Neuralgia

Ako sú spojené stavce v chrbtici. Spojenia kostí tela - stavcov, rebier a hrudnej kosti Oblúky stavcov sa spájajú pomocou

Považuje sa za nemožné predstaviť si štruktúru ľudského tela bez jeho jednotlivých formácií, ktoré vykonávajú určité funkcie.

Pri zvažovaní stavby ľudského tela sa prvá pozornosť venuje kostre. Kostra má 2 základné funkcie – mechanickú a biologickú. Aby sme nezachádzali do konkrétnych anatomických detailov, môžeme jednoducho poznamenať, že kostra je základom pre celé ľudské telo, je oporou vnútorných orgánov a pákou, ktorá aktivuje ľudské svaly, umožňuje samostatné motorické funkcie, najmä chôdzu, beh, skákanie, plávanie atď.

Ďalšou dôležitou súčasťou ľudskej anatómie sú svaly. Svaly sú aktívnou súčasťou pohybového systému človeka. Práve svaly umožňujú plnú rôznorodosť pohybov medzi rôznymi časťami kostry, pohyb človeka a fixáciu jednotlivých častí tela v rôznych polohách. Svaly tiež aktivujú ľudskú reč, dýchacie funkcie, prehĺtanie a žuvanie. Okrem toho svaly ovplyvňujú umiestnenie vnútorných orgánov, podporujú normálny prietok krvi v tele a aktívne sa podieľajú na metabolizme. Ľudské telo má asi 600 rôznych svalov.

Plné fungovanie ľudského tela je nemožné bez vnútorných orgánov. Tieto orgány sa nachádzajú vo vnútri ľudského tela, hlavne v kľúčových dutinách (hrudnej a brušnej). Súčasne existujú aj orgány, ktoré sa nachádzajú v oblasti krku, hlavy a panvovej dutiny. Najpriamejšou funkciou vnútorných orgánov je aktívna účasť na metabolickom procese. Vnútorné orgány zvyčajne zahŕňajú: tráviace orgány, dýchacie orgány, močové orgány a pohlavné orgány. Vzhľadom na to, že tieto orgány cez seba prepúšťajú potravu, vzduch, moč a reprodukčné bunky, majú v podstate rúrkovitý tvar. Zvyšné vnútorné orgány, ktoré nemajú vnútorné dutiny, sa nazývajú parenchymálne vnútorné orgány.

Materiál prezentovaný v atlase ľudskej anatómie sa neobmedzuje len na myšlienku štruktúry tela, ale ukazuje ľudské telo ako jeden celok.

a., aa. - arteria, arteriae (tepna, tepny)

lig., ligg. - ligamentum, ligamenta (väz, väzy)

Vertebrálne spojenia

Stavcové telá sú navzájom spojené medzistavcovými platničkami, discus intervertebrales. Intervertebrálny disk je fibrokartilaginózna formácia. Zvonka je vo forme vláknitého prstenca anulus fibrosus, ktorého vlákna prebiehajú šikmo k susedným stavcom. V strede disku je nucleus pulposus, ktorý je zvyškom chrbtovej chordy. Vďaka elasticite disku chrbtica absorbuje a absorbuje nárazovú energiu, ktorá sa na ňu prenáša pri chôdzi, behu a skákaní.

Výška všetkých medzistavcových chrupaviek je 1/4 celej dĺžky chrbtice. Ich hrúbka nie je všade rovnaká: najväčšia v driekovej oblasti, najmenšia v hrudnej. V krčnej a bedrovej oblasti je väčšia vpredu ako vzadu a v hrudnej oblasti - naopak.

Pozdĺž tiel stavcov prechádzajú dva pozdĺžne väzy: predné a zadné. Predné, lig. longitudinálny anterius, ktorý sa nachádza na prednej ploche tiel stavcov. Pochádza z predného tuberkulu oblúka atlasu a tiahne sa k prvému sakrálnemu stavcu. Zadný pozdĺžny väz, lig. longitudinable posterius, prebieha stredom miechového kanála od tela druhého krčného stavca k prvému krížovému stavcu a obmedzuje ohyb chrbtice. Oba väzy sú pevne spojené s medzistavcovou platničkou pomocou vláknitých zväzkov.

Spojenie vertebrálnych oblúkov. Medzery medzi oblúkmi stavcov sa sťahujú žltými väzmi, ligg. flavae. Medzi tŕňovými výbežkami stavcov sa nachádzajú medzitŕňové väzy, ligg. interspinals, ktoré na hrotoch výbežkov prechádzajú do supraspinálneho väzu, lig. supraspinálny, ktorý prebieha vo forme okrúhlej pozdĺžnej šnúry po celej dĺžke chrbtice. V krčnej oblasti nad siedmym stavcom sa väzy zhrubnú v sagitálnej rovine, nachádzajú sa mimo tŕňových výbežkov a sú pripevnené k vonkajšiemu okcipitálnemu výbežku a hrebeňu, čím sa vytvára nuchálne väzivo, lig. nuchae. Priestor medzi priečnymi výbežkami stavcov je pokrytý medzipriečnymi väzmi, ligg. intertransversaria. Najväčší rozvoj dosahujú v hrudnej a bedrovej oblasti chrbtice.

Spojenie vertebrálnych procesov. Dolné kĺbové procesy stavca vyššie sú spojené s hornými kĺbovými procesmi stavca nižšie pomocou arcapofyzálnych kombinácií, articulationes zygapophysiales. Podľa tvaru kĺbových plôch sú ploché, okrem driekovej chrbtice, kde sú valcovité. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch, čo obmedzuje ich pohyb, ale ich možné pohyby majú väčšiu amplitúdu, keď sa pridajú menšie posuny v jednom smere (napríklad pri flexii alebo extenzii chrbtice ako celku).

Príslušné sekcie:

Súvisiace články:

Všetky materiály sú prezentované len na informačné účely.

Typy kĺbov chrbtice

U ľudí sa v dôsledku vzpriameného držania tela a potreby dobrej stability začali kĺbové spojenia medzi telami stavcov postupne premieňať na súvislé kĺbové spojenia.

Keďže jednotlivé stavce boli spojené do jednej chrbtice, vytvorili sa pozdĺžne väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž celej chrbtice a posilňujú ju ako jeden celok.

V dôsledku vývoja štruktúra ľudskej chrbtice obsahuje všetky možné typy zlúčenín, ktoré možno len nájsť.

Prerušované a nepretržité spojenia

Metódy a typy spojenia stavcov v chrbtici:

syndesmóza - väzivový aparát medzi priečnymi a tŕňovými výbežkami;
synelastóza – väzivový aparát medzi oblúkmi;
synchondróza - spojenie medzi telami niekoľkých stavcov;
synostóza - spojenie medzi stavcami krížovej kosti;
symfýza - spojenie medzi telami niekoľkých stavcov;
diartróza - spojenie medzi artikulárnymi procesmi.

V dôsledku toho možno všetky artikulácie rozdeliť do dvoch hlavných skupín: medzi telami stavcov a medzi ich oblúkmi.

Spojenie stavcov navzájom

Spojenia tiel stavcov a oblúkov

Telá stavcov, ktoré tvoria priamo oporu celého tela, sú spojené vďaka medzistavcovej symfýze, ktorú predstavujú medzistavcové platničky.

Ležia medzi dvoma susednými stavcami, ktoré sa nachádzajú po dĺžke od krčnej chrbtice až po spojenie s krížovou kosťou. Táto chrupavka zaberá štvrtinu dĺžky celej chrbtice.

Disk je typ vláknitej chrupavky.

Vo svojej štruktúre je periférna (okrajová) časť - vláknitý kruh a centrálne umiestnený - nucleus pulposus.

V štruktúre anulus fibrosus sú tri typy vlákien:

Konce všetkých typov vlákien sú spojené s periostom stavcov.

Stredová časť disku je hlavná pružiaca vrstva, ktorá má úžasnú schopnosť posúvať sa pri ohnutí v opačnom smere.

V štruktúre môže byť pevná alebo s malou medzerou v strede.

V samom strede disku hlavná medzibunková látka výrazne prevyšuje obsah elastických vlákien.

V mladom veku je stredná štruktúra veľmi dobre vyjadrená, ale s vekom je postupne nahradená elastickými vláknami, ktoré vyrastajú z vláknitého prstenca.

Tvar medzistavcovej platničky sa úplne zhoduje s povrchmi stavcov smerujúcimi k sebe.

Medzi 1. a 2. krčným stavcom (atlasovým a axiálnym) nie je žiadny disk.

Platničky majú nerovnakú hrúbku v celej chrbtici a postupne sa zväčšujú smerom k jej spodným častiam.

Anatomickým znakom je, že v krčnej a bedrovej oblasti je predná časť platničiek o niečo hrubšia ako zadná. V hrudnej oblasti sú disky v strednej časti tenšie a v hornej a dolnej časti sú hrubšie.

Fazetové spoje - spojenie oblúkov

Nízko pohyblivé kĺby sa tvoria medzi hornými a dolnými kĺbovými výbežkami spodných a nadložných stavcov.

Kĺbové puzdro je pripevnené k okraju chrupavky kĺbu.

Roviny kĺbov v každej časti chrbtice sú rôzne: v krčnej - sagitálnej, v bedrovej - sagitálnej (predozadnej) atď.

Tvar kĺbov v krčnej a hrudnej oblasti je plochý, v driekovej oblasti je valcovitý.

Keďže kĺbové procesy sú spárované a sú umiestnené na oboch stranách stavca, podieľajú sa na tvorbe kombinovaných kĺbov.

Pohyb v jednom z nich znamená pohyb v druhom.

Kde sa nachádza dura mater miechy? Čítajte tu.

Chrbtové väzy

Štruktúra chrbtice má dlhé a krátke väzy.

predná pozdĺžna - prebieha pozdĺž prednej a bočnej plochy stavcov od atlasu ku krížovej kosti, v dolných častiach je oveľa širšia a pevnejšia, tesne spojená s platničkami, ale voľne so stavcami, hlavnou funkciou je obmedziť nadmerné rozšírenie.

Obr.: predný pozdĺžny väz

zadná pozdĺžna - prebieha od zadnej plochy osového stavca po začiatok krížovej kosti, v horných úsekoch silnejšia a širšia je žilový plexus umiestnený vo voľnej vrstve medzi väzivom a telami stavcov;

Obr.: zadný pozdĺžny väz

žlté väzy – nachádzajú sa v priestore medzi oblúkmi od osového stavca po krížovú kosť, sú uložené šikmo (zhora nadol a zvnútra von) a ohraničujú medzistavcové foramen, sú najviac vyvinuté v driekovej oblasti a sú chýba medzi atlasom a axiálnym stavcom, hlavnou funkciou je držanie tela počas extenzie a zníženie svalového napätia počas flexie.

