Zlomenina a modrina

Syndesmóza je typ kontinuálneho spojenia kostí. Klasifikácia kostných spojení. Nepretržité spojenie kostí. Video lekcia: Klasifikácia kostných kĺbov. Nepretržité spojenia. Polovičné kĺby

textové polia

šípka_nahor

Existujú dva hlavné typy kostných kĺbov: nepretržitý A prerušovaný, alebo kĺbov a stredný, tretí typ spojenia – polokĺbový.

Nepretržité spojenia sú prítomné u všetkých nižších stavovcov a v embryonálnych štádiách vývoja u vyšších. Keď tieto tvoria kostné primordia, ich pôvodný materiál (spojivové tkanivo, chrupavka) sa medzi nimi zachová. Pomocou tohto materiálu dochádza k fúzii kostí, t.j. vzniká súvislé spojenie.

Prerušované spojenia sa vyvíjajú v neskorších štádiách ontogenézy u suchozemských stavovcov a sú pokročilejšie, pretože poskytujú diferencovanejšiu pohyblivosť častí kostry. Vyvíjajú sa kvôli vzhľadu medzery v pôvodnom materiáli zachovanom medzi kosťami. V druhom prípade zvyšky chrupavky pokrývajú kĺbové povrchy kostí.

Typ prechodného pripojenia -polokĺbový. Polokĺb sa vyznačuje tým, že kosti v ňom sú spojené chrupavkovou výstelkou, ktorá má vo vnútri štrbinovitú dutinu. Kĺbové puzdro chýba. Tento typ spojenia teda predstavuje prechodnú formu medzi synchondrózou a diartrózou (medzi lonovými kosťami panvy).

Nepretržité spojenia

textové polia

šípka_nahor

Nepretržité pripojenie - synartróza, alebo fúzia, nastáva, keď sú kosti navzájom spojené spojovacím tkanivom. Pohyby sú extrémne obmedzené alebo úplne chýbajú.

Podľa povahy spojivového tkaniva sa delia na:

zrasty spojivového tkaniva, príp syndesmózy(Obr. 1.5, A),
chrupkové zrasty, príp synchondróza(Obr. 1.5, B), A
fúzia s kostným tkanivom - synostóza.

Ryža. 1.5. Typy kostných spojení (schéma):

A- syndesmóza;
B- synchondróza;
IN– kĺb;

1 – periosteum;
2 - kosť;
3 - vláknité spojivové tkanivo;
4 - chrupavka;
5 – synoviálne a
6 – vláknitá vrstva kĺbového puzdra;
7 - kĺbovej chrupavky;
8 – kĺbová dutina

Syndesmózy existujú tri typy:

1) medzikostné membrány, napríklad medzi kosťami predlaktia alebo dolnej časti nohy;

2) väzy, spojovacie kosti (ale nie spojené s kĺbmi), napríklad väzy medzi výbežkami stavcov alebo ich oblúkmi;

3) švy medzi kosťami lebky.

Medzikostné membrány a väzy umožňujú určitý posun kostí. Pri stehoch je vrstva spojivového tkaniva medzi kosťami veľmi malá a pohyb je nemožný.

Synchondróza je napríklad spojenie prvého rebra s hrudnou kosťou cez rebrovú chrupavku, ktorej elasticita umožňuje určitú pohyblivosť týchto kostí.

Synostóza vyvíjajú sa zo syndesmóz a synchondróz s vekom, keď sa spojivové tkanivo alebo chrupavka medzi koncami niektorých kostí nahrádza kostným tkanivom. Príkladom je splynutie sakrálnych stavcov a prerastené stehy lebky. Prirodzene, že tu nie je žiadny pohyb.

Prerušované spojenia

textové polia

šípka_nahor

Prerušované pripojenie - diartróza, artikulácia, príp kĺb(Obr. 1.5, IN), charakterizované malým priestorom (medzerou) medzi koncami spojovacích kostí.

