כיצד מתבצע צריבה בלייזר של רירית האף? Vasotomy של טורבינות האף - מה זה, איך זה מבוצע קרישת אולטרסאונד תת-רירית

14 בפברואר 2018 28/04/2018

שְׁאֵלָה:

שלום, אנדריי ולדימירוביץ'.
הייתי ב-3 לורים. כולם איבחנו אותי עם נזלת כלי דם. אני מטפטף טיפות
באף 2 Xylene" 3-4 פעמים ביום עבור
5 שנים. כל רופאי אף אוזן גרון ממליצים על נהלים שונים לטיפול. אחד מומלץ
vasotomy submucosal של הטורבינות התחתונות. גל רדיו שני
התפוררות הטורבינות הנחותות. הרס לייזר שלישי של האף התחתון
פגזים מה ההבדל? איזו מהפעולות הללו עדיפה? אתה מכין את אלה
פעולות?

תשובה:

אחר הצהריים טובים. התלונות שתיארת
מאפיין את האבחנה: נזלת ואזומוטורית (נזלת תרופתית,
"התמכרות לנפתזין"). כדי להפחית את נפח הטורבינות הנחותות
הרס חלקי של רקמת המערה של הטורבינות התחתונות מתבצע.
לאחר מניפולציות כאלה, טורבינות האף פוחתות בגודלן, ואתה נושם היטב דרך האף, כמו לאחר הטלת טיפות. כולם רשומים
השיטות שלך מאפשרות לך לפתור בעיה זו, רק הציוד שונה,
משמש לניתוח. וזוטומיה תת-רירית של הטורבינות התחתונות היא לעתים קרובות
מדמם ודורש טמפונדה באף למשך יום. ללכת עם טמפונים
האף שלי מרגיש לא בנוח במשך יום אחד. השפעה על הטורבינות הנחותות באמצעות
גלי לייזר ורדיו יעילים לא פחות. העיקר שההשפעה הזו
בוצע בהכרח מתחת לקרום הרירי של קונכית האף התחתונה. כגון
השיטה משמרת את הקרום הרירי של קונכית האף התחתונה ומשפיעה
רק על רקמת מערות. הרס בלייזר של קונכית האף התחתונה וגל הרדיו
פירוק הטורבינות התחתונות כמעט ואינו גורם לדימום ו
טמפונים אינם מונחים בחלל האף. זה נוח למטופל, כי לא
הצורך לחזור לפגישת מעקב להסרת טמפונים. אף אחרי
הרס לייזר של הטורבינות התחתונות או התפוררות גלי רדיו
ינשום לקוי במשך 2-5 ימים עקב נפיחות שלאחר הניתוח, ב
בעתיד תשוחזר נשימת האף. אנו שולטים בכל השיטות הזמינות
טיפול בנזלת כלי דם (וסוטומיה תת-רירית, גלי רדיו
פירוק הטורבינות התחתונות, הרס בלייזר של האף התחתון
פגזים). ההחלטה על בחירת שיטת טיפול נעשית יחד עם המטופל
התייעצויות.

להלן סרטון של המבצע שאנו
מבוצע בדרך כלל עבור נזלת כלי דם (נזלת רפואית, Naphthyzin
תלות").

בכבוד רב, לונב אנדריי ולדימירוביץ'

היכולת הטבעית לנשימה באף עלולה להיפגע מאוד על ידי היפרטרופיה של רירית האף. ולפעמים ניתן להתמודד עם בעיה כזו רק באמצעות התערבות כירורגית.

בתגובה לנזלת חמורה, מקלעות הוורידים, הממוקמות ברירית האף, מתרחבות. כתוצאה מהנפיחות שלהם, הלומן התקין של מעברי האף מצטמצם, מה שמוביל לקשיי נשימה.

עם סוגים מסוימים של נזלת, מקלעות הוורידים הופכות כל הזמן על גדותיו בדם. מצב זה אפשרי כאשר:

• נזלת אלרגית.
• נזלת ואזומוטורית.
• נזלת הנגרמת על ידי סמים.

ניתן לנרמל נשימת אף בתנאים כאלה באמצעות שיטות תיקון רדיקליות. התערבות כירורגית נועדה להפחית את נפח הקליפות תוך שמירה על הריריות והצורה שלהן.

קרישת לייזר

עם קרישת לייזר של הטורבינות התחתונות, חלק מהריריות במעברי האף נהרס על ידי קרן לייזר מיוחדת. זה יכול לפעול באופן שווה בכל האזור הפגוע, מה שמוביל לאידוי של תאים פתולוגיים. הרס בלייזר הוא מילה נרדפת לקרישת לייזר.

טכניקת טיפול זו משמשת במקרים בהם טיפול שמרני אינו נותן את האפקט המצופה. אינדיקציות ליישומו:

• צורה כרונית של נזלת.
• התפשטות (היפרטרופיה) של רירית האף.
• שימוש ארוך טווח בתרופות לכיווץ כלי דם, שבלעדיהן הנשימה החופשית הופכת בלתי אפשרית.

רופא אף אוזן גרון מוסמך יעזור לקבוע אם הרס לייזר של הטורבינות התחתונות נחוץ במצב מסוים לאחר ביצוע בדיקה מפורטת.

התוויות נגד

כמו כל ההליכים הרפואיים, לקרישת לייזר של הטורבינות התחתונות יש מגבלות מסוימות:

• נוכחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות דלקתיות חריפות אחרות בזמן ההתערבות.
• תהליכים מוגלתיים בלוע האף, חלל הפה או הסינוסים הפאראנזאליים.
• יש בעיות עם קרישת דם.
• תקופת הבאת ילד לעולם.
• נוכחות של אפילפסיה.
• נוכחות של קוצב לב.
• תקופת הווסת במין ההוגן.
• נוכחות של סוכרת חסרת פיצוי, התקף לב קודם או שבץ מוחי.

איך להכין?

לפני ביצוע קרישת לייזר, המטופל צריך:

• קח בדיקות דם ושתן כלליות.
• תעשה א.ק.ג.
• בצע בדיקות אחרות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
• הימנעו מנטילת תרופות המדללות את הדם.
• להפסיק לשתות משקאות אלכוהוליים.
• אין לבצע הליכים קוסמטיים.
• אין להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית.

יש להקפיד על כל ההגבלות במשך מספר ימים לפני השמדת הלייזר.

איך זה מתבצע?

מיד לפני קרישת הלייזר, המטופל:

• קריאות לחץ הדם נמדדות.
• הם מדברים על התכונות של ההתערבות הקרובה.
• הם מציעים להחליף לבגדים חד פעמיים - חלוק עם כיסויי נעליים וכובע.
• הם מציעים ללכת לחדר ניתוח.
• תן תרופות הרגעה במידת הצורך.
• הם מציעים לשכב על ספה, שקצה ראשה מורם. חשוב לנקוט בעמדה הכי נוחה שאפשר.
• שמים כיסוי עיניים על העיניים, הגפיים מקובעות (אם למטופל לא אכפת), כי כל תנועות בלתי צפויות טומנות בחובן כוויות.

