טונוס קבוע של הרחם במהלך ההריון. כיצד מתבטא טונוס הרחם במהלך ההריון? ממה צריך להיזהר?

הריון הוא מצב כמעט קסום, ובכן, לפחות בהחלט מופלא. באופן טבעי, בשלב זה אישה פשוט חייבת להיות קשובה לעצמה וזהירה מאוד. במהלך ההריון, אישה מתמודדת עם מספר עצום של סכנות ואבחנות לא נעימות. אחת האבחנות הנפוצות ביותר היא מה שנקרא טונוס הרחם במהלך ההריון, או היפרטוניות ברחם. מה המשמעות של "רחם טוניק"?

מהו טונוס הרחם?

הרחם הוא איבר שרירי חלול המורכב משלוש שכבות: הקרום הרירי החיצוני - ההיקף, השכבה השרירית האמצעית - השריר והקרום הרירי הפנימי - אנדומטריום. מיומטריום היא רקמת שריר חלקה המסוגלת להתכווץ, למשל, היא מתכווצת במהלך הלידה. עם זאת, במצבו הטבעי, שריר זה צריך להיות רגוע. מצב זה נקרא בדרך כלל טונוס רחם תקין.

אם במהלך ההריון, אך לפני תחילת הצירים, הרחם מתחיל להתכווץ, אומרים כי טונוס הרחם מוגבר במהלך ההריון. כדאי לעשות כאן הסתייגות: מאחר שתהליך התכווצות השרירים הוא טבעי, לא תמיד הרחם במצב טוב מהווה בעיה.

ברפואה המערבית מצב זה נחשב לתהליך פיזיולוגי תקין. כמובן, אם אבחנה זו אינה קשורה לתסמינים אחרים הגורמים לאי נוחות או מעידים על הפרעות חמורות. יש קצת שכל ישר בנימוק הזה, כי גם בתהליך של התעטשות או צחוק, כמעט כל השרירים מתכווצים, כולל הרחם. כך גם לגבי אורגזמה רגילה. משפיע על מצב הרחם ועל מצבה הפסיכולוגי של האישה ההרה. לעתים קרובות מאוד, מתח בשרירי הרחם נצפה במהלך בדיקה גינקולוגית.

עם זאת, המוזרות של טונוס הרחם בכל המקרים הללו טמונה בו משך זמן קצר. ומצב זה בדרך כלל אינו גורם לתחושות לא נעימות. זה עניין אחר אם הרחם במצב טוב במשך זמן רב. טונוס קבוע של הרחם במהלך ההריון טומן בחובו השלכות לא נעימות ביותר על העובר, וגם על שמירת ההריון.

מדוע טונוס הרחם מסוכן?

ההשלכות של היפרטוניות ברחם יכולות להיות קשות מאוד, אפילו הפלה ספונטנית, אם אנחנו מדברים על טונוס הרחם על הריון מוקדם, לפני לידה מוקדמת, אם הם מדברים על טונוס הרחם בשליש השני או השלישיהֵרָיוֹן.

לרוב, טונוס הרחם נצפה דווקא בשלבים המוקדמים, כאשר מתח הרחם עלול לסבך את תהליך ההשתלה של הביצית המופרית, ויכול גם לגרום לדחייה או למוות שלה. במקרה זה, הם מדברים על הפלה ספונטנית.

לפעמים יש טונוס רחמי לפני הלידה, במקרה זה נהוג לדבר על התכווצויות אימון. הם בדרך כלל לא מסוכנים. בדרך זו, הרחם מתכונן לתהליך הלידה, בערך, הוא מתאמן.

עלול לאיים על טונוס הרחם ועל מצב התינוק. לכן, בשל העובדה שהשרירים המתוחים של הרחם דוחסים את כלי חבל הטבור, העובר עשוי שלא לקבל מספיק חמצן, מה שגורר התפתחות של היפוקסיה. אם, מאותה סיבה, התינוק אינו מקבל חומרים מזינים נוספים, עלול להתפתח תת תזונה ועצירת גדילה.

גורמים ליפרטוניות ברחם

הסיבות לטונוס הרחם במהלך ההריון יכולות להיות מגוונות מאוד. אז, לעיל כבר תיארנו מדוע הרחם יכול להפוך לגוון מסיבות טבעיות. למרבה הצער, במקרים רבים, הגורמים ליתר לחץ דם נעוצים במגוון בעיות הקשורות להריון.

כמעט בלתי אפשרי לפרט ולתאר את כל הגורמים ליתר לחץ דם במאמר אחד, אבל ננסה לתת לקוראים מידע רב ככל האפשר על אבחנה שכיחה שכזו. אחרי הכל, יותר מ-60% מהנשים מאובחנות עם טונוס רחם מוגבר לפחות פעם אחת במהלך כל ההריון.

בשלבים המוקדמים, הגורם לרחם בגוון הוא לרוב חוסר בהורמון פרוגסטרון. במהלך הריון עד 4 חודשים, הורמון זה מיוצר על ידי מה שנקרא הגופיף הצהוב, הנוצר במקום הזקיק שפרץ במהלך שחרור ביצית בוגרת. תפקידו העיקרי של הפרוגסטרון הוא להכין את רירית הרחם להשתלת הביצית המופרית וכן להרפיית שרירים חלקים על מנת למנוע התפתחות טונוס הרחם. חוסר בפרוגסטרון, אם כן, עלול לגרום ליתר לחץ דם.

ישנן הפרעות הורמונליות אחרות, שהתוצאה שלהן יכולה להיות אותה אבחנה. בפרט, עודף של הורמונים גבריים מסוימים. זו הסיבה שחשוב מאוד לעקוב מקרוב אחר הרמות ההורמונליות של האישה במהלך ההריון.

רעלנות חמורהמשפיע גם על מצב הרחם. במיוחד אם מלווה בהקאות רבות ותכופות. במהלך ההקאות, שרירים רבים בגוף, במיוחד חלל הבטן, מתכווצים. תהליך זה משפיע גם על הרחם. למרבה הצער, רעילות בשלבים המוקדמים לא ניתן להסיר לחלוטין אתה יכול רק להקל מעט על מצבה של האישה, אבל זה הגיוני לעשות את זה גם.

היפרטוניות, כמו גם הפלה באופן כללי, עשויות להיות קשורות לנוכחות חריגות בהתפתחות הרחם: הרחם עשוי להיות דו-קרני או בצורת אוכף, וכן יש לו חריגות נוספות. כל חריגה בהתפתחות הרחם יוצרת קשיים ללדת ילד, ולעיתים הופכת את זה לבלתי אפשרי.

חשוב מאוד שבזמן ההתעברות האישה תהיה מודעת לכל בעיותיה, ולאורך כל ההיריון האישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית מתמדת. כל החריגות בהתפתחות הרחם ירגישו את עצמן כבר בשלבים הראשונים של ההריון.

במקרים מסוימים, הגורם לטונוס הרחם עשוי להיות מה שנקרא קונפליקט רזוס. אם גורם ה-Rh בדם של האם שלילי ואבי הילד חיובי, גוף האישה יכול לדחות את העובר כגוף זר. תהליך הדחייה יתבטא בעלייה בטון.

כמה מִדַבֵּקמחלות ו תהליכים דלקתייםגם איברי המין או בחלל הרחם גורמים לעלייה בטונוס הרחם. בדרך כלל, זיהומים מלווים בתסמינים נוספים, כגון: שינויים באופי ההפרשות, כאבים, גירוד וכדומה.

הסיבה לטון עשויה להיות מוגזמת התפשטות רחם. מצב זה מתרחש אם העובר גדול מדי או ההריון מרובה. כמו כן, מתיחה של הרחם מתרחשת עם polyhydramnios.

הרשימה יכולה להיות כמעט אינסופית: גידולים, הפלות/הפלות לפני הריון אמיתי וכן הלאה - כל זה יכול לגרום גם לטונוס הרחם ולמצבים כואבים אחרים. עוד לא נגענו בבעיות פסיכולוגיות, מתח ומתח, המשפיעים גם על מצב השרירים החלקים.

