Nevralgji

Si lidhen rruazat në shtyllën kurrizore. Lidhjet e kockave të trupit - rruaza, brinjë dhe sternum Harqet e rruazave lidhen duke përdorur

Konsiderohet e pamundur të imagjinohet struktura e trupit të njeriut pa formacionet e tij individuale që kryejnë funksione të caktuara.

Kur merret parasysh struktura e trupit të njeriut, vëmendja e parë i kushtohet skeletit. Ekzistojnë 2 funksione themelore të skeletit - mekanike dhe biologjike. Për të mos hyrë në detaje specifike anatomike, thjesht mund të vërejmë se skeleti është themeli për të gjithë trupin e njeriut, është një mbështetje për organet e brendshme dhe një levë që aktivizon muskujt e njeriut, duke lejuar funksione të pavarura motorike, përkatësisht ecjen. vrapimi, kërcimi, noti etj.

Komponenti tjetër i rëndësishëm i anatomisë njerëzore janë muskujt. Muskujt janë pjesa aktive e sistemit lokomotor të njeriut. Janë muskujt që lejojnë një larmi të plotë lëvizjesh midis pjesëve të ndryshme të skeletit, lëvizjen e një personi dhe fiksimin e pjesëve individuale të trupit në pozicione të ndryshme. Muskujt gjithashtu aktivizojnë fjalimin e njeriut, funksionin e frymëmarrjes, gëlltitjen dhe përtypjen. Përveç kësaj, muskujt ndikojnë në vendndodhjen e organeve të brendshme, nxisin qarkullimin normal të gjakut në trup dhe marrin pjesë aktive në metabolizëm. Trupi i njeriut ka rreth 600 muskuj të ndryshëm.

Funksionimi i plotë i trupit të njeriut është i pamundur pa organe të brendshme. Këto organe ndodhen brenda trupit të njeriut, kryesisht në zgavrat kyçe (të kraharorit dhe të barkut). Në të njëjtën kohë, ka edhe organe që ndodhen në qafë, kokë dhe zgavrën e legenit. Funksioni më i drejtpërdrejtë i organeve të brendshme është të marrin pjesë në mënyrë aktive në procesin metabolik. Organet e brendshme zakonisht përfshijnë: organet e tretjes, organet e frymëmarrjes, organet urinare dhe organet gjenitale. Për shkak të faktit se këto organe kalojnë ushqimin, ajrin, urinën dhe qelizat riprodhuese përmes tyre, ato në thelb janë në formë tubi. Organet e brendshme të mbetura që nuk kanë kavitete të brendshme quhen organe të brendshme parenkimale.

Materiali i paraqitur në atlasin e anatomisë njerëzore nuk kufizohet vetëm në idenë e strukturës së trupit, por tregon trupin e njeriut si një tërësi të vetme.

a., aa. - arterie, arterie (arterie, arterie)

lig., ligg. - ligament, ligamenta (ligament, ligament)

Lidhjet vertebrale

Trupat vertebral janë të lidhur me njëri-tjetrin me disqe ndërvertebrale, ndërvertebrale të diskut. Disku ndërvertebral është një formacion fibrokartilaginoz. Nga jashtë, ajo është në formën e një unaze fibroze, anulus fibrosus, fijet e së cilës shkojnë në mënyrë të pjerrët në rruazat ngjitur. Në qendër të diskut është bërthama pulposus, e cila është një mbetje e kordës dorsal. Falë elasticitetit të diskut, shtylla kurrizore thith dhe thith energjinë e goditjes që transferohet në të gjatë ecjes, vrapimit dhe kërcimit.

Lartësia e të gjithë kërcit ndërvertebral është 1/4 e të gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore. Trashësia e tyre nuk është e njëjtë kudo: më e madhja në rajonin e mesit, më e vogla në rajonin e kraharorit. Në rajonet e qafës së mitrës dhe mesit është më i madh përpara sesa prapa, dhe në rajonin e kraharorit - anasjelltas.

Dy ligamente gjatësore kalojnë përgjatë trupave vertebral: anterior dhe i pasmë. Përpara, lig. longitudinale anterius, e vendosur në sipërfaqen e përparme të trupave vertebralë. Fillon nga tuberkulozi i përparmë i harkut të atlasit dhe shtrihet deri në vertebrën e parë sakrale. Ligamenti gjatësor i pasmë, lig. posterius gjatësor, shkon në mes të kanalit kurrizor nga trupi i vertebrës së dytë cervikale në vertebrën e parë sakrale dhe kufizon përkuljen e shtyllës kurrizore. Të dy ligamentet janë të lidhura fort me diskun ndërvertebral duke përdorur tufa fibroze.

Lidhja e harqeve vertebrale. Boshllëqet midis harqeve vertebrale janë shtrënguar me ligamente të verdha, ligg. flavae. Midis proceseve spinoze të rruazave ka ligamente ndërspinoze, ligg. ndërkurrizore, të cilat në majat e proceseve kalojnë në ligamentin supraspinoz, lig. supraspinal, i cili shkon në formën e një kordoni gjatësor të rrumbullakët përgjatë gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore. Në rajonin e qafës së mitrës mbi rruazën e shtatë, ligamentet trashen në rrafshin sagittal, ndodhen jashtë proceseve spinoze dhe ngjiten në zgjatjen dhe kreshtën e jashtme okupitale, duke formuar ligamentin nukal, lig. nuchae. Hapësira midis proceseve tërthore të rruazave është e mbuluar me ligamente ndërtransversale, ligg. ndërtransversaria. Ata arrijnë zhvillimin e tyre më të madh në rajonet e kraharorit dhe mesit të shtyllës kurrizore.

Lidhja e proceseve vertebrale. Proceset artikulare të poshtme të vertebrës sipër lidhen me proceset artikulare të sipërme të vertebrës poshtë me ndihmën e kombinimeve arkapofizare, articules zygapophysiales. Sipas formës së sipërfaqeve artikulare, ato janë të sheshta, me përjashtim të shtyllës së mesit, ku janë cilindrike. Kapsula e përbashkët është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare, duke kufizuar lëvizjen e tyre, por lëvizjet e tyre të mundshme janë me amplitudë më të madhe kur zhvendosjet e vogla shtohen në një drejtim (për shembull, gjatë përkuljes ose zgjatjes së shtyllës kurrizore në tërësi).

Seksionet përkatëse:

Artikuj të ngjashëm:

I gjithë materiali është paraqitur vetëm për qëllime informative.

Llojet e nyjeve të shtyllës kurrizore

Tek njerëzit, për shkak të qëndrimit të drejtë dhe nevojës për një stabilitet të mirë, artikulacionet midis trupave vertebral filluan të shndërrohen gradualisht në artikulacione të vazhdueshme.

Meqenëse vertebrat individuale u bashkuan në një kolonë të vetme kurrizore, u formuan ligamente gjatësore që shtrihen përgjatë gjithë shtyllës kurrizore dhe e forcojnë atë si një tërësi të vetme.

Si rezultat i zhvillimit, struktura e shtyllës kurrizore të njeriut përmban të gjitha llojet e mundshme të komponimeve që mund të gjenden vetëm.

Lidhje të përhershme dhe të vazhdueshme

Metodat dhe llojet e lidhjes së rruazave në shpinë:

syndesmosis - aparat ligamentoz midis proceseve tërthore dhe spinoze;
sinelastoza - aparat ligamentoz midis harqeve;
sinkondroza - një lidhje midis trupave të disa rruazave;
synostosis - lidhje midis rruazave të sakrumit;
simfiza - një lidhje midis trupave të disa rruazave;
diartroza - një lidhje midis proceseve artikulare.

Si rezultat, të gjitha artikulacionet mund të ndahen në dy grupe kryesore: midis trupave vertebral dhe midis harqeve të tyre.

Lidhja e rruazave me njëra-tjetrën

Lidhjet e trupave vertebral dhe harqeve

Trupat vertebralë, të cilët drejtpërdrejt formojnë mbështetjen e të gjithë trupit, janë të lidhur falë simfizës ndërvertebrale, e cila përfaqësohet nga disqe ndërvertebrale.

Ato shtrihen midis dy rruazave ngjitur, të cilat ndodhen përgjatë gjatësisë nga shtylla e qafës së mitrës deri në lidhjen me sakrumin. Ky kërc zë një të katërtën e gjatësisë së të gjithë shtyllës kurrizore.

Një disk është një lloj fibrokartilage.

Në strukturën e saj, dallohet një pjesë periferike (margjinale) - unaza fibroze, dhe ajo e vendosur në qendër - bërthama pulposus.

Ekzistojnë tre lloje të fibrave në strukturën e anulus fibrosus:

Skajet e të gjitha llojeve të fibrave janë të lidhura me periosteumin e rruazave.

Pjesa qendrore e diskut është shtresa kryesore e pranverës, e cila ka një aftësi të mahnitshme për t'u zhvendosur kur përkulet në drejtim të kundërt.

Në strukturë, mund të jetë i fortë ose me një hendek të vogël në qendër.

Në qendër të diskut, substanca kryesore ndërqelizore tejkalon ndjeshëm përmbajtjen e fibrave elastike.

Në moshë të re, struktura mesatare është shumë e shprehur, por me kalimin e moshës ajo zëvendësohet gradualisht nga fibra elastike që rriten nga unaza fibroze.

Forma e diskut ndërvertebral përkon plotësisht me sipërfaqet e rruazave përballë njëra-tjetrës.

Nuk ka disk midis rruazave 1 dhe 2 të qafës së mitrës (atlas dhe aksial).

Disqet kanë trashësi të pabarabartë në të gjithë shtyllën kurrizore dhe gradualisht rriten drejt pjesëve të poshtme të saj.

Një tipar anatomik është se në rajonet e qafës së mitrës dhe mesit pjesa e përparme e disqeve është pak më e trashë se pjesa e pasme. Në rajonin e kraharorit, disqet në pjesën e mesme janë më të holla, dhe në pjesën e sipërme dhe të poshtme ato janë më të trasha.

Lidhjet e faqeve - lidhja e harqeve

Lidhjet me lëvizje të ulët formohen midis proceseve artikulare të sipërme dhe të poshtme të rruazave themelore dhe mbivendosje, përkatësisht.

Kapsula e kyçit është ngjitur në skajin e kërcit të kyçit.

Rrafshët e nyjeve në çdo seksion të shtyllës kurrizore janë të ndryshme: në qafën e mitrës - sagittal, në mesit - sagittal (antero-posterior), etj.

Forma e nyjeve në rajonet e qafës së mitrës dhe kraharorit është e sheshtë, në rajonin e mesit është cilindrike.

Meqenëse proceset artikulare janë të çiftëzuara dhe ndodhen në të dy anët e vertebrës, ato marrin pjesë në formimin e nyjeve të kombinuara.

Lëvizja në njërën prej tyre përfshin lëvizjen në tjetrën.

Ku ndodhet dura mater e palcës kurrizore? Lexoni këtu.

Ligamentet kurrizore

Struktura e shtyllës kurrizore ka ligamente të gjata dhe të shkurtra.

gjatësore e përparme - shkon përgjatë sipërfaqeve të përparme dhe anësore të rruazave nga atlasi në sakrum, në pjesët e poshtme është shumë më i gjerë dhe më i fortë, i lidhur fort me disqet, por lirshëm me rruazat, funksioni kryesor është të kufizojë të tepërt zgjerim.

Fig.: Ligamenti gjatësor anterior

gjatësore e pasme - shkon nga sipërfaqja e pasme e vertebrës aksiale deri në fillim të sakrumit, më e fortë dhe më e gjerë në seksionet e sipërme; pleksusi venoz ndodhet në shtresën e lirshme midis ligamentit dhe trupave vertebral.

Fig.: Ligamenti gjatësor i pasmë

Ligamentet e verdha - janë të vendosura në hapësirën midis harqeve nga rruaza aksiale në sakrum, janë të vendosura në mënyrë të pjerrët (nga lart poshtë dhe nga brenda në jashtë) dhe kufizojnë foraminat ndërvertebrale, janë më të zhvilluara në rajonin e mesit dhe janë. mungon midis atlasit dhe vertebrës boshtore, funksioni kryesor është mbajtja e trupit gjatë shtrirjes dhe reduktimi i tensionit të muskujve gjatë përkuljes.

