Produse ortopedice

Cum să tratezi o entorsă a gleznei. Simptomele unei entorse a gleznei și metode de tratare a prejudiciului la domiciliu. Rețete tradiționale pentru tratamentul entorsei gleznei acasă

Entorsă articulația gleznei apare atunci când ligamentele care stabilizează glezna sunt întinse dincolo de limita lor sau dincolo de limitele lor normale. 45% procente leziuni sportive provoacă entorse la glezne și cel mai adesea alergătorii suferă de ele atunci când își răsucesc picioarele. Majoritatea entorselor sunt leziuni minore care se vor vindeca în câteva săptămâni acasă cu gheață și odihnă. Dar dacă glezna ta este foarte umflată și este foarte dureros să te miști, cu siguranță ar trebui să consulți un medic. În caz de entorsă severă, este necesar asistenta medicala, deoarece ligamentele gleznei se pot slăbi, ceea ce duce la re-răniri și probleme pe termen lung. Acest lucru poate duce la durere cronică, artrita si pierderea mobilitatii.

Mersul pe jos și exercițiile fizice pe suprafețe denivelate
Căderea sau răsucirea piciorului
Sporturi: baschet, tenis, fotbal
Slăbiciune a mușchilor care susțin articulația gleznei

Simptome

Dureri de glezne
Inflamaţie
Umflătură
Posibilă instabilitate în articulație
Glezna poate fi într-o poziție nenaturală

Gradele entorselor și simptomele acestora

gradul I. Entorsă minoră a gleznei cu leziuni minore ale fibrelor. De obicei, este tratată cu odihnă și exerciții fizice acasă.

Încă în stare să meargă
Umflare și durere minoră
Articulația gleznei rămâne stabilă și stabilă

gradul 2. Ruptura parțială a ligamentelor, care necesită de obicei imobilizarea piciorului (ghips sau orteză)

Dificultate semnificativă la mers
Disponibilitate dureri severe
Instabilitate și lipsă de stabilitate în gleznă
Umflare mai mare și prezență de vânătăi

gradul 3. Pauza completa ligamentele În cele mai multe cazuri, sunt necesare intervenții chirurgicale, gips și kinetoterapie pentru cea mai bună recuperare.

Incapacitatea de a merge
Durere severă atunci când apare o rănire, care apoi apare numai atunci când se pune presiune pe piciorul inferior

Diagnosticare

Medicul va efectua control medical zona piciorului și a gleznei și vă va întreba, de asemenea, despre simptomele dumneavoastră și despre cum s-a produs accidentarea. Procedura va consta în două etape:

Palpare (senzație) în jurul gleznei
Verificarea amplitudinii de mișcare a piciorului.

De asemenea, cel mai probabil veți avea nevoie de:

Imagine cu raze X. Necesar pentru excludere posibila fractura os, ale cărui simptome sunt similare cu o entorsă.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Va fi necesar dacă bănuiți o entorsă gravă a gleznei, leziuni ale cartilajului, leziuni articulare sau alte probleme.

Tratament

O entorsă a gleznei este aproape întotdeauna tratată fără intervenție chirurgicală. Adesea, chiar și o ruptură completă a ligamentului poate fi vindecată cu gips și kinetoterapie.

Tratament la domiciliu

Dacă entorsa gleznei este minoră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament la domiciliu care include:

Odihnă și odihnă pentru membrul rănit.
Folosind gheață pentru a reduce umflarea, aplicați timp de 25 de minute de 3-4 ori pe zi. Frigul nu trebuie sa intre in contact direct cu pielea din cauza posibilelor degeraturi cel mai bine este sa puneti gheata intr-un prosop si abia apoi sa o aplicati pe zona afectata; De asemenea, această procedură este un prim ajutor de dorit în caz de rănire.
Bandaje pentru fixarea si imobilizarea gleznei.
Localizarea gleznei rănite este deasupra nivelului inimii, în primele două zile.
Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, pentru a reduce durerea și umflarea.
Performanţă exercițiu fizic Case.

Tratament nechirurgical

În multe cazuri, la mijloacele descrise mai sus se pot adăuga următoarele:

Folosind cârje. Acest lucru va reduce disconfortul atunci când mergeți acasă (atunci când este necesar) din cauza reducerii stresului asupra gleznei rănite și, de asemenea, va reduce riscul de rănire din nou a ligamentelor.
Imobilizarea (asigurarea imobilităţii). După o entorsă a gleznei, este important să previi eventualele mișcări bruște, astfel ligamentele se vor vindeca mai repede și mai bine. Pentru entorsele de gradul doi este de obicei necesară aplicarea unui bandaj de fixare (orteză sau bandaj) timp de 10-16 zile. Pentru gradul 3 se aplică un tencuială timp de 30 sau 40 de zile cel mai adesea, pacientul își petrece timpul înainte de a scoate tencuiala acasă;
Fizioterapie. Pentru a evita rigidizarea, accelerați recuperarea, creșteți puterea și preveniți probleme cronice Exercițiile de reabilitare sunt folosite cu ligamentele gleznei. Acestea pot fi efectuate independent de pacient la domiciliu sau cu asistența unui specialist în reabilitare, depinde de opinia medicului și de amploarea daunelor.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată pentru acele leziuni care nu răspund la abordările nechirurgicale, precum și pentru pacienții care se confruntă cu instabilitate la nivelul articulației gleznei după tratament nechirurgicalși în curs de reabilitare.

Artroscopia. Această procedură folosește o cameră mică (artroscop) pentru a privi în interiorul articulației gleznei și folosește un instrument special pentru a îndepărta excrescențe osoase și tisulare.
Reconstrucţie. Uneori, singura opțiune de a restabili funcționalitatea anterioară poate fi un transplant de ligamente dintr-o altă locație a gleznei, dar în cele mai multe cazuri un simplu operatie chirurgicala pentru a restabili corectitudinea anatomică aparatul ligamentar.
Imobilizare. După intervenție chirurgicală Mai mult valoare mai mare capătă imobilizare. Momentul și metodele acestei proceduri sunt determinate numai de medic și sunt de obicei individuale pentru fiecare pacient și depind de severitatea leziunii și de succesul operației anterioare.
Reabilitare. Pentru a reveni la toate funcțiile articulare perioada postoperatorie este nevoie de mult mai mult timp și, cel mai important, mult mai multă atenție, deoarece vătămarea repetată poate duce la slăbiciune cronică ligamentele Reabilitarea durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

Reabilitare la domiciliu

Ar trebui să întrebați medicul despre când să începeți exercițiile. De obicei, la entorsa de gradul 1, se recomandă începerea exercițiului articulației după ce umflarea dispare și durerea scade. Aceste simptome vor persista timp de 2 până la 4 zile. Merită să ne amintim că toate mișcările trebuie oprite imediat dacă apar dureri severe.

Dacă aveți entorse de gradul 2 sau 3, asigurați-vă că consultați un medic specialist înainte de a face mișcare!

În timp ce studia gimnastică restaurativăîn primele zile, îndoiți piciorul fără sarcină.
După câteva zile, treceți la exerciții cu impact redus. Utilizați o bandă de cauciuc sau alt material elastic. Asigurați-l (de exemplu, ca în Fig. 1) și mutați-vă piciorul în lateral, depășind tensiunea.
După 7 zile, includeți mișcări circulare în articulația gleznei în acest complex fără a sta pe picior
Următoarele exerciții efectuați dacă sunteți capabil să stați în picioare și să vă mișcați stabil. În timp ce stați în picioare, ridicați un picior în timp ce rămâneți în picioare pe celălalt. Menține echilibrul pe un picior timp de 60 de secunde, apoi odihnește-te pentru aceeași perioadă de timp și repetă în timp ce stai pe celălalt picior. Dacă vi se pare dificil să efectuați acest exercițiu, atunci faceți-l cu mâinile sprijinite pe spătarul unui scaun. De asemenea, puteți face mai dificilă efectuând toate acțiunile pe un covoraș moale.
Stând pe ambele picioare, ridicați-vă încet pe degetele de la picioare, astfel încât călcâiele să fie cât mai sus posibil de podea, apoi mențineți această poziție pentru scurt timp și coborâți-vă până pozitia de pornire. Utilizați o greutate mică de 1-2 kg. (de exemplu, ridicarea ganterelor) pentru a face mai dificilă.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare pot ajuta la ameliorarea multor simptome și sunt disponibile pentru toată lumea, dar atunci când le utilizați, asigurați-vă că consultați un medic, recomandările acestuia, ținând cont de natura leziunii și de dvs. caracteristici individuale (boli cronice, reactii alergice) vă va proteja de problemele inutile de sănătate. Rețete Medicină tradițională pentru entorse:

Măcinați ceapa într-o pulpă și adăugați o lingură de sare. Aplicați masa rezultată pe zona deteriorată și bandați-o. Această compresă va ameliora inflamația și va reduce umflarea.
Încălzește-te puțin frunza de varza si unge-l ulei vegetal. Apoi îl aplicăm la locul potrivit, cu cat dureaza aceasta compresa mai mult, cu atat va aduce mai multe beneficii, pentru asta o reparam cu un bandaj.

Prevenirea

Entorsele gleznei sunt cel mai bine prevenite atunci când o persoană a dezvoltat mușchii și ligamentele gleznei și este atentă la sănătatea sa. Măsuri pentru promovarea sănătății ligamentelor:

Încălzește-te bine înainte de a te antrena
Purtând pantofi confortabili
Efectuarea de exerciții pentru întărirea și dezvoltarea aparatului ligamentar
Purtarea unui bandaj de sprijin pentru tibie, cum ar fi un bandaj elastic
Acordați o atenție deosebită simptomelor minore ale entorsei pentru a le lăsa timp să se recupereze, evitând mai multe rani grave

concluzii

Prognosticul de recuperare pentru majoritatea pacienților este de obicei pozitiv. La aplicarea la timp la doctor, tratament adecvat si reabilitare, majoritatea pacientilor isi recapata functionalitatea anterioară a ligamentelor.

Este de remarcat în special importanța exercițiilor de reabilitare. Absența lor sau implementarea incompletă este cea mai mare motiv comun instabilitate cronică. Dacă victima încetează să facă exerciții de întărire pentru ligamentul rănit, riscă să se rănească din nou.

O entorsă a gleznei este o leziune (sub formă de ruptură parțială) a unuia sau mai multor ligamente ale gleznei, cel mai adesea pe gleznă. in afara. Ligamentele sunt benzi de țesut conjunctiv care conectează oasele între ele și stabilizează articulația.

