แท็บเล็ตการฉีด

โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับจอประสาทตาได้รับการรักษาอย่างไร? อาการของเส้นประสาทตาอักเสบ glioma เส้นประสาทตาทำให้เกิดอาการเหล่านี้

ความพ่ายแพ้ เส้นประสาทตาเป็นพยาธิสภาพที่มีการอักเสบ ปลอกประสาทหรือเส้นใย อาการอาจเป็น: ปวดเมื่อขยับลูกตา, มองเห็นภาพซ้อน, การเปลี่ยนแปลง การรับรู้สี, photopsia ตาอาจบวม. ผู้ป่วยอาจบ่นว่าการมองเห็นลดลง อาเจียน คลื่นไส้ ตาคล้ำ และมีไข้ ความเสียหายของเส้นประสาทตาแต่ละรูปแบบมีอาการของตัวเอง

โรคประสาทอักเสบในหลอดประสาทอักเสบเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง และเส้นประสาทได้รับผลกระทบทั้งหมดหรือบางส่วน การอักเสบทั้งหมดทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมาก และบางครั้งก็ทำให้ตาบอดได้ คุณลักษณะเฉพาะโรคนี้ถือเป็นการก่อตัวของสโคโตมา การปรับตัวของบุคคลต่อความมืดและการรับรู้สีบกพร่อง ผ่านไปหนึ่งเดือนอาการอาจทุเลาลงและ หลักสูตรที่รุนแรงตาบอดและลีบของเส้นใยประสาทพัฒนา

สิ่งที่สำคัญที่สุด สัญญาณทางคลินิกถือว่ามีการอักเสบของ retrobulbar ในกะโหลกศีรษะ วิสัยทัศน์ต่ำ- อาการต่างๆ ได้แก่ การมองเห็นลดลงและความเจ็บปวดในเบ้าตา รูปแบบขวางของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar มีความรุนแรง ในหลายกรณีบุคคลนั้นตาบอด ในช่วงสามสัปดาห์แรกของโรคจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตา แต่จะแสดงให้เห็นในภายหลัง

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาท:

หากโรคนี้เกิดจากโรคจมูกอักเสบผู้ป่วยจะบ่นว่าการมองเห็นแย่ลงและการรับรู้ไม่ดี สีสว่าง, การเปลี่ยนขนาดของจุดบอด
ด้วยซิฟิลิสจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องเล็กน้อยในรูปแบบของรอยแดงของแผ่นดิสก์ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคความรุนแรงจะแย่ลง การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง.
โรคประสาทอักเสบที่เกิดจากวัณโรคมีลักษณะโดยการพัฒนาของการก่อตัวคล้ายเนื้องอกที่ครอบคลุมแผ่นดิสก์อย่างสมบูรณ์ เส้นประสาทตา- บางครั้งก็ไปที่เรตินา
ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาถือเป็นอันตรายเมื่อ ไข้รากสาดใหญ่- หากโรคลุกลามไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์อาการประสาทจะเกิดขึ้น
เมื่อเป็นโรคมาลาเรีย เส้นประสาทตาเส้นหนึ่งจะได้รับผลกระทบและมีอาการบวมเกิดขึ้น

สาเหตุ

ปัจจัยหนึ่งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคของเส้นประสาทตาได้คือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) สิ่งนี้ทำลายไมอีลินที่ปกคลุมเซลล์ประสาทของไขสันหลังและสมอง ความเสียหายของสมองเกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกัน- ผู้ที่มีความผิดปกติของสมองมีความเสี่ยง ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเกิดจาก: โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น ซาร์คอยโดซิส ลูปัส อีรีทีมาโตซัส

Neuromyelitis optica นำไปสู่การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ สาเหตุนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบของไขสันหลังและเส้นประสาทตา แต่ไม่มีความเสียหายต่อเซลล์สมอง การปรากฏตัวของโรคประสาทอักเสบยังเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ :

การปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะโดยมีลักษณะการอักเสบของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ การรบกวนเกิดขึ้นในการไหลเวียนโลหิต ขัดขวางการไหลเวียนไปยังเซลล์ของสมองและดวงตา ปริมาณที่ต้องการออกซิเจน ปรากฏการณ์ดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและสูญเสียการมองเห็นในอนาคต
ไวรัส, ติดเชื้อ, โรคแบคทีเรีย, โรคหัด, ซิฟิลิส, โรคเกาแมว, เริม, หัดเยอรมัน, โรค Lyme, โรคประสาทอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท, การพัฒนาของเรื้อรังหรือ เยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง.
ใช้ระยะยาวบ้าง ยาซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท (Ethambuton กำหนดไว้สำหรับการรักษาวัณโรค)
การบำบัดด้วยรังสี กำหนดไว้สำหรับโรคบางชนิดที่รุนแรง
ผลกระทบทางกลต่างๆ - ความมึนเมาอย่างรุนแรงต่อร่างกาย, เนื้องอก, การบริโภคไม่เพียงพอ สารอาหารเข้าไปในกระจกตา จอประสาทตา

