Analýza

Do akého veku rastie oko dieťaťa? Liečba ďalekozrakosti u detí. O šošovkách na nočné nosenie

Štruktúra nášho zrakového systému je taká, že má množstvo funkčných vlastností. Na získanie čistého a nerozmazaného obrazu musia svetelné lúče prechádzať cez refrakčné médiá.

Svetelné lúče, ktoré sa zhromažďujú v hlavnom ohnisku umiestnenom na sietnici, stimulujú receptorové bunky, aby vytvorili nervový impulz, ktorý po premene v mozgu vytvorí obraz. Inými, nie celkom správnymi slovami, výsledný obraz by sa mal zobraziť na sietnici.

V prípade ďalekozrakosti (hyperopia) leží hlavné ohnisko za sietnicou. Všetko, čo je na diaľku, sa dostane na sietnicu, a preto sa zobrazí. To znamená, že obrazy objektov umiestnených blízko nedosahujú sietnicu, a preto sa ich obrysy javia ako rozmazané.

To všetko sa deje v dôsledku nesúladu medzi silou refrakčných médií (rohovka a šošovka) a dĺžkou očnej gule. U ďalekozrakých ľudí je to zvyčajne o niečo menej.

Ďalekozrakosť u 1-ročných detí sa vysvetľuje malou veľkosťou očnej gule a nedokonalosťou vizuálneho analyzátora, ktorý sa aktívne rozvíja. Všetci novorodenci, dojčatá a dojčatá trpia hypermetropiou. Ale po roku, s postupným zväčšovaním veľkosti očnej gule a rozvojom zrakových funkcií, sa ďalekozrakosť zvyčajne zmenšuje a vo veku 3-4 rokov postupne zmizne.

Existuje však aj vrodená ďalekozrakosť u detí. V tomto prípade sa zraková ostrosť dieťaťa s vekom nezväčšuje, ale naopak klesá. Vrodená hypermetropia môže byť tiež spôsobená slabou refrakčnou silou optického systému.

Ďalekozraký astigmatizmus u detí, ktorý sa tiež nazýva hypermetropický, je určitým vrodeným znakom, pretože refrakčná sila rohovky alebo šošovky je v rôznych oblastiach (a často aj v meridiánoch) rozdielna. Výsledkom je, že okrem toho, že predmety sú z diaľky lepšie viditeľné, vyzerajú aj zakrivené, skrútené alebo zlomené.

Faktory predisponujúce k ďalekozrakosti

Ďalekozrakosť u dieťaťa môže byť spôsobená jedným alebo viacerými faktormi, ktoré v kombinácii s individuálnymi charakteristikami štruktúry a fungovania zrakového analyzátora vedú k tejto poruche.

Ak má aspoň jeden z rodičov takzvanú refrakčnú chybu (ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus), tak s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa všetky predpoklady na jej rozvoj.

Presbyopiu (vekovo podmienenú ďalekozrakosť), ktorá sa objavuje po 45 rokoch, nemožno považovať za dedičný faktor, pretože jej výskyt je spojený s vekom podmieneným oslabením svalov, ktoré menia tvar a polohu šošovky, a počiatočnými zmenami v štruktúre - zákal, zmeny hustoty a vzhľad vakuoly.

Ekológia a lieky používané počas tehotenstva

Akékoľvek chemické zlúčeniny priamo alebo nepriamo ovplyvňujú vývoj dieťaťa v prenatálnom období. To neznamená, že by ste mali prestať užívať svoje lieky, aby ste si udržali zdravie, alebo sa okamžite presťahovať na iné miesto.

Len v niektorých prípadoch nie vždy vieme, aký druh vody tečie z nášho kohútika a aký vzduch dýchame. Preto nevieme predpovedať, aký to bude mať vplyv na dieťa.

Vysoká vizuálna záťaž

V prípadoch miernej ďalekozrakosti sa telo dokáže pokúsiť vyrovnať samo zmenou polohy hlavnej očnej šošovky – kryštalickej šošovky. Avšak zvýšený zrakový stres spôsobuje svalovú únavu a vedie k progresii hypermetropie.

Príznaky podozrenia na ďalekozrakosť

Ďalekozrakosť v detstve má množstvo nepriamych symptómov, ktoré umožňujú pozorným rodičom podozrenie na túto refrakčnú chybu a urýchlene sa poraďte s oftalmológom:

nízka zraková ostrosť alebo jej zníženie. 2-3 ročné dieťa skúma dosť veľké predmety na blízke alebo veľmi veľké vzdialenosti.
Pozorne sledujte svoje dieťa, či to robí vždy alebo sa len hrá. Ak má vaše bábätko dostatočnú slovnú zásobu, môžete skúsiť otestovať jeho zrakovú ostrosť umiestnením jeho hračiek do rôznych vzdialeností. A požiadajte, aby ste ukázali, kde je ktorý z nich. Pre 4-5 ročné dieťa môžete skúsiť ukazovať obrázky, kruhy, písmená na diaľku;
Pre dieťa je ťažké sústrediť svoju pozornosť na činnosti, ktoré zahŕňajú rozvoj jemnej motoriky a knihy. V tomto prípade sa pokúste zistiť, či sa dieťaťu páči to, čo robí. Možno je jednoducho unavený z upriamenia pohľadu zblízka alebo sa mu táto činnosť nepáči;
po tvorivých čitateľských aktivitách sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy;
vzhľad progresívneho Deti mladšie ako 1,5 roka môžu pri pokuse pozrieť sa na nejaký predmet prižmúriť oči. To sa vysvetľuje nedokonalosťou mechanizmov fixácie pohľadu. Ak sa strabizmus nezníži, ale zintenzívni, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Existujú 3 stupne ďalekozrakosti

Slabý stupeň (do 2 dioptrií). Veľmi často si s tým telo dokáže poradiť aj samo. Dieťa sa však môže sťažovať na bolesť hlavy, ktorá sa objaví po práci s predmetmi na blízko. Videnie na diaľku je vysoké.
Stredný stupeň (od 2,25 do 5,0 dioptrií). na blízku aj ďalekú vzdialenosť.
Vysoký stupeň (nad 5 dioptrií). Zlé videnie do blízka aj do diaľky.

