כורואיד העין: מבנה ותפקודים. פונקציות הכורואיד של הכורואיד של העין האנושית
כורואיד של גלגל העין (tunica vasculosa bulbi). מבחינה עוברית, הוא מתאים לפיה מאטר ומכיל מקלעת צפופה של כלי דם. הוא מחולק לשלושה חלקים: הקשתית ( קַשׁתִית), ריסי או גוף ריסי ( corpus ciliare) והכורואיד עצמו ( chorioidea). כל אחד משלושת המקטעים הללו של מערכת כלי הדם מבצע פונקציות ספציפיות.
קַשׁתִית הוא החלק הקדמי, הנראה בבירור, של מערכת כלי הדם.
המשמעות הפיזיולוגית של הקשתית היא שהיא מעין דיאפרגמה המווסתת את זרימת האור לעין בהתאם לתנאים. תנאים אופטימליים לחדות ראייה גבוהה מסופקים עם רוחב אישון של 3 מ"מ. בנוסף, הקשתית לוקחת חלק באולטרה סינון ויציאה של נוזל תוך עיני, וגם מבטיחה טמפרטורה קבועה של הלחות של החדר הקדמי והרקמה עצמה על ידי שינוי רוחב הכלים. הקשתית היא צלחת עגולה פיגמנטית הממוקמת בין הקרנית לעדשה. במרכזו יש חור עגול, האישון ( אישון), ששוליו מכוסים בשולי פיגמנט. לקשתית העין יש תבנית ייחודית ביותר, הנגרמת על ידי כלי דם מסודרים באופן רדיאלי, השזורים זה בזה בצפיפות למדי, וסורגים צולבים של רקמת חיבור (לקונים וטרבקולות). עקב הרפיון של רקמת הקשתית, נוצרים בה חללים לימפתיים רבים, הנפתחים על פני השטח הקדמיים לבורות או לוקים בגדלים שונים, קריפטות.
החלק הקדמי של הקשתית מכיל תאי פיגמנט מסועפים רבים - כרומטפורים, המכילים קסנטופרים זהובים וגואנופורים כסופים. החלק האחורי של הקשתית שחור בגלל המספר הגדול של תאי פיגמנט המלאים בפוסין.
בשכבה המזודרמלית הקדמית של הקשתית של יילוד, אין כמעט פיגמנט ולוחית הפיגמנט האחורית זורחת דרך הסטרומה, וגורמת לצבע הכחלחל של הקשתית. הקשתית מקבלת צבע קבוע עד גיל 10-12 שנים מחייו של הילד. במקומות שבהם פיגמנט מצטבר, נוצרים "נמשים" של הקשתית.
בגיל מבוגר, דה-פיגמנטציה של הקשתית נצפית עקב תהליכים טרשתיים ודיסטרופיים בגוף המזדקן, והיא שוב מקבלת צבע בהיר יותר.
ישנם שני שרירים בקשתית. השריר המעגלי שמכווץ את האישון (m. sphincter pupillae) מורכב מסיבים חלקים מעגליים הממוקמים באופן קונצנטרי לקצה האישון לרוחב של 1.5 מ"מ - חגורת האישון; מועצב על ידי סיבי עצב פאראסימפתטיים. השריר המרחיב את האישון (m. dilatator pupillae) מורכב מסיבים חלקים פיגמנטיים השוכבים רדיאלית בשכבות האחוריות של הקשתית ובעלי עצבנות סימפטית. בילדים צעירים, שרירי הקשתית מתבטאים בצורה גרועה, המרחיב כמעט ואינו מתפקד; הסוגר שולט והאישון תמיד צר יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר.
החלק ההיקפי של קשתית העין הוא החגורה הריסירית (הרילית), ברוחב של עד 4 מ"מ. בגבול אזורי האישונים והציליאריים, עד גיל 3-5 שנים, נוצר צווארון (מזנטריה), שבו נמצא מעגל העורקים הקטן של הקשתית, הנוצר על ידי ענפי האנסטומוס של המעגל הגדול ומספק אספקת דם לאזור האישונים.
מעגל העורקים הגדול של הקשתית נוצר בגבול עם הגוף הריסי בשל הענפים של העורקים הארוכים והקדמיים האחוריים של העורקים הקדמיים, מתנתקים בינם לבין עצמם ונותנים ענפים חוזרים לכורואיד עצמו.