Existujú kĺby

jednoduché, tvorené iba dvoma kosťami (napríklad ramenný kĺb),
komplex - keď kĺb obsahuje väčší počet kostí (napríklad lakťový kĺb), a
kombinované, umožňujúci pohyb iba súčasne s pohybom v iných anatomicky oddelených kĺboch (napríklad proximálny a distálny rádioulnárny kĺb).

Spoj obsahuje:

kĺbové povrchy,
kĺbové puzdro, alebo puzdro, a
kĺbovej dutiny.

Kĺbové povrchy

textové polia

šípka_nahor

Kĺbové plochy spojovacích kostí si navzájom viac-menej zodpovedajú (kongruentné).

Na jednej kosti tvoriacej kĺb býva kĺbová plocha konvexná a je tzv hlavy. Na druhej kosti sa vytvorí konkávnosť zodpovedajúca hlave - depresia, alebo diera

Hlava aj jamka môžu byť tvorené dvoma alebo viacerými kosťami.

Kĺbové plochy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá znižuje trenie a uľahčuje pohyb v kĺbe.

Bursa

textové polia

šípka_nahor

Kĺbové puzdro prirastá k okrajom kĺbových povrchov kostí a vytvára utesnenú kĺbovú dutinu.

Kĺbové puzdro pozostáva z dvoch vrstiev.

Povrchová, vláknitá vrstva, tvorený vláknitým spojivovým tkanivom, splýva s periostom kĺbových kostí a má ochrannú funkciu.

Vnútorná alebo synoviálna vrstva bohaté na krvné cievy. Tvorí výrastky (klky), ktoré vylučujú viskóznu kvapalinu - synovia, ktorý maže kĺbové plochy a uľahčuje ich kĺzanie.

V normálne fungujúcich kĺboch je veľmi málo synovie, napríklad v najväčšom z nich - kolene - nie viac ako 3,5 cm3.

V niektorých kĺboch (koleno) vytvára synoviálna membrána záhyby, v ktorých sa ukladá tuk, ktorý tu má ochrannú funkciu. V iných kĺboch, napríklad v ramene, tvorí synoviálna membrána vonkajšie výbežky, nad ktorými nie je takmer žiadna vláknitá vrstva. Tieto výčnelky vo forme bursae sú umiestnené v oblasti pripevnenia šľachy a znižujú trenie počas pohybov.

Kĺbová dutina

textové polia

šípka_nahor

Kĺbová dutina je hermeticky uzavretý štrbinovitý priestor ohraničený kĺbovými povrchmi kostí a kĺbovým puzdrom. Je vyplnená synoviou.

V kĺbovej dutine medzi kĺbovými povrchmi je podtlak (pod atmosférickým tlakom). Atmosférický tlak, ktorý kapsula zažíva, pomáha posilňovať kĺb. Preto sa pri niektorých ochoreniach zvyšuje citlivosť kĺbov na kolísanie atmosférického tlaku a takíto pacienti môžu „predvídať“ zmeny počasia.

Pevné pritlačenie kĺbových plôch k sebe v mnohých kĺboch je spôsobené tonusom alebo aktívnym svalovým napätím.

Okrem povinných sa v kĺbe môžu nachádzať pomocné útvary. Patria sem kĺbové väzy a pery, vnútrokĺbové platničky, menisky a sezamské uzliny (z arabčiny, sezamo– obilie) kosti.

Kĺbové väzy

textové polia

šípka_nahor

Kĺbové väzy sú zväzky hustého vláknitého tkaniva. Sú umiestnené v hrúbke alebo na vrchu kĺbového puzdra. Ide o lokálne zhrubnutia jeho vláknitej vrstvy.

Kosti v ľudskom tele nie sú umiestnené izolovane od seba, ale sú vzájomne prepojené do jedného jediného celku. Okrem toho je povaha ich spojenia určená funkčnými podmienkami: v niektorých častiach kostry sú pohyby medzi kosťami výraznejšie, v iných menej. Aj P.F. Lesgaft napísal, že „v žiadnom inom oddelení anatómie nie je možné tak „harmonicky“ a dôsledne identifikovať spojenie medzi formou a funkciou“ (funkciou). Podľa tvaru spojovacích kostí viete určiť charakter pohybu a podľa povahy pohybov si viete predstaviť tvar kĺbov.