Leziunile gleznei apar foarte des deoarece articulațiile gleznei suferă o sarcină egală cu greutatea întregului corp. Doar 6% dintre leziunile gleznei apar în timpul sportului, restul cazurilor sunt leziuni domestice sau legate de muncă.

Aproape 90% dintre entorsele gleznei sunt cauzate de o mișcare care face ca călcâiul să se rotească spre interior. Purtarea pantofilor cu toc înalt joacă un rol important aici. O entorsă este o leziune foarte dureroasă. Durerea în articulație se intensifică cu mișcarea cu o entorsă severă, o persoană nu poate călca pe picior.

Durere;
Edem;
Hematom (vânătaie);
Dificultate la mers;
Instabilitate în articulație.

Aceste simptome variază în intensitate în funcție de severitatea leziunii. Este posibil să nu existe durere sau umflătură dacă vătămarea se repetă în aceeași locație. În acest caz, există senzația că articulația este instabilă și în interior Nu pozitia corecta la mers. Dar chiar și cazuri ușoare de leziuni ale gleznei, fără severe simptome severe, necesită diagnostic și tratament.

Dacă în momentul în care piciorul „se răsucește”, se aude un scrâșnet sau un trosnet, înseamnă că vătămarea este gravă, este posibil să fi avut loc o ruptură completă a ligamentului sau lezarea osoasă.

Umflarea apare imediat după vătămare, un hematom se dezvoltă de obicei în 24 de ore. Umflarea în jurul gleznei reduce mobilitatea piciorului și face articulația și mai instabilă.

Severitatea leziunii este clasificată în funcție de volumul tendoanelor lezate și de cantitatea de fibre rupte din fiecare tendon. O entorsă a gleznei diferă de alte entorse prin faptul că dăunează doar ligamentelor și nu rupe niciodată mușchii.

Există trei tipuri de leziuni ale ligamentelor gleznei:

Primul grad de deteriorare - ruperea fibrelor individuale. Acest tip de leziune este denumit popular entorsă, dar ligamentele nu sunt elastice și nu se pot întinde.
Al doilea grad de deteriorare este o ruptură sau o ruptură parțială a ligamentelor gleznei. O parte semnificativă a fibrelor tendonului este deteriorată, dar ligamentele nu își pierd funcțiile de susținere.
Al treilea grad de deteriorare - ruptura completă a ligamentelor gleznei sau separarea lor de locul de ataşare.

La primul grad de afectare a ligamentelor apar plângeri de durere moderată la mers, la palparea ligamentului sau a întregii articulații gleznei. În zona de atașare a ligamentului, edemul și umflarea sunt determinate vizual.

Al doilea grad de afectare se caracterizează prin răspândirea edemului la nivelul anterior și suprafata exterioara picioarele. La palpare se simte dureri severe, mai ales la locul rupturii ligamentare. Mersul este dificil din cauza durerii și a mișcării limitate în articulația gleznei. Durerea se intensifică odată cu mișcarea.

În cazul leziunii de gradul I și II a ligamentelor gleznei, raze X nu sunt detectate abateri.

Odată cu al treilea grad de afectare a ligamentelor gleznei, apare o durere severă atunci când încercați să călcați picior accidentat. O ruptură completă a ligamentelor este însoțită de umflături semnificative, umflături și hemoragie, care se răspândesc pe întreaga suprafață a piciorului, inclusiv pe partea sa plantară. Mersul pe jos este foarte dificil și foarte dureros, uneori imposibil.

În unele cazuri, când ligamentul este rupt complet, o bucată se desprinde împreună cu el țesut osos, de care este atașat ligamentul. Acest lucru devine vizibil pe o radiografie.

Toate cele trei tipuri de leziuni ale ligamentelor gleznei sunt însoțite de același lucru semne clinice, a cărei gravitate depinde de gravitatea prejudiciului.

Primul ajutor pentru un ligament întors trebuie acordat cât mai repede posibil. Acesta include următoarele măsuri:

Este necesar să scoateți cu grijă pantofii și șosetele victimei pentru a scăpa de picior greutate suplimentară. În plus, dezvoltarea și creșterea umflăturii va face îndepărtarea pantofilor mai dificilă și mai dureroasă în viitor.
Este necesar să se asigure odihnă ligamentelor lezate. În acest scop, piciorul este îndoit în unghi drept față de tibie și a bandaj strâns. Este bine să folosiți un bandaj elastic. Acest lucru ajută la stabilizarea articulației și la reducerea umflăturilor. Cu toate acestea, trebuie avut grijă pentru a vă asigura că circulația sângelui în picior nu este afectată. Acest lucru poate fi indicat de pielea palidă și o nuanță albăstruie pe unghii. În acest caz, trebuie să slăbiți bandajul.
Asigurați-vă că aplicați gheață pe zona deteriorată. Gheața are efecte vasoconstrictoare și anestezice. Gheața nu trebuie aplicată direct pe piele; trebuie învelită în tifon sau un prosop subțire. Gheața trebuie aplicată timp de 10-15 minute, luând pauze de aproximativ ½-1 oră. Această procedură se efectuează în primele 24 de ore după accidentare. Apoi puteți trece la procedurile termice - băi fierbinți. Căldura are un efect relaxant și activează circulația sângelui, promovând astfel vindecarea țesutului deteriorat.

Notă! În prima zi după o entorsă, nu ar trebui să încălziți locul dureros. Acest lucru va crește doar umflarea, deoarece vasele limfatice se extind sub influența căldurii.

