Štruktúra

Ako je lopatka pripevnená k ľudskej kostre. Pohyby lopatky a kľúčnej kosti. Spojenie kostí hornej končatiny. Spojenie kostí ramenného pletenca

Spojenie kostí hornej končatiny. Spojenie kostí ramenného pletenca

Kľúčna kosť

Kľúčová kosť je jediná kosť, ktorá spája pletenec hornej končatiny s kosťami trupu. Jeho sternálny koniec je vložený do klavikulárneho zárezu hrudnej kosti, tvoriaci articulatio sternocla viculars a má sedlový tvar (obr. 121). Vďaka discus articularis, ktorý predstavuje premenený os episternale nižších živočíchov, vzniká guľovitý kĺb. Kĺb je spevnený štyrmi väzmi: medziklíčkové väzivo (lig. interclaviculare) je umiestnené vyššie - prechádza cez jugulárny zárez medzi sternálnymi koncami kľúčnej kosti; nižšie je kostoklavikulárne väzivo (lig. costoclavicular) vyvinuté lepšie ako ostatné. Začína od kľúčnej kosti a upína sa na 1. rebro. Existujú aj predné a zadné sternoklavikulárne väzy (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius). Keď je pás hornej končatiny posunutý, v tomto kĺbe sa vykonávajú pohyby: pozdĺž vertikálnej osi - dopredu a dozadu, okolo sagitálnej osi - hore a dole. Je možná rotácia kľúčnej kosti okolo frontálnej osi. Keď sú všetky pohyby kombinované, akromiálny koniec kľúčnej kosti opisuje kruh.

Akromioklavikulárny kĺb (articulatio acromioclavicularis) spája akromiálny koniec kľúčnej kosti s akromiom lopatky, čím vzniká plochý kĺb (obr. 122). Disk sa v kĺbe nachádza veľmi zriedkavo (1% prípadov). Kĺb je spevnený lig. acromioclaviculare, ktorý sa nachádza na hornom povrchu kľúčnej kosti a šíri sa do akromia. Druhý väz (lig. coracoacromiale), ktorý sa nachádza medzi akromiálnym koncom kľúčnej kosti a základňou korakoidného výbežku, je umiestnený ďaleko od kĺbu a pridržiava kľúčnu kosť pri lopatke. Pohyby v kĺbe sú nevýznamné. Posunutie lopatky spôsobí posunutie kľúčnej kosti.

Väzy lopatky nesúvisia s kĺbmi a vznikajú v dôsledku zhrubnutia spojivového tkaniva. Najvyvinutejšie je korakoakromiálne väzivo (lig.coracoacromiale), husté, v tvare oblúka, do ktorého pri viac ako 90° abdukcii ramena dosadá väčší tuberkulum ramennej kosti. Krátky horný priečny väz lopatky (lig. transversum scapulae superius) presahuje cez zárez lopatky a niekedy v starobe osifikuje. Pod týmto väzivom prechádza supraskapulárna artéria.

Kosti hornej končatiny sú zastúpené pletencom hornej končatiny (lopatka a kľúčna kosť) a voľnou hornou končatinou (humerus, ulna, radius, tarzály, metatarzy a falangy, obr. 42).

Pás horných končatín (ramenný pletenec) tvoria na každej strane dve kosti – kľúčna kosť a lopatka, ktoré sú pomocou svalov a sternoklavikulárneho kĺbu pripevnené ku kostre tela.

Kľúčna kosť je jedinou kosťou, ktorá spája hornú končatinu s kostrou tela. Kľúčna kosť sa nachádza v hornej časti hrudníka a je dobre hmatateľná po celej dĺžke. Nad kľúčnou kosťou sú hlavné a vedľajšie supraklavicular fossa a nižšie, bližšie k jeho vonkajšiemu koncu - subclavian fossa. Funkčný význam kľúčnej kosti je veľký: nastavuje ramenný kĺb do správnej vzdialenosti od hrudníka, čím poskytuje väčšiu voľnosť pohybu končatiny.

Ryža. 42. Kostra hornej končatiny.

Ryža. 43. Kľúčna kosť: (A - pohľad zhora, B - pohľad zdola):

1-akromiálny koniec, 2-telo, 3-sternálny koniec.

Kľúčna kosť- párová kosť tvaru S, má telo a dva konce - mediálny a laterálny (obr. 43). Zhrubnutý mediálny alebo sternálny koniec má sedlovitý kĺbový povrch na kĺbové spojenie s hrudnou kosťou. Bočný alebo akromiálny koniec má plochý kĺbový povrch - miesto kĺbového spojenia s akromíom lopatky. Na spodnom povrchu kľúčnej kosti je tuberkula (stopa po väzbe). Telo kľúčnej kosti je zakrivené tak, že jeho stredná časť, najbližšie k hrudnej kosti, je konvexná dopredu a laterálna časť dozadu.