Hlavným bodom pri spájaní kostí je, že „sú navzájom spojené tak, aby pri čo najmenšom objeme spojenia bola čo najväčšia rozmanitosť a veľkosť pohybov s najväčšou možnou silou pri čo najvýhodnejšom protichode k vplyv otrasov a otrasov“ (P.F. Lesgaft) .

Celá škála kostných spojení môže byť prezentovaná vo forme troch hlavných typov: spojité spojenia - synartróza, diskontinuálne - diartróza a semikontinuálne - hemiartróza (polovičné kĺby)

Nepretržité spojenie kostí– ide o spojenia, pri ktorých nedochádza k prerušeniu kostí, sú spojené súvislou vrstvou tkaniva (obr. 5).

Ryža. 5. Spojenia spojivového tkaniva

Prerušované spojenia- sú to spojenia, keď medzi spojovacími kosťami je medzera - dutina.

Polopriebežné spojenia- spojenia, ktoré sa vyznačujú tým, že v tkanive, ktoré sa nachádza medzi spojovacími kosťami, je malá dutina - medzera (2-3 mm) naplnená kvapalinou. Táto dutina však úplne neoddeľuje kosti a chýbajú podstatné prvky diskontinuálneho spojenia. Príkladom tohto typu kĺbu je kĺb medzi lonovými kosťami.

V závislosti od povahy tkaniva umiestneného medzi spojovacími kosťami existujú nepretržité spojenia (obr. 6):

a) pomocou samotného spojivového tkaniva - syndesmózy,

b) chrupavková – synchondróza;

c) kosť – synostóza.

Ryža. 6. Spojenia spojivového tkaniva – 2 (sponové šitie, chrupavkové spoje)

Syndesmózy. Ak v spojivovom tkanive umiestnenom medzi kosťami prevládajú kolagénové vlákna, takéto spojenia sa nazývajú vláknité, ak elastické - elastické. Vláknité zlúčeniny, v závislosti od veľkosti vrstvy, môžu byť vo forme väzov (medzi výbežkami stavcov), vo forme membrán širokých 3-4 cm (medzi kosťami panvy, predlaktia, dolnej časti nohy) alebo vo forme stehov (medzi kosťami lebky), kde je vrstva spojivového tkaniva len 2-3 mm. Príkladom súvislých spojení elastického typu sú žlté väzy chrbtice, umiestnené medzi oblúkmi stavcov.

Synchondrózy. Podľa stavby chrupavky sa tieto spojenia delia na spojenia pomocou vláknitej chrupavky (medzi telami stavcov) a spojenia pomocou hyalínovej chrupavky (rebrový oblúk, medzi diafýzou a epifýzou, medzi jednotlivými časťami kostí lebky a pod.) .

Chrupavkové spojenia môžu byť dočasné (spojenia krížovej kosti s kostrčou, časti panvovej kosti a pod.), ktoré sa potom menia na synostózy, a trvalé, existujúce po celý život (synchondróza medzi spánkovou kosťou a tylovou kosťou).

Hyalínové zlúčeniny sú v porovnaní s vláknitými pružnejšie, ale krehkejšie.

Synostóza . Ide o spojenia kostí s kostným tkanivom - osifikácia epifýzových chrupaviek, osifikácia švov medzi kosťami lebky.

Nepretržité kostné spojenia (okrem synostóz) sú mobilné. Stupeň mobility závisí od veľkosti tkanivovej vrstvy a jej hustoty. Samotné kĺby spojivového tkaniva sú pohyblivejšie, chrupavkové sú menej pohyblivé. Nepretržité spojenia majú tiež výraznú vlastnosť tlmenia nárazov a tlmenia nárazov.

