부러진 두개골. 머리 부상의 원인. 중두개골 골절의 증상

모든 사람은 인생에서 적어도 한 번은 결과적으로 발생하는 트라우마를 경험했습니다. 외부 영향장기의 완전성을 침해합니다. 작게 잘라낼 수도 있고 부러진 무릎아니면 코가 다쳤거나. 더 심각한 부상으로 인해 피해자가 병원으로 이송되지 않는 날이 하루도 지나지 않습니다.

가장 흔하고 심각한 부상은 머리 부상으로 간주됩니다. 두개골 구조의 장애 외에도 이 경우 뇌도 고통받습니다.

두개골의 완전성을 방해하는 부상은 두개골 골절로 분류됩니다. 머리가 손상되면 구멍이 생기고 뇌막이 찢어져 유액(뇌척수액)이 새어나온다.

종류

손상에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 똑바로;
• 간접적.

~에 직접 메커니즘손상이 발생하면 외력에 의해 손상이 발생하고 뼈가 안쪽으로 구부러집니다.

~에 간접적인 행동– 부상이 충격 부위를 넘어 확장되고 뼈가 바깥쪽으로 휘어집니다.

두개골 골절은 다음과 같이 분류됩니다.

• 쪼개짐(눌리거나 깊어지면 내부 플레이트가 쪼개짐)
• 천공됨(구멍이 있음);
• 폐쇄 골절;
• 공개(위반 피부및 두개골).

원인

부상 상황은 다양하지만 대부분 머리에 충격을 받아 발생합니다.

일상생활에서 당할 수 있습니다. 생산 과정또는 스포츠를 하거나, 군사 작전을 수행합니다. 많은 비율이 범죄로 인한 부상에 할당됩니다. 부상자 수의 증가는 계절과 계절에 따라 다릅니다. 기상 조건. 그래서 겨울이 되면 사람들은 넘어지거나 사고가 나서 도움을 청하게 됩니다. 많은 분량피해자.

알코올 중독은 두개골 골절의 원인 중 하나로 간주됩니다. 이 상태에서 피해자는 움직임의 조정력을 상실하여 결과적으로 넘어집니다. 중독과 가정 싸움의 결과는 머리를 포함한 모든 종류의 부상과 범죄 성격의 충돌로 가장 자주 발생합니다.

증상

두개골 볼트가 골절되면 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 무결성 위반;
• 혈종, 상처;
• 부상당한 부위, 코, 귀에서 출혈;
• 의식 상실 또는 혼수 상태.

부상의 심각도에 따라 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란이 관찰됩니다.
• 기억 상실 가능성;
• 마비;
• 귀와 비인두 출혈;
• 척추 물질의 누출;
• 얼굴에 타박상;
• 청력, 시력, 후각 상실.

응급 처치

외상성 뇌 손상의 경우 응급 처치 제공이 매우 중요합니다.

피해자가 의식이 있는 경우 먼저 다음을 수행해야 합니다.

• 평평한 표면에 놓으십시오.
• 꽉 끼는 옷의 단추를 풀다;
• 방부제로 손상을 치료하십시오.
• 상처에 느슨한 붕대를 감으십시오.
• 머리에 감기를 가하십시오.
• 이물질(안경, 틀니)을 제거합니다.

다음 상황에 처한 사람에게는 응급처치가 중요합니다. 무의식, 다음 단계는 다음과 같습니다.

• 그를 옆으로 눕히고 사용 가능한 수단의 도움으로 위치를 고정하면 결과로 생긴 상처가 위에 있어야합니다.
• 피해자가 구토로 인해 질식하지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 호흡 문제가 있는 경우 다음 방법을 수행하십시오. 인공 환기폐;
• 어떤 경우에도 마취제를 투여해서는 안 됩니다. 이로 인해 호흡 기능이 손상될 수 있습니다.

다른 모든 조치는 사건 현장에 출동한 전문가들이 수행할 것이며 피해자는 추가 치료를 위해 의료 시설로 이송될 것입니다.

치료

피해자는 신경외과에서 치료를 받고 있으며, 검사 후 추가 진단설치되어 있다 정확한 진단. 혈액에 알코올이 있으면 이 지표가 정상으로 돌아올 때까지 치료가 처방되지 않습니다.

두개골 골절은 개방성 머리 손상입니다. 누출이 있는 경우 뇌액그리고 다량의 출혈, 개방성 외상성 뇌손상으로 분류됩니다.

오류 유형은 다음과 같이 구분됩니다.

• 종방향;
• 비스듬한;
• 횡축.

