Cmv igg גדל. Cytomegalovirus IgM שלילי IgG חיובי: מה זה אומר? איך הגוף מגיב להפעלת וירוסים

הריון הוא אירוע אחראי וצריך לקחת אותו ברצינות - אל תשכחי לבחון את גופך ולעשות את הבדיקות הנדרשות. מה זה אומר אם יתברר ש-Cytomegalovirus IgG חיובי במהלך ההריון, האם זה ישפיע על מהלכו ועל התפתחות העובר? זיהום זה שייך לקבוצה הרפטית, לכן, כמו כל המחלות של קבוצה זו, הוא לעתים קרובות אסימפטומטי או שהתסמינים אינם בולטים.

אבל חשוב מאוד לקבוע, אם הבדיקה חיובית, האם יש בדם נוגדנים לציטומגלווירוס.

אחרי הכל, כל תהליך פתולוגי במהלך ההריון יכול להוביל להשפעה שלילית על הגוף של הילד. העיקר בטיפול הוא לזכור שצריך להתייעץ עם רופא בכל דבר, לא לעשות תרופות עצמיות!

במאמר זה תלמדו:

IgG חיובי

אם התוצאה עבור cytomegalovirus IgG חיובית, זה לא אומר שבריאותו של המטופל מאוימת או שתהליך פתולוגי מתרחש באופן פעיל בגוף. ברוב המקרים, זה אומר שלאדם יש חסינות לזיהום זה, אבל הוא נשא של זה. לאחר הדבקה בציטומגלווירוס, הוא נשאר בגוף לכל החיים, גם לאחר הטיפול.

בהתבטאות נגיף זה, יש חשיבות רבה למצב מערכת החיסון ולעמידותו של הגוף למחלות. אם רמת הבריאות והחסינות נשארת ברמה גבוהה, ייתכן שהנגיף לא יבוא לידי ביטוי לאורך החיים. יש צורך לבדוק נוגדנים ל-CMV באישה בהריון, מכיוון שגופו של הילד עדיין אינו מסוגל לייצר אותם נגד זיהומים.

זיהום ראשוני

במהלך ההריון, ציטומגלווירוס יכול להתבטא הן בצורת זיהום ראשוני והן במקרה של הישנות הדבר נובע בעיקר מירידה בחסינות האישה, עומס מוגבר על גופה וירידה בעמידות לאנטיגנים.

אם הבדיקות מתבררות כ-IgM חיוביות, פירוש הדבר שהתרחש זיהום ראשוני ב-cytomegalovirus. אחרי הכל, סוג זה של אימונוגלובולין מיוצר על ידי הגוף זמן קצר לאחר ההדבקה על מנת להיות הראשון להילחם בזיהום. מאמינים שזיהום ראשוני מסוכן יותר מכיוון שהגוף טרם פיתח נוגדנים לנגיף שיכולים להילחם בזיהום ולשם כך הוא זקוק לאנרגיה רבה וחסינות גבוהה.

הזיהום מועבר בטיפות מוטסות, במגע, בדרכים מיניות ותוך רחמיות, כלומר, ניתן להדביק ילד עוד לפני לידתו. למרבה הצער, זה יכול להשפיע על התפתחות העובר. לכן, אם מתגלים נוגדנים ב-12 השבועות הראשונים של ההריון, יש צורך שהרופא יקבע טיפול דחוף.

הישנות המחלה

המצב שבו לאם היה CMV לפני ההריון הוא לרוב נוח יותר. זה נובע מהעובדה שעמידות החסינות לסוג מסוים של פתוגן גבוהה כבר מסתובבים בדם נוגדנים, המוכנים להילחם ולהגן על הגוף של האם והעובר.

נוכחות של נסיגה מתבטאת בהופעת IgG בדם, הקיים לאורך החיים ולעיתים מיוצר לאחר ריפוי הזיהום.

פירוש בדיקת דם לזיהום TORCH

זיהומי TORCH הם קבוצה של טוקסופלזמה (T), אדמת (R), זיהום ציטומגלווירוס (C) והרפס (H), האות "O" מציינת זיהומים אחרים שעלולים להשפיע על הילד. מחלות אלו משולבות בגלל הסכנה שלהן לעובר במהלך ההריון. המטרה שלהם היא לחשב את נוכחות IgG באישה. בהיעדרם, על האם לעתיד לנקוט באמצעי זהירות ולהיבדק על ידי רופא לאורך כל ההיריון.

תוצאת הניתוח עבור ציטומגלווירוס מתקבלת לאחר ביצוע בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA), המזהה נוגדנים מוקדם (M) ומאוחר (G). באופן אידיאלי, אישה צריכה לעבור את הבדיקות הללו לפני שהיא מתכננת להיכנס להריון.

קרא גם

הסבר פשוט:

• היעדר IgG ו-IgM פירושו היעדר חסינות, כלומר, לא היה מגע מוקדם עם הפתוגן הזה. מניעה חשובה כדי שמפגש זה לא יתקיים בפעם הראשונה במהלך ההריון;
• אין IgG, אך נוכחות IgM מעידה על הופעת המחלה, זיהום אחרון;
• אם התוצאות חיוביות הן עבור IgG והן עבור IgM, ניתן לומר כי המחלה נמצאת בשלב אקוטי, עם סיכון גבוה לזיהום של העובר. יש צורך בבדיקת נוגדנים נוספת;
• הימצאות של IgG בלבד מעידה על היכרות קודמת עם הזיהום, שכאמור לעיל היא טובה, התפתחה חסינות והסיכון לתינוק הוא מינימלי.

רק הרופא המטפל צריך לפענח את הניתוח ולהסביר למטופל את משמעותו.

שיעור IgG

תוצאה חיובית לייצור IgG ל-cytomegalovirus מצביעה על נוכחות של חסינות למחלה זו. זוהי האפשרות הטובה ביותר במהלך ההריון, הסיכון שהאישה תחלה קטן והאיומים על הילד מזעריים.

הם מסונתזים על ידי הגוף עצמו ומגנים על גוף האדם לאורך כל החיים. הם מיוצרים מאוחר יותר, לאחר שהתרחש התהליך החריף ואפילו לאחר הטיפול.

שיעור IgM

תלוי אם יש כאלה, הסיכון לחריגות עובריות מוערך. אימונוגלובולינים אלה מיוצרים במהירות כדי להילחם בזיהום. אבל אין להם זיכרון, הם מתים לאחר זמן מה, ובכך לא יוצרים הגנה חיסונית מפני הפתוגן.

Avidity של אימונומודולינים

Avidity מאפיינת את עוצמת הקשר בין אנטיגנים לנוגדנים ספציפיים להם. הנלהבות של IgG עולה עם הזמן, מה שמאפשר להעריך לפני כמה זמן התרחשה ההדבקה בפתוגן.