Fig.: Ligamentet e verdha të shtyllës kurrizore

interspinous - ndodhet në hapësirën midis dy proceseve spinoze të rruazave ngjitur, më të zhvilluara në rajonin e mesit, më së paku në rajonin e qafës së mitrës;

supraspinoz - një rrip i vazhdueshëm që kalon përgjatë rruazave spinoze në rajonet e kraharorit dhe mesit, në majë shndërrohet në një rudiment - ligamentin nukal;

nukale - shtrihet nga rruaza e 7-të e qafës së mitrës lart deri në kreshtën e jashtme të kockës okupitale;

ndërtransversale - e vendosur midis proceseve transversale ngjitur, më të theksuara në rajonin e mesit, më së paku në rajonin e qafës së mitrës, funksioni kryesor është të kufizojë lëvizjet anësore, ndonjëherë të bifurkuara në rajonin e qafës së mitrës ose të mungojnë plotësisht.

Me një kafkë

Lidhja e shtyllës kurrizore me kafkën përfaqësohet nga nyja atlanto-okcipitale, e cila formohet nga kondilet okupitale dhe atlasi:

Akset e nyjeve janë të drejtuara gjatësore dhe disi më afër nga ana e përparme;
Sipërfaqet artikulare të kondilit janë më të shkurtra se ato të atlasit;
Kapsula e përbashkët është ngjitur përgjatë skajit të kërcit;
Forma e nyjeve është eliptike.

Fig.: artikulacioni atlanto-okcipital

Lëvizjet në të dy nyjet kryhen njëkohësisht, pasi ato i përkasin llojit të nyjeve të kombinuara.

Lëvizjet e mundshme: tundja e kokës dhe lëvizjet e lehta anësore.

Aparati ligamentoz përfaqësohet nga:

membrana e përparme atlanto-okcipitale - e shtrirë midis skajit të foramenit të madh të kockës okupitale dhe harkut të përparmë të atlasit, i shkrirë me ligamentin gjatësor anterior, pas tij shtrihet ligamenti i përparmë atlanto-okcipital;
Membrana e pasme atlanto-okcipitale - shtrihet nga buza e foramen magnum deri në harkun e pasmë të atlasit, ka hapje për enët e gjakut dhe nervat, është një flavum ligament i modifikuar, pjesët anësore të membranës formojnë ligamentet anësore atlanto-okcipitale.

Lidhja e atlasit dhe nyjeve boshtore përfaqësohet nga 2 nyje të çiftëzuara dhe 1 të paçiftuara:

çift, atlantoaksial anësor - një nyje me lëvizje të ulët, në formë të sheshtë, lëvizje të mundshme - rrëshqitëse në të gjitha drejtimet;
i paçiftuar, mesatar atlantoaksial - midis dhëmbit të vertebrës boshtore dhe harkut të përparmë të atlasit, në formë cilindrike, lëvizje të mundshme - rrotullim rreth një boshti vertikal.

Ligamentet e përbashkëta mesatare:

membrana mbuluese;
ligament i kryqëzuar;
ligamenti i majës së dhëmbit;
ligamentet pterygoid.

Brinjë me rruaza

Brinjët janë të lidhura në skajet e tyre të pasme me proceset tërthore dhe trupat vertebral përmes një sërë nyjesh kostovertebrale.

Fig.: nyjet midis brinjëve dhe rruazave

Lidhja e kokës së brinjëve formohet drejtpërdrejt nga koka e brinjës dhe fossa brinore e trupit vertebral.

Në thelb (2-10 brinjë) në rruaza, sipërfaqja artikulare formohet nga dy fossa, të sipërme dhe të poshtme, të vendosura përkatësisht në pjesën e poshtme të pjesës së sipërme dhe të sipërme të rruazave themelore. Brinjët 1,11 dhe 12 lidhen vetëm me një rruazë.

Në zgavrën e kyçit ndodhet një ligament i kokës së brinjës, i cili drejtohet drejt diskut ndërvertebral nga kreshta e kokës së brinjës. Ai e ndan zgavrën artikulare në 2 dhoma.

Kapsula e kyçit është shumë e hollë dhe fiksohet gjithashtu nga ligamenti rrezatues i kokës së brinjës. Ky ligament shtrihet nga sipërfaqja e përparme e kokës brinjë deri te disku dhe rruaza e sipërme dhe e poshtme, ku përfundon në formë ventilatori.

Nyja kostotransversale formohet nga tuberkulozi i brinjës dhe fossa brinore e procesit tërthor të vertebrës.

Fig.: lidhjet e brinjëve me shtyllën kurrizore

Vetëm 1-10 brinjë kanë këto nyje. Kapsula e kyçit është shumë e hollë.

Ligamentet e kyçit kostotransversal:

Ligamenti kostotransversal superior - shtrihet nga sipërfaqja e poshtme e procesit tërthor të vertebrës deri në kreshtën e qafës së brinjës që shtrihet poshtë;
Ligamenti lateral kostotransversal - shtrihet nga proceset spinoze dhe tërthore në sipërfaqen e pasme të brinjës që shtrihet poshtë;
Ligamenti kostotransversal - i shtrirë midis qafës së brinjës (pjesa e pasme e saj) dhe sipërfaqes së përparme të procesit tërthor të rruazës, e vendosur në të njëjtin nivel me brinjën;
Ligamenti lumbokostal - është një pllakë e trashë fibroze, e shtrirë nga proceset brinore të dy rruazave të sipërme të mesit dhe vertebrave të poshtme të kraharorit, funksioni kryesor është fiksimi i brinjës dhe forcimi i aponeurozës së muskujve tërthor të barkut.

Të gjitha nyjet e kokës dhe qafës së brinjës janë në formë cilindrike. Ato janë të lidhura funksionalisht.

Gjatë thithjes dhe nxjerrjes, lëvizjet kryhen njëkohësisht në të dy nyjet.

Shpina me legen

Lidhja ndodh midis vertebrës së 5-të lumbare dhe sakrumit përmes një nyjeje - një disku ndërvertebror i modifikuar.

Lidhja forcohet nga ligamenti iliopsoas, i cili shtrihet nga pjesa e pasme e kreshtës iliake deri në sipërfaqen anterolaterale të vertebrës së 5-të lumbare dhe të 1-të sakrale.

Fiksimi shtesë sigurohet nga ligamentet gjatësore të përparme dhe të pasme.

Fig.: lidhja e shtyllës kurrizore me legenin

Rruaza sakrale

Sakrum përfaqësohet nga 5 rruaza, normalisht të shkrira në një kockë të vetme.

Forma i ngjan një pykë.

Ndodhet poshtë vertebrës së fundit lumbare dhe është një element integral i murit të pasmë të legenit. Sipërfaqja e përparme e sakrumit është konkave dhe përballet me zgavrën e legenit.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Në anët, secila prej këtyre linjave përfundon me një vrimë përmes së cilës kalon dega e përparme e nervave kurrizore sakrale së bashku me enët e saj shoqëruese.

Muri i pasmë i sakrumit është konveks.

Ai përmban kreshta kockore që shkojnë në mënyrë të pjerrët nga lart poshtë - rezultat i shkrirjes së të gjitha llojeve të proceseve:

Kreshta mesatare (rezultati i shkrirjes së proceseve spinoze) duket si katër tuberkula vertikale, të cilat ndonjëherë mund të bashkohen në një.
Kreshta e ndërmjetme ndodhet pothuajse paralelisht (rezultat i shkrirjes së proceseve artikulare).
Lateral (anësor) - më i jashtëm i kreshtave. Është rezultat i shkrirjes së proceseve tërthore.

Midis kreshtave të ndërmjetme dhe anësore ka një seri vrimash sakrale të pasme nëpër të cilat kalojnë degët e pasme të nervave kurrizore.

Brenda sakrumit, përgjatë gjithë gjatësisë së tij, shtrihet kanali sakral. Ka një formë të lakuar, të ngushtuar në fund. Është një vazhdim i drejtpërdrejtë i kanalit kurrizor.

Nëpërmjet vrimave ndërvertebrale, kanali sakral komunikon me vrimën sakrale të përparme dhe të pasme.

Pjesa e sipërme e sakrumit - baza:

ka një formë ovale në diametër;
lidhet me vertebrën e 5-të lumbare;
buza e përparme e bazës formon një promontorium (protrusion).

Maja e sakrumit përfaqësohet nga pjesa e poshtme e ngushtë e saj. Ka një fund të hapur për t'u lidhur me koksikun.

Pas saj ka dy zgjatime të vogla - brirët sakrale. Ata kufizojnë daljen e kanalit të tyre sakral.

Sipërfaqja anësore e sakrumit ka një formë aurikulare për lidhje me kockat iliake.

Pse dëmtimi i kombinuar i shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore është i rrezikshëm? Lexoni këtu.

Çfarë është displazia e kockave fibroze? Shihni këtu.

Lidhje midis sakrumit dhe koksikut

Lidhja formohet nga sakrum dhe koksik, të lidhur nga një disk i modifikuar me një zgavër të gjerë.

Përforcohet me ligamentet e mëposhtme:

sakrokoksigeal anësor - shtrihet midis proceseve tërthore të rruazave sakrale dhe koksigeale, në origjinë është vazhdim i ligamentit ndërtransversal;
sacrococcygeal anterior - është ligamenti gjatësor i përparmë që vazhdon poshtë;
sakrokoksigeal i pasmë sipërfaqësor - mbulon hyrjen në kanalin sakral, është një analog i ligamenteve të verdhë dhe supraspinozë;
thellë posterior – vazhdim i ligamentit gjatësor të pasmë.

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat në panelin në të majtë. Faleminderit!

Lidhjet vertebrale

Oriz. 12. Artikulacioni Facet (nyja ndërvertebrale midis rruazave II dhe III të mesit):

1 - procesi i sipërm artikular i vertebrës së tretë lumbare; 2 - procesi artikular i poshtëm i vertebrës II të mesit;

3 - nyje e aspektit; 4 - ligament i verdhë; 5 - procesi tërthor i vertebrës së tretë lumbare;

6 - ligamenti gjatësor i pasmë; 7 - bërthama pulposus; 8 - unazë fibroze; 9 - ligamenti gjatësor anterior

Oriz. 13. Lidhjet ndërmjet kockës okupitale dhe rruazave të qafës së mitrës I-II:

1 - ligamentet pterygoid; 2 - kocka okupitale; 3 - kondili okupital; 4 - nyje atlanto-okcipitale;

5 - procesi tërthor i atlasit; 6 - masa anësore e atlasit; 7 - ligament i kryqëzuar i atlasit;

8 - nyje anësore atlantoaksiale; 9 - trupi i vertebrës II të qafës së mitrës

Nyjet e rruazave në shtyllën kurrizore, përveç forcës së lartë mekanike, duhet t'i sigurojnë shtyllës kurrizore fleksibilitet dhe lëvizshmëri. Këto probleme zgjidhen falë një metode të veçantë të artikulimit të sipërfaqeve artikulare të rruazave, si dhe vendndodhjes së ligamenteve që forcojnë këto lidhje. Disqet ndërvertebrale (discus intervertebralis) të vendosura midis trupave vertebralë, të përbërë nga një unazë fibroze (annulus fibrosus) (Fig. 12) që rrethon të ashtuquajturin bërthamën pulposus (nucleus pulposus) (Fig. 12), rrisin rezistencën e shtyllës kurrizore ndaj ngarkesat vertikale dhe thithin zhvendosjet e ndërsjella të rruazave

Lidhja e proceseve artikulare të rruazave quhet artikulacion hark (articulatio zygapophysialis) (Fig. 12). Lidhja është e sheshtë, e formuar nga sipërfaqet artikulare të proceseve artikulare të sipërme të njërës vertebra dhe sipërfaqet artikulare të proceseve artikulare të poshtme të vertebrës tjetër - mbivendosur. Kapsula artikulare është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare. Çdo nyje aspekti lejon lëvizje të lehta rrëshqitëse, por shtimi i këtyre lëvizjeve përgjatë gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore i jep asaj fleksibilitet të konsiderueshëm.