Nespojité kostné spojenia - ide o spojenia, ktoré sa nazývajú aj synoviálne spojenia, kavitárne spojenia resp kĺbov (obr. 7, 8). Kĺb má svoj špecifický dizajn, umiestnenie v tele a plní určité funkcie.

Ryža. 7. Kĺby

Ryža. 8. Kĺby

V každom kĺbe sa rozlišujú základné prvky a doplnkové formácie. Medzi hlavné prvky kĺbu patria: kĺbové povrchy spojovacích kostí, kĺbové puzdro (kapsula) a kĺbová dutina.

Kĺbové plochy spojovacích kostí si musia do určitej miery tvarovo zodpovedať. Ak je povrch jednej kosti konvexný, potom je povrch druhej trochu konkávny. Kĺbové povrchy sú zvyčajne pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá znižuje trenie, uľahčuje kĺzanie kostí pri pohyboch, pôsobí ako tlmič nárazov a zabraňuje splynutiu kostí. Hrúbka chrupavky je 0,2-4 mm. Pri kĺboch s obmedzenou pohyblivosťou sú kĺbové plochy pokryté fibrochrupkou (sakroiliakálny kĺb).

Bursa- Ide o membránu spojivového tkaniva, ktorá hermeticky obklopuje kĺbové povrchy kostí. Má dve vrstvy: vonkajšiu – vláknitú (veľmi hustú, silnú) a vnútornú – synoviálnu (na strane kĺbovej dutiny je pokrytá vrstvou endotelových buniek, ktoré produkujú synoviálnu tekutinu).

Kĺbová dutina- malá medzera medzi spojovacími kosťami, vyplnená synoviálnou tekutinou, ktorá zmáčaním povrchov spojovacích kostí znižuje trenie, sila priľnavosti molekúl k povrchom kostí spevňuje kĺby, zmierňuje aj nárazy.

Ďalšie formácie sa vytvárajú v dôsledku funkčných požiadaviek, ako reakcia na zvýšenie a špecifickosť zaťaženia. Medzi ďalšie formácie patrí intraartikulárna chrupavka: disky, menisky, kĺbové pery, väzy, výrastky synoviálnej membrány vo forme záhybov, klkov. Sú tlmičmi nárazov, zlepšujú kongruenciu povrchov spojovacích kostí, zvyšujú pohyblivosť a rozmanitosť pohybov a prispievajú k rovnomernejšiemu rozloženiu tlaku z jednej kosti na druhú. Disky sú pevné chrupavkové útvary umiestnené vo vnútri kĺbu (v temporomandibulárnom kĺbe); menisky majú tvar mesiačikov (v kolennom kĺbe); pery vo forme chrupavkového lemu obklopujú kĺbový povrch (v blízkosti glenoidnej dutiny lopatky); väzy sú zväzky spojivového tkaniva, ktoré prechádzajú z jednej kosti do druhej; nielen inhibujú pohyby, ale ich aj usmerňujú a tiež posilňujú kĺbové puzdro; výrastky synoviálnej membrány sú záhyby vyčnievajúce do kĺbovej dutiny, klky vyplnené tukom.

Kĺbové puzdro, väzy, svaly obklopujúce kĺb, atmosférický tlak (záporný tlak vo vnútri kĺbu) a adhézna sila molekúl synoviálnej tekutiny sú všetko faktory, ktoré posilňujú kĺby.

Kĺby plnia predovšetkým tri funkcie: pomáhajú udržiavať polohu tela a jeho jednotlivých častí, podieľajú sa na pohybe častí tela vo vzťahu k sebe a napokon sa podieľajú na lokomócii - pohybe celého tela. vo vesmíre. Tieto funkcie sú determinované pôsobením aktívnych síl – svalov. V závislosti od povahy svalovej aktivity v procese evolúcie sa vytvorili zlúčeniny rôznych tvarov a s rôznymi funkciami.

Existujú tri typy kostných kĺbov.

