במקרים של פגיעה במפרקים, בעמוד השדרה ובמחלות אחרות המלוות בתהליך דלקתי, מרכיב חשוב בטיפול המורכב הוא סילוק הכאב. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מיועדות להתמודד עם משימה זו. הם תופסים עמדה מובילה מבחינת תדירות השימוש הקליני. נימסיל היא אחת התרופות הנרשמות בתדירות גבוהה בקבוצה זו ומשמשת בתחומים רבים ברפואה. יש לו השפעה סלקטיבית, הוא מסוגל לעצור דלקת, להקל על חום ולהקל על כאבים עזים. על רקע אפקט טיפולי בולט, הוא מאופיין בהשפעות שליליות מינימליות על רירית הקיבה, הלב וכלי הדם. השתמש ב-Nimesil למטרה המיועדת לו. לפני השימוש בתרופה, עליך להכיר את תכונותיה, מנגנון הפעולה שלה, כללי נטילת נימסיל ואמצעי בטיחות. ההוראות יגידו לך על כל זה.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

בעל מגוון רחב של סגולות רפואיות, נימסיל נסבל היטב ומתאים לשימוש קצר טווח וחד פעמי להעלמת התקף כאב ולשימוש ארוך טווח. הוא מאופיין באפקט לא ספציפי - זוהי תרופה קו ראשון, יעילה לתגובות דלקתיות, כאבים מכל מקום ומקור. על פי המבנה הכימי שלו, הוא שייך לתת-המעמד של מתאן-סולפונילידים. שייך לדור חדש של NSAIDs המעכבים באופן סלקטיבי cyclooxygenase type 2 (COX-2). אנזים מפתח זה הוא המעורב בוויסות הסינתזה של פרוסטגלנדינים - חומרים פעילים פיזיולוגית המגבירים את הרגישות של קולטני כאב ספציפיים למתווכים של דלקת, נפיחות וכאב. התרופה אינה משפיעה על תפקודי מערכת העצבים. כפי שצוין בהוראות, כתוצאה מחסימת COX-2 ודיכוי ייצור פרוסטגלנדינים, Nimesil מספק:

• השפעה אנטי דלקתית - מונעת התפתחות ומפחיתה את עוצמת התהליך הדלקתי, מה שעלול להוביל לפגיעה משמעותית ברקמות, איברים, והפרעה בתפקודם. נלחם בכל תסמיני הדלקת - הצטברות מוגזמת של נוזל בצקת ברקמות, עלייה בטמפרטורה מקומית, אדמומיות של העור באזור הדלקת סביב המפרק, כאבים במקום זה.

• אפקט משכך כאבים - מפחית או מבטל אקוטי, עמיד לטיפול במשככי כאבים אחרים, התקפי כאב כרוני הנובע מנזק לרקמות או הרס עצבי, או כאב פתאומי, קצר טווח, אך חמור ובלתי נסבל. פעולת נימסיל מונעת את המעבר של כאב פיזיולוגי לכאב פתולוגי, אשר משפר שינויים תפקודיים באיברים ובמבנה השריר-שלד ועלול להפוך למחלה עצמאית.

• השפעה אנטי-פירטית - מפחיתה את טמפרטורת הגוף המוגברת משמעותית או יציבה שאינה יורדת לאורך זמן. חום הוא סימפטום המלווה את רוב המחלות הזיהומיות החריפות והמחלות הכרוניות בשלב החריף. זה מתרחש בהשפעת פרוסטגלנדינים, המשפיעים על אזורים מסוימים בהיפותלמוס ונותנים פקודה להעלות את הטמפרטורה - על ידי דיכוי ייצורם, נימסיל מחסל בכך את שורש החום.

קומפוזיציה, טפסי שחרור

המרכיב הפעיל של נימסיל הוא נימסוליד. התרופה מסופקת לבתי המרקחת בצורת גרגירים, ארוזה ביחידות של 2 גר' ומונחת בשקיות תלת שכבתיות למינציה. החומר היבש הזורם החופשי הזה הוא בצבע צהוב בהיר ויש לו ריח של כתום. מיועד להמסה במים ולמתן התרחיף שנוצר דרך הפה. שקיות אבקה (9, 15 או 30 יח') והוראות מונחות באריזת קרטון. בנוסף ל-100 מ"ג של נימסוליד, האבקה מכילה את הרכיבים הנוספים הבאים:

• ketomacrogol 1000 - חומר פעיל שטח לא יוני, מגביר את הספיגה (ספיגה) של חומר התרופה;

• סוכרוז, מלטודקסטרין או מולסה - משמשים להמתקת התרחיף המוגמר;

• חומצת לימון נטולת מים בדרגת מזון - מווסת חומציות, תוסף טעם, עוזר להאיץ את חילוף החומרים;

• בטעם תפוז.

איך נימסיל עובד?

התפתחות ותחזוקה של התהליך הדלקתי מתרחשת כתוצאה ממכלול שלם של תגובות. מנגנון הפעולה המרכזי של נימסיל הוא דיכוי הפעילות של האנזים COX-2, המושרה בכמויות גדולות על ידי ציטוקינים בתגובה לנזק לרקמות ולהיווצרות גירויים דלקתיים. זה מוביל לירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים, המעוררים מפל של תגובות דלקתיות, המתבטאות בצורה של תסמיני כאב. היתרון העיקרי של התרופה הוא סלקטיביות העיכוב שלה. זה מורכב מהשפעה מינימלית על cyclooxygenase COX-1 הקשור מבחינה מבנית, שנמצא כל הזמן בכמות מסוימת באיברים ורקמות רבות של אדם בריא. האנזים COX-1 נחוץ לוויסות התפקוד התקין שלהם עיכוב רצוף בתופעות לא רצויות שונות. על ידי אי הכללת COX-1 ממטרות טיפוליות, Nimesil ממזער את מספר ודרגת הסיבוכים תוך שמירה על אפקט אנטי דלקתי בולט.

התכונות הרפואיות של התרופה קובעות גם מנגנוני השפעה נוספים, כגון Nimesil:

• מפחית את הייצור בתאי הפיטום של מתווך פעיל מאוד של תגובות דלקתיות ואלרגיות, היסטמין, האחראי על היווצרות ותחזוקה של מצבים כואבים, ובכך מונע עווית של שרירי הסימפונות, סטגנציה ועיבוי דם, נפיחות של הרקמות הסובבות, מפחית את חדירות של קירות נימיים;

• משפיע על הסינתזה של תרומבוקסנים ומבשריהם, אנדופרוקסידים, הממריצים הצטברות טסיות דם, ומונעים היווצרות של קרישי דם;

• מונע שחרור של אנזימים ליזוזומליים לסביבה החוץ-תאית, מזרחן קולטנים של גלוקוקורטיקואידים, מפחית את עוצמת התהליך הדלקתי;

• מפחית את הפעילות של סרוטונין וברדיקינין, מפחית את החדירות של דופן כלי הדם;

• מעכב תגובות המתרחשות בהשפעת רדיקלי חמצן חופשיים, מונע היווצרות של מוצרי פירוק רעילים הפוגעים בממברנות התא במוקד הפתולוגי;

• מעכב את ייצור החלבון החוץ תאי על ידי מונוציטים ומקרופאגים, גורם נמק הגידול, אשר בכמויות עודפות גורם להפרעה בזרימת הדם בכלי הדם ומעורר את תהליך הנמק בתאי הגוף;

• מדכא את ייצור החלבון urokinase ואת המתווך של השלב החריף של הדלקת, interleukin, שייצורו העודף פוגע ברקמה, ובכך מונע הרס של סחוס;

• מונע הרס על ידי מטריצת מטאלופרוטאנאזות של חלבונים שהם הבסיס לרקמת החיבור - קולגן ופרוטאוגליקנים.

על פי ההוראות, האפקט הטיפולי מתפתח תוך 30-40 דקות מרגע השימוש בנימסיל ונמשך יותר מ-6-7 שעות. הקלה בכאב מורגשת תוך 15-20 דקות. התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול, ריכוז השיא מושג לאחר 2-3 שעות החומר הפעיל מבחינה ביולוגית אינו מצטבר בשימוש ארוך טווח ומופרש לחלוטין, בעיקר בצורת מטבוליטים בשתן ובצואה. זמן מחצית החיים של מוצרים מטבוליים הוא 3-6 שעות.

אינדיקציות לנטילת Nimesil

ההשפעה המהירה ביותר משכך כאבים מושגת עם שימוש בצורות הזרקה של NSAIDs, אך הם מומלצים רק למנה בודדת. נימסיל היא תרופה מודרנית, המאופיינת בזמינות ביולוגית גבוהה, המבטיחה השגת ריכוז יציב של נימסוליד בפלזמה בפרק הזמן הקצר ביותר האפשרי, מה שמוביל גם להשפעה טיפולית מהירה. יעילותו דומה לזריקות תוך שריריות של Nimesulide, אך צורתו דרך הפה בטוחה לשימוש לטווח ארוך. ההשעיה נקבעת לטיפול סימפטומטי בפתולוגיות רבות המלוות בתגובה דלקתית, חום, כאב או להפחתת חומרת הכאב הפיזיולוגי. אינדיקציות לשימוש מצוינות בהוראות, אלו הן:

• מחלות של המפרקים, עמוד השדרה - דלקת מפרקים דלקתית וניוונית, דלקת של הבור הרירי באזור המפרק (), ניוון של רקמת הגיד ();

• מחלת בכטרב, פגיעה בשורשי חוט השדרה (סיאטיקה), סיאטיקה;

• כאב עם arthrosis מעוות;

• כאבים כתוצאה מפציעה, פריקת מפרקים, נקע, קרע ברצועה, דלקת פוסט טראומטית;

• מחלות דלקתיות וזיהומיות, וסקולריות, אורולוגיות, גינקולוגיות, תקופה שלאחר הניתוח;

• כאב מותני חריף (lumbago), ארתרלגיה, שרירים, שיניים, כאבי ראש או כאבי מחזור (דיסמנוריאה).

הוראות לשימוש

תרחיף Nimesil הוא בעיקר תרופה אנטי ראומטית המאושרת לשימוש ארוך טווח. ההחלטה על נאותות השימוש נעשית על ידי הרופא, בהערכת חומרת המצב, תוך התחשבות באיזון ההשפעה הצפויה והסיכון לתופעות לוואי. כדי למזער אותם, התרופה נלקחת במינון היעיל המינימלי המותר עם משך הטיפול הקצר ביותר. על פי ההוראות, משך הזמן מוגבל בדרך כלל לשבועיים של צריכה יומית של 200 מ"ג נימסוליד (2 שקיות). קח נימסיל דרך הפה כפתרון לאחר הארוחות, פעמיים ביום. כדי לעשות זאת, תחילה, מיד לפני השימוש, הכינו תרחיף והקפידו על הכללים הבאים:

• יוצקים את התוכן לתוך מיכל.

• יוצקים פנימה 100 מ"ל מים בטמפרטורת החדר.

• הם שותים מיד.

• התרופה אינה מתאימה לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 12, מטופלים עם התמכרות לאלכוהול או לסמים, אי סבילות אישית ל-Nimesulide או פרוקטוז, מחלות מערכת העיכול, סוגים שונים של דימומים, כליות, אי ספיקת כבד.

• מתבגרים וחולים מקבוצת הגיל המבוגרת אינם צריכים להתאים את המינון המותר.

• חל איסור להכין ולאחסן את התרחיף מראש.

• המינון היומי הממוצע ומשך הטיפול בנימסיל נבחרים בנפרד ומותאמים תוך התחשבות בתגובת הגוף לפעולת התרופה. עבור תסמינים חמורים, הרופא שלך עשוי לרשום מינון גבוה יותר.

בעת נטילת התרופה, חשוב לעקוב אחר הדינמיקה של התסמינים, להתבונן בתגובת הגוף ולדווח לרופא על כל אירוע לוואי. התסמינים הבאים אמורים להזהיר אותך:

• דיכאון, אדישות, ניתוק;

• השתוקקות מתמדת לשינה;

• בחילה, רפלקס הסתה;

• כאב בבטן או בבטן;

• קפיצה בלחץ הדם;

• כשל נשימתי;

• דימום ממערכת העיכול.

במקרים אלו, והם מצביעים על מנת יתר של התרופה, יש צורך לעורר מיידית הקאה, לשטוף את הקיבה, ליטול חומר אנטרוסורבנטי הקושר ומסיר חומרים רעילים, ולהפסיק את נטילת התרופה.

תופעות לוואי

לתרופה השפעות מזיקות מינימליות והיא נסבלת היטב בשימוש מושכל. במקרים מסוימים עלולים להופיע תסמינים שליליים מסוימים, אשר בדרך כלל נעלמים לאחר הפחתת המינון. ההוראות מזהירות מפני תופעות לוואי כגון:

• הפרעה במערכת העיכול - כאבים, אי נוחות בבטן העליונה, הקאות לאחר מכן, שלשולים, היווצרות יתר של גזים, קושי בעשיית צרכים, דלקת ברירית הפה, כבד, בעיות בהפרשת מרה;

• סחרחורת, חרדה מוגברת, עצבנות, הפרעות שינה;

• סימנים של אלרגיות - פריחות, גירוד, הזעת יתר;

• נגעים בולסיים של הממברנות הריריות והעור, אדמומיות חמורה, תגובה חיסונית מקומית - אורטיקריה, התקפי חום;

• שינויים בתמונת הדם - ירידה בריכוז המוגלובין, טסיות דם, מספר מוגבר של אאוזינופילים, מחסור בכל מרכיבי הדם (פנסיטופניה), דימום מוגבר של ריריות ועור, טרומבוציטופניה שפירה;

• לחץ דם גבוה, עליותיו, דופק מהיר, גלי חום;

• קוצר נשימה, ליקוי ראייה, תסמונת ברונכוספסטית;

• בעיות במתן שתן, הופעת דם בשתן, ירידה בשתן יומי, אובדן תפקוד כליות.

אם אין השפעה קלינית, יש להתייעץ עם מומחה, לבטל את הטיפול או לשנות את התרופה. חולים עם ליקוי כליות קל עד בינוני אינם זקוקים להתאמת מינון, אך דורשים זהירות וניטור מתמיד. אם תוצאות בדיקות המעבדה חורגות מהנורמה, יש להפסיק את הטיפול. על פי ההוראות, אי ספיקת כליות או כבד חמורה הן התוויות נגד לנטילת נימסיל. כדי למנוע שיכרון ותגובות שליליות חמורות במהלך הטיפול, אסור לצרוך אלכוהול, תרופות נרקוטיות, משככי כאבים אחרים, NSAIDs ותרופות בעלות רעילות גבוהה לכבד. בעת נטילת נימסיל יחד עם תרופות אחרות, חשוב לקחת בחשבון אינטראקציות אפשריות של תרופתיות, כגון:

יש להשתמש בנימסיל בזהירות רבה בחולים עם סוכרת, דיאתזה דימומית או עלייה בטמפרטורת גוף עקב זיהום חיידקי. אסור להשתמש בתרופה על ידי נשים המתכננות הריון, נשים בהריון או נשים מניקות, בגלל היא פוגעת בפוריות, מגבירה את הסיכון להפלה ספונטנית, התפתחות של חריגות שונות, תמותה של עוברים, גורמת לדימום רחמי ולחולשת הלידה.

חוות דעת של רופאים ומטופלים

רופאים משתמשים לעתים קרובות ב-Nimesil בתרגול שלהם, במיוחד עבור מחלות מפרקים וגב הם מאפיינים את התרופה בצורה חיובית וממליצים עליה למטופלים שלהם כתרופה נלמדת, בטוחה, קלה לשימוש, והכי חשוב, יעילה. כפי שציין פרופסור V.I, שעבד כאורטופד שנים רבות. דיקול, נימסיל היא אחת התרופות הטובות ביותר להשגת תוצאות מהירות ויציבות. הוא פועל ישירות על הסיבה, מקל על כאבים תוך מספר דקות, ותוך שבוע של שימוש קבוע הכאב נעלם לחלוטין. ראוי לציין את יכולתו של Nimesil להשפיע לרעה על מבנה הרקמות ותפקודי הכבד, מה שהוביל לאיסור על כך במספר מדינות.

למרות ההשפעות הלא רצויות המתעוררות, ביקורות המטופלים הן בעיקר חיוביות:

"אובחנו עם אנקילוזינג ספונדיליטיס, סבלתי מכאבים בעמוד השדרה, ניסיתי קטורול, איבופרופן - זה לא עזר. נרשם נימסיל - הכאבים פחתו, לא זוהו תסמינים לא נעימים. הורדתי את המינון לחפיסה אחת כל כמה ימים, ההשפעה לא פוחתת, הכאב לא חוזר”. ניקולאי

"לא שמתי לב שההוראות אמרו להגביל את תקופת השימוש ל-15 יום, לקחתי את ההשעיה מדי יום במשך כ-9-10 חודשים. הלכתי לבדיקת דם ומצאתי אנמיה ושינויים בכדוריות הדם האדומות. הכאב החריף חלף, עכשיו אני מטפל בתופעות הלוואי". אולגה

"הלכתי לדוג, התקררתי, והיה לי אוסטאוכונדרוזיס, התחילו לי כאבים עזים ומתמשכים, לא נתנו לי לישון. בעבר השתמשתי בדיקלופנק, אבל אז הרופא המליץ ​​על תרחיף נימסיל ואמר שהאפקט גדול יותר. דיללתי את זה במים, שתיתי את זה - זה היה טעים, אבל למחרת התחלתי להרגיש בחילה, סחרחורת ולחץ הדם שלי ירד. קראתי את ההוראות - יש הרבה תופעות לוואי, והמחיר גבוה, חבל לבזבז כסף". קונסטנטין, סנט פטרבורג

"נימסיל עזר יותר מפעם אחת. היה לי כאב ראש חזק, החום היה גבוה, פעם אחרת כאב לי שיניים - זה עבד מיד, 15 דקות והכאבים פחתו. שתיתי יומיים, זה הספיק. לא היו בעיות עם כיב הקיבה שלי". בת 29, כריסטינה

עלות התרופה, אנלוגים

Nimesil זמין רק עם מרשם. שקיות גרגירים משולבות, במידה והאטימה אינה נשברת, הן נשמרות למשך 3 שנים מתאריך הייצור המצוין על גבי האריזה, ללא צורך בתנאי אחסון מיוחדים. נימסוליד בצורת גרגיר מסיס שווק ונרשם בשם המסחרי Nimesil על ידי חברת התרופות האיטלקית Berlin-Chemie/Menarini. בבתי מרקחת ניתן לרכוש שקיות גרגירים המיוצרות בספרד במחירים הבאים:

• 1 PC. (2 גרם) - 28 רובל;

• אריזה 30 יחידות. - 717 לשפשף.

ישנן תרופות רבות המבוססות על Nimesulide - כולן אנלוגיות של Nimesil, דומות בתכונות ובמנגנון הפעולה, אך דורשות שיטות מתן שונות, המאפשרות לבחור את צורת המינון האופטימלית בכל מקרה ספציפי. אנלוגים:

• גרגירים לתלייה: Nise 9 יח'. - 280 רובל, רוסיה; נמולקס 30 יחידות. – 540, רומניה; השעיה נימוליד 50 מ"ג/5 מ"ל - 150 רובל, הודו;

• טבליות 0.1: נימסוליד-טבע 30 יח'. – 206 רובל, פורטוגל; Nise 20 יח'. – 230, הודו; נימוליד 30 יח'. – 330, הודו; נימיקה 20 יח'. מתפזר. - 240 רובל, הודו;

• ג'ל 1%: נימסוליד 20 גרם - 176 שפשוף., רוסיה; נימוליד 30 גרם – 260, הודו.

נימסיל הוא כלי אמין ונוח המאפשר להקל במהירות על סבלו של המטופל ולשפר את איכות חייו. על מנת למנוע אכזבה ולהגן על עצמך מפני השלכות שליליות, נדרש מרשם מוכשר, שימוש מיומן בתרופה והקפדה על ההוראות והוראות הרופא.

Nimesulide (Nimesil) – הוראות שימוש, אנלוגים, ביקורות, מחיר

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

נימסולידהוא חומר השייך לכיתה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) , בעל השפעות מצוינות והוא כלול בתרופות רבות. נימסוליד זמין בשוק התרופות בצורות מינון שונות - אבקות, טבליות, ג'לים, נרות, סירופ, משחה וכו'. זה מאפשר שימוש חיצוני, מקומי ופנימי בתרופות כדי לדכא את התהליך הדלקתי, להעלים כאב ולהוריד את הטמפרטורה. מידת הבטיחות הגבוהה, היעילות, כמו גם השכיחות הנרחבת של מחלות דלקתיות ותסמונת הכאב הנגרמת מהן, הביאו לשימוש נרחב בתכשירי נימסוליד.

נימסוליד - תיאור

השם הכימי של nimesulide הוא N-(4-Nitro-2-phenoxyphenyl) methanesulfonamide, מה שמראה שהתרופה שייכת לקבוצה סולפנאמידים. כדי להבין את ההשפעה של nimesulide, יש צורך לדעת את הפתוגנזה של התגובה הדלקתית. לפיכך, בתאים של כל איברים ורקמות יש מפל של תגובות שבמהלכו משתחררת חומצה ארכידונית מהקרומים והופכת לפרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים הם המבטיחים את התפתחות התגובה הדלקתית על ידי הגברת שחרור הנוזלים לרקמה (היווצרות בצקת), השפעה על קולטני כאב (כאב), הגברת הטמפרטורה והאדמומיות המקומית והכללית של הרקמה, וכן שיבוש הפעילות התפקודית. . פרוסטגלנדינים מעוררים מפל של תגובות המובילות להתפתחות סימני דלקת (כאב, נפיחות, אדמומיות, חום, תפקוד לקוי) ובהמשך, תומכים בתהליך פתולוגי זה.

ל-Nimesulide יש את התכונה לעצור את הסינתזה של פרוסטגלנדינים על ידי חסימת האנזים cyclooxygenase (COX), הממלא תפקיד מפתח בתהליך ייצורם. כתוצאה מכך, nimesulide, עוצר את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, מפסיק תחזוקה נוספת של התגובה הדלקתית. הדלקת לא מתקדמת, וכל הסימפטומים שלה (כאב, נפיחות, אדמומיות, חום, חוסר תפקוד) חולפים אף הם.

Nimesulide משווה לטובה עם NSAIDs מהדור הראשון, למשל, אספירין. העובדה היא שגוף האדם מכיל שני COXs: COX-1 ו-COX-2. COX-1 מגן בדרך כלל על ריריות הקיבה, הכליות והטסיות, אך COX-2 אחראי על התפתחות הדלקת. תרופות NSAID מהדור הראשון עוצרות את עבודתן של COX-1 ו-COX-2 כאחד, וכתוצאה מכך רשימה מרשימה של תופעות לוואי ממערכת העיכול, כולל היווצרות כיבי קיבה "אספירין". ו-NSAIDs מהדור השני והשלישי, כולל nimesulide, פועלים באופן סלקטיבי רק על COX-2, מפסיקים את הדלקת ומבלי לגרום לתופעות לוואי כה חמורות. למרבה הצער, עם הגדלת המינונים, סלקטיביות הפעולה פוחתת, מה שמוביל לתופעות לוואי חמורות יותר ולסיכון מוגבר לפגיעה במערכת העיכול והכליות. בנוסף, נימסוליד הוא בעל רמת אלרגיה נמוכה, ולכן ניתן להשתמש בו אנשים הסובלים מרגישות יתר לתרופות אחרות מקבוצת ה-NSAID.

בשל הדיכוי הסלקטיבי של פעילות cyclooxygenase, נימסוליד מסווג כקבוצה של תרופות - מעכבי COX-2 סלקטיביים.

טופס שחרור

תרופות המכילות את החומר הפעיל nimesulide זמינות כעת בצורות הבאות:
1. גלולות.
2. טבליות מסיסות - מתפזרות.
3. אבקה להכנת תרחיף.
4. תרחיף (סירופ).
5. ג'ל (משחה).

צורות המינון הללו מיוצרות תחת שמות שונים ועל ידי חברות תרופות שונות, אך כולן מכילות נימסוליד כמרכיב הפעיל. לכן, אתה יכול לבחור את הטופס הנוחה ביותר לשימוש.

שם התרופות המכילות נימסוליד

בשל המספר הגדול של תרופות שונות המכילות נימסוליד, אנו מפרטים את השמות המסחריים העיקריים הזמינים בשוקי התרופות הרוסיים והאוקראיניים, כמו גם את צורות המינון שלהם:

• נימסוליד (טבליות);
• Nimesulide Maxpharma (טבליות);
• Nise (טבליות, טבליות מתפזרות, תרחיף, ג'ל);
• נימסיל (אבקה);
• Nimulid (טבליות תת-לשוניות, טבליות רגילות, ג'ל, תרחיף);
• נימיקה (טבליות מתפזרות);
• נמולקס (אבקה);
• Novolid (טבליות);
• Koxtral (טבליות);
• Mesulid (אבקה, טבליות);
• Flolid (אבקה וטבליות);
• פרוליד (טבליות מתפזרות);
• אפוניל (טבליות);
• Aulin (אבקה וטבליות);
• אמאולין (טבליות);
• אקטסוליד (טבליות).

למרות השמות השונים, כל התרופות הללו מכילות נימסוליד. בנוסף, התרופות זמינות בצורות מינון שונות, כך שתוכל לבחור את האפשרות הטובה ביותר. כולם, למעשה, הם תרופות נרדפות, שכן החומר הפעיל זהה.

בואו נסתכל למה הכוונה בשמות הנפוצים של תרופות נימסוליד:

• אבקת נימסוליד - הנקראת נכון גרגירים להכנת תרחיף, נמצאת בתכשירים נימסיל וניס.
• Nimesulide Maxpharm היא טבליה המיוצרת על ידי הקונצרן הבלטי Maxpharm.
• Nimesulide Nise – תכשירי Nise.
• ג'ל נימסוליד - ג'ל Nise.
• תרחיף או סירופ Nimesulide - תרחיף Nise, Nimegesik.
• משחת נימסוליד - לרוב זה אומר Nise gel או משחת Nimesulide-Darnitsa.
• Nimesil Nimesulide - מתייחס לתרופה Nimesil.
• Nimesulide 100 הוא ייעוד של טבליות רגילות שבהן המינון של Nimesulide הוא 100 מ"ג, ושונה מטבליות מתפזרות המכילות את הרכיב הפעיל של 50 מ"ג.
• נרות נימסוליד אינן נמכרות או מיוצרות כיום.

מתחם

כל צורות המינון (אבקה, סירופ, תרחיף, משחה, ג'ל, נרות, טבליות) מכילות את התרכובת הכימית nimesulide כחומר הפעיל. ורכיבי העזר ישתנו לכל צורת מינון יש הרכב ספציפי. על מנת לא לפרט את כל התרכובות הכימיות המהוות חלק מצורות המינון השונות של נימסוליד, נתמקד רק באלה בעלות פוטנציאל אלרגי גבוה. לפיכך, האלרגנים הכלולים בנימסוליד בצורות שחרור שונות כוללים את החומרים הבאים:

1. טבליות וטבליות מתפזרות - עמילן תירס, טלק, אספרטיים.
2. ג'ל (משחה) - אלכוהול, תימרוסל (תרכובת כספית).
3. אבקה - עמילן תירס, אספרטיים.
4. תרחיף (סירופ) – סוכרוז, מסטיק קסנטן, צבע WS צהוב קינולין, טעם אננס.

פעולה והשפעות טיפוליות

ל-Nimesulide שלוש תכונות עיקריות האופייניות לכל ה-NSAIDs - השפעות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות. בנוסף, התרופה מפחיתה את היצמדות טסיות הדם זו לזו, מפחיתה את היווצרות הפקקת ומדללת את הדם. ההשפעה האנטי דלקתית של nimesulide מורכבת לא רק מחסימת הייצור של פרוסטגלנדינים, אלא גם מהפחתת שחרור היסטמין, ובכך מפחיתה משמעותית את הסמפונות. דיכוי התגובה הדלקתית, בנוסף למנגנונים הישירים, מתבצע בעקיפין גם על ידי עצירת הסינתזה של ציטוקינים - חומרים התומכים בתגובה הדלקתית. הפסקת סינתזת הציטוקינים מושגת על ידי שחרור של גורם נמק של גידול (TNF).

השימוש בנימסוליד בטיפול בדלקות פרקים ופתולוגיות מפרקים אינו מוביל להרס סחוס, בניגוד לאנדומטאצין וכו'. ההשפעה החזקה והטובה של נימסוליד בטיפול בדלקת מפרקים נובעת גם מהשפעת התרופה על קולטני הגלוקוקורטיקואידים, שיכולה משמעותית להגביר את חומרת ומשך ההשפעה האנטי דלקתית. כלומר, ל-nimesulide יש אותה השפעה כאילו אדם נוטל גלוקוקורטיקואידים (הורמונים) במינונים קטנים.

אינדיקציות לשימוש

כל צורות המינון של nimesulide משמשות כדי להקל על התגובה הדלקתית, להקל על הכאב ולהפחית חום. Nimesulide רק מבטל את הסימפטומים של מחלות, מלווים בכאב, דלקת וחום, אך אינו משפיע בשום אופן על מהלך הפתולוגיה עצמה. כלומר, נימסוליד היא תרופה סימפטומטית קלאסית המקלה בצורה מושלמת על חום, מדכאת דלקות ומקלה על כאבים. זה כדי לחסל את הסימפטומים המפורטים כי nimesulide משמש בנוכחות המצבים הפתולוגיים הבאים:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת מפרקים מכל מוצא (פסוריאטית וכו');
• מחלת בכטרב;
• כאבי פרקים (ארתרלגיה);
• כאבי שרירים (מיאלגיה);
• כאבים עקב פציעה (חבורות, נקעים, קרעים ברצועות וגידים וכו');
• תסמונת כאב לאחר ניתוח;
• בורסיטיס (דלקת של הקפסולה המפרק);
• דלקת גידים (דלקת של גידים);
• algodismenorrhea (מחזור כואב);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כְּאֵב שִׁנַיִם;
• שיגרון של המפרקים, וחוץ מפרקי;
• תסמונת מפרקים עם גאוט בשלב החריף;
• כאבים בגרון ובאיברים אחרים במחלות חריפות של מערכת הנשימה (לדוגמה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים וכו ');
• תסמונת כאב חריפה של כל לוקליזציה (כאב בשרירים, רצועות, מפרקים, חבורות וכו ');
• טמפרטורה במהלך תהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים, כולל במערכת הנשימה (ברונכיטיס, נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו ');
• נָשִׁית;
• לומבגו.

כמעט בכל המקרים ניתן להשתמש בנימסוליד חיצונית ופנימית. שימוש חיצוני כרוך בטיפול בנקודה הכואבת באמצעות ג'ל. המוצר נלקח דרך הפה בצורה של טבליות, טבליות מתפזרות, אבקה, סירופ ותרחיף.

הוראות לשימוש

תדירות המתן של תכשירי nimesulide, משך מהלך הטיפול, כמו גם המינון נקבעים על פי חומרת הסימפטומים של הפתולוגיה, מצבו הכללי של האדם, מחלות נלוות, גיל וצורת השחרור של הסם. עם זאת, ישנם דפוסים כלליים: ילדים מקבלים את התרופה בצורה של גרגירים או סירופ מוכן, ומבוגרים - בצורה של גרגירים או טבליות. טבליות אינן מומלצות לטיפול בילדים מתחת לגיל 12 - עדיף להשתמש בסירופים ותרחיפים, כמו גם באבקות להכנתם. הג'ל כתרופה מקומית חיצונית יכול לשמש ילדים ומבוגרים כאחד. הבה נבחן את הכללים לשימוש בצורות שונות של nimesulide בנפרד.

טבליות נימסוליד

טבליות יכולות להיות רגילות או מתפזרות (Nise), כלומר, מסיסות במים. טבליות נימסוליד רגילות מכילות 100 מ"ג מהחומר הפעיל, וטבליות מתפזרות מכילות 50 מ"ג. מבוגרים לוקחים 100 מ"ג (טבליה רגילה אחת, או 2 טבליות מתפזרות) 2 פעמים ביום. אם מינון זה אינו יעיל, ניתן להגדיל את כמות התרופה הנלקחת למקסימום 400 מ"ג (4 טבליות רגילות ו-8 טבליות מתפזרות) ליום.

את הטבליות מומלץ לקחת לפני הארוחות. עם זאת, הם עלולים לגרום לאי נוחות בבטן לאחר נטילת התרופה לפני הארוחות. אז אתה צריך לקחת את הגלולות לאחר או במהלך הארוחות. אבל תמיד יש ליטול טבליות מתפזרות (מסיסות) בסוף הארוחה או אחרי הארוחה. לפני מתן, הטבליה המתפזרת מומסת ב-5 מ"ל (המקביל ל-1 כפית) של מי שתייה נקיים.

לא מומלץ לתת נימסוליד בצורת טבליות לילדים מתחת לגיל 12. בצורת טבליות מתפזרות, ניתן להשתמש בתרופה בילדים החל מגיל 3 שנים. במקרה זה, המינון מחושב על סמך משקל גוף - 3 - 5 מ"ג לכל ק"ג משקל, חלקי 2 - 3 פעמים ביום. אם משקל הילד עולה על 40 ק"ג, המינון של nimesulide שווה לזה של מבוגרים. לכן לילדים מעל גיל 12 משתמשים בתרופה במינונים למבוגרים.

משך הטיפול בטבליות נימסוליד הוא לכל היותר 15 ימים. אתה יכול לקחת את הטבליות לפרק זמן קצר יותר אם תסמיני הכאב והדלקת חולפים במהירות.

תכשירי טבליות של nimesulide הם תרופות עם השמות המסחריים Nimesulide Maxpharma, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Koxtral, Mesulide, Flolid, Aponil, Ameolin, Aktasulide.

טבליות מסיסות (ניתנות לפיזור) של Nimesulide הן Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.

אבקת נימסוליד

האבקה מדוללת במי שתייה נקיים לקבלת תרחיף ונלקחת דרך הפה. לשם כך, תוכן השקיק (100 מ"ג של נימסוליד) מומס ב-80-100 מ"ל מים (חצי כוס) ושותים לאחר הארוחות.

מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 לוקחים אבקת נימסוליד במינון של 100 מ"ג (שקית אחת), 2 פעמים ביום. אסור להעלות את המינון המצוין ללא מרשם רופא. קשישים לוקחים את האבקה באותם מינונים.

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות צריכים להפחית את המינון של אבקת נימסוליד ל-100 מ"ג (שקית אחת) ליום.

משך הזמן המרבי המותר לשימוש מתמשך באבקת נימסוליד הוא 15 ימים. עדיף לקבוע את המינון המינימלי שנראה כיעיל ולקחת אותו רק לזמן הדרוש כדי לא להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

אבקת נימסוליד היא תכשיר בעל השמות המסחריים Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulide, Flolid, Aulin.

תרחיף נימסוליד או סירופ

1 מ"ל של תרחיף או סירופ Nimesulide מכיל 10 מ"ג של החומר הפעיל. על סמך זה, המינון מחושב. התרחיף או הסירופ מיועדים לשימוש בילדים מתחת לגיל 12. המינונים לילדים מחושבים על סמך משקל הגוף: 1.5-3 מ"ג לכל ק"ג משקל. משמעות הדבר היא שילד השוקל 10 ק"ג צריך ליטול נימסוליד במינון של 1.5 * 10 = 15 מ"ג ליום, המתאים ל-1.5 מ"ל של סירופ או תרחיף. כמות זו מחולקת ל-2 - 3 מנות ביום. כדי לאסוף את כמות ההשעיה המתאימה, מזרק מדידה מיוחד כלול בחבילה עם התרופה. המינון המרבי המותר של סירופ נימסוליד לילדים הוא 5 מ"ג לכל ק"ג. אם משקל הילד עולה על 40 ק"ג, לא נעשה שימוש בחישוב המינון, אך משתמשים ב-100 מ"ג פעמיים ביום, כמו אצל מבוגרים.

מהלך רציף של שימוש בנימסוליד בצורת סירופ או תרחיף הוא לכל היותר 15 ימים. עדיף ליטול את התרופה לפרק זמן קצר יותר, ולהפסיק את השימוש מיד לאחר שהסימפטומים חלפו והמצב נורמל.

תרחיף נימסוליד או סירופ נמכר תחת השמות המסחריים Nise ו-Nimulid.

ג'ל נימסוליד

הג'ל נמרח באופן מקומי על העור באזור הכאב. לפני החלת הג'ל, עליך לשטוף את אזור העור ולייבש אותו היטב. על פני העור, באזור הכאב הגדול ביותר, יש למרוח שכבה דקה של 3 ס"מ של ג'ל, לשפשף בתנועות עיסוי קלות. אין צורך לשפשף את המוצר. משך השימוש ללא הפרעה הוא 10 ימים (3 - 4 פעמים ביום).

אין למרוח את הג'ל על עור עם משטחי פצע. אתה צריך גם להגן על העיניים והריריות שלך ממגע עם המוצר. לאחר מריחת הג'ל, עליך לשטוף ידיים. אין למרוח תחבושות אטומות על האזור בו מורחים את התרופה. לאחר מריחת התרופה יש לשטוף ידיים בסבון. לאחר השימוש בג'ל, הצינור צריך להיות סגור היטב.

ג'ל נימסוליד נמכר תחת השמות Nise, Nimulid ומשחת Nimesulide-Darnitsa.

התרופה מפחיתה כאבים במקום היישום, כולל במפרקים, מפחיתה את נוקשות הבוקר ומפחיתה נפיחות.

תכונות השימוש בילדים

קודם כל, כדאי לזכור שילדים מתחת לגיל 3 יכולים לקבל רק סירופ או תרחיף. ילדים בני 3-12 יכולים לקחת נימסוליד בצורה של תרחיף או טבליות מתפזרות. באוקראינה, נאסר לחלוטין nimesulide לשימוש בילדים מתחת לגיל 12, מה שקשור לסיכון לפתח דלקת כבד, כפי שצוין על ידי היצרנים. עם זאת, בתרגול של רופאי ילדים ברוסיה ובאוקראינה, במשך 10 שנים של שימוש בנימסוליד בילדים, לא זוהה מקרה אחד של התפתחות הפטיטיס. ברוסיה, התרופה משמשת ונותנת תוצאות טובות, שכן היתרונות עולים משמעותית על הסיכונים האפשריים.

נימסוליד היא תרופה מצוינת למלחמה בחום גבוה אצל ילדים עם מגוון מחלות, לרוב ARVI. יחד עם זאת, nimesulide הוא סוג של תרופה גיבוי, שכן כדי להוריד את הטמפרטורה, אתה צריך קודם להשתמש אקמול בטוח לחלוטין ואיבופרופן. אם הם לא עוזרים, אז אתה יכול לתת לילד nimesulide. כלומר, לא ניתן להתחיל להוריד את הטמפרטורה בשימוש בנימסוליד - ראשית יש לנסות תרופות פשוטות ובטוחות יותר עם אקמול ואיבופרופן.

עם זאת, כאשר משתמשים בנימסוליד בילדים במינונים המומלצים בהוראות, לתרופה יש השפעה אנטי-פירטית חזקה מאוד. לכן, אסור לתת לילדכם מינון סטנדרטי של נימסוליד נגד חום - חלקו אותו לשניים. באופן כללי, יש צורך לבחור את המינון היעיל המינימלי עבור ילד מסוים על ידי הפחתת המינון הסטנדרטי. הפחתת המינון תפחית משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי, מה שיהפוך את חיי ההורים להרבה יותר רגועים.

חישוב מינון נימסוליד לילד

המינון הסטנדרטי של nimesulide הוא 1.5-3 מ"ג לכל ק"ג משקל ילד. המינון המרבי הוא 5 מ"ג לכל ק"ג משקל. לפיכך, על ההורים לחשב את המינון במ"ג על סמך משקל הילד. לדוגמה, אם אתה שוקל 20 ק"ג, אתה צריך לקחת Nimesulide במינון של 20 * 1.5 = 30 מ"ג. זוהי הכמות היומית, המחולקת ל-2 - 3 פעמים ביום. בהתחשב בצורך להפחית את המינון הסטנדרטי בחצי: 30 מ"ג / 2 = 15 מ"ג. אנו מקבלים את הכמות היומית של התרופה לילד ב-15 מ"ג. אנו מחלקים את זה לשלוש מנות, ונקבל 15 מ"ג / 3 = 5 מ"ג, בכל פעם. לאחר מכן אנו מחשבים כמה מיליליטר סירופ צריך לתת לילד כך שהוא יכיל 5 מ"ג של התרופה. 1 מ"ל של סירופ או תרחיף מכיל 10 מ"ג. בהתבסס על היחס, אנו מוצאים כי 5 מ"ג של nimesulide מצויים ב-0.5 מ"ל סירופ. משמעות הדבר היא כי מנה בודדת לילד היא 0.5 מ"ל סירופ. אם מינון זה לא עוזר, הגדל אותו בשליש - ל-0.75 מ"ל. אם 0.75 מ"ל מפחית ביעילות את הטמפרטורה, הפסק במינון זה ולקח אותו כמינון הסטנדרטי עבור ילדך. אם 0.75 מ"ל לא עוזר, הגדילו ב-0.25 מ"ל נוספים, וכך הלאה עד שתמצאו את המינון המינימלי יעיל לילד מסוים.

באופן עקרוני, במשך 10 שנות מעקב, רופאי ילדים נתקלו שוב ושוב בעודף מינון של נימסוליד בילדים מסיבות שונות - ההורים נתנו יותר, או שהילד פשוט שתה סירופ טעים. עם זאת, תופעת הלוואי העיקרית הייתה הלם עצבי בהורים, או אלרגיות קלות בילדים, שחלפו במהירות מעצמן. ככלל, אלרגיה לנימסוליד מתפתחת ב-2–5% מהילדים, אך לרוב היא נגרמת מתוספי ארומטיים ותוספי טעם שונים. לכן, כדי להימנע מכך, אתה יכול להשתמש בתרופה בטבליות מתפזרות.

הורים צריכים לזכור שנימסוליד הוא הרבה יותר בטוח בהשוואה לשילוב של analgin + diphenhydramine, אשר מנוהל על ידי האמבולנס כדי להוריד חום מתמשך. Analgin מוביל למחלות hematopoietic, ולכן זה אסור לשימוש במדינות מפותחות רבות, לא רק לילדים, אלא גם למבוגרים.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות עם nimesulide הן תרופות מקבוצת NSAID, בעלות השפעות טיפוליות דומות, אך מכילות רכיבים פעילים אחרים. האנלוגים הנפוצים ביותר של nimesulide הם התרופות הבאות:

• טבליות אמינוטרין;
• טבליות Artra Chondroitin 750;
• טבליות גלוקוזאמין וגלוקוזאמין סולפט 750;
• טבליות כונדרוקסיד;
• טבליות Amtolmetin guacil;
• טבליות סוסטילק;
• טבליות נורופן;
• טבליות איבופרופן;
• טבליות דיקלופנק;
• טבליות Meloxicam;
• טבליות Sirdalud;
• קפסולות כונדרויטין של ארת'רה;
• קפסולות ארטרודרין;
• קפסולות ארטרוקר;
• קפסולות Diaflex Rompharm;
• קפסולות Diacerein-Mac;
• קפסולות מבנה;
• כמוסות Chondroitin-AKOS;
• כמוסות כונדרויטין-ורטה;
• כמוסות כונדרויטין;
• Lyophilisate ARTRADOL, תמיסה ניתנת תוך שרירית;
• Lyophilisate Chondroitin סולפט, פתרון מנוהל תוך שרירי;
• Chondrolife lyophilisate, פתרון מנוהל תוך שרירי;
• Lyophilisate Chondrolone, פתרון מנוהל תוך שרירי;
• אבקת גלוקוזאמין וגלוקוזאמין סולפט, תמיסה נלקחת דרך הפה;
• אבקה ותמיסה של דון, נלקחת דרך הפה ומוזרקת לשריר;
• אבקת אלבון ותמיסה, נלקחים דרך הפה וניתנים תוך שרירי;
• תמיסת ביארטין, ניתנת תוך שרירית;
• תמיסת Vipraxin, הניתנת בזריקה;
• תמיסת Mucosat, ניתנת תוך שרירית;
• תמיסת רומלון, ניתנת תוך שרירית;
• פתרון Chondroguard מנוהל תוך שרירי;
• תמיסת Chondroitin-Frein, ניתנת תוך שרירית;
• ג'ל ומשחה כונדרוקסיד משמשים חיצונית.

רשימת האנלוגים כוללת רק מעכבי COX-2 סלקטיביים - כלומר תרופות דור 2. מעכבי COX-2 לא סלקטיביים, כגון אינדומתצין, אספירין, אקמול וכדומה, אינם נכללים ברשימה. את הרשימה המלאה ביותר של אנלוגים ניתן למצוא בפרמקופאה, בסעיף "תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות" (NSAIDs). כל NSAIDs יהיו אנלוגים של nimesulide.

התוויות נגד

אין להשתמש בתכשירי נימסוליד אם לאדם יש את התנאים הבאים:

• אסתמה של הסימפונות בשילוב עם פוליפים באף ואי סבילות לאספירין;
• כיבים או שחיקות של רירית הקיבה והתריסריון;

נימסיל היא תרופה שאינה סטרואידית מהירה אשר יכולה להיות בעלת השפעה משככת כאבים, אנטי דלקתית ומורדת חום (טמפרטורה גבוהה) על הגוף בכללותו ועל מרכיביו האישיים (איברים פנימיים וחיצוניים) תוך זמן קצר. השם "נימסיל" מתייחס למרכיב הפעיל העיקרי - נימסוליד. ההמלצות לשימוש כוללות כאבי ראש, כאבי שיניים ומפרקים ועמוד שדרה כואבים.

הוא משמש לחום (קבוצה תרופתית - משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות).

חומר הרדמה מסוג זה מיוצר בגרגירים בשקיות הוא עיסה של אבקה צהבהבה עם ארומה כתומה אופיינית והחומר הפעיל נימסוליד. חומרי עזר (מלטודקסטרין, קטומקרוגול 1000, חומצת לימון, סוכרוז, טעם תפוז) המשלימים את הרכב התרופה יוצרים טעם נעים ומבטיחים ספיגה מיטבית בגוף.

מתי זה מתחיל לפעול כמשכך כאבים?

הודות לצורת השחרור באבקה, משכך הכאבים המומס במים נספג במהירות בגוף ויש לו השפעה חיובית שנמשכת 6 שעות, דקות ספורות לאחר המינון הראשוני.

Nimesil: הוראות שימוש

יש ליטול תרופה זו דרך הפה (דרך הפה) פעמיים ביום לאחר הארוחות. ראשית יש לדלל את אבקת המרפא בכוס מים, לא חמה או קרה, אלא בטמפרטורת החדר, ולשתות אותה מיד. לאחר ההכנה, התערובת המדוללת מתחילה לאבד עם הזמן את סגולותיה הרפואיות ולא ניתן לאחסן אותה.

בטיפול בקשישים, האבקה והמינון שלה מסומנים על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד, בהתאם למאפייניו האישיים.

משך השימוש ב-Nimesil כקורס לחולים בכל גיל אינו יכול להימשך יותר מ-15 ימים. כדי להקל על כאב לסירוגין, זה מספיק להשתמש במוצר פעם אחת.

איך לקחת את הכדורים?

משכך כאבים זה זמין רק בצורת אבקה. אם יש צורך בנטילת גלולות, עדיף להשתמש באמצעים אנלוגיים.

לשפעת, כאבי שיניים, חום

ניתן לרשום את התרופה Nimesil עבור:

• שיפור מצב הצטננות, כאבי גרון, שפעת ומלחמה במחלות זיהומיות המלוות בחום או חום;
• טיפול במפרקים, דלקת פרקים. מטפל ברדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס ותהליכים דלקתיים אחרים של מערכת השרירים והשלד;
• הקלה על כאבים מדלקת אוזן תיכונה וטחורים;
• תרופות למחלות הקשורות למאפיינים גינקולוגיים ואורולוגיים, גאוט, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• הקלה על כאב במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח;
• הקלה על דלקת בדלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, ברונכיטיס, לעתים קרובות בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכאבי ראש;
• הקלה בשיניים כואבות וכאבי שיניים חריפים. זה עוזר עם חניכיים או לאחר הסרת שן בינה.

מינון לילדים

לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים, המינון המומלץ של אבקת נימסיל הוא שקית אחת למשך 8 שעות. אבל אסור לתת את התרופה יותר מפעמיים ביום. לפני גיל זה, השימוש בתרופה זו אסור בהחלט. כדי להפחית את הסבירות לרכישת דלקת קיבה (או מחלות דומות במערכת העיכול), יש לבצע הליכי טיפול לאחר הארוחות.

האם נטילת מחזור עוזרת?

על ידי בחירת תרופה זו בזמן הווסת, אדם ירגיש במהירות הקלה בכל התסמינים המטרידים אותו במהלך ימי הווסת. נימסיל מתחיל לפעול, ומקל ביעילות על כאבים באזורי המותן והחזה, נפיחות ובחילות.

בזמן הנקה

בדיוק כמו במהלך ההריון, אסור ליטול נימסיל בזמן הנקה. במקרים מסוימים, על ידי הפרעה זמנית של ההנקה, יתכנו חריגים.

במהלך ההריון

בשום פנים ואופן אסור ליטול נימסיל במהלך ההריון. כמו כן, התרופה אינה מומלצת לנשים המתכננות הריון. השימוש בנימסיל מסוכן במיוחד לאמהות מניקות ולנשים בשלבים הראשונים של ההריון. אם אתה צריך לחסל כאבי מפרקים, משחה או ג'ל בטוחים יותר.

מחיר

מחירי אבקת מרפא נימסיל בבתי מרקחת תלויים באריזה ובכמות ישירה. אז, עבור 30 שקיות במשקל 100 מ"ג ברוסיה, היצרן קבע מחיר של 619 רובל, בעוד שקיק אחד נמכר במחיר של 20.38 רובל. באוקראינה, נימסיל עולה בממוצע 269.57 - 272.00 UAH.

אנלוגים

לאנלוגים של תרופה זו יש את אותן אינדיקציות, האופן שבו הם משפיעים על הרווחה והם זולים יותר, מה שבמקרים מסוימים עשוי להתאים יותר מבחינת חיסכון. הם גם צריכים להיות מומסים במים.

שוק התרופות מוכן להציג מבחר גדול של תרופות אנלוגיות לזה, שיכולות לכלול, בעלות אפקט משכך כאבים, Aertal, Nimid, Ketanov, Movalis (זריקות), Analgin, Ketorol, Diclofenac, בתוספת התרופות הבאות, שיכולות להחליף נמיסיל:

• לנמולקס, השונה בחומרי עזר ובטעם, השפעה דומה ומוריד את הטמפרטורה;
• ל-Nise, המותר אפילו לילדים במינון מסוים, יש השפעה לא פחות יעילה על הגוף;
• ל-Nimesulide, המכיל את אותו אלמנט פעיל, יש מדיניות תמחור שונה. תחליף מצוין לנימסיל.

נימסיל ואלכוהול: תאימות

התאימות של תרופה זו עם משקאות אלכוהוליים משפרת את תופעות הלוואי ומבטלת את ההשפעה הצפויה. כאשר Nimesil יוצר אינטראקציה עם אלכוהול (שתיית בירה או משקאות אלכוהוליים אחרים), עשוי להיות סיכון לפתח הפטיטיס עקב הרס תאי כבד.

חוות דעת הרופאים על התרופה נימסיל

לאחר עריכת סקר בקרב האוכלוסייה הרפואית, ניתן לקבוע כי היתרונות המשמעותיים של יעילות התרופה יותר מכסים את הנזק האפשרי, אך לא בהכרח, לבריאות. במקביל, היו ביקורות של רופאים כי אתה צריך להיות מוכן לתופעות לוואי המתרחשות כאשר התרופה משמשת באופן לא נכון ונלקחת בו זמנית עם חומרים פעילים אחרים.

אם אתה סובל מכאב או דלקת, רופאים רושמים לעתים קרובות אבקת נימסיל לשתייה. התרופה מתחילה לפעול במהירות, אז זה יהיה תרופה מצוינת להקלה חירום של תחושות לא נעימות.

נימסיל - תיאור, השפעה טיפולית

נימסיל היא תרופה בצורת גרגירים בשקיות, השייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (NSAIDs), תת-קבוצה של מעכבי COX2 סלקטיביים. כל שקיק מכיל 2 גרם של התרופה להכנת תרחיף (יש להמיס את הגרגירים במים). למוצר המתקבל יהיה גוון צהוב בהיר וריח וטעם כתום קל.

הרכב המוצר מיוצג על ידי חומר כמו nimesulide, כמו גם מספר מרכיבים נוספים:

המחיר עבור חבילה גדולה (30 שקיות) הוא 770 רובל, יצרן - Berlin-Chemie. המרכיב הפעיל שייך לנגזרות מתאן-סולפוניליד, המספקות אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים בולט ומנרמל את טמפרטורת הגוף.

ההשפעות נובעות מההשפעה על היווצרות והתמרה של חומצה ארכידונית (מבשר של מתווכים דלקתיים). לאחר נטילתו פוחת ייצור הפרוסטגלנדינים, חומרים הגורמים לכאב.

נימסיל מסוגל להפחית את היווצרותם של רדיקלים חופשיים המופיעים במהלך התגובה הדלקתית.

לתרופה יש השפעה סלקטיבית. המשמעות היא שהדלקת שוככת רק במקום שבו היא פתולוגית. במערכת העיכול, ייצור הפרוסטגלנדינים, בעלי התכונה להגן על התאים, אינו נפסק. זה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי מטיפול ב-Nimesil, לכן התרופה נסבלת טוב יותר ממספר אנלוגים עם פעולה לא סלקטיבית.

אינדיקציות לשימוש

לתרופה אינדיקציות רחבות מאוד לשימוש היא מומלצת לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים. התרופה מסייעת בהפחתת כאב והקלה על דלקת במחלות רבות:

אבקת התרופה נימסיל מסייעת נגד מחלות זיהומיות - שפעת, ARVI, אך השפעתה סימפטומטית בלבד! אסור לשכוח את המיסוך האפשרי של סימני חום גבוה, סיבוכים של זיהום ויראלי - במהלך הטיפול בנימסיל, התסמינים מוחלקים מאוד! בנוסף, חשוב ליטול אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות בהתאם לאטיולוגיה של המחלה.

הוראות לשימוש

התרופה נרשמה על ידי רופא ויש ליטול אותה רק לפי ההוראות. אתה לא יכול לשלב את זה עם אלכוהול - זה מגביר את הסיכון לסיבוכים, תופעות לוואי, במיוחד דימומים!

ההליך לטיפול ב-Nimesil הוא כדלקמן:

מתבגרים בני 12-18 יכולים ליטול את אותם מינונים כפי שמצוין למבוגרים, אין צורך בהפחתת מינון.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, עליך לשתות את המינון היעיל הקטן ביותר של התרופה ולטפל בפרק הזמן הקצר ביותר האפשרי.

במקרה של הפרעה בתפקוד הכלייתי, אין להפחית את המינון אלא אם כן ההפרעה חמורה. עבור קשישים, המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד.

נימסיל - איך לדלל את האבקה?

נימסיל היא תרופה המבוססת על נימסוליד המיוצרת בגרגירים. צורת מינון זו מדוללת במים ליצירת תרחיף. מומלץ למלא כל שקית ב-100 מ"ל מים רתוחים. על הנוזל להתקרר תחילה לטמפרטורת החדר. מיד לאחר דילול התרופה שותים. לא ניתן לאחסן אותו בצורה נוזלית, הרכיב הפעיל נהרס, כך שלא תהיה השפעה.

מומלץ לכל החולים להשתמש בשקית אחת. לכן, מומלץ להפחית את המינון, אך לא להעלותו. יש לעקוב אחר הוראה זו אנשים עם התנאים והמחלות הבאים;

• גיל עד 18 שנים (התרופה מאושרת מגיל 12);
• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות והכבד;
• חולים קשישים, יש עומס מוגבר על הגוף, אינטראקציה צולבת עם תרופות אחרות אפשרית.

האבקה מדוללת עם מתרחש כאב. בדרך כלל מנה אחת נמשכת 12 שעות. משך הקורס המרבי הוא 15 ימים. לאחר מכן, התרופה מופסקת כדי למנוע התמכרות. עדיף להשתמש במינון הקטן ביותר, בקורס קצר, כך שהטיפול ימשיך ללא סיבוכים.

התוויות נגד, תופעות לוואי

בין התוויות נגד יש היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופה של קבוצה זו, במיוחד אלה המתרחשות בצורה של "טריאדת אספירין", כמו גם בצורה של אורטיקריה, אנגיואדמה. איסורי כניסה נוספים הם:

התרופה עלולה לגרום למגוון תופעות לוואי. לעיתים נצפית פגיעה במערכת הדם - אנמיה, עליה באאוזינופילים בדם, ירידה בטסיות הדם והתפתחות דיאתזה דימומית.

התגובות האלרגיות השכיחות ביותר הן גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה שכיחות פחות ובצקת קווינקה. מערכת העצבים עלולה לחוות סחרחורת, מיגרנות, נדודי שינה וסיוטים. ירידה אפשרית בבהירות הראייה, ירידה בלחץ, הפרעות קצב, קוצר נשימה, דיספפסיה, כאבי בטן, הפטיטיס, דם בשתן.

אנלוגים ומידע אחר

יש תרופה זולה יותר מ-Nimesil - עם אותו חומר פעיל. המחיר שלו הוא כ 100 רובל עבור 20 טבליות, ההבדל היחיד הוא בצורה של שחרור. ישנם אנלוגים אחרים הנמכרים באופן נרחב בבתי מרקחת, המכילים nimesulide או NSAIDs אחרים.

ארקוקסיה או נימסיל, מה עדיף?

Arcoxia הוא אנטי דלקתי, משכך כאבים המבוסס על enterocoxib, המשמש לאוסטאוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית וספונדיליטיס. זה מפחית כאב. התרופה יכולה להילקח על ידי אנשים מבוגרים, אך בזהירות רבה.

נימסיל היא תרופה המבוססת על נימסוליד, היא NSAID. זה מפחית דלקת, כאב וטמפרטורת גוף מוגברת. משמש לטיפול בכאבים ממקורות שונים, כולל מערכת השרירים והשלד, ואלגודיסנוריאה.

החומרים שייכים למשככי כאבים, אך שונים זה מזה. ההבדל העיקרי הוא במרכיבים הפעילים. פרמקולוגים מציינים הבדלים אחרים:

• נוכחות של יותר תופעות לוואי והתוויות נגד לארקקסיה;
• שימוש נוסף ב-Nimesil במהלך algodismenorrhea;
• ארקוקסיה מותרת מגיל 16, נימסיל - מגיל 12;
• Nimesil מיוצר בצורה של גרגירים להכנת תרחיף, Arcoxia מיוצר בטבליות;
• נימסיל הרבה יותר זול.

לא כל מטופל יודע במה הכי טוב להשתמש בכאבים במפרקים, בעצמות וברקמות הרכות. עדיף להתייעץ עם רופא. הוא ייקח בחשבון התוויות נגד ואת הסיכון לתופעות לוואי.

סיכום

אם אין השפעה חיובית תוך 3-4 ימים, יש להפסיק את הטיפול ב-Nimesil. בשימוש ארוך טווח, חשוב לעקוב אחר תפקודי הכבד, מכיוון שעלולות להתפתח צורות חמורות של הפטיטיס. אם בדיקות הכבד עולות, הטיפול מופסק מיד. בכל שלב של הטיפול, האבקה עלולה לעורר התפתחות של דלקות קיבה וכיבים, דימומים וקוליטיס כיבית, לכן אם ישנה נטייה לפגיעה במערכת העיכול יש לנקוט משנה זהירות.