ניתן להעריך את התוצאות באופן הבא:

• בדיקה שלילית פירושה ללא זיהום בהיעדר IgG ו-IgM;
• פחות מ-50% - זיהום התרחש בפעם הראשונה;
• 50-60% - אתה צריך לחזור על הבדיקה לאחר זמן מה;
• 60% או יותר - יש חסינות, האדם הוא נשא של הזיהום, או התהליך מתרחש בצורה כרונית.

זיהום ציטומגלווירוס מולד

צורה זו של CMV מתרחשת כתוצאה מזיהום תוך רחמי של ילד. ברוב המקרים, זה לא בא לידי ביטוי, וילדים נשארים נשאים של הזיהום. אצל חלק מהילדים מופיעים התסמינים בשנים הראשונות, ואפילו בחודשי החיים.

הם עשויים להופיע כ:

• אֲנֶמִיָה;
• Hepatosplenomegaly (טחול וכבד מוגדלים);
• הפרעות במערכת העצבים;
• צהבת, כלומר, נזק לכבד יצוין על ידי הצבע הצהוב של עור הילד;
• הופעת כתמים כחולים על העור.

מאפיינים אלו עשויים להצביע גם על מחלות אחרות מסיבה זו, חשוב לעקוב אחר בריאותו של היילוד, לבחון וללמוד את מצב איבריו במרווחים מסוימים; בנוסף, תיתכן נזק נוסף לגוף, התפתחות חריגות התפתחותיות, מומי לב, חירשות, שיתוק מוחין או הפרעות נפשיות.
נוכחות זיהום ציטומגלווירוס בתינוק מסומנת על ידי עלייה של פי ארבע בטיטר IgG בבדיקות שנעשות במרווח של חודש אחד. אצל תינוקות ניתן לראות נוכחות של CMV עם חולשת שרירים, אם הם מוצצים חלב בצורה גרועה, בעלי משקל מועט, לעיתים קרובות חווים הקאות, רעידות, עוויתות, ירידה ברפלקסים וכן הלאה. בילדים גדולים יותר, בגילאי 2-5 שנים, ניתן להבחין בפיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית, בהפרעות במערכות החישה ובדיבור.

כיצד מטפלים בזיהום CMV בילדים ובמבוגרים?

אדם שעבר ציטומגליה נשאר נשא של הגורם הסיבתי שלה למשך שארית חייו, כי גם היום הרפואה יכולה רק להפחית את ביטוי התסמינים.

הטיפול מורכב ותלוי במידת השפעתו של הגוף.

1. ויטמין, immunomodulating ותרופות אנטי ויראליות נקבעות. רק הרופא המטפל קובע באיזו תרופה יש צורך;
2. במקרים מסוימים, טיפול סימפטומטי מתבצע לשיפור מצבו הכללי של המטופל;
3. חשוב לאכול באופן רציונלי ולנהל אורח חיים בריא לחיזוק מערכת החיסון;
4. הרופא צריך לרשום תרופות אנטי-ויראליות רק אם מצבו של החולה חמור;
5. אימונוגלובולין ואינטרפרון ספציפיים נגד נגיף הנגיף נקבעים;

חשוב לבסס את נוכחות הנגיף בגוף בזמן על מנת להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. בכך המטופלת לא רק תדאג לבריאותה, אלא גם תגן על תינוקה מפני בעיות בריאות עתידיות והתפתחות פגמים באיברים.

Cytomegalovirus הוא וירוס נפוץ ברחבי העולם בקרב מבוגרים וילדים, השייך לקבוצת נגיפי הרפס. מכיוון שהנגיף הזה התגלה לאחרונה יחסית, ב-1956, הוא נחשב עדיין לא נחקר מספיק, והוא עדיין נושא לוויכוח פעיל בעולם המדעי.

Cytomegalovirus הוא נפוץ למדי נוגדנים לנגיף זה נמצאים 10-15% מהמתבגרים ומבוגרים צעירים. אצל אנשים בני 35 ומעלה, הוא נמצא ב-50% מהמקרים. Cytomegalovirus נמצא ברקמות ביולוגיות - זרע, רוק, שתן, דמעות. כאשר הנגיף חודר לגוף, הוא לא נעלם, אלא ממשיך לחיות עם המארח שלו.

מה זה?

Cytomegalovirus (שם אחר הוא זיהום CMV) היא מחלה זיהומית השייכת למשפחת ה-herpesvirus. נגיף זה משפיע על בני אדם הן ברחם והן בדרכים אחרות. לפיכך, ציטומגלווירוס יכול להיות מועבר מינית או דרך נתיבי מזון מוטסים.

כיצד מועבר הנגיף?

דרכי ההדבקה של ציטומגלווירוס מגוונות, שכן הנגיף יכול להימצא בדם, רוק, חלב, שתן, צואה, נוזל זרע והפרשות צוואר הרחם. העברה אפשרית באוויר, העברה באמצעות עירוי דם, יחסי מין וזיהום תוך רחמי אפשרי. מקום חשוב תופס על ידי זיהום במהלך הלידה וכאשר מניקה אם חולה.

לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם הנשא של הנגיף אפילו לא חושד בכך, במיוחד במצבים שבהם התסמינים כמעט ולא מופיעים. לכן, אין לראות בכל נשא של ציטומגלווירוס חולה, מכיוון שהוא קיים בגוף, הוא עלול לא להתבטא פעם אחת בכל חייו.

עם זאת, היפותרמיה וירידה שלאחר מכן בחסינות הופכים לגורמים המעוררים ציטומגלווירוס. תסמינים של המחלה מופיעים גם עקב מתח.

זוהו נוגדנים מסוג Cytomegalovirus igg - מה זה אומר?

IgM הם נוגדנים שמערכת החיסון מתחילה לייצר 4-7 שבועות לאחר שאדם נדבק לראשונה בציטומגלווירוס. נוגדנים מסוג זה מיוצרים גם בכל פעם שהציטומגלווירוס שנותר בגוף האדם לאחר זיהום קודם מתחיל להתרבות שוב באופן פעיל.

בהתאם לכך, אם נמצא שיש לך טיטר חיובי (מוגבר) של נוגדני IgM נגד ציטומגלווירוס, המשמעות היא:

• שנדבקת לאחרונה ב-cytomegalovirus (לא מוקדם יותר מהשנה האחרונה);
• שנדבקת בציטומגלווירוס במשך זמן רב, אבל לאחרונה הזיהום הזה התחיל להתרבות שוב בגוף שלך.

טיטר חיובי של נוגדני IgM יכול להימשך בדמו של אדם לפחות 4-12 חודשים לאחר ההדבקה. עם הזמן, נוגדני IgM נעלמים מהדם של אדם שנדבק ב-cytomegalovirus.

התפתחות המחלה

תקופת הדגירה היא 20-60 ימים, המהלך החריף הוא 2-6 שבועות לאחר תקופת הדגירה. שהייה במצב סמוי בגוף הן לאחר ההדבקה והן בתקופות של הנחתה - לזמן בלתי מוגבל.

גם לאחר סיום קורס טיפול, הנגיף חי בגוף לכל החיים, שומר על הסיכון להישנות, ולכן הרופאים אינם יכולים להבטיח את בטיחות ההריון וההריון המלא גם אם מתרחשת הפוגה יציבה וארוכת טווח.