התקדמות ההתערבות:

• הרופא נותן הרדמה מקומית כזריקה או באמצעות טורונדות ספוגות ברפואה (הן מונחות בתוך מעברי האף למשך מספר דקות). לפעמים משכך הכאבים ניתן כתרסיס.
• פני המטופל מטופלים בחומר חיטוי - 70% אלכוהול רפואי.
• על מנת שהרופא יראה חזותית את המקום שבו התדרדר מצב ריריות האף, הם מוכתמים בתמיסה של מתילן כחול. מאמינים שטיפול כזה יכול גם לשפר את ביצועי הלייזר.
• לאחר מכן, הרופא ממשיך ישירות להרס. לשם כך הוא נוגע באזור הבעייתי בלייזר. תהליכים הרסניים אינם כואבים לחלוטין ומאפשרים לך לשמר את שלמות שכבות פני השטח של הרירית, כמו גם את הריסים של האפיתל הריסי. התחושה הלא נעימה היחידה שהמטופל עלול לחוות היא תחושת עקצוץ קלה.
• במהלך הניתוח, על המטופל לנשום אך ורק דרך הפה. במהלך קרישת הלייזר נשמע ריח לא נעים.
• ההתערבות מנוטרת באמצעות מראה כירורגית מיוחדת או אנדוסקופ.
• לאחר סיום הטיפול, המטופל יכול לחזור הביתה תוך 1-2 שעות.

באופן עקרוני, הרס לייזר של טורבינות האף מתבצע בכל המרפאות על פי אותה תוכנית. רק כמה הבדלים בעבודתו של מומחה אפשריים.

יתרונות

לקרישת לייזר יש הרבה יתרונות:

• הניתוח נמשך כעשר דקות (לעיתים רחוקות יותר), ולאחר מכן נותרו רק פצעים קטנים של כמילימטר או שניים. הנזק לרקמות הוא מינימלי.
• אין דימום לאחר הניתוח, ולכן אין צורך באריזת אף.
• המטופל צריך לשהות במחלקה הפנימית כשעתיים, לא יותר.
• התערבות זו אינה מצריכה אשפוז.
• פצעים לאחר הניתוח כמעט אינם כואבים.
• תהליכי התחדשות מתנהלים בקצב מואץ.
• ללייזר תכונות עיקור, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
• הרקמות נרפאות לחלוטין, לא נותרות עליהן צלקות גסות.
• הטיפול מאפשר לך להשיג אפקט טיפולי מתמשך.

על פי הסטטיסטיקה, הרס כלי דם בלייזר יכול לרפא סוגים שונים של נזלת ולהחזיר את הפעילות של ריריות האף ב-96% מהמקרים.

התאוששות

לשיקום מוצלח לאחר טיפול בלייזר, על המטופל לדבוק במספר המלצות פשוטות:

• אל תנהל אורח חיים פעיל, תוותר על ספורט והתכופפות לזמן מה.
• לא בחום, בסאונה, בבית מרחץ וכו'.
• תפסיק לשתות אלכוהול.
• אין להשתמש בחומרי כלי דם.
• השתמש בתרופות שנקבעו על ידי רופא (תרופות המקדמות התחדשות רקמות, שמנים וכו').

לאחר קרישת לייזר של הטורבינות, יכולתו של המטופל לנשום דרך האף חוזרת לאחר שלושה ימים בלבד.

סיבוכים אפשריים

הרס בלייזר לעיתים רחוקות גורם לסיבוכים, אך יכול לתרום ל:

• היעלמות או אובדן מוחלט של חוש הריח. תופעה זו נחשבת זמנית.
• תחושה של גודש באף או בעיות נשימה (ייתכן עקב היפרטרופיה חוזרת או אלרגיות).
• התפתחות התהליך הדלקתי.
• אטרופיה של הקרום הרירי.

ככלל, הרס בלייזר של טורבינות האף מתרחש ללא סיבוכים ומאפשר למטופל לנשום שוב במלואו דרך האף.

צריבה של כלי דם באף הוא שם נפוץ לפרוצדורות רפואיות כמו קונצ'וטומיה ואזוטומיה.

קונצ'וטומיה מאופיינת בהסרה חלקית של הקרום הרירי. Vasotomy היא צריבה ישירה של כלי דם הממוקמים בחלל האף.

התערבויות כירורגיות דומות מבוצעות עבור הישנות תכופות של דימומים מהאף.

גורמים לדימומים תכופים מהאף

אם אדם חווה תסמינים קבועים, זה די קשה לזהות את הגורמים למחלה זו. ישנן סיבות מקומיות וכלליות לתופעה זו.

הנפוצים כוללים:

• לחץ דם מוגבר ומומי לב. אנשים מבוגרים לרוב רגישים לכך. עם הגיל, כלי הדם מאבדים מגמישותם והופכים שבירים.
• קרישת דם לקויה במחלות כמו אנמיה, המופיליה וטרומבוציטופניה.
• שינה לקויה, נדודי שינה, מצבי לחץ ועבודה יתר.
• שמש או מכת חום.
• טמפרטורת גוף מוגברת במחלות זיהומיות.
• יובש של רירית האף. אוויר יבש משפיע לרעה על מצב הקרום הרירי.
• אַלֶרגִיָה. עם מחלה אלרגית, דם מצטבר בכלי הדם, וגורם להם להתפוצץ.
• חוסר איזון הורמונלי.
• אי סדירות במחזור.

הסיבות המקומיות הן:

• התקבל כתוצאה ממכה או נפילה.
• מציאת גוף זר בחלל האף (אופייני לילדים).
• סינוסיטיס, נזלת או אדנואידיטיס.
• סטייה של מחיצת האף.
• ניאופלזמות באף.
• כוויות באף: כימיות, תרמיות, קרינה או חשמל.

מהאף

ישנם שני סוגים של דימומים מהאף: קדמי ואחורי.

באחד הקדמי, דם זורם החוצה מחלל האף. ההפרשה חלשה וקצרת מועד ומסתיימת מעצמה לאחר זמן מה.

דימום אחורי מתרחש כתוצאה מפגיעה בכלים גדולים הנמצאים בעומק האף. במקרה זה, הדם נע דרך הלוע האף, או ליתר דיוק לאורך הקיר האחורי שלו. צריבה של כלי האף יידרש לדימום אחורי.

דימום כבד מהאף מוביל לאובדן דם של עד 200 מ"ל. אם הנפח מתקרב 1 ליטר, אז חייו של אדם בסכנה.

צריבה של ריריות וכלי דם: זנים

צריבה של כלי דם באף מתבצעת רק לאחר שהטיפול השמרני נכשל. ניתן לשחזר את רירית האף רק באמצעות ניתוח.

ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגית בחלל האף. לכל טכניקה יש יריבים ותומכים. להליך כזה כמו צריבה של כלי דם באף עם לייזר יש יותר תומכים. ביקורות ממטופלים שניסו את היעילות של שיטה זו על עצמם הן רבות. יש האומרים שההליך כואב, ובנוסף, זה ידרוש הרבה מאמץ וזמן להתאושש. אחרים, להיפך, טוענים שאין עוד פעולה מהירה ויעילה כל כך. לכל השיטות יש רק דבר אחד במשותף - בטיחות מלאה לבריאות האדם.

לכן, אתה לא צריך להיות מופתע שרופאי אף אוזן גרון שונים רושמים פעולות שונות.

אז, צריבה של כלי דם באף יכולה להיעשות בדרכים הבאות:

• שימוש בלייזר;
• על ידי טיפול בכסף;
• רדיוכירורגיה;
• התפוררות על ידי אולטרסאונד.

לכל התערבות כירורגית יש צדדים חיוביים ושליליים, וצריבה של כלי דם באף לא הייתה יוצאת דופן. ביקורות של מטופלים ורופאי אף-אוזן-גרון אומרים כי להליך זה יש יותר יתרונות מאשר חסרונות. הכל על מהירות הפעולה, היעדר הכנה מקדימה וסיבוכים, כמו גם שיקום מהיר של הקרום הרירי והרקמות באף. באשר לתקופת השיקום, הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף. מהביקורות, רק דבר אחד ברור - היעילות של צריבה במאבק נגד דימומים מהאף היא גבוהה.

