Reklamimi në portal

Nyja e bërrylit të njeriut. Si funksionon nyja e bërrylit. Sëmundjet e zakonshme të bërrylit

Në trupin tonë, liria e lëvizjes sigurohet nga rreth 180 nyje të ndryshme. Struktura e veçantë e këtij mekanizmi biologjik, që të kujton një menteshë, siguron anim, përkulje dhe shtrirje të pjesëve të trupit. Mbron kockat nga fërkimi dhe vetë-shkatërrimi, dhe kryen një funksion thithës të goditjeve. Nyja e bërrylit luan një rol të rëndësishëm në lëvizjen e krahëve. Konsiderohet komplekse sepse kombinon tre mekanizma artikulare njëherësh. Për të kuptuar parimin e funksionimit të bërrylit, duhet të kuptoni se cilat kocka, muskuj dhe ligamente e përbëjnë atë, cilat enë dhe mbaresa nervore ofrojnë ushqim dhe inervim.

Bërryli formohet nga tre kocka:

  1. shpatulla;
  2. ulnare dhe radiale.

Në kryqëzimet, formohen tre nyje të thjeshta:

  1. humeroulnar;
  2. brachioradial;
  3. radioulnar proksimal.

Emrat e përbërjeve flasin vetë dhe korrespondojnë me elementët e përfshirë në përbërje.
Në anatominë e nyjës së bërrylit të çiftëzuar, kërci hialine luan një rol të rëndësishëm, duke mbuluar të gjithë sipërfaqen artikulare të epifizave të kockave lidhëse. Indi i kërcit vepron si një amortizues natyral i goditjeve, redukton fërkimin dhe siguron një zonë kontakti optimale. Pavarësisht nga funksionet e tilla të rëndësishme, nuk ka enë gjaku në kërc, ushqimi kryhet nga forcat e lëngut të përbashkët.

Nga pamja e jashtme ngjan me një sipërfaqe qelqi krejtësisht të lëmuar dhe të mbuluar me brymë. Nuk ka mbaresa nervore.

Përbërja e kërcit hialine:

  • 70-80% - ujë;
  • deri në 15% - komponime organike;
  • rreth 7% janë minerale.

Përbërja e mësipërme tregon qartë rëndësinë e ruajtjes së ekuilibrit të ujit për shëndetin e mekanizmave kyçe të trupit tonë.

Kockat

Bursa e nyjës së bërrylit kombinon tre nyje në një njësi të vetme, të formuar nga pjesa e poshtme e humerusit dhe pjesët e sipërme (proksimale) të ulnës dhe rrezes.

Kur merret parasysh struktura e bërrylit, është e rëndësishme të kuptohen tiparet anatomike të pjesës distale (të poshtme) të humerusit, e cila është e përfshirë drejtpërdrejt në formimin e artikulacionit. Epifiza e poshtme ka një kondil, në anët e saj ka dy procese të veçanta - epikondilet mediale dhe anësore, të cilat shërbejnë si mbështetje për ngjitjen e aparatit ligamentoz dhe muskulor. Në zonën e kondilit ka një sipërfaqe artikulare. Kocka radiale e parakrahut është ngjitur me të në anën anësore, dhe ulna në anën mediale.

Ulna është trekëndore, me një trashje në pjesën e sipërme. Në vendin e trashjes ka dy gropëza (notch). Prerja trokleare, pika e ngjitjes së humerusit, ka dy rritje anatomike përpara dhe prapa - kufizues, të cilët quhen koronoid dhe olekranon. Në zgavrën radiale, formohet një lidhje me kockën e rrezes.

Kocka e rrezes përfundon në pjesën e sipërme me një kokë përballë humerusit. Poshtë kokës është vendi më i ngushtë, i quajtur qafa, pastaj ka një tuberozitet të theksuar. Artikulohet me kokën e kondilit të humerusit përmes një zhytjeje në pjesën e sipërme të kokës.

Kockat që formojnë biomekanizmin e nyjës së bërrylit janë të lidhura me njëra-tjetrën nga muskujt, ligamentet dhe tendinat.

Ligamentet

Ligamentet përbëhen nga fibra të indit lidhës. Në varësi të funksioneve të kryera, në strukturë mund të mbizotërojnë fijet elastike ose kolagjenike. Ligamentet forcuese të nyjës së bërrylit janë të endura drejtpërdrejt në kapsulën e përbashkët në anët. Nuk ka ligamente në pjesët e përparme dhe të pasme të kapsulës, gjë që rrit rrezikun dhe shpeshtësinë e dëmtimeve në këtë zonë. Sekreti i formuar nga shtresa e brendshme e manshetës artikulare, sinoviumi, redukton fërkimin e elementeve individuale të kyçit. Inhibimi dhe drejtimi i ligamenteve luajnë një rol të rëndësishëm në sigurimin e lëvizjes në nyjen e bërrylit. Të parat janë krijuar për të ruajtur integritetin e biomekanizmit, të dytat - funksionalitetin.

Ligamenti kuadrat është ngjitur në skajin e poshtëm të nivelit radial dhe siguron artikulim të besueshëm me qafën e rrezes.

Pozicioni i saktë anatomik i rrezes dhe ulnës arrihet falë ligamentit unazor të rrezes. Artikulacioni plotësohet nga membrana ndërkockore e parakrahut. Falë vrimave të vendosura aty, sigurohet furnizimi me gjak dhe inervimi i kyçit. Epikondili anësor i humerusit dhe koka e rrezes, niveli ulnar mbahet së bashku nga ligamenti nyjëtor kolateral radial. Kjo arrihet duke i ndarë fijet në dy tufa, duke mbuluar fort sipërfaqet e kockave.

Kolaterali ulnar e ka origjinën në epikondilin e brendshëm (medial). Ndarë në tufa (në formë ventilatori), ngjitur përgjatë skajit të prerjes në formë blloku.

Muskujt

Një proces kompleks i konvertimit të energjisë ndodh në indet e muskujve. Nën drejtimin e sistemit nervor qendror, palcës kurrizore dhe trurit, energjia kimike shndërrohet në një cilësi të re - mekanike, duke siguruar aktivitet motorik.

Në trupin e njeriut ka 850 muskuj që kontraktohen vazhdimisht. Falë kësaj veçorie të indit muskulor, sigurohen funksionet vitale të trupit tonë.

Lëvizshmëria e nyjës së bërrylit sigurohet nga një numër mjaft i madh i fibrave të ndryshme të muskujve që kryejnë: përkulje, shtrirje, supinim, pronacion.
Ju mund ta ndani këtë grup sipas zonave të vendndodhjes.

Muskujt e shpatullave përfaqësohen nga:

  • Muskuli triceps brachii - grupi i pasmë, ekstensor, biartikular. Në strukturën anatomike, dallohen tre tufa të veçanta, secila është ngjitur në skapulë në mënyrë të pavarur, duke rritur besueshmërinë e strukturës. Ato quhen koka muskulore. Në kanalin e formuar nga kokat mesatare dhe të jashtme të muskulit dhe humerusit, ndodhet nervi radial dhe rrjedh një arterie e thellë. Funksionet: kryen aduksion medial të shpatullës, shtrirje në bërryl.
  • Muskuli biceps - grupi i përparmë, supinator i parakrahut, përkulës i bërrylit.
  • Shpatull - grupi i përparmë, fleksor. Lidh kockat e humerusit dhe ulnës.
  • Bërryl – grup i pasmë, zgjatues. Lidh epikondilin anësor të humerusit, ligamentin kolateral radial me procesin e olekranit në majë të ulnës.

Muskujt e parakrahut janë gjithashtu të përfshirë në punën e nyjës së bërrylit, ata veprojnë si përkulës, ekstensorë, janë përgjegjës për rrotullimet rrethore dhe sigurojnë një tampon.

Paraqitur:

  • muskul i gjatë palmaris;
  • flexor brachioradialis;
  • pronator teres dhe të tjerë.