Stanovenie zrakovej ostrosti(viziometria). Existujú špeciálne detské tabuľky na určenie videnia, ktoré zobrazujú obrázky. Deťom, ktoré poznajú abecedu, sa zobrazujú písmená. Ak je úroveň videnia nízka, potom ukazujú karty s nakreslenými palicami alebo prstami, ktoré je potrebné spočítať. Stanovenie zrakovej ostrosti sa vždy považuje za subjektívnu metódu, ktorá umožňuje posúdiť výkon vizuálneho analyzátora. Po určení zrakovej ostrosti sa určí maximálna korekcia zraku okuliarovými šošovkami. Táto korekcia nie je konečná; nemožno na ňu predpísať okuliare a šošovky, pretože skutočnú ďalekozrakosť možno určiť len dosiahnutím úplnej cykloplégie. Cykloplégia je stav, pri ktorom je pomocou špeciálnych očných kvapiek blokovaná schopnosť akomodácie.
Vyšetrenie očného pozadia(oftalmoskopia). Umožňuje identifikovať počiatočné štádiá organických ochorení, ktorých jedným z prejavov je progresívna ďalekozrakosť.
Skiaskopia v podmienkach úplnej cykloplégie. Umožňuje objektívne určiť veľkosť a podľa toho aj stupeň ďalekozrakosti a ďalekozrakosti.
Refraktometria. Hardvérová metóda, ktorá umožňuje merať výkon refrakčného systému oka a identifikovať astigmatickú zložku.
Ultrasonografia(Režimy A-scan a B-scan). Umožňuje určiť predozadnú veľkosť oka (dĺžku oka), ako aj vizualizovať množstvo vnútroočných patológií.

Na liečbu ďalekozrakosti u detí existujú konzervatívne a chirurgické metódy.

Hlavná neoperačná metóda je výber okuliarovej alebo kontaktnej korekcie.

Očný lekár môže predpísať okuliare na ďalekozrakosť až po dosiahnutí úplnej cykloplégie. Začnú ich nosiť, kým účinok lieku ešte nevyprchá a zrenica je stále široká. Deti veľmi často nechcú, aby im tieto lieky kvapkali do očí, pretože to zhoršuje videnie.

Je potrebné mať na pamäti, že účinok lieku je dočasný a nedodržanie odporúčaní lekára vedie k tomu, že kvôli určitému nepohodliu, ku ktorému dochádza pri nosení bez dosiahnutia pretrvávajúcej cykloplégie, si dieťa zloží okuliare. V tomto prípade bude ďalekozrakosť progredovať alebo sa výrazne zníži videnie, čo môže viesť k amblyopii – syndrómu „lenivých očí“.

Ak je korekcia okuliarového videnia adekvátne zvolená a dieťa je dostatočne staré na nosenie šošoviek, možno použiť kontaktnú korekciu zraku. V prípade hypermetropického astigmatizmu je možné vybrať šošovky s astigmatickou zložkou.

Aby ste sa vyhli nežiaducim ochoreniam, mali by ste dodržiavať pravidlá nosenia a starostlivosti o šošovky, ktoré vám podrobne vysvetlí váš oftalmológ.

Chirurgická liečba Môžu ho vykonávať len osoby staršie ako 18 rokov. Pozostáva z jedného typu laserovej korekcie zraku, implantácie špeciálnych fakických šošoviek, alebo plánovaného odstránenia šošovky s implantáciou vnútroočnej šošovky. Tento vek nebol vybraný náhodou, pretože sa verí, že pred týmto vekom dochádza k anatomickému a funkčnému vývoju orgánu videnia. Pre pacientov s astigmatizmom existujú torické šošovky, ktoré zohľadňujú astigmatickú zložku.

Chirurgická liečba sa vyberá s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky pacienta. Na dosiahnutie najvyššej zrakovej ostrosti je možné vykonávať kombinované chirurgické zákroky.

Ďalekozrakosť u detí je refrakčná chyba charakterizovaná abnormálnym zaostrovaním lúčov za sietnicou a nie na ňu, čo vedie k rozmazaným obrazom blízkych predmetov. Podľa štatistických údajov sa u detí do troch rokov vyskytuje ďalekozrakosť v 85 % prípadov, u detí do dvanástich rokov až v 35 %. V tomto veku je refrakcia určená fyziologickými charakteristikami tela dieťaťa.

Väčšina detí sa rodí s ďalekozrakosťou, pretože v tomto veku sa ich očná guľa ešte nevyvinula. Hypermetropia v dojčenskom veku sa môže pohybovať od +3 do +3,5 dioptrií a je vekovou normou. Ako orgány videnia rastú a vyvíjajú sa, mení sa optická sila: rast očnej gule vedie k posunu optického zaostrenia na sietnicu, takže hypermetropia klesá. Jeho korekcia a liečba sú potrebné, ak nezmizne do desiatich až dvanástich rokov. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, môžu sa vyvinúť poruchy ako amblyopia a strabizmus.

Prečo vzniká hypermetropia?