מתי יש צורך בניתוח?

רק רופא אף אוזן גרון יכול להצביע על צורך בהתערבות כירורגית, וזה די טבעי.

יש צורך בצריבה של כלי דם באף אם לאדם יש את המחלות הכרוניות או התנאים הפתולוגיים הבאים:

• נזלת או נזלת;
• נזלת הנגרמת על ידי תרופות;
• נזלת היפרטרופית;
• דימומים תכופים מהאף;
• נשימה עמלנית.

ניתוח לצריבה של כלי הדם באף הוא מוצא אחרון כאשר טיפול שמרני אינו עוזר. לפני שהוא רושם הליך כזה, הרופא המטפל משתמש בכל הרשימה של אמצעים ותרופות שונות שמטרתן לטפל במחלה. אם טיפול תרופתי אינו מייצר תוצאה חיובית, ניתוח נקבע.

אנשים הפונים לעזרת רופא מודאגים מכך שייאלצו לעבור ניתוח. אבל בלי המדד הזה, לפעמים פשוט אי אפשר להתמודד עם הבעיה.

ראוי לציין כי הביקורות השליליות על צריבה של כלי דם הגדושים באינטרנט מוגזמות מדי. ישנן תופעות לוואי מסוימות, אבל הן לא רעות כפי שאתה עשוי לחשוב לאחר קריאת ההערות. וזה לא עובדה שהם יקומו בכלל. בנוסף, לדברי מומחים, תמיד ניתן להתגבר על תופעות לוואי.

קרישה עם סכין רדיוכירורגית

קרישה היא התערבות אלקטרוכירורגית שנקבעה למניעת דימומים מהאף. הניתוח אינו מוביל להרס רקמות.

בשל העובדה שהזרם החשמלי מחמם ומרחיב את תאי העור והרקמות הרכות, הנוזל רותח ומתאדה. כתוצאה מכך נוצר חתך בעומק הנדרש ונצפה קרישת דם תקינה.

סכין רדיוכירורגית היא חוט דק שאינו יכול להתחמם. הקרישה אינה פוגעת ברקמות ובעור. לאחר צריבה של הכלים באף, החולה אינו מרגיש כאב, נפיחות ודלקת אינן מתרחשות.

חשיפת לייזר

לביצוע ניתוח יש צורך במכשיר מיוחד המעביר קרן לייזר בכוח מסוים. במהלך הניתוח, הרופא שולט בעוצמת הקרינה ובאופיה. מטבעו זה יכול להיות ממוקד או אימפולסיבי.

קרן הלייזר אינה משפיעה על רקמות רכות ההשפעה מתבצעת רק על האזור הפגוע הרצוי. צריבה בלייזר של כלי הדם באף מבטלת דימום נוסף. במהלך ההליך נאסר על המטופל להזיז את ראשו ולדבר. המנתח עוקב אחר הנשימה והיא חייבת להתבצע על פי הכללים.

היתרונות של ניתוח לייזר

בהתאם למצב, ניתן לתת עירוי דם וטיפול בלחץ דם גבוה. טמפונים סופגים וספוגים המוסטטיים נשארים באף האנושי למשך 3 עד 7 ימים. לאחר התקופה שנקבעה, הטמפונים מוסרים, והמטופל חייב להיות תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל. תקופת ההחלמה כוללת נטילת תרופות לכיווץ כלי דם, כמו גם סוכנים המאיצים את תהליך ריפוי הרקמה. בנוסף, המטופל צריך לעקוב מדי יום אחר ההידרציה של הריריות באף.

הגבלות לאחר ההליך

החולה נשלח לביתו אם אין סטיות לאחר הניתוח. בשעות הראשונות לאחר הניתוח, החולה נמצא תחת השגחה רפואית צמודה.

כדי למנוע השלכות שליליות לאחר הניתוח, אסור למטופל להשתמש בתרופות המיועדות לטיפול במחלות אף אוזן גרון, אסור לו לבקר בבית המרחץ ובסאונה, כמו גם לשתות משקאות אלכוהוליים.

לצריבה של כלי דם באף יש יותר היבטים חיוביים מאשר שליליים. עם הליך לייזר, ההשפעה ניכרת מיד, אשר אושר על ידי ביקורות רבות.

מניעת דימומים מהאף

מניעת דימומים תכופים באף כרוכה בזיהוי תחילה של גורמים תורמים (סטייה במחיצה, לחץ דם גבוה או גידולים). בנוסף, גורמים נלווים לדימום עשויים להיות אוויר יבש, תרופות לכיווץ כלי דם, טראומה ונחשולי לחץ).

אמצעי מניעה כוללים את כל הפעולות והאמצעים האפשריים שמטרתם להילחם בגורמים לתהליך הפתולוגי. יש צורך למזער את הסיכון להתפתחות דימומים מהאף בכל דרך אפשרית.

אם אתם סובלים מדימומים תכופים מהאף, אז עדיף לבצע תצפיות מסוימות לפני ביקור אצל מומחה ולקבוע באיזו שעה ביום הדימום מתרחש בעיקר, האם יש בו קרישים ומהי תדירות הדימום שכזה. והכי חשוב, אתה צריך לבדוק האם הדם מפסיק מעצמו או שמא הפעולות שלך נחוצות כדי שזה יקרה.

הטורבינות התחתונות הן בליטות גרמיות על הדפנות הצדדיות של האף, מכוסות בקרום רירי שמתחתיו יש תת-רירית מפותחת מאוד. בשכבת התת-רירית קיימות מקלעות ורידים רבות, הנובע מתפקידו העיקרי של חלק זה של דרכי הנשימה - חימום והלחמת האוויר הנכנס לגוף.

מדוע נחוצה וזוטומיה של הטורבינות התחתונות?

מקלעות ורידים נוטות להגדיל כאשר מתמלאות בדם מוגזם. לדוגמה, זה קורה עם נזלת ויראלית חריפה. כתוצאה מכך, הם מתנפחים, לומן של מעברי האף מצטמצם, והנשימה עצמה הופכת קשה.

הגדלה פתולוגית היא הבעיה העיקרית בסוגים שונים של נזלת (אלרגית, תרופתית, כלי דם וכו'). מקלעות הוורידים במקרה זה עולות כל הזמן בדם. בעיה זו ניתנת לפתרון באמצעות שיטות רדיקליות - פעולות כירורגיות.

הבעיה העיקרית היא שאי אפשר לכרות לחלוטין את החלק הזה של דרכי הנשימה. נשימה תקינה תלויה בגורמים רבים, כלומר, רוחב החלל דרכו עובר האוויר אינו הגורם העיקרי. אם מתבצעת הסרה מלאה, ההשפעה עשויה להיות הפוכה בדיוק - האדם מתחיל להרגיש שהנשימה החמירה משמעותית.

בנוסף, מסלול זרם האוויר משתנה, מתרחשת דלקת כרונית ונוצרים כל הזמן קרומים. אז כל השיטות הניתוחיות מכוונות להפחתת נפח הקליפות, שמירה על הקרום הרירי והצורה שלהן.

לסוגים אלה של התערבויות כירורגיות יש שמות שונים, אך כרוכים באותן פעולות. ניתן למצוא את המונחים בשילובים שונים, למשל, הפחתת לייזר, הפחתת אולטרסאונד ותדרי רדיו, גלי רדיו או לייזר, אבלציה ואזוטומיה של הטורבינות התחתונות.