הקשתית מועצבת על ידי ענפי עצב תחושתיים (ציליארי), מוטוריים (oculomotor) וסימפתטיים. ההתכווצות וההרחבה של האישון מתבצעת בעיקר דרך העצבים הפאראסימפתטיים (אוקולומוטוריים) והסימפתטיים. במקרה של פגיעה במסלולים הפאראסימפטיים בזמן שהסימפתטיים נשמרים, תגובת האישון לאור, התכנסות והתאמה נעדרת לחלוטין. גמישות הקשתית, התלויה בגיל האדם, משפיעה גם על גודל האישון. בילדים מתחת לגיל שנה, האישון צר (עד 2 מ"מ) ומגיב בצורה גרועה לאור, מתרחב מעט בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירים הוא רחב מהממוצע (עד 4 מ"מ), מגיב במהירות לאור ועוד; השפעות; לקראת גיל מבוגר, כאשר גמישות הקשתית יורדת בחדות, האישונים, להיפך, צרים ותגובותיהם נחלשות. אף חלק אחר של גלגל העין אינו מכיל אינדיקטורים רבים להבנת המצב הפיזיולוגי ובעיקר הפתולוגי של מערכת העצבים המרכזית האנושית כמו האישון. מכשיר רגיש יוצא דופן זה מגיב בקלות לשינויים פסיכו-רגשיים שונים (פחד, שמחה), מחלות של מערכת העצבים (גידולים, עגבת מולדת), מחלות של איברים פנימיים, שיכרון (בוטוליזם), זיהומים בילדות (דיפתריה) וכו'.
גוף ריסי - זוהי, באופן פיגורטיבי, הבלוטה האנדוקרינית של העין. התפקידים העיקריים של הגוף הריסי הם ייצור (אולטרפילטרציה) של נוזל תוך עיני ואקומודציה, כלומר יצירת תנאים לראייה ברורה קרוב ורחוק. בנוסף, הגוף הריסי לוקח חלק באספקת הדם לרקמות הבסיסיות, כמו גם בשמירה על אופטלמוטונוס תקין עקב ייצור ויציאת נוזל תוך עיני כאחד.
הגוף הריסי הוא כמו המשך של הקשתית. ניתן להכיר את המבנה שלו רק עם טונוסקופיה וציקלוסקופיה. הגוף הריסי הוא טבעת סגורה בעובי של כ-0.5 מ"מ וברוחב של כמעט 6 מ"מ, הממוקמת מתחת לסקלרה ומופרדת ממנה על ידי החלל העלי. בחתך מרידיאלי, לגוף הריסי יש צורה משולשת כאשר הבסיס לכיוון הקשתית, קודקוד אחד לכיוון הכורואיד, השני לכיוון העדשה ומכיל את הריסי (שריר האקומודטיבי - M. סיליאריס), המורכב מסיבי שריר חלק. על פני השטח הפנימיים הקדמיים של הפקעת של שריר הריסי יש יותר מ-70 תהליכים ריסיריים ( processus ciliares). כל תהליך ריסי מורכב מסטרומה בעלת רשת עשירה של כלי דם ועצבים (חושיים, מוטוריים, טרופיים), מכוסה בשתי שכבות של אפיתל (פיגמנטית ולא פיגמנטית). המקטע הקדמי של הגוף הריסי, בעל תהליכים בולטים, נקרא כתר הריסי ( קורונה סיליאריס), והחלק האחורי הלא מעובד הוא המעגל הריסי ( orbiculus ciliaris) או חלק שטוח ( pars plana). הסטרומה של הגוף הריסי, כמו הקשתית, מכילה מספר רב של תאי פיגמנט - כרומטפורים. עם זאת, התהליכים הציליריים אינם מכילים תאים אלה.
הסטרומה מכוסה בצלחת זכוכית אלסטית. עוד פנימה, פני השטח של הגוף הריסי מכוסים באפיתל ריסי, אפיתל פיגמנט ולבסוף, קרום זגוגי פנימי, שהם המשך של תצורות דומות של הרשתית. סיבים אזוריים מחוברים לממברנת הזגוגית של הגוף הריסי ( fibrae zonulares), שעליה קבועה העדשה. הגבול האחורי של הגוף הריסי הוא קו השיניים (ora serrata), שבו מתחיל חלק כלי הדם האמיתי של הרשתית והחלק הפעיל אופטית של הרשתית מסתיים ( pars optica retinae).
