Ľudský lakťový kĺb. Ako funguje lakťový kĺb. Časté ochorenia lakťov

Voľnosť pohybu v našom tele zabezpečuje asi 180 rôznych kĺbov. Špeciálna štruktúra tohto biologického mechanizmu, pripomínajúca pánt, umožňuje nakláňanie, ohýbanie a vysúvanie častí tela. Chráni kosti pred trením a sebadeštrukciou a plní funkciu tlmenia nárazov. Lakťový kĺb hrá dôležitú úlohu pri pohybe paží. Považuje sa za komplexný, pretože kombinuje tri kĺbové mechanizmy naraz. Aby ste pochopili princíp fungovania lakťa, musíte pochopiť, aké kosti, svaly a väzy ho tvoria, aké cievy a nervové zakončenia poskytujú výživu a inerváciu.

Lakte tvoria tri kosti:

1. rameno;
2. ulnárne a radiálne.

Na križovatkách sa vytvoria tri jednoduché spoje:

1. humeroulnárny;
2. brachioradiálny;
3. proximálna rádioulnárna.

Názvy zlúčenín hovoria samy za seba a zodpovedajú prvkom obsiahnutým v kompozícii.
V anatómii párového lakťového kĺbu hrá dôležitú úlohu hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva celý kĺbový povrch epifýz spojovacích kostí. Tkanivo chrupavky pôsobí ako prirodzený tlmič nárazov, znižuje trenie a poskytuje optimálnu kontaktnú plochu. Napriek takýmto významným funkciám v chrupavke nie sú žiadne krvné cievy, výživa je vykonávaná silami kĺbovej tekutiny.

Navonok pripomína dokonale hladký povrch matného skla. Nemá žiadne nervové zakončenia.

Zloženie hyalínovej chrupavky:

• 70-80% - voda;
• až 15% - organické zlúčeniny;
• asi 7 % tvoria minerály.

Uvedené zloženie jasne ukazuje dôležitosť udržiavania vodnej rovnováhy pre zdravie kĺbových mechanizmov nášho tela.

Kosti

Burza lakťového kĺbu spája tri kĺby do jedného celku, tvoreného spodnou časťou humeru a hornými (proximálnymi) časťami lakťovej kosti a rádia.

Pri zvažovaní štruktúry lakťa je dôležité pochopiť anatomické znaky distálnej (spodnej) časti humeru, ktorá sa priamo podieľa na tvorbe artikulácie. Spodná epifýza má kondylu, na jej stranách sú dva zvláštne výbežky - mediálne a laterálne epikondyly, ktoré slúžia ako podpora na pripevnenie väzivového a svalového aparátu. V oblasti kondylu je kĺbový povrch. Na laterálnej strane je k nej pripevnená radiálna kosť predlaktia a na mediálnej strane lakťová kosť.

Ulna je trojuholníková, so zhrubnutím na vrchu. V mieste zhrubnutia sú dve priehlbiny (zárezy). Trochleárny zárez, bod pripojenia humeru, má vpredu a vzadu dva anatomické výrastky - obmedzovače, ktoré sa nazývajú coronoid a olekranón. V radiálnej dutine sa vytvorí spojenie s rádiusovou kosťou.

Radiusová kosť končí v hornej časti hlavičkou smerujúcou k ramennej kosti. Pod hlavou je najužšie miesto, nazývané krk, potom je výrazná tuberosita. Kĺbový s hlavou kondylu ramennej kosti cez priehlbinu v hornej časti hlavy.

Kosti, ktoré tvoria biomechanizmus lakťového kĺbu, sú navzájom spojené svalmi, väzmi a šľachami.

Väzy

Väzy sú tvorené vláknami spojivového tkaniva. V závislosti od vykonávaných funkcií môžu v štruktúre prevládať elastické alebo kolagénové vlákna. Posilňujúce väzy lakťového kĺbu sú po stranách votkané priamo do kĺbového puzdra. V prednej a zadnej časti kapsuly nie sú žiadne väzy, čo zvyšuje riziko a frekvenciu zranení v tejto oblasti. Sekrét tvorený vnútornou vrstvou kĺbovej manžety, synoviou, znižuje trenie jednotlivých prvkov kĺbu. Inhibícia a vedenie väzov hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní pohybu v lakťovom kĺbe. Prvé sú navrhnuté tak, aby zachovali integritu biomechanizmu, druhé - funkčnosť.

Kvadrátové väzivo je pripevnené na spodnom okraji radiálneho zárezu a poskytuje spoľahlivé spojenie s krkom polomeru.

Správna anatomická poloha rádia a lakťovej kosti je dosiahnutá vďaka prstencovému ligamentu rádia. Kĺbový spoj je doplnený o medzikostnú membránu predlaktia. Vďaka tam umiestneným otvorom je zabezpečené prekrvenie a inervácia kĺbu. Bočný epikondyl humeru a hlava rádia, ulnárny zárez drží pohromade radiálne kolaterálne kĺbové väzivo. To sa dosiahne rozdelením vlákien do dvoch zväzkov, ktoré tesne pokrývajú povrchy kostí.

Ulnárna kolaterál vychádza z vnútorného (mediálneho) epikondylu. Rozdelené do zväzkov (vejárovité), pripevnené pozdĺž okraja zárezu v tvare kvádra.

Svaly

Vo svalovom tkanive prebieha komplexný proces premeny energie. Chemická energia sa pod vedením centrálneho nervového systému, miechy a mozgu premieňa na novú kvalitu – mechanickú, zabezpečujúcu motorickú aktivitu.

V ľudskom tele je 850 svalov, ktoré sa neustále sťahujú. Vďaka tejto vlastnosti svalového tkaniva sú zabezpečené životné funkcie nášho tela.

Pohyblivosť lakťového kĺbu je zabezpečená pomerne veľkým počtom rôznych svalových vlákien, ktoré vykonávajú: flexia, extenzia, supinácia, pronácia.
Túto skupinu môžete rozdeliť podľa oblastí umiestnenia.

Ramenné svaly sú reprezentované:

• Triceps brachii sval - zadná skupina, extenzor, biartikulárny. V anatomickej štruktúre sa rozlišujú tri samostatné zväzky, z ktorých každý je pripevnený k lopatke nezávisle, čím sa zvyšuje spoľahlivosť štruktúry. Nazývajú sa svalové hlavy. V kanáli tvorenom strednou a vonkajšou hlavou svalu a humeru sa nachádza radiálny nerv a prebieha hlboká tepna. Funkcie: vykonáva mediálnu addukciu ramena, extenziu v lakti.
• Bicepsový sval - predná skupina, supinátor predlaktia, flexor lakťa.
• Rameno - predná skupina, flexor. Spája humerus a ulna kosti.
• Lakť – zadná skupina, extenzor. Spája laterálny epikondyl humeru, radiálne kolaterálne väzivo s olekranónovým procesom v hornej časti ulny.

Svaly predlaktia sa tiež podieľajú na práci lakťového kĺbu, pôsobia ako flexory, extenzory, sú zodpovedné za kruhové rotácie a poskytujú nárazník.

