פיברומה של המשטח הצדי של הלשון. באילו תסמינים ניתן להשתמש כדי לזהות גידול בלשון? מהם גידולי לשון שפירים?

משהו מפריע לך בפה. סוג של כדור. אתה כל הזמן נוגע בו עם הלשון, נושך אותו בשיניים. באופן כללי, זה גורם לפצע נוסף בפה. אבל נראה שזה לא כואב והביקור אצל רופא השיניים נדחה. זה יכול להימשך שנים, עד שניאופלזמה על רירית הפה מתחילה להפריע לחיות ולאכול.

רופא השיניים שלח אותי לכירורג פה ולסת. הוא איבחן וון בפה. שום דבר לא נראה נעים, אבל יש מבצע לפנינו!

גורמים ותסמינים

מה זה וון? זהו ניאופלזמה שפירה המורכבת מרקמת שומן ללא שינוי סגורה בקפסולה. למרות שתכולת ליפומות ומרבצי שומן רגילים דומים, התהליכים המטבוליים ברקמות מתנהלים אחרת. לכן, עם ירידה פתאומית במשקל, מצבורי שומן רגילים נעלמים, אך מצבורי השומן נשארים ללא שינוי.

גידולים בחלל הפה מאופיינים בצמיחה איטית ועקביות נודולרית. למגע, הניאופלזמה רכה, ניידת וללא כאבים. צבע הוון ורוד או צהבהב, הגודל יכול להגיע לקוטר של 3 ס"מ. לפעמים לתצורות יש גבעול.

Wen ממוקמים על הקרום הרירי של הלחיים, הלשון, רצפת הפה, בגרון, קפל מעבר של החניכיים או השפה. זה מאובחן לעתים רחוקות ביותר בחך העליון.

רוב החולים עם ליפומה דרך הפה הם צעירים מעל גיל 30. גידולים כאלה אינם מאובחנים בילדים.

סוגי ליפומות דרך הפה:

• וולגרי - וון הקמור הרגיל;
• טלאים - אינו עולה מעל הקרום הרירי, אלא צומח עמוק לתוך הרקמות.

הסיבות להופעת צמחייה לא נעימה אינן ידועות למדע. אבל ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר את הופעת הגידול:

1. פציעות ברירית הלחי כתוצאה מחסימה, חיפזון בתהליך לעיסת המזון ומיקום לא נכון של השיניים.
2. גורם תורשתי.
3. מחלות אנדוקריניות - בלוטת התריס, סוכרת.
4. מחלה מטבולית.
5. נגעים רעילים.
6. חיים בתנאים לא נוחים מבחינה סביבתית, בעלי הרגלים רעים.

הסימפטומים של ליפומטוזיס תלויים במיקום הגידול:

• תחושת נפיחות בפה;
• כדורים בלחי, בלשון, במסטיק;
• חוסר כאב של הגידול בהיעדר תהליך דלקתי;
• הגידול רך וגמיש, מתגלגל מתחת לאצבעות;
• קושי באכילה;
• וון על המסטיק של מבוגר או ילד אינו נותן תסמינים נוספים בעת נשיכת שן בהקרנה של הניאופלזמה. השן אינה מתנדנדת ואינה מגיבה לשינויי טמפרטורה, החניכיים אינן מדממות;
• כאשר הוא ממוקם על הגרון - תחושה של גוש, אי נוחות בעת ביצוע תנועות בליעה, הקול נעלם, הנשימה קשה, קוצר נשימה מופיע.

יש להבדיל בין ליפומות ממחלות שיניים, חניכיים, פתולוגיות חניכיים וסרטן הפה.

תכונות של וון על החניכיים

כאשר מופיעים גידולים על החניכיים, יש צורך לעבור בדיקה איכותית. ון באזור זה דומה ללוחות שטוחים לבנים.

הם מתבלבלים בקלות עם הפתולוגיות הבאות:

• קנדידה או דיסבקטריוזיס של חלל הפה;
• stomatitis של אטיולוגיות שונות;
• משטחי פצע;
• קרצינומות פה;
• שֶׁטֶף;
• ציסטות;
• כוויות לאחר הלבנת שיניים.

אצל מבוגר, ליפומה מתאימה היטב לחניכיים. אבל הוא מתנשא מעליו כפקעת לבנה, אינו מעורר דאגה, יכול להישאר במצב יציב לאורך זמן ולא לגרום לבעלים.

כאשר הוא גדל, הוא פוגע ברקמת החניכיים, במערכת השורשים של השיניים הסמוכות, ומשבש את זרימת הדם באזור זה של חלל הפה, כך שאנשים נפטרים ממנה.

תכונות של ליפומות בגרון

סוג זה של וון הוא נדיר ביותר. במראה, ליפומות גרון הן ניאופלזמות בצבע כחול עם מבנה אובני חלק, ובמקרים נדירים.

סימן אופייני לגוש בגרון הוא קשיי נשימה. אין שינוי בצליל הקול. תסמינים נוספים תלויים בגודל ובמיקום.

רק בדיקה היסטולוגית של הרקמה שהוסרה יכולה לתת תשובה ברורה לגבי סוג הגידול בגרון.

מה לעשות ולאיזה רופא לפנות

אם מופיע גידול לבן בחלל הפה, וגם אם הוא לא גורם לך דאגה או מפריע לך בחיים, עליך להתייעץ עם רופא.

איזה רופא מתמודד עם ליפומות בחלל הפה ובגרון? אבחון וטיפול בגידולים בפה הוא התמחות של רופא שיניים, כירורג פה ולסת ורופא אף אוזן גרון.

כל אחד מהרופאים הללו יכול לבדוק ולבצע אבחנה מקדימה. אבל הטיפול יתבצע:

• ליפומה על החניכיים, הלחי, הלשון, החך העליון - מנתח שיניים;
• ליפומה בגרון, פילורוס של הגרון - רופא אף אוזן גרון.

אם מופיע גידול חשוד בפיו של התינוק, עליך לפנות מיד לרופא ילדים.

איך להיפטר

הבחירה בשיטות להסרת וון בחלל הפה היא קטנה. מנתח השיניים יציע להשתמש ביחידות לייזר או בניתוח פתוח.

כל ההליכים מבוצעים בהרדמה מקומית. רק גידולים קטנים מוסרים באמצעות לייזר. כל השאר משתמשים רק בהתערבות פולשנית קלאסית.

ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת. לגידולים קטנים אין צורך באשפוז בבית חולים. אחרת, המטופל חייב להיות במחלקת הלסת של המוסד הרפואי. המניפולציה מתבצעת במספר שלבים:

• מתן חומר הרדמה;
• חתך על הקרום הרירי;
• הסרת תוכן שומנים וקפסולת וון;
• תפירת החתך.

לאחר ההליך, הרופא ירשום תרופות אנטי דלקתיות לטיפול בחלל הפה. הרקמה שהוסרה תישלח לבדיקה היסטולוגית.

אם ליפומה מאובחנת בגרון, פילורוס של הגרון, אז התערבות כירורגית מתבצעת רק במסגרת בית חולים. רופאי אף אוזן גרון עוסקים בהסרת ליפומות בחלק זה של חלל הפה.

ההליך מתבצע בהרדמה מקומית דרך הפה. לפני המניפולציה אסור לאכול, לשתות או לעשן.

האם ניתן להסיר וון בפה ובגרון?

יש להיפטר מכל ניאופלזמה בחלל הפה, שכן אחרת, הליפומה מתחילה לדחוס רקמות סמוכות ולהפריע לתהליך לעיסת המזון. מה שמשפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול כולה. וכאשר הוא ממוקם בגרון, זה מפריע לתהליך הנשימה.