Nepretržité kĺby, v ktorých je medzi kosťami vrstva spojivového tkaniva alebo chrupavky. Medzi spojovacími kosťami nie je žiadna medzera ani dutina.
Nespojité kĺby alebo kĺby (synoviálne kĺby) sú charakterizované prítomnosťou dutiny medzi kosťami a synoviálnou membránou lemujúcou vnútro kĺbového puzdra.
Symfýzy alebo polokĺby majú malú medzeru vo vrstve chrupavkového alebo spojivového tkaniva medzi spojovacími kosťami (prechodná forma od súvislých k nespojitým kĺbom).

Nepretržité spojenia

majú väčšiu elasticitu, pevnosť a spravidla obmedzenú pohyblivosť. V závislosti od typu tkaniva spájajúceho kosti existujú tri typy súvislých spojení:

1) vláknité kĺby, 2) synchondróza (chrupavkové kĺby) a

3) kostné spojenia.

Vláknité spojenia

articulationes fibrosae sú silné kĺby medzi kosťami využívajúce husté vláknité spojivové tkanivo. Boli identifikované tri typy fibróznych kĺbov: syndesmózy, stehy a impakcie.

Syndesmóza, syndesmóza, je tvorená spojivovým tkanivom, ktorého kolagénové vlákna sa spájajú s periostom spojovacích kostí a prechádzajú do neho bez jasnej hranice. Syndesmózy zahŕňajú väzy a medzikostné membrány.

Ligamenta, ligamenta, sú hrubé zväzky alebo platničky tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom.

Medzi diafýzami dlhých tubulárnych kostí sú natiahnuté medzikostné membrány, membranae interosseae. Ako pôvod svalov často slúžia medzikostné membrány a väzy.

Sutura, sutura, je typ vláknitého kĺbu, v ktorom je medzi okrajmi spojovacích kostí úzka vrstva spojivového tkaniva. Spojenie kostí stehmi sa vyskytuje iba v lebke. V závislosti od konfigurácie okrajov spojovacích kostí sa rozlišuje zúbkovaný šev, sutura serrata; šupinatý steh, sutura squamosa a plochý steh, sutura plana.

Špeciálnym typom fibrózneho kĺbu je impakcia, gomfóza (napríklad dentoalveolárny kĺb, articulatio dentoalveolaris). Tento termín označuje spojenie zuba s kostným tkanivom zubného alveolu. Medzi zubom a kosťou sa nachádza tenká vrstva spojivového tkaniva - parodont, parodont.

Synchondrózy, synchondrózy, sú spojenia medzi kosťami pomocou tkaniva chrupavky. Takéto spojenia sa vyznačujú pevnosťou, nízkou pohyblivosťou a elasticitou v dôsledku elastických vlastností chrupavky. Stupeň pohyblivosti kostí a amplitúda pružiacich pohybov v takomto kĺbe závisí od hrúbky a štruktúry chrupavkovej vrstvy medzi kosťami. Ak chrupavka medzi spojovacími kosťami existuje počas celého života, potom je takáto synchondróza trvalá.

V prípadoch, keď chrupavková vrstva medzi kosťami pretrváva do určitého veku (napríklad sfenoidno-okcipitálna synchondróza), ide o dočasné spojenie, ktorého chrupavka je nahradená kostným tkanivom. Takéto spojenie nahradené kostným tkanivom sa nazýva kostné spojenie - synostóza, synostóza (BNA).

Ľudská kostra je súborom navzájom spojených kostí a je pasívnou súčasťou pohybového aparátu. Funguje ako opora mäkkých tkanív, miesto aplikácie svalov a nádoba pre vnútorné orgány. Kostra novonarodeného dieťaťa obsahuje 270 kostí. Ako starnete, niektoré z nich splývajú (hlavne kosti panvy, lebky a chrbtice), takže u zrelého človeka toto číslo dosahuje 205-207. Rôzne kosti sa navzájom spájajú rôznymi spôsobmi. Obyčajný človek na otázku: „Aké typy kostných kĺbov poznáte? si pamätá iba kĺby, ale to nie je všetko. Odvetvie anatómie, ktoré študuje túto tému, sa nazýva osteoartrózasyndesmológia. Dnes sa stručne zoznámime s touto vedou a hlavnými typmi kostných spojení.

