Reklama na portáli

Zápal väzov kolenného kĺbu: všetky metódy liečby. Príčiny a spôsoby liečby zápalu väzivového aparátu

Vzhľad zvukov, ktoré počujeme a vyslovujeme pri hovorení, sa stal možným vďaka práci hlasiviek nachádzajúcich sa v ľudskom tele. Keď sme chorí alebo ich preťažujeme, hlas sa môže stať zachrípnutým, zachrípnutým alebo úplne zmiznúť. Kým sa neodstráni príčina tejto poruchy, schopnosť hovoriť nahlas a zreteľne sa neobnoví. Prečo sa to deje a ako sa s tým vysporiadať?

Hlasový aparát

Zvuky dokážeme vyslovovať nahlas vďaka práci svalovo-spojovacích štruktúr nachádzajúcich sa v hrtane, ktoré sa nazývajú hlasivky. Medzi sebou tvoria malú medzeru.

Jeho veľkosť sa môže líšiť v závislosti od svalového napätia.

V ich úplne uzavretej polohe je vylúčený vstup vzduchu do hrtana, takže nie sú žiadne zvuky a teda ani hlas.

Dôvody porušení

Zmeny vo fyziologickej veľkosti medzery medzi hlasivkami sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov. Medzi hlavné príčiny chorôb patria:

  • Podchladenie
  • Prepätie
  • Dlhodobé vdychovanie špinavého vzduchu
  • Chronický zápal nosovej a ústnej dutiny
  • Infekčná lézia
  • Alergia
  • Zranenie
  • Vývoj novotvarov

Zneužívanie fajčenia má tiež negatívny vplyv na fungovanie hlasiviek. Uvedené faktory majú priamy vplyv na zdravie svalovo-spojivových štruktúr, v dôsledku čoho môže byť narušené ich normálne fungovanie. Ak sú vo väzoch mikrotrhlinky, zvyšuje sa riziko sekundárnej infekcie.

Charakteristické choroby

Problémy s hlasom v poslednej dobe často spôsobujú nádory alebo rôzne útvary, ktoré sa objavujú na väzivách. To môže byť:

  1. Granulómy sú benígne nádory.
  2. Rakovina je zhubný nádor.
  3. – nezhubné výrastky vyplývajúce z preťaženia väziva.
  4. Polypy sú neoplazmy, ktoré nie sú nebezpečné, lokalizované v strede svalovo-spojivových štruktúr.
  5. Papilómy sú útvary bradavičnatého typu spôsobené prítomnosťou ľudského papilomavírusu v tele.
  6. Cysty sú nahromadenie hlienových väzov v tenkej membráne na povrchu.
  7. Jazvy sú stopy mechanického poškodenia hlasiviek.

Vyvíja sa na pozadí psychickej traumy, silného emocionálneho zážitku alebo prepätia väzov. Ak sú podráždené infekčným ochorením, tento jav sa nazýva. Najčastejšie ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie na svalovo-spojivových štruktúrach väzov, sú:

  • Chrípka
  • Nádcha
  • Zápal pľúc

Porušenia vo fungovaní väzov môžu byť spôsobené zraneniami alebo popáleninami. Pod vplyvom traumatického faktora môžu tkanivá napučiavať, cítiť silnú bolesť v krku, zhoršovať funkciu prehĺtania, vyvíjať sa suchý, naliehavý kašeľ, môže sa vyskytnúť krvácanie. Niekedy je na svaloch zaznamenaná prítomnosť hematómu v dôsledku zranenia. Popálenie, nielen tepelné, ale aj chemické, môže zasiahnuť aj hlas.

Poškodenie väziva je často spôsobené vystavením alergénu, ktorý sa dostáva do tela cez tráviaci trakt a pri užívaní liekov. V závislosti od koncentrácie prichádzajúceho faktora, ktorý je agresívny na imunitný systém, sa okrem problémov s hlasom môžu objaviť aj dýchacie ťažkosti.

Možné formy zápalu

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili dysfunkciu hlasiviek, existuje niekoľko foriem ich zápalu. Každý z nich má svoje vlastné príznaky:

  1. Hypertrofické. Zvyčajne je to dôsledok vývoja chronického ochorenia. Na väzivách sa môžu vytvárať uzliny a hlas sa stáva chrapľavým.
  2. Atrofické. Spôsobené atrofiou sliznice hrtana. Sprevádzaný suchým kašľom sa niekedy vyskytuje kašeľ s uvoľnením krvavého spúta.
  3. Katarálna. Vyvíja sa na pozadí chrípkovej infekcie. Medzi príznaky patrí svrbenie a bolesť hrdla, kašeľ.
  4. Záškrt. Charakterizovaná prítomnosťou bieleho plaku na väzy. Spôsobené vývojom zápalových procesov.
  5. Tuberkulóza. Má infekčnú povahu. Prejavuje sa vznikom tuberkulóznych vredov na väzivách.

Keď sa vyskytne ktorákoľvek z týchto foriem poruchy, dochádza k strate zvučnosti hlasu, objaveniu sa syčania alebo pískania v hlase. Počas rozhovoru je cítiť napätie, ktoré musí človek vynaložiť na komunikáciu.

Diagnostika chorôb hlasiviek

Ak sa problémy s hlasom samy od seba nevyriešia asi do 2-3 dní, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou základom ich vzhľadu nejaké ochorenie alebo porucha vo fungovaní tela.

Na jej stanovenie a určenie vhodného priebehu liečby by ste sa mali poradiť s lekárom. Mali by ste sa objednať k otolaryngológovi.

Bude to on, kto diagnostikuje vaše väzy a stanoví diagnózu. Na tento účel sa vyrábajú:

  • Vyšetrenie hrdla pomocou lekárskej špachtle
  • Vonkajšia palpácia cervikálnych orgánov
  • Vyšetrenie hrtana pomocou laryngoskopu
  • Röntgenové štúdie
  • Analýza biopsie (ak sú na väzoch formácie)
  • Odber a vyšetrenie všeobecných krvných a močových testov

Okrem toho sa skúma nos a ústa. V prípade potreby sa vykoná laryngostroboskopia. Ide o test, ktorý hodnotí vibrácie hlasiviek. Po určení príčiny problémov s hlasom je predpísaný najvhodnejší priebeh liečby.

Metódy liečby

Aby bol odchádzajúci zvuk hlasu správny, musia byť väzy dobre natiahnuté. Ak máte nejaké problémy s ich svalmi, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je odstrániť z nich akékoľvek napätie. Potom by ste mali navštíviť špecialistu. Liečba môže byť predpísaná v nasledujúcich oblastiach:

  1. Lieky
  2. Fyzioterapeutické
  3. Chirurgický
  4. Použitie ľudových prostriedkov

Výber kurzu priamo závisí od stupňa zložitosti prípadu a dôvodov, ktoré spôsobili poruchu. Hospitalizácia pacienta môže byť potrebná iba v prípade chirurgického zákroku. Vo všetkých ostatných situáciách sa liečba vykonáva doma.

Medikamentózna terapia

Výber liekov na liečbu zostáva na lekárovi. Ich vymenovanie sa vykonáva s prihliadnutím na symptómy pacienta:

  • Na vykašliavanie so suchým kašľom alebo tvorbou spúta sú predpísané Fluimicil, Bromhexidine.
  • Používa sa na liečbu vredov na väzivách.
  • Na zmiernenie zápalu inhaláciou: a Camphoment.
  • Pri chronickej laryngitíde: Aerosól Bioparox.

Ak nedôjde k zlepšeniu, môžu byť predpísané. Predpísané sú aj vtedy, keď sa v spúte zistí krv alebo hnis.

Ak prísne dodržiavate stanovené dávky a režim užívania liekov predpísaných na liečbu, potom je možné akútny zápalový proces prekonať do 7 dní. S rozvojom chronického ochorenia sa dosiahne dočasné zlepšenie pohody.

Fyzioterapia

Zriedkavo sa používajú ako nezávislý typ liečby. Ako dodatočná terapia je najčastejšie predpísaná účasť na fyzioterapeutických procedúrach. Pre choroby hlasiviek sa označujú:

  • Mikrovlnná terapia
  • predná časť krku

Trvanie každého postupu a všeobecný priebeh opakovaní predpisuje ošetrujúci lekár. Keď sú predpísané inhalácie, pacient ich môže vykonávať doma pomocou rozprašovača alebo nádoby (zvyčajne hrnca).

Chirurgia

Operácia na hlasivkách sa vykonáva v prípade komplikácií, malígnych nádorov alebo keď sa medikamentózna terapia ukáže ako neúčinná. Na správne obnovenie väzov po operácii musí pacient dodržiavať pravidlá rehabilitácie:

  1. Prvý deň po operácii buďte ticho
  2. Obmedzte hlasový režim na týždeň po operácii
  3. Nejedzte ani nepite 1-2 hodiny po prebudení z anestézie
  4. Vyhnite sa kašľu
  5. Vyhnite sa silným pachom vrátane tabaku
  6. Vyhnite sa fyzickej aktivite na týždeň
  7. Počas 7 dní nenavštevujte sauny, kúpele, bazény
  8. Nejedzte korenené jedlá

Ak je obdobie zotavenia po operácii úspešné, pacient sa môže rýchlo vrátiť do normálneho života. Niekedy môžu byť počas pooperačného obdobia predpísané lieky alebo fyzikálne liečby na urýchlenie procesu hojenia.

Liečba patológií

Ide o patológiu, z ktorej nie je možné úplne sa zotaviť. Ak však neprijmete žiadne opatrenia, zvyšuje sa riziko komplikácií. Dá sa tomu vyhnúť injekciami botulotoxínu, ktoré sa aplikujú priamo do svalov väziva. Ich dopad spôsobuje svalovú paralýzu, ktorá vedie k mimovoľným kontrakciám väzov.

Injekcia sa vykonáva cez krčné tkanivo ambulantne. Potom je pacient poslaný domov. Krátko po injekcii môže byť reč dýchavičná.

Tradičné metódy

V miernych prípadoch poruchy hlasiviek môžu postačovať domáce procedúry na ich obnovenie. Alternatívna medicína ponúka:

  • Koktail vyrobený z masla a kuracích žĺtkov
  • Kloktanie odvarom z cibuľových šupiek
  • Inhalácie cez zemiaky v šupke
  • Mliečno-medový koktail

Cucanie malého kúska sladkej čokolády vám pomôže rýchlo zmierniť bolesť a bolesť hrdla, ak nemáte po ruke žiadne lieky. Pri všetkej svojej jednoduchosti a účinnosti vyžadujú tradičné receptúry pred použitím súhlas ošetrujúceho lekára.

Predpoveď

Ak sa prísne dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, prognóza na obnovenie funkčnosti hlasiviek je veľmi priaznivá. Na udržanie ich zdravia by sa mali prijať opatrenia na zabránenie vzniku zápalu, vyhnúť sa zraneniam a negatívnemu vplyvu environmentálnych faktorov na hrdlo.

Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov u ľudí. Z biomechanického hľadiska ide o záves tvorený holennou kosťou, stehennou kosťou a patelou. Držia ich pohromade väzy a šľachy. Prvé spájajú kosti a zabraňujú ich nadmernému pohybu, zatiaľ čo druhé slúžia na pripevnenie svalov k povrchu kostí.

Zápal šliach a väzov kolenného kĺbu, ako aj oblastí, ktoré sa nachádzajú v ich tesnej blízkosti, sa nazýva tendinitída.

Pomerne často sa toto ochorenie zamieňa s iným stavom s podobnými príznakmi, ktorý si však vyžaduje inú liečbu - tendinózou. Obe tieto patológie postihujú šľachy a väzy, ale pri tendinóze dochádza k degeneratívnym zmenám v tkanive bez zápalového procesu, zatiaľ čo pri zápale šliach je vždy prítomný. Typicky sa zápal objaví v mieste pripojenia šľachy ku kosti, ale môže sa rozšíriť po celej oblasti, až po samotný sval.

Príčiny

Najčastejšie sa zápal vyskytuje ako reakcia na vysokú fyzickú aktivitu, ktorá môže viesť k mikrotraume. Ak sa takáto nadmerná záťaž neustále opakuje, potom vznikajú v šľache alebo väzive drobné ložiská s ukladaním vápenatých solí, ktoré spôsobujú zápal, degradáciu a stratu elasticity väzov a pohyblivosti kolena.

To však zďaleka nie je jediný dôvod. Tendinitída kolena môže byť spôsobená:


Symptómy

Prvým príznakom zápalu je bolesť pri ťažkej námahe. Zároveň môže mať nevyjadrený charakter, v pokoji odísť sám a chýbať so zníženou úrovňou aktivity. V tomto štádiu človek nepociťuje výrazné nepohodlie alebo stuhnutosť kĺbu a neponáhľa sa navštíviť lekára, často sa snaží vyrovnať sa s problémom sám.

Ďalší rozvoj zápalu vedie k silnej bolesti nielen pri aktivite, ale aj v pokoji. Navyše, večer sa bolesť zvyčajne zintenzívňuje. Postupne vzniká opuch a začervenanie kolena, znižuje sa jeho pohyblivosť. Niekedy môže byť zápal väzov kolenného kĺbu sprevádzaný škrípajúcimi alebo chrumkavými zvukmi pri pohybe končatiny.

Bolesť v kolene, bez ohľadu na závažnosť a prítomnosť iných príznakov, je dobrým dôvodom na konzultáciu s odborníkom.

Diagnostika

Zvyčajne sa príznaky zápalu dajú ľahko zistiť počas vyšetrenia. Bolesť v reakcii na palpáciu, zvyšujúca sa pri pokuse ohnúť alebo narovnať koleno a viditeľný opuch pozdĺž väziva naznačujú vývoj zápalového syndrómu.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných príčin bolesti, ako je pretrhnutie šliach alebo meniskov, zlomeniny, pomliaždeniny alebo samotný zápal kolenného kĺbu, je však predpísané röntgenové vyšetrenie v bočných a predných projekciách. Okrem toho možno použiť magnetickú rezonanciu alebo ultrazvukovú diagnostiku.

Liečba

Metódy liečby zápalu šliach a väziva závisia od štádia ochorenia. V závislosti od stupňa zápalu, prítomnosti chronických zmien v tkanivách alebo relapsov v minulosti môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba

Pri absencii degeneratívnych zmien väzov a šliach sa zápaly dajú zvládnuť pomocou množstva liekov, zmeny životného štýlu a cvičenia. Liečebný režim spravidla zahŕňa:

Nemali by ste sa pokúšať sami si predpisovať lieky ani meniť predpísané dávkovanie a frekvenciu podávania. Len lekár môže posúdiť mieru rizika a prínosu liečby.

Chirurgia

Ak bolesti napriek liečbe pretrvávajú, ak sa objavia zmeny v tkanivách a tvorba kostných výrastkov – osteofytov, ktoré môžu spôsobiť zvieranie väziva, zápal šliach sa dá vyliečiť len chirurgicky.

Operácia sa vykonáva cez otvorený rez alebo pomocou endoskopu (kamera, ktorá sa vkladá do kĺbovej dutiny). Výsledné degeneratívne oblasti zmien a kostných výrastkov sa odstraňujú mechanicky. Okrem toho sa škrabanie vykonáva v spodnej časti kolenného kĺbu, aby sa stimuloval proces regenerácie. Obdobie pooperačnej rekonvalescencie môže trvať v priemere 2 až 4 mesiace.

Pri ťažkých formách tendinitídy na pozadí chronického zápalu môže dôjsť ku kalcifikácii väziva a jeho prasknutiu. V tomto prípade sa okrem odstránenia postihnutých oblastí vykonávajú plastické operácie a spevnenie šľachy pomocou syntetických materiálov alebo väzov z iných častí tela.

Tradičné metódy liečby

Techniky tradičnej medicíny môžu pomôcť vyrovnať sa so zápalom šľachy. Sú založené na užívaní bylín s protizápalovým účinkom vnútorne aj vo forme obkladov. Doma sú na zmiernenie zápalu vhodné:

Kompresia z čerstvých listov aloe, ktoré sa predtým uchovávajú v chladničke jeden deň a potom sa zabalia cez noc. Masti s arnikou, škoricou a včelím jedom. Hrejivé obklady na báze zázvorovej tinktúry alebo otepľovanie obilninami z prosa. Táto metóda by sa mala použiť až po zmiernení zápalu. V akútnom štádiu zápalu šliach by ste si koleno nemali zahrievať! Korenie z kurkumy, konzumované 0,5 gramu denne, tiež pomáha zmierniť zápal.

Tradičné metódy môžu poskytnúť dobré výsledky, ale pred ich použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Prevencia

Tendinitída je jednou z tých chorôb, z ktorých takmer nikto nie je imúnny. Pri dodržiavaní jednoduchých pravidiel však možno výrazne znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu. Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernej záťaži kĺbov, pri športe dávkujte záťaž rozumne a nezanedbávajte rozcvičku.

Ak si práca alebo športové aktivity vyžadujú opretie kolien o tvrdú podložku, je lepšie použiť chrániče kolien a, samozrejme, takáto ochrana je potrebná pri bicyklovaní, kolieskových korčuliach či korčuľovaní.

Nemali by ste nosiť topánky na vysokom podpätku každý deň, takáto záťaž znižuje odolnosť šľachového systému voči zraneniu a pretrhnutiu.

Predpoveď

Bez ohľadu na štádium ochorenia a spôsob liečby zohráva hlavnú úlohu pri obnove pohyblivosti kolena rehabilitácia. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára a pravidelne sa venujete fyzikálnej terapii, tendinitída má spravidla priaznivú prognózu a zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Zápal kolenného väzu je pomerne časté ochorenie, ktoré je výsledkom náhlych pohybov, dlhotrvajúcej monotónnej svalovej práce, ako aj výronov, zranení, modrín, vykĺbení a úderov.

Zápal väzov u športovcov

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v športe, a to v športoch spojených s pravidelným skákaním, pristávaním, zrýchľovaním a brzdením. Najtraumatickejšie pre kĺby sú náhle pohyby v neobvyklých smeroch alebo s veľkou amplitúdou, čo je typické pre futbalistov, skokanov, lyžiarov, boxerov a volejbalistov.
Zápal väziva v športe sa nazýva „zranenie skokana“, pretože práve počas skákania sú kolená najviac zranené. Negatívny efekt umocňuje tvrdosť povrchov, na ktorých športovci trénujú.

Ohrození: starší ľudia

Zápal kolenného väziva sa môže vyskytnúť aj u starších ľudí a je súčasťou prirodzeného procesu starnutia. Telo sa počas mnohých rokov výrazne opotrebováva, znižuje sa odolnosť voči chorobám, hromadia sa degeneratívne zmeny na kĺboch ​​spočívajúce v ich stuhnutí, obmedzení pohyblivosti, bolestiach, cvakaní a chrumkaní pri pohybe. Prejav chorôb, ktoré spôsobujú narušenie funkčnosti svalových väzov, sa vyskytuje aktívnejšie:

systémový lupus erythematosus; chronická reumatoidná artritída;

Príznaky zápalu väziva

Kolenný kĺb má 4 hlavné väzy (2 vnútorné a 2 vonkajšie), ktoré sa podieľajú na mechanizme extenzie kolena, laterálnej a rotačnej stability, extenzie a flexie. Zápal sa môže vyskytnúť tak v týchto hustých formáciách spojivového tkaniva, ako aj v patelárnom väze, ktorý sa nachádza od kolennej jamky po holennú kosť.

Zápal kolenného väzu možno určiť nasledujúcimi príznakmi:

Opuch v oblasti zápalu. Tento stav trvá niekoľko dní a často ho sprevádza horúčka v postihnutej oblasti. V mäkkých tkanivách sú krvácania, ktoré navonok vyzerajú ako modriny a modriny. V ranom štádiu sa objavujú pri fyzickej aktivite, s rozvojom zápalového procesu je neustále prítomná tupá bolesť a napätie v kolene.

Často človek neberie vážne zápaly kolenného väzu, ktorých symptómy priamo naznačujú ohrozenie zdravia. Na zmiernenie bolesti sa používajú masti na vhodné účely a používajú sa rôzne ľudové metódy. Výsledok prijatia takýchto opatrení môže priniesť výsledky, ale zároveň bude pozitívny efekt krátkodobý. Preto, ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, ako aj zranenia a modriny, ktoré môžu viesť k zápalu väziva, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže správne diagnostikovať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.

Diagnostika

Diagnostika pozostáva z niekoľkých etáp, pričom prvou z nich je lekárske vyšetrenie. Tento proces nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti v dôsledku povrchového umiestnenia kolenných väzov. Lekár starostlivo sonduje oblasť, kde sa väzivo pripája k patele, zatlačí na ňu, aby určil miesto zdroja zápalového procesu a požiada o narovnanie kolenného kĺbu s odporom. Vo väčšine prípadov je táto akcia sprevádzaná bolesťou.

Röntgenové vyšetrenie vykonané v čelnej a bočnej projekcii pomáha objasniť diagnózu. Pri zistení určitých patológií (osifikácia v rámci väziva alebo únavové zlomeniny - mikrotrhlinky v kosti, ktoré vznikajú následkom osteoporózy a opakovaného preťaženia) sa vykoná vyšetrenie MRI (magnetická rezonancia), ktoré umožňuje detailné vyšetrenie mäkkých tkanív: šľachy, menisky, svaly, väzy.

Vzhľadom na tesné umiestnenie patelárneho väzu je možné vykonať ultrazvuk na detekciu degeneratívnych zmien väziva, jeho zhrubnutia a trhlín. V štádiu zotavenia ultrazvuk zaznamenáva zvýšený krvný obeh.

Metódy konzervatívnej terapie

Liečba väzov má integrovaný prístup a pozostáva z vykonávania takých činností, ako sú:

užívanie protizápalových liekov (Ortofen, Indometacin); zmena tréningového režimu (pre športovcov); obväz .

Terapia bude mať pozitívny výsledok pri vytvorení úplného odpočinku pre chorú oblasť tela jej fixáciou (dlahou, obväzom, tesným obväzom) a odstránením akéhokoľvek stresu v oblasti zápalu. Optimálny režim pre kvalitnú liečbu je úplný odpočinok.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, zápal väziva sa lieči chirurgicky. Cez punkciu alebo rez sa vloží artroskop, pomocou ktorého sa vykonávajú potrebné manipulácie: odstránenie zmenených tkanív, aplikácia rezov na väzy.

Gymnastika ako účinný spôsob hojenia väzov

Zápal kolenného väzu, ktorého liečba je účinná iba s integrovaným prístupom, je možné zmierniť fyzickým cvičením:

predĺženie kolena a pohyb nôh s odporom na rozvoj elasticity a pružnosti svalov stláčaním lopty medzi kolenami;

Trvanie tried sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Akonáhle bolesť zmizne počas gymnastiky, mali by ste pridať ďalšie cvičenie: drepy na naklonenej ploche.

Tradičná medicína: recepty

Zápal kolenného väzu, ktorého liečba trvá od 2 do 6 týždňov, sa dá zmierniť pomocou tradičnej medicíny. Je potrebná konzultácia s lekárom, pretože mnohé tradičné metódy sú len doplnkovou súčasťou komplexnej terapie.

Najúčinnejšou metódou domácej liečby je ľadová masáž, pri ktorej treba niekoľko plastových pohárov naplniť vodou a vložiť do mrazničky. Musíte masírovať boľavé miesto trikrát denne s hornou časťou ľadu po dobu 15-20 minút.

Kurkuma konzumovaná pol gramu denne priaznivo pôsobí na boľavé väzy a telo ako celok. Kurkumín, ktorý je jeho súčasťou, sa vyznačuje analgetickými a protizápalovými účinkami.

Domáca omietka a soľný obklad

Bolesť a opuch vám za pár dní uľaví „domáca náplasť“, pripravená z našľahaného kuracieho proteínu a lyžice vodky alebo alkoholu. Zmes je potrebné dôkladne premiešať, pridajte lyžicu múky. Hotový výrobok priložte na elastický obväz, priložte na zapálené miesto, boľavé miesto voľne obviažte a nechajte stuhnúť. Obväz by sa mal meniť každý deň až do zotavenia.

Zápal kolenných väzov, symptóm, ktorého liečba vyvoláva u pacientov veľké obavy, sa dá zmierniť priložením fyziologického roztoku. V pohári teplej vody musíte rozpustiť lyžicu soli.
Vo výslednej zmesi navlhčite a zľahka vyžmýkajte obrúsok, zabaľte ho do plastového vrecka a vložte na niekoľko minút do mrazničky. Naneste na boľavé miesto, zaistite obväzom a podržte, kým úplne nevyschne.

Zápal väzov kolenného kĺbu, ktorého príčiny je možné určiť rôznymi diagnostickými metódami, je pomerne nebezpečný jav. Znižuje sa mechanická pevnosť väziva, čo môže viesť k jeho čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu. Preto je veľmi dôležité brať liečbu takejto choroby vážne a nepriviesť ju do prevádzkyschopného stavu. S kompetentným prístupom k terapii je vo väčšine prípadov zápal väzov liečiteľný.

Príznaky a príčiny ochorenia

Kto je ohrozený? Spravidla ide o športovcov vedúcich aktívny životný štýl – futbalistov, cyklistov, basketbalistov, či ľudí, ktorí svoje telo podrobujú neustálej fyzickej aktivite. Ďalšou kategóriou je staršia generácia, ľudia nad 40 rokov, u ktorých väzy začali pociťovať degeneratívne procesy.
Príčiny zápalu kolenných väzov:

Konštantný, rovnaký typ fyzickej aktivity na kolennom kĺbe. Aktívne športy. Zmeny súvisiace s vekom. Zranenia, vyvrtnutia, chronické zápaly.

Príznaky ochorenia:

Bolestivá bolesť v kolene. Nepohodlie pri chôdzi. Tuhosť v kĺbe. Zhoršený rozsah pohybu kĺbu.

Zápal väziva v kolene môže byť infekčný alebo neinfekčný. Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú zápalu neinfekčnej povahy. Príznaky ochorenia sú tiež určené jeho špecifickosťou. Infekčný proces vedie k opuchu a začervenaniu kolena a môže tiež spôsobiť celkovú nevoľnosť a zimnicu.
Tendenitída sa vyskytuje:

akútna chronická

Akútna je zase rozdelená na hnisavé a aseptické a chronické - na osifikujúce a vláknité.
Ak máte najmenšiu bolesť v kolennom kĺbe, mali by ste sa poradiť s odborným reumatológom alebo neurológom. Choroby kolenného kĺbu majú často podobné príznaky, preto iba lekár môže správne diagnostikovať ochorenie a predpísať potrebný priebeh liečby.

Spravidla už v štádiu palpácie lekár s takmer 100% pravdepodobnosťou zistí, či ide o zápal väzov kolenného kĺbu. Pre jasnejší obraz choroby je predpísaná rádiografia alebo ultrazvuk.

Spôsoby liečenia choroby

Metódy liečby zápalu kolenných väzov závisia od stupňa a „zanedbania“ ochorenia. Špecialisti spravidla predpisujú liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi a špeciálnou gymnastikou. Liečba väzov kolenného kĺbu prebieha v niekoľkých fázach - intenzívna medikamentózna terapia je v konečnom štádiu nahradená fyzikálnou terapiou, gymnastikou a masážou.


Komplexná terapia zahŕňa:

Imobilizácia kĺbu v prvých 5-7 dňoch sa používa špeciálna dlaha alebo sa aplikuje náplasť. Pacientovi sa odporúča pri chôdzi používať barle alebo palicu, aby sa znížilo zaťaženie kolenného kĺbu. Užívanie protizápalových liekov interne a lokálne. Pomerne často sa tablety kombinujú s gélmi a masťami. Liečba kolenných väzov spravidla vyžaduje použitie nielen protizápalových nesteroidných liekov (ibuprofén a všetky jeho deriváty), ale aj masti a gély na zmiernenie bolesti. Odporúča sa používať takéto lieky nie dlhšie ako dva týždne. Použitie ľadových obkladov. Na odčerpanie prebytočnej tekutiny a podávanie antibiotík sa vykonáva punkcia kĺbu, táto technika sa používa iba v prípade výrazného zápalového procesu v dôsledku infekčného poškodenia väzov. Fyzioterapia sa používa ako spôsob konsolidácie výsledkov liečby liekom. Používa sa UHF, magnetoterapia, elektroforéza a ionoforéza. Terapeutické cvičenia sú cvičenia, ktoré pomáhajú naťahovať svaly a posilňovať ich. Hodiny jogy prinášajú vynikajúce výsledky. Masáž.

Ak konzervatívna liečba kolenných väzov nedáva požadovaný výsledok, odborník odporúča operáciu. Chirurgická intervencia sa dnes môže uskutočniť podľa niekoľkých scenárov:

Otvorená operácia sa vykonáva prostredníctvom pravidelného rezu. Artroskopia sa vykonáva pomocou dvoch mikroskopických rezov pomocou počítačovej technológie.

Dnes je táto metóda najprogresívnejšia a vysoko účinná pri liečbe zápalových procesov v kolennom kĺbe.
Po operácii, po uplynutí požadovaného času, odborník predpíše priebeh terapeutických cvičení.

Liečba zápalu šliach kolenného kĺbu má priaznivú prognózu. Hlavná vec je konzultovať s lekárom včas, aby sa priebeh liečby obmedzil na konzervatívne metódy. Choroba v chronickom štádiu vyžaduje iba chirurgickú intervenciu.

Zápal väzov chodidiel je bežné ochorenie, najtypickejšie pre športovcov so zvýšeným zaťažením nôh a chodidiel, ako aj ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov.

Väzy sa zapália, predovšetkým v dôsledku nadmerného podobného zaťaženia kĺbov. Do rizikovej skupiny však patria aj ľudia, ktorí náhle zmenili sedavý spôsob života na aktívny – takáto záťaž môže poškodiť väzy.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať zápal, sú predovšetkým bolesť pri chôdzi. Ale okrem toho existujú aj iné, ktoré pomôžu presnejšie diagnostikovať chorobu.

V našom článku sa dozviete viac o všetkých príznakoch a príčinách zápalových procesov vo väzoch nôh, ako aj o vlastnostiach ich liečby.

Biomechanika zdravých a chorých nôh


Zápal väzov nohy

Pri zápale šliach sa v prvom rade mení biomechanika chodidla - súbor pohybov, vďaka ktorým môže človek normálne chodiť. Hlavnými účastníkmi tohto procesu sú svaly a šľachy nôh.

Úlohou každého svalu je sťahovať sa a relaxovať pod vplyvom nervových impulzov na vykonávanie mechanických úkonov.

Šľachy vykonávajú úlohu „pripájania“ svalového tkaniva ku kostiam muskuloskeletálneho systému. A ako každý spojovací materiál majú svoj vlastný „bezpečnostný limit“. V pokoji je zaťaženie nôh nulové a spojivové tkanivo sa sťahuje.

Ale počas behu, chôdze a iných záťaží sa začína naťahovať. A čím dlhšie bude zaťaženie pokračovať, tým väčšia je šanca, že v dôsledku prekročenia spomínanej „bezpečnostnej hranice“ šľacha odtrhne kosť.

Keď k tomu dôjde, v miestach prasknutia sa objaví zápal. V závislosti od závažnosti poranenia sa diagnóza môže líšiť, vrátane tendinitídy. Ale v každom prípade, bez liečby, pretrhnutie šľachy môže viesť k rozvoju degeneratívnych procesov.

Zdravá šľacha má dostatočné množstvo kolagénu – práve táto látka je zodpovedná za elasticitu a rozťažnosť tohto spojivového tkaniva.

S pribúdajúcim vekom sa jeho množstvo v tele znižuje a tkanivá nevyhnutne degradujú. Preto sa záťaže, ktoré boli vykonané bez následkov v mladosti, môžu ukázať ako nebezpečné pre starších ľudí.

Záťaže môžu spôsobiť pretrhnutie kolagénových vlákien, po ktorých môže vo výsledných ranách začať proces ukladania solí, nekrózy tkaniva a dokonca aj tuková degenerácia šľachy.

Výsledkom je diagnóza chronickej tendinitídy alebo tendinózy. Rovnako ako znateľné zhoršenie kvality života v dôsledku objavenia sa povinných obmedzení fyzickej aktivity.

Tendonitída nohy, ako každá choroba, sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Ale v oboch prípadoch nemožno vylúčiť vývoj degeneratívneho procesu v tkanivách šľachy, ktorý je často sprevádzaný silnou bolesťou. Šľachy sa začínajú zhoršovať a strácať svoje biologické vlastnosti, čo vyvoláva výskyt nových ložísk zápalového procesu.

Takéto zmeny sú prakticky neliečiteľné a vedú k strate motorických funkcií nohy do jedného alebo druhého stupňa. Akútne štádium ochorenia je charakterizované prítomnosťou bolesti a degeneratívnym procesom v spojivovom tkanive.

Liečba akútneho štádia je vo väčšine prípadov úspešná a umožňuje, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, čiastočne alebo úplne obnoviť zdravie nôh.

Je však dôležité poznamenať, že pravdepodobnosť takejto prognózy sa zníži, keď sa použijú konzervatívne alebo symptomatické metódy liečby. V tomto prípade sa choroba často dostáva do chronickej fázy.

Chronická fáza zápalu šliach chodidiel je charakterizovaná predovšetkým neustálou bolestivou bolesťou, ktorú je takmer nemožné prekonať bez použitia liekov.

Okrem toho má pacient znateľný pokles motorickej aktivity. Často, bez vonkajšej pomoci, barlí alebo iných držiacich zariadení, noha už nie je schopná normálne vykonávať svoje funkcie.

Zápal väzov nohy - príčiny

Odborníci si všimli, že zápaly kĺbových väzov (alebo zápal šliach) sa u pacientov vyskytujú pomerne často. Tento proces vo väzivách, rovnako ako vo všetkých periartikulárnych tkanivách, je relatívne priaznivý, ale napriek tomu spôsobuje nepohodlie počas pohybu a spôsobuje bolesť.

Preto, ak sa vyskytnú takéto príznaky, je potrebné okamžite podstúpiť terapiu, ale iba odborník by mal predpísať správnu liečbu.

Symptómy ochorenia sa môžu objaviť po rovnakom type fyzickej aktivity na tom istom kĺbe, pri športe, v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ako aj pri poranení kolena alebo vyvrtnutí. Často môže zápal väzivového aparátu sprevádzať chronické zápalové procesy v samotnom kolennom kĺbe (artritída).

Niektoré patologické stavy môžu tiež prispieť k rozvoju zápalu kolenných väzov. Ide o infekčné ochorenia – chrípku, syfilis, kvapavku, tuberkulózu, dedičné poruchy, ale aj kŕčové žily, systémové ochorenia a osteoporózu.

Často sa tendinitída môže prejaviť v prípadoch zlého držania tela a deformácií končatín, s prevažujúcim zaťažením konkrétneho kolenného kĺbu. Niekedy tento typ zápalu sprevádza alergické reakcie alebo sa môže vyskytnúť na pozadí oslabenej imunity.

Ľudia, ktorí sa venujú športu alebo ťažkej fyzickej práci, sú ohrození touto chorobou. Do tejto kategórie patria osoby staršie ako 50 rokov, pretože v tomto veku začínajú degeneratívne zmeny kĺbových tkanív.

Existuje mnoho dôvodov, prečo dochádza k zápalu vo vnútri väzivového aparátu. Vo väčšine prípadov sa takéto procesy začínajú rozvíjať ako komplikácie po zraneniach. Najčastejšie sa vyskytujú výrony, ktoré narušujú normálne fungovanie väzov.

Zápal väzivového aparátu je síce veľmi častým problémom športovcov, no imúnni voči nemu nie sú ani bežní ľudia. Riziko tohto ochorenia nie je ovplyvnené vekom alebo pohlavím osoby.

Ak osoba vedie sedavý životný štýl a potom sa aktivita prudko zvýši, musíte byť opatrní, pretože vysoké zaťaženie môže poškodiť väzy.

Niektorí uvádzajú medzi príčinami zápalu zhoršujúce sa podmienky prostredia a zhoršujúcu sa kvalitu potravín. Mestský životný štýl negatívne ovplyvňuje ľudský organizmus a znižuje imunitu. V dôsledku toho sa čoraz častejšie objavuje zápal väziva.

Zápal šliach sa vyvíja z dvoch hlavných dôvodov: v dôsledku neadekvátneho zaťaženia (napríklad u športovcov) a v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v šľachách u ľudí starších ako 40 rokov.

Neadekvátna (nefyziologická) záťaž môže byť spôsobená:

  • Časté intenzívne cvičenia bez dostatočného zahriatia, porušenie techniky cvičenia:
  1. Tendinóza bedrového kĺbu a tendinóza kolena sa môže vyvinúť v dôsledku častých tvrdých dopadov dolných končatín na povrch pri nesprávnej technike behu, pri športových aktivitách, ktoré si vyžadujú časté skákanie, spomaľovanie, zrýchľovanie a otáčanie, najmä ak sa používa nešportová obuv a tréning prebieha na tvrdom povrchu (beh po asfalte);
  2. Tendinitída lakťového kĺbu sa vyvíja ako reakcia na časté, monotónne, prudké pohyby, a to tak pri porušení techniky (v tenise), ako aj pri správnom, ale príliš častom cvičení (v bejzbale);
  3. Zápal šliach ramenného kĺbu môže byť dôsledkom nadmerného zaťaženia ramenného kĺbu pri vykonávaní záťažových cvičení alebo nedostatočného rozcvičenia.
  • Vlastnosti anatomickej štruktúry kostry:
    1. tendinóza bedrového kĺbu sa môže vyvinúť s rôznymi dĺžkami nôh, ak rozdiel v dĺžke nie je korigovaný ortopedickou obuvou;
    2. tendinóza kolenného kĺbu sa môže vyvinúť s zakrivením nôh v tvare X alebo O, vykonávaním cvičení s hyperextenziou kolenného kĺbu, nesprávnou polohou pately, jej subluxáciami a dislokáciami a plochými nohami.
    Zmeny v šľachách súvisiace s vekom sú spôsobené znížením obsahu elastínových vlákien, ktoré zabezpečujú rozťažnosť a elasticitu šliach, a zvýšením obsahu kolagénových vlákien, ktoré poskytujú pevnosť a tuhosť (schopnosť odolávať natiahnutiu) šliach. šľachy.

    Zriedkavejšie príčiny môžu tiež viesť k rozvoju tendinitídy:

    1. Infekcie, najmä sexuálne prenosné infekcie;
    2. Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď.);
    3. Choroby spojené s metabolickými poruchami (dna);
    4. Zranenia v oblasti pripevnenia šľachy.

    Tendinitída je dobre študovaná choroba, ktorej príčiny a symptómy sú známe každému skúsenému terapeutovi. Zápal šliach nôh sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých dôvodov.

    Najbežnejšie z nich sú:

    • Nadmerný fyzický stres na nohách. V tomto prípade sa spojivové tkanivo v dôsledku zvýšeného zaťaženia nedokáže vyrovnať s úlohou „pripevniť“ svalové tkanivo ku kosti. V spojivovom tkanive sa vyskytujú slzy, ktoré sa potom začnú zapáliť.
    • Abnormálna štruktúra kostry nohy, čo má za následok zvýšené zaťaženie šliach.
    • Mechanické poškodenie nohy - vyvrtnutia, modriny, nárazy. Aj malé poškodenie môže spôsobiť zápal.
    • Infekčné lézie kĺbov môžu poškodiť šľachy, znížiť ich elasticitu a pevnosť.
    • Niektoré lieky, najmä tie, ktoré spôsobujú rozpad kolagénu.
    • Starší vek.

    Tendinitída sa najčastejšie označuje ako ochorenie starších ľudí a profesionálnych bežcov. Samozrejme, existuje mnoho ďalších dôvodov pre rozvoj zápalu v šľachách.

    Hlavná vec je, že ak sa poradíte s lekárom včas, choroba sa dá liečiť.

    Preto, aby ste sa nevzdali aktívneho životného štýlu a nestratili schopnosť voľne sa pohybovať, mali by ste včas venovať pozornosť alarmujúcim príznakom.

    Charakteristické príznaky


    Symptómy zápalu väziva sú vyjadrené vo výskyte bolesti v kolene, ktorá má zvyčajne bolestivý charakter. Bolesť sa zistí aj pri palpácii. Tento proces je charakterizovaný nepohodlím pri chôdzi, pocitom stuhnutosti a obmedzeným rozsahom pohybu.

    Ak je ochorenie infekčného pôvodu, potom dôjde k opuchu kolena, ako aj k príznakom intoxikácie - horúčke a slabosti, pričom osoba bude mať príznaky charakteristické pre určitý typ ochorenia.

    Zápal okolitých tkanív spôsobuje lokálny opuch a začervenanie.

    Často, keď sa objaví zápalový proces väziva, pacienti nekonajú, ale vystačia si s obvyklým trením mastí. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že tieto príznaky môžu byť nepriamym znakom vážnejšieho problému, mali by ste vždy
    ešte konzultovať s lekárom.

    Aby liečba zápalového procesu prebiehala ľahko, je potrebné diagnostikovať ochorenie čo najskôr.

    Aby ste to dosiahli, je dôležité jasne pochopiť príznaky. Najčastejšie so zápalom vo väzivách môžete pozorovať:

    1. opuch;
    2. lokálne zvýšenie teploty;
    3. bolesť;
    4. malé lokálne krvácania, modriny;
    5. ťažkosti s pohybom v kĺbe.

    Akonáhle začne zápalový proces, človek začne pociťovať neustálu tupú bolesť. Stáva sa ťažšie pohybovať sa a meniť polohu kĺbu.

    Je nesprávne nebrať tieto varovné signály vážne a snažiť sa zmierniť bolesť bez toho, aby ste sa pokúsili začať s riadnou liečbou. Ak ani mierny opuch sprevádzaný bolesťou nezmizne do niekoľkých dní, má zmysel konzultovať s lekárom.

    Hlavným príznakom tendinitídy je bolesť. Spočiatku sa bolesť objavuje len na konci tréningu alebo po dlhšej fyzickej aktivite. Potom môže byť bolesť konštantná.

    Zvyčajne je bolesť tupá a je cítiť pozdĺž väziva alebo po jeho stranách. Iba aktívne pohyby sú bolestivé; Tlak na oblasť, kde sa nachádza chorá šľacha, zvyšuje bolesť.

    Pri intenzívnom zápale možno pozorovať stuhnutosť kĺbov, začervenanie a zvýšenú teplotu kože nad postihnutou oblasťou.

    V niektorých prípadoch sa v oblasti zapálenej šľachy môže vyskytnúť chrumkavosť alebo krepitácia. Pri dlhom priebehu ochorenia je niekedy možné prehmatať elastické uzliny v mieste chorej šľachy, čo súvisí s rastom fibrózneho tkaniva v mieste poškodeného tkaniva šľachy

    Tendinitída ramenného kĺbu môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaná ukladaním vápenatých solí s tvorbou hustých uzlín - kalcifikácií. Bežným výsledkom tendonitídy je úplné pretrhnutie šľachy.

    Hlavným nebezpečenstvom tendinitídy nohy je, že patologický proces v tkanivách šľachy v pokročilých štádiách sa šíri do plantaris a tibiálnych svalov.

    Patológia môže viesť k vážnemu poškodeniu svalového tkaniva a v dôsledku toho k neschopnosti vykonávať svoje funkcie ako súčasť muskuloskeletálneho systému. Nekontrolovaný zápal šliach nohy môže z človeka urobiť invalida na celý život.

    Prvými príznakmi tohto ochorenia je výskyt bolesti v nohách. Samozrejme, okrem zápalu šliach existuje mnoho ďalších ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Netreba preto robiť paniku, no návštevu lekára by ste tiež nemali odkladať.

    Liečba tendinitídy sa pre mnohých ľudí stáva témou číslo jeden, keďže bolesť nôh často výrazne zasahuje do bežného života. Aby sa však jedna choroba v dôsledku liečby nenahradila, musí byť choroba správne diagnostikovaná.

    Pri zápale šliach nohy môže byť liečba dokončená bez následkov pre telo. Ale iba ak sa potvrdí správna diagnóza. V závislosti od stupňa zanedbania sa skutočne môžu použiť celkom vážne liečivé komplexy.

    Na liečbu vlny môže byť potrebná aj chirurgická intervencia. Preto je pri podozrení na zápal šliach úlohou číslo jeden správna diagnóza.

    Symptómy indikujúce ochorenie nôh zahŕňajú pomerne širokú škálu prejavov, ktoré spolu pomáhajú zabezpečiť správnu diagnózu.

    Tie obsahujú:

    • výskyt opuchu a zápalu v nohe;
    • sčervenanie epidermis v oblasti zápalu;
    • ostrá bolesť pri palpácii postihnutej oblasti nohy;
    • konštantná bolesť rôzneho stupňa intenzity v dolnej časti nohy alebo nohy;
    • viditeľné „chrumkanie“ alebo „cvakanie“ v šľachách počas aktívnych pohybov nôh.

    Diagnóza časti alebo celého spektra uvedených prejavov potvrdzuje priebeh patologických procesov v nohách pacienta. Najčastejšie je v tomto prípade diagnóza „zápal šliach“, ale treba mať na pamäti, že existujú aj iné ochorenia s dosť podobnými príznakmi.

    Na spoľahlivú liečbu tendonitídy je na potvrdenie diagnózy potrebný röntgenový snímok nohy v dvoch projekciách. V prípade potreby ho možno nahradiť MRI alebo CT vyšetreniami.

    Na diagnostiku stavu svalov a šliach v čase návštevy pacienta je niekedy predpísané ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín.

    Zápal väziva v kolene môže byť infekčný alebo neinfekčný. Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú zápalu neinfekčnej povahy. Príznaky ochorenia sú tiež určené jeho špecifickosťou. Infekčný proces vedie k opuchu a začervenaniu kolena a môže tiež spôsobiť celkovú nevoľnosť a zimnicu.

    Diagnóza zápalu


    Ak chcete začať liečbu, musíte najskôr prejsť vyšetrením, aby lekár mohol stanoviť správnu diagnózu. Najprv musíte navštíviť lekára, ktorý vykoná vyšetrenie a pošle vás na röntgen a ultrazvuk.

    Tieto štúdie stačia na zistenie problémov s väzbami a potvrdenie diagnózy. Okrem toho lekár na röntgene uvidí, či sa okrem poškodenia väziva nevyskytujú praskliny v kostiach alebo problémy s kĺbmi. Ak je potrebné dôkladnejšie študovať stav väzov, svalov a šliach, pacient je poslaný na MRI.

    Táto štúdia veľmi presne ukazuje stav tkanív pomocou tomografie. Na stanovenie diagnózy a adekvátnej liečby je potrebné poradiť sa s reumatológom alebo traumatológom.

    Skúsený odborník môže určiť zápal väzov už počas palpácie kolena a na jeho objasnenie predpíše ultrazvuk alebo rádiografiu. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte navštíviť lekára.

    Ten vykoná dôkladné vyšetrenie a ohmatá miesto podozrenia na zápal. Stláčaním centimetra po centimetri určí lokalizáciu procesu. Po vstupnom vyšetrení vydá ošetrujúci lekár odporúčanie na röntgen. Spravidla sa pri podozrení na takúto diagnózu vykonáva priame a bočné zobrazenie na objasnenie diagnózy.

    V prípade potreby sa vykonáva aj MRI. Tento diagnostický postup umožňuje podrobnejšie vidieť zdroj zápalu.

    Diagnóza ochorenia je založená predovšetkým na údajoch z vyšetrenia. Používa sa ultrazvuk kĺbov a tkanív obklopujúcich kĺb. V niektorých prípadoch je možné vykonať röntgenové vyšetrenie na vylúčenie iných patológií sprevádzaných objavením sa podobných symptómov.

    Vlastnosti liečby

    Liečba zápalu väziva zahŕňa nasledujúce kroky:

    1. Prikladanie studeného obkladu. Vyhnite sa stresu postihnutého kĺbu počas akútneho obdobia, odporúča sa úplný odpočinok (najmenej 7 dní). V starobe by ste mali nejaký čas chodiť, opierajúc sa o palicu alebo barle zo strany boľavého kĺbu.
    2. Tejpovanie. Toto je názov pre vykladanie väzov pomocou špeciálnych pások. Nosenie ortézy má podobný efekt na zníženie zaťaženia kĺbu.
    3. Liečba bolesti. Pri absencii komplikácií je predpísaný krátky priebeh nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti. Liečba takýmito liekmi je potrebná v prítomnosti bolesti, môžu ju zastaviť, ale neposkytujú zotavenie. Choroby žalúdka a staroba môžu byť kontraindikáciou ich použitia. Často sa používajú kombinácie tabliet s vonkajšími prostriedkami vo forme masti.
      Symptómy indikujúce infekčný zápal väzov a výrazný proces v kolennom kĺbe si vyžadujú liečbu formou punkcie s odsatím prebytočnej tekutiny a lokálnym podaním antibakteriálnych látok. Táto technika sa vykonáva na pozadí všeobecnej terapie choroby, ktorá spôsobila tendinitídu.
    4. Fyzioterapia. Pri tomto ochorení sa najčastejšie používa ionoforéza, elektroforéza, UHF alebo magnetoterapia.
    5. Fyzioterapia. Cvičenia sú zamerané najmä na pretiahnutie svalov a ich posilnenie.
    6. Ak liečba konzervatívnymi metódami neprinesie požadovaný výsledok a príznaky ochorenia pretrvávajú, lekár môže odporučiť operáciu. V súčasnosti sa vykonáva buď otvoreným prístupom alebo artroskopicky. Posledná metóda je progresívnejšia a menej traumatická.
    7. Dobré výsledky možno dosiahnuť tradičnými metódami s použitím prírodných prostriedkov, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal. Na tento účel sa odporúča používať studené obklady s infúziou nechtíka, pleťové vody s odvarmi z elecampane, borovicových vetvičiek, semien plantain, vtieraním do komplexu levanduľového, jedľového, klinčekového a pelargónového oleja. Dobrý účinok možno dosiahnuť aj priložením obväzov s tinktúrami paliny alebo kapsičky pastierskej na boľavé miesto.

    Človek zažíva veľa nepríjemností, keď niektoré spojenie nefunguje. Zápal prináša neustálu bolesť a nepohodlie. Aj keď sú nuansy liečby každého jednotlivého väzu odlišné, všeobecné princípy sú rovnaké:

    • Je mimoriadne dôležité poskytnúť zranenému väzu úplný odpočinok.
    • Je potrebné čo najviac zmierniť bolesť.
    • Používajú sa terapeutické alebo chirurgické metódy liečby.
    • Vykonáva sa súbor rehabilitačných opatrení.

    V prvom rade je potrebné znížiť zaťaženie oblasti svalov, ktorých šľachy sa zapália. Postihnutá končatina nie je úplne imobilizovaná, ale skôr sa vynakladá úsilie vyhnúť sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť.

    Používajú sa rôzne obväzy a elastické obväzy kĺbov nachádzajúcich sa vedľa postihnutej šľachy. Fyzikálna terapia je účinná: strečingové a posilňovacie cvičenia s použitím rôznych cvičebných zariadení na zníženie záťaže.

    Na zmiernenie bolesti a zápalu sa nesteroidné protizápalové lieky používajú vo forme tabliet perorálne v kurzoch a krémoch alebo géloch na oblasť zapálenej šľachy. Používajú sa aj lokálne dráždivé masti s kapsaicínom.

    Injekcie glukokortikoidov sa používajú veľmi zriedkavo, pretože hormóny môžu urýchliť procesy poškodenia tkaniva šľachy a viesť k úplnému pretrhnutiu šľachy.

    Predpísané sú fyzioterapeutické postupy, ako je kryoterapia, magnetoterapia, laser, elektroforéza, fonoforéza.

    Ak je tendinitída ramenného kĺbu sprevádzaná tvorbou kalcifikácií, liečba je doplnená o použitie mimotelovej terapie rázovými vlnami.

    Ak sa objavia príznaky zovretia sedacieho nervu, ktorého príčinou je tendinóza bedrového kĺbu, liečba je iba chirurgická, pretože konzervatívna liečba môže iba dočasne zmierniť stav pacienta.

    Pri diagnostikovaní tendinitídy nohy by liečba mala byť komplexná, pozostávajúca z niekoľkých etáp. V závislosti od štádia a intenzity ochorenia je možné lekárske zákroky po dosiahnutí požadovaného efektu v ktoromkoľvek štádiu prerušiť. Pre väčšinu pacientov, ktorí sa starajú o svoje zdravie a lekára navštívia včas, často postačuje prvé štádium.

    Spočíva v liečbe choroby liekmi, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Najčastejšie je pacientovi predpísaný diklofenak vo forme masti, tabliet alebo injekcií, ako aj lieky, ktoré majú podobný liečivý účinok.

    Druhou fázou liečby tendinitídy je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je predpísaný v prípadoch, keď lieková terapia neprináša požadovaný účinok, ako aj v prípade diagnózy peroneálnej tendinitídy.

    Okrem toho, v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia, môže byť predpísaná elektroforéza, kryoterapia, magnetoterapia a ďalšie lekárske postupy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe ochorenia.

    Vlastnosti liečby väzov horných končatín

    Aj keď je menej bežné liečiť zápalové procesy v horných končatinách, takéto zranenia sa stále vyskytujú. Môžu byť spôsobené náhlym trhnutím alebo zdvihnutím ťažkej váhy. Bez ohľadu na dôvod bolesti, liečba nemôže začať, kým nie je presne stanovená diagnóza.

    Ak sú väzy ruky zapálené, dôjde k miernemu opuchu, ťažkostiam s pohybom a pocíti sa ostrá bolesť. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára je povolené používať lieky proti bolesti a masti.

    Rovnako ako v iných prípadoch zápalu je v prvom rade dôležité poskytnúť zranenej ruke úplný odpočinok.

    Aby väzy v rukách mohli plne fungovať, je potrebné dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

    1. vyhnúť sa trvalému zraneniu rúk;
    2. nepreťažujte prsty;
    3. pravidelne masírujte a cvičte ruky;
    4. sledovať úplnosť stravy;
    5. znížiť množstvo spotrebovaného cukru;
    6. Prestaň fajčiť;
    7. vyhnúť sa nadmernej konzumácii alkoholu;
    8. striedajte záťaž s odpočinkom.

    Ak dôjde k zápalu v dôsledku poranenia, je potrebný tesný alebo sadrový obväz. Takéto manipulácie by mala vykonávať zdravotná sestra po potvrdení diagnózy.

    Vlastnosti liečby väzov členku a chodidla


    Včasná konzultácia s lekárom v prípade zápalu väzov v kolennom kĺbe vám umožní nepriviesť proces do chronického stavu, čo v konečnom dôsledku vedie k ich prasknutiu, a správne predpísaná liečba v počiatočnom štádiu procesu pomôže vyhnúť sa potrebe chirurgického zákroku.

    Pred začatím liečby väzov nôh by ste mali podstúpiť vyšetrenie. V prípade akútneho zápalu musíte končatinu okamžite úplne znehybniť. Vo väčšine prípadov sa v takýchto prípadoch odporúča pokoj na lôžku.

    Ak to nie je možné vzhľadom na povolanie pacienta, musia sa použiť podporné prvky, ako sú tesné obväzy alebo palice.

    Ak je ochorenie členkového väzu infekčnej povahy, musíte užívať antibiotiká. Tento liek predpisuje ošetrujúci lekár po súbore diagnostických postupov.

    Keď sa vo vnútri členkových väzov vyvinul závažný zápal, môže sa rozhodnúť o hospitalizácii. Okrem liekov užívaných perorálne sa odporúča použitie gélov a mastí na zmiernenie bolesti.

    Pomáhajú zmierniť vnútornú horúčku a zmierňujú bolesť. Ak sa zhorší, môže byť predpísaný chirurgický zákrok a rehabilitácia bude vyžadovať fyzickú terapiu.

    V prípade chronického priebehu je okrem zvyčajného súboru procedúr potrebné pravidelne podporovať vaše telo pomocou vitamínových komplexov, chondroprotektorov a opatrení na zvýšenie imunity.

    Zápal väziva je dôležité liečiť komplexne. Bez ohľadu na to, či sa vyskytnú problémy s hlasivkami alebo v bedrovom kĺbe, musíte sa poradiť s odborníkmi. Nemali by ste sa samoliečiť, potom nevzniknú vážne zdravotné problémy!

    Vlastnosti liečby kolenných väzov

    Ak pocítite nepríjemné pocity v oblasti kolena, nemali by ste odmietnuť lekárske vyšetrenie. Hoci obľúbené masti dokážu bolesť uľaviť, môže sa vrátiť a priniesť so sebou ešte horší problém.

    Liečba kolenných väzov začína diagnostickými opatreniami. V závislosti od stavu pacienta lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie a niekedy aj MRI. Po potvrdení diagnózy môže lekár predpísať liečbu.

    Aby sa zapálené väzy na kolene čo najrýchlejšie zotavili, mal by byť poškodený kĺb poskytnutý úplný odpočinok. Pomocou takejto udalosti je ľahké eliminovať všetky faktory, ktoré vyvolávajú ďalšiu deštrukciu.

    Na uľahčenie priebehu ochorenia môže lekár odporučiť užívanie liekov proti bolesti. Vo väčšine prípadov sa užívajú tablety, ale môžu byť predpísané aj intramuskulárne injekcie.

    Ak pacient vyhľadá pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia, bude pre neho jednoduchšie poskytnúť pomoc bez chirurgického zákroku. Užívanie protizápalových liekov a ľadových obkladov má pozitívny účinok.

    Nemali by ste sa sami rozhodovať, ktoré lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky užívať. Mnohé z nich majú veľký zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií.

    Starší ľudia, ktorí trpia akýmikoľvek chronickými ochoreniami, by mali s takýmito liekmi zaobchádzať obzvlášť opatrne.

    Po ukončení liečebného kurzu by ste mali starostlivo zvážiť výber regeneračných fyzických cvičení. Vhodné telesné cvičenie by mal odporučiť lekár. Triedy by mali byť pravidelné, ale jemné.

    Komplexná terapia zahŕňa:

    • Imobilizácia kĺbu v prvých 5-7 dňoch sa používa špeciálna dlaha alebo sa aplikuje náplasť. Pacientovi sa odporúča pri chôdzi používať barle alebo palicu, aby sa znížilo zaťaženie kolenného kĺbu.
    • Užívanie protizápalových liekov interne a lokálne. Pomerne často sa tablety kombinujú s gélmi a masťami. Liečba kolenných väzov spravidla vyžaduje použitie nielen protizápalových nesteroidných liekov (ibuprofén a všetky jeho deriváty), ale aj masti a gély na zmiernenie bolesti. Odporúča sa používať takéto lieky nie dlhšie ako dva týždne.
    • Použitie ľadových obkladov.
    • Na odčerpanie prebytočnej tekutiny a podávanie antibiotík sa vykonáva punkcia kĺbu, táto technika sa používa iba v prípade výrazného zápalového procesu v dôsledku infekčného poškodenia väzov.
    • Fyzioterapia sa používa ako spôsob konsolidácie výsledkov liečby liekom. Používa sa UHF, magnetoterapia, elektroforéza a ionoforéza.
    • Terapeutické cvičenia sú cvičenia, ktoré pomáhajú naťahovať svaly a posilňovať ich. Hodiny jogy prinášajú vynikajúce výsledky.
    • Masáž.

    Ak konzervatívna liečba kolenných väzov nedáva požadovaný výsledok, odborník odporúča operáciu.

    Chirurgická intervencia sa dnes môže uskutočniť podľa niekoľkých scenárov:

    1. Otvorená operácia sa vykonáva prostredníctvom pravidelného rezu.
    2. Artroskopia sa vykonáva pomocou dvoch mikroskopických rezov pomocou počítačovej technológie.

    Dnes je táto metóda najprogresívnejšia a vysoko účinná pri liečbe zápalových procesov v kolennom kĺbe. Po operácii, po uplynutí požadovaného času, odborník predpíše priebeh terapeutických cvičení.

    Liečba zápalu šliach kolenného kĺbu má priaznivú prognózu. Hlavná vec je konzultovať s lekárom včas, aby sa priebeh liečby obmedzil na konzervatívne metódy. Choroba v chronickom štádiu vyžaduje iba chirurgickú intervenciu.

    Ľudové prostriedky


    Pri komplexnej liečbe zápalu väziva môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale nemali by ste zanedbávať odporúčania lekára a samoliečbu. Ľudové lieky účinne zmierňujú bolesť a zápal a zmierňujú stav.

    Na zápal väzov môžete použiť nasledujúce recepty:

    • Pri zápale väziva v kolennom kĺbe dobre pomáhajú teplé pleťové vody s bylinnými infúziami. Na prípravu produktu môžete použiť nechtík a harmanček, ktoré sa predávajú v lekárňach. Bylina sa varí podľa pokynov a lúhuje sa pod vekom 1,5 až 2 hodiny, potom sa musí vývar scediť, navlhčiť ním na niekoľkokrát zloženú handričku, priložiť na koleno a zabaliť na vrchu fóliou.
    • Kurkuma je účinná pri zápaloch väzov a šliach, užíva sa 0,5 gramu denne. Tento aromatický doplnok dokonale zmierňuje zápal a bolesť a poskytuje úľavu.
    • Mnohí liečitelia odporúčajú liečiť väzy soľným obkladom. Za týmto účelom pridajte lyžicu prírodnej morskej soli do pohára teplej vody a dobre premiešajte. Navlhčite handričku roztokom a priložte ho na boľavé miesto. Je veľmi dôležité, aby sa pri takomto ošetrení nenarušila celistvosť kože, inak soľ rozleptá rany a spôsobí pálenie a bolesť.
    • Je dôležité si uvedomiť, že otepľovacie obklady sú zakázané pri infekčnom zápale väziva. Takáto liečba vedie k vážnym následkom a zhoršeniu stavu. Pred použitím ľudových prostriedkov je najlepšie poradiť sa s lekárom.

    Techniky tradičnej medicíny môžu pomôcť vyrovnať sa so zápalom šľachy. Sú založené na užívaní bylín s protizápalovým účinkom vnútorne aj vo forme obkladov.

    Doma sú na zmiernenie zápalu vhodné:

    1. Kompresia z čerstvých listov aloe, ktoré sa predtým uchovávajú v chladničke jeden deň a potom sa zabalia cez noc.
    2. Masti s arnikou, škoricou a včelím jedom.
    3. Hrejivé obklady na báze zázvorovej tinktúry alebo otepľovanie obilninami z prosa. Táto metóda by sa mala použiť až po zmiernení zápalu. V akútnom štádiu zápalu šliach by ste si koleno nemali zahrievať!
    4. Korenie z kurkumy, konzumované 0,5 gramu denne, tiež pomáha zmierniť zápal.

    Prevencia

    Je celkom možné vyhnúť sa zápalu väzov, ak ochránite kĺb pred rôznymi zraneniami a posilníte telo.

    • Nevykonávajte dlho monotónne pohyby;
    • Nepreťažujte sa. Pri športovaní musíte vypočítať svoje schopnosti a postupne zvyšovať záťaž, prvý deň nemôžete vykonávať program pre skúsených športovcov;
    • Akákoľvek športová aktivita by mala začať zahrievaním, aby nedošlo k zraneniu väzov;
    • Musíte dopriať svojim svalom odpočinok, nemôžete každý deň príliš zaťažovať kolená;
    • Je potrebné predchádzať úrazom, správne prechádzať cez cestu, nosiť stabilnú obuv, najmä v námraze, neliezť do veľkých výšok bez istenia a pod.
    • Každý človek, športovec alebo bežný pracovník, musí dodržiavať režim práce a odpočinku.
    • Je potrebné správne jesť, predchádzať nadmernej hmotnosti a nedostatku vitamínov a posilňovať imunitný systém.
    • Tendinitída je jednou z tých chorôb, z ktorých takmer nikto nie je imúnny. Pri dodržiavaní jednoduchých pravidiel však možno výrazne znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu. Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernej záťaži kĺbov, pri športe dávkujte záťaž rozumne a nezanedbávajte rozcvičku.
    • Ak si práca alebo športové aktivity vyžadujú opretie kolien o tvrdú podložku, je lepšie použiť chrániče kolien a, samozrejme, takáto ochrana je potrebná pri bicyklovaní, kolieskových korčuliach či korčuľovaní.
    • Nemali by ste nosiť topánky na vysokom podpätku každý deň, takáto záťaž znižuje odolnosť šľachového systému voči zraneniu a pretrhnutiu.

    Bez ohľadu na štádium ochorenia a spôsob liečby zohráva hlavnú úlohu pri obnove pohyblivosti kolena rehabilitácia. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára a pravidelne sa venujete fyzikálnej terapii, tendinitída má spravidla priaznivú prognózu a zriedkavo vedie ku komplikáciám.

    Aby sa predišlo vzniku alebo opakovaniu zápalu väzov, treba eliminovať monotónne pohyby v kĺbe, obmedziť fyzické preťaženie a predchádzať chronickému poraneniu kolena.

    Pri cvičení sa vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých predmetov rovnými nohami a veľmi náhlym pohybom. Športovci by mali rozhodne prehodnotiť svoj tréningový režim a pred športovými aktivitami si urobiť rozcvičku.

    Pre včasné vyliečenie mikrotraumov, ktoré sa tvoria pri zaťažení väzivového aparátu kolena, je potrebný dostatočný a úplný odpočinok.

    Zdroje: medcentr-plus.ru; medovet.com; zapitanie.ru; youcure.me; bolsustav.ru; nogostop.ru; moisustavy.ru; nogi.guru; sustavkolena.ru; provospalenie.ru

      megan92 () pred 2 týždňami

      Povedz mi, ako sa niekto vyrovnáva s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou...

      Daria () pred 2 týždňami

      Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide

      megan92 () pred 13 dňami

      Daria () pred 12 dňami

      megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

      Sonya pred 10 dňami

      Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

      julek26 (Tver) pred 10 dňami

      Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

      Odpoveď redaktora pred 10 dňami

      Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo príliš vysokým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

      Sonya pred 10 dňami

      Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Ďakujem!!

      Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

      Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chudáčik má bolesti...

      Andrey Pred týždňom

      Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo...

      Ekaterina Pred týždňom

      Skúšala som piť odvar z bobkových listov, nerobilo to dobre, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam...


    Tendinitída- ide o akútny zápal alebo degeneráciu šľachy. Toto ochorenie môže mať množstvo rôznych príčin a sprevádzať iné, závažnejšie systémové ochorenia. Zápalový proces môže postihnúť takmer akúkoľvek šľachu, ale v praxi sa lekári zvyčajne stretávajú s tendinitídou v oblasti veľkých kĺbov končatín. Najčastejšie je choroba výsledkom športového zranenia. Podľa štatistík sa tendinitída vyskytuje u mužov 1,5 - 2 krát častejšie ako u žien. Tento podiel je však spôsobený skôr prevažujúcim zamestnaním mužov. Traumatická tendinitída sa vyskytuje častejšie pri ťažkej fyzickej aktivite.

    Anatómia spojenia medzi svalom a kosťou, čo je šľacha

    Šľacha je útvar spojivového tkaniva, ktorý spája sval s kosťou. Keď sa kostrový sval stiahne, šľacha prenáša silu na kosť. V závislosti od miesta úponu šľachového zväzku môže sila viesť k flexii alebo extenzii končatiny v kĺbe alebo rotácii končatiny v kĺbovom puzdre.

    Na základe ich štruktúry existujú dva hlavné typy šliach:

    • Valcové šľachy. Valcové šľachy spájajú predĺžené kostrové svaly končatín s kosťami. Takéto šľachy sú umiestnené v špeciálnom plášti šľachy. Ide o obal spojivového tkaniva, ktorý zabezpečuje optimálne kĺzanie šľachy pri pohybe a izoluje ju od susedných tkanív.
    • Ploché šľachy. Ploché šľachy sa nachádzajú predovšetkým na trupe a pripevňujú ploché svaly ku kostiam, fasciám a aponeurózam. Zvyčajne im chýba puzdro šľachy.
    Tkanivová štruktúra šliach má veľký význam pre správne pochopenie zápalového procesu. Samotná šľacha pozostáva z paralelných kolagénových vlákien. Kolagén je najrozšírenejším proteínom v spojivovom tkanive. Má vysokú pevnosť a nízku elasticitu. Tieto vlastnosti sa prenášajú na celú šľachu. Keď sa sval výrazne stiahne, zaťaženie sa prenesie na šľachu. V dôsledku nízkej elasticity niektoré kolagénové vlákna prasknú, čo vedie k mikrotraume. Opakované namáhanie takto poškodenej šľachy môže spôsobiť jej pretrhnutie.

    Najčastejšie sa traumatická tendinitída pozoruje v oblasti pripojenia priečne pruhovaných svalov končatín. Tieto svaly sa môžu prudko stiahnuť a preniesť viac stresu na šľachu. Toto je obzvlášť dôležité v športovej medicíne. Pri vykonávaní športových cvičení bez predbežného zahriatia alebo zahriatia sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť mikrotraumy šliach. Faktom je, že zahrievanie a predbežné napínanie kolagénových vlákien trochu zvyšuje ich elasticitu a chráni ich pred prasknutím.

    Keďže šľachy sú súčasťou muskuloskeletálneho systému a priamo sa podieľajú na pohyboch, nachádzajú sa najmä v blízkosti kĺbov. To niekedy komplikuje diagnostiku, pretože môže byť ťažké rozlíšiť tendinitídu od zápalových procesov v kĺbovej dutine podľa symptómov.

    Zvyčajne sa pozoruje zápal šliach v oblasti nasledujúcich kĺbov:

    • ramenný kĺb - šľachy ramenných svalov;
    • lakťový kĺb - šľachy svalov ramena a predlaktia;
    • zápästný kĺb – dlhé šľachy flexorov ruky a prstov;
    • bedrový kĺb - šľachy stehenných svalov;
    • kolenný kĺb - šľachy stehna a svalov dolnej časti nohy;
    • členkový kĺb – Achillova šľacha.
    Pri reumatických ochoreniach a autoimunitných procesoch môžu byť postihnuté malé šľachy na falangách prstov alebo chrbtových svalov.

    Okrem mechanickej traumy, ktorá sa vysvetľuje fyzikálnymi vlastnosťami kolagénu, sa tkanivo šľachy môže zapáliť počas akútnych imunitných procesov alebo niektorých systémových ochorení. V tomto prípade vystupuje do popredia bunková štruktúra a biochemické zloženie tkaniva šľachy. Najčastejšími bunkami medzi kolagénovými vláknami sú fibrocyty a fibroblasty. Z hľadiska biochemického zloženia okrem kolagénu existujú proteoglykány ( komplexné proteínovo-sacharidové molekuly, ktoré držia kolagénové vlákna pohromade). Tieto bunky a látky môžu byť v niektorých prípadoch napadnuté vlastným imunitným systémom.

    Príčiny tendinitídy


    Ako už bolo spomenuté vyššie, zápal šliach sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a to aj ako súčasť závažnejších systémových ochorení. O tendonitíde teda môžeme hovoriť ako o samostatnej patológii, tak aj o komplikácii alebo klinickom variante priebehu iných patológií.

    Primárna tendinitída(nezávislé ochorenie)môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

    • fyzické cvičenie;
    • mechanické zranenia;
    • lokálne zápalové procesy.

    Fyzické cvičenie

    Cvičenie je najčastejšou príčinou zápalu šliach. V závislosti od toho, ktorý sval alebo skupina svalov vykonáva prácu, trpia určité šľachy. Svalové vlákna sa sťahujú a napínajú tkanivo šľachy. Zvlášť nebezpečné je, ak k takémuto napätiu dôjde náhle, bez predchádzajúceho zahriatia svalu. V týchto prípadoch sa pozorujú mikrotraumy šliach so vznikom, v skutočnosti, tendinitídy.

    Mechanické poranenia

    Mechanické zranenia sú spôsobené nadmernou fyzickou aktivitou. Sú to mikroskopické trhliny v kolagénových vláknach, ktoré tvoria šľachu. Najčastejšie k tomu dochádza v mieste, kde sa šľacha spája s kosťou. To vysvetľuje lokalizáciu bolesti, hlavne v kĺboch ​​končatín. Tu sa nachádzajú najdôležitejšie spojenia kostí a svalov.

    Keďže spojivové tkanivo, ktoré tvoria šľachy, je veľmi silné, dochádza k poraneniam hlavne v miestach pripojenia veľkých svalov. Menšie svaly sa jednoducho nedokážu stiahnuť dostatočne silno, aby spôsobili natrhnutie šľachy.

    V dôsledku toho sa posttraumatická tendonitída pozoruje hlavne v nasledujúcich anatomických oblastiach:

    • Ramenný kĺb. V oblasti ramenného kĺbu sú šľachy bicepsu ( biceps) a triceps ( triceps) ramenné svaly. Tieto svaly sú najväčšie a najsilnejšie na hornej končatine. Biceps a triceps sú zodpovedné za flexiu a extenziu paže v lakťovom kĺbe, resp. Pri ich preťažení dochádza k poraneniu šľachy. Vzhľadom na anatomické danosti sú postihnuté najmä šľachy v ramennom kĺbe, ale k podobným poraneniam dochádza aj v lakti.
    • Kolenný kĺb. Najväčšie svaly, ktoré sa pripájajú ku kolennému kĺbu, sú kvadricepsy ( kvadriceps) stehenný sval a lýtkový sval. Tendonitída prvého z týchto svalov je bežnejšia. Šľacha kvadricepsu je zranená pri prudkom natiahnutí nohy v kolennom kĺbe alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov s nohami zapojenými do práce.
    • Achillovej šľachy. Achillova šľacha je pás spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza za členkovým kĺbom. Prostredníctvom nej sa m. gastrocnemius uchytí na pätovú kosť. K poraneniu Achillovej šľachy s následným rozvojom tendinitídy dochádza pri náhlom zdvihnutí nohy na prsty. K tomu dochádza hlavne počas počiatočnej fázy skoku alebo počas trhnutia pri behu.
    Šľachy iných svalov sú zranené pomerne zriedka. Ich zápal je často spôsobený inými dôvodmi, ktoré budú uvedené nižšie.

    Lokálne zápalové procesy

    Zápalové procesy okolo šľachy môžu tiež viesť k primárnej tendonitíde. Klasickým príkladom sú povrchové poranenia mäkkých tkanív ( hlboké škrabance alebo odreniny). Žiadna rýchla dezinfekcia rany infekcia sa môže rozšíriť do blízkych štruktúr. Dobrým príkladom je zranenie kolena. Keď je poškodená celistvosť kože, mikróby vstupujú do oblasti kĺbu a začína zápalový proces. Bez adekvátnej starostlivosti o ranu môže jej šírenie viesť k zápalu šľachy štvorhlavého stehenného svalu nachádzajúceho sa v tejto oblasti. V takýchto prípadoch môže zápal šliach spôsobiť nepríjemné pocity aj po zahojení rany a zotavení pokožky.

    Okrem toho môže byť tendinitída prejavom nasledujúcich systémových ochorení a porúch:

    • infekcie;
    • reumatické ochorenia;
    • choroby imunitného systému;
    • metabolické poruchy;
    • degeneratívne procesy kĺbov.

    Infekcie

    Tendinitída môže byť dôsledkom šírenia určitých infekcií v tele. Zvyčajne pôvodca ochorenia najskôr prenikne do oblasti kĺbu a spôsobí poškodenie. Potom sa zápalový proces rozšíri do svalových šliach umiestnených v blízkosti. Infekcia preniká do oblasti kĺbu krvou alebo lymfou. Zadržiavanie mikróbov v tomto tkanive sa vysvetľuje skutočnosťou, že samotné chrupavkové tkanivo kĺbov nemá krvné cievy. Kapiláry v oblasti kĺbu majú teda veľa slepých vreciek, kde sa môžu ľahko zachytiť. baktérie, koluje v krvi. Keď sa patogény dostanú do takéhoto vrecka, infikujú blízke tkanivá a postupne sa množia.

    Podobný mechanizmus poškodenia šliach sa vyskytuje pri nasledujúcich infekciách:

    • niektoré typy streptokoky ;
    • chlamýdie (ako súčasť Reiterovho syndrómu);
    • niektoré vírusové infekcie.


    Je však potrebné poznamenať, že mikrobiálne činidlá zriedkavo vedú priamo k zápalu šliach. Tendonitída je najčastejšie spôsobená nedostatočnou reakciou imunitného systému na prítomnosť infekčného agens. Telo produkuje špecifické protilátky, ktoré sú navrhnuté tak, aby selektívne ničili cudzie proteíny. Baktérie, ktoré vstupujú do krvi, ako je uvedené vyššie, sa zdržiavajú v oblasti kĺbov. Protilátky tiež vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje akútny zápalový proces, ktorý môže viesť k rozvoju tendinitídy.

    Reumatické ochorenia

    Reumatické ochorenia sú skupinou patológií, ktoré sa vyznačujú poškodením spojivového tkaniva. Takmer všetky tieto patológie s rôznym stupňom pravdepodobnosti môžu viesť k rozvoju tendonitídy. Vysvetľuje to skutočnosť, že šľachy sú v skutočnosti typom spojivového tkaniva. Príčiny a patologické mechanizmy väčšiny reumatických ochorení nie sú doteraz jednoznačne objasnené. Vo vývoji zápalového procesu môžu zohrávať určitú úlohu vrodené alebo dedičné faktory, niektoré infekcie a vlastnosti imunitného systému tela.

    Tendinitídu rôznej závažnosti možno pozorovať ako súčasť priebehu nasledujúcich reumatických ochorení:

    • psoriatik artritída ;
    • reaktívna artritída;
    • sklerodermia.
    O niečo menej časté sú aj iné reumatické ochorenia, ktoré vedú k rozvoju tendinitídy.

    Mechanizmus vzniku zápalového procesu pri reumatizme je veľmi zložitý. Táto skupina ochorení patrí medzi autoimunitné ochorenia, od r imunita začne napádať vlastné bunky tela. Predpokladá sa, že príčinou tejto poruchy je podobnosť proteínov spojivového tkaniva s proteínmi určitých mikroorganizmov ( primárne beta-hemolytický streptokok skupiny A). Streptokok tohto poddruhu často spôsobuje bolesť hrdla. Pri absencii adekvátnej liečby imunitný systém v priebehu času produkuje veľké množstvo protilátok proti proteínom tohto mikroorganizmu. Tieto protilátky sú schopné napadnúť niektoré normálne tkanivá tela ( glomerulov v obličkách, srdcových chlopniach, kĺboch ​​a šľachách). Príčinou zápalu šliach pri reumatických ochoreniach je teda často hyperfunkcia vlastného imunitného systému.

    Zápal šliach v rámci systémových patológií spojivového tkaniva má množstvo znakov. Po prvé, pozostávajú zo symptómov, ktoré sa líšia od traumatickej tendinitídy. Okrem toho si zápal šliach pri reumatických ochoreniach vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

    Choroby imunitného systému

    Ako je uvedené vyššie, imunitný systém hrá významnú úlohu v patogenéze ( rozvojový mechanizmus) reumatické ochorenia. Izolované poruchy jeho fungovania sa však môžu stať aj nepriamou príčinou rozvoja zápalových procesov. Hlavnou úlohou imunitného systému je bojovať proti cudzím mikroorganizmom. Keď je imunitný systém oslabený, zvyšuje sa riziko infekčných ochorení. Okrem toho budú tieto choroby závažnejšie. Bez odporu imunitného systému sa patogény množia rýchlejšie a šíria sa po tele.

    Dôvody zníženia všeobecnej imunity môžu byť:

    • časté prechladnutia ;
    • dlhý priebeh antibiotickej liečby;
    • užívanie kortikosteroidov ( vrátane častého používania kortikosteroidných mastí);
    • rádioterapiu A chemoterapiu na onkologické ochorenia;
    • ochorenia krvi a hematopoetického systému;
    • transplantácia kostnej drene.
    Existuje aj množstvo vrodených autoimunitných ochorení, pri ktorých imunitný systém vytvára protilátky proti bielkovinám vo vlastnom spojivovom tkanive organizmu. Na rozdiel od vyššie uvedených stavov dochádza k hyperfunkcii imunitného systému. V takýchto prípadoch sa zápal šliach môže vyskytnúť počas celého života, a to nielen v miestach pripojenia veľkých svalov, ale aj v blízkosti menších kĺbov.

    Metabolické poruchy

    V niektorých prípadoch môžu byť zápalové procesy v šľachách spôsobené metabolickými poruchami v tele. V prvom rade to platí pre tendinitídu spôsobenú dna. Ide o ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami kyselina močová v krvi a ukladanie kryštálov tejto kyseliny v mäkkých tkanivách. Jasná príčina rozvoja dny nebola stanovená, ale bolo identifikovaných množstvo faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

    Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko dny, patria:

    • Muž (ochorenie sa vyskytuje u mužov 10–12 krát častejšie ako u žien).
    • Vek nad 50 rokov.
    • Chronická hypertenzia (propagácia krvný tlak ). Zvýšený tlak zhoršuje renálnu filtráciu. Krv prechádza cez tubuly vo vnútri obličiek vyššou rýchlosťou, čo ovplyvňuje kvalitu filtrácie. V dôsledku toho zostáva v krvi viac kyseliny močovej.
    • Hojnosť purínových zásad v strave. Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo týchto látok, sú červené mäso, čokoláda, pivo, káva, kakao a niektoré druhy rýb ( červená ryba). V dôsledku metabolických procesov v tele sa kyselina močová vyrába z purínových zásad. Preto konzumácia vyššie uvedených produktov zvyšuje koncentráciu tejto kyseliny v krvi.
    • Zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek. Ochorenie obličiek znižuje filtráciu a zhoršuje odstraňovanie kyseliny močovej z tela. V dôsledku toho sa táto látka hromadí v krvi a ukladá sa v tkanivách.
    • Zneužívanie alkoholu. Alkohol pôsobí na obličky tak, že sa znižuje filtrácia a vylučovanie kyseliny močovej a väčšina jej zostáva v krvi.
    • Dedičná predispozícia.Štatisticky sa pravdepodobnosť vzniku dny niekoľkonásobne zvyšuje, ak sa už v rodine vyskytli prípady tohto ochorenia.
    Dna vedie k zápalu šliach nasledovne. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej vedie k jej ukladaniu v tkanivách vo forme kryštálov. To postihuje najmä mäkké tkanivá v oblasti kĺbu. Kryštály kyseliny močovej vedú k rozvoju akútneho zápalového procesu, ktorý postihuje aj šľachy. Vo väčšine prípadov sa tendonitída pozoruje v oblasti malých kĺbov nohy, menej často je postihnutá Achillova šľacha.

    Degeneratívne procesy kĺbov

    Degeneratívne procesy v kĺboch ​​často postihujú šľachy blízkych svalov. Degenerácia chrupavky je postupná smrť a deštrukcia chrupavky, ku ktorej môže dôjsť z rôznych dôvodov.

    Príčiny degenerácie kĺbov môžu byť nasledujúce patologické a fyziologické stavy:

    • hormonálne poruchy ( ochorenia endokrinného systému, bodka menopauza medzi ženami);
    • dlhodobé užívanie hormonálne protizápalové lieky (kortikosteroidné lieky);
    • nadmerné namáhanie kĺbov u športovcov a ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
    • zhoršenie výživy kĺbového tkaniva s vekom;
    • poruchy metabolizmu vápnika a fosforu v tele ( osteoporóza a iné ochorenia kostí);
    • poranenia kĺbov.
    Degenerácia kĺbov, bez ohľadu na príčinu, je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý postihuje aj šľachy. V niektorých prípadoch môžu byť šľachy pripevnené priamo na kĺbové puzdro ( bicepsová šľacha v ramennom kĺbe). Potom degenerácia kĺbu povedie k trvalému zovretiu šľachy a mikrotraumám, ktoré podporujú zápalový proces.

    Príznaky tendinitídy


    Tendinitída je zvyčajne charakterizovaná obmedzeným počtom lokálnych symptómov, pre ktoré je ťažké urobiť čo i len predbežnú diagnózu. Každý z príznakov má však množstvo charakteristík, ktoré naznačujú zápal šľachy, a nie iné susedné tkanivá.

    Hlavné príznaky tendinitídy sú:

    • syndróm bolesti;
    • ťažkosti s pohybom;
    • uzliny pod kožou;
    • auskultačný hluk;
    • začervenanie kože.

    Bolestivý syndróm

    Bolesť je hlavným príznakom tendinitídy. Zvyčajne je lokalizovaný v oblasti kĺbu a zriedkavo je náchylný na ožiarenie ( šírenie do susedných oblastí). V prípade traumatickej tendinitídy sa bolesť objaví ihneď po okamihu vyvrtnutia alebo natrhnutie vlákien šľachy. Následne sa objavuje hlavne pri aktívnych pohyboch. Pacient, ktorý sa chystá ohnúť alebo predĺžiť kĺb, napína sval, ktorého kontrakcia spôsobuje napätie v šľache a bolesť. Podobný pasívny pohyb v kĺbe ( s niečiou pomocou), bez svalového napätia, takmer bezbolestné. Táto funkcia pomáha rozlíšiť bolesť spôsobenú zápalom šliach od bolesti spôsobenej poškodením kĺbov ( v druhom prípade budú bolestivé aj pasívne pohyby).

    Pri reumatickom poškodení tkaniva šliach bude bolesť lokalizovaná najmä v oblasti malých kĺbov ( falangy prstov), a pri dne – v oblasti chodidiel ( metatarzofalangeálnych kĺbov).

    Ťažkosti s pohybom

    Keďže šľachy sú priamo zapojené do procesu pohybu, ich zápal nemôže ovplyvniť fungovanie kĺbu. Mikrotraumy spôsobujú stredne závažné edém, vďaka čomu sa šľacha pevnejšie kĺže vo svojom šľachovom obale. V dôsledku toho bude rozsah pohybu v kĺboch ​​obmedzený ( hlavne kvôli objaveniu sa ostrej bolesti s nadmernou flexiou, predĺžením alebo rotáciou).

    Uzliny pod kožou

    V niektorých prípadoch môžu byť pozdĺž zapálenej šľachy detekované malé uzliny pod kožou. Pri traumatickej tendonitíde sa vysvetľujú proliferáciou vláknitého tkaniva. Uzlíky dosahujú priemer niekoľko milimetrov, majú elastickú konzistenciu a pri napätí svalu sa pohybujú.

    V zriedkavých prípadoch dochádza ku kalcifikácii vláknitého tkaniva. V uzline sa začnú ukladať vápenaté soli, čo vedie k ich stvrdnutiu. Kalcifikácie v oblasti šľachy sa na rozdiel od fibróznych uzlín nevyriešia samé od seba a spôsobujú silnú bolesť, pri pohybe zraňujú puzdro šľachy.

    Auskultačný hluk

    Auskultácia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej lekár priloží na postihnuté miesto stetoskop a analyzuje zvuky. Pri tendinitíde sa táto metóda používa zriedka, pretože patologické zvuky nie sú počuť u všetkých pacientov. Počas auskultácie môžete počuť trenie opuchnutej a zapálenej šľachy, keď sa pohybuje v puzdre šľachy. Normálne tento proces prebieha ticho. V prítomnosti vláknitých uzlín alebo kalcifikácií sa hluk zvýrazní.

    Sčervenanie kože

    Sčervenanie kože nad postihnutou šľachou je pomerne zriedkavé. Zvyčajne si to možno všimnúť len pri porovnaní postihnutej končatiny so zdravou. Začervenanie sa pozoruje pri súbežnej tendovaginitíde ( zápal šľachovej burzy) alebo s povrchovým umiestnením zapálenej šľachy ( napríklad šľachy flexor digitorum longus na zápästí).

    V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k rozvoju tendinitídy, môže pacient pociťovať ďalšie príznaky, ktoré však už nebudú spôsobené zápalom šľachy, ale ochorením, ktoré ho spôsobilo. Tieto bežné príznaky, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu zápalu šliach, spadajú do troch skupín.

    Aby bolo možné diagnostikovať základné ochorenie s tendonitídou, hľadajú sa tieto skupiny symptómov:

    • príznaky reumatických ochorení;
    • príznaky dny;
    • príznaky infekčných chorôb.

    Príznaky reumatických ochorení

    Ako už bolo uvedené vyššie, tendonitída sa môže vyvinúť na pozadí reumatických ochorení, ktoré postihujú spojivové tkanivá. V týchto prípadoch zápal šľachy nebude jediným prejavom ochorenia.

    Spolu s vyššie uvedenými lokálnymi prejavmi tendinitídy pri reumatických ochoreniach možno pozorovať nasledujúce príznaky:

    • sčervenanie a drsnosť pokožky tváre;
    • deformácia prstov vo falangeálnych kĺboch;
    • modré sfarbenie končekov prstov;
    • periodické srdcová arytmia (poruchy srdcového rytmu);
    • husté podkožné uzliny v oblasti kĺbu ( neposúvajte pozdĺž projekcie šľachy počas pohybu v kĺbe);
    • horúčka nízkeho stupňa ( 37-38 stupňov);
    Okrem týchto príznakov sa môže vyskytnúť veľké množstvo vzácnejších prejavov reumatických ochorení. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto skupina patológií ovplyvňuje spojivové tkanivá, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a systémoch.

    Lokálne prejavy tendinitídy pri reumatických ochoreniach majú tiež množstvo znakov. Bolestivý syndróm sa najčastejšie prejavuje ráno a večer bolesť ustúpi. Sú ovplyvnené reuma, hlavne malé kĺby ( falangeálne kĺby prstov, oblasť chodidiel). Zápalový proces sa spravidla vyskytuje symetricky na oboch končatinách.

    Príznaky dny

    Typickým príznakom dny je tvorba dnavých uzlín alebo tofov v oblasti malých kĺbov. Najčastejšie bývajú postihnuté drobné kĺby v oblasti chodidiel, menej často kĺby v oblasti ruky. Charakterizované paroxysmálnou bolesťou a silným opuchom postihnutých kĺbov. Izolovaná tendinitída bez zápalu kĺbov pri dne sa prakticky nevyskytuje.

    Príznaky infekčných chorôb

    Tendonitída, ako je uvedené vyššie, sa môže vyvinúť v dôsledku šírenia akejkoľvek infekcie v tele. V tomto prípade bude objaveniu sa lokálnych symptómov v oblasti šľachy predchádzať množstvo prejavov typických pre konkrétnu infekciu.

    Ak sa tendinitída vyvinie na pozadí infekčného ochorenia, môžu sa v priebehu ochorenia pozorovať tieto príznaky:

    • príznaky akútneho respiračného ochorenia: kašeľ , upchatie nosa, sčervenanie hrdla;
    • príznaky všeobecnej intoxikácie: bolesti hlavy, slabá chuť do jedla, subfebrilia teplota telá;
    • príznaky alebo chlamýdie: bolesť pri močení, mukopurulentný výtok z močovej trubice, svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.
    Iné infekčné ochorenia vedú k rozvoju tendonitídy oveľa menej často.

    Diagnóza tendinitídy


    V prípade posttraumatickej tendinitídy sa diagnóza zvyčajne stanovuje na základe anamnézy ( rozhovor s pacientom) a inšpekciu postihnutej oblasti. Chyby sú dosť zriedkavé.

    Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

    • porovnanie pohybov v symetrických kĺboch;
    • prítomnosť lokálnej bolesti počas aktívnych pohybov;
    • bolesť pri palpácii v projekcii šľachy;
    • anamnéza traumy alebo ťažkej fyzickej aktivity.


    Ak lekár zistí príznaky typické pre zápal šliach, ale pacient nedávno nenamáhal sval a možnosť zranenia je vylúčená, sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Ich úlohou je podrobnejšie študovať povahu poškodenia a určiť primárnu patológiu, ak existuje.

    Ďalšie diagnostické postupy možno rozdeliť do dvoch podskupín:

    • inštrumentálna diagnostika;
    • laboratórna diagnostika.

    Inštrumentálna diagnostika

    Inštrumentálna diagnostika umožňuje vizualizovať poranenia šliach a posúdiť ich závažnosť. Okrem toho väčšina týchto diagnostických postupov súčasne hodnotí stav blízkeho kĺbu, čo je dôležité pre detekciu sprievodných patológií.

    Pri tendinitíde možno použiť nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

    • Ultrazvuk (ultrasonografia) sa používa predovšetkým pri traumatickej tendinitíde na detekciu zlomenín vlákien. Okrem toho môže lekár pomocou tohto testu určiť, či je tendinitída sprevádzaná burzitída alebo artritídou. Tieto informácie ovplyvnia výber taktiky liečby.
    • Rádiografia umožňuje identifikovať ohniská kalcifikácie v tkanive šľachy a deformácii kĺbov. Na základe povahy poškodenia možno niekedy vyvodiť závery o prítomnosti reumatických ochorení. Sú indikované zmenami na povrchu chrupavkového tkaniva vo vnútri kĺbu.
    • MRI (Magnetická rezonancia) umožňuje presne identifikovať povahu poškodenia šľachy. Táto metóda zisťuje mikrotraumy väčšie ako 0,5 mm, fibrózne uzliny a kalcifikácie. Po zošití šľachy je navyše možné posúdiť, ako postupuje proces hojenia. MRI sa však na počiatočnú diagnostiku tendinitídy používa zriedkavo kvôli vysokým nákladom na vyšetrenie. Predpisuje sa iba v prípadoch, keď liečba z neznámych dôvodov neprináša pozitívny účinok.

    Laboratórna diagnostika

    Laboratórna diagnostika zahŕňa vyšetrenie biologických materiálov odobratých pacientovi. To je bežné pri zápale šliach. rozbor krvi. Zmeny v ňom sa objavujú iba v závažných prípadoch ochorenia alebo v prítomnosti sprievodných patológií. Bežná traumatická tendinitída nespôsobuje zmeny v krvných testoch, takže tento test na ňu nie je predpísaný.

    Počas krvného testu na tendinitídu sa môžu zistiť nasledujúce abnormality:

    • Leukocytóza(zvýšiť úroveň leukocyty ) sprevádza akútne infekčné procesy. Okrem toho možno pozorovať, ak sa v puzdre šľachy začne vytvárať hnis. Zvýšený počet bielych krviniek zvyčajne naznačuje potrebu antibiotiká bojovať proti infekcii.
    • Zvýšené hladiny kyseliny močovej V biochemický krvný test naznačuje možnosť dnavej artritídy s pridruženou tendonitídou.
    • C-reaktívny proteín je znakom akútneho zápalového procesu v tele a zvyčajne naznačuje infekčnú povahu tendinitídy.
    • Reumatoidný faktor sa môže zvýšiť pri reumatických ochoreniach. Okrem toho sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť zvýšená ESR (sedimentácie erytrocytov).


    Okrem krvného testu si pri podozrení na dnu môžete urobiť laboratórny rozbor kĺbovej tekutiny. Zvyčajne sa odoberá z prvého metatarzofalangeálneho kĺbu ( kĺb na spodnej časti palca na nohe). Kryštály kyseliny močovej sa často nachádzajú v kĺbovej tekutine ( urátov).

    Liečba tendinitídy


    Taktika liečby tendinitídy je do značnej miery určená dôvodmi, ktoré spôsobili ochorenie. Ak hovoríme o poškodení šliach, ktoré sa vyvinulo v dôsledku zranenia, potom sa terapeutické opatrenia často môžu vykonávať doma. Ak je tendinitída prejavom inej choroby, potom bude liečba zameraná nielen na odstránenie lokálnych symptómov ochorenia, ale aj na odstránenie primárnej patológie.

    Základná liečba takmer každej tendinitídy je nasledovná:

    • aplikácia chladu po poranení;
    • imobilizácia končatín;
    • užívanie protizápalových liekov;
    • fyzioterapeutická liečba.

    Aplikácia chladu po poranení

    Lokálna aplikácia chladu ( pleťové vody, ľad) sa vykonáva pri traumatickej tendonitíde v prvých hodinách po poranení. Chlad spôsobuje stiahnutie kapilár, čo znižuje prekrvenie poškodenej oblasti. Cez zúžené cievy bude z cievneho riečiska vychádzať menej tekutiny, čím sa zníži opuch. Zníženie opuchu zase zmierni bolesť a z dlhodobého hľadiska urýchli zotavenie. Pri tendonitíde, ktorá sa vyvinula na pozadí systémových ochorení, sa neodporúča lokálna aplikácia chladu.

    Imobilizácia končatín

    Imobilizácia končatín je dôležitým kritériom úspešnej liečby. Znamená to obmedzenie pohyblivosti v kĺbe. To umožní pacientovi nenamáhať sval končatiny a nenaťahovať zapálenú šľachu. Ak sú poškodené šľachy v oblasti ramien, stačí držať ruku v závese na úrovni hrudníka a ohýbať ju v lakti do pravého uhla. Pri aktívnych zápalových procesoch môže byť dokonca potrebné priložiť sadru na dobu 2 až 4 týždňov v závislosti od stupňa poškodenia šľachy. Pri tendinitíde malých kĺbov v dôsledku dny alebo reumatických ochorení sa imobilizácia zvyčajne nevykonáva. Pacientom sa jednoducho odporúča znížiť zaťaženie postihnutej oblasti.

    Použitie protizápalových liekov

    Základom liečby traumatickej tendinitídy sú protizápalové lieky. Ich hlavnou úlohou je oslabiť zápalový proces. To zase povedie k zníženiu opuchu a bolesti. Priebeh liečby protizápalovými liekmi na traumatickú tendonitídu zvyčajne trvá 1 až 2 týždne. Hlavným kritériom pre zotavenie je vymiznutie bolesti pri pohybe kĺbu a obnovenie pôvodnej pohyblivosti. Je vhodné vybrať protizápalový liek spolu s traumatológom po dôkladnom vyšetrení. Väčšina protizápalových mastí a tabliet je dostupná bez lekárskeho predpisu, no samoliečba môže trvať dlhšie. Okrem toho je vhodné pri vyšetrení potvrdiť, že nedošlo k natrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu šľachy. V týchto prípadoch nebude stačiť priebeh liečby protizápalovými liekmi.

    Protizápalové lieky používané pri liečbe zápalu šliach

    tehotné a dojčiace matky.
    Názov lieku Dávkovanie
    (denná dávka)     		Návod na správne použitie
    Systémové protizápalové lieky
    piroxikam 10-20 mg/deň Užívaním 1-2 krát denne sa dosiahne trvalý protizápalový účinok pri trvaní liečby minimálne 1 týždeň.
    indometacín 75 – 150 mg/deň Užívajte 2-3 krát denne. Priebeh liečby pokračuje až do vymiznutia bolesti pri pohybe v poškodenom kĺbe.
    Viprosal 5 – 10 g Gél sa vtiera do oblasti postihnutej šľachy masážnymi pohybmi 1-2x denne. Priebeh liečby trvá 5-10 dní alebo do vymiznutia bolesti. Gél je možné aplikovať iba na zdravé oblasti pokožky. Ak sú v oblasti postihnutého kĺbu rany alebo škrabance, odporúča sa použiť iný liek.
    Dolobene - Gél sa nanáša rovnomerne v tenkej vrstve na celú postihnutú šľachu. Procedúra sa vykonáva 3-4 krát denne. Liek sa nepoužíva do 5 rokov, počas tehotenstva alebo počas tehotenstva laktácie. V prítomnosti bronchiálnej astma alebo sklon k alergickým reakciám, je vhodné poradiť sa s lekárom.


    Fyzioterapeutické produkty

    Fyzioterapia pri tendinitíde je zameraná najmä na zrýchlenie metabolizmu v postihnutej oblasti. Dosahuje sa rozšírením kapilár alebo priamym pôsobením na bunky spojivového tkaniva. Pri traumatickej tendinitíde zvyčajne postačuje priebeh 3 až 5 procedúr. Ak je šľacha roztrhnutá, môže byť potrebná dlhšia liečba. Symptómy zápalu šliach potom budú pokračovať niekoľko týždňov po operácii zošitia šľachy.

    Pri liečbe tendinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

    • Laserová terapia. Počas laserovej terapie sa tkanivo ožaruje pomocou medicínskeho laseru stredného výkonu. Jeho účinok stimuluje metabolizmus na bunkovej úrovni, vďaka čomu sa mikrotraumy šľachových vlákien rýchlejšie hoja.
    • Magnetická terapia. Účinok podobný laserovej terapii sa dosiahne aplikáciou elektromagnetického poľa na poškodené tkanivo.
    • Ultrafialové žiarenie. Pomocou špeciálnych liečebných lámp s ultrafialovým žiarením sa tkanivo šľachy mierne zahrieva, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a lepšej výžive na úrovni tkaniva.
    • Liečba ultrazvukom. Ultrazvukové ošetrenie vytvára mechanické vibrácie v hrúbke tkaniva. To čiastočne pomáha znižovať opuchy a tiež zabraňuje tvorbe vláknitých uzlín alebo vápenatých usadenín.
    • Elektroforéza s lidázou. Elektroforéza zahŕňa zavedenie liečiva do tkaniva pod vplyvom silného elektromagnetického poľa. Zavedenie lidázy urýchľuje proces hojenia mikrotraumov a zabraňuje nadmernej tvorbe kolagénu ( zabraňuje tvorbe hrubých jaziev po slzách).
    Terapeutická masáž má podobný mechanizmus účinku na tkanivo. Pomáha uvoľniť sval, čím znižuje napätie poškodenej šľachy. Okrem toho sa pri masáži zlepšuje odtok lymfy a rozširujú sa kapiláry. Celkový efekt je vyjadrený v zrýchlenom zotavení mikropoškodení. Pri zápaloch šliach spôsobených infekčnými procesmi sa masáž neodporúča, pretože mikróby sa môžu šíriť do iných anatomických oblastí s prúdiacou lymfou.

    Okrem tradičných liečebných metód môže byť traumatická tendinitída liečená aj ľudovými prostriedkami. Na zvýšenie terapeutického účinku a urýchlenie zotavenia sa odporúča kombinovať protizápalové lieky s receptami tradičnej medicíny.

    Pri liečbe tendinitídy sa používajú tieto ľudové lieky:

    • Strúhaný zemiakový kompres. Nastrúhané zemiaky zmiešame s nadrobno nakrájanou cibuľou a dôkladne prehnetieme. Do výslednej zmesi sa pridá rovnaké množstvo hliny. Potom sa môže produkt aplikovať na postihnuté miesto v noci.
    • Kompresia na infúziu cesnaku. Dve alebo tri hlavy cesnaku sa dôkladne rozdrvia a zriedia 50 ml prevarenej vody. Potom sa zmes infúzi niekoľko hodín. Výsledný cesnakový nálev sa namočí do gázy alebo niekoľkokrát zloženého froté uteráka. Kompresia sa umiestni chladená a udržiava sa, kým sa nezohreje na telesnú teplotu. Procedúru je možné opakovať 2-3x denne.
    • Kompresia z cesnaku a eukalyptového oleja. Niekoľko hláv cesnaku sa rozomelie so živočíšnym tukom, potom sa do výslednej zmesi pridá malé množstvo eukalyptového oleja. Je potrebné zabezpečiť, aby množstvo živočíšneho tuku umožňovalo zachovať kašovitú konzistenciu. Výsledná zmes sa vtiera do kože pozdĺž výbežku postihnutej šľachy 1 – 2 krát denne.
    • Komprimujte s jablčným octom. Na 0,5 litra jablčného alebo vínneho octu budete potrebovať 100 ml vodky. Do výslednej zmesi môžete pridať šťavu z polovice citróna. Po 3 - 5 hodinách infúzie sa prípravok užíva vo forme obkladov 1 - 2x denne.
    Malo by sa pamätať na to, že v prípade zápalu šliach na pozadí reumatických ochorení a dny by sa použitie určitých ľudových liekov malo prediskutovať so svojím lekárom. Odporúča sa tiež vyhnúť sa používaniu obkladov s teplotami presahujúcimi 50 stupňov, pretože zvyšujú opuch po poranení a urýchľujú rast baktérií v prípade infekčného procesu. Väčšina obkladov sa aplikuje pri teplote blízkej telesnej teplote.

    Okrem základnej liečby tendinitídy existuje v liečbe množstvo funkcií v závislosti od základnej príčiny ochorenia. Takéto prípady sa odporúča liečiť pod starostlivým dohľadom lekára, pretože lieky používané na dodatočnú liečbu môžu pri nesprávnom použití poškodiť zdravie.

    V závislosti od základnej choroby môžu byť potrebné nasledujúce lieky:

    • Kortikosteroidné protizápalové lieky. Táto skupina liekov sa používa na liečbu reumatických ochorení. Okrem systémového použitia sú možné aj lokálne injekcie hormonálnych protizápalových liekov do oblasti zapálenej šľachy. To dáva silnejší a dlhotrvajúci terapeutický účinok.
    • Antibiotická terapia. Antibiotická terapia je potrebná pri tendinitíde spôsobenej infekčnými procesmi. Priebeh liečby zničí pôvodcov ochorenia a odstráni zápalový proces. Antibiotikum a jeho dávku vyberá ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od typu infekcie.
    • kolchicín. Tento liek sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov dny. Priebeh liečby zvyčajne trvá až 2 týždne, po ktorých zápalový proces ustúpi. Liečba sa odporúča vykonávať v nemocničnom prostredí.
    Chirurgická liečba tendinitídy môže byť potrebná iba v prípadoch, keď sa hnis hromadí v puzdre šľachy ( pre niektoré infekcie) alebo dochádza k výraznému natrhnutiu vlákien šľachy ( v prípade vážneho zranenia). V prvom prípade dôjde k otvoreniu puzdra šľachy po dĺžke a uvoľneniu hnisu. Potom sa rana ošetrí antibakteriálnymi látkami na zničenie pyogénnych mikróbov. V druhom prípade bude účelom operácie chirurgické spojenie roztrhnutých kolagénových zväzkov. Po operácii šľachy sa končatina zvyčajne fixuje v sadrovej dlahe až mesiac, v závislosti od závažnosti ochorenia.