1 - procesi i sipërm artikular i vertebrës së tretë lumbare;

2 - procesi artikular i poshtëm i vertebrës II të mesit;

3 - nyje e aspektit;

4 - ligament i verdhë;

5 - procesi tërthor i vertebrës së tretë lumbare;

6 - ligamenti gjatësor i pasmë;

7 - bërthama pulposus;

8 - unazë fibroze;

9 - ligamenti gjatësor anterior

Harqet e rruazave ngjitur janë të lidhura me njëra-tjetrën nga ligamenti i verdhë (lig. flavum) (Fig. 12), proceset tërthore lidhen me ligamente ndërtransversale, hapësirat midis proceseve spinoze janë të zëna nga ligamentet ndërspinoze, duke formuar supraspinozën. ligament, duke kaluar mbi majat e proceseve spinoze. Përveç kësaj, ligamenti gjatësor anterior (lig. longitudinale anterius) shkon përgjatë sipërfaqes së përparme të të gjitha rruazave nga sakrumi deri te kocka okupitale (Fig. 12). Sipërfaqet e pasme të trupave vertebralë (nga sakrumi deri te cervikali i dytë) lidhen me ligamentin gjatësor të pasmë (lig. longitudinale posterius) (Fig. 12). Ligamentet gjatësore të përparme dhe të pasme mbledhin shtyllën kurrizore në një tërësi.

Lidhjet midis kockës okupitale dhe rruazave të qafës së mitrës I-II

1 - ligamentet pterygoid;

2 - kocka okupitale;

3 - kondili okupital;

4 - nyje atlanto-okcipitale;

5 - procesi tërthor i atlasit;

6 - masa anësore e atlasit;

7 - ligament i kryqëzuar i atlasit;

8 - nyje anësore atlantoaksiale;

9 - trupi i vertebrës II të qafës së mitrës

Një lloj i veçantë nyjeje është i pranishëm në kryqëzimin e rruazave të sipërme me bazën e kafkës.

Artikulimi i masave anësore të vertebrës së parë cervikale (atlas) me kondilat e kockës okupitale formon një nyje atlanto-okcipitalis eliptike të çiftëzuar (articulatio atlanto-occipitalis) (Fig. 13). Kapsula e nyjës atlanto-okcipital është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare; nyja siguron aftësinë për të lëvizur në dy plane - rreth boshtit ballor (përkul kokën mbrapa dhe mbrapa) dhe rreth boshtit sagittal (përkulet majtas dhe djathtas). Harqet e vertebrës së parë të qafës së mitrës lidhen me kockën okupitale me membranat atlanto-okcipitale anteriore dhe të pasme.

Rrotullimi i kokës sigurohet nga veçoritë e lidhjes së atlasit me vertebrën II të qafës së mitrës. Atlasi është i lidhur me rruazën II të qafës së mitrës përmes nyjeve atlantoaksiale të çiftëzuara (articulatio atlanto-axialis lateralis) dhe mesatare të paçiftuara (articulatio atlanto-axialis medialis).

Lidhja e sheshtë atlantoaksiale anësore formohet nga sipërfaqet artikulare të proceseve artikulare të sipërme të vertebrës së dytë të qafës së mitrës (aksiale) dhe fosave artikulare të poshtme të masave anësore të atlasit. Kapsula e gjerë e kësaj nyjeje, e ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare, i siguron nyjës një shkallë relativisht të lartë lirie.

Lidhja mesatare atlantoaksiale është në formë cilindrike, e formuar nga lidhja e dhëmbit të vertebrës aksiale me fosën e dhëmbit të vendosur në harkun e përparmë të atlasit. Kështu, procesi masiv (dhëmbi) i vertebrës II të qafës së mitrës shërben si bosht rreth të cilit koka rrotullohet së bashku me rruazën I të qafës së mitrës.

Artikulacionet e kockës okupitale me atlasin, si dhe atlasi me rruazën II të qafës së mitrës, kanë ligamentet e mëposhtme: ligamenti i majës së dhëmbit të vertebrës aksiale, ligamentet pterygoid dhe ligamenti kryqëzor i atlasit ( lig. cruciforme atlantis) (Fig. 13).

Prerje sagitale në nivelin e dy rruazave lumbare.

bërthama pulposus e diskut ndërvertebral;

ligamenti gjatësor i përparmë;

unaza fibroze e diskut ndërvertebral;

procesi artikular superior i vertebrës lumbare;

ligamenti gjatësor i pasmë;

kapsula artikulare e artikulacionit të aspektit (intervertebral);

Atlas i anatomisë njerëzore. Akademik.ru. 2011.

Shihni se çfarë janë "lidhjet vertebrale" në fjalorë të tjerë:

Lidhjet në gjoks - Pjesët kërcore të shtatë palëve të sipërme të brinjëve janë të lidhura me sternumin; nyjet sternokostale që rezultojnë (articulationes stemocostales) (Fig. 16, 19) përforcohen nga ligamentet sternokostale rrezatuese (që lidhin kërcin bregdetar me sipërfaqen e sternumit).... ... Atlasi i Anatomisë së Njeriut

Lidhjet kockore – Skeleti i njeriut përbëhet nga kocka individuale që janë të lidhura me njëra-tjetrën. Mënyra se si lidhen kockat varet nga funksionet e tyre. Ka lidhje kockore të vazhdueshme dhe jo të vazhdueshme. Përmbajtja 1 Lidhje të vazhdueshme ... Wikipedia

Struktura dhe forma e rruazave - Kolona kurrizore (columna vertebralis) (Fig. 3, 4) është baza reale e skeletit, mbështetja e të gjithë organizmit. Dizajni i shtyllës kurrizore e lejon atë, duke ruajtur fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë, të përballojë të njëjtën ngarkesë që mund të përballojë 18 herë... ... Atlasi i Anatomisë së Njeriut

Shtylla kurrizore - Struktura dhe forma e vertebrave Nyjet vertebrale * * * Shihni gjithashtu: Struktura dhe forma e rruazave Nyjet vertebrale Kolona kurrizore mbështet kokën dhe pjesën e sipërme të trupit. Ky është një zinxhir i fortë, fleksibël kockash i quajtur... ... Atlas i Anatomisë së Njeriut

Shpina është pjesa kryesore e skeletit boshtor të vertebrorëve dhe njerëzve. Në filogjenezë, P. zëvendëson notokordin (Shih Notochord) të kordateve të poshtme. Në ontogjenezë, zhvillimi i trupave të rruazave kërcore ose (më shpesh) kockore (Shih Vertebra), nga të cilat përbëhen rruaza, gjithashtu ... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

CLASS SEA LILY (CRNDEA) - Emri i klasës është me origjinë greke dhe i përkthyer në rusisht do të thotë "si zambakë". Në të vërtetë, përfaqësuesit e kësaj klase kanë një formë të çuditshme trupore që i ngjan një luleje. Ngjyra madhështore të larmishme ose të ndezura... ... Enciklopedi biologjike

Kurilian Bobtail - Ky term ka kuptime të tjera, shih Bobtail (kuptimet). Kurilian Bobtail ... Wikipedia

lidhje - a, pl. lidhjet, ev, krh. 1. Një përbërës (unazë) i veçantë i zinxhirit. [Shoferi] nuk po nxitonte të merrte kovën dhe ngadalë, lidhje më hallkë, tërhoqi zinxhirin me të cilin ishte lidhur. Lidin, rruga e stepës. || trans. Përbërës i diçkaje. i tërë... ... Fjalor i vogël akademik

MUSKUJT - MUSKUJ. I. Histologji. Përgjithësisht morfologjikisht, indi i substancës kontraktuese karakterizohet nga prania e diferencimit të elementeve të saj specifike në protoplazmë. struktura fibrilare; këto të fundit janë të orientuara në hapësirë në drejtim të tkurrjes së tyre dhe... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

libra

Lidhjet kockore: nyje fikse dhe gjysëm të lëvizshme, G. L. Bilic. Kyçet, nyjet vertebrale dhe nyjet e tjera kockore janë pjesë të trupit nga shëndeti i të cilave varet cilësia e jetës. Ky publikim i plotë mbi anatominë e të gjitha llojeve të nyjeve të kockave është i domosdoshëm... Lexo më shumë Bli për 429 rubla
Lidhjet kockore: nyje fikse dhe gjysmë të lëvizshme, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Lidhjet, nyjet vertebrale dhe nyjet e tjera kockore janë pjesë të trupit nga shëndeti i të cilave varet cilësia e jetës. Ky botim i plotë mbi anatominë e të gjitha llojeve të nyjeve të kockave është i domosdoshëm... Lexo më shumë Bli për 384 rubla
Lidhjet kockore: nyje fikse dhe gjysmë të lëvizshme, G. L. Bilich. Nyjet, nyjet vertebrale dhe nyjet e tjera të kockave janë pjesë të trupit nga shëndeti i të cilave varet cilësia e jetës. Ky botim i plotë mbi anatominë e të gjitha llojeve të nyjeve të kockave është i domosdoshëm... Lexo më shumë Bli e-libër për 199 rubla

Libra të tjerë sipas kërkesës “Lidhjet vertebrale” >>

Ne përdorim cookies për t'ju ofruar përvojën më të mirë në faqen tonë të internetit. Duke vazhduar të përdorni këtë faqe, ju pranoni këtë. Mirë

Lidhjet midis rruazave

Rruazat janë të lidhura me njëra-tjetrën duke përdorur të gjitha llojet e lidhjeve: të vazhdueshme (sindesmozë, sinkondrozë dhe sinostozë) dhe të ndërprera (nyje). Ka lidhje midis trupave vertebral, harqeve dhe proceseve të tyre.

LIDHJET E TRUPAVE VERTEBRAL

Trupat vertebralë janë të lidhur me njëri-tjetrin nëpërmjet lidhjeve të vazhdueshme (sinartroza, sinartroza) (Fig. 14) përmes:

1) indi fijor (sindesmoza): ligamenti gjatësor anterior (lig. longitudinale anterius) (1), i cili ndodhet në sipërfaqen e përparme të trupave vertebral; ligamenti gjatësor i pasmë

(lig. longitudinale posterius) (2) - në sipërfaqen e pasme të trupave vertebral;

2) kërc (sinkondroza): disqe ndërvertebrale (disci intervertebrales) (3) (pas pubertetit). Disku ndërvertebral përbëhet nga bërthama pulposus (nucleus pulposus) (4), e vendosur në qendër dhe unaza fibroze (anulus fibrosus) (5) - në periferi;

3) indi kockor (sinostoza), i cili zëvendëson disqet ndërvertebrale midis rruazave sakrale (nga mosha 13 vjeç).

Oriz. 14. Lidhjet ndërmjet rruazave:

Oriz. 15. Lidhjet e rruazave të qafës së mitrës

a - prerje sagitale; b - intervertebral

disk (pamja e sipërme); c - vertebrat e kraharorit

(pamja e pasme, pa harqe vertebrale)

BASHKIMI I HARKET DHE PROCESET VERTEBRAL

Harqet vertebrale dhe proceset e tyre lidhen me njëri-tjetrin në mënyrë të vazhdueshme (sinartroza) dhe me ndihmën e lidhjeve të ndërprera - nyjeve (diartrozave).

1. Lidhjet e vazhdueshme (Fig. 14, 15): midis harqeve vertebrale - ligamentet e verdha

(ligamenta flava) (7); midis proceseve - ligamentet ndërspinal (ligamenta interspinalia) (8),

ligamenti supraspinal (ligamenta supraspinalia) (në rajonin e qafës së mitrës i quajtur ligamenti nukal

(lig. nuchae)) (9), ligamentet ndërtransversale (ligamenta intertransversaria) (10).

Në bashkimin e sakrumit me koksikun: ligamenti i barkut sakrokoksigeal (lig. sacrococcygeum ventrale); ligament i thellë dorsal sacrococcygeal (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); Ligament sipërfaqësor dorsal sacrococcygeal (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Lidhjet: nyja e fytyrës (art. zygapophysialis) (11), e cila formohet nga proceset artikulare të sipërme dhe të poshtme (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) të rruazave ngjitur; nyja lumbosakral (art. lumbosacralis);

nyje sakrokoksigeale (art. sacrococcygea). Lidhja e fytyrës është një nyje e kombinuar, e sheshtë dhe joaktive.

LIDHJA E KOLLONËS SPINALE ME KAFKËN

Lidhja e ndërprerë e shtyllës kurrizore me kafkën përbëhet nga një kompleks prej 5 nyjeve që lejojnë lëvizjen e kokës (kafkës) rreth tre akseve, si në një nyje shumë-aksiale (top-dhe-fole). Lidhjet e vazhdueshme përfaqësohen nga membranat dhe ligamentet (sindesmozat).