Klasifikácia

V závislosti od funkcie kostí sa môžu navzájom spájať rôznymi spôsobmi. Existujú dva hlavné typy kostných spojení: kontinuálne (synartróza) a diskontinuálne (diartróza). Zároveň sa ďalej delia na poddruhy.

Nepretržité spojenia môžu byť:

Vláknitý. Patria sem: väzy, membrány, fontanely, stehy, impakcie.
Chrupavkový. Môžu byť dočasné (pomocou hyalínovej chrupavky) alebo trvalé (pomocou fibrochrupky).
Kosť.

Pokiaľ ide o diskontinuálne kĺby, ktoré možno jednoducho nazvať kĺbmi, sú klasifikované podľa dvoch kritérií: podľa osí otáčania a tvaru kĺbovej plochy; ako aj počtom kĺbových plôch.

Podľa prvého znaku sú kĺby:

Jednoosový (valcový a blokový).
Biaxiálne (elipsoidné, sedlovité a kondylárne).
Multiaxiálne (sférické, ploché).

A za druhé:

Jednoduché.
Komplexné.

Existuje aj typ blokového kĺbu - kochleárny (helikálny) kĺb. Má skosenú drážku a hrebeň, ktorý umožňuje pohyb kĺbových kostí špirálovitým spôsobom. Príkladom takéhoto kĺbu je humeroulnárny kĺb, ktorý pôsobí aj pozdĺž frontálnej osi.

Biaxiálne kĺby sa nazývajú spojenia, ktoré fungujú okolo dvoch osí rotácie z troch existujúcich. Takže, ak sa pohyb vykonáva pozdĺž frontálnej a sagitálnej osi, potom tieto spojenia môžu realizovať 5 typov pohybu: kruhový, abdukčný a addukčný, flexia a extenzia. Z hľadiska tvaru kĺbovej plochy ide o sedlové (napríklad karpometakarpálny kĺb palca) alebo elipsoidné (napríklad zápästný kĺb).

Keď sa pohyb vykonáva pozdĺž vertikálnej a čelnej osi, kĺb môže realizovať tri typy pohybov: rotáciu, flexiu a extenziu. V tvare sú takéto kĺby klasifikované ako kondylárne (napríklad temporomandibulárne a kolenné).

Multiaxiálne kĺby a nazývajú sa spojenia, v ktorých dochádza k pohybu pozdĺž troch osí. Sú schopné maximálneho počtu druhov pohybu - 6 druhov. Z hľadiska ich tvaru sú takéto kĺby klasifikované ako sférické (napríklad ramenný kĺb). Odrody guľovitého typu sú: v tvare orieška a v tvare pohára. Takéto kĺby sa vyznačujú hlbokou, odolnou kapsulou, hlbokou kĺbovou jamkou a relatívne malým rozsahom pohybu.

Keď je povrch lopty vybavený veľkým polomerom zakrivenia, blíži sa takmer plochému stavu. Tieto typy kostných kĺbov sa stručne nazývajú rovinné kĺby. Vyznačujú sa: silnými väzbami, malým rozdielom medzi plochami kĺbových plôch a absenciou aktívneho pohybu. Preto sa ploché kĺby často nazývajú amfiartróza alebo sedavé kĺby.

Počet kĺbových povrchov

Toto je druhý znak na klasifikáciu otvorených typov kĺbov kostrových kostí. Rozdeľuje jednoduché a zložité kĺby.

Jednoduché spoje majú iba dva kĺbové povrchy. Každá z nich môže byť tvorená jednou alebo niekoľkými kosťami. Napríklad kĺb falangov prstov je tvorený iba dvoma kosťami a v zápästnom kĺbe sú tri kosti iba na jednom povrchu.