K ďalekozrakosti dochádza v dôsledku rozdielu v sile refrakčného aparátu a veľkosti oka, čo môže byť zas spôsobené slabosťou aparátu alebo abnormálne krátkou predozadnou osou očnej gule. Oba faktory vedú k vytvoreniu ohniska za sietnicou. Rozlišujú sa tieto príčiny hypermetropie u detí:

Anatomické vrodené znaky štruktúry očí, ktoré spôsobujú príliš hlbokú šošovku, nedostatočnú dĺžku osi oka alebo poruchu zakrivenia očnej rohovky;
Dedičná predispozícia, ktorá sa prenáša od rodičov, ak mama, otec alebo obaja trpia ďalekozrakosťou;
zvýšený vnútroočný tlak – glaukóm;
Akékoľvek faktory, ktoré môžu negatívne ovplyvniť plod a formovanie jeho zrakového systému počas tehotenstva.

Klasifikácia hypermetropie oka u dieťaťa

Klasifikácia tohto ochorenia sa uskutočňuje v súlade s rôznymi faktormi, ktoré sú spolu s typmi, typmi a formami ďalekozrakosti uvedené v našej tabuľke.

Druhy, stupne, formy	Ich vlastnosti
Typy podľa mechanizmu vývoja
Refrakčné	Patológia sa vyvíja v dôsledku ochorení rohovky a očnej šošovky.
Axiálny	Choroba sa vyvíja v dôsledku anatomických znakov štruktúry oka.
Formy v súlade so závažnosťou klinických prejavov
Skryté	Refrakčné chyby sú korigované v dôsledku zvýšenej akomodácie ciliárnych svalov, vďaka čomu je zaostrenie správne vytvorené, čo zaisťuje požadovanú zrakovú ostrosť.
Explicitne	Akomodácia je znížená, čo sa prejavuje ťažkosťami so zrakovou ostrosťou na blízko.
Plný	Vyskytujú sa poruchy akomodácie a refrakcie.
Stupne hypermetropie u detí podľa odchýlky od normy
slabý	Zníženie videnia na dve dioptrie sa v tomto prípade považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Ak pretrváva vo veku šiestich alebo siedmich rokov, môže byť potrebná korekcia.
Priemerná	Pokles videnia na päť dioptrií u detí starších ako osem rokov je odchýlka od normy a vyžaduje korekciu.
Ťažký	Zníženie videnia o viac ako päť dioptrií si vyžaduje systematickú korekciu, pretože sa prejavuje nedostatočnou jasnosťou: do blízka aj do diaľky.

Príznaky ďalekozrakosti u detí

Klinické prejavy ochorenia u detí priamo závisia od stupňa ochorenia. Je dôležité, aby rodičia boli pozorní a venovali pozornosť akýmkoľvek zvláštnostiam v správaní dieťaťa.

Diagnóza hypermetropie u detí

Pred začatím liečby ďalekozrakosti u detí špecialisti vykonávajú komplexné diagnostické štúdie, ktoré im umožňujú presne určiť chorobu, jej formu, stupeň a vlastnosti. Klinika Sfera má všetko potrebné vybavenie na vykonanie komplexného vyšetrenia malého pacienta. Robíme:

Visometria, ktorá zahŕňa použitie štandardnej tabuľky na určenie zrakovej ostrosti;
Skiaskopia, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť refrakčné charakteristiky oka;
Skenovanie oka pomocou ultrazvuku;
Refraktometria, ktorá umožňuje určiť stav očnej šošovky a rohovky.

Ako sa lieči ďalekozrakosť u detí?

Vo veľkej väčšine prípadov hypermetropia u detí zmizne do 10 rokov. Ak sa u dieťaťa pred šiestym rokom nedostaví žiadne zlepšenie, je potrebná liečba.

Liečba hypermetropie u detí vo veku od jedného do troch rokov sa vykonáva pomocou hardvérových techník, ktoré zahŕňajú:

Vákuová masáž;
Laserová a magnetická terapia;
Ultrazvuková liečba;
Elektrická stimulácia.

Všetky procedúry sú pohodlné a vyžadujú si pravidelnú liečbu, trikrát až päťkrát do roka. Korekcia zraku okuliarmi nie je v súčasnosti predpísaná, pretože môže spôsobiť ujmu.

Uchyľujú sa k nemu vo veku 7 až 10 rokov, pokračujú v používaní hardvérových techník a užívajú vitamínové komplexy.

Najúčinnejšou liečbou hypermetropie je laserová korekcia. Jeho implementácia je však možná až vo veku 18 rokov, keď je dokončená tvorba zrakového aparátu.

Preventívne opatrenia pri ďalekozrakosti

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že ďalekozrakosť je vážna patológia, ktorá si vyžaduje odbornú korekciu a liečbu. Ak sa dieťa narodí s ťažkým stupňom tohto ochorenia, je potrebné zabezpečiť jeho sledovanie skúseným odborníkom.

Preventívne opatrenia pre hypermetropiu pozostávajú z nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

Pravidelné plánované vyšetrenia u lekára;
Aktívny životný štýl, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
Správna výživa poskytujúca telu všetky potrebné vitamíny a mikroelementy;
Kontrola času, ktorý dieťa strávi pri počítači, v blízkosti televízora alebo hraním hier na mobilných zariadeniach;
Správna organizácia pracoviska;
Zabezpečenie vysokokvalitného osvetlenia pri vykonávaní domácich úloh;
Vykonávanie gymnastiky pre oči.

Kde sa dá diagnostikovať a liečiť hypermetropia?

Ak chcete mať istotu, že vaše bábätko bude v dobrých rukách a dostane všetku potrebnú liečbu, kontaktujte kliniku Sfera. Zamestnávame popredných domácich špecialistov, ktorí majú všetko potrebné pre presnú diagnostiku a účinnú liečbu ďalekozrakosti.

