Chodidlo sa delí na tarzus, metatarsus a prstové kosti.

Tarsus

Tarsus, Tarsus, tvorené siedmimi krátkymi hubovitými kosťami, ossa tarsi, ktoré sú rovnako ako kosti zápästia umiestnené v dvoch radoch. Zadný alebo proximálny rad tvoria dve relatívne veľké kosti: talus a spodná pätová kosť.

Predný alebo distálny rad pozostáva z mediálnych a bočných častí. Mediálny úsek tvoria scaphoideum a tri sfénoidné kosti. V bočnom úseku je len jedna kvádrová kosť.

V dôsledku vertikálnej polohy ľudského tela nesie chodidlo váhu celého nadložného úseku, čo vedie u ľudí k špeciálnej štruktúre tarzálnych kostí v porovnaní so zvieratami.

Kalkaneus, ktorý sa nachádza v jednom z hlavných oporných bodov chodidla, teda u ľudí nadobudol najväčšiu veľkosť, pevnosť a predĺžený tvar, predĺžený v predozadnom smere a zhrubnutý na zadnom konci vo forme tuberkulózy päty, tuber calcanei.

Talus sa prispôsobil kĺbom s kosťami predkolenia (hore) a s skafoidnou kosťou (vpredu), čo určuje jeho veľkú veľkosť a tvar a prítomnosť kĺbových plôch na ňom. Zvyšné kosti tarzu, ktoré tiež zažívajú veľkú záťaž, sa stali pomerne masívnymi a prispôsobili sa klenutému tvaru chodidla.

1. Astragalus, talus, pozostáva z tela corpus tali ktorý vpredu pokračuje do zúženého hrdla, collum tali končiace oválnou konvexnou hlavou, caput tali s kĺbovým povrchom na skĺbenie so scaphoidnou kosťou, facies articularis navicularis.

Telo talu na hornej strane nesie takzvanú trochleu, trochlea tali, na skĺbenie s kosťami dolnej časti nohy. Horný kĺbový povrch bloku, facies superior, bod kĺbu s distálnym kĺbovým povrchom holennej kosti, je konvexný od prednej k zadnej časti a mierne konkávny vo frontálnom smere.

Ležiace na oboch stranách svojich dvoch bočných kĺbových plôch bloku, facies malleolares medialis et lateralis, sú bodom kĺbového spojenia s členkami.

Kĺbový povrch pre laterálny malleolus, facies malleolaris lateralis, sa ohýba nižšie na laterálny výbežok vybiehajúci z tela talu, výbežok lateralis tali.

Za trochleou vystupuje z tela talu zadný výbežok, processus posterior tali, oddelený drážkou na priechod šľachy. m. flexor hallucis longus.

Na spodnej strane talu sú dva (predný a zadný) kĺbový povrch na skĺbenie s kalkaneom. Medzi nimi je hlboká drsná brázda. sulcus tali.

Anatómia talu na obrázku

2. Pätná kosť, kalkaneus. Na hornej strane kosti sú kĺbové plochy zodpovedajúce dolným kĺbovým plochám talu. Proces kalkanea, tzv sustentaculum tali, podpora talu. Tento názov je daný procesu, pretože podporuje hlavu talu.

Kĺbové fazety umiestnené v prednej časti kalkanea sú oddelené od zadnej kĺbovej plochy tejto kosti drážkou, sulcus calcanei, ktorý susedí s rovnakou drážkou talu a vytvára s ním kostný kanálik, sinus tarsi, otvorenie na laterálnej strane na chrbte nohy. Na bočnom povrchu kalkanea je drážka pre šľachu m. peroneus longus.

Na distálnej strane pätovej kosti, privrátenej k druhému radu tarzálnych kostí, je sedlovitá kĺbová plocha na skĺbenie s kockovou kosťou, facies articularis cuboidea.

Zozadu končí telo kalkanea vo forme hrubý hrbolček, tuber calcanei, ktorý tvorí dva tuberkulózy smerom k chodidlu - processus lateralis a processus medialis tuberis calcanei.

Anatómia kalkanea na obrázku

3. Scaphoidná kosť, os naviculare, nachádza sa medzi hlavou talu a tromi sfénoidnými kosťami. Na proximálnej strane má oválnu konkávnu kĺbovú plochu pre hlavicu talu. Distálny povrch je rozdelený na tri hladké fazety, ktoré sa spájajú s tromi sfenoidnými kosťami. Na mediálnej strane a smerom dole z kosti vyčnieva hrubý hrbolček, tuberositas ossis navicularis, ktorý je ľahko cítiť cez pokožku. Na laterálnej strane je často malá kĺbová platforma pre kockovú kosť.

4, 5, 6. Tri sfénoidné kosti, ossa cuneiformia, nazývajú sa tak podľa vonkajšieho vzhľadu a označujú sa ako os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Zo všetkých kostí je stredná kosť najväčšia, stredná kosť najmenšia a laterálna kosť strednej veľkosti. Na zodpovedajúcich povrchoch sfénoidných kostí sú kĺbové fazety na spojenie so susednými kosťami.

Voľná ​​časť dolnej končatiny Kosti chodidla

Talus

ryža. 195. Astragalus, talus, vpravo. A - pohľad zdola; B - pohľad zozadu.

Talus , talus (pozri obr.) je jedinou kosťou chodidla, ktorá sa spája s kosťami dolnej časti nohy. Jeho zadná časť - telo talu, corpus tali. Vpredu prechádza telo do zúženej časti kosti - krčok talu, collum tali; ten druhý spája telo smerom dopredu hlava talu, caput tali. Talusová kosť je pokrytá zhora a po stranách vo forme vidlice kosťami dolnej časti nohy. Členkový kĺb, articulatio talocruralis, je vytvorený medzi kosťami dolnej časti nohy a talom. Podľa toho sú kĺbové povrchy: horná plocha talu, facies superior ossis tali v tvare kvádra - trochlea tali a bočné, bočné A mediálne, členkové plochy, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Horný povrch bloku je konvexný v sagitálnom smere a konkávny v priečnom smere.

Bočné a stredné povrchy členkov sú ploché. Bočný malleolárny povrch sa rozširuje na horný povrch laterálny výbežok talu, processus lateralis tali. Zadný povrch tela talu prechádza zhora nadol ryha šľachy dlhého ohýbača palca na nohe sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Drážka rozdeľuje zadný okraj kosti na dva tuberkulózy: väčšie mediálny tuberculum, tuberculum mediale a menšie bočný tuberculum, tuberculum laterale. Obidva tuberkulózy, oddelené drážkou, tvoria zadný výbežok talu, processus posterior tali. Bočný tuberkulum zadného výbežku talu je niekedy v prípade jeho nezávislej osifikácie samostatným trojuholníková kosť, os trigonum.

Na spodnom povrchu tela v posterolaterálnej oblasti je konkávna zadná pätová kĺbová plocha, facies articularis calcanea posterior. Anteromediálne úseky tohto povrchu sú obmedzené povrchom, ktorý prebieha zozadu dopredu a do strán ryha talu, sulcus tali. Predné a vonkajšie od tejto drážky sa nachádza stredná pätová kĺbová plocha, facies articularis calcanea media. Neleží pred predná pätová kĺbová plocha, facies articularis calcanea anterior.

Prostredníctvom kĺbových plôch sa spodná časť talu spája s kalkaneom. Predná časť hlavy talu má sférický tvar scaphoid kĺbová plocha, facies articularis navicularis, prostredníctvom ktorého sa artikuluje s

1

2 predný talárny kĺbový povrch

Pozri aj v iných slovníkoch:

Talus- (talus) Talus, talus, je jedinou kosťou collum tali; ten spája telo s chodidlom smerujúcim dopredu, ktoré sa spája s kosťami predkolenia. Jeho zadná časť je hlava talu, caput tali. Talusová kosť na vrchu sa nazýva... Atlas anatómie človeka

Talus- Astragal (zobrazený syn... Wikipedia

Kosti chodidiel- v oblasti tarzu sú tarzus reprezentované nasledujúcimi kosťami: talus, calcaneus, navicular, tri klinovité kosti: stredná, stredná a bočná a kváder. Metatarsus, metatarsus, zahŕňa 5 metatarzálnych kostí. Falangy...... Atlas anatómie človeka

Kostra voľnej časti dolnej končatiny- (pars libera membrae inferioris) pozostáva zo stehennej kosti, jabĺčka, nožných kostí a chodidiel. Stehenná kosť (os femoris) (obr. 55, 56), rovnako ako ramenná kosť, lakťová kosť a vretenná kosť, je dlhá tubulárna kosť, proximálna epifýza ... ... Atlas anatómie človeka

Kosti dolnej končatiny - … Atlas anatómie človeka

Kolenný kĺb- Na tvorbe kolenného kĺbu, articutatio genus, sa podieľajú tri kosti: distálna epifýza stehennej kosti, proximálna epifýza holennej kosti a patela. Kĺbový povrch femorálnych kondylov je elipsoidný, zakrivený... ... Atlas anatómie človeka

Členkový kĺb- Členkový kĺb, articulatio talocruralis, je tvorený kĺbovými povrchmi distálnych epifýz holennej a lýtkovej kosti a kĺbovým povrchom trochlea talusu. Na holennej kosti je kĺbová plocha reprezentovaná... ... Atlas anatómie človeka

Obsahuje sedem hubovitých kostí usporiadaných v dvoch radoch. Proximálny (zadný) rad pozostáva z dvoch veľkých kostí: talus a calcaneus; zvyšných päť tarzálnych kostí tvorí distálny (predný) rad.

Talus má telo, hlavu a úzku časť, ktorá ich spája - krk. Telo talu je najväčšou časťou kosti. Jeho horná časť je blokom talu s tromi kĺbovými plochami. Horný povrch je navrhnutý tak, aby sa spojil so spodným kĺbovým povrchom holennej kosti.

Dva ďalšie kĺbové povrchy ležiace po stranách trochley: stredný malleolárny povrch a laterálny malleolárny povrch artikulujú so zodpovedajúcimi kĺbovými povrchmi členkov holennej a lýtkovej kosti. Bočný malleolárny povrch je oveľa väčší ako mediálny a dosahuje laterálny výbežok talu.

Za trochleou vybieha zadný výbežok talu od tela talu. Drážka šľachy flexor hallucis longus rozdeľuje tento proces na mediálny tuberkul a laterálny tuberkul. Na spodnej strane talu sú tri kĺbové plochy na skĺbenie s kalkaneom: predná kalkaneálna kĺbová plocha; stredná kalkaneálna kĺbová plocha a zadná kalkaneálna kĺbová plocha. Medzi stredným a zadným kĺbovým povrchom je drážka talu. Hlava talu smeruje dopredu a mediálne. Na jej spojenie so scaphoidnou kosťou sa používa zaoblená scaphoidná kĺbová plocha.

Kalkaneus- najväčšia kosť chodidla. Nachádza sa pod talusovou kosťou a výrazne spod nej vyčnieva. V zadnej časti má telo pätovej kosti nadol sklonenú tuberkulózu pätovej kosti. Na hornej strane tela kalkanea sa rozlišujú tri kĺbové povrchy: predná kĺbová plocha talu, stredná kĺbová plocha talu a zadná kĺbová plocha talu. Tieto kĺbové povrchy zodpovedajú kalkaneálnym kĺbovým povrchom talu. Medzi strednou a zadnou kĺbovou plochou je viditeľná ryha kalkanea, ktorá spolu so zodpovedajúcou ryhou na talu tvorí sínus tarzu, do ktorého je vstup na dorzu nohy na laterálnej strane.

Krátky a hrubý výbežok sa tiahne od predného horného okraja kalkanea na mediálnej strane - podpora talu. Na bočnom povrchu kalkanea je drážka pre šľachu m. peroneus longus. Na distálnom (prednom) konci kalkanea je kvádrový kĺbový povrch na skĺbenie s kvádrovou kosťou.

Scaphoid umiestnené mediálne, medzi talusom a tromi sfénoidnými kosťami. Svojím proximálnym konkávnym povrchom sa spája s hlavou talu. Distálny povrch scaphoidea je väčší ako proximálny; má tri kĺbové platformy na spojenie so sfénoidnými kosťami. Na mediálnom okraji je nápadná tuberosita scaphoideus (miesto pripojenia m. tibialis posterior). Bočný aspekt scaphoidea môže mať nekonštantný kĺbový povrch na kĺbové spojenie s kvádrom.

Sfenoidné kosti(stredná, stredná a laterálna), umiestnená pred člnkovou kosťou a umiestnená v mediálnej časti chodidla. Zo všetkých kostí je mediálna klinová kosť najväčšia, kĺbovo sa spája so spodinou 1. metatarzálnej kosti; stredná sfénoidná kosť - s 2 metatarzálnymi kosťami; bočná klinovitá kosť - s 3. metatarzálnou kosťou.

Kváder nachádza sa na laterálnej strane chodidla medzi pätovou kosťou a poslednými dvoma metatarzálnymi kosťami. Na križovatke týchto kostí sú kĺbové povrchy. Okrem toho je na mediálnej strane kvádrovej kosti kĺbová platforma pre laterálnu sfenoidálnu kosť a o niečo vzadu a menšej veľkosti na skĺbenie so scaphoidnou kosťou. Na spodnej (plantárnej) strane je tuberosita kvádrovej kosti, pred ktorou je drážka pre šľachu m. peroneus longus.

Členkový kĺb ľudskej nohy je zložitá štruktúra a funkčné zaťaženie kostí, veľkého počtu väzov a svalov. Talus (os talus) je druh kostného tlmiča, ktorý oddeľuje chodidlo a dolnú časť nohy. Najväčší meniskus kostry ľudskej kosti, husto obklopený svalmi a väzivami, nemá jediný svalový úpon. Jeho zaujímavý tvar, nezvyčajná štruktúra a umiestnenie mu umožňujú vydržať a rozložiť enormnú záťaž na ostatné prvky chodidla.

Dôležité! Naši predkovia prispôsobili talusové kosti domácich kopytníkov na obľúbenú hru „klopky“, pretože pri páde na rovinu sa vždy ocitnú v stabilnej polohe. Výraz „hádzanie kockou“ sa stále používa v stolových hrách a dokonca aj v hazardných hrách.

Zložitá anatomická štruktúra ľudského členku, pozostávajúca zo sústavy kostí, svalov a šliach, vám umožňuje spoľahnúť sa pri pohybe (beh, chôdza, skákanie) nie na celú rovinu chodidla, ale na niekoľko jeho kľúčových oporných oblastí. , ktorý umožňuje pohodlný, rýchly pohyb s kvalitným tlmením nárazov.

Kostrová štruktúra nohy je zložitý systém masívnejších tarzálnych kostí, menších metatarzálnych kostí a tenkých falangeálnych kostí prstov. Kde sa nachádza talusová kosť? Vstupuje do tarzálnej časti. Toto je druhá najväčšia kosť členku, „skrytá“ v jeho samom strede, bezpečne spojená s fibulou a holennou kosťou, člnkovými a kalkaneálnymi kosťami nohy, ako aj s celým systémom šliach a väzov.

Funkčnosť a anatómia

Zložitosť tejto kosti a jej viacnásobné spojenie so zvyškom chodidla a predkolenia určuje jej dôležitosť a všestrannosť.

Funkčný účel

Úlohou barana je rozložiť hmotnosť ľudského tela a dodatočné zaťaženie, ktoré vzniká pri pohybe na nohe, súčasne v rôznych smeroch. Jeden smer smeruje k päte cez zadný subtalárny kĺb umiestnený nižšie a druhý smeruje k oblúku chodidla dopredu a dovnútra, cez talonavikulárny kĺb; tretí - do oblúka nohy dopredu, von, cez predný talokalkaneálny kĺb.

Rovnomerné rozloženie kompresie, viacsmerné zaťaženie, dobré tlmenie nárazov dávajú chodidlu potrebné pre vzpriamenú chôdzu:

• udržateľnosť;
• stabilita spojená s veľkou mobilitou;
• optimálna rovnováha medzi možnosťou aktívneho pohybu veľkej amplitúdy a spoľahlivosťou podpory.

Anatomická štruktúra

Talus, zapletený do väzov a šliach, obklopený kĺbovými povrchmi iných susedných kĺbov, sa vyznačuje asymetrickou komplexnou štruktúrou.

Anatómia talu

Kostný kĺbový meniskus členku pozostáva z:

• hlava, vpredu mierne sploštená;
• telo, s veľkou kĺbovou rovinou na vrchu (trochleárne) a po stranách - so strednými a laterálnymi rovinami;
• krk, úplne pokrytý chrupavkou;
• zadný proces.

Kostná hlava je pripevnená k scaphoidnej kosti cez scaphoidnú rovinu. Telo barana je obtočené okolo členkových kostí dolnej časti nohy. Na procese sú dve tuberkulózy (laterálne, mediálne).

Dôležité! U niektorých ľudí, najčastejšie baletných tanečníkov, sa vytvorí trojuholníková kostná formácia, ktorá nahrádza laterálny tuberkul. Je možné, že vzniká v dôsledku vysokých pravidelných zaťažení v skokových častiach baletných predstavení.

Chrupavka pokrývajúca kĺbové roviny talu je najväčšia v porovnaní so zvyškom kostí ľudského tela. Široká časť barana umiestnená vpredu dáva členku sebavedomú a stabilnú polohu. Kĺbová rovina nižšie zaisťuje tesný kontakt s kalkaneálnym tuberkulom. Talus sa tiež nazýva suprakalkaneálna kosť, pretože pätová kosť, ktorá sa nachádza pod ňou, mu poskytuje oporu.

Ligamentózne a kĺbové kĺby priamo spojené s kosťou

Sférický tvar talusovo-kalkaneálneho člnkového kĺbu zahŕňa: hlavicu talusovej kosti, sféru predného a horného kalkanea a člnkovú kosť. Vzťah medzi pohybmi subtalárneho a talokalkaneálneho navikulárneho kĺbu je určený osou rotácie, ktorá je spoločná pre oba kĺby. Prechádza cez kostnú hlavu, kalkaneálny tuberkul. Pohyb ide okolo tejto osi, jej uhol je približne 55 stupňov. Okrem toho, že je talokalkaneálny navikulárny kĺb axiálne centrovaný, je integrovaný so subtalárnym medzikostným ligamentom.

Nadočnicová kosť nemá svalové úpony, ale je nimi a šľachami, ktoré spájajú predkolenie s chodidlom, pevne obklopená.

Krvné zásobenie barana zabezpečuje systém väzov a niekoľko krvných vetiev priamo z blízkych tepien. Ak dôjde k narušeniu zásobovania krvou, napríklad pri zlomeninách krčka maternice, najmä pri dislokácii, môžu nastať vážne následky: aseptická nekróza, tvorba krčného falošného kĺbu.

Možné druhy zranení, následky, liečba

Rizikovou skupinou sú motocyklisti, futbalisti, lyžiari, skokani z veľkých výšok. Väzy a kĺby sú častejšie zranené. Zlomenina kostného menisku členku sa vyskytuje iba pri silnom mechanickom náraze: dopravná nehoda, pád na rovné nohy. Pri intenzívnych ostrých ohybových pohyboch je možná zlomenina zadného procesu talusu. Toto zranenie sa nazýva zlomenina snowboardistu, ako je typické pre fanúšikov tohto športu.

Zlomeniny, liečba

Podľa štatistík je iba 5% zlomenín členku spojených s poranením talu. Zvyčajne sa vyskytujú ťažké modriny, zlomeniny iných kostí a poškodenie väzov. Jednotlivé zranenia sú zriedkavé a sú klasifikované podľa miesta zlomeniny:

• krky – 50 %;
• hlavy (v praxi sa nenachádzajú v izolovanej verzii);
• telá – 13-23 %;
• výhonky – 10-11%.

Príznaky zlomeniny:

• opuchnutá pokrčená noha, jej deformácia, PEC;
• silná bolesť pri pohyboch v členku;
• ostrá bolesť pri pohybe palca na nohe;
• silná bolesť pri palpácii.

Nakoniec, prítomnosť zlomeniny sa najlepšie určí vyšetrením pomocou röntgenu. Röntgenové lúče sa robia v rôznych projekciách. V zložitých prípadoch sa vykonáva MRI.

Akékoľvek poranenie talu je intraartikulárne kvôli chrupavke, ktorou je takmer úplne pokrytý. Pri takomto poranení bude noha veľmi bolestivá, jej poloha bude vynútená a do 24 hodín bude potrebná rýchla anatomická stabilná fixácia.

Výber spôsobu liečby závisí od typu poranenia a nakoniec ho vyberie lekár po vykonaní potrebných diagnostických opatrení.

Pri uzavretých zlomeninách bez posunu alebo s malým posunom sa používa konzervatívna liečba so sadrovou imobilizáciou členku na 8-12 týždňov. V zložitých prípadoch, s posunmi kostných fragmentov, sa chirurgická liečba praktizuje kombináciou a fixáciou zlomených prvkov pomocou skrutiek a pletacích ihiel.

Zlomeniny nadočnicovej kosti sú klasifikované ako ťažké poranenia, často sprevádzané komplikáciami - artróza (subtalárna, tibiotalárna), avaskulárna nekróza.

Nekróza, liečba

Ak sú krvné cievy, ktoré saturujú hlavičku kosti, poškodené alebo sú dlhodobo stláčané, je narušené kvalitné prekrvenie kosti a ako komplikácia je možná nekróza. Aseptická nekróza (avaskulárna) môže viesť k úplnému obmedzeniu pohyblivosti členku a invalidite.

Počas röntgenového vyšetrenia sa osteonekróza nedá rýchlo zistiť; Včasná MRI a počítačová tomografia pomôžu identifikovať degeneratívne procesy.

Liečba môže byť konzervatívna (s pomocou liekov, ktoré spomaľujú priebeh ochorenia), alebo chirurgická. V pokročilých prípadoch osteonekrózy je nevyhnutné odstránenie postihnutej kosti.

Úspešnosť liečby závisí od včasnej detekcie ochorenia, ak nebudete znášať bolesť a včas vyhľadať lekársku pomoc, fungovanie kĺbu sa môže obnoviť bez operácie.