Komplexné kĺby môže mať niekoľko kĺbových povrchov v jednej kapsule naraz. Inými slovami, sú tvorené radom jednoduchých kĺbov, ktoré môžu fungovať spoločne alebo oddelene. Hlavným príkladom je ulnárny synoviálny kĺb, ktorý má šesť rôznych povrchov, ktoré tvoria tri kĺby: humeroulnárny, brachioradialis a proximálny kĺb. Kolenný kĺb je často klasifikovaný ako zložitý kĺb na základe skutočnosti, že má pately a menisky. Prívrženci tohto názoru teda rozlišujú tri jednoduché kĺby v kolennom synoviálnom kĺbe: meniskálny-tibiálny, femorálno-meniskálny a femorálno-patelárny. V skutočnosti to nie je úplne správne, pretože menisky a pately stále patria k pomocným prvkom.

Kombinované kĺby

Vzhľadom na typy kĺbov kostí tela stojí za zmienku aj špeciálny typ kĺbov - kombinovaný. Tento termín sa vzťahuje na tie synoviálne kĺby, ktoré sú umiestnené v rôznych kapsulách (to znamená anatomicky oddelené), ale fungujú iba spoločne. Patrí medzi ne napríklad temporomandibulárny kĺb. Tu stojí za zmienku, že v skutočných kombinovaných synoviálnych kĺboch nemôže nastať pohyb iba v jednom z nich. Pri kombinovaní spojov s rôznymi tvarmi povrchu sa pohyb začína na spoji, ktorý má menej rotačných osí.

Záver

Typy kostí, spojenie kostí, štruktúra kĺbov - to všetko a oveľa viac študuje taká veda, ako je osteoartrózasyndesmológia. Dnes sme ju spoznali povrchne. To bude stačiť na to, aby ste sa cítili sebaisto, keď budete počuť otázku: „Aké typy kostných kĺbov poznáte?

Ak zhrnieme vyššie uvedené, poznamenávame, že kosti môžu byť spojené spojitými a nespojitými spojeniami, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné špeciálne funkcie a má množstvo podtypov. Vedci považujú kosť za orgán a typy kostných spojení za vážnu tému výskumu.

Nepretržité spojenie kostí
Kosti sa môžu navzájom spojiť pomocou nepretržitého spojenia, keď medzi nimi nie je žiadna medzera. Toto spojenie sa nazýva synartróza. Nespojité spojenie, pri ktorom je medzi kĺbovými kosťami dutina a vzniká kĺb (articulatio), sa nazýva diartróza alebo synoviálny kĺb (juncturae synovialis).