Supination është një rrotullim rrethor i kryer në bërryl në drejtim të jashtëm është një lëvizje në drejtim të kundërt, të brendshëm ose medial.

Problemet e kyçeve shqetësojnë pothuajse çdo të katërtin person. Disa zhvillojnë probleme me duart ose këmbët, ndërsa të tjerët kanë probleme me nyjet e gjurit dhe ijeve. Lezionet e nyjës së bërrylit janë shumë më pak të zakonshme, megjithatë, duke pasur parasysh rëndësinë e tij për aktivitetet e përditshme, ia vlen të kuptohet anatomia e tij dhe problemet e mundshme me të.

Anatomia e kyçeve

Çfarë është nyja e bërrylit?

Formohet nga tre kockat kryesore të gjymtyrëve të sipërme - humerus, ulna dhe rreze. Lidhja është e kombinuar (d.m.th., disa nyje përfshihen në formimin e saj - lidhja midis humerusit dhe ulnës, midis kockave të parakrahut, si dhe një nyje e lëvizshme midis kokës së humerusit dhe rrezes). Të gjitha ato janë të mbyllura në një kapsulë, e cila në fund formon nyjen e bërrylit.

Lëvizja në të kryhet përgjatë disa akseve - përkulje / shtrirje (lëvizje në rrafshin ballor), pronim / supinim (rrotullim djathtas / majtas). Falë një mekanike të tillë, lëvizjet komplekse janë të mundshme.

Përkulja e nyjës së bërrylit realizohet duke rrëshqitur procesin e olecranonit përgjatë troklesë së shpatullës. Rrotullimi ndodh për shkak të zhvendosjes së eshtrave të parakrahut në nyjen proksimale (më afër boshtit qendror të trupit).

Veprimet në vetvete përcaktohen nga muskujt e ngjitur në kockat e gjymtyrëve të sipërme. Këto përfshijnë biceps, triceps dhe muskujt e thellë të brachii. Të gjitha formacionet e mësipërme, duke përfshirë ligamentet, formojnë një nyje integrale të bërrylit.

Sindroma e dhimbjes

Dhimbja e bërrylit mund të ndodhë për shumë arsye. Para së gjithash, është tipike për punë afatgjatë në një pozicion të detyruar (shtypja e tekstit, manikyristët në sallonet e bukurisë, shoferët). Sindroma e dhimbjes karakterizohet, në këtë rast, nga intensiteti i ulët, ndjenja e rëndimit në fund të ditës së punës dhe ënjtja e kyçit. Zakonisht shfaqja e ënjtjes paraprihet nga dhimbja në nyjen e bërrylit. Arsyet e zhvillimit të tij qëndrojnë në stagnimin e gjakut dhe limfës në enët e gjakut, isheminë e përbërësve të kapsulës së kyçit dhe kërcit. Pas kryerjes së ushtrimeve të ngrohjes, zakonisht largohet.

Gjithçka përkeqësohet kur ka ndonjë sëmundje ose proces inflamator. Në këtë rast, dhimbja është një pararojë e një gjendjeje më të rëndë. Përjashtim bëjnë dëmtimet traumatike, kur ndodhin pas lëndimit. Cilat procese bazohen në faktin që dhimbja shfaqet në nyjen e bërrylit? Shkaqet e dhimbjes do të renditen më poshtë.

Klasifikimi i sëmundjeve

Për shkak të strukturës së tij komplekse, nyja është e ndjeshme ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Këto mund të përfshijnë etiologjinë traumatike (thyerje të kockave, zhvendosje, çarje muskulore, ndrydhje, mavijosje) dhe jo-traumatike (sëmundje inflamatore të muskujve të eshtrave, kapsula të kyçeve).

Lëndimet zhvillohen shumë më shpesh sesa lezionet infektive. Megjithatë, proceset inflamatore janë të rralla, ndërsa ato përparojnë. kontribuojnë në mosfunksionimin e gjymtyrëve dhe largojnë përkohësisht atë nga qarkullimi.

Dëmtimi i drejtpërdrejtë i kyçit zakonisht ndodh pas ngarkesës së tepërt në boshtin e gjymtyrëve. Trajtimi i tyre kërkon një periudhë mjaft të gjatë. Rehabilitimi pas një dëmtimi kërkon jo më pak kohë.

Kur diagnostikohet në kohën e duhur, inflamacioni në nyjen e bërrylit largohet mjaft shpejt. Funksioni i gjymtyrëve pas sëmundjes ose nuk vuan, ose aftësia e tij për të lëvizur është pak e dëmtuar. Cilat sëmundje janë më të zakonshme?

Epikondiliti

Sëmundja është pasojë e mbingarkesës së muskujve. Ekzistojnë dy forma të procesit - anësore dhe mediale.

Forma mediale zhvillohet te njerëzit e angazhuar kryesisht në punë fizike të lehtë por afatgjatë (rrobaqepëse, riparues këpucësh dhe lojtarë profesionistë).

Epikondiliti lateral zakonisht shoqërohet me mbingarkesë të gjymtyrëve gjatë lëvizjeve të papritura. Tenisistët zakonisht vuajnë.

Më shpesh, sëmundja karakterizohet nga dhimbje në zonën e epikondilit të humerusit. Dhimbja është e fortë, dhemb. Ajo intensifikohet kur përpiqeni të përkulni ose drejtoni krahun. Nëse ka simptoma të ngjashme, dhe sëmundja u parapri nga një dëmtim i tendinit në zonën e bërrylit, atëherë shfaqet epikondiliti i nyjës së bërrylit. Mjekimi në këtë rast duhet të fillojë menjëherë për të mos përkeqësuar gjendjen dhe për të mos provokuar këputje të mëtejshme të tendinave dhe muskujve. Nëse zhvillohen komplikime (dhimbje e zgjatur, pengim i përkuljes së kyçit), mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Dislokimet në nyjen e bërrylit

Ato zhvillohen mjaft shpesh. Duke qenë se nyja formohet nga tre nyje më të vogla, në cilindo prej tyre mund të ndodhë një dislokim i bërrylit.

Dislokimi në nyjen humeroradiale është më i rëndëi, pasi shoqërohet gjithmonë me një frakturë të një pjese të ulnës. Zakonisht zhvillohet kur bie në një dorë të shtrirë poshtë me pëllëmbën e dorës. Trajtimi është relativisht i gjatë, pasi kërkon shkrirjen e fragmentit kockor të bërrylit me kockën.

Zhvendosjet në nyjen e bërrylit shoqërohen shpesh me këputje të membranës ndërkockore. Arsyeja është një rrotullim i mprehtë i parakrahut në lidhje me boshtin e tij. Shërohet shumë më shpejt se një bërryl i dislokuar.

Zhvendosja e rrezes në lidhje me kokën humerale zakonisht ndodh kur membrana ndërkockore çahet. Në këtë rast, lëvizjet mbahen për shkak të rrëshqitjes në lidhje me bllokun e shpatullave. Një zhvendosje e nyjës së bërrylit në këtë rast do të shoqërohet me dhimbje dhe shfaqjen e një formimi kockor (që është rrezja) nën lëkurën e sipërfaqes së brendshme të bërrylit.

Thyerje

Lëndimi më i zakonshëm traumatik. Mund të ndodhë relativisht lehtë (siç vërehet me një dislokim), por në disa raste trajtimi i tij bëhet jashtëzakonisht i vështirë (nëse thyhen të dy kockat e parakrahut ose dëmtohet integriteti i sipërfaqes artikulare të shpatullës).

Një frakturë e bërrylit mund të zhvillohet për arsye të ndryshme. Para së gjithash, shfaqet kur një objekt i rëndë godet një gjymtyrë. Një parakusht është fiksimi i rreptë i gjymtyrëve (si, për shembull, kur kapni një shirit horizontal ose shtangë). Një arsye tjetër, siç u përmend tashmë, është një rënie nga një lartësi mbi një krah të shtrirë.

