Shkaqet e diarresë tek të rriturit. Diarre dhe të vjella - shkaqet dhe trajtimi. Trajtimi i diarresë tek të rriturit

Nëse sot keni shkuar tashmë në tualet për të tretën (të katërtën, të pestën...) dhe jashtëqitja nuk mund të quhet e "formuar" as me një sasi të mjaftueshme optimizmi, ne po flasim për diarre - akute, nëse kjo gjendje vazhdon. për më pak se dy javë, ose kronike - nëse zgjat më shumë ose recidivon. Në këtë artikull do të flasim për trajtimin e diarresë tek të rriturit dhe për mjetet juridike që do të ndihmojnë në përballimin e kësaj sëmundjeje të pakëndshme.

Diarreja nuk është sëmundje, por simptomë e sëmundjeve të ndryshme. Sqarimi i diagnozës është një çështje me rëndësi të madhe, sepse trajtimi varet nga kjo. Për shembull, për dizenterinë e rëndë, nevojiten antibiotikë, por për sëmundjen e Crohn-it janë krejtësisht të padobishëm dhe efekti mund të pritet vetëm duke përshkruar glukokortikosteroide.

Megjithatë, ekzistojnë rregulla të përgjithshme për të hequr qafe diarrenë, pavarësisht nga shkaku i saj.

Dieta

Nëse keni diarre, pacienti duhet të pijë më shumë për të parandaluar dehidratimin.

Rimbushja e humbjeve të lëngjeve

Dhe kjo mund të jetë e rëndësishme - deri në disa litra - vëllim. Dhe jo vetëm uji, por edhe mikroelementet humbasin, kështu që është më mirë të pini jo vetëm ujë ose një zierje barishte, por farmaci (Rehydron, citroglucosolan) ose zgjidhje të kripës së glukozës të përgatitura vetë: për litër ujë - një lugë çaji. kripë, gjysma e sodës, një çerek luge klorur kaliumi, 4 lugë sheqer. Nëse nuk ka kripë kaliumi në shtëpi (gjë që ka shumë të ngjarë), mund të zëvendësohet me një gotë lëng portokalli ose komposto kajsie të thata.

Sorbentët

Kjo perfshin:

  • Medikamenti i ndihmës së parë - Enterosgel, një enterosorbent modern i bazuar në silikon bioorganik, i cili në mënyrë efektive thith dhe largon vetëm substancat toksike dhe patogjenët nga stomaku dhe zorrët. Enterosgel nuk ndërvepron në asnjë mënyrë me mukozën e traktit gastrointestinal, ndryshe nga sorbentët e tjerë që ngjiten në mukozën e përflakur dhe e dëmtojnë më tej atë. Ilaçi nuk shkakton kapsllëk, nuk shkakton alergji dhe mund të merret që në ditët e para të jetës.
  • karboni i aktivizuar, deri në 10 tableta gjatë ditës,
  • kaolinë (balte e bardhë),
  • karbonat kalciumi dhe glukonati,
  • kripërat e bismutit, të cilat praktikisht nuk absorbohen në zorrët dhe kontribuojnë në ngjeshjen e jashtëqitjes (venter, de-nol),
  • smecta: shpërndani qesen në ujë, merrni 3-4 herë gjatë ditës;
  • preparatet e linjinës (polifepani, bilignin): këto derivate të drurit nuk treten në ujë, por pluhuri është akoma më i lehtë për t'u pirë nëse tundni një lugë gjelle në gjysmë gote ujë;
    attapulgite është një silikat alumini dhe magnezi, i disponueshëm në tableta, mund të merrni deri në 14 copë në ditë me ujë, nuk këshillohet përdorimi i tij për më shumë se 2 ditë.
  • kolestiramina është një rrëshirë shkëmbimi jonesh që mund të lidhë acidet biliare dhe ndihmon me diarrenë hologenike që ndodh pas operacionit në fshikëzën e tëmthit dhe stomakut.

Sorbentët janë në gjendje të lidhin dhe të largojnë lëngjet dhe gazrat, viruset, bakteret dhe toksinat nga zorrët. Ato janë efektive për diarrenë infektive, zvogëlojnë fryrjen në sindromën e zorrës së irrituar, por në rast të keqpërthithjes (enteropati, amiloidozë), ilaçe të tilla mund të përkeqësojnë simptomat e mungesës ushqyese.
Nuk duhet të harrojmë se barnat e këtij grupi mund të lidhin edhe medikamentet, ndaj duhet të merren me një interval kohor, mundësisht të paktën 2 orë.

Barnat që reduktojnë sekretimin e zorrëve

Këto janë barna anti-inflamatore jo-steroide: indometacina, diklofenak. Ato përdoren në kurse të shkurtra për diarrenë akute bakteriale: në ditën e parë nga fillimi i sëmundjes. Sulfasalazina, e cila i përket të njëjtit grup, përkundrazi, merret prej vitesh nga pacientët me kolit ulceroz.
Ilaçet steroide (prednizoloni, metipredi) kanë të njëjtin efekt. Ato përdoren me sukses për të trajtuar sëmundjen e Crohn.

Fitoterapi

Efekti i shumicës së bimëve "astringente" bazohet gjithashtu në zvogëlimin e sekretimit të zorrëve: lëvorja e lisit dhe konet e alderit, frutat e qershisë së shpendëve, rrënja e letargjisë dhe lulet e kamomilit janë përdorur për shekuj në mjekësinë popullore për trajtimin e diarresë.


Enzimat

Ato indikohen veçanërisht për diarrenë e shoqëruar me përthithje të dëmtuar dhe tretje të zgavrës. Preferenca u jepet barnave që nuk përmbajnë acide biliare: Kreon, pankreatin, mezim-forte, pancitrat.

Barnat që ndikojnë në lëvizshmërinë e zorrëve

Lopedium (imodium, loperamide) është ilaçi më i reklamuar për diarre. Është vërtet efektiv në trajtimin e çrregullimeve funksionale të shoqëruara me rritjen e lëvizshmërisë (sindroma e zorrës së irrituar). Mund të përdoret edhe për sëmundjen e Crohn. Megjithatë, nuk këshillohet përdorimi i tij për diarre infektive. Ngadalësimi i evakuimit të feçeve nga zorrët do të mbajë toksina dhe agjentë bakterialë në trup, domethënë, nuk do të përshpejtojë, por do të ngadalësojë rikuperimin. Gjithashtu nuk është efektiv për enteropatinë diabetike dhe amiloidozën intestinale.
Oktreotidi është një analog i hormonit somatostatin. Ngadalëson aktivitetin motorik të zorrëve, por në të njëjtën kohë rrit përthithjen, gjë që e bën atë të domosdoshëm për enteropatitë.

Antikolinergjikët (atropina, platifilina) dhe antispazmatikët (papaverina, no-spa) reduktojnë lëvizshmërinë e zorrëve, ato mund të përdoren në ditët e para për diarre akute, veçanërisht nëse shoqërohet me dhimbje barku.


Probiotikët


Trajtimi medikamentoz për diarrenë përshkruhet ekskluzivisht nga një mjek, në varësi të shkakut dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Mikroflora e detyrueshme e zorrëve siguron tretje dhe përthithje normale. Me diarre, ajo pëson gjithmonë ndryshime. Për ta rikthyer atë përdorin

  • preparate që përmbajnë mikroflora kalimtare (enterol, bactisubtil),
  • preparate që përmbajnë grimca të mikroorganizmave të zorrëve, produktet e tyre metabolike (hilak-forte),
  • barna që përmbajnë florën e detyrueshme të zorrëve (bifidumbacterin, lactobacterin, acylact, narine, linex)

Diarreja shpesh largohet vetvetiu edhe pa trajtim. Terapia simptomatike për jashtëqitjet e lirshme është efektive në shumicën e rasteve, pavarësisht nga shkaku themelor. Por pas simptomave të padëmshme mund të ketë probleme serioze, nga tirotoksikoza te kanceri i zorrës së trashë. Prandaj, diarre e zgjatur ose e përsëritur, gjak në jashtëqitje ose jashtëqitje të zeza, humbje peshe - e gjithë kjo është një arsye e qartë për t'u konsultuar me një mjek dhe për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të plotë.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse jashtëqitja e shpeshtë e lirshme shoqërohet me të vjella dhe temperaturë, duhet të konsultoheni me një terapist ose specialist të sëmundjeve infektive. Nëse diarreja është e zgjatur, por shfaqet në sfondin e një gjendjeje relativisht të kënaqshme të pacientit, duhet të vizitoni një gastroenterolog për të sqaruar shkakun e kësaj simptome.

Profesor V.T. Ivashkin për diarrenë në programin "Përqafoni pafundësinë"

Në vetvete, diarreja tek një i rritur nuk është një sëmundje më vete, por një simptomë që shfaqet në një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh. Prandaj, për të normalizuar me sukses jashtëqitjen, është e nevojshme të kuptohen shkaqet e diarresë në secilin rast specifik dhe, nëse është e mundur, t'i eliminoni ato.

Çfarë është diarreja tek të rriturit?

Diarreja (diarreja) është një gjendje patologjike kur ka një rritje të jashtëqitjes tek të rriturit më shumë se 3 herë në ditë, si dhe një ndryshim në konsistencën e tij: bëhet i holluar me ujë, ndoshta me mukozë dhe rrjedhje të përgjakshme. Diarreja akute zgjat deri në 2-3 javë. Diarreja kronike zgjat më shumë se 21 ditë.

Klasifikimi i diarresë sipas mekanizmit të shfaqjes

Jonet e natriumit dhe klorit grumbullohen në lumenin e zorrëve, gjë që çon në një rritje të presionit osmotik. Presioni i lartë osmotik shkakton marrjen shtesë të ujit dhe një rritje të mprehtë të vëllimit të përmbajtjes së zorrëve. Në mënyrë tipike, kjo lloj diarreje karakterizohet nga jashtëqitje shumë të mëdha dhe të lirshme, si dhe me humbje të ujit dhe elektroliteve.

Në raste të rënda, pa trajtim në kohë, diarreja sekretore mund të çojë në vdekje për shkak të mungesës akute të lëngjeve dhe zhvillimit të koma hipovolemike.

Kjo lloj diarreje vërehet me kolerën, salmonelozën, infeksionet virale të zorrëve dhe tumoret hormonalisht aktive. Përveç kësaj, disa laksativë dhe prostaglandina shkaktojnë rritje të shpeshtësisë së jashtëqitjes në këtë mënyrë.

Në një farë mase është e ngjashme me atë sekretore, pasi në këtë rast rritja e presionit osmotik çon gjithashtu në akumulimin e tepërt të ujit në lumenin e zorrëve dhe një rritje të vëllimit të feces. Megjithatë, këtu hiperosmolariteti nuk lind për shkak të rritjes së sekretimit të joneve të natriumit dhe kaliumit, por për faktin se përmbajtja e zorrëve fillimisht ka presion të lartë osmotik. Ky lloj diarreje zakonisht shfaqet në rastin e infeksionit rotavirus, si dhe me një mbidozë të laksativëve fiziologjikë.

Inflamacioni zhvillohet në zorrët e poshtme, gjë që dëmton rithithjen e ujit. Vërehet në dizenteri dhe amebiazë.

Hollimi i fecesit ndodh për shkak të lëshimit shtesë të gjakut, eksudatit të proteinave, mukusit ose qelbës në lumenin e zorrëve. Kjo lloj diarreje është tipike për sëmundjet e shoqëruara me inflamacion të mukozës së zorrëve - sëmundja e Crohn, tuberkulozi i zorrëve, koliti ulceroz etj.

Karakterizohet nga përshpejtimi i lëvizshmërisë së zorrëve. Zakonisht vërehet në rastet e stresit, çrregullimeve funksionale të tretjes, enteropatisë diabetike, amiloidozës, sklerodermës.

Shkaqet kryesore të diarresë tek të rriturit

Shkaqet kryesore të diarresë tek të rriturit janë:

  • helmim nga ushqimi;
  • konsumimi i tepërt i ushqimeve "të rënda";
  • sëmundjet e sistemit të tretjes, të shoqëruara me inflamacion të mureve të zorrëve (enterit, enterokoliti);
  • alergji ushqimore;
  • mungesa e enzimave;
  • duke marrë medikamente të caktuara (për shembull, ëmbëlsues sintetikë, laksativë);
  • ndryshim i papritur në stilin dhe kushtet e ushqimit (diarre e udhëtarëve);
  • gripi i zorrëve dhe infeksione të tjera;
  • helmimi me plumb dhe merkuri;
  • stresi.

Kur diarreja shoqërohet me temperaturë deri në 380C, të vjella ose diarre me gjak ose diarre me ujë, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me mjekun për të marrë trajtimin adekuat dhe për të shmangur zhvillimin e komplikimeve serioze.

Pse është e rrezikshme diarreja e shpeshtë?

Nëse jashtëqitja është e ujshme dhe e shpeshtë, ka më shumë gjasa të zhvilloni dehidrim dhe humbje të elektroliteve, të cilat mund të jenë fatale. Për këtë arsye, duhet menjëherë të shkoni te mjeku dhe menjëherë t'i jepni ndihmë të sëmurit nëse vërehen simptomat e mëposhtme:

  • membranat mukoze të thata;
  • rritje e rrahjeve të zemrës;
  • buzët e plasaritura;
  • mungesë e rrallë ose e plotë e urinimit;
  • ulje e presionit të gjakut;
  • shfaqja e ngërçeve të muskujve;
  • shqetësim i vetëdijes.

Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek në situatat e mëposhtme:

  • diarreja nuk ndalet për 3 ose më shumë ditë;
  • mosfunksionimi i zorrëve ndodh dhe zhvillohet pa arsye;
  • përveç diarresë, vërehen zverdhje të sklerës dhe lëkurës, dhimbje të forta abdominale, shqetësime të gjumit dhe temperaturë të lartë;
  • jashtëqitja është e zezë ose jeshile e errët, e përzier me gjak.

Ndihma e parë për diarre

Nëse keni diarre dhe të vjella ose diarre dhe ethe, është më mirë të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, pasi këto simptoma mund të tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë, për shembull, helmim akut të zorrëve. Ndihma e parë derisa pacienti të ekzaminohet nga mjeku është për të parandaluar dehidratimin dhe humbjen e konsiderueshme të mineraleve. Në këtë drejtim, ekspertët, në rast të diarresë, rekomandojnë sa vijon:

  1. Pini shumë minerale. Për këtë qëllim, Regidron (dhe analogët e tij) është më i përshtatshmi. Nëse mungon, atëherë mund të merrni ujë pak të kripur ose zgjidhje të kripur.
  2. Qëndroni në një dietë të rreptë. Kur fillon diarreja, është më mirë të abstenoni përgjithësisht nga 1 – 2 ose më shumë vakte, përveç nëse mjeku rekomandon ndryshe. Për të lehtësuar inflamacionin e zorrëve, mund të pini çaj ose zierje të bimëve anti-inflamatore.

Trajtimi i diarresë: dietë

Trajtimi i plotë i diarresë përfshin rekomandimet e mëposhtme dietike.

  1. Lejohet të hahen ushqime të tilla si krisur të bardhë, qull rrëshqitës, pure perimesh, peshk të zier dhe të zier, mish pa dhjamë, ujë orizi dhe çaj.
  2. Ndalohet të hahet ushqime pikante, të kripura, të tharta ose ushqime që përmbajnë sasi të mëdha fibrash të trashë. Përveç kësaj, qumështi, buka kafe dhe çdo gjë që mund të shkaktojë rritjen e formimit të gazit dhe "fermentimit" nuk rekomandohet.
  3. Në ditët e para përjashtohen nga dieta ushqimet që nxisin çlirimin e tëmthit: vezët, mishi i yndyrshëm, gjalpi etj.


Gradualisht, lista e produkteve të lejuara po zgjerohet dhe pacienti, ndërsa jashtëqitja normalizohet, mund të kalojë në një dietë normale. Në situatat kur diarreja shkaktohet nga mungesa e enzimës ose ndonjë sëmundje kronike e zorrëve, dieta sistematike është një nga mjetet më efektive të terapisë.

Si të trajtoni dehidratimin me diarre akute ose kronike

Si rregull, zgjidhjet e glukozës-kripura përshkruhen deri në normalizimin e jashtëqitjes. Ato plotësojnë humbjen e kripërave dhe lëngjeve minerale në trup. Barnat më të njohura në këtë grup janë Regidron, Gastrolit, Citroglucosan. Në mungesë të tyre në dorë, mund të përgatisni dhe përdorni në mënyrë të pavarur zgjidhjen e mëposhtme: për 1 litër ujë, merrni ½ lugë çaji sodë buke, 1 lugë çaji kripë, ¼ lugë çaji klorur kaliumi dhe shtoni gjithashtu 4 lugë gjelle. l. Sahara. Në vend të klorurit të kaliumit, mund të merrni një zierje me kajsi të thata (kajsi të thata).

Si ta trajtoni diarrenë me ilaçe

Barnat më të zakonshme që përdoren për trajtimin e diarresë janë:

Parandalimi më i mirë i diarresë është ruajtja e higjienës personale, ngrënia e vetëm ushqimeve të cilësisë së lartë dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të ndryshme kronike të zorrëve.

Nauze, diarre, të vjella dhe dobësi janë simptomat më të njohura që tregojnë zhvillimin e një procesi patologjik në trup. Dhe si rezultat, ato shfaqen pasi hanë ushqim të cilësisë së dobët.

Helmimi mund të shkaktojë të vjella, ethe, marramendje dhe ethe.

Manifestime të tilla tregojnë zhvillimin e mundshëm të një numri patologjish dhe kërkojnë trajtim serioz, pasi këto simptoma mund të shkaktojnë sëmundje serioze të traktit tretës.

Shkaqet e diarresë, të përzierave dhe dobësisë tek të rriturit

Gjatë një ekzaminimi të një pacienti të rritur, një gastroenterolog do të bëjë pyetje në lidhje me konsumin e fundit të ushqimit.

Nauze, dobësi, të vjella, të dridhura dhe diarre mund të tregojnë praninë e një infeksioni bakterial.

Sulmet e të përzierave mund të ndodhin nëse pacienti abuzon me ushqime të yndyrshme, pije alkoolike ose hahet tepër. Nauze mund të ndodhë edhe me pneumoni dhe bronkit.

Këto janë shenja që karakterizojnë furnizimin e dobët të trupit me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Në këtë rast, pacienti shpesh ankohet për kujtesë të dobët, përgjumje, djersitje, të dridhura, jashtëqitje të lirshme, lëkurë të zbehtë dhe marramendje.

Ka ndjeshmëri dhe acarim ndaj zërave të lartë dhe dritave të ndritshme. Nëse një person punon fizikisht, ai përjeton një ndjenjë të përzier.

Diarreja shfaqet kur puna e zorrëve ose stomakut përshpejtohet. Kjo sëmundje është e zakonshme tek fëmijët dhe të moshuarit.

Shpesh, jashtëqitja e lirshme shoqërohet me një gjendje të dobësuar, belching dhe dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse dieta e përshkruar për gastrit nuk respektohet, ose shkelet pjesërisht, mund të shfaqen këto simptoma.

Shkaqet e acarimit të mukozës mund të ndodhin nga ngrënia e frutave të freskëta. Kjo është për shkak të fajit të fibrave të forta që mund ta dëmtojnë atë.

Ndonjëherë një gjendje e përzier mund të shfaqet pas ngrënies dhe lehtësohet nga të vjellat.

Kjo gjendje në një të rritur është tipike për manifestimet gjatë përkeqësimit të ulçerës, por diarreja praktikisht nuk ndodh me këtë sëmundje.

Në mënyrë tipike, ulçera e stomakut shfaqet në pranverë dhe ndonjëherë në vjeshtë. Dhimbja që rezulton rrezaton në shpinë.

Dobësia gjatë gjakderdhjes, marramendja, sulmi i të përzierave, të vjellave dhe një dhimbje karakteristike si kamë tregojnë shenja të ulçerës peptike dhe perforim të mundshëm të stomakut.

Me këtë sëmundje, të vjellat kanë ngjyrë kafe të errët. Shkaqet e gjakderdhjes: lëkura e zbehtë, presioni i ulët i gjakut.

Prania e këtyre simptomave vërehet tek gratë gjatë menstruacioneve ose shtatzënisë së hershme, me lëndime në kokë.

Ndihma e parë

Para së gjithash, para se të mbërrijë ambulanca (nëse është një bark akut), është e nevojshme të ndihmoni pacientin:

  • Shtrojeni pacientin dhe hiqni çdo veshje që mund ta shtrëngojë stomakun e tij.
  • Mundohuni të gjeni një pozicion të rehatshëm që minimizon dhimbjen.
  • Ofroni të pini pak ujë në mënyrë që pacienti të rifitojë forcën e tij.
  • Mos jepni medikamente që mund të lehtësojnë dhimbjen, pasi kjo turbullon pamjen e sëmundjes. Një jastëk ngrohjeje e nxehtë mund të provokojë edhe më shumë inflamacion, ndërsa një i ftohtë, përkundrazi, do të çojë në spazma.

Për të filluar trajtimin e diarresë dhe të përzierave dhe të vjellave në shtëpi tek një i rritur, është e nevojshme të merret mendimi i mjekut dhe vetëm pas ekzaminimit mund të fillojë trajtimi.

Falë analizave, është e mundur të përcaktohet dysbioza dhe të përcaktohet lloji i sëmundjes infektive.

Nëse një pacient ankohet për dhimbje koke, diarre, pa temperaturë ose dobësi, kjo tregon helmim nga ushqimi.

Trajtimi i sëmundjes kërkon ndjekjen e një diete të rreptë ose mbajtjen e pacientit në agjërim për një ditë.

Kjo është e nevojshme në mënyrë që funksioni i zorrëve të normalizohet. Pacientit duhet t'i jepet qymyr aktiv dhe shumë lëngje për të parandaluar dehidratimin e mundshëm.

Pas zhdukjes së dhimbjes së mprehtë, sulmeve të nauzesë dhe diarresë, pacienti duhet të mbahet në dietë. Përjashtoni: ujin e gazuar, alkoolin, ushqimet pikante dhe të skuqura, ushqimet e konservuara me turshi.

Çfarë ushqimi është i mundur për një të rritur:

  • qull orizi i gatuar në ujë (ose ujë orizi);
  • supë e lehtë pule (në lëngun e dytë) me thërrime buke (bukë e bardhë);
  • omëletë ose vezë të ziera;
  • peshk dhe mish pa dhjamë;
  • (i rrallë) pure patate;
  • komposto e bërë nga fruta të thata;
  • pelte me kokrra të kuqe;
  • ujë pa gaz.

Sulmet e nauzesë, dobësisë dhe diarresë tek një i rritur, dhimbje të forta tregojnë sëmundje të traktit gastrointestinal, sistemeve kardiovaskulare dhe nervore.

Për të zgjedhur trajtimin e duhur, duhet të konsultoheni me një specialist. Mos u vetë-mjekoni, është e rrezikshme për shëndetin tuaj.

Ky artikull është vetëm për qëllime informative, ai nuk mund të zëvendësojë komunikimin e drejtpërdrejtë me një mjek.

Video e dobishme

Nëpërmjet reaksioneve mbrojtëse si diarreja dhe të vjellat, organizmi përpiqet të kapërcejë pasojat e dehjes që ndodh për shkak të helmimit nga ushqimi apo për arsye të tjera. Diarreja dhe të vjellat janë simptoma që shpesh kombinohen në kushte të caktuara patologjike të trupit. Me të vjella dhe diarre eliminohen substancat e dëmshme dhe mbetjet e mikroorganizmave të dëmshëm dhe patogjenëve që kanë depërtuar brenda. Të gjithë të rriturit duhet të dinë se si të ndihmojnë një pacient, si të përmirësojnë gjendjen e tij dhe të përmirësojnë procesin e tretjes.

Sulmet e të vjellave të vetme ose të përsëritura, pothuajse në të gjitha rastet, zbresin në faktin se trupi përpiqet të largojë toksinat në këtë mënyrë. Diarreja, jashtëqitja e shpeshtë e lirshme apo diarreja janë gjithashtu një nga mënyrat për të pastruar në mënyrë natyrale zorrët nga substancat toksike. Nëse të vjellat dhe diarreja fillojnë së bashku, atëherë ekziston një kërcënim serioz në trup. Më shpesh, simptoma të tilla shfaqen me helmim të rëndë ushqimor, kur një infeksion hyn në trup, temperatura e trupit rritet nga 37, 37,5, 38 në 38,5, 39 dhe 39,5 gradë. Por çfarë mund të ndodhë nëse një person shkon shpesh në tualet me shumë lëngje, ka të vjella një herë ose disa herë, por nuk ka temperaturë, çfarë mund të thotë kjo? Artikulli vijues përmban shkaqet kryesore të të vjellave dhe diarresë pa temperaturë, metodat diagnostikuese dhe metodat e trajtimit të jashtëqitjeve të shpeshta dhe të lirshme me periudha të shpeshta të të vjellave.

Lista e shkaqeve të diarresë dhe të vjellave

Tek një i rritur, diarreja e kombinuar me të vjella mund të shfaqet në sfondin e një rritjeje të temperaturës së trupit ose kur është normale, e kombinuar me një sërë manifestimesh dispeptike në formën e urthit, gulçimit të pakëndshëm, nauzesë, fryrjes dhe gjëmimit në bark. . Shkaqet e të vjellave dhe diarresë mund të jenë si më poshtë:

1 nëse keni diarre dhe të vjella në të njëjtën kohë, simptoma të tilla mund të shfaqen për shkak të ngrënies së ushqimeve me cilësi të ulët, pjatave të prishura si rezultat i kushteve të papërshtatshme të ruajtjes ose të përgatitura në kundërshtim me rregullat e trajtimit termik;

2 dëmtimi i organizmit, kryesisht i zorrëve, nga mikrobet patogjene, të cilët gjatë proceseve të tyre jetësore çlirojnë shumë lëndë toksike. Simptoma të tilla shpesh shoqërohen me temperaturë të lartë, por në disa raste, diarre dhe të vjella të shpeshta për shkak të mikrobeve të dëmshme mund të shfaqen pa temperaturë të lartë;

3 infeksion me viruse (rotavirus, enterovirus), të cilat çojnë në acarim të mukozave të stomakut dhe zorrëve;

4 depërtimi në trupin e patogjenëve të infeksioneve të zorrëve, për shembull, Shigella, Escherichia, Salmonella. Më shpesh, diarreja infektive shoqërohet me një temperaturë të lartë ose të ngritur, por shpesh ka përjashtime;

5 seri çrregullimesh të tretjes në patologjitë funksionale të organeve të tretjes.

Diarreja për shkak të gastritit, kur mukoza e stomakut është e përflakur, pacientët shpesh zhvillojnë jashtëqitje të lirshme, pasi ushqimi nuk tretet plotësisht, dhe përmbajtja e zorrëve nxirret me një shpejtësi të përshpejtuar. Diarre për shkak të patologjisë së mëlçisë, për shembull, hepatiti, pacienti shqetësohet nga dëshira për të vjella, jashtëqitja e lëngshme shfaqet me një hije të lehtë, ngjyra e lëkurës ndryshon (verdhëza).

Ecuria e një sërë infeksionesh të zorrëve shoqërohet pothuajse gjithmonë me diarre intensive dhe të përziera të shpeshta, që përfundon me të vjella. Infeksioni ndodh si pasojë e neglizhencës së rregullave të higjienës personale dhe pirjes së ujit të pa zier. Dhe uji i papërpunuar mund të përmbajë si Vibrio cholera ashtu edhe agjentin shkaktar të dizenterisë, të cilat, pasi hyjnë në trup, e helmojnë atë me toksina të sekretuara. Nga nuanca e diarresë (e verdhë, jeshile, rozë), me sa duket mund të përcaktoni natyrën e infeksionit, por diagnoza mund të sqarohet vetëm nga testet laboratorike të mostrave të jashtëqitjes, kur patogjeni shkaktar do të identifikohet me saktësi.

Të vjella të vazhdueshme mund të shfaqen në sfondin e acetonurisë, domethënë një rritje të nivelit të acetonit në gjakun e pacientit, i cili është rezultat i çrregullimeve në metabolizmin e proteinave, lipideve dhe karbohidrateve. Në këtë rast, pacienti përjeton tharje të shtuar të lëkurës, gjuhë të mbështjellë, dhimbje barku të zorrëve dhe lëvizje të shpeshta të zorrëve.

Çfarë duhet të bëni, si të trajtoni diarrenë (diarre) dhe të vjellat pa temperaturë

Sapo shfaqet diarreja dhe sulmi i të përzierave përfundon me një të vjella të vetme, nuk ka nevojë të mbusheni me medikamente pikërisht në atë moment. Ju duhet t'i jepni trupit tuaj mundësinë që të realizojë plotësisht funksionet e tij mbrojtëse, domethënë të heqë qafe në mënyrë të pavarur substancat që janë të dëmshme dhe toksike për të. Do të ishte e këshillueshme që ta ndihmoni edhe me këtë. Në shenjat e para të helmimit, duhet të pini rreth një litër ujë të pastruar, duke ndihmuar kështu në pastrimin e stomakut. Ju mund të shtoni disa kristale mangani në ujë. Kjo zgjidhje njëkohësisht pastron zgavrën e stomakut dhe ezofagut nga mbetjet e ushqimit të patretur dhe dezinfekton mukozën e tyre.

Nëse pacienti nuk përmirësohet brenda 24 orëve, ia vlen të merren masa shtesë për trajtimin e diarresë dhe të vjellave:

1 Përmbahuni plotësisht nga ngrënia e ushqimit, duke u kufizuar vetëm në pije. Nëse ndiheni të uritur, mund të hani disa krisur;

2 Humben shumë lëngje përmes lëvizjeve të lirshme të zorrëve dhe të vjellave, ndaj duhet pasur kujdes për ta rimbushur atë për të shmangur dehidratimin. Për ta bërë këtë, këshillohet të pini 150-200 ml ujë të pastër çdo orë, mund të përdorni ujë mineral me përbërje alkaline, por pa gaz.

3 Mineralet esenciale, kripërat e natriumit dhe kaliumit, të cilat janë të rëndësishme për metabolizmin normal, largohen me lëngun. Për të korrigjuar ekuilibrin ujë-kripë, pacientit rekomandohet të marrë Oralit, Regidron dhe analogët e tyre në dy ditët e para të sëmundjes, të shoqëruar me diarre dhe të vjella. Dozimi dhe përmasat e hollimit të solucioneve të kripura duhet të korrespondojnë me të dhënat e specifikuara në paketimin e ilaçit. Nëse nuk mund të vizitoni një farmaci, mund të përgatisni një zgjidhje në shtëpi duke marrë 1 lugë gjelle për 1 litër ujë të valuar të ftohur në temperaturën e dhomës. kripë dhe sheqer. Tretësirat e kripës prej 100 ml merren me gllënjka të vogla në intervale prej 30-40 minutash.

4 Nëse intensiteti i sulmeve të të përzierave dhe të vjellave është ulur ndjeshëm dhe shpeshtësia e jashtëqitjes mbetet në të njëjtin nivel, mund të përdorni recetën më të thjeshtë që ndihmon në konsolidimin e jashtëqitjes. Marrja e 1 lugë. niseshtenë në gojë, duhet ta lani me 150 ml ujë të valuar.

5 Për të lidhur toksinat dhe substancat e dëmshme dhe për të ulur intensitetin e sindromës diarreike përdoren sorbentë, më i famshmi prej të cilëve është karboni i aktivizuar. Një i rritur duhet të marrë numrin e tabletave për një dozë në masën: 1 tabletë për 10 kg peshë, t'i shtypë dhe t'i lajë me ujë. Çfarë duhet të pini nëse keni diarre të shpeshta dhe të vjella të përsëritura, çfarë pilula të zgjidhni? Kabineti i mjekësisë në shtëpi duhet të përmbajë gjithashtu agjentë thithës më modernë: Atoxil, Enterosgel, Smecta, Neosmectin, Polysorb.

Gjatë 24 orëve të para, mund të përpiqeni t'i përballoni vetë simptomat e pakëndshme, nëse nuk ka shenja të tjera të dhimbshme: temperaturë të lartë, dhimbje të forta ngërçe barku. Por nëse pas 1-2 ditësh simptomat nuk qetësohen, por shtohen edhe më shumë, të vjellat nuk ndalen dhe në jashtëqitje vërehet një sasi e madhe mukusi dhe lëndë të tjera të huaja gjatë diarresë, duhet të shkoni te mjeku. Nëse temperatura rritet në nivele të larta (rreth 39°C) dhe dobësi e rëndë, mos hezitoni, telefononi një ambulancë. Ndoshta diarreja dhe të vjellat nuk janë pasoja të helmimit të zakonshëm, por simptoma të një sëmundjeje të rëndë infektive që kërkon trajtim në spital.

Pas ekzaminimit dhe rezultateve të testeve të marra, specialistët do të përshkruajnë trajtimin e duhur, duke përfshirë marrjen e barnave antibakteriale (Nifuroxazide, Fthalazol), antibiotikëve dhe probiotikëve. Për të eliminuar sulmet e të vjellave të vazhdueshme, ndonjëherë këshillohet të përshkruhet Cerucal, por vendimi për këtë merret nga specialisti mjekues.

Shenjat e rrezikshme të dehidrimit me diarre dhe të vjella të shpeshta

Nëse një pacient vuan nga të vjella dhe diarre të vazhdueshme për 3 ditë, trupi i tij humbet me shpejtësi lëngje. Shfaqet dobësi, apati, ndjehet etja e fortë dhe gjumi është i shqetësuar. Mungesa e lëngjeve në trup manifestohet nga shenjat e mëposhtme të dukshme të dehidrimit:

1 thatësi e rëndë dhe humbje e elasticitetit të lëkurës;

2 thatësi e kufirit të buzës me shfaqjen e çarjeve në të;

3 ndjenja e dobësisë ekstreme;

4 shfaqja e konfiskimeve.

Rritja e dehidrimit mund të shkaktojë që pacienti të humbasë vetëdijen. Duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Diagnoza e të vjellave dhe diarresë

Lista e procedurave diagnostikuese është mjaft e gjerë. Mjeku zgjedh ato që korrespondojnë me pamjen klinike të sëmundjes së dyshuar, ankesat e pacientit dhe rezultatet e një ekzaminimi objektiv të pacientit nga një specialist. Mjeku mund të bëjë një diagnozë paraprake në fazën e ekzaminimit të jashtëm të pacientit, duke palpuar zonën peritoneale dhe duke vlerësuar intensitetin e sindromës së tij të dhimbjes. Të përshkruara:

1 test gjaku për parametrat biokimikë;

2 kultura bakteriale, duke zbuluar praninë e patogjenëve infektivë, vezët e helminthit;

3 koprogram, i cili ju lejon të vlerësoni aftësitë tretëse të organeve të tretjes, nivelin e sekretimit të enzimave të nevojshme;

4 FGDS nëse dyshohet për zhvillimin e një procesi patologjik në stomak (ekzaminimi endoskopik i gjendjes së mukozës së ezofagut, stomakut dhe duodenit me marrjen e mostrave të njëkohshme të një analize për dëmtim nga bakteri Helicobacter pilory);

5 Ekzaminimi me ultratinguj, i cili vlerëson gjendjen e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit, shpretkës;

6 Irrigoskopia, sigmoidoskopia dhe kolonoskopia - në rastet e dyshimit për zhvillim të një procesi patologjik në pjesë të zorrës së trashë.

Çfarë mund të hani nëse keni diarre dhe të vjella?

Nëse keni diarre dhe të vjella në ditën e parë të sëmundjes, është më mirë të përmbaheni fare nga të ngrënit, duke zëvendësuar ushqimin me pije të bollshme me krisur. Nëse nuk keni temperaturë të lartë dhe jeni të sigurt se nuk ka infeksion serioz, mund të merrni ilaçe shtëpiake për ngurtësimin e jashtëqitjes në ditën e 2-të të sëmundjes. Kjo perfshin:

1 ujë orizi;

2 komposto me fruta të thata;

3 pelte nga aronia, qershia e shpendëve ose boronica;

4 zierje bimore e bazuar në kantarionin, frutat e alderit, yarrow.

Në ditët në vijim, ju mund të diversifikoni menunë:

1 mish viçi i zier, shpezë;

2 banane;

3 peshk pa dhjamë të zier në avull;

4 qull hikërror (pa gjalpë);

5 çaj të zi, biskota.

Ushqimi nuk duhet të irritojë mukozën e sistemit të tretjes, kështu që përjashtohen të gjitha erëzat, salcat dhe marinadat, yndyrat shtazore dhe mishrat me yndyrë, qumështi, pijet e gazuara dhe pastat e ëmbla.

Masat për parandalimin e diarresë dhe të vjellave

Duke marrë masa paraprake në shtëpi, mund të reduktoni ndjeshëm rrezikun e kontraktimit të një infeksioni të zorrëve:

1 mos pini ujë të papërpunuar;

2 lani mirë perimet, frutat, barishtet;

3 kushtojini vëmendje datave të skadencës të treguara në paketimin e dyqanit;

4 mos blini qumësht dhe produkte mishi në tregje spontane;

6 Lani duart tërësisht para çdo vakti.

Diarreja dhe të vjellat mund të trajtohen në një kohë të shkurtër nëse merren me kohë masat e duhura dhe nëse gjendja përkeqësohet, këshillohuni menjëherë me mjekun.

Të vjellat dhe diarreja tek një i rritur është një gjendje mjaft e pakëndshme që mund të tregojë sëmundje të ndryshme.

Kjo gjendje jo vetëm që përkeqëson cilësinë e jetës, ajo mund të shkaktojë dhimbje, dobësi në trup dhe muskuj, dhe ndonjëherë kërcënon edhe vdekjen.

Si rregull, diarreja me të vjella tregon dehje të trupit dhe mund të shtohet nga një rritje e temperaturës.

Shkaqet

Nëse diarreja me të vjella shfaqet papritmas tek të rriturit, atëherë kjo është një shenjë që trupi fillon të mbrohet dhe përpiqet të heqë qafe bakteret patogjene dhe toksinat që hyjnë në trup.

Në disa raste, simptomat e gjendjes mund të tregojnë shkaqe që shkaktohen nga sëmundje serioze, si dhe ndryshime në mukozën dhe muret e zorrëve ose stomakut.

Ka arsye që shfaqen më shpesh tek të rriturit:

  1. Helmimi i zakonshëm nga ushqimi që vjen nga ngrënia e ushqimit të prishur.
  2. Abuzimi i produkteve, duke rezultuar në mbingrënie. Diarreja mund të ndodhë pas konsumimit të madh të ushqimeve me yndyrë. Në këtë rast, trupi nuk ka enzima të mjaftueshme për të përpunuar ushqimin.
  3. Infeksion baktericid. Kjo arsye mund të përfshijë salmonelozën, dizenterinë ose kolerën.
  4. Infeksioni viral, i cili përfshin rotavirusin, si dhe hepatitin.
  5. Sëmundjet gastrointestinale, për shembull, gastrit, ulcerat.
  6. Proceset inflamatore që ndodhin në pankreas tek të rriturit.
  7. Të vjellat dhe diarreja mund të diagnostikohen me kolecistitin, enterokolitin.
  8. Të rriturit që punojnë në prodhim dhe në vende të tjera pune ku përdoren kimikate mund të ekspozohen ndaj helmeve ose toksinave, duke rezultuar në të vjella dhe jashtëqitje të lirshme.

Vlen të theksohet se të vjellat dhe diarreja nuk janë simptomat e vetme në disa raste shfaqen të përziera dhe ethe.

Nëse ka të përziera, por nuk vërehet temperaturë, atëherë arsyet mund të jenë mbingrënia banale ose helmimi i lehtë. Kjo gjendje mund të largohet vetvetiu dhe trajtimi i mjekut në këtë rast nuk kërkohet.

Me diarre, të vjella të zgjatura dhe pa temperaturë, shkaku mund të jetë sindroma e zorrës së irrituar, e cila shfaqet për shkak të stresit të shpeshtë, ankthit dhe shqetësimit.

Trajtimi i kësaj gjendje kryhet me ndihmën e psikologut, si dhe me përdorimin e qetësuesve.

Me shtimin e temperaturës, arsyet ndryshojnë gjithashtu dhe mund të tregojnë sëmundje serioze, pasi trupi i të rriturve fillon të lidhë mjete shtesë të mbrojtjes, përkatësisht imunitetin.

Trupi përpiqet të përballojë sëmundjen duke përdorur të gjitha metodat, dhe personi zhvillon një ndjenjë dobësie. Kjo gjendje mund të tregojë ulçera, pankreatit ose gastrit.

Nëse temperatura arrin 38 gradë ose më shumë, atëherë shkaktarët mund të jenë tumoret malinje. Nëse është kështu, atëherë diarreja dhe të vjellat shoqërohen me dhimbje të forta.

Ndihma e parë

Kur një i rritur përjeton të përzier, dobësi, të vjella, diarre dhe simptoma të tjera, do të kërkohen masat e ndihmës së parë.

Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të telefononi një mjek në mënyrë që ai të përcaktojë me saktësi shkaqet e çrregullimit dhe të përshkruajë trajtim cilësor. Nëse nuk mund të telefononi një ambulancë, mund t'i jepni vetë ndihmën e parë.

Kur diarreja dhe të vjellat janë aq të forta sa nuk mund të tolerohen, atëherë duhet të telefononi një ambulancë. Në këtë rast, edhe nëse të përzierat dhe dobësia janë shumë të forta, ndalohet përdorimi i medikamenteve.

Ata jo vetëm që mund të shkaktojnë dëm, por gjithashtu nuk do t'i tregojnë mjekut fotografinë e saktë, kështu që ai nuk do të jetë në gjendje të diagnostikojë siç duhet.

Nëse shkaku është helmimi dhe ka 100% besim në këtë, atëherë mund të bëni menjëherë një lavazh stomaku.

Në shtëpi, mjafton të pini shumë ujë ose të bëni një zgjidhje të lehtë të permanganatit të kaliumit dhe ta merrni atë me gojë, pas së cilës duhet të provokoni të vjella artificialisht.

Trajtimi me medikamente

Në varësi të shkakut, mund të përdoren trajtime të ndryshme për diarre dhe të vjella.

Rregullat bazë janë:

  1. Ndalohet përdorimi i barnave për diarre që mund të ndikojnë në aktivitetin e zorrëve, për shembull, Imodium, Loperamide, pa lejen e mjekëve. Kjo për faktin se të gjitha simptomat lidhen me faktorë natyrorë për shkak të të cilëve trupi pastrohet. Nëse përpiqeni të ndaloni këtë pastrim, toksinat mund të fillojnë të hyjnë në qarkullimin e gjakut, gjë që mund të rezultojë në komplikime.
  2. Nëse shfaqen dobësi, të vjella dhe diarre, atëherë fillimisht mund të përdoren sorbentë. Në këtë rast, lejohet përdorimi i karbonit të rregullt të aktivizuar ose marrja e agjentëve më të fortë, për shembull, Smecta, Enterosgel, Sorbex dhe të tjerë.
  3. Nëse shfaqet dobësi dhe vjellje, por nuk është e mundur të përdoren sorbentë, rekomandohet të bëni një klizmë.
  4. Nëse të vjellat dhe diarreja janë të rënda dhe vazhdojnë për një kohë të gjatë, atëherë ndodh një humbje e lëndëve ushqyese dhe lëngu del shpejt dhe dehidrimi është i mundur. Për të parandaluar këtë problem, duhet të pini shumë ujë, ose është më mirë ta trajtoni me një zgjidhje të quajtur "Regidron".
  5. Diarreja dhe të vjellat e shkaktuara nga mungesa e enzimave në organizëm ose nga ngrënia e tepërt eliminohen me ndihmën e tabletave Mezim dhe Festal.
  6. Diarreja dhe diarreja për shkak të infeksionit bakterial kërkojnë trajtim me antibiotikë si dhe agjentë antimikrobikë. Në këtë rast, vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, pasi disbakterioza mund të ndodhë nëse bëhen gabime ose ilaçet zgjidhen gabimisht. Për një të rritur, Nifuroxazide mund të përdoret për trajtim.
  7. Nëse të vjellat ndodhin shpesh, do t'ju duhet të pini më shumë ujë në mënyrë që të zvogëloni ngarkesën në traktin gastrointestinal. Të vjellat mund të ndalen te një i rritur nëse merrni Diazepam ose Metoklopramide.

Trajtimi i veçantë është i nevojshëm për një të rritur që dobësohet dhe temperatura e të cilit rritet në 38-39 gradë.

Kjo gjendje tregon inflamacion në trup dhe nuk është gjithmonë e nevojshme të përdoren medikamente për të ulur temperaturën.

Lejohet të ulet temperatura, e cila bëhet më afër 39 gradë, dhe nëse temperatura ende rritet, atëherë duhet patjetër të telefononi një ambulancë.

Një i rritur duhet të vendoset në një shtrat dhe të fshihet me një peshqir të lagur derisa të vijë mjeku, si dhe t'i jepet për të pirë solucion Regidron.

Mjetet juridike popullore

Diarreja dhe të vjellat mund të trajtohen me metoda të tjera duke përdorur recetat e mjekësisë tradicionale. Disa ilaçe mund të lehtësojnë shumë simptoma shtesë dhe gjithashtu të përmirësojnë ndjeshëm shëndetin tuaj.

Për të trajtuar me mjete juridike popullore, mund të përdorni metodat e mëposhtme:

  1. Nëse shfaqen spazma të zorrëve dhe dhimbje të tjera, duhet të përgatisni një zierje me bazë kamomili dhe ta pini në vend të çajit.
  2. Me fillimin e etheve dhe të dridhurave, një person duhet të trajtohet me çaj bliri ose boronicë. Zierja e trëndafilit ndihmon shumë. Djersitja ndodh kur pini, gjë që është e shkëlqyer për temperaturën dhe mund të ulë temperaturën.
  3. Infuzioni i koprës lehtëson mirë diarrenë dhe dhimbjen. Mund të normalizojë funksionin e tretjes. Infuzion duhet të merret 3-4 herë në ditë në pjesë të vogla.
  4. Është i shkëlqyer për të trajtuar çrregullimet dhe gjendjen e keqe me çaj të rregullt xhenxhefili. Por nuk keni nevojë ta pini në gota. Për të trajtuar diarrenë dhe simptoma të tjera, mjafton të pini 1 lugë gjelle.

Pas këtij përdorimi, pacienti ndalon të vjellat dhe të përzierat pakësohen.

Është e mundur për të trajtuar diarrenë dhe të vjellat duke përdorur mjekësinë tradicionale, por rekomandohet përdorimi i tij si masa shtesë.

Mjete të tilla mund të lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit pa përdorimin e medikamenteve, si dhe të shërohen shpejt nga sëmundja.

Rregullat e të ushqyerit

Përveç përdorimit të mjeteve juridike popullore dhe ilaçeve për diarre dhe të vjella, është e nevojshme të përdoren disa rregulla për të ushqyerit dhe kujdesin. Për të ndjerë lehtësim një personi ka nevojë:

  1. Ndryshoni dietën tuaj gjatë trajtimit dhe përdorni dieta speciale. Kur keni diarre, duhet të hani ushqime që janë lehtësisht të tretshme dhe që nuk irritojnë apo rëndojnë zorrët dhe stomakun. Rekomandohet të përdorni kefir me pak yndyrë, krisur në vend të bukës, një zierje të bazuar në oriz, perime, si dhe supë të lehta të mishit, të cilat përgatiten nga varietetet e pulës me pak yndyrë.
  2. Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë dhe në pjesë të vogla. Është shumë e rëndësishme të mos e teproni në këtë gjendje.
  3. Gjatë trajtimit, ju duhet të hani më shumë qull fiksues, të cilat bëhen me ujë pa shtuar vaj ose produkte të tjera. Peshku dhe mishi pa yndyrë lejohen dhe është më mirë t'i zieni në avull, në furrë ose të zieni.
  4. Duhet të respektohet regjimi i pirjes. Të rriturit duhet të pinë 2-3 litra ujë në ditë.
  5. Kur ka ethe, duhet të fshini fytyrën dhe trupin e pacientëve me një peshqir të lagur, dhe gjithashtu të ajrosni rregullisht dhomën në mënyrë që të hyjë ajri i freskët dhe i freskët.
  6. Në rast të të vjellave të vazhdueshme është e nevojshme shpëlarja e gojës. Për ta bërë këtë, përgatitni një zierje ose infuzion me nenexhik dhe kamomil.

Por vetëm një mjek duhet të përcaktojë shkakun e sëmundjes. Bërja e një diagnoze vetë mund të jetë sfiduese.

Duhet patjetër të konsultoheni me mjekun nëse simptomat nuk largohen brenda 2-3 ditëve. Në disa raste, mjeku është i nevojshëm menjëherë nëse ka gjak në jashtëqitje ose të vjella.

Video e dobishme