Obr.: žlté väzy chrbtice

medzitŕňové - nachádzajú sa v priestore medzi dvoma tŕňovými výbežkami susedných stavcov, najviac vyvinuté v driekovej oblasti, najmenej v krčnej oblasti;

supraspinous - súvislý pás prebiehajúci pozdĺž tŕňových stavcov v hrudnej a bedrovej oblasti, v hornej časti prechádza do rudimentu - šijového väzu;

nuchal - tiahne sa od 7. krčného stavca smerom nahor k vonkajšiemu hrebeňu okcipitálnej kosti;

intertransverzálny - nachádza sa medzi susednými priečnymi výbežkami, najvýraznejšie v driekovej oblasti, najmenej v krčnej, hlavnou funkciou je obmedzenie bočných pohybov, niekedy rozdvojené v krčnej oblasti alebo úplne chýba.

S lebkou

Spojenie chrbtice s lebkou predstavuje atlantookcipitálny kĺb, ktorý tvoria okcipitálne kondyly a atlas:

Osi kĺbov sú nasmerované pozdĺžne a trochu bližšie vpredu;
Kĺbové plochy kondylov sú kratšie ako atlasové;
Kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja chrupavky;
Tvar kĺbov je eliptický.

Obr.: atlantookcipitálny kĺb

Pohyby v oboch kĺboch sa vykonávajú súčasne, pretože patria k typu kombinovaných kĺbov.

Možné pohyby: prikyvovanie a mierne pohyby do strán.

Ligamentózny aparát predstavuje:

predná atlantookcipitálna membrána - natiahnutá medzi okrajom veľkého foramenu týlnej kosti a predným oblúkom atlasu, zrastená s predným pozdĺžnym väzom, za ním je natiahnutý predný atlantookcipitálny väz;
zadná atlantookcipitálna membrána - tiahne sa od okraja foramen magnum k zadnému oblúku atlasu, má otvory pre cievy a nervy, je modifikovaným ligamentum flavum, bočné úseky membrány tvoria bočné atlantookcipitálne väzy.

Spojenie atlasu a axiálnych kĺbov predstavuje 2 párové a 1 nepárové spojenie:

párový, laterálny atlantoaxiálny - nízko sa pohybujúci kĺb, plochého tvaru, možné pohyby - posuvné vo všetkých smeroch;
nepárový, stredný atlantoaxiálny - medzi zubom axiálneho stavca a predným oblúkom atlasu, valcového tvaru, možné pohyby - rotácia okolo zvislej osi.

Stredné kĺbové väzy:

krycia membrána;
krížový väz;
väzivo vrcholu zuba;
pterygoidné väzy.

Rebrá so stavcami

Rebrá sú na svojich zadných koncoch spojené s priečnymi výbežkami a telami stavcov prostredníctvom série costovertebrálnych kĺbov.

Obr.: kĺby medzi rebrami a stavcami

Kĺb hlavy rebra je tvorený priamo hlavou rebra a rebrovou jamkou tela stavca.

V podstate (2-10 rebier) na stavcoch je kĺbový povrch tvorený dvoma jamkami, hornou a dolnou, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti prekrývajúcej a hornej časti pod nimi ležiacich stavcov. Rebrá 1, 11 a 12 sa spájajú iba s jedným stavcom.

V kĺbovej dutine sa nachádza väzivo hlavy rebra, ktoré smeruje k medzistavcovej platničke z hrebeňa hlavy rebra. Rozdeľuje kĺbovú dutinu na 2 komory.

Kĺbové puzdro je veľmi tenké a je navyše fixované lúčovitým väzivom hlavy rebra. Toto väzivo sa tiahne od predného povrchu hlavy pobrežia k disku a vyššie uvedeným a pod ním ležiacim stavcom, kde končí v tvare vejára.

Kostopriečny kĺb je tvorený tuberkulom rebra a rebrovou jamkou priečneho výbežku stavca.

Obr.: spojenia rebier s chrbticou

Iba 1-10 rebier má tieto kĺby. Kĺbové puzdro je veľmi tenké.

Väzy kostotransverzálneho kĺbu:

horný costotransverzálny väz - tiahne sa od spodného povrchu priečneho výbežku stavca k hrebeňu krku nižšie ležiaceho rebra;
laterálny costotransverzálny väz - tiahne sa od tŕňových a priečnych výbežkov k zadnému povrchu rebra ležiaceho nižšie;
costotransverzálny väz - natiahnutý medzi krkom rebra (jeho zadnou časťou) a predným povrchom priečneho výbežku stavca, ktorý sa nachádza na rovnakej úrovni ako rebro;
lumbokostálne väzivo - je hrubá vazivová platnička, naťahuje sa pobrežnými výbežkami dvoch horných bedrových stavcov a dolných hrudných stavcov, hlavnou funkciou je fixácia rebra a spevnenie aponeurózy priečneho brušného svalu.

Všetky kĺby hlavy a krku rebra sú valcovitého tvaru. Funkčne spolu súvisia.

Počas nádychu a výdychu sa pohyby vykonávajú súčasne v oboch kĺboch.

Chrbtica s panvou

K spojeniu dochádza medzi 5. driekovým stavcom a krížovou kosťou prostredníctvom kĺbu – modifikovanej medzistavcovej platničky.

Kĺb je spevnený ligamentom iliopsoas, ktorý siaha od zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti k anterolaterálnej ploche 5. driekového a 1. krížového stavca.

Dodatočnú fixáciu zabezpečujú predné a zadné pozdĺžne väzy.

Obr.: spojenie chrbtice s panvou

Sakrálne stavce

Krížová kosť je reprezentovaná 5 stavcami, normálne zrastenými do jednej kosti.

Tvar pripomína klin.

Nachádza sa pod posledným bedrovým stavcom a je integrálnym prvkom zadnej steny panvy. Predná plocha krížovej kosti je konkávna a smeruje do panvovej dutiny.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Po stranách každá z týchto línií končí otvorom, cez ktorý prechádza predná vetva sakrálnych miechových nervov spolu s jej sprievodnými cievami.

Zadná stena krížovej kosti je konvexná.

Obsahuje kostné hrebene, ktoré prebiehajú šikmo zhora nadol - výsledok fúzie všetkých typov procesov:

Stredný hrebeň (výsledok fúzie tŕňových výbežkov) vyzerá ako štyri vertikálne tuberkulózy, ktoré sa niekedy môžu zlúčiť do jedného.
Stredný hrebeň je umiestnený takmer paralelne (výsledok fúzie kĺbových procesov).
Bočné (bočné) - najvzdialenejší z hrebeňov. Je výsledkom fúzie priečnych procesov.

Medzi strednými a laterálnymi hrebeňmi je séria zadných sakrálnych otvorov, cez ktoré prechádzajú zadné vetvy miechových nervov.

Vo vnútri krížovej kosti sa po celej dĺžke tiahne sakrálny kanál. Má zakrivený tvar, v spodnej časti zúžený. Je to priame pokračovanie miechového kanála.

Prostredníctvom medzistavcových otvorov komunikuje sakrálny kanál s predným a zadným sakrálnym otvorom.

Horná časť krížovej kosti - základňa:

má oválny tvar v priemere;
spája sa s 5. bedrovým stavcom;
predný okraj bázy tvorí promontorium (výbežok).

Vrchol krížovej kosti predstavuje jej spodná úzka časť. Má tupý koniec na pripojenie ku kostrči.

Za ním sú dva malé výbežky – sakrálne rohy. Obmedzujú výstup ich sakrálneho kanála.

Bočný povrch krížovej kosti má ušný tvar na spojenie s iliakálnymi kosťami.

Prečo je kombinované poranenie chrbtice a miechy nebezpečné? Čítajte tu.

Čo je dysplázia vláknitých kostí? Pozri tu.

Kĺb medzi krížovou kosťou a kostrčou

Kĺb je tvorený krížovou kosťou a kostrčou, spojenými upraveným diskom so širokou dutinou.

Je vystužený nasledujúcimi väzmi:

laterálny sacrococcygeal - tiahne sa medzi priečnymi výbežkami krížových a kokcygeálnych stavcov, v pôvode je pokračovaním medzipriečneho väziva;
predné sacrococcygeal – je predné pozdĺžne väzivo, ktoré pokračuje smerom nadol;
povrchový zadný sacrococcygeal – pokrýva vstup do sakrálneho kanála, je analógom žltého a supraspinózneho väziva;
deep posterior – pokračovanie zadného pozdĺžneho väzu.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem!

Vertebrálne spojenia

Ryža. 12. Fazetový kĺb (medzistavcový kĺb medzi II a III bedrovým stavcom):

1 - horný kĺbový proces tretieho bedrového stavca; 2 - dolný kĺbový proces II bedrového stavca;

3 - fazetový kĺb; 4 - žlté väzivo; 5 - priečny proces tretieho bedrového stavca;

6 - zadné pozdĺžne väzivo; 7 - nucleus pulposus; 8 - vláknitý krúžok; 9 - predné pozdĺžne väzivo

Ryža. 13. Spojenia medzi tylovou kosťou a I-II krčnými stavcami:

1 - pterygoidné väzy; 2 - okcipitálna kosť; 3 - okcipitálny kondyl; 4 - atlanto-okcipitálny kĺb;

5 - priečny výbežok atlasu; 6 - bočná hmotnosť atlasu; 7 - krížové väzivo atlasu;

8 - laterálny atlantoaxiálny kĺb; 9 - telo II krčného stavca

Kĺby stavcov v chrbtici musia okrem vysokej mechanickej pevnosti poskytovať chrbtici pružnosť a pohyblivosť. Tieto problémy sa riešia vďaka špeciálnej metóde artikulácie kĺbových plôch stavcov, ako aj umiestneniu väzov, ktoré tieto spojenia spevňujú. Medzistavcové platničky (discus intervertebralis) umiestnené medzi telami stavcov, pozostávajúce z vláknitého prstenca (annulus fibrosus) (obr. 12) obklopujúceho tzv. nucleus pulposus (nucleus pulposus) (obr. 12), zvyšujú odolnosť chrbtice proti vertikálne zaťaženie a absorbujú vzájomné posuny stavcov

Spojenie kĺbových výbežkov stavcov sa nazýva oblúkový kĺb (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kĺb je plochý, tvorený kĺbovými plochami horných kĺbových výbežkov jedného stavca a kĺbovými plochami dolných kĺbových výbežkov druhého – nadložného – stavca. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch. Každý fazetový kĺb umožňuje mierne kĺzavé pohyby, no pridanie týchto pohybov po celej dĺžke chrbtice mu dáva výraznú flexibilitu.

