נוירלגיה

כיצד מחוברות החוליות בעמוד השדרה. חיבורים של עצמות הגוף - חוליות, צלעות ועצם החזה קשתות החוליות מחוברות באמצעות

זה נחשב בלתי אפשרי לדמיין את מבנה גוף האדם ללא תצורותיו האישיות המבצעות פונקציות מסוימות.

כאשר בוחנים את המבנה של גוף האדם, תשומת הלב הראשונה מוקדשת לשלד. ישנם 2 תפקידים בסיסיים של השלד - מכאני וביולוגי. כדי לא להיכנס לפרטים אנטומיים ספציפיים, אפשר פשוט לציין שהשלד הוא הבסיס לכל גוף האדם, הוא תמיכה לאיברים פנימיים ומנוף שמפעיל את שרירי האדם, המאפשר תפקודים מוטוריים עצמאיים, כלומר הליכה, ריצה, קפיצה, שחייה וכו'.

המרכיב החשוב הבא באנטומיה האנושית הוא השרירים. השרירים הם החלק הפעיל של מערכת התנועה האנושית. השרירים הם המאפשרים מגוון מלא של תנועות בין חלקים שונים בשלד, תנועה של אדם וקיבוע של חלקים בודדים בגוף בתנוחות שונות. השרירים מפעילים גם דיבור אנושי, תפקוד נשימתי, בליעה ולעיסה. בנוסף, השרירים משפיעים על מיקום האיברים הפנימיים, מקדמים זרימת דם תקינה בגוף ולוקחים חלק פעיל בחילוף החומרים. לגוף האדם יש כ-600 שרירים שונים.

תפקוד מלא של גוף האדם אינו אפשרי ללא איברים פנימיים. איברים אלו ממוקמים בתוך גוף האדם, בעיקר בחללי המפתח (בית החזה והבטן). במקביל, ישנם גם איברים הממוקמים בצוואר, בראש ובחלל האגן. התפקיד הישיר ביותר של האיברים הפנימיים הוא להשתתף באופן פעיל בתהליך המטבולי. איברים פנימיים כוללים בדרך כלל: איברי עיכול, איברי נשימה, איברי שתן ואיברי מין. בשל העובדה שהאיברים הללו מעבירים דרך עצמם מזון, אוויר, שתן ותאי רבייה, הם בעצם בצורת צינור. שאר האיברים הפנימיים שאין להם חללים פנימיים נקראים איברים פנימיים פרנכימליים.

החומר המוצג באטלס של האנטומיה האנושית אינו מוגבל לרעיון של מבנה הגוף בלבד, אלא מציג את גוף האדם כמכלול אחד.

א., אא. - arteria, arteriae (עורק, עורקים)

lig., ligg. - רצועה, רצועה (רצועה, רצועות)

קשרי חוליות

גופי החוליות מחוברים זה לזה על ידי דיסקים בין חולייתיים, דיסקוס בין חולייתיים. הדיסק הבין חולייתי הוא היווצרות פיברו-סחוסית. חיצונית, היא בצורת טבעת סיבית, anulus fibrosus, שסיביה עוברים באלכסון לחוליות סמוכות. במרכז הדיסק נמצא הגרעין פולפוסוס, שהוא שריד של מיתר הגב. הודות לגמישות הדיסק, עמוד השדרה סופג וסופג אנרגיית זעזועים המועברת אליו במהלך הליכה, ריצה וקפיצה.

גובה כל הסחוסים הבין חולייתיים הוא 1/4 מכל אורך עמוד השדרה. העובי שלהם אינו זהה בכל מקום: הגדול ביותר באזור המותני, הקטן ביותר באזור החזה. באזורי צוואר הרחם והמותני הוא גדול יותר מלפנים מאשר מאחור, ובאזור בית החזה - להיפך.

שתי רצועות אורכיות עוברות לאורך גופי החוליות: קדמית ואחורית. חזית, ליג. anterius longitudinale, הממוקם על פני השטח הקדמיים של גופי החוליות. מקורו בפקעת הקדמית של קשת האטלס ונמתחת עד החוליה הסקרלית הראשונה. רצועה אורכית אחורית, lig. posterius הניתן לאורך, עובר באמצע תעלת השדרה מגוף החוליה הצווארית השנייה לחוליה העצבית הראשונה ומגביל את כיפוף עמוד השדרה. שתי הרצועות מחוברות היטב לדיסק הבין חולייתי באמצעות צרורות סיביים.

חיבור של קשתות חוליות. הפערים בין קשתות החוליות מהודקים עם רצועות צהובות, ligg. flavae. בין התהליכים עמוד השדרה של החוליות יש רצועות interspinous, ligg. interspinals, אשר בקצות התהליכים עוברים לתוך הרצועה supraspinous, lig. supraspinal, העובר בצורה של חוט אורך עגול לכל אורך עמוד השדרה. באזור צוואר הרחם מעל החוליה השביעית, הרצועות מתעבות במישור הסגיטלי, ממוקמות מחוץ לתהליכי עמוד השדרה והן מחוברות לבליטת העורף החיצונית ולציצה, ויוצרות את הרצועה הגרפית, lig. nuchae. החלל בין התהליכים הרוחביים של החוליות מכוסה ברצועות intertransverse, ligg. intertransversaria. הם מגיעים להתפתחותם הגדולה ביותר באזורי החזה והמותני של עמוד השדרה.

חיבור של תהליכים חולייתיים. התהליכים המפרקיים התחתונים של החוליה למעלה מחוברים לתהליכים המפרקיים העליונים של החוליה למטה בעזרת שילובים ארקפופיסיים, articulationes zygapophysiales. לפי צורת המשטחים המפרקיים, הם שטוחים, למעט עמוד השדרה המותני, שם הם גליליים. הקפסולה המפרק מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקיים, ומגבילה את תנועתם, אך התנועות האפשריות שלהם הן בעלות משרעת גדולה יותר כאשר מוסיפים תזוזות קלות בכיוון אחד (לדוגמה, במהלך כפיפה או הרחבה של עמוד השדרה בכללותו).

סעיפים רלוונטיים:

מאמרים קשורים:

כל החומר מוצג למטרות מידע בלבד.

סוגי מפרקים של עמוד השדרה

בבני אדם, עקב יציבה זקופה והצורך ביציבות טובה, החלו המפרקים בין גופי החוליות להפוך בהדרגה למפרקים מתמשכים.

מאחר וחוליות בודדות אוחדו לעמוד עמוד שדרה אחד, נוצרו רצועות אורכיות הנמתחות לאורך כל עמוד השדרה ומחזקות אותו כמכלול אחד.

כתוצאה מהפיתוח, מבנה עמוד השדרה האנושי מכיל את כל סוגי התרכובות האפשריות שניתן למצוא רק.

חיבורים לסירוגין ומתמשכים

שיטות וסוגי חיבור של חוליות בעמוד השדרה:

סינדסמוזיס - מנגנון רצועות בין התהליכים הרוחביים והספינים;
synelastosis - מנגנון רצועות בין הקשתות;
סינכונדרוזיס - חיבור בין גופם של מספר חוליות;
synostosis - חיבור בין חוליות העצה;
סימפיזה - חיבור בין גופם של מספר חוליות;
diarthrosis - קשר בין תהליכים מפרקים.

כתוצאה מכך, ניתן לחלק את כל הפרקים לשתי קבוצות עיקריות: בין גופי החוליות ובין הקשתות שלהם.

חיבור של חוליות זו לזו

חיבורים של גופי חוליות וקשתות

גופי החוליות, המהווים ישירות את התמיכה של הגוף כולו, מחוברים הודות לסימפיזה הבין-חולייתית, המיוצגת על ידי דיסקים בין-חולייתיים.

הם שוכבים בין שתי חוליות סמוכות, הממוקמות לאורכן מעמוד השדרה הצווארי ועד לחיבור עם העצה. סחוס זה תופס רבע מאורך עמוד השדרה כולו.

דיסק הוא סוג של סחוס פיברו.

במבנה שלו יש חלק היקפי (שולי) - הטבעת הסיבית, וממוקם מרכזי - גרעין פולפוסוס.

ישנם שלושה סוגים של סיבים במבנה של הטבעת פיברוסוס:

הקצוות של כל סוגי הסיבים מחוברים לפריוסטאום של החוליות.

החלק המרכזי של הדיסק הוא שכבת הקפיץ הראשית, בעלת יכולת תזוזה מדהימה כאשר היא מכופפת בכיוון ההפוך.

במבנה, זה יכול להיות מוצק או עם פער קטן במרכז.

ממש במרכז הדיסק, החומר הבין תאי העיקרי עולה באופן משמעותי על תכולת הסיבים האלסטיים.

בגיל צעיר המבנה החציוני בא לידי ביטוי טוב מאוד, אך עם הגיל הוא מוחלף בהדרגה בסיבים אלסטיים הצומחים מהטבעת הסיבית.

צורת הדיסק הבין-חולייתי עולה בקנה אחד עם משטחי החוליות הפונים זה לזה.

אין דיסק בין חוליה צווארית 1 ו-2 (אטלס וציר).

לדיסקים יש עובי לא שווה בכל עמוד השדרה והם גדלים בהדרגה לעבר חלקיו התחתונים.

תכונה אנטומית היא שבאזורי צוואר הרחם והמותניים החלק הקדמי של הדיסקים מעט יותר עבה מהחלק האחורי. באזור בית החזה, הדיסקים בחלק האמצעי דקים יותר, ובחלקים העליון והתחתון הם עבים יותר.

מפרקי פן - חיבור קשתות

מפרקים הנעים נמוכים נוצרים בין התהליכים המפרקיים העליונים והתחתונים של החוליות הבסיסיות והחוליות שמעליה, בהתאמה.

קפסולת המפרק מחוברת לקצה הסחוס של המפרק.

מישורי המפרקים בכל חלק של עמוד השדרה שונים: בצוואר הרחם - סגיטלי, במותני - סגיטלי (אנטרו-אחורי) וכו'.

צורת המפרקים באזור צוואר הרחם והחזה שטוחה, באזור המותני היא גלילית.

היות והתהליכים המפרקים מזווגים וממוקמים משני צידי החוליה, הם משתתפים ביצירת מפרקים משולבים.

תנועה באחד מהם גוררת תנועה באחר.

היכן ממוקם הדורה מאטר של חוט השדרה? קרא כאן.

רצועות עמוד השדרה

למבנה עמוד השדרה יש רצועות ארוכות וקצרות.

אורכי קדמי - עובר לאורך המשטחים הקדמיים והצדדיים של החוליות מהאטלס לעצם העצה, בחלקים התחתונים הוא הרבה יותר רחב וחזק, מחובר בחוזקה לדיסקים, אך באופן רופף עם החוליות, התפקיד העיקרי הוא להגביל יתר סיומת.

איור: רצועה אורכית קדמית

אורכי אחורי - עובר מהמשטח האחורי של החוליה הצירית לתחילת העצה, חזק ורחב יותר בחלקים העליונים מקלעת הוורידים נמצאת בשכבה הרופפת בין הרצועה לגופי החוליה.

איור: רצועה אורכית אחורית

רצועות צהובות - ממוקמות במרווח שבין הקשתות מהחוליה הצירית לעצם העצה, ממוקמות באלכסון (מלמעלה למטה ומהפנים אל החוץ) ומגבילות את הנקבים הבין חולייתיים, מפותחות ביותר באזור המותני והן. בהיעדר בין האטלס לחוליה הצירית, התפקיד העיקרי הוא להחזיק את הגוף בזמן הארכה והפחתת מתח השרירים בזמן כפיפה.

