כיב חריף בתריסריון. כיצד לטפל בכיב בתריסריון. טיפול בתריסריון ובחסימת תריסריון כרונית

הם תופסים את אחד המקומות המובילים בין כל המחלות של מערכת העיכול. יתר על כן, אם קודם לכן הם הופיעו כבר אצל אנשים מעל גיל 30 או 40, כעת המחלות הפכו ל"צעירות יותר". ולכן, על מנת למנוע את המשך התפתחותם בזמן, יש צורך לדעת את הסימפטומים של ביטוי לביקור בזמן אצל מומחה.

תהליך העיכול במעיים מתחיל בתריסריון.

לפני שעוברים לאילו מחלות יכולות להופיע באדם ואילו תסמינים הם יבואו לידי ביטוי, יש צורך לשים לב לאיבר עצמו, ללמוד על תפקידיו ומטרתו.

יש לומר מיד ששם התריסריון ניתן מסיבה. אורכו שווה ל-25-30 סנטימטרים, או כפי שהם רואים גם 12 גדלי אצבעות אנושיות (רוחביות). המעי מחולק לארבעה חלקים:

• עֶלִיוֹן. חלק זה של המעי מכוון באלכסון, ואז יוצר עיקול קל ועובר לחלק הבא. אורכו שווה בערך ל-5 או 6 סנטימטרים
• יורד. מחלקה זו ממוקמת מיד אחרי הטופ. ואם נדבר בתנאי על מיקומו (כדי להבהיר זאת), אז הוא נמצא בערך בגובה האזור המותני מימין לעמוד השדרה. בחלק זה של המעי יש קפל חשוב מאוד עם פפילה, שממנו יוצאות הצינורות. אורכו של חלק זה של המעי הוא כ-7 עד 12 סנטימטרים
• נמוך יותר. אזור זה ממוקם לרוחב לעמוד השדרה. אורכו כ-6-8 סנטימטרים
• עולה. זהו החלק הקצר ביותר של המעי, שאורכו הוא בין 4 ל-5 סנטימטרים (בהתאם למאפיינים האישיים). חלק זה ממוקם ממש בגובה המותני. אבל אצל חלק מהאנשים זה לא בא לידי ביטוי ברור

בנוסף, לתריסריון תכונה אנטומית אחת התלויה בגיל ובמלאות. אז, אצל אנשים מלאים וצעירים יותר, זה הרבה יותר גבוה מאשר אצל אנשים רזים או קשישים. אם אנחנו מדברים על הפונקציות של הגוף, אז הם כדלקמן:

1. מתחיל בו תהליך העיכול המעי, כלומר, גוש המזון מעובד בחומצה ובאלקלי עד למצב כזה שמתאפשר מעברו הנוסף.
2. מסדיר את הפרשת אנזימי הלבלב בהתאם למה שנבלע וכמה מאמץ נדרש כדי לעכל אותו
3. תומך במשוב בין הקיבה, כלומר, יש לו את ההשפעה הישירה ביותר על התפקוד התקין של כל תהליכי העיכול

ולכן, אם מתרחשים כמה שינויים פתולוגיים בתריסריון, והוא מפסיק לעבוד כפי שהגוף דורש, זה ישפיע לרעה על כל האיברים, ולאחר מכן, באופן כללי, על כל גוף האדם.

תריסריון היא דלקת של התריסריון.

אחת המחלות השכיחות באיבר זה היא תריסריון, או דלקת של התריסריון בדרך אחרת. ישנן סיבות רבות להתפתחות המחלה, אולם הרופאים מציינים כי כמחלה עצמאית היא נדירה למדי. בעיקרון, זה מתפתח בגלל ההשפעה של הגורמים השליליים הבאים:

1. הרעלת מזון. לפחות פעם אחת בחיים, אדם אכל מזונות שגרמו לו להרעלת מזון. עבור חלק, זה יכול להתקדם בצורה חלשה יותר, אבל עבור חלק היה צורך להזמין אמבולנס. ודווקא הרעלה כזו יכולה לעורר את ההתפתחות
2. תזונה לא נכונה, כלומר שימוש לרעה באוכל חריף. מכיוון שהרירית הופכת מודלקת רק בגלל שהיא פגומה באזורים מסוימים, משהו חייב לפגוע בה. ורק אוכל חריף משפיע לרעה על מצב הרירית, תורם להרס שלה.
3. שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, המשפיעים לרעה לא רק על התריסריון, הורס אותו, אלא גם על הגוף כולו
4. נזק לרירית על ידי חפץ זר. נזק כזה יכול להתרחש אם נבלעים שאריות של רכיכות, עצמות וכו'.
5. נוכחות של מוקדי זיהום בגוף
6. נוכחות בגוף של אחד כזה מזיק כמו הליקובקטר, שיש לו השפעה הרסנית על הקיבה והתריסריון, בהתאמה
7. מתח, שבמהלכו מכוונים הכוחות העיקריים של הגוף לשמירה על מצב רגשי, וזה נעשה על חשבון רווחתם של איברים אחרים
8. נטילת תרופות מסוימות המשפיעות לרעה על הקרום הרירי, הורסות אותו

בהתאם למה שגרם להתפתחות המחלה, טקטיקות הטיפול שנבחרו יהיו תלויות גם, מכיוון שבתחילה הרופאים נאבקים לא רק עם תסמינים, אלא גם עם חומרים מגרים (פרובוקטורים). אם אנחנו מדברים על הסימפטומים של תריסריון, אז יש הרבה מהם:

• בעיות עיכול שיכולות להתבטא בכבדות בבטן, תחושת אכילת יתר, גם אם האוכל לא נאכל הרבה
• תיאבון ירוד עקב בעיות עיכול
• התקפי בחילות, ולעיתים כאלה המתרחשים בזמן החמרה
• כאבים בבטן, ולכאב אין ביטוי ספציפי
• כאבי רעב ליליים מאלצים את האדם לקום בלילה ולאכול או לקחת כדור
• זיהומים של דם בצואה או בהקאה, המופיעים שם עקב פגיעה ברירית. וזה אומר שהנזק הרבה יותר חמור ממה שהאדם עצמו מניח.
• אנמיה, המעידה על כך שיש מיקוד בגוף
• חולשה מתמדת עקב אנמיה, תיאבון ירוד

תלוי באיזה חלק בתריסריון הקרום הרירי פגום ומודלק, התסמינים עשויים להשתנות מעט, במיוחד כשמדובר בכאבים לאחר אכילה. אם החלק העליון פגום, הוא יופיע הרבה יותר מוקדם מאשר התחתון.

מחלת כיב פפטי יכולה להיגרם על ידי הליקובקטר פילורי.