בחולים מבוגרים, הסרת ליפומה היא חובה. בילדים - תלוי בגיל ובגודל הגידול. גדולים יש להסיר ללא קשר לגיל. יש להסיר גם את וון, הממוקמים בגרון ועלולים לגרום להפסקת נשימה, ללא קשר לגיל הילד.

Wen בתינוקות לא מוסר, אבל נצפה. לאחר בקיעת שיניים, גידולים אצל תינוקות בשנה הראשונה לחיים, ככלל, נפתרים מעצמם.

אין צורך לחפש באינטרנט או בספרות רפואית איך להיפטר מוון בפה או בחניכיים לבד. בנוסף, ליפומה בחלל הפה או הגרון יכולה להתבלבל בקלות עם ניאופלזמה ממאירה. יתר על כן, אל תתנסו בבריאות התינוק שלכם.

פנה לרופא השיניים או לרופא אף אוזן גרון. תיבדקו. הסר את הגידול, המתן לתוצאות ההיסטולוגיות ותיהנה מהחיים ומתענוגות קולינריים טעימים.

גידולים שפירים של הלשון הם תצורות הנוצרות מתאי ורקמות שונות של הלשון:

• אפיתל;
• עַצבָּנִי;
• שמן;
• שְׁרִירִי;
• לימפה, כלי דם;
• יסודות של מבנים אחרים הממוקמים בלשון עקב הפרעות עובריות.

בהשוואה לתצורות גידול אחרות של חלל הפה, תצורות לשון שכיחות פחות. הם מסווגים לשתי קטגוריות רחבות: אפיתל ולא אפיתל. המשותף לכל צורות תצורות הלשון הן צמיחה איטית, חוסר גדילה לרקמות, סיכון מינימלי לגרורות, אך רובן נושאות אפשרות של ממאירות בכל עת. הסיבה לכך היא הניידות של האיבר והשתתפותו בלעיסת מזון ודיבור, מה שמוביל לפגיעה קבועה באזור המושפע מהגידול.

גידולים של הלשון משולבים לעתים קרובות עם פתולוגיות אחרות, ואצל ילדים - עם הפרה של עובריות.

סוגי גידולים שפירים של הלשון

בשל מעורבותן של רקמות ומבנים שונים של הלשון בתהליך היווצרות הגידול, וכן נוכחותם של תאים לא טיפוסיים עקב הפרעה עוברית, קיים מגוון רחב של צורות של גידולים שפירים בלשון.

1. פפילומה. הוא נוצר מרקמת אפיתל, כלומר מאפיתל הקשקשי השכבתי של רירית הלשון. לרוב נצפה בקצה ובגב האיבר. היווצרות מיוצגת על ידי גידולים מרובים או בודדים בגדלים שונים (לעתים נדירות גדולים), בעלי צורה עגולה או מעט מוארכת. צבע הפפילומה יכול להיות ורוד חיוור, אך הופעת הקרטוזיס מעידה על ממאירות של ההיווצרות.
2. אדנומה. הוא נוצר על ידי רקמת בלוטות, ציסטדנומות נוצרות בקצה הלשון וניתן להבחין בפוליפים מרירית קיבה הטרוטופית באזור השורש.
3. בוטריומיקסומה. יש לו צורה שטוחה או כדורית, מיוצגת לפעמים על ידי כמה אונות. בתחילת היווצרותו הוא מאופיין בצבע אדום עם הזמן, בוטריומיקסומה הופכת לחום. הוא מגיע לגדלים גדולים למדי (עד כמה סנטימטרים), פני השטח יכולים להיות בעלי גרגיר גס או חלק, ומתכסה בקרום עם הזמן. זה מעורר על ידי פציעות, סדקים של הלשון, כלומר חדירת חיידקים pyogenic עמוק לתוך הרקמות.
4. פיברומה. מקורו מרקמת חיבור ונראה כמו גידול עגול בעל מבנה אלסטי. עשוי להיות לו גבעול, הצבע אינו שונה מהרירית הבריאה שמסביב, במקרים מסוימים הוא עשוי לקבל גוון לבנבן וצהוב.
5. ציסטה שימור. הוא ממקור בלוטתי - נוצר מבלוטות השכבה השרירית השטחית של הלשון. הוא ממוקם על המשטח התחתון של האיבר, באזור הקצה, ולעתים קרובות הוא מרובה באופיו.
6. ליפומה. הוא נוצר מרקמת שומן ומתפתח בשכבה התת-רירית של הלשון. יש לו מבנה אונות ועקביות אלסטית רכה. לרוב זה ממוקם באזור האחורי של הלשון על פני השטח התחתונים שלה. סוג זה של גידול מאופיין בחוסר כאב, התפתחות וצמיחה איטית.
7. מיומה. זה ממקור שרירי ומתרחש במהלך התפשטות תאי השריר של האיבר. הממדים לעיתים רחוקות עולים על 100 מ"מ, לתצורה יש מבנה צפוף ומכוסה בקרום רירי. לרוב נמצא על המשטח העליון של הלשון. במקרים מסוימים, עשויות להיות גם השלכות פפילריות קטנות.
8. נוירופיברומה. מקורו ברקמות של ענפי העצבים של הלשון, ולעתים קרובות הוא ממוקם באזור האחורי של האיבר. הוא מאופיין בצמיחה איטית והוא אחת מצורות הגידול הבודדות המלווה בכאב. זה די נדיר בהשוואה לסוגים אחרים של תצורות.
9. המנגיומה. הוא נוצר מהרקמות של כלי הדם של הלשון, ולרוב קשור להפרעות של עובריות. מאובחנת לאחר לידה או במהלך חודשי החיים הראשונים. ישנם מספר סוגים של צורה זו של ניאופלזמה:
   • המנגיומה קפילרית - כתמים אדומים בצורות וגדלים שונים שאינם עולים מעל הרקמות הבריאות של הלשון (בלחיצה, הנקודה נוטה לאבד את בהירות הצבע);
   • hemangioma cavernous הוא גידול בגוון סגול-כחלחל, בעל מבנה רך, ועולה מעט מעל הרקמות הבריאות של הקרום הרירי.

במקרה השני, נביטה עמוקה לתוך הרקמות הבסיסיות של הלשון אפשרית. לחיצה על המבנה מובילה לירידה לטווח קצר בגודל.

לכל גידול כלי דם יש סיכון לדימום, שיכול להיגרם על ידי נזק מכני.

10. לימפנגיומה. מקורו בדפנות כלי הלימפה של הלשון, ממש כמו המנגיומה, ומאובחן בשלב מוקדם בחייו של ילד. המראה שלו גורם לפגיעה מפוזרת בלשון, מה שמביא לעלייה משמעותית בגודלה. התצורות לרוב לובשות צורה של גידולים מסוג יבלות לאורך קצה האיבר או כל פני השטח. הגידול נוטה לדלקת, במיוחד בעת טראומה.
11. סטרומה של הלשון. זה נובע מתאי רקמת בלוטת התריס הממוקמים במבנה הלשון עקב הפרה של העובר. זה נראה כמו צומת בגודל של עד 3 ס"מ, הממוקם לרוב בשורש האיבר.

תסמינים של גידולים שפירים של הלשון

גידולי הלשון, שהם קטנים בגודלם, לרוב אינם גורמים לאי נוחות למטופל ומאובחנים בטעות במהלך בדיקה שגרתית או טיפול במחלות אחרות של השיניים וחלל הפה. כאשר גידול שפיר מתרחב, עלולה להופיע תחושה של גוף זר על הלשון.