Osobitnú pozornosť venujeme diagnostike: na tento účel vykonávame komplexné štúdie, ktoré nám umožňujú presne určiť patológiu, jej formu, stupeň a charakteristiky. Liečebný plán sa zostavuje individuálne podľa výsledkov diagnostiky a výpovede malého pacienta.

Včasným kontaktovaním sa môžete vyhnúť rozvoju komplikácií u vášho dieťaťa a spolu s našimi odborníkmi mu pomôžete prejsť zložitým procesom fyzického vývoja čo najšetrnejším spôsobom.

Očná guľa novorodenca a počas prvých rokov života je relatívne veľká v pomere k celému telu.
Najintenzívnejší rast očnej gule sa pozoruje v prvom roku života dieťaťa. Do dvoch rokov sa očná guľa zväčší približne o 40% a vo veku 20-21 rokov - 1,5-krát v porovnaní s novorodencom. Oko u novorodenca váži 2,3 g a u dospelého je viac ako 3-krát ťažšie - 7,5 g, teda u novorodenca je hmotnosť oboch očí v pomere k telesnej hmotnosti 0,24% a iba u dospelého. 0,02 %.
Potom sa rast očnej gule trochu spomalí približne od 12-14 rokov, jej intenzívny rast opäť nastáva až do veku 20-21 rokov.
Predná komora oka novorodenca je malá a normálne nie je väčšia ako 2 mm a dosahuje hĺbku 3 mm, ako u dospelých v prvých mesiacoch života s nástupom aktívneho fungovania cievovky.

Dynamika rastu a vývoja rohovky

U novorodencov je priemer rohovky v priemere 9,4 mm, postupne sa zvyšuje na 11-11,5 mm, t.j. na veľkosť dospelého človeka. Do 1 roku života dosahuje 11,25 mm. Tvorba hrúbky a zakrivenia rohovky končí v druhom roku života dieťaťa. Refrakčná sila rohovky u novorodenca je viac ako 50 dioptrií a v priebehu nasledujúcich 3-5 rokov klesá. Zmena refrakčnej sily rohovky je spojená s jej sploštením a zväčšením polomeru zakrivenia. U novorodenca je zakrivenie vonkajšieho polomeru rohovky normálne približne 7-7,3 mm a u dospelého 7,8-8,0 mm. U dospelých emetropov je priemer rohovky v priemere 11,6-11,7 mm. Celková plocha rohovky nad jej povrchom je 1,3 cm2, čo je 7% celej povrchovej roviny vonkajšej kapsuly očnej gule. Celková hmotnosť rohovky je asi 180 mg. Pomer plochy predného povrchu rohovky a celkového povrchu vonkajšieho puzdra očnej gule s priemerom 24 mm zodpovedá 1:15,6.
Priemerný polomer zakrivenia rohovky dosahuje 8 mm a u mužov je o 1,5 % väčší ako u žien. Hrúbka rohovky, získaná na základe intravitálnych štúdií, vo veku 55 rokov v centrálnej zóne je 0,539 mm a na periférii - 0,676 mm. Hrúbka rohovky medzi stredom a perifériou sa pohybuje od 0,1 do 0,3 mm. Opticky rohovka láme svetelné lúče ako silná konvexná šošovka, pričom prevyšuje refrakčnú silu šošovky viac ako 2,5-krát. Refrakčná sila rohovky je viac ako 40 dioptrií, šošovka - asi 20 dioptrií v pokojovom stave ubytovania.

Dynamika rastu a vývoja šošovky

Šošovka novorodenca má takmer guľovitý tvar, veľmi mäkkú konzistenciu, je priehľadná a bezfarebná. Počas života rastú a pridávajú sa nové vlákna šošovky, uzavreté v uzavretom priestore vrecka na šošovky (kapsuly). To vedie k postupnému zvyšovaniu relatívnej hustoty šošovky, jej hmotnosti a objemu. Relatívna hustota šošovky vo veku 20 rokov je 1,034, vo veku 50 rokov - 1,072, vo veku 90 rokov - 1,113.
U dospelých dosahuje ekvatoriálny priemer šošovky 9-10 mm, sagitálna veľkosť - 3,7-5,0 mm. Hrúbka prednej kapsuly je 11-15 mikrónov, zadnej - 4-5 mikrónov. Vnútorný povrch prednej kapsuly obsahuje jednovrstvový priehľadný kubický epitel, zadná kapsula je bez epitelu. Intenzita žltkastého sfarbenia šošovky sa zvyšuje s vekom.
Vo veku 40-45 rokov sa jadro šošovky stáva hustým, stráca svoju elasticitu. Do tejto doby je akomodácia výrazne oslabená a dochádza k presbyopii. Do 60. roku života sa schopnosť akomodácie takmer úplne stráca v dôsledku ťažkej sklerózy jadra šošovky – fakosklerózy. Počas tohto obdobia života je tiež zaznamenané zhrubnutie prednej kapsuly šošovky až do 17 mikrónov av paracentrálnej zóne - až 25 mikrónov. Rovníková (germentálna) zóna nepodlieha významným zmenám v hrúbke v dôsledku veku.

Ďalekozrakosť alebo hypermetropia je typ refrakčnej chyby. Táto patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že svetelné lúče prechádzajúce priehľadným médiom oka nie sú zamerané na sietnicu, ako by sa to malo stať u zdravého oka, ale v rovine obvykle umiestnenej za ňou. Dôsledkom takejto poruchy môže byť výrazné zhoršenie schopnosti jasne rozlišovať predmety, ktoré sú blízko očí.

Ďalekozrakosť môže postihnúť dospelých aj deti všetkých vekových kategórií. Detská hypermetropia má svoje vlastné charakteristiky klinického priebehu a aplikácie terapeutických techník.

Klinický obraz ďalekozrakosti u dieťaťa

Oftalmologický termín „hypermetropia“ pochádza z gréckych slov: hyper – „nad“, metron – „merať“ a ops – „oko“. Na základe toho môžeme povedať, že takáto anomália predstavuje určitý nesúlad vo veľkosti organických štruktúr oka medzi sebou, čo prirodzene vedie k vzniku množstva pretrvávajúcich funkčných porúch.

Môžu mať rôzny stupeň závažnosti a môžu mať aj fyziologickú povahu.

Slabý stupeň

Slabý stupeň ďalekozrakosti v detskom veku nemusí mať výrazné príznaky, ktoré by výrazne ovplyvnili vývoj dieťaťa, keďže v dôsledku akomodačnej záťaže je zachovaná dostatočná úroveň zrakovej ostrosti do blízka aj do diaľky.

Pri strednej hypermetropii dieťa prakticky bez veľkého úsilia rozlišuje predmety nachádzajúce sa v pomerne veľkej vzdialenosti od neho, ale zároveň môže mať problém pozerať sa na blízke predmety. Môže sa vyskytnúť rýchla únava očí, bolesti hlavy (charakteristickým znakom hypermetropie je bolesť v oblasti hrebeňov obočia), obraz môže byť zakalený a nejasný.

Dieťa, ktoré zažíva takéto nepohodlie, sa nevedome pokúša vzdialiť sa od predmetu alebo ho od seba vzdialiť, aby ho lepšie videlo.

Vysoký stupeň

Vysoký stupeň ďalekozrakosti má klinicky výraznejšie prejavy. Tu sa zraková ostrosť znižuje na blízko aj na diaľku. Všetky vyššie uvedené znaky sú dostatočným dôvodom na obavy a okamžité vyhľadanie pomoci od oftalmológa.

Ak včas pre dieťa s vysokým stupňom vrodenej hypermetropie Ak nie je predpísaná vhodná liečba, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho vyvinie strabizmus. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa je nútené neustále namáhať extraokulárne svaly, čím sa oči približujú k nosu, aby sa dosiahlo jasnejšie videnie blízkych predmetov.

Ak táto patológia zostane bez náležitej pozornosti, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku amblyopie alebo „lenivého oka“. Túto funkčnú poruchu zrakového systému je prakticky nemožné napraviť a vyžaduje si dlhodobú liečbu, preto oční lekári dôrazne odporúčajú, aby rodičia neodkladali kvalifikovanú pomoc.

Okrem funkčných defektov ďalekozrakosť u dieťaťa často vyvoláva rozvoj oftalmologických ochorení zápalovej povahy, ako sú:

blefaritída(zápal očných viečok);
zápal spojiviek(zápal spojovky - sliznice oka);
jačmeň(zápal vlasového folikulu v hrúbke očného viečka);
chalazion(zhutnenie hrúbky viečka spojené s patologickým zväčšením meibomskej žľazy).

Vysvetľuje to skutočnosť, že deti, ktoré pociťujú vizuálnu únavu a pálenie v očiach, si ich často šúchajú rukami a často si tam zavedú infekciu. Štatistiky ukazujú, že takmer 90 % detí mladších ako 4 roky má určitý stupeň hypermetropie. Tento typ refrakčnej chyby v tomto veku má prirodzený fyziologický charakter.

U detí vo veku základnej školy a dospievajúcich od 12 do 14 rokov dosahuje výskyt ďalekozrakosti 30 %.

U zdravého oka by sa svetelné lúče mali zbiehať do lúča striktne na povrchu sietnice. Iba ak je táto podmienka splnená, obraz, ktorý vizuálny analyzátor transformuje, nebude skreslený.

Pri ďalekozrakosti je trajektória svetelných lúčov taká, že sa môžu podmienečne „konvergovať“ iba za povrchom sietnice, takže dieťa vidí blízke predmety bez toho, aby bolo rozmazané. Ak je akékoľvek porušenie refrakčných vlastností oka kompenzované záťažou akomodácie, potom hovoríme o skrytej hypermetropii. Ak sa zraková chyba nedá opraviť, potom sa tento typ hypermetropie nazýva zrejmý.

V závislosti od vekových hraníc pre vznik hypermetropie existuje niekoľko jej hlavných foriem:

detské fyziologické;
vrodené;
vek (presbyopia).

Existujú tiež tri typy hypermetropie podľa stupňa požadovanej korekcie (veľkosť korekčných šošoviek):

slabý stupeň – pod +2 D;
priemerný stupeň – pod +5 D;
vysoký stupeň – nad +5 D.

Mechanizmus vývoja

Refrakcia je schopnosť optického aparátu oka, ktorý pozostáva z niekoľkých organických prvkov, lámať svetelné lúče. Stupeň lomu lúčov závisí od niekoľkých faktorov:

úroveň zakrivenia šošovky alebo jej schopnosť meniť svoju priestorovú polohu pri zmene smeru svetelných lúčov prechádzajúcich priehľadným médiom oka;
tvar rohovky, pretože je tiež refrakčným médiom a ovplyvňuje trajektóriu svetelných lúčov;
vzdialenosť medzi povrchom rohovky a šošovkou;
predo-zadná veľkosť očnej gule, čo je vzdialenosť od rohovky oka k takzvanej makule (oblasť najlepšieho videnia), ktorá sa nachádza na povrchu sietnice.

Môžeme teda konštatovať, že refrakčná sila oka a predo-zadná veľkosť očnej gule majú rozhodujúci vplyv na lomivosť oka. Optický aparát ľudského oka má pomerne zložitú štruktúru, zahŕňa šošovku, rohovku, komorovú komoru a sklovec.

Keď je smerovaný na sietnicu, svetelný lúč prechádza cez množstvo organických štruktúr oka, ktoré majú refrakčné vlastnosti, ktoré boli uvedené vyššie.

Existuje pojem „fyziologická ďalekozrakosť novorodencov“, ktorá môže dosahovať od +2D do +4D. Je to spôsobené nedostatočnou predo-zadnou veľkosťou očnej gule. Prítomnosť +4D hypermetropie u dojčaťa naznačuje fyziologickú zrelosť.

Zvýšenie stupňa hypermetropie môže byť príznakom mikroftalmu alebo môže sprevádzať iné vrodené chyby zrakového aparátu, napríklad:

katarakta(katarakta);
kolobómy(neprítomnosť časti akejkoľvek membrány oka);
aniridia(neprítomnosť dúhovky);
lenticonus(porušenie tvaru šošovky, pri ktorej nadobúda sférický alebo kužeľový tvar).

Ako dieťa rastie, veľkosť očnej gule a proporcie organických štruktúr oka sa menia na normálnu úroveň. Preto, najčastejšie sa hypermetropia transformuje na emetropiu do 12-13 rokov(normálna refrakcia).

Ak je z nejakého dôvodu očná guľa dieťaťa oneskorená v raste, čo nezodpovedá jej vekovej norme, potom sa vytvorí hypermetropia, ak naopak vo svojom vývoji nadmerne postupuje, vytvorí sa krátkozrakosť (krátkozrakosť); Dôvody, ktoré vyvolávajú spomalený rast očnej gule, ešte neboli úplne študované.

Väčšine ľudí trpiacich hypermetropiou sa však podarí približne do 40. roku života kompenzovať zníženú funkčnú aktivitu ciliárneho svalu oka, ktorý je zodpovedný za polohu šošovky v priestore.

Ďalekozrakosť môže byť aj dôsledkom afakie, vrodeného alebo získaného patologického stavu oka, ktorý sa vyznačuje úplnou absenciou šošovky. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie šošovky poškodenej šedým zákalom. Afakia môže byť spojená aj s rôznymi druhmi mechanických poranení oka alebo dislokáciou šošovky.

Pri afakii sa refrakčná sila oka pomerne výrazne znižuje, takže videnie môže klesnúť na najextrémnejšie úrovne (asi 0,1 s normou 1).

Diagnostika a liečba

Ďalekozrakosť u detí sa dá zistiť pri vyšetrení u očného lekára. Po prvé, zraková ostrosť sa stanoví pomocou visometrie. Tento typ štúdie pre deti trpiace ďalekozrakosťou sa vykonáva pomocou šošoviek trial plus. Oftalmológ tiež predpisuje štúdiu refrakcie oka dieťaťa, možno ju vykonať dvoma spôsobmi: pomocou skiaskopie alebo refraktometrie.

Skiaskopia je objektívna metóda na stanovenie refrakcie oka. Tento typ diagnostiky sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - skiaskopu, čo je zrkadlo s rukoväťou, s plochým a konvexným povrchom na oboch stranách. Presné diagnostické údaje je možné získať iba v prítomnosti cykloplégie(liekom vyvolaná paralýza akomodácie, dosiahnutá implantáciou liekov do oka, ktoré blokujú činnosť parasympatických nervov). Skiaskopia je vhodná na štúdium refrakcie u malých detí, pre ktoré je refraktometria značne problematická.

Liečba hypermetropie môže byť buď konzervatívna (korekcia okuliarov alebo kontaktov, hardvérová liečba, vizuálna gymnastika, medikamentózna terapia vrátane vitamínovej terapie a liečebných očných kvapiek), alebo chirurgická.

Ak dieťa nemá žiadne vážne sťažnosti, povaha videnia nie je narušená a jeho zraková ostrosť dosahuje 0,9-1, potom v tomto prípade nie je indikovaná korekcia a oftalmológ vám môže odporučiť, aby ste si doma občas s dieťaťom robili očné cvičenia, aby ste predišli vzniku refrakčných chýb. Okrem korekcie okuliarov a kontaktu má dobrý terapeutický účinok hardvérová liečba a fyzioterapia.

V priebehu hardvérovej liečby môže byť dieťaťu predpísaná vitamínová terapia, ktorá má všeobecný posilňujúci účinok na celý zrakový aparát, ako aj iné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na rozvoj refrakčných schopností zrakového aparátu.

Komarovskij, známy detský lekár v Rusku aj v zahraničí, sa vo svojich diskusiách opakovane dotkol témy detskej ďalekozrakosti.

Kľúčom k úspešnej liečbe detskej ďalekozrakosti je včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci odborníka.

Ak absolvujete všetky stretnutia a budete postupovať podľa pravidiel na opravu tejto refrakčnej chyby, Vízia môže byť obnovená dospievaním na zdravú úroveň.

Čo si lekári myslia o liečbe ďalekozrakosti u detí, zistíte z nasledujúceho videa.

Šport pre ďalekozrakosť

deti, odporúča sa tým, ktorí trpia miernou hypermetropioušportovanie, ktoré sa vyznačuje periodickými zmenami zamerania pohľadu na vzdialené a blízke predmety, napr. futbal, basketbal, tenis a podobne. Vďaka pravidelnému cvičeniu pri týchto športoch je možné nielen zlepšiť akomodačné schopnosti oka, ale aj stimulovať intenzívny krvný obeh v celom zrakovom a okohybnom systéme, ako aj zabrániť ďalšej tvorbe patologických zmien očnej buľvy. .

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku zo športu je potrebné, aby jeden tréning trval aspoň 30 minút.

Pre rodičov, ktorých deti boli diagnostikované mierna hypermetropia, je potrebné mať na pamäti, že hodiny telesnej výchovy pre dieťa musia mať určité obmedzenia, najmä pre atletické cvičenia. Je lepšie, ak je kurz telesnej výchovy na základnej škole doplnený o špeciálny cvičenia, ktoré posilňujú svalový systém oka. Tak či onak by sa táto otázka mala podrobne prediskutovať s oftalmológom a na základe jeho odporúčaní by sa mal upraviť program telesnej výchovy dieťaťa.

Pre deti s vysokým stupňom hypermetropie Existuje množstvo obmedzení týkajúcich sa možnosti venovať sa určitým športom. Napríklad sú veľmi odrádzaní od hrania futbalu, akýchkoľvek bojových umení alebo vzpierania alebo lyžovania. Je to spôsobené tým, že Pri pravidelnej záťaži tohto druhu je veľmi vysoké riziko úplnej straty zraku, preto by si deti trpiace týmto ochorením mali nájsť pre seba iné záľuby.

Pri extrémne ťažkých formách ďalekozrakosti môže očný lekár uložiť zákaz akejkoľvek športovej činnosti.

Deti s ďalekozrakosťou, Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu sú prospešné. Po ceste môžete požiadať dieťa, aby sa pozrel na rôzne predmety umiestnené v rôznych vzdialenostiach od neho. Tieto jednoduché kroky, ak sa budú vykonávať pravidelne, pomôžu posilniť očné svaly a zlepšiť zrakovú ostrosť.

Očné cvičenia na hypermetropiu

Očné cvičenia vykazujú výborný terapeutický efekt pri všetkých typoch refrakčných chýb u detí.

Obzvlášť užitočné je pravidelné vykonávanie cvičení zrakovej gymnastiky u detí, ktorých oči sú pravidelne nadmerne zaťažované (dlhodobá práca pri počítači, čítanie, nesprávna poloha v lavici v škole a pod.).

Správne a systematické vykonávanie takýchto cvičení pomáha zlepšiť krvný obeh v krčnej chrbtici a okulomotorickom svalovom systéme, ako aj trénovať akomodačné schopnosti oka.

Tieto cvičenia pomôžu zmierniť zrakovú únavu a zabrániť ďalšiemu rozvoju zrakovej abnormality, čím pomôžu aspoň čiastočne vyliečiť chorobu.

Cvičenie sa vykonáva so zatvorenými očami. Dieťa by sa malo snažiť čo najviac uvoľniť očné viečka. Položte dlane na oči dieťaťa alebo, ak je už dosť staré, požiadajte ho, aby si zakrylo oči rukami, ale netlačte ich príliš silno na oči. V tejto polohe by mal stráviť 2-3 minúty. To poskytuje očiam odpočinok a relaxáciu. Ďalej požiadajte dieťa, aby pohybovalo očami rôznymi smermi bez toho, aby zdvihlo očné viečka.
Dieťa by sa malo pokúsiť predstaviť si, že má na nose pripevnenú ceruzku, ktorou potrebuje napísať svoje meno alebo niečo nakresliť do vzduchu.
Vyzvite svoje dieťa, aby sa postavilo, natiahnite ruky pred seba, roztiahnite prsty čo najširšie a skúste sa pozrieť na predmety, ktoré sú v týchto medzerách. Po niekoľkých minútach ho nechajte, aby skúsilo presunúť pohľad na prsty a preskúmať ich. Cvičenie by sa malo opakovať najmenej 7 krát.

Mnohí rodičia sa stretávajú so situáciou, keď je ďalekozrakosť diagnostikovaná u dieťaťa už v ranom veku. Pozývame vás, aby ste zistili, čo je táto patológia, ako sa prejavuje a aká liečba ďalekozrakosti u detí je potrebná na obnovenie zdravia očí.

Podobne ako krátkozrakosť, aj ďalekozrakosť patrí medzi najčastejšie poruchy zraku. Toto ochorenie sa tiež nazýva hypermetropia. Ďalekozrakosť môže byť diagnostikovaná u dospelých aj detí a vyskytuje sa v prvých dňoch života.

Podľa štatistík sa 90% detí rodí s hypermetropiou, čo je normálne a nie je to očné ochorenie. V tomto prípade sa liečba ďalekozrakosti u detí nevykonáva, pretože veľkosť očnej gule sa s vekom zvyšuje a u väčšiny detí sa zrak normalizuje bez vonkajšieho zásahu. Ak bola teda vášmu dieťaťu pri narodení diagnostikovaná ďalekozrakosť, netreba sa príliš obávať. Stačí pravidelne navštevovať oftalmológa, aby ste sledovali stav vašich zrakových orgánov.

Zvyčajne zrakový aparát dieťaťa úplne obnoví svoje funkcie, keď dieťa vyrastie. Tento proces je úplne ukončený vo veku 10 rokov, v dôsledku čoho sa zrak dieťaťa s diagnózou „vrodená ďalekozrakosť“ stáva normálnym. Prvé zmeny sú pozorované už vo veku troch rokov. Ak bol dieťaťu pri narodení diagnostikovaný priemerný stupeň ochorenia (asi +3 dioptrie), do troch rokov sa zníži na +1,5 alebo +2,0 dioptrie a do piatich rokov na 1,00.