Në kryqëzimin e shtyllës kurrizore dhe kafkës, dallohen nyjet e mëposhtme (Fig. 16):

1. Nyja midis rruazës së parë të qafës së mitrës dhe kockës okupitale - atlanto-zaty-

nyja e bërrylit (art. atlantooccipitalis).

2. Lidhjet ndërmjet vertebrës së parë dhe të dytë të qafës së mitrës - artikulacioni atlantoaksial

Oriz. 16. Lidhjet e shtyllës kurrizore me kafkën: a, b, c - pamja e pasme; g - pamje nga lart

Artikulacioni atlantookcipital (art. atlantooccipitalis) (1) është një nyje e kombinuar. Formuar nga kondilet okupitale (condyli occipitales) dhe fossa e sipërme artikulare -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Syndezmozat: membrana e përparme atlanto-okcipitale (membrana atlantooccipitalis anterior); membrana atlanto-okcipitale e pasme (membrana atlantooccipitalis posterior).

Artikulacioni atlanto-okcipital është një nyje kondilar (art. bicondylaris), biaksiale. Lëvizjet: përkulje (flexio) dhe shtrirje (extensio) rreth boshtit tërthor; rrëmbimi (abductio) dhe aduksioni (adductio) rreth boshtit sagittal dhe lëvizja rrethore (circumductio).

Artikulacioni atlantoaksial (art. atlantoaxialis) përbëhet nga tre nyje: nyja mesatare atlantoaksiale (art. atlantoaxialis mediana) (2) - midis dhëmbit të vertebrës së dytë të qafës së mitrës (boshti dens) dhe fosës së dhëmbit (fovea dentis) të atlasit. dhe dy nyje anësore atlanto-aksiale ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - midis fosave artikulare të poshtme të atlasit dhe sipërfaqeve të sipërme artikulare të vertebrës së dytë të qafës së mitrës (nyja e kombinuar).

Syndesmoses: ligament tërthor të atlasit (lig. transversum atlantis) (4); ligament i kryqëzuar i atlasit (lig. cruciforme atlantis) (5); ligamentet pterygoid (ligamenta alaria) (6); ligamenti i majës së dhëmbit (lig. apicis dentis) (7); membrana mbuluese (membrana tectoria) (8).

Lëvizjet: rrotullimi i atlasit dhe bashkë me të rrotullimi i kokës majtas dhe djathtas rreth një boshti vertikal, si në një nyje cilindrike njëboshtore.

Kolona kurrizore (columna vertebralis) formohet nga vertebrat dhe nyjet e tyre. Lëvizja ndërmjet dy rruazave është e kufizuar, por e gjithë shtylla kurrizore kryen një shumëllojshmëri të gjerë lëvizjesh për shkak të shtimit të lëvizjeve të një numri të madh nyjesh midis rruazave. Lëvizjet e mëposhtme janë të mundshme në shtyllën kurrizore:

1) përkulje (flexio) dhe shtrirje (extensio) rreth boshtit ballor;

2) animet anash: rrëmbimi (abductio) dhe aduksioni (adductio) rreth boshtit sagittal;

3) rrotullim (përdredhje) (rotatio): kthim majtas dhe djathtas rreth një boshti vertikal.

4) lëvizje rrethore (circumduccio).

Zonat më të lëvizshme janë shpina cervikale dhe lumbale. Rajoni i kraharorit është më pak i lëvizshëm, gjë që shpjegohet me faktorët e mëposhtëm:

1) vendndodhja e proceseve artikulare është afër frontale

2) disqe të hollë ndërvertebral;

3) një prirje e theksuar poshtë e harqeve vertebrale dhe proceseve spinoze.

Shtylla kurrizore është një formacion fleksibël dhe elastik dhe ka kthesa fiziologjike (Fig. 17), të cilat shërbejnë për thithjen e goditjeve, pra për të reduktuar goditjet gjatë ecjes dhe vrapimit në tru dhe palcë kurrizore, si dhe në organet e brendshme.

Kthesat janë të vendosura në rrafshin sagittal: dy lordoza përpara (lordoza): cervikale dhe lumbare (a, b); dy mbrapa - kifoza: torakale dhe sakrale (b, d).

Faktori formues për shfaqjen e përkuljeve është veprimi i muskujve.

Lordoza cervikale zhvillohet në 2-3 muaj, kur fëmija fillon të ngrejë dhe të mbajë kokën.

Kifoza torakale shfaqet tek fëmijët për shkak të punës së muskujve për të mbajtur një pozicion ulur në 5-7 muaj të jetës.

Lordoza lumbare dhe kifoza sakrale zhvillohen në lidhje me funksionin e muskujve që sigurojnë ekuilibër kur një fëmijë qëndron në këmbë dhe ecën në 11-12 muaj.

Në pleqëri, vërehet një ulje e fleksibilitetit dhe elasticitetit të shtyllës kurrizore, një rënie në trashësinë e disqeve ndërvertebrale, kalcifikimi i tyre, progresion.

Oriz. 17. Shtylla kurrizore

kifoza torakale, ulje e lëvizshmërisë.

Nyjet e kockave të gjoksit përfshijnë: 1 - nyjet e gjoksit (artt. thoracis); 2 - lidhjet e sternumit; 3 - lidhjet e brinjëve; 4 - lidhjet vertebrale.

NGA PJESËT GJOKS

Nyjet e gjoksit përfshijnë:

1) nyjet kostovertebrale (artt. costovertebrales), të cilat përfshijnë nyjet e kokës-

brinjët ki (artt. capitis costae) dhe nyjet kostotransversale (artt. costotransversariae) (Fig. 18, a);

2) nyjet sternokostale (artt. sternocostales) (Fig. 18, b);

3) nyjet ndërkartilaginoze (artt. interchondrales).

Nyjet e kokës së brinjës (artt. capitis costae) (1) nga brinjët II në X formohen nga koka e brinjës dhe fosat bringje të trupave të dy rruazave ngjitur; kokat e brinjëve I, XI dhe XII artikulohen me fosat e plota të rruazave me të njëjtin emër).

Lidhjet kostotransversale (artt. costotransversariae) (Fig. 18, a) formohen nga tuberoziteti

gungë e brinjës dhe fosës brinore të procesit tërthor të vertebrës (2).

Oriz. 18. Nyjet e gjoksit:

a - nyje kostovertebrale; b - lidhjet e brinjëve me sternumin

Lidhjet e kokave të brinjëve dhe nyjeve kostotransversale formojnë së bashku një nyje të kombinuar, rrotulluese, lëvizje në të cilat kryhen rreth një aksi të drejtuar përgjatë qafës së brinjës (3): kur rrotullohen nga jashtë brenda, skajet kërcore e brinjëve lëvizin poshtë (shfryerja), kur rrotullohen nga brenda jashtë, skajet kërcore brinjët dhe sternumi ngrihen lart (thith).

Ligamentet e nyjeve kostovertebrale: rrezatimi i ligamentit të kokës së brinjës (lig. capitis costae radiatum) (4); Ligamenti intraartikular i kokës së brinjëve (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

në nyjet e kokave të palëve I, XI dhe XII të brinjëve nuk ka këto ligamente; ligament kostotransversal (lig. costotransversarium) (6).

Nyjet sternokostale (artt. sternocostales) (7) formohen nga kërci i brinjëve të vërteta (nga II deri në VII) dhe nyjet bringje të sternumit; më rrallë, këto lidhje përfaqësohen me simfiza. Kërci i brinjës së parë artikulohet me manubriumin e sternumit me shkrirje kërcore

Kërcët e brinjëve VIII, IX dhe X lidhen në skajet e tyre nëpërmjet sindezmozës dhe në hapësirat ndërbrinjore midis tyre formohen nyje ndërkartilaginoze (artt. interchondrales) (9).

Ligamentet e nyjeve sternokostale: ligamenti sternokostal intraartikular (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (për nyjen e brinjës së dytë me sternumin); rrezatojnë ligamentet e sternës

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); membrana e sternumit (membrana sterni) (12).

NGA LIDHJA STERMALE

Gjenden lidhjet e mëposhtme të sternumit (Fig. 19): lidhje kërcore të sternumit: sinkondroza e manubriumit të sternumit (synchondrosis manubriosternalis) (1), më rrallë - simfiza e manubriumit të sternumit (symphysis manubriosternalis () pas 30 vjetësh mund të zëvendësohet nga indi kockor -

i ri); sinkondroza e procesit xiphoid (synchondrosis xiphosternalis) (2).

ME LIDHJE BRINJORE

Lidhjet e brinjëve ngjitur përfaqësohen nga sindezmoza: membrana e jashtme ndërbrinjore (membrana intercostalis externa) - midis kërceve brinjë; membrana e brendshme ndër brinjëve (membrana intercostalis interna) - midis skajeve të pasme të brinjëve.

Lidhjet e rruazave torakale janë diskutuar më sipër.

Gjoksi (compages thoracis) (thorax) (Fig. 19) formohet nga 12 palë brinjë, sternum dhe rruaza torakale, të ndërlidhura nga lloje të ndryshme kyçesh.

Gjoksi përmban: trake, bronke, mushkëri, zemrën dhe enët e mëdha, ezofag, enët dhe nyjet limfatike, nervat, gjëndrën timus.

Në gjoks ka:

1) dalja e sipërme e kraharorit

(apertura thoracis superior) (3), i kufizuar nga prerja jugulare e sternumit, çifti i parë i brinjëve, rruaza e parë torakale;

2) dalja e poshtme e kraharorit

(apertura thoracis inferior) (4), i kufizuar nga trupi i vertebrës XII torakale, çifti XII i brinjëve, skajet e përparme të palëve IX dhe X të brinjëve, skaji i harkut brinjor kërcor, skaji i xiphoidit procesi;

3) harku brinor (arcus costalis) (5);

4) këndi substernal (angulus infrasternalis) (6);

5) hapësira ndërbrinjore (spatia intercostalia) (7);

6) brazdat pulmonare (sulci pulmonales),

të vendosura në anët e trupave të kraharorit

Ka 3 forma gjoksi:

konike (frymëzuese); e sheshtë (ekspiratore); cilindrike - e ndërmjetme midis formave të sheshta dhe konike.

Tek njerëzit me një lloj trupi brakimorfik, vërehet një formë konike e gjoksit: pjesa e poshtme e saj është më e gjerë se e sipërme, këndi substernal është i mpirë, brinjët janë pak të prirur poshtë, ndryshimi midis dimensioneve anteroposterior dhe tërthor është i vogël.

Për të vazhduar shkarkimin, duhet të mbledhësh imazhin.

Lidhja e proceseve artikulare të rruazave quhet artikulacion hark (articulatio zygapophysialis) (Fig. 12). Lidhja është e sheshtë, e formuar nga sipërfaqet artikulare të proceseve artikulare të sipërme të njërës vertebra dhe sipërfaqet artikulare të proceseve artikulare të poshtme të tjetrës, mbivendosur, vertebra. Kapsula artikulare është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare. Çdo nyje aspekti lejon lëvizje të lehta rrëshqitëse, por shtimi i këtyre lëvizjeve përgjatë gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore i jep asaj fleksibilitet të konsiderueshëm.

Një lloj i veçantë nyjeje është i pranishëm në kryqëzimin e rruazave të sipërme me bazën e kafkës.

Lidhja mesatare atlanto-aksiale është në formë cilindrike, e formuar nga lidhja e dhëmbit të vertebrës aksiale me fosën e dhëmbit të vendosur në harkun e përparmë të atlasit. Kështu, procesi masiv (dhëmbi) i vertebrës II të qafës së mitrës shërben si bosht rreth të cilit koka rrotullohet së bashku me rruazën I të qafës së mitrës.

Harku ngjitur rruaza janë të lidhura me ligament të verdhë (lig. flavum) (Fig. 12), proceset tërthor janë të lidhura mezhpoperechnymi litarët, hapësirat midis proceseve spinous zënë ligamentin interspinous, duke formuar ligament nadostistuyu, duke kaluar mbi majat e spinous procesi. Përveç kësaj, sipërfaqja e përparme e rruazave nga sakrumi në zverk është ligamenti gjatësor anterior (lig. longitudinale anterius) (Fig. 12). Sipërfaqja e pasme e trupave vertebralë (nga sakrumi në cervikal II) janë të lidhura me ligamentin gjatësor të pasmë (lig. longitudinale posterius) (Fig. 12). Ligamentet gjatësore të përparme dhe të pasme e grumbulluan shpinë në një njësi të vetme.