Me një frakturë, shpesh vërehet një shkurtim i gjatësisë absolute të gjymtyrëve (nëse fraktura është e zhdrejtë dhe e zhvendosur). Gjatësia relative gjithashtu zvogëlohet.

Trajtimi nëse është zhvilluar një frakturë e nyjës së bërrylit kërkon një kohë të gjatë dhe kërkon fiksim në një gips ose splint në një pozicion fiziologjik (të përkulur në një kënd prej 90 gradë).

Thyerje të muskujve dhe ligamenteve

Këto lloj lëndimesh zakonisht shoqërojnë frakturat. Thyerja e muskujve mund të ndodhë për shkak të dëmtimit nga fragmentet e kockave. Megjithatë, shkaku më i zakonshëm i këputjes është tensioni i tepërt i muskujve gjatë çdo pune. Ngarkuesit, peshëngritësit dhe mundësit janë më të ndjeshëm ndaj këputjeve.

Ligamentet e nyjës së bërrylit dëmtohen më shpesh sesa muskujt. Zakonisht, ato shtrihen (kur përpiqeni të rrisni amplituda e lëvizjes që kryhet - për shembull, kur rrotulloni parakrahun).

Në mënyrë tipike, këto lëndime karakterizohen nga zhvillimi i dhimbjes. Me këputje dhimbja është e fortë dhe shoqërohet me zhvillimin e një hematome në vendin e këputjes. Lëvizjet aktive, me një hendek të fortë, janë të pamundura. Një ndrydhje karakterizohet nga një dhimbje dhembje me intensitet të ulët që intensifikohet me lëvizjen.

Trajtimi i nyjës së bërrylit për lëndime të tilla përfshin imobilizimin (suva për këputje ose fashë për ndrydhje), marrjen e qetësuesve. Me zhdukjen e simptomave kryesore, është e nevojshme fizioterapia dhe disa procedura fizike.

Inflamacion i kërcit artikular dhe kapsulës

Artriti reumatoid është i zakonshëm tek të rinjtë. Karakterizohet nga dëmtimi i të dy nyjeve të bërrylit. Një lezion karakteristik i sëmundjes është formimi i nyjeve nënlëkurore në sipërfaqen ekstensore të bërrylit.

Më shpesh, artriti i nyjës së bërrylit zhvillohet tek njerëzit e moshuar dhe të moshuar. Kjo është për shkak të punës së tyre, si dhe plakjes fiziologjike. Personat që vuajnë kryesisht nga puna krahu.

Sëmundja manifestohet si ngurtësi në bërryl dhe dhimbje të lehta. Gjatë lëvizjes, mund të ndihet një kërcitje dhe fërkim specifik i sipërfaqeve artikulare kundër njëra-tjetrës. Me kalimin e kohës, atrofia e muskujve ndodh (zakonisht te njerëzit e moshuar) me zhvillimin e kontrakturave të muskujve. Artriti i kyçit të bërrylit është një nga shkaqet kryesore të paaftësisë.

Trajtimi përfshin përdorimin e analgjezikëve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, si dhe mjeteve për të rivendosur proceset normale në zgavrën e kyçit.

Artroza e kyçit të bërrylit

Sëmundja është e ngjashme me pamjen klinike të artritit, por ka dallime domethënëse në patogjenezën e saj.

Procesi bazohet në zbrazjen e kërcit artikular. Ka një rënie në hapësirën e kyçeve dhe zgavrën e kyçit. Meqenëse e vetmja strukturë thithëse e goditjeve zhduket, fërkimi midis sipërfaqeve artikulare fillon të zhvillohet. Me kalimin e kohës, për shkak të lëvizjes së tillë, indet e eshtrave fshihen. Kocka e re fillon të formohet në vendin e lëndimit. Procesi mund të përkeqësohet nga zhvillimi i deformimeve të kockave, të cilat përfundimisht do të çojnë në pamundësinë për të kryer lëvizje aktive.

Artroza e nyjës së bërrylit karakterizohet nga dhimbje gjatë punës së zgjatur dhe ndryshime të jashtme në nyje (në fazat e mëvonshme). Zhvillohet kur punoni në kompjuter për një kohë të gjatë (lëvizjet bëhen me stres në bërryla). Shpesh çon në zhvillimin e ankilozës së kockave, e cila mund të eliminohet vetëm kirurgjikale.

Masat terapeutike

Çfarë duhet të bëni nëse shfaqet ndonjë nga sëmundjet e mësipërme ose shfaqen simptoma të njërës prej tyre? Para së gjithash, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog ose neurolog, i cili mund të bëjë një diagnozë të besueshme. Ju gjithashtu duhet të bëni disa kërkime për të përcaktuar gjendjen e kyçit. Vetëm nëse rezultatet e hulumtimit janë të disponueshme, mund të fillojë trajtimi i duhur.

Kompleksi i masave të trajtimit përfshin metoda jo-ilaçe, terapi medikamentoze dhe operacione kirurgjikale.

Metodat jo-drogë përfshijnë ushtrime terapeutike, grupe ushtrimesh ngrohëse, dietë, si dhe trajtimin e nyjeve të bërrylit me mjete juridike popullore.

Dieta përfshin shmangien e ushqimeve pikante dhe alkoolit. Dieta duhet të jetë e larmishme me ushqime që përmbajnë kalcium dhe acide yndyrore omega-3. Këto substanca nxisin proceset e rigjenerimit në nyjet e prekura.

Ushtrimet ndihmojnë në uljen e ngarkesës në bërryla, si dhe përgatitjen e tyre për çdo punë. Në këtë mënyrë parandalohen edhe lëndimet.

Terapia me barna

Ilaçet përdoren kryesisht për dhimbje të forta ose procese inflamatore në kyçe.

Para së gjithash, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide ("Nimesulide", "Diclofenac", "Meloxicam") kanë gjetur përdorim të gjerë për të gjitha llojet e patologjive të nyjeve të bërrylit. Këto barna ndihmojnë në qetësimin e proceseve inflamatore në nyje dhe gjithashtu kanë një efekt antianginal (kundër dhimbjes).

Trajtimi i nyjës së bërrylit me këto barna bëhet më së miri nën kontrollin e traktit gastrointestinal. Një recetë e detyrueshme nëse këto barna përshkruhen për një kohë të gjatë është Omeprazoli. Ky medikament ndihmon në mbrojtjen e mukozës së stomakut nga zhvillimi i gastropatisë NSAID.

Nëse është zhvilluar epikondiliti i nyjës së bërrylit, trajtimi fillon më së miri me përdorimin e antibiotikëve, pasi këputjet e tendinit mund të ndërlikohen nga bursiti, tenosinoviti ose zhvillimi i një abscesi.

Ilaçet injektuese përshkruhen kryesisht në zgavrën e përbashkët për artrit dhe artrozë. Duke krijuar një përqendrim të lartë të barit në nyje, arrihet efekti më i mirë analgjezik.

Trajtimi dhe parandalimi kirurgjik

Zakonisht kryhet kur zhvillohen lëndime traumatike të kyçeve. Kirurgjia është e nevojshme nëse ka një frakturë të grimcuar të ndonjë prej kockave që formojnë nyjen e bërrylit. Në këtë rast, nyja hapet, fragmentet krahasohen dhe fiksohen me saktësi. Përndryshe, nëse kockat nuk shërohen siç duhet, lëvizja në nyje mund të dëmtohet, deri në humbjen e plotë të funksioneve të tij.

Metodat kirurgjikale përfshijnë gjithashtu reduktimin e dislokimeve të komplikuara. Duhet të kryhet nën anestezi. Pas reduktimit, në krah aplikohet një splint ose gips, i cili ju lejon të imobilizoni nyjen dhe përshpejtoni proceset e rikuperimit të tij.