תסמינים של ציטומגלווירוס

אנשים רבים הנושאים ציטומגלווירוס אינם מראים תסמינים כלשהם. סימנים של ציטומגלווירוס עשויים להופיע כתוצאה מהפרעות בתפקוד מערכת החיסון.

לפעמים אצל אנשים עם חסינות תקינה נגיף זה גורם למה שנקרא תסמונת דמוית מונונוקלאוזיס. זה מתרחש 20-60 ימים לאחר ההדבקה ונמשך 2-6 שבועות. זה מתבטא בחום גבוה, צמרמורות, עייפות, חולשה וכאבי ראש. לאחר מכן, בהשפעת הנגיף, מתרחש מבנה מחדש של המערכת החיסונית של הגוף, שמתכונן להדוף את ההתקפה. עם זאת, במקרה של חוסר כוח, השלב החריף עובר לצורה רגועה יותר, כאשר לעיתים קרובות מופיעות הפרעות כלי דם-וגטטיביות, ומתרחשת גם פגיעה באיברים פנימיים.

במקרה זה, שלושה ביטויים של המחלה אפשריים:

1. צורה כללית- נזק CMV לאיברים פנימיים (דלקת ברקמת הכבד, בלוטות יותרת הכליה, כליות, טחול, לבלב). נגעים אלו באיברים יכולים לגרום, מה שמחמיר עוד יותר את המצב ומפעיל לחץ מוגבר על מערכת החיסון. במקרה זה, טיפול באנטיביוטיקה מתברר כפחות יעיל בהשוואה למהלך הרגיל של ברונכיטיס ו/או דלקת ריאות. במקביל ניתן להבחין בפגיעה בדפנות המעי, בכלי הדם של גלגל העין, במוח ובמערכת העצבים בדם ההיקפי. חיצונית מופיעה, בנוסף לבלוטות הרוק המוגדלות, פריחה בעור.
2. - במקרה זה מדובר בחולשה, חולשה כללית, כאבי ראש, נזלת, הגדלה ודלקת של בלוטות הרוק, עייפות, טמפרטורת גוף מוגברת מעט, ציפוי לבנבן על הלשון והחניכיים; לפעמים יתכן שיש שקדים דלקתיים.
3. פגיעה במערכת גניטורינארית- מתבטא בצורה של דלקת תקופתית ולא ספציפית. יחד עם זאת, כמו במקרה של ברונכיטיס ודלקת ריאות, קשה לטפל בדלקות באמצעות אנטיביוטיקה מסורתית למחלה מקומית זו.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהום CMV בעובר (זיהום תוך רחמי ציטומגלווירוס), בילודים וילדים צעירים. גורם חשוב הוא תקופת ההיריון של ההדבקה, כמו גם העובדה האם האישה ההרה נדבקה בפעם הראשונה או שהזיהום הופעל מחדש - במקרה השני, הסבירות להדבקה של העובר ולהתפתחות סיבוכים חמורים היא נמוך יותר באופן משמעותי.

כמו כן, אם אישה בהריון נגועה, פתולוגיה עוברית אפשרית כאשר העובר נדבק ב-CMV הנכנס לדם מבחוץ, מה שמוביל להפלה (אחת הסיבות השכיחות). אפשר גם להפעיל את הצורה הסמויה של הנגיף, שמדביק את העובר דרך דם האם. זיהום מוביל או למותו של הילד ברחם/לאחר הלידה, או לפגיעה במערכת העצבים ובמוח המתבטאת במחלות פסיכולוגיות ופיזיות שונות.

זיהום Cytomegalovirus במהלך ההריון

כאשר אישה נדבקת במהלך ההריון, ברוב המקרים היא מפתחת צורה חריפה של המחלה. נזק אפשרי לריאות, לכבד ולמוח.

המטופל מציין תלונות על:

• עייפות, כאבי ראש, חולשה כללית;
• הגדלה וכאב בעת נגיעה בבלוטות הרוק;
• הפרשות ריריות מהאף;
• הפרשה לבנבנה ממערכת המין;
• כאבי בטן (נגרמים על ידי טונוס רחם מוגבר).

אם העובר נדבק במהלך ההריון (אך לא במהלך הלידה), עלול להתפתח אצל הילד זיהום מולד של ציטומגלווירוס. זה האחרון מוביל למחלות קשות ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית (פיגור שכלי, אובדן שמיעה). ב-20-30% מהמקרים הילד מת. זיהום מולד של ציטומגלווירוס נצפה כמעט אך ורק בילדים שאמהותיהם נדבקות לראשונה במהלך ההיריון.

טיפול ב-cytomegalovirus במהלך ההריון כולל טיפול אנטי-ויראלי המבוסס על הזרקה תוך ורידית של acyclovir; השימוש בתרופות לתיקון חסינות (ציטוטקט, אימונוגלובולין תוך ורידי), כמו גם ביצוע בדיקות בקרה לאחר השלמת קורס טיפול.

Cytomegalovirus בילדים

זיהום ציטומגלווירוס מולד מאובחן בדרך כלל אצל ילד בחודש הראשון ויש לו את הביטויים האפשריים הבאים:

• התכווצות, רעד של גפיים;
• נוּמָה;
• ליקוי ראייה;
• בעיות בהתפתחות הנפשית.

ביטוי אפשרי גם בבגרות, כשהילד בן 3-5 שנים, ובדרך כלל נראה כמו זיהום חריף בדרכי הנשימה (חום, כאב גרון, נזלת).

אבחון

Cytomegalovirus מאובחן באמצעות השיטות הבאות:

• זיהוי נוכחות הנגיף בנוזלים ביולוגיים של הגוף;
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז);
• זריעת תרבית תאים;
• זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום הדם.

נגיף ההרפס הוא אחד מאותם פתוגנים שאולי לא באים לידי ביטוי במשך זמן רב, אך מדי פעם הם מופעלים וגורמים למחלה מלאה. בסך הכל זוהו 8 סוגים של וירוס זה, הנפוצים שבהם הם: הרפס סימפלקס (), (varicella zoster), וירוסים ורוזולה. הרפואה עדיין לא מסוגלת להיפטר לחלוטין מההרפס, אך ניתן לדכא את הצורה החריפה או הישנות על ידי העברתה למצב סמוי.

החסינות שלך ממלאת תפקיד מפתח במלחמה בנגיף. בתגובה לזיהום, מערכת החיסון מייצרת חלבונים ספציפיים - נוגדנים לנגיף ההרפס (אימונוגלובולינים). בהיעדר זיהום, נוגדנים אינם מתגלים תמיד מצביע על נוכחות של וירוס.

אינדיקציות לניתוח

הניתוח נקבע במקרים של ביטויים חיצוניים גלויים של זיהום או אם יש חשד לצורה סמויה. זיהוי של אימונוגלובולינים בדם מאפשר לנו לאשר את נוכחות הרפס בגוף ולקבוע את סוגו. לאחר התבססות ההדבקה, נקבע טיפול כדי לדכא את פעילות הנגיף.

