Aplikimi i një fashë me hobe në hundë. Veshjet. Fasha. Fasha me hobe për hundën dhe mjekrën. Algoritmi për presionin dixhital të arteries së përkohshme
Lexoni:
|
Veshjet– masat terapeutike dhe diagnostike që përdoren për të krijuar kushte të favorshme për procesin e shërimit të djegieve, plagëve, ulcerave, nekrozave, ngricave. Diagnostifikimi konsiston në: përcaktimin e natyrës dhe shtrirjes së procesit, identifikimin e komplikimeve dhe dinamikën e shërimit.
Rregullat bazë për zbatimin e tyre: Kryhen në dhomat e zhveshjes. Duke respektuar rreptësisht rregullat e asepsis dhe antisepsis, infermierja e veshjes pastron duart, vesh një maskë, fustan dhe përdor instrumente sterile. Vendoset një rend i rreptë i veshjeve: së pari, ato të pastra, për shembull, pas operacionit plastik, pastaj ato të pastra me kusht, për shembull, pas operacioneve në organet e barkut dhe së fundi, veshjet purulente. Gjatë veshjes, pacienti duhet të pozicionohet në mënyrë që të sigurohet akses i lirë në pjesën e trupit që fashohet. Pjesa e dëmtuar e trupit vendoset në një pozicion fiziologjikisht të favorshëm, duke arritur relaksim maksimal të muskujve.
Fashë- mjet për efekte terapeutike afatgjata në plagë, organe të trupit duke përdorur materiale, substanca të ndryshme, si dhe mbajtjen e këtyre substancave në trupin e pacientit.
Llojet e veshjeve sipas qëllimit: 1) forcimi ose fiksimi, domethënë mbajtja e materialit të veshjes në plagë ose burim dëmtimi.
2) imobilizues ose i palëvizshëm - siguroni palëvizshmërinë e pjesës së prekur të trupit;
3) fasha me tërheqje (ekstension) dhe preparate tërheqëse të aplikuara për fraktura të kockave.
Me metodën e fiksimit veshjet: 1) ato forcuese ndahen në suva ngjitëse (materiali i veshjes mbahet me suva), ngjitës (kolodion - përmban koloksilinë në eter dhe alkool, thahet dhe formon një film, kleol - i ngjashëm, por nuk shtrëngohet. lëkura kur thahet), shamitë (në gjymtyrën e sipërme), në formë hobe, në formë T-je (një rrip tjetër fashë që shkon vertikalisht hidhet mbi fundin e fashës, e cila shërben për të mbuluar zonën e dëmtimit. - në perineum në formën e një varëse), fashë.
2) agjentët imobilizues ndahen në agjentë splinte dhe forcues. Shiritat mund të jenë të thjeshtë (transportues) dhe zgjatues (pajisje terapeutike dhe pajisje tërheqëse). Gomat premium, ndoshta. metali, druri, kartoni, nga materiale të tjera të disponueshme, shpesh përdoren gomat Kramer - ato kanë tela me trashësi të ndryshme, janë të lehta, të qëndrueshme dhe fleksibël.
Forcim - niseshte, gips, qelq i lëngshëm, ngjitës. Më të zakonshmet janë gipsi. Ato mund të jenë rrethore, të rrethuara (me vrima), me ndërprerje ose gjatësore (në formën e shiritave të gjatë të ngushtë).
Fashë me hobe për hundën dhe mjekrën: i referohet një lloji të thjeshtuar të veshjes, është bërë nga një rrip i gjatë garzë ose fashë, të dy skajet priten në drejtimin gjatësor në një distancë të barabartë nga skajet, formohen 4 skaje, pjesa e mesme ka për qëllim të mbulojë vendin e lëndimit (hundë, mjekër) dhe mbajeni materialin e veshjes. Skajet janë të lidhura.
Renditja:
1. Një shirit me gjatësi 75 cm deri në 1 m shkëputet nga fashë.
2. Skajet e këtij shiriti priten për të marrë katër shirita dhe një mes të paprerë rreth 15 cm të gjatë.
3. Plaga në hundë mbulohet me një pecetë sterile.
4. Vendoseni pjesën e mesme të hobesë në të gjithë fytyrën mbi pecetë.
5. Lidhjet kryqëzohen në zonën e mollëzave - pjesa e sipërme ulet, kalohet nën veshë dhe lidhet me nyjë në qafë. Lidhjet e poshtme ngrihen lart dhe lidhen në pjesën e pasme të kokës (Fig. 31, a).
Oriz. 31. Fasha me hobe.
A - në hundë; b - në mjekër; V - në zonën e errët; G - në rajonin okupital
BILETA 24 DETYRË № 2
Teksti i detyrës:
Një pacient 52-vjeçar është sjellë në qendrën e traumës pasi është kafshuar nga një qen shtëpiak 30 minuta më parë.
1. Bindni pacientin për nevojën për profilaksinë e tetanozit urgjent dhe shpjegoni se çfarë përfshin.
2. Aplikoni një fashë në kyçin e kyçit të dorës.
1. Profilaksia urgjente e tetanozit indikohet për:
Lëndimet që përfshijnë shkelje të integritetit të lëkurës dhe mukozave;
Morthja dhe djegiet e shkallës së dytë, të tretë dhe të katërt;
Abortet jashtë spitalit;
Lindja jashtë institucioneve mjekësore;
Gangrenë ose nekrozë indore të çdo lloji;
Sëmundjet purulente: plagë në shtrat, abscese, ulçera trofike, etj.;
Kafshimet e kafshëve;
Lëndimet depërtuese dhe operacionet në traktin gastrointestinal;
Hematoma të gjera që i nënshtrohen punksionit.
Parandalimi urgjent i tetanozit fillon në të gjitha rastet me trajtimin parësor kirurgjik të plagës.
Për të gjitha plagët, trajtimi i hershëm kirurgjik indikohet me larjen e plotë të plagës me sapun dhe antiseptikë, heqjen e trupave të huaj dhe heqjen e indeve jo të qëndrueshme. Gjatë trajtimit kirurgjik të plagëve të kontaminuara rëndë, sutura parësore nuk aplikohet nëse kanë kaluar më shumë se 24 orë nga lëndimi. Kur aplikoni një qepje të verbër, tregohet kullimi i plagës.
Nëse është e pamundur të kryhet trajtimi i hershëm kirurgjik i plagës, ajo lahet tërësisht me solucione sapuni dhe peroksid hidrogjeni dhe duhet të përdoret terapi antibakteriale.
Nëse indikohet terapia me antibiotikë, ajo kryhet për të paktën 5 ditë.
Gërvishtjet e vogla ose plagët e prera brenda lëkurës dhe indit nënlëkuror trajtohen me solucione sapuni, peroksid hidrogjeni dhe antiseptikë të tjerë, dhe lëkura rreth lëndimit lubrifikohet me tretësirë jodi.
Për pacientët me ulçera trofike, plagë dhe osteomielit, sipërfaqja e plagës lahet me solucione antibiotike dhe lëkura në zonën e lëndimit trajtohet çdo ditë me trajtim higjienik.
Zgjedhja e mjeteve për parandalimin specifik emergjent të tetanozit kryhet nga një kirurg në dhomën e traumës së një institucioni shëndetësor.
Barnat për profilaksinë specifike emergjente të tetanozit:
AS-anatoksina;
Imunoglobulina njerëzore toksoid i tetanozit (TSHI) në një dozë prej 250 IU për administrim;
Serum antitetanus (ATS) në një dozë prej 3000 IU.
2.Një fashë në formë kryqi aplikohet në kyçin e kyçit të dorës.
BILETA 25 DETYRË № 2
Teksti i detyrës:
Duke pushuar në natyrë, papritur filloi të bjerë shi me bubullimë dhe një nga pushuesit është goditur nga rrufeja. Njerëzit përreth tij ishin të hutuar.
1. Pas dhënies së ndihmës së parë, informoni kampistët për këtë lëndim dhe kujdesin emergjent.
2. Përgatitni një çantë me trokitje kurrizore
1. Eliminoni ekspozimin ndaj faktorëve dëmtues.
2. Telefononi një ambulancë nëse është e mundur (!)
3. Përcaktoni praninë ose mungesën e aktivitetit kardiak.
4.CPR (ringjallje kardiopulmonare). Edhe nëse një person herë pas here merr frymë të cekëta spontane dhe ndihet një puls i dobët në arterien karotide, por në të njëjtën kohë bebëzat e tij mbeten të ngushta dhe nuk i përgjigjen dritës, ringjallja nuk mund të ndalet. Zemra dhe mushkëritë janë ende duke punuar në mënyrë të çrregullt, dhe për këtë arsye ato nuk mund t'u sigurojnë indeve oksigjen të mjaftueshëm
5. Mbuloni djegiet me një fashë sterile
6. Viktima duhet të transportohet me barelë, mundësisht në pozicion anësor (për shkak të rrezikut të të vjellave) në repartin e terapisë intensive të një spitali multidisiplinar, ku ka kirurg, neurolog, terapist, okulist dhe otolaringolog. Ju gjithashtu duhet të mbani mend për mundësinë e dëmtimit të shtyllës kurrizore, e cila kërkon imobilizim të veçantë të viktimës.
Pajisjet. Një copë fashë 70-80 cm e gjatë, gërshërë.
Synimi. Fiksimi i materialit të veshjes.
1. Kryerja e përgatitjes psikologjike të pacientit.
2. Lani duart.
3. Vishni doreza gome.
4. Ftojeni pacientin të marrë një pozicion të rehatshëm për të (ulur).
5. Qëndroni përballë pacientit.
6. Duke përdorur gërshërë, prisni një copë fashë për së gjati nga të dyja anët, duke lënë një pjesë të paprerë prej 5-6 cm në mes.
7. Aplikoni fashën me pjesën e paprerë në majë të hundës, kryqëzoni skajet në zonën e harqeve zigomatike dhe vendosni skajet e sipërme poshtë veshëve dhe lidhni në pjesën e pasme të qafës; ato të poshtme janë sipër veshëve dhe të lidhura në pjesën e pasme të kokës.
8. Kur aplikoni një fashë në mjekër, vendosni pjesën e paprerë në mjekër, kryqëzoni skajet dhe sillni skajin e poshtëm lart dhe lidheni në kurorë me skajin e kundërt. Fundi që ishte në krye, të çojë në pjesën e pasme të kokës, këtu kalojeni me fundin që vjen nga ana e kundërt dhe lidheni në ballë.
9. Kur aplikoni një fashë të ngjashme në pjesën e pasme të kokës pas kryqëzimit, lidhni skajet e poshtme në ballë, dhe skajet e sipërme nën mjekër.
10. Aplikoni fashën në zonën parietale dhe ballore në të njëjtën mënyrë, duke i lidhur skajet në pjesën e pasme të kokës dhe nën nofullën.
11. Kontrolloni që fasha të jetë e saktë në mënyrë që të mbulojë mirë zonën e dëmtuar.
12. Dezinfektoni pajisjet e përdorura.
13. Lani dhe thani duart.
14. Bëni një shënim në dokumentin përkatës mjekësor.
Fasha në formë hobe është e përshtatshme për aplikim në hundë, mjekër, pjesën e pasme të kokës dhe perineum. Është bërë nga një copë fashë, të dy skajet e së cilës janë prerë gjatësisht. Skajet e sipërme janë të lidhura në qafë, skajet e poshtme në pjesën e pasme të kokës
Bileta 24.
Kryeni një punksion perikardial sipas Larrey (tregoni në skelet).
Qëllimi: perikarditi eksudativ, i konfirmuar me ekzaminim me rreze X, ekokardiografi, auskultim, goditje me goditje. Lëkura rreth procesit xiphoid të sternumit trajtohet me një tretësirë jodi 5%, pastaj me alkool 96%. Nëse vetëdija e pacientit ruhet, atëherë solucionet e analgjezikëve narkotikë administrohen në mënyrë intravenoze - 1-2 ml tretësirë 0,005% fentanil ose 1 ml tretësirë 2% promedol në kombinim me 2 ml tretësirë droperidol 0,25% ose 1 ml haloperidol 0,5%. zgjidhje. Pika e shpimit të lëkurës: maja e këndit e formuar nga procesi xiphoid i sternumit dhe harku i majtë brinjor. 20 ml tretësirë novokaine 0,25-0,5% futet në shiringë. Së pari, lëkura anestezohet, duke formuar një "lëvozhgë limoni", më pas gjilpëra futet në një thellësi 1-1,5 cm dhe kthehet në mënyrë të pjerrët lart, paralel me sternumin, përgjatë anës së pasme të saj; Si rezultat, drejtimi i gjilpërës është në mënyrë të pjerrët drejt LV-së. Me aplikimin e novokainës para lëvizjes së gjilpërës, diafragma shpohet, duke ndjerë pengesën duke u kapërcyer dhe menjëherë pas kësaj perikardi. Kur hyn në zgavrën e perikardit, lëngu (derdhja ose gjaku) hyn në shiringë. Aspironi ngadalë lëngun që shkakton tamponadën. Në rast të perikarditit, kjo lehtëson gjendjen e pacientit, është një masë diagnostikuese dhe terapeutike në rast lëndimi, këputjeje të zemrës dhe aortës, mund të përmirësojë përkohësisht aktivitetin e zemrës, duke ulur ngjeshjen e saj nga jashtë, por është kryesisht; me vlerë diagnostike. Artikulli dërgohet për analizë LHC dhe citologji. Në rast të proceseve purulente, instalohet kullimi.
3. Aplikoni një fashë në gishtin tuaj. Fasha spirale e gishtit fillon në një lëvizje rrethore në kyçin e dorës. Prej këtu fasha drejtohet përgjatë pjesës së pasme të dorës deri në fund të gishtit, nga e cila bëhen lëvizje spirale në bazën e gishtit; përfundoni fashën me një lëvizje të zhdrejtë përgjatë pjesës së pasme të dorës në kyçin e dorës, ku është e siguruar. Një fashë spirale mund të aplikohet në çdo gisht në formën e një doreze. Në të njëjtën kohë, në dorën e majtë ata fillojnë të fashohen nga gishti i vogël, dhe në dorën e djathtë - nga gishti i madh.
Bileta 25
Kryeni një shpim të hapësirës subaraknoidale
Punksioni lumbal kryhet në kushte sterile. Pacienti vendoset në skajin e divanit në anën e tij, me shpinë nga mjeku, në pozicionin fetal - koka e tij është e shtypur në gjoks, gjunjët e tij janë në stomak. Shpatullat dhe legeni duhet të jenë pingul me rrafshin e divanit. Pozicioni i saktë i pacientit është çelësi i punksionit të suksesshëm. Vendosni një jastëk nën qafë; nëse pacienti është i ftohtë, mund ta mbuloni me një batanije. Meqenëse palca kurrizore përfundon në nivelin e vertebrës L1, një punksion lumbal kryhet në intervalin L2-L3 ose edhe më poshtë (te fëmijët L4-L5, L5-L6 Pika e referencës janë kreshtat iliake, që nga një vijë). i tërhequr përmes tyre kalon shtyllën kurrizore midis rruazave L3 dhe L3 L4. Hapësirat ndërvertebrale ndihen duke palpuar proceset spinoze të rruazave lumbare. Vendi i shpimit është i mbuluar me liri steril dhe trajtohet me një antiseptik dhe alkool. Anestezia infiltruese e indit nënlëkuror kryhet me lidokainë 1%.
Për të reduktuar dhimbjen nga injeksioni, 1,5 orë para procedurës, lëkura e rajonit të mesit lubrifikohet me një krem me 2,5% lidokainë dhe 2,5% prilocaine Punksioni i mesit mund të fillojë afërsisht 5 minuta pas anestezisë së infiltrimit.
Një gjilpërë shpuese (zakonisht 22 G, me një mandrel) futet përgjatë vijës së mesme midis proceseve spinoze të dy rruazave ngjitur dhe avancohet ngadalë në një kënd të lehtë në boshtin e gjatë të shtyllës kurrizore drejt kërthizës. Gjilpëra mbahet me prerjen lart, paralelisht me fijet e dura mater, gjë që redukton dëmtimin e tyre. Kur një gjilpërë hyn në hapësirën subaraknoidale (në të rriturit, zakonisht duhet të futet 4-5 cm për këtë), shfaqet një ndjenjë e "rënies". Ndonjëherë, ndërsa gjilpëra lëviz më thellë, mandreli hiqet periodikisht. Shfaqja e CSF do të thotë se gjilpëra ka depërtuar në hapësirën subaraknoidale. Nëse gjilpëra qëndron në kockë, ose shfaqet dhimbje, që rrezaton në këmbë, ose CSF nuk rrjedh nga gjilpëra, atëherë gjilpëra hiqet plotësisht dhe punksioni përsëritet. Pasi gjilpëra të ketë hyrë në hapësirën subaraknoidale, në të vendoset një manometër dhe matet presioni CSF. Normalisht, ai luhatet në mënyrë sinkrone me pulsin dhe frymëmarrjen Për qëllime terapeutike, lëshoni deri në 15 ml (pika)
3. Aplikoni një fashë spirale në parakrah. Për të aplikuar një fashë, përdorni një fashë 10 cm të gjerë. Meqenëse parakrahu ka një formë konike, një përshtatje e ngushtë e fashës në sipërfaqen e trupit sigurohet duke fashuar në formën e raundeve spirale me kthesa në nivelin e të tretës së sipërme të parakrahut. Për të bërë një kthesë, mbajeni skajin e poshtëm të fashës me gishtin e parë të dorës së majtë dhe me dorën e djathtë bëni një kthesë drejt jush 180 gradë. Skaji i sipërm i fashës bëhet fundi, fundi - sipër. Në raundin tjetër, kthesa e fashës përsëritet. Fashë është e fiksuar me shirita rrethore të fashës në të tretën e sipërme të parakrahut.
Bileta 26
2. Tregoni teknikën e trakeostomisë (tregoni në bedel). Para se të kryeni këtë operacion, duhet të përgatisni një grup mjetesh.
Grep i mprehtë me një këmbë (për të shpuar membranën seroze, për të kaluar unazën e trakesë)
Bisturi
Hook për fiksimin e istmusit të gjëndrës tiroide (grep Kocher);
Dilatator i trakesë;
Kanula trakeotomie me gjatësi dhe diametra të ndryshëm.
Veprimtaritë përgatitore.
1. Pacienti ose viktima duhet të shtrihet në shpinë ose të jetë në një pozicion gjysmë ulur.
2. Koka duhet të hidhet prapa.
Shtrirë në shpinë:
Vendosni një jastëk nën tehet e shpatullave;
Nëse frymëmarrja është e dëmtuar, koka vendoset në një jastëk. Në një pozicion ulur:
Një jastëk vendoset poshtë shpinës për të parandaluar hiperekstensionin e qafës.
3. Trakeja duhet të jetë rreptësisht në vijën e mesme:
Mesi i mjekrës, niveli i sipërm i kërcit të tiroides dhe niveli jugular i sternumit duhet të jenë në një vijë të drejtë;
Asistenti duhet të rregullojë kokën e viktimës ose pacientit në një pozicion të caktuar gjatë operacionit.
Teknika e funksionimit.
Në varësi të vendndodhjes së hapjes së trakesë dhe në lidhje me istmusin e gjëndrës tiroide, ekzistojnë 3 lloje të trakeostomive:
E sipërme;
mesatare;
Me trakeostominë e sipërme prerë unazat e sipërme të trakesë (mbi istmusin e gjëndrës tiroide).
Kryqëzimi i unazës së parë (dhe veçanërisht kërcit krikoid) çon në stenozë dhe deformim të trakesë ose kondroperikondritit me stenozë të mëvonshme të laringut.
Me trakeostomi mesatare hapen unazat e treta ose të katërta të trakesë (nëse është e nevojshme kryqëzohet istmusi i gjëndrës tiroide).
Me trakeostomi të poshtme Unazat e katërt deri në të pestën e trakesë hapen. Ky lloj trakeostomie ka avantazhe domethënëse: zhvillim relativisht i rrallë i stenozës trakeale dhe dëmtim i aparatit vokal.
Pozicioni i kirurgut varet nga lloji i trakeostomisë së kryer:
Gjatë trakeostomisë së sipërme dhe të mesme, kirurgu duhet të jetë në të djathtë të viktimës (pacientit);
Për trakeostominë e poshtme, kirurgu duhet të pozicionohet në të majtë të pacientit.
Progresi: Shtresë pas shtrese në trake në nivelin e gjëndrës tiroide nën kërcin krikoid, prisni një unazë trakeale, futni një tub, vizatoni një fjongo rreth qafës për fiksim
Dhënia e ndihmës së parë në vendin e ngjarjes së një makine ose aksidenti të shkaktuar nga njeriu kërkon vendosmëri, shpejtësi dhe besim. Në rast të lëndimeve në kokë, është e rëndësishme të sigurohet transporti i menjëhershëm dhe i sigurt i viktimës në spital. Pozicioni ose gjendja e të dëmtuarit jo gjithmonë bën të mundur fashimin e duhur të plagëve. Pastaj aplikohet një fashë e thjeshtë fiksuese - në formë hobe, e cila mbulon me lehtësi sipërfaqet e rrumbullakosura.