Nyjet e kockave të trupit përfshijnë lidhjet e rruazave, brinjëve dhe sternumit.

Në vertebrat tipike dallohen lidhjet e trupave, harqeve dhe proceseve.

I - trupi vertebral; 2 - disk ndërvertebral; 3 - ligamenti gjatësor i përparmë; 4 - rrezatoni ligamentin e kokës së brinjës; 5 - nyja e kokës së brinjës; 6 - procesi artikular superior; 7 - procesi tërthor; 8 - ligament ndërtransversal; 9 - procesi spinoz; 10 - ligamentet interspinoze;
II - ligament supraspinoz; 12 - procesi artikular i poshtëm; 13 - vrima ndërvertebrale

Trupat e dy rruazave ngjitur janë të lidhur me disqe ndërvertebrale (disci intervertebrales). Numri i përgjithshëm i tyre është 23. Një disk i tillë mungon vetëm midis rruazave I dhe II të qafës së mitrës. Lartësia totale e të gjithë disqeve ndërvertebrale është afërsisht një e katërta e gjatësisë së shtyllës kurrizore.

Disku është ndërtuar kryesisht nga kërci fijor dhe përbëhet nga dy pjesë që gradualisht shndërrohen në njëra-tjetrën. Përgjatë periferisë ekziston një unazë fibroze e përbërë nga pllaka koncentrike. Tufat e fibrave në pllaka shkojnë në mënyrë të pjerrët, ndërsa në shtresat ngjitur ato janë të orientuara në drejtime të kundërta. Pjesa qendrore e diskut është bërthama pulposus. Ai përbëhet nga një substancë amorfe e kërcit. Bërthama pulposus e diskut është zhvendosur disi prapa, e ngjeshur nga trupat e dy rruazave ngjitur dhe vepron si një amortizues, d.m.th., luan rolin e një jastëku elastik.

Zona e diskut është më e madhe se sipërfaqja e trupave vertebralë ngjitur, prandaj, normalisht, disqet ndërvertebrale dalin në formën e kreshtave përtej skajeve të trupave vertebrorë. Trashësia (lartësia) e diskut ndryshon ndjeshëm përgjatë shtyllës kurrizore. Lartësia më e madhe e disqeve individuale në rajonin e qafës së mitrës është 5-6 mm, në rajonin e kraharorit - 3-4 mm, në rajonin e mesit - 10-12 mm. Trashësia e diskut ndryshon në drejtimin anteroposterior: midis rruazave torakale disku është më i hollë në pjesën e përparme, midis rruazave cervikale dhe lumbale, përkundrazi, është më i hollë në pjesën e pasme.

Trupat vertebral janë të lidhur anterior dhe prapa nga dy ligamente gjatësore. Ligamenti gjatësor i përparmë shkon përgjatë sipërfaqes së përparme të trupave vertebral dhe disqeve ndërvertebrale nga kocka okupitale deri në vertebrën e parë sakrale. Ligamenti është i lidhur fort me disqet dhe periosteumin e rruazave, duke parandaluar shtrirjen e tepërt të shtyllës kurrizore.

Ligamenti gjatësor i pasmë shkon përgjatë sipërfaqes së pasme të trupave vertebralë nga klivusi i kockës okupitale dhe përfundon në kanalin sakral. Krahasuar me ligamentin gjatësor anterior, ai është më i ngushtë dhe zgjerohet në zonën e disqeve ndërvertebrale. Ajo lidhet lirshëm me trupat vertebral dhe shkrihet fort me disqet ndërvertebrale. Ligamenti gjatësor i pasmë është antagonist i atij anterior dhe parandalon përkuljen e tepërt të shtyllës kurrizore.

Harqet vertebrale lidhen me ligamentum flavum. Ngjyra e tyre është për shkak të mbizotërimit të fibrave elastike. Ato mbushin zbrazëtirat midis harqeve, duke lënë të lirë vrimën ndërvertebrale, të kufizuar nga pikat e sipërme dhe të poshtme vertebrale. Drejtimi i fibrave elastike në ligamente është rreptësisht i rregullt: nga buza e poshtme dhe sipërfaqja e brendshme e harkut të vertebrës së sipërme (duke filluar nga qafa e dytë e qafës së mitrës) - në skajin e sipërm dhe sipërfaqen e jashtme të harkut të vertebrës themelore. Ligamentet e verdha, si disqet ndërvertebrale, kanë elasticitet që ndihmon në forcimin e shtyllës kurrizore. Së bashku me trupat, harqet vertebrale dhe disqet, ato formojnë kanalin kurrizor, i cili përmban palcën kurrizore me membrana dhe enë gjaku.

Midis dy proceseve spinoze ngjitur ka ligamente të shkurtra ndërspinoze, të cilat janë më të zhvilluara në rajonin e mesit. Në anën e pasme, ato kalojnë drejtpërdrejt në ligamentin supraspinoz të paçiftuar, i cili ngjitet përgjatë majave të të gjitha proceseve spinoze në formën e një kordoni të vazhdueshëm.

Në rajonin e qafës së mitrës, ky ligament vazhdon në ligamentin nukal, i cili shtrihet nga procesi spinoz i vertebrës VII të qafës së mitrës deri në protuberancën e jashtme okupitale. Ka pamjen e një pllake trekëndore të vendosur në rrafshin sagittal.

Midis proceseve tërthore janë ligamentet ndërtransversale. Ato mungojnë në rajonin e qafës së mitrës. Kur muskujt tkurren, këto ligamente kufizojnë përkuljen anash të bustit.

Të vetmet lidhje të vazhdueshme midis rruazave janë nyjet e shumta ndërvertebrale (articulationes intervertebrals). Proceset artikulare inferiore të secilës rruazë tipike mbivendosje artikulohen me proceset artikulare superiore të vertebrës së poshtme. Sipërfaqet artikulare në proceset artikulare të rruazave janë të sheshta, të mbuluara me kërc hialine, kapsula artikulare është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare. Sipas funksionit të tyre, artikulacionet ndërvertebrale janë nyje të kombinuara shumëboshtore. Falë tyre, busti mund të anohet përpara dhe mbrapa (përkulje dhe shtrirje), në anët (aduktim dhe rrëmbim), lëvizje rrethore (konike), rrotulluese (përdredhur) dhe lëvizje sustë.

Rruaza e pestë e mesit është e lidhur me sakrumin duke përdorur të njëjtat lloje lidhjesh si rruazat e lira tipike.

Lidhja e sakrumit me koksikun

Midis trupave të rruazave V sakrale dhe I koksigjeale ekziston edhe një disk intervertebral, brenda të cilit në shumicën e rasteve ka një zgavër të vogël. Kjo lidhje quhet simfizë. Brirët sakrale dhe koksigeale janë të lidhura me ind lidhës - syndesmosis.

Ligamenti lateral sakrokoksigeal është i çiftuar, ai shkon nga buza e poshtme e kreshtës sakrale anësore në rudimentin e procesit tërthor të rruazës së parë koksigeale. Është analoge me ligamentet ndërtransversale.

Ligamenti ventral sakrokoksigeal ndodhet në sipërfaqen e përparme të nyjës sakrokoksigeale dhe është vazhdim i ligamentit gjatësor anterior të shtyllës kurrizore.

Ligamenti i thellë dorsal sakrokoksigeal ndodhet në sipërfaqen e pasme të trupit të vertebrës sakrale V dhe vertebrës I koksigeale, d.m.th., është një vazhdim i ligamentit gjatësor të pasmë të shtyllës kurrizore.

Ligamenti sipërfaqësor dorsal sakrokoksigeal fillon nga skajet e çarjes së kanalit sakral dhe përfundon në sipërfaqen e pasme të koksikut. Ai pothuajse plotësisht mbulon hapjen e çarjes sakrale dhe korrespondon me ligamentet supraspinozë dhe të verdhë.

Lidhjet e vertebrës së parë dhe të dytë të qafës së mitrës me njëra-tjetrën dhe me kafkën

Artikulacioni atlantookcipital (articulatio atlantooccipitalis) është i çiftëzuar, elipsoidal, biaksial, i kombinuar. Formohet nga kondilet e kockës okupitale dhe fosat e sipërme artikulare të vertebrës së parë të qafës së mitrës. Sipërfaqet artikulare janë të mbuluara me kërc hialine, kapsula është e lirë, e ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare. Nyjet atlanto-okcipitale janë anatomikisht të ndara, por funksionojnë së bashku. Rreth boshtit ballor, në to kryhen lëvizje me kokë - duke e përkulur kokën përpara dhe prapa. Gama e lëvizjes arrin 45°. Rreth boshtit sagittal, koka është e anuar djathtas dhe majtas në lidhje me rrafshin mesatar. Vëllimi i lëvizjes është 15-20°. Lëvizja periferike (konike) është gjithashtu e mundur.

Membrana e përparme atlanto-okcipitale shtrihet midis pjesës kryesore të kockës okupitale dhe skajit të sipërm të harkut të përparmë të atlasit. Membrana e pasme atlanto-okcipitale lidh harkun e pasmë të atlasit me skajin e pasmë të foramen magnum. Këto membrana mbyllin boshllëqet e gjera midis atlasit dhe kockës okupitale.

Midis rruazave I dhe II të qafës së mitrës ekzistojnë tre nyje: nyja mesatare atlantoaksiale (articulatio atlantoaxialis mediana), nyjet anësore atlantoaksiale të djathta dhe të majta (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Lidhja mesatare formohet nga sipërfaqet artikulare të përparme dhe të pasme të dhëmbit të vertebrës aksiale, nga fossa artikulare e harkut të përparmë të atlasit dhe nga sipërfaqja artikulare e ligamentit tërthor të atlasit. Sipërfaqja artikulare e përparme e dhëmbit artikulohet me fosën e dhëmbit në sipërfaqen e pasme të harkut të përparmë të atlasit. Sipërfaqja artikulare e pasme e dhëmbit artikulohet me platformën artikulare në sipërfaqen e përparme të ligamentit tërthor të atlasit. Ky ligament shtrihet pas dhëmbit të vertebrës aksiale midis sipërfaqeve mediale të masave anësore të vertebrës së parë të qafës së mitrës. Parandalon që dhëmbi të lëvizë prapa. Nga pjesa qendrore, pak e zgjeruar e ligamentit tërthor, fashikulat gjatësore të sipërme dhe të poshtme drejtohen lart e poshtë. Tufa e sipërme përfundon në gjysmërrethin e përparmë të foramenit të madh (okcipital), tufa e poshtme përfundon në sipërfaqen e pasme të trupit të vertebrës aksiale. Këto dy tufa, së bashku me ligamentin tërthor të atlasit, përbëjnë ligamentin kryqëzor.

Kështu, dhëmbi i vertebrës aksiale ndodhet në një unazë osteo-fibroze të formuar përpara nga harku i përparmë i atlasit dhe prapa nga ligamenti tërthor i atlasit.

Lidhja mesatare atlantoaksiale është në formë cilindrike dhe lëvizja në të është e mundur vetëm rreth një boshti vertikal (rrotullimi) që kalon përmes dhëmbit të rruazës boshtore. Atlasi rrotullohet rreth dhëmbit së bashku me kafkën me 30-40° në çdo drejtim.

Lidhjet atlantoaksiale anësore (djathtas dhe majtas) së bashku përbëjnë nyjet e kombinuara. Secila formohet nga fossa artikulare inferiore në masën anësore të atlasit dhe sipërfaqja artikulare e sipërme e vertebrës aksiale. Sipërfaqet e sheshta artikulare janë të mbuluara me kërc hialine, kapsula e përbashkët është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare.

Lëvizja në nyjet atlantoaksiale anësore të djathta dhe të majta kryhet së bashku me lëvizjen në nyjen atlantoaksiale të mesme. Në këto nyje të kombinuara, vetëm një lloj lëvizjeje është i mundur - rrotullimi.