Parandalimi i zhvillimit të lëndimeve përfshin ndjekjen e masave paraprake të sigurisë në sport dhe punë, ngrohjen e plotë para punës, si dhe mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm dhe heqjen dorë nga zakonet e këqija. Është gjithashtu e rëndësishme që të keni një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj shëndetit tuaj dhe gjendjes së sistemit musculoskeletal.

Nyja e bërrylit është një nyje komplekse në trupin e njeriut dhe lidh shpatullën me parakrahun. Falë strukturës së saj komplekse, ju mund të bëni lëvizje të ndryshme me duart tuaja. Le të shohim në detaje strukturën e nyjës së bërrylit, me foto dhe vizatime.

Kockat

Lidhja e bërrylit formohet nga tre sipërfaqe artikulare:

  • brakiale. Këto janë blloku artikular dhe koka e kondilit;
  • ulnar. Kjo është niveli troklear i rrezes;
  • radiale, e cila është koka në kombinim me perimetrin artikular.

Siç mund të shihet në imazh, nyja e bërrylit i referohet nyjeve komplekse, të kombinuara që lidhin shpatullën me parakrahun. Struktura anatomike është komplekse sepse më shumë se dy sipërfaqe janë të përfshira në formim. Sipërfaqet e kockave janë të mbuluara me ind kërc, duke lejuar që nyja e kockës të lëvizë. Indet e kërcit shërbejnë për të mbrojtur kockat nga dëmtimet e mundshme për shkak të fërkimit.

Sipas anatomisë së bërrylit, artikulacioni kockor është i kombinuar sepse disa sipërfaqe artikulare lidhin një kapsulë artikulare të përbashkët. Nëse një nyje kockore është e dëmtuar, lëvizjet e duarve janë të kufizuara.

Kockat që formojnë nyjen e bërrylit janë të rrethuara nga një kapsulë e vetme, e zakonshme. Kapsula është e fiksuar në anët dhe përpara.

Fiksimi i kapsulës përpara është i hollë, dhe në anët mbrojtja sigurohet nga ligamentet artikulare. Kockat që formojnë nyjen e bërrylit nuk mbrohen nga indet e kërcit, por janë të rrethuara nga një membranë sinoviale.

Sipas anatomisë, kockat kryesore të nyjës së bërrylit janë humerus, ulna dhe rreze. Këto 3 kocka janë të vendosura në një kapsulë të përbashkët që bashkon sipërfaqet artikulare.

Sup

Lloji tubular i kockës, i rrumbullakosur në prerje. Ajo lidhet me ulnën në pjesën e mesme, dhe me kockën radioulnare proksimale në sipërfaqen e jashtme ose anësore.

Zgjatjet e humerusit mund të ndihen përmes lëkurës.

Bërryl

Lloji trekëndor i kockës me një trashje në fund. Ka artikulim me rreze. Nëse një dëmtim dëmton ulnën, bëhet e pamundur përkulja dhe drejtimi i gjymtyrës.

Radiale

Në rajonin e sipërm lidhet me humerusin, dhe përgjatë perimetrit - me ulna. Kocka ka një seksion të ngushtë - qafën. Nga buza e poshtme ajo artikulohet me kockat e kyçit të dorës. Në kryqëzimin me kyçin e dorës ka një proces stiloid, qartë i dukshëm përmes lëkurës.

Muskujt

Anatomia e njeriut ka nyje të pazakonta kockore dhe nyja e bërrylit është një nyje e tillë. Ky nyje mbrohet nga një kornizë e përbërë nga inde muskulore. Nyja e kockave funksionon falë muskujve që ofrojnë lëvizjet e mëposhtme:

  1. Gjymtyra përkulet dhe shtrihet.
  2. Rrotullimi ose supinimi i nyjës së bërrylit, në të cilin pëllëmba mund të rrotullohet lart.
  3. Rrotullimi i nyjës së shpatullës ose pronimi i parakrahut.

Muskujt e brezit të shpatullave, përgjegjës për lëvizjen, formohen nga fleksorë, ekstensorë dhe pronatorë (rotatorë) të parakrahut. Rrotullues, fleksorët e parakrahut ndahen në dy lloje: anterior dhe posterior.

Grupi i muskujve të përparmë formohet nga:

  • muskuli brachialis, duke filluar nga pjesa e poshtme e kockës së shpatullës. Ky muskul është përgjegjës për përkuljen e krahut në parakrah;
  • muskuli biceps brachii me dy trashje. Muskuli biceps është një përkulës i shpatullës dhe parakrahut.

Grupi i muskujve të pasmë formohet nga:

  • muskul triceps brachii me tre trashje, i vendosur në pjesën e pasme të sipërfaqes humerale. Ky muskul luan një rol të rëndësishëm në lëvizjen e shpatullës dhe parakrahut. Por në krahasim me muskujt e tjerë fleksorë, kjo shumëllojshmëri është më e dobëta;
  • muskuli i bërrylit, përgjegjës për funksionin ekstensor të kyçit.

Indi muskulor i parakrahut, si muskujt e brezit të shpatullave, përfaqësohet nga dy grupe. Grupi i parë përfshin:

  1. Pronatorët janë në formë të rrumbullakët, falë të cilave gjymtyrët përkulen.
  2. Muskujt e sheshtë në formën e një gishti të zgjatur, të vendosur në sipërfaqen artikulare nën lëkurë.
  3. Flexor carpi.
  4. Palmar, muskuj fusiformë me një tendin të zgjatur.
  5. Muskujt sipërfaqësorë përgjegjës për përkuljen e gishtave.

Lloji i dytë i indit muskulor të parakrahut formon:

Për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të kyçeve dhe shpinës, lexuesit tanë përdorin metodën e trajtimit të shpejtë dhe jokirurgjikal të rekomanduar nga reumatologët kryesorë në Rusi, të cilët vendosën të shprehen kundër paligjshmërisë farmaceutike dhe prezantuan një ilaç që TRAJTON VËRTETË! Ne jemi njohur me këtë teknikë dhe kemi vendosur ta sjellim në vëmendjen tuaj.

  1. Muskuli brachioradialis ka një gropëz që ju lejon të përkulni dhe rrotulloni parakrahun.
  2. Extensor carpi longus i tipit radial, pjesërisht përgjegjës për rrëmbimin e dorës.
  3. Extensor carpi brevis, i ngjashëm me atë të gjatë, por me një gamë më të vogël rrotullimi.
  4. Muskuli ngjitur me sipërfaqen e ulnës, përgjegjës për shtrirjen e dorës.
  5. Muskuli përgjegjës për zgjatjen e gishtërinjve.

Nëse të paktën një nga muskujt e përshkruar është dëmtuar, atëherë personi nuk mund të lëvizë krahun e tij.

Muskujt ekstensor

Ekstensorët përfshijnë muskujt e mëposhtëm të parakrahut:

  • ulna, duke zbritur. Muskujt përgjegjës për shtrirjen janë plotësisht ngjitur me indin inert të nyjës, por kanë një çift rrotullues të dobët;
  • radiale;
  • brachial ose triceps;
    zgjatues, përgjegjës për lëvizjen e gishtërinjve;
  • muskul supinator, i vendosur në parakrah dhe që rrethon indin kockor të kyçit. Indi muskulor i këmbës shtrihet në dorë. Aftësia për të rrotulluar kockat varet nga ky lloj muskuli.

Ky grup muskujsh është përgjegjës për lëvizjet e zgjatjes së nyjës së bërrylit dhe është qartë i dukshëm tek njerëzit me muskuj të zhvilluar.

Muskujt fleksorë

Muskujt fleksorë të brezit të shpatullave përfshijnë grupet e mëposhtme të muskujve:

  • brachioradialis;
  • shpatulla;
  • biceps;
  • flexor digitorum superficialis;
  • pronator Ky muskul i rrumbullakët është më i trashë dhe më i shkurtër dhe i përket shtresës sipërfaqësore të kyçit. Muskuli fillon nga epikondili i humerusit dhe arrin në procesin kockor të nivelit troklear. Nëse kondili i humerusit është i dëmtuar, është e pamundur të përkulet gjymtyra në parakrah. Formimi i dhimbjes së fortë i shtohet kufizimit të lëvizjes;
  • flexor radialis. Lëvizshmëria e gjymtyrëve të sipërme varet nga ky lloj indi muskulor. Një dëmtim i muskujve e bën të pamundur lëvizjen e dorës dhe dhimbja përhapet në të gjithë sipërfaqen e dorës.