Prezentované:

• longus palmaris sval;
• flexor brachioradialis;
• pronator teres a ďalšie.

Supinácia je kruhová rotácia vykonávaná v lakti vo vonkajšom smere pronácia je pohyb v opačnom, vnútornom alebo mediálnom smere.

Problémy s kĺbmi trápia takmer každého štvrtého človeka. U niektorých sa objavia problémy s rukami alebo nohami, u iných sa objavia problémy s kolennými a bedrovými kĺbmi. Lézie lakťového kĺbu sú oveľa menej časté, ale vzhľadom na jeho význam pre každodenné činnosti stojí za to pochopiť jeho anatómiu a možné problémy s ním.

Kĺbová anatómia

Čo je lakťový kĺb?

Tvoria ju tri hlavné kosti hornej končatiny – ramenná kosť, lakťová kosť a vretenná kosť. Kĺb je kombinovaný (t.j. na jeho vzniku sa podieľa viacero kĺbov – spojenie medzi ramennou a lakťovou kosťou, medzi kosťami predlaktia, ako aj pohyblivý kĺb medzi hlavicou ramennej kosti a rádiom). Všetky sú uzavreté do jednej kapsuly, ktorá v konečnom dôsledku tvorí lakťový kĺb.

Pohyb v ňom prebieha po niekoľkých osiach - flexia/extenzia (pohyb vo frontálnej rovine), pronácia/supinácia (rotácia vpravo/vľavo). Vďaka takejto mechanike sú možné zložité pohyby.

Ohyb lakťového kĺbu sa dosiahne posúvaním olekranónového výbežku pozdĺž ramennej trochley. K rotácii dochádza v dôsledku posunutia kostí predlaktia v proximálnom (najbližšie k centrálnej osi tela) kĺbe.

Samotné akcie sú určené svalmi pripevnenými ku kostiam hornej končatiny. Patria sem bicepsy, tricepsy a hlboké svaly brachii. Všetky vyššie uvedené formácie, vrátane väzov, tvoria integrálny lakťový kĺb.

Bolestivý syndróm

Bolesť lakťa sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. V prvom rade je typická pre dlhodobú prácu v nútenej pozícii (písanie textu, manikérky v kozmetických salónoch, vodiči). Bolestivý syndróm je v tomto prípade charakterizovaný nízkou intenzitou, pocitom ťažkosti na konci pracovného dňa a opuchom kĺbu. Zvyčajne vzhľadu opuchu predchádza bolesť v lakťovom kĺbe. Príčiny jeho vývoja spočívajú v stagnácii krvi a lymfy v cievach, nedokrvení komponentov kĺbového puzdra a chrupavky. Po vykonaní zahrievacích cvičení to zvyčajne zmizne.

Všetko sa zhoršuje, keď dôjde k akejkoľvek chorobe alebo zápalovému procesu. V tomto prípade je bolesť predzvesťou vážnejšieho stavu. Výnimkou sú traumatické poranenia, kedy k nemu dôjde až po úraze. Aké procesy sú základom toho, že sa v lakťovom kĺbe objavuje bolesť? Príčiny bolesti budú uvedené nižšie.

Klasifikácia chorôb

Vďaka svojej komplexnej štruktúre je kĺb náchylný na rôzne typy ochorení. Môže ísť o traumatické (zlomeniny kostí, dislokácie, natrhnutia svalov, vyvrtnutia, pomliaždeniny) a netraumatickú etiológiu (zápalové ochorenia svalov kostí, kĺbové puzdrá).

Zranenia sa vyvíjajú oveľa častejšie ako infekčné lézie. Zápalové procesy sú však s progresiou zriedkavé. prispieť k dysfunkcii končatiny a dočasne ju odstrániť z obehu.

K priamemu poškodeniu kĺbu dochádza väčšinou po nadmernom zaťažení osi končatiny. Ich liečba trvá pomerne dlho. Rehabilitácia po zranení netrvá menej času.

Pri včasnej diagnostike zápal v lakťovom kĺbe prechádza pomerne rýchlo. Funkcia končatiny po ochorení buď netrpí, alebo je jej schopnosť pohybu mierne narušená. Aké choroby sú najčastejšie?

Epikondylitída

Ochorenie je dôsledkom preťaženia svalov. Existujú dve formy procesu - laterálna a mediálna.

Mediálna forma sa rozvíja u ľudí, ktorí sa venujú predovšetkým ľahkej, ale dlhodobej fyzickej práci (šičky, opravári obuvi a profesionálni golfisti).

Laterálna epikondylitída býva spojená s preťažením končatiny pri náhlych pohyboch. Tenisti väčšinou trpia.

Najčastejšie je ochorenie charakterizované bolesťou v oblasti epikondylov humeru. Bolesť je intenzívna, bolestivá. Zintenzívňuje sa pri pokuse ohnúť alebo narovnať ruku. Ak existujú podobné príznaky a ochoreniu predchádzalo poranenie šľachy v oblasti lakťa, potom sa objaví epikondylitída lakťového kĺbu. Liečba v tomto prípade by mala začať okamžite, aby sa stav nezhoršil a nevyvolal ďalšie pretrhnutie šliach a svalov. Ak sa vyvinú komplikácie (dlhotrvajúca bolesť, obštrukcia ohybu kĺbu), môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Dislokácie v lakťovom kĺbe

Vyvíjajú sa pomerne často. Vzhľadom na to, že kĺb tvoria tri menšie kĺby, môže dôjsť k vykĺbeniu lakťa na ktoromkoľvek z nich.

Dislokácia v humeroradiálnom kĺbe je najzávažnejšia, pretože je vždy sprevádzaná zlomeninou časti ulny. Zvyčajne sa vyvíja pri páde na ruku natiahnutú dlaňou nadol. Liečba je pomerne dlhá, pretože vyžaduje fúziu kostného fragmentu lakťa s kosťou.

Dislokácie v lakťovom kĺbe sú často sprevádzané prasknutím medzikostnej membrány. Dôvodom je prudká rotácia predlaktia vzhľadom na jeho os. Hojí sa oveľa rýchlejšie ako vykĺbený lakeť.

Posunutie polomeru vzhľadom na hlavicu humeru zvyčajne nastáva pri pretrhnutí medzikostnej membrány. V tomto prípade sú pohyby udržiavané v dôsledku kĺzania vzhľadom na blok ramena. Dislokácia lakťového kĺbu v tomto prípade bude sprevádzaná bolesťou a výskytom kostnej formácie (čo je polomer) pod kožou vnútorného povrchu lakťa.

Zlomenina

Najčastejšie traumatické poranenie. Môže sa vyskytnúť pomerne ľahko (ako sa pozoruje pri dislokácii), ale v niektorých prípadoch je jeho liečba mimoriadne náročná (ak sú zlomené obe kosti predlaktia alebo je poškodená celistvosť kĺbovej plochy ramena).