1 - horný kĺbový proces tretieho bedrového stavca;

2 - dolný kĺbový proces II bedrového stavca;

3 - fazetový kĺb;

4 - žlté väzivo;

5 - priečny proces tretieho bedrového stavca;

6 - zadné pozdĺžne väzivo;

7 - nucleus pulposus;

8 - vláknitý krúžok;

9 - predné pozdĺžne väzivo

Oblúky susedných stavcov sú navzájom spojené žltým väzivom (lig. flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené medzipriečnymi väzmi, priestory medzi tŕňovými výbežkami zaberajú medzitŕňové väzy, tvoriace supraspinózne väzy. väzivo, prechádzajúce cez hroty tŕňových výbežkov. Okrem toho po prednej ploche všetkých stavcov od krížovej kosti až po tylovú kosť prebieha predný pozdĺžny väz (lig. longitudinálne anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po druhý krčný) spája zadné pozdĺžne väzivo (lig. longitudinálne posterius) (obr. 12). Predné a zadné pozdĺžne väzy spájajú chrbticu do jedného celku.

Spojenia medzi okcipitálnou kosťou a I-II krčnými stavcami

1 - pterygoidné väzy;

2 - okcipitálna kosť;

3 - okcipitálny kondyl;

4 - atlanto-okcipitálny kĺb;

5 - priečny výbežok atlasu;

6 - bočná hmotnosť atlasu;

7 - krížové väzivo atlasu;

8 - laterálny atlantoaxiálny kĺb;

9 - telo II krčného stavca

Špeciálny typ kĺbu je prítomný na križovatke horných stavcov so základňou lebky.

Skĺbením laterálnych hmôt prvého krčného stavca (atlasu) s kondylom tylovej kosti vzniká párový elipsovitý atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlanto-occipitalis) (obr. 13). Kapsula atlanto-okcipitálneho kĺbu je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch; kĺb poskytuje možnosť pohybu v dvoch rovinách – okolo frontálnej osi (nakláňa hlavu dopredu a dozadu) a okolo sagitálnej osi (nakláňa doľava a doprava). Oblúky prvého krčného stavca sú spojené s tylovou kosťou prednou a zadnou atlanto-okcipitálnou membránou.

Otáčanie hlavy je zabezpečené zvláštnosťami spojenia atlasu s II krčným stavcom. Atlas je spojený s II krčným stavcom cez párový laterálny (articulatio atlanto-axalis lateralis) a nepárový stredný (articulatio atlanto-axalis medialis) atlantoaxiálny kĺb.

Plochý laterálny atlantoaxiálny kĺb tvoria kĺbové plochy horných kĺbových výbežkov druhého krčného (axiálneho) stavca a dolné kĺbové jamky laterálnych hmôt atlasu. Rozsiahla kapsula tohto kĺbu, pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch, poskytuje kĺbu relatívne vysoký stupeň voľnosti.

Stredný atlanto-axiálny kĺb je valcového tvaru, vytvorený spojením zuba osového stavca so zubnou jamkou umiestnenou na prednom oblúku atlasu. Masívny proces (zub) krčného stavca II teda slúži ako os, okolo ktorej sa hlava otáča spolu s krčným stavcom I.

Kĺby tylovej kosti s atlasom, ako aj atlas s druhým krčným stavcom majú tieto väzy: väz vrcholu zuba axiálneho stavca, pterygoidné väzy a krížové väzivo atlasu ( lig. cruciforme atlantis) (obr. 13).

Sagitálny rez na úrovni dvoch bedrových stavcov.

nucleus pulposus medzistavcovej platničky;

predné pozdĺžne väzivo;

vláknitý krúžok medzistavcového disku;

nadradený kĺbový proces bedrového stavca;

zadné pozdĺžne väzivo;

kĺbové puzdro fazetového (medzistavcového) kĺbu;

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo sú „stavcové spojenia“ v iných slovníkoch:

Spojenia v hrudníku - Chrupavkové časti horných siedmich párov rebier sú spojené s hrudnou kosťou; výsledné sternokostálne kĺby (articulationes stemocostales) (obr. 16, 19) sú zosilnené lúčovitými sternokostálnymi väzmi (spájajúcimi rebrovú chrupavku s povrchom hrudnej kosti).... ... Atlas anatómie človeka

Kostné spojenia – Kostra človeka sa skladá z jednotlivých kostí, ktoré sú navzájom spojené. Spôsob, akým sú kosti spojené, závisí od ich funkcií. Existujú spojité a prerušované spojenia kostí. Obsah 1 Nepretržité spojenia ... Wikipedia

Stavba a tvar stavcov - Chrbtica (columna vertebralis) (obr. 3, 4) je skutočným základom kostry, oporou celého organizmu. Konštrukcia chrbtice jej umožňuje, pri zachovaní flexibility a mobility, vydržať rovnakú záťaž, akú znesie 18-krát... ... Atlas of Human Anatomy

Chrbtica - Stavba a tvar stavcov Stavcové kĺby * * * Pozri tiež: Stavba a tvar stavcov Stavcové kĺby Chrbtica podopiera hlavu a hornú časť tela. Toto je silný, flexibilný reťazec kostí nazývaný... ...Atlas ľudskej anatómie

Chrbtica je hlavnou časťou osovej kostry stavovcov a ľudí. Vo fylogenéze P. nahrádza notochord (Pozri Notochord) spodných strunatcov. V ontogenéze vývoj tiel chrupkových alebo (častejšie) kostných stavcov (Pozri stavce), z ktorých stavce pozostávajú, tiež ... ... Veľká sovietska encyklopédia

TRIEDA SEA LILY (CRNDEA) - Názov triedy je gréckeho pôvodu a preložený do ruštiny znamená „ako ľalie“. Zástupcovia tejto triedy majú skutočne bizarný tvar tela, ktorý pripomína kvetinu. Veľkolepé pestré alebo jasné farby... ... Biologická encyklopédia

Kurilský bobtail - Tento výraz má iné významy, pozri Bobtail (významy). Kurilský bobtail ... Wikipedia

odkaz - a, pl. odkazy, ev, porov. 1. Samostatný komponent (krúžok) reťaze. [Vodič] sa s vedrom neponáhľal a pomaly, článok po článku, vytiahol reťaz, ku ktorej bolo priviazané. Lidin, Stepná cesta. || trans. Súčasť niečoho. celý... ... Malý akademický slovník

SVALY - SVALY. I. Histológia. Všeobecne morfologicky je tkanivo kontraktilnej látky charakterizované prítomnosťou diferenciácie jej špecifických prvkov v protoplazme. fibrilárna štruktúra; tie sú priestorovo orientované v smere ich kontrakcie a... ... Veľká lekárska encyklopédia

knihy

Kostné kĺby: pevné a polopohyblivé kĺby, G. L. Bilic Kĺby, stavcové kĺby a ostatné kostné kĺby sú časti tela, od ktorých závisí kvalita života. Táto kompletná publikácia o anatómii všetkých typov kostných kĺbov je nepostrádateľným... Čítať ďalej Kúpiť za 429 rubľov
Kostné kĺby: pevné a polopohyblivé kĺby, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Kĺby, stavcové kĺby a ostatné kostné kĺby sú časti tela, na zdraví ktorých závisí kvalita života. Táto kompletná publikácia o anatómii všetkých typov kostných kĺbov je nepostrádateľným... Čítať ďalej Kúpiť za 384 rubľov
Kostné kĺby: pevné a polopohyblivé kĺby, G. L. Bilich. Kĺby, stavcové kĺby a iné kostné kĺby sú časti tela, od zdravia ktorých závisí kvalita života. Táto kompletná publikácia o anatómii všetkých typov kostných kĺbov je nepostrádateľným... Čítať ďalej Kúpiť e-knihu za 199 rubľov

Ďalšie knihy na vyžiadanie “Spojenie stavcov” >>

Používame cookies, aby sme vám poskytli čo najlepší zážitok z našej webovej stránky. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. Dobre

Spojenia medzi stavcami

Stavce sú navzájom spojené pomocou všetkých typov spojení: kontinuálne (syndesmóza, synchondróza a synostóza) a diskontinuálne (kĺby). Existujú spojenia medzi telami stavcov, ich oblúkmi a procesmi.

SPOJENIA STAVCOV

Telá stavcov sú navzájom spojené kontinuálnymi spojeniami (synartróza, synartróza) (obr. 14) prostredníctvom:

1) fibrózne tkanivo (syndesmóza): predné pozdĺžne väzivo (lig. longitudinálne anterius) (1), ktoré sa nachádza na prednej ploche tiel stavcov; zadné pozdĺžne väzivo

(lig. longitudinálne posterius) (2) - na zadnej ploche tiel stavcov;

2) chrupavka (synchondróza): medzistavcové platničky (disci intervertebrales) (3) (po puberte). Medzistavcová platnička pozostáva z nucleus pulposus (nucleus pulposus) (4), umiestneného v strede a vláknitého prstenca (anulus fibrosus) (5) - na periférii;

3) kostné tkanivo (synostóza), ktoré nahrádza medzistavcové platničky medzi sakrálnymi stavcami (od 13 rokov).

Ryža. 14. Spojenia medzi stavcami:

Ryža. 15. Kĺby krčných stavcov

a - sagitálny rez; b - medzistavcové

disk (pohľad zhora); c - hrudné stavce

(pohľad zozadu, bez oblúkov stavcov)

SPOJE VERTEBRÁLNYCH OBLOKOV A PROCESOV

Stavcové oblúky a ich výbežky na seba nadväzujú kontinuálne (synartrózy) a pomocou diskontinuálnych spojení - kĺbov (diartrózy).

1. Priebežné spojenia (obr. 14, 15): medzi oblúkmi stavcov - žlté väzy

(ligamenta flava) (7); medzi výbežkami - medzitŕňové väzy (ligamenta interspinalia) (8),

supraspinózne väzivo (ligamenta supraspinalia) (v cervikálnej oblasti nazývanej nuchálne väzivo

(lig. nuchae)) (9), medzipriečne väzy (ligamenta intertransversaria) (10).

V mieste spojenia krížovej kosti s kostrčou: sacrococcygeus ventrálne väzivo (lig. sacrococcygeum ventrale); sacrococcygeus dorzálny hlboký väz (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); sacrococcygeus dorzálne povrchové väzivo (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Kĺby: fazetový kĺb (art. zygapophysialis) (11), ktorý je tvorený horným a dolným kĺbovým výbežkom (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) susedných stavcov; lumbosakrálny kĺb (art. lumbosacralis);

sacrococcygeálny kĺb (art. sacrococcygea). Fazetový kĺb je kombinovaný, plochý a neaktívny.

SPOJENIE CHRBVICE S LEBEČKOU

Nespojité spojenie chrbtice s lebkou pozostáva z komplexu 5 kĺbov, ktoré umožňujú pohyb hlavy (lebky) okolo troch osí, ako pri viacosovom (guľôčkovom) kĺbe. Nepretržité spojenia predstavujú membrány a väzy (syndesmózy).