Gjithsej, në nyjet atlanto-okcipitale dhe atlanto-aksiale kryhen 6 lloje lëvizjesh - animi i kokës përpara dhe prapa, animi i kokës anash, lëvizja rrethore (periferike) dhe rrotullimi. Kjo barazohet me numrin maksimal të llojeve të mundshme të lëvizjes në një bashkim top dhe fole me shumë boshte.

Lidhjet atlantoaksiale mediale dhe anësore kanë aparat ligamentoz shtesë - ligamentet pterygoid dhe ligamentin e majës së dhëmbit. Ligamentet pterygoid janë dy ligamente të forta, secila prej të cilave fillon nga maja dhe sipërfaqja anësore e dhëmbit, shkon në mënyrë të pjerrët lart dhe ngjitet në anët mediale të kondilit. Këto ligamente janë shumë të forta dhe kufizojnë rrotullimin në nyjen mediale atlantoaksiale. Ligamenti apikal është një brez i hollë që shkon lart nga maja e dhëmbit në skajin e përparmë të foramen magnum.

Në anën e pasme, nga ana e kanalit kurrizor, nyjet mesatare atlantoaksiale dhe anësore atlantoaksiale dhe ligamentet e tyre janë të mbuluara me një pllakë fibroze të gjerë dhe të qëndrueshme - membrana integruese. Ai vjen nga klivusi i kockës okupitale poshtë dhe vazhdon në ligamentin gjatësor të pasmë.

Kolona kurrizore

Shtylla kurrizore, ose shtylla kurrizore (columna vertebralis), përfaqësohet nga rruaza dhe nyjet e tyre. Ai përfshin rajonet e qafës së mitrës, kraharorit, mesit dhe sakrokoksigjeal. Rëndësia e tij funksionale është jashtëzakonisht e madhe: mbështet kokën, shërben si një bosht fleksibël i trupit, merr pjesë në formimin e mureve të gjoksit dhe zgavrave të barkut dhe legenit, mbështet trupin dhe mbron palcën kurrizore të vendosur në kanali kurrizor.

Forca e gravitetit e perceptuar nga shtylla kurrizore rritet nga lart poshtë. Trupat vertebral janë më të mëdhenjtë në rajonin sakrale; lart ato gradualisht ngushtohen në nivelin e vertebrës V torakale, pastaj zgjerohen përsëri në nivelin e rruazave të poshtme të qafës së mitrës dhe ngushtohen përsëri në rajonin e sipërm të qafës së mitrës. Zgjerimi i shtyllës kurrizore në pjesën e sipërme të rajonit të kraharorit shpjegohet me faktin se gjymtyra e sipërme është e fiksuar në këtë nivel.

Kur vertebrat lidhen me njëra-tjetrën nga anët, formohen 23 palë vrima ndërvertebrale (foramina intervertebralia), përmes të cilave nervat kurrizore dalin nga kanali kurrizor.

Gjatësia e shtyllës kurrizore në një burrë të rritur me lartësi mesatare (170 cm) është afërsisht 73 cm, me rajonin e qafës së mitrës që llogaritet për 13 cm, rajonin e kraharorit - 30 cm, rajonin e mesit - 18 cm dhe rajonin sakrokoksigjeal - 12 cm Mesatarja e shtyllës kurrizore për një grua 3-5 cm më e shkurtër dhe arrin në 68-69 cm Në pleqëri, gjatësia e shtyllës kurrizore zvogëlohet. Në përgjithësi, gjatësia e shtyllës kurrizore është rreth 2/5 e gjatësisë totale të trupit.

Shtylla kurrizore nuk zë një pozicion rreptësisht vertikal. Ka përkulje në rrafshin sagittal. Kthesa të kthyera në mënyrë konvekse prapa quhen kifozë, dhe kthesat e kthyera përpara quhen lordozë. Ka lordoza fiziologjike - cervikale dhe lumbare; kifoza fiziologjike - torakale dhe sakrale. Në kryqëzimin e vertebrës së pestë lumbare me rruazën e parë sakrale ka një zgjatje të konsiderueshme, ose kep.

A - shtylla kurrizore e një të porsalinduri; b - shtylla kurrizore e një të rrituri: I - lordoza e qafës së mitrës; II - kifoza e kraharorit; III - lordoza lumbare; IV - kifoza sakrale; 1 - rruaza të qafës së mitrës; 2 - vertebrat e kraharorit; 3 - rruaza mesit; 4 - sacrum dhe coccyx; 5 - rruaza torakale

Kifoza dhe lordoza janë një tipar karakteristik i shtyllës kurrizore të njeriut: ato u ngritën në lidhje me pozicionin vertikal të trupit dhe shprehen në mënyrë optimale në një të rritur që kryen komandën "në vëmendje" (qëndrimi ushtarak). Në këtë rast, pingulja, e ulur nga tuberculum anterius atlantis, përshkon trupat e rruazave VI cervikale, IX torakale dhe III sakrale dhe del përmes majës së koksikut. Me qëndrim të ngadaltë, rritet kifoza e kraharorit, zvogëlohet lordoza cervikale dhe lumbare.

Lordoza fiziologjike dhe kifoza janë formacione të përhershme. Kifoza torakale dhe lordoza lumbare janë më të theksuara te femrat sesa te meshkujt. Kthesa e shtyllës kurrizore me një pozicion horizontal të trupit zvogëlohen disi, me një pozicion vertikal ato dalin më ashpër, dhe me rritjen e ngarkesës (duke mbajtur objekte të rënda) ato rriten dukshëm.

Formimi i kthesave të shtyllës kurrizore ndodh pas lindjes. Tek një i porsalindur, shtylla kurrizore duket si një hark, i kthyer në mënyrë konvekse prapa. Në 2-3 muaj, fëmija fillon të mbajë kokën lart dhe formohet lordoza e qafës së mitrës. Në 5-6 muaj, kur fëmija fillon të ulet, kifoza torakale merr një formë karakteristike. Në 9-12 muaj, lordoza lumbare formohet si rezultat i përshtatjes së trupit të njeriut në një pozicion vertikal kur fëmija fillon të ecë. Në të njëjtën kohë, ndodh një rritje e kifozës torakale dhe sakrale. Kështu, kthesat e shtyllës kurrizore janë përshtatje funksionale të trupit të njeriut për të ruajtur ekuilibrin në një pozicion të drejtë.

Normalisht, shtylla kurrizore nuk ka përkulje në planin ballor. Devijimi i tij nga rrafshi mesatar quhet skoliozë.

Lëvizjet e shtyllës kurrizore janë rezultat i funksionimit të nyjeve të shumta të kombinuara midis rruazave. Në shtyllën kurrizore, kur muskujt skeletorë veprojnë mbi të, janë të mundshme këto lloje të lëvizjeve: përkulja përpara dhe prapa, d.m.th përkulje dhe shtrirje; përkulja në anët, d.m.th rrëmbimi dhe tërheqja; lëvizjet përdredhëse, d.m.th. lëvizje rrethore (konike).

Trupi përkulet përpara dhe prapa (përkulje dhe shtrirje) rreth boshtit ballor. Amplituda e përkuljes dhe shtrirjes është 170-245°. Kur trupi përkulet, rruazat përkulen përpara, proceset spinoze largohen nga njëra-tjetra. Ligamenti gjatësor i përparmë i shtyllës kurrizore relaksohet. Tensioni i ligamentit gjatësor të pasmë, ligamentum flavum, ligamentet ndërgjurmërore dhe supraspinoze e pengojnë këtë lëvizje. Në momentin e shtrirjes, shtylla kurrizore devijon prapa. Në të njëjtën kohë, të gjitha ligamentet e saj relaksohen, përveç asaj gjatësore të përparme, e cila bëhet e tensionuar, duke kufizuar shtrirjen e shtyllës kurrizore. Disqet ndërvertebrale ndryshojnë formën e tyre gjatë përkuljes dhe shtrirjes. Trashësia e tyre zvogëlohet pak në anën e pjerrët dhe rritet në anën e kundërt.

Pjerrësia e shtyllës kurrizore djathtas dhe majtas (rrëmbimi dhe aduksioni) ndodhin rreth boshtit sagittal. Gama e lëvizjes është 165°.

Lëvizja e rrotullimit (përdredhja) e shtyllës kurrizore ndodh rreth një boshti vertikal. Vëllimi i tij është 120°.

Me një lëvizje rrethore (konike), kolona kurrizore përshkruan një kon, në mënyrë alternative rreth boshtit sagittal dhe frontal. Lëvizjet sustë (kur ecni, kërceni) kryhen për shkak të afërsisë dhe distancës së rruazave fqinje, ndërsa disqet ndërvertebrale reduktojnë goditjet dhe dridhjet.

Vëllimi dhe llojet e lëvizjeve të realizuara në secilën pjesë të shtyllës kurrizore nuk janë të njëjta. Zonat e qafës së mitrës dhe mesit janë më të lëvizshmet për shkak të lartësisë më të madhe të disqeve ndërvertebrale. Pjesa torakale e shtyllës kurrizore është më pak e lëvizshme, e cila është për shkak të lartësisë më të ulët të disqeve ndërvertebrale, pjerrësisë së fortë në rënie të proceseve spinoze të rruazave, si dhe vendndodhjes ballore të sipërfaqeve artikulare në nyjet ndërvertebrale. .

Lidhjet e brinjëve

Brinjët lidhen me rruazat e kraharorit, me sternumin dhe me njëra-tjetrën.

Brinjët lidhen me rruazat duke përdorur nyje kostovertebrale (articulationes costovertebrales). Këto përfshijnë nyjen e kokës së brinjëve dhe nyjen kostotransversale. Kjo e fundit mungon në brinjët XI dhe XII.

Lidhja e kokës së brinjëve (articulatio capitis costae) formohet nga sipërfaqet artikulare të gjysëm fosave brinore të sipërme dhe të poshtme të dy rruazave kraharore ngjitur (nga II në X), fosat brinjë të rruazave kraharore I, XI, XII. dhe sipërfaqja artikulare e kokës së brinjës. Në secilën prej nyjeve të kokës së brinjës nga II në X ka një ligament intra-artikular të kokës së brinjës. Fillon nga kreshti i kokës së brinjës dhe ngjitet në diskun ndërvertebror që ndan fosat brinjë të dy rruazave ngjitur. Kokat e brinjëve I, XI dhe XII nuk kanë fiston. Ato artikulohen me fosën e plotë artikulare të vendosur në trupin e rruazave përkatëse, prandaj këto nyje nuk kanë një ligament intraartikular të kokës së brinjës. Nga jashtë, kapsula e përbashkët e kokës së brinjës forcohet nga ligamenti i rrezatimit. Tufat e tij dalin jashtë dhe ngjiten në diskun ndërvertebral dhe në trupat e rruazave ngjitur.

Lidhja kostotransversale (articulatio costotransversaria) formohet nga artikulimi i sipërfaqes artikulare të tuberkulozit të brinjës me fosën brinore në procesin tërthor të vertebrës. Kapsula e kyçit forcohet nga ligamenti kostotransversal.

Brinjët lidhen me sternumin përmes nyjeve dhe nyjeve kërcore. Vetëm kërci i brinjës së parë shkrihet drejtpërdrejt me sternumin, duke formuar një sinkondrozë të përhershme hialine.

Kërcët e brinjëve II-VII lidhen me sternumin duke përdorur nyjet sternokostale (articulationes sternocostal). Ato formohen nga skajet e përparme të kërcit brinjor dhe nga pikat bregdetare në sternum. Kapsulat artikulare të këtyre nyjeve janë vazhdimësi e perikondriumit të kërcit brinjor, i cili kalon në periosteumin e sternumit. Ligamentet sternokostale rrezatuese forcojnë kapsulën e kyçit në sipërfaqet e përparme dhe të pasme të kyçeve. Përpara, ligamentet sternokostale rrezatuese bashkohen me periosteumin e sternumit, duke formuar një membranë të dendur të sternumit.

Skajet e përparme të brinjëve false (VIII, IX dhe X) nuk janë të lidhura drejtpërdrejt me sternumin. Kërcët e tyre janë të lidhur me njëri-tjetrin, dhe nganjëherë ka nyje ndërkartilaginoze të modifikuara (articulationes interchondrales). Këto kërce formojnë harkun bregdetar djathtas dhe majtas. Skajet e shkurtra kërcore të brinjëve XI dhe XII përfundojnë në muskujt e murit të barkut.