Ky grup i indeve muskulore shtrihet përpara boshtit artikular.

Muskujt nga grupi pronator janë përgjegjës për rrotullimin e nyjës së bërrylit në parakrah dhe janë të vendosura nga jashtë nga boshti.

Ligamentet

Çdo lidhje kockore është një strukturë komplekse që përbën formën e nyjës së bërrylit. Një person mund të bëjë lëvizje të ndryshme me duart e tij për faktin se ligamentet janë të vendosura në plane të ndryshme. Ligamentet janë përgjegjëse për lëvizjet e koordinuara dhe mbrojtjen e kyçit.

Struktura që formon ligamentet e nyjës së bërrylit është e tillë që detyra kryesore është ruajtja e të gjithë nyjës.

Ligamentet bazë

Ligamenti kolateral ulnar fillon nga kondili medial dhe shtrihet deri në pikën troklear të ulnës.

Ligamenti kolateral radial gjithashtu i përket bazës së aparatit ligamentoz. Ligamenti kolateral radial fillon nga kondili anësor dhe shtrihet deri në pikën radiale të ulnës. Ligamenti ndahet në 2 tufa divergjente dhe mbështjellëse të rrezes;

Ligamentet unazore dhe kuadrate janë përgjegjëse për fiksimin e rrezes dhe ulnës.

Tendinat ngjiten në tuberkulat e rrezes së quajtur koka radiale. Kjo lidhje pëson më shumë gjatë lëndimit.

Përveç aparatit kryesor ligamentoz, kockat e shpatullës dhe parakrahut fiksohen nga një septum ndërkockor i formuar nga tufa të forta. Njëra rreze drejtohet në drejtim të kundërt nga trarët e tjerë. Kjo është një kordë e zhdrejtë përmes së cilës drejtohen fibrat nervore dhe enët e gjakut. Indi muskulor i parakrahut fillon nga korda e zhdrejtë.

Lëvizjet e mundshme

Nyja e bërrylit përbëhet nga më shumë sesa thjesht kocka. Artikulimi kompleks i bustit përfshin indin muskulor, aparatin ligamentoz dhe kapsulën sinoviale. Falë punës së përgjithshme të përbërësve të indeve të kyçit, një person mund të bëjë lëvizje të ndryshme me gjymtyrët e sipërme.

Falë indeve komplekse, të kombinuara në nyjen e bërrylit, një person mund të kryejë një sërë lëvizjesh me gjymtyrët e sipërme. Ky është përkulje dhe shtrirje, rrotullim i brezit të shpatullave. Rrotullimi i kyçeve quhet pronacion dhe supinim.

Lëvizja ndodh falë nervave të mesëm dhe radial, të cilët depërtojnë në pjesën e përparme të bërrylit.

Lëndimet dhe sëmundjet

Për shkak të veçorive strukturore të nyjës së bërrylit, kyçi është vazhdimisht i ekspozuar ndaj stresit fizik. Monotonia dhe ashpërsia e ngarkesave shkakton procese të ndryshme inflamatore në nyje.

Përveç stresit, nyja e bërrylit shpesh vuan nga lëndime mekanike. Bëhet fjalë për mavijosje, dislokime, nënluksacione, ndrydhje dhe këputje të aparatit ligamentoz, fraktura, hemorragji në zgavrën e kyçit. Pasojat e dëmtimeve të shpeshta janë inflamacioni, i cili kthehet në sëmundje kronike të zonës ku ndodhet bërryli.

Dhimbje e papritur, e mprehtë ose dhimbje e vazhdueshme në bërryl tregon se ka ndodhur një lloj shqetësimi në nyje. Një ekzaminim i detajuar shpesh zbulon patologji të kyçeve:

  • artroza;
  • artriti i bërrylit;
  • epikondilit i bërrylit;
  • bursit.

Zhvillimi i artrozës provokohet nga dëmtimet mekanike dhe çrregullimet metabolike.

Artroza manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

  1. Dhimbja shfaqet pas ngarkimit të nyjës së shpatullës dhe largohet gjatë pushimit.
  2. Me çdo lëvizje, një zhurmë kërcitëse dëgjohet në zonën e parakrahut.
  3. Dora gradualisht humbet lëvizshmërinë.

Trajtimi i artrozës është afatgjatë dhe konsiston në terapi medikamentoze, ushtrime terapeutike dhe procedura fizioterapeutike. Në fazën e avancuar të sëmundjes indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Artriti ndodh për shkak të infeksioneve bakteriale ose virale që shkaktojnë inflamacion. Sëmundja mund të ndodhë në formë akute ose kronike. Për të vendosur një diagnozë, bëhet një radiografi dhe diagnoza konfirmohet në bazë të përshkrimit të imazheve.

Simptomat e artritit përfshijnë si më poshtë:

  • dhimbje të vazhdueshme;
  • skuqje e lëkurës;
  • ënjtje në zonën e bërrylit;
  • dhimbjet dhe ënjtjet e bëjnë të vështirë kryerjen e lëvizjeve normale të krahut.

Lloji më i shpeshtë i diagnostikuar është artriti reumatoid i nyjës së bërrylit, në të cilin bërrylat e të dy duarve bëhen të përflakur. Kjo lloj patologjie karakterizohet nga një ecuri kronike dhe dhimbje periodike.

Epikondiliti ulnar zhvillohet tek atletët kur luajnë tenis, golf, si dhe tek njerëzit, profesioni i të cilëve përfshin lëvizje të vazhdueshme dhe monotone në bërryl. Këta janë punëtorë ndërtimi, rrobaqepëse.

Ekzistojnë dy lloje të epikondilitit:

  1. Lateral ose i jashtëm, në të cilin procesi inflamator zhvillohet në indin e eshtrave.
  2. Mediale ose e brendshme. Inflamacioni prek epikondilin medial të kockës së humerusit.

Simptoma kryesore e epikondilitit është dhimbja. Në fazën fillestare të inflamacionit, dhimbja shfaqet vetëm pas aktivitetit fizik. Nëse sëmundja nuk trajtohet, dhimbja bëhet konstante dhe çdo lëvizje është e vështirë për t'u kryer.

Lëndimet kronike në pjesën e pasme të nyjës së bërrylit shkaktojnë zhvillimin e bursitit. Kapsula e përbashkët bëhet e përflakur.

Shenjat e bursitit:

  1. Më dhemb bërryli. Dhimbja është pulsuese.
  2. Ënjtje dhe skuqje të kyçit.
  3. Tumor në pjesën e pasme të bërrylit. Tumori ka madhësinë e një veze pule.
  4. Dhimbja dhe ënjtja ndërhyjnë në aktivitetin fizik.
  5. Temperatura mund të rritet. Ju ndjeni dobësi të përgjithshme, keni dhimbje koke dhe nuk ndiheni mirë.

Nëse trajtimi i bursitit nuk fillon me kohë, inflamacioni do të prekë indet dhe nyjet fqinje. Mund të fillojë një absces.

Si të harrojmë dhimbjet e kyçeve përgjithmonë?

A keni përjetuar ndonjëherë dhimbje të padurueshme kyçesh ose dhimbje të vazhdueshme shpine? Duke gjykuar nga fakti që po lexoni këtë artikull, tashmë jeni njohur me ta personalisht. Dhe, sigurisht, ju e dini vetë se çfarë është:

  • dhimbje të vazhdueshme dhe dhimbje të mprehta;
  • pamundësia për të lëvizur rehat dhe lehtë;
  • tension i vazhdueshëm në muskujt e shpinës;
  • kërcitje e pakëndshme dhe klikim në nyje;
  • të shtëna të mprehta në shpinë ose dhimbje pa shkak në nyje;
  • pamundësia për t'u ulur në një pozicion për një kohë të gjatë.