Pri spojení chrbtice a lebky sa rozlišujú tieto kĺby (obr. 16):

1. Kĺb medzi prvým krčným stavcom a tylovou kosťou - atlanto-zaty-

lakťový kĺb (art. atlantooccipitalis).

2. Kĺby medzi prvým a druhým krčným stavcom - atlantoaxiálny kĺb

Ryža. 16. Spojenie chrbtice s lebkou: a, b, c - pohľad zozadu; g - pohľad zhora

Atlantookcipitálny kĺb (art. atlantooccipitalis) (1) je kombinovaný kĺb. Tvoria ho okcipitálne kondyly (condyli occipitales) a horná kĺbová jamka -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Syndesmózy: predná atlantooccipitálna membrána (membrana atlantooccipitalis anterior); zadná atlantookcipitálna membrána (membrana atlantooccipitalis posterior).

Atlantookcipitálny kĺb je kondylární (art. bicondylaris), biaxiálny kĺb. Pohyby: flexia (flexio) a extenzia (extensio) okolo priečnej osi; abdukcia (abductio) a addukcia (adductio) okolo sagitálnej osi a kruhový pohyb (circumductio).

Atlantoaxiálny kĺb (art. atlantoaxialis) tvoria tri kĺby: stredný atlantoaxiálny kĺb (art. atlantoaxialis mediana) (2) - medzi zubom druhého krčného stavca (dens axis) a zubnou jamkou (fovea dentis) atlasu. a dva laterálne atlanto-axiálne kĺby ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - medzi dolnou kĺbovou jamkou atlasu a hornými kĺbovými plochami druhého krčného stavca (kombinovaný kĺb).

Syndesmózy: priečne väzivo atlasu (lig. transversum atlantis) (4); skrížený väz atlasu (lig. cruciforme atlantis) (5); pterygoidné väzy (ligamenta alaria) (6); väzivo hrotu zuba (lig. apicis dentis) (7); krycia membrána (membrana tectoria) (8).

Pohyby: rotácia atlasu as tým rotácia hlavy doľava a doprava okolo zvislej osi, ako vo valcovom jednoosovom kĺbe.

Chrbtica (columna vertebralis) je tvorená stavcami a ich kĺbmi. Pohyb medzi dvoma stavcami je obmedzený, ale celá chrbtica vykonáva širokú škálu pohybov v dôsledku pridania pohybov veľkého počtu kĺbov medzi stavcami. V chrbtici sú možné nasledujúce pohyby:

1) flexia (flexio) a extenzia (extensio) okolo frontálnej osi;

2) ohýbanie do strany: abdukcia (abductio) a addukcia (adductio) okolo sagitálnej osi;

3) rotácia (točenie) (rotatio): otáčanie doľava a doprava okolo zvislej osi.

4) kruhový pohyb (circumductio).

Najpohyblivejšie oblasti sú krčná a drieková chrbtica. Hrudná oblasť je najmenej pohyblivá, čo sa vysvetľuje nasledujúcimi faktormi:

1) umiestnenie kĺbových procesov je blízko frontálneho

2) tenké medzistavcové platničky;

3) výrazný sklon vertebrálnych oblúkov a tŕňových výbežkov smerom nadol.

Chrbtica je pružná a elastická formácia a má fyziologické krivky (obr. 17), ktoré slúžia na tlmenie nárazov, teda na zníženie otrasov pri chôdzi a behu na mozog a miechu, ako aj na vnútorné orgány.

Ohyby sú umiestnené v sagitálnej rovine: dve predné lordózy (lordóza): krčná a bedrová (a, b); dve zadné - kyfóza: hrudná a sakrálna (b, d).

Formujúcim faktorom pre výskyt ohybov je činnosť svalov.

Cervikálna lordóza sa vyvíja v 2-3 mesiacoch, keď dieťa začína zdvíhať a držať hlavu.

Hrudná kyfóza sa objavuje u detí v dôsledku práce svalov na udržanie sedu v 5-7 mesiacoch života.

Bedrová lordóza a krížová kyfóza sa vyvíjajú v súvislosti s funkciou svalov, ktoré zabezpečujú rovnováhu, keď dieťa stojí a chodí vo veku 11–12 mesiacov.

V starobe dochádza k poklesu pružnosti a elasticity chrbtice, k zníženiu hrúbky medzistavcových platničiek, ich kalcifikácii, progresii

Ryža. 17. Chrbtica

hrudná kyfóza, znížená pohyblivosť.

Medzi kĺby kostí hrudníka patria: 1 - kĺby hrudníka (artt. thoracis); 2 - spojenia hrudnej kosti; 3 - spojenia rebier; 4 - vertebrálne spojenia.

Z HRUDNÍKOV

Kĺby hrudníka zahŕňajú:

1) kostovertebrálne kĺby (artt. costovertebrales), ktoré zahŕňajú kĺby hlavy-

ki rebrá (artt. capitis costae) a kostotransverzálne kĺby (artt. costotransversariae) (obr. 18, a);

2) sternokostálne kĺby (artt. sternocostales) (obr. 18, b);

3) medzichrupavkové kĺby (artt. interchondrales).

Kĺby hlavy rebra (artt. capitis costae) (1) od II do X rebier sú tvorené hlavicou rebra a rebrovými jamkami tiel dvoch susedných stavcov; hlavy rebier I, XI a XII sa spájajú s úplnými jamkami rovnomenných stavcov).

Kostopriečne kĺby (artt. costotransversariae) (obr. 18, a) sú tvorené tuberositou.

hrča rebra a rebrová jamka priečneho výbežku stavca (2).

Ryža. 18. Kĺby hrudníka:

a - kostovertebrálny kĺb; b - spojenia rebier s hrudnou kosťou

Kĺby hláv rebier a kostopriečne kĺby tvoria spolu kombinovaný rotačný kĺb, pričom pohyby sa vykonávajú okolo jednej osi smerujúcej pozdĺž krku rebra (3): pri otáčaní zvonku dovnútra sa chrupavkové konce rebier sa pohybujú nadol (výdych), pri rotácii zvnútra von sa chrupavé konce rebrá a hrudná kosť dvíhajú nahor (nádych).

Väzy kostovertebrálnych kĺbov: lúčovité väzivo hlavy rebra (lig. capitis costae radiatum) (4); vnútrokĺbový väz hlavy rebra (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

v kĺboch hláv párov I, XI a XII rebier nie sú žiadne tieto väzy; kostotransverzálny väz (lig. costotransversarium) (6).

Sternokostálne kĺby (artt. sternocostales) (7) sú tvorené chrupavkou pravých rebier (od II do VII) a rebrovými zárezmi hrudnej kosti; zriedkavejšie sú tieto spojenia reprezentované symfýzami. Chrupavka prvého rebra sa kĺbovo spája s manubriom hrudnej kosti pomocou chrupavkovej fúzie

Chrupavky rebier VIII, IX a X sú na svojich koncoch spojené syndesmózou a v medzirebrových priestoroch medzi nimi vznikajú medzichrupavkové kĺby (artt. interchondrales) (9).

Väzy sternokostálnych kĺbov: vnútrokĺbové sternokostálne väzivo (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (pre kĺb druhého rebra s hrudnou kosťou); vyžarujú väzy hrudnej kosti

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); membrána hrudnej kosti (membrana sterni) (12).

ZO STERMÁLNEHO SPOJENIA

Nachádzajú sa tieto spojenia hrudnej kosti (obr. 19): chrupavkové spojenia hrudnej kosti: synchondróza manubria hrudnej kosti (synchondrosis manubriosternalis) (1), menej často - symfýza manubria hrudnej kosti (symphysis manubriosternalis) ( po 30 rokoch môže byť nahradený kostným tkanivom -

Nový); synchondróza xiphoidného výbežku (synchondrosis xifosternalis) (2).

S REBROVÝM SPOJENÍM

Spojenia susedných rebier sú reprezentované syndesmózami: vonkajšia medzirebrová membrána (membrana intercostalis externa) - medzi pobrežnými chrupavkami; vnútorná medzirebrová membrána (membrana intercostalis interna) - medzi zadnými koncami rebier.

Spojenia hrudných stavcov sú diskutované vyššie.

Hrudník (compages thoracis) (thorax) (obr. 19) je tvorený 12 pármi rebier, hrudnou kosťou a hrudnými stavcami, vzájomne prepojenými rôznymi typmi kĺbov.

Hrudník obsahuje: priedušnicu, priedušky, pľúca, srdce a veľké cievy, pažerák, lymfatické cievy a uzliny, nervy, týmus.

V hrudníku sú:

1) horný hrudný vývod

(apertura thoracis superior) (3), ohraničená jugulárnym zárezom hrudnej kosti, prvým párom rebier, prvým hrudným stavcom;

2) dolný hrudný vývod

(apertura thoracis inferior) (4), ohraničené telom XII hrudného stavca, XII párom rebier, prednými koncami IX a X párov rebier, okrajom chrupavčitého rebrového oblúka, okrajom xiphoid. proces;

3) rebrový oblúk (arcus costalis) (5);

4) substernálny uhol (angulus infrasternalis) (6);

5) medzirebrový priestor (spatia intercostalia) (7);

6) pľúcne ryhy (sulci pulmonales),

umiestnené po stranách prsných tiel

Existujú 3 tvary hrudníka:

kužeľovité (inspiračné); byt (vydychovací); cylindrický - medzistupeň medzi plochými a kužeľovitými tvarmi.

U ľudí s brachymorfným typom tela sa pozoruje kužeľovitý tvar hrudníka: jeho spodná časť je širšia ako horná, substernálny uhol je tupý, rebrá sú mierne naklonené nadol, rozdiel medzi predozadným a priečnym rozmerom je malý.

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte obrázok zhromaždiť.

Spojenie kĺbových výbežkov stavcov sa nazýva oblúkový kĺb (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kĺb je plochý, tvorený kĺbovými plochami horných kĺbových výbežkov jedného stavca a kĺbovými plochami dolných kĺbových výbežkov druhého, prekrývajúceho, stavca. Kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch. Každý fazetový kĺb umožňuje mierne kĺzavé pohyby, no pridanie týchto pohybov po celej dĺžke chrbtice mu dáva výraznú flexibilitu.

Špeciálny typ kĺbu je prítomný na križovatke horných stavcov so základňou lebky.

Oblúkové priľahlé stavce sú spojené žltým väzom (lig. Flavum) (obr. 12), priečne výbežky sú spojené mezhpoperechnymi kordy, priestory medzi tŕňovými výbežkami zaberajú interspinózne väzivo, tvoriace nadostistuyu väz, prechádzajúce cez vrcholy tŕňovej proces. Okrem toho je prednou plochou stavcov od krížovej kosti po týl predné pozdĺžne väzivo (lig. longitudinálne anterius) (obr. 12). Zadné plochy tiel stavcov (od krížovej kosti po krčnú II) sú spojené so zadným pozdĺžnym väzivom (lig. podélný posterius) (obr. 12). Predný a zadný pozdĺžny väz zozbieraný chrbtica v jednom celku.