Cel mai bine este să dați piciorul accidentat poziție exaltată, ridicându-ți glezna deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflarea. Puteți folosi perne, scaune, etc.
Victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil. Corect și tratament în timp util de obicei nu duce la complicații. Dar pentru a face acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic, chirurg sau traumatolog și să urmați toate instrucțiunile acestuia.

Cum se tratează o entorsă?

Pentru primul grad de deteriorare, se recomandă purtarea bandaj de presiuneîn termen de 2 săptămâni. La două-trei zile după accidentare se prescrie kinetoterapie (câmp magnetic alternant, aplicații de parafină și ozocherită, masaj). Restaurarea ligamentelor are loc în 1-2 săptămâni.

Bandajul se aplică după o anumită tehnică. În caz de lezare a grupului exterior de ligamente, piciorul este plasat în poziție de pronație (talpa spre exterior), în caz de lezare a grupului interior de ligamente - în poziție de supinație (partea talpă spre interior), în caz de ruptură de ligamentele tibiofibulare – în poziţie de flexie. Astfel se asigură o tensiune minimă și se apropie capetele ligamentelor lezate.

În caz de ruptură parțială a ligamentelor, se aplică o atela de gips pe o perioadă de 10 zile. Se prescriu proceduri fizioterapeutice si fizioterapie, timp în care se scoate atela. Recuperarea are loc de obicei după 3 săptămâni.

Tratamentul leziunilor ligamentelor gleznei de gradul I și II se efectuează în ambulatoriu. În cazul leziunii ligamentelor de gradul III este necesară internarea în secția de traumatologie a spitalului. A închis bandaj de gips pe o perioadă de două săptămâni. Bandajul este apoi modificat pentru a putea fi îndepărtat în timpul ședințelor de kinetoterapie și masaj. Tratamentul durează aproximativ o lună. După o leziune a ligamentului, o persoană trebuie să poarte un bandaj special sau o gleznă strânsă timp de 2 luni pentru a preveni ruperea din nou a ligamentului.

Cu pronunțat sindrom de durere V zona accidentata se injectează o soluție 1-2% de novocaină. De asemenea, pentru a reduce durerea în primele zile după accidentare, se pot folosi unguente care conțin analgezice și componente antiinflamatoare (ibuprofen, paracetamol).

Remedii populare pentru entorsele gleznei

Treceți două cepe printr-o mașină de tocat carne, amestecați cu o lingură de sare, puneți pulpa rezultată pe un strat de tifon, acoperiți cu un alt strat de tifon deasupra și aplicați pe locul dureros. Înfășurați deasupra o cârpă caldă. Sarea elimină excesul de lichid din țesuturi, reducând astfel umflarea; ceapa are proprietăți antiinflamatorii.
Comprese de ceai. Înmuiați tifon în ceai cald, împăturit în 4 straturi, aplicați pe zona deteriorată, acoperiți cu hârtie de compresie și înfășurați (nu strâns) cu cârpă de lână caldă. Când compresa se usucă, înlocuiți-o cu alta.

Entorsa gleznei în sport - simptome, tratament, consecințe

Articulația gleznei este considerată una dintre principalele articulații umane, deoarece cea mai mare parte a corpului se sprijină pe ea. Legat de asta apariție frecventă leziuni în zona gleznei. Entorsele ocupă un loc de frunte între toate leziunile de gleznă în ceea ce privește localizarea.

Principalele cauze ale entorsei gleznei în sport - cum să evitați astfel de leziuni?

Cele mai multe leziuni ale gleznei nu sunt leziuni sportive, ci leziuni casnice.

Printre principalele cauze ale entorsei se numără următoarele:

O cădere, mai ales iarna cand este gheata, cand ti se rasuceste piciorul. Pe o astfel de vreme, pentru a preveni accidentarile, este indicat sa alegeti incaltaminte comoda cu talpa antiderapanta si sa fiti extrem de atent atunci cand va deplasati pe un drum alunecos;
Când mergi cu tocuri înalte iar atunci când poartă pantofi sport incorect, de exemplu, adidași care nu fixează articulația gleznei, în timpul activităților sportive, piciorul se poate răsuci. Prin urmare, alegerea pantofilor pentru activități sportive trebuie acordată o atenție deosebită;
Dezechilibru în forța musculară. Aceasta se manifestă prin dezvoltarea scăzută a mușchilor piciorului și muschii peronieri din cauza tensiunii asupra altor mușchi. De exemplu, cu antrenamente frecvente pe simulator sau cu presuri frecvente pe bancă.
„Slăbiciune” sau slăbiciune a ligamentelor. Este cauzată de o lipsă sistematică de activitate fizică. În astfel de cazuri, ligamentele se înmoaie și își pierd capacitatea de a ține oasele împreună.
Dimensiunea osului disproporționatăși creșterea;
Irelevant entorsă precoce a ligamentelor și mușchilor, care provoacă variabilitate și slăbiciune a articulației sub sarcină.
Există o predispoziție de a deteriora ligamentele gleznei la oameni cu picioarele supinate sau arcuite înalte.

Semne și simptome ale unei entorse a gleznei - niveluri de rănire

Puteți identifica o entorsă a gleznei după simptomele descrise mai jos:

Umflarea articulațiilor;
O vânătaie sub formă de hemoragie în piele este vizibilă deasupra articulației;
Există o durere severă în zona gleznei care nu permite în întregime mișcă-ți piciorul.

Întinderea ligamentele gleznei clasificate in trei grupe in functie de gravitate:

gradul 1 de severitate– se caracterizează prin ruperea mai multor fibre. Persoana simte o durere moderată. Mobilitatea articulației este posibilă, dar cu durere. Volum activitate motorie usor limitat. Poate apariția unei ușoare umflături.
gradul 2 de severitateînsoțită de apariția unei dureri destul de severe, umflături severe și o gamă limitată de mișcări articulare. Toate simptomele sunt de scurtă durată și persistă aproximativ trei zile. ÎN în cazuri rare posibila aparitie mobilitatea patologică comun
Pentru gradul trei de severitate caracterizată prin dureri severe, însoțite de aproape imobilitatea articulației. Fără tratament, apare ulterior o articulație „gutapercă”, adică ligamente slăbite. Pe Etapa III tendoanele sunt complet rupte. Aceasta se manifestă ca hematom intern cu pete extinse de sânge. Mișcarea umană devine imposibilă. Există o lipsă de rezistență la testele de stres, instabilitatea articulației gleznei și umflarea severă.

Posibile consecințe ale unei entorse a gleznei - în ce cazuri ar trebui să vizitați urgent un medic?

La entorsa ligamentelor gleznei, există cazuri care necesită consultarea imediată a medicului.

În caz de sentiment durere extremăîn articulație, sau dacă există o umflare pronunțată în zona oaselor care alcătuiesc articulația gleznei. Vizita la medic nu poate fi evitată chiar dacă există o deformare vizibilă a articulației.
În cazurile în care umflarea nu dispare în termen de paisprezece zile de la vătămare, iar senzațiile dureroase nu dispar; după două săptămâni o persoană nu poate călca pe picior.

Ce trebuie să faceți dacă vă întorsați o articulație imediat după o accidentare - tratament pentru o entorsă gleznei

Cheia unui tratament de succes și recuperare completa ligamentele rupte sunt tratate în timp util și acordat corect primul ajutor.

Cea mai „problematică” articulație susceptibilă la diverse leziuni, este glezna. Slăbiciunea lui se datorează faptului că este forțat să accepte și să susțină masa unei persoane. Articulațiile gleznelor sunt vulnerabile și în timpul sportului. Probabilitatea de accidentare, dacă ne uităm la statistici, este comparabilă exclusiv cu ligamentele genunchiului și încheieturii mâinii.

Cele mai multe leziuni articulare și entorse, după cum spun specialiștii în exerciții fizice, apar ca urmare a traumei la locul de muncă sau domestice. Doar șase din o mie de pacienți care caută ajutor să se întorce la glezne din cauza unei leziuni la gleznă în timpul antrenamentului, iar restul nu au nicio legătură cu sportul.

Ligamentele gleznei sunt întinse, de obicei din cauza coordonării necorespunzătoare a mișcării, ceea ce duce la o inversare a călcâiului, iar glezna începe să se miște spre exterior. Ligamentele laterale și externe ale genunchilor devin adesea încordate. Acesta din urmă înrăutățește semnificativ situația.

La risc sunt fetele care preferă să poarte pantofi rochie nu cu tocuri medii, ci cu tocuri înalte. O înălțime prea mare și o subțire a călcâiului și o experiență insuficientă duc la o șansă crescută ca centrul de greutate să se schimbe, din nefericire, și piciorul să se răsucească.

Adesea, atunci când este rănită, victima aude un trosnet sau un zgomot. E dragut semnal de alarmă. Un sunet atât de ascuțit indică cel mai adesea probabilitatea rupturii ligamentului și chiar faptul că osul a fost deteriorat.

Entorsele sunt asociate cu destul de severe senzații dureroase. Se intensifică sub sarcină. Adesea sunt atât de puternici încât o persoană pur și simplu nu se poate mișca.

Dacă vătămarea este severă, după ceva timp vor apărea umflături extinse și hematom. Din cauza umflăturii, sensibilitatea devine și mai mare, iar articulația deteriorată devine limitată în mișcare. Un pacient care are ligamentele gleznei lezate trebuie să reducă mobilitatea.

Cauza principală a unei răni la gleznă este că piciorul este într-o poziție incorectă atunci când se întoarce spre interior. Există și alți factori care duc la întindere:

supinația sau arcul înalt al piciorului;
mușchii subdezvoltați ai picioarelor și fibulelor, care apare adesea pe fondul antrenamentului intens pentru alte grupele musculare când se pune accentul pe banc press și pe aparatele de exercițiu în detrimentul extremităților inferioare;
spre deosebire de punctul anterior, ligamentele se pot slăbi ca urmare activitate minimă uman, ceea ce duce la înmuierea lor, când oasele sunt slab ținute împreună;
dimensiunea disproporționată și creșterea osoasă disproporționată;
perturbarea joncțiunii neuromusculare, ceea ce duce la răsucirea involuntară a gleznei;
A suferit în trecut entorse și entorse minore, ceea ce face ca glezna să fie instabilă și slabă.

Adesea, ligamentele sunt supuse unei întinderi constante la persoanele care fac pași incorect - întorcând sau întorcând piciorul spre interior sau spre exterior într-un grad mare. Acest tip de obicei de mers slăbește articulația gleznei, iar ligamentele se rănesc inevitabil pe termen lung.

Gradul de leziune a ligamentului gleznei variază ca severitate:

Minor (ușor). Ligamentele sunt rănite, dar nu sunt rupte.
Parțial (incomplet).Însoțită de hemoragie subcutanată locală și umflare ușoară. Petele albăstrui și negre cauzate de răni rănesc atunci când se aplică presiune asupra lor. Durerea severă apare și în timpul mersului.
Picant. Zona vătămată se umflă și se formează hematom sever, indicând adesea separarea și ruptura ligamentelor. Persoana nu se poate mișca normal, iar articulația devine instabilă.

Automedicarea unei entorse este puternic descurajată. În caz contrar, există o probabilitate mare de recuperare inadecvată, ceea ce duce la instabilitate cronică a ligamentelor laterale ale gleznei și leziuni regulate. Se întâmplă ca și cum activitate fizicași mersul pe teren accidentat, precum și în timpul mersului obișnuit pe îndelete și măsurat.

Având în vedere gravitatea prejudiciului, calitate proastă sau tratament insuficient poate provoca complicații, inclusiv destul de grave. Terapia cuprinzătoare și corectă presupune contactul obligatoriu cu un specialist.

Doar un chirurg calificat poate determina gradul de vătămare a gleznei, care va efectua toate manipulările necesare pentru refacerea acesteia. munca normala comun Respectarea recomandărilor medicului vă permite să minimizați consecințele unei entorse.

Leziunile acute și excesive necesită o vizită obligatorie la un chirurg, iar plămânul de obicei dispare de la sine. Cu toate acestea, dacă în decurs de două săptămâni simptomele unei entorse se fac simțite, este aproape imposibil să călcați pe picior și este necesar imediat ajutorul unui specialist.

Ar trebui să acționați fără întârziere, mai ales în cazurile în care umflarea se extinde la oasele gleznei sau se observă o deformare semnificativă a acestei articulații, care este însoțită de durere insuportabilă. Prezența acestor simptome nu necesită așteptare de 14 zile, dar indică necesitatea de a consulta un medic.

O leziune a gleznei apare instantaneu și nu reprezintă un proces lung de dezvoltare a bolii, în comparație cu o infecție. Ligamentele pot fi restaurate doar treptat, iar terapia în sine este, de fapt, reabilitare. Pentru a ajuta articulația gleznei să se vindece mai repede, există tehnici speciale, care sunt cunoscute chiar și de cei care nu au cunoștințe medicale:

Liniste si pace

Ar trebui să minimizați sarcina pe picior și să încercați să mergeți numai atunci când este nevoie reală de ea. Orice presiune aplicată asupra articulației deteriorate duce la complicații. Ghidul principal ar trebui să fie durerea. Nu se întâmplă doar, ci este un mecanism de avertizare pentru deteriorarea organismului. Nu poate fi ignorat senzații dureroase pentru a demonstra voință și masculinitate.

Neglijarea durerii înseamnă agravarea unei leziuni existente. Daca te asezi, aseaza-ti cu grija piciorul pe pouf, iar cand te culci aseaza o perna sau stai sub ea. Datorită acestui fapt, sângele se scurge din glezna rănită, durerea este semnificativ atenuată. Acest lucru vă permite să vă odihniți și să dormiți liniștit.

Zona deteriorată trebuie tratată cu un spray de îngheț. Din păcate, nu toate persoanele implicate în sport poartă acest produs cu ei și, prin urmare, folosesc cel mai adesea gheață în acest scop. Este pre-învelit în pânză. Se recomandă aplicarea de gheață timp de maximum un sfert de oră. Procedura se repetă din nou, dar după șaizeci de minute.

Expunerea la frig vă permite să reduceți viteza fluxului sanguin și, prin urmare, ajuta la reducerea umflăturilor și durerii. Pentru leziunile grave ale gleznei, este permisă răcirea întregii zile, dar numai la intervalele indicate mai sus, după care frigul este înlocuit cu căldură, aplicând un tampon de încălzire pe zona entorsă și făcând băi fierbinți. Acest mecanism de alternare a temperaturilor vă permite să preveniți mai întâi formarea de umflături mari și să calmați articulația, apoi să creșteți din nou fluxul sanguin, care furnizează ligamentelor oxigen și substanțe necesare pentru o recuperare rapidă.

Articulația trebuie să fie stabilizată. Un bandaj elastic este aplicat strâns într-un model în formă de opt. Acest lucru ajută la fixarea osului în poziția corectă și la prevenirea umflăturilor.

Ridicarea gleznei mai sus decât mușchiul inimii

ÎN condiţiile spitaliceşti piciorul este suspendat pe o structură specială, iar acasă este permisă utilizarea diferitelor mijloace disponibile - scaune, perne, cotiere de canapele și fotolii.

Încălzire

Exercițiul terapeutic presupune efectuarea de rotație, flexie și extensie a articulației. Începe să fie efectuat în a doua până la a patra zi după accidentare. Totul depinde de amploarea pagubei. Nu vă încălziți dacă apare durere.

Exercițiile sunt selectate numai de un specialist în reabilitare. Redactarea corectă a unui program accelerează, nu încetinește procesele de recuperare. Datorită încălzirii, mobilitatea articulațiilor revine.