Zlomenina lakťa sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Najprv sa objaví, keď ťažký predmet zasiahne končatinu. Predpokladom je prísna fixácia končatiny (ako napr. pri uchopení hrazdy alebo činky). Ďalším dôvodom, ako už bolo spomenuté, je pád z výšky na vystretú ruku.

Pri zlomenine sa často pozoruje skrátenie absolútnej dĺžky končatiny (ak je zlomenina šikmá a posunutá). Relatívna dĺžka sa tiež znižuje.

Liečba, ak sa vyvinula zlomenina lakťového kĺbu, trvá dlho a vyžaduje fixáciu v sadrovej obväze alebo dlahe vo fyziologickej polohe (ohnutá pod uhlom 90 stupňov).

Natrhnuté svaly a väzy

Tieto typy zranení zvyčajne sprevádzajú zlomeniny. V dôsledku poškodenia kostnými úlomkami môže dôjsť k prasknutiu svalov. Najčastejšou príčinou prasknutia je však nadmerné svalové napätie pri akejkoľvek práci. Na pretrhnutia sú najviac náchylné nakladačky, vzpierači a zápasníci.

Väzy lakťového kĺbu sú poškodené častejšie ako svaly. Zvyčajne sú natiahnuté (pri pokuse o zvýšenie amplitúdy vykonávaného pohybu - napríklad pri otáčaní predlaktia).

Typicky sú tieto zranenia charakterizované vývojom bolesti. Pri ruptúrach je bolesť silná a je sprevádzaná vývojom hematómu v mieste prasknutia. Aktívne pohyby so silnou medzerou sú nemožné. Podvrtnutie je charakterizované slabou bolestivou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe.

Liečba lakťového kĺbu pri takýchto poraneniach zahŕňa imobilizáciu (náplasť na prasknutie alebo obväz na vyvrtnutie), užívanie liekov proti bolesti. Keď hlavné príznaky ustúpia, je potrebná fyzikálna terapia a niektoré fyzikálne procedúry.

Zápal kĺbovej chrupavky a puzdra

Reumatoidná artritída je bežná u mladých ľudí. Charakterizované poškodením oboch lakťových kĺbov. Charakteristickou léziou ochorenia je tvorba subkutánnych uzlín na extenzorovom povrchu lakťa.

Najčastejšie sa artritída lakťového kĺbu vyvíja u starších a starších ľudí. Je to spôsobené ich prácou, ako aj fyziologickým starnutím. Ľudia, ktorí trpia hlavne manuálnou prácou.

Ochorenie sa prejavuje ako stuhnutosť lakťa a mierna bolesť. Počas pohybu môže byť pociťované špecifické škrípanie a trenie kĺbových plôch o seba. V priebehu času dochádza k svalovej atrofii (zvyčajne u starších ľudí) s rozvojom svalových kontraktúr. Artritída lakťového kĺbu je jednou z hlavných príčin invalidity.

Liečba zahŕňa použitie analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, ako aj prostriedkov na obnovenie normálnych procesov v kĺbovej dutine.

Artróza lakťového kĺbu

Ochorenie je podobné klinickému obrazu artritídy, existujú však významné rozdiely v jeho patogenéze.

Proces je založený na vyčerpaní kĺbovej chrupavky. Dochádza k poklesu kĺbovej štrbiny a kĺbovej dutiny. Keďže jediná štruktúra absorbujúca nárazy zmizne, medzi kĺbovými povrchmi sa začne vyvíjať trenie. V priebehu času v dôsledku takéhoto pohybu dochádza k vymazaniu kostného tkaniva. V mieste poranenia sa začína vytvárať nová kosť. Proces môže byť zhoršený vývojom deformácií kostí, čo v konečnom dôsledku povedie k neschopnosti vykonávať aktívne pohyby.

Artróza lakťového kĺbu je charakterizovaná bolesťou pri dlhšej práci a vonkajšími zmenami v kĺbe (v neskorších štádiách). Vyvíja sa pri dlhodobej práci na počítači (pohyby sa vykonávajú so stresom na lakťoch). Často vedie k rozvoju kostnej ankylózy, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky.

Terapeutické opatrenia

Čo robiť, ak sa rozvinie niektorá z vyššie uvedených chorôb alebo sa objavia príznaky jednej z nich? V prvom rade je potrebné poradiť sa s traumatológom alebo neurológom, ktorý dokáže spoľahlivo diagnostikovať. Mali by ste tiež vykonať nejaký výskum na určenie stavu kĺbu. Iba ak sú k dispozícii výsledky výskumu, môže sa začať vhodná liečba.

Komplex liečebných opatrení zahŕňa neliekové metódy, medikamentóznu terapiu a chirurgické operácie.

Metódy bez liekov zahŕňajú terapeutické cvičenia, súbory zahrievacích cvičení, diétu, ako aj liečbu lakťových kĺbov ľudovými prostriedkami.

Diéta zahŕňa vyhýbanie sa korenistým jedlám a alkoholu. Strava by mala byť spestrená potravinami s obsahom vápnika a omega-3 mastných kyselín. Tieto látky podporujú regeneračné procesy v postihnutých kĺboch.

Cvičenia pomáhajú znižovať zaťaženie lakťov a pripravujú ich na akúkoľvek prácu. Týmto spôsobom sa vykonáva aj prevencia zranení.

Medikamentózna terapia

Lieky sa používajú najmä pri intenzívnych bolestiach alebo zápalových procesoch v kĺboch.

Po prvé, nesteroidné protizápalové lieky ("Nimesulid", "Diclofenac", "Meloxicam") našli široké použitie pre všetky typy patológií lakťových kĺbov. Tieto lieky pomáhajú utlmiť zápalové procesy v kĺboch ​​a pôsobia aj antianginózne (proti bolesti).

Liečba lakťového kĺbu týmito liekmi sa najlepšie vykonáva pod kontrolou gastrointestinálneho traktu. Povinným predpisom, ak sú tieto lieky predpísané dlhodobo, je omeprazol. Tento liek pomáha chrániť sliznicu žalúdka pred rozvojom gastropatie NSAID.

Ak sa vyvinula epikondylitída lakťového kĺbu, liečba sa najlepšie začína použitím antibiotík, pretože ruptúry šľachy môžu byť komplikované burzitídou, tenosynovitídou alebo rozvojom abscesu.

Injekčné lieky sa predpisujú hlavne do kĺbovej dutiny pri artritíde a artróze. Vytvorením vysokej koncentrácie liečiva v kĺbe sa dosiahne najlepší analgetický účinok.

Chirurgická liečba a prevencia

Zvyčajne sa vykonáva, keď sa vyvinú traumatické poranenia kĺbov. Operácia je nevyhnutná, ak dôjde k rozdrvenej zlomenine niektorej z kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb. V tomto prípade sa spoj otvorí, fragmenty sa presne porovnajú a fixujú. V opačnom prípade, ak sa kosti nehoja správne, môže dôjsť k narušeniu pohybu v kĺbe, až k úplnej strate jeho funkcií.

K chirurgickým metódam patrí aj redukcia komplikovaných dislokácií. Musí sa vykonávať v anestézii. Po repozícii sa na rameno aplikuje dlaha alebo sadrový odliatok, ktorý umožňuje znehybniť kĺb a urýchliť jeho regeneračné procesy.