כאב מתרחש במקרה של פציעה, דחיסה של היווצרות במהלך לעיסה או דיבור במנוחה הוא מתרחש רק עם השתתפות של סיבי עצב במבנה של היווצרות.

גדלים משמעותיים של היווצרות יכולים לעורר תסמינים כמו ליקויי דיבור, קשיים בלעיסה ובליעה של מזון.

שינוי חד במבנה, צבע ועקביות הגידול מצביע על ממאירות של הגידול. במקרה זה, תיתכן גם צמיחה לתוך מבנה הלשון או רקמות שכנות. מאפיין גם תוספת של תהליך דלקתי הוא מאופיין בתמונה הקלינית הבאה:

• כאב חמור;
• נפיחות ברקמות;
• אדמומיות של היווצרות וקרום רירי סמוך;
• שינויים נמקיים (נדיר).

אבחון גידולים שפירים של הלשון

לרוב, גידולים שפירים של הלשון מאובחנים כבר בשלב של גודל משמעותי, שכן לפני כן מהלך המחלה הוא אסימפטומטי. גידולים קטנים מאובחנים על ידי רופא במהלך בדיקה שגרתית של חלל הפה, וכן לאחר פציעות או פציעות. גידול מזוהה באמצעות בדיקה ויזואלית על ידי מומחה ומישוש של היווצרות, אך אבחנה סופית אפשרית רק לאחר בדיקה היסטולוגית של הרקמה - הדבר מאפשר לקבוע את סוג הגידול. היסטולוגיה מתבצעת לא רק בעזרת ביופסיה - לקיחת חלק מהרקמה, אלא גם לאחר הסרה מלאה של הגידול ללא כישלון.

טיפול ופרוגנוזה של גידולים שפירים של הלשון

השפעות מכניות קבועות על הלשון עקב לעיסה ודיבור, כמו גם השפעות כימיות על הגידול (רוק) עלולות להוביל לניוון ממאיר של הגידולים, ולכן שיטת הטיפול המועדפת היא הסרה. הגידול מוסר בתוך רקמה בריאה, ההחלטה על כריתת הסטרומה מתקבלת במשותף עם אנדוקרינולוג על סמך תוצאות בדיקות הורמונים - יש צורך לקחת בחשבון את רמת הורמוני בלוטת התריס בעת קביעת טקטיקת טיפול.

גידולי לשון מוסרים בכמה דרכים:

• שיטת גלי רדיו - מאפשרת להסיר את הגידול עם מספר מינימלי של השלכות;
• electrocoagulation - מאפשר לא רק להסיר, אלא גם למזער את הסיכון לדימום בתקופה שלאחר הניתוח עקב השפעת רקמת הלשון על כלי הדם;
• הסרת לייזר - מבוקשת במיוחד כאשר מתרחש תהליך דלקתי, שכן יש לה אפקט חיטוי וגם מקדם ריפוי מהיר של רקמות לאחר ניתוח;
• כריתה כירורגית היא שיטה מסורתית, שיש לה כמה חסרונות: תקופת שיקום ארוכה יותר, צורך בתפרים וכו';
• cryodestruction - הסרת רקמות בהשפעת טמפרטורות נמוכות ממזערת את הסיכון להיווצרות רקמת צלקת;
• סקלרותרפיה יעילה בהסרת צורות כלי דם של גידולים. הפעולה מבוססת על עצירת אספקת הדם לגידול ועצירת המשך גדילתו והתפתחותו.

הפרוגנוזה בטיפול בגידולים שפירים של הלשון היא לרוב חיובית עם אבחון בזמן והמניפולציות הדרושות. בשל המגוון הרחב של שיטות ההסרה, זה הופך אפשרי גם אם יש כמה התוויות נגד לניתוח. אם לא ניתן טיפול רפואי, גידולים שפירים יכולים להיות רגישים לטרנספורמציה וממאירות.

צורות מסוימות של גידולים שפירים נוטות להישנות תכופות. אלה כוללים לימפנגיומות, המנגיומות, ולכן יש צורך לעקוב אחר המלצות רפואיות לגבי המשך מניעה של המחלה לאחר ניתוח - אלה כוללים תזונה, תיקון הרגלים רעים, ביקורי מניעה אצל הרופא ועוד.

הרקמות של חלל הפה רגישות למדי, רגישות לחומרים מגרים שונים, אלרגנים ומיקרואורגניזמים פתוגניים. נפיחות של הלשון יכולה להיגרם על ידי טראומה, תהליכים זיהומיים של oropharynx, exicosis, maloclusion ומחלות מערכת העיכול. ניתן לבטל תחושות לא נעימות בפה בעזרת אמצעים טיפוליים.

כדי למנוע השלכות, אתה צריך לגלות את הגורם לנפיחות בלשון

גורמים לנפיחות בלשון

עם נפיחות, הלשון כולה או רק אזור נפרד עלולים להתרחב בפתולוגיות מסוימות, גם הגרון ורירית הפה מתנפחים. הגדלה קצרת טווח של איבר הטעם היא תוצאה של פציעה או פתולוגיה זיהומית, אך אם הנפיחות לא נעלמת במשך זמן רב, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של מחלות קשות.

מדוע מתרחש גידול?

1. טראומה היא הסיבה השכיחה ביותר לנפיחות, היא מתרחשת לאחר נשיכה, כוויות, על רקע נזק במהלך טיפולי שיניים והתערבויות כירורגיות בחלל הפה, לאחר פירסינג, נפיחות עם סימני שיניים על הלשון היא תוצאה של התקף אפילפטי; . הפתולוגיה מלווה בכאב, דימום, צריבה.
2. אלרגיות, בצקת קווינקה - מתפתחת בפתאומיות לאחר צריכת אלרגנים, תרופות, עקיצות חרקים, נפיחות מתפשטת לחניכיים וללחיים. איבר הטעם הנפוח מתכסה בשלפוחיות וכיבים, מופיעים גירוד וצריבה. סימנים נוספים הם נזלת, דמעות, שיעול, פריחות, שלשולים.
3. אנגיואדמה היא תוצאה של אלרגיות הפתולוגיה יכולה להיות תורשתית. הגידול מתפשט לגרון.
4. התייבשות - יובש חמור בפה גורם להגדלת הלשון, ומופיעים סדקים על פני איבר הטעם והשפתיים. סימנים נוספים לחוסר נוזלים בגוף הם צמא חמור בלילה או מיד לאחר היקיצה, העור מתרופף, כמות השתן פוחתת, השתן הופך לצהוב עז ועלולה להופיע תחושת צריבה בעת ריקון שלפוחית ​​השתן.
5. אי-סתימה.
6. פתולוגיות של מערכת העיכול - קוליטיס, כיבים, enterocolitis, גסטריטיס עם חומציות גבוהה, כל המחלות הללו מלוות בהופעת נפיחות ורובד לבן.

נזק פיזי ללשון הוא גורם שכיח לנפיחות

נפיחות רבה מקשה על הנשימה, תהליך האכילה, וקשה לאדם לדבר. הלם אנפילקטי על רקע תגובה אלרגית מתפתח במהירות, מלווה בנפיחות חמורה של הגרון, קוצר נשימה, נשימה מהירה אם מופיעים סימנים כאלה, התקשר לאמבולנס, במיוחד עבור ילד.

אילו מחלות יכולות לגרום ללשון נפוחה?