Špachtľa(obr. 44) je plochá trojuholníková kosť, mierne dozadu zakrivená. Predný (konkávny) povrch lopatky susedí na úrovni rebier II–VII so zadným povrchom hrudníka a tvorí podlopatková jamka. Rovnomenný sval sa nachádza v podlopatkovej jamke. Vertikálny mediálny okraj lopatky smeruje k chrbtici.

Ryža. 44. Lopatka (zadná plocha).

Bočný uhol lopatky, s ktorým sa artikuluje horná epifýza ramennej kosti, končí v plytčine glenoidná dutina, ktorý má oválny tvar. Pozdĺž prednej plochy je glenoidálna dutina oddelená od subscapularis fossa krk lopatky. Nad horným okrajom priehlbiny je supraglenoidálny tuberkul(miesto úponu šľachy dlhej hlavy m. biceps brachii). Na spodnom okraji glenoidnej dutiny je subartikulárny tuberkul, z ktorej vychádza dlhá hlava m. triceps brachii. Nad krkom zakrivený korakoidný proces, vyčnievajúce nad ramenným kĺbom vpredu.

Pozdĺž zadnej plochy lopatky prebieha pomerne vysoký hrebeň, tzv chrbtica lopatky. Nad ramenným kĺbom tvorí chrbtica široký výbežok - akromion, ktorá chráni kĺb zhora aj zozadu. Obsahuje kĺbovú plochu na skĺbenie s kľúčnou kosťou. Najvýraznejší bod na akromione (akromiálny bod) sa používa na meranie šírky ramien. Priehlbiny na zadnom povrchu lopatky, ktoré sa nachádzajú nad a pod chrbticou, sa nazývajú resp supraspinatus A infraspinatus fossae a obsahujú svaly rovnakého mena.

Kostra voľnej hornej končatiny tvorené kosťami ramena, predlaktia a ruky. V oblasti ramena je ramenná kosť, na predlaktí sú dve kosti - vretenná a ulna, ruka je rozdelená na zápästie, metakarpus a prsty (obr. 42).

Brachiálna kosť(obr. 45) sa týka dlhých tubulárnych kostí. Skladá sa to z diafýza A dve epifýzy– proximálne a distálne. U detí je medzi diafýzou a epifýzou vrstva chrupavkového tkaniva - metafýza, ktorý je vekom nahradený kostným tkanivom. Horný koniec ( proximálna epifýza) má guľový kĺbová hlavica, ktorý sa spája s glenoidálnou dutinou lopatky. Hlava je oddelená od zvyšku kosti úzkou ryhou tzv anatomický krk. Za anatomickým krkom sú dva tuberkulózy(apofýzy) – veľké a malé. Väčší tuberkul leží laterálne, menší tuberkul leží mierne pred ním. Kostné hrebene sa tiahnu od tuberkulóz smerom nadol (na pripevnenie svalov). Medzi tuberkulami a hrebeňmi je drážka, v ktorej je umiestnená šľacha dlhej hlavy biceps brachii. Pod tuberkulami na hranici s diafýzou sa nachádza chirurgický krk(miesto najčastejších zlomenín ramena).

Ryža. 45. Humerus.

V strede tela kosti na jeho bočnom povrchu je deltoidná tuberosita, ku ktorému je pripojený deltový sval, pozdĺž zadnej plochy prebieha drážka radiálneho nervu. Spodný koniec ramennej kosti je rozšírený a mierne ohnutý dopredu ( distálnej epifýzy) končí po stranách hrubými výstupkami - mediálne A bočné epikondyly, slúžiace na uchytenie svalov a väzov. Medzi epikondylami je kĺbová plocha na spojenie s kosťami predlaktia - kondylu. Má dve časti: mediálne klamstvá blokovať, ktorý má tvar priečne umiestneného valčeka so zárezom v strede; slúži na skĺbenie s lakťovou kosťou a je zakrytý jej zárezom; nad blokom sú umiestnené vpredu koronoidná jamka, za - olecranon fossa. Bočne k bloku je kĺbová plocha vo forme guľového segmentu - hlava kondylu humeru, slúžiace na kĺbové spojenie s rádiusom.

Kosti predlaktia sú dlhé tubulárne kosti. Existujú dva z nich: lakťová kosť, ležiaca mediálne, a rádius, umiestnený na laterálnej strane.

Lakťová kosť (obr. 46) – dlhá rúrkovitá kosť. jej proximálna epifýza zahustený, má trochleárny zárez, slúžiace na skĺbenie s blokom ramennej kosti. Rezanie končí dopredu koronoidný proces, za - lakeť. Toto je tiež miesto radiálny zárez, tvoriaci kĺb s kĺbovým obvodom hlavy rádia. Na dne distálnej epifýzy existuje kĺbový kruh pre artikuláciu s ulnárnym zárezom rádia a mediálne umiestneným styloidný proces.