Prevencia vzniku úrazov zahŕňa dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri športe a práci, dôkladné rozcvičenie pred prácou, ako aj dodržiavanie zdravého životného štýlu a vzdanie sa zlých návykov. Je tiež dôležité mať vedomý postoj k svojmu zdraviu a stavu pohybového aparátu.

Lakťový kĺb je zložitý kĺb v ľudskom tele a spája rameno s predlaktím. Vďaka svojej komplexnej štruktúre môžete robiť rôzne pohyby rukami. Pozrime sa podrobne na štruktúru lakťového kĺbu s fotografiami a kresbami.

Kosti

Lakťový kĺb tvoria tri kĺbové plochy:

• brachiálny. Ide o kĺbový blok a hlavicu kondylu;
• ulnárny. Toto je trochleárny zárez polomeru;
• radiálne, čo je hlavička v kombinácii s kĺbovým obvodom.

Ako je možné vidieť na obrázku, lakťový kĺb sa vzťahuje na komplexné kombinované kĺby, ktoré spájajú rameno s predlaktím. Anatomická štruktúra je zložitá, pretože na tvorbe sa podieľajú viac ako dva povrchy. Povrchy kostí sú pokryté chrupavkou, čo umožňuje pohyb kostného kĺbu. Chrupavkové tkanivo slúži na ochranu kostí pred možným poškodením v dôsledku trenia.

Podľa anatómie lakťa je kostný kĺb kombinovaný, pretože niekoľko kĺbových plôch spája spoločné kĺbové puzdro. Ak je poškodený kostný kĺb, pohyby rúk sú obmedzené.

Kosti, ktoré tvoria lakťový kĺb, sú obklopené jednou spoločnou kapsulou. Kapsula je zaistená na bokoch a vpredu.

Fixácia puzdra vpredu je tenká a na bokoch ochranu zabezpečujú kĺbové väzy. Kosti, ktoré tvoria lakťový kĺb, nie sú chránené tkanivom chrupavky, ale sú obklopené synoviálnou membránou.

Podľa anatómie sú hlavnými kosťami lakťového kĺbu ramenná kosť, ulna a rádius. Tieto 3 kosti sú umiestnené v spoločnej kapsule, ktorá spája kĺbové povrchy.

Rameno

Rúrkový typ kosti, zaoblený v reze. V strednej časti sa spája s lakťovou kosťou a na vonkajšom alebo bočnom povrchu s proximálnou rádioulnárnou kosťou.

Cez kožu sa dajú nahmatať výbežky ramennej kosti.

Lakeť

Trojuholníkový typ kosti so zhrubnutím v spodnej časti. Má kĺbové spojenie s polomerom. Ak je lakťová kosť poškodená v dôsledku zranenia, je nemožné ohnúť a narovnať končatinu.

Radiálny

V hornej časti sa spája s humerus a pozdĺž obvodu - s lakťovou kosťou. Kosť má úzku časť - krk. Od spodného okraja sa spája s kosťami zápästia. Na križovatke so zápästím je styloidný proces, jasne viditeľný cez kožu.

Svaly

V ľudskej anatómii sú nezvyčajné kostné kĺby a lakťový kĺb je jedným z takýchto kĺbov. Kĺb je chránený rámom pozostávajúcim zo svalového tkaniva. Kostný kĺb funguje vďaka svalom, ktoré zabezpečujú nasledujúce pohyby:

1. Končatina sa ohýba a predlžuje.
2. Rotácia alebo supinácia lakťového kĺbu, pri ktorej sa dlaň môže otáčať nahor.
3. Rotácia ramenného kĺbu alebo pronácia predlaktia.

Svaly ramenného pletenca, zodpovedné za pohyb, sú tvorené flexormi, extenzormi a pronátormi (rotátormi) predlaktia. Rotujúce, flexory predlaktia sú rozdelené do dvoch typov: predné a zadné.

Predná svalová skupina je tvorená:

• brachialisový sval, začínajúci od spodnej časti ramennej kosti. Tento sval je zodpovedný za ohýbanie paže v predlaktí;
• biceps brachii sval s dvoma zhrubnutiami. Bicepsový sval je ohýbač ramena a predlaktia.

Zadná svalová skupina je tvorená:

• triceps brachii sval s tromi zhrubnutiami, umiestnenými na zadnej strane humerálnej plochy. Tento sval hrá dôležitú úlohu pri pohybe ramena a predlaktia. Ale v porovnaní s inými flexorovými svalmi je táto odroda najslabšia;
• lakťový sval, zodpovedný za extenzorovú funkciu kĺbu.

Svalové tkanivo predlaktia, podobne ako svaly ramenného pletenca, predstavujú dve skupiny. Prvá skupina zahŕňa:

1. Pronátory sú okrúhleho tvaru, vďaka čomu sa končatina ohýba.
2. Ploché svaly vo forme predĺženého vretena umiestneného na kĺbovom povrchu pod kožou.
3. Flexor carpi.
4. Palmárne, vretenovité svaly s predĺženou šľachou.
5. Povrchové svaly zodpovedné za ohýbanie prstov.

Druhý typ svalového tkaniva predlaktia tvorí:

Na liečbu a prevenciu OCHORENÍ KĹBOV a CHRBTY naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými reumatológmi v Rusku, ktorí sa rozhodli vystúpiť proti farmaceutickým nezákonnostiam a predstavili liek, ktorý NAOZAJ LIEČI! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa vám ju dať do pozornosti.

1. Brachioradialisový sval má jamku, ktorá vám umožňuje ohýbať a otáčať predlaktie.
2. Extensor carpi longus radiálneho typu, čiastočne zodpovedný za abdukciu ruky.
3. Extensor carpi brevis, podobný dlhému, ale s menším rozsahom rotácie.
4. Sval priliehajúci k povrchu lakťovej kosti, zodpovedný za predĺženie ruky.
5. Sval zodpovedný za rozšírenie prstov.

Ak je poškodený aspoň jeden z opísaných svalov, potom osoba nemôže pohybovať rukou.

Extensor svaly

Extenzory zahŕňajú nasledujúce svaly predlaktia:

• ulna, ide dole. Svaly zodpovedné za predĺženie úplne susedia s inertným tkanivom kĺbu, ale majú slabý krútiaci moment;
• radiálne;
• brachiálny alebo triceps;
  extenzor, zodpovedný za pohyb prstov;
• supinátorový sval, ktorý sa nachádza v predlaktí a obopína kostné tkanivo kĺbu. Svalové tkanivo priehlavku siaha až k ruke. Schopnosť otáčania kostí závisí od tohto typu svalov.

Táto svalová skupina je zodpovedná za extenzné pohyby lakťového kĺbu a je jasne viditeľná u ľudí s vyvinutými svalmi.