אספקת הדם לגוף הריסי נובעת מהעורקים הארוכים האחוריים של הריסי והאנסטומוזות עם כלי הדם של הקשתית והכורואיד. הודות לרשת עשירה של קצות עצבים, הגוף הריסי רגיש מאוד לכל גירוי.
ביילודים, הגוף הריסי אינו מפותח. שריר הריסי דק מאוד. עם זאת, בשנה השנייה לחיים זה עולה באופן משמעותי, הודות להופעת התכווצויות משולבות של כל שרירי העיניים, רוכש את היכולת להכיל. עם צמיחת הגוף הריסי, העצבית שלו נוצרת ומובחנת. בשנים הראשונות לחיים, עצבנות רגישה פחות מושלמת מאשר מוטורית וטרופית, והדבר מתבטא בחוסר כאב של הגוף הריסי בילדים בזמן תהליכים דלקתיים וטראומטיים. בילדים בני שבע, כל היחסים והממדים של המבנים המורפולוגיים של הגוף הריסי זהים לאלו של מבוגרים.
הכורואיד עצמו (chorioidea) הוא החלק האחורי של מערכת כלי הדם, הנראה רק עם ביומיקרו ואופטלמוסקופיה. הוא ממוקם מתחת לסקלרה. הכורואיד מהווה 2/3 מכלל מערכת כלי הדם. הכורואיד לוקח חלק בהזנת המבנים האווסקולריים של העין, השכבות הפוטו-אנרגטיות של הרשתית, באולטרה סינון ויציאת נוזל תוך עיני ובשמירה על אופטלמוטונוס תקין. הכורואיד נוצר על ידי עורקי הריסי הקצרים האחוריים. בקטע הקדמי, כלי ה-choroid anastomose עם כלי המעגל העורקי הגדול יותר של הקשתית. בקטע האחורי מסביב לראש עצב הראייה יש אנסטומוזות של כלי השכבה הכוריו-קפילרית עם הרשת הנימית של עצב הראייה מהעורק המרכזי ברשתית. עובי הכורואיד הוא עד 0.2 מ"מ בקוטב האחורי ועד 0.1 מ"מ בחזית. בין הכורואיד לסקלרה ישנו חלל perichorioidal (spatium perichorioidale), מלא בנוזל תוך עיני זורם. בילדות המוקדמת, אין כמעט חלל פריכיורואידי כלל הוא מתפתח רק במחצית השנייה של חייו של הילד, ונפתח בחודשים הראשונים תחילה באזור הגוף הריסי.
הכורואיד הוא מבנה רב שכבתי. השכבה החיצונית נוצרת על ידי כלי דם גדולים (lamina vascularis, lamina vasculosa). בין כלי השכבה הזו יש רקמת חיבור רופפת עם תאים - כרומטפורים צבעם של הכורואיד תלוי במספרם ובצבעם. ככלל, מספר הכרומטפורים בכורואיד מתאים לפיגמנטציה הכללית של גוף האדם והוא קטן יחסית בילדים. הודות לפיגמנט, הכורואיד יוצר מעין קמרה אובסקורה כהה, המונעת השתקפות של קרניים לחדור לעין דרך האישון ומבטיחה תמונה ברורה על הרשתית. אם יש מעט או אין פיגמנט בכורואיד (לעתים קרובות יותר אצל אנשים בהירי שיער), אז יש דפוס לבקן של קרקעית העין. במקרים כאלה, תפקודי העין מופחתים באופן משמעותי. בקליפה זו, בשכבת הכלים הגדולים, יש גם 4-6 ורידים מערבולת, או מערבולת ( v. vorticosae), שדרכו יוצאת ורידים מתרחשת בעיקר מהחלק האחורי של גלגל העין.