치료는 다음에 따라 수행됩니다. 다양한 방법, 보수적으로든 수술적으로든.

보수적인

경미한 손상의 경우 보수 치료가 처방됩니다. 부상자에게는 다음이 필요합니다.

• 평화를 보장하고 침대 휴식(뇌척수액의 누출을 방지하기 위해 피해자의 머리를 높여야 함)
• 외이도의 청소를 확인하고 구강이후에 감염의 초점이 나타나는 것을 피하기 위해;
• 진정이 나타나면 항생제가 처방됩니다.

외과

골절된 뼈 조직에는 수술이 권장됩니다. 이는 뇌에 압력을 가하고 두개골 내부에 공기가 축적될 수 있습니다. 수술방법화농성이 나타나거나 출혈이 심한 경우에도 사용됩니다.

복권

두부 손상의 회복에는 매우 오랜 시간이 소요되지만, 주요 재활 기간은 3개월이다.

이 기간 동안 환자는 다음을 수행해야 합니다.

다이어트에 특별한주의를 기울여야합니다. 움직임 제한과 침상 안정은 다음으로 이어질 수 있습니다. 초과 중량, 이는 긍정적인 감정을 불러일으키지 않습니다. 거절 나쁜 습관뇌의 기능뿐만 아니라 몸 전체의 기능을 회복하는 데 도움이 될 것입니다.

결과

결과는 주로 손상의 심각도, 성격 및 양질의 치료. 두개골 볼트의 골절은 환자에게 상당히 심각하고 생명을 위협하는 부상이며, 부상 후 장애가 발생할 확률이 매우 높다는 점을 상기시켜 드리고 싶습니다. 시기적절한 지원은 생명을 구하고 미래에 회복할 수 있는 기회를 제공할 것입니다.

두개골 기저부의 골절은 뇌의 막과 척수관이 자주 손상되어 혈액이나 뇌척수액의 막대한 손실이 발생하고 시력, 청력 및 시력을 담당하는 중요한 신경이 손상되는 위험한 외상성 뇌 손상입니다. 얼굴 표정이 꼬집거나 찢어졌습니다. 이 조건매우 위험합니다. 종종 장애와 사망으로 이어집니다.

두개골 기저부 뼈 골절의 특징

이러한 부상은 독립적일 수도 있고 두개골 볼트의 골절을 동반할 수도 있습니다. 이 경우 두개골의 기저부를 구성하는 뼈, 즉 측두골, 후두골 또는 사골에서 균열이 발견됩니다.

안에 심한 경우한 번에 여러 뼈의 여러 균열을 찾아보세요. 뼈가 빠질 수도 있고, 뼈 조각이 인근 장기와 조직에 침투하여 손상을 입힐 수도 있습니다.

어떤 유형의 부상이든 수막 손상이 가능합니다. 이런 일이 발생하면 비강, 귀, 안와를 통해 뇌액과 혈액이 흘러나오는 통로가 형성될 수 있으며, 감염원. 미생물은 뇌막을 감염시켜 매우 위험한 질병을 일으킬 수 있습니다.

부러진 뼈의 파편이나 날카로운 모서리는 동맥과 정맥을 손상시킬 수 있습니다. 이 경우 환자는 귀나 코를 통해 출혈을 경험하고 눈 주위에 "멍"이 나타나며 혈액이 눈 안으로 침투할 수도 있습니다. 눈알. 혈액이 뇌로 들어가는 경우가 많아 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

파손된 경우 사골공기가 피부 아래로 들어가면 독특한 물집과 부기가 형성됩니다 - 폐기종. 이러한 증상은 징후 또는 징후로 간주될 수 있습니다. 특징적인 증상두개골 기저부 골절 : 환자에게 여러 개가 있으면 추가 검사 없이도 진단이 가능합니다.

청각, 시력, 안구 운동을 담당하는 신경이 파열되거나 협착될 수도 있습니다. 파편으로 인해 뇌의 더 깊은 부분이 손상되면 성격 장애, 의식 장애 및 기억 상실이 발생할 수 있습니다.

사진은 두개골 기저부 골절의 주요 위치를 보여줍니다.

변위가 없는 골절과 단일 균열은 개방형 TBI로 분류됩니다. 치료가 가장 덜 어렵고 예후가 가장 좋습니다. 골절 중 혈액이나 뇌액의 손실이 있는 경우 개방형 관통형 TBI로 분류됩니다.

두개골 기저부 골절의 원인

두개골의 기저부를 구성하는 뼈는 다음과 같은 상황에서 가장 자주 손상됩니다.