Flexorové svaly

Flexorové svaly ramenného pletenca zahŕňajú nasledujúce svalové skupiny:

• brachioradialis;
• rameno;
• biceps;
• flexor digitorum superficialis;
• pronátor Tento okrúhly sval je najhrubší a najkratší a patrí k povrchovej vrstve kĺbu. Sval začína od epikondylu humeru a dosahuje kostný výbežok trochleárneho zárezu. Pri poškodení kondylu humeru nie je možné ohýbať končatinu v predlaktí. K obmedzeniu pohybu sa pridáva tvorba silnej bolesti;
• flexor radialis. Od tohto typu svalového tkaniva závisí pohyblivosť hornej končatiny. Svalové zranenie znemožňuje pohyb ruky a bolesť sa šíri po celej ploche ruky.

Táto skupina svalového tkaniva leží pred kĺbovou osou.

Svaly zo skupiny pronatorov sú zodpovedné za rotáciu lakťového kĺbu v predlaktí a sú umiestnené smerom von od osi.

Väzy

Akékoľvek kostné spojenie je zložitá štruktúra, ktorá tvorí tvar lakťového kĺbu. Človek môže robiť rôzne pohyby rukami, pretože väzy sú umiestnené v rôznych rovinách. Väzy sú zodpovedné za koordinované pohyby a ochranu kĺbu.

Štruktúra, ktorá tvorí väzy lakťového kĺbu, je taká, že hlavnou úlohou je udržiavať celý kĺb.

Základné väzy

Ulnárne kolaterálne väzivo začína od mediálneho kondylu a siaha k trochleárnemu zárezu ulny.

K základu väzivového aparátu patrí aj radiálne kolaterálne väzivo. Radiálne kolaterálne väzivo začína od laterálneho kondylu a siaha k radiálnemu zárezu ulny. Väzivo je rozdelené na 2 rozbiehajúce sa a obaľujúce zväzky polomeru;

Prstencové a štvorcové väzy sú zodpovedné za fixáciu polomeru a ulny.

Šľachy sa pripájajú k tuberkulám s polomerom nazývaným radiálna hlava. Toto spojenie najviac trpí pri zranení.

Okrem hlavného väzivového aparátu sú kosti ramena a predlaktia fixované medzikostnou priehradkou tvorenou silnými zväzkami. Jeden lúč smeruje opačným smerom ako ostatné lúče. Toto je šikmá struna, cez ktorú sú nasmerované nervové vlákna a krvné cievy. Svalové tkanivo predlaktia začína od šikmej chordy.

Možné pohyby

Lakťový kĺb je tvorený nielen kosťami. Komplexná artikulácia trupu zahŕňa svalové tkanivo, väzivový aparát a synoviálnu kapsulu. Vďaka všeobecnej práci tkanivových zložiek kĺbu môže človek robiť rôzne pohyby hornými končatinami.

Vďaka komplexným, kombinovaným tkanivám v lakťovom kĺbe môže človek vykonávať rôzne pohyby hornými končatinami. Toto je flexia a extenzia, rotácia ramenného pletenca. Rotácia kĺbov sa nazýva pronácia a supinácia.

Pohyb nastáva vďaka stredným a radiálnym nervom, ktoré prenikajú do prednej časti lakťa.

Zranenia a choroby

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti lakťového kĺbu je kĺb neustále vystavený fyzickému stresu. Monotónnosť a závažnosť zaťažení spôsobuje rôzne zápalové procesy v kĺbe.

Okrem stresu lakťový kĺb často trpí mechanickými zraneniami. Ide o pomliaždeniny, vykĺbenia, subluxácie, vyvrtnutia a natrhnutia väzivového aparátu, zlomeniny, krvácania do kĺbovej dutiny. Následkom častých úrazov sú zápaly, ktoré prechádzajú do chronických ochorení oblasti lokalizácie lakťa.

Náhla, ostrá bolesť alebo neustála bolesť v lakti naznačuje, že v kĺbe došlo k nejakému druhu poruchy. Podrobné vyšetrenie často odhalí kĺbové patológie:

• artróza;
• artritída lakťa;
• epikondylitída lakťa;
• burzitída.

Vývoj artrózy je vyvolaný mechanickými zraneniami a metabolickými poruchami.

Artróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť nastáva po zaťažení ramenného kĺbu a počas odpočinku zmizne.
2. Pri akomkoľvek pohybe sa v oblasti predlaktia ozve chrumkavý zvuk.
3. Ruka postupne stráca pohyblivosť.

Liečba artrózy je dlhodobá a pozostáva z medikamentóznej terapie, liečebných cvičení a fyzioterapeutických procedúr. V pokročilom štádiu ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia.

Artritída sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnych alebo vírusových infekcií, ktoré spôsobujú zápal. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Na stanovenie diagnózy sa urobí röntgen a diagnóza sa potvrdí na základe popisu obrázkov.

Symptómy artritídy zahŕňajú nasledovné:

• neustála bolesť;
• sčervenanie kože;
• opuch v oblasti lakťa;
• bolesť a opuch sťažujú vykonávanie bežných pohybov paží.

Najčastejšie diagnostikovaným typom je reumatoidná artritída lakťového kĺbu, pri ktorej sa zapália lakte na oboch rukách. Tento typ patológie sa vyznačuje chronickým priebehom a periodickou bolesťou.

Ulnárna epikondylitída sa vyvíja u športovcov pri hraní tenisu, golfu, ako aj u ľudí, ktorých povolanie zahŕňa neustále a monotónne pohyby v lakte. Ide o stavebných robotníkov, šičky.

Existujú dva typy epikondylitídy:

1. Bočné alebo vonkajšie, pri ktorých sa zápalový proces vyvíja v kostnom tkanive.
2. Mediálne alebo interné. Zápal postihuje mediálny epikondyl humerusovej kosti.

Hlavným príznakom epikondylitídy je bolesť. V počiatočnom štádiu zápalu sa bolesť vyskytuje až po fyzickej aktivite. Ak sa choroba nelieči, bolesť sa stáva konštantnou a je ťažké vykonať akýkoľvek pohyb.

Chronické poranenia zadnej časti lakťového kĺbu spôsobujú rozvoj burzitídy. Kĺbové puzdro sa zapáli.

Príznaky burzitídy:

1. Bolí ma lakeť. Bolesť je pulzujúca.
2. Opuch a začervenanie kĺbu.
3. Nádor na zadnej strane lakťa. Nádor má veľkosť kuracieho vajca.
4. Bolesť a opuch narúšajú fyzickú aktivitu.
5. Teplota sa môže zvýšiť. Cítite celkovú slabosť, bolí vás hlava a necítite sa dobre.

Ak sa liečba burzitídy nezačne včas, zápal ovplyvní susedné tkanivá a kĺby. Môže začať absces.

Ako navždy zabudnúť na bolesti kĺbov?

Zažili ste niekedy neznesiteľné bolesti kĺbov alebo neustále bolesti chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, už ich osobne poznáte. A, samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

• neustála bolesť a ostrá bolesť;
• neschopnosť pohodlne a ľahko sa pohybovať;
• konštantné napätie v chrbtových svaloch;
• nepríjemné chrumkanie a klikanie v kĺboch;
• ostrá streľba do chrbtice alebo bezpríčinná bolesť v kĺboch;
• neschopnosť sedieť v jednej polohe po dlhú dobu.

