뇌혈관의 동맥류(두개내 동맥류, 뇌동맥류)는 정상적인 3층 구조의 위반으로 인해 동맥벽이 돌출된 것입니다. 뇌혈관의 동맥류는 주로 동맥이 분지되는 곳에 국한됩니다.

전문가들에 따르면, 이 병리학매우 흔하게 발생하지만(인구의 약 5%에서 발생) 대부분의 경우 증상이 없기 때문에 진단되지 않은 상태로 남아 있거나 다른 이유로 수행되는 검사에서 환자에게서 발견됩니다.

뇌동맥류의 주요 위험은 파열될 수 있다는 것입니다. 이로 인해 비외상성 지주막하 출혈이 발생합니다. 대부분의 경우 두개내 동맥류 파열은 40~60세의 사람들에게서 발생합니다.

대뇌혈관 동맥벽의 돌출

원인과 위험 요인

현재까지 이러한 혈관 병리의 형성을 설명하는 단일 이론은 없습니다. 대부분의 연구자들은 뇌동맥류가 다인자성 병리라고 믿습니다. 혈관벽 구조의 변화는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 죽상경화증;
• 유리질증;
• 전리 방사선 노출;
• 유전적 소인;
• 박테리아 또는 진균성 혈관벽의 염증;
• 외상성 혈관 손상.

나열된 것 외에도 동맥류의 발달에 직접적인 영향을 미치고 동맥류의 파열을 유발하는 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동맥성 고혈압;
• 혈관을 통한 혈액의 움직임이 층류가 아닌 난류가 되는 고르지 못한 혈류.

질병의 형태

동맥벽의 돌출 크기에 따라 뇌동맥류는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 속립(3mm 미만);
• 소형(4~10mm);
• 중간(11~15mm);
• 대형(16~25mm);
• 거대 (26mm 이상).

동맥류의 위치에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

• 척추-기저계의 동맥류;
• 내부 동맥류 경동맥;
• 중간 동맥류 대뇌동맥;
• 전뇌동맥의 동맥류.

약 15%의 사례에서 환자는 서로 다른 동맥에 동시에 여러 개의 동맥류가 있습니다.

모양에 따라 뇌동맥류는 방추형 또는 주머니형일 수 있습니다. 두 번째 형태는 첫 번째 형태보다 약 50배 더 ​​일반적입니다.

질병의 단계

임상 양상의 특성에 따라 뇌동맥류의 세 단계가 구분됩니다.

1. 무증상.
2. 파열되지 않음(종양과 유사).
3. 파열 (apoplectic).

증상

위에서 언급했듯이 대부분의 경우 두개내 동맥류는 증상이 없습니다. 그러나 때로는 동맥벽의 돌출이 특정 뇌 구조에 압력을 가해 다음과 같은 결과를 초래하기도 합니다. 뇌 증상. 이 질병 과정을 종양 유사라고합니다. 가장 흔히 종양과 같은 동맥류는 해면동과 교차교차(시신경교차) 부위에 국한됩니다.

뇌동맥류는 매우 흔한 병리이지만 증상이 없는 경우가 많아 진단되지 않은 상태로 남아 있거나 우연히 진단되는 경우가 많다.

뇌동맥류가 교차 영역에 위치하는 경우 다음 사항이 기록됩니다.

• 시야가 좁아짐;
• 시력 저하;
• 시신경 위축.

해면정맥동에 국한된 동맥류의 증상:

• 안구운동 장애(사시, 수렴 장애);
• 삼차신경통.

장기간 뇌동맥류가 있으면 두개골 뼈가 파괴되는 과정이 시작될 수 있습니다.

동맥류가 파열되면 지주막하 공간, 심실 또는 뇌 자체에 출혈이 발생합니다. 이 경우 질병은 뇌졸중의 성격을 갖습니다.

뇌동맥류가 파열되면 환자의 약 15%가 병원 전 단계에서 사망한다.

파열된 뇌동맥류의 주요 징후:

• 날카롭고 강렬한 두통;
• 메스꺼움;
• 반복적인 구토;
• 뻣뻣한 목;
• 감각과민;
• 수막 증상의 출현 (Kernig, Brudzinsky);
• 의식 장애;
• 정신 질환;
• 간질성 발작.

진단

~에 무증상의뇌동맥류는 대개 다른 이유로 환자를 검진하던 중 우연히 발견되는 진단 소견이 된다. 언제 임상 증상뇌동맥류는 기존의 신경학적 증상과 데이터를 바탕으로 진단합니다. 도구 연구, 포함하고있는:

• 두개골 방사선 촬영;
• 컴퓨터 또는 뇌 자기공명영상;
• 엑스레이 또는 자기공명 혈관조영술.

뇌척수액에서 혈액 검출 요추 천자, – 뇌동맥류 파열의 확인.

종양과 유사한 형태의 뇌동맥류는 뇌의 공간 점유 과정(농양, 낭종, 종양)에 대한 감별 진단이 필요합니다. 뇌졸중 형태의 질병의 경우에 수행됩니다. 감별 진단수막염으로, 허혈성 뇌졸중, 뇌 순환의 일시적인 장애, 간질 발작.

치료

작은 뇌동맥류 환자는 동맥벽 돌출 크기와 질병 진행 과정을 모니터링하기 위해 지속적인 의학적 감독을 받아야 합니다. 이 단계에서는 수술적 치료가 필요하지 않습니다. 필요한 경우 동맥류의 확대를 예방하기 위한 보존적 치료를 시행합니다. 이를 위해 항부정맥제, 저혈압제, 항균 약물, 콜레스테롤을 낮추는 스타틴 등 약표시에 따라.

뇌동맥류의 수술적 치료는 파열 가능성을 예방할 수 있습니다. 외과 개입의 주요 방법 이 경우이다:

• 혈관내 폐색;
• 돌출부의 목 자르기;
• 인공혈전증;
• 정위 전기 응고.

뇌동맥류 파열은 긴급하고 전문적인 치료가 필요한 긴급 상황이다. 의료. 유지된 보존적 치료, 출혈성 뇌졸중 치료와 유사합니다. 필요한 경우 혈종을 제거하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다. 심실강에 출혈이 있으면 배액합니다.

가능한 합병증 및 결과

뇌동맥류가 파열되면 발생하는 뇌내출혈은 치명적일 수 있다. 환자가 살아남는다면 환자는 길고 값비싼 재활이 필요합니다. 동시에, 환자의 25%는 지속적인 장애 결과를 겪습니다.

뇌동맥류의 주요 위험은 파열될 수 있다는 것입니다. 이로 인해 비외상성 지주막하 출혈이 발생합니다.

예측

성장이 없는 작은 뇌동맥류는 임상 증상 없이 환자의 일생 동안 존재할 수 있습니다.

뇌동맥류가 파열되면 환자의 약 15%가 병원 전 단계에서 사망한다. 두개내 동맥류가 파열된 두 번째 환자는 발병 후 첫 달 이내에 사망합니다. 생존자의 50%가 경험 신경 장애어느 정도.

방지

뇌동맥류 예방은 혈관벽 손상에 기여하는 위험 요인을 제거하는 데 기반을 두어야 합니다. 구성은 다음과 같습니다.

• 흡연 및 알코올 남용 중단;
• 체중의 정상화;
• 혈압 조절;
• 다중 불포화 지방산이 풍부한 식품을 식단에 의무적으로 포함시키는 적절한 영양 섭취;
• 적당한 운동;
• 질병의 시기적절한 발견과 치료.

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뇌는 인간의 모든 기관과 시스템의 주요 통제 센터입니다. 심지어 사소한 위반모든 부서에서 실질적인 결과가 발생합니다. 그리고 뇌 조직이 심각한 병리학적 변화를 겪는다면, 사람은 장애가 되거나 사망할 수 있습니다. 모든 뇌 구조를 둘러싸고 있는 혈관은 중요한 물질의 전달을 보장할 뿐만 아니라

특정 요인의 영향으로 변형되었으며, 별도의 영역혈관은 뇌와 결과적으로 몸 전체에 회복 불가능한 손상을 일으킬 수 있습니다. 가장 큰 혈관 동맥류는 위험하다.

동맥류는 구조 위반으로 인해 발생하는 혈관벽의 변형으로 이해되어야합니다. 손상된 곳에서는 내부 층탄력있고 고유근육근, 용기가 얇아집니다. 그는 전체 순환계를 통해 압력을 받아 움직이는 혈액의 압력에 더 이상 저항할 수 없습니다. 결과적으로 혈관의 얇은 벽이 늘어나고 혈액으로 채워지기 시작하여 구형 돌출부, 즉 동맥류를 형성합니다.

동맥류는 특별한 문제를 일으키지 않고 평생 동안 변하지 않고 유지될 수 있습니다. 그러나 대부분 크기가 증가합니다. 때로는 이런 일이 매우 빠르게 발생합니다. 큰 동맥류는 주변 뇌 조직에 압력을 가하고 액액의 이동을 방해하며 신경 섬유를 압박합니다. 중앙본부의 활동 신경계위반됩니다. 이러한 장애는 사람의 전반적인 안녕, 정신 능력, 행동 반응 및 운동 조정에 영향을 미칩니다.

혈액이 차 있는 동맥류는 시간이 지나면 터질 위험이 있습니다. 그것에서 뇌강과 조직으로의 혈액 흐름은 치명적입니다.

대뇌혈관의 병리는 일반적으로 30년 후에 발생하며 여성이 더 자주 영향을 받습니다.

동맥류에는 어떤 유형이 있나요?

동맥류는 본질적으로 선천적일 수도 있고 평생 동안 발생할 수도 있습니다. 선천적 기형대부분의 경우 성인기에만 발견됩니다.

병리학적인 혈관 형성은 속립 약 3mm에서 거대 크기(2.5cm 이상)까지 다양한 크기를 가질 수 있습니다.

부풀어 오르는 횟수도 다양합니다. 때로는 단일 표본이 발생하지만 혈관의 확장된 부분이 여러 번 나타나는 것도 가능합니다.

뇌의 동맥류 위치:

1. 동맥 - 동맥이 별도의 가지로 갈라지는 곳. 동맥류의 형성은 여러 개의 분지 혈관이 있는 두개골 기저부의 윌리스 환 영역에서 종종 기록됩니다.
2. 동정맥 - 정맥과 동맥의 두 가지 유형의 혈관이 소통하는 장소. 이는 압력 차이로 설명됩니다. 동맥을 통해 이동할 때 혈액이 충분히 큰 힘으로 벽을 누르는 경우 정맥을 통해 이동할 때 혈관 벽에 대한 혈류의 영향이 감소합니다. 압력 차이로 인해 혈액이 동맥에서 정맥으로 더 큰 힘으로 흐를 때 혈관이 늘어나고 변화하기 시작합니다.

동맥류 형성 메커니즘도 다를 수 있습니다.

1. 혈관 벽이 확장되면 이 확장 내에 실제 동맥류가 형성됩니다.
2. 때로는 혈관 조직에 속하지 않는 중공 형성이 혈관 근처에 나타납니다. 이러한 조직의 완전성을 위반하면 혈액이 조직을 통해 이 구멍으로 누출됩니다. 이렇게 생기네요 거짓 동맥류.
3. 혈관벽이 박리될 때 혈관벽이 늘어날 수 있습니다. 동맥류는 혈관 자체의 벽에 위치합니다. 혈액이 그것을 채우고 혈관 조직의 미세 균열을 관통합니다. 이 경우 그들은 해부 동맥류에 대해 이야기합니다.

병리학적 혈관 형성은 다음 형태 중 하나를 취합니다.

1. 가방 모양(또는 베리).

이 경우 동맥류는 혈액이 넘쳐나는 작은 주머니처럼 보입니다. 그것은 바닥에 직접 용기에 부착되거나 덤불 위의 베리처럼 얇은 줄기에 매달려 있습니다.

1. 측면 모양.

종양은 혈관 한쪽에서 튀어나와 혈액이 가득한 구형 모양을 이룬다.

1. 동맥류, 스핀들 같은 (방추형).

혈관은 양쪽에서 확장됩니다. 스핀들 내부에 혈액이 축적됩니다.

1. 모양은 다음과 같습니다. 혼합형 .

혼합 동맥류는 여러 형태(예: 측면 및 방추형)를 동시에 결합합니다.

징후 및 증상

동맥류의 크기가 크지 않은 경우 뇌에 동맥류가 존재할 수 있습니다. 오랫동안눈에 띄지 않게 유지됩니다. 때로는 중간 정도의 강도, 피로, 약화, 현기증, 과민성 및 기타 신경학적 징후의 주기적인 두통이 발생할 수 있습니다.

종양이 크게 자라기 시작하면 종양이 완전히 나타날 수 있습니다. 이는 근처의 뇌 조직과 머리의 신경 섬유를 압박합니다. 혈관벽이 최대로 늘어나 파열과 출혈의 위험이 있습니다.

성장하는 동맥류의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 두통. 게다가 동맥류의 위치에 따라 다양한 방식으로 상처를 입을 수 있습니다. 표면 근처에 위치한 뇌막에서 병리가 발생하면 통증이 맥동하고 발작하며 다음과 같이 나타납니다. 정도는 다양하다강함. 뇌 내부의 종양은 여기에 신경 수용체가 없기 때문에 두통을 유발하지 않을 수 있습니다. 기저동맥에서 혈관의 일부가 확장되면 한쪽 머리가 아프게 됩니다. 동맥류가 발생하면 뇌의 후동맥에 영향을 미치고 측두엽과 후두엽에 통증이 느껴질 수 있습니다. 전교통동맥이나 전뇌가 영향을 받으면 이마 부위에 심한 통증이 발생합니다.
2. 머리의 얼굴 부분에 통증이 있습니다.. 그들의 출현은 경동맥의 동맥류를 나타낼 수 있습니다. 안면신경을 압박해 발생하는 고통스러운 감각.
3. 경련 증후군. 의도하지 않은 근육 수축은 운동 활동을 제어하는 ​​뇌 영역의 팽창된 동맥류로 인한 압력으로 인해 발생합니다. 전문가만이 발작의 원인을 이해할 수 있습니다. 이는 간질 발작과 다르지만 다른 질병의 징후일 수 있습니다.
4. 머리 혈관의 상당한 확장은 수막의 신경 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과, 신경 장애: 미각을 구별할 수 없음, 한쪽 귀의 청력 상실(다음과 같은 증상이 동반될 수 있음) 큰 소리, 휘파람 소리와 유사), 안면 근육 손상 (절반이 고정됨), 윗 눈꺼풀 처짐.
5. 근처에서 병리가 발생하는 경우 시신경, 그녀는 그들을 짜서 자극할 수 있습니다 시각 장애(한쪽 동공이 확장되고, 눈이 아프고, 시력이 나빠지고, 눈에 보이는 물체분기, 사시가 나타납니다). 동맥류의 위치가 가까울수록 장애는 완전 실명에 이르기까지 더욱 심각해집니다.
6. 허혈성 발현. 최대 크기에 도달한 혈관의 확장된 면적은 혈액 순환을 방해합니다. 결과적으로 뇌는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못합니다. 이러한 상태에는 현기증, 공간 방향 감각 상실, 기억 장애, 감수성 상실, 다리나 팔 및 기타 신체 부위의 마비 가능성이 동반됩니다. 메스꺼움과 구토, 언어 장애 등의 증상도 나타납니다.

출현 이유

다양한 이유로 동맥류가 추가로 형성되면 혈관 구조가 파괴될 수 있습니다. 일반적으로 이는 자연적 원인과 후천적 원인의 두 가지 그룹으로 지정될 수 있습니다.

자연적인 원인 : 혈관벽 구조의 선천적 유전 돌연변이.

취득사유 : 여기에는 머리 부상, 심각하고 오래 지속되는 전염병 및 혈관 상태에 영향을 미치는 기타 질병이 포함됩니다.

동맥류의 원인은 한 가지 요인이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

혈관의 병리학적 확장을 유발할 수 있는 요인은 무엇입니까?

1. 유전적 소인. 이는 선천성 및 후천성 병리를 모두 유발합니다.
2. 두개골과 뇌에 대한 외상 . 용기는 열려 있을 때나 열릴 때 모두 손상될 수 있습니다. 폐쇄 부상. 두 번째 경우에는 혈관벽의 구조가 파괴되어 뇌 경질막에 손상을 입힙니다.
3. 방사선 노출 . 광선에 노출되면 혈관벽이 파괴되어 혈관이 취약해집니다.
4. 종양의 색전증 . 일부가 찢어졌습니다 종양 형성그리고 이 단편으로 인해 혈관층이 부분적으로 막히게 됩니다.
5. 뇌에 영향을 미치는 감염 . 그러한 질병의 예: 세균성 심내막염, 곰팡이 감염, 수막염.
6. 고장성 질환 . 장기간의 압력 증가는 상태에 부정적인 영향을 미칩니다 순환 시스템. 혈관은 연약하고 부서지기 쉽고 얇아집니다. 작은 균열이 나타납니다.
7. 혈관의 죽상경화성 변화. 콜레스테롤 플라크는 혈관 수축, 혈류 장애, 혈관벽 염증을 유발합니다. 일반적으로 이 요소와 이전 요소는 서로 밀접하게 연관되어 향상됩니다. 부정적인 영향선박에.
8. 나쁜 습관 동맥류 발생을 위한 전제 조건을 만들어 혈관을 약화시킵니다. 니코틴, 약물, 알코올은 혈관계의 첫 번째 적입니다.
9. 암성 종양 자라면서 혈관을 변형시키고 압축합니다. 혈류가 중단되고 혈관벽이 돌출됩니다.

이러한 요인의 영향으로 성장하는 동맥류는 점차적으로 접근합니다. 심각한 합병증- 뇌출혈.

뇌동맥류 파열

혈액이 한계까지 가득 차 부어 오른 혈관 벽은 한 순간에 터질 수 있습니다. 혈액이 뇌 조직에 침투하기 시작하여 돌이킬 수 없는 과정이 발생합니다.

동맥류 파열의 증상은 뚜렷하고 그 증상이 다양합니다. 혈관사고가 발생한 위치에 따라 차이가 있습니다.

거미막하 공간 출혈의 일반적인 징후:

• 머리가 안쪽에서 터지는 것 같고 통증이 매우 강해서 견딜 수 없습니다.
• 심한 구토가 나타납니다.
• 체온이 상승합니다.
• 메스꺼움이 발생합니다.
• 그 사람은 의식을 잃거나 지나치게 흥분합니다.

동맥류 파열 환자의 3분의 1 이상이 그러한 감각을 경험합니다.

병변의 특징적인 특정 증상 개별 영역뇌:

1. 동맥류가 파열된 경우 척추 동맥 부위에, 척추를 통과하면 사람이 감수성을 잃고 언어 및 삼키는 기능이 손상되고 마비되고 다리가 따끔 거립니다. 혼수상태에 빠질 수도 있습니다.
2. 찢어졌다 내부 경동맥. 마비를 일으킨다 시신경, 반대쪽 마비, 삼차신경 부위의 마비, 전두엽 및 눈의 통증도 동반됩니다.
3. 터지다 중뇌동맥수반한다 경련 증후군, 신체의 영향을 받은 쪽의 시력 저하 또는 상실, 이 부분의 팔 반대측 편마비, 운동 및 감각 기능 장애.
4. 터지면 기저동맥, 마비가 발생합니다 근육 섬유시력 기관, 안구 운동을 담당하는 시신경 마비 (한쪽 또는 양쪽 모두 가능), 안진 증 - 진자와 같은 눈의 비자발적 빠른 움직임. 동맥류가 크고 상당한 출혈이 발생한 경우 혼수상태가 발생합니다.
5. 갭 뇌의 앞쪽을 통과하는 동맥, 방해를 일으킨다 정신적 행동 (갑작스러운 변화기분) 및 정신 기능 장애(집중력, 기억력). 위반사항이 있는 경우 전해질 조성혈액, 다리의 반대측 편마비가 발생합니다.

제외하고 나열된 증상, 동맥류 파열의 모든 경우에 다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.

• 가벼운 자극에 대한 고통스러운 반응;
• 근육 긴장도 증가;
• Kernig 증상과 Brudzinski 증상이 확인됩니다(굴곡근의 기능을 확인합니다).

위험한 결과는 무엇입니까?

뇌의 다양한 영역에서 동맥류 파열의 결과는 특정한 특징을 갖습니다.

1. 출혈 지주막하 공간(외부 수막)은 액액 순환을 방해하고 정체를 유발합니다. 뇌가 부풀어 오르고 구조가 바뀐다.
2. 출혈 내부 뇌 조직헤모토메로 이어진다. 혈액이 조직에 스며들어 부패 생성물로 중독되어 죽습니다.
3. 혈액이 유입되면 심실 영역, 그 사람은 몇 초 안에 사망하거나 혼수.

일반적으로 뇌동맥류 파열의 결과는 뇌졸중의 결과와 유사합니다. 혈액이 흘러 들어가는 수질 부위는 되돌릴 수 없는 변화를 겪고 죽습니다. 뇌 영역의 죽음은 일에 영향을 미칩니다 개별 기관그리고 시스템. 사람은 유용성을 잃고 장애인이 됩니다.

동맥류 파열의 일반적인 결과는 다음과 같은 결과로 인한 사망입니다. 급성 발작대뇌 허혈.

동맥류 파열 후 발생할 수 있는 합병증:

1. 영향을 받은 경우 척수, 팔다리가 움직이는 능력을 상실합니다. 마비 .
2. 언어 기관 장애 . 혈액이 쏟아지는 왼쪽 영역대뇌 반구는 이해할 수 없는 말로 이어지며, 사람은 글을 쓰거나 읽는 데 어려움을 겪습니다.
3. 정서적 불안정 . 갑자기 공격성, 과민성, 두려움, 무관심, 유치한 행동이 발생합니다. 우울증, 수면 문제, 음식에 대한 무관심이 발생할 수 있습니다.
4. 음식 반사를 삼키기 어려움 . 침투할 수 있다 항공그리고 폐로 들어가 염증을 일으킵니다.
5. 두통 . 그들은 맥동하고 총격을 가하는 성격을 가지고 있습니다. 그것들은 매우 강렬하고 치료하기가 어렵습니다.
6. 공간에서의 방향 감각 상실 , 개체에 대한 일반적인 작업을 수행하는 것은 어렵습니다.
7. 아마도 간질 증후군의 발병 .
8. 인지 활동 뇌 구조고장난 . 기억력이 상실되고, 집중할 수 없고, 논리적으로 사고할 수 없으며, 치매가 발생합니다.
9. 자발적인 장 및 방광 비우기 문제.
10. 가능한 반복되는 출혈 .

진단

뇌동맥류의 존재를 확인하기 위해 다음 연구가 수행됩니다.

1. 뇌의 컴퓨터 단층촬영. 이것은 진단을 내리는 주요 방법 중 하나입니다. 피험자는 누워서 특수 장치에 배치됩니다. 엑스레이 방사선뇌 조직을 조명합니다. 그런 다음 정보는 컴퓨터 모니터로 전송되어 처리됩니다.
2. 뇌혈관조영술 방법 . 이 방법을 사용하면 동맥류의 위치, 크기 및 모양이 무엇인지 정확하게 계산할 수 있습니다. 환자에게 조영제를 정맥에 주사하면 특수 장비를 사용하여 뇌 혈관의 전체 그림을 볼 수 있습니다.
3. 요추 천자 수행 . 척추관은 등의 절개를 통해 관통됩니다. 거기에서 분석을 위해 뇌척수액(요추액)을 채취합니다. 혈액이 있으면 동맥류 파열을 나타냅니다.

위의 절차 외에도 뇌동맥류가 의심되는 환자를 진찰할 때 다음과 같은 검사가 처방될 수 있습니다.

동맥류 혈관의 MRI 사진

치료

제일 효과적인 치료뇌동맥류는 수술이 필요하다. 외과 개입의 유형:

• 깎는;
• 혈관벽을 강화하는 수술;
• 혈관 내 방법.

깎는 와 함께두개골이 열리면 완료됩니다. 수술의 본질은 종양을 제외하는 것입니다. 공통 시스템혈액 수송. 동맥류가 형성되는 부위인 혈관은 그 기능을 유지합니다. 출혈이 있는 경우에는 외부 수막에서 혈액을 제거해야 합니다. 내부 부서뇌(혈종을 배출하여).

수술용 거즈로 혈관벽 강화 가능, 이는 용기의 영향을 받은 부위를 감싸고 있습니다. 이어서, 이 위치에서 결합 조직은 동맥류 주위에 캡슐을 형성합니다. 한 가지 큰 단점이 있습니다. 수술 후 출혈이 자주 발생한다는 것입니다.

혈관 내 방법 동맥류의 통로가 막혀 혈액이 동맥류로 침투하는 것을 막는 것입니다. 이 장소의 용기 영역은 미세 나선으로 닫혀 있습니다. 동맥류를 통과하는 혈액의 흐름을 방해하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 나선은 확장된 영역의 괴사로 이어질 것입니다.

동맥류 제거 수술을 받은 후 환자는 재활 과정을 거쳐야 합니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 물리치료 단지;
• 요양소에서의 치료 및 건강 휴양지 방문;
• 특별 마사지 코스;
• 물리 치료 - 전기 자극, 초음파 치료, 파라핀 요법, 치유 목욕, 아미노필린, 파파베린을 사용한 전기 영동.

수술적 치료 외에 약물치료도 시행됩니다. 동맥류 파열을 예방하고 통증 증상을 완화시키는 것을 목표로 합니다.

1. 환자의 안녕을 개선하려면 항구토제와 진통제를 처방하는 것이 중요합니다.
2. 경련 증후군은 특수 항경련제로 완화됩니다.
3. 뇌 경련을 제거하고 뇌 혈관 기능을 정상화하기 위해 칼슘 길항제가 사용됩니다.
4. 동맥류가 발생하면 혈압을 정상화하는 것이 중요합니다. 이를 위해 수준을 허용 가능한 최대 수준으로 낮추는 약물이 사용됩니다.

동맥류 예방과 그 결과

첫 번째 단계는 유전적 소인을 고려하는 것입니다. 유사한 질병을 앓고 있는 친척이 있는 경우 정기적으로 의사의 관찰을 받고 적절한 검사를 받아야 합니다.

둘째, 영향을 최소화하는 것이 중요합니다. 부정적인 요인혈관 상태에 대해. 우리는 이끌어야 한다 올바른 이미지생활, 사용 건강한 음식, 스트레스에 노출시키지 말고, 과로하지 말고, 스포츠를 즐기고, 나쁜 습관을 버리십시오.

셋째, 혈압 수치에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 모든 사람 가능한 방법그것을 줄이기 위해 노력하십시오. 필요한 경우 혈압을 정상화하는 약을 정기적으로 복용하십시오.

과체중에 맞서 싸우면 동맥류 발병 예방을 포함하여 많은 질병이 완화됩니다.

동영상

동맥류: 증상, 진단, 위험 요인에 대한 설명.

대뇌혈관 일부의 국소적인 병리학적 확장은 위험한 상태. 제때에 알아차리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 동맥류 발병이 조금이라도 의심되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 질병을 예방하는 것은 치료하는 것보다 쉽습니다. 따라서 건강을 모니터링하고 모든 자극 요인을 통제하는 것이 중요합니다.

가장 위험한 합병증은 그러한 사건이 발생한 후에는 동맥류가 파열된다는 점을 기억해야 합니다. 치명적인 결과급격히 상승합니다. 분실물 복구 뇌 기능불가능해 보입니다. 그 사람은 영원히 장애인으로 남을 것입니다.

뇌동맥류는 다음과 같은 형태가 아닙니다. 큰 사이즈점차 커지며 피로 채워지는 혈관에 있습니다. 뇌가 부족해서 근육, 탄력성이 없으며 혈관벽이 늘어나는 것을 방지하는 능력이 없습니다.

질병은 무엇입니까?

뇌 혈관 파열

뇌동맥류는 만성화된 혈관의 일반적인 돌출이다. 혈압이 급등한 후 건강한 동맥이 원래 모양으로 돌아오면 손상된 혈관에는 이러한 능력이 없습니다.

동맥류 부위는 인접한 뇌 조직에 압력을 가할 수 있으며 신경 종말. 그러한 이상이 있으면 언제든지 정맥벽이 파열될 수 있습니다. 혈액이 뇌 조직으로 퍼질 수 있습니다.

파열된 뇌동맥류는 매우 위험합니다. 축적되는 곳에서는 뇌 조직이 죽을 수 있습니다.

각 특정 기관의 추가 기능은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다릅니다.

이 질병은 언제든지 혈관이 파열되어 심한 출혈이나 출혈이 발생할 수 있으므로 위험합니다. 동맥류의 돔이 가장 약한 부위이기 때문에 파열되는 경우가 매우 많습니다.

동맥류는 변화의 영향으로 발생합니다. 해부학적 구조용기 벽. 병리학적 변화또는 혈관 중 하나가 손상되면 벽이 얇아지고 탄력성을 잃게 됩니다. 혈류의 지속적인 영향으로 이 부위에 돌출부가 형성됩니다. 가장 흔히 뇌동맥류는 혈관이 갈라지는 곳, 즉 혈류의 압력이 가장 강한 곳에서 발생합니다.

이 질병에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?

에 따르면 의료통계, 이 질병은 인구의 5% 이상에게 영향을 미치며, 그 중 상당 부분은 질병의 존재를 인식하지 못합니다. 뇌동맥류는 증상 없이 발생하는 경우가 많습니다. 이 질병은 혈관의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

이 질병은 모든 연령층의 사람들에게 발생할 수 있습니다. 그러나 성인은 뇌동맥류로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 어린 시절이 질병은 진단하기 어렵습니다. 위험군은 중년층과 노년층으로 구성됩니다. 뇌동맥류의 징후는 남성보다 여성에게서 더 자주 진단됩니다.

위험 그룹에는 다양한 유전병이 있는 환자가 포함됩니다.

뇌동맥류 파열은 모든 유형의 신생물에서 가능합니다. 음주로 인해 발병할 수도 있고, 마약 물질, 흡연. 파열의 발생은 종양의 크기와 상태에 따라 영향을 받을 수 있습니다.

일반적으로 작은 구조물은 출혈이나 합병증을 유발하지 않습니다. 뇌 활동은 손상되지 않습니다.

병리학의 원인

현재 과학은 뇌질환의 원인을 밝혀내지 못했습니다. 질병의 출현은 기존에 의해 촉진됩니다. 유전적 소인뇌혈관의 변형 및 기타 유전적 병리학적 과정으로 인해 혈관벽이 약화됩니다. 이것은 신장 질환, 순환계 장애, 병리학입니다. 결합 조직.

질병이 유전될 수 있다는 점을 고려하여 전문가는 사랑하는 사람이 혈관계 질환으로 고통받는 어린이의 예방 검사에 세심한주의를 기울여야합니다.

일부 외부 요인이 동맥류 발생에 기여할 수 있습니다.

• 외상성 뇌 또는 머리 부상;
• 무거운 전염병, 이는 뇌의 혈관벽 상태에 영향을 미쳤습니다.

뇌혈관의 동맥류는 다음의 영향으로 형성됩니다. 더 높은 복용량방사능.

동맥류의 발생은 혈관벽이 얇아지는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 고혈압;
• 죽상경화증;
• 매독.

혈관 손상이나 혈전 발생으로 인해 질병의 위험이 증가합니다.

질병의 증상

동맥류의 크기는 점차 커집니다. 이는 혈관 벽이 얇아지면서 혈압이 상승하기 때문에 발생합니다.

이 질병은 국소화 부위에서 압박감과 따끔 거림이 증가하는 것으로 나타납니다. 이는 형성이 인접한 영역을 압축한다는 사실로 인해 발생합니다. 날카로운 통증동맥류가 파열되었을 때 발생합니다.

동맥류는 동맥류가 특정 크기에 도달하여 파열될 때까지 증상을 나타내지 않는 경우가 많습니다.

뇌동맥류에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 모습 극심한 고통눈 영역에서;
• 얼어서 고움;
• 약점;
• 복시를 동반한 부분 안면마비.

대규모 조직의 경우 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 청력 상실;
• 한 학생의 크기가 증가합니다.
• 안면 근육의 부동성;
• 근육 경련.

뇌동맥류가 파열되기 전에 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 이명 및 현기증;
• 언어 혼란;
• 민감도와 근긴장도.

종양이 파열되면 환자는 두통, 빛과 소리에 대한 지각 증가, 사지 근육의 마비를 경험합니다. 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 불안과 불안의 증가된 감정;
• 움직임의 조정 장애;
• 심각한 형태의 질병 - 혼수 상태.

이 질병에는 뇌졸중이나 종양과 같은 여러 가지 변형이 있을 수 있습니다.

종양과 유사한 질병 경과는 동맥류 크기의 매우 빠른 증가를 동반합니다. 큰 크기에 도달하면 옆에 있는 뇌 영역에 압력이 가해집니다. 이로 인해 증상이 나타납니다.

종양과 유사한 질병의 진행 과정에서 임상 사진와 동일 두개내 종양. 시각 장애를 동반하는 경우가 많습니다. 동맥류가 영향을 미치는 경우 장기, 시신경 위축이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우, 질병의 징후가 갑자기 나타나는 질병의 뇌졸중 과정이 관찰되며 이는 파열이 발생했음을 나타냅니다. 매우 드물게 파열이 발생하기 전에 두통과 안와 및 안와 통증이 나타날 수 있습니다. 정면 지역머리.

질병의 종류

동맥류는 여러 형태로 나타납니다.

• 또는 조직의 분리;
• 대뇌혈관;
• 마음;
• 말초 혈관

이 질병은 선천적일 수 있습니다. 소아에서는 증상 없이 질병이 발생하며 정상적인 범위 내에서 발달이 이루어집니다.

뇌동맥류에는 모양, 크기, 위치 및 기타 여러 요인이 다른 여러 유형이 있습니다.

모양에 따라 낭상 동맥류와 측면 동맥류가 구별됩니다.

낭상동맥류는 성인에게 가장 흔한 유형의 질병입니다. 베리와 닮았기 때문에 "베리" 동맥류로 알려져 있습니다. 외부적으로는 혈액으로 채워져 있고 동맥 벽이나 뇌 기저에서 혈관이 갈라지는 곳에 붙어 있는 작은 주머니와 유사합니다.

측면 동맥류는 혈관벽에 발생하는 질병입니다.

뇌동맥류는 벽이 확장될 때 발생합니다. 대뇌혈관. 이런 일이 발생합니다 강한 압력신경 종말까지.

방추형 동맥류는 확장된 영역에 걸쳐 혈관벽이 확장되는 것이 특징입니다.

동맥류의 크기에 따라 다음이 있을 수 있습니다.

• 소형 - 최대 11mm;
• 중간 - 최대 15mm;
• 거대 – 직경 25mm 이상;

동맥류는 위치에 따라 분류됩니다.

• 전대뇌동맥;
• 중대뇌동맥;
• 경동맥;
• 기저동맥 동맥류.

질병 진단

질병의 진단은 임상상이 명확하게 표현되지 않고 환자가 정상적인 생활을 영위하는 데 방해가 되지 않는다는 사실 때문에 문제가 됩니다.

뇌동맥류는 파열될 때까지 그 자체를 알지 못할 수도 있습니다. 다른 질병과 관련된 검사 중 우연히 진단될 수도 있습니다. 진단을 수행하는 것은 다소 긴 과정입니다. 환자는 병변이 발견될 때까지 다양한 전문가를 방문해야 합니다.

이는 뇌동맥류가 다양한 방식으로 나타나거나 전혀 증상 없이 진행되기 때문이다.

질병을 식별하기 위해, 진단 조치이를 통해 동맥류를 치료하는 최적의 방법을 결정할 수 있습니다.

진단 목적으로 다음이 사용됩니다.

• 혈관조영술 - 대비가 있는 X-레이를 사용하면 이미지에서 뇌를 관찰하고 종양의 위치를 ​​확인할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층촬영을 통해 파열 위치를 파악하고 영향을 받은 조직의 양을 알아낼 수 있습니다.
• MRI를 사용하면 혈관 상태를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다.

형성을 진단하기 위해 ECG 및 척추 샘플링이 수행됩니다. 뇌액.

병리학 치료

동맥류의 비수술적 치료는 병리의 원인을 제거하는 경우에만 결과를 얻을 수 있습니다. 혈관 확장이 더 높은 경우 허용 기준, 그러면 수술이 필요합니다.

작은 동맥류에는 지속적인 모니터링이 필요합니다. 환자는 신경외과 의사의 정기적인 검사를 받습니다. 이러한 유형의 형성에서는 크기에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 이 경우 동맥류의 수술적 치료는 필요하지 않습니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 종양 성장을 예방하고 혈압을 안정시키는 것으로 구성됩니다.
• 머리 부상의 결과 제거;
• 콜레스테롤 수치의 안정화;
• 전염병의 예방 및 치료.

동맥류 파열이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 작은 병변으로 진단된 환자는 추가적인 종합 치료를 시작하기 위해 새로운 증상의 출현을 면밀히 모니터링해야 합니다.

현재 뇌동맥류 클리핑과 폐색이 사용되고 있습니다. 이것이 가장 복잡한 종인접한 혈관을 손상시키고 재발성 동맥류를 유발할 수 있는 외과적 치료.

동맥류가 파열된 경우에는 클립을 부착하고 수막을 검사한 후 축적된 혈액을 제거합니다. 혈종이 발견되면 제거됩니다.

위험도가 높음에도 불구하고 수술적 개입이 가장 효과적이며 효과적인 방법질병의 치료. 가동은 보장할 수 있습니다 긍정적인 결과면전에서 많은 분량계획 치료적 치료. 동맥류 파열 후 필요 긴급 실시재파열과 출혈의 위험이 증가하기 때문에 수술적 개입이 필요합니다.

외과 적 치료는 다음 방법을 사용하여 수행됩니다.

• 개방형 미세수술;
• 혈관내 수술;
• 사용하여 복합제치료.

각 방법의 사용은 개인별로 다르며 진단 검사 결과, 동맥류의 위치, 파열 위험, 출혈 후 시간에 따라 다릅니다.

수술 후 재활

수술 후 1~2개월 후 환자의 일상생활 복귀가 가능합니다. 이는 복잡성, 환자의 연령 및 발생한 합병증에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 말하고, 자기 자신을 돌보고, 읽고 쓰는 법을 배워야 합니다.

안에 수술 후 기간대뇌 혈관의 기능을 회복하려면 여러 가지 약물이 필요합니다. 일반적으로 환자는 개선되는 nootropics를 처방받습니다. 대뇌 순환그리고 혈압을 안정시키는 약물.

수술 후 합병증

동맥류 후 합병증:

• 뇌졸중과 돌이킬 수 없는 손상대뇌 피질에서;
• 수두증;
• 뇌 부종;
• 뇌의 특정 부위에서 혈액 순환이 중단되거나 크게 감소하여 결과적으로 조직 허혈이 발생합니다.
• 간질 발작;
• 언어 및 운동 기능 장애;
• 끊임없는 공격 공격.

임상 사례의 절반에서 사망이 발생할 수 있습니다. 동맥류 파열로 고통받는 환자의 4분의 1 이상이 여전히 장애를 갖고 있습니다. 5분의 1만이 정상적인 생활로 돌아갑니다.

뇌동맥류의 결과 및 예후

동맥류는 평생 동안 파열되지 않은 상태로 유지되거나 출혈성 뇌졸중, 혈관경련 또는 혼수상태를 유발할 수 있습니다.

뇌동맥류의 결과는 환자의 건강 상태, 동맥류의 위치 및 다양한 신경학적 전제 조건에 따라 나타납니다. 중요한 역할혈관벽의 변화를 초래하거나 혈역학적 장애를 유발하는 기존 병리를 재생합니다. 뇌동맥류는 임상적 변화를 일으키지 않을 수 있습니다.

많은 관심을 기울여야 한다 조기 진단질병 및 치료 대부분의 경우 동맥류의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 여러 병변보다 단일 병변에 대한 예후가 더 좋습니다.
• 작은 동맥류의 경우 심각한 증상이 없으며 파열 위험도 거의 없습니다.
• 수술의 긍정적인 결과는 동맥류의 증상과 위치에 따라 달라집니다.
• 결합 조직 병리는 동맥류의 원인을 제거하는 것이 불가능하기 때문에 동맥류의 예후를 악화시킵니다.
• 심장, 호흡기, 간의 기존 질환으로 인해 치료 예후가 악화될 수 있습니다.

비파열 동맥류에 대한 치료 치료를 받은 환자는 재활에 더 적은 시간이 필요합니다. 일반적으로 몇 달 동안 지속됩니다.

특정한 경우에 동맥류가 파열되는지 여부를 정확하게 예측할 수 있는 의사는 없습니다. 이것에 너무 많은 영향이 있습니다 다양한 요인. 그러나 가능할 때마다 전문가들은 형성물을 제거하려고 노력합니다.

질병 예방

예방 단지에는 조직이 포함됩니다. 적절한 영양튀긴 음식과 기름진 음식을 제외하고. 환자는 고혈압 치료와 콜레스테롤 예방 혈액 검사에주의를 기울여야합니다. 두통이 심하고 반복적으로 발생한다면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

가장 많은 혈관에서 발생합니다. 얇은 벽. 이러한 파열은 뇌 혈관계의 하나 또는 다른 부분에 대한 미세한 손상으로, 혈액이 조직으로 누출됩니다. 동맥류 자체는 뇌 혈관의 어느 부분에서나 탄력 상실이 형성되는 것이 특징이며 다음의 영향으로 혈관의 특정 부분이 돌출되는 것입니다. 혈압. 이 때문에 이러한 동맥류 파열의 경우 거의 대부분 혈액이 뇌실로 들어가게 되고, 이는 결국 뇌혈관경련으로 이어진다.

뇌동맥류

또한, 뇌동맥류의 파열은 환자의 두개골에 뇌척수액(뇌척수액)이 병적으로 축적되는 급성 폐쇄성 수두증의 발생을 동반할 수 있습니다. 뇌척수액이 축적되면서 두개내압, 이는 다음과 같은 문제의 발전으로 이어집니다.

혈액 분해 생성물이 뇌 조직에 미치는 영향으로 인해 뇌 일부 부분의 괴사 (사망)가 발생하여 완전한 기능 장애가 발생합니다.

병리학 적 과정의 원인과 증상

뇌의 (동맥류)는 인체에 ​​대한 특정 요인의 영향으로 인해 파열될 수 있습니다.

• 가용성 일상 생활지속적인 스트레스를 받는 환자로 인해 강한 정신-정서적 과잉 흥분이 발생합니다.
• 매일 공연 강렬한 부하물리적;
• 오랫동안 감소하지 않는 고혈압의 존재;
• 흡연과 과다 사용다양한 알코올 음료;
• 환자의 몸에 전염병이 발생하는 과정은 다음과 같습니다. 온도 상승시체.

병리학의 증상

뇌동맥류는 파열되기 전에 일부 비특이적 증상의 발생을 유발할 수 있으며, 그 증상은 혈관에 대한 미세 손상 및 조직으로 들어가는 혈액의 존재로 설명됩니다. 내부 장기. 동맥류 파열 이전의 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통의 출현;
• 얼굴이나 머리에 피가 쏠리는 느낌;
• 위반 시각 기능, 이는 복시(이중 시력)의 형태로 표현됩니다. 정상적인 색각의 장애, 즉 환자가 보는 것 세계빨간색으로;
• 언어 기관 장애;
• 증가하는 성격의 이명 발생;
• 얼굴의 통증, 특히 눈구멍의 통증;
• 발작성 현기증;
• 상지 또는 하지의 경련.

혈관 파열 자체는 주로 다음과 같습니다. 급성 과정그 증상은 동맥류의 위치, 출혈 속도 및 출혈량에 직접적으로 의존합니다.

파열된 뇌동맥류에는 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

1. 갑자기 나타나는 심한 절단 두통. 동시에 통증 증후군머리에 타격을 받은 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 이런 종류의 두통은 의식 장애를 동반할 수 있으며 심지어 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.
2. 빈호흡의 출현은 빠른 호흡 리듬입니다. 이 현상은 분당 20회 이상의 흡입 및 호기에 도달할 수 있습니다.
3. 빈맥은 분당 100회 이상의 심장 박동에 도달할 수 있는 빠른 심박수입니다. 시간이 지남에 따라 빈맥의 배경에 대한 병리학 적 과정이 추가로 진행됨에 따라 서맥이 형성됩니다. 이는 분당 50 비트 미만에 도달할 수 있는 심박수의 상당한 둔화입니다.
4. 모든 동맥류 파열 사례의 20%에서는 전신 발작, 즉 자발적인 발작이 발생합니다. 근육 수축환자의 몸 전체에서 관찰됩니다.

비탄력성 뇌혈관 손상이 흔하다 병리학적 과정그리고 가장 많은 것 중 하나 가혹한 조건. 그러한 질병이 발생하는 동안 사망률은 아픈 사람이 적시에 입원하여 적절한 치료를 받았더라도 여전히 상당히 높습니다.

동맥류 파열 후 발생하는 합병증

동맥류 파열

인간 뇌의 비탄력성 혈관 손상의 결과는 다양하고 심각할 수 있습니다. 이러한 합병증 중 하나는 뇌혈관경련이며, 이로 인해 동맥류가 다시 파열될 수 있습니다(다음으로 인한 내부 장기 기능 장애). 산소 결핍). 파열된 동맥류의 다른 결과에는 다음 증상이 포함될 수 있습니다.

1. 고통스러운 감각 다양한 부품두통을 포함한 신체. 뇌출혈을 겪은 후 환자는 다양한 기간과 강도의 발작성 통증을 경험합니다. 이 경우 진통제를 복용해도 통증 증후군이 실질적으로 완화되지 않습니다.
2. 인지 장애. 이러한 종류의 장애는 사고의 명확성 흐려짐, 기억 상실 및 외부에서 오는 특정 정보를 정상적으로 인식하는 능력의 형태로 나타납니다.
3. 환자 상태의 심리적 악화. 개발을 위해 심리적 장애우울증의 발생, 심한 과민성, 끊임없는 감정불안과 불면증.
4. 시각 장애는 대부분의 경우 경동맥 손상으로 인해 발생하며 시력 상실 및 복시가 특징입니다.
5. 소변과 배변이 어려워집니다.
6. 삼키는 데 장애가 있거나 어렵습니다. 이 합병증으로 인해 음식 조각이 식도가 아닌 기관지와 기관으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 장애가 발생할 수 있습니다. 소화 시스템그리고 인체의 탈수.
7. 언어 장치의 문제는 환자의 언어 재생 및 이해의 어려움으로 표현됩니다. 이런 종류의 합병증은 뇌의 좌반구에서 동맥류가 파열되면 사람에게 발생합니다.
8. 문제 근골격계, 이는 환자의 약점과 조정 장애가 특징입니다. 어떤 경우에는 편마비의 형성이 가능합니다. 병리학 적 과정으로 발달 중에 신체의 오른쪽 또는 왼쪽에만 조정이 위반됩니다.

병리학 적 과정 진단

MRI

오늘날 가장 일반적이고 유익한 진단 절차자기공명영상(MRI)과 컴퓨터 단층촬영(CT)은 동맥류 파열과 뇌 조직에 미치는 영향을 감지할 수 있는 도구입니다. 후자는 금기 사항입니다. 진단 방법 CT는 임신 중이나 소아에서는 사용할 수 없다는 것입니다. 어린 나이혈액질환이나 종양이 있는 사람. 이는 CT 스캔 중에 검사를 받는 사람이 소량의 방사선을 받기 때문입니다. 따라서 MRI는 금속 임플란트나 심박조율기를 몸에 삽입한 사람을 제외한 모든 사람에게 시행할 수 있는 가장 안전한 시술이다.

뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하면 파열된 동맥류와 그 결과에 대한 다음 정보를 확인할 수 있습니다.

• 병리학적 과정의 위치;
• 동맥류의 치수적 특성과 그 수;
• 혈전 형성;
• 혈관 내 혈류 속도에 대한 정보;
• 신경 조직의 압박 강도.

뇌동맥류의 파열은 심각한 병리학적 과정으로, 종종 환자가 장애를 갖게 되는 경우가 많습니다.

그러므로 이 질병을 앓고 있는 사람들은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 특별한 관심건강상태를 치료하고, 올바른 생활습관을 유지하며, 매년 적절한 치료를 받아야 합니다. 건강 검사동맥류를 조절하기 위해!

동영상

뇌동맥류: 원인, 징후, 결과, 수술

뇌혈관 질환 중 가장 위험한 질환은 동맥류다. 혈관 구조의 변화로 인해 탄력을 잃게 되고, 이로 인해 거미막하 부위나 뇌의 물질에 출혈이 발생하여 파열될 수 있습니다. 뇌혈관의 동맥류는 심각한 순환 장애와 사망을 초래합니다.혈관의 신생물은 점차적으로 혈액으로 채워지고 크기가 커집니다. 동맥류 파열 외에도 혈관 변형 자체도 위험합니다. 볼록한 부위는 뇌 조직과 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

동맥류는 독특한 구조를 가지고 있으며, 이는 다음을 결정합니다. 위험그녀의 이별. 동맥의 자연적인 3층 구조는 형성의 목 부분에만 보존됩니다. 이 부분이 가장 강합니다. 형성체의 벽에는 탄성 막이 이미 부서져 있고 근육층이 부족합니다. 동맥류의 가장 얇은 부분은 혈관 내막에 의해 형성된 돔입니다. 여기서 파열되어 출혈이 발생합니다.

뇌동맥류: 유형

뇌동맥류는 모양, 크기, 유형이 다릅니다. 형성은 방추형, 주머니형, 측면형이거나 여러 개의 방과 하나로 구성될 수 있습니다. 혈관 벽의 특정 부분이 확장된 후 스핀들 모양의 동맥류가 형성됩니다. 측면 동맥류는 혈관벽에 형성되는 것이 특징입니다.

거대 구조물은 일반적으로 해면동을 통과하는 경동맥의 분기점 영역에 위치하며 25mm에 이릅니다. 작은 구조물의 크기는 최대 3mm입니다. 동맥류의 크기가 커짐에 따라 출혈 위험도 급격히 증가합니다.

뇌 혈관의 두 가지 주요 유형, 즉 동맥과 동정맥을 구별하는 것이 일반적입니다.

동맥류

벽이 동맥 혈관구형이나 주머니처럼 튀어 나온 것은 동맥류입니다. 대부분의 경우 이러한 구조물의 위치는 두개골 바닥에 있습니다. 이것은 동맥이 가능한 한 많이 분기되는 곳입니다. 다중, 단일, 거대 및 소형 구성이 있습니다.

동정맥 동맥류

언제 정맥 혈관뇌가 확장되어 엉킴을 형성하며, 그 형성은 동정맥 동맥류입니다. 정맥과 동맥 혈관이 소통할 때 이러한 유형의 동맥류가 발생할 수 있습니다. 정맥에서 압력이 덜하다동맥의 이 지표와 혈액을 비교합니다. 동맥혈밑에 던져진 고압정맥으로 들어가 벽이 확장되고 변형되며 동맥류가 발생합니다. 압축을 받음 신경 조직, 뇌로의 혈액 공급에 장애가 있습니다.

갈렌정맥의 동맥류

갈렌정맥의 동맥류는 드뭅니다. 그러나 어린이의 3분의 1은 초기신생아는 이 변칙의 영향을 받습니다. 이 형성은 소년에게 두 배나 흔합니다. 이 질병의 예후는 좋지 않습니다. 90%의 사례에서 유아기와 신생아기에 사망이 발생합니다. 색전술은 최대 78%의 높은 사망률을 유지합니다. 아픈 어린이 중 절반에게는 증상이 없습니다. 징후가 나타나고 수두증이 발생할 수 있습니다.

낭상 동맥류

둥근 혈액 주머니는 시각적으로 낭상 동맥류와 유사합니다. 혈관의 분지 부위인 대동맥의 목 부분에 붙어 있습니다. 이러한 유형의 동맥류는 가장 널리 퍼져 있습니다. 이는 뇌의 기저부에서 가장 흔히 발생합니다. 대개 성인에게서 발생합니다. 일반적인 교육은 다릅니다 작은 크기, 1cm 이내로 구조적으로 바닥, 몸통, 목으로 나누어진다.

질병의 증상

동맥류의 증상은 동맥류가 위치한 혈관의 부위에 따라 크게 달라집니다. 동맥류의 증상:

• 약점;
• 메스꺼움;
• 시력 저하;
• 수명;
• 현기증;
• 언어 장애;
• 청각 문제;
• 몸 한쪽, 얼굴의 마비;
• 두통;
• 이중 시력.

징후가 더 분명할 때, 파열 단계에서 지층을 식별하는 것이 더 쉽습니다.

발작성 두통

한 부위에서 반복되는 다양한 강도의 머리 통증은 뇌동맥류의 특징입니다. 기저동맥이 손상되면 머리 절반에 통증이 발생하고, 후대뇌동맥에 형성되면 관자놀이, 후두부에 통증이 나타납니다. 전교통동맥과 전뇌동맥 동맥류의 경우 전안와 부위에 심한 통증이 흔합니다.

동맥류의 다른 징후

뇌동맥류의 다른 징후도 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 귀에 날카로운 휘파람 소리;
2. 사시가 있습니다.
3. 청력 손실은 일방적입니다.
4. 내려간다 위쪽 눈꺼풀(안검하수 현상);
5. 동공이 확장됩니다.
6. 이중 시력이 나타납니다.
7. 갑자기 다리가 약해졌습니다.
8. 시력이 손상됩니다. 모든 것이 흐려지고 물체가 왜곡됩니다.
9. 부전 마비 안면 신경주변 유형;
10. 시야가 왜곡되거나 사라집니다.

일반적으로 동맥류의 증상은 뇌졸중이나 순환 장애의 증상과 유사할 수 있습니다.

주목!동맥류의 단독 증상이라도 관찰되면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 상태가 심각할 경우 즉시 전화하는 것이 중요합니다. 구급차. 적시에 치료하고 외과 적 개입을 통해 질병에 대처할 수 있습니다.

뇌동맥류의 원인

현재 동맥류 발생에 대한 완전한 이론이 개발 중입니다. 그러나 지층 개발에 기여하는 요소는 충분히 자세히 연구되었습니다.

동맥류가 발생하는 가장 심각한 원인은 뇌동맥의 근육층에 존재하는 선천적 결함입니다. 이는 동맥이 심하게 구부러진 부위와 그 연결 부위에 흔히 나타납니다. 콜라겐이 부족하여 비정상적인 형성이 발생합니다. 이 요소– 유전.

동맥류 및 혈류역학적 장애의 발생 원인: 혈류의 불균형, 고혈압. 이는 동맥이 분지되는 부위에서 가장 두드러집니다. 혈류가 중단되고 이미 변형된 혈관벽에 압력이 가해져 혈관벽이 얇아지고 파열됩니다.

혈관 손상을 유발하는 유전 질환은 다음과 같습니다. 병리학적 현상뇌의 정맥과 동맥이 얽히면 혈액 순환이 방해됩니다. 동맥류를 동반하며 악성 신생물목과 머리의 종양이 전이되었을 때. 동맥류의 다른 원인에 주목해야 합니다.

• 흡연;
• 약물 사용(특히 코카인)
• 전체적으로 혈관계의 다양한 질병;
• 감염;
• 상처, 머리 부상.

이러한 모든 요인은 순환계와 혈관을 위험에 빠뜨리고 동맥류 발병에 기여합니다.

동맥류 파열과 그 결과

가장 얇은 부위의 동맥류가 파열되면 뇌내 혈종이 발생합니다. 혈액은 뇌와 뇌 조직의 심실로 들어갈 수 있습니다. 100%의 경우에 발생합니다. 뇌실에 축적된 혈액, 뇌부종으로 인해 뇌척수액 통로가 닫히면 급성 폐색이 발생할 수 있습니다. 뇌 조직은 개별 뇌 영역의 괴사와 작업 중단을 특징으로 하는 혈액 분해 생성물에 반응합니다.

동맥류가 파열되면 부분 마비가 발생합니다. 심한 메스꺼움, 두통, 구토. 의식이 혼란스러워지고 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 경련이 나타나고 안검 하수증 및 다양한 시각 장애가 특징적입니다.

동맥류 파열 후 합병증

동맥류 파열로 인한 출혈로 인해 여러 가지 합병증이 관찰됩니다. 뇌혈관경련이 발생하고 동맥류가 재파열될 가능성이 높습니다. 발달이 가능하며 17%의 경우 사망에 이릅니다. 합병증은 허혈성, 출혈성 뇌졸중과 유사합니다. 안에 일부 경우에형성이 파열되면 경련 증후군이 발생합니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 통증 증후군.뇌졸중 후에는 다양한 강도와 기간의 고통스러운 발작이 발생할 수 있습니다. 욱신거리고 찌르는듯한 통증, 열감은 진통제로 완화하기 어렵습니다.
2. 인지 장애.환자는 외부 정보를 처리하고 인식하는 능력을 상실합니다. 사고의 논리와 명확성, 기억력이 손상되고 계획하고 학습하고 결정을 내리는 능력이 상실됩니다.
3. 심리적 장애.특성 우울한 상태, 갑작스러운 기분 변화, 과민성 증가, 불면증, 불안.
4. 배변과 소변을 보는 데 어려움이 있습니다.환자들은 어려움을 겪는다. 방광, 내장, 비우기.
5. 시각 장애.시력 감소, 시야 영역 상실, 이중 시력이 특징입니다.
6. 삼키는 데 어려움이 있거나 손상되었습니다.이 합병증음식이 식도가 아닌 기관과 기관지로 들어갈 수 있습니다. 탈수와 변비가 발생할 가능성이 높습니다.
7. 행동 장애.정서적 불안정, 느린 반응, 공격성 또는 두려움이 특징입니다.
8. 지각 장애.환자는 물건을 집을 수 없으며 눈앞에 보이는 것이 무엇인지 이해하지 못합니다.
9. 언어 문제.말을 이해하고 재현하는 데 어려움이 있습니다. 환자는 숫자 세기, 쓰기, 읽기에 어려움을 겪습니다. 이 합병증은 뇌의 왼쪽 반구가 손상되었을 때(오른손잡이의 경우) 일반적입니다.
10. 운동 장애.마비와 약화가 발생하고 환자는 움직이고 걷기가 어려워지며 협응력이 손상됩니다. 때때로 편마비가 관찰됩니다-신체 한쪽의 움직임에 장애가 있습니다.

동맥류 파열 후 적시에 치료를 시작하고 환자의 후속 재활을 적절하게 구성하는 것이 중요합니다.

수술

대부분의 경우 가장 효과적인 수단동맥류 치료를 고려하고 있습니다. 그들은 특수한 미세한 나선을 사용하여 클리핑을 수행하고 혈관벽을 강화하며 영향을 받은 부위의 혈관 개통을 방해합니다.

깎는

동맥류 클리핑

직접적인 수술 개입으로 수행됩니다. 수술은 두개내 개방형입니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 제외되는 반면 운반체와 주변 혈관의 개통성은 유지됩니다. 지주막 하 공간 전체에서 혈액을 제거하거나 뇌내 혈종을 배출해야합니다.

이 수술은 신경외과에서 가장 어려운 수술 중 하나로 알려져 있습니다. 동맥류의 목을 즉시 막아야 합니다. 최적의 것이 선택됩니다 수술적 접근, 현대적인 미세수술 장비와 수술현미경이 사용됩니다.

용기 벽 강화

때때로 그들은 동맥류 벽을 강화하는 방법에 의지합니다. 영향을받는 부위는 수술 용 거즈로 싸여 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 방식의 단점은 높은 확률수술 후 출혈.

혈관내 수술

요즘에는 동맥류 개통성을 표적화하여 파괴하는 방법이 인기가 있습니다. 용기의 원하는 영역은 특수한 미세나선을 사용하여 인위적으로 차단됩니다. 인접한 혈관의 개통성을 면밀히 검사하고 이를 통해 수술이 제어됩니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 수술은 두개골을 열 필요가 없으며 외상도 적습니다.

혈관내 수술 전과 후의 동맥류

수술 후 합병증

수술 후 합병증이 자주 발생합니다. 그들은 일반적으로 뇌 저산소증, 혈관 경련의 발생과 관련이 있으며, 특히 개입이 수행되었을 때 급성기뇌출혈. 동맥류 벽이 손상되면 합병증도 관찰됩니다. 어떤 경우에는 미세나선이 벽을 관통합니다.

산소 결핍은 동맥류를 운반하는 혈관이 완전히 또는 부분적으로 막히는 것이 특징입니다. 이제 감사합니다 현대 기술엄격하게 정의된 영역에서 필요한 혈류를 보장하기 위해 혈관의 공간을 인위적으로 확장하고 강화할 수 있습니다.

동맥류가 거대하고 심각한 발달 단계에 있는 경우 치명적인 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 제때에 치료를 시작하고 질병을 유발하지 않고 수술을 수행하는 것이 중요합니다. 사망률은 최소화되며 질병이 아직 급성 단계에 도달하지 않은 경우 수술은 직접적입니다. 분리된 사망자아마도 때문에 개인의 특성질병이나 수술과 직접적인 관련이 없는 신체의 경우.

비수술적 치료 방법

주요 사실에도 불구하고 급진적인 방법질병 퇴치 - 외과 적 개입이 수행되고 보존적 치료. 우선, 항상 의사의 감독을 받아야 합니다. 각 환자는 개별적인 접근 방식이 필요하며 자신의 상태, 신체의 모든 특성을 전체적으로 고려해야합니다. 이 접근법은 수술적 치료를 선택할 때도 중요합니다. 사용된다 각종 약물동맥류 파열을 예방하고 전반적인 상태를 개선합니다.

• 항구토제 및 진통제.환자의 상태를 완화하는 데 필요합니다.
• 안정화 준비 혈압. 가장 중요한 것은 압력이 상승하지 않는 특정 고정 임계값을 제공하는 것입니다. 혈압이 상승하면 동맥류가 파열되고 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 항경련제.발작이 발생할 가능성이 높기 때문에 이러한 약물도 일반적으로 처방됩니다.
• . 이 약물은 뇌경련을 예방하고 혈관을 안정화시킵니다. 동맥류의 발달로 인해 손상된 뇌 부위에 대한 혈액 접근이 중단되지 않도록 약물을 사용해야합니다.

보수적인 것과 병행하는 것이 최적이다. 외과적 치료, 뇌동맥류는 정밀한 검사가 필요하기 때문에 외과 적 개입파열 위험을 줄이고 사망을 예방합니다.

뇌동맥류 예방

우선, 질병의 유전적 전염 요인과 그 소인에 주목할 필요가 있습니다. 뇌동맥류의 예방은 질병의 적시 진단, 증상 확인, 검사를 기반으로 하며 그 후 적절한 치료가 즉시 처방됩니다. 자기공명영상은 상당히 신뢰할 수 있는 결과를 제공합니다. 혈관조영술도 시행됩니다.

이미 이 질병의 존재를 의심하는 사람은 스스로 지원해야 합니다. 특별한 조건육체적으로뿐만 아니라 감정적으로도 마찬가지입니다. 무리하지 말고 과로를 피하는 것이 중요합니다. 꾸준한 안정화 노력 필요 감정적인 배경그리고 너무 흥분하지 마세요. 우리는 스트레스, 걱정, 불필요한 불만과 의심을 잊어야 하며, 현재에 살면서 매일을 즐겨야 합니다.

혈관 손상과 머리 부상의 위험을 최소한으로 줄이는 것이 중요합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 일차 경고 출혈을 적시에 감지하는 것이 중요한 역할을 합니다. 뇌동맥류의 증상을 무시할 수는 없으며 즉시 전문의에게 연락해야 합니다.

비디오: "Live Healthy!" 프로그램의 뇌동맥류