Polomer (obr. 46) má viac zhrubnutý distálny koniec ako proximálny. Na hornom konci má hlavu, ktorý sa artikuluje s hlavicou kondylu humeru a s radiálnym zárezom ulny. Hlava polomeru je oddelená od tela krku, pod ktorým je na anteroulnárnej strane viditeľný radiálny tuberozita– miesto úponu m. biceps brachii. Na spodnom konci sú umiestnené kĺbový povrch na skĺbenie s kosťami scaphoideum, lunate a triquetrum zápästia a ulnárny zárez na skĺbenie s lakťovou kosťou. Laterálny okraj distálnej epifýzy pokračuje do styloidný proces.

Ručné kosti(obr. 47) sa delia na kosti zápästia, metakarpu a kosti, ktoré tvoria prsty – falangy.

Ryža. 47. Ruka (zadná plocha).

Zápästie je súbor ôsmich krátkych hubovitých kostí usporiadaných v dvoch radoch, každá zo štyroch kostičiek. Proximálny alebo prvý rad zápästia, najbližšie k predlaktiu, tvoria, počítajúc od palca, tieto kosti: scaphoideum, lunate, triquetrum a pisiform. Prvé tri kosti, ktoré sa spájajú, tvoria elipsovitý kĺbový povrch konvexný smerom k predlaktiu na kĺbové spojenie s rádiom. Pisiformná kosť je sezamská a nezúčastňuje sa artikulácie. Distálny alebo druhý rad zápästia pozostáva z kostí: lichobežníka, lichobežníka, hlavy a hamatu. Na povrchu každej kosti sú kĺbové platformy na spojenie so susednými kosťami. Na palmárnom povrchu niektorých karpálnych kostí sú tuberkulózy na pripojenie svalov a väzov. Kosti zápästia spolu predstavujú akýsi oblúk, konvexný na chrbte a konkávny na dlani. U ľudí sú kosti zápästia pevne spevnené väzivami, ktoré znižujú ich pohyblivosť a zvyšujú ich pevnosť.

Pastern je tvorená piatimi záprstnými kosťami, ktoré patria ku krátkym rúrkovitým kostiam a sú pomenované v poradí od 1 do 5, začínajúc od strany palca. Každá záprstná kosť má základ, telo A hlavu. Základy metakarpálnych kostí sa spájajú s kosťami zápästia. Hlavy metakarpálnych kostí majú kĺbové povrchy a sú spojené s proximálnymi falangami prstov.

Kosti prstov - malé, krátke rúrkovité kosti ležiace jedna za druhou, nazývané falangy. Každý prst pozostáva z tri falangy: proximálny, stredný a distálny. Výnimkou je palec, ktorý má proximálnu a distálnu falangu. Každá falanga má strednú časť - telo a dva konce - proximálny a distálny. Na proximálnom konci je základ falanga a na distálnom konci je hlava falangy. Na každom konci falangy sú kĺbové povrchy na spojenie so susednými kosťami.

Spojenia kostí pletenca hornej končatiny (Tabuľka 2). Pás hornej končatiny je spojený s kostrou tela cez sternoklavikulárny kĺb; zároveň sa zdá, že kľúčna kosť odďaľuje hornú končatinu od hrudníka, čím sa zvyšuje voľnosť jej pohybov.

Sternoklavikulárny kĺb(obr. 48). sternálny koniec kľúčnej kosti A klavikulárny zárez hrudnej kosti. Nachádza sa v kĺbovej dutine kĺbového disku. Kĺb je spevnený väzy: sternoklavikulárny, kostoklavikulárny a interklavikulárny. Kĺb má sedlovitý tvar, avšak vďaka prítomnosti disku, pohyb v nej sa vyskytujú okolo troch osí: okolo vertikály - pohyb kľúčnej kosti dopredu a dozadu, okolo sagitálnej - zdvíhanie a spúšťanie kľúčnej kosti, okolo frontálnej - rotácia kľúčnej kosti, ale iba s flexiou a extenziou v ramennom kĺbe. Lopatka sa pohybuje spolu s kľúčnou kosťou.

AC spoj(obr. 49) plochého tvaru s malou voľnosťou pohybu. Tento kĺb tvoria kĺbové povrchy akromia lopatky a akromiálneho konca kľúčnej kosti. Kĺb je zosilnený mohutnými korakoklavikulárnymi a akromioklavikulárnymi väzmi.

Ryža. 48. Sternoklavikulárny kĺb (pohľad spredu, vľavo

strane sa kĺb otvorí čelným rezom):

1-klavikulárny (vpravo), 2-predný sternoklavikulárny väz, 3-interklavikulárny väz, 4-sternálny koniec kľúčnej kosti, 5-intraartikulárny disk, 6-prvé rebro, 7-kostoklavikulárny väz, 8-sternokostálny kĺb (11. rebro), 9-vnútrokĺbové sternokostálne väzivo, 10-chrupavka 11. rebra, 11-synchondróza manubria hrudnej kosti, 12-radiarové sternokostálne väzivo.