Teraz odpovedzte na otázku: ste s tým spokojní? Dá sa takáto bolesť tolerovať? Koľko peňazí ste už minuli na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť, ktoré odhaľuje tajomstvá, ako sa zbaviť bolestí kĺbov a chrbta.

Lakťový kĺb, articulatio cubiti. V lakťovom kĺbe sa artikulujú tri kosti: distálny koniec ramennej kosti a proximálne konce lakťovej kosti a rádia. Kĺbové kosti tvoria tri kĺby uzavreté v jednej kapsule (komplexný kĺb): humeroulnárny, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis a proximálna rádioulnárna, art. radioulnaris proximalis. Ten funguje spolu s distálnym kĺbom s rovnakým názvom a tvorí kombinovaný kĺb.

Ramenno-ulnárny kĺb Ide o kĺb v tvare bloku so špirálovitou štruktúrou kĺbových plôch. Kĺbovú plochu na strane ramena tvorí blok, trochlea; vybranie na ňom umiestnené (vodiaca drážka) nie je umiestnené kolmo na os bloku, ale pod určitým uhlom k nej, v dôsledku čoho sa získa špirálový zdvih. S trochleou sa spája incisura trochlearis lakťovej kosti, ktorá má hrebeň zodpovedajúci rovnakému zárezu na trochlei humeru.

Humerálny kĺb je tvorený skĺbením capftulum humeri s jamkou na hlavici radia a má guľovitý tvar, no v skutočnosti pohyb v ňom prebieha len okolo dvoch osí, čo je možné pri lakťovom kĺbe, keďže je len časťou ten druhý a je spojený s ulnou, čo obmedzuje jeho pohyby. Proximálny rádioulnárny kĺb pozostáva z circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae, ktoré sa navzájom artikulujú a majú cylindrický tvar (rotačný kĺb prvého typu).

Kĺbové puzdro na humerus pokrýva zadné dve tretiny ulnárnej jamky, koronoidnú a radiálnu jamku vpredu, pričom epikondyly ponecháva voľné. Na ulne je pripevnená pozdĺž okraja incisura trochlearis. Je upevnený na lúči pozdĺž krku a tvorí vpredu výbežok synoviálnej membrány - recessus sacciformis. Puzdro je vpredu aj vzadu voľné, ale po stranách sú pomocné väzy: lig. kolaterálne ulnare zo strany ulnae a lig. kolaterál vyžaruje zo strany lúča, ktorý sa nachádza na koncoch čelnej osi a je na ňu kolmý. Lig. Kolaterálna ulnare začína od mediálneho epikondylu humeru a je pripevnená pozdĺž celého mediálneho okraja incisura trochlearis ulnae. Lig. Collaterale radiale začína od laterálneho epikondylu humeru, dvoma nohami pokrýva hlavu rádia vpredu a vzadu a je pripevnený na prednom a zadnom okraji incisurae radialis ulnae. Priestor medzi oboma nohami zaberajú vláknité vlákna, ktoré sa klenú okolo krku a hlavy trámu bez toho, aby s nimi splynuli. Tieto vlákna sa nazývajú lig. prstencové polomery. Vďaka tejto polohe prstencového väziva v horizontálnej rovine, kolmej na vertikálnu os rotácie, väzivo usmerňuje pohyb lúča okolo tejto osi a drží ho bez toho, aby prekážalo v rotácii.

Pohyby v lakťovom kĺbe sú dvojakého druhu. Po prvé, zahŕňa flexiu a extenziu predlaktia okolo prednej osi; tieto pohyby sa vyskytujú pri kĺbe lakťovej kosti s trochleou humeru a polomer sa tiež pohybuje a posúva sa pozdĺž hlavy. Objem pohybu okolo prednej osi je 140°. Druhý pohyb pozostáva z rotácie rádia okolo zvislej osi a vyskytuje sa v humeroradiálnom kĺbe a proximálnom a distálnom rádioulnárnom kĺbe, ktoré tak tvoria jeden kombinovaný rotačný kĺb. Keďže ruka je spojená so spodným koncom lúča, ten pri pohybe sleduje polomer.

Pohyb, pri ktorom rotačný rádius pretína ulnu pod uhlom a ruka sa otáča zozadu dopredu (so spustenou pažou), sa nazýva pronácia, pronatio. Opačný pohyb, pri ktorom sú obe kosti predlaktia navzájom rovnobežné a ruka je otočená dlaňou dopredu, sa nazýva supinácia, supinatio.

Rozsah pohybu pri pronácii a supinácii predlaktia je približne 140°. Schopnosť pronácie a supinácie kostí predlaktia, ktorá existovala v rudimentárnej forme u zvierat, sa zlepšila u primátov v súvislosti s lezením po stromoch a zvýšením úchopovej funkcie, ale najvyšší rozvoj dosiahla iba u ľudí pod vplyvom pôrodu. Röntgenové snímky lakťového kĺbu poskytujú simultánny obraz distálneho humeru a proximálnych kostí predlaktia. Na zadnej a bočnej fotografii sú viditeľné všetky detaily týchto oddelení popísaných vyššie. V bočnom pohľade sú trochlea a capitulum humeri navrstvené na seba, v dôsledku čoho tiene týchto útvarov vyzerajú ako sústredné kruhy. Dobre viditeľné sú „röntgenové kĺbové priestory“ articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis. Na zadnom röntgenovom snímku je zreteľne viditeľná najmä medzera humeroradiálneho kĺbu na laterálnom obrázku, medzera humero-ulnárneho kĺbu je vysledovateľná po celej dĺžke;

Lakťový kĺb dostáva arteriálnu krv z rete articulare tvorenej aa. kolaterály ulnares superior et inferior (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z a. radialis), a. recurrens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z a. ulnaris). Venózny odtok cez rovnomenné žily sa vyskytuje do hlbokých žíl hornej končatiny - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odtok lymfy prebieha cez hlboké lymfatické cievy v nodi lymphatici cubitales. Inerváciu kĺbového puzdra zabezpečuje n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Lakťový kĺb je pomerne zaujímavý kĺb v ľudskom tele, ktorý navzájom spája rameno a predlaktie. Na jeho tvorbe sa podieľajú tri kosti: ramenná kosť, ulna a rádius.

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti lakťového kĺbu je klasifikovaný ako komplexný a kombinovaný kĺb. Takéto funkcie vám umožňujú vykonávať 4 typy pohybov: flexia a extenzia, pronácia a supinácia.

Komplexný kĺb je skĺbenie kostí, na ktorom sa podieľajú viac ako 2 kĺbové povrchy.

Kombinovaný kĺb- Toto je kĺb, ktorý pozostáva z niekoľkých samostatných kĺbov spojených jedným kĺbovým puzdrom. Lakťový kĺb obsahuje 3 samostatné:

• humeroulnárny,
• brachioradialis,
• proximálna rádioulnárna.