• 추락;
• 머리에 충격이 가해짐;
• 동안 타격 교통 사고;
• 콧대, 관자놀이에 타격을 가하고, 아래턱무겁고 단단한 물체.

1세 미만 어린이의 경우 기저부 뼈의 균열은 거의 항상 아치에서 확장되며 넘어지거나 강한 타격을 받은 후에도 부상을 입습니다.

임산부는 왜 이런 일이 일어나고 이러한 불쾌한 증상을 피할 수 있는지 걱정합니다.

오늘날 모튼 신경종의 치료 및 예방에 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다. 정형외과용 안창. 사용하기 쉽고 긍정적인 결과를 제공합니다.

증상 및 징후

각 피해자에 대해 이러한 골절의 임상상은 손상된 뼈, 균열의 위치, 균열의 방향, 크기, 파편 수에 따라 전적으로 달라집니다.

전방 두개골 골절의 증상

이러한 골절의 특징은 다음과 같습니다.

• 코피;
• 코를 통한 뇌척수액 배출;
• 안경 증후군: 다크 서클또는 눈 주위의 "멍".

이 경우 멍은 사고 후 1~3일 이내에 발생하는데, 이는 일반적인 멍과 구별됩니다. 사골의 기하학적 구조가 파괴되면 피하 폐기종이 나타나는 경우가 많습니다.

중두개골 골절의 증상

진단된 성인 기저 두개골 골절의 약 절반, 어린이의 70%는 중두개와를 형성하는 뼈의 골절입니다.

그러한 부상으로 인해 근관이 파괴될 수 있습니다. 안면 신경, 내이와 중이로 고통받습니다.

이 위치의 골절은 다음과 같은 증상으로 진단됩니다.

• 일측성 귀 출혈;
• 심각한 청력 상실 또는 청각 장애;
• 고막이 파열되면 뇌척수액이 귀를 통해 누출되기 시작합니다.
• 귀 뒤나 관자놀이에 멍이 들었습니다.
• 균형 감각의 혼란;
• 안면 신경의 기능 장애;
• 부분적인 미각 상실.

후와 골절의 증상

이 국소화의 골절로 세로 균열이 가장 자주 발견됩니다.

진단은 다음과 같은 증상이 나타날 때 내려집니다.

• 귀 뒤의 양측 또는 일측 타박상;
• 외전, 청각 및 안면 신경에 동시 손상.

후두개와를 구성하는 뼈의 골절은 미골 신경의 협착 또는 파열을 야기할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 구근 증상: 혀, 입천장, 후두 근육의 마비 또는 마비. 중요한 기관의 기능도 손상될 수 있습니다.

응급 처치

두개골 기저부 골절은 긴급 입원의 이유이므로 처음 의심되는 경우 구급차 팀에 전화하여 필요한 자격을 갖춘 치료를 제공 할 수 있어야합니다.

여단의 도착을 기다리는 동안 피해자에게 응급처치를 제공해야 합니다.

의식이 있고 상태가 만족스러운 경우:

• 베개 없이 등을 대고 딱딱한 표면 위에 수평으로 눕히십시오.
• 상처에 소독 멸균 붕대를 바르십시오.

무의식 상태에서:

• 그를 등의 딱딱한 표면에 수평으로 눕히고 옆으로 살짝 돌리고 반대쪽 아래에 받침대(말린 담요)를 놓아 위치를 고정합니다.
• 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 꽉 끼는 옷을 풀고 틀니, 안경, 장신구를 제거하세요.
• 호흡이 들리지 않으면 수행해야합니다. 인공 호흡.

호출된 구급차 팀의 도착이 지연되면 상처에 냉찜질을 하게 됩니다. 디펜히드라민과 아날진을 복용할 수 있습니다. 다른 진통제, 특히 마약성 진통제는 엄격히 금기입니다.

치료

두개골 기저부 골절에는 필수가 필요합니다. 예방 조치방지하기 위해 화농성 합병증: 환자에게 주어진다 항균 약물근육 내에서 비강과 귀를 항균 성분으로 소독합니다. 이비인후과 전문의, 안과의, 신경과 전문의, 외과의와의 상담은 필수입니다.

치료는 신경외과 병원에서 시행됩니다. 전에 완전한 회복환자는 침대에 누워 휴식을 취합니다.

보수적인 방법

경미한 부상에 효과적입니다: 단일 균열, 비전위 골절, 그리고 신경외과 의사의 도움 없이 뇌척수액 손실을 제거할 수 있는 경우.

환자는 침상 안정이 필요합니다. 바로 누운 자세에서는 뇌척수액을 빠르게 제거하기 위해 머리를 위로 올려야 합니다.