Kĺby kostí tela zahŕňajú spojenia stavcov, rebier a hrudnej kosti.

V typických stavcoch sa rozlišujú spojenia tiel, oblúky a výbežky.

I - telo stavca; 2 - medzistavcový disk; 3 - predné pozdĺžne väzivo; 4 - lúčovité väzivo hlavy rebra; 5 - kĺb hlavy rebra; 6 - horný artikulárny proces; 7 - priečny proces; 8 - medzipriečny väz; 9 - tŕňový proces; 10 - interspinózne väzy;
II - supraspinózne väzivo; 12 - dolný artikulárny proces; 13 - medzistavcové foramen

Telá dvoch susedných stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami (disci intervertebrales). Ich celkový počet je 23. Takýto disk chýba len medzi I a II krčnými stavcami. Celková výška všetkých medzistavcových platničiek je približne štvrtina dĺžky chrbtice.

Disk je postavený predovšetkým z vláknitej chrupavky a pozostáva z dvoch častí, ktoré sa postupne premieňajú jedna na druhú. Pozdĺž obvodu je vláknitý prstenec pozostávajúci zo sústredných platničiek. Zväzky vlákien v doskách prebiehajú šikmo, zatiaľ čo v susedných vrstvách sú orientované v opačných smeroch. Centrálnou časťou disku je nucleus pulposus. Skladá sa z amorfnej látky chrupavky. Nucleus pulposus disku je posunutý trochu dozadu, stlačený telami dvoch susedných stavcov a pôsobí ako tlmič nárazov, t.j. hrá úlohu elastického vankúša.

Plocha disku je väčšia ako plocha priľahlých tiel stavcov, preto medzistavcové platničky normálne vyčnievajú vo forme hrebeňov za okraje tiel stavcov. Hrúbka (výška) disku sa výrazne líši pozdĺž chrbtice. Najväčšia výška jednotlivých diskov v krčnej oblasti je 5-6 mm, v hrudnej oblasti - 3-4 mm, v bedrovej oblasti - 10-12 mm. Hrúbka platničky sa mení v predozadnom smere: medzi hrudnými stavcami je platnička vpredu tenšia, medzi krčným a driekovým stavcom, naopak, vzadu je tenšia.

Telá stavcov sú spojené vpredu a vzadu dvoma pozdĺžnymi väzmi. Predné pozdĺžne väzivo prebieha pozdĺž prednej plochy tiel stavcov a medzistavcových platničiek od tylovej kosti po prvý krížový stavec. Väzivo je pevne spojené s platničkami a periostom stavcov, čo zabraňuje nadmernému predlžovaniu chrbtice.

Zadné pozdĺžne väzivo prebieha pozdĺž zadného povrchu tiel stavcov od kliva tylovej kosti a končí v sakrálnom kanáli. V porovnaní s predným pozdĺžnym väzivom je užší a rozširuje sa v oblasti medzistavcových platničiek. Voľne sa spája s telami stavcov a pevne sa spája s medzistavcovými platničkami. Zadné pozdĺžne väzivo je antagonistom predného a zabraňuje nadmernej flexii chrbtice.

Oblúky stavcov sú spojené ligamentum flavum. Ich farba je spôsobená prevahou elastických vlákien. Vypĺňajú medzery medzi oblúkmi a ponechávajú voľné medzistavcové otvory, obmedzené hornými a dolnými stavcovými zárezmi. Smer elastických vlákien vo väzivách je prísne pravidelný: od spodného okraja a vnútorného povrchu oblúka prekrývajúceho stavca (začínajúc od druhého krčka maternice) - po horný okraj a vonkajší povrch oblúka základného stavca. Žlté väzy, podobne ako medzistavcové platničky, majú elasticitu, ktorá pomáha posilňovať chrbticu. Spolu s telami, vertebrálnymi oblúkmi a platničkami tvoria miechový kanál, ktorý obsahuje miechu s membránami a cievami.

Medzi dvoma susednými tŕňovými výbežkami sú krátke medzitŕňové väzy, ktoré sú vyvinutejšie v driekovej oblasti. Zozadu priamo prechádzajú do nepárového supraspinózneho väzu, ktorý stúpa pozdĺž vrcholov všetkých tŕňových výbežkov vo forme súvislej šnúry.

V cervikálnej oblasti pokračuje toto väzivo do nuchálneho väzu, ktorý sa tiahne od tŕňového výbežku VII krčného stavca k vonkajšiemu tylovému výbežku. Má vzhľad trojuholníkovej platne umiestnenej v sagitálnej rovine.

Medzi priečnymi výbežkami sú medzipriečne väzy. Chýbajú v krčnej oblasti. Keď sa svaly sťahujú, tieto väzy obmedzujú ohýbanie trupu do strán.

Jediným súvislým spojením medzi stavcami sú početné medzistavcové kĺby (articulationes intervertebrals). Dolné kĺbové procesy každého typického prekrývajúceho stavca sa spájajú s nadradenými kĺbovými procesmi základného stavca. Kĺbové povrchy na kĺbových procesoch stavcov sú ploché, pokryté hyalínovou chrupavkou, kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch. Articulationes intervertebrals sú podľa svojej funkcie multiaxiálne kombinované kĺby. Vďaka nim je možné trup nakláňať dopredu a dozadu (flexia a extenzia), do strán (addukcia a abdukcia), kruhový pohyb (kužeľový), torzný (točivý) a pružiaci pohyb.

Piaty bedrový stavec je spojený s krížovou kosťou pomocou rovnakých typov spojení ako voľné typické stavce.

Spojenie krížovej kosti s kostrčou

Medzi telami V sakrálneho a I kokcygeálneho stavca je tiež medzistavcový disk, vo vnútri ktorého je vo väčšine prípadov malá dutina. Toto spojenie sa nazýva symfýza. Sakrálne a kokcygeálne rohy sú spojené spojivovým tkanivom - syndesmóza.

Bočné sacrococcygeálne väzivo je spárované, ide od spodného okraja laterálneho sakrálneho hrebeňa k rudimentu priečneho výbežku prvého kokcygeálneho stavca. Je to analogické s medzipriečnymi väzmi.

Ventrálne sacrococcygeálne väzivo sa nachádza na prednej ploche sacrococcygeálneho kĺbu a je pokračovaním predného pozdĺžneho väzu chrbtice.

Hlboký chrbtový sacrococcygeal ligament sa nachádza na zadnej ploche tela V sakrálneho stavca a I coccygeálneho stavca, t.j. je pokračovaním zadného pozdĺžneho väzu chrbtice.

Povrchové dorzálne sacrococcygeálne väzivo začína od okrajov trhliny sakrálneho kanála a končí na zadnej ploche kostrče. Takmer úplne pokrýva otvor sakrálnej štrbiny a zodpovedá supraspinóznemu a žltému väzu.

Spojenie 1. a 2. krčného stavca medzi sebou a s lebkou

Atlantookcipitálny kĺb (articulatio atlantooccipitalis) je párový, elipsoidný, biaxiálny, kombinovaný. Tvoria ho kondyly okcipitálnej kosti a horných kĺbových jamiek prvého krčného stavca. Kĺbové povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, kapsula je voľná, pripevnená pozdĺž okraja kĺbových plôch. Atlanto-okcipitálne kĺby sú anatomicky oddelené, ale fungujú spoločne. Okolo frontálnej osi sa v nich vykonávajú kývavé pohyby – záklon hlavy dopredu a dozadu. Rozsah pohybu dosahuje 45°. Okolo sagitálnej osi je hlava naklonená doprava a doľava vo vzťahu k strednej rovine. Objem pohybu je 15-20°. Možný je aj periférny (kužeľový) pohyb.

Predná atlantookcipitálna membrána je natiahnutá medzi hlavnou časťou okcipitálnej kosti a horným okrajom predného oblúka atlasu. Zadná atlantookcipitálna membrána spája zadný oblúk atlasu so zadným okrajom foramen magnum. Tieto membrány uzatvárajú široké medzery medzi atlasom a okcipitálnou kosťou.

Medzi krčnými stavcami I a II sú tri kĺby: stredný atlantoaxiálny kĺb (articulatio atlantoaxialis mediana), pravý a ľavý laterálny atlantoaxiálny kĺb (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Stredný kĺb je tvorený prednou a zadnou kĺbovou plochou zuba osového stavca, kĺbovou jamkou predného oblúka atlasu a kĺbovou plochou priečneho väziva atlasu. Predná kĺbová plocha zuba sa spája s jamkou zuba na zadnej ploche predného oblúka atlasu. Zadná kĺbová plocha zuba sa spája s kĺbovou platformou na prednej ploche väziva priečneho atlasu. Toto väzivo je natiahnuté za zubom axiálneho stavca medzi mediálnymi plochami laterálnych hmôt prvého krčného stavca. Zabraňuje pohybu zubu dozadu. Z centrálnej, mierne rozšírenej časti priečneho väziva smerujú horné a dolné pozdĺžne zväzky nahor a nadol. Horný zväzok končí na prednom polkruhu veľkého (okcipitálneho) foramenu, spodný zväzok končí na zadnej ploche tela axiálneho stavca. Tieto dva zväzky spolu s priečnym atlasovým väzom tvoria skrížený väz.

Zub axiálneho stavca je teda umiestnený v osteofibróznom prstenci tvorenom vpredu predným oblúkom atlasu a vzadu priečnym väzivom atlasu.

Stredný atlantoaxiálny kĺb je valcového tvaru a pohyb v ňom je možný len okolo zvislej osi (rotácia) prechádzajúcej cez zub axiálneho stavca. Atlas sa otáča okolo zuba spolu s lebkou o 30-40° v každom smere.

Bočné atlantoaxiálne kĺby (pravý a ľavý) spolu tvoria kombinované kĺby. Každý z nich je tvorený dolnou kĺbovou jamkou na laterálnej hmote atlasu a hornej kĺbovej ploche osového stavca. Ploché kĺbové plochy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, kĺbové puzdro je pripevnené pozdĺž okraja kĺbových plôch.

Pohyb v pravom a ľavom bočnom atlantoaxiálnom kĺbe sa uskutočňuje spolu s pohybom v strednom atlantoaxiálnom kĺbe. V týchto kombinovaných kĺboch je možný len jeden typ pohybu – rotácia.