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการตรวจหาการอักเสบของเส้นประสาทตานั้นขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจไม่พบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจอวัยวะ เพื่อยกเว้นการมีอยู่ หลายเส้นโลหิตตีบ, ทำการศึกษาน้ำไขสันหลัง, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีคุณสามารถป้องกันและรักษาโรคนี้ได้ไม่เช่นนั้นจะเกิดอาการตาบอดและเส้นประสาทลีบ

วิธีการวินิจฉัยนี้หมายถึงวิธีการตรวจสอบที่เป็นกลางโดยการเปรียบเทียบหลอดเลือดในดวงตากับฟลูออเรสซินซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำ ที่ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาม่านตาที่ทำงานตามปกติจะถูกทำลาย และส่วนล่างของดวงตาจะมีลักษณะเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการหนึ่ง การตีความ angiograms ของ fluorescein ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบลักษณะของการผ่านของ fluorescein ผ่านผนังของเรตินาและหลอดเลือด choroidal ด้วย ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ราคาของการศึกษาอยู่ที่ 2,500-3,000 รูเบิล

การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

เช่น ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นชุดวิธีการที่มีข้อมูลสูงสำหรับศึกษาการทำงานของจอตา เส้นประสาทตา และบริเวณเปลือกสมอง การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้าของดวงตาขึ้นอยู่กับการบันทึกปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าเฉพาะ จักษุแพทย์และแพทย์ที่ทำการตรวจจะทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบ งานที่ถูกต้องและตัดสินใจเลือกวิธีการวินิจฉัย การศึกษานี้ถือว่ามีข้อมูลและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยคือ 2,500-4,000 รูเบิล

การรักษา

หากสงสัยว่ามีการอักเสบ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน แม้ว่าสาเหตุของโรคยังไม่ทราบ แต่ก็มีการบำบัดเพื่อระงับ แผลติดเชื้อลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ แท็บเล็ตถูกกำหนดไว้สำหรับ desensitization, การคายน้ำ, การปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อ, เพิ่มขึ้น กองกำลังภูมิคุ้มกันร่างกาย. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะหรือสารละลายซัลโฟนาไมด์เข้ากล้ามเป็นเวลาสูงสุดเจ็ดวัน

การรักษาโรคประสาทอักเสบเกี่ยวข้องกับการใช้ corticosteroids ร่วมกับ Prednisolone Diacarb นำมารับประทานซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดให้ Panangin เพื่อลดอาการ Trental หรือ กรดนิโคตินิก» – เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือด Piracetam ซึ่งเป็นวิตามินบีเชิงซ้อนนั้นรับประทานภายในและมีการฉีด Actovegin Dibazol กำหนดไว้เป็นเวลาหลายเดือน

เมื่อมีการชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาการบำบัดจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดมัน (ใช้ ยาต้านไวรัส, ป้องกันวัณโรค ฯลฯ ) การฟื้นฟูเพิ่มเติมการป้องกันด้วยการใช้ยาเม็ดและขี้ผึ้ง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ retrobulbar neuritis ในระดับทวิภาคี ซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการส่ง เมทิลแอลกอฮอล์มีการกำหนดการรักษาที่คล้ายกันโดยไม่มี ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากการมองเห็นลดลง มีอาการปวดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตา หรือบริเวณลานสายตาแคบและหลุดออก ควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันที เขาเกี่ยวข้องกับการรักษา วินิจฉัย และการป้องกันโรคตา ในระหว่างการนัดหมาย จักษุแพทย์จะรับฟังข้อร้องเรียนของคุณอย่างระมัดระวัง ตรวจสอบการมองเห็นของคุณ ตรวจสอบสื่อโปร่งใสของดวงตา อวัยวะ และการวัด ความดันลูกตา- หลังจากนี้เขาจะแต่งตั้ง วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัยและการรักษา

รักษาโรคตาได้ที่ไหน

เมื่อเลือกคลินิกสำหรับการรักษาโรคทางการมองเห็นควรคำนึงถึงความสามารถของสถาบันการแพทย์ในการให้บริการอย่างครบถ้วนและ การวินิจฉัยทันเวลามีประสิทธิภาพและ วิธีการที่ทันสมัยการบำบัดและค่าใช้จ่าย พิจารณาระดับอุปกรณ์ของโรงพยาบาลและความเป็นมืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญ ประสบการณ์ของแพทย์ช่วยให้บรรลุเป้าหมาย ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาโรคตา ด้านล่างนี้คุณจะพบรายชื่อคลินิกในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่คุณสามารถไปได้หากคุณมีอาการอักเสบของเส้นประสาทตา:

คลินิก "Echinacea", มอสโก, เซนต์. Skladochnaya, 6, อาคาร 7 การรักษาโรคประสาทอักเสบที่นี่ดำเนินการในสี่