כמעט כל אדם יודע שיש חיידק כל כך לא נעים ומסוכן כמו זה שמעורר הופעת כיבים במערכת העיכול, והתריסריון אינו יוצא דופן. כמובן שזו לא הסיבה היחידה.

זה כולל גם חומציות מוגברת של מיץ קיבה, הנכנס למעי העליון, חסינות חלשה, נטייה גנטית, מתח, תת תזונה וכו'. אבל הסיבה אינה ממלאת תפקיד מיוחד בביטוי של סימפטומים. הם יהיו אותו דבר בכל מקרה. התסמינים העיקריים של כיב תריסריון כוללים:

1. תחושות כואבות, שהן אחד התסמינים הבסיסיים ביותר שאדם פיתח כיב. יתר על כן, עבור כיבים בתריסריון, ביטויים מיוחדים של כאב אופייניים. אז היא מופיעה בעיקר ביום רעב, או לאחר שחלפו כשעתיים לאחר האכילה. אבל זה לא הכל. המטופלים מציינים כי לרוב הם סובלים מכאבים בלילה, המתרחשים עקב הצטברות חזקה של חומצה הידרוכלורית בקיבה בלילה. לפעמים מתרחש כאב במקרה של תת תזונה, כלומר שימוש באלכוהול חריף, שומני, מלוח, וכו'.
2. צרבת, וחלק מהחולים מציינים שהיא מתחילה בפתאומיות ואינה חולפת מעצמה. אתה צריך לשתות סמים מיוחדים, כי בשלב מסוים הצרבת הופכת לבלתי נסבלת
   גיהוק. זהו אחד מאותם סימפטומים שנותנים לאדם אי נוחות רבה יותר, מכיוון שהוא מופיע בפתאומיות רבה וברגעים לא מתאימים.
3. בחילות שיכולות להופיע בכל שעה ביום או בלילה
4. הקאות, וזה מביא הקלה למטופל. ולעתים קרובות, על מנת לשפר איכשהו את הרווחה, אדם קורא לזה במיוחד
5. עצירות. עבור אנשים עם כיבים בתריסריון, אצירת צואה אופיינית למספר ימים, ובמקרים החמורים ביותר למספר שבועות.
6. תערובת של דם בצואה, המופיעה עקב פגיעה בקרום הרירי. אבל לרוב, דם קיים בצואה לאחר עצירות ארוכה, כאשר הצואה עצמה עלולה לפגוע בקירות
7. ירידה במשקל תוך כדי אכילה רגילה וצריכת אותו מספר קלוריות כמו תמיד

הרופאים מציינים שתסמינים עשויים להופיע פעם בשנה, או כמה. כן, יש קצת עונתיות. לכן, רוב החולים עם כיב תריסריון מציינים כי באביב ובסתיו יש הרבה יותר התקפים מאשר בקיץ ובחורף.

חומר הווידאו יספר בפירוט על כיב פפטי של הקיבה והתריסריון:

דיסקינזיה בתריסריון

חמור נוסף, שתסמיניו דומים לאלה המפורטים לעיל, יהיו דיסקינזיה בתריסריון. דיסקינזיה היא הפרה של התפקוד המוטורי, שבגללו chyme משתהה במעי. תסמינים של ביטוי המחלה יהיו כדלקמן:

• כאבים לאחר אכילה, שיגברו מיד לאחר האכילה, ויחלפו מעט לאחר זמן מה
• עצירות, הגורמת לתחושות לא נעימות רבות אחרות. יתר על כן, הדבר המסוכן ביותר שיכול לקרות כתוצאה מאירוע ארוך הוא שיכרון הגוף, שבמהלכו רווחתו של האדם תתדרדר בחדות. ועם גישה וטיפול לא נכונים, זה יכול להוביל למוות.
• תיאבון ירוד, ולאחר מכן משקלו של החולה יקטן
• כבדות לאחר אכילה, שקשה להקל עליה עם סמים
• בחילות ולפעמים אפילו הקאות

התסמינים שכיחים למדי, ולכן רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת, אשר על סמך המחקרים שבוצעו יוכל לרשום את הטיפול הנכון.

סרטן התריסריון

סרטן התריסריון מתפתח במהירות ולכן קשה לזהות אותו בשלב מוקדם.

מדי שנה מספר החולים האונקולוגיים עולה, ואם מוקדם יותר הופיעו גידולים בעיקר בבלוטות החלב, הקיבה, הריאות, כעת המחלה עוברת בהדרגה למקומות אחרים.

והצורות הללו שהיו נפוצות קודם לכן נמוגו כעת ברקע. סרטן התריסריון אינו יוצא מן הכלל. אבחנה כזו נעשית לעתים קרובות כיום. תסמינים של גידול (ממאיר) כוללים:

1. כאב המופיע עקב עלייה בגידול. באותו רגע, כשהגידול מתחיל לגדול, הוא מפעיל לחץ על קצות העצבים, המעבירים דחפים כאלה למוח. ככל שהגידול גדול יותר, הוא לוחץ יותר על הקצוות, כך הכאב חזק יותר
2. הופעת יתר לחץ דם מרה, המתבטא בשינוי צבע של צואה, צהבת (חלשה וחזקה), שתן כהה. יתרה מכך, יתר לחץ דם עלול לגרום גם להפרעות נוירולוגיות, כולל עצבנות בלתי סבירה.
3. עייפות מתמדת. לפעמים אדם יכול ללכת מרחקים ארוכים ולא להרגיש עייפות, ולפעמים אפילו קשה לו לקום מהמיטה בבוקר, הגוף כל כך מותש
4. ירידה מהירה במשקל, כאשר חלק מהמטופלים מציינים שהתזונה שלהם לא השתנתה הרבה
5. גירוד בעור. יתר על כן, השימוש בקרמים ובאנטיהיסטמינים והורמונליים לא עוזר.
6. חום, כשאדם זורק אותו לחום, ואז לקור. וקשה מאוד לשלוט במצב הזה.

סרטן התריסריון מתפתח במהירות, ולכן לא תמיד יש לרופאים הזדמנות לגלות אותו בשלב מוקדם.

התסמינים של מחלת התריסריון כמעט זהים, וזו הסיבה שבמקרים מסוימים אבחון מדויק יכול לקחת הרבה יותר זמן ממה שחשבו במקור. אבל הכי חשוב לשים לב לחולשה באופן כללי, כדי שיהיה סיכוי להחלים ולחזור לחיים נורמליים ומספקים.