Tani përgjigjuni pyetjes: a jeni të kënaqur me këtë? A mund të tolerohet një dhimbje e tillë? Sa para keni shpenzuar tashmë për trajtim joefektiv? Kjo është e drejtë - është koha për t'i dhënë fund kësaj! A jeni dakord? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë, e cila zbulon sekretet për të hequr qafe dhimbjet e kyçeve dhe shpinës.

Bashkim bërryl, articulatio cubiti. Tre kocka artikulohen në nyjen e bërrylit: skaji distal i humerusit dhe skajet proksimale të ulnës dhe rrezes. Kockat artikuluese formojnë tre nyje të mbyllura në një kapsulë (nyje komplekse): humeroulnar, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis, dhe radioulnar proksimal, art. radioulnaris proximalis. Ky i fundit funksionon së bashku me nyjën distale me të njëjtin emër, duke formuar një nyje të kombinuar.

Artikulacioni sup-ulnarËshtë një nyje në formë blloku me strukturë spirale të sipërfaqeve artikulare. Sipërfaqja artikulare në anën e shpatullës formohet nga një bllok, troklea; prerja e vendosur në të (brazda udhëzuese) nuk është e vendosur pingul me boshtin e bllokut, por në një kënd të caktuar me të, si rezultat i së cilës merret një goditje spirale. Artikuluar me troklea është incisura trochlearis e ulnës, e cila ka një kreshtë që korrespondon me të njëjtin nivel në troklea e humerusit.

Artikulacioni humeral formohet nga artikulimi i capftulum humeri me fosën në kokën e rrezes dhe është në formë sferike, por në fakt lëvizja në të ndodh vetëm rreth dy boshteve, gjë që është e mundur për nyjëtimin e bërrylit, pasi është vetëm një pjesë e kjo e fundit dhe lidhet me ulnën, e cila kufizon lëvizjet e saj. Artikulacioni radioulnar proksimal përbëhet nga circumferentia articularis radii dhe incisura radialis ulnae që artikulohen me njëra-tjetrën dhe kanë formë cilindrike (nyje rrotulluese e tipit të parë).

Kapsula artikulare në humerus mbulon dy të tretat e pasme të fosës ulnar, fosën koronoide dhe radiale përpara, duke i lënë epikondilet të lira. Në ulna është ngjitur përgjatë buzës së incisura trochlearis. Ajo është e fiksuar në rreze përgjatë qafës, duke formuar një zgjatje të membranës sinoviale përpara - recessus sacciformis. Kapsula është e lirë para dhe pas, por në anët ka ligamente ndihmëse: lig. kolateral ulnare nga ana e ulnae dhe lig. kolaterali rrezaton nga ana e rrezes, e vendosur në skajet e boshtit ballor dhe pingul me të. Lig. Ulnare kolaterale fillon nga epikondili medial i humerusit dhe ngjitet përgjatë gjithë skajit medial të incisura trochlearis ulnae. Lig. Radiale kolaterale fillon nga epikondili anësor i humerusit, me dy këmbë mbulon kokën e rrezes përpara dhe prapa dhe ngjitet në skajet e përparme dhe të pasme të incisurae radialis ulnae. Hapësira midis dy këmbëve është e zënë nga fibra fibroze, të cilat harkohen rreth qafës dhe kokës së traut pa u bashkuar me to. Këto fibra quhen lig. rreze unazore. Falë këtij pozicioni të ligamentit unazor, në një plan horizontal, pingul me boshtin vertikal të rrotullimit, ligamenti drejton lëvizjen e traut rreth këtij boshti dhe e mban atë pa ndërhyrë në rrotullim.

Lëvizjet në nyjen e bërrylit janë dy llojesh. Së pari, përfshin përkuljen dhe shtrirjen e parakrahut rreth boshtit ballor; këto lëvizje ndodhin në artikulimin e ulnës me troklenë e humerusit, dhe rrezja gjithashtu lëviz, duke rrëshqitur përgjatë kapitulumit. Vëllimi i lëvizjes rreth boshtit ballor është 140°. Lëvizja e dytë konsiston në rrotullimin e rrezes rreth një boshti vertikal dhe ndodh në nyjen humeroradiale dhe nyjet radioulnare proksimale dhe distale, të cilat përbëjnë kështu një nyje rrotulluese të kombinuar. Meqenëse dora është e lidhur me skajin e poshtëm të rrezes, kjo e fundit ndjek rrezen kur lëviz.

Lëvizja në të cilën rrezja rrotulluese përshkon ulnën në një kënd, dhe dora kthehet nga mbrapa në pjesën e përparme (me krahun e ulur) quhet pronacion, pronatio. Lëvizja e kundërt, në të cilën të dy kockat e parakrahut janë paralele me njëra-tjetrën dhe dora është e kthyer përpara me pëllëmbën, quhet supinim, supinatio.

Gama e lëvizjes gjatë pronimit dhe supinimit të parakrahut është afërsisht 140°. Aftësia e eshtrave të parakrahut për të pronuar dhe supinuar, e cila ekzistonte në formë rudimentare te kafshët, u përmirësua te primatët në lidhje me ngjitjen e pemëve dhe një rritje në funksionin e kapjes, por zhvillimin e saj më të lartë e arriti vetëm te njerëzit nën ndikimin e punës. Rrezet X të nyjës së bërrylit japin një imazh të njëkohshëm të humerusit distal dhe kockave proksimale të parakrahut. Në fotografitë e pasme dhe anësore, të gjitha detajet e këtyre departamenteve të përshkruara më sipër janë të dukshme. Në pamje anësore, trochlea dhe capitulum humeri janë shtresuar njëra mbi tjetrën, si rezultat i së cilës hijet e këtyre formacioneve duken si rrathë koncentrikë. “Hapësirat e përbashkëta me rreze X” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art janë qartë të dukshme. radioulnaris proximalis. Në radiografinë e pasme, hendeku i nyjës humeroradiale është veçanërisht i dukshëm në imazhin anësor, hendeku i artikulacionit humeral-ulnar mund të gjurmohet përgjatë gjithë gjatësisë.

Nyja e bërrylit merr gjak arterial nga rete articulare e formuar nga aa. kolateralet ulnares superior et inferior (nga a. brachialis), a. collateralis media dhe collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (nga a. radialis), a. recurrens interossea (nga a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (nga a. ulnaris). Dalja venoze përmes venave me të njëjtin emër ndodh në venat e thella të gjymtyrës së sipërme - v. radiales, ulnares, brachiales. Dalja e limfës ndodh përmes enëve të thella limfatike në nodi lymphatici cubitales. Inervimi i kapsulës së përbashkët sigurohet nga n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Nyja e bërrylit është një nyje mjaft interesante në trupin e njeriut, e cila lidh shpatullën dhe parakrahun me njëri-tjetrin. Tre kocka janë të përfshira në formimin e tij: humerus, ulna dhe radius.

Duke marrë parasysh veçoritë strukturore të nyjës së bërrylit, ajo klasifikohet si nyje komplekse dhe e kombinuar. Karakteristika të tilla ju lejojnë të kryeni 4 lloje lëvizjesh: përkulje dhe shtrirje, pronim dhe supinim.

Një nyje komplekse është një artikulim kockash në të cilin marrin pjesë më shumë se 2 sipërfaqe artikulare.

Nyje e kombinuar- Ky është një artikulim që përbëhet nga disa nyje të veçanta të bashkuara nga një kapsulë artikulare. Lidhja e bërrylit përfshin 3 të veçanta:

  • humeroulnar,
  • brachioradialis,
  • radioulnar proksimal.

Duhet të dini se secili prej këtyre nyjeve ka një strukturë të ndryshme: nyja humeroulnar është troklear, nyja brachioradiale është sferike, nyja proksimale radioulnare është cilindrike.

Le të shqyrtojmë në detaje strukturën e nyjës së bërrylit.

Anatomia e nyjës së bërrylit

Siç u përmend tashmë, nyja e bërrylit përbëhet nga tre nyje të veçanta, të cilat janë të mbyllura në një kapsulë. Të gjitha sipërfaqet artikulare janë të mbuluara me kërc.


Kockat që marrin pjesë në formimin e nyjës së bërrylit

Artikulacioni sup-ulnar

Përbëhet nga kocka trokleare e humerusit dhe niveli troklear i ulnës. Është në formë blloku, i cili siguron lëvizje përgjatë një aksi në intervalin 140º.

Artikulacioni humeral

Përbëhet nga sipërfaqet artikulare të kokës së kondilit të humerusit dhe fosës artikulare të kokës së rrezes. Forma e saj është sferike, por lëvizjet në të kryhen jo përgjatë tre, por vetëm dy akseve - vertikale dhe ballore.

Artikulacioni radioulnar proksimal

Lidh pikën radiale të ulnës dhe perimetrin e kokës radiale. Është në formë cilindrike, e cila siguron lëvizjen rreth një boshti vertikal.

Struktura komplekse e bërrylit i siguron atij lloje të tilla lëvizjesh si përkulja dhe shtrirja, supinimi dhe pronimi i parakrahut.


Ligamentet e bërrylit

Kapsulë e përbashkët

Kapsula e përbashkët i rrethon në mënyrë të sigurt të tre nyjet. Është ngjitur rreth humerusit. Zbret në parakrah dhe fiksohet mirë rreth kockave të ulnës dhe radiusit. Në pjesët e përparme dhe të pasme, kapsula është e hollë dhe e shtrirë dobët, duke e bërë nyjen të prekshme ndaj dëmtimit. Në anët forcohet mirë nga ligamentet e bërrylit.

Membrana sinoviale formon disa palosje dhe xhepa të veçantë (bursae). Ata marrin pjesë në lëvizje, i bëjnë ato më të lëmuara dhe sigurojnë mbrojtje për strukturat e kyçeve. Por, për fat të keq, këto bursa mund të dëmtohen dhe të inflamohen, gjë që shoqërohet me zhvillimin e bursitit të bërrylit.

Aparat ligamentoz

Lidhja forcohet nga ligamentet e mëposhtme:

  • Kolateral ulnar. Ai shtrihet nga epikondili i brendshëm i humerusit, zbret dhe ngjitet në pikën trokleare të bërrylit.
  • Kolateral radial. Ai e ka origjinën nga epikondili anësor i shpatullës, zbret, përkulet rreth kokës së rrezes në dy tufa dhe ngjitet në shkallën radiale të ulnës.
  • Rrezja unazore. Ajo është ngjitur në pjesët e përparme dhe të pasme të pikës radiale të ulnës, dhe fibrat e saj rrethojnë perimetrin e rrezes. Në këtë mënyrë, kjo e fundit mbahet në vend pranë ulnës.
  • Sheshi. Lidh pikën radiale të bërrylit dhe qafën e rrezes.
  • Membrana ndërkockore e parakrahut megjithëse nuk i përket ligamenteve të nyjës së bërrylit, merr pjesë në procesin e fiksimit të eshtrave të parakrahut. Ai përbëhet nga fibra shumë të forta të indit lidhor dhe shtrihet midis skajeve të brendshme të rrezes dhe ulnës përgjatë gjithë gjatësisë së tyre.

Kornizë muskulore

Nyja e bërrylit mbrohet nga një kornizë e mirë muskulore, e cila përbëhet nga një numër i madh muskujsh fleksorë dhe ekstensorë. Është puna e tyre e koordinuar që ju lejon të kryeni lëvizje delikate dhe të sakta në bërryl.

Metodat për vlerësimin e gjendjes së nyjës së bërrylit

Disa metoda diagnostikuese do të ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes së nyjës së bërrylit.

Inspektimi dhe palpimi

Lëkura mbi nyje është normalisht e lëmuar dhe elastike. Në pozicionin e një bërryli të zgjatur, paloset lehtë dhe tërhiqet pak. Nëse keni sëmundje të caktuara, mund të shihni një ndryshim në ngjyrën e lëkurës (kaltërsi, skuqje), lëkura mund të bëhet e nxehtë në prekje, e shtrirë dhe me shkëlqim. Ju gjithashtu mund të vëreni ënjtje, nyje dhe deformime.

Palpimi kryhet kur krahu është i përkulur në nyjen e shpatullave dhe muskujt janë plotësisht të relaksuar. Gjatë palpimit, duhet të vlerësoni gjendjen e lëkurës, praninë e ënjtjes, integritetin e elementeve të kockave, formën e tyre, dhimbjen dhe gamën e lëvizjes dhe praninë e kërcitjes në nyje.


Nyja e bërrylit është sipërfaqësore dhe lehtësisht e aksesueshme për ekzaminim.

Radiografia

Ekzaminimi me rreze X i nyjës së bërrylit është metoda kryesore për diagnostikimin e sëmundjeve të saj. Si rregull, fotografitë bëhen në dy projeksione. Kjo bën të mundur që të shihen pothuajse të gjitha ndryshimet patologjike në kockat që formojnë artikulacionin. Është e rëndësishme të mbani mend se patologjitë e përbërësve të indeve të buta të bërrylit (ligamentet, kërci, bursa, muskujt, kapsula) nuk mund të zbulohen në një rreze x.

Tomografia

Tomografia e kompjuterizuar ose imazhi i rezonancës magnetike ju lejon të studioni më saktë strukturën e kyçit dhe përbërësit e tij individualë dhe të identifikoni edhe ndryshimet patologjike më minimale. Dhe ajo që është gjithashtu e rëndësishme është që tomografia ju lejon të vizualizoni në mënyrë të përsosur jo vetëm strukturat e kockave, por edhe të gjitha indet e buta.


MRI lejon jo vetëm të bëhet diagnoza e saktë (artroza në këtë imazh), por edhe të bëhet një rindërtim 3D i kyçit

Ultratinguj

Nyja e bërrylit është e vendosur sipërfaqësisht, kështu që është plotësisht e arritshme për ekzaminimin me ultratinguj. Lehtësia e kryerjes së ultrazërit, siguria e tij, mungesa e përgatitjes së veçantë për ekzaminimin dhe përmbajtja e lartë e informacionit e bëjnë këtë metodë të domosdoshme në diagnostikimin e shumicës së patologjive të bërrylit.

Artroskopia

Kjo është një metodë moderne, shumë informuese, por invazive për studimin e gjendjes së nyjës së bërrylit. Thelbi i metodës është si më poshtë. Nën anestezi lokale, një kirurg ose traumatolog ortopedik bën një prerje të vogël në projeksionin e bërrylit, përmes së cilës një mini-kamerë speciale përçuese futet në zgavrën e saj. Imazhi transmetohet në një monitor të madh mjekësor dhe zmadhohet disa herë. Kështu, mjeku mund të shohë me sytë e tij se si nyja është e strukturuar nga brenda dhe nëse ka ndonjë dëmtim të strukturave të tij individuale.

Nëse është e nevojshme, procedura e artroskopisë mund të kthehet menjëherë nga diagnostike në terapeutike. Nëse një specialist identifikon një patologji, atëherë instrumentet shtesë kirurgjikale futen në zgavrën e përbashkët, me ndihmën e të cilave mjeku eliminon shpejt problemin.