לאחר מכן מגיעה שכבת הכלים האמצעיים. יש כאן פחות רקמת חיבור וכרומטפורים והוורידים שולטים על העורקים. מאחורי שכבת כלי הדם האמצעיים נמצאת שכבה של כלי דם קטנים, שמהם משתרעים ענפים אל השכבה הפנימית ביותר - שכבת ה-choriocapillaris ( lamina choriocapillaris). לשכבה הכוריו-קפילרית יש מבנה יוצא דופן ודרך הלומן שלה (lacunae) היא עוברת לא רק אלמנט אחד שנוצר של דם, כרגיל, אלא כמה בשורה אחת. מבחינת קוטר ומספר נימים ליחידת שטח, שכבה זו היא החזקה ביותר בהשוואה לאחרים. הדופן העליון של הנימים, כלומר, הממברנה הפנימית של הכורואיד, הוא לוח זגוגי המשמש גבול עם אפיתל הפיגמנט ברשתית, אשר, לעומת זאת, קשור באופן הדוק עם הכורואיד. יש לציין כי רשת כלי הדם צפופה ביותר בכורואיד האחורי. הוא אינטנסיבי מאוד באזור המרכזי (המקולרי) ועני באזור שבו יוצא עצב הראייה ובסמוך לקו השיניים.
הכורואיד מכיל בדרך כלל את אותה כמות דם (עד 4 טיפות). עלייה בנפח הכורואיד בטיפה אחת יכולה לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני של יותר מ-30 מ"מ כספית. אומנות. כמות גדולה יחסית של דם העוברת ברציפות דרך הכורואיד מספקת תזונה מתמדת לאפיתל הפיגמנט ברשתית הקשורים לכורואיד, שם מתרחשים תהליכים פוטוכימיים פעילים. העצבים של הכורואיד היא בעיקר טרופית. בשל היעדר סיבי עצב רגישים בו, הדלקות, הפציעות והגידולים שלו אינם כואבים.
- (choroidea, PNA; chorioidea, BNA; chorioides, JNA) החלק האחורי של הכורואיד של גלגל העין, עשיר בכלי דם ופיגמנט; ש.ס. O. מונע מאור לעבור דרך הסקלרה... מילון רפואי גדול
שֶׁל כְּלֵי הַדָם- עיניים (chorioidea), מייצגת את החלק האחורי של מערכת כלי הדם וממוקמת מאחור מהקצה המשונן של הרשתית (ora serrata) ועד לפתח עצב הראייה (איור 1). קטע זה של מערכת כלי הדם הוא הגדול ביותר וחובק... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה
Choroid (chorioidea), קרום פיגמנט של רקמת חיבור של העין בבעלי חוליות, הממוקם בין אפיתל הפיגמנט ברשתית לסקלרה. מחלחל בשפע בכלי דם המספקים לרשתית חמצן ותזונה. חומרים... מילון אנציקלופדי ביולוגי
השכבה האמצעית של גלגל העין, הממוקמת בין הרשתית לסקלרה. הוא מכיל מספר רב של כלי דם ותאי פיגמנט גדולים שסופגים אור עודף הנכנס לעין, המונע... ... תנאים רפואיים
כלי דם עיניים- (choroid) השכבה האמצעית של גלגל העין, הממוקמת בין הרשתית לסקלרה. הוא מכיל מספר רב של כלי דם ותאי פיגמנט גדולים שסופגים אור עודף הנכנס לעין, אשר... ... מילון הסבר לרפואה
דָמִית הָעַיִן- קרום העין המחובר לסקלרה, המורכב בעיקר מכלי דם ומהווה מקור התזונה העיקרי לעין. הכורואיד הפיגמנטי והכהה סופג עודפי אור הנכנסים לעין, ומפחית... ... פסיכולוגיה של תחושות: מילון מונחים
כורואיד, קרום רקמת החיבור של העין, הממוקם בין הרשתית (ראה רשתית) לסקלרה (ראה סקלרה); דרכו, מטבוליטים וחמצן זורמים מהדם לאפיתל הפיגמנט ולקולטני הפוטו של הרשתית. כך. מחולקת ...... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה
השם המוצמד לאיברים שונים. זהו השם, למשל, לקרום הכורואיד של העין (Chorioidea), העשיר בכלי דם, השכבה העמוקה יותר של המוח וחוט השדרה, פיא מאטר, העשירה בכלי דם, וכן חלקם. .. ... מילון אנציקלופדי F.A. ברוקהאוז ואי.א. אפרון
חבלי עיניים- דבש חבלה בעין - נזק שנגרם ממכה קהה בעין; מהווים 33% מהמספר הכולל של פציעות עיניים המובילות לעיוורון ולנכות. סיווג I דרגת חבלה שאינה גורמת לירידה בראייה במהלך ההתאוששות II... ... מדריך מחלות
עיניים אנושיות איריס, איריס, איריס (lat. איריס), דיאפרגמה דקיקה ניתנת להזזה של העין בבעלי חוליות עם פתח (אישון ... ויקיפדיה
העין האנושית היא מערכת אופטית ביולוגית מדהימה. למעשה, עדשות סגורות במספר קליפות מאפשרות לאדם לראות את העולם סביבו בצבע ובנפח.
כאן נבחן מה יכולה להיות מעטפת העין, בכמה קונכיות העין האנושית כלואה ונברר את תכונותיהן ותפקידיהן הייחודיים.
העין מורכבת משלושה ממברנות, שני חדרים וגוף עדשה וזגוגית, התופס את רוב החלל הפנימי של העין. למעשה, המבנה של איבר כדורי זה דומה במובנים רבים למבנה של מצלמה מורכבת. לעתים קרובות המבנה המורכב של העין נקרא גלגל העין.
קרומי העין לא רק מחזיקים את המבנים הפנימיים בצורה נתונה, אלא גם לוקחים חלק בתהליך המורכב של הלינה ומספקים לעין חומרים מזינים. נהוג לחלק את כל שכבות גלגל העין לשלוש שכבות של העין:
- קרום סיבי או חיצוני של העין. המורכב מ-5/6 תאים אטומים - הסקלרה ו-1/6 תאים שקופים - הקרנית.
- דָמִית הָעַיִן. הוא מחולק לשלושה חלקים: הקשתית, הגוף הריסי והכורואיד.
- רִשׁתִית. הוא מורכב מ-11 שכבות, שאחת מהן תהיה קונוסים ומוטות. בעזרתם, אדם יכול להבחין בין חפצים.
עכשיו בואו נסתכל על כל אחד מהם ביתר פירוט.
קרום סיבי חיצוני של העין
זוהי השכבה החיצונית של התאים המכסה את גלגל העין. זוהי תמיכה ובו זמנית שכבת הגנה לרכיבים הפנימיים. החלק הקדמי של שכבה חיצונית זו הוא הקרנית, שהיא חזקה, שקופה וקעורה מאוד. זו לא רק מעטפת, אלא גם עדשה השוברת את האור הנראה. הקרנית מתייחסת לאותם חלקים של העין האנושית הנראים לעין ונוצרים מתאי אפיתל שקופים ושקופים מיוחדים. החלק האחורי של הממברנה הסיבית - הסקלרה - מורכב מתאי צפופים אליהם מחוברים 6 שרירים התומכים בעין (4 ישרים ו-2 אלכסונים). הוא אטום, צפוף, בצבע לבן (מזכיר את הלבן של ביצה מבושלת). בגלל זה, שמו השני הוא tunica albuginea. בגבול בין הקרנית לסקלרה יש סינוס ורידי. זה מבטיח יציאת דם ורידי מהעין. אין כלי דם בקרנית, אבל בחלק האחורי של הסקלרה (שם יוצא עצב הראייה) יש מה שנקרא lamina cribrosa. דרך פתחיו עוברים כלי דם המספקים את העין.
עובי השכבה הסיבית נע בין 1.1 מ"מ בקצוות הקרנית (במרכזה 0.8 מ"מ) ועד 0.4 מ"מ של הסקלרה באזור עצב הראייה. בגבול עם הקרנית, הסקלרה מעט עבה יותר, עד 0.6 מ"מ.
נזקים ופגמים של הקרום הסיבי של העין
בין המחלות והפציעות של השכבה הסיבית, הנפוצות ביותר הן:
- נזק לקרנית (לחמית), זה יכול להיות שריטה, כוויה, דימום.
- מגע עם גוף זר (ריס, גרגיר חול, חפצים גדולים יותר) על הקרנית.
- תהליכים דלקתיים - דלקת הלחמית. לעתים קרובות המחלה היא זיהומית באופייה.
- בין מחלות הסקלרה, סטפילומה שכיחה. עם מחלה זו, היכולת של הסקלרה להתמתח פוחתת.
- הנפוצה ביותר תהיה אפיסקלריטיס - אדמומיות, נפיחות הנגרמת מדלקת בשכבות פני השטח.
תהליכים דלקתיים בסקלרה הם בדרך כלל משניים באופיים ונגרמים מתהליכי הרס במבנים אחרים של העין או מבחוץ.
אבחון מחלת הקרנית אינו קשה בדרך כלל, שכן מידת הנזק נקבעת חזותית על ידי רופא עיניים. במקרים מסוימים (דלקת הלחמית), נדרשות בדיקות נוספות לאיתור זיהום.
אמצעי, כורואיד העין
בפנים, בין השכבה החיצונית והפנימית, ממוקם הכורואיד האמצעי. זה מורכב מהקשתית, הגוף הריסי והכורואיד. מטרת שכבה זו מוגדרת כתזונה והגנה ולינה.
- קַשׁתִית. קשתית העין היא מעין סרעפת של העין האנושית, היא לא רק לוקחת חלק ביצירת התמונה, אלא גם מגנה על הרשתית מפני כוויות. באור בהיר, הקשתית מצמצמת את החלל, ואנו רואים נקודה קטנה מאוד של האישון. ככל שפחות אור, כך האישון גדול יותר והקשתית צרה יותר.
צבע הקשתית תלוי במספר תאי המלנוציטים ונקבע גנטית.
- גוף צלילי או צלילי. הוא ממוקם מאחורי הקשתית ותומך בעדשה. הודות לו, העדשה יכולה להימתח במהירות ולהגיב לאור ולשבור קרניים. הגוף הריסי לוקח חלק בייצור של הומור מימי לחדרי העין הפנימיים. מטרה נוספת היא לווסת את הטמפרטורה בתוך העין.
- דָמִית הָעַיִן. שאר הקרום הזה תפוס על ידי הכורואיד. למעשה, זהו הכורואיד עצמו, המורכב ממספר רב של כלי דם ומבצע את הפונקציות של הזנת המבנים הפנימיים של העין. מבנה הכורואיד הוא כזה שיש כלים גדולים יותר מבחוץ, וקטנים יותר מבפנים, ונימים ממש בגבול. תפקיד נוסף שלו יהיה פחת של מבנים לא יציבים פנימיים.
הכורואיד של העין מצויד במספר רב של תאי פיגמנט הוא מונע מעבר אור לעין ובכך מבטל את פיזור האור.
עובי שכבת כלי הדם הוא 0.2-0.4 מ"מ באזור הגוף הריסי ורק 0.1-0.14 מ"מ ליד עצב הראייה.
נזקים ופגמים של הכורואיד
המחלה השכיחה ביותר של הכורואיד היא אובאיטיס (דלקת של הכורואיד). לעתים קרובות נתקלים ב-choroiditis, המשולבת עם סוגים שונים של נזק לרשתית (chorioreditinititis).
מחלות נדירות יותר כגון:
- ניוון כורואיד;
- ניתוק של choroid, מחלה זו מתרחשת כאשר לחץ תוך עיני משתנה, למשל במהלך פעולות עיניים;
- קרעים כתוצאה מפציעות והשפעות, שטפי דם;
- גידולים;
- nevi;
- קולובומות הן היעדר מוחלט של קרום זה באזור מסוים (זהו פגם מולד).
אבחון מחלות מתבצע על ידי רופא עיניים. האבחון נעשה כתוצאה מבדיקה מקיפה.
הרשתית של העין האנושית היא מבנה מורכב של 11 שכבות של תאי עצב. הוא אינו כולל את החדר הקדמי של העין וממוקם מאחורי העדשה (ראה תמונה). השכבה העליונה מורכבת מתאי חרוט ומוט רגישים לאור. סכמטית, סידור השכבות נראה בערך כמו באיור.
כל השכבות הללו מייצגות מערכת מורכבת. כאן מתרחשת תפיסת גלי האור, אשר מוקרנים על הרשתית על ידי הקרנית והעדשה. בעזרת תאי עצב ברשתית הם מומרים לדחפים עצביים. ואז אותות העצבים האלה מועברים למוח האנושי. זהו תהליך מורכב ומהיר מאוד.
המקולה ממלאת תפקיד חשוב מאוד בתהליך זה שמה השני הוא הכתם הצהוב. כאן מתרחשת הטרנספורמציה של תמונות ויזואליות ועיבוד נתונים ראשוניים. המקולה אחראית על הראייה המרכזית באור יום.
זוהי קליפה הטרוגנית מאוד. אז ליד הדיסק האופטי הוא מגיע ל-0.5 מ"מ, בעוד שבפובה של המקולה הוא רק 0.07 מ"מ, ובפובה המרכזית עד 0.25 מ"מ.