כיב פפטי של כיב תריסריון 12- מחלה של התריסריון בעלת אופי הישנות כרוני, המלווה בהיווצרות של פגם בקרום הרירי שלו וברקמות הממוקמות מתחתיו. מתבטא בכאבים עזים באזור האפיגסטרי השמאלי, המופיעים 3-4 שעות לאחר האכילה, התקפי כאב "רעב" ו"לילה", צרבת, גיהוק חומצה, לעיתים קרובות הקאות. הסיבוכים האימתניים ביותר הם דימום, ניקוב הכיב וניוון הממאיר שלו.

מידע כללי

כיב פפטי של התריסריוןהיא מחלה כרונית המאופיינת בהתרחשות של פגמים כיבים של רירית התריסריון. זה ממשיך במשך זמן רב, מחליף תקופות של הפוגה עם החמרות. שלא כמו נגעים שחוקים של הרירית, כיבים הם פגמים עמוקים יותר החודרים לתוך השכבה התת-רירית של דופן המעי. כיב תריסריון מופיע ב-5-15 אחוז מהאזרחים (הסטטיסטיקה משתנה בהתאם לאזור המגורים), שכיח יותר בגברים. כיב תריסריון נפוץ פי 4 מכיב קיבה.

סיבות להתפתחות

התיאוריה המודרנית של התפתחות כיב פפטי רואה בנגע זיהומי של הקיבה והתריסריון על ידי חיידקי הליקובקטר פילורי כגורם מפתח בהתרחשותו. תרבית חיידקים זו נזרעת במהלך בדיקה בקטריולוגית של תכולת הקיבה ב-95% מהחולים עם כיב תריסריון וב-87% מהחולים עם כיב קיבה.

עם זאת, הדבקה בהליקובקטר פילורי לא תמיד מביאה להתפתחות המחלה, ברוב המקרים ישנה נשא אסימפטומטי.

גורמים התורמים להתפתחות כיב תריסריון:

• הפרעות מזון - תזונה לא נכונה, לא סדירה;
• מתח תכוף;
• הפרשה מוגברת של מיץ קיבה ופעילות מופחתת של גורמי הגנה על קיבה (מוקופרוטאינים בקיבה וביקרבונטים);
• עישון, במיוחד על בטן ריקה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות בעלות השפעה כיבית (אולצרוגנית) (לרוב מדובר בתרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות - אנלגין, אספירין, דיקלופנק וכו');
• גידול המייצר גסטרין (גסטרינומה).

כיבים בתריסריון הנובעים מטיפול תרופתי או גסטרינומה נלווית הם סימפטומטיים ואינם נכללים במושג כיב פפטי.

סיווג כיב פפטי

כיב פפטי שונה בלוקליזציה:

• כיב פפטי של הקיבה (לב, מחלקת תת-לב, גוף הקיבה);
• כיב פפטי לאחר כריתה של התעלה הפילורית (דופן קדמית, אחורית, עקמומיות קטנה או גדולה יותר);
• כיב תריסריון (בולבוסי ופוסטבולברי);
• כיב של לוקליזציה לא מוגדרת.

על פי הצורה הקלינית, מובחנים כיב פפטי כרוני (לראשונה מזוהה). לפי השלב, מבחינים תקופות של הפוגה, החמרה (חזרה) והפוגה לא מלאה או החמרה דועכת. כיב פפטי יכול להתקדם באופן סמוי (ללא מרפאה מובהקת), קל (עם הישנות נדירות), חמור בינוני (1-2 החמרות במהלך השנה) וחמור (עם החמרות קבועות עד 3 פעמים או יותר בשנה).

כיב התריסריון עצמו מובחן בתמונה המורפולוגית: כיב חריף או כרוני, קטן (עד חצי ס"מ), בינוני (עד סנטימטר), גדול (מאחד עד שלושה ס"מ) וענק (יותר משלושה ס"מ) ב. גודל. שלבי התפתחות כיב: פעיל, צלקת, צלקת "אדומה" וצלקת "לבנה". עם הפרעות תפקודיות נלוות של מערכת הקיבה התריסריון, טבען מצוין גם: הפרות של תפקוד מוטורי, פינוי או הפרשה.

תסמינים של כיב תריסריון

בילדים ובקשישים, מהלך כיב פפטי הוא לפעמים כמעט אסימפטומטי או עם ביטויים קלים. מהלך כזה טומן בחובו התפתחות של סיבוכים חמורים, כגון ניקוב של דופן התריסריון עם דלקת הצפק לאחר מכן, דימום סמוי ואנמיה. תמונה קלינית אופיינית של כיב תריסריון היא תסמונת כאב אופיינית.

הכאב בדרך כלל קל ועמום. חומרת הכאב תלויה בחומרת המחלה. לוקליזציה, ככלל, מהאפיגסטריום, מתחת לעצם החזה. לפעמים הכאב יכול להתפזר בחצי העליון של הבטן. מתרחש לעתים קרובות בלילה (1-2 שעות) ולאחר תקופות ארוכות ללא אוכל, כאשר הקיבה ריקה. לאחר אכילה, חלב, נוגדי חומצה, מגיעה הקלה. אך לרוב הכאב מתחדש לאחר פינוי תוכן הקיבה.

כאב עשוי להופיע מספר פעמים ביום למשך מספר ימים (שבועות), ולאחר מכן הוא יעבור מעצמו. עם זאת, עם הזמן, ללא טיפול מתאים, ההתקפים הופכים תכופים יותר, ועוצמת תסמונת הכאב עולה. עונתיות של הישנות אופיינית: החמרות מתרחשות לעתים קרובות באביב ובסתיו.

סיבוכים של כיב תריסריון

הסיבוכים העיקריים של כיב תריסריון הם חדירה, ניקוב, דימום והיצרות של לומן המעי. דימום כיבי מתרחש כאשר התהליך הפתולוגי משפיע על כלי דופן הקיבה. דימום יכול להיות סמוי ולהתבטא רק עם אנמיה גוברת, או שהוא יכול להיות מבוטא, דם יכול להימצא בהקאות ולהופיע בזמן יציאות (צואה שחורה או מדממת). במקרים מסוימים ניתן לעצור דימום במהלך בדיקה אנדוסקופית, כאשר לעיתים ניתן לצרוב את מקור הדימום. אם הכיב עמוק והדימום רב, נקבע טיפול כירורגי, במקרים אחרים הם מטופלים באופן שמרני, מתקן מחסור בברזל. עם דימום כיבי, חולים נקבעים רעב קפדני, תזונה פרנטרלית.