פתולוגיות זיהומיות רבות ותהליכים דלקתיים של איברים פנימיים מעוררים נפיחות של איבר הטעם. הגידול נוצר עקב עששת, סטומטיטיס, אנמיה, עגבת, זיהום סטרפטוקוקלי, לוקמיה, סרקומה אצל ילדים, הבעיה מתרחשת לעיתים קרובות עם תסמונת דאון ומונונוקלאוזיס.

אילו מחלות יכולות לגרום לנפיחות:

1. עמילואידוזיס - בעיות בחילוף החומרים של חלבון שכיחות יותר אצל אנשים מבוגרים הגידול גדל בהדרגה, אך אינו חולף לזמן רב.
2. הרפס - הופעת שלפוחיות אופייניות ליד השפתיים מלווה בנפיחות וכאבי הלשון, וכן מופיעה פריחה על פניה. המחלה עשויה לחלוף מעצמה תוך 1-2 שבועות, אך טיפול תרופתי יאיץ את תהליך ההחלמה.
3. קנדידה דרך הפה - פתולוגיות פטרייתיות מתרחשות בילדים ומבוגרים לאחר טיפול אנטיביוטי, עם חסינות מוחלשת. קיכלי מלווה בהופעת ציפוי לבן בחלל הפה, שקשה להסיר את איבר הטעם כואב, מגרד ומתנפח. שורש הלשון מתנפח.
4. פתולוגיות של בלוטת התריס – תת פעילות בלוטת התריס מלווה בחולשה, אדישות, העור מתייבש, המשקל עולה, ומופיעים כאבים במפרקים ובשרירים. לפעמים הפנים מתנפחות, ניתן לראות סימני שיניים על הלשון הנפוחה, הגרון מתקתק וכואב.
5. קדחת השנית היא פתולוגיה חיידקית, לרוב היא מאובחנת בילדות ובגיל ההתבגרות. הגרון נהיה דלקתי, הטמפרטורה עולה, בלוטות הלימפה הצוואריות מתרחבות, מופיעה פריחה וניתן לראות ציפוי לבן או צהוב בפה. כמה ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה, פני השטח של איבר הטעם נהיים חלקים, נפוחים, והלשון הופכת לאדום בוהק.
6. גלוסיטיס - דלקת של איבר הטעם מלווה בהגדלת גודלו, היא הופכת לבורדו, חלקה, מעץ, ונפיחות מתרחשת סביב הפרנול. המחלה מתרחשת על רקע תגובות אלרגיות, פציעות, זיהומים, כוויות, לאחר שתיית אלכוהול, ועם כמות קטנה של רוק.
7. סרטן הלשון - בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, פני השטח מתכסים בפקעות, כיבים קטנים, מופיעים כתמים אדומים או אפורים בהירים, איבר הטעם הופך בהדרגה גדול יותר, אין תחושה לא נעימה. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, מופיעים כאבים ודימום, אזורים מסוימים מתחילים להקהות, הגרון הופך דלקתי, והלשון מפריעה לפה.

הרפס על השפתיים יכול לגרום לנפיחות של הלשון ולהתפשט אליה

בשלב הראשוני ניתן לטפל בהצלחה בסרטן הלשון, לכן, אם תסמינים לא נעימים של המחלה נמשכים יותר משבועיים, עליך להתייעץ עם רופא.

כמה תכונות של נפיחות של איבר הטעם

לרוב, הגידול משפיע על הלשון כולה, אך לעיתים נוצרת נפיחות במקומות מסוימים. איך נראית לשון מוגדלת בפתולוגיות שונות ניתן לראות בתמונה.

דחיסה מתחת ללשון בצורת כדור, נפיחות של החך התחתון מעידה על תהליכים פתולוגיים בבלוטות הרוק, שיכולים להתרחש עם מחלות זיהומיות, חזרת, שפעת, הרפס וטיפול פה לקוי.

גוש מתחת ללשון מעיד על בעיות בבלוטות הרוק

נפיחות חד צדדית, נפיחות בקצה הלשון מתרחשת עם פציעות, עקיצות, בצקת קווינקה, לאחר עקירת שיניים, לאחר ניתוחים, על רקע פתולוגיות חיידקיות וויראליות.

נפיחות עם סימני שיניים ברורים מסביב לקצוות וחבורות מתרחשות עם מחסור בוויטמין, סוכרת, מחלות כבד וחוסר תפקוד של הטחול.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם הלשון נפוחה עקב אלרגיות, נדרש טיפול בפציעות בנוכחות פתולוגיות של חלל הפה, הטיפול מתבצע.

הפניה למומחה שיעזור להתמודד עם נפיחות בלשון תלויה בגורם לתסמין.

בנוסף, ייתכן שיידרש מומחה למחלות זיהומיות.

לרוב, תגובות אלרגיות קשות עם נפיחות של הלשון נגרמות על ידי תרופות לב ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.

אבחון

האבחון הראשוני נעשה על בסיס בדיקה חיצונית של הלשון וחלל הפה, אך על מנת לזהות במדויק את הסיבה לאי הנוחות, מתבצעת בדיקה מקיפה.

שיטות אבחון:

• בדיקת דם ביוכימית, הורמונלית, כללית;
• בדיקת סמני גידול, ביופסיה של רקמות;
• תרבית חיידקים של מריחת פה;
• PCR ו-ELISA לזיהוי סוג הפתוגן;
• אולטרסאונד של מערכת העיכול;
• צילום רנטגן, CT, MRI של הלסת.

ביטויים תכופים של קיכלי בפה הם איתות לבדיקה יסודית יותר של הגוף

אם קיכלי פה מתרחש לעתים קרובות, יש צורך לבדוק את מצב המערכת החיסונית ולעשות ניתוח עבור עגבת, שחפת ו-HIV.

טיפול בלשון נפוחה

בחירת השיטות והאמצעים לטיפול תלויה בסיבות שעוררו את הבצקת בטיפול, נעשה שימוש בתרופות המשלימות את המתכונים המסורתיים.

תרופה לנפיחות של הלשון

מטרת הטיפול התרופתי היא להעלים את אי הנוחות ואת המחלה הבסיסית שגרמה להגדלת הלשון.

כיצד לטפל בנפיחות:

• אנטיהיסטמינים - דיאזולין, קלריטין, אופילין;
• תרופות עם קורטיקוסטרואידים - Prednisolone, שנקבעו לנפיחות חמורה;
• סוכנים אנטיבקטריאליים - טטרציקלין, אמפיצילין;
• תרופות אנטי-ויראליות - Acyclovir;
• תרופות נגד פטריות - Fluconazole;
• משככי כאבים - איבופרופן, ניס, ג'ל קמיסטד;
• פתרונות חיטוי לשטיפה וקרמים - Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine;
• אימונומודולטורים וויטמינים.

Diazolin הוא prescribed לטיפול תרופתי של נפיחות הלשון

עבור גידולים סרטניים של הלשון, ניתוח מבוצע, ולאחר מכן כימותרפיה והקרנות נקבעים.

תרופות עממיות לנפיחות בלשון

אם הלשון גדלה, אז הרפואה האלטרנטיבית תעזור להתמודד עם נפיחות, דלקת, כאב וגירוי עבור פתולוגיות חמורות, הם משמשים בשילוב עם תרופות.

כיצד להיפטר מגידול בלשון בבית:

1. קולפים וטוחנים כמה פקעות תפוחי אדמה גולמיות בבלנדר, סוחטים את המיץ והשתמשו בו לשטיפה או לקרמים. בצע את ההליך 3-5 פעמים ביום. אפשר גם לשטוף את הפה עם מיץ חזרת חם, רק שהוא מדולל תחילה בכמות שווה של מים.
2. במקרה של נשיכה, כיבים, לאחר פירסינג, עקירת שיניים, סודה יעזור להתמודד עם תחושות לא נעימות - ממיסים 15 גרם מהמוצר ב-220 מ"ל מים, השתמש בתמיסה לשטיפה 4-6 פעמים ביום.
3. לקמומיל יש השפעה אנטי דלקתית - לחלוט 200 מ"ל מים רותחים ו-15 גרם תפרחות יבשות, להשאיר בכלי סגור למשך 20 דקות, לשטוף את הפה כל 3-4 שעות.
4. יוצקים 250 מ"ל מים 2 כפיות. בזיליקום קצוץ, מבשלים את התערובת על אש נמוכה במשך 10 דקות, משאירים למשך שעה, מסננים. קח 50 מ"ל דרך הפה שלוש פעמים ביום, יכול לשמש כתמיסת שטיפה.
5. מערבבים 30 גרם גבינת קוטג' עם כמות שווה של שמנת חמוצה, מוסיפים 1 שן שום קצוצה. עטפו את התערובת בגזה, מרחו קומפרס על הלשון והשאירו אותה שם לפחות 5 שעות.
6. מרחו כרית צמר גפן לחה בשמן חמים של אשחר ים על הלשון למשך 10 דקות.

מרחו קומפרסים עם שמן אשחר הים על הלשון כדי להקל על נפיחות.

במהלך הטיפול בדלקת בלשון יש להימנע מאכילת מזון חם, קר, חריף, אלכוהול, משקאות מוגזים, ולשתות יותר מים נקיים.

השלכות אפשריות וסיבוכים

כל הפתולוגיות הגורמות לנפיחות של הלשון מגיבות היטב לטיפול תרופתי, אך בהיעדר טיפול מתאים, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים.

מדוע גידול בלשון מסוכן?

• בעיות נשימה חמורות;
• הפרת דיקציה;
• הידרדרות של מערכת העיכול;
• הרס מוחלט של שיניים, עיוות הלסת;
• התפתחות של מורסה על רקע תהליך מוגלתי ממושך;
• ריור מוגבר.

ללא טיפול מתאים, הרס מוחלט של השיניים יכול להתרחש.

טיפול נאות בפה, ביקורים קבועים אצל רופא השיניים ומומחים אחרים, תזונה מאוזנת והקפדה על משטר שתייה יסייעו להימנע מנפיחות בלשון.

גידול ונפיחות של הלשון- בעיה שכיחה המתרחשת לאחר ניתוח שיניים, אכילת מזון חם, לאחר נשיכה במקרים כאלה, אי הנוחות חולפת מעצמה תוך מספר ימים; אבל אם הגוש גדל ומלווה בתסמינים לא נעימים אחרים, אתה צריך להתייעץ עם רופא בזמן יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים.

בשנים האחרונות, אחוז הסרטן בקרב אנשים מכל קטגוריות הגיל גדל. מקלים על כך גם גורמים גנטיים וגם גורמים סביבתיים אגרסיביים - קרינה אולטרה סגולה, גזי פליטה, זיהום מים, אדמה ואוויר בחומרים מסרטנים.

על פי הסטטיסטיקה, ניאופלזמות ממאירות של מערכת העיכול, כלומר הקיבה, במקום השני בתמותה מבין כל סוגי הסרטן. סרטן הלשון מתרחש לא יותר מ-2%מכל סוגי הסרטן. אבל, למרות נדירותה, פתולוגיה זו היא חמורה מאוד.

במדינות רבות, האתר התוך-אורלי הנפוץ ביותר של סרטן הוא הלשון. ברחבי העולם, השכיחות של סרטן הפה משתנה מאוד, בהתאם למגוון גורמי סיכון. באירופה ובאוסטרליה, סרטן הפה מהווה אחוז קטן מאוד והוא פחות מ 5%מכל המחלות האונקולוגיות. בצרפת היא מדורגת במקום השלישי בין פתולוגיות הסרטן השכיחות ביותר בקרב גברים ובמקום השני בתמותה מסרטן.

בארצות הברית, השכיחות של סרטן הלשון היא 1.1-1.2 מקרים לכל 100,000 תושבים. שיעור התמותה הגבוה ביותר מפתולוגיה זו נרשם באסיה ובחלק ממדינות אירופה, הקשור להרגלים החברתיים של אוכלוסייתן - עישון, שתיית אלכוהול ולעיסת אגוזי בטל.

סרטן הלשון שכיח יותר בקרב גברים מאשר נשים

בגלל השונות הזו, סרטן הלשון הוא בעיה רצינית עם תמותה ותחלואה משמעותיים. המחלה מתבטאת בעיקר לאחר גיל 40 ושכיחה פי שניים בקרב גברים מאשר בקרב נשים.

הגורמים האטיולוגיים העיקריים לסרטן הלשון כוללים:

• לעשן- מכל הגורמים האטיולוגיים, הטבק קשור בעיקר לסרטן הלשון. מחקרים רבים הוכיחו כי 90% מכל מקרי סרטן הפה קשורים ישירות לשימוש במוצרי טבק וכי הסיכון לפתולוגיה זו עולה עם מספר הסיגריות המעושנות ומשך ההרגל.
  

  לאנשים שמעשנים יש סיכון גבוה פי שישה לסרטן מאשר ללא מעשנים. חשיפה לטבק מובילה לשינויים היסטולוגיים ברירית הפה, מה שגורם עוד יותר למוטציות בגן p53.

  שימוש נפיץ בהרחה וטבק ללא עשן הגביר לאחרונה את השכיחות של סרטן הלשון, רירית החזה ולסת התחתונה;

• כּוֹהֶל- כ-75% מחולי סרטן הלשון שותים אלכוהול. אבל תפקיד האלכוהול בהתפתחות מחלות ממאירות של הלשון אינו תלוי בעישון סיגריות ויש לו השפעה סינרגטית ולא מצטברת על סרטן. יחד עם זאת, הסיכון לסרטן אצל אדם שמעשן ושותה אלכוהול גבוה פי 15 מאשר אצל מי שאין לו את ההרגלים הרעים הללו;
• ללעוס אגוז בטל- הרגל נפוץ של אוכלוסיית הודו ואסיה. מוצרים אלה מגרים את רירית הפה והם מסרטנים;
• גורמים גנטיים;
• וירוס הפפילומה האנושי- הוא גורם סיבתי של קרצינוגנזה;
• גורמים תעסוקתיים וסביבתיים.

סוגים ותסמינים של סרטן הלשון

גידול בצד הלשון

סרטן הלשון יכול להיות מקומי על השורש שלו, על החלק המוטורי שלו (גוף וקודקוד), על המשטחים הצדדיים (גידול בצד הלשון מוצג בתמונה), כמו גם על המשטח התחתון או העליון. .

הסוג ההיסטולוגי מתחלק לקרצינומה של תאי קשקש, המופיעה ברוב המקרים, וקרצינומה אדנוקרצינומטית.

גם הטפסים הבאים מובחנים:

• צורה כיבית, המאופיינת בנוכחות של כיבים על פני הלשון, בעיקר עם קצוות לא סדירים ומדממים;
• צורה מסתננת, המאופיינת בנוכחות של דחיסות, גושים ופקעות בעובי הלשון עם כאבים עזים;
• הצורה הפפילרית מאופיינת בנוכחות של גידולים על גבעול דק או עבה.