Celkovo sa vykonáva 6 druhov pohybov v atlantookcipitálnom a atlantoaxiálnom kĺbe – predklon hlavy dopredu a dozadu, záklon hlavy do strán, kruhový (periférny) pohyb a rotácia. To sa rovná maximálnemu počtu možných typov pohybu vo viacosovom guľovom kĺbe.

Mediálne a laterálne atlantoaxiálne kĺby majú ďalší väzivový aparát - pterygoidné väzy a väzivo vrcholu zuba. Pterygoidné väzy sú dva silné väzy, z ktorých každý začína od vrcholu a bočného povrchu zuba, prebieha šikmo nahor a pripája sa k mediálnym stranám kondylov. Tieto väzy sú veľmi silné a obmedzujú rotáciu v strednom atlantoaxiálnom kĺbe. Apikálne väzivo je tenký pás, ktorý smeruje nahor od vrcholu zuba k prednému okraju foramen magnum.

Na zadnej strane, zo strany miechového kanála, sú stredné atlantoaxiálne a laterálne atlantoaxiálne kĺby a ich väzy pokryté širokou, odolnou vláknitou doskou - krycou membránou. Vychádza z kliva okcipitálnej kosti nadol a pokračuje do zadného pozdĺžneho väziva.

Chrbtica

Chrbtica alebo chrbtica (columna vertebralis) je reprezentovaná stavcami a ich kĺbmi. Zahŕňa cervikálnu, hrudnú, bedrovú a sacrococcygeálnu oblasť. Jeho funkčný význam je mimoriadne veľký: podopiera hlavu, slúži ako ohybná os tela, podieľa sa na tvorbe stien hrudníka, brušnej dutiny a panvy, podopiera telo a chráni miechu nachádzajúcu sa v miechový kanál.

Gravitačná sila vnímaná chrbticou sa zvyšuje zhora nadol. Telá stavcov sú najväčšie v krížovej oblasti smerom nahor sa postupne zužujú na úroveň V hrudného stavca, potom sa opäť rozširujú na úroveň dolných krčných stavcov a opäť sa zužujú v hornej krčnej oblasti. Rozšírenie chrbtice v hornej časti hrudnej oblasti sa vysvetľuje skutočnosťou, že horná končatina je fixovaná na tejto úrovni.

Pri vzájomnom spojení stavcov zo strán sa vytvorí 23 párov medzistavcových otvorov (foramina intervertebralia), ktorými miechové nervy vychádzajú z miechového kanála.

Dĺžka chrbtice u dospelého muža s priemernou výškou (170 cm) je približne 73 cm, pričom krčná oblasť predstavuje 13 cm, hrudník 30 cm, drieková oblasť 18 cm a sakrokokcygeálna oblasť - 12 cm u ženy je o 3-5 cm kratší a je 68-69 cm v starobe sa dĺžka chrbtice zmenšuje. Vo všeobecnosti je dĺžka chrbtice asi 2/5 celkovej dĺžky tela.

Chrbtica nezaberá striktne vertikálnu polohu. Má ohyby v sagitálnej rovine. Krivky, ktoré sú konvexné smerom dozadu, sa nazývajú kyfóza a konvexné smerom dopredu sa nazývajú lordóza. Existujú fyziologické lordózy - krčné a bedrové; fyziologická kyfóza - hrudná a sakrálna. Na križovatke piateho driekového stavca s prvým krížovým stavcom je výrazný výbežok, čiže výbežok.

A - chrbtica novorodenca; b — chrbtica dospelého človeka: I — krčná lordóza; II - hrudná kyfóza; III - bedrová lordóza; IV - sakrálna kyfóza; 1 - krčné stavce; 2 - hrudné stavce; 3 - bedrové stavce; 4 - krížová kosť a kostrč; 5 - hrudný stavec

Kyfóza a lordóza sú charakteristickým znakom ľudskej chrbtice: vznikli v súvislosti s vertikálnou polohou tela a sú optimálne vyjadrené u dospelého vykonávajúceho príkaz „v pozornosti“ (vojenská poloha). V tomto prípade kolmica, spustená z tuberculum anterius atlantis, prechádza cez telá VI krčných, IX hrudných a III sakrálnych stavcov a vychádza cez vrchol kostrče. S pomalým držaním tela sa zvyšuje hrudná kyfóza, znižuje sa krčná a drieková lordóza.

Fyziologická lordóza a kyfóza sú trvalé útvary. Hrudná kyfóza a bedrová lordóza sú výraznejšie u žien ako u mužov. Krivky chrbtice s vodorovnou polohou tela sa trochu zmenšujú, pri zvislej polohe vystupujú výraznejšie a so zvyšujúcim sa zaťažením (nosenie ťažkých predmetov) sa citeľne zväčšujú.

K tvorbe kriviek chrbtice dochádza po narodení. U novorodenca vyzerá chrbtica ako oblúk, konvexne smerujúci dozadu. V 2-3 mesiacoch dieťa začína držať hlavu hore a vytvára sa krčná lordóza. V 5-6 mesiacoch, keď dieťa začína sedieť, nadobudne hrudná kyfóza charakteristickú formu. V 9-12 mesiacoch sa tvorí bedrová lordóza v dôsledku prispôsobenia ľudského tela vzpriamenej polohe, keď dieťa začne chodiť. Súčasne dochádza k zvýšeniu hrudnej a sakrálnej kyfózy. Krivky chrbtice sú teda funkčnými adaptáciami ľudského tela na udržanie rovnováhy vo vzpriamenej polohe.

Normálne nemá chrbtica žiadne ohyby vo frontálnej rovine. Jeho odchýlka od strednej roviny sa nazýva skolióza.

Pohyby chrbtice sú výsledkom fungovania mnohých kombinovaných kĺbov medzi stavcami. V chrbtici, keď na ňu pôsobia kostrové svaly, sú možné tieto typy pohybov: ohýbanie dopredu a dozadu, t.j. flexia a extenzia; ohýbanie sa do strán, teda abdukcia a addukcia; torzné pohyby, to znamená krútenie; kruhový (kužeľový) pohyb.

Telo sa ohýba dopredu a dozadu (flexia a extenzia) okolo prednej osi. Amplitúda flexie a extenzie je 170-245°. Pri ohýbaní tela sa stavce predkláňajú, tŕňové výbežky sa od seba vzďaľujú. Predné pozdĺžne väzivo chrbtice sa uvoľňuje. Napätie zadného pozdĺžneho väzu, ligamentum flavum, interspinózne a supraspinózne väzy brzdia tento pohyb. V momente predĺženia sa chrbtica odchyľuje dozadu. Súčasne sa uvoľňujú všetky jeho väzy, s výnimkou predného pozdĺžneho, ktorý sa napína a obmedzuje predĺženie chrbtice. Medzistavcové platničky menia svoj tvar počas flexie a extenzie. Ich hrúbka na naklonenej strane mierne klesá a na opačnej strane sa zväčšuje.

Naklonenia chrbtice doprava a doľava (abdukcia a addukcia) sa vyskytujú okolo sagitálnej osi. Rozsah pohybu je 165°.

Torzný pohyb (krútenie) chrbtice nastáva okolo zvislej osi. Jeho objem je 120°.

Pri kruhovom (kužeľovitom) pohybe chrbtica opisuje kužeľ striedavo okolo sagitálnej a frontálnej osi. Pružiace pohyby (pri chôdzi, skákaní) sa vykonávajú vďaka blízkosti a vzdialenosti susedných stavcov, zatiaľ čo medzistavcové platničky znižujú otrasy a chvenie.

Objem a typy pohybov realizovaných v každej časti chrbtice nie sú rovnaké. Krčná a drieková oblasť sú najpohyblivejšie kvôli väčšej výške medzistavcových platničiek. Najmenej pohyblivá je hrudná časť chrbtice, čo je spôsobené nižšou výškou medzistavcových platničiek, silným sklonom tŕňových výbežkov stavcov smerom nadol, ako aj čelným umiestnením kĺbových plôch v medzistavcových kĺboch. .

Spojenia rebier

Rebrá sa spájajú s hrudnými stavcami, s hrudnou kosťou a navzájom.

Rebrá sú spojené so stavcami pomocou kostovertebrálnych kĺbov (articulationes costovertebrales). Patria sem kĺb hlavy rebier a kostotransverzálny kĺb. Posledne menovaný chýba na rebrách XI a XII.

Kĺb hlavy rebra (articulatio capitis costae) je tvorený kĺbovými plochami horných a dolných rebrových polopriestorov dvoch susedných hrudných stavcov (od II do X), rebrových jamiek hrudných stavcov I, XI, XII. a kĺbový povrch hlavy rebra. V každom z kĺbov hlavy rebra od II do X je vnútrokĺbové väzivo hlavy rebra. Začína od hrebeňa hlavy rebier a je pripevnená k medzistavcovej platničke, ktorá oddeľuje pobrežné jamky dvoch susedných stavcov. Hlavy rebier I, XI a XII nemajú hrebenatku. Artikulujú sa s úplnou kĺbovou jamkou umiestnenou na tele zodpovedajúcich stavcov, preto tieto kĺby nemajú intraartikulárne väzivo hlavy rebra. Zvonka je kĺbové puzdro hlavy rebra spevnené lúčovitým väzom. Jeho zväzky sa rozvetvujú a pripájajú sa k medzistavcovej platničke a k telám susedných stavcov.

Kostotransverzálny kĺb (articulatio costotransversaria) vzniká skĺbením kĺbovej plochy tuberkula rebra s rebrovou jamkou na priečnom výbežku stavca. Kĺbové puzdro je spevnené kostotransverzálnym väzivom.

Rebrá sú spojené s hrudnou kosťou cez kĺby a chrupavkové kĺby. Iba chrupavka prvého rebra sa priamo spája s hrudnou kosťou a vytvára trvalú hyalínovú synchondrózu.

Chrupavky rebier II-VII sú spojené s hrudnou kosťou pomocou sternokostálnych kĺbov (articulationes sternocostal). Sú tvorené prednými koncami rebrových chrupaviek a rebrovými zárezmi na hrudnej kosti. Kĺbové kapsuly týchto kĺbov sú pokračovaním perichondria pobrežných chrupaviek, ktoré prechádza do periostu hrudnej kosti. Radiate sternokostálne väzy spevňujú kĺbové puzdro na prednej a zadnej ploche kĺbov. Vpredu sa lúčovité sternokostálne väzy spájajú s periostom hrudnej kosti a vytvárajú hustú membránu hrudnej kosti.

Predné konce falošných rebier (VIII, IX a X) nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou. Ich chrupavky sú navzájom spojené a niekedy sú medzi nimi modifikované medzichrupavkové kĺby (articulationes interchondrales). Tieto chrupavky tvoria rebrový oblúk vpravo a vľavo. Krátke chrupavkové konce rebier XI a XII končia vo svaloch brušnej steny.