Ryža. 49. Akromioklavikulárny kĺb:

1-akromiálny koniec kľúčnej kosti; 2-akromioklavikulárne väzivo;

3-korakoklavikulárne väzivo; 4-akromion lopatky;

5-korakoidný proces; 6-korakoakromiálne väzivo.

tabuľka 2

Hlavné kĺby hornej končatiny

Spoločné meno	Kĺbové kosti	Tvar kĺbu, os otáčania	Funkcia
Sternoklavikulárny kĺb	Sternálny koniec kľúčnej kosti a klavikulárny zárez hrudnej kosti	Sedlový tvar (existuje intraartikulárny disk). Osi: vertikálne, sagitálne, čelné	Pohyby kľúčnej kosti a celého pletenca hornej končatiny: hore a dole, dopredu a dozadu, kruhový pohyb
Ramenný kĺb	Hlava ramennej kosti a glenoidálnej dutiny lopatky	Guľový. Osi: vertikálne, priečne, sagitálne	Pohyby ramena a celej voľnej hornej končatiny: flexia a extenzia, abdukcia a addukcia, supinácia a pronácia, kruhový pohyb
Lakťový kĺb (komplex): 1) humerus, 2) humerohumerálny, 3) proximálny rádioulnárny	Kondyl humeru, trochleárne a radiálne zárezy lakťovej kosti, hlava rádia	Blokový tvar. Osy: priečne, vertikálne	Flexia a extenzia, pronácia a supinácia predlaktia
Zápästný kĺb (komplexný)	Karpálny kĺbový povrch rádia a prvého radu karpálnych kostí	Elipsoidný. Osy: priečne, sagitálne.	Flexia a extenzia, addukcia a abdukcia, pronácia a supinácia (súčasne s kosťami predlaktia)

Pohyby lopatky sa vyskytujú hore a dole, dopredu a dozadu. Lopatka sa môže otáčať okolo sagitálnej osi, zatiaľ čo spodný uhol sa pohybuje smerom von, ako sa to stáva, keď je rameno zdvihnuté nad horizontálnu úroveň.

Spojenia v kostre voľnej časti hornej končatiny sú zastúpené ramenným kĺbom, lakťom, proximálnym a distálnym rádioulnárnym kĺbom, zápästným kĺbom a kostrovými kĺbmi ruky – stredokarpálnym, karpometakarpálnym, intermetakarpálnym, metakarpofalangeálnym a interfalangeálnym kĺbom.

Ryža. 50. Ramenný kĺb (predná časť):

1-kĺbové puzdro, 2-kĺbová dutina lopatky, 3-hlava ramennej kosti, 4-kĺbová dutina, 5-šľacha dlhej hlavy m. biceps brachii, 6-kĺbové labrum, 7-dolná inverzia synovie membrána kĺbu.

Ramenný kĺb(obr. 50) spája ramennú kosť a cez ňu celú voľnú hornú končatinu s pletencom hornej končatiny, najmä s lopatkou. Vznikne spoj humerálna hlava A glenoidálna dutina lopatky. Po obvode dutiny je chrupavka labrum, ktorý zväčšuje objem dutiny bez zníženia pohyblivosti a tiež zmierňuje otrasy a otrasy pri pohybe hlavy. Kĺbové puzdro je tenké a veľké. Spevňuje ho korakohumerálny väz, ktorý pochádza z korakoidného výbežku lopatky a je votkaný do kĺbového puzdra. Okrem toho sú do kapsuly vpletené vlákna svalov prechádzajúcich v blízkosti ramenného kĺbu (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis). Tieto svaly nielen posilňujú ramenný kĺb, ale pri pohybe v ňom aj sťahujú jeho puzdro, čím ho chránia pred privretím.

Vzhľadom na sférický tvar kĺbových plôch je to možné v ramennom kĺbe pohyby okolo troch vzájomne kolmé osi: okolo sagitálneho (abdukcia a addukcia), priečneho (flexia a extenzia) a vertikálneho (pronácia a supinácia). Možné sú aj kruhové pohyby (cirkumdukcia). Flexia a abdukcia ramena je možná len do úrovne ramien, pretože ďalší pohyb je brzdený napätím kĺbového puzdra a podopretím horného konca ramennej kosti do akromia. Ďalšie zdvíhanie ramena sa vykonáva v dôsledku pohybov v sternoklavikulárnom kĺbe.

Lakťový kĺb(obr. 51) je zložitý kĺb vytvorený spojením v spoločnom puzdre humeru s lakťovou kosťou a rádiom. V lakťovom kĺbe sú tri kĺby: humeroulnárny, humeroradiálny a proximálny rádioulnárny.

Blokový tvar humeroulnárneho kĺbu tvoria trochleu humeru a trochleárny zárez ulny (obr. 52). Guľový humeroradiálny kĺb pozostáva z hlavice kondylu humeru a hlavice rádia. Proximálny rádioulnárny kĺb spája kĺbový obvod hlavy rádia s radiálnym zárezom lakťovej kosti. Všetky tri kĺby sú uzavreté v spoločnej kapsule a majú spoločnú kĺbovú dutinu, a preto sú spojené do jedného komplexného lakťového kĺbu.

Kĺb je spevnený nasledujúcimi väzmi (obr. 53):

- ulnárny kolaterálny väz, prebiehajúci od mediálneho epikondylu humeru k okraju trochleárneho zárezu ulny;

- radiálny kolaterálny väz, ktorý začína od laterálneho epikondylu a pripája sa k polomeru;

- prstencový väz rádius, ktorá pokrýva krčok rádia a je pripevnená k lakťovej kosti, čím fixuje toto spojenie.

Ryža. 52. Humerálno-ulnárny kĺb (vertikálny rez):

4-trochleárny zárez ulny, 5-koronoidný výbežok ulny.

Ryža. 53. Väzy lakťového kĺbu:

1-kĺbové puzdro, 2-ulnárny kolaterálny väz, 3-radiálny kolaterálny ligament, 4-radiálny ligament.

V komplexnom lakťovom trochleárnom kĺbe sa vykonáva flexia a extenzia, pronácia a supinácia predlaktia. Humerálno-ulnárny kĺb umožňuje flexiu a extenziu paže v lakti. K pronácii a supinácii dochádza v dôsledku rotačného pohybu rádia okolo ulny, ktorý sa vykonáva súčasne v proximálnom a distálnom rádioulnárnom kĺbe. V tomto prípade sa kosť polomeru otáča spolu s dlaňou.

Kosti predlaktia sú prepojené kombinovanými kĺbmi - proximálne a distálne rádioulnárne kĺby, ktoré fungujú súčasne (kombinované kĺby). Po celej svojej dĺžke sú spojené medzikostnou membránou (obr. 19). Proximálny rádioulnárny kĺb je súčasťou puzdra lakťového kĺbu. Distálny rádioulnárny kĺb rotačné, valcové. Tvorí ho ulnárny zárez rádia a kĺbový obvod hlavičky ulny.

Zápästný kĺb(obr. 54) tvoria radius a kosti proximálneho radu zápästia: scaphoideum, lunate a triquetrum, spojené medzikostnými väzmi. Ulna nedosahuje povrch kĺbu, medzi ním a kosťami zápästia je kĺbový disk.

Z hľadiska počtu zapojených kostí je kĺb zložitý a z hľadiska tvaru kĺbových plôch je elipsoidný s dvoma osami rotácie. Kĺb umožňuje flexiu a extenziu, abdukciu a addukciu ruky. Pronácia a supinácia ruky sa vyskytujú spolu s rovnakými pohybmi kostí predlaktia. Pohyby v zápästnom kĺbe úzko súvisia s pohybmi v stredokarpálneho kĺbu, ktorá sa nachádza medzi proximálnym a distálnym radom zápästných kostí, s výnimkou pisiformnej kosti.

Ryža. 54. Kĺby a väzy ruky (chrbtová plocha):

4-kĺbový kĺb, 5-zápästný kĺb, 6-stredný karpálny kĺb,

7-interkarpálnych kĺbov, 8-karpometakarpálnych kĺbov, 9-interkarpálnych kĺbov, 10-záprstných kostí.

Spojenia kostí ruky. Na ruke je šesť typov kĺbov: stredokarpálny, interkarpálny, karpometakarpálny, intermetakarpálny, metakarpofalangeálny a interfalangeálny kĺb (obr. 54).

Stredný karpálny kĺb, majúci kĺbový priestor v tvare S, je tvorený kosťami distálneho a proximálneho (okrem pisiformnej kosti) radu zápästia. Kĺb je funkčne kombinovaný so zápästným kĺbom a umožňuje mierne rozšírenú mieru voľnosti zápästia. Pohyby v stredokarpálnom kĺbe prebiehajú okolo rovnakých osí ako v rádiokarpálnom kĺbe (flexia a extenzia, abdukcia a addukcia). Tieto pohyby však brzdia väzy – kolaterálne, dorzálne a palmárne.

Medzikarpálne kĺby spojte bočné plochy zápästných kostí distálneho radu a zosilnite spojenie s lúčovitým väzivom zápästia.

Karpometakarpálne kĺby spojte základy záprstných kostí s kosťami distálneho radu zápästia. S výnimkou skĺbenia trapézovej kosti s metakarpálnou kosťou palca (I) sú všetky karpometakarpálne kĺby ploché, stupeň ich pohyblivosti je malý. Spojenie lichobežníkovej a prvej metakarpálnej kosti poskytuje významnú pohyblivosť palca. Puzdro karpometakarpálneho kĺbu je zosilnené palmárnymi a dorzálnymi karpometakarpálnymi väzmi, takže rozsah pohybu v nich je veľmi malý.

Intermetakarpálne kĺby ploché, s nízkou mobilitou. Sú zložené z bočných kĺbových plôch základov metakarpálnych kostí (II-V), zosilnených palmárnymi a dorzálnymi metakarpálnymi väzmi.

Metakarpofalangeálne kĺby elipsoid, spájajúci základy proximálnych falangov a hlavy zodpovedajúcich metakarpálnych kostí, spevnený kolaterálnymi (laterálnymi) väzmi. Tieto kĺby umožňujú pohyby okolo dvoch osí – v sagitálnej rovine (abdukcia a addukcia prsta) a okolo frontálnej osi (flexia-extenzia).

Kĺb palca má sedlovitý tvar, je v ňom možná abdukcia a addukcia k ukazováku, opozícia prsta a spätný pohyb, krúživé pohyby.

Interfalangeálne kĺby v tvare bloku, spájajú hlavy horných falangov s bázami dolných, je v nich možná flexia a extenzia.

Muskuloskeletálny systém tvoria kosti, kĺby, väzy a svalové tkanivo. Spolu fungujú ako jeden systém. Kostra obsahuje rôzne časti. Medzi nimi sú: lebka, pásy s pripojenými končatinami.

Lopatka je prvkom horného pásu. V článku sa podrobne pozrieme na štruktúru, priľahlé časti a funkcie tejto kosti.

Ľudská kostra pozostáva z rôznych typov kostí: plochých, tubulárnych a zmiešaných. Líšia sa od seba tvarom, štruktúrou a funkciou.

Lopatka je plochá kosť. Zvláštnosti jeho štruktúry sú také, že vo vnútri je kompaktná látka z dvoch častí. Medzi nimi leží hubovitá vrstva s kostnou dreňou. Tento typ kosti poskytuje spoľahlivú ochranu vnútorných orgánov. Okrem toho je veľa svalov pripevnených k ich plochému povrchu pomocou väzov.

Anatómia ľudskej lopatky

Čo je lopatka? Ide o súčasť pásu horných končatín. Tieto kosti zabezpečujú spojenie ramennej kosti s kľúčnou kosťou, ich vonkajší tvar je trojuholníkový.

Má dva povrchy:

predné rebrové;
dorzálny, v ktorom sa nachádza chrbtica lopatky.

Chrbtica je vyčnievajúci hrebeňovitý prvok prechádzajúci dorzálnou rovinou. Stúpa od stredného okraja k laterálnemu uhlu a končí na akromiu lopatky.

zaujímavé. Akromion je kostný prvok, ktorý tvorí najvyšší bod v ramennom kĺbe. Jeho proces má trojuholníkový tvar a ku koncu sa stáva plochším. Nachádza sa na vrchu glenoidnej dutiny, ku ktorej sú pripojené deltové svaly.

V kosti sú tri okraje:

horná s otvorom pre cievy s nervami;
stredný (mediálny). Okraj leží najbližšie k chrbtici, inak nazývaný vertebrálny;
axilárne - širšie ako ostatné. Tvoria ho drobné hrbolčeky na povrchovom svale.

Okrem iného sa rozlišujú tieto uhly lopatky:

proces akromia

horný;
bočné;
nižšie.

Bočný uhol je umiestnený oddelene od ostatných prvkov. K tomu dochádza v dôsledku zúženia v kosti - krku.

Korakoidný proces leží v priestore medzi krkom a vybraním od horného okraja. Názov dostal analogicky so zobákom vtáka.

Na fotografii je znázornený proces akromia.

Väzy

Časti ramenného kĺbu sú spojené väzivami. Celkovo sú tri:

Korakoakromiálne väzivo. Je vytvorený vo forme taniera v tvare trojuholníka. Rozprestiera sa od predného vrcholu akromia ku korakoidnému výbežku. Toto väzivo tvorí oblúk ramenného kĺbu.
Priečne lopatkové väzivo, sa nachádza na dorzálnej ploche. Slúži na spojenie dutiny glenoidu a tela akromia.
horný priečny väz, spájanie okrajov panenky. Predstavuje zväzok, v prípade potreby osifikuje.

Svaly

Malý prsný sval, potrebný na pohyb lopatky smerom nadol, dopredu alebo do strany, je tiež pripojený ku korakoidnému výbežku, ako aj krátky prvok bicepsu.

Dlhý prvok bicepsu je pripevnený ku konvexnosti umiestnenej nad glenoidnou dutinou. Bicepsový sval je zodpovedný za ohýbanie ramena v kĺbe a predlaktia v lakti. K procesu je tiež pripojený coracoid brachialis sval. Je spojená s ramenom a je zodpovedná za jeho eleváciu a malé rotačné pohyby.

Deltový sval je pripevnený k vyčnievajúcej časti akromia a klavikulárnej kosti na jeho základni. Prekrýva korakoidný proces a je prichytený ostrou časťou k ramennej kosti.