Medicamente

Pentru a reduce durerea și a preveni inflamația, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, de exemplu, ibuprofen. O entorsă de gradul trei (acută) necesită analgezice pe bază de prescripție medicală. Adesea este nevoie să luați suplimente nutritive speciale care activează creșterea excesivă a țesuturilor conjunctive ale gleznei.

Entorsele de gradul doi și trei necesită o atenție sporită. Nu ar trebui să existe absolut niciun stres pe gleznă, așa că ajungerea la punctul de reabilitare este destul de dificilă. Situația devine mai complicată dacă persoana vătămată este singură. Nu ar trebui să faceți niciun pas independent. Trebuie să contactați pe cineva și să suni pentru ajutor, dar în niciun caz nu stai pe piciorul rănit.

Lichidele reci sau obiectele pe care le ai cu tine, dacă există, se aplică pe picior. Persoanele implicate în sport ar trebui să aibă la ei doar un spray de înghețare și un bandaj elastic. Dacă reușesc să-și acorde primul ajutor prin eforturi independente, nu mai fac nimic. Piciorul este așezat pe o înălțime și așteaptă asistență calificată.

În a doua sau a patra zi, când umflarea dispare, începeți exercițiile. Apariția durerii necesită încetarea imediată a încălzirii. Chirurgii și traumatologii recomandă începerea exercițiilor cât mai devreme, dar creșterea sarcinii treptat.

Încălzirea este necesară ca măsură preventivă pentru fuziunea ligamentelor într-o singură poziție, ceea ce afectează mobilitatea gleznei și poate provoca, de asemenea, atrofia țesutului muscular din cauza absență îndelungată orice încărcături. Acest lucru este tipic pentru fracturi, deoarece necesită reabilitare pe termen lung.

O recuperare rapidă este facilitată de utilizarea de unguente cu analgezice și anestezice, precum și de medicamente antiinflamatoare. Principalul lucru este să acordați atenție rănirii, treceți prin reabilitare adecvată, Și vindecarea va avea loc rapid si fara complicatii.

Pentru a reduce probabilitatea rănirii din nou, ar trebui întotdeauna:

purtați o gleznă sub sarcini crescute;
Asigurați-vă că vă întindeți mușchii înainte sau după exercițiu;
întărește mușchii peronieri;
utilizați inserții speciale pentru călcâi pentru a preveni deplasarea gleznei.

Pantofii buni de susținere pentru purtarea de zi cu zi și adidașii înalți pentru sport pot ajuta la reducerea riscului de entorse a gleznei.

Perechea potrivită de pantofi ar trebui să aibă:

spate tare;
degetul lat care nu strânge degetele de la picioare;
suport semi- sau complet rigid pentru copt;
branț detașabil;
față lungă;
Toc de 1,5-2 cm.

Purtarea tocurilor înalte, dacă este imposibil să faci fără astfel de pantofi, necesită prudență și evitarea oricăror gropi și găuri. Orice grad de obezitate duce la sarcina crescuta pe articulații. Și pentru a reduce riscul de rănire, ar trebui să scapi de excesul de greutate prin normalizarea dietei și făcând sport. Activitatea fizică moderată ajută la întărirea ligamentelor.

Dacă aveți următoarele simptome fără îngrijire medicală insuficient:

durere puternică penetrantă care împiedică mișcarea în articulație și mersul pe jos;
amorțeală a locului leziunii sau a întregului membru inferior;
roșeață extinsă și hematom în zona leziunii;
absența sau mobilitatea articulară crescută (anormală) în timpul durerii;
sunet trosnet în gleznă;
frisoane și febră;
fără ameliorare timp de câteva zile după entorsă.

Care sunt consecințele ignorării unei entorse a gleznei?

Lipsa terapiei și reabilitarea unei articulații deteriorate provoacă următoarele consecințe adverse:

instabilitate cronică a articulației gleznei, însoțită de senzație sporită disconfort;
primind leziuni mai grave ale gleznei, inclusiv distrugerea osoasă și chiar mai multe consecințe adverse;
detectarea prematură a rupturii de tendon, care este tipică pentru ruptura parțială.

Majoritatea oamenilor cred că o entorsă a gleznei nu este un motiv pentru a vedea un chirurg. Autoevaluarea întinderii prejudiciului poate fi eronată. Și pentru a exclude posibilitatea rănire periculoasă, ar trebui să verificați cu un specialist.

Articulația gleznei este proiectată în așa fel încât să aibă o gamă largă de mișcare în diferite planuri și, de asemenea, poartă incarcatura grea când mergeți, alergați, ridicați și transportați obiecte grele și faceți sport. Leziunile acestei articulații sunt destul de frecvente, mai ales deteriorare parțială aparatul ligamentar sau întinderea acestuia. De fapt, ligamentele nu se pot întinde; Entorsele sunt rupturi ale fibrelor ligamentare individuale care nu afectează stabilitatea. Dar chiar și o astfel de vătămare necesită tratament imediat și reabilitare ulterioară.

Structura articulației gleznei

Această articulație este un bloc format din glezne și talus.

Între ele, ca și oasele piciorului, există ligamente: între oasele tibiei– tibiofibular, cu interior– ligamentul deltoid mare, cu in afara- talofibular și calcaneofibular. Ele constau din colagen și fibre elastice, datorită cărora stabilizează articulația și, în același timp, îi permit să efectueze mișcări complexe.