Birë në bërryl

Një birë (birë) e nyjës së bërrylit kryhet për të përcaktuar natyrën e arsyeve të akumulimit të eksudatit në zgavrën e tij (qelb, gjak, lëng seroz, shkarkim fibrinoz) me identifikimin e mëvonshëm të agjentit shkaktar të inflamacionit, dhe kjo Procedura, përveç diagnostikimit, ka një efekt terapeutik. Me ndihmën e tij, lëngu i tepërt evakuohet nga nyja, gjë që ka një efekt pozitiv në rrjedhën e sëmundjes dhe mirëqenien e pacientit. Gjithashtu, medikamente të ndryshme, për shembull, ilaçe antibakteriale, futen në këtë mënyrë në zgavrën e kyçit.


Punksioni i nyjës së bërrylit nuk është vetëm një metodë diagnostike, por edhe terapeutike.

Sëmundjet e mundshme

Shumë njerëz përjetojnë dhimbje në nyjen e bërrylit herë pas here, por për disa është kronike dhe e rëndë, e shoqëruar me shenja të tjera patologjike dhe mosfunksionim të kyçit. Në raste të tilla, duhet të mendoni për një nga sëmundjet e mundshme të bërrylit. Le të shqyrtojmë sëmundjet që shfaqen më shpesh.

Artroza

Osteoartriti i bërrylit prek nyjen relativisht rrallë kur krahasohet me sasinë e patologjisë të lokalizuar në nyjet e gjurit dhe të ijeve. Në rrezik janë njerëzit, puna e të cilëve përfshin ngarkesë të shtuar në nyje, ata që kanë pësuar lëndime ose operacione në bërryl, pacientët me çrregullime primare endokrine dhe metabolike dhe një histori artriti.

Ndër simptomat kryesore të patologjisë janë:

  • dhimbje të dhimbshme me intensitet mesatar, e cila shfaqet pas mbingarkesës së kyçit, në fund të ditës së punës dhe largohet pas pushimit;
  • shfaqja e klikimeve ose përplasjeve gjatë lëvizjes së bërrylit;
  • kufizim gradual i diapazonit të lëvizjes, i cili në raste të rënda mund të arrijë nivelin e ankilozës dhe shoqërohet me humbje të funksionit të krahut.

Diagnostifikimi përfshin teknikat e hulumtimit laboratorik për të përjashtuar etiologjinë inflamatore të simptomave të pranishme, ekzaminimin me rreze X dhe në disa raste përdorimin e MRI ose artroskopisë.

Trajtimi është afatgjatë dhe kompleks duke përdorur medikamente (anti-inflamatore, qetësues, kondroprotektorë) dhe metoda jo medikamentoze (fizioterapi, terapi ushtrimore). Në raste të rënda, ata i drejtohen kirurgjisë rindërtuese apo edhe endoprostetikës së kyçit të bërrylit.


Dhimbja kronike e bërrylit është simptoma kryesore e artrozës

Artriti

Artriti është një lezion inflamator i një kyçi. Është e rëndësishme të theksohet se ka disa shkaqe të artritit. Këto përfshijnë infeksione (bakteriale, virale, kërpudhore), reaksionet alergjike në trup dhe proceset autoimune (artriti reumatoid). Artriti mund të jetë akut ose kronik.

Pavarësisht etiologjive të ndryshme, simptomat e artritit janë mjaft të ngjashme:

  • dhimbje të forta të vazhdueshme;
  • hiperemia e lëkurës;
  • edemë;
  • lëvizshmëri e kufizuar për shkak të dhimbjes dhe ënjtjes.

Nyja e bërrylit preket më shpesh nga artriti reumatoid. Ju duhet të mendoni për sëmundjen në rastet e mëposhtme:

  • prania e ngurtësimit në nyje në mëngjes;
  • artriti simetrik, domethënë, të dy nyjet e bërrylit inflamohen në të njëjtën kohë;
  • sëmundja ka një ecuri kronike, të valëzuar me periudha acarimesh dhe remisionesh;
  • Nyje të tjera shpesh përfshihen në procesin patologjik (nyjet e vogla të duarve, kyçet, kyçet, gjunjët).


Nëse dhimbja në bërryl shoqërohet me ngurtësi në kyç, atëherë duhet të dyshohet për artrit reumatoid.

Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes në nyjen e bërrylit është epikondiliti. Në rrezik janë njerëzit që mbajnë ngarkesa të rënda në detyrë, shpesh kryejnë lëvizje rrotulluese me krahët e tyre dhe atletët (sidomos tenisi, golf, mundje krahu).

Ekzistojnë dy lloje të epikondilitit:

  1. Lateral është një inflamacion i zonës së indit kockor ku tendinat e fibrave muskulore të parakrahut janë ngjitur në epikondilin anësor të shpatullës.
  2. Medial – zhvillohet në rast të inflamacionit të epikondilit medial të humerusit në zonën e bërrylit.


Me epikondilitin medial dhe lateral, dhimbja përhapet në grupe të caktuara të muskujve

Simptoma kryesore e epikondilitit është dhimbja që shfaqet në zonën e epikondilit të dëmtuar dhe përhapet në grupin e përparmë ose të pasmë të muskujve të parakrahut. Së pari, dhimbja ndodh pas mbingarkesës fizike, për shembull, pas stërvitjes tek atletët, dhe më pas dhimbja zhvillohet edhe si rezultat i lëvizjeve minimale, për shembull, duke ngritur një filxhan çaji.

Bursit

Ky është një inflamacion i kapsulës së përbashkët, e cila ndodhet në pjesën e pasme të bërrylit. Më shpesh, kjo sëmundje zhvillohet tek njerëzit me trauma kronike në sipërfaqen e pasme të nyjës së bërrylit.

Simptomat e bursitit:

  • dhimbje pulsuese ose shtrënguese në zonën e bërrylit;
  • zhvillimi i skuqjes dhe ënjtjes;
  • formimi i një tumori përgjatë sipërfaqes së pasme të kyçit, i cili mund të arrijë madhësinë e një veze pule;
  • diapazoni i kufizuar i lëvizjes në bërryl për shkak të dhimbjes dhe ënjtjes;
  • Shpesh shfaqen simptoma të përgjithshme - ethe, dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, dhimbje koke etj.

Bursiti i bërrylit kërkon trajtim urgjent, pasi nëse qelbi nuk evakuohet në kohë nga bursa, ai mund të përhapet në indet ngjitur me zhvillimin e një abscesi ose gëlbaze.


Kështu duket bursiti i bërrylit

Lëndimet

Lëndimet traumatike të nyjës së bërrylit ndodhin mjaft shpesh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Kur një nyje lëndohet, mund të vërehen kushtet patologjike të mëposhtme ose një kombinim i tyre:

  • dislokimi i eshtrave të parakrahut;
  • fraktura intra-artikulare të humerusit, ulnës ose rreze;
  • ndrydhje, këputje e pjesshme ose e plotë e ligamenteve;
  • hemorragji në nyje (hemartrozë);
  • dëmtimi i muskujve që ngjiten në bërryl;
  • këputja e kapsulës së kyçit.

Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë të saktë pas ekzaminimit dhe metodave shtesë të ekzaminimit të përshkruara më sipër.


Me një dëmtim të bërrylit, nervi ulnar mund të dëmtohet lehtësisht, ky ndërlikim është veçanërisht i zakonshëm kur bie në sipërfaqen e pasme të kyçit.

Sëmundje më të rralla

Ka edhe sëmundje më të rralla të kyçit të bërrylit. Kjo perfshin:

  • kondrokalcinoza;
  • hygroma, ose kist synovial;
  • dëmtimi i fibrave nervore në zonën e bërrylit;
  • infeksione specifike (tuberkulozi, artriti sifilitik, bruceloza);
  • fasciiti difuz;
  • osteochondritis dissecans.

Kështu, nyja e bërrylit është një nyje komplekse kockash, e cila është veçanërisht e fortë, por për shkak të disa veçorive anatomike dhe funksionale, kjo nyje i nënshtrohet mbingarkesës dhe si rrjedhojë e një numri të madh sëmundjesh. Prandaj, nëse keni dhimbje të shpeshta në zonën e bërrylit, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore të specializuar.