Skajet e përparme të brinjëve janë të lidhura me njëra-tjetrën duke përdorur membranën e jashtme ndërbrinjore. Fijet e membranës së jashtme, duke mbushur hapësirat ndërbrinjore, shkojnë në mënyrë të pjerrët poshtë dhe përpara. Rrjedha e kundërt e fibrave ka një membranë të brendshme ndër brinjësh, e cila shprehet mirë në seksionet e pasme të hapësirave ndërbrinjësh.

Lidhja e kokës së brinjës (I, XI, XII) është në formë sferike dhe nga II në X është në formë shale. Lidhja kostotransversale është në formë cilindrike. Funksionalisht, nyja e kokës së brinjës dhe nyja kostotransversale kombinohen në një nyje rrotulluese njëaksiale. Boshti i lëvizjes kalon nëpër qendrat e të dy nyjeve dhe korrespondon me qafën e brinjës. Fundi i pasmë i brinjës rrotullohet rreth boshtit të specifikuar, ndërsa pjesa e përparme ngrihet ose bie, pasi brinja është e përdredhur. Si rezultat i ngritjes së skajeve të përparme të brinjëve, rritet vëllimi i gjoksit, i cili së bashku me uljen e diafragmës siguron thithjen. Kur ulni brinjët, nxjerrja ndodh për shkak të relaksimit të muskujve dhe elasticitetit të kërcit bregdetar. Elasticiteti i gjoksit në pleqëri zvogëlohet, dhe lëvizshmëria e brinjëve zvogëlohet ndjeshëm.

I gjithë gjoksi

Gjoksi (compages thoracis, toraks) është një formacion kockor-kërcor i përbërë nga sternumi, 12 rruaza torakale, 12 palë brinjë dhe lidhjet e tyre.

Kafazi i kraharorit formon muret e zgavrës së kraharorit, i cili përmban organet e brendshme - zemrën, mushkëritë, trakenë, ezofagun, etj.

Forma e gjoksit krahasohet me një kon të cunguar, baza e të cilit është e kthyer nga poshtë. Madhësia anteroposteriore e gjoksit është më e vogël se ajo tërthore. Muri i përparmë është më i shkurtri, i formuar nga sternumi dhe kërci brinjor. Muret anësore janë më të gjatat, ato formohen nga trupat e dymbëdhjetë brinjëve. Muri i pasmë përfaqësohet nga shtylla e kraharorit dhe brinjët (deri në këndet e tyre). Trupat vertebralë dalin në zgavrën e kraharorit, kështu që në të dyja anët e tyre ka brazda pulmonare në të cilat ndodhen skajet e pasme të mushkërive.

Në krye, zgavra e kraharorit hapet me një hapje të gjerë - hapja e sipërme e gjoksit, e cila kufizohet nga manubriumi i sternumit, brinja e parë dhe trupi i vertebrës së parë torakale. Rrafshi i hapjes së sipërme shtrihet jo horizontalisht, por në mënyrë të pjerrët: buza e përparme e saj është më e ulët, dhe për këtë arsye prerja jugulare është projektuar në nivelin e rruazave të kraharorit II-III. Hapja e poshtme e gjoksit është shumë më e gjerë se ajo e sipërme, ajo kufizohet nga trupi i vertebrës XII torakale, brinjët XII, skajet e brinjëve XI, harqet bringje dhe procesi xiphoid.

Hapësirat e vendosura midis brinjëve ngjitur dhe përpara midis kërceve të tyre quhen hapësira ndërbrinjore. Ato janë të mbushura me muskuj ndër brinjësh, ligamente dhe membrana.

Enët, nervat, trakeja dhe ezofagu kalojnë përmes hapjes së sipërme të gjoksit. Hapja e poshtme e kraharorit është e mbyllur nga barriera torako-abdominale - një pllakë e hollë muskulore-tendon që ndan zgavrën e kraharorit nga zgavra e barkut. Në varësi të llojit të trupit, ka tre forma të gjoksit: konike, cilindrike dhe të sheshta. Forma konike e gjoksit është karakteristike për tipin trupor mezomorfik, cilindrike - dolikomorfe dhe e sheshtë - brakimorfike.

Sëmundjet e kyçeve
NË DHE. Mazurov

Skeleti i trupit (shpina, gjoksi). Karakteristikat e strukturës së pjesëve të qafës së mitrës, kraharorit, mesit dhe sakrale të shtyllës kurrizore.

PËRGJIGJE: Skeleti i trupit formohet nga shtylla kurrizore dhe kafazi i brinjëve. Shpina përbëhet nga 32-34 rruaza: 7 cervikale, 12 torakale, 5 lumbare, 5 sakrale, 3-5 koksigeale. Rruazat janë të vendosura njëra mbi tjetrën dhe formojnë shtyllën kurrizore .

Rruazat e seksioneve të ndryshme ndryshojnë në formë dhe madhësi. Sidoqoftë, të gjithë kanë karakteristika të përbashkëta. Çdo rruazë përbëhet nga një trup i vendosur përpara, dhe një hark vertebror i vendosur prapa. Harku dhe pjesa e pasme e trupit vertebral kufizojnë vrimën e gjerë vertebrale. Foramina vertebrale e të gjitha rruazave të vendosura mbi njëra-tjetrën formojnë një kanal të gjatë kurrizor në të cilin shtrihet palca kurrizore.

Nga harku vertebral shtrihen disa procese. Procesi spinoz i paçiftuar shkon prapa. Majat e shumë proceseve spinoze mund të ndihen lehtësisht tek një person përgjatë vijës së mesme të shpinës. Në anët e harkut shtrihen proceset tërthore dhe dy palë procese artikulare: sipërme dhe të poshtme. Në skajet e sipërme dhe të poshtme të harkut, afër origjinës së tij nga trupi, ka pika vertebrale në secilën anë të vertebrës. Niveli inferior i nivelit të sipërm dhe i sipërm i rruazave themelore formojnë vrimën ndërvertebrale. Nervat kurrizore kalojnë nëpër këto vrima.

Karakteristikat e rruazave të qafës së mitrës. Rruazat e qafës së mitrës kanë përmasa të vogla në krahasim me pjesën tjetër. Në secilin proces tërthor të tyre ka një vrimë të vogël të rrumbullakët për kalimin e arteries vertebrale, e cila furnizon trurin me gjak. Trupat e rruazave të qafës së mitrës janë të ulëta, proceset artikulare të sipërme janë të drejtuara lart, ato të poshtme janë të drejtuara poshtë. Gjatësia e proceseve spinoze rritet nga rruaza II në VII, skajet e tyre bifurkohen (përveç vertebrës VII).

Rruazat I dhe II të qafës së mitrës janë dukshëm të ndryshme nga pjesa tjetër. Ato artikulohen me kafkën dhe mbajnë peshën e kokës. Rruazës së parë të qafës së mitrës, ose atlasit, i mungon një proces spinoz. Pjesa e mesme e trupit të atlasit u nda prej tij dhe u rrit në trupin e vertebrës së dytë, duke e formuar atë dhëmb. Atlasi ka trashje anësore - masa anësore. Në vend të proceseve artikulare të atlasit, ka fossa artikulare në sipërfaqet e sipërme dhe të poshtme të masave anësore të tij. Ato të sipërme shërbejnë për artikulim me kafkën, të poshtmet - me rruazën II të qafës së mitrës.

Rruaza e dytë e qafës së mitrës quhet vertebra boshtore. Kur koka kthehet, atlasi, së bashku me kafkën, rrotullohet rreth dhëmbit. Dhëmbi është një proces që ndodhet në sipërfaqen e sipërme të trupit të vertebrës së dytë. Në anët e dhëmbit ka dy sipërfaqe artikulare të drejtuara lart që artikulohen me atlasin. Në sipërfaqen e poshtme të vertebrës aksiale ka procese artikulare të poshtme për artikulim me rruazën e tretë të qafës së mitrës.

Rruaza VII cervikale ka një proces të gjatë spinoz, i cili mund të ndihet nën lëkurë në kufirin e poshtëm të qafës.

Rruaza torakale. 12 vertebrat e kraharorit lidhen me brinjët. Për këtë qëllim, në të dy anët ekzistojnë dy palë fossa brinje: në sipërfaqet anësore të trupave për artikulim me kokat e brinjëve, si dhe në skajet e trasuara të proceseve tërthore (vetëm në dhjetë rruazat e sipërme torakale ) për artikulim me tuberkulat e brinjëve që u korrespondojnë. Proceset spinoze të rruazave të kraharorit janë shumë më të gjata se ato të rruazave të qafës së mitrës dhe janë të drejtuara ashpër poshtë. Ky drejtim i proceseve spinoze parandalon shtrirjen e shtyllës kurrizore torakale. Trupat e rruazave të kraharorit janë më të mëdhenj se ato të rruazave të qafës së mitrës dhe rriten në madhësi nga lart poshtë. Foramina vertebrale ka një formë të rrumbullakosur.

Pesë vertebrat e mesit dallohen nga madhësia e madhe e trupave të tyre dhe mungesa e fosave brinore. Proceset tërthore janë relativisht të holla dhe të gjata. Foramina vertebrale janë në formë trekëndore. Proceset e shkurtra spinoze ndodhen pothuajse horizontalisht. Struktura e rruazave lumbare siguron lëvizshmëri më të madhe të kësaj pjese të shtyllës kurrizore.

Pesë rruazat sakrale në një të rritur janë shkrirë për të formuar një kockë të vetme sakrale. Sipërfaqja e përparme e sakrumit është konkave, duke treguar dy rreshta të vrimave sakrale të legenit të rrumbullakët (katër në secilën anë). Sipërfaqja e pasme e sakrumit është konveks, mbi të ka pesë kreshta gjatësore të formuara për shkak të shkrirjes së proceseve spinoze (kreshta mesatare), proceseve artikulare (kreshtat e ndërmjetme djathtas dhe majtas) dhe proceseve tërthore (kreshtat anësore). Nga brendësia e kreshtave anësore ka katër palë vrima sakrale dorsal, të cilat komunikojnë me vrimën e legenit dhe kanalin sakral. Në pjesët anësore të sakrumit ka sipërfaqe në formë veshi për artikulim me kockat e legenit. Në nivelin e sipërfaqeve të veshit pas ka një tuberozitet sakrale, në të cilën janë ngjitur ligamentet. Kanali sakral, i cili është pjesa e poshtme e kanalit kurrizor, përmban filum terminalin e palcës kurrizore dhe rrënjët e nervave kurrizore lumbare dhe sakrale. Degët e përparme të nervave sakrale dhe enëve të gjakut kalojnë nëpër vrimën e legenit (anterior) sakrale. Degët e pasme të të njëjtëve nerva dalin nga kanali kurrizor përmes vrimës sakrale dorsal.

Koksi (kocka e koksikut) përbëhet nga 3-5 (zakonisht 4) rruaza rudimentare të shkrira.

PËRGJIGJE: Ka lidhje midis trupave vertebral, midis harqeve të tyre dhe midis proceseve. Trupat e dy rruazave ngjitur janë të lidhur me disqe ndërvertebrale. Çdo disk ndërvertebral ka formën e një lente bikonvekse, në të cilën dallohet një pjesë periferike - unaza fibroze e formuar nga fibrokërc, dhe një pjesë qendrore - bërthama pulposus. Me ndihmën e fibrave të indit lidhës, unaza fibroze e rruazave ngjitur është e lidhur fort me njëra-tjetrën. Bërthama elastike pulposus ndodhet brenda anulus fibrosus dhe vepron si një amortizues midis dy rruazave. Diametri i disqeve ndërvertebrale është më i madh se diametri i trupave të rruazave të lidhura, kështu që disqet ndërvertebrale veprojnë si kreshta. Trashësia e diskut ndërvertebral në rajonin e kraharorit është 3-4 mm, në rajonin lumbal më të lëvizshëm - 10-12 mm.

Përgjatë sipërfaqeve të përparme dhe të pasme të trupave vertebral përgjatë shtyllës kurrizore, përkatësisht, kalojnë ligamentet gjatësore të përparme dhe të pasme, të shkrirë fort me disqet ndërvertebrale. Harqet e rruazave ngjitur janë të lidhura duke përdorur ligamentet e verdha i përbërë nga indi lidhor elastik. Prandaj, ato kanë një ngjyrë të verdhë, forcë dhe elasticitet më të madh. Proceset artikulare të rruazave ngjitur formojnë nyje ndërvertebrale të përforcuara nga ligamentet. Proceset spinoze janë të lidhura me njëra-tjetrën nga ligamentet ndërspinoze dhe ligamenti supraspino. Ligamenti supraspinoz, i zhvilluar mirë në rajonin e qafës së mitrës, quhet ligamenti nukal. Midis proceseve tërthore janë ligamentet ndërtransversale.