יש גם סיבות פרוזאיות לחלוטין. לפיכך, טונוס הרחם מתפתח לעתים קרובות עקב קְרָבַיִם, ליתר דיוק, עקב היווצרות גזים חמורה ושינוי פריסטלטיקה של המעי.

הדבר העיקרי שאתה צריך להבין ולזכור מסעיף זה הוא שטונוס הרחם הוא סימפטום, ולכן יהיה זה שגוי מיסודו להתייחס אליו כאל מחלה עצמאית. תמיד יש צורך לבצע מחקר נוסף ולקבוע אבחנה מדויקת, ורק אז לרשום טיפול.

תסמינים: כיצד לקבוע שהרחם בגוון?

אֵיך לקבוע את הטון של הרחם בעצמך? ברוב המקרים זה לא יהיה קשה לבצע. תסמינים של טונוס הרחם במהלך ההריון הם פשוטים ומובנים, אם כי הם משתנים בשלבים שונים.

תסמינים של טונוס רחם מוגבר הריון מוקדם- זהו כבדות בבטן התחתונה, כאבים מציקים, כמו בזמן הווסת, לפעמים הכאבים הללו מקרינים לגב התחתון או לאזור הקודש. תסמינים של טונוס הרחם בשליש השני והשלישיכמעט אותו הדבר, בנוסף, בתקופות כאלה ניתן להבחין בהיפרטוניות אפילו חזותית: הבטן מתכווצת, הופכת קשה, הרחם "הופך לאבן". באופן כללי, כל אישה יכולה להבין בקלות כיצד מרגיש הטון של הרחם במהלך ההריון.

במקרים מסוימים, מופיע טונוס הרחם תצפית ותצפית. אלה תסמינים מדאיגים מאוד, אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס ולנסות להירגע. ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, ניתן להציל הריון. נותר להוסיף שבמקרים מסוימים טונוס הרחם הוא אסימפטומטי, או ליתר דיוק, ייתכן שהאישה לא תרגיש אותם.

אבחון טונוס הרחם

קיימות מספר שיטות לאבחון רפואי של היפרטוניות ברחם. לעתים קרובות זה מורגש אפילו במהלך בדיקה גינקולוגית פשוטה. עם זאת, שיטת האבחון הנפוצה ביותר היא אולטרסאונד. אולטרסאונד מראה את מצב שרירי הרחם. בפרט, זה אולטרסאונד שמראה פתולוגיות כמו טונוס הרחם לאורך הקיר האחורי או הקדמי, דרגה 1 או 2. העובדה היא שהטון לאורך אחד מדפנות הרחם מתבטא בשינוי בצורתו, והדרגה תלויה ישירות באיזה דופן מחובר העובר.

ישנם גם מכשירים מיוחדים המודדים את טונוס הרחם. עם זאת, הם אינם נמצאים בשימוש נרחב בשל העובדה כי אבחון בעיה זו אינו קשה. זה יכול להיות הרבה יותר קשה לקבוע את הסיבה לטון.

היפרטוניות של הרחם: טיפול

אבל כעת, האבחנה ידועה, הרחם במצב טוב. מה לעשות? קודם כל, הקשיבו לעצת הרופא. בחירת הטיפול תלויה במידה רבה במידת העוצמה של טונוס הרחם במהלך ההיריון, וכן במה שגורם לו. אם המצב אינו קשור לסיכון רציני, הטיפול בטונוס הרחם במהלך ההריון מתבצע על בסיס אשפוז.

לאישה מומלץ להישאר במיטה ורושמים לה תרופות נוגדות עוויתות, בדרך כלל ללא shpu או papaverine. מגנזיום B6 וסודלי סודליט, למשל, תועלת אם, נרשמים לעתים קרובות עבור טונוס הרחם. שימו לב שכל התרופות הללו צריכות להקל רק על טונוס הרחם במהלך ההריון בנוסף, סביר להניח שיירשמו לך תרופות אחרות שאמורות לרפא את הגורם להופעת הטונוס.

אז אם אנחנו מדברים על חוסר פרוגסטרון, אז לאישה רושמים תרופה המכילה אותו. אם הגורם לטונוס הרחם הוא עודף של הורמונים גבריים, אז האנטיפודים שלהם נקבעים. במקרה של רעילות, הם עושים כל מה שצריך כדי להקל על מצב זה, ואם הסיבה היא בעיות במעיים, יש צורך להפחית את היווצרות הגזים. קיים טיפול גם לקונפליקט Rhesus וגם לכל אבחנה אחרת.

אם לא ניתן להקל על טונוס הרחם במשך זמן רב, או שהמצב בהתחלה הופך חמור מאוד, יתעקשו הרופאים על אשפוז והמשך טיפול בבית חולים. בבית חולים, החולה לא יוכל להפר באופן שיטתי את מנוחה במיטה, כפי שעושות נשים בדרך כלל בבית: ניקיון, בישול ושאר מטלות הבית אינן נותנות מנוחה לעקרות הבית. בנוסף, רק בבית חולים רופאים יוכלו לעקוב מקרוב אחר מצב האם והילד, וכן להפחית מיד את הגוון המוגבר על מנת למנוע התרחשות של לידה מוקדמת.

כאן כדאי לעשות סטיה קצרה, שבה נדבר על הסיבה, החל מ 28 שבועות מעידים על לידה מוקדמת, אם כי ברור שהתינוק עדיין לא בשלמותו. העובדה היא שעם המצב הנוכחי של הרפואה, זה מהשבוע ה -28 שאתה יכול לנסות להציל את חייו של יילוד. כמובן, זו רחוקה מלהיות התוצאה הטובה ביותר שתמיד מומלץ להאריך את ההריון לפחות ביום אחד.

לכן, אם הטון של הרחם בשבוע ה-26 להריון מעורר את תחילת הלידה, הרופאים יעשו כמיטב יכולתם כדי לעצור זאת. לשם כך מתבצע טיפול טוקוליטי, כלומר, הם מרפים את הרחם בכל דרך אפשרית תוך שימוש במשטרים ותרופות מתאימות. וחשוב מאוד להתחיל בזמן, מכיוון שבשלב זה סביר להניח שהילד לא ישרוד. לכן רופאים בבתי חולים נלחמים על כל יום כדי לשמר את ההריון. ובכל זאת, טונוס הרחם בשבועות 36-38 להריון אינו מסוכן כל כך, למרות שהוא מאיים על מצב העובר. לכן אחרי 28 שבועות קודם כל מנסים לשמור על ההריון.

האם עליי להסכים לאשפוז?

לעתים קרובות מאוד לנשים יש שאלה: עד כמה הכרחי אשפוז? שאלה זו נשאלת בדרך כלל על ידי אלה שיש להם ילדים גדולים יותר או אלה שחוששים לאבד את עבודתם עקב היעדרות ארוכה, הם אומרים, צריך להאכיל את הילד, צריך להרוויח כסף, אבל אפשר לא-שפא ופפאוורין. נלקח בבית.

לצערי, אין כאן תשובה אחת נכונה. הכל תלוי במצב הספציפי: כמה גדול הסיכון להפלה או לידה מוקדמת, כמה חזק הטון וכו'. אישה חייבת להבין שהיא מסרבת לאשפוז על סכנה ובסיכון שלה, והיא מסכנת, קודם כל, את ילדה שטרם נולד. האם העבודה, למשל, שווה את הסיכון? ואתה יכול לבקש מבעלך, מקרוביך או מחברך הקרוב לשמור על ילדך הגדול. כמעט תמיד יש פתרון למצב.

איך להקל על טונוס הרחם בבית?

במקרים מסוימים, ניתן למעשה להקל על הטונוס בבית, ולא רק באמצעות תרופות, אם כי לא כדאי לוותר עליהן בחופזה. איך להקל על טונוס הרחם בבית?

הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא תרגילים להקלה על טונוס הרחם. לדוגמה, "חתול". אתה צריך לעלות על ארבע, להרים את הראש ולקמר את הגב, לעמוד בתנוחה זו למשך מספר שניות, ואז לחזור לאט לעמדת ההתחלה. יש לחזור על תרגיל זה מספר פעמים, ולאחר מכן לשכב במשך שעה.

זה זמן רב ציין כי הרפיה של שרירי הרחם עוזרת הרפיה של שרירי הפנים. לכן התרגיל השני המומלץ לטונוס הרחם קשור במיוחד לפנים. אתה צריך להוריד את הראש ולהרפות את כל שרירי הפנים והצוואר כמה שאפשר. אתה רק צריך לנשום דרך הפה.

לפעמים, כדי להיפטר מהתחושות הלא נעימות והתסמינים של היפרטוניות המופיעים, מספיק פשוט לעמוד במצב כזה רֶחֶםהתברר שכן במצב מושעה: כלומר שוב על ארבע, בדגש על המרפקים.

על ידי שילוב של סט תרגילים פשוט זה עם תרופות הרגעה ותרופות נוגדות עוויתות, ניתן להקל על טונוס הרחם די מהר. עם זאת, אל תשכח כי חשוב לא רק להקל על הטון של הרחם, אלא גם לחסל את הסיבה, ולשם כך חשוב לעקוב בקפדנות אחר כל הוראות הרופא המטפל. בנוסף, אנו רואים מחובתנו להזכיר לך שאם לא ניתן להקל על מצב זה, או אי הנוחות מתגברת, עדיין תצטרך להסכים לאשפוז.

מְנִיעָה

מניעת יתר לחץ דם היא עניין פשוט מאוד. העיקר להימנע מפעילות גופנית מיותרת ומתח. זה גם שימושי לאכול נכון ולהקפיד על שגרה יומית: ללכת לישון ולקום בערך באותה שעה. בזמן זה, מנוחה נכונה ושינה בריאה חשובים מאוד.

בנפרד, כדאי להזכיר מגוון הרגלים רעים, כמו שתיית אלכוהול ועישון. שניהם, כידוע, מגבירים בין היתר את הסיכון לטונוס הרחם, ופתולוגיות אחרות, לא נעימות אף יותר. לכן, עדיף לוותר על טבק ואלכוהול בשלב תכנון ההריון.

חשיבות רבה למניעה וגילוי בזמן היא התבוננות מתמדת על ידי רופא נשים, כמו גם השלמת כל המחקרים הקשורים בזמן: בדיקות, אולטרסאונד, בדיקות על ידי מומחים וכו'. זה נכון במיוחד אם אישה שייכת לאחת מקבוצות הסיכון.

ובכן, והכי חשוב, תדאג פחות. במיוחד אם עדיין לא הצלת את עצמך. טונוס הרחם, כמובן, אינו גזר דין מוות. ברוב המוחלט של המקרים, ניתן להציל הריון, ולצמצם את ההשלכות על הילד. אבל התרגשות לא תעזור בשום אופן לשפר את מצבה של האישה ההרה עם טונוס הרחם.

תשובות

כמעט כל אישה שעומדת להפוך לאם, לפחות פעם אחת, נתקלה במצב כזה כמו טונוס רחם מוגבר. היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון אינה אבחנה, היא רק סימפטום המעיד על איום של הפלה. אבל סימפטום זה נחשב די רציני ודורש פעולה דחופה.

ממה מורכב הרחם?

הרחם הוא איבר שרירי ולכן הוא מסוגל להתכווץ, דבר הכרחי להתרחשות הלידה. החלק החיצוני של הרחם מכוסה בקרום סרוסי הנקרא פרימטריה. השכבה האמצעית היא הבולטת ביותר ומורכבת מרקמת שריר חלקה.

במהלך ההיריון, שכבת השריר (מיומטריום) מתעבה וגדלה עקב עלייה במספר ובנפח סיבי השריר. עד סוף ההריון, הרחם "תופס" כמעט את כל חלל הבטן. הכנת שק העובר להתכווצויות במהלך הלידה כרוכה בהצטברות של סידן, גליקוגן ואנזימים במיומטריום, הממריצים את התכווצות סיבי השריר.

בנוסף, עד סוף ההריון בשריר השריר, ייצור החלבון, האקטיוזין, עולה (מפעיל צירים). השכבה הפנימית של שק העובר היא הקרום הרירי או רירית הרחם, בו מושתלת הביצית המופרית.

סוגי טונוס הרחם

הטון של הרחם מאפיין את מצב השריר, המתח שלו:

בנוסף, מבחינים בין היפרטוניות מקומית (מתח של שריר השריר במקום מסוים) לבין היפרטוניות מוחלטת - כל הרחם "הופך לאבן".

תומך בגוון רחם תקין

אותות מקולטנים עצביים הממוקמים ברחם נכנסים למערכת העצבים המרכזית והאוטונומית של האישה, וכתוצאה מכך נוצר הריון דומיננטי בקליפת המוח. תפקידו של דומיננטי זה הוא לדכא תהליכים עצביים שאינם קשורים לשמירה והתפתחות ההריון.

אך במקרה של עומס יתר עצבי, נוצרים במוח מוקדי עירור נוספים, אשר מחלישים את ההשפעה של ההריון הדומיננטי, הגורם לטונוס מוגבר של הרחם. במהלך כל תקופת ההיריון, ההתרגשות של חוט השדרה ושל קולטני הרחם היא מינימלית, מה שמבטיח מהלך תקין של ההריון. בתורו, בזמן הלידה, נוצר דומיננטי גנרי, האחראי על הפעילות המתכווצת של הרחם - התכווצויות (ראה).

בנוסף, הוא אחראי על שמירה על טונוס רחם תקין, אשר תחילה (עד 10 שבועות) מיוצר על ידי הגופיף הצהוב, ולאחר מכן על ידי השליה. אסטריול, הדרוש לוויסות זרימת הדם הרחמית, מיוצר בשליה גם מהורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה של העובר והאישה. בנוסף להרפיית השרירים החלקים של הרחם, המעיים והשופכנים, הפרוגסטרון מעכב את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, כאילו מגן על הדומיננטי של ההריון.

יוני סידן נחוצים לפעילות ההתכווצות של הרחם. פרוגסטרון ואסטריול שומרים על חדירות תקינה של תאי שריר השריר ומונעים מעודפי סידן לחדור לחלל התוך תאי.

מה גורם להיפרטוניות ברחם?

הסיבות שיכולות להוביל לעלייה בטונוס הרחם הן רבות ומגוונות. ככלל, לא אחד, אלא מספר גורמים מעורבים בהתפתחות היפרטוניות של הרחם. האשמים העיקריים של היפרטוניות ברחם כוללים:

זיהומים

קודם כל, אנו מתכוונים לזיהומים המועברים במגע מיני (אוריאה-פלסמוזיס, כלמידיה, הרפס גניטלי, זיהום ציטומגלווירוס ואחרים). הם גורמים לדלקת באיברי המין, בפרט רירית הרחם, וכתוצאה מכך מתחילים להסנתז חומרים פעילים ביולוגית או ציטוקינים, המגבירים את פעילות ההתכווצות של השריר. ייתכן גם זיהום תוך רחמי של העובר.

הפרעות הורמונליות

• מחסור בפרוגסטרון בהחלט ישפיע לרעה על טונוס הרחם ויגרום לעלייתו, במיוחד ב-14 השבועות הראשונים להריון, כאשר הביצית המופרית מקובעת ונוצר השליה.
• מחסור בהורמון ההריון העיקרי מוביל להפלה ספונטנית או לניתוק של הכוריון (שליה עתידית) ולהריון לא מתפתח.
• מחסור בפרוגסטרון נצפה גם עם היפראנדרוגניזם (עודף של הורמוני מין זכריים), עם היפרפרולקטינמיה, כמו גם עם אינפנטיליזם מיני. אינפנטיליזם גניטלי מאופיין בחוסר התפתחות של איברי המין, בפרט של הרחם, אשר בתגובה למתיחה מתחיל להתכווץ ככל שתקופת ההיריון מתארכת, המסתיימת בהפלה.
• בנוסף, עלייה בטונוס הרחם יכולה להיגרם על ידי פתולוגיה של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם ו).

שינויים מבניים בדפנות הרחם

ככלל, עלייה בטונוס הרחם נגרמת על ידי גידולים ומחלות דמויות גידול של הרחם (פוליפים, שרירנים, בלוטות אדנומיוטיות), אשר לא רק מפריעות להשתלה וצמיחת העובר התקינה, אלא גם מונעות את מתיחה של העובר. שק העובר ככל שגיל ההריון עולה, מה שגורם להיפרטוניות.

בנוסף, מחלות אלו נגרמות מחוסר איזון הורמונלי, שלא יכול שלא להשפיע על רמות הפרוגסטרון. ריפויים שונים של הרחם ו) גורמים לתגובה דלקתית באנדומטריום, המובילה להיווצרות הידבקויות תוך רחמיות, וגורמת לדפנות הרחם לא להימתח.

מחלות כרוניות

לעתים קרובות, עלייה בגוון הרחם בזמן ציפייה לילד נגרמת על ידי מחלות כרוניות של האם (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, עודף משקל ועוד).

מומים ברחם

חריגות שונות במבנה הרחם גורמות לנחיתות של דפנות הרחם, מה שמוביל לעלייה בטונוס הרחם. פתולוגיה זו כוללת רחם כפול או רחם עם קרן נוספת, מחיצה תוך רחמית וכן צלקת קיימת ברחם לאחר הניתוח (ניתוח קיסרי, כריתת שריר השריר).

גורמים סוציו-אקונומיים

קבוצת גורמים זו היא הגדולה והרב ביותר. אלה כוללים: גיל האישה (פחות מ-18 ויותר מ-35 שנים), הכנסה נמוכה, עבודה פיזית כבדה, מתח מתמיד, סיכונים תעסוקתיים, מצב משפחתי (גרושה או לא נשוי), תזונה לקויה, הזנחת המשטר, מחסור כרוני בשינה , הרגלים רעים וכו'.

סיבוכים של הריון אמיתי

מיקום ותצוגה לא נכונים של העובר גורמים לעיתים קרובות להיפרטוניות של הרחם עקב מתיחת יתר שלו (לדוגמה, מיקום רוחבי). פוליהידרמניוס והריונות מרובי עוברים תורמים גם הם למתיחה יתרה של הרחם. הפרה של זרימת הדם העוברית במהלך גסטוזיס או שליה previa גורמת גם ליפרטוניות של הרחם.

כיצד לזהות היפרטוניות ברחם

טונוס רחם מוגבר, כפי שכבר הוזכר, אינו מחלה עצמאית, אלא רק אחד מהסימנים להפלה. תסמינים המלווים היפרטוניות ברחם יכולים להופיע בכל שלב של ההיריון (ראה):

• כאשר טונוס הרחם עולה ב-14 השבועות הראשונים, אישה מבחינה בהופעת כאב בבטן התחתונה, או באזורים המותניים והססקראליים, במיוחד לאחר מאמץ גופני מסוים.
• כאב עלול להקרין לפרינאום. אופי הכאב משתנה. זה עשוי להיות כאב משיכה או כואב, בדומה לאי נוחות במהלך הווסת.
• יש להתריע לאישה על הופעת הפרשות מדממות, חומות, ורדרדות או עם פסי דם, המעידים על הפלה מתחילה.

בשלישים הבאים, האישה ההרה קובעת באופן עצמאי את המתח של הרחם, שיכול להתרחש באופן מקומי או להשפיע על הרחם כולו. במקרה כזה, אישה משווה היפרטוניות של הרחם ל"אבנים".

• במהלך בדיקה גינקולוגיתבשליש הראשון, רופא יכול בקלות לאבחן היפרטוניות של הרחם, מכיוון שהוא יכול לקבוע את התכווצותו והמתח שלו במהלך המישוש. במועד מאוחר יותר, טונוס מוגבר נקבע על ידי מישוש של חלקים מהעובר.
• אולטרסאונד - לאולטרסאונד יש גם חשיבות לא קטנה באבחון היפרטוניות. במקרה זה, מומחה האולטרסאונד רואה עיבוי מקומי או מוחלט של השריר.

יש לציין כי היפרטוניות מקומית של הרחם עלולה להופיע בתגובה לכל פעולה המתבצעת כרגע. למשל תנועת עובר, שלפוחית ​​מלאה וכו'. כלומר, כל מקרה של טונוס מוגבר שנרשם הוא אינדיבידואלי, וההחלטה על הצורך בטיפול מתקבלת לאחר התחשבות בכל הגורמים הסיבתיים, הערכת מידת הסיכון להפלה, סיבוכי הריון קיימים ומחלות חוץ-גניטליות.

היפרטוניות ברחם: מה לעשות?

טיפול בהיפרטוניות של הרחם נקבע רק כאשר, בנוסף למתח הרחם במהלך מישוש או אולטרסאונד, ישנם סימנים נוספים המצביעים על הפלה מאיימת (תסמונת כאב: כאבי בטן ו/או גב תחתון, הפרשות מעורבות בדם, היווצרות של איסתמי-צוואר הרחם. אִי סְפִיקָה). אם קיימים התסמינים שצוינו, על האישה ההרה לפנות בהקדם האפשרי לרופא שיחליט על אשפוז. ניתן לרשום טיפול אמבולטורי עבור היפרטוניות בינונית, כאשר מתח או "התאבנות" של הרחם מורגש רק במצבים מסוימים, מעת לעת.

כדי להפחית בהצלחה יתר לחץ דם במהלך ההריון, הגורם שגרם לעלייה בטונוס הרחם נקבע, במידת האפשר. טיפול להגברת טונוס הרחם מכוון לספק שקט פסיכו-רגשי ופיזי, הרפיית הרחם ונורמליזציה של זרימת הדם העוברית:

• תרופות הרגעה- בבית חולים, לאישה הרה רושמים מנוחה פסיכו-רגשית, בדרך כלל מנוחה במיטה ותרופות הרגעה (אם, ולריאן, אדמונית בטבליות או בטינקטורות). תור הוא חובה, שכן דאגות מהילד מחמירות את המצב.
• כדורי הרגעה- במקרה של חוסר יעילות של תרופות הרגעה צמחיות, הם נקבעים (diazepam, phenazepam, chalcionine).
• פרוגסטרון - במקרה של מחסור בפרוגסטרון, תרופות עם פרוגסטרון סינתטי (דופאסטון או אוטרוז'סטן דרך פי הטבעת או דרך הפה) נרשמות עד לשלב ה-14-16 של ההריון.
• תרופות נוגדות עוויתות - תרופות נוגדות עוויתות הן חובה, הן עוצרות צירים ומשפרים את אספקת הדם במערכת הרחם-שליה-עובר (, דרוברין). הם נרשמים או תוך שרירי או בטבליות או נרות פי הטבעת.
• Tocolytics - לאחר 16 שבועות, ניתן לרשום Tocolytics - תרופות מיוחדות המקלות על עוויתות הרחם (גיניפראל, partusisten) תוך ורידי בטפטוף, ולאחר מכן בצורת טבליות.
• מעכבי תעלות סידן, הם מונעים חדירת סידן לתאי שריר: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 או מגנזיה- השתמשו גם בעירויים תוך ורידיים או בזריקות תוך שריריות של מגנזיום סולפט - מקל על טונוס הרחם, גורם להשפעה מרגיעה, מוריד לחץ דם. חלופה לתמיסת מגנזיום סולפט הן טבליות Magne-B6, אותן ניתן ליטול גם בשליש הראשון (ויטמין B6 משמש כמוליך למגנזיום לתוך התא).
• שיפור זרימת הדם הרחמית- הטיפול מתבצע במקביל, שמשימתו היא לשפר את זרימת הדם (פעמונים, אמינופילין, טרנטל).
• סוכני ויסות מטבוליים(, ריבוקסין)
• מגיני כבד(chophytol, essentiale), ראה.

תרגילים פיזיים פשוטים יעזרו להקל על היפרטוניות הרחמית בבית.

• ראשית, כדאי להרפות ככל האפשר את שרירי הפנים וצוואר הרחם, מה שמוביל לירידה במתח של הרחם.
• שנית, תרגיל ה"חתול" יעיל. אתה צריך לעלות על ארבע, להרים בזהירות את הראש, לקמור את הגב התחתון. כדאי לנשום עמוק ורגוע. שמור על מיקום זה למשך 5 שניות.

מדוע יתר לחץ דם מסוכן?

ההשלכות של היפרטוניות ברחם יכולות להיות הרות אסון. אם אתה מתעלם מה"פעמון הראשון" - מתח תקופתי של הרחם, ההריון יסתיים בהפלה ספונטנית או בהפלה מוקדמת, או בלידה מוקדמת בשליש השני או השלישי.

בנוסף, עלייה קבועה בטונוס הרחם מובילה להתפתחות של אי ספיקה עוברית, הפוגעת בתזונת העובר ובמתן החמצן שלו. זה מעורר התפתחות של היפוקסיה תוך רחמית, ולאחר מכן עיכוב בהתפתחות העובר.

הפרוגנוזה ליפרטוניות ברחם תלויה בסיבוכים קיימים של הריון ומחלות חוץ-גניטליות, מצב צוואר הרחם, גיל ההריון ומצבו של הילד, וכמובן, בטיפול רפואי בזמן. תפקיד חשוב לא פחות ממלא יחסה של האישה לתוצאה חיובית.

הריון הוא תקופה שמביאה הרבה שמחה וחיוביות. עם זאת, במצב זה, אישה יכולה לצפות להרבה אבחנות לא נעימות. הנפוצים ביותר כוללים טונוס (היפרטוניות) של הרחם. מהו מצב זה ולמה אמורה לצפות האם לעתיד?

טונוס הרחם: גורמים וסכנות למצב

טונוס רחם תקין הוא כאשר שריר השריר (רקמת השריר החלק) נמצא במצב רגוע. אם במהלך ההריון עד תחילת הלידה הוא מתחיל להתכווץ, הרי שבפרקטיקה הרפואית נהוג לומר שהטונוס של האיבר מוגבר. מכיוון שהתנהגות השרירים המתוארת היא טבעית, מצב זה אינו תמיד פתולוגיה וגורם לדאגה. אם זה לא קשור לתסמינים אחרים ולאי נוחות, סביר להניח שאין צורך לדאוג. עם זאת, אין זה אומר שיש להתעלם מהתנאי. במיוחד אם הטון של הרחם אינו קצר מועד.

עובדה מעניינת: יותר מ-60% מהנשים במהלך ההריון מאובחנות עם טונוס רחם מוגבר.

אם המצב נמשך זמן רב, אז זה טומן בחובו ההשלכות המזיקות ביותר.היפרטוניות של הרחם עלולה להוביל להפלה ספונטנית (בטרימסטר הראשון) או ללידה מוקדמת (בטרימסטר השני והשלישי). מתח מוגבר ברחם בשלבים המוקדמים עלול להשפיע לרעה על תהליך ההתקשרות של הביצית המופרית, ולגרום לדחייה על ידי איבר הרחם או למוות. פעילות שריר המוח מיד לפני הלידה לרוב אינה מסוכנת. בדרך זו, גוף האישה מתכונן ללידה.

עם היפרטוניות של הרחם, שרירים מתוחים מגבילים את זרימת החמצן לעובר, דוחסים את כלי חבל הטבור

היפרטוניות של הרחם יכולה להשפיע לרעה על בריאותו והתפתחותו של התינוק. שרירים מתוחים מגבילים את זרימת החמצן לעובר מכיוון שהם דוחסים את כלי חבל הטבור. תופעה זו עלולה להוביל להיפוקסיה (הרעבה בחמצן) או תת תזונה (צמיחת גדילה), שכן גם חומרי הזנה מפסיקים להיות מסופקים בכמות מספקת.

ניתן לזהות את הסיבות הבאות להתפתחות טונוס מוגבר, או היפרטוניות, של הרחם:

• חוסר פרוגסטרון (הורמון סטרואידי של הגופיף הצהוב, הנוצר במקום זקיק פרוץ). הוא גם אחראי על הרפיית השרירים;
• עודף הורמונים זכריים ופרולקטין (הורמון המעורב בוויסות תפקוד הרבייה);
• רעלנות חמורה עם הקאות תכופות ומפורשות;
• חריגות באיבר הרחם ופתולוגיות של השליה;
• תקלה של בלוטת התריס;
• קונפליקט רזוס בין האם לאביו של הילד. במקרה זה, הגוף יכול לדחות את העובר באמצעות התכווצויות שרירים;
• מחלות זיהומיות מסוימות של איברי האגן ותהליכים דלקתיים;
• מתיחה מוגזמת של הרחם (אפשרית עם polyhydramnios או הריון מרובה עוברים);
• גידולים, הפלות, הפלות ומצבים כואבים אחרים;
• עמדה שגויה;
• הפרעה בפריסטלטיקה של המעי (התכווצות רגילה);
• מתח ומצב פסיכולוגי לא יציב;
• פעילות גופנית מוגברת;
• הפרעת שינה;
• גיל לאחר 35 שנים;
• מין לפני 12 שבועות של הריון;
• היווצרות גזים מוגברת ותזונה לא נכונה.

שימו לב: טונוס הרחם הוא רק סימפטום, לא מחלה עצמאית. רק לאחר אבחנה מדויקת ניתן לקבוע טיפול הולם.

נורמות של טונוס הרחם לפי שלב של ההריון

על מנת שהילד יתפתח בצורה נכונה בתוך איבר הרחם, האחרון חייב להיות רגוע וגמיש. הטון לטווח קצר בשלבים המוקדמים בטוח יחסית.במקרה זה, התכווצות שרירים:

• מתרחש 6 או פחות פעמים ביום;
• מפעיל את זרימת הדם ומבטיח התפתחות תקינה של העובר;
• לרוב נגרמת ממאמץ גופני או פעילות מוגזמת.

בשליש השני, ייתכן שכבר נצפה התכווצויות ללא כאבים. הם נקראים בדרך כלל אימון או שקר. בדרך כלל הם מתרחשים מספר פעמים ביום. בדרך זו, הגוף מתכונן ללידות הבאות.

בתחילת השליש השלישי, התכווצות שרירי הרחם יכולה להתגרות על ידי התינוק עצמו, שמתחיל לנוע באופן פעיל. בשבועות האחרונים, אמהות צעירות לעתים קרובות מבלבלות בין היפרטוניות לבין תחילת הצירים.

וידאו: מדוע מתרחשת היפרטוניות ברחם במהלך ההריון

תסמינים של יתר לחץ דם בטרימסטר

התפתחות הפתולוגיה יכולה להיקבע בכל שלב של ההריון. היפרטוניות מסוכנת ביותר בשליש הראשון. אם יש בעיה:

• התכווצות שרירים נצפה;
• הרחם הופך קשה בגלל מתח;
• המצב מלווה לעתים קרובות בהפרשות נרתיקיות וכאבים רבים.

חשוב: גם אם קיים לפחות אחד מהתסמינים המתוארים, התייעצות עם רופא היא חובה.

בשליש השני, יהיה קשה יותר לקבוע יתר לחץ דם. במהלך תקופה זו, אישה בהריון חווה הרבה תחושות חדשות, ולכן זה יכול להיות קשה לייחד תחושות ספציפיות. אישה צריכה לדאוג לגבי:

• כאבים בבטן התחתונה ובגב. הם מזכירים במקצת את קוליק הכליות;
• הפרשות צבעוניות. הקפד להשתמש ברפידות חד פעמיות כדי לזהות במהירות נוכחות של גוון אופייני.

חשוב: אם הכאב חריף, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

השליש השלישי מסומן בהכנה הפעילה של גוף האם ללידה עתידית. בשלב זה, התכווצויות קצרות תקופתיות של שריר הרחם הן הנורמה.בדרך כלל, התכווצויות אימון מופיעות לאחר 7-8 חודשים. היפרטוניות הופכת לקשה להפליא לזיהוי. בתקופה זו היא מהווה סכנה גדולה שכן היא עלולה לגרום ללידה מוקדמת. לכן, חשוב להקשיב היטב לאותות המגיעים מהגוף. התכונות הבאות יעזרו להבחין בין התכווצויות אימון לבין היפרטוניות:

• התכווצויות האימון אינן שונות בקביעות ובמשך המשמעותי;
• כאב בעת הכנת הגוף ללידה אינו נכלל;
• לא נצפה דימום.

התכווצויות האימון הן נורמליות בשליש השלישי, הן אינן שונות בקביעות או משך

בשליש השני והשלישי, במצב של היפרטוניות, כל תנועה של העובר גורמת לכאבים. פעילותו פוחתת. לפעמים קורה ההפך: הילד מתחיל להתנהג בצורה מוגזמת. אם זה לא נצפה בעבר, אז אתה צריך לשים לב לתופעה זו. אם אי הנוחות לא נעלמת במשך זמן רב, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

אבחון המצב

היפרטוניות של הרחם עלולה להוביל לתוצאות מזיקות. חייו ובריאותו של העובר עשויים להיות תלויים בזמן ובנכונות האבחון, כמו גם בטיפול שנבחר היטב. רופא נשים יכול לקבוע היפרטוניות באמצעות בדיקה שגרתית על כיסא. כאשר ממששים (מרגישים) את הבטן, ייצפה מתח אופייני של השריר. עוצמתו עשויה להשתנות. בדרך כלל במהלך הבדיקה המטופל חווה אי נוחות או אפילו כאב.

שיטות אבחון נוספות כוללות סריקת אולטרסאונד. הודות לאולטרסאונד, ניתן יהיה לקבוע את מידת הכיווץ של שרירי איבר הרחם ואת מיקום הבעיה:

• הדרגה הראשונה של היפרטוניות מאופיינת בהתעבות של שכבת השריר רק בצד אחד של האיבר. אם תופעה כזו נצפית באזור שבו השליה מחוברת, אז יש סבירות גבוהה לניתוק שלה;
• הדרגה השנייה של היפרטוניות של הרחם מאופיינת על ידי עיבוי של השריר הרחם לאורך כל היקף האיבר. במקרה זה, תסמינים קליניים נלווים חייבים להיות נוכחים.

כדי לקבוע את מידת התכווצות הרחם, ניתן להשתמש גם בטונואומטריה. שיטת אבחון זו כוללת מדידת המחוון באמצעות חיישן מיוחד. הוא ממוקם בדופן הבטן הקדמית, ולאחר מכן המכשיר מתעד את רמת המתח בשרירי הרחם.

גלריית תמונות: אבחנה של טונוס רחם מוגבר

באמצעות אבחון אולטרסאונד, ניתן יהיה לקבוע את מידת ההתכווצות של שרירי הרחם גינקולוג יכול לקבוע את היפרטוניות של הרחם על ידי מישוש (מישוש) של דופן הבטן הקדמית נמדד באמצעות חיישן מיוחד, אשר ממוקם באזור דופן הבטן הקדמית

קביעה עצמאית של טונוס הרחם

ניתן לקבוע את המראה של טונוס הרחם באופן עצמאי רק על סמך התסמינים שתוארו לעיל. לעתים קרובות הוא מטושטש, כך שכמעט ולא מותר לדבר על דיוק. במקרים מסוימים, יתר לחץ דם הוא אסימפטומטי. אז זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את נוכחותו, כמו גם את הסיבות שהובילו לפתולוגיה. הסימן הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא בטן "אבן".נראה שהוא קופא והופך כבד יותר לכמה שניות.

כל שאר שיטות האבחון דורשות ידע רפואי או ציוד מיוחד.

יַחַס

טיפול תרופתי או תרגילים מיוחדים יסייעו להקל על המצב ולהפחית את טונוס הרחם.

חשוב: תרופות עצמיות או תרגול שיטות מסורתיות ללא התייעצות עם מומחה אסורים בהחלט. לא כל שיטות הטיפול הזמינות מבוססות רפואית ויכולות להתפאר ביעילות.

כאשר בדיקה רפואית או אולטרסאונד מצביעים על כך שהעובר מתפתח באופן תקין עם טונוס ירוד עם התכווצויות לא סדירות של השריר, אזי האישה ההרה רשאית להישאר בבית אם היא לא חשה אי נוחות.

טיפול תרופתי

בדרך כלל, בשליש הראשון, נשים בהריון רושמים No-shpu. התרופה מקלה על עוויתות. עבור היפרטוניות חמורה, עדיף לתת עדיפות לזריקות.
No-spa יכול להקל על עוויתות עקב היפרטוניות של הרחם

בשליש השני, ניתן לרשום לאישה הרה תרופות נוגדות עוויתות אחרות: מגנזיה או פפאברין. לסבילות טובה יותר, תרופות ניתנות באמצעות טפטפת. במקרה זה, הם מתווספים לתמיסת מלח.

בשליש השלישי, הרחם מתכונן באופן פעיל ללידה, ולכן לא מומלץ להסיר לחלוטין את התסמינים. קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים יסייעו לווסת התכווצויות במהלך היפרטוניות. מומחים נותנים עדיפות למאגן B6.
Magne B6 יעזור לווסת התכווצויות הרחם במהלך היפרטוניות

בנוסף, במהלך תקופת הטיפול, האישה חייבת להימנע מעומסים כבדים ומומלצת פעילות מופרזת. רושמים לה תרופות הרגעה (מרגיעות), כגון:

• פרזן;
• Sedavit;
• נובו-פסיט;
• עירוי ולריאן.

בעיות ספציפיות (קונפליקט Rh, חוסר איזון הורמונלי) ניתנות לביטול רק בעזרת טיפול תרופתי פרטני שנבחר היטב.

תרגילים

תרגילים פשוטים יכולים לעזור להפיג מתחים. עם זאת, לפני השימוש בהם בפועל, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

הרפיית שרירים

אם אתה מרפה לחלוטין את כל השרירים, במיוחד את הפנים, אתה יכול להשפיע לטובה על התכווצויות הרחם בכיוון של הפחתת עוצמתם. עם הסימנים הראשונים של היפרטוניות, אתה צריך לנקוט תנוחה נוחה, להוריד מעט את הראש ולנסות להירגע לחלוטין, לנשום דרך הפה.
עם הסימנים הראשונים של היפרטוניות, אתה צריך לנקוט תנוחה נוחה, להוריד מעט את הראש ולנסות להירגע לחלוטין, לנשום דרך הפה.

תרגיל "חתול"

תרגיל ה"חתול" יעיל. רצף ביצוע:

1. תעלה על ארבע.
2. הורד את ראשך, ואז הרם אותו באיטיות, תוך כדי קימור הגב ולקחת נשימה עמוקה ואחידה. אתה צריך להירגע לגמרי.
3. שמרו על התנוחה למשך 5-7 שניות.

היפרטוניות היא התכווצויות רחם המתרחשות לפני תאריך הלידה הצפוי. זה קורה לעתים קרובות בשלבים הראשונים. הטון של הרחם במהלך ההריון יכול להיות מורגש על ידי אישה ולקבוע על ידי אולטרסאונד. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, קיים סיכון משמעותי לאבד את הילד.

תסמינים

כיצד יתר לחץ דם מתבטא? אישה בהריון צריכה להיות ערה לסימנים הבאים של טונוס הרחם במהלך ההריון:

• כאבים עזים בבטן התחתונה;
• דימום מהנרתיק;
• בטן "אבן" קשה;
• כבדות בבטן התחתונה;
• סחרחורת ובחילות.

אם אישה בהריון מגלה באופן עצמאי לפחות אחד מהתסמינים, עליה לפנות לרופא נשים ולרשום טיפול. מתח שרירים מוגזם בתחילת התהליך הפתולוגי מתגלה רק בבדיקה אצל רופא, ולרוב באמצעות אולטרסאונד.

אבחון

מישוש

הרופא קובע את הטון המוגבר של הרחם במהלך ההריון לאחר איסוף אנמנזה. לצורך אבחון, רופא הנשים יבצע מישוש. בשלבים מתקדמים של ההריון, הדבר נעשה דרך דופן הבטן הקדמית. האישה שוכבת על גבה כשרגליה כפופות. מצב זה מבטל את המתח בדופן הבטן, כך שהגניקולוג מרגיש את הדחיסה.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקה נוספת - אולטרסאונד - עוזרת להעריך את עיבוי שכבת השריר ואת מצב צוואר הרחם. על סמך תוצאות הבדיקה מתקבלת מסקנה מה משמעות המתח והאם קיים איום להפלה.

תופעת הטונוס במהלך ההריון מצוינת באופן מקומי (באזורים מסוימים) או על כל פני השטח הפנימיים של הרחם. יש התכווצויות על הקירות הקדמיים והאחוריים של האיבר. אישה בהריון יכולה להרגיש בעצמה אם כל הרחם מתוח. עם היפרטוניות לאורך הקיר האחורי, האישה חשה כאב מציק.

אולטרסאונד קובע טונוס מקומי, אשר לא ניתן לקבוע בדרך הרגילה. אם הקיר אליו מחוברת השליה מתוח, קיימת סכנה להתנתקותה. זה מאובחן על ידי רופא באמצעות בדיקת אולטרסאונד. אם יש מתח מוגבר בדופן האחורית ומבחינים כאבים באיבר, מודדים בנוסף את אורך צוואר הרחם ומעריכים את מצבו.

אם קיים איום של לידה מוקדמת (ניתן לקבוע באולטרסאונד), מבצעים ביומטריה עוברית ובודקים את זרימת הדם בכלי הדם. אם מבחין טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון, נדרש אשפוז.

טונומטריה

המתח ברחם מתועד על ידי חיישנים מיוחדים. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות. מישוש ואולטרסאונד משמשים לעתים קרובות יותר.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הסיבות המשפיעות על המתח של דופן הרחם שונות. הם מחולקים לשתי קטגוריות - פיזיולוגיות ופסיכוסומטיות.

הגורמים ליתר לחץ דם הם:

• הפלות רבות;
• גודל פרי גדול;
• מספר מסוים של הריונות;
• לידות מרובות;
• רחם אינפנטילי (ילדים);
• polyhydramnios;
• מחלות אנדוקריניות;
• זיהומים;
• גיל מסוים של האישה ההרה;
• פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• תזונה לקויה;
• סיבוכים במהלך ההריון;
• משך שינה קצר;
• סוג מסוים של עיסוק.

לב וכלי דם, מחלות כליות וכבד כרוניות, יתר לחץ דם - כל זה מוביל למתח באיבר. טונוס הרחם בשליש השלישי הוא הגורם ללידה מוקדמת. תצורות ממאירות באיבר מובילות להיפרטוניות.

מתח מוגבר ברחם הוא לרוב תוצאה של בעיות פסיכולוגיות. כאשר אישה חווה פחד, היא מפתחת סימפטומים של היפרטוניות. מתח מוגזם הוא תוצאה של מצבים נפשיים מסוימים. הריון מביא לשינויים רבים בחיים ונשים צריכות לקבל תמיכה בבית. אם יש שערוריות ומריבות קבועות במשפחה, זה גורם למתח בכל הגוף. זו הסיבה שהחרדה והמתח של האישה גורמים לטונוס הרחם.

מתח באיבר השריר נצפה עקב מחסור בפרוגסטרון, התומך בהריון בשלבים המוקדמים. תת התפתחות של הרחם ושל הקרום הרירי שלו מתרחשת עקב מחסור באסטרוגן. אם רמת הורמוני המין הגבריים גבוהה מהרגיל, הרחם הופך לגוון.

הפרעות בבלוטת התריס עלולות לגרום ליתר לחץ דם. זיהומים ויראליים של דרכי המין מעוררים מתח באיבר השריר. טונוס הרחם בתחילת ההריון יכול להוביל להפלה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לנקוט באמצעים המפורטים להלן.

עזרה ראשונה

אם יש מתח ברחם, את יכולה לקחת בעצמך תרופה נוגדת עוויתות וללכת לישון. רצוי להתייעץ עם גינקולוג עוד באותו היום.

אם מתרחשת היפרטוניות לאורך הקיר האחורי של הרחם, האישה צריכה:

• להרפות את שרירי הפנים ואת כל הגוף;
• לסרב לכל עבודה;
• לעלות על ארבע ולעשות תרגיל שיעזור להפיג מתחים. כופפו לאט את הגב, הרם את הראש וחזרו למצב המקורי.

יַחַס

אם יש טונוס רחמי בשלבים המוקדמים של ההריון, מומלץ לאישה לנוח. הטיפול הבא בא להצלה:

• תרופות הרגעה צמחיות - ולריאן, תועלת;
• "Magne B6";
• טיפול בוויטמין;
• נוגדי עוויתות - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverine", "Drotaverine";
• טיפול באמצעות פסיכותרפיה.

טיפול הורמונלי חייב להיות מוצדק. תרופות מבוססות פרוגסטרון נקבעות - Duphaston או Utrozhestan. מינונים מינימליים של תרופות נבחרים, תוך התחשבות במשך ההריון. אם לאישה יש דימום כבד, היא מאושפזת.

הטיפול מורכב ממערכת של אמצעים המבטלים את הגורמים לאיום ההריון. הטיפול עשוי לכלול:

1. "פרוגסטרון". 1 מ"ל מנוהל תוך שרירי לא יותר מ-10 ימים.
2. תוך שרירית - "אוקסיפרוגסטרון" פעם בשבוע.
3. תוך 5-7 ימים - "פוליקולין".
4. 1 מ"ל במשך 6-10 ימים קרוטן תת עורית.
5. טוקופרול אצטט מסומן - 1 מ"ל לשריר.
6. 3-5 מ"ל של חומצה ניקוטינית ניתנים תוך ורידי.
7. זריקות של התרופה "Papaverine" ניתנות תת עורית.

אם נצפה טונוס הרחם בשליש השני, מומלץ דיאתרמיה. במחלות זיהומיות, יש צורך לחסל את הגורם הבסיסי.

בטרימסטר השני, היפרטוניות לטווח קצר היא תהליך פיזיולוגי. לעתים קרובות אישה אינה יכולה לקבוע באופן עצמאי אם מצבה מאיים על העובר. אם יש חשד לפתולוגיה, הרופא ירשום טיפול. התרופות הבאות יעזרו להקל על מתח השרירים:

• נוגדי עוויתות;
• מגנזיום גופרתי;
• "Partusisten", "Ginipral", "Salbupart", "Bricanil", "Albuterol";
• "אטוזיבן", "הקסופרנלין";
• מגנזיום גופרתי;
• Nifedipine, Finoptin, Verapamil הם אנטגוניסטים לאשלגן.

מה גורם לטונוס הרחם בשליש השלישי? התכווצויות ברקסטון היקס נחשבות נורמליות. המשמעות היא שהרחם מתכונן ללידה.

מְנִיעָה

על מנת להקל על מתח עודף באיבר שריר, יש להקפיד על מספר כללים:

1. עבודה פיזית כבדה וספורט הם התווית נגד.
2. אתה לא יכול להרים משקולות.
3. נשמו אוויר צח, אך ללא הליכה מתישה.
4. לישון לפחות 8 שעות.
5. הגבל את חיי המין.
6. אכול טוב.
7. נסו להימנע מנסיעות ארוכות ותחבורה צפופה.
8. אתה בהחלט צריך לוותר על הרגלים רעים.
9. נסו להימנע ממצבים מלחיצים.

כדי למנוע יתר לחץ דם אפשרי, עוד לפני ההיריון, יש לבדוק אישה לאיתור זיהומים באיברי האגן. לכן כדאי להתייעץ עם גינקולוג. יש לבצע את כל הבדיקות.

על מנת להיפטר מתסמינים מאיימים, אישה צריכה להירגע. תה מרגיע עם דבש עשוי מליסה, מנטה, תועלת ולריאן יעזור בכך. כדאי גם לא להזניח שינה בריאה ומספקת. שמנים אתריים של קמומיל, מנטה, יסמין ולוטוס יעזרו להפיג מתחים.

רגשות

מה המשמעות של מצב רגשי בחייה של אישה בהריון? בשלבים הראשונים, אישה חווה שינויים במצב הרוח ואינה יציבה. נוצר מתח פסיכולוגי, כלומר הוא מתבטא גם ברמה הפיזיולוגית. מה לעשות כדי להפחית את זה?

תקשורת עם יקיריהם, מנוחה נכונה ופעילויות יצירתיות עוזרות לאישה להקל על חרדה מוגזמת. באמצע ההריון, נשים חוות תחושה של שלמות והרמוניה. אנשים רבים מרגישים בנוח בשליש השני והשלישי. מסוכן לאישה בהריון להיות עצבני, שכן זה יכול להתבטא ולהוביל ליתר לחץ דם.

השלכות

מתח באיבר שריר הוא פתולוגיה מסוכנת. זה מתרחש בכל שלב, אבל תשומת לב מוקדשת להריון עד 14 שבועות. אם מתרחש טונוס הרחם בשליש השני, התפתחות העובר עלולה להיפגע. אחת ההשלכות של התכווצויות של האיבר השרירי בתקופה שבין השבוע ה-12 לשבוע ה-20 היא הפלה מאוחרת. אם הרחם מתוח מדי, התפתחות העובר עלולה להיפסק. מה יכול לגרום להיפרדות שליה? עקב אותו מתח, שהתוצאה שלו היא היפוקסיה עוברית.

אם החלה היפרדות שליה וטונוס הרחם מופיע בשליש השלישי, יש לציין לידה. הרופא קובע את מצבה של האישה ובמידת הצורך מבצע ניתוח חירום. במקרה זה מבצעים ניתוח קיסרי למניעת מוות עוברי.

בשלבים המאוחרים יותר של ההריון עלולים להופיע גם תסמינים מסוימים, שעדיין אין משמעותם היפרטוניות. יש צורך בבדיקה רפואית יסודית. תרופות להקלה על מתח השרירים אינן רושמות לאחר 35 שבועות של הריון. עם כל הסימפטומים המאיימים, האשה ההרה מאושפזת.

), לשים לעתים קרובות למדי. למרבה הצער, מצב זה מתרחש לעתים קרובות בשלבים המוקדמים של ההריון ומביא לא רק אי נוחות רבה לאם ולתינוק, אלא גם מהווה איום ממשי על ההריון ובריאותו של הילד.

מהי היפרטוניות?

הקידומת "היפר" היא ממקור יווני ומשמעותה משהו מעבר לנורמה, גדל באופן משמעותי. בחיי היומיום, אנו משתמשים לעתים קרובות במילים עם קידומת זו: יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), היפראקטיבי (פעיל מדי), היפרונטילציה (אוורור מוגזם) וכו'.

היפרטוניות ברחם היא מצב מיוחד המאופיין בהתכווצויות מסוימות של השרירים של איבר זה.

ניתן להשוות את הרחם בהריון לספוג שתקועות בו צינורות. אם תזרימו מים דרך הצינורות, המים יחדרו בקלות אל הספוג. אם תלחצו את הספוג המים יעברו בקושי. הרחם זהה: בעודו במצב רגוע, הדם עובר בקלות דרך כלי הדם ומספק לעובר חמצן וחומרי הזנה ללא הפרעה. הרחם ה"דחוס", שנמצא במצב של היפרטוניות, אינו מאפשר הזנה מלאה של העובר. זה יכול להוביל לתוצאות קשות - ,. תינוק שנולד בלידה עלול לחוות הפרעות התפתחותיות וגדילה, שכן מחסור בחמצן גורם.

התחושות במהלך היפרטוניות ברחם משתנות בעוצמתן: עבור חלקן הן חלשות וכואבות, עבור אחרים, להיפך, הן חזקות ובולטות. הם דומים מאוד לאלה המתרחשים לפני או במהלך הווסת. לעתים קרובות הרחם מתוח עד כדי כך שהוא מרגיש כמו אבן. הסימן המדאיג ביותר במצב זה הוא הופעת דם (או צבע אחר) מהנרתיק. במקרה זה, התקשר בדחיפות או גש לרופא שלך.

גורמים ליפרטוניות ברחם

• חוסר בהורמון פרוגסטרון;
• מתח (חזק במיוחד);
• פעילות גופנית כבדה;
• -נוכחות של גידולים, מחלות הורמונליות ודלקתיות;
• הופעה או החמרה של מחלות כרוניות;
• polyhydramnios, לידות מרובות, ילד גדול מדי;
• הרגלים רעים.

אבחון של טונוס רחם מוגבר

ראשית, נניח שהאבחנה הסופית יכולה להיעשות רק על ידי רופא, ולכן אין לדחות את הביקור, גם אם הכאב אינו חמור ואינו גורם לאי נוחות רבה. קיימת הבחנה בין היפרטוניות, מאובחנת באמצעות, לבין היפרטוניות, המורגשת על ידי האישה עצמה.

רופא הנשים יבצע אבחנה במהלך בדיקה אישית. אם הוא מטיל ספק, הוא ישלח את האישה ההרה לאבחון אולטרסאונד ולבדיקת טונומטריה.

האבחנה אושרה. מה לעשות?

קבל טיפול! ראשית, בהתחלה חשוב מאוד לנוח ולהירגע, כדי להחזיר את המצב הנפשי לקדמותו. לשם כך, לנשים הרות שאובחנו עם יתר לחץ דם ברחם רושמים מנוחה במיטה, תרופות הרגעה ממקור צמחי (זה יכול להיות ולריאן, עשב) ותרופות נוגדות עוויתות מאושרות (לדוגמה, No-shpa או Papaverine). הטיפול מתבצע לרוב בבית חולים (בדרך כלל במחלקה הפתולוגית להריון הממוקמת בבית החולים ליולדות), אך ייתכן שהרופא יאפשר לאישה להישאר בבית.

אם הגורם להיפרטוניות ברחם הוא חוסר בפרוגסטרון, תרופות המכילות אותו נקבעות (Utrozhestan, Duphaston). לעתים קרובות נעשה שימוש גם בתרופות הורמונליות Metipred ו-Dexamethasone.

בטיפול ביתר לחץ דם, המצב מוקל באופן משמעותי על ידי התרופה Magne-B6, שהיא תכשיר משולב של מגנזיום וויטמין B6. תרכובות מגנזיום מונעות חדירת סידן לתאי האיבר ובכך מקלות על עווית שרירים, ומונעות היווצרות קרישי דם. בתורו, לוויטמין B6 יש השפעה אנטי-סטרס. במידת הצורך, כדי להפחית את פעילות השרירים של הרחם, השתמש בתמיסה של מגנזיום סולפט, הניתנת הן תוך ורידי והן תוך שרירית.

ג'יניפרל מרפה היטב את שרירי הרחם, אך יש לו תופעות לוואי ועלול לגרום להריון מוקדם.

אם אישה בהריון מרגישה שהרחם מתוח, אז אתה יכול לעלות על ארבע ב"תנוחת החתול". במקרה זה, האישה צריכה להרים לאט וחלק את ראשה ולהתכופף במותניים. לאחר 5-6 שניות, אתה צריך להוריד את הראש ולקמר את הגב כלפי מעלה. חזור מספר פעמים.

באתר שלנו, נושא זה כבר נדון בחומר: "כיצד להתמודד עם טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון?" לכן, אנו מזמינים אותך בנוסף לקרוא מאמר זה.

במיוחד עבור- קסניה דכנו