התמונה מציגה את השלב הראשוני של סרטן הלשון

סרטן שורש הלשון (תמונה למטה) נפוץ פחות ומהווה רק שליש מכל הפתולוגיות האונקולוגיות של הלשון. אבל סוג זה של סרטן הוא ממאיר יותר מסרטן בחלק הקדמי של האיבר והוא פחות בר טיפול. תסמינים של סרטן הלשון כוללים אודינופאגיה (כאב בעת בליעת מזון או נוזל), אוטלגיה (כאבי אוזניים) או גושים בצוואר. האחרונים מתרחשים כבר בנוכחות גרורות.

שלב ראשוני של סרטן הלשון

לעתים קרובות ניתן לבלבל סימנים של סרטן הלשון עם ביטויים של מחלות אחרות. זה יכול להיות בטעות בהצטננות שלא חולפת, או כאב פשוט בפה.

התסמינים הנפוצים ביותר של סרטן הלשון (תמונה למטה) כוללים:

• כאב מתמשך בלשון או בלסת;
• נוכחות של עיבויים או כיבים בפה;
• אזורים לבנים או אדומים על החניכיים, הלשון, השקדים או רירית הפה;
• כאב, או תחושה של גוף זר בגרון;
• תחושת חוסר תחושה בפה;
• צרידות קול ללא סיבה נראית לעין;
• אובדן שיניים ללא סיבה נראית לעין;
• דימום מהלשון, לא קשור לנשיכה או פציעה;
• קושי או כאב בעת בליעה, לעיסה;
• קושי להזיז את הלסת או הלשון;
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
• לפעמים כאבי אוזניים.

אם תסמינים אלו אינם חולפים תוך שבועיים, יש לפנות מיד לרופא.

למרבה הצער, מיעוט מהמטופלים מתייחסים ברצינות לתסמינים הראשונים או אינם שמים לב אליהם כלל.

השלב הראשוני יכול לבוא לידי ביטוי בהופעת תצורות שונות, שבמקום בהן חש המטופל תחושת צריבה, עקצוץ, חוסר תחושה, כאב שיכולים להקרין לרקות, הלסת והאוזניים. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי גם דרך ריח רע מהפה, במיוחד אם מדובר בצורה כיבית של המחלה. בשלבים הראשונים, החולה עלול להתלונן על תחושת גוש בגרון, אי נוחות בבליעה, רוק יתר, פגיעה בדיבור, שינוי בגווני הקול, הגדלה של בלוטות הלימפה מאחורי האוזן ובלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. ניתן למצוא כל מיני שינויים על פני הלשון - כיבים, ליופלאקיה (כתמים לבנים), או אריתרופלאקיה (כתמים אדומים), יציאות.

אבחון ושיטות טיפול בסרטן הלשון

השלב הראשון של האבחון מבוסס על נוכחות של תלונות אופייניות של המטופל ונתוני בדיקה קלינית. ואז המטופל הוא prescribed מחקרים אינסטרומנטליים. ראשית, בדיקות היסטולוגיות וציטולוגיות משמשות לקביעת סוג הסרטן, צורתו ושלב הממאירות שלו. אולטרסאונד, CT, MRI משמשים לאיתור גרורות. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן גם כדי לקבוע שינויים סרטניים בעצמות הגולגולת.

סרטן שורש הלשון

שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לשלב המחלה ומיקומה. לפיכך, סרטן שורש הלשון דורש שיטות אגרסיביות יותר מאשר סרטן החלק הקדמי.

השיטה העיקרית בטיפול במחלה זו משולבת, המשלבת ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.

• שיטה כירורגית- תיתכן כריתה מלאה (גלוסקטומי) או חלקית של האיבר, בהתאם לשלב התהליך וגודל הגידול. אם מעורבים בתהליך רקמות רכות, מבני שרירים ועצמות, או שיש גרורות בבלוטות הלימפה, אז גם הן מוסרות במהלך הניתוח. לאחר מכן, כדי לשחזר אותם, החולה הוא prescribed ניתוח שחזור;
• טיפול בקרינה -לרוב מדובר בשיטה נוספת, המשמשת לפני ואחרי הניתוח, אך במקרים נדירים היא יכולה לשמש כשיטה העיקרית. טיפול בקרינה משתמש במינון היעיל המרבי של איזוטופים רדיואקטיביים, קרני רנטגן או קרני אלקטרונים;
• כימותרפיה- מבוסס על שימוש בתרופות כימותרפיות. התכשירים הנפוצים ביותר הם 5-Fluorouracil ופלטינה.
  יעילות הטיפול תלויה ישירות בשלב המחלה. כך, שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר טיפול בשלבים הראשוניים הוא 80%, ובשלבים מתקדמים הוא רק 35%.

  מְנִיעָה

מניעת סרטן הלשון כוללת בעיקר ויתור על הרגלים רעים, שכן הוכח כי הסיכון למחלות אצל אנשים שמשתמשים באלכוהול וטבק גבוה משמעותית מאשר אצל אלה שאינם משתמשים בהם. אמצעי מניעה כוללים גם היגיינת פה קפדנית וביקורים שיטתיים אצל רופא השיניים.

מניעת סרטן הלשון כוללת בעיקר ויתור על הרגלים רעים.

סרטן הלשון היא מחלה קשה המאופיינת בתמותה גבוהה. לכן, יש צורך לוותר על הרגלים רעים (אלכוהול, עישון), שהם הגורמים האטיולוגיים העיקריים להתרחשות מחלה זו. כמו כן, אל תהסס ללכת לרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, שכן לטיפול יש את ההשפעה החיובית ביותר בשלבים המוקדמים.

טיפול בסרטן הלשון במרפאת אסותא

סרטן הלשון הוא הגידול הנפוץ ביותר באזור הראש. זה מתבטא בשינוי בצבע האיבר, הופעת כיבים ופצעים וריח לא נעים.

טיפול בסרטן הלשון במרפאת אסותא הוא מנגנון ותיק המותאם לכל מקרה ספציפי. בשלב הראשון, המטופל עובר בדיקה מלאה:

• PET-CT.

אבחנה זו מאפשרת לנו לזהות גרורות אפשריות. לאחר מכן, המטופל עובר הליך ביופסיה של הרקמה הפגועה ועובר בדיקות כלליות. על סמך נתוני הבדיקה שהתקבלו, קובעת המועצה הרפואית פרוטוקול טיפול המתחשב בדרגת הסרטן ובמצבו של החולה.

שיטות בהן משתמשים מומחי אסותא:

• כימותרפיה;
• קרינה מייננת;
• התערבות כירורגית (כריתת נגעים קטנים, כריתה חלקית או מלאה).

לעתים קרובות משולבות שיטות אלו להשפעה על תאים לא טיפוסיים, תוך החלפת שיטה אחת באחרת, עד שהתוצאה אופטימלית לא רק במונחים של היפטרות מסרטן, אלא בכיוון של שימור כל הפונקציות של האיבר - לעיסה, בליעה, דיבור. בזכות זה ויכולות המומחים, השימוש בתרופות ובציוד הרפואי העדכניים ביותר והיחס האכפתי של צוות אסותא, ננצח בכל שלב את סרטן הלשון.

סרטן הלשון הוא אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב פתולוגיות אונקולוגיות של חלל הפה ומתגלה ב-50-60% מהמקרים של גידולים אלו. גידול ממאיר נוצר בדרך כלל מתאי אפיתל ומאופיין בצמיחה מהירה וגרורות לבלוטות לימפה ולאיברים פנימיים. הניאופלזמה מלווה בדחיסה מקומית ומפוזרת של רקמות הלשון והופעת כיבים או גידולים דמויי פפילומה על פני השטח שלה.

במאמר זה תוכלו לקבל מידע על הגורמים, הסוגים, הביטויים ושיטות האבחון והטיפול בסרטן הלשון. לאחר שלמדת עליהם, תוכל לחשוד בהתחלת התפתחותה של מחלה מסוכנת זו בזמן ולקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הצורך לפנות לאונקולוג.

על פי הסטטיסטיקה, הגיל הממוצע של החולים הוא 50-60 שנים והגידול מתגלה לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 40. סרטן הלשון נדיר מאוד בקרב צעירים. ככלל, הגידול נמצא פי 5-7 פעמים יותר אצל גברים.

סרטן זה מתגלה במדינות שונות בעולם. עם זאת, השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן כזה נצפתה בהודו ובמדינות אחרות באסיה. זה מוסבר על ידי העובדה שבקרב תושביהם ההרגל הנפוץ ביותר של שימוש בתערובות לעיסה נרקוטיות הוא נאסה ובטל. החומרים הכלולים בהם הם מסרטנים אגרסיביים וגורמים לצמיחת גידול.

גורם ל

הגורמים המובילים לסרטן הלשון הם עישון ושתיית אלכוהול.

כל המומחים הגיעו למסקנה שהגורם המעורר העיקרי בהתפתחות סרטן הלשון הוא עישון טבק. כאשר טבק נשרף, נוצרים חומרים מסרטנים, הגורמים למוטציות בתאי האפיתל ולהידרדרות שלהם לסרטן. לצריכת אלכוהול יש גם תפקיד חשוב בהתפתחות גידולים. אלכוהול יכול להעצים חומרים מסרטנים הנוצרים במהלך שריפת טבק ומגביר את הסיכון לממאירות פי 2-3.

אונקולוגים מחלקים את המקום השני בין הגורמים המעוררים סרטן הלשון למגע עם חומרים מזיקים שונים שאדם צריך להתמודד איתם בעבודה. אלה כוללים: אסבסט, נגזרות של מתכות כבדות, פרכלוראתילן, מוצרי נפט.

המקום השלישי מבין הגורמים המסוכנים ניתן על ידי מומחים לפציעות לשון תכופות. הם יכולים להתרחש כאשר לובשים שיניים תותבות לא מותאמות כהלכה, קצוות חדים על סתימות, סתימות שבורות או לא מטופלות, נשיכת לשון תכופה וכו'.

מחקר מדעי שנערך בשנים האחרונות מצביע על קשר בין היווצרות גידול סרטני בלשון לבין זיהומים ויראליים -, ו. המהלך המתמשך הכרוני של זיהומים ויראליים כאלה מוביל לחסימת השפעתם של גנים מדכאי גידולים ומגביר באופן משמעותי את הסיכון להיווצרות סרטן. שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסון עלול להוביל לאותן תופעות לוואי.

השפעה ארוכת טווח של כל הגורמים המעוררים לעיל גורמת לפגיעה במבנה ה-DNA של תאי האפיתל ומגבירה דיספלזיה ו/או היפרפלזיה של הקרום הרירי של הלשון. אם גורמי טריגר ממשיכים לפעול, מצבים אלו מובילים להיווצרות גידול סרטני.

אונקולוגים מזהים את המצבים הטרום סרטניים הבאים:

• שחיקות כרוניות או כיבים בלשון;
• פפילומות;
• לוקופלאקיה;
• מחלת בואן;
• צורות כיבית-שוחקות או היפרקרטיות או;
• כמעט כל הניאופלזמות השפירות של הלשון נתונות לטראומה תכופה.

מִיוּן

על פי המבנה ההיסטולוגי, סרטן הלשון יכול להיות:

• תאי קשקש מקרינים או לא מקרינים - ב-95% מהמקרים;
• אדנוקרצינומה מתגלה לעיתים רחוקות והיא לרוב ממוקמת בשורש הלשון.

על פי אופי הצמיחה שלו, גידול בלשון יכול להיות:

• exophytic - גדל לכיוון חלל הפה;
• אנדופיטי - גדל רק בעובי הלשון.

בהתבסס על מיקומם על הלשון, הם נבדלים:

• סרטן גוף הלשון - זוהה ב-70% מהמקרים, ממוקם בחלק האמצעי והמשטחים הצדדיים של הלשון;
• סרטן שורש הלשון - נמצא ב-20% מהמקרים, ממוקם בחצי האחורי של חלל הפה ואגרסיבי במיוחד;
• סרטן הלשון התחתונה - נמצא ב-10% מהמקרים.

סרטן הלשון יכול להופיע בצורות הבאות:

• ulcerative - כיב עם קווי מתאר לא אחידים וקצוות דימום מופיע על האיבר, הוא ממוקם בחלק האמצעי או התחתון של הלשון;
• infiltrative - דחיסה (חדירת) כואבת מופיעה בעובי האיבר, בעוד שהקרום הרירי הממוקם מעליו הופך דק יותר, החדירה לרוב ממוקמת בחלק האחורי של הלשון או בקצה שלה;
• papillary - ניאופלזמה מופיעה על פני האיבר על גבעול דק, אשר בדרך כלל גדל לאט ולעתים קרובות הוא מקומי על המשטחים הצדדיים של הלשון.

תסמינים

אופי וחומרת התסמינים של סרטן הלשון תלויים בשלב של תהליך הסרטן. ישנם ארבעה שלבים במהלך המחלה.

שלב א'

הסימנים הראשונים למחלה הם בדרך כלל:

• אי נוחות או כאב באזור הגידול;
• הופעת כיבים, פפולות, גידולים לבנבנים, אדמומיות מקומית או התפרצות.

לא תמיד מבחינים בהם על ידי חולים או מיוחסים להם למחלות שיניים ומחלות אף-אוזן-גרון. מעט מאוחר יותר, המטופל מפתח את התסמינים הבאים:

• מראה של ציפוי לבן או חום;
• חוסר תחושה של הלשון;
• זיהוי של דחיסה קלה במישוש;
• כאב בזמן בליעה (לפעמים).

תסמונת כאב בשלב I של המחלה מופיעה רק במקרים מסוימים. בדרך כלל המראה שלו קשור לסימנים של מחלות כאלה: גלוסיטיס, גלוסלגיה טראומטית, פולפיטיס וכו '.

שלב ב'

בשלב זה, הגידול גדל עד 1 ס"מ ויכול להתפשט לרקמת שריר או לעצמות. המטופל חווה כאב מפוזר או מקומי בעוצמה משתנה. לפעמים הם מקרינים לחלקים אחרים של הפה, לאוזן או לרקה. עדיין ניתן לבטל תחושות כואבות בעזרת משככי כאבים קונבנציונליים.

הגידול ההולך וגובר מוביל להופעת כיבים מדממים על הלשון, והריח הרע מהפה הופך בולט יותר. בנוסף, המטופל חווה את התסמינים הבאים:

• תחושת צריבה באזור המשטח הצדי של הלשון או השקדים;
• כאב בעת בליעה;
• קושי בבליעת רוק.

שלב III

גודל הניאופלזמה גדל ל-2 ס"מ וניתן לראות אותו כאשר בודקים את הלשון. כל ביטויי המחלה הופכים חיים יותר:

• כאב עז ברקה ובסינוס הפרונטלי;
• התפוררות הגידול מלווה בהפרשת רוק מוגברת (היפר-רוק), דימום תקופתי וריח רע;
• קשיים בהגיית צלילים ואכילה: פגיעה בבליעה, אובדן רגישות וחוסר תנועה של הלשון.

בשלב זה כבר ניתן לקבוע את צורת סרטן הלשון.

הצורה הכיבית מלווה בתסמינים הבאים:

• נוכחות של כיב שהולך וגדל בגודלו, שקצוותיו מוקפים בכרית;
• בתחילת ההתפתחות, הכיב אינו כואב, ולאחר מכן מתחיל לעורר כאב ודימום;
• זיהום משני של הכיב מוביל להופעת סיבוכים מוגלתיים.

מהלך זה של המחלה נצפה בכ-50% מהמקרים.

הצורה החודרת מלווה בהופעת התסמינים הבאים:

• הניאופלזמה צומחת לתוך עובי הלשון ומלווה בהופעת אזור דחיסה מפוזר או מקומי;
• הפרעות בתנועת הלשון בולטות יותר;
• בצורה חודרת-כיבית, נוצרים כיבים בצורת חריצים עמוקים על פני הלשון.

הצורה הפפילרית מלווה בהופעת גידול על פני הלשון. הניאופלזמה המתהווה מכילה יציאות דמויות פלאק או פפילריות.

שלב IV

בשלב זה של המחלה, גודל הגידול גדל ל-3-4 ס"מ, ומופיעות גרורות בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות, הנפשיות, הצוואריות והעורפיות ובאיברים הפנימיים (בדרך כלל בריאות, במוח, בכבד או בעצמות). תהליך הסרטן מקבל מהלך אגרסיבי ומלווה בהתפוררות רקמת הגידול.

עם שלב כה מתקדם של סרטן הלשון, החולה חווה את התסמינים הבאים:

• דימום כיבים מרובים נוצרים על הלשון;
• הלשון גדלה משמעותית בגודלה;
• כאב קבוע ועז שאינו מוקל על ידי משככי כאבים קונבנציונליים;
• שיכרון כללי עולה: חולשה מתמדת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל.

אבחון

האבחנה של סרטן הלשון נעשית על סמך תוצאות בדיקה היסטולוגית וציטולוגית של הרקמות הנגועות.

כדי לבצע אבחנה מדויקת של סרטן הלשון, יש צורך בשיטות הבדיקה הבאות:

• ניתוח היסטולוגי של החומר שנלקח במהלך ביופסיה;
• בדיקה ציטולוגית של מריחות טביעות אצבע שנלקחו מאזורי כיבים.

כדי לקבל נתונים על שכיחות תהליך הסרטן, מתבצעים המחקרים הבאים:

• אולטרסאונד - לקביעת עומק צמיחת הגידול ברקמת הלשון או זיהוי גרורות באיברים אחרים;
• צילום רנטגן או אורתופנטומוגרפיה - לאיתור גידול גידול בעצם הגולגולת או גילוי גרורות בריאות;
• CT ו/או MRI – לאיתור גרורות.

יַחַס

טקטיקות הטיפול בסרטן הלשון נקבעות לפי שלב המחלה. כדי להיפטר מגידול, הרופא מכין למטופל תוכנית טיפולית מקיפה אישית, המשלבת מספר טכניקות.

פעולות כירורגיות

להסרת גידול ממאיר, מבצעים כריתת גלוסקטומיה חלקית או מלאה - היקף ההתערבות נקבע לפי גודל הגידול ושלב המחלה. בשלבים הראשונים ניתן להשתמש בטכניקות זעיר פולשניות חדישות לשימור איברים: כריתה באמצעות סכין גמא או צריבה באולטרסאונד ממוקד, תרמוקרישה או לייזר.

אם בלוטות הלימפה נפגעות, הן מוסרות. וכאשר תאים סרטניים גדלים לתוך רקמות רכות ועצמות, הם נכרתים. במקרים מסוימים, לאחר הניתוח, המטופל עובר אורתוסטומיה.

היקף הניתוח לסרטן הלשון יכול להיות כדלקמן:

• בשלבים I-II - פעולות מינימליות פולשניות לשימור איברים או כריתה חלקית של הלשון (ככלל, עד ½ מהחלק שלה מוסר);
• בשלב III - ניתוח נרחב עם כריתה של רקמות מושפעות מגידולים של הצוואר, הלסת התחתונה וכו';
• לגרורות מרובות - ניתוח בשיטת קרייל עם כריתה של הפאשיה של בלוטות הלימפה (סופרקלביקולרית, צווארית וסופרהיואידית) וחלק מבלוטת הרוק (תת-מנדיבולרית);
• לגרורות נרחבות - ניתוח בשיטת ואנאך עם הסרה פאסיאלית של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והנפשיות עם חלק מבלוטת הרוק.

לאחר ההתערבות הכירורגית העיקרית, המטופל יכול לעבור פעולות שחזור שמטרתן לשחזר רקמות ותפקודים שאבדו (לעיסה ובליעה של מזון, דיבור). במידת הצורך מתבצע ניתוח פלסטי לשיפור מראה הפנים. לאחר ביצוע הפעולות, נקבע למטופל קורס שיקום כדי לשחזר במלואו את כל הפונקציות שאבדו.

טיפול בקרינה

שיטת טיפול זו היא אחת המרכזיות שבהן ניתן להמליץ ​​עליה לפני ו/או אחרי הניתוח, ובמקרים מסוימים היא עשויה להיות הדרך היחידה להילחם בסרטן הלשון. יישומו מאפשר להשמיד תאים סרטניים באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים, קרני רנטגן או קרני אלקטרונים מכוונים. שיטת ההקרנה נקבעת לפי שלב המחלה ותגובת הגידול לפגישות הראשונות של טיפול בקרינה.

טכנולוגיית הקרנות MRT מודרנית מאפשרת באמצעות מחשב לחשב את מינון הקרינה האפקטיבי ברמת הדיוק הגבוהה ביותר ולכוון אותה אך ורק לאזור ספציפי. יתרונות כאלה של הטכניקה מאפשרים להימנע מהקרנה של רקמות בריאות ולמזער את מספר תופעות הלוואי.

במקרים מסוימים, טכניקת קרינה חדשה הנקראת ברכיתרפיה משמשת לטיפול בגידול. לשם כך מוזרקים איזוטופים רדיואקטיביים לאתר הגידול.

בשלבים מתקדמים של סרטן הלשון, ניתן להמליץ ​​למטופל על שילוב של הקרנות וכימותרפיה.

כימותרפיה

בטיפול בסרטן הלשון נעשה שימוש בטכניקות כימותרפיה משולבות - פוליכימותרפיה. אינדיקציות לשימוש בהן הן ניאופלזמות שאינן ניתנות לשיטות טיפול אחרות, גידולים מובחנים בצורה גרועה ונוכחות של גרורות מרוחקות.

עבור סרטן הלשון, ניתן לרשום למטופל את הציטוסטטים הבאים:

• תרופות על בסיס פלטינה (Cisplatin, Carboplatin);
• בלומיצין;
• Vinblastine;
• מתוטרקסט וכו'.

טכניקות חדשניות

לטיפול בסרטן הלשון, הטכניקות המודרניות הבאות עשויות להיכלל בטיפול מורכב:

• ביותרפיה (אינטרפרונים, אינטרלוקינים, חיסונים);
• תרופות המבוססות על נוגדנים חד שבטיים;
• תרופות המעכבות את הצמיחה של תאים סרטניים.

שיקום

תקופת ההחלמה לאחר הטיפול בסרטן הלשון היא בדרך כלל ארוכה וקשה. זה חשוב כי לאחר כריתה של איבר זה, קשה לחולים לאכול ולדבר. במהלך השיקום מבוצעים ניתוחים שחזוריים ופסטיים.