Rovnomenné svaly sú pripojené k subscapularis, supraspinatus a infraspinatus fossa. Hlavnou funkciou týchto svalov je podpora ramenného kĺbu, ktorý má nedostatočný počet väzov.

Nervy

Cez lopatku prechádzajú tri typy nervov:

supraskapulárne;
podlopatkový;
chrbtová.

Prvý typ nervu sa nachádza spolu s krvnými cievami.

Subskapulárny nerv prenáša nervy do svalov chrbta (nachádza sa pod lopatkou). Inervuje kosť a priľahlé svaly, čím zabezpečuje komunikáciu s centrálnym nervovým systémom.

Funkcie lopatky

Lopatková kosť plní v ľudskom tele množstvo funkcií:

ochranný;
pripojenie;
podporný;
motor.

Ujasnime si, kde sú lopatky. Pôsobia ako spojovací prvok ramenného pletenca s hornými končatinami a hrudnou kosťou.

Jednou z hlavných funkcií je podpora ramenného kĺbu. K tomu dochádza vďaka svalom vybiehajúcim z lopatiek.

Dva procesy, coracoid a acromion, chránia vrchol kĺbu. Spolu so svalovými vláknami a početnými väzivami lopatka chráni pľúca a aortu.

Motorická aktivita horného pásu priamo závisí od lopatky. Pomáha pri rotácii, abdukcii a addukcii ramena a pri elevácii paže. Pri poranení lopatky je narušená pohyblivosť ramenného pletenca.

Detailná štruktúra lopatkovej kosti na fotografii.

Záver

Široká, párová kosť nazývaná lopatka je dôležitou súčasťou ľudského ramenného pletenca. Vďaka svojmu tvaru plní mnoho funkcií vrátane ochranných. Okrem toho zaisťuje plnú funkčnosť horného pletenca - najmä ramenného kĺbu.

Lopatka je zo všetkých strán obklopená svalmi, ktoré posilňujú a posúvajú rameno. Pôsobí len vďaka prsným a chrbtovým svalom.

Lopatka, lopatka Je to plochá trojuholníková kosť priliehajúca k zadnej ploche hrudníka v priestore od rebier II až VII. Podľa tvaru kosti sa v nej rozlišujú tri hrany: stredná, smerujúca k chrbtici, margo medialis, bočné, margo lateralis a hore, na margo nadriadeného, na ktorom je zárez lopatky, incisura scapulae.

Uvedené hrany sa navzájom zbiehajú v troch uhloch, z ktorých jeden smeruje nadol ( dolný roh, angulus inferior) a ďalšie dve ( superior, angulus superior a laterálne, angulus lateralis) sa nachádzajú na koncoch horného okraja lopatky. Bočný uhol je výrazne zhrubnutý a vybavený mierne prehĺbenou, laterálne orientovanou glenoidnou dutinou, cavitas glenoidalis. Okraj glenoidnej dutiny je oddelený od zvyšku lopatky zachytením, alebo krky, collum scapulae.

Nad horným okrajom priehlbiny je tuberculum, tuberculum supraglenoidale, miesto vloženia šľachy dlhej hlavy bicepsového svalu. Na spodnom okraji glenoidnej dutiny je podobný tuberculum, tuberculum infraglenoidale, z ktorej vychádza dlhá hlava m. triceps brachii. Korakoidný proces sa rozprestiera od horného okraja lopatky blízko glenoidnej dutiny, processus coracoideus – bývalý korakoid.

Vpredu, smerom k rebrám, povrch lopatky, facies costalis, predstavuje plochú priehlbinu tzv podlopatková jamka, fossa subscapularis, kde sa pripája T. subscapularis. Na zadnej ploche lopatky, facies dorsalis, prechádza chrbtica lopatky, spina scapulae, ktorý rozdeľuje celú zadnú plochu na dve nerovnako veľké jamky: supraspinatus, fossa supraspinata, A infraspinatus, fossa infraspinata.

Spina scapulae, pokračujúc na bočnú stranu, končí akromion, akromion, visí za a nad cavitas glenoidalis. Obsahuje kĺbovú plochu pre skĺbenie s kľúčnou kosťou - facies articularis acromii.

Lopatka na zadnej rádiografii má vzhľad charakteristickej trojuholníkovej formácie s tromi okrajmi, uhlami a procesmi. Na margo superior, na báze korakoidného výbežku, sa niekedy dá chytiť sviečková, incisura scapulae, ktoré možno mylne zameniť za miesto deštrukcie kosti, najmä v prípadoch, keď v dôsledku stareckej kalcifikácie ligamentum transversum scapulae superius tento zárez sa zmení na dieru.