Përgatitja e materialit për veshjen
Si çdo veshje tjetër, edhe ajo me hobe aplikohet duke përdorur një fashë dhe një jastëk me garzë pambuku ose një jastëk garzë sterile. Fiksohet duke përdorur katër skajet e lira të fashës me dy nyje. Prandaj, së pari duhet ta përgatisni:
- prerë një copë fashë të gjerë më të gjatë se perimetri i kokës, në mënyrë që të ketë vend për lidhje;
- Prisni ose grisni këtë pjesë në të dy skajet në mënyrë që të merrni lidhje të gjata, dhe në qendër të mbetet një zonë e tërë 5-10 centimetra e gjatë (në varësi të vendit ku aplikohet fasha);
- Në pjesën qendrore vendosni një pecetë garzë të palosur në disa shtresa ose leshi pambuku të mbështjellë me garzë.
Sipërfaqja e jastëkut që do të bjerë në kontakt me sipërfaqen e plagës duhet të jetë sterile, kështu që duhet ta prekni nga ana e pasme.
Ekipet e ndihmës së parë mund të pajisen me një version modern të kësaj fashë, e cila sigurohet shumë shpejt me shirit kontakti. Si rregull, ato përdoren për dëmtimet e nofullës së poshtme.
Fiksimi i një fashë në formë hobe në zona të ndryshme të kokës
Në sipërfaqet konvekse, është e nevojshme të sigurohet një përshtatje dhe fiksim i mirë Për ta bërë këtë, fashë në formë hobe fiksohet në mënyrë tërthore, duke formuar një depresion në formë kupe në qendër që mbulon zonën e dëmtuar. Në këtë rast, lidhjet e poshtme shkojnë lart, dhe ato të sipërme, përkundrazi, zbresin.
Fasha në formë hobe për hundën ka pjesën më të shkurtër të mesme, 5-6 cm Së pari, pjesa qendrore e fashës mbulon zonën e hundës. Pastaj lidhjet e poshtme janë të fiksuara në majë të kokës, dhe ato të sipërme - nën pjesën e pasme të kokës.
Për lëndimet në zonën e kurorës ose ballit, përdorni një copë garzë ose pëlhurë më të gjerë për një fashë. Skajet e materialit janë të lidhura nën pjesën e pasme të kokës dhe mjekrës, duke mos harruar t'i kryqëzoni ato.
Një fashë në formë hobe aplikohet në nofullën jo vetëm për plagët, por edhe për frakturat ose dislokimet e nyjës mandibulare. Duhet ta rregullojë mirë këtë pjesë të kafkës, kështu që lidhjet bëhen për të më gjatë se zakonisht. Skajet e poshtme janë të lidhura në kurorë, dhe skajet e sipërme futen nën pjesën e pasme të kokës, kryqëzohen dhe më pas fiksohen në ballë. Kjo parandalon që laku i poshtëm të rrëshqasë nga zona parietale.
Opsione të tjera mbivendosjeje
Përdorimi i një fashë me hobe justifikohet në çdo pjesë të trupit me një sipërfaqe të pabarabartë: në zonën e shpatullave, ijeve ose sqetullës. Mund të përdoret për të fiksuar paraprakisht një shtresë garzë pambuku nëse fashimi bëhet "me njërën dorë".
Për shkak të kostos së tij efektive, kjo veshje mund të jetë e vetmja mundësi e mundshme nëse ka mungesë të materialit të veshjes.
Bazuar në parimin e një fashë hobe
Fashë pambuku-garzë (pajisje mbrojtëse personale për organet e frymëmarrjes) bazohet në parimin e diskutuar më sipër.
Duhet të mbulojë fort zonën e hundës dhe mjekrës, kështu që të ketë një pjesë mjaft të madhe të mesme të mbushur me një shtresë leshi pambuku, të paktën 20 centimetra në gjatësi dhe gjerësi. Lidh fort në krye dhe nën pjesën e pasme të kokës.
Për ta bërë atë, merrni një copë garzë, vendosni një drejtkëndësh me disa shtresa pambuku në qendër dhe vendoseni sipër dhe poshtë. Në zonën e rreshtimit, fashë është e qepur rreth perimetrit dhe përmes qendrës. Pjesët e lira të garzës priten në gjysmë dhe gjithashtu vihen me tegela për forcë.
Në situata emergjente, kur nuk ka kohë për të përgatitur PPE, mund të përdorni një copë pëlhure, skajet e së cilës janë grisur dhe në mes vendoset një shtresë e trashë leshi pambuku.