ניקוב כיב התריסריון (בדרך כלל הקיר הקדמי) מביא לחדירת תוכנו לחלל הבטן ולדלקת בצפק - דלקת הצפק. כאשר דופן המעי מחוררת, מתרחש בדרך כלל כאב חד של חיתוך-דקירות באפיגסטריום, שהופך במהירות מפוזר, מתעצם עם שינוי בתנוחת הגוף, נשימה עמוקה. תסמינים של גירוי פריטוניאלי (שצ'טקין-בלומברג) נקבעים - בעת לחיצה על דופן הבטן, ולאחר מכן שחרור פתאומי של הכאב מתעצם. דלקת הצפק מלווה בהיפרתרמיה.

זהו מצב חירום שללא טיפול רפואי מתאים מוביל להתפתחות הלם ומוות. ניקוב הכיב מהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית דחופה.

מניעה ופרוגנוזה של כיב תריסריון

אמצעים למניעת התפתחות כיב תריסריון:

• זיהוי וטיפול בזמן של זיהום הליקובקטר פילורי;
• נורמליזציה של מצב ואופי התזונה;
• הפסקת עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• שליטה על הסמים שנלקחו;
• סביבה פסיכולוגית הרמונית, הימנעות ממצבי לחץ.

מחלת כיב פפטי לא מסובכת, עם טיפול נכון והקפדה על המלצות תזונה ואורח חיים, היא בעלת פרוגנוזה חיובית, עם מיגור איכותי, ריפוי וריפוי כיבים. התפתחות סיבוכים בכיב פפטי מחמירה את המהלך ועלולה להוביל למצבים מסכני חיים.

מחלות של התריסריון שכיחות למדי, ומדי שנה מחלות אלו "נעשות צעירות יותר".

העיכול במערכת העיכול מתרחש בעיקר בקיבה ובתריסריון. כל חלקי מערכת העיכול אחראים בעיקר על ספיגת החומרים. לפיכך, תפקוד האורגניזם בכללותו תלוי במידה רבה במצב התריסריון.

למרבה הצער, כיום, מחלות של התריסריון נפוצות למדי. האשימו את זה בתת תזונה, מחלות זיהומיות, הרגלים רעים ומאפיינים רבים אחרים של אורח החיים המודרני.

תריסריון

המחלה השכיחה ביותר של התריסריון היא תריסריון. תריסריון היא דלקת של הקרום הרירי של התריסריון, שיכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות כאחד. יחד עם זאת, תריסריון חריף כמעט אף פעם לא מתרחשת, ומחלה זו מתבטאת בשלב הכרוני.

תריסריון יכול להתפתח כמחלה עצמאית או להתרחש על רקע הפרעות אחרות.

הגורם העיקרי לתריסריון הוא תת תזונה. התפתחות המחלה תורמת לצריכה של מזונות חריפים וחומציים יתר על המידה, כמו גם שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים. מזון כזה מוביל לייצור עודף של חומצה הידרוכלורית, אשר יחד עם מזון, חודרת לתריסריון, ומגרה את הממברנה הרירית שלו.

תריסריון שניוני מתפתח לעתים קרובות על רקע דלקת קיבה, כיב פפטי ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות של מערכת העיכול.

הבסיס לטיפול בתריסריון הוא בכאבים עזים, ניתן לרשום סותרי חומצה. כמו כן, הטיפול בתריסריון כולל שימוש בפיזיותרפיה ובטיפול ספא.

כיב פפטי של התריסריון

מחלה נפוצה נוספת היא כיב תריסריון. זוהי מחלה כרונית שחוזרת לעיתים קרובות. מחלת כיב פפטי מאופיינת בנוכחות של פגמים בדפנות התריסריון.

לעתים קרובות מאוד, כיב תריסריון מתקדם. במקרה זה, התהליך הפתולוגי יכול להתפשט לקיבה ולחלקים אחרים של מערכת העיכול. במקרים מסוימים, כיב תריסריון עשוי להיות מסובך על ידי קרעים של הקירות, דימום. אלו הם סיבוכים מסוכנים למדי שיכולים להסתיים באופן קטלני.

לא כל כך מזמן נודע שהגורם העיקרי להתפתחות כיבים בתריסריון (וקיבה) הוא חיידק הליקובקטר פילורי. מיקרואורגניזם זה מייצר חומרים רעילים המשפיעים על הממברנה הרירית של מערכת העיכול, וגם מעוררים את ייצור חומצת הידרוכלורית, שרק מגבירה את הנזק לריריות. לעתים קרובות כיבים מתרחשים על רקע דלקת קיבה קודמת, תריסריון ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת העיכול.

גידולים של התריסריון

ככלל, תאי האפיתל של קריפטות המעיים ובלוטות התריסריון משמשים כמקור לגידול התריסריון. במקרים נדירים, הגידול מתפתח מאפיתל פני השטח.

גידולים ממאירים ראשוניים של התריסריון מאובחנים לעתים רחוקות. ברוב המקרים מאובחן סרטן משני, המתפתח כתוצאה מנביטת גידול מאיברים שכנים. ככלל, סרטן התריסריון מאובחן אצל אנשים מעל גיל 50 ומחלה זו כמעט ולא מופיעה בגיל צעיר.

הטיפול העיקרי בסרטן התריסריון הוא הסרה כירורגית של הגידול. לאחרונה בוצעו באופן אקטיבי פעולות לפרוסקופיות זעיר פולשניות. הטיפול התרופתי מבוסס על שימוש בחומרים כימותרפיים המעכבים את צמיחת תאי הגידול.

על פי מטרתו, הוא מבצע פונקציות רבות. זהו החלק הראשוני של המעי הדק, אך הוא קשור מבחינה אנטומית עם הקיבה, הכבד והלבלב דרך הצינורות הנכנסים לסוגר של אודי. לכן, למחלות של התריסריון יש "שורשים" בשיבוש התפקוד של חלקים שונים של מערכת העיכול.

אילו סיבות מחייבות הקצאת פתולוגיה של התריסריון?

הסטטיסטיקה מציינת את ה"הצערה" של חולים עם מחלות של אזור התריסריון, עלייה בשכיחות בקרב תלמידי בית ספר. הרלוונטיות של לימוד המבנה והפתופיזיולוגיה של האיבר קשורה בצורך לקבוע את שיטת הנזק למעי ובחירת שיטות טיפול אופטימליות.

תוצאות טובות של טיפול ברמת התריסריון מסייעות במניעת תפקוד לקוי ובעיות של האיברים הנוגעים בדבר. אין סיווג נפרד של הפתולוגיה של המעי המסוים הזה. ב-ICD, מחלות של התריסריון נכללות באותה קבוצה כמו מחלות של הוושט והקיבה.

הרופאים מחלקים אותם לפי העיקרון האטיולוגי:

• על דיסקינזיה (הפרעות תפקודיות);
• דלקת (תריסריון);
• כיב פפטי;
• גידולים ממאירים;
• חריגות מבניות.

חריגות התפתחותיות כוללות: היצרות מולדת, דיברטיקולום (בליטה) של הקיר. מתרחשים לעתים רחוקות, מלווים מומים אחרים של מערכת העיכול.

אנטומיה ותפקוד קצר

ההיסטוריה של הרפואה אומרת ששמו של התריסריון מגיע מאורכו, ששווה לרוחב של 12 אצבעות. מיד נציין שהאצבעות בוודאי היו עבות מאוד, שכן אורכו 30 ס"מ. הוא תחום מהקיבה על ידי הסוגר הפילורי. על פי המיקום, בהתחשב בעיקולים, נבדלות 4 מחלקות.

הסוגר של אודי יוצר את הפפילה הפנימית באזור היורד. הצינורות של כיס המרה והלבלב מתאחדים כאן. הרירית הפנימית מכוסה בווילי, בין תאי האפיתל נמצאים תאי גביע המייצרים ריר. שכבת השריר מספקת תנועתיות וטונוס.

המשימות העיקריות של הגוף:

• נטרול מיץ קיבה על ידי התוכן הנכנס של הלבלב וטיפול כימי של בולוס המזון;
• טחינה נוספת של חלקיקי מזון, יצירת תנאים לגישה מלאה יותר של חיידקי מעיים בחלקים הבסיסיים של המעי;
• ויסות בעזרת משוב ממרכזי המוח של כמות הייצור והצריכה הדרושים של אנזימי הלבלב;
• תיאום עם הקיבה של "הסדר" לסינתזה של מיץ.

הפרה של פונקציות אלה מובילה לביטוי של תסמינים קליניים במחלות של התריסריון.

הליקובקטר מסוגל לעבור לתוך המעי מהחלק הפילורי של הקיבה עם דלקת קיבה אנטראלית, כיב פפטי

הסיבות לתבוסה

הגורמים למחלות של התריסריון כמעט ואינם שונים מהגורמים המזיקים הנפוצים של מערכת העיכול:

לאדם עם 2 סיבות או יותר יש סיכוי גבוה יותר ללקות בכיב בתריסריון. נשקול את הסימנים העיקריים של הפתולוגיה באמצעות דוגמאות של מחלות בודדות.

מחלות עיקריות

דיסקינזיה

שיבושים בפעילות העצבים, עומס מתח מובילים למחלה. תיתכן פגיעה בעצבוב במהלך ניתוחים בקיבה. בדרך אחרת זה נקרא - "דואודנוסטזיס".

מהות ההפרות: התוכן נשמר במעי, אין להיכנס למחלקות אחרות. החולה מפתח: כאבי קשתות עמומים באפיגסטריום, בהיפוכונדריום מימין, בחילות ואובדן תיאבון, עצירות ממושכת.

תריסריון

דלקת של התריסריון (תריסריון) מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. אקוטי - מתרחשת תוך שלושה ימים אם אדם לוקח כמה תרופות חזקות, תמיסות צמחים, מלווה דלקת גסטרואנטריטיס זיהומית. כרוני - כמעט אף פעם לא מבודד. מלווה מחלות קיבה, דלקת כיס המרה, דלקת לבלב.

מתבטא: כאב בבטן ללא לוקליזציה מדויקת של הטבע הכואב, ללא הקרנה. מטופלים מרגישים גרוע יותר על בטן ריקה, מוקדם בבוקר. לאחר אכילה, לאחר 40 דקות, חל שיפור. עצירות היא אופיינית. תהליך ארוך מלווה בחסימה ועווית של הסוגר של אודי, כאבי התכווצויות והקאות. עם תריסריון, כאב באפיגסטריום, סביב הטבור, אפשרי.

Bulbit

המחלה היא סוג של תריסריון. הדלקת ממוקמת בחלק העליון של התריסריון - הנורה, ולכן לעתים קרובות יותר "ממשיך" דלקת הקיבה. על פי הטופס, הם נבדלים: catarrhal ושחיקה, לאורך הקורס - אקוטי וכרוני. ב-catarrhal variant - כאבים כואבים, לעתים רחוקות התכווצויות. מופיע על בטן ריקה או בלילה. מלווה בצרבת, גיהוקים חמוצים, ריח רע מהפה, מרירות, בחילות.

Erosive - מאופיין בכאב עמום מתיש ממושך באפיגסטריום, שהופיע מספר שעות לאחר האכילה. יש הקאות עם מרה, מרירות גיהוק.

חולים מתלוננים על חולשה כללית, נדודי שינה, ריור, כאבי ראש.

מחקרים מורפולוגיים מראים נוכחות של סדקים ושחיתות על רקע רירית דלקתית היפרמית. חשוב שהם יהיו רק בשכבת פני השטח, לא יחדרו לדופן השריר. עבור קורס כרוני, תקופות של החמרות אופייניות באביב ובסתיו, בשאר הזמן יש רגיעה (הפוגה).

כִּיב

כיב פפטי של התריסריון נצפה כסיבוך והשלב הבא של תריסריון, דלקת שחיקה. השכיחות גבוהה יותר בנשים מאשר בגברים.

במחקר מורפולוגי הוא שונה משחיקה בחדירה עמוקה יותר, פגיעה בשכבת השריר, בכלי הדם

במקרים חמורים היא עלולה לגרום לדימום, ניקוב הקיר (ניקוב), חדירה לאיבר סמוך. הוא מקומי לרוב בנורה. אולי היווצרותם של שני כיבים השוכבים על קירות מנוגדים ("נשיקה" בטרמינולוגיה של רדיולוגים).

• על גירוד בעור, הופעת אקנה;
• עצירות או שלשול;
• יובש ופיגמנטציה של העור;
• נפיחות ורעש של הבטן;
• כאבים במפרקים ובשרירים;
• נטייה לתגובות אלרגיות;
• ירידה במשקל;
• שינה חסרת מנוחה עם יקיצות תכופות;
• עלייה בהצטננות עקב ירידה בחסינות.

הלמינתים ניזונים מתכולת המעי, חלקם חודרים דרך הקיר לדם

ניאופלזמות

ניאופלזמות ממאירות ושפירות בתריסריון הן ממצא נדיר, מבין השפירים יש חשיבות לגדילה של אדנומות, פיברואדנומות, פפילומות, ליפומות, המנגיומות, נוירופיברומות. ישנם גידולים של הפפילה התריסריון. במראה, הם עשויים להידמות לפוליפים מכוסים. זהה יחיד או מרובים.

הם אסימפטומטיים ומתגלים במקרה. אם הם מגיעים לגדלים גדולים, הם גורמים לתסמינים של חסימה מכנית של המעי, צהבת חסימתית (דחיסה של דרכי המרה).

סרטן התריסריון מהווה רק 0.25-0.3% מכלל הלוקליזציות של גידולים ממאירים של מערכת העיכול. רוב המקרים מתרחשים באזור היורד מעל ומסביב לפפילית התריסריון, לפחות מהכל בנורה.

לעתים קרובות יותר, גברים מבוגרים חולים. הוכחה אפשרות של טרנספורמציה מכיב וגידול שפיר. ניאופלזמה סרטנית שייכת למין עם גרורות מאוחרות. נבטים ליד בלוטות לימפה, לבלב, כבד. גרורות אחרות נדירות.

סימנים קליניים:

• כאבי תופת;
• אובדן תיאבון ותשישות;
• סימנים של חסימה מכנית (הקאות קשות, התייבשות);
• ההתמוטטות גורמת לדימום כבד;
• צהבהב של העור והסקלרה.

חסימת מעיים

תסמינים של מחלות של התריסריון יכולים להתבטא בחסימה באזור זה של המעי הדק. היא נקראת:

• חריגות התפתחותיות מולדות;
• סיבוב לא טיפוסי;
• צורה הפוכה;
• ניידות מוגברת;
• חסימה על ידי גידול של התריסריון או מעיכה על ידי ניאופלזמה של הלבלב;
• נדידת אבנים.

בֶּקַע

בקע הוא בליטה אופיינית של דופן המעי. זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל אנשים לאחר גיל 50 המנהלים אורח חיים בישיבה. נוצר כתוצאה מאובדן טונוס של שכבת השריר. ניתן לחשוד במחלה אם למטופל יש ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי. חולים מתלוננים על צרבת, במיוחד בלילה, גיהוקים, גזים.

הסוגים העיקריים של אבחון

באבחון מחלות של התריסריון, נעשה שימוש: בדיקת דם - מאפשרת לשפוט את עוצמת הדלקת, לזהות אנמיה, תגובת צואה לדם סמוי, חקר צואה לביצי תולעים, שיטות לגילוי. הליקובקטר פילורי.

בנוכחות צהבהב של העור, יש לבדוק בדם דלקת כבד נגיפית, בדיקות כבד ואנזימים. Fibrogastroduodenoscopy היא גם הכרחית - השיטה העיקרית של בדיקה חזותית של הרירית, זיהוי צורות של דלקת, שחיקה, כיבים, גידולים.

מחקר מורפולוגי של אתר רקמה שנלקח במהלך ביופסיה מתבצע, זה עוזר להבחין בין גידול של ניאופלזמה ממאירה ושפיר, כמו גם אולטרסאונד.

שיטת הרנטגן ממשיכה לשמש במרפאה. בדיקה עם סדרת תמונות מתבצעת לאחר שהמטופל בלע מלח בריום. בהמלצת מומחים, נעשה שימוש בתריסריון הרפיה עם בדיקה כדי לשפר את המראה של המעי העליון.

הנחיות לטיפול במחלות של התריסריון

יש צורך לטפל במחלות של החלקים העליונים של המעי הדק בשילוב עם איברי עיכול אחרים. הקפדה על תזונת המטופל נחשבת לחובה.

בשלב החריף של בולביס, כיבים נקבעים בצום למשך 1-2 ימים. החסכון המקסימלי של האיבר מובטח עוד יותר על ידי ההדרה מהתזונה של מזון מטוגן, מלוח, מעושן, חריף ושומני; אלכוהול ומשקאות מוגזים; קפה ותה חזק.

התזונה היומית כוללת בהכרח: בשר ודגים מבושלים, מרקים ללא תבלינים, דגנים נוזליים, גבינת קוטג' דלת שומן, ג'לי. יש צורך לאכול 6 פעמים ביום, במנות קטנות.לאחר שבועיים, הרחב בהדרגה את התזונה, אך ההגבלות הכלליות למחלות כרוניות נמשכות עד סוף חייך.

עם החמרה של מספר ימים, מומלץ כלים ניגובים, מעוכים היטב

מנוחה במיטה נחוצה עבור חולים עם תריסריון, כיב פפטי, גידולים. אם מצבו של המטופל משביע רצון, אז אתה צריך להיפטר רק מפעילות גופנית, ללמוד להתמודד עם מצבי לחץ.

מחלות מסוימות של התריסריון אינן זקוקות לטיפול. אלה כוללים: בקע, דיברטיקולה, אנומליות של המבנה, תצורות שפירות בהעדר ביטויים קליניים. רופאים עורכים פיברוגסטרודואודנוסקופיה שנתית כדי לעקוב אחר הדינמיקה של הפתולוגיה.

טיפול תרופתי

תרופות נקבעות על פי העיקרון האטיולוגי, תוך התחשבות בהפרעות התפקודיות שזוהו. הידבקות בתולעים תחייב קורס טיפול בתרופות אנטיטלמיננטיות עם מחקרי בקרה של צואה. דיסקינזיה מטופלת עם משטר, דיאטה, תרופות הרגעה, פיזיותרפיה.

אישור על נוכחות הליקובקטר פילורי מהווה אינדיקציה לקורס מיגור עם Amoxicillin, De-nol, Sumamed. לצורך הרדמה, יש לציין את החדרת תרופות נוגדות עוויתות. כדי להגן על המעיים, יש לתת תרופות בזריקה. עם חומציות גבוהה, נוגדי חומצה נקבעים: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazole, Ranitidine, Metoclopramide משמשים לשחזור הטונוס של הסוגר הפילורי ותנועתיות, להקל על בחילות. תרופות סימפטומטיות (ויטמינים, תרופות כולרטיות) יהיו נחוצות לחולים עם מהלך כרוני ארוך של המחלה.

ל-Methyluracil השפעה אנטי דלקתית, מקדם ריפוי של שחיקות, כיבים

כימותרפיה עבור ניאופלזמות ממאירות מתבצעת עם תרופות ציטוסטטיות, אשר עוצרות את הרבייה והצמיחה של תאים סרטניים. השילוב עם טיפול בקרינה עוזר לעכב את התפתחות הגידול.

יישום שיטות כירורגיות

טיפולים כירורגיים בהחלט משמשים למחלות כמו גידולים, בקע, היצרות ציקטרית, שינויים במבנה התריסריון, חסימה, כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים, דימום חריף. טיפול שמרני לא יעיל מחייב להתייעץ עם מנתח.

ניאופלזמות שפירות, בליטות בקע מנותחות רק אם הן גדלות לגודל משמעותי ומשבשות את מעבר המזון. סוגי הפעולות הנפוצים ביותר הם:

• וגוטומיה - כריתה של ענף האדוקטור של עצב הוואגוס, המבוצעת לעתים קרובות באופן לפרוסקופי;
• הסרת חלק מהקיבה יחד עם התריסריון (כריתה) והיווצרות גסטרואנטרונאסטומוזיס עם הג'חנון;
• הסרת שק הבקע ותפירת הקיר.

בבחירת השיטה, המנתחים מונחים על ידי: מצב הנזק לאיברים (שחיקה, כיבים מדממים עמוקים), הגיל והמחלות הנלוות של המטופל, הסיכון הפרוגנוסטי לסיבוכים לאחר הניתוח.

כריתה של הקיבה והתריסריון הפגוע מרפאה למעשה עד 80% מהחולים

במקרים של כיב פורץ דרך או דימום חריף, מתבצע ניתוח לפי אינדיקציות חירום על מנת להציל את חיי המטופל. התערבויות אינן שוות בתוצאות. לאחר וגוטומיה, הישנות של המחלה מתרחשות ב-1/3 מהחולים.

עם ניאופלזמה ממאירה של התריסריון, טקטיקה אופרטיבית נבחרת בהתאם למיקום הגידול. בנוסף לכריתת המעי, ייתכן שתידרש הסרה של ראש הלבלב והצינור.

תרופות עממיות

רפואת צמחים למחלות קיבה ותריסריון צריכה לתמוך בכיוון הטיפול התרופתי העיקרי. מרפאים ממליצים:

• מרתח של שיבולת שועל, זרעי פשתן;
• לשתות תה קמומיל מפרחים מדי יום בצורה חמה;
• מתעקש על אוסף של שורש מרשמלו וליקריץ;
• תמיסת אלכוהול או מים של פרופוליס;
• מרתח של קליפת עץ אלון.

טיפול בסנטוריום וספא מגבש את תוצאות הטיפול, משחזר את תפקודי התריסריון. אתרי הבריאות של Essentuki ו- Kislovodsk מתאימים למטרה זו. מים מינרליים טבעיים, בוץ בצורה של יישומים מכילים קומפלקס טבעי של חומרי ריפוי.

מחלות של המעי העליון מתרחשות לעתים רחוקות בבידוד, לעיתים מלוות בנגעים אחרים של מערכת העיכול. גילוי מוקדם יכול למנוע השלכות חמורות.

על פי הסטטיסטיקה כיום, כ-10% מהאוכלוסייה סובלים מכיב תריסריון. זה מתרחש, ככלל, תוך 20-30 שנים. אצל גברים, פתולוגיה זו מתרחשת בערך פי שניים מאשר אצל נשים. והשכיחות בקרב תושבי מגה-ערים גבוהה פי כמה מאשר בקרב תושבי הכפרים. במאמר זה, נדבר על איך לטפל בכיב תריסריון, אילו אמצעי מניעה ואבחון קיימים.

כיב תריסריון הוא מחלה כרונית, מתקדמת, המתבטאת בהיווצרות פגמים בקרום הרירי. מהלך זה מאופיין בחילופי תקופות אסימפטומטיות עם שלבי החמרה, המתרחשים בדרך כלל באביב או בסתיו.

גורמים לכיב פפטי

הגורם העיקרי לכיבים בתריסריון הוא החיידק הליקובקטר פילורי.

המקור העיקרי למחלה הוא החיידק הליקובקטר פילורי, המייצר חומרים הפוגעים בקרום הרירי וגורמים לדלקת. גורמים אחרים נוטים להתפתחות פתולוגיה. אלו כוללים:

• תוֹרָשָׁה. עלייה במספר התאים המסנתזים חומצה הידרוכלורית או ירידה בשחרור מרכיבי ריר הקיבה המגנים על דפנות האיבר נקבעת ברמת הגן;
• תכונות נוירו-נפשיות של האישיות. כיב מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים נרגשים בהשפעת מתח, רגשות שליליים, מתח נפשי מוגזם;
• תזונה לא נכונה. שפע של מזון חריף, חמוץ, מלוח, ארוחות לא סדירות מובילים להפרה של ייצור מיץ קיבה;
• לוקח תרופות. כמה תרופות נוגדות דלקת וכאבים שאינן סטרואידיות מגרים;
• הרגלים רעים. עישון קבוע ושתייה תכופה של משקאות אלכוהוליים מובילים לנזק ברירית.

עם הזמן, כיב תריסריון עשוי להיות סימפטומים קלים כגון אי נוחות בבטן העליונה או הפרעות עיכול קלות שחולפות במהירות. אם לא שמים לב אליהם בזמן ולא נוקטים באמצעים הדרושים, המחלה מתקדמת והולכת לשלב אקוטי.

תסמינים של כיב תריסריון

• כאבים בבטן העליונה באמצע או מימין. אופי הכאב יכול להיות שונה. זה יכול להיות עמום, כואב או דוקר, חיתוך. זה מתרחש בדרך כלל 3-5 שעות לאחר האכילה ("כאבי רעב") או בלילה. זה עובר אם החולה אוכל או שותה חלב;
• בחילות, תחושת מלאות בבטן, נפיחות, גיהוקים;
• חולשה כללית, ירידה במשקל, ירידה בביצועים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה, אתה צריך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. הבדיקה המדויקת ביותר היא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. המומחה בודק את הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון באמצעות אנדוסקופ. כאשר מתגלה כיב, הוא מעריך את מיקומו, גודלו, סוגו ונוכחותן של צלקות. במהלך ההליך, נלקחת דגימת רירית לאורך קצה הפגם לבדיקת נוכחות הליקובקטר פילורי. כמו כן, טכניקה זו מאפשרת לך לשלול נוכחות של פוליפים או גידולים. לפעמים משתמשים בקרני רנטגן. התמונה מראה עיוות כיבי וציטרי של המעי. בדיקת דם קלינית יכולה לאשר בעקיפין נוכחות של כיב.

הטיפול בכיב התריסריון צריך להיות מקיף ולכלול לא רק טיפול תרופתי, אלא גם שיטות טיפול אחרות, כגון טיפול דיאטטי, פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים וטיפול בבריאות.

טיפול תרופתי בכיב תריסריון

הטיפול בהחמרה של המחלה מתבצע בבית חולים. בתקופה החריפה של המחלה, להצטלקות מהירה של הפגם הכיבי ברירית המעי, החולה זקוק למנוחה במיטה ולמנוחה רגשית. מהשבוע השני של השהות בבית החולים, משטר החולה מתרחב.

משטר הטיפול במחלה נבחר על ידי הרופא על סמך הבדיקה. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה בשאלה האם נמצא הליקובקטר פילורי בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון או לא. רופאים רושמים טיפול, המונחה על ידי סטנדרטים מסוימים שפותחו על ידי מומחים מובילים בתחום הגסטרואנטרולוגיה.

מספר קבוצות של תרופות משמשות בטיפול:

1. תרופות נוגדות הפרשה הן קבוצת תרופות אשר פעולתן מכוונת לעיכוב הפרשת קיבה והפחתת תוקפנות מיץ הקיבה. קבוצה זו כוללת מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול, פארייט, נקסיום), חוסמי קולטן H2-היסטמין (פמוטידין, רניטידין, סימטידין), תרופות אנטיכולינרגיות (גסטרוצפין).
2. תכשירים המכילים ביסמוט כלולים במשטר הטיפול בחולים עם כיב תריסריון הקשור להליקובקטר פילורי. התרופות מעכבות את הפעילות החיונית של חיידקים, יוצרות סרט על פני רירית המעי המגן עליה מפני ההשפעות האגרסיביות של מיץ הקיבה. קבוצת תרופות זו כוללת ויקאלין, דה-נול, ויקאיר וכו'.
3. תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי פרוטוזואליות נרשמות לעיכוב הפעילות החיונית של הליקובקטר פילורי. לחולים רושמים אמוקסיצילין, קלריתרמיצין, מטרונידזול, טטרציקלין וכו'.
4. פרוקינטיקה (trimedat, cerucal, motilium) היא קבוצה של תרופות המשפרות את תנועתיות התריסריון, כמו גם מבטלת בחילות והקאות. השימוש בתרופות אלו מיועד לתחושת כבדות ומלאות בקיבה, צרבת, שובע מוקדם.
5. נוגדי חומצה (Almagel, Maalox, Phosphalugel) נלקחים באופן סימפטומטי כאשר מתרחשת צרבת. פעולתם נועדה לנטרל את ההשפעה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית על רירית התריסריון, יש להם גם אפקט סופח ומצמצם.
6. סוכני הגנה על קיבה (venter) מכסים את הקרום הרירי המושפע של התריסריון, ובכך מונעים את ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית ואנזימי עיכול עליה.
7. קבוצות אחרות של תרופות, כגון משככי כאבים (ברלגין), נוגדי עוויתות (דרוטאברין), תרופות המשפרות את התזונה של רירית המעי (אקטוvegiן, ויטמינים מקבוצת B).

טיפול בדיאטה

חשוב מאוד לאדם הסובל מכיב תריסריון לאכול נכון.

דיאטה עבור כיב פפטי צריכה להיות חסכונית ומכוונת להגן על הגוף מפני השפעות כימיות, מכניות ותרמיות. לחולים פותחה קבוצה מיוחדת של דיאטות טיפוליות מס' 1, המומלצות בשלב החמרת המחלה.

הדיאטה מרמזת על תזונה חלקית (5-6 פעמים ביום במנות קטנות) וכוללת בשר מבושל, דגים, מוצרי חלב שאינם חומציים, פירה ירקות שאינם מכילים סיבים גסים, פירה או מבושל פירות מתוקים ופירות יער, דגני בוקר מבושלים, לחם לבן מיובש, תה חלש, קפה וקקאו עם חלב, מרק שושנים.

מזונות מטוגנים, כבושים, חריפים, מלוחים, בשר מעושן, מזון משומר, ירקות המכילים סיבים גסים, פירות חמוצים ופירות יער, פטריות, מוצרי חלב חמוצים, בשרים ודגים שומניים, קפה חזק, משקאות מוגזים, מיצים חמוצים אינם נכללים לחלוטין.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול פיזיותרפיה מגביר את יעילות הטיפול התרופתי בכיב התריסריון. בשלב של החמרה של המחלה, כפי שנקבע על ידי הרופא, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• לזרמים מווסתים סינוסואידים יש אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי, וגם משפרים את זרימת הדם באיברי מערכת העיכול;
• מיקרוגל, טיפול אולטרסאונד, אלקטרופורזה עם תרופות (נובוקאין, פפאברין הידרוכלוריד) יש השפעה אנטי-הפרשה ומשכך כאבים;
• טיפול בחום - קומפרס חצי אלכוהול מחמם שניתן להשתמש בו בבית, יש לו אפקט מחמם, משכך כאבים, וגם משפר את זרימת הדם ברירית התריסריון.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילי פיזיותרפיה עוזרים לנרמל את הפונקציות המוטוריות וההפרשות של התריסריון, לשפר את זרימת הדם באיבר. כמו כן, תרגילים טיפוליים נחוצים למניעת גודש במערכת העיכול, במיוחד אם המטופל נמצא במנוחה זמן מה.

טיפול בסנטוריום בכיב פפטי מתבצע באתרי הנופש הבאים: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk וכו'. בבית אפשר לשתות מים מינרלים בורג'ומי, ג'רמוק, אסנטוקי מס' 4, סמירנובסקאיה וכו'.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי מיועד לנקב כיב, דימום מעיים, היצרות פילורית חמורה של התריסריון. כמו כן, ניתן להמליץ ​​על ניתוח אם כיב שפיר אינו נוטה להחלים תוך 4 חודשים, למרות טיפול שמרני מתמשך.

סיבוכים של כיב פפטי

• מְדַמֵם. מתבטאת בהקאות בדם או כמו "שטחי קפה", כמו גם צואה שחורה דמוית זפת;
• ניקוב (פריצת דרך) של הכיב. מתבטא בכאב חריף במרכז או ממש מתחת לעצם החזה. תוכן המעי נכנס לחלל הבטן;
• חדירה (פריצת דרך נסתרת). עם קרע, תוכן המעי נכנס לאיברים שכנים עקב הידבקויות שנוצרו קודם לכן. זה מאופיין בכאבים עזים, לעתים קרובות מקרינים לגב. התנאים המתוארים לעיל דורשים התערבות כירורגית מיידית, אחרת החולה עלול למות. אם מתרחשים תסמינים של דימום, יש להניח את החולה על צדו, להחיל קר על האזור האפיגסטרי, להתקשר בדחיפות לאמבולנס. אכילה, שתייה, נטילת כל תרופה אסורה בהחלט;
• התכווצות הפילורוס. זה מתרחש עקב צלקות של כיב מרפא המפריע למעבר המזון דרך לומן המעי. הטיפול פועל.

מניעת הישנות כיב פפטי היא תזונה נכונה, הימנעות מאלכוהול ועישון, מניעת מתח, פיזיותרפיה, שימוש במים מינרליים.