בדיקת נוגדנים להרפס כלולה בתוכנית האבחון לזיהומי TORCH, אותה עוברות נשים בעת תכנון הריון ובמהלך ההריון. אבחון לנוכחות הרפס נקבע גם עבור חולים נגועים ב-HIV. בדיקה זו חשובה גם לפני השתלת איברים.

מה המשמעות של IgG חיובי עבור הרפס?

מבין זיהומי הרפס ויראליים, הנפוץ ביותר הוא הרפס סימפלקס – HSV (HSV – Herpes Simplex Virus, Herpes Simplex). ישנם שני סוגים: HSV-1, המשפיע על אזור הפה, ו-HSV-2, המתאפיין בביטויים באזור איברי המין (הרפס גניטלי).

אימונוגלובולינים מחולקים ל-5 מחלקות: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. לכל מחלקה יש מאפיינים משלה לאבחון IgM ו-IgG נלמדים לרוב.

נוגדני IgM הם סמן של זיהום ויראלי ראשוני, וניתן לזהות IgG מספר ימים לאחר ההדבקה ובמהלך התקופה הסמויה. רמה של אימונוגלובולינים מתחת לנורמה פירושה תוצאה שלילית, או סרונגטיביות מוגברת (טיטר גבוה) של נוגדנים פירושה תוצאה חיובית, או סרו-חיוביות.

יחידת המדידה היא היחס בין הצפיפות האופטית של החומר הנבדק לצפיפות האופטית הקריטית - ערכי ייחוס OPiss/OPcr מצוינים בטופס. חלק מהמעבדות מוגבלות לתשובה "חיובית" או "שלילית".

כדי לפענח את נתוני הניתוח, יש צורך להשוות בין שתי מחלקות של נוגדנים - M ו-G. IgG חיובי עם IgM שלילי פירושו שהגוף נמצא תחת הגנה חיסונית, הזיהום הראשוני מדוכא, והאפשרות להפעלה מחדש תלויה בגורמים נוספים. אם הנוגדנים M ו-G חיוביים, ישנה הישנות.

במהלך ההריון

בדיקת HSV היא בעלת חשיבות רבה עבור נשים במהלך ההריון. תוצאת בדיקה חיובית לנוגדנים להרפס G יחד עם M פירושה איום: מהסיכון להפלה לזיהום תוך רחמי עם השפעה שלילית על התפתחות העובר ובריאותו של היילוד. קיים סיכון לזיהום של הילד במהלך הלידה.

בילדים

IgG חיובי לנגיף הרפס נדיר ביילודים. זיהום מתרחש לרוב במהלך התקופה הסב-לידתית (כ-85% מהמקרים). הסכנה הגדולה ביותר היא זיהום ראשוני והתקדמות חמורה של המחלה בנשים הרות. לגילוי אסימפטומטי של HSV אצל האם יש סיכון מינימלי לעובר.

זיהום ראשוני בילד מתבטא כפריחה הרפטית בגוף, הנמשכת לא יותר משבועיים. כ-30% מהילודים הנגועים ב-HSV ברחם מפתחים דלקת מוח.

מהי תאוות הרפס?

בדיקת נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס אינה מספקת מהימנות גבוהה בהבחנה בין זיהום ראשוני להחמרה. מאחר ומשטרי הטיפול בזיהומים ראשוניים וכרוניים שונים, מומלץ לערוך מחקר נוסף - בדיקת נוגדנים, המאפשרת קבלת מידע רטרוספקטיבי על הנגיף.

התלהבות של נוגדנים להרפס היא חוזק הקשר בין אימונוגלובולין לחומר זר (וירוס). נוכחות קטנה של אנטיגנים גורמת לעלייה בקפידה מהר יותר מאשר גדולה. השלבים הראשונים של הזיהום מאופיינים בתכולה גבוהה של אנטיגנים, ולכן, במהלך תקופה זו, מיוצרים בעיקר אימונוגלובולינים בעלי תאוות נמוכה; זיהוי שלהם מצביע על זיהום חריף ראשוני. נוכחותם של נוגדני IgG עתירי תוקפנות בדם מעידה על קיימת חסינות לנגיף ומספקת תגובה לזיהום משני בגוף.

באבחון נעשה שימוש ב-avidity index המאפשר שילוב של נוגדנים נמוכים וגבוהים למדד אחד.

כל זיהום ויראלי במהלך ההריון יכול להזיק לתינוק שטרם נולד. עם זאת, יש קבוצה מיוחדת של מחלות TORCH. זיהומים ויראליים אלו עלולים לגרום לנזק חמור מאוד לעובר, אשר ישפיע באופן משמעותי על חייו העתידיים של הילד.

אחד הנגיפים הנכללים בקבוצת TORCH הוא ציטומגלווירוס. עבור מבוגרים, ברוב המקרים, זה בטוח יחסית / אבל עם זיהום תוך רחמי, זה מהווה איום קטלני על העובר.

קביעת הזיהום מתבצעת בשיטת ELISA. מה לעשות אם מתגלים נוגדני IgG חיוביים לציטומגלווירוס?

• למי הנגיף מסוכן?

למי הנגיף מסוכן?

Cytomegalovirus- מיקרואורגניזם פתוגני נפוץ מאוד. הרוב המכריע של האנשים בעולם בא איתו במגע לפחות פעם אחת בחייהם. עבור אדם רגיל, ציטומגלווירוס אינו מהווה סכנה רצינית, מכיוון שמערכת החיסון מתמודדת איתו היטב. עם זאת, ישנם מצבים שבהם הנגיף יכול לאיים על חיי אדם ובריאות.

אלו כוללים:

• מצבי כשל חיסוני מכל סוג שהוא, במיוחד HIV
• גיל עד 5 שנים
• תקופת היילוד
• חסינות מוחלשת עקב זיהומים ארוכי טווח, אינדולנטיים
• תקופת ההריון

אבל במהלך ההיריון, החסינות של האישה חזקה מאוד, כך שלמיקרואורגניזם הפתוגני יש השפעה מועטה אבל העובר פגיע ביותר, מכיוון שלנגיף יש טרופיות לחלוקת תאים.

על ידי השפעה על גוף העובר, היא גורמת לליקויים התפתחותיים חמורים שיש להם השפעה שלילית ביותר על כל חייו העתידיים של הילד.
לכן, זיהוי ציטומגלווירוס במהלך ההריון הוא בעיה מורכבת הדורשת גישה מאוזנת ומוכשרת לפתור אותה.

אבחון של זיהום ציטומגלווירוס

לאחר הדבקה, המתרחשת לרוב במהלך מגע מיני או במגע יומיומי, מתפתחת בגוף האדם תגובה הגנה של מערכת החיסון.

נוגדנים ספציפיים מתחילים להסתובב בדם, אשר מתגלים בקלות במהלך בדיקות אבחון. כך נוצרים ונקבעים אימונוגלובולינים מסוג G (G) ו-M עם זאת, קצב הופעת האימונוגלובולינים בסרום משתנה מאוד.