Predné konce rebier sú navzájom spojené pomocou vonkajšej medzirebrovej membrány. Vlákna vonkajšej membrány, vypĺňajúce medzirebrové priestory, idú šikmo dole a dopredu. Opačný priebeh vlákien má vnútornú medzirebrovú membránu, ktorá je dobre vyjadrená v zadných častiach medzirebrových priestorov.

Kĺb hlavy rebier (I, XI, XII) má guľovitý tvar a od II do X je sedlový. Kostopriečny spoj má valcový tvar. Funkčne je kĺb hlavy rebra a kostotransverzálny kĺb spojený do jednoosového rotačného kĺbu. Os pohybu prechádza stredmi oboch kĺbov a zodpovedá krčku rebra. Zadný koniec rebra sa otáča okolo špecifikovanej osi, zatiaľ čo predný koniec stúpa alebo klesá, pretože rebro je skrútené. V dôsledku zdvíhania predných koncov rebier sa zväčšuje objem hrudníka, čo spolu so znížením bránice poskytuje inhaláciu. Pri spúšťaní rebier dochádza k výdychu v dôsledku uvoľnenia svalov a elasticity pobrežných chrupaviek. Elasticita hrudníka v starobe klesá, pohyblivosť rebier výrazne klesá.

Celá hruď

Hrudník (compages thoracis, thorax) je kostno-chrupavkový útvar pozostávajúci z hrudnej kosti, 12 hrudných stavcov, 12 párov rebier a ich spojov.

Hrudný kôš tvorí steny hrudnej dutiny, v ktorej sa nachádzajú vnútorné orgány – srdce, pľúca, priedušnica, pažerák atď.

Tvar hrudníka sa prirovnáva k zrezanému kužeľu, ktorého základňa smeruje nadol. Predozadná veľkosť hrudníka je menšia ako priečna veľkosť. Predná stena je najkratšia, tvorí ju hrudná kosť a pobrežné chrupavky. Bočné steny sú najdlhšie, tvoria ich telá dvanástich rebier. Zadná stena je reprezentovaná hrudnou chrbticou a rebrami (až po ich uhly). Vertebrálne telá vyčnievajú do hrudnej dutiny, takže na oboch stranách sú pľúcne ryhy, v ktorých sú umiestnené zadné okraje pľúc.

V hornej časti sa hrudná dutina otvára širokým otvorom - horným otvorom hrudníka, ktorý je ohraničený manubriom hrudnej kosti, prvým rebrom a telom prvého hrudného stavca. Rovina horného otvoru neleží vodorovne, ale šikmo: jeho predná hrana je nižšia, a preto jugulárny zárez vyčnieva na úroveň hrudných stavcov II-III. Spodný otvor hrudníka je oveľa širší ako horný, je obmedzený telom XII hrudného stavca, XII rebrami, koncami XI rebier, rebrovými oblúkmi a xiphoidným výbežkom.

Priestory medzi susednými rebrami a vpredu medzi ich chrupavkami sa nazývajú medzirebrové priestory. Sú vyplnené medzirebrovými svalmi, väzivami a membránami.

Cievy, nervy, priedušnica a pažerák prechádzajú cez horný hrudný otvor. Spodný otvor hrudníka je uzavretý torako-brušnou bariérou - tenkou svalovo-šľachovou platňou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. V závislosti od typu tela existujú tri tvary hrudníka: kužeľovitý, valcový a plochý. Kužeľovitý tvar hrudníka je charakteristický pre mezomorfný typ tela, cylindrický - dolichomorfný a plochý - brachymorfný.

Choroby kĺbov
IN AND. Mazurov

Kostra tela (chrbtica, hrudník). Vlastnosti štruktúry krčnej, hrudnej, bedrovej a sakrálnej časti chrbtice.

ODPOVEĎ: Kostru tela tvorí chrbtica a hrudný kôš. Chrbtica pozostáva z 32-34 stavcov: 7 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových, 3-5 kostrčových. Stavce sú umiestnené nad sebou a tvoria chrbticu .

Stavce rôznych častí sa líšia tvarom a veľkosťou. Všetky však majú spoločné črty. Každý stavec pozostáva z tela umiestneného vpredu a vertebrálneho oblúka umiestneného za ním. Oblúk a zadná časť tela stavca obmedzujú široký otvor stavca. Vertebrálne otvory všetkých stavcov umiestnených nad sebou tvoria dlhý miechový kanál, v ktorom leží miecha.

Od vertebrálneho oblúka vybieha niekoľko procesov. Nepárový tŕňový proces ide dozadu. Vrcholy mnohých tŕňových výbežkov možno ľahko cítiť u človeka pozdĺž strednej čiary chrbta. Po stranách oblúka sa rozširujú priečne výbežky a dva páry kĺbových výbežkov: horný a dolný. Na hornom a dolnom okraji oblúka, blízko jeho pôvodu od tela, sú na každej strane stavca stavcové zárezy. Dolný zárez nadložného a horného zárezu podkladových stavcov tvorí medzistavcové otvory. Cez tieto otvory prechádzajú miechové nervy.

Vlastnosti krčných stavcov. Krčné stavce majú malú veľkosť v porovnaní so zvyškom. V každom z ich priečnych procesov je malý okrúhly otvor na priechod vertebrálnej tepny, ktorá dodáva krv do mozgu. Telá krčných stavcov sú nízke, horné kĺbové výbežky smerujú nahor, spodné nadol. Dĺžka tŕňových výbežkov sa zvyšuje od stavcov II po VII, ich konce sú rozdvojené (okrem stavca VII).

Krčné stavce I a II sa výrazne líšia od ostatných. Spájajú sa s lebkou a nesú váhu hlavy. Prvý krčný stavec alebo atlas nemá tŕňový výbežok. Stredná časť tela atlasu sa od nej oddelila a prirástla k telu druhého stavca a vytvorila ho zub. Atlas má bočné zhrubnutia - bočné hmoty. Namiesto kĺbových procesov atlasu sú na hornom a dolnom povrchu jeho bočných hmôt kĺbové jamky. Horné slúžia na kĺb s lebkou, spodné - s II krčným stavcom.

Druhý krčný stavec sa nazýva axiálny stavec. Pri otáčaní hlavy sa atlas spolu s lebkou otáča okolo zuba. Zub je proces, ktorý sa nachádza na hornom povrchu tela druhého stavca. Po stranách zuba sú dva nahor smerujúce kĺbové povrchy, ktoré sa spájajú s atlasom. Na spodnom povrchu axiálneho stavca sú dolné kĺbové procesy na kĺbové spojenie s tretím krčným stavcom.

Krčný stavec VII má dlhý tŕňový výbežok, ktorý možno nahmatať pod kožou na spodnej hranici krku.

Hrudné stavce. 12 hrudných stavcov sa spája s rebrami. Na tento účel sú na oboch stranách dva páry pobrežných jamiek: na bočných plochách tiel na kĺbové spojenie s hlavami rebier, ako aj na zhrubnutých koncoch priečnych výbežkov (iba v horných desiatich hrudných stavcoch ) na kĺb s tuberkulózami rebier, ktoré im zodpovedajú. Tŕňové výbežky hrudných stavcov sú oveľa dlhšie ako výbežky krčných stavcov a smerujú ostro nadol. Tento smer tŕňových výbežkov zabraňuje predĺženiu hrudnej chrbtice. Telá hrudných stavcov sú väčšie ako telá krčných stavcov a zväčšujú sa zhora nadol. Vertebrálne otvory majú zaoblený tvar.

Päť bedrových stavcov sa vyznačuje veľkými veľkosťami tela a absenciou pobrežných jamiek. Priečne procesy sú pomerne tenké a dlhé. Vertebrálne otvory majú trojuholníkový tvar. Krátke tŕňové výbežky sú umiestnené takmer horizontálne. Štruktúra bedrových stavcov zabezpečuje väčšiu pohyblivosť tejto časti chrbtice.

Päť krížových stavcov u dospelého človeka sa spojilo a vytvorilo jednu krížovú kosť. Predný povrch krížovej kosti je konkávny, zobrazuje dva rady okrúhlych panvových sakrálnych otvorov (štyri na každej strane). Zadný povrch krížovej kosti je konvexný, na ňom je päť pozdĺžnych hrebeňov vytvorených v dôsledku fúzie tŕňových výbežkov (stredný hrebeň), kĺbových výbežkov (pravé a ľavé stredné výbežky) a priečnych výbežkov (bočné výbežky). Vnútri od bočných hrebeňov sú štyri páry dorzálnych sakrálnych otvorov, ktoré komunikujú s panvovými otvormi a sakrálnym kanálom. Na bočných častiach krížovej kosti sú ušné plochy na kĺbové spojenie s panvovými kosťami. Na úrovni ušných plôch za nimi je sakrálny tuberositas, ku ktorému sú pripojené väzy. Sakrálny kanál, ktorý je spodnou časťou miechového kanála, obsahuje filum terminale miechy a korene bedrových a sakrálnych miechových nervov. Predné vetvy sakrálnych nervov a krvných ciev prechádzajú cez panvový (predný) sakrálny otvor. Zadné vetvy tých istých nervov vychádzajú z miechového kanála cez dorzálny sakrálny otvor.

Coccyx (kostrčná kosť) pozostáva z 3-5 (zvyčajne 4) zrastených rudimentárnych stavcov.

ODPOVEĎ: Existujú spojenia medzi telami stavcov, medzi ich oblúkmi a medzi procesmi. Telá dvoch susedných stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami. Každá medzistavcová platnička má tvar bikonvexnej šošovky, v ktorej sa rozlišuje periférna časť - vláknitý prstenec tvorený vazivovou chrupavkou a centrálna časť - nucleus pulposus. Pomocou vlákien spojivového tkaniva je vláknitý krúžok susedných stavcov navzájom pevne spojený. Elastické nucleus pulposus sa nachádza vo vnútri anulus fibrosus a pôsobí ako tlmič nárazov medzi dvoma stavcami. Priemer medzistavcových platničiek je väčší ako priemer tiel spojených stavcov, preto medzistavcové platničky fungujú ako hrebene. Hrúbka medzistavcového disku v hrudnej oblasti je 3-4 mm, v najpohyblivejšej bedrovej oblasti - 10-12 mm.

Pozdĺž predného a zadného povrchu tiel stavcov pozdĺž chrbtice prechádzajú predné a zadné pozdĺžne väzy, pevne spojené s medzistavcovými platničkami. Oblúky susedných stavcov sú spojené pomocou žlté väzy pozostávajúce z elastického spojivového tkaniva. Preto majú žltú farbu, väčšiu pevnosť a elasticitu. Kĺbové procesy susedných stavcov tvoria medzistavcové kĺby vystužené väzivami. Tŕňové výbežky sú navzájom spojené medzitŕňovými väzmi a supraspinóznym väzom. Supraspinózne väzivo, dobre vyvinuté v krčnej oblasti, sa nazýva nuchálne väzivo. Medzi priečnymi výbežkami sú medzipriečne väzy.