Nepretržité spojenia kostí - synartróza
Nepretržité kostné spojenia sa podľa druhu tkaniva spájajúceho kosti delia do 3 skupín: väzivové spojenia (juncturae fibrosae), chrupavkové spojenia (juncturae cartilagina) a spojenia cez kostné tkanivo – synostózy.
Fibrózne kĺby zahŕňajú syndesmózu, medzikostnú membránu a šev.
Syndesmóza je vláknité spojenie cez väzy.
Väzy (ligamenta) slúžia na spevnenie kĺbov kostí. Môžu byť veľmi krátke, napríklad medzitŕňové a medzipriečne väzy (ligg. interspinalia et intertransversaria), alebo naopak dlhé, ako sú supraspinózne a nuchálne väzy (ligg. supraspinale et nuchae). Väzy sú silné vláknité povrazy pozostávajúce z pozdĺžnych, šikmých a prekrývajúcich sa zväzkov kolagénu a malého množstva elastických vlákien. Vydržia vysoké ťahové zaťaženie. K špeciálnemu druhu väziva patrí väzivo žlté (ligg. flava), tvorené elastickými vláknami. Majú silu a pevnosť ako vláknité syndesmózy, no zároveň sa vyznačujú veľkou rozťažnosťou a pružnosťou. Tieto väzy sa nachádzajú medzi vertebrálnymi oblúkmi.
K špeciálnemu typu syndesmózy patrí dentoalveolárna syndesmóza alebo inklúzia (gomfóza) - spojenie koreňov zubov so zubnými alveolami čeľustí. Vykonávajú ho vláknité zväzky parodontu, prebiehajúce rôznymi smermi v závislosti od smeru zaťaženia daného zuba.
Medzikostné membrány: rádioulnárna syndesmóza (syndesmosis radioulnaris) a tibiofibulárna (syndesmosis tibiofibularis). Ide o spojenia medzi susednými kosťami cez medzikostné membrány – respektíve medzikostnú membránu predlaktia (membrana interossea antebrachii) a medzikostnú membránu predkolenia (membrane interossea cruris). Syndesmózy tiež uzatvárajú otvory v kostiach: napríklad obturator foramen je uzavretý obturátorovou membránou (membrana obturatoria), existujú atlantookcipitálne membrány - predná a zadná (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). Medzikostné membrány uzatvárajú otvory v kostiach a zväčšujú plochu na pripojenie svalov. Membrány sú tvorené zväzkami kolagénových vlákien, sú neaktívne a majú otvory pre cievy a nervy.
Sutura (sutura) je kĺb, v ktorom sú okraje kostí pevne spojené malou vrstvou spojivového tkaniva. Stehy sa vyskytujú iba na lebke. V závislosti od tvaru okrajov kostí lebky sa rozlišujú tieto stehy:
- zúbkovaná (sut. serrata) - okraj jednej kosti má zuby, ktoré zapadajú do vybraní medzi zubami inej kosti: napríklad pri spájaní čelovej kosti s temennou;
- šupinatá (sut. squamosa) vzniká ukladaním šikmo zrezaných kostí na seba: napr. pri spájaní šupín spánkovej kosti s temennou;
- plochý (sut. plana) - hladký okraj jednej kosti prilieha k rovnakému okraju druhej, charakteristický pre kosti tvárovej lebky;
- schindylóza (štiepenie; schindyléza) - ostrá hrana jednej kosti zapadá medzi štiepacie hrany druhej: napríklad spojenie vomeru so zobákom sfenoidálnej kosti.
V chrupavkových kĺboch (juncturae cartilaginea) sú kosti držané pohromade vrstvami chrupavky. Takéto kĺby zahŕňajú synchondrózu a symfýzu.
Synchondróza je tvorená súvislými vrstvami chrupavky. Ide o pevné a elastické spojenie s miernou pohyblivosťou, ktorá závisí od hrúbky vrstvy chrupavky: čím je chrupavka hrubšia, tým väčšia je pohyblivosť a naopak. Synchondrózy sa vyznačujú pružinovými funkciami. Príkladom synchondrózy je vrstva hyalínovej chrupavky na hranici epifýz a metafýz v dlhých tubulárnych kostiach – takzvané epifýzové chrupavky, ako aj pobrežné chrupavky spájajúce rebrá s hrudnou kosťou. Synchondróza môže byť dočasná alebo trvalá. Prvé existujú do určitého veku, napríklad epifyzárne chrupavky. Trvalá synchondróza zostáva po celý život človeka, napríklad medzi pyramídou spánkovej kosti a susednými kosťami - sfénoidnou a okcipitálnou.
Symfýzy sa líšia od synchondróz tým, že vo vnútri chrupavky je malá dutina spájajúca kosti. Kosti sú tiež fixované väzivami. Symfýzy sa predtým nazývali polokĺby. Nachádza sa tu symfýza manubria hrudnej kosti, medzistavcová symfýza a symfýza lonovej.
Ak je dočasné súvislé spojenie (vláknité alebo chrupavkové) nahradené kostným tkanivom, nazýva sa to synostóza. Príkladom synostózy u dospelého človeka sú spojenia medzi telami okcipitálnych a sfenoidálnych kostí, medzi krížovými stavcami a polovicami dolnej čeľuste.