IgG הוא מבנה במחזור ארוך המעיד על נוכחות ארוכת טווח של הנגיף בגוף. IgM מופיע בדרך כלל ממש בתחילת המחלה, מה שמעיד על מחלה חריפה. לכן, הנוכחות של אימונוגלובולינים מסוג M מלווה לעתים קרובות בתמונה קלינית/

במיוחד בחולים עם דחיקה חיסונית. התוצאה מוערכת לפי מספר הקומפלקסים החיסונים במחזור. כאשר אימונוגלובולינים מכל סוג מתגלים על ידי בדיקת אנזים אימונו, מסקנה חיובית לגבי נוכחות זיהום.

אימונוגלובולינים מסוג G לציטומגלווירוס זוהו בילד: מה זה אומר?

בין הקבוצות שנקבעו של אנשים שעלולים להיפגע קשות מהנגיף, קבוצה גדולה מורכבת מילדים מקבוצת הגיל הצעירה.
עד גיל 5 נוצרת הגנה חיסונית חזקה כל כך, שזיהום בציטומגלווירוס ברוב המקרים לא יגרום לנזק. אבל ילדים מתחת לגיל 5 יכולים לסבול מזיהום עקב תגובה חיסונית חלשה ולא מושלמת.

אם הבדיקה של ילד לאימונוגלובולינים בדרגה "G" חיובית, יש לבצע הערכה נוספת של תסמינים קליניים. הנוכחות של אימונוגלובולינים G ל-cytomegalovirus בילדים מתחת לגיל 5 מעידה על כך שהם כבר נתקלו בגורם הגורם למחלה.

מידת הרצינות של הגוף ניזוק מוערכת משילוב של הגורמים הבאים:

• התפתחות נפשית
• פתולוגיה של הכבד
• מצב שמיעה
• תכונות של אינטליגנציה
• המראה של התינוק
• התפתחות פיזית

בהיעדר ביטויים קליניים של המחלה, יש לקחת בזהירות רבה תוצאה חיובית. המשמעות היא שלילד היה מפגש חיובי עם ציטומגלווירוס, והמחלה לא התפתחה. האפשרות השנייה, הנדירה יותר, היא נוכחות של זיהום איטי, הדורש ניטור דינמי.

ניתן לשלב את התמונה הקלינית או הסימפטומים של מונונוקלאוזיס (פגיעה בדרכי הנשימה העליונות, בטחול ובלוטות הלימפה) עם IgG חיובי נגד CMV. זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה זיהומית בשם ציטומגלווירוס.

במצב זה, מידת הנזק מוערכת, שכן טיפול אנטי-ויראלי נקבע רק במקרים החמורים ביותר. מומים מולדים חמורים בשילוב עם CMV IgG חיובי מעידים על זיהום תוך רחמי קודם או מחלה מולדת. במקרה זה, נדרש טיפול מתקן מורכב, שמטרתו לא רק לחסל את הנגיף, אלא גם למתן את ההשלכות של השפעתו השלילית על הגוף.

בדיקה חיובית במהלך ההריון

עדיף לאבחן זיהומים נסתרים מראש - לפני ההתעברות המתוכננת של ילד. זה יעזור להגן על התינוק שטרם נולד מפני חריגות תוך רחמיות חמורות. עם זאת, זיהוי של IgG ל-cytomegalovirus במהלך ההריון אינו מעיד על נוכחות המחלה.

התמונה הקלינית בדרך כלל אינה נלקחת בחשבון, שכן אם לאישה אין כשל חיסוני, הנגיף כמעט אינו מסוכן עבורה. עם זאת, לא ניתן להתעלם מ-CMV IgG שזוהה. שכן יתכן שיש זיהום בגוף שיכול להשפיע לרעה על מצב העובר. לכן, במהלך ההיריון, רצוי לקבוע את הנלהבות של אימונוגלובולינים שזוהו. מונח זה מראה עד כמה "טרייה" תגובת הגוף של האישה לזיהום.

אם הנוגדנים הם בעלי תשוקה גבוהה, הסבירות לזיהום בשליש הראשון של ההריון נמוכה ביותר. המשמעות היא שהמטופל אינו מהווה מקור לסכנה פוטנציאלית לילד.

נוגדנים נמוכים מצביעים על זיהום במהלך 4 החודשים האחרונים, אשר יכול למלא תפקיד חיוני בהערכת מידת הסכנה של זיהום עבור הילד שטרם נולד. במקרה זה, יש צורך בניטור תלת מימדי דינמי של התפתחות תוך רחמית של העובר.

ואם מתגלים חריגות אפילו בתקופה של עד 20 שבועות, יש צורך לפתור את הנושא בוועדה רפואית לגבי כדאיות נשיאת העובר. נוכחות של אימונוגלובולינים בעלי תאבון נמוך בשלבים המוקדמים של ההריון, לפני היווצרות השליה, משמשת אינדיקציה ישירה להפסקה מסיבות רפואיות.

עד כמה מסוכן ציטומגלווירוס לילד שטרם נולד?

הנגיף חודר בקלות את מחסום הדם-שליה ומדביק את העובר. תאים המתחלקים באופן פעיל הם יעד להשפעות הפתוגניות של מיקרואורגניזם. הנגיף גורם להפרעות קשות במיוחד בשליש הראשון של ההריון, שכן נוצרות מערכות תומכות חיים בסיסיות של הילד.

זיהום תוך רחמי יכול להוביל לתוצאות הבאות:

• נזק מוחי ובעקבותיו פיגור שכלי חמור
• התפתחות של כשל חיסוני מולד
• הרס תאי כבד
• חוסר שמיעה
• הפרה של היווצרות שלד העצם
• נגעים מרובים באיברים (כבד, מערכת עצבים, ריאות)

אבל עוד לפני שהתינוק נולד, לנגיף עשויה להיות השפעה שלילית. לעתים קרובות זה משפיע על השליה, מה שמוביל להפלה. לכן, הפלה משמשת אינדיקציה ישירה לקביעת אימונוגלובולינים עבור ציטומגלווירוס לפני ההריון הבא.

אפילו רמה קלה של נזק לעובר עלולה להשפיע קשות על חייו העתידיים. הילד מפתח הסתיידות מוחית, מה שמוביל לירידה ביכולות האינטלקטואליות.

ילדים כאלה לרוב אינם מסוגלים לבצע עבודה מיומנת בעתיד, ולעתים הופכים לנכים. בשל השלכות כה חמורות על העובר, אשר עשויות שלא להיראות אפילו באולטרסאונד תלת מימדי, יש צורך להחליט על הפסקת הריון אם מתגלים נוגדנים בעלי תאבון נמוך ל-CMV.

IgM חיובי לציטומגלווירוס: מה לעשות

אימונוגלובולינים מסוג M מצביע על נוכחות של זיהום חריף. אם מתגלה IgM חיובי ל-cytomegalovirus במהלך ההריון, הסבירות לזיהום תוך רחמי גבוהה ביותר.