Vasotomy מובנת כחתך של כלי, אבלציה - ניתוק, הסרה, פירוק והרס - הרס מלא או חלקי, קרישה - צריבה, כריתה וקונכוטומיה - ניתוק חלקי, קונצ'ופקסיה - שינוי קל בלוקליזציה וקיבוע, הפחתה - הפחתת נפח, טורבינופלסטיקה.

לעתים קרובות מאוד, הרס, הפחתה, וזוטומיה, פירוק, קרישה משמעותם אותו הליך:

• כריתה חשמלית (חשמלית, אלקטרוקרישה) היא שיטה הכוללת שימוש בזרם ישר, המחמם את הגשושית הניתוחית לטמפרטורות גבוהות. כתוצאה מכך, מתרחשת צריבה של רקמות;
• ואזוטומיה של גלי רדיו (תדר רדיו) של הטורבינות כרוכה בחשיפה לזרם מתחלף בתדר גבוה היוצר גלי רדיו. האחרונים, העוברים דרך הרקמות, גורמים לחימום והרס שלהם;
• Coblation, או הפחתת פלזמה קרה, היא שיטה הדומה לגלי רדיו. סביב מכשיר העבודה נוצר מעין שדה קור, בעל השפעה הרסנית על השכבות התת-ריריות;
• ואזוטומיה בלייזר (קרישה, הרס וכו') של הטורבינות התחתונות היא שיטה, כפי שהשם מרמז, הכרוכה בחשיפה ללייזר: הקרן מחממת והורסת רקמה;
• vasotomy אולטרסאונד (פירוק, הרס, אולטרסאונד) - רקמות נהרסות באמצעות אולטרסאונד;
• קריוכירורגיה, או קריו-הרס, היא שיטה הכוללת שימוש בטמפרטורות נמוכות. הרקמות מוקפאות תחילה ולאחר מכן מושמדות;
• קונצ'וטומיה (כריתה) היא הרס מכני המורכב מהסרת חלק מהקליפה ומהקרום הרירי שלה;
• שיטות הגילוח דומות לקודמת.

שיטת כיבוי חשמלי

סוג זה של התערבות כירורגית מבוסס על השפעת הזרם החשמלי: אל המעטפת מוחדרת אלקטרודה, אשר בחימום גורמת לכוויות ברקמת השכבה התת-רירית. לאחר מכן, המקום הזה הופך מצולק, מתרחשת דחיסה ושממה של מקלעת הוורידים, והקליפה פוחתת בנפח. האלקטרודה מחוממת על ידי זרם ישר, שאינו עובר את המכשיר.

וזוטומיה של גלי רדיו דו-צדדיים של הטורבינות התחתונות

שיטה זו כוללת החדרת בדיקה מיוחדת. באמצעות זרם חילופין נוצרים גלי רדיו המחממים את הרקמה הסובבת עד כדי הרס.

שוב, שממה של כלי הוורידים מתרחשת והקליפה פוחתת בגודלה.

ואזוטומיה של גלי רדיו שונה מ-elektrocautery בכך שהרקמות עצמן מחוממות, ובמקרה השני רק המכשיר המשמש לביצוע המניפולציות מחומם.

קובלציה

שיטה זו היא חלק מניתוח גלי רדיו. במהלך הניתוח, הרקמה נחשפת לאנרגיה שאינה תרמית בתדר רדיו. שדה של מה שנקרא פלזמה קרה נוצר סביב המכשיר המטופל. כתוצאה מכך, רקמות רכות נהרסות בטמפרטורות נמוכות יחסית. אפשרות זו אינה כרוכה בהשפעות תרמיות בהתאם, הרקמות הסובבות נפגעות פחות מאשר עם קרישה בלייזר או בתדר רדיו.

ואזוטומיה בלייזר, או הרס, של טורבינות האף

במהלך הניתוח נעשה שימוש במדריך אור. הרקמה שמתחת לממברנה הרירית מתאדה על ידי אנרגיית קרן הלייזר. כתוצאה מכך, הפגזים יורדים בנפחם.

vasotomia אולטרסאונד תת-רירית של הטורבינות התחתונות

כמו במקרים קודמים, מוחדר לכיור מכשיר מיוחד - בדיקה קולית. בתהליך, הרס מוגבל של השכבה התת-רירית מתרחשת בהשפעת אולטרסאונד.

הרס קריו

סוג זה של פעולה כרוך בחשיפה לטמפרטורות נמוכות. כל הפעולות מבוצעות עם cryoprobe מיוחד.

כאשר האחרון נוגע בקרום הרירי, גבישי הקרח המתקבלים הורסים את קירות תאי הרקמה.

Cryodestruction מעורר פקקת של כלי דם קטנים באזור המטופל ודימום מקומי. אמצעים הרסניים כאלה יפחיתו משמעותית את נפח הכיורים.

Vasotomy ו-submucosal lateralization של הטורבינות

שתי השיטות הללו הן מכניות בלבד. כל הפעולות כוללות הרס מכני של כלי דם בשכבה התת-רירית. כל הרס (לייזר, גל רדיו וכו') יכול להיחשב כוואזוטומיה. עם זאת, אם בכל מקום זה פשוט נאמר " וסאטומיה תת-רירית"אם כך, ככל הנראה, הפחתת הפגזים מתבצעת עם מכשיר הגורם להרס מכני, למשל, אזמל כירורגי.

לטרליזציה היא תמרון מכני: המנתח שובר את הקונכיה בנקודת ההתקשרות שלה ומעביר אותה לדופן הצדדית של האף, ובכך מרחיב את החלל לזרימת האוויר לגוף.

פירוק אולטראסוני של הטורבינות התחתונות (ראשי תיבות) אולטרסאונד NNR מיועד לשיפור איכות הנשימה בתהליכים כרוניים ואחרים בחלל האף. יעילות פעולת צריבה של טורבינות האף עם אולטרסאונד מתבטאת בהיעדר סיבוכים וצלקות, ולכן היא שכיחה למדי.

אולטרסאונד של טורבינות האף - מה זה?

במקרה שבו רירית האף מעורבת והטיפול התרופתי חסר אונים, נותרה רק אפשרות אחת - ניתוח בטורבינות התחתונות. במצב כזה, הפתרון הטוב ביותר יהיה אולטרסאונד ואזוטומיה.

A - מצב של הטורבינות התחתונות לאחר הניתוח. ב - לפני ניתוח

מה זה וכמה זה יעיל? זו השאלה החשובה והנפוצה ביותר מהמטופלים. פירוק אולטראסוני הוא הליך כירורגי על הטורבינות התחתונות של האף.

אולטרסאונד משפיע על המשטח הרירי ועל כלי הדם העוברים לשם. בהשפעת אולטרסאונד, הם נהרסים, ובמהלכו הם מוחלפים בחדשים.

ההליך מסייע בהפחתת השכבה הרירית ומשחזר את הנשימה האף. צריבה אולטראסונית היא הליך פשוט וקצר. משך הזמן הוא כ 5-20 דקות. זה מבוצע בהרדמה בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או כללית. הראשון שבהם משמש לרוב.

יחד עם שיטה זו, יש לייזר vasotomy והתפוררות גלי רדיו של הטורבינות התחתונות. Vasotomy במשרדי אף אוזן גרון יכול להיקרא בשמות שונים אתה יכול להבין היטב מהי vasotomy כאן.

הפירוק האולטראסוני יכול להיות צד ימין-שמאלי, כמו גם מעורב. האחרון הוא הנפוץ ביותר, שכן נזלת כרוכה בשני מעברי האף. התערבות כירורגית זו נחשבת יעילה למדי, אך החיסרון הוא התוצאה קצרת הטווח של הטיפול. זה יכול להימשך באופן שונה עבור כל אדם, בהתאם למאפיינים האישיים, כמו גם לחומרת הפתולוגיה.

צריבה אולטראסונית מתבצעת בהיעדר האפקט הרצוי מהטיפול התרופתי. האינדיקציות העיקריות הן:

1. נזלת Vasomotor היא פתולוגיה כרונית הנגרמת על ידי אספקת דם חזקה לרירית האף והשפעה של גורמים תורמים. מוביל לתפקוד לקוי של הכורואיד וקושי בנשימה באף.
2. נזלת אלרגית - מתרחשת כאשר הגוף נחשף לאלרגנים מסוימים (אבקה, צמר, מזון).
3. היווצרות הידבקויות בחלל האף.
4. סטייה של מחיצת האף עקב טראומה, ניתוח וסיבות אחרות, המובילה לפגיעה בתפקוד הנשימה.
5. שימוש תכוף בתרופות לכיווץ כלי דם - בשימוש ממושך אדם מתמכר, כך שאם הוא מסרב, האף מתחיל לייצר יותר ריר.
6. היפרפלזיה של רקמת האף.
7. היפרטרופיה של המשטח הרירי של הקליפות. לעתים קרובות יותר זה מתרחש כמחלה עצמאית המתפתחת במהלך ההתבגרות וגורמים תורמים אחרים.
8. נזלת כרונית.

במקרים כאלה, ניתן לשחזר נשימה תקינה באמצעות אולטרסאונד טיפול תרופתי לא יהיה יעיל.

פירוק אולטראסוני נחשב להליך כירורגי פשוט. זה נקבע לפי שלבים מסוימים של ההליך:

1. הכנה - כוללת ביצוע בדיקות ושימוש בהרדמה - מקומית או כללית.
2. הניתוח עצמו, בהתאם לחומרת המחלה, יכול להימשך כ-5-20 דקות.
3. תקופת החלמה - לעתים קרובות לאחר 5-6 ימים הנשימה האף משוחזרת. במקרים נדירים עלולים להתפתח סיבוכים. החלמה מלאה מתרחשת לאחר מספר שבועות, במהלכם על המטופל לבקר רופא.

ניתוח כללי של שתן ודם

כריתת כלי דם אולטראסוניים נעשית רק אם אין השפעה מתאימה מהטיפול התרופתי.

לפני בדיקת אולטרסאונד, מומחה רפואי עורך בדיקה אבחנתית, קובע את הבדיקות הדרושות (OAM ו-OAC) ופלואורוגרפיה. רופא יכול לאפשר לך לעבור ניתוח אם אין התוויות נגד ואתה במצב בריאותי תקין על סמך בדיקות אחרות מלבד מערכת הנשימה.

חשיבות מיוחדת בתקופת ההכנה ניתנת לרמת הטסיות בדם, מכיוון שהן אחראיות על קרישתו, המפחיתה דימומים בניתוח אולטרסאונד. בנוסף, הם עורכים בדיקות למחלות זיהומיות ומעריכים את רמת הלוקוציטים.

באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות נבדק מצבם של האף-לוע וכלי הלימפה. ההכנה מהירה תוך 24 שעות ניתן לבצע את כל הבדיקות שתוצאותיהן יקבעו אם תורשו לעבור ניתוח או לא.

פירוק אולטראסוני הוא הליך די מהיר ופשוט. הוא כולל את הפעולות הבאות:

מוליך גל הוכנס לטורבינה התחתונה

1. המטופל מקבל הרדמה מקומית. במידת הצורך, ניתן להשתמש באחד כללי.
2. מכשיר רפואי מיוחד, מוליך גלים עם חישורים, מוחדר לשכבה התת-רירית הנמוכה ביותר. האחרונים מחוררים את הרקמות הרכות של האף.
3. לאחר מכן, גלי אולטרסאונד מתחילים להיכנס לטורבינות האף, ולקדם את היצמדות כלי הדם והרס נוסף שלהם.
4. השלב האחרון הוא החדרת ספוגיות גזה מכותנה לתוך מעברי האף.

משך הזמן הכולל של התערבות כירורגית הוא כ-5-20 דקות. לאחר סריקת אולטרסאונד, יתכנו דימומים קלים מהאף;

להתאוששות טובה יותר, עליך לבקר באופן קבוע אצל איש מקצוע רפואי כדי להסיר ריר מחלל האף שלך.

תהליך ההחלמה לאחר פירוק קולי קצר. הממוצע הוא כ-7 ימים. במהלך תקופה זו, תפקוד הנשימה של האף משוחזר לחלוטין, והקרום הרירי מרפא.

אולטרסאונד מאופיין בדימום קל ולכן אין צורך להחליף טמפון מספר פעמים ביום, מספיק פעם אחת. אם אין סיבוכים וריפוי מהיר של המשטח הרירי, לאחר בדיקה, הרופא המטפל יכול להסיר את הטמפונים לאחר 2-3 ימים.

כדי לשחזר במהירות את הנשימה, אתה יכול להשתמש באינהלציות לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.

לאחר הרס קולי, בהתחלה החולה עלול לחוות נפיחות קלה של טורבינות האף.

מכשיר Laura-Don 3 לאולטרסאונד

המכשיר הכירורגי Laura-Don 3 משמש לסריקת אולטרסאונד בתחום אף אוזן גרון. זה יכול לשמש בבתי חולים, מרפאות ומשרדי אף אוזן גרון.

הודות למכשיר זה ניתן לבצע חתכים ברקמה ובסחוס וכן לבצע ניתוחים בתוך הרקמה וניאופלזמות שונות ולחטא מוקדים זיהומיים. לגלים אולטראסוניים יש אפקט קוטל חיידקים ומשכך כאבים, מפחיתים התפתחות צלקות, מגבירים את מהירות הניתוח, מקדמים החלמה מהירה.

המכשיר נמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות כרוניות של חלל האף, נזלת, נזלת אלרגית, תהליכים פתולוגיים של האף, טורבינות וקנה הנשימה.

התערבויות כירורגיות המבוצעות באמצעות מכשיר זה נגרמות על ידי ירידה או היעדר דימום.

דרכי הנשימה העליונות מתייחסות למנגנוני פיצוי המבטיחים התאמה של איברים ומערכות להשפעות של מיקרופלורה פתוגנית ושינויים בתנאי הסביבה. התפתחות חסימת אף מסוכנת עקב ירידה בחילופי גזים, קיפאון ורידי בחלקים התחתונים של המוח, הפרעות במערכת העצבים המרכזית, ואצל ילדים - דפורמציה של עצמות הפנים והחזה.

טיפול בפתולוגיות אף אוזן גרון כרוך במגוון רחב של אמצעים טיפוליים. השיטה של ​​vasotomy אולטרסאונד הופכת רלוונטית יותר ויותר ב otolaryngology. בניתוח מסוג זה המטופל אינו חווה כאב, והסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.

תכונות מורפולוגיות של טורבינות האף

הטורבינות מצויות בצידי חלל האף באנטומיה של מבוגרים וילדים. מיוצג על ידי עצמות זוגיות, המרווח ביניהן מחולק על ידי מעברי האף. בהתאם למיקום, נבדלים הקונכיות התחתונה, האמצעית והעליונה.

הם נועדו לספק תפקוד נשימתי, המרת חמצן (הלחות וטיהור) לפני מגע עם המעטפת הפנימית.

איך נראים טורבינות באנטומיה של האף?

הסיבה לטיפול כירורגי בקרום הרירי היא היפרטרופיה של טורבינות האף התחתונות., שבהם תצורות חוסמות לחלוטין או חלקית את התקשורת של חלל האף עם העולם החיצון.

הסיבה העיקרית לצמיחת מבני עצם זוגיים ותפקוד לקוי של מקלעת choroid הם הגורמים הבאים:

• נזלת כלי דם;
• חוסר איזון הורמונלי;
• סטיה במחיצת האף;
• תגובה אלרגית;
• דלקת שגשוג.

בתהליך של שינויים פתולוגיים מתרחשים נפיחות של הסינוסים המעורים של הקרנת האף, אשר מפחיתה את סבלנות דרכי הנשימה. התמונה הקלינית משלימה על ידי הפרשת כמויות עצומות של הפרשה רירית, המצטברת בסינוסים הפרה-אנזאליים, מקדמת צמיחה ורבייה של גורמים פתוגניים.

מהי vasotomy turbinate ניתן למצוא כאן.

המושג "אולטרסאונד של הטורבינות התחתונות"

בשנת 1978, L.A. פרקלמן עם קבוצת ביו-פיזיקאים מהמכון הרפואי הממלכתי ברוסטוב בהנהגת V.M. לובט רשמה פטנט על מכשיר עבודה לטיפול קולי ברקמה ביולוגית.

מהו התפוררות קולית של הטורבינות התחתונות (בקיצור אולטרסאונד INR)? ההליך כולל התערבות כירורגית במבני עצם מזווגים, או ליתר דיוק על רקמת האפיתל ומחיצת האף בין הטורבינות העליונות והתחתונות.

בהשפעת אולטרסאונד, הכורואיד של המיקרו-וסקולטורה של הקרום הרירי נהרס, במקומו נוצרות מקלעות חדשות.

נִימָה!הליך האולטרסאונד נקבע לעמידות לתרופות, חוסר דינמיקה חיובית בנזלת כלי דם ואלרגית, נזלת כרונית של אטיולוגיות שונות.

הקטנת השכבה הרירית מבטיחה סבלנות של תעלות האף ומשפרת את איכות האוורור של הסינוסים הפרה-אנזאליים. ביקורות של חולים מאשרות את ההקלה המיידית של כיווץ האף ושיקום הנשימה הטבעית.

משך ההליך נע בין 5 דקות לרבע שעהבהתאם למורכבות התמונה הקלינית.

ההתערבות מתבצעת באמצעות מכשיר אולטרסאונד מיוחד.

זה מתבצע בהרדמה מקומית או כללית על בסיס אשפוז בשלושה שלבים:

1. הכנה. התאמת השימוש באולטרסאונד וזוטומיה נקבעת על ידי רופא אף אוזן גרון על סמך בדיקה אבחנתית ובדיקת דם. תשומת לב מוגברת מוקדשת לרמת הטסיות, האחראיות לקרישת הדם. מצב הלוע האף מוערך באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות. אם אין התוויות נגד, הרופא קובע מועד לניתוח.
2. התקדמות המבצע. מוליך גל מיוחד עם חישורים מוחדר לשכבה התת-רירית התחתונה של הטורבינות באמצעות מיקרו-ניקור. גלים אולטרסאונדים עם משרעת תנודה של 20-100 קילו-הרץמכוונים בצורה מוקדית, בעלי השפעה הרסנית על רקמות רכות. התדירות והמשרעת של המחולל האולטראסוני מותאמת אוטומטית לתכונות האנטומיות של איבר אף אוזן גרון. המניפולציה הושלמה על ידי החדרת טורונדות גזה מכותנה לתוך פתחי האף.
3. התאוששות. המטופל יכול לעזוב את המתקן הרפואי 10 – 15 דקות לאחר סיום האירוע הטיפולי. עם זאת, זה דורש השגחה רפואית למשך 7-10 ימים. בממוצע, שיקום מלא של תפקוד האף לוקח בערך 6 ימים. ניתוח כרוך בדרך כלל בדימום קל, וזה נורמלי. בהיעדר סיבוכים, המטפל הרופא מסיר את הטמפונים למשך 2-3 ימים.

להשוואה!כדי להפחית את הרגישות של איבר אף אוזן גרון, הרופא משתמש בלידוקאין בפרופורציות שוות עם אדרנלין או קסילומטזולין.

היתרון של vasotomy אולטרסאונד הוא שימור ארוך טווח של איכות הנשימה האף, תקופת שיקום מינימלית. סיבוכים אפשריים כוללים ניוון של הרירית עקב זרימת דם לקויה, ולאחר מכן תוספת של זיהום חיידקי.

מדיניות התמחור נקבעת על פי המוניטין של המרפאה ומורכבות ההתערבות הכירורגית. עלות ההליך מתחילה מ 3,000 רובל ל 30,000.

ביקורות

לריסה.יש לי צורה כרונית של נזלת כלי דם. הרופא המטפל ערך משטר טיפול מקיף עם תרופות מקבוצות שונות. לא הייתה תוצאה חיובית. הגודש באף פחת רק לאחר השקיית מעברי האף בטיפות מכווצות כלי דם. כשהפסיקו לעבוד לאחר 6 שעות, איכות הנשימה התדרדרה שוב. רופא אף אוזן גרון רשם אולטרסאונד של הטורבינות התחתונות.

מיד "זבוב במשחה". ברצוני להפריך את האמירה כי ההליך אינו כואב לחלוטין. היו תחושות לא נעימות, למרות שהן לא נמשכו 5-10 שניות, אבל הן היו נסבלות. זה היה קשה ביומיים הראשונים כשהכניסו לי צמר גפן באף. נאלצתי לנשום דרך הפה שלי, וזה מאוד קשה לי, אז איבדתי שינה במשך 2 לילות. בין היתרונות, ברצוני לציין תוצאה ארוכת טווח, כבר 11 חודשים שאין הישנות. בנוסף, הניתוח זעיר פולשני, עם סיכון מינימלי לדימום, ואינו מצריך הכנה מיוחדת או החלמה ארוכה.

סיכום

שיטת החשיפה העדינה והיעילות הטיפולית הגבוהה מאפשרים להמליץ ​​על אולטרסאונד של מבני עצם זווגים לתרגול חוץ רחב.

על מנת למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, יש לבצע ניתוח זעיר פולשני על ידי רופא מוסמך. המטופל נדרש לבקר את הרופא באופן קבוע במהלך תקופת השיקום ולמלא אחר המלצותיו.

אני אתחיל מרחוק. פעם, לפני 17 שנים, עברתי מאזורים חמים לאזורים קרים. הגוף היה סקפטי לגבי הפרש של 25 מעלות בטמפרטורה השנתית הממוצעת והתחיל להתקלקל ולהצטנן נורא.

כיצד מטפלים בהם בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת? חופן כדורים, טיפות באף ויוצאים למסיבה הכיפית. שמקשיבים בצעירותם למילים שעלולות להיות לכך השלכות מסוימות. כולם שומעים את מילת המפתח "ייתכן". אז זה בהחלט לא יקרה לי! אני חזק, מהיר... וכן הלאה. זוהי התנהגות אופיינית אופיינית לצעירים, שבה התגברות על מכשולים בטווח הקצר חשובה הרבה יותר מחשיבה על פעולות רב-שלביות מאשר חישוב אסטרטגי.

בהמשך ההערה אתאר את כל סבלותיי, דרכי הטיפול שהופעלו עלי ואציג את העיקר - האם זה עזר לי או לא. למי שיקרא, אנו מבקשים מכם לקרוא עד הסוף, למסקנות ומוסר

ואז יום בהיר אחד הבנתי שרכשתי חבורה של מחלות אף-אוזן-גרון, שהעיקרית שבהן, זו שלא אפשרה לי לחיות, הייתה חוסר היכולת לנשום דרך האף בגלל הגודש המתמיד שלה. כולם מכירים את המצב הלא נעים בזמן הצטננות ושפעת - בזמן הנשימה בתיאוריהאולי, אבל למעשהסביר מאוד.

עכשיו אתה יכול להבין מה קרה לי. מצב של שפעת מתמשכת. האף סתום וזהו. רק טיפות מכווצות כלי דם (גלאזולין, קסימלין ואחרות...) עוזרות. בהתחלה הפעולה נמשכה זמן רב, כ-12 שעות... ואחר כך פחות ופחות.

האם מישהו ילך לרופא אם יש תרופה זולה שמיד עוזרת? השאלה היא רטורית. עכשיו, כמובן, אני אלך, אבל לא הלכתי כשהייתי בן 20.

במהלך מספר שנים התמכרתי לטיפות. "מכור" בכל מובן: גם פיזיולוגי וגם פסיכולוגי. האחרון קשה במיוחד - כמו מעשן כבד, הלכתי כל הזמן עם טיפות, והיעדרן גרם לאי נוחות מפלצתית...

קצת על האף (מבנה האף וכן הלאה ניתן למצוא בויקיפדיה). האף מכיל את הטורבינות, הנחוצות לחימום והלחמת האוויר. הם נמצאים בקרום הרירי שלהם מקלעות של כלי דם שבהם הדם מסתובב באופן פעיל, מחמם את האוויר. לכן, על ידי שימוש חסר מחשבה בטיפות מכווצות כלי דם, אנו גורמים נזק רב לכלי הדם הללו. לכלים יש דבר כזה כמו טון, כלומר, בהתאם לסביבה החיצונית, הם צרים או מתרחבים. השימוש בטיפות מוביל לכך שהכלים "שוכחים" איך הם צריכים להתכווץ. וזהו... הגענו!

הרי כתוב בהוראות לטיפות ששימוש בהן יותר מ-7 ימים אינו בטוח... 17 שנה, בלשון המעטה, זה קצת יותר משבעה ימים... אבל זה מה שיש.

אחרי 8 שנים התחלתי לנסות להתאושש. הלכתי לרופאים, ביצעתי את כל ההליכים, אבל בלי הרבה תוצאות. והחלטתי שזהו. הרופאים לא יכולים לעזור, ולא היה זמן לעשות את כל הניתוחים המוצעים.

הנה לך. השנה, לפני כמעט חודש, הלכתי למרכז אף אוזן גרון. קיבלתי אבחנה שהייתה מאוד שונה מהקודמים, כלומר "נזלת Vasomotor"... בעבר טופלתי במשהו אחר... והנה החדשות האלה (אגב, יש הרבה מאוד נזלת: אלרגית , תרופתי ועוד הרבה). הם מיד אמרו שמצבי הוא כזה שלחשים, טיפות, מי ים קרים ושיטות שמרניות ו"שמרניות" אחרות לא יעבדו. והוסיפו שצריך לעשות ניתוח ולא סתם ניתוח אלא פירוק אולטראסוני.נזכרתי ב-DOOM - זה לא שם המבצע, אלא ישירות שם הנשק... ואם לשפוט לפי הזוועה של השם, הוא אמור להיות הרבה יותר נורא מה-BFG האהוב על רבים (למי שכן לא יודע, נא להתייעץ עם גוגל). הם קבעו עלות ואמרו שבמקרה שלי זה או אולטרסאונד או קונכוטומיה (ניתוח כירורגי להסרה). נשענתי לכיוון האולטרסאונד כי אני יודע מה זה ניתוח, אבל אני קצת פחות מכיר את האולטרסאונד.

הלכתי לחשוב, כצפוי, באינטרנט. מסתבר שאנשים רבים סובלים מנזלת כלי דם. או מהסביבה (טוב, לא כולם התמכרו לטיפות בצעירותם), או ממשהו אחר. ולזכור את עבודתי כמורה בבית ספר-מכללה וכמורה-יועץ בייעוץ ל-IT, אגיד שלעתים קרובות פגשתי צעירים ונערות עם טיפות, והתבוננתי ברבים מהם במשך יותר משבעה ימים, ככל הנראה זה לא רק המחלה שלי.

אז מה זה אולטרסאונד?

שיטת הפירוק האולטראסוני מבוססת על שיבוש מערכת אספקת הדם הקיימת לטורבינות תחתונות היפרטרופיות עם מוליך גל אולטראסוני. יש טרשת וריקון של כלי הרירית היפרטרופית, וכתוצאה מכך, הפחתה ונורמליזציה של נשימה האף. כלומר, למעשה, כל הכלים הישנים קורסים, והגוף "מצמיח" חדשים וכבר לא מנוונים במקום.

ימיןהפירוק של טורבינות האף מתבצע "בתוך" הטורבינות, אינו פוגע בקרום הרירי ואין לו השלכות לא נעימות. יעילות ההתערבות תלויה בסיבות רבות בכל מקרה ספציפי. טיפול כירורגי בנזלת כרונית משמש רק כשיטה עזר. לכן, יהיה טוב לדעת את הגורמים האטיולוגיים לדלקת כרונית. כלומר, כדאי ללכת למומחה אף אוזן גרון ולחכות להפניה לניתוח.

תוצאות הטיפול לפי סטטיסטיקה שנמצאה באינטרנט

	פרו. הפעלות	מספר חולים	עם שיפור	אין שינויים.	עם הידרדרות

היעילות של טיפול אולטרסאונד

הרופא נתן לי בערך אותם מספרים. כלומר, אף אחד לא נתן ערבות של 100%. כאן בבדיחה המפורסמת על דינוזאור: "הסתברות 5050 - או שאני אפגוש דינוזאור או לא." הוד מלכותו האינטרנט גדוש בביקורות חיוביות ושליליות כאחד. גם בין הרופאים אין אחדות - חלקם בעד, אחרים נגד. אנחנו, מומחי IT ומהנדסים, מכירים את האמרה "עבור שלושה מומחים, ארבע דעות מנוגדות".

• חוסר כאב יחסית של ההליך;
• זה נעשה מהר מאוד;
• אין צורך להתאשפז בשום מקום.

• תיתכן הישנות (בעוד שנה או יותר, הכל עלול לחזור למקומו - כלומר, יורד בכיס);
• אין אחריות של 100%;
• יכול להיות שזה לא יסתדר בכלל.

בתורו, רופאים מציעים הרבה שיטות אחרות, המכנים אולטרסאונד אנכרוניזם.

לאחר שקלול כל היתרונות והחסרונות, החלטתי שאני יכול לנסות ניתוח.

מבצע

לא יהיו תמונות או סרטונים! הם לא נתנו לי לצלם את הייסורים שלי, אז הכל היה במילים...

ביום המיועד, בשעה 10:00 בבוקר, פניתי לרופא (שלושה ימים לפני כן נרשמה לי התרופה Etamzilat כדי לעזור לקרישת הדם מהר יותר).

דילגתי על התור כי הם חיכו לי

קודם כל, אחרי הבדיקה הבאה, "קפצו" לי את האף עם ספריי,

הם שמו קצת חומר הרדמה (עמוק מאוד)

והם אמרו לי לשבת בפינה ולחכות שזה "יתפוס".

עברו 20 או 30 דקות, הם נשלפו והוכנסו עוד מאותו הדבר.

עברה שעה, עברה עוד אחת... הלכנו לחדר ניתוח.

חדר הניתוח תקין, עם סייעת אחות.

הם יעצו לי בעקשנות לשכב על השולחן ולגלגל את ראשי

נתנו מספר זריקות של חומר הרדמה לכל נחיר וחיכינו - הכל לקח בערך 20 דקות.

הביאו מכשיר אולטרסאונד וזה התחיל (אני לא יכול להגיד כלום על המכונה עצמה... לא ראיתי את זה בכלל זה לקח 10-15 שניות לכל נחיר, אבל נראה לי שזה דקות). חולף... עדיין הייתה לי רגישות וההליך לא היה לגמרי ללא כאבים, אלא יותר נכון, בכלל לא ללא כאבים.

אולטרסאונדמכשיר "לורה-דון-3"

הרבה אנשים מפחדים ממכונת קידוח... אולטרסאונד הרבה יותר מגניב... באיזשהו שלב אפילו נראה לי שהתחלתי לשמוע אולטרסאונד... ומבפנים נראה היה שהמוח מהדהד. והכאב הפך לבלתי נסבל והקרין מהקרום הרירי ישירות למוח. ברור שכל זה יותר נפשי מאשר פיזיולוגי... אבל עובדה היא עובדה.

אז כל מי שאומר שאין כאב - הם קצת לא הגונים.אבל הכל בגדר ההגיון וניתן לסבול 5-6 שניות. בילדותי, רופא השיניים שלי אהב לומר, "ככל שהשן מוזנחת יותר, כך כואב לטפל בה"... והמשיך לטפל בה ללא הרדמה

לאחר הניתוח הונחו באפי "ספוגים" לספיגת דם וליחה. נתנו לי זריקה לווריד, אפשרו לי להתעשת ושלחו אותי הביתה ואמרו לי לחזור מחר.

הייתי פנוי בשעה 12:00 כלומר הכל לקח שעתיים. בעידן הקדחתני שלנו, עם נסיעות לעבודה בשלוש העברות, עם עמידה בפקקים - לא כל כך.

כאן מתחיל הכיף

ספוגים הופכים את הנשימה דרך האף לבלתי אפשרית ב-100%. לא היו לי כאבים אחרי ש"ירדתי" מהרדמה, או מכל דבר אחר... אבל אי אפשר היה לנשום... בלתי אפשרי לחלוטין. אני לא אוהב לנשום דרך הפה שלי, אבל הייתי חייב...

ברור שבא אחריו לילה ללא שינה... ובבוקר, עם קרני האור הראשונות, התכוננתי ללכת שוב למרכז אף אוזן גרון.

לאחר שהוציאו ממעמקי האף את כל מה שהיה, בהגדרה, מיותר, שלחו אותי בחזרה, ואמרו שתוך שבועיים הנשימה שלי תשוחזר, נתנו לי משחה מיוחדת לאף וייעצו לי להיכנס שוב. כמה ימים.

את כל

• בכוונה לא כתבתי פתק מיד כי רציתי לחכות לתוצאות. וקיבלתי את זה.
• התוצאה חיובית. נפטרתי מהטיפות - אני נושם בקלות ובחופשיות.
• אני יכול להשאיר את שם הרופא, כתובת ומספר טלפון - לשאול דרך איש הקשר בבלוג.

• מניסיוני המר, אני ממליץ לכל מי שמשתמש בטיפות יותר מ-7 ימים ללכת לרופא. אם הייתי הולך למומחה אף אוזן גרון ביום העשירי, לא היו לי כל כך הרבה שנים של אי נוחות, ניתוח והתקופה שלאחר הניתוח.

נספח 1. יותר רפואית או זכרו את שיעורי הביולוגיה והאנטומיה

חלל האף הוא מנהרה בצורת אגס. מחיצת אף עוברת במרכז המנהרה, ומחלקת אותה לשני חצאים. על הקירות הצדדיים יש קונכיות אף - אלה קפלים מוזרים שיש להם בסיס עצם ומכוסים בקרום רירי. יש קונכיות תחתונות (A), אמצעית (B) ועליונות (C).

הקרום הרירי המכסה את טורבינות האף מכיל מספר רב של כלי דם - מה שנקרא. מקלעות כורואיד מערות. דם מסתובב באופן פעיל בכלי הדם, הפועל כנוזל קירור - בדומה למים ברדיאטורים לחימום. לכן, האוויר הנשאף, העובר בחללים הצרים של חלל האף, מחומם ולח הטמפרטורה והלחות של האוויר שאנו נושמים יכולים להשתנות בגבולות רחבים מאוד בהתאם לעונת השנה. עם זאת, בכל מקרה, ביציאה מחלל האף, הטמפרטורה שלו היא 28-300 C.

תרמוגרמה של דרכי הנשימה.
בשאיפה האוויר מתחמם באופן מיידי עד 30 C.

זה מושג באמצעות מנגנון נוירו-רפלקס מורכב. לכלי מקלעת המערה יש דופן רכה המכילה סיבי שריר. הודות לסיבי השריר הללו, יש להם יכולת להתרחב ולהתכווץ. כך, הגוף שלנו מווסת אוטומטית את מידת חימום האוויר בהתאם לטמפרטורה החיצונית. אם אדם יוצא אל הקור ומתחיל לנשום אוויר קר, מקלעות המערות מתרחבות באופן רפלקסיבי.

אותו דבר, רק צילום אנדוסקופי. * - הקצה הקדמי של המעטפת התחתונה. חץ - מעבר לאוויר.

שימו לב כיצד קונכיה תחתית מוגדלת יכולה להצר את מעבר האוויר ולפגוע בנשימה באף!

בגלל זה, זרימת הדם בטורבינות האף עולה והעברת החום עולה באופן משמעותי. כאשר הקרום הרירי מתעבה עקב זרימת הדם, האוויר מתחיל לעבור בחלל האף לאט יותר. נשימת האף הופכת פחות חופשית. כתוצאה מכך, לזרם האוויר יש זמן להתחמם וללחות היטב, ולמרות הטמפרטורה החיצונית הנמוכה, ביציאה מחלל האף זה אותו 28-300 C. זו הסיבה שהטבע יצר את האף. זהו מזגן טבעי המטפל באוויר לפני כניסתו לריאות. כאשר האף לא עובד, העומס על הריאות גדל באופן משמעותי. הקרום הרירי של הסמפונות והמככיות הריאתיות "נשחקות" מהר יותר רקמה זו עלולה לגרום לדלקת הכרונית שלהם.

נזלת ואזומוטורית היא מחלה שבה מנגנון זה לוויסות קוטר כלי הדם מופרע, ומקלעת הכורואיד נמצאת במצב מורחב. הם מתמלאים בדם, עובי הקרום הרירי גדל והאדם אינו נושם כרגיל דרך האף.
יכולות להיות סיבות רבות להתרחשותו. למעשה, כל מחלה סומטית או מצב בו מופרע הטון של כלי הדם מובילים לביטויים של נזלת כלי דם. אלה הם: דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, לחץ דם נמוך, מגוון שלם של מחלות אנדוקריניות, הריון, נטילת תרופות להורדת לחץ דם, נטילת אמצעי מניעה פומיים, שימוש תכוף ובלתי מבוקר בטיפות אף מכווצות כלי דם (נפתיזין, גלאזולין, פרמזולין, נוק-ספריי וכו'. ), סטית מחיצת האף, אלרגיות ואחרות.

חולים עם נזלת כלי דם מתלוננים על הפרעות קבועות או תקופתיות בנשימה באף, לפעמים שחרור כמויות גדולות של ריר צלול. המצב בדרך כלל מחמיר בשכיבה. הסיבה לכך היא חלוקה מחדש של הדם בגוף, מה שמוביל לנפיחות גדולה עוד יותר של רירית האף.