Mali by ste vedieť, že každý z týchto kĺbov má inú štruktúru: humeroulnárny kĺb je trochleárny, brachioradiálny kĺb je sférický, proximálny rádioulnárny kĺb je cylindrický.

Pozrime sa podrobne na štruktúru lakťového kĺbu.

Anatómia lakťového kĺbu

Ako už bolo spomenuté, lakťový kĺb pozostáva z troch samostatných kĺbov, ktoré sú uzavreté v jednej kapsule. Všetky kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou.

Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe lakťového kĺbu

Ramenno-ulnárny kĺb

Pozostáva z trochleárnej kosti humeru a trochleárneho zárezu lakťovej kosti. Má tvar kvádra, ktorý zabezpečuje pohyb pozdĺž jednej osi v rozsahu 140º.

Humerálny kĺb

Pozostáva z kĺbových plôch hlavy kondylu humeru a kĺbovej jamky hlavy rádia. Jeho tvar je sférický, ale pohyby v ňom sa neuskutočňujú pozdĺž troch, ale iba dvoch osí - vertikálnej a čelnej.

Proximálny rádioulnárny kĺb

Spája radiálny zárez lakťovej kosti a obvod radiálnej hlavy. Je valcového tvaru, čo zabezpečuje pohyb okolo zvislej osi.

Komplexná štruktúra lakťa mu poskytuje také typy pohybov, ako je flexia a extenzia, supinácia a pronácia predlaktia.

Lakťové väzy

Kĺbová kapsula

Kĺbové puzdro bezpečne obklopuje všetky tri kĺby. Je pripevnený okolo ramennej kosti. Klesá na predlaktie a je bezpečne pripevnený okolo lakťovej a vretennej kosti. V prednej a zadnej časti je kapsula tenká a slabo natiahnutá, čím je kĺb náchylný na poškodenie. Na bokoch je dobre spevnený lakťovými väzmi.

Synoviálna membrána tvorí niekoľko záhybov a oddelených vreciek (burz). Podieľajú sa na pohyboch, robia ich hladšími a poskytujú ochranu kĺbovým štruktúram. Bohužiaľ, tieto burzy sa môžu poškodiť a zapáliť, čo je sprevádzané rozvojom burzitídy lakťa.

Väzivový aparát

Kĺb je posilnený nasledujúcimi väzmi:

• Ulnárny kolaterál. Rozprestiera sa od vnútorného epikondylu humeru, klesá a pripája sa k trochleárnemu zárezu lakťa.
• Radiálny kolaterál. Vychádza z laterálneho epikondylu ramena, klesá, ohýba sa okolo hlavy rádia v dvoch zväzkoch a pripája sa k radiálnemu zárezu ulny.
• Prstencový polomer. Je pripevnený k prednej a zadnej časti radiálneho zárezu lakťovej kosti a jeho vlákna obklopujú obvod polomeru. Týmto spôsobom je táto držaná na mieste blízko ulny.
• Námestie. Spája radiálny zárez lakťa a krk polomeru.
• Medzikostná membrána predlaktia aj keď nepatrí do väzov lakťového kĺbu, zúčastňuje sa procesu fixácie kostí predlaktia. Skladá sa z veľmi pevných vlákien spojivového tkaniva a je natiahnutý medzi vnútornými okrajmi rádia a lakťovej kosti po celej dĺžke.

Svalnatý rám

Lakťový kĺb je chránený dobrým svalovým rámom, ktorý pozostáva z veľkého počtu ohýbačov a extenzorov. Je to ich koordinovaná práca, ktorá vám umožňuje vykonávať jemné a presné pohyby v lakti.

Metódy hodnotenia stavu lakťového kĺbu

Niekoľko diagnostických metód pomôže posúdiť stav lakťového kĺbu.

Inšpekcia a palpácia

Koža nad kĺbom je normálne hladká a elastická. V polohe vystretého lakťa sa ľahko zloží a trochu stiahne. Ak máte určité ochorenia, môžete vidieť zmenu farby kože (zamodranie, začervenanie), pokožka môže byť na dotyk horúca, natiahnutá a lesklá. Môžete si tiež všimnúť opuch, uzliny a deformácie.

Palpácia sa vykonáva ohnutím ruky v ramennom kĺbe a úplným uvoľnením svalov. Počas palpácie musíte vyhodnotiť stav kože, prítomnosť opuchu, integritu kostných prvkov, ich tvar, bolesť a rozsah pohybu a prítomnosť chrumkavosti v kĺbe.

Lakťový kĺb je povrchový a ľahko prístupný na vyšetrenie.

Rádiografia

Röntgenové snímky lakťového kĺbu sú hlavnou metódou diagnostiky jeho ochorení. Spravidla sa fotografie robia v dvoch projekciách. To umožňuje vidieť takmer všetky patologické zmeny v kostiach, ktoré tvoria kĺb. Je dôležité mať na pamäti, že patológie komponentov mäkkých tkanív lakťa (väzy, chrupavka, burza, svaly, kapsula) nie je možné zistiť na röntgenovom snímku.

Tomografia

Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia umožňuje presnejšie študovať štruktúru kĺbu a jeho jednotlivých zložiek a identifikovať aj tie najmenšie patologické zmeny. A dôležité je aj to, že tomografia umožňuje dokonale vizualizovať nielen kostné štruktúry, ale aj všetky mäkké tkanivá.

MRI umožňuje nielen stanoviť správnu diagnózu (na tomto obrázku artróza), ale aj urobiť 3D rekonštrukciu kĺbu

Ultrazvuk

Lakťový kĺb je umiestnený povrchovo, takže je dokonale prístupný pre ultrazvukové vyšetrenie. Jednoduchosť vykonávania ultrazvuku, jeho bezpečnosť, nedostatok špeciálnej prípravy na vyšetrenie a vysoký informačný obsah robia túto metódu nevyhnutnou pri diagnostike väčšiny patológií lakťa.

Artroskopia

Ide o modernú, vysoko informatívnu, ale invazívnu metódu na štúdium stavu lakťového kĺbu. Podstata metódy je nasledovná. Chirurg alebo ortopedický traumatológ v lokálnej anestézii urobí malý rez v projekcii lakťa, cez ktorý sa do jeho dutiny vloží špeciálna vodivá mini-kamera. Obraz sa prenáša na veľký lekársky monitor a niekoľkokrát sa zväčšuje. Lekár tak môže na vlastné oči vidieť, ako je kĺb zvnútra štruktúrovaný a či nedochádza k poškodeniu jeho jednotlivých štruktúr.

Ak je to potrebné, postup artroskopie sa môže okamžite zmeniť z diagnostického na terapeutický. Ak odborník identifikuje patológiu, potom sa do kĺbovej dutiny zavedú ďalšie chirurgické nástroje, pomocou ktorých lekár rýchlo odstráni problém.