Zároveň, ak má dieťa vrodený vysoký stupeň ďalekozrakosti, nedochádza k autokorekcii a existuje riziko vzniku patologických zmien v očiach. V tejto situácii sa otázka liečby detskej ďalekozrakosti rieši spolu s odborníkom.

Čo je ďalekozrakosť a aké sú jej príznaky?

Predtým, ako budeme hovoriť o liečbe ďalekozrakosti u detí, odporúčame vám zistiť, čo je táto choroba. V prítomnosti patológie je refrakcia oka narušená. Toto zrakové postihnutie sa prejavuje tým, že dieťa len ťažko zameriava svoj pohľad na predmety nachádzajúce sa v tesnej vzdialenosti. V dôsledku refrakčnej chyby sa obraz vytvára za sietnicou.

Príznakom hypermetropie je krátka očná os. Je možné diagnostikovať aj zníženie refrakčnej sily rohovky.

Rovnako ako iné poruchy zraku, ďalekozrakosť môže byť mierna, stredná alebo ťažká. Stupeň ďalekozrakosti do 3,0 dioptrií je slabým stupňom ďalekozrakosti. Vo všeobecnosti dieťa nepociťuje žiadne výrazné ťažkosti so zameraním pohľadu, avšak so zvyšujúcou sa zrakovou záťažou môže dieťa pociťovať nepohodlie v dôsledku bolesti hlavy a rýchlej únavy očí a môže sa objaviť pocit pálenia. Mali by ste byť opatrní, ak je vaše dieťa príliš podráždené alebo uzavreté.

Pri priemernom stupni patológie je videnie až +5 dioptrií. Dieťa dobre vidí predmety umiestnené na diaľku, ale problémy vznikajú s blízkymi predmetmi, čo spôsobuje ťažkosti pri vykonávaní vzdelávacích a rozvojových aktivít. Ak je stupeň hypermetropie nad +5 dioptrií, dochádza k výraznému zhoršeniu zraku. Deti s touto diagnózou majú problém zaostriť zrak na blízko aj na vzdialené predmety.
Liečba stredného a vysokého stupňa ďalekozrakosti u detí je nevyhnutným opatrením na odstránenie porúch Hypermetropia môže spôsobiť komplikácie, ktoré vedú k vážnym negatívnym následkom pre zrakové orgány.

Čo spôsobuje ďalekozrakosť?

Existuje veľa dôvodov na rozvoj takýchto zdravotných problémov u detí. Výskyt očných chorôb môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú telo dieťaťa v období vnútromaternicového vývoja. Nedostatok živín u matky, nepriaznivé environmentálne a psychické podmienky, dedičná predispozícia – to všetko môže hrať kľúčovú úlohu.

Ak má jeden alebo obaja rodičia astigmatizmus alebo iné poruchy zraku, podobný problém môže vzniknúť aj u dieťaťa.

Je nemožné identifikovať ďalekozrakosť u detí nezávisle doma. Ak spozorujete nepriame príznaky poruchy alebo vaše dieťa môže mať genetickú predispozíciu na očné ochorenia, mali by ste sa objednať k lekárovi. Iba oftalmológ môže diagnostikovať presnú prítomnosť alebo neprítomnosť patológie. Na stanovenie diagnózy sa uchyľujú k rozšíreniu žiaka pomocou špeciálnych liekov. To vedie k relaxácii akomodačného svalu, čo umožňuje určiť refrakčné charakteristiky oka.

Rezerva ďalekozrakosti, podobne ako veľkosť očnej gule, musí zodpovedať vekovej norme. V opačnom prípade pri absencii včasnej liečby ďalekozrakosti môžu u starších detí vzniknúť komplikácie a zhoršovanie zraku môže progredovať.

Nepriaznivým znakom je narušený rast očnej gule. Ak rastie príliš rýchlo, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie krátkozrakosť. Ak je diagnostikovaný pomalý rast očnej gule, vzniká patologická hypermetropia. Ak sa počas prvých troch rokov života dieťaťa zistia abnormality, predpisovanie kompetentnej liečby ďalekozrakosti u detí dáva veľkú šancu na úplné odstránenie problému. S vekom sa takíto pacienti môžu vrátiť k úplne normálnemu videniu.

Liečba ďalekozrakosti u predškolských a starších detí

Ak bola diagnóza zistená u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, nie je predpísaná špeciálna terapia, sleduje sa iba dynamika zmien. K liečbe detskej ďalekozrakosti do troch rokov treba pristupovať veľmi opatrne. Na zlepšenie zraku sa odporúča špeciálna gymnastika a dostatočný príjem vitamínu A. Fyzické cvičenie a fyzická aktivita sú dobré pre oči, pretože zvyšujú metabolizmus v tkanivách očnej gule.

Ak po dosiahnutí troch až štyroch rokov nie je hypermetropia kompenzovaná rezervami tela, vzniká otázka optickej korekcie patológie. Okuliare vyberie očný lekár a v stredoškolskom veku môžete začať používať šošovky.

Konzervatívna terapia zahŕňa aj hardvérovú liečbu, ktorá poskytuje tréning očných svalov a zlepšuje optické schopnosti očí. Najznámejšie techniky sú stimulácia farebným pulzom, magnetoterapia a elektrická stimulácia.

Aké komplikácie môže spôsobiť ďalekozrakosť?

Najčastejšou komplikáciou patológie je strabizmus, ktorý sa vyskytuje u takmer 40% mladých pacientov. Pozorujú sa aj časté zápalové ochorenia oka, v dôsledku ktorých má dieťa ťažkosti so školou a inými aktivitami.

Veľmi závažnou komplikáciou je tupozrakosť, ktorá nie je prístupná optickej korekcii, čo je spôsobené určitými poruchami v mozgovej kôre.