치료 치료에는 탈수(뇌척수액을 제거하기 위해 1~3일마다 천자를 실시), 뇌척수액 생성을 감소시키는 이뇨제 복용이 포함됩니다.

화농성 합병증 예방 : 항균제로 외이도 및 비강 위생. 뇌척수액 누출을 제거한 후 카나마이신을 요추 내로 1회 투여합니다.

화농성 합병증이 있는 경우 항생제를 요추내 투여와 함께 정맥 투여합니다. 이를 위해 카나마이신, 폴리믹신, 모노마이신, 클로람페니콜 및 기타 약물이 사용됩니다.

이 기사에서 이에 대한 모든 것을 찾을 수 있습니다. 병리학의 주요 증상과 발현도 여기에 설명되어 있습니다.

신경염 발병에 영향을 미치는 원인과 요인은 무엇입니까? 시신경, 읽다

수술 방법

다음과 같은 합병증이 있는 경우 수술이 필요합니다.

• 뼈의 분쇄 골절;
• 뇌 손상;
• 수술 없이는 멈출 수 없는 코 분비물;
• 일부 화농성 합병증;
• 뇌의 압박.

수술의 타당성에 대한 결정은 검사 결과에 따라 신경외과 의사가 내립니다.

기저 두개골 골절의 예후와 결과

둥근 천장과 두개골 기저부의 골절은 종종 인접 조직의 손상을 동반하므로 예후는 비슷한 조건항상 유리한 것은 아닙니다.

두개골 골절은 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다. 이러한 유형의 부상은 뇌 손상을 동반하는 경우가 가장 많기 때문에 매우 위험합니다. 머리에 강한 충격을 가하거나, 자동차 사고, 낙상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 높은 고도. 두개골 골절로 인해 발생할 수 있으므로 심각한 합병증죽을 때까지 그러한 부상의 징후를 인식하고 적시에 피해자에게 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

골절의 주요 유형

두개골 골절은 다른 뼈의 골절과 마찬가지로 일반적으로 개방형과 폐쇄형으로 구분됩니다. 일반적으로 두개골 부상을 두 가지 주요 그룹으로 나누는 것이 허용됩니다.

부상의 성격은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 천공된 두개골 골절 또는 구멍. 이 부상은 대부분의 경우 치명적입니다. 이후에 주로 발생 총상. 발사체는 뇌의 파란색 부분에 닿거나 바로 날아가는데, 두 경우 모두 그러한 부상은 생명과 양립할 수 없습니다.
• 우울한 두개골 골절. 이 경우 뼈가 두개골 안으로 눌려집니다. 이러한 골절로 인해 손상이 발생할 수 있습니다. 혈관, 수막과 수질에서 출혈이 발생합니다. 심한 경우 혈종과 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 두개내 구조의 압박이 발생하면 부상이 심각합니다.
• 분쇄된 두개골 골절. 여러 개의 두개골 뼈 조각이 나타나는 것이 특징입니다. 그들은 또한 뇌 물질을 손상시킬 수 있습니다. 부비동 합류점에서 골절이 발생하면 대부분의 경우 발생합니다. 죽음. 이러한 유형의 부상은 함몰된 두개골 골절과 동일한 결과를 초래합니다.
• 선형 골절. 모든 유형의 두개골 골절 중에서 가장 안전합니다. 얇은 선과 유사하며 이 경우 뼈 조각은 일반적으로 움직이지 않습니다. 이러한 유형의 골절에는 일반적으로 긴급 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 이 경우에도 수막 동맥이 손상되면 경막외 혈종이 나타날 수 있는 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

증상 및 징후

두개골 골절의 증상은 부상 유형에 따라 다릅니다. 환자에게 응급처치를 올바르게 제공하려면 그 징후를 구별할 수 있는 것이 중요합니다. 선형 골절이 가장 자주 발생하며 일반적으로 합병증이 없지만 중이 출혈 및 해당 부위의 혈종이 발생할 수 있습니다. 유양 돌기또는 눈 주위 조직. 이 경우 이러한 징후는 의사가 X-레이에서 골절이 보이지 않을 때 골절을 진단하는 데 도움이 됩니다.

두개골 골절의 경우 일반적으로 의식 장애가 발생합니다. 순간적인 실신, 그리고 깊은 혼수상태. 뇌가 손상되어 손상된 경우 뇌신경, 일반적으로 마비와 같은 감도 장애가 발생합니다.