Punkcia lakťa

Vykoná sa punkcia (prepichnutie) lakťového kĺbu, aby sa určila povaha dôvodov nahromadenia exsudátu v jeho dutine (hnis, krv, serózna tekutina, fibrinózny výtok) s následnou identifikáciou pôvodcu zápalu, a to postup má okrem diagnostického aj terapeutický účinok. S jeho pomocou sa z kĺbu evakuuje prebytočná tekutina, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a pohodu pacienta. Týmto spôsobom sa do kĺbovej dutiny zavádzajú aj rôzne lieky, napríklad antibakteriálne lieky.

Punkcia lakťového kĺbu nie je len diagnostická metóda, ale aj terapeutická.

Možné choroby

Mnoho ľudí z času na čas pociťuje bolesť v lakťovom kĺbe, ale pre niektorých je to chronické a závažné, sprevádzané ďalšími patologickými znakmi a dysfunkciou kĺbu. V takýchto prípadoch musíte myslieť na jedno z možných ochorení lakťa. Pozrime sa na najčastejšie choroby.

Artróza

Osteoartróza lakťa postihuje kĺb pomerne zriedkavo v porovnaní s množstvom patológie lokalizovanej v kolenných a bedrových kĺboch. Ohrození sú ľudia, ktorých práca zahŕňa zvýšenú záťaž na kĺb, tí, ktorí utrpeli úraz alebo operáciu lakťa, pacienti s primárnymi endokrinnými a metabolickými poruchami a anamnézou artritídy.

Medzi hlavné príznaky patológie patria:

• bolestivá bolesť strednej intenzity, ktorá sa objavuje po preťažení kĺbu, na konci pracovného dňa a zmizne po odpočinku;
• vzhľad kliknutia alebo chrumky pri pohybe lakťom;
• postupné obmedzenie rozsahu pohybu, ktoré v ťažkých prípadoch môže dosiahnuť úroveň ankylózy a je sprevádzané stratou funkcie paže.

Diagnostika zahŕňa laboratórne výskumné techniky na vylúčenie zápalovej etiológie prítomných symptómov, röntgenové vyšetrenie a v niektorých prípadoch sa uchýli k MRI alebo artroskopii.

Liečba je dlhodobá a komplexná s použitím liekov (protizápalové, lieky proti bolesti, chondroprotektory) a nedrogových metód (fyzioterapia, cvičebná terapia). V závažných prípadoch sa uchyľujú k rekonštrukčnej chirurgii alebo dokonca k endoprotetike lakťového kĺbu.

Chronická bolesť lakťa je hlavným príznakom artrózy

Artritída

Artritída je zápalová lézia kĺbu. Je dôležité poznamenať, že existuje niekoľko príčin artritídy. Patria sem infekcie (bakteriálne, vírusové, plesňové), alergické reakcie v tele a autoimunitné procesy (reumatoidná artritída). Artritída môže byť akútna alebo chronická.

Napriek rôznym etiológiám sú príznaky artritídy dosť podobné:

• intenzívna neustála bolesť;
• hyperémia kože;
• edém;
• obmedzená pohyblivosť v dôsledku bolesti a opuchu.

Lakťový kĺb je najčastejšie postihnutý reumatoidnou artritídou. Na túto chorobu by ste mali myslieť v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť stuhnutosti v kĺbe ráno;
• symetrická artritída, to znamená, že oba lakťové kĺby sa zapália súčasne;
• choroba má chronický zvlnený priebeh s obdobiami exacerbácií a remisií;
• Na patologickom procese sa často podieľajú aj iné kĺby (malé kĺby rúk, členkov, zápästí, kolien).

Ak je bolesť v lakti sprevádzaná stuhnutosťou kĺbu, potom by malo byť podozrenie na reumatoidnú artritídu.

Najčastejšou príčinou bolesti v lakťovom kĺbe je epikondylitída. Ohrození sú ľudia, ktorí v službe nosia ťažké bremená, často vykonávajú rotačné pohyby pažami a športovci (najmä tenis, golf, pretláčanie rukou).

Existujú dva typy epikondylitídy:

1. Laterálny je zápal oblasti kostného tkaniva, kde sú šľachy svalových vlákien predlaktia pripojené k laterálnemu epikondylu ramena.
2. Mediálny – vzniká pri zápale mediálneho epikondylu humeru v oblasti lakťa.

Pri mediálnej a laterálnej epikondylitíde sa bolesť šíri do určitých svalových skupín

Hlavným príznakom epikondylitídy je bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti poškodeného epikondylu a šíri sa do prednej alebo zadnej skupiny svalov predlaktia. Po prvé, bolesť nastáva po fyzickom preťažení, napríklad po tréningu u športovcov, a potom sa bolesť vyvíja aj v dôsledku minimálnych pohybov, napríklad zdvihnutia šálky čaju.

Burzitída

Ide o zápal kĺbového puzdra, ktoré sa nachádza na zadnej strane lakťa. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u ľudí s chronickou traumou na zadnom povrchu lakťového kĺbu.

Príznaky burzitídy:

• pulzujúca alebo trhavá bolesť v oblasti lakťa;
• vývoj sčervenania a opuchu;
• tvorba nádoru pozdĺž zadného povrchu kĺbu, ktorý môže dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca;
• obmedzený rozsah pohybu v lakti v dôsledku bolesti a opuchu;
• Často sa objavujú celkové príznaky – horúčka, celková slabosť, malátnosť, bolesti hlavy atď.

Bursitída lakťa si vyžaduje naliehavú liečbu, pretože ak hnis nie je včas evakuovaný z burzy, môže sa rozšíriť do susedných tkanív s rozvojom abscesu alebo flegmónu.

Takto vyzerá burzitída lakťa

Zranenia

Traumatické poranenia lakťového kĺbu sa vyskytujú pomerne často u dospelých aj detí. Pri poranení kĺbu sa môžu pozorovať nasledujúce patologické stavy alebo ich kombinácia:

• dislokácia kostí predlaktia;
• intraartikulárne zlomeniny ramennej kosti, ulny alebo rádia;
• vyvrtnutie, čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov;
• krvácanie do kĺbu (hemartróza);
• poškodenie svalov, ktoré sa pripájajú k lakťu;
• prasknutie kĺbového puzdra.

Správnu diagnózu môže urobiť iba odborník po vyšetrení a dodatočných vyšetrovacích metódach opísaných vyššie.

Pri poranení lakťa sa môže ľahko poškodiť ulnárny nerv, táto komplikácia je obzvlášť častá pri páde na zadnú plochu kĺbu.

Viac zriedkavých chorôb

Pribúdajú aj zriedkavé ochorenia lakťového kĺbu. Tie obsahujú:

• chondrokalcinóza;
• hygroma alebo synoviálna cysta;
• poškodenie nervových vlákien v oblasti lakťa;
• špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilitická artritída, brucelóza);
• difúzna fasciitída;
• osteochondritis dissecans.

Lakťový kĺb je teda zložitým kĺbom kostí, ktorý je obzvlášť pevný, no v dôsledku niektorých anatomických a funkčných vlastností podlieha preťaženiu a v dôsledku toho veľkému množstvu chorôb. Preto, ak pociťujete časté bolesti v oblasti lakťa, musíte vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc.