Frakturë dhe lëndim

Syndezmoza është një lloj lidhjeje e vazhdueshme e kockave. Klasifikimi i lidhjes së eshtrave. Lidhja e vazhdueshme e kockave. Mësimi video: Klasifikimi i nyjeve të kockave. Lidhje të vazhdueshme. Gjysmë nyje

fushat_teksti

shigjeta_lart

Ekzistojnë dy lloje kryesore të nyjeve të kockave: të vazhdueshme dhe i ndërprerë, ose nyjet dhe të ndërmjetme, të tipit të tretë të lidhjeve - gjysmë të përbashkët.

Lidhje të vazhdueshme janë të pranishme në të gjithë vertebrorët e poshtëm dhe në fazat embrionale të zhvillimit në ato më të larta. Kur këto të fundit formojnë faqerojtës të eshtrave, materiali i tyre origjinal (indi lidhës, kërc) ruhet ndërmjet tyre. Me ndihmën e këtij materiali shkrihen kockat, d.m.th. krijohet një lidhje e vazhdueshme.

Lidhjet me ndërprerje zhvillohen në fazat e mëvonshme të ontogjenezës në vertebrorët tokësorë dhe janë më të përsosur, pasi ofrojnë lëvizshmëri më të diferencuar të pjesëve të skeletit. Ato zhvillohen për shkak të shfaqjes së një hendeku në materialin origjinal të ruajtur midis kockave. Në rastin e fundit, mbetjet e kërcit mbulojnë sipërfaqet artikuluese të kockave.

Lloji i ndërmjetëm i lidhjeve -gjysmë të përbashkët. Një gjysmë nyje karakterizohet nga fakti se kockat në të lidhen me një rreshtim kërcor, i cili ka një zgavër të ngjashme me të çarën brenda. Kapsula e përbashkët mungon. Kështu, ky lloj lidhjeje është një formë kalimtare midis sinkondrozës dhe diartrozës (midis kockave pubike të legenit).

Lidhje të vazhdueshme

fushat_teksti

shigjeta_lart

Lidhje e vazhdueshme - sinartroza, ose shkrirje, ndodh kur kockat lidhen me njëra-tjetrën nga një ind lidhor. Lëvizja është jashtëzakonisht e kufizuar ose inekzistente.

Sipas natyrës së indit lidhës, dallohen:

ngjitjet e indit lidhor, ose syndesmoses(Fig. 1.5, A),
shkrirja e kërcit, ose sinkondroza(Fig. 1.5, B), dhe
bashkim me indin kockor - sinostozat.

Oriz. 1.5. Llojet e lidhjes së kockave (diagrami):

DHE- syndesmosis;
B- sinkondroza;
AT- nyje;

1 - periosteum;
2 - kocka;
3 - ind lidhor fijor;
4 - kërc;
5 - synovial dhe
6 - shtresa fibroze e qeses artikulare;
7 - kërc artikular;
8 - zgavrën e përbashkët

Sindezmoza ka tre lloje:

1) membranat ndërkockore, për shembull, midis kockave të parakrahut ose këmbës së poshtme;

2) ligamentet, kockat lidhëse (por jo të lidhura me nyjet), për shembull, ligamentet midis proceseve të rruazave ose harqeve të tyre;

3) qepje midis kockave të kafkës.

Membranat ndërkockore dhe ligamentet lejojnë disa zhvendosje të kockave. Në shtresat, shtresa e indit lidhës midis kockave është shumë e vogël dhe lëvizjet janë të pamundura.

Sinkondroza është, për shembull, lidhja e brinjës së parë me sternumin me anë të kërcit brinjor, elasticiteti i të cilit lejon njëfarë lëvizshmërie të këtyre kockave.

Sinostozat zhvillohen nga sindesmozat dhe sinkondrozat me kalimin e moshës, kur indi lidhor ose kërci ndërmjet skajeve të disa kockave zëvendësohet nga indi kockor. Një shembull është shkrirja e rruazave sakrale dhe qepjet e mbingarkuara të kafkës. Këtu, natyrisht, nuk ka lëvizje.

Lidhjet me ndërprerje

fushat_teksti

shigjeta_lart

Lidhje e ndërprerë - diartroza, artikulim, ose të përbashkët(Fig. 1.5, AT), karakterizohet nga një hapësirë (hendek) e vogël ndërmjet skajeve të kockave lidhëse.

Dalloni nyjet

e thjeshte, i formuar nga vetëm dy kocka (për shembull, nyja e shpatullave),
kompleks - kur një numër më i madh kockash hyjnë në lidhje (për shembull, nyja e bërrylit), dhe
të kombinuara, duke lejuar lëvizjen vetëm njëkohësisht me lëvizjen në nyje të tjera anatomike të ndara (për shembull, nyjet radioulnare proksimale dhe distale).

Lidhja përbëhet nga:

sipërfaqet e përbashkëta,
qese e përbashkët, ose kapsulë, dhe
zgavra artikulare.

Sipërfaqe artikulare

fushat_teksti

shigjeta_lart

Sipërfaqet artikulare të kockave lidhëse pak a shumë korrespondojnë me njëra-tjetrën (kongruente).

Në një kockë që formon një nyje, sipërfaqja artikulare zakonisht është konvekse dhe quhet kokat. Në kockën tjetër, zhvillohet një konkavitet që korrespondon me kokën - i zbrazët, ose fossa.

Si koka ashtu edhe fossa mund të formohen nga dy ose më shumë kocka.

Sipërfaqet artikulare janë të mbuluara me kërc hialine, i cili redukton fërkimin dhe lehtëson lëvizjen në nyje.

Qese artikulare

fushat_teksti

shigjeta_lart

Qesja artikulare ngjitet në skajet e sipërfaqeve artikulare të kockave dhe formon një zgavër të nyjeve të mbyllura.

Çanta artikulare përbëhet nga dy shtresa.

Shtresë sipërfaqësore, fibroze, i formuar nga indi lidhor fibroz, bashkohet me periosteumin e kockave artikuluese dhe ka një funksion mbrojtës.

Shtresa e brendshme ose sinoviale të pasura me enë gjaku. Ai formon rrjedhje (villi) që sekretojnë një lëng viskoz - sinovia, që lubrifikon sipërfaqet e çiftëzimit dhe lehtëson rrëshqitjen e tyre.

Ka shumë pak sinovi në nyjet që funksionojnë normalisht, për shembull, në më të madhin prej tyre - gjurin - jo më shumë se 3,5 cm 3.

Në disa nyje (në gju), membrana sinoviale formon palosje në të cilat depozitohet yndyra, e cila këtu ka një funksion mbrojtës. Në nyje të tjera, për shembull, në shpatull, sinoviumi formon zgjatime të jashtme, mbi të cilat nuk ka pothuajse asnjë shtresë fibroze. Këto zgjatime në formë çanta sinoviale të vendosura në zonën e ngjitjes së tendinave dhe zvogëlojnë fërkimin gjatë lëvizjes.

nyje në zgavër

fushat_teksti

shigjeta_lart

Zgavra artikulare është një hapësirë e mbyllur hermetikisht si e çarë, e kufizuar nga sipërfaqet artikuluese të kockave dhe qesja artikulare. Ajo është e mbushur me synovi.

Në zgavrën artikulare midis sipërfaqeve artikulare ka një presion negativ (nën presionin atmosferik). Presioni atmosferik i përjetuar nga kapsula ndihmon në forcimin e kyçit. Prandaj, në disa sëmundje, ndjeshmëria e nyjeve ndaj luhatjeve të presionit atmosferik rritet, dhe pacientë të tillë mund të "parashikojnë" ndryshimet e motit.

Shtypja e ngushtë e sipërfaqeve artikulare me njëra-tjetrën në një numër nyjesh është për shkak të tonit ose tensionit aktiv të muskujve.

Përveç atyre të detyrueshme, formacionet ndihmëse mund të ndodhin në nyje. Këto përfshijnë ligamentet dhe buzët artikulare, disqet intra-artikulare, meniskët dhe sesamoidet (nga Arabisht, susam- kokrra) kockat.

Ligamentet artikulare

fushat_teksti

shigjeta_lart

Ligamentet artikulare janë tufa me inde të dendura fibroze. Ato janë të vendosura në trashësi ose në majë të qeses artikulare. Këto janë trashje lokale të shtresës fibroze të saj.

Kockat në trupin e njeriut nuk janë të vendosura të izoluara nga njëra-tjetra, por janë të ndërlidhura në një tërësi të vetme. Për më tepër, natyra e lidhjes së tyre përcaktohet nga kushtet funksionale: në disa pjesë të skeletit, lëvizjet midis kockave janë më të theksuara, në të tjera - më pak. Më shumë P.F. Lesgaft shkroi se "në asnjë departament tjetër të anatomisë nuk është e mundur të zbulohet kaq "harmonikisht" dhe vazhdimisht marrëdhënia midis formës dhe administrimit" (funksioni). Nga forma e kockave lidhëse, ju mund të përcaktoni natyrën e lëvizjes, dhe nga natyra e lëvizjeve, mund të imagjinoni formën e nyjeve.

Pozicioni kryesor kur lidhni kockat është se ato janë "të lidhura me njëra-tjetrën në atë mënyrë që me vëllimin më të vogël të kryqëzimit të ketë larminë dhe madhësinë më të madhe të lëvizjeve me forcën më të madhe të mundshme në kundërshtimin më të favorshëm ndaj ndikimit. të goditjeve dhe tronditjeve” (P.F. Lesgaft) .

E gjithë larmia e lidhjeve kockore mund të përfaqësohet në formën e tre llojeve kryesore: lidhjet e vazhdueshme - sinartroza, të ndërprera - diartroza dhe gjysmë-ndërprera - hemiartroza (gjysmë nyje).

Lidhjet e vazhdueshme të kockave- këto janë lidhje në të cilat nuk ka thyerje midis kockave, ato lidhen me një shtresë të vazhdueshme indi (Fig. 5).

Oriz. 5. Lidhjet e indit lidhor

Lidhjet me ndërprerje- këto janë lidhje të tilla kur ka një thyerje midis kockave lidhëse - një zgavër.

Lidhje gjysmë të ndërprera- lidhjet, të cilat karakterizohen nga fakti se në indin, i cili ndodhet midis kockave lidhëse, ka një zgavër të vogël - një hendek (2-3 mm) i mbushur me lëng. Sidoqoftë, kjo zgavër nuk i ndan plotësisht kockat, dhe elementët kryesorë të lidhjes së ndërprerë mungojnë. Një shembull i këtij lloji të lidhjes është lidhja midis kockave pubike.

Në varësi të natyrës së indit të vendosur midis kockave lidhëse, ekzistojnë lidhjet e vazhdueshme (Fig. 6):

a) me ndihmën e vetë indit lidhës - sindezmoza,

b) kërcor - sinkondrozë;

c) kockë - sinostozë.

Oriz. 6. Lidhjet e indit lidhor - 2 (qepje trekëmbëshe, lidhje kërcore)

Sindezmoza. Nëse fibrat e kolagjenit mbizotërojnë në indin lidhës midis kockave, komponime të tilla quhen fibroze, nëse janë elastike - elastike. Lidhjet fibroze, në varësi të madhësisë së shtresës, mund të jenë në formën e ligamenteve (midis proceseve të rruazave), në formën e membranave 3-4 cm të gjera (midis kockave të legenit, parakrahut, këmbës së poshtme) ose në formë suturesh (midis kockave të kafkës), ku shtresa e indit lidhor është vetëm 2-3 mm. Një shembull i lidhjeve të vazhdueshme të tipit elastik janë ligamentet e verdha të shtyllës kurrizore, të vendosura midis harqeve të rruazave.

Sinkondroza. Në varësi të strukturës së kërcit, këto lidhje ndahen në lidhje që përdorin kërc fibroz (midis trupave vertebral) dhe lidhje me kërc hialine (harku brinor, midis diafizës dhe epifizës, midis pjesëve individuale të kockave të kafkës, etj.).

Lidhjet kërcore mund të jenë të përkohshme (lidhjet e sakrumit me koksikun, pjesët e kockës së legenit etj.), të cilat më pas kthehen në sinostoze dhe të përhershme, ekzistuese gjatë gjithë jetës (sinkondroza midis kockës së përkohshme dhe kockës okupitale).

Komponimet hialine janë më elastike, por të brishta në krahasim me ato fibroze.

Sinostozat . Këto janë nyjet e kockave me indin kockor - kockëzimi i kërceve epifizare, kockëzimi i qepjeve midis kockave të kafkës.

Lidhjet e vazhdueshme të kockave (përveç sinostozave) janë të lëvizshme. Shkalla e lëvizshmërisë varet nga madhësia e shtresës së indeve dhe dendësia e saj. Më të lëvizshme janë nyjet e duhura të indit lidhor, më pak të lëvizshme - kërcore. Lidhjet e vazhdueshme kanë gjithashtu një veti të mirëpërcaktuar të goditjeve dhe goditjeve amortizuese.

Lidhjet e pandërprera të kockave - këto janë nyje që quhen edhe nyje sinoviale, nyje kavitare ose nyjet (Fig. 7, 8). Lidhja ka dizajnin e saj specifik, vendndodhjen në trup dhe kryen funksione të caktuara.

Oriz. 7. Nyje

Oriz. 8. Nyje

Në çdo nyje, dallohen elementët kryesorë dhe formacionet shtesë. Elementet kryesore të kyçit janë: sipërfaqet artikulare të kockave lidhëse, qesja artikulare (kapsula) dhe zgavra artikulare.

Sipërfaqet artikulare të kockave lidhëse duhet, në një masë të caktuar, të korrespondojnë me njëra-tjetrën në formë. Nëse sipërfaqja e një kocke është konvekse, atëherë sipërfaqja e tjetrës është disi konkave. Sipërfaqet artikulare zakonisht mbulohen me kërc hialine, i cili redukton fërkimin, lehtëson rrëshqitjen e kockave gjatë lëvizjeve, është amortizues dhe parandalon shkrirjen e kockave. Trashësia e kërcit është 0,2-4 mm. Në nyjet me lëvizshmëri të kufizuar, sipërfaqet artikulare mbulohen me kërc fibroze (nyja sakrale-iliake).

Qese artikulareështë një mbështjellës i indit lidhor që në mënyrë hermetike rrethon sipërfaqet artikulare të kockave. Ka dy shtresa: e jashtme - fibroze (shumë e dendur, e fortë) dhe e brendshme - sinoviale (në anën e zgavrës së kyçit është e mbuluar me një shtresë qelizash endoteliale që prodhojnë lëngun sinovial).

Kaviteti artikular- një hendek i vogël midis kockave lidhëse, i mbushur me lëng sinovial, i cili duke lagur sipërfaqet e kockave lidhëse, zvogëlon fërkimin, forcon nyjet nga ngjitja e molekulave në sipërfaqet e kockave dhe gjithashtu zbut goditjet.

Formacionet shtesë formohen si rezultat i kërkesave funksionale, si reagim ndaj rritjes dhe specifikës së ngarkesës. Formacionet shtesë përfshijnë kërcin intra-artikular: disqet, meniskët, buzët artikulare, ligamentet, daljet e membranës sinoviale në formën e palosjeve, villi. Ata janë amortizues, përmirësojnë kongruencën e sipërfaqeve të kockave lidhëse, rrisin lëvizshmërinë dhe shumëllojshmërinë e lëvizjeve dhe kontribuojnë në një shpërndarje më të barabartë të presionit nga një kockë në tjetrën. Disqet janë formacione të forta kërcore të vendosura brenda artikulacionit (në artikulacionin temporomandibular); meniskët kanë formën e gjysmëhënës (në nyjen e gjurit); buzët në formën e një buzë kërcore rrethojnë sipërfaqen artikulare (afër zgavrës glenoidale të skapulës); ligamentet janë tufa të indit lidhës që shkojnë nga një kockë në tjetrën, ato jo vetëm që ngadalësojnë lëvizjet, por edhe i drejtojnë ato, dhe gjithashtu forcojnë qesen artikulare; daljet e membranës sinoviale janë palosje që dalin në zgavrën e kyçit, villi të mbushura me yndyrë.

Kapsula e kyçit, ligamentet, muskujt që rrethojnë kyçin, presioni atmosferik (presioni negativ brenda artikulacionit) dhe forca kohezive e molekulave të lëngut sinovial janë të gjithë faktorë që forcojnë nyjet.

Nyjet kryejnë kryesisht tre funksione: ato ndihmojnë në ruajtjen e pozicionit të trupit dhe lidhjeve të tij individuale, marrin pjesë në lëvizjen e pjesëve të trupit në raport me njëri-tjetrin dhe, së fundi, marrin pjesë në lëvizjen - lëvizjet e të gjithë trupit në hapësirë. Këto funksione përcaktohen nga veprimi i forcave aktive - muskujve. Në varësi të natyrës së aktivitetit muskulor, në procesin e evolucionit, u formuan komponime të formave të ndryshme me funksione të ndryshme.

Ekzistojnë tre lloje të nyjeve të kockave.

Nyje të vazhdueshme në të cilat ka një shtresë indi lidhor ose kërc midis kockave. Nuk ka hendek ose zgavër midis kockave lidhëse.
Nyjet e ndërprera, ose nyjet (nyjet sinoviale), karakterizohen nga prania e një zgavër midis kockave dhe një membrane sinoviale që vesh kapsulën e kyçit nga brenda.
Simfizat, ose gjysmë-nyjet, kanë një hendek të vogël në shtresën kërcore ose të indit lidhës midis kockave lidhëse (një formë kalimtare nga lidhjet e vazhdueshme në ato të ndërprera).

Lidhje të vazhdueshme

kanë elasticitet, forcë dhe, si rregull, lëvizshmëri më të madhe. Në varësi të llojit të indit që lidh kockat, ekzistojnë tre lloje të lidhjeve të vazhdueshme:

1) lidhjet fibroze, 2) sinkondroza (lidhjet kërcore) dhe

3) lidhjet kockore.

Lidhjet fibroze

articules fibrosae, janë nyje të forta kockash me ndihmën e indit lidhor fijor të dendur. Janë identifikuar tre lloje të nyjeve fibroze: syndesmoses, sutures dhe thembing.

Syndesmoza, syndesmosis, formohet nga indi lidhor, fibrat kolagjenike të të cilit rriten së bashku me periosteumin e kockave lidhëse dhe kalojnë në të pa një kufi të qartë. Sindezmozat përfshijnë ligamentet dhe membranat ndërkockore.

Ligamentet, ligamentet, janë tufa ose pllaka të trasha të formuara nga indi lidhor fijor i dendur.

Membranat ndërkockore, membranae interosseae, shtrihen midis diafizave të kockave të gjata tubulare. Shpesh, membranat ndërkockore, ligamentet shërbejnë si pikënisje për muskujt.

Sutura, sutura, është një lloj kryqëzimi fijor në të cilin ekziston një shtresë e ngushtë e indit lidhës midis skajeve të kockave lidhëse. Lidhja e eshtrave me anë të qepjeve gjendet vetëm në kafkë. Në varësi të konfigurimit të skajeve të kockave lidhëse, izolohet një qepje e dhëmbëzuar, sutura serrata; shtresë me luspa, sutura squamosa, dhe shtresë e sheshtë, sutura plana.

Një lloj i veçantë i lidhjes fibroze është goditja me thikë, gomfoza (për shembull, kryqëzimi dentoalveolar, articulatio dentoalveolaris). Ky term i referohet lidhjes së dhëmbit me indin kockor të alveolës dentare. Midis dhëmbit dhe kockës ekziston një shtresë e hollë e indit lidhës - periodontale, periodontum.

Sinkondroza, sinkondrozat, janë lidhje midis kockave duke përdorur kërc. Komponime të tilla karakterizohen nga forca, lëvizshmëria e ulët, elasticiteti për shkak të vetive elastike të kërcit. Shkalla e lëvizshmërisë së kockave dhe amplituda e lëvizjeve sustë në një nyje të tillë varet nga trashësia dhe struktura e shtresës kërcore midis kockave. Nëse kërci midis kockave lidhëse ekziston gjatë gjithë jetës, atëherë sinkondroza e tillë është e përhershme.

Në rastet kur shtresa kërcore midis kockave ruhet deri në një moshë të caktuar (për shembull, sinkondroza pykë-okcipitale), kjo është një lidhje e përkohshme, kërci i së cilës zëvendësohet nga indi kockor. Një nyje e tillë e zëvendësuar me kockë quhet nyje kockore - sinostoza, sinostoza (BNA).

Skeleti i njeriut është një koleksion kockash të lidhura me njëra-tjetrën dhe është një pjesë pasive e sistemit muskuloskeletor. Kryen funksionet e një mbështetëse për indet e buta, një pikë aplikimi të muskujve dhe një enë për organet e brendshme. Skeleti i një foshnje të porsalindur përfshin 270 kocka. Ndërsa rriten, disa prej tyre rriten së bashku (kryesisht kockat e legenit, kafkës dhe shtyllës kurrizore), kështu që tek një person i pjekur kjo shifër arrin në 205-207. Kocka të ndryshme lidhen me njëra-tjetrën në mënyra të ndryshme. Një laik i zakonshëm në pyetjen: "Çfarë lloje nyjesh kockore dini?" kujton vetëm nyjet, por kjo nuk është e gjitha. Dega e anatomisë që studion këtë temë quhet osteoartrosindesmologji. Sot do të njihemi sipërfaqësisht me këtë shkencë dhe llojet kryesore të bashkimit të kockave.

Klasifikimi

Në varësi të funksionit të kockave, ato mund të lidhen me njëra-tjetrën në mënyra të ndryshme. Ekzistojnë dy lloje kryesore të lidhjes kockore: e vazhdueshme (sinartrozë) dhe e ndërprerë (diartrozë). Sidoqoftë, ato ndahen më tej në nëngrupe.

Lidhjet e vazhdueshme mund të jenë:

Fibroze. Këtu përfshihen: ligamentet, membranat, fontanelet, qepjet, injeksionet.
kërcor. Ka të përkohshme (me ndihmën e kërcit hialine) dhe të përhershëm (me ndihmën e kërcit fijor).
Kocka.

Për sa u përket nyjeve të ndërprera, të cilat thjesht mund të quhen nyje, ato klasifikohen sipas dy kritereve: sipas boshteve të rrotullimit, dhe formës së sipërfaqes artikulare; si dhe numri i sipërfaqeve artikulare.

Sipas shenjës së parë, nyjet janë:

Njëaksiale (cilindrike dhe në formë blloku).
Biaksiale (elipsoid, shalë dhe kondilar).
Shumëaksiale (sferike, e sheshtë).

Dhe për të dytën:

E thjeshtë.
Kompleksi.

Ekziston edhe një lloj lidhjeje në formë blloku - nyja kokleare (spiralja). Ka një prerje të pjerrët dhe një fiston për të lejuar kockat e artikuluara të lëvizin në një spirale. Një shembull i një nyje të tillë është nyja humeroulnar, e cila gjithashtu funksionon përgjatë boshtit ballor.

Nyje biaksiale emërtoni lidhjet që punojnë rreth dy boshteve të rrotullimit, nga tre ato ekzistuese. Pra, nëse lëvizja kryhet përgjatë boshtit ballor dhe sagittal, atëherë këto nyje mund të realizojnë 5 lloje lëvizjesh: rrethore, abduksion dhe aduksion, përkulje dhe shtrirje. Për sa i përket formës së sipërfaqes artikulare, këto janë lidhje në formë shale (për shembull, nyja karpometakarpale e gishtit të madh) ose lidhje elipsoidale (për shembull, nyja e kyçit të dorës).

Kur lëvizja kryhet përgjatë akseve vertikale dhe ballore, lidhja mund të realizojë tre lloje lëvizjesh: rrotullim, përkulje dhe shtrirje. Në formë, nyje të tilla janë kondilar (për shembull, temporomandibular dhe gju).

Lidhje shumëboshtore dhe thirrni lidhjet në të cilat lëvizja kryhet përgjatë tre akseve. Ata janë të aftë për një numër maksimal të llojeve të lëvizjes - 6 lloje. Në formën e tyre, nyje të tilla janë sferike (për shembull, nyja e shpatullave). Varietetet e tipit sferik janë: në formë arre dhe në formë tasi. Nyje të tilla karakterizohen nga një kapsulë e thellë, e fortë, një fosë e thellë glenoidale dhe një gamë relativisht e vogël lëvizjesh.

Kur sipërfaqja e një sfere është e pajisur me një rreze të madhe lakimi, ajo i afrohet një gjendje pothuajse të sheshtë. Këto lloj nyjesh kockore quhen shkurtimisht nyje të sheshta. Ato karakterizohen nga: ligamentet e forta, një ndryshim i vogël midis zonave të sipërfaqeve të artikuluara dhe mungesa e lëvizjes aktive. Prandaj, nyjet e sheshta shpesh quhen amfiartrozë ose sedentare.

Numri i sipërfaqeve artikulare

Kjo është shenja e dytë për klasifikimin e llojeve të hapura të lidhjes së kockave të skeletit. Ndahet në nyje të thjeshta dhe komplekse.

Nyje të thjeshta kanë vetëm dy sipërfaqe artikulare. Secila prej tyre mund të formohet nga një ose më shumë kocka. Për shembull, nyja e falangave të gishtave formohet nga vetëm dy kocka, dhe në nyjen e kyçit të dorës, ka vetëm tre kocka në një sipërfaqe.

Nyje të përbëra mund të ketë disa sipërfaqe artikulare në një kapsulë njëherësh. Me fjalë të tjera, ato përbëhen nga një numër nyjesh të thjeshta që mund të punojnë së bashku dhe veçmas. Një shembull kryesor është kryqëzimi sinovial ulnar, i cili ka gjashtë sipërfaqe të dallueshme që formojnë tre nyje: humeroulnar, humeroradial dhe proksimal. Shpesh, nyja e gjurit quhet edhe nyje komplekse, bazuar në faktin se ka patela dhe menisqe. Kështu, adhuruesit e këtij mendimi dallojnë tre nyje të thjeshta në nyjen sinoviale të gjurit: menisk-tibial, femoral-meniskal dhe femoral-patellar. Në fakt, kjo nuk është plotësisht e saktë, pasi meniskët dhe patelat i përkasin ende elementëve ndihmës.

Nyje të kombinuara

Duke marrë parasysh llojet e lidhjes së eshtrave të trupit, vlen të përmendet edhe një lloj i veçantë i nyjeve - i kombinuar. Ky term i referohet atyre lidhjeve sinoviale që janë në kapsula të ndryshme (domethënë të ndara anatomikisht) por që punojnë vetëm së bashku. Këto përfshijnë, për shembull, artikulacionin temporomandibular. Vlen të theksohet këtu se në nyjet sinoviale të kombinuara reale, lëvizja nuk mund të kryhet vetëm në njërën prej tyre. Kur kombinohen nyjet me forma të ndryshme sipërfaqësore, lëvizja fillon me një nyje që ka një numër më të vogël të boshteve të rrotullimit.

konkluzioni

Llojet, kockat, lidhja e eshtrave, struktura e nyjeve - e gjithë kjo dhe shumë më tepër studiohen nga një shkencë e tillë si osteoartrosindesmologjia. Sot u njohëm sipërfaqësisht me të. Kjo do të jetë mjaft e mjaftueshme për t'u ndjerë i sigurt kur të dëgjoni pyetjen: "Çfarë lloj nyjesh kockore dini?".

Duke përmbledhur sa më sipër, vërejmë se kockat mund të lidhen me lidhje të vazhdueshme dhe të ndërprera, secila prej të cilave kryen funksionet e veta të veçanta dhe ka një numër nëngrupesh. Shkencëtarët e konsiderojnë kockën si një organ, dhe llojet e lidhjeve të kockave si një temë serioze për kërkime.

Lidhjet e vazhdueshme të kockave
Kockat mund të lidhen me njëra-tjetrën me anë të një lidhjeje të vazhdueshme kur nuk ka hendek midis tyre. Kjo lidhje quhet sinartrozë. Një lidhje e ndërprerë, në të cilën ndodhet një zgavër midis kockave artikuluese dhe formohet një artikulacion (articulatio), quhet diartrozë ose lidhje sinoviale (juncturae synovialis).

Lidhjet e vazhdueshme të kockave - sinartroza
Lidhjet e vazhdueshme të kockave, në varësi të llojit të indit që lidh kockat, ndahen në 3 grupe: lidhjet fibroze (juncturae fibrosae), lidhjet kërcore (juncturae cartilagina) dhe lidhjet përmes indit kockor - sinostozat (sinostozat).
Lidhjet fibroze përfshijnë sindesmozën, membranën ndërkockore dhe qepjen.
Syndezmoza është një lidhje fibroze përmes ligamenteve.
Ligamentet (ligamentet) shërbejnë për forcimin e kyçeve të kockave. Ato mund të jenë shumë të shkurtra, për shembull, ligamentet ndërgjurmërore dhe ndërtransversale (ligg. interspinalia et intertransversaria), ose, anasjelltas, të gjata, si ligamentet supraspinoze dhe të jashtme (ligg. supraspinale et nuchae). Ligamentet janë fije të forta fibroze, të përbëra nga tufa gjatësore, të zhdrejtë dhe të mbivendosura të kolagjenit dhe një sasi e vogël fibrash elastike. Ata mund të përballojnë një ngarkesë të madhe tërheqëse. Një lloj i veçantë i ligamenteve janë ligamentet e verdha (ligg. flava), të formuara nga fibra elastike. Ata kanë forcën dhe forcën e sindezmozave fibroze, megjithatë, ato karakterizohen nga shtrirje dhe fleksibilitet më i madh. Ligamente të tilla janë të vendosura midis harqeve të rruazave.
Një lloj i veçantë i syndesmozave përfshin syndesmoza dentoalveolare ose gomfoza - lidhja e rrënjëve të dhëmbëve me alveolat dentare të nofullave. Ajo kryhet nga tufa fibroze të periodontiumit, duke shkuar në drejtime të ndryshme, në varësi të drejtimit të ngarkesës në këtë dhëmb.
Membranat ndërkockore: syndesmosis radioulnar (syndesmosis radioulnaris) dhe tibiofibular (syndesmosis tibiofibularis). Këto janë lidhjet e kockave ngjitur përmes membranave ndërkockore - respektivisht, membrana ndërkockore e parakrahut (membrana interossea antebrachii) dhe membrana ndërkockore e këmbës (membrana interossea cruris). Syndezmozat gjithashtu mbyllin vrimat në kocka: për shembull, hapja e obturatorit mbyllet nga membrana obturatore (membrana obturatoria), ka membrana atlantookcipitale - të përparme dhe të pasme (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). Membranat ndërkockore mbyllin vrimat në kocka, rrisin sipërfaqen për ngjitjen e muskujve. Membranat formohen nga tufa fibrash kolagjeni, janë joaktive, kanë hapje për enët e gjakut dhe nervat.
Një qepje (sutura) është një lidhje në të cilën skajet e eshtrave artikulohen fort nga një shtresë e vogël indi lidhor. Qepjet gjenden vetëm në kafkë. Në varësi të formës së skajeve të eshtrave të kafkës, dallohen shtresat e mëposhtme:
- dhëmbëzuar (sut. serrata) - buza e një kocke ka dhëmbë që hyjnë në skutat midis dhëmbëve të një kocke tjetër: për shembull, kur lidh kockën ballore me parietale;
- luspa (sut. squamosa) formohet duke mbivendosur kockat e prera në mënyrë të pjerrët mbi njëra-tjetrën: p.sh., kur lidhen luspat e kockës së përkohshme me parietale;
- e sheshtë (sut. plana) - buza e lëmuar e njërës kocke është ngjitur me të njëjtin skaj të tjetrës, karakteristikë për kockat e kafkës së fytyrës;
- shindiloza (çarje; shindilezë) - buza e mprehtë e njërës kocke hyn midis skajeve të çara të tjetrës: për shembull, lidhja e vomerit me sqepin e kockës sfenoidale.
Në nyjet kërcore (juncturae cartilaginea), kockat mbahen së bashku nga shtresa kërci. Këto komponime përfshijnë sinkondrozën dhe simfizën.
Sinkondroza (sinkondroza) formohet nga shtresa të vazhdueshme të kërcit. Kjo është një lidhje e fortë dhe elastike me pak lëvizshmëri, e cila varet nga trashësia e shtresës së kërcit: sa më i trashë të jetë kërci, aq më i madh është lëvizshmëria dhe anasjelltas. Sinkondrozat karakterizohen nga funksionet e pranverës. Një shembull i sinkondrozës është një shtresë e kërcit hialine në kufirin e epifizave dhe metafizave në kockat e gjata tubulare - të ashtuquajturat kërc epifizarë, si dhe kërce brinjë që lidhin brinjët me sternumin. Sinkondroza mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Të parët ekzistojnë deri në një moshë të caktuar, për shembull, kërcet epifizare. Sinkondroza e përhershme mbetet gjatë gjithë jetës së një personi, për shembull, midis piramidës së kockës së përkohshme dhe kockave fqinje - sfenoidit dhe okupitalit.
Simfizat (simfizat) ndryshojnë nga sinkondroza në atë që ka një zgavër të vogël brenda kërcit që lidh kockat. Kockat gjithashtu mbahen së bashku nga ligamentet. Simfizat më parë quheshin gjysëm nyje. Ekziston një simfizë e dorezës së sternumit, një simfizë ndërvertebrale dhe një simfizë pubike.
Nëse një lidhje e përkohshme e vazhdueshme (fibroze ose kërcore) zëvendësohet nga indi kockor, atëherë quhet sinostozë (sinostozë). Një shembull i sinostozës në një të rritur është lidhjet midis trupave të kockave okupitale dhe sphenoidale, midis rruazave sakrale dhe gjysmave të nofullës së poshtme.