Osifikácia. Pri narodení pozostáva z kostného tkaniva iba telo a chrbtica lopatky. Na röntgenových snímkach sa v 1. roku objavuje bod osifikácie v korakoidnom výbežku (synostóza v 16-17 rokoch) a vo veku 11-18 rokov sa objavujú ďalšie v corpus scapulae, v epifýzach (cavitas glenoidalis, acromion ) a apofýzy (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior).

Zdá sa, že dolný uhol pred nástupom synostózy je oddelený od tela líniou prejasnenia, ktorá by sa nemala zamieňať s líniou zlomu. Akromion osifikuje z viacerých osifikačných bodov, z ktorých jeden môže zostať doživotne ako samostatná kosť - os acromiale; môže byť zamenený za fragment. Kompletná synostóza všetkých osifikačných jadier lopatky nastáva vo veku 18–24 rokov.

Ramená, horné končatiny, ruky.
Aké funkcie plní lopatka (ramená)?
Ľudské ruky vykonávajú mnoho rôznych pohybov. Paže nie sú také silné ako dolné končatiny, ale sú schopné najrôznejších manipulácií, pomocou ktorých môžeme skúmať a pochopiť svet okolo nás. Horná končatina sa skladá zo štyroch segmentov: ramenného pletenca, ramena, predlaktia a ruky. Kostru ramenného pletenca tvorí kľúčna kosť a lopatky, na ktoré sa upínajú svaly a horná časť hrudnej kosti. Prostredníctvom kĺbu je jeden koniec kľúčnej kosti spojený s hornou časťou hrudnej kosti a druhý s lopatkou. Na lopatke je glenoidálna dutina - hruškovitá priehlbina, do ktorej vstupuje hlava ramennej kosti. Ramená je možné spúšťať, zvyšovať, posúvať dopredu a dozadu, t.j. Ramená poskytujú maximálny rozsah pohybu horných končatín.
Štruktúra ruky
Ramená a ruky sú spojené cez humerus, lakťovú kosť a rádius. Všetky tri kosti sú navzájom spojené pomocou kĺbov. V lakťovom kĺbe môže byť paže ohnutá a natiahnutá. Obe kosti predlaktia sú spojené pohyblivo, takže pri pohybe v kĺboch sa polomer otáča okolo lakťovej kosti. Kefu je možné otáčať o 180 stupňov!
Štruktúra ruky
Zápästný kĺb spája ruku s predlaktím. Ruka sa skladá z dlane a piatich vyčnievajúcich častí – prstov.
Rameno je pripevnené k telu cez kosti ramenného pletenca, kĺbov a svalov. Skladá sa z 3 častí: rameno, predlaktie a ruka.
Lopatky, horné končatiny a ruky obsahujú 27 malých kostí. Zápästie pozostáva z 8 malých kostí spojených navzájom silnými väzmi. Kosti zápästia, kĺbovo spojené s kosťami metakarpu, tvoria dlaň ruky. Ku karpálnym kostiam je pripojených 5 záprstných kostí. Prvá záprstná kosť je najkratšia a najplochejšia. S kosťami zápästia sa spája cez kĺb, takže človek môže palcom voľne pohybovať a posúvať ho od zvyšku. Palec pozostáva z dvoch falangov, zvyšné prsty - z troch.
Svaly ramenného pletenca, paží a rúk
Svaly paže sú reprezentované svalmi ramena, predlaktia a ruky. Väčšina svalov, ktoré hýbu rukami a prstami, sa nachádza v predlaktí. Väčšina z nich sú dlhé svaly. Za účasti svalov vykonávajú šľachy umiestnené v blízkosti kostí zápästia funkciu ohybu a predĺženia. Šľachy sú držané pevne pohromade väzmi a spojivovým tkanivom. Svalové šľachy prechádzajú cez kanály. Steny kanálikov sú lemované synoviálnou membránou, ktorá končí na šľachách a tvorí ich synoviálne obaly. Tekutina vo vagíne pôsobí ako lubrikant a zabezpečuje voľné kĺzanie šliach.
Biceps brachii (biceps)
Biceps brachii je spojený s predlaktím väzmi a šľachami. Horná časť svalu je rozdelená na dve hlavy, ktoré sú pripevnené k lopatke pomocou šliach. V mieste ich uchytenia sa nachádza synoviálna burza. Hlavnou funkciou bicepsu brachii je ohýbanie a zdvíhanie ruky, takže u ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu alebo sa aktívne venujú športu, sú tieto svaly veľmi dobre vyvinuté.
Triceps brachii (triceps)
Snopce všetkých troch častí svalu sú spojené do jedného celku a prechádzajú do šľachy. V mieste spojenia svalu a šľachy sa nachádza synoviálna burza (lat. bursa olecrani). K lopatke je pripojený trojhlavý sval, ktorý sa nachádza na zadnej strane ramena, a deltový sval (lat. deltoideus), ktorý sa nachádza nad ramenným kĺbom. Sval levator podporuje lopatku. Ostatné svaly ramenného pletenca sa nachádzajú v oblasti hrudníka a krku.