איור: רצועות צהובות של עמוד השדרה

interspinous - ממוקם ברווח שבין שני תהליכים עמוד השדרה של חוליות סמוכות, המפותחים ביותר באזור המותני, לפחות באזור צוואר הרחם;

supraspinous - רצועה רציפה העוברת לאורך חוליות השדרה באזורי החזה והמותני, בחלק העליון היא הופכת לבסיס - הרצועה הגרפית;

nuchal - נמתח מהחוליה הצווארית ה-7 כלפי מעלה ועד לפסגה החיצונית של עצם העורף;

intertransverse - ממוקם בין תהליכים רוחביים סמוכים, הבולטים ביותר באזור המותני, לפחות באזור צוואר הרחם, התפקיד העיקרי הוא להגביל תנועות רוחביות, לעיתים מפוצלות באזור צוואר הרחם או נעדרות לחלוטין.

עם גולגולת

החיבור של עמוד השדרה עם הגולגולת מיוצג על ידי המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי, שנוצר על ידי הקונדילים העורפיים והאטלס:

צירי המפרקים מכוונים לאורך ומקצת קרוב יותר מלפנים;
המשטחים המפרקיים של הקונדילים קצרים יותר מאלה של האטלס;
קפסולת המפרק מחוברת לאורך קצה הסחוס;
צורת המפרקים היא אליפטית.

איור: מפרק אטלנטו-אוקסיפיטלי

תנועות בשני המפרקים מתבצעות בו זמנית, שכן הן שייכות לסוג המפרקים המשולבים.

תנועות אפשריות: הנהון ותנועות צדדיות קלות.

מנגנון הרצועה מיוצג על ידי:

קרום אטלנטו-אוקסיפיטלי קדמי - נמתח בין קצה הפורמן הגדול של עצם העורף והקשת הקדמית של האטלס, התמזג עם הרצועה האורכית הקדמית, מאחוריה נמתח הרצועה האטלנטו-אוקסיפיטלית הקדמית;
קרום אטלנטו-אוקסיפיטלי אחורי - נמתח מקצה הפורמן מגנום ועד לקשת האחורית של האטלס, בעל פתחים לכלי דם ועצבים, הוא ligamentum flavum שונה, הקטעים הצדדיים של הממברנה יוצרים את הרצועות האטלנטו-אוקסיפיטליות הצידיות.

החיבור של המפרקים האטלס והמפרקים הציריים מיוצג על ידי 2 מזווגים ואחד לא מזווג:

זוגי, אטלנטואקסיאלי לרוחב - מפרק בתנועה נמוכה, שטוח בצורתו, תנועות אפשריות - החלקה לכל הכיוונים;
unpaired, mediaan atlantoaxial - בין השן של החוליה הצירית לקשת הקדמית של האטלס, בצורת גלילית, תנועות אפשריות - סיבוב סביב ציר אנכי.

רצועות מפרקים חציוניות:

קרום כיסוי;
רצועה צולבת;
רצועה של קודקוד השן;
רצועות פטריגואידיות.

צלעות עם חוליות

הצלעות מחוברות בקצותיהן האחוריות לתהליכים הרוחביים ולגופי החוליות באמצעות סדרה של מפרקים קו-אוברטליים.

איור: מפרקים בין הצלעות והחוליות

מפרק ראש הצלעות נוצר ישירות על ידי ראש הצלעות והפוסה הקוסטלית של גוף החוליה.

בעיקרון (2-10 צלעות) על החוליות, פני השטח המפרקיים נוצרים על ידי שני פוסות, עליון ותחתון, הממוקמים בהתאמה בחלק התחתון של החלק העליון והחלק העליון של החוליות התחתונות. צלעות 1, 11 ו-12 מתחברות לחוליה אחת בלבד.

בחלל המפרק ישנה רצועה של ראש הצלע, המופנית לכיוון הדיסק הבין חולייתי מהפסגה של ראש הצלעות. הוא מחלק את חלל המפרק ל-2 חדרים.

הקפסולה המפרקית דקה מאוד ומתקבעת בנוסף על ידי הרצועה הקרינה של ראש הצלעות. רצועה זו נמתחת מהמשטח הקדמי של הראש הקוסטאלי ועד לדיסק ולחוליות שלמעלה ומתחתיה, שם היא מסתיימת בצורת מניפה.

המפרק costotransverse נוצר על ידי פקעת הצלע ופוסה קוסטלית של התהליך הרוחבי של החוליה.

איור: חיבורי הצלעות לעמוד השדרה

רק ל-1-10 צלעות יש את המפרקים האלה. קפסולת המפרק דקה מאוד.

רצועות של מפרק costotransverse:

רצועה costotransverse superior - נמתחת מהמשטח התחתון של התהליך הרוחבי של החוליה ועד לפסגת הצוואר של הצלע השוכבת מתחת;
רצועה קוסטוטרנסיבית לרוחב - נמתחת מהתהליכים השדרים והרוחביים אל המשטח האחורי של הצלע השוכבת מתחת;
רצועה costotransverse - מתוחה בין צוואר הצלע (החלק האחורי שלה) לבין המשטח הקדמי של התהליך הרוחבי של החוליה, הממוקם באותה רמה של הצלע;
רצועה לומבוקוסטלית - היא צלחת סיבית עבה, נמתחת על ידי תהליכי העלות של שתי החוליות המותניות העליונות וחוליות החזה התחתונות, התפקיד העיקרי הוא לקבע את הצלע ולחזק את האפונורוזיס של שריר הבטן הרוחבי.

כל המפרקים של הראש והצוואר של הצלע הם בצורת גלילית. הם קשורים מבחינה תפקודית.

במהלך השאיפה והנשיפה, תנועות מתבצעות בו זמנית בשני המפרקים.

עמוד שדרה עם אגן

החיבור מתרחש בין החוליה המותנית ה-5 לבין העצה דרך מפרק - דיסק בין חולייתי שונה.

המפרק מתחזק על ידי רצועת ה-iliopsoas, המשתרעת מהחלק האחורי של קצה הכסל אל המשטח הקדמי של החוליות המותני ה-5 וה-1st scral.

קיבוע נוסף מסופק על ידי הרצועות האורכיות הקדמיות והאחוריות.

איור: חיבור עמוד השדרה עם האגן

חוליות עצם העצה

העצה מיוצגת על ידי 5 חוליות, בדרך כלל מתמזגות לעצם אחת.

הצורה מזכירה טריז.

ממוקם מתחת לחוליה המותנית האחרונה ומהווה אלמנט אינטגרלי מהדופן האחורית של האגן. המשטח הקדמי של העצה קעור ופונה אל חלל האגן.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

בצדדים, כל אחד מהקווים הללו מסתיים בחור שדרכו עובר הענף הקדמי של עצבי עמוד השדרה הקודש יחד עם הכלים הנלווים לו.

הקיר האחורי של העצה קמור.

הוא מכיל רכסי עצמות העוברים באלכסון מלמעלה למטה - תוצאה של היתוך של כל סוגי התהליכים:

הרכס החציוני (התוצאה של היתוך התהליכים הספינוסיים) נראה כמו ארבע פקעות אנכיות, שלעתים יכולות להתמזג לאחת.
רכס הביניים ממוקם כמעט במקביל (תוצאה של היתוך התהליכים המפרקים).
לרוחב (צד) - החיצוני מבין הרכסים. זוהי תוצאה של היתוך של התהליכים הרוחביים.

בין פסגות הביניים והצדדיות ישנה סדרה של נקב עצם אחורית שדרכם עוברים הרמי האחורי של עצבי עמוד השדרה.

בתוך העצה, לכל אורכה, נמתחת תעלת העצה. יש לו צורה מעוקלת, מצטמצמת בתחתית. זהו המשך ישיר של תעלת עמוד השדרה.

דרך הנקבים הבין חולייתיים, תעלת הקודש מתקשרת עם הנקבה הקדמית והאחורית.

חלק עליון של עצם העצה - בסיס:

יש צורה אליפסה בקוטר;
מתחבר לחוליה המותנית ה-5;
הקצה הקדמי של הבסיס יוצר פרומונטוריום (בליטה).

קודקוד העצה מיוצג על ידי החלק הצר התחתון שלו. יש לו קצה קהה לחיבור לעצם הזנב.

מאחוריו יש שתי בליטות קטנות - קרני הקודש. הם מגבילים את היציאה מתעלת המקודש שלהם.

למשטח הרוחבי של העצה יש צורה אוריקולרית לחיבור עם עצמות הכסל.

מדוע פגיעה משולבת בעמוד השדרה ובחוט השדרה מסוכנת? קרא כאן.

מהי דיספלזיה של עצם סיבית? ראה כאן.

מפרק בין העצה לעצם הזנב

המפרק נוצר על ידי עצם העצה והזנב, המחוברים על ידי דיסק שונה עם חלל רחב.

הוא מחוזק עם הרצועות הבאות:

lateral sacrococcygeal - נמתח בין התהליכים הרוחביים של חוליות הקודש והקוקסיגאליות, במקור זה המשך של הרצועה הבין-רוחנית;
sacrococcygeal קדמי - הוא הרצועה האורכית הקדמית הנמשכת כלפי מטה;
sacrococcygeal השטחי האחורי - מכסה את הכניסה לתעלת הקודש, הוא אנלוגי של הרצועות הצהובות והסופרספיניות;
אחורית עמוקה – המשך הרצועה האורכית האחורית.

ספר לחבריך! שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים בחלונית משמאל. תודה!

קשרי חוליות

אורז. 12. מפרק פנים (מפרק בין חולייתי בין חוליות מותני II ו-III):

1 - תהליך מפרקי עליון של החוליה המותנית השלישית; 2 - תהליך מפרקי תחתון של החוליה המותנית II;

3 - מפרק פן; 4 - רצועה צהובה; 5 - תהליך רוחבי של החוליה המותנית השלישית;

6 - רצועה אורכית אחורית; 7 - גרעין פולפוסוס; 8 - טבעת סיבית; 9 - רצועה אורכית קדמית

אורז. 13. קשרים בין עצם העורף לבין חוליות צוואר הרחם I-II:

1 - רצועות פטריגואיד; 2 - עצם העורף; 3 - קונדיל עורפי; 4 - מפרק אטלנטו-אוקסיפיטלי;

5 - תהליך רוחבי של האטלס; 6 - מסה לרוחב של האטלס; 7 - רצועה צולבת של האטלס;

8 - מפרק אטלנטואקסיאלי לרוחב; 9 - גוף החוליה הצווארית II

מפרקי החוליות בעמוד השדרה חייבים, בנוסף לחוזק מכני גבוה, לספק לעמוד השדרה גמישות וניידות. בעיות אלו נפתרות הודות לשיטה מיוחדת של ארטיקולציה של משטחי המפרקים של החוליות, כמו גם מיקום הרצועות המחזקות קשרים אלו. דיסקים בין-חולייתיים (discus intervertebralis) הממוקמים בין גופי החוליות, המורכבים מטבעת סיבית (annulus fibrosus) (איור 12) המקיפה את מה שנקרא nucleus pulposus (nucleus pulposus) (איור 12), מגבירים את ההתנגדות של עמוד השדרה ל עומסים אנכיים ולספוג תזוזות הדדיות חוליות

החיבור של התהליכים המפרקיים של החוליות נקרא מפרק קשתי (articulatio zygapophysialis) (איור 12). המפרק שטוח, נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של התהליכים המפרקיים העליונים של חוליה אחת והמשטחים המפרקיים של התהליכים המפרקיים התחתונים של החוליה האחרת - מעליה. הקפסולה המפרקית מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים. כל מפרק פן מאפשר תנועות גלישה קלות, אך הוספת תנועות אלו לכל אורך עמוד השדרה מעניקה לו גמישות משמעותית.