מה זה אומר על אישה?

העובדה היחידה היא שהזיהום התרחש לא יותר מ-4 שבועות, מכיוון שעדיין לא נוצרו נוגדנים מסוג G. זיהום "טרי" מסוכן לעובר, שכן הנגיף עלול לגרום להפרעות קשות בתאי העובר המתחלקים.

עבור האישה עצמה, תוצאה כזו בדרך כלל אינה מסוכנת מדי. שכן גופה יתמודד עם המחלה ללא כל טיפול. אבל בנוכחות כשל חיסוני של כל אטיולוגיה, במיוחד HIV, נדרש טיפול אנטי-ויראלי מיידי.

אם מתגלה אימונוגלובולין מסוג G ל-Cytomegalovirus בילד מתחת לגיל 5 שנים, יש צורך גם באמצעים טיפוליים.
הנגיף יכול להדביק איברים רבים של התינוק, מה שמוביל לעתים קרובות למוות.

גילוי IgM בגיל ההתבגרות או בילדים בגיל בית הספר דורש רק התבוננות דינמית וחיפוש אחר מקור הזיהום.

אמצעים טיפוליים עבור IgM חיובי ל-CMV

CMVהוא וירוס הקשור לזיהום בהרפס. לכן, עקרונות הטיפול בדרך כלל אינם שונים מדי מהטיפול בהרפס.

אינדיקציות לטיפול ספציפי הן כדלקמן:

• נוכחות של נוגדנים נמוכים במהלך ההריון במקרה של סירוב להפסיק
• תוצאה חיובית בילדים מתחת לגיל 5 שנים
• כל המקרים של זיהוי של IgM באנשים עם כשל חיסוני
• נוכחות של IgG בזיהום HIV (רק במקרה של שילוב של טיפול אנטי-הרפטי עם אמצעים אנטי-רטרו-ויראליים)
• הכנה להריון מתוכנן עם היסטוריה של הפלה
• נוכחות של ביטויים קליניים של המחלה
• רצון המטופל לטיפול

ברוב המקרים, אין צורך באמצעים טיפוליים. מאחר ובמבוגרים וילדים מעל גיל 5, מערכת החיסון מתמודדת היטב עם זיהום. עם זאת, אם המטופל מעוניין לעבור קורס של טיפול, הרופאים עונים לרוב על רצונו של האדם.

תרופות אנטי-הרפטיות משמשות לטיפול. הן תרופות דור ראשון (אציקלוביר) והן תרופות מודרניות (גנציקלוביר, ואלציקלוביר) פועלות על ציטומגלווירוס.

בחירת התרופה נעשית על ידי הרופא בהתבסס על המאפיינים האישיים של גוף האדם והביטויים הקליניים של המחלה. מומחים מנוסים שיש להם ניסיון מעשי בטיפול במחלות כאלה יידעו בצורה הטובה ביותר כיצד לטפל בזיהום ב-CMV.

חשוב לזכור שאי אפשר לחסל לחלוטין את הנגיף מגוף האדם.

עם זאת, אמצעים טיפוליים מפחיתים את הסיכון לזיהום תוך רחמי של העובר, וגם מפחיתים את חומרת הביטויים הקליניים של המחלה בילדים.

במצבי כשל חיסוני, טיפול בציטומגלווירוס יכול להאריך את חיי החולה. מאז הנגיף יכול להשפיע על איברים ומערכות רבות של אדם מוחלש. לפיכך, אם CMV IgG חיובי, יש צורך בהתייעצות דחופה עם מומחה כדי להעריך את מידת הסיכון עבור אוכלוסיות ייעודיות.

זיהוי של ציטומגלווירוס הכרחי עבור כל הנשים המתכננות להרות ילד. אם זה לא נעשה מראש, אז במהלך ההריון חשוב לפנות מוקדם למרפאה דרמטונרולוגית.

רק עם ריאגנטים יעילים ביותר המשמשים מומחי HPT ניתן להשיג במהירות תוצאה מדויקת. הביקור במרפאה למחלות עור ומין הוא מאוד נוח. מכיוון שאם התוצאה חיובית, אתה יכול מיד לקבל ייעוץ לגבי טקטיקות טיפול נוספות או ניהול עבודה.

זיהום ציטומגלווירוס הופך לעתים קרובות להפתעה לא נעימה בחייהם של אנשים רבים. לכן, פנייה בזמן לבית החולים לצורך אבחון וטיפול תשפיע לטובה על גורלו העתידי של כל אדם.

נתונים 06 באוגוסט ● הערות 0 ● צפיות

דוקטור   דמיטרי סדיק  

וירוסים של קבוצת הרפס מלווים אדם לאורך חייו. מידת הסכנה שלהם קשורה ישירות לרמת החסינות - בהתאם לאינדיקטור זה, הזיהום יכול להישאר רדום או לעורר מחלות קשות. כל זה חל במלואו על ציטומגלווירוס (CMV). אם בדיקת דם מראה נוכחות של נוגדני IgG לפתוגן נתון, זו לא סיבה לפאניקה, אלא מידע חשוב לשמירה על הבריאות בעתיד.

Cytomegalovirus שייך למשפחת ה-herpesvirus, הידוע גם בשם נגיף הרפס אנושי מסוג 5. ברגע שהוא נכנס לגוף, הוא נשאר בו לנצח - אין כרגע דרך להיפטר מפתוגנים מדבקים מקבוצה זו ללא עקבות.

זה מועבר דרך נוזלי גוף - רוק, דם, זרע, הפרשות נרתיקיות, כך שזיהום אפשרי:

• על ידי טיפות מוטסות;
• כאשר מתנשקים;
• מַגָע מִינִי;
• שימוש בכלים משותפים וציוד היגיינה.

בנוסף, הנגיף מועבר מאם לילד במהלך ההיריון (ואז נוכל לדבר על צורה מולדת של זיהום ציטומגלווירוס), במהלך הלידה או דרך חלב אם.

המחלה נפוצה - על פי מחקרים, עד גיל 50 שנים, 90-100% מהאנשים הם נשאים של ציטומגלווירוס. זיהום ראשוני, ככלל, הוא אסימפטומטי, אך עם היחלשות חדה של מערכת החיסון, הזיהום הופך פעיל יותר ויכול לגרום לפתולוגיות בחומרה משתנה.

ברגע שהוא נמצא בתאי גוף האדם, ציטומגלווירוס משבש את תהליכי החלוקה שלהם, מה שמוביל להיווצרות ציטומגלווירוס - תאים ענקיים. המחלה עלולה לפגוע באיברים ומערכות שונות, המתבטאת בצורה של דלקת ריאות לא טיפוסית, דלקת שלפוחית ​​השתן ושופכה, דלקת ברשתית ומחלות של מערכת העיכול. לרוב, הסימפטומים החיצוניים של זיהום או הישנות דומים להצטננות עונתית - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (מלווים בחום, כאבי שרירים, נזלת).

מגע ראשוני עם נחשב למסוכן ביותר. זה יכול להוביל לזיהום תוך רחמי של העובר ולעורר סטיות בולטות בהתפתחותו.

Cytomegalovirus: פתוגן, דרכי העברה, נשיאה, זיהום חוזר

אבחון

רוב הנשאים של ציטומגלווירוס אינם מודעים לנוכחותו בגוף. אך אם לא ניתן לזהות את הגורם למחלה, והטיפול אינו מניב תוצאות, נקבעות בדיקות ל-CMV (נוגדנים בדם, DNA במריחה, ציטולוגיה וכו'). בדיקת זיהום ציטומגלווירוס היא חובה לנשים בהריון או לנשים המתכננות להרות, ולאנשים עם מצבי כשל חיסוני. עבורם, הנגיף מהווה סכנה חמורה.

ישנן מספר שיטות מחקר המשמשות בהצלחה לאבחון זיהום ב-CMV. לתוצאה מדויקת יותר, רצוי להשתמש בהם בשילוב. מכיוון שהפתוגן כלול בנוזלי גוף, דם, רוק, שתן, הפרשות נרתיקיות ואפילו חלב אם יכולים לשמש כחומר ביולוגי.

Cytomegalovirus במריחה מזוהה באמצעות ניתוח PCR - תגובת שרשרת פולימראז. השיטה מאפשרת לזהות DNA של גורם זיהומי בכל ביולוגי. מריחה ל-CMV לא בהכרח כוללת הפרשות מאיברי המין, היא יכולה להיות דגימה של ליחה, הפרשות מהאף או רוק. אם ציטומגלווירוס מתגלה במריחה, הדבר עשוי להצביע על צורה סמויה או פעילה של המחלה. בנוסף, שיטת PCR אינה מאפשרת לקבוע האם הזיהום הוא ראשוני או שמדובר בזיהום חוזר.

אם מזוהה DNA של ציטומגלווירוס בדגימות, ניתן להזמין בדיקות נוספות כדי להבהיר את המצב. בדיקה לאימונוגלובולינים ספציפיים בדם עוזרת להבהיר את התמונה הקלינית.

לרוב, ELISA משמש לאבחון - assay immunosorbent-linked enzyme, או CHLA - chemiluminescent immunoassay. שיטות אלו קובעות את נוכחות הנגיף בשל נוכחותם של חלבונים מיוחדים בדם - נוגדנים, או אימונוגלובולינים.

אבחון ציטומגלווירוס: שיטות מחקר. אבחנה מבדלת של ציטומגלווירוס

סוגי נוגדנים

כדי להילחם בנגיף, מערכת החיסון האנושית מייצרת מספר סוגים של חלבוני הגנה הנבדלים בתזמון הופעתם, המבנה והתפקודים שלהם. ברפואה הם מסומנים בקוד אותיות מיוחד. החלק הנפוץ בשמותיהם הוא Ig, שפירושו אימונוגלובולין, והאות האחרונה מציינת מחלקה מסוימת. נוגדנים המזהים ומסווגים ציטומגלווירוס: IgG, IgM ו-IgA.

IgM

האימונוגלובולינים הגדולים בגודלם, "קבוצת התגובה המהירה". במהלך זיהום ראשוני או כאשר מופעל ציטומגלווירוס "רדום" בגוף, נוצר תחילה IgM. יש להם את היכולת לזהות ולהרוס את הנגיף בדם ובמרחב הבין-תאי.

נוכחות וכמות IgM בבדיקת דם היא אינדיקטור חשוב. הריכוז שלהם הוא הגבוה ביותר בתחילת המחלה, בשלב החריף. לאחר מכן, אם ניתן לדכא את הפעילות הוויראלית, הטיטר של אימונוגלובולינים מסוג M יורד בהדרגה, ולאחר כ-1.5 - 3 חודשים הם נעלמים לחלוטין. אם ריכוז נמוך של IgM נשאר בדם במשך זמן רב, הדבר מעיד על דלקת כרונית.

לפיכך, טיטר IgM גבוה מעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי פעיל (זיהום אחרון או החמרה של CMV), טיטר נמוך מצביע על השלב הסופי של המחלה או מהלך הכרוני שלה. אם שלילי, זה מצביע על צורה סמויה של זיהום או היעדרו בגוף.

IgG

נוגדנים מסוג G מופיעים בדם מאוחר יותר - 10-14 ימים לאחר ההדבקה. יש להם גם את היכולת לקשור ולהרוס חומרים ויראליים, אך בניגוד ל-IgM, הם ממשיכים להיווצר בגופו של אדם נגוע לאורך כל החיים. בדרך כלל הם מקודדים "Anti-cmv-IgG" בתוצאות הבדיקה.

IgG "זוכר" את מבנה הנגיף, וכאשר פתוגנים חוזרים לגוף, הם הורסים אותם במהירות. לכן, זה כמעט בלתי אפשרי להידבק בציטומגלווירוס בפעם השנייה הסכנה היחידה היא הישנות של זיהום "רדום" עם ירידה בחסינות.

אם הבדיקה לאיתור נוגדני IgG לציטומגלווירוס חיובית, הגוף כבר "מוכר" עם הזיהום הזה ופיתח חסינות לכל החיים כלפיו.

IgA

מכיוון שהנגיף נצמד ומתרבה בעיקר על הריריות, הגוף מייצר נוגדנים מיוחדים - IgA - כדי להגן עליהם. כמו IgM, הם מפסיקים להיווצר זמן קצר לאחר דיכוי פעילות הנגיף, וחודשיים-חודשיים לאחר סיום השלב החריף של המחלה הם אינם מתגלים עוד בבדיקות דם.

לשילוב של נוגדנים מסוג IgM ו-IgG בתוצאות הבדיקה יש חשיבות מהותית לאבחון מצבו של ציטומגלווירוס.

Avidity של אימונוגלובולינים

מאפיין חשוב נוסף של נוגדני IgG הוא תעוזה. מדד זה נמדד באחוזים ומעיד על חוזק הקשר בין הנוגדן (אימונוגלובולין) לאנטיגן - הנגיף הגורם. ככל שהערך גבוה יותר, כך מערכת החיסון נלחמת בגורם הזיהומי בצורה יעילה יותר.

רמת התלהבות של IgG נמוכה למדי במהלך זיהום ראשוני, היא עולה עם כל הפעלה של הנגיף בגוף. בדיקת נוגדנים לאבידיות עוזרת להבחין בין זיהום ראשוני למחלה חוזרת. מידע זה חשוב לרישום טיפול הולם.

Cytomegalovirus Igg ו-Igm. ELISA ו-PCR עבור ציטומגלווירוס, חיבה עבור ציטומגלווירוס

מה המשמעות של IgG חיובי?

תוצאת בדיקה חיובית עבור IgG ל-CMV פירושה שהאדם כבר נדבק בעבר ב-cytomegalovirus ויש לו חסינות ארוכת טווח ויציבה אליו. אינדיקטור זה אינו מצביע על איום רציני ועל צורך בטיפול דחוף. הנגיף ה"ישן" אינו מסוכן ואינו מפריע לנהל אורח חיים נורמלי - רוב האנושות מתקיימת איתו בבטחה.