Lidhjet e sakrumit me koksikun janë të ngjashme me lidhjet e trupave vertebralë. Pothuajse gjithmonë ka një boshllëk në diskun ndërvertebral të këtij artikulacioni, i cili shpesh mbyllet te personat mbi 50 vjeç.

Tre kocka marrin pjesë në lidhjet e shtyllës kurrizore me kafkën: zverku, atlasi dhe vertebra boshtore. Lidhjet e formuara midis këtyre kockave lejojnë lirinë më të madhe të lëvizjes së kokës rreth tre boshteve, si një nyje top-dhe-fole.

Lidhja atlanto-okcipital përbëhet nga dy nyje të veçanta (djathtas dhe majtas), domethënë është e kombinuar. Sipërfaqet artikulare (elipsoidale) të çdo nyjeje formohen nga kondili i kockës okupitale dhe fosa artikulare e sipërme e vertebrës së qafës së mitrës. Çdo nyje është e mbyllur në një kapsulë të veçantë artikulare dhe së bashku ato forcohen nga membranat atlanto-okcipitale anteriore dhe të pasme. Në nyjen atlanto-okcipitale janë të mundshme lëvizjet rreth boshtit frontal dhe sagittal. Përkulja dhe shtrirja ndodhin rreth boshtit ballor (koka anohet përpara me 20° dhe lëvizja prapa me 30°). Rreth boshtit sagittal, animet e kokës në anët janë të mundshme me 15-20 °.

Të tre nyjet midis atlasit dhe vertebrës aksiale kombinohen për të formuar nyjen e kombinuar atlanto-aksiale. Ky nyje është në formë cilindrike dhe lëvizjet janë të mundshme vetëm rreth një boshti vertikal (rrotullimi). Rrotullimet e atlasit rreth dhëmbit kryhen së bashku me kafkën me 30-40° në çdo drejtim.

Sipërfaqja artikulare e përparme e dhëmbit të vertebrës boshtore është ngjitur prapa sipërfaqes artikulare në fosën e dhëmbit të harkut të përparmë të atlasit. Sipërfaqja artikulare e pasme e dhëmbit është në kontakt me ligamentin tërthor të atlasit.

Lidhja anësore atlantoaksiale e çiftuar (e kombinuar) formohet nga fossa glenoidale në masën anësore të atlasit dhe sipërfaqja artikulare e sipërme në trupin e vertebrës aksiale. Këto nyje forcohen nga dy ligamente pterygoid, ligamenti kryqëzor i atlasit dhe një membranë mbuluese e fortë fibroze, e cila ngjitet sipër me kockën zverkue dhe më poshtë kalon në ligamentin gjatësor të pasmë. Lëvizjet në nyjet atlantoaksiale anësore të djathta dhe të majta kryhen së bashku me lëvizjet në nyjën atlantoaksiale mediale.

15. Gjoksi, struktura e sternumit dhe brinjëve. Lidhja e brinjëve me vertebrat dhe sternumin. Karakteristikat specifike strukturore të shtyllës kurrizore dhe sternumit në lidhje me pozicionin vertikal.

PËRGJIGJE: Gjoksi formohet nga dymbëdhjetë palë brinjë, sternumi dhe shtylla kurrizore torakale të lidhura me njëra-tjetrën.

Brinjët janë pllaka të gjata, të sheshta, të lakuara të vendosura djathtas dhe majtas të rruazave torakale. Në seksionet posterolaterale, brinjët përbëhen nga indi kockor, dhe në seksionet e përparme, ato përbëhen nga kërc. Shtatë brinjët e sipërme quhen brinjë të vërteta sepse secila prej tyre arrin në sternum përmes kërcit të vet. Brinjët nga e teta në të dhjetën janë false, pasi kërcet e tyre rriten së bashku dhe me kërcet e brinjëve të poshtme, duke formuar një hark brinor. Brinjët e njëmbëdhjetë dhe të dymbëdhjetë quhen luhatëse; skajet e tyre të përparme nuk arrijnë në sternum dhe humbasin në pjesët e sipërme të murit të përparmë të barkut. Pjesa kockore e brinjës përbëhet nga koka, në të cilën ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me trupat vertebral, qafën dhe trupin. Në trupin e dhjetë brinjëve të sipërme ka një tuberkuloz, gjithashtu i pajisur me një sipërfaqe artikulare për artikulim me procesin tërthor të vertebrës. Në sipërfaqen e brendshme të secilës brinjë përgjatë skajit të saj të poshtëm ka një brazdë me të cilën ngjiten nervi ndër brinjëve, arteria dhe venat. Në një të rritur, brinjët drejtohen nga mbrapa përpara dhe nga lart poshtë.

Sternumi është një kockë e sheshtë, në të cilën dallohen tre pjesë: një manubrium i gjerë në krye, një trup i zgjatur dhe procesi xiphoid në fund. Në mes të skajit të sipërm të manubriumit të sternumit ka një prerje jugulare, e cila është lehtësisht e prekshme tek njerëzit. Në secilën anë të prerjes jugulare janë pikat klavikulare për lidhje me klavikulat. Në anët anësore të sternumit ka prerje brinore për ngjitjen e kërcit të shtatë brinjëve të sipërme. Procesi xiphoid nuk ka pika, dhe brinjët nuk janë ngjitur me të.

Lidhjet midis brinjëve dhe shtyllës vertebrale dhe sternumit. Brinjët janë të lidhura me rruazat me nyje kostovertebrale. Këto përfshijnë nyjet e kokave të brinjëve dhe nyjet kostotransversale. Kështu, brinja është ngjitur në rruazë në dy pika. Vija që lidh këto pika është boshti i rrotullimit rreth të cilit brinja rrotullohet gjatë frymëmarrjes. Ndërsa thithni, brinjët ngrihen dhe marrin një pozicion më horizontal, për shkak të të cilit gjoksi rritet në rrafshin frontal dhe sagittal. Ndërsa nxirrni, brinjët, përkundrazi, zbresin dhe gjoksi zvogëlohet.

Brinjët XI dhe XII nuk formojnë nyje kostotransversale. Brinjët artikulohen me sternumin duke përdorur nyje dhe nyje kërcore. Kërci i brinjës së parë bashkohet me sternumin, duke formuar sinkondrozë. Kërcët e brinjëve II-VII lidhen me sternumin duke përdorur nyjet sternokostale, të mbështetura nga ligamentet. Skajet e përparme të brinjëve të rreme (VIII, IX, X) nuk janë të lidhura drejtpërdrejt me sternumin; ato janë të lidhura me kërcin e brinjëve të sipërme me anë të nyjeve ndërkartilaginoze dhe formojnë një hark brinor.

Gjoksi në tërësi. Kafazi i brinjëve është një formacion osteokondral i përbërë nga rruazat e kraharorit, dymbëdhjetë palë brinjë dhe sternumi, të lidhura me njëra-tjetrën. Gjoksi ka katër mure (të përparme, të pasme dhe dy anësore) dhe dy hapje (sipërme dhe të poshtme hapjet). Muri i përparmë formohet nga sternumi dhe kërci brinjor, muri i pasmë nga rruazat e kraharorit dhe skajet e pasme të brinjëve, dhe muret anësore nga brinjët. Brinjët ndahen nga njëra-tjetra me hapësira ndërbrinjore.

Hapja e sipërme kufizohet nga buza e sipërme e sternumit, brinjët e para dhe sipërfaqja e përparme e vertebrës së parë torakale. Buza anterolaterale e hapjes së poshtme, e formuar nga lidhja e skajeve të përparme të brinjëve VII-X (false), quhet harku brinor. Harqet brinore djathtas dhe majtas kufizojnë anët e këndit substernal, i cili është i hapur nga poshtë. Në anët e pasme, hapja e poshtme kufizohet nga brinjët e dymbëdhjetë dhe vertebra e dymbëdhjetë torakale. Trakea, ezofagu, enët dhe nervat kalojnë përmes hapjes së sipërme.

Hapja e poshtme mbyllet nga një diafragmë, e cila ka hapje për kalimin e aortës, ezofagut dhe vena kava inferiore. Gjoksi i njeriut ka formën e një koni të cunguar të çrregullt. Zgjerohet në drejtim tërthor dhe rrafshohet në drejtimin anteroposterior, është më i shkurtër përpara se në pjesën e pasme.

Lidhjet vertebrale. Në vertebrat tipike të lira dallohen lidhjet e trupave, harqeve dhe proceseve. Trupat e dy rruazave ngjitur janë të lidhur me disqe ndërvertebrale, disi ndërvertebrale(Fig. 4.7). Numri i përgjithshëm i tyre është 23. Një disk i tillë mungon vetëm midis rruazave I dhe II të qafës së mitrës.

Oriz. 4.7. Lidhjet e rruazave të lira ngjitur (seksioni horizontal midis rruazave II dhe III të mesit).

1 – processus spinosus; 2 – lig. flavum; 3 - Art. ndërvertebrale; 4 – processus transversus; 5 – annulus fibrosus; 6 – lig. gjatësore anterius; 7-nucleus pulposus; 8 – lig. longitudinale posterius.

disku ndërvertebror,diskut intervertebralisështë i ndërtuar kryesisht nga kërc fijor dhe përbëhet nga dy pjesë që shndërrohen gradualisht në njëra-tjetrën. E vendosur në periferi unazë fibroze,anulus fibrosus, i përbërë nga pllaka koncentrike. Pjesa qendrore e diskut është bërthama pulposus, bërthama pulposus që përbëhet nga një substancë amorfe.

Trupat vertebral janë të lidhur anterior dhe prapa nga dy ligamente gjatësore. Ligamenti gjatësor anterior,lig. gjatësore anterius, shkon përgjatë sipërfaqes së përparme të trupave vertebralë dhe disqeve nga tuberkulozi i faringut të kockës okupitale dhe tuberculum anterior atlantis në vertebrën e parë sakrale. Ligamenti është i lidhur fort me disqet dhe periosteumin e rruazave, duke parandaluar shtrirjen e tepërt të shtyllës kurrizore. Ligamenti gjatësor i pasmë, lig. longitudinale posterius, shkon në sipërfaqen e pasme të trupave vertebralë nga klivusi i kockës okupitale dhe përfundon në kanalin sakral. Ky ligament është antagonist i atij anterior dhe parandalon përkuljen e tepërt të shtyllës kurrizore.

Harqet vertebrale lidhen me ligamentet e verdha, ligg. flava. Ngjyra e tyre është për shkak të mbizotërimit të fibrave elastike.

Ligamentet e verdha, si disqet ndërvertebrale, kanë elasticitet që ndihmon në forcimin e shtyllës kurrizore. Së bashku me trupat, harqet vertebrale dhe disqet, ato formojnë kanalin kurrizor, i cili përmban palcën kurrizore me membrana dhe enë gjaku.

Midis dy proceseve spinoze ngjitur janë të shkurtra ligamentet ndërspinoze,ligg. interspinalia Janë të zhvilluara mirë në rajonin e mesit. Në anën e pasme ato bëhen të paçiftëzuara ligamenti supraspinoz, lig. supraspinal - këto janë korda fibroze gjatësore që lidhin majat e proceseve spinoze (Fig. 4.8).

Vazhdimi i ligamentit supraspinoz është ligamenti nukal,lig. nuchae - pllakë në formë trekëndore në pjesët e sipërme të qafës. Ai shkon nga procesi spinoz i vertebrës VII të qafës së mitrës deri në protuberancën e jashtme okupitale. Të gjitha ligamentet që lidhin proceset spinoze të rruazave pengojnë përkuljen e shtyllës kurrizore.

Ndërmjet proceseve tërthore (Fig. 4.8, 4.9) ekzistojnë ligamentet ndërtransversale,ligg. ndërtransversaria, ato mungojnë në rajonin e qafës së mitrës. Kur muskujt tkurren, këto ligamente kufizojnë përkuljen anash të bustit.