부상에 뇌부종이 동반되면 피해자는 다음과 같은 경험을 하게 됩니다. 다음 증상: 메스꺼움, 구토, 심함 통증 증후군, 의식 장애. 뇌간이 압박되면 호흡과 혈액 순환이 방해되고 동공 반응이 억제될 수 있습니다.

두개골 손상에는 한 가지 패턴이 있습니다. 즉, 의식이 손상될수록 더 위험한 부상. 그러나 이 규칙에는 알아야 할 예외가 있습니다. 두개 내 혈종의 경우 환자는 명료한 기간을 보낸 후 의식을 잃을 수 있습니다.

대부분의 경우 두개골 손상이 있을 때 진단을 어렵게 만드는 것은 환자가 다음과 같은 경우가 많다는 사실입니다. 술 취함. 그렇기 때문에 사람이 머리를 다치는 것을 목격한 목격자의 증언은 매우 중요합니다.

골절로 인해 전두개와가 손상되면 환자는 소위 "안경"증상을 갖게됩니다. 즉, 눈 주위의 출혈이 눈에 띄고 혈액과 섞인 뇌척수액이 비강에서 나올 수 있습니다. "안경" 증상은 즉시 나타나지 않고, 예를 들어 하루 후에 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

중두개와 골절은 뇌척수액이 빠져나올 수 있다는 사실이 특징입니다. 외이도. 또한 뒷벽목에 타박상이 보일 것입니다. 후두개와 골절이 발생하면 뇌간이 손상되어 환자는 호흡 곤란을 겪게 되며 이 경우 유양돌기 부위에 멍이 눈에 띄게 나타납니다.

그러한 부상이 어린이에게 발생하면 그 후 기분이 좋아지고 얼마 후에야 골절 증상이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 예를 들어 환자가 다음과 같은 이유로 기절할 수 있습니다. 급증 혈압. 요점은 완전히 전두엽 16세까지 발달하므로 이 나이에 그러한 부상의 결과가 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

진단

외상성 뇌 손상을 입은 모든 사람에서 두개골 골절을 제외하는 것이 중요합니다. 먼저 의사는 환자와 면담을 하고 어떤 상황에서 부상이 발생했는지 알아낸 다음 증상을 평가하고 일반 상태아픈.

다음으로 필요한 것 신경학적 검사여기에는 민감도, 근력, 반사 테스트 평가가 포함됩니다. 의사는 또한 빛에 대한 반응이 있는지 알아보기 위해 동공의 상태를 검사합니다. 또한, 혀의 위치가 어떻게 되는지, 어긋남이 있는지, 치아미백이 균일한지, 맥박을 확인하는 것이 중요합니다.

진단을 확인하려면 두개골의 방사선 사진을 촬영해야 합니다. 일반적으로 두 가지 투영으로 수행됩니다. 자기공명영상이나 컴퓨터 단층촬영 결과도 필요합니다.

두개골 골절을 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 특히 다음으로 인해 진단이 복잡한 경우에는 더욱 그렇습니다. 심각한 상태환자라면 수행하는 것이 불가능합니다. 필요한 연구. 때로는 구조의 특성으로 인해 기본 뼈의 골절이 보이지 않을 수도 있습니다. 일반 필름으로 보이지 않는 경우에는 임상 소견을 토대로 진단하는 것이 일반적입니다.

응급 처치

두개골 골절 등 심각한 부상을 입은 모든 환자는 필수적인병원으로 이송되었습니다. 입원이 지연되면 환자를 입원시켜야 합니다. 수직적 지위. 환자가 의식을 잃지 않았다면 베개 없이 등을 대고 누워야 합니다.

의식이 없는 경우에는 반회전 자세로 등을 대고 눕혀야 합니다. 몸의 한쪽 아래에 쿠션을 두는 것이 좋습니다. 예를 들어 옷과 같은 즉석 수단으로 만들 수 있습니다. 사람의 머리를 옆으로 돌려야 하며, 이는 구토가 발생할 경우 피해자가 구토로 인해 질식하지 않도록 하기 위한 것입니다.

환자가 자유롭게 숨을 쉴 수 있도록 조이는 옷을 풀어야 하며, 안경이나 의치가 있는 경우 이를 제거해야 합니다. 환자의 머리는 안정되어 있으며 출혈이 있으면 중단해야 합니다. 상처에 바르세요 압박붕대, 얼음을 부상 부위에 가할 수 있습니다.

환자가 의식이 없는 경우에는 개통 여부를 확인해야 합니다. 호흡기. 필요하다면 토사물을 제거하고 혀의 수축을 제거해야 합니다.