נזקים ופגמים ברשתית הפנימית של העין
מבין הפציעות ברשתית האדם, ברמה היומיומית, הכוויה השכיחה ביותר היא מסקי ללא ציוד מגן. מחלות כגון:
- רטיניטיס היא דלקת של הממברנה, המתרחשת כזיהום (זיהומים מוגלתיים, עגבת) או בעל אופי אלרגי;
- היפרדות רשתית, המתרחשת כאשר הרשתית מדולדלת וקרועה;
- ניוון מקולרי הקשור לגיל, המשפיע על תאי המרכז - המקולה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לאובדן ראייה בחולים מעל גיל 50;
- ניוון רשתית - מחלה זו משפיעה לרוב על אנשים מבוגרים שהיא קשורה לדילול של שכבות הרשתית בהתחלה, האבחנה שלה קשה;
- דימום ברשתית מתרחש גם כתוצאה מהזדקנות אצל אנשים מבוגרים;
- רטינופתיה סוכרתית. הוא מתפתח 10-12 שנים לאחר סוכרת ומשפיע על תאי העצב של הרשתית.
- אפשריות גם היווצרות גידול על הרשתית.
אבחון מחלות רשתית דורש לא רק ציוד מיוחד, אלא גם בדיקות נוספות.
לטיפול במחלות של שכבת הרשתית של העין של קשיש יש בדרך כלל פרוגנוזה זהירה. יחד עם זאת, למחלות הנגרמות על ידי דלקת יש פרוגנוזה נוחה יותר מאלה הקשורות לתהליך ההזדקנות של הגוף.
מדוע יש צורך בקרום הרירי של העין?
גלגל העין ממוקם במסלול העין ומקובע היטב. רובו נסתר, רק 1/5 מהשטח - הקרנית - מעביר קרני אור. מלמעלה, חלק זה של גלגל העין נסגר על ידי עפעפיים, אשר בפתיחתם יוצרים פער שדרכו עובר האור. העפעפיים מצוידים בריסים המגנים על הקרנית מפני אבק והשפעות חיצוניות. ריסים ועפעפיים הם השכבה החיצונית של העין.
הקרום הרירי של העין האנושית הוא הלחמית. החלק הפנימי של העפעפיים מרופד בשכבה של תאי אפיתל היוצרים את השכבה הוורודה. שכבה זו של אפיתל עדין נקראת הלחמית. תאי הלחמית מכילים גם בלוטות דמעות. הדמעות שהם מייצרים לא רק מלחחות את הקרנית ומונעות את התייבשותה, אלא מכילות גם חומרים קוטלי חיידקים וחומרים מזינים לקרנית.
ללחמית יש כלי דם המתחברים לכלי הפנים ויש לה בלוטות לימפה המשמשות כמאחזים לזיהום.
הודות לכל הממברנות, העין האנושית מוגנת באופן אמין ומקבלת את התזונה הדרושה. בנוסף, קרומי העין לוקחים חלק בהתאמות ובטרנספורמציה של המידע המתקבל.
הופעת המחלה או נזק אחר בקרומי העין עלולים לגרום לאובדן חדות הראייה.
הכורואיד הוא המרכיב המשמעותי ביותר של מערכת כלי הדם של איבר הראייה, הכולל גם ו. המרכיב המבני משתרע מהגוף הריסי ועד לדיסק האופטי. הבסיס של הקליפה הוא אוסף של כלי דם.
המבנה האנטומי הנדון אינו מכיל קצות עצבים תחושתיים. מסיבה זו, כל הפתולוגיות הקשורות לנזק שלה יכולות לרוב לעבור ללא תסמינים בולטים.
מהו הכורואיד?
כורואיד (כורואיד)- האזור המרכזי של גלגל העין, הממוקם ברווח שבין הרשתית לסקלרה. רשת כלי הדם, כבסיס למרכיב מבני, נבדלת בהתפתחותה ובסדר שלה: כלי דם גדולים ממוקמים מבחוץ, נימים גובלים ברשתית.
מִבְנֶה
מבנה המעטפת כולל 5 שכבות. להלן המאפיינים של כל אחד מהם:
חלל periarticular
החלק של החלל הממוקם בין המעטפת עצמה לשכבת פני השטח שבתוכה. לוחות אנדותל מחברים באופן רופף את הממברנות זו לזו.
צלחת על-וסקולרית
הוא מכיל לוחות אנדותל, סיבים אלסטיים, כרומטפורים - תאים נושאי פיגמנט כהה.