Cauze și semne de entorsă

Ligamentele pot fi deteriorate atunci când piciorul se rostogolește spre exterior (ligamentul peroneal) sau spre interior (tibial sau deltoid). Astfel de mecanisme sunt declanșate atunci când mergeți sau alergați pe terenuri denivelate, atunci când practicați sport (fotbal, schi, atletism) și când purtați tocuri înalte. Sarcina pe care o poate rezista ligamentul depășește limita posibilă, iar apoi fibrele se rup. Mai des, grupul exterior de ligamente este luxat.

Cine este expus riscului de leziune a ligamentelor gleznei? Acestea sunt persoane cu tulburări degenerative, picioare plate severe și leziuni anterioare ale articulației gleznei.

Când este luxat tablou clinic slab exprimat. Victima se poate mișca independent, se poate sprijini pe picior, dar acest lucru este dureros și apare o șchiopătare. Treptat, zona rănirii crește și poate apărea o vânătaie mică, de exemplu. hemoragii în țesut subcutanat, creșterea temperaturii locale. Mișcarea în articulație provoacă durere. Mai mult, de multe ori o persoană nu începe imediat să fie deranjată de prejudiciul primit, nu reduce activitate fizica. A doua zi, din cauza creșterii inflamației posttraumatice și a hematomului, apar plângeri. Trebuie amintit că o ruptură incompletă a ligamentelor și, uneori, o fractură a gleznei, poate fi confundată cu o entorsă, așa că este important să consultați un traumatolog ortoped după orice leziune a articulației gleznei.

O entorsă se vindecă de obicei în 10 până la 14 zile.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic corect, medicul intervievează victima despre natura durerii, mecanismul rănirii și, de asemenea, efectuează o serie de teste clinice. În unele cazuri, o radiografie a articulației gleznei este luată în două proiecții pentru a exclude o fractură.

Tratament

Pace și frig. Acestea sunt principiile primului ajutor pentru orice leziune a gleznei. Trebuie să vă fixați piciorul într-o poziție staționară. Dacă există cea mai mică suspiciune de fractură sau articulația este deformată, atunci ar trebui să fie atelată folosind mijloace improvizate. Victima nu trebuie să acorde sprijin complet piciorului până când nu a fost stabilit un diagnostic. Răceala trebuie aplicată timp de 10-15 minute și repetată după o oră și jumătate. Acest lucru va evita hemoragia semnificativă în țesături moi din fibrele ligamentare deteriorate și, de asemenea, reduc durerea. Puteți înfășura gheață, un recipient cu apă rece sau alimente congelate din congelator într-un prosop. Este recomandabil să folosiți rece în primele două zile după accidentare. Dacă ligamentele sunt luxate, trebuie să bandați glezna într-o cifră opt bandaj elastic, dar nu prea strâns. În continuare, medicul va prescrie un bandaj elastic sau un bandaj de fixare sub formă de șosetă cu degetele și călcâiele deschise. Durata de purtare a bandajului este de 7-10 zile. Noaptea, dispozitivele de fixare a articulațiilor trebuie îndepărtate. După o rănire, ridicați piciorul așezându-l pe o pernă sau un scaun.
Pentru durere și umflare severă, este indicată administrarea orală, de exemplu, ketoprofen, sau airtal, sau nise la o doză de 100 mg, 1 comprimat de 2 ori pe zi după mese. Este mai bine să luați astfel de medicamente prescrise de un medic. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. Unguente topice cu acțiune similară(doloben, diklak, ketonal) de 3-4 ori pe zi timp de 10-14 zile.
După două zile puteți folosi căldură uscată(sare sau nisip, încălzit pe aragaz și așezat într-o pungă de cârpă, sau un tampon de încălzire) timp de 30-40 de minute, comprese semi-alcoolice cu 1,5-2 ore înainte de culcare.
Perioada de recuperare poate începe la 7-10 zile după accidentare. Include kinetoterapie (terapie magnetică, fonoforeză cu hidrocortizon, băi de parafină), exerciții terapeutice, bai calde, masaj al piciorului, gleznei si piciorului inferior.

Greșeli făcute de pacienți în timpul tratamentului entorsei gleznei

Proceduri termice în prima săptămână după accidentare (atât căldură uscată, cât și aburire, băi fierbinți);
o încercare de „dezvoltare” a articulației prin durere, nerespectarea unui regim ortopedic blând, masaj al articulației în primele zile după leziune;
utilizarea bandajului în repaus, în timpul somnului.

Măsuri de prevenire

La fel ca orice altă leziune, entorsele gleznei nu pot fi prevenite complet. Dar există câteva recomandări pentru a reduce riscul de deteriorare:

Înainte de a practica sport, faceți o încălzire;
(cursuri de educație fizică, plimbări);
folosiți pantofi confortabili;
a sustine ;
Mergeți cu atenție pe terenuri denivelate.

Entorsa netratată a articulației gleznei poate duce la leziuni repetate și la artroza articulației, care este deja un proces ireversibil. Prin urmare, este foarte important să se efectueze examinarea și tratamentul în timp util al vătămării.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă v-ați deteriorat articulația gleznei sau ligamentele entorse, trebuie să contactați un traumatolog și să aveți examinare cu raze X pentru a evita fractura. În viitor, progresul recuperării poate fi monitorizat medic de familie. Tratamentul implică, în plus, un kinetoterapeut, un terapeut de masaj și un chiropractician.