יוצאים מן הכלל הם אנשים מוחלשים, אלו עם מצבי כשל חיסוני, חולי סרטן ונפגעי סרטן, ונשים בהריון. עבור קטגוריות אלו של חולים, נוכחות הנגיף בגוף יכולה להוות איום.

IgG ל-cytomegalovirus חיובי

טיטר גבוה של IgG בדם

בנוסף לנתונים אם IgG חיובי או שלילי, הניתוח מצביע על מה שנקרא טיטר של אימונוגלובולינים מכל סוג. זו אינה תוצאה של חישוב "חלקי", אלא מקדם שנותן מושג על פעילות התגובה החיסונית. קביעה כמותית של ריכוז הנוגדנים מתבצעת על ידי דילול חוזר של סרום הדם. הטיטר מציג את גורם הדילול המקסימלי שבו הדגימה נשארת חיובית.

הערך עשוי להשתנות בהתאם לראגנטים המשמשים ולמאפייני בדיקת המעבדה. אם טיטר Anti-cmv IgG גדל באופן משמעותי, הדבר עלול להיגרם מהפעלה מחדש של הנגיף או ממספר סיבות אחרות. אבחון מדויק יותר ידרוש מספר בדיקות נוספות.

טיטר שחורג מערכי הייחוס לא תמיד מעיד על איום. כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול דחוף, יש צורך לשקול את הנתונים מכל המחקרים כמכלול במקרים מסוימים, עדיף לעשות את הניתוח שוב. הסיבה היא הרעילות הגבוהה של תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לדיכוי פעילות הציטומגלווירוס.

ניתן לאבחן את מצב הזיהום בצורה מדויקת יותר על ידי השוואת נוכחות IgG עם נוכחות וכמות הנוגדנים "ראשוניים" בדם - IgM. בהתבסס על שילוב זה, כמו גם על מדד תאוות האימונוגלובולינים, הרופא יבצע אבחנה מדויקת וייתן המלצות לטיפול או מניעה של זיהום בנגיף הציטומגלו. הוראות הפענוח יעזרו לך להעריך את תוצאות הבדיקה בעצמך.

פענוח תוצאות הניתוח

אם מתגלים נוגדנים לציטומגלווירוס בדם, זה אומר שיש זיהום בגוף. יש להפקיד את הפרשנות של תוצאות הבדיקה ומרשם הטיפול (במידת הצורך) בידי הרופא המטפל, אולם כדי להבין את התהליכים המתרחשים בגוף, ניתן להשתמש בתרשים הבא:

1. Anti-CMV IgM שלילי, Anti-CMV IgG שלילי:היעדר אימונוגלובולינים מראה שהאדם מעולם לא נדבק בציטומגלווירוס, ואין לו חסינות לזיהום זה.
2. Anti-CMV IgM חיובי, Anti-CMV IgG שלילי:שילוב זה מצביע על זיהום אחרון וצורה חריפה של המחלה. בשלב זה, הגוף כבר נלחם באופן פעיל בזיהום, אך ייצור אימונוגלובולינים מסוג IgG עם "זיכרון לטווח ארוך" טרם החל.
3. Anti-CMV IgM שלילי, Anti-CMV IgG חיובי:במקרה זה נוכל לדבר על זיהום נסתר ולא פעיל. הזיהום התרחש לפני זמן רב, השלב החריף חלף, והנשא פיתח חסינות חזקה בפני ציטומגלווירוס.
4. Anti-CMV IgM חיובי, Anti-CMV IgG חיובי:אינדיקטורים מצביעים על הישנות של זיהום על רקע תנאים נוחים, או על זיהום אחרון ועל השלב החריף של המחלה - במהלך תקופה זו, נוגדנים ראשוניים לציטומגלווירוס עדיין לא נעלמו, ואימונוגלובולינים מסוג IgG כבר החלו לייצר. מספר הנוגדנים (טיטרים) ומחקרים נוספים יסייעו לרופא להבין בצורה מדויקת יותר.

ישנם ניואנסים רבים בהערכת תוצאות ELISA שרק מומחה יכול להבין. לכן, בשום מקרה אסור לאבחן את עצמך, עליך להפקיד את ההסבר והמרשם של הטיפול בידי רופא.

מה לעשות אם IgG ל-CMV חיובי

התשובה לשאלה זו תלויה במספר גורמים. נוגדני IgG לציטומגלווירוס שנמצאו בדם מצביעים על זיהום קודם בזיהום ב-CMV. כדי לקבוע את האלגוריתם לפעולות נוספות, יש צורך לשקול את תוצאות האבחון כמכלול.

זוהה ציטומגלווירוס - מה לעשות?

אם מכלול הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה מצביע על השלב הפעיל של המחלה, הרופא ירשום קורס מיוחד של טיפול. מכיוון שאי אפשר להיפטר לחלוטין מהנגיף, לטיפול יש את המטרות הבאות:

• להגן על איברים ומערכות פנימיים מפני נזק;
• לקצר את השלב החריף של המחלה;
• במידת האפשר, לחזק את התגובה החיסונית של הגוף;
• להפחית את פעילות הזיהום, להשיג הפוגה יציבה לטווח ארוך;
• למנוע התפתחות של סיבוכים.

בחירת השיטות והתרופות מבוססת על התמונה הקלינית והמאפיינים האישיים של הגוף.

אם הציטומגלווירוס נמצא במצב נסתר וסמוי (רק IgG נמצא בדם), אז זה מספיק כדי לפקח על הבריאות שלך ולשמור על חסינות. ההמלצות במקרה זה הן מסורתיות:

• תזונה בריאה מלאה;
• דחייה של הרגלים רעים;
• טיפול בזמן של מחלות מתעוררות;
• פעילות גופנית, התקשות;
• סירוב ליחסי מין לא מוגנים.

אותם אמצעי מניעה רלוונטיים אם לא זוהו נוגדנים ל-CMV, כלומר, הזיהום הראשוני עדיין לא התרחש. לאחר מכן, כאשר הנגיף חודר לגוף, המערכת החיסונית תוכל לדכא את התפתחות הזיהום ולמנוע מחלות קשות.

תוצאת בדיקה חיובית לנוגדנים ל-Cytomegalovirus IgG אינה גזר דין מוות. נוכחות של זיהום סמוי אצל מבוגר בריא אינה משפיעה על איכות החיים. עם זאת, על מנת למנוע את הפעלת הנגיף והתפתחות סיבוכים, יש צורך לעשות מאמצים לשמירה על הבריאות הגופנית – להימנע מעבודת יתר ומתח, לאכול בצורה רציונלית ולשמור על רמת חסינות גבוהה. במקרה זה, ההגנות של הגוף עצמו ידכאו את פעילות הציטומגלווירוס, והיא לא תוכל להזיק לנשא.

קרא גם עם זה