שכבת כלי דם
מיוצג על ידי קרום חום. גודל השכבה קטן מ-0.4 מ"מ (משתנה בהתאם לאיכות אספקת הדם). הצלחת מכילה שכבה של כלים גדולים ושכבה עם דומיננטיות של ורידים בגודל ממוצע.
לוח כלי דם-נימי
האלמנט הכי משמעותי. הוא כולל קווים קטנים של ורידים ועורקים שהופכים לנימים רבים - מה שמבטיח העשרה קבועה של הרשתית בחמצן.
הממברנה של ברוך
צלחת צרה משולבת מכמה שכבות. השכבה החיצונית של הרשתית נמצאת במגע הדוק עם הממברנה.
פונקציות
כורואיד העין מבצע תפקיד מפתח - טרופי. זה מורכב מהשפעה מווסתת על חילוף החומרים והתזונה. בנוסף לאלה, האלמנט המבני לוקח על עצמו מספר פונקציות משניות:
- ויסות זרימת קרני השמש והאנרגיה התרמית המועברת על ידם;
- השתתפות בויסות חום מקומי בתוך איבר הראייה עקב ייצור אנרגיה תרמית;
- אופטימיזציה של לחץ תוך עיני;
- הסרת מטבוליטים מאזור גלגל העין;
- אספקת חומרים כימיים לסינתזה וייצור פיגמנטציה של איבר הראייה;
- התוכן של העורקים הציליריים המספקים את החלק הקרוב של איבר הראייה;
- הובלה של רכיבי תזונה לרשתית.
תסמינים
במשך תקופה ארוכה למדי, תהליכים פתולוגיים, שבמהלכם סובל הכורואיד, יכולים להתרחש ללא ביטויים ברורים.
הכורואיד היא השכבה האמצעית של גלגל העין, וממוקמת בין השכבה החיצונית (סקלרה) לשכבה הפנימית (רשתית). הכורואיד נקרא גם מערכת כלי הדם (או "אוווה" בלטינית).
במהלך ההתפתחות העוברית, למערכת כלי הדם יש מוצא זהה ל- pia mater של המוח. לכורואיד שלושה חלקים עיקריים:
הכורואיד היא שכבה של רקמת חיבור מיוחדת המכילה כלים קטנים וגדולים רבים. כמו כן, הכורואיד מורכב ממספר רב של תאי פיגמנט ותאי שריר חלק. מערכת כלי הדם של הכורואיד נוצרת על ידי העורקים האחוריים האחוריים הארוכים והקצרים (ענפים של העורק האורביטלי). יציאת הדם הוורידי מתרחשת עקב ורידי המערבולת (4-5 בכל עין). ורידי וורטיקוז ממוקמים בדרך כלל מאחור לקו המשווה של גלגל העין. לוורטיקוז אין שסתומים; מהכורואיד הם עוברים דרך הסקלרה, ולאחר מכן הם זורמים לוורידים של המסלול. דם זורם גם משריר הריסי דרך ורידי הריסי הקדמיים.
הכורואיד צמוד לסקלרה כמעט לכל אורכה. עם זאת, בין הסקלרה לבין הכורואיד יש רווח פריכרואידי. חלל זה מלא בנוזל תוך עיני. למרחב הפריאוכורואיד יש חשיבות קלינית רבה, שכן הוא מהווה נתיב נוסף ליציאת הומור מימי (מה שמכונה הנתיב ה-uveoscleral. גם במרחב הפרי-כורואיד, ניתוק החלק הקדמי של הכורואיד מתחיל בדרך כלל בתקופה שלאחר הניתוח ( לאחר ניתוחים בגלגל העין). תכונות המבנה, אספקת הדם והעצבנות גורמות להתפתחות מחלות שונות בו.
למחלות של הכורואיד יש את הסיווג הבא:
1. מחלות מולדות (או אנומליות) של הכורואיד.
2. מחלות נרכשות של הכורואיד
:
לבדיקת הכורואיד ואבחון מחלות שונות, נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות: ביומיקרוסקופיה, גוניוסקופיה, ציקלוסקופיה, אופתלמוסקופיה, אנגיוגרפיה פלואורסצין. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות לחקר ההמודינמיקה של העין: ריאופטלמוגרפיה, אופתלמודינמוגרפיה, אופתלמופלתיסמוגרפיה. כדי לזהות ניתוק כורואיד או היווצרות גידולים, בדיקת אולטרסאונד של העין מעידה גם היא.