Spojenia krížovej kosti s kostrčou sú podobné spojom tiel stavcov. V medzistavcovej platničke tohto kĺbu je takmer vždy medzera, ktorá sa často uzatvára u ľudí nad 50 rokov.

Na spojeniach chrbtice s lebkou sa podieľajú tri kosti: okcipitálny, atlasový a osový stavec. Kĺby vytvorené medzi týmito kosťami poskytujú väčšiu voľnosť pohybu hlavy okolo troch osí, ako guľový kĺb.

Atlanto-okcipitálny kĺb pozostáva z dvoch samostatných kĺbov (pravý a ľavý), to znamená, že je kombinovaný. Kĺbové povrchy (elipsoidné) každého kĺbu sú tvorené kondylom okcipitálnej kosti a hornou kĺbovou jamkou krčného stavca. Každý kĺb je uzavretý v samostatnom kĺbovom puzdre a spolu sú zosilnené prednou a zadnou atlanto-okcipitálnou membránou. V atlanto-okcipitálnom kĺbe sú možné pohyby okolo frontálnej a sagitálnej osi. K flexii a extenzii dochádza okolo frontálnej osi (hlava sa nakláňa dopredu o 20° a pohyb dozadu o 30°). Okolo sagitálnej osi je možný sklon hlavy do strán o 15–20°.

Tri kĺby medzi atlasom a axiálnym stavcom sa spájajú a vytvárajú kombinovaný atlanto-axiálny kĺb. Tento spoj má valcový tvar a pohyby sú možné len okolo zvislej osi (rotácia). Rotácie atlasu okolo zuba sa vykonávajú spolu s lebkou o 30-40° v každom smere.

Predná kĺbová plocha zuba axiálneho stavca susedí zozadu s kĺbovou plochou na jamke zuba predného oblúka atlasu. Zadná kĺbová plocha zuba je v kontakte s priečnym väzivom atlasu.

Párový laterálny atlantoaxiálny kĺb (kombinovaný) tvorí glenoidálna jamka na laterálnej hmote atlasu a horná kĺbová plocha na tele osového stavca. Tieto kĺby sú zosilnené dvoma pterygoidnými väzmi, krížovým väzom atlasu a silnou vláknitou krycou membránou, pripevnenou zhora na tylovú kosť a zospodu prechádzajúcou do zadného pozdĺžneho väzu. Pohyby v pravom a ľavom laterálnom atlantoaxiálnom kĺbe sa vykonávajú spolu s pohybmi v mediálnom atlantoaxiálnom kĺbe.

15. Hrudník, stavba hrudnej kosti a rebier. Spojenie rebier so stavcami a hrudnou kosťou. Špecifické štrukturálne znaky chrbtice a hrudnej kosti v súvislosti s vertikálnou polohou.

ODPOVEĎ: Hrudník tvorí dvanásť párov rebier, hrudná kosť a hrudná chrbtica, ktoré sú navzájom spojené.

Rebrá sú dlhé, ploché, zakrivené dosky umiestnené vpravo a vľavo od hrudných stavcov. V posterolaterálnych častiach rebrá pozostávajú z kostného tkaniva a v predných častiach sú tvorené chrupavkou. Horných sedem rebier sa nazýva skutočnými rebrami, pretože každé z nich dosahuje hrudnú kosť cez svoju vlastnú chrupavku. Rebrá od ôsmeho do desiateho sú falošné, pretože ich chrupavky rastú spolu a s chrupavkami dolných rebier a vytvárajú rebrový oblúk. Jedenáste a dvanáste rebro sa nazývajú kolísavé; ich predné konce nedosahujú hrudnú kosť a sú stratené v horných častiach prednej brušnej steny. Kostná časť rebra pozostáva z hlavy, na ktorej je kĺbová plocha na skĺbenie s telami stavcov, krkom a telom. Na tele desiatich horných rebier je tuberkulum, ktoré je tiež vybavené kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s priečnym procesom stavca. Na vnútornom povrchu každého rebra pozdĺž jeho spodného okraja je drážka, ku ktorej prilieha medzirebrový nerv, tepna a žily. U dospelého človeka sú rebrá nasmerované zozadu dopredu a zhora nadol.

Hrudná kosť je plochá kosť, v ktorej sa rozlišujú tri časti: široké manubrium na vrchu, predĺžené telo a xiphoidný proces na dne. V strede horného okraja manubria hrudnej kosti sa nachádza jugulárny zárez, ktorý je u ľudí ľahko hmatateľný. Na každej strane jugulárneho zárezu sú klavikulárne zárezy na spojenie s kľúčnymi kosťami. Na bočných stranách hrudnej kosti sú rebrové zárezy na pripevnenie chrupavky horných siedmich rebier. Proces xiphoid nemá žiadne zárezy a rebrá nie sú k nemu pripojené.

Spojenie medzi rebrami a chrbticou a hrudnou kosťou. Rebrá sú spojené so stavcami kostovertebrálnymi kĺbmi. Patria sem kĺby hláv rebier a kostotransverzálne kĺby. Rebro je teda pripevnené k stavcu v dvoch bodoch. Čiara spájajúca tieto body je osou rotácie, okolo ktorej sa rebro počas dýchania otáča. Pri nádychu sa rebrá zdvíhajú a zaujímajú horizontálnejšiu polohu, vďaka čomu sa hrudník zväčšuje v prednej a sagitálnej rovine. Pri výdychu sa rebrá naopak znižujú a hrudník sa zmenšuje.

Rebrá XI a XII netvoria priečne kĺby. Rebrá sa spájajú s hrudnou kosťou pomocou kĺbov a chrupavkových kĺbov. Chrupavka prvého rebra sa spája s hrudnou kosťou a vytvára synchondrózu. Chrupavky rebier II-VII sú spojené s hrudnou kosťou pomocou sternokostálnych kĺbov, podopreté väzmi. Predné konce nepravých rebier (VIII, IX, X) nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou, sú spojené s chrupavkou nadložných rebier medzichrupavými kĺbmi a tvoria rebrový oblúk.

Hrudník ako celok. Hrudný kôš je osteochondrálna formácia pozostávajúca z hrudných stavcov, dvanástich párov rebier a hrudnej kosti, ktoré sú navzájom spojené. Hrudník má štyri steny (prednú, zadnú a dve bočné) a dva otvory (horný a dolný). otvory). Prednú stenu tvorí hrudná kosť a pobrežné chrupavky, zadnú stenu hrudné stavce a zadné konce rebier a bočné steny rebrá. Rebrá sú od seba oddelené medzirebrovými priestormi.

Horný otvor je ohraničený horným okrajom hrudnej kosti, prvými rebrami a predným povrchom prvého hrudného stavca. Anterolaterálny okraj dolného otvoru, tvorený spojením predných koncov rebier VII-X (nepravý), sa nazýva rebrový oblúk. Pravý a ľavý rebrový oblúk obmedzuje strany substernálneho uhla, ktorý je otvorený smerom nadol. Na stranách za sebou je spodný otvor ohraničený dvanástym rebrom a dvanástym hrudným stavcom. Priedušnica, pažerák, cievy a nervy prechádzajú cez horný otvor.

Dolný otvor je uzavretý membránou, ktorá má otvory pre priechod aorty, pažeráka a dolnej dutej žily. Ľudská hruď má tvar nepravidelného zrezaného kužeľa. V priečnom smere je rozšírený a v predozadnom smere sploštený vpredu je kratší ako vzadu.

Vertebrálne spojenia. Vo voľných typických stavcoch sa rozlišujú spojenia tiel, oblúky a výbežky. Telá dvoch susedných stavcov sú spojené o medzistavcové platničky, disci intervertebrales(obr. 4.7). Ich celkový počet je 23. Takýto disk chýba len medzi I a II krčnými stavcami.

Ryža. 4.7. Spojenia susedných voľných stavcov (horizontálny rez medzi II a III bedrovými stavcami).

1 – processus spinosus; 2 – lig. flavum; 3 – čl. intervertebrales; 4 – processus transversus; 5 – anulus fibrosus; 6 – lig. longitudinálny anterius; 7-nucleus pulposus; 8 – lig. longitudinálny posterius.

medzistavcová platnička,discus intervertebralis je postavená prevažne z vláknitej chrupavky a skladá sa z dvoch častí, ktoré sa postupne premieňajú jedna na druhú. Nachádza sa na periférii vláknitý krúžok,anulus fibrosus, pozostávajúce zo sústredných dosiek. Centrálna časť disku je nucleus pulposus, nucleus pulposus pozostávajúce z amorfnej látky.

Telá stavcov sú spojené vpredu a vzadu dvoma pozdĺžnymi väzmi. Predný pozdĺžny väz,lig. pozdĺžny anterius, prebieha pozdĺž predného povrchu tiel stavcov a platničiek z hltanu okcipitálnej kosti a tuberculum anterior atlantis k prvému krížovému stavcu. Väzivo je pevne spojené s platničkami a periostom stavcov, čo zabraňuje nadmernému predlžovaniu chrbtice. Zadný pozdĺžny väz, lig. pozdĺžny posterius, prebieha na zadnej ploche tiel stavcov z kliva tylovej kosti a končí v krížovom kanáli. Toto väzivo je antagonistom predného a zabraňuje nadmernej flexii chrbtice.

Stavcové oblúky sú spojené o žlté väzy, ligg. flava. Ich farba je spôsobená prevahou elastických vlákien.

Žlté väzy, podobne ako medzistavcové platničky, majú elasticitu, ktorá pomáha posilňovať chrbticu. Spolu s telami, vertebrálnymi oblúkmi a platničkami tvoria miechový kanál, ktorý obsahuje miechu s membránami a cievami.

Medzi dvoma susednými tŕňovými výbežkami sú krátke medzitŕňové väzy,ligg. interspinalia Sú dobre vyvinuté v bedrovej oblasti. V zadnej časti sa stanú nepárovými supraspinózne väzivo, lig. supraspinale – ide o pozdĺžne vláknité povrazce spájajúce vrcholy tŕňových výbežkov (obr. 4.8).

Pokračovanie supraspinózneho väzu je šijové väzivo,lig. nuchae - platnička trojuholníkového tvaru v horných častiach krku. Prebieha od tŕňového výbežku VII krčného stavca k vonkajšiemu tylovému výbežku. Všetky väzy spájajúce tŕňové výbežky stavcov bránia ohybu chrbtice.

Medzi priečnymi výbežkami (obr. 4.8, 4.9) sú medzipriečne väzy,ligg. intertransversaria, v krčnej oblasti chýbajú. Keď sa svaly sťahujú, tieto väzy obmedzujú ohýbanie trupu do strán.