호흡에 문제가 있는 경우 환자에게 투여하는 것은 금기입니다. 마약성 진통제, 상황을 더욱 악화시킬 수 있기 때문입니다. 이런 경우 의사는 대개 심장약을 처방하고, 마스크를 통해 인공호흡을 실시한다. 피해자에게 상처가 있는 경우 개방형, 그런 다음 감염을 피하기 위해 항균제를 처방합니다.

그러한 부상을 입은 후 기분이 좋아지더라도 두개골 골절을 배제하기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 어린이의 경우 부상의 징후가 즉시 눈에 띄지 않을 수 있기 때문에 특히 그렇습니다. 안에 그렇지 않으면장래에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료

두개골 골절을 치료할 때 의사는 화농성 합병증 예방에 큰 관심을 기울입니다. 이를 위해 그들은 다음을 사용합니다. 항균제 넓은 범위행위. 또한 비인두와 중이도 소독하고 항생제를 주입한다.

두개골 골절의 치료는 보존적이거나 수술적일 수 있습니다. 이는 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 비교적 경미한 부상의 경우에는 다음과 같이 표시됩니다. 보존적 치료. 환자는 침상 안정을 준수해야 하지만 머리는 제공되어야 합니다. 높은 지위따라서 뇌척수액의 누출이 감소됩니다.

또한 탈수 요법을 시행하거나 요추 천자를 시행하거나 요추 배액술로 대체합니다. 환자는 또한 진통제, 이뇨제 및 항생제를 처방받습니다. 뇌진탕이 있으면 nootropic 및 vasotropic 약물이 사용됩니다. ~에 심각한 타박상환자는 뇌순환을 증가시키는 약물을 복용해야 합니다.

두개골 골절로 인해 화농성 합병증이 발생하는 경우 의사는 항균제를 정맥 내 투여하고 요추 내 투여에도 사용합니다. 항생제 선택은 뇌척수액과 콧물이 이들 약물에 대한 민감도를 테스트하기 위해 배양된 후에 이루어집니다.

수술은 일반적으로 분쇄 골절, 함몰 골절 등 심각한 골절에 사용됩니다. 작업은 다음에서 수행됩니다. 전신마취, 개두술을 시행한 후 의사는 생성된 구멍을 통해 두개골 뼈 조각과 파괴된 조직을 제거합니다.

표시 긴급 수술교육이다 두개내 혈종. 이 경우 의사는 수술 중 쌓인 혈액을 제거하고 출혈의 원인을 찾아 제거한 후 충치를 헹구어 줍니다.

또한, 수술적 개입의 징후에는 두개골 골절로 인한 안면 신경과 시신경의 손상뿐만 아니라 비강과 귀 통로에서 뇌척수액이 지속적으로 누출되는 경우도 포함될 수 있습니다.

항균제가 두개골 내부의 발달을 막을 수 없다면 외과 적 개입 없이는 불가능합니다. 화농성 감염. 어떤 경우에도 수술 여부는 경험이 풍부한 신경외과 의사가 결정합니다. 부상의 심각도, 유형, 피해자의 병력, 환자의 상태 및 연령을 고려합니다.

그 결과는 무엇입니까?

부상 후 환자가 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있는지 여부는 부상의 심각도와 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 동반되는 병리. 비전위 골절의 경우 일반적으로 필요하지 않습니다. 외과 적 개입, 화농성 합병증을 피할 수 있다면 예후는 가장 유리합니다.

감염 및 수막염 및 뇌염과 같은 합병증이 발생하는 경우, 장래에 환자는 혈압이 급격하고 통제할 수 없이 증가하는 뇌병증을 겪을 수 있습니다. 잦은 두통과 간질 발작.

때때로 외상성 뇌 손상으로 인해 출혈이 심해집니다. 너무 커서 피해자가 부상 후 처음 몇 시간 안에 사망하거나 깊은 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 이 경우 예후는 일반적으로 좋지 않습니다. 경미한 출혈이 발생할 수 있음 뇌내 혈종, 이후에 뇌병증을 일으킬 수 있습니다.

제일 최악의 합병증두개골 기저부의 골절로 인해 발생할 수 있는 것은 신체의 완전한 마비입니다. 물론 이것은 거의 발생하지 않지만 두개골의 기저부는 머리와 머리 사이의 일종의 연결 요소이기 때문에 여전히 발생합니다. 척수. 일반적으로 이 합병증은 분쇄 골절에서 발생합니다.

물론 이전 합병증만큼 심각하지는 않은 또 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 척추의 곡률입니다. 두개골 기저부가 손상되면 척추가 두개골에 단단히 부착되지 않아 구부러진 궤적이 바뀔 수 있으며 이로 인해 척추가 휘어지게 됩니다.

매 특별한 경우이러한 부상에 대한 유리한 결과는 골절의 심각도뿐만 아니라 치료의 적시성과 적절성에 따라 달라집니다. 종종 어린이의 두개골 골절도 결과 없이 잘 치료됩니다.

그러나 여전히 그러한 트라우마는 정서적, 정신적으로 큰 영향을 미칩니다. 건강 상태환자에게 영향을 미칠 수 있습니다 정신적 능력. 그렇기 때문에 건강에 주의하고 이러한 골절의 위험을 줄이도록 노력해야 합니다. 그리고 그러한 부상을 피할 수 없다면 가능성을 줄여야합니다 가능한 합병증그리고 가능한 한 빨리 정상적인 생활로 돌아가도록 노력하십시오.

어느 의사가 치료하는지

두개골 골절은 손상이 특징인 매우 심각한 골절입니다. 뼈 구조두개. 이 경우 이러한 골절은 머리 뒤쪽, 관자놀이, 사골 및 사골 부위에 위치할 수 있습니다. 쐐기 모양의 부품머리.

부상의 결과

두개골 골절로 인해 단단한 부분이 파열됩니다. 수막. 이 과정에서 뇌척수액(CSF)이 새어 나오는 구멍이 생깁니다. 이러한 구멍은 중이, 입, 부비동 또는 눈구멍에 위치할 수 있습니다. 또한, 체액 누출 외에도 환자에게 뇌수증이 발생하거나 뇌 조직을 손상시키는 다양한 미생물 감염이 발생할 수 있습니다.

두개골 골절의 징후 및 증상:

• 결막 및 눈 주위 조직 아래의 출혈;
• 코피;
• 피하 폐기종 형성;
• 시신경 손상.

모든 두개골 골절은 개방성 머리 손상으로 분류됩니다.환자에게 혈액과 뇌액의 흐름이 풍부하다면 이는 이미 관통 성격의 개방형 두개 뇌 손상을 나타냅니다. 게다가, 이 피해머리는 앞쪽, 중간 및 뒤쪽 두개골 구멍에 위치할 수 있습니다.

대부분의 경우 중앙에 위치한 두개골에 손상이 발생합니다. 이러한 경우가 50~70%를 차지합니다. 총 수두개골 기저부의 골절. 이 경우 뼈 골절의 유형은 세로형, 비스듬함 또는 가로형일 수 있습니다. 환자가 측두골 손상으로 진단되면 정점이 찢어지고 파열될 수 있습니다. 귀청. 이는 다음으로 이어질 것입니다. 급격한 악화유양 돌기 부위의 청력과 타박상이 나타납니다.

스크랩 측두골다음과 같은 경우에 발생합니다. 강한 충격머리 뒤쪽을 따라 나타나며 안면 신경의 손상이 특징입니다. 게다가 업무가 방해받는다. 전정기관맛이 손실됩니다.

앞쪽에 있는 두개와에 손상이 있을 때, 콧물이 흐르고 심한 경우 코피. 또한 환자는 "안경"(눈에 타박상이 나타나는) 증상을 보입니다. 이러한 타박상은 부상 후 30~40시간 후에 발생합니다.

주기적으로 전방 포사가 손상되면 폐기종이 형성됩니다. 발생 원인은 코에서 엽으로 공기가 들어가는 것입니다. 전두골그리고 격자 파티션으로. 후두부분이 손상되면 꼬리부분이 손상됨 신경 종말, 이는 신체 전체의 성능을 방해합니다.

응급 처치

그러한 부상을 입은 경우 즉시 응급처치를 해야 합니다. 피해자가 의식이 있고 독립적으로 움직일 수 있는 경우, 들것에 눕혀야 하며, 머리와 등 아래에 베개가 있어서는 안 됩니다. 열린 상처방부제로 치료하고 느슨한 붕대를 감는 것이 필요합니다.

그런 다음 피해자가 의식을 잃었을 때 옆으로 눕혀야 합니다. 이 경우 머리의 부상당한 부분이 위로 오도록 하고 등 아래에는 접힌 옷으로 된 쿠션을 놓아야 합니다. 이렇게 하면 사람이 뒤로 구르는 것을 방지할 수 있습니다. 머리는 반드시 옆으로 돌려야 합니다. 이렇게 하면 환자가 자신의 구토물에 질식하지 않도록 도움이 됩니다. 꽉 끼는 옷은 느슨하게 풀어야 하며 기존 보철물, 눈, 안경은 제거해야 합니다.

실패가 있는 경우 호흡 과정, 인공 호흡이 수행됩니다. 특수 마스크를 통해 수행하는 것이 가장 좋습니다. 그런 다음 심장을 자극하는 약물을 주사하지만 진통제는 호흡 과정을 방해할 수 있으므로 복용을 피해야 합니다.

가능하다면 포도당 용액이나 라식스를 정맥 투여해야 합니다. 환자가 불안해하는 경우 운동 활동, 그런 다음 수프라스틴이나 코르디아민을 근육 주사합니다.

구급차 도착이 지연될 경우 환자의 머리에 얼음찜질을 해줘야 합니다. 이렇게 하면 고통스러운 경련을 완화하고 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다. 만약 그가 있다면 거친 숨, 그러면 디펜히드라민을 복용하고 상처에 붕대를 감을 수 있습니다.

부상의 결과

두개골 기저부 골절의 결과는 다양하며 그 심각도는 부상의 성격에 따라 달라집니다. 게다가 이런 영향도 있을 수 있어요 다양한 병리연뇌 조직의 외상성 감염으로 인해 발생합니다. 화농성 형성을 일으키지 않는 뼈 변위없이 골절을 진단하면 유리한 결과가 나올 확률이 매우 높습니다.

합병증이 발생하는 경우 전염성(수막염, 뇌염 등), 그러면 그 사람은 장래에 뇌병증과 통제할 수 없는 혈압 상승이 발생할 가능성이 높습니다. 특히 어린이(영유아)의 경우 신체가 강력한 면역 체계를 발달시키지 못했기 때문에 이런 일이 자주 발생할 수 있습니다. 그러한 진단이 내려지면 영향을 받은 사람들은 심한 두통을 동반한 간질 발작을 경험할 수 있습니다.

열린 두개뇌 손상에는 항상 심한 출혈이 동반됩니다.

적시에 제공되지 않는 경우 보건 의료, 그러면 그는 죽을 수도 있습니다. 출혈을 멈추는 것은 두개골 골절 후 처음 몇 시간 동안 특히 중요합니다. 출혈로 인해 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있기 때문입니다. 그러한 상황에서는 사람의 생명을 구하는 것이 거의 불가능합니다.

두개골 골절 후 유리한 결과와 최소한의 건강 손실은 심각도와 제공되는 치료의 질에 따라 전적으로 달라집니다. 따라서 부작용의 가능성을 줄이려면 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받아야 합니다.

처리 과정과 그 종류

골절 치료는 다양한 방법을 사용하여 발생할 수 있습니다. 그중에는 보존적 방법과 수술적 개입이 구분됩니다. 또한, 앞으로도 많은 관심을 기울여야 할 것입니다. 예방 조치. 치료 중에 환자는 신경과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의의 검사를 받아야 합니다.

특히 출혈 가능성이 낮은 경우 두개골과 중이의 경미한 손상을 치료하기 위해 보존적 기법이 사용됩니다. 이러한 치료를 하는 동안 환자는 침대에만 누워 있어야 하며 머리는 언덕 위에 누워 있어야 합니다. 이 자세는 척수액 누출 위험을 줄여줍니다.

게다가 그는 주기적으로 요추 천자. 이 경우 뇌척수액 30~40ml, 지주막하 흡입 및 소량의 산소를 주입해야 합니다. 이 시술의 빈도는 2일에 1회입니다. 이뇨제가 처방됩니다. Diakarb는 뇌액 생성을 감소시키는 물질을 포함하고 있기 때문에 특히 도움이 됩니다.

심각한 합병증을 유발할 수 있는 농양 형성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 외이도와 구강을 청소하십시오. 또한 항균제가 처방됩니다.

농양이 발생하면 다음과 같습니다. 항균 약물이러한 항생제 중에서 Levomycytin과 Polymyxin을 주목할 수 있습니다. 카나마이신 또는 모노마이신.

두개골의 앞쪽 부분, 기저 둥근 천장 또는 측두엽의 분쇄 또는 함몰 골절이 있으면 외과 적 개입이 처방됩니다. 특히 기두증으로 인해 뇌가 압박을 받는 경우 수술을 하는 것이 중요합니다.

제거가 불가능할 때 작업이 수행됩니다. 화농성 형성. 두개골을 연 후 신경외과 의사는 진정을 유발하는 모든 조직을 조심스럽게 긁어내야 합니다.

또한 외과 적 개입치료 후 발생하는 질병(출혈 등)의 재발에 처방 보존적 치료. 유사한 치료법줄이는 데 도움이 될 것입니다 두개내압뇌 기능을 정상화합니다.