1 - תהליך מפרקי עליון של החוליה המותנית השלישית;

2 - תהליך מפרקי תחתון של החוליה המותנית II;

3 - מפרק פן;

4 - רצועה צהובה;

5 - תהליך רוחבי של החוליה המותנית השלישית;

6 - רצועה אורכית אחורית;

7 - גרעין פולפוסוס;

8 - טבעת סיבית;

9 - רצועה אורכית קדמית

הקשתות של החוליות הסמוכות מחוברות זו לזו על ידי הרצועה הצהובה (lig. flavum) (איור 12), התהליכים הרוחביים מחוברים על ידי רצועות intertransversale, המרווחים בין התהליכים עמוד השדרה תפוסים על ידי הרצועות הבין-שדרתיות, ויוצרות את ה- supraspinous רצועה, העוברת על קצות התהליכים בעמוד השדרה. בנוסף, הרצועה האורכית הקדמית (lig. longitudinale anterius) עוברת לאורך המשטח הקדמי של כל החוליות מעצם העצה ועד לעצם העורף (איור 12). המשטחים האחוריים של גופי החוליות (מעצם העצה ועד לצוואר הרחם השני) מחוברים על ידי הרצועה האורכית האחורית (lig. longitudinale posterius) (איור 12). הרצועות האורכיות הקדמיות והאחוריות מרכיבות את עמוד השדרה למכלול אחד.

חיבורים בין עצם העורף לבין חוליות צוואר הרחם I-II

1 - רצועות פטריגואיד;

2 - עצם העורף;

3 - קונדיל עורפי;

4 - מפרק אטלנטו-אוקסיפיטלי;

5 - תהליך רוחבי של האטלס;

6 - מסה לרוחב של האטלס;

7 - רצועה צולבת של האטלס;

8 - מפרק אטלנטואקסיאלי לרוחב;

9 - גוף החוליה הצווארית II

סוג מיוחד של מפרק קיים במפגש של החוליות העליונות עם בסיס הגולגולת.

הפרק של המסות הצדדיות של החוליה הצווארית הראשונה (אטלס) עם הקונדילים של עצם העורף יוצר מפרק אטלנטו-אוקסיפיטאלי אליפטי זוגי (articulatio atlanto-occipitalis) (איור 13). הקפסולה של המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים; המפרק מספק את היכולת לנוע בשני מישורים - סביב הציר הקדמי (מטה את הראש קדימה ואחורה) ומסביב לציר הסגיטלי (מטה ימינה ושמאלה). הקשתות של החוליה הצווארית הראשונה מחוברות לעצם העורף על ידי הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית הקדמית והאחורית.

סיבוב הראש מובטח על ידי המוזרויות של החיבור של האטלס עם החוליה הצווארית II. האטלס מחובר לחוליה הצווארית II דרך המפרקים האטלנטואקסיאליים הצדדיים (articulatio atlanto-axialis lateralis) ובלתי מזווגים חציוניים (articulatio atlanto-axialis medialis).

המפרק האטלנטואקסיאלי השטוח נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של התהליכים המפרקיים העליונים של החוליה הצווארית (צירית) השנייה והפוסה המפרקית התחתונה של המסות הרוחביות של האטלס. הקפסולה הנרחבת של מפרק זה, המחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים, מספקת למפרק דרגת חופש גבוהה יחסית.

המפרק האטלנטו-צירי החציוני הינו גלילי בצורתו, הנוצר מחיבור השן של החוליה הצירית עם פוסת השן הממוקמת על הקשת הקדמית של האטלס. לפיכך, התהליך המאסיבי (השן) של החוליה הצווארית II משמש כציר שסביבו מסתובב הראש יחד עם החוליה הצווארית I.

למפרקים של עצם העורף עם האטלס, כמו גם לאטלס עם החוליה הצווארית השנייה, יש את הרצועות הבאות: הרצועה של קודקוד השן של החוליה הצירית, הרצועות הפטריגואידיות והרצועה הצולבת של האטלס ( lig. cruciforme atlantis) (איור 13).

חתך סגיטלי ברמה של שתי חוליות מותניות.

nucleus pulposus של הדיסק הבין חולייתי;

רצועה אורכית קדמית;

טבעת סיבית של הדיסק הבין חולייתי;

תהליך מפרקי מעולה של החוליה המותנית;

רצועה אורכית אחורית;

קפסולה מפרקית של מפרק הפן (בין חולייתי);

אטלס של האנטומיה האנושית. Akademik.ru. 2011.

ראה מה הם "קשרי חוליות" במילונים אחרים:

חיבורים בחזה - החלקים הסחוסיים של שבעת זוגות הצלעות העליונים מחוברים לעצם החזה; המפרקים הסטרנוקוסטליים המתקבלים (articulationes stemocostales) (איור 16, 19) מחוזקים על ידי הרצועות הסטרנו-קוסטליות הקרנות (המחברים את סחוס החוף אל פני השטח של עצם החזה).... ... Atlas of Human Anatomy

קשרי עצמות – שלד האדם מורכב מעצמות בודדות המחוברות זו לזו. האופן שבו העצמות מחוברות תלוי בתפקודן. ישנם חיבורי עצם רציפים ולא רציפים. תוכן 1 קשרים מתמשכים ... ויקיפדיה

מבנה וצורת החוליות - עמוד השדרה (columna vertebralis) (איור 3, 4) הוא הבסיס האמיתי של השלד, התמיכה של האורגניזם כולו. עיצוב עמוד השדרה מאפשר לו, תוך שמירה על גמישות וניידות, לעמוד באותו עומס שהוא יכול לעמוד בו 18 פעמים... ... Atlas of Human Anatomy

עמוד השדרה - מבנה וצורת חוליות מפרקי חוליות * * * ראה גם: מבנה וצורת חוליות מפרקי חוליות עמוד השדרה תומך בראש ובפלג הגוף העליון. זוהי שרשרת חזקה וגמישה של עצמות הנקראת... ... אטלס האנטומיה האנושית

עמוד השדרה הוא החלק העיקרי של השלד הצירי של בעלי חוליות ובני אדם. בפילוגנזה, P. מחליף את הנוטוקרד (ראה Notochord) של האקורדטים התחתונים. באונטוגנזה, התפתחות גופם של חוליות עצם סחוסיות או (לעתים קרובות יותר) (ראה חוליות), מהן מורכבות החוליות, גם ... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

כיתת שושן ים (CRNDEA) - שם הכיתה הוא ממקור יווני ובתרגום לרוסית פירושו "כמו חבצלות". ואכן, לנציגי המעמד הזה יש מבנה גוף מוזר הדומה לפרח. צבעים מגוונים או עזים... ... אנציקלופדיה ביולוגית

בובטייל קוריליאני - למונח זה יש משמעויות אחרות, ראה בובטייל (משמעויות). קוריליאן בובטייל ... ויקיפדיה

קישור - a, pl. קישורים, ev, cf. 1. רכיב נפרד (טבעת) של השרשרת. [הנהג] לא מיהר להשיג את הדלי ולאט לאט, חוליה אחר חוליה, משך את השרשרת אליה היה קשור. לידין, דרך סטפה. || עָבָר. מרכיב של משהו. את כולו... ... מילון אקדמי קטן

שרירים - שרירים. א. היסטולוגיה. בדרך כלל מבחינה מורפולוגית, רקמת החומר המתכווץ מאופיינת בנוכחות של בידול של האלמנטים הספציפיים שלו בפרוטופלזמה. מבנה פיברילרי; האחרונים מכוונים מרחבית לכיוון ההתכווצות שלהם ו... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

ספרים

מפרקי עצם: מפרקים קבועים וניידים למחצה, מפרקי G. L. Bilic, מפרקי עצם ומפרקי עצם אחרים הם חלקים בגוף שבהם תלויה איכות החיים. פרסום שלם זה על האנטומיה של כל סוגי מפרקי העצם הוא הכרחי... קרא עוד קנה עבור 429 רובל
מפרקי עצם: מפרקים קבועים וניידים למחצה, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. מפרקים, מפרקי חוליות ומפרקי עצם אחרים הם חלקי גוף שבהם תלויה איכות החיים בבריאות. פרסום שלם זה על האנטומיה של כל סוגי מפרקי העצם הוא הכרחי... קרא עוד קנה עבור 384 רובל
מפרקי עצמות: מפרקים קבועים וניידים למחצה, ג.ל. בליך. מפרקים, מפרקי חוליות ומפרקי עצמות אחרים הם חלקים בגוף שאיכות החיים תלויה בבריאותם. פרסום שלם זה על האנטומיה של כל סוגי מפרקי העצם הוא הכרחי... קרא עוד קנה ספר אלקטרוני עבור 199 רובל

ספרים נוספים לפי בקשה "קשרי חוליות" >>

אנו משתמשים בעוגיות כדי להעניק לך את החוויה הטובה ביותר באתר שלנו. על ידי המשך השימוש באתר זה, אתה מסכים לכך. בסדר גמור

חיבורים בין חוליות

החוליות מחוברות זו לזו באמצעות כל סוגי החיבורים: רציפים (סינדסמוזיס, סינכונדרוזיס וסינוסטוזיס) ובלתי רציפים (מפרקים). קיימים קשרים בין גופי החוליות, הקשתות והתהליכים שלהם.

חיבורים של גופי חוליה

גופי החוליות מחוברים זה לזה באמצעות חיבורים רציפים (סינרתרוזיס, סינתרוזיס) (איור 14) באמצעות:

1) רקמה סיבית (סינדסמוזיס): רצועה אורכית קדמית (lig. longitudinale anterius) (1), הממוקמת על פני השטח הקדמיים של גופי החוליות; רצועה אורכית אחורית

(lig. longitudinale posterius) (2) - על פני השטח האחוריים של גופי החוליות;

2) סחוס (סינכונדרוזיס): דיסקים בין-חולייתיים (דיסקים בין-חולייתיים) (3) (לאחר גיל ההתבגרות). הדיסק הבין-חולייתי מורכב מהגרעין פולפוסוס (גרעין פולפוסוס) (4), הממוקם במרכז והטבעת הסיבית (אנולוס פיברוסוס) (5) - בפריפריה;

3) רקמת עצם (סינוסטוזיס), המחליפה את הדיסקים הבין-חולייתיים בין חוליות העצם (מגיל 13).

אורז. 14. חיבורים בין חוליות:

אורז. 15. מפרקים של חוליות הצוואר

a - חתך סגיטלי; ב - בין חולייתי

דיסק (מבט מלמעלה); c - חוליות החזה

(מבט לאחור, ללא קשתות חוליות)

איחוד של קשתות ותהליכים חוליות

קשתות החוליות והתהליכים שלהן מחוברים זה לזה באופן רציף (סינרתרוזיס) ובעזרת חיבורים לא רציפים - מפרקים (דיארטרוזים).

1. חיבורים רציפים (איור 14, 15): בין קשתות החוליות - רצועות צהובות

(ligamenta flava) (7); בין התהליכים - רצועות interspinous (ligamenta interspinalia) (8),

רצועה supraspinous (ligamenta supraspinalia) (באזור צוואר הרחם הנקרא רצועת העורף

(lig. nuchae)) (9), רצועות בין-רוחביות (ligamenta intertransversaria) (10).

במפגש של העצה עם עצם הזנב: רצועת הגחון sacrococcygeal (lig. sacrococcygeum ventrale); רצועה עמוקה גב sacrococcygeal (lig. sacrococcygeum dorsal profundum); רצועה שטחית גב sacrococcygeal (lig. sacrococcygeum dorsal superficiale).

2. מפרקים: מפרק פנים (art. zygapophysialis) (11), הנוצר על ידי תהליכים מפרקים עליונים ותחתונים (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) של חוליות סמוכות; מפרק lumbosacral (art. lumbosacralis);

מפרק sacrococcygeal (art. sacrococcygea). מפרק הפן הוא מפרק משולב, שטוח ולא פעיל.

חיבור עמוד השדרה עם הגולגולת

החיבור הבלתי רציף של עמוד השדרה עם הגולגולת מורכב ממכלול של 5 מפרקים המאפשרים תנועה של הראש (גולגולת) סביב שלושה צירים, כמו במפרק רב צירי (כדור ושקע). קשרים רציפים מיוצגים על ידי ממברנות ורצועות (סינדסמוז).

בחיבור עמוד השדרה והגולגולת מבחינים במפרקים הבאים (איור 16):

1. המפרק בין החוליה הצווארית הראשונה לעצם העורף - אטלנטו-זטי-

מפרק המרפק (art. atlantooccipitalis).

2. מפרקים בין החוליה הצווארית הראשונה והשנייה - מפרק אטלנטואקסיאלי

אורז. 16. חיבורים של עמוד השדרה עם הגולגולת: a, b, c - מבט לאחור; g - מבט מלמעלה

המפרק האטלנטואוקסיפיטלי (art. atlantooccipitalis) (1) הוא מפרק משולב. נוצר על ידי הקונדילים העורפיים (condyli occipitales) והפוסה המפרקית העליונה -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Syndesmoses: קרום אטלנטו-אוקסיפיטלי קדמי (ממברנה אטלנטו-אוקסיפיטליס קדמית); קרום אטלנטו-אוקסיפיטלי אחורי (ממברנה אטלנטו-אוקסיפיטליס אחורית).

המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי הוא קונדילר (art. bicondylaris), מפרק דו-צירי. תנועות: כפיפה (פלקסיו) והתרחבות (extensio) סביב הציר הרוחבי; אבדוקציה (abductio) ואדוקציה (adductio) סביב הציר הסגיטלי ותנועה מעגלית (circumductio).

המפרק האטלנטואקסיאלי (art. atlantoaxialis) מורכב משלושה מפרקים: מפרק האטלנטואקסיאלי החציוני (art. atlantoaxialis mediana) (2) - בין השן של החוליה הצווארית השנייה (ציר dens) לבין פוסת השן (fovea dentis) של האטלס. ושני מפרקים אטלנטו-ציריים לרוחב ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - בין הפוסה המפרקית התחתונה של האטלס לבין המשטחים המפרקיים העליונים של החוליה הצווארית השנייה (מפרק משולב).

Syndesmoses: רצועה רוחבית של האטלס (lig. transversum atlantis) (4); רצועה צולבת של האטלס (lig. cruciforme atlantis) (5); רצועות פטריגואיד (ligamenta alaria) (6); רצועה של קודקוד השן (lig. apicis dentis) (7); קרום כיסוי (ממברנה טקטוריה) (8).

תנועות: סיבוב האטלס, ואיתו סיבוב הראש ימינה ושמאלה סביב ציר אנכי, כמו במפרק חד צירי גלילי.

עמוד השדרה (columna vertebralis) נוצר על ידי החוליות והמפרקים שלהן. התנועה בין שתי חוליות מוגבלת, אך כל עמוד השדרה מבצע מגוון רחב של תנועות עקב תוספת תנועות של מספר רב של מפרקים בין החוליות. התנועות הבאות אפשריות בעמוד השדרה:

1) כיפוף (flexio) והרחבה (extensio) סביב הציר הקדמי;

2) כיפוף הצידה: אבדוקציה (abductio) ואדוקציה (adductio) סביב הציר הסגיטלי;

3) סיבוב (פיתול) (סיבוב): פניה ימינה ושמאלה סביב ציר אנכי.

4) תנועה מעגלית (circumductio).

האזורים הניידים ביותר הם עמוד השדרה הצווארי והמותני. אזור בית החזה הוא הפחות נייד, אשר מוסבר על ידי הגורמים הבאים:

1) מיקום התהליכים המפרקים קרוב לפרונטאלי

2) דיסקים בין חולייתיים דקים;

3) נטייה בולטת כלפי מטה של קשתות החוליות ותהליכי עמוד השדרה.

עמוד השדרה הוא מבנה גמיש ואלסטי ובעל עקומות פיזיולוגיות (איור 17), המשמשות לבלימת זעזועים, כלומר להפחתת זעזועים בהליכה וריצה על המוח וחוט השדרה, וכן על איברים פנימיים.

הכפיפות ממוקמות במישור הסגיטלי: שני לורדוזיס קדימה (לורדוזיס): צווארי ומותני (א, ב); שני גב - קיפוזיס: בית חזה וקודש (ב, ד).

הגורם המעצב להופעת עיקולים הוא פעולת השרירים.

לורדוזיס צוואר הרחם מתפתח בגיל 2-3 חודשים, כאשר הילד מתחיל להרים ולהחזיק את ראשו.

קיפוזיס חזה מופיע בילדים עקב עבודתם של השרירים לשמירה על תנוחת ישיבה ב-5-7 חודשי חיים.

לורדוזיס מותני וקיפוזיס קודש מתפתחים בקשר לתפקוד השרירים המספקים איזון כאשר ילד עומד והולך בגיל 11-12 חודשים.

בגיל מבוגר יש ירידה בגמישות ובאלסטיות של עמוד השדרה, ירידה בעובי הדיסקים הבין חולייתיים, הסתיידותם, התקדמותם.

אורז. 17. עמוד השדרה

קיפוזיס בית החזה, ירידה בניידות.

המפרקים של עצמות החזה כוללים: 1 - מפרקי החזה (artt. thoracis); 2 - חיבורי עצם החזה; 3 - חיבורי צלעות; 4 - קשרי חוליות.

מחלקי החזה

מפרקי החזה כוללים:

1) מפרקים costovertebral (artt. costovertebrales), הכוללים את מפרקי הראש-

צלעות קי (artt. capitis costae) ומפרקים costotransverse (artt. costotransversariae) (איור 18, א);

2) מפרקים sternocostal (artt. sternocostales) (איור 18, ב);

3) מפרקים intercartilaginous (artt. interchondrales).

המפרקים של ראש הצלעות (artt. capitis costae) (1) מהצלעות ה-II ועד ה-X נוצרים על ידי ראש הצלע והפוסה הקוסטלית של גופן של שתי חוליות סמוכות; ראשי הצלעות I, XI ו- XII מפרקים עם הפוסות השלמות של החוליות באותו שם).

מפרקי Costotransverse (artt. costotransversariae) (איור 18, א) נוצרים על ידי שחפת

גוש של הצלע ופוסה קוסטלית של התהליך הרוחבי של החוליה (2).

אורז. 18. מפרקי החזה:

a - מפרק costovertebral; b - חיבורים של הצלעות עם עצם החזה

המפרקים של ראשי הצלעות והמפרקים ה-costotransverse יוצרים יחד מפרק משולב, סיבובי, תנועות בהן מתבצעות סביב ציר אחד המכוון לאורך צוואר הצלע (3): כאשר מסתובבים מבחוץ פנימה, הקצוות הסחוסיים. מהצלעות נעות למטה (נשיפה), כאשר מסתובבים מבפנים החוצה, הקצוות הסחוסיים הצלעות ועצם החזה עולים למעלה (שאיפה).

רצועות של המפרקים costovertebral: להקרין רצועה של ראש הצלעות (lig. capitis costae radiatum) (4); רצועה תוך מפרקית של ראש הצלע (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

במפרקי ראשי צמדי הצלעות I, XI ו- XII אין רצועות אלה; רצועה costotransverse (lig. costotransversarium) (6).

המפרקים הסטרנוקוסטליים (artt. sternocostales) (7) נוצרים על ידי הסחוס של הצלעות האמיתיות (מ-II עד VII) ומחריצי החוף של עצם החזה; פחות נפוץ, קשרים אלה מיוצגים על ידי סימפיזות. הסחוס של הצלע הראשונה מפרק עם המנובריום של עצם החזה על ידי איחוי סחוס

הסחוסים של הצלעות VIII, IX ו-X מחוברים בקצותיהם באמצעות סינדסמוזיס, ובחללים הבין-צלעיים שביניהם נוצרים מפרקים בין-סחוסיים (artt. interchondrales) (9).

רצועות של המפרקים סטרנוקוסטליים: רצועה סטרנוקוסטלית תוך מפרקית (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (למפרק הצלע השנייה עם עצם החזה); להקרין רצועות סטרנל

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); קרום עצם החזה (membrana sterni) (12).

מהחיבור הסטרמלי

נמצאו החיבורים הבאים של עצם החזה (איור 19): חיבורים סחוסיים של עצם החזה: סינכונדרוזיס של המנובריום של עצם החזה (synchondrosis manubriosternalis) (1), לעתים רחוקות יותר - סימפיזה של המנובריום של עצם החזה (symphysis manubriosternalis) ( לאחר 30 שנה ניתן להחליף אותו ברקמת עצם -

חָדָשׁ); סינכונדרוזיס של תהליך xiphoid (synchondrosis xiphosternalis) (2).

עם חיבור צלעות

החיבורים של צלעות סמוכות מיוצגים על ידי סינדסמוז: הקרום הבין-צלעי החיצוני (membrana intercostalis externa) - בין סחוסי החוף; קרום intercostal internal (membrana intercostalis interna) - בין הקצוות האחוריים של הצלעות.

החיבורים של חוליות החזה נדונו לעיל.

בית החזה (compages thoracis) (בית החזה) (איור 19) נוצר על ידי 12 זוגות של צלעות, עצם החזה וחוליות החזה, המחוברות ביניהן על ידי סוגים שונים של מפרקים.

בית החזה מכיל: קנה הנשימה, הסימפונות, ריאות, לב וכלי דם גדולים, ושט, כלי לימפה וצמתים, עצבים, בלוטת התימוס.

בחזה יש:

1) מוצא בית חזה עליון

(apertura thoracis superior) (3), מוגבל על ידי החריץ הצווארי של עצם החזה, זוג הצלעות הראשון, החוליה הראשונה של החזה;

2) מוצא חזה תחתון

(apertura thoracis inferior) (4), מוגבל על ידי גוף חוליית החזה XII, צמד הצלעות XII, הקצוות הקדמיים של IX ו-X זוגות הצלעות, קצה קשת החוף הסחוסית, קצה ה-xiphoid תהליך;

3) קשת קוסטלית (arcus costalis) (5);

4) זווית substernal (angulus infrasternalis) (6);

5) מרחב בין צלע (spatia intercostalia) (7);

6) חריצים ריאתיים (sulci pulmonales),

ממוקם בצידי גופי החזה

ישנן 3 צורות חזה:

חרוטי (השראה); שטוח (נשיפה); גלילי - ביניים בין צורות שטוחות וחרוטיות.

אצל אנשים מסוג גוף ברכימורפי, נצפית צורה חרוטית של החזה: חלקו התחתון רחב יותר מהחלק העליון, הזווית התת-חמית קהה, הצלעות נוטות מעט כלפי מטה, ההבדל בין הממדים הקדמיים והרוחביים קטן.

כדי להמשיך בהורדה, עליך לאסוף את התמונה.

החיבור של התהליכים המפרקיים של החוליות נקרא מפרק קשתי (articulatio zygapophysialis) (איור 12). המפרק שטוח, נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של התהליכים המפרקיים העליונים של חוליה אחת והמשטחים המפרקיים של התהליכים המפרקיים התחתונים של החוליה האחרת, שמעליה. הקפסולה המפרקית מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים. כל מפרק פן מאפשר תנועות גלישה קלות, אך הוספת תנועות אלו לכל אורך עמוד השדרה מעניקה לו גמישות משמעותית.

סוג מיוחד של מפרק קיים במפגש של החוליות העליונות עם בסיס הגולגולת.

החוליות הסמוכות קשת מחוברות על ידי הרצועה הצהובה (lig. flavum) (איור 12), התהליכים הרוחביים מחוברים מיתרי mezhpoperechnymi, המרווחים בין התהליכים עמוד השדרה תופסים את הרצועה הבין-שדרתית, ויוצרים רצועה nadostistuyu, עוברים על החלק העליון של עמוד השדרה. תהליך.בנוסף, המשטח הקדמי של החוליות מהעצם העצה ועד לעורף הוא רצועה אורכית קדמית (lig. longitudinale anterius) (איור 12). המשטח האחורי של גופי החוליות (מעצם העצה ועד לצוואר הרחם II) מחובר לרצועה האורכית האחורית (lig. longitudinale posterius) (איור 12). רצועה אורכית קדמית ואחורית נקצרה עמוד שדרה ביחידה אחת.

המפרקים של עצמות הגוף כוללים חיבורים של חוליות, צלעות ועצם החזה.

בחוליות טיפוסיות מבחינים בחיבורים של גופים, קשתות ותהליכים.

אני - גוף חולייתי; 2 - דיסק בין חולייתי; 3 - רצועה אורכית קדמית; 4 - להקרין רצועה של ראש הצלעות; 5 - מפרק של ראש הצלעות; 6 - תהליך מפרקי מעולה; 7 - תהליך רוחבי; 8 - רצועה intertransverse; 9 - תהליך עמוד השדרה; 10 - רצועות interspinous;
II - רצועה supraspinous; 12 - תהליך מפרקי תחתון; 13 - פורמן בין חולייתי

גופם של שתי חוליות סמוכות מחוברים על ידי דיסקים בין חולייתיים (דיסקי intervertebrales). המספר הכולל שלהם הוא 23. דיסק כזה נעדר רק בין חוליות הצוואר ה-I ו-II. הגובה הכולל של כל הדיסקים הבין חולייתיים הוא כרבע מאורך עמוד השדרה.

הדיסק בנוי בעיקר מסחוס סיבי ומורכב משני חלקים ההופכים זה לזה בהדרגה. לאורך הפריפריה יש טבעת סיבית המורכבת מלוחות קונצנטריים. צרורות הסיבים שבצלחות פועלים באלכסון, בעוד שבשכבות סמוכות הם מכוונים בכיוונים מנוגדים. החלק המרכזי של הדיסק הוא הגרעין הפולפוסוס. הוא מורכב מחומר אמורפי של סחוס. הגרעין הפולפוסוס של הדיסק נעקר מעט לאחור, נדחס על ידי גופם של שתי חוליות סמוכות ופועל כבולם זעזועים, כלומר, הוא ממלא את התפקיד של כרית אלסטית.

שטח הדיסק גדול יותר משטח גופי החוליות הסמוכים, לכן, בדרך כלל, דיסקים בין-חולייתיים בולטים בצורה של רכסים מעבר לקצוות של גופי החוליות. עובי הדיסק (גובה) משתנה באופן משמעותי לאורך עמוד השדרה. הגובה הגדול ביותר של דיסקים בודדים באזור צוואר הרחם הוא 5-6 מ"מ, באזור החזה - 3-4 מ"מ, באזור המותני - 10-12 מ"מ. עובי הדיסק משתנה בכיוון anteroposterior: בין חוליות החזה הדיסק דק יותר מלפנים, בין חוליות צוואר הרחם והמותני, להיפך, הוא דק יותר מאחור.

גופי החוליות מחוברים מלפנים ומאחור על ידי שתי רצועות אורכיות. הרצועה האורכית הקדמית עוברת לאורך המשטח הקדמי של גופי החוליות והדיסקים הבין-חולייתיים מעצם העורף ועד לחוליה הסקרלית הראשונה. הרצועה מחוברת היטב לדיסקים ולפריוסטאום של החוליות, ומונעת הרחבה מוגזמת של עמוד השדרה.

הרצועה האורכית האחורית עוברת לאורך המשטח האחורי של גופי החוליות מהקלייווס של עצם העורף ומסתיימת בתעלת המקודש. בהשוואה לרצועה האורכית הקדמית, היא צרה יותר ומתרחבת באזור הדיסקים הבין חולייתיים. הוא מתחבר באופן רופף לגופי החוליות ומתמזג בחוזקה עם הדיסקים הבין-חולייתיים. הרצועה האורכית האחורית היא אנטגוניסט של הרצועה הקדמית ומונעת כיפוף יתר של עמוד השדרה.

קשתות החוליות מחוברות על ידי הליגמנטום flavum. צבעם נובע מהדומיננטיות של סיבים אלסטיים. הם ממלאים את הרווחים בין הקשתות, ומשאירים את הנקבים הבין-חולייתיים חופשיים, מוגבלים על ידי חריצי החוליה העליונים והתחתונים. כיוון הסיבים האלסטיים ברצועות הוא סדיר למהדרין: מהקצה התחתון והמשטח הפנימי של קשת החוליה העליונה (החל מהצוואר השני) - לקצה העליון והמשטח החיצוני של הקשת של החוליה התחתונה. לרצועות הצהובות, כמו הדיסקים הבין חולייתיים, יש גמישות המסייעת בחיזוק עמוד השדרה. יחד עם הגופים, קשתות החוליות והדיסקים, הם יוצרים את תעלת השדרה, המכילה את חוט השדרה עם ממברנות וכלי דם.

בין שני תהליכי עמוד השדרה הסמוכים ישנן רצועות בין-שדרתיות קצרות, המפותחות יותר באזור המותני. מאחור, הם עוברים ישירות לרצועה העל-פרספינוסית הבלתי מזווגת, העולה לאורך החלק העליון של כל תהליכי השדרה בצורה של חוט רציף.

באזור צוואר הרחם, רצועה זו ממשיכה לתוך הרצועה העורפית, הנמתחת מתהליך עמוד השדרה של החוליה הצווארית VII ועד לבליטת העורף החיצונית. יש לו מראה של לוח משולש הממוקם במישור הסגיטלי.

בין התהליכים הרוחביים נמצאים הרצועות הבין רוחביות. הם נעדרים באזור צוואר הרחם. כאשר השרירים מתכווצים, רצועות אלו מגבילות את כיפוף הגו הצידי.

הקשרים הרציפים היחידים בין החוליות הם המפרקים הבין חולייתיים הרבים (articulationes intervertebrals). התהליכים המפרקיים התחתונים של כל חוליה טיפוסית מעליה מתבטאים עם התהליכים המפרקיים העליונים של החוליה הבסיסית. המשטחים המפרקיים על התהליכים המפרקיים של החוליות שטוחים, מכוסים בסחוס היאליני, הקפסולה המפרקית מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים. על פי תפקידם, articulationes intervertebrals הם מפרקים משולבים רב ציריים. בזכותם ניתן להטות את הגו קדימה ואחורה (פלקציה והרחבה), לצדדים (אדדוקציה ואדוקציה), תנועה מעגלית (חרוטי), פיתול (פיתול) ותנועת קפיצה.

החוליה המותנית החמישית מחוברת לעצם העצה באמצעות אותם סוגי חיבורים כמו חוליות טיפוסיות חופשיות.

חיבור עצם העצה עם עצם הזנב

בין גופי החוליות V sacral ו-I coccygeal יש גם דיסקוס בין חולייתי שבתוכו ברוב המקרים חלל קטן. חיבור זה נקרא סימפיזה. קרני הקודש והזנב מקושרות ברקמת חיבור - סינדסמוזיס.

רצועת העצה הצדדית מזווגת, היא עוברת מהקצה התחתון של ציצת העצה הצדדית אל הבסיס של התהליך הרוחבי של החוליה הראשונה. זה מקביל לרצועות הבין-רוחביות.

רצועת העצה הגחונית ממוקמת על פני השטח הקדמיים של מפרק העצה והיא המשך של הרצועה האורכית הקדמית של עמוד השדרה.

רצועת העצבים העמוקה הגבית ממוקמת על פני השטח האחוריים של הגוף של חוליית העצה V וחוליה קוקסיגיאלית I, כלומר, היא המשך של הרצועה האורכית האחורית של עמוד השדרה.

הרצועה העצבית השטחית הגבית מתחילה מהקצוות של פיסורה של תעלת הקודש ומסתיימת על פני השטח האחוריים של עצם הזנב. הוא מכסה כמעט לחלוטין את פתח הסדק הקודש ומתאים לרצועות העל-פרספיניות והצהובות.

חיבורים של חוליה צווארית 1 ו-2 זו לזו ולגולגולת

המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי (articulatio atlantooccipitalis) מזווג, אליפסואידי, דו-צירי, משולב. נוצר על ידי הקונדילים של עצם העורף והפוסה המפרקית העליונה של החוליה הצווארית הראשונה. המשטחים המפרקיים מכוסים בסחוס היאליני, הקפסולה חופשית, מחוברת לאורך שולי המשטחים המפרקים. המפרקים האטלנטו-אוקסיפיטליים נפרדים מבחינה אנטומית, אך מתפקדים יחד. סביב הציר הקדמי מבוצעות בהם תנועות הנהון - הטיית הראש קדימה ואחורה. טווח התנועה מגיע ל-45°. סביב הציר הסגיטלי, הראש מוטה ימינה ושמאלה ביחס למישור החציוני. נפח התנועה הוא 15-20 מעלות. תיתכן גם תנועה היקפית (חרוטית).

הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית הקדמית נמתחת בין החלק העיקרי של עצם העורף לבין הקצה העליון של הקשת הקדמית של האטלס. הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית האחורית מחברת את הקשת האחורית של האטלס לקצה האחורי של הפורמן מגנום. ממברנות אלו סוגרות את הפערים הרחבים בין האטלס לעצם העורף.

בין חוליות צוואר הרחם I ו-II ישנם שלושה מפרקים: מפרק אטלנטואקסיאלי חציוני (articulatio atlantoaxialis mediana), מפרקים אטלנטואקסיאליים לרוחב ימין ושמאל (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

המפרק החציוני נוצר על ידי המשטחים המפרקיים הקדמיים והאחוריים של השן של החוליה הצירית, הפוסה המפרקית של הקשת הקדמית של האטלס והמשטח המפרקי של הרצועה הרוחבית של האטלס. המשטח המפרקי הקדמי של השן מפרק עם הפוסה של השן על המשטח האחורי של הקשת הקדמית של האטלס. המשטח המפרקי האחורי של השן מפרק עם הפלטפורמה המפרקית על המשטח הקדמי של רצועת האטלס הרוחבית. רצועה זו נמתחת מאחורי השן של החוליה הצירית בין המשטחים המדיאליים של המסות הרוחביות של החוליה הצווארית הראשונה. זה מונע מהשן לנוע לאחור. מהחלק המרכזי, המורחב מעט, של הרצועה הרוחבית, מכוונים למעלה ולמטה את נקודות האורך העליון והתחתון. הצרור העליון מסתיים על חצי העיגול הקדמי של הנקבים הגדולים (העורפיים), הצרור התחתון מסתיים על המשטח האחורי של גוף החוליה הצירית. שני צרורות אלו, יחד עם רצועת האטלס הרוחבית, מרכיבים את הרצועה הצולבת.

לפיכך, השן של החוליה הצירית ממוקמת בטבעת אוסטאו-סיבית שנוצרה מלפנים על ידי הקשת הקדמית של האטלס, ומאחור על ידי הרצועה הרוחבית של האטלס.

המפרק האטלנטואקסיאלי החציוני הוא גלילי בצורתו, והתנועה בו מתאפשרת רק סביב ציר אנכי (סיבוב) העובר דרך השן של החוליה הצירית. האטלס מסתובב סביב השן יחד עם הגולגולת ב-30-40° לכל כיוון.

המפרקים האטלנטואקסיאליים הצדדיים (ימין ושמאל) מרכיבים יחד את המפרקים המשולבים. כל אחד מהם נוצר על ידי fossa articular inferior על המסה הרוחבית של האטלס והמשטח המפרקי העליון של החוליה הצירית. המשטחים המפרקיים השטוחים מכוסים בסחוס היאליני, קפסולת המפרק מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקים.

תנועה במפרקים האטלנטואקסיאליים הימניים והשמאליים מתבצעת יחד עם תנועה במפרק האטלנטואקסיאלי האמצעי. במפרקים משולבים אלו מתאפשר רק סוג אחד של תנועה - סיבוב.

בסך הכל מבוצעים 6 סוגי תנועות במפרקים האטלנטו-אוקסיפיטליים והאטלנטו-ציריים - הטיית הראש קדימה ואחורה, הטיית הראש לצדדים, תנועה מעגלית (היקפית) וסיבוב. זה שווה למספר המרבי של סוגי תנועה אפשריים במפרק כדור ושקע רב צירי.

למפרקים האטלנטואקסיאליים המדיאליים והצדדיים יש מנגנון רצועה נוסף - הרצועות הפטריגואידיות והרצועה של קודקוד השן. הרצועות הפטריגואידיות הן שתי רצועות חזקות, שכל אחת מהן מתחילה מהקודקוד והמשטח הצדי של השן, עוברת באלכסון כלפי מעלה ומתחברת לצדדים המדיאליים של הקונדילים. רצועות אלו חזקות מאוד ומגבילות את הסיבוב במפרק האטלנטואקסיאלי המדיאלי. הרצועה האפיקלית היא רצועה דקה העוברת כלפי מעלה מקודקוד השן לקצה הקדמי של הפורמן מגנום.

בחלק האחורי, מהצד של תעלת השדרה, המפרקים האטלנטואקסיאליים החציוניים והמפרקים האטלנטואקסיאליים והרצועות שלהם מכוסים בצלחת סיבית רחבה ועמידה - הממברנה האינטגמנטרית. זה מגיע מהקלייווס של עצם העורף למטה וממשיך לתוך הרצועה האורכית האחורית.

עמוד שדרה

עמוד השדרה, או עמוד השדרה (columna vertebralis), מיוצג על ידי חוליות ומפרקיהן. הוא כולל את אזורי צוואר הרחם, בית החזה, המותני והסקרוקוקסיגל. המשמעות התפקודית שלו גדולה ביותר: היא תומכת בראש, משמשת ציר גמיש של הגוף, לוקחת חלק ביצירת דפנות בית החזה וחלל הבטן והאגן, תומכת בגוף ומגינה על חוט השדרה הנמצא בגוף. תעלת עמוד השדרה.

כוח הכבידה שנתפס על ידי עמוד השדרה גדל מלמעלה למטה. גופי החוליות הגדולים ביותר באזור הקודש כלפי מעלה הם מצטמצמים בהדרגה לרמת חוליית החזה V, ואז מתרחבים שוב לרמת החוליות הצוואריות התחתונות ומצטמצמים שוב באזור הצוואר העליון. התרחבות עמוד השדרה בחלק העליון של אזור החזה מוסברת על ידי העובדה שהגפה העליונה קבועה ברמה זו.

כאשר החוליות מחוברות זו לזו מהצדדים, נוצרים 23 זוגות של נקבים בין-חולייתיים (foramina intervertebralia), דרכם יוצאים עצבי עמוד השדרה מתעלת עמוד השדרה.

אורך עמוד השדרה אצל גבר מבוגר בגובה ממוצע (170 ס"מ) הוא כ-73 ס"מ, כאשר אזור צוואר הרחם מהווה 13 ס"מ, אזור החזה - 30 ס"מ, אזור המותני - 18 ס"מ, ואזור העצבים - עמוד השדרה הממוצע לאישה קצר ב-3-5 ס"מ ומסתכם ב-68-69 ס"מ בגיל מבוגר, אורך עמוד השדרה יורד. באופן כללי, אורך עמוד השדרה הוא כ-2/5 מהאורך הכולל של הגוף.

עמוד השדרה אינו תופס עמדה אנכית לחלוטין. יש לו עיקולים במישור הסגיטלי. עקומות שהן קמורות לאחור נקראות קיפוזיס, וקמורות מלפנים נקראות לורדוזיס. ישנן לורדוסים פיזיולוגיים - צוואר הרחם והמותני; קיפוזיס פיזיולוגי - בית חזה וקודש. במפגש של החוליה המותנית החמישית עם החוליה הסקרלית הראשונה יש בליטה משמעותית, או פרומונטה.

A - עמוד השדרה של יילוד; ב - עמוד השדרה של מבוגר: I - לורדוזיס צוואר הרחם; II - קיפוזיס בית החזה; III - לורדוזיס מותני; IV - קיפוזיס קודש; 1 - חוליות צוואר הרחם; 2 - חוליות החזה; 3 - חוליות מותניות; 4 - העצה והזנב; 5 - חוליה חזה

קיפוזיס ולורדוזיס הם תכונה אופיינית של עמוד השדרה האנושי: הם הופיעו בקשר עם המיקום האנכי של הגוף ומתבטאים בצורה מיטבית במבוגר המבצע את הפקודה "בתשומת לב" (תנוחה צבאית). במקרה זה, הניצב, שהורד מה- tuberculum anterius atlantis, חוצה את גופי חוליות צוואר הרחם VI, IX חזה ו-III ויוצא דרך קודקוד עצם הזנב. עם יציבה איטית, קיפוזיס בית החזה עולה, לורדוזיס צוואר הרחם והמותני פוחת.

לורדוזיס פיזיולוגי וקיפוזיס הם תצורות קבועות. קיפוזיס חזה ולורדוזיס מותני בולטים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. עקומות עמוד השדרה עם מיקום אופקי של הגוף יורדות במקצת, עם מיקום אנכי הם בולטים בצורה חדה יותר, ועם עומס גובר (נשיאת חפצים כבדים) הם מתגברים באופן ניכר.

היווצרות הקימורים של עמוד השדרה מתרחשת לאחר הלידה. ביילוד, עמוד השדרה נראה כמו קשת, הפונה לאחור בקמור. בגיל 2-3 חודשים, הילד מתחיל להרים את ראשו, ונוצר לורדוזיס צוואר הרחם. בגיל 5-6 חודשים, כאשר הילד מתחיל לשבת, קיפוזיס בית החזה מקבל צורה אופיינית. בגיל 9-12 חודשים נוצרת לורדוזיס מותני כתוצאה מהסתגלות גוף האדם למצב זקוף כשהילד מתחיל ללכת. במקביל, מתרחשת עלייה בקיפוזיס בית החזה והמקודש. לפיכך, הקימורים של עמוד השדרה הם התאמות פונקציונליות של גוף האדם כדי לשמור על איזון במצב זקוף.

בדרך כלל, לעמוד השדרה אין עיקולים במישור הקדמי. הסטייה שלו מהמישור החציוני נקראת עקמת.

התנועות של עמוד השדרה הן תוצאה של תפקודם של מפרקים משולבים רבים בין החוליות. בעמוד השדרה, כאשר שרירי השלד פועלים עליו, סוגי התנועות הבאים אפשריים: כיפוף קדימה ואחורה, כלומר כיפוף והרחבה; כיפוף לצדדים, כלומר חטיפה ואדוקציה; תנועות פיתול, כלומר פיתול; תנועה מעגלית (חרוטית).

הגוף מתכופף קדימה ואחורה (פלקציה והרחבה) סביב הציר הקדמי. משרעת הכיפוף והארכה היא 170-245 מעלות. כאשר הגוף מתכופף, החוליות מתכופפות קדימה, התהליכים הספיניים מתרחקים זה מזה. הרצועה האורכית הקדמית של עמוד השדרה נרגעת. מתח של הרצועה האורכית האחורית, ליגמנטום פלבום, רצועות אינטרספיניוס וסופרספינוסיות מעכבות תנועה זו. ברגע ההארכה, עמוד השדרה סוטה לאחור. במקביל, כל הרצועות שלו נרגעות, פרט לאורכי הקדמית, שנעשה מתוח, ומגבילה את הארכת עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים משנים את צורתם במהלך כיפוף ומתיחה. העובי שלהם יורד מעט בצד הנוטה ועולה בצד הנגדי.

הטיות של עמוד השדרה ימינה ושמאלה (חטיפה ואדוקציה) מתרחשות סביב הציר הסגיטלי. טווח התנועה הוא 165°.

תנועת פיתול (פיתול) של עמוד השדרה מתרחשת סביב ציר אנכי. נפחו הוא 120 מעלות.

בתנועה מעגלית (חרוטית), עמוד השדרה מתאר חרוט, לסירוגין סביב הציר הסגיטלי והחזיתי. תנועות קפיצה (בהליכה, קפיצה) מבוצעות עקב הקרבה והמרחק של חוליות שכנות, בעוד הדיסקים הבין חולייתיים מפחיתים זעזועים ורעידות.

נפח וסוגי התנועות המומשים בכל חלק של עמוד השדרה אינם זהים. אזורי צוואר הרחם והמותניים הם הניידים ביותר בשל הגובה הגדול יותר של הדיסקים הבין חולייתיים. החלק החזה של עמוד השדרה הוא הפחות נייד, מה שנובע מהגובה הנמוך יותר של הדיסקים הבין-חולייתיים, הנטייה החזקה כלפי מטה של התהליכים השדרתיים של החוליות, כמו גם המיקום הקדמי של המשטחים המפרקים במפרקים הבין-חולייתיים. .

חיבורי צלעות

הצלעות מתחברות לחוליות החזה, לעצם החזה וזו לזו.

הצלעות מחוברות לחוליות באמצעות מפרקים costovertebral (articulationes costovertebrales). אלה כוללים את מפרק ראש הצלעות ואת מפרק costotransverse. האחרון נעדר מהצלעות XI ו- XII.

המפרק של ראש הצלעות (articulatio capitis costae) נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של חצי-פוסה החוף העליונה והתחתון של שתי חוליות חזה סמוכות (מ-II עד X), פוסות החוף של חוליות החזה I, XI, XII והמשטח המפרקי של ראש הצלעות. בכל אחד ממפרקי ראש הצלעות מ-II עד X ישנה רצועה תוך מפרקית של ראש הצלע. הוא מתחיל מהפסגה של ראש הצלעות ומחובר לדיסק הבין-חולייתי המפריד בין פוסות החוף של שתי חוליות סמוכות. לראשי הצלעות I, XI ו- XII אין סקאלופ. הם מפרקים עם הפוסה המפרקית השלמה הממוקמת על גוף החוליות המקבילות, לכן, למפרקים אלה אין רצועה תוך מפרקית של ראש הצלעות. חיצונית, הקפסולה המפרקית של ראש הצלעות מתחזקת על ידי הרצועה הקרינה. צרורותיו מתנפנפים ומתחברים לדיסק הבין-חולייתי ולגופן של חוליות סמוכות.

המפרק costotransverse (articulatio costotransversaria) נוצר על ידי ארטיקולציה של פני השטח המפרקיים של הפקעת של הצלע עם הפוסה הקוסטלית על התהליך הרוחבי של החוליה. הקפסולה המפרק מתחזקת על ידי הרצועה costotransverse.

הצלעות מחוברות לעצם החזה דרך מפרקים ומפרקים סחוסים. רק הסחוס של הצלע הראשונה מתמזג ישירות עם עצם החזה, ויוצר סינכונדרוזיס היאלינית קבועה.

הסחוסים של הצלעות II-VII מחוברים לעצם החזה באמצעות המפרקים הסטרנוקוסטליים (articulationes sternocostal). הם נוצרים על ידי הקצוות הקדמיים של הסחוסים והחריצים על עצם החזה. הקפסולות המפרקיות של מפרקים אלו הן המשך של פריכונדריום של הסחוסים, העובר לתוך הפריוסטאום של עצם החזה. הרצועות הסטרנוקוסטליות המקרינות מחזקות את קפסולת המפרק על המשטחים הקדמיים והאחוריים של המפרקים. מלפנים, הרצועות הסטרנוקוסטליות מקרינות מתמזגות עם הפריוסטאום של עצם החזה, ויוצרות קרום צפוף של עצם החזה.

הקצוות הקדמיים של הצלעות הכוזבות (VIII, IX ו-X) אינם מחוברים ישירות לעצם החזה. הסחוסים שלהם מחוברים זה לזה, ולעתים יש ביניהם מפרקים בין-סחוסיים (articulationes interchondrales). סחוסים אלו יוצרים את קשת החוף מימין ומשמאל. הקצוות הסחוסיים הקצרים של הצלעות XI ו-XII מסתיימות בשרירי דופן הבטן.

הקצוות הקדמיים של הצלעות מחוברים זה לזה באמצעות הממברנה הבין צלעית החיצונית. הסיבים של הממברנה החיצונית, הממלאים את החללים הבין-צלעיים, יורדים באלכסון מטה וקדימה. למהלך ההפוך של הסיבים יש קרום בין-צלעי פנימי, המתבטא היטב בחלקים האחוריים של החללים הבין-צלעיים.

המפרק של ראש הצלעות (I, XI, XII) הוא כדורי בצורתו, ומ-II עד X הוא בצורת אוכף. המפרק ה-costotransverse הוא גלילי בצורתו. מבחינה פונקציונלית, המפרק של ראש הצלעות ומפרק ה-costotransverse משולבים למפרק סיבובי חד-צירי. ציר התנועה עובר דרך מרכזי שני המפרקים ומתאים לצוואר הצלע. הקצה האחורי של הצלע מסתובב סביב הציר שצוין, בעוד הקצה הקדמי עולה או יורד, מכיוון שהצלע מפותלת. כתוצאה מהעלאת הקצוות הקדמיים של הצלעות, נפח בית החזה גדל, אשר יחד עם הורדת הסרעפת מספקת שאיפה. בעת הורדת הצלעות, הנשיפה מתרחשת עקב הרפיית השרירים וגמישות הסחוסים. גמישות החזה בגיל מבוגר יורדת, וניידות הצלעות יורדת באופן משמעותי.

חזה שלם

בית החזה (compages thoracis, thorax) הוא תצורת עצם-סחוסית המורכבת מעצם החזה, 12 חוליות חזה, 12 זוגות צלעות וחיבוריהן.

כלוב הצלעות יוצר את דפנות חלל החזה, המכיל את האיברים הפנימיים - הלב, הריאות, קנה הנשימה, הוושט וכו'.

צורת החזה מושווה לחרוט קטום שבסיסו פונה כלפי מטה. הגודל הקדמי של החזה קטן מהגודל הרוחבי. הקיר הקדמי הוא הקצר ביותר, שנוצר על ידי עצם החזה וסחוסי החוף. הקירות הצדדיים הם הארוכים ביותר, הם נוצרים על ידי גופם של שתים עשרה צלעות. הקיר האחורי מיוצג על ידי עמוד השדרה החזי והצלעות (עד לזוויות שלהם). גופי החוליות בולטים לתוך חלל החזה, ולכן משני צדיהם ישנם חריצים ריאתיים שבהם נמצאים הקצוות האחוריים של הריאות.

בחלק העליון נפתח חלל בית החזה בפתח רחב - הפתח העליון של בית החזה, המוגבל על ידי המנובריום של עצם החזה, הצלע הראשונה וגוף החוליה הראשונה של החזה. מישור הצמצם העליון אינו אופקי, אלא אלכסוני: הקצה הקדמי שלו נמוך יותר, ולכן החריץ הצווארי מוקרן ברמה של חוליות החזה II-III. הצמצם התחתון של החזה רחב הרבה יותר מהעליון, הוא מוגבל על ידי גוף חוליית החזה XII, הצלעות XII, קצות הצלעות XI, קשתות החוף ותהליך ה-xiphoid.

הרווחים הממוקמים בין הצלעות הסמוכות, ובחזית בין הסחוסים שלהן, נקראים מרווחים בין-צלעיים. הם מלאים בשרירים בין צלעיים, רצועות וממברנות.

הכלים, העצבים, קנה הנשימה והוושט עוברים דרך הפתח העליון של בית החזה. הפתח התחתון של בית החזה נסגר על ידי מחסום החזה-בטן - לוחית שריר-גיד דקה המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן. בהתאם לסוג הגוף, ישנן שלוש צורות של החזה: חרוטי, גלילי ושטוחה. הצורה החרוטית של החזה אופיינית לסוג הגוף המזומורפי, גלילי - דוליכומורפי ושטוח - ברכימורפי.

מחלות מפרקים
IN AND. מזורוב

שלד הגוף (עמוד השדרה, החזה). תכונות של המבנה של חלקי צוואר הרחם, בית החזה, המותני והסקרל של עמוד השדרה.

תשובה: שלד הגוף נוצר על ידי עמוד השדרה וכלוב הצלעות. עמוד השדרה מורכב מ-32-34 חוליות: 7 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני, 5 עצם העצה, 3-5 הקודקודית. החוליות ממוקמות זו על גבי זו ויוצרות את עמוד השדרה .

החוליות של חלקים שונים נבדלות בצורה ובגודל. עם זאת, לכולם יש תכונות משותפות. כל חוליה מורכבת מגוף הממוקם מלפנים, ומקשת חוליה הממוקמת מאחור. הקשת והחלק האחורי של גוף החוליה מגבילים את נקב החוליה הרחב. הנקבים החולייתיים של כל החוליות הממוקמות אחת מעל השניה יוצרים תעלת עמוד שדרה ארוכה בה נמצא חוט השדרה.

מספר תהליכים משתרעים מקשת החוליה. תהליך עמוד השדרה הבלתי מזווג הולך אחורה. ניתן לחוש בקלות באדם לאורך קו האמצע של הגב את קודקודיהם של תהליכים רבים. לצידי הקשת מתרחבים תהליכים רוחביים ושני זוגות של תהליכים מפרקים: עליון ותחתון. בקצוות העליונים והתחתונים של הקשת, בסמוך למוצאה מהגוף, יש חריצים בחוליות בכל צד של החוליה. החריץ התחתון של החריץ התחתון והעליון של החוליות הבסיסיות יוצרים את החור הבין חולייתי. עצבי עמוד השדרה עוברים דרך הפתחים הללו.

תכונות של חוליות צוואר הרחם.חוליות הצוואר קטנות בגודלן בהשוואה לשאר. בכל אחד מהתהליכים הרוחביים שלהם יש חור עגול קטן למעבר עורק החוליה, המספק דם למוח. גופי חוליות הצוואר נמוכים, התהליכים המפרקיים העליונים פונים כלפי מעלה, התחתונים פונים כלפי מטה. אורך התהליכים השדרתיים גדל מהחוליות II ל-VII, קצותיהם מפוצלים (פרט לחוליה VII).

חוליות צוואר הרחם I ו-II שונות באופן משמעותי מהשאר. הם מתבטאים עם הגולגולת ונושאים את משקל הראש. החוליה הצווארית הראשונה, או האטלס, חסרה תהליך ספוזי. החלק האמצעי של גוף האטלס נפרד ממנו וצמח על גוף החוליה השנייה ויצר אותה שן. לאטלס יש עיבויים רוחביים - מסות רוחביות. במקום תהליכים מפרקים של האטלס, יש פוסות מפרקיות על המשטחים העליונים והתחתונים של המסות הרוחביות שלו. העליונים משמשים לפרק עם הגולגולת, התחתונים - עם החוליה הצווארית II.

החוליה הצווארית השנייה נקראת החוליה הצירית. כשהראש מסתובב, האטלס, יחד עם הגולגולת, מסתובב סביב השן. השן היא תהליך הממוקם על המשטח העליון של הגוף של החוליה השנייה. בצידי השן ישנם שני משטחים מפרקיים הפונים כלפי מעלה המתבטאים עם האטלס. על פני השטח התחתונים של החוליה הצירית ישנם תהליכים מפרקים תחתונים לפרק עם החוליה הצווארית השלישית.

לחוליה הצווארית VII יש תהליך עמוד שדרה ארוך, אותו ניתן לחוש מתחת לעור בגבול התחתון של הצוואר.

חוליות בית החזה. 12 חוליות החזה מתחברות לצלעות. למטרה זו, משני הצדדים יש שני זוגות של פוסות קוסטליות: על המשטחים הצדדיים של הגופים לביטוי עם ראשי הצלעות, כמו גם על הקצוות המעובים של התהליכים הרוחביים (רק בעשר חוליות החזה העליונות ) לביטוי עם פקעות הצלעות המתאימות להם. תהליכי עמוד השדרה של חוליות החזה ארוכים בהרבה מאלו של חוליות צוואר הרחם ומופנים בחדות כלפי מטה. כיוון זה של תהליכי עמוד השדרה מונע הרחבה של עמוד השדרה החזי. גופי חוליות החזה גדולים יותר מאלו של חוליות הצוואר וגדלים בגודלם מלמעלה למטה. לנקב החוליה יש צורה מעוגלת.

חמש החוליות המותניות נבדלות על ידי מידות גופן הגדולות והיעדר פוסות חוף. התהליכים הרוחביים דקים וארוכים יחסית. הנקבים בחוליות הם בצורת משולש. התהליכים הקצרים בעמוד השדרה ממוקמים כמעט אופקית. מבנה החוליות המותניות מבטיח ניידות רבה יותר של חלק זה של עמוד השדרה.

חמש חוליות הקודש באדם בוגר התמזגו ויצרו עצם קודש אחת. המשטח הקדמי של עצם העצה קעור, מראה שתי שורות של נקבים עגולים של האגן העצבי (ארבע בכל צד). המשטח האחורי של העצה קמור, עליו ישנם חמישה רכסים אורכיים הנוצרים עקב היתוך של תהליכי עמוד השדרה (רכס חציוני), תהליכים מפרקים (רכסי ביניים ימני ושמאלי) ותהליכים רוחביים (רכסים רוחביים). פנימה מהרכסים הצדדיים יש ארבעה זוגות של נקב עצם גב, המתקשר עם נקבת האגן ותעלת הקודש. בחלקים הצדדיים של העצה יש משטחים בצורת אוזניים לביטוי עם עצמות האגן. בגובה משטחי האפרכסת מאחור ישנה פקעת קודש, אליה מחוברות רצועות. תעלת הקודש, שהיא החלק התחתון של תעלת השדרה, מכילה את קצה הפילום של חוט השדרה ואת שורשי עצבי עמוד השדרה המותני והסקרל. הענפים הקדמיים של עצבי הקודש וכלי הדם עוברים דרך פתח הקודש של האגן (הקדמי). הענפים האחוריים של אותם עצבים יוצאים מתעלת עמוד השדרה דרך פתח הקודש הגבי.

עצם הזנב (עצם עצם הזנב) מורכבת מ-3-5 (בדרך כלל 4) חוליות ראשוניות מאוחדות.

תשובה: קיימים קשרים בין גופי החוליות, בין הקשתות שלהם ובין התהליכים. גופם של שתי חוליות סמוכות מחוברים על ידי דיסקים בין חולייתיים. לכל דיסק בין חולייתי יש צורה של עדשה דו קמורה, שבה מובחן חלק היקפי - הטבעת הסיבית שנוצרה על ידי פיברוסחוס, וחלק מרכזי - הגרעין הפולפוסוס. בעזרת סיבי רקמת חיבור, הטבעת הסיבית של חוליות סמוכות מחוברת בחוזקה זו לזו. הגרעין האלסטי pulposus ממוקם בתוך הטבעת פיברוזוס ופועל כבולם זעזועים בין שתי החוליות. קוטר הדיסקים הבין-חולייתיים גדול מקוטר גופם של החוליות המחוברות, ולכן הדיסקים הבין-חולייתיים פועלים כרכסים. עובי הדיסק הבין חולייתי באזור בית החזה הוא 3-4 מ"מ, באזור המותני הנייד ביותר - 10-12 מ"מ.

לאורך המשטחים הקדמיים והאחוריים של גופי החוליות לאורך עמוד השדרה, בהתאמה, עוברים הרצועות האורכיות הקדמיות והאחוריות, מתמזגות היטב עם הדיסקים הבין-חולייתיים. הקשתות של חוליות סמוכות מחוברות באמצעות רצועות צהובותמורכב מרקמת חיבור אלסטית. לכן, יש להם צבע צהוב, חוזק וגמישות גדולים יותר. התהליכים המפרקים של חוליות סמוכות יוצרים מפרקים בין-חולייתיים מחוזקים על ידי רצועות. התהליכים השדרים מחוברים זה לזה על ידי הרצועות הבין-שדרתיות והרצועה העל-שדרתית. הרצועה העל-פרספינוסית, המפותחת היטב באזור צוואר הרחם, נקראת הרצועה הנוכאלית. בין התהליכים הרוחביים נמצאים הרצועות הבין רוחביות.

החיבורים של עצם העצה עם עצם הזנב דומים לחיבורים של גופי החוליות. כמעט תמיד יש פער בדיסק הבין חולייתי של מפרק זה, שלעיתים קרובות נסגר אצל אנשים מעל גיל 50.

שלוש עצמות מעורבות בחיבורים של עמוד השדרה עם הגולגולת: העורף, האטלס והחוליה הצירית. המפרקים הנוצרים בין העצמות הללו מספקים חופש תנועה גדול יותר של הראש סביב שלושה צירים, כמו מפרק כדור ושקע.

המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי מורכב משני מפרקים נפרדים (ימין ושמאל), כלומר הוא משולב. המשטחים המפרקיים (אליפסואידים) של כל מפרק נוצרים על ידי הקונדיל של עצם העורף והפוסה המפרקית העליונה של החוליה הצווארית. כל מפרק מוקף בקפסולה מפרקית נפרדת, וביחד הם מתחזקים על ידי הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית הקדמית והאחורית. במפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי תיתכן תנועות סביב הציר הקדמי והסגיטלי. כיפוף והרחבה מתרחשים סביב הציר הקדמי (הראש נוטה קדימה ב-20° ותנועה אחורה ב-30°). סביב הציר הסגיטלי, הטיות ראש לצדדים אפשריות ב-15-20 מעלות.

שלושת המפרקים בין האטלס לחוליה הצירית מתחברים ויוצרים את המפרק האטלנטו-צירי המשולב. מפרק זה הוא גלילי בצורתו ותנועות אפשריות רק סביב ציר אנכי (סיבוב). סיבובים של האטלס סביב השן מתבצעים יחד עם הגולגולת ב-30-40° לכל כיוון.

המשטח המפרקי הקדמי של השן של החוליה הצירית צמוד מאחור למשטח המפרקי על הפוסה של השן של הקשת הקדמית של האטלס. המשטח המפרק האחורי של השן נמצא במגע עם הרצועה הרוחבית של האטלס.

המפרק האטלנטואקסיאלי הצידי המזווג (משולב) נוצר על ידי הפוסה הגלנואידית על המסה הרוחבית של האטלס והמשטח המפרקי העליון על גוף החוליה הצירית. מפרקים אלו מתחזקים על ידי שתי רצועות פטריגואידיות, הרצועה הצולבת של האטלס וקרום כיסוי סיבי חזק, המחובר מעל לעצם העורף, ומתחת עובר לרצועה האורכית האחורית. תנועות במפרקי האטלנטואקסיאליים הימניים והשמאליים מבוצעות יחד עם תנועות במפרק האטלנטואקסיאלי המדיאלי.

15. חזה, מבנה עצם החזה והצלעות. חיבור הצלעות לחוליות ולעצם החזה. מאפיינים מבניים ספציפיים של עמוד השדרה ועצם החזה בקשר עם המיקום האנכי.

תשובה: בית החזה נוצר על ידי שנים עשר זוגות צלעות, עצם החזה ועמוד השדרה החזי המחוברים זה לזה.

הצלעות הן לוחות ארוכות שטוחות ומעוקלות הממוקמות מימין ומשמאל לחוליות החזה. בקטעים האחוריים, הצלעות מורכבות מרקמת עצם, ובחלקים הקדמיים הן עשויות מסחוס. שבע הצלעות העליונות נקראות צלעות אמיתיות מכיוון שכל אחת מהן מגיעה לעצם החזה דרך הסחוס שלה. הצלעות מהשמינית עד העשירית הן כוזבות, שכן הסחוסים שלהן גדלים יחד ועם הסחוסים של הצלעות התחתונות, יוצרים קשת קוסטלית. הצלעות האחת עשרה והשתים עשרה נקראות תנודות קצוותיהן הקדמיים אינם מגיעים לעצם החזה ואובדים בחלקים העליונים של דופן הבטן הקדמית. החלק הגרמי של הצלע מורכב מהראש, עליו יש משטח מפרקי לביטוי עם גופי החוליות, הצוואר והגוף. על גוף עשר הצלעות העליונות יש פקעת, מצוידת גם במשטח מפרקי לביטוי עם התהליך הרוחבי של החוליה. על המשטח הפנימי של כל צלע לאורך הקצה התחתון שלה יש חריץ שאליו סמוכים העצב הבין-צלעי, העורק והוורידים. אצל מבוגר, הצלעות מכוונות מאחור לפנים ומלמעלה למטה.

עצם החזה היא עצם שטוחה, שבה נבדלים שלושה חלקים: מנובריום רחב בחלק העליון, גוף מוארך ותהליך ה-xiphoid בחלק התחתון. באמצע הקצה העליון של המנובריום של עצם החזה יש חריץ צווארי, אשר ניתן למישוש בקלות בבני אדם. בכל צד של החריץ הצווארי נמצאים החריצים הבריחיים לחיבור לעצם הבריח. בצדדים הצדדיים של עצם החזה יש חריצים קוסטאליים להצמדת הסחוס של שבע הצלעות העליונות. לתהליך ה-xiphoid אין חריצים, והצלעות אינן מחוברות אליו.

חיבורים בין הצלעות לבין עמוד החוליה ועצם החזה.הצלעות מחוברות לחוליות על ידי מפרקים costovertebral. אלה כוללים את המפרקים של ראשי הצלעות ואת המפרקים costotransverse. כך, הצלע מחוברת לחוליה בשתי נקודות. הקו המחבר בין נקודות אלו הוא ציר הסיבוב שסביבו מסתובבת הצלע בזמן הנשימה. תוך כדי השאיפה, הצלעות עולות ותופסות עמדה אופקית יותר, עקב כך בית החזה מתגבר במישור הקדמי והסגיטלי. בזמן הנשיפה, הצלעות, להיפך, יורדות והחזה מתכווץ.

הצלעות XI ו-XII אינן יוצרות מפרקים קוסטוטרנסורסיים. הצלעות מתפרקות עם עצם החזה באמצעות מפרקים ומפרקים סחוסים. הסחוס של הצלע הראשונה מתמזג עם עצם החזה ויוצר סינכונדרוזיס. הסחוסים של הצלעות II-VII מחוברים לעצם החזה באמצעות המפרקים הסטרנוקוסטליים, הנתמכים ברצועות. הקצוות הקדמיים של הצלעות המלאכותיות (VIII, IX, X) אינם מחוברים ישירות לעצם החזה, הם מחוברים לסחוס של הצלעות המונחות על ידי מפרקים בין-סחוסיים ויוצרים קשת קוסטלית.

החזה בכללותו.כלוב הצלעות הוא תצורה אוסטאוכונדרלית המורכבת מחוליות החזה, שנים עשר זוגות צלעות ועצם החזה, המחוברות זו לזו. לבית החזה ארבעה קירות (קדמי, אחורי ושניים לרוחב) ושני פתחים (עליון ותחתון פתחים). הקיר הקדמי נוצר על ידי עצם החזה והסחוסים, הקיר האחורי על ידי חוליות החזה והקצוות האחוריים של הצלעות, והקירות הצדדיים על ידי הצלעות. הצלעות מופרדות זו מזו על ידי מרווחים בין צלעיים.

הצמצם העליון מוגבל על ידי הקצה העליון של עצם החזה, הצלעות הראשונות והמשטח הקדמי של החוליה החזה הראשונה. הקצה הקדמי של הצמצם התחתון, שנוצר על ידי חיבור הקצוות הקדמיים של הצלעות VII-X (שקר), נקרא קשת החוף. קשתות החוף הימנית והשמאלית מגבילות את הצדדים של הזווית התת-סטרנית, הפתוחה כלפי מטה. בצדדים מאחור, הפתח התחתון מוגבל על ידי הצלעות השתים עשרה וחוליה החזה השתים עשרה. קנה הנשימה, הוושט, כלי הדם והעצבים עוברים דרך הפתח העליון.

הצמצם התחתון נסגר על ידי דיאפרגמה, בעלת פתחים למעבר אבי העורקים, הוושט והווריד הנבוב התחתון. החזה האנושי מעוצב כמו חרוט קטום לא סדיר. הוא מורחב בכיוון הרוחבי ומשטח בכיוון הקדמי הוא קצר יותר מאשר מאחור.

קשרי חוליות.בחוליות טיפוסיות חופשיות מבחינים בחיבורים של גופים, קשתות ותהליכים. גופם של שתי חוליות סמוכות מחוברים על ידי דיסקים חולייתיים, דיסקים בין חוליות(איור 4.7). המספר הכולל שלהם הוא 23. דיסק כזה נעדר רק בין חוליות הצוואר ה-I ו-II.

אורז. 4.7. חיבורים של חוליות חופשיות סמוכות (חתך אופקי בין החוליות המותניות II ו-III).

1 - processus spinosus; 2 – ליג. flavum; 3 - אמנות. חוליות בין חוליות; 4 - processus transversus; 5 - אנלוס פיברוסוס; 6 – ליג. אנטריוס אורכי; 7-גרעין פולפוסוס; 8 – ליג. פוסטר האורך.

דיסק בין חולייתי,דיסקוס בין חולייתיהוא בנוי בעיקר מסחוס סיבי, ומורכב משני חלקים שהופכים זה לזה בהדרגה. ממוקם בפריפריה טבעת סיבית,anulus fibrosus, המורכב מלוחות קונצנטריים. החלק המרכזי של הדיסק הוא גרעין פולפוסוס, גרעין פולפוסוסהמורכב מחומר אמורפי.

גופי החוליות מחוברים מלפנים ומאחור על ידי שתי רצועות אורכיות. רצועה אורכית קדמית,lig. אנטריוס אורכי,עובר לאורך המשטח הקדמי של גופי החוליות והדיסקים מהפקעת הלועית של עצם העורף ו tuberculum anterior atlantisלחוליה המקודשת הראשונה. הרצועה מחוברת היטב לדיסקים ולפריוסטאום של החוליות, ומונעת הרחבה מוגזמת של עמוד השדרה. רצועה אורכית אחורית, lig. פוסטר האורך,פועל על פני השטח האחוריים של גופי החוליות מהקלייווס של עצם העורף ומסתיים בתעלת העצה. רצועה זו היא אנטגוניסט של הקדמית ומונעת כיפוף יתר של עמוד השדרה.

קשתות החוליות מחוברות על ידי רצועות צהובות, ligg. פלבה. צבעם נובע מהדומיננטיות של סיבים אלסטיים.

לרצועות הצהובות, כמו הדיסקים הבין חולייתיים, יש גמישות המסייעת בחיזוק עמוד השדרה. יחד עם הגופים, קשתות החוליות והדיסקים, הם יוצרים את תעלת השדרה, המכילה את חוט השדרה עם ממברנות וכלי דם.

בין שני תהליכים ספינים סמוכים יש קצרים רצועות בין עמוד השדרה,ligg. אינטרספינליההם מפותחים היטב באזור המותני. מאחור הם הופכים לא מזווגים רצועה סופרספינלית, lig. supraspinale -אלו הם מיתרים סיביים אורכיים המחברים את קודקודי התהליכים השדרים (איור 4.8).

המשך הרצועה העל-פרספינוסית הוא רצועה עורפית,lig. nuchae -צלחת בצורת משולש בחלקים העליונים של הצוואר. זה עובר מתהליך עמוד השדרה של החוליה הצווארית VII ועד לבלוט העורפי החיצוני. כל הרצועות המקשרות את תהליכי עמוד השדרה של החוליות מעכבות כיפוף של עמוד השדרה.

בין התהליכים הרוחביים (איור 4.8, 4.9) יש רצועות בין רוחביות,ligg. intertransversaria,הם נעדרים באזור צוואר הרחם. כאשר השרירים מתכווצים, רצועות אלו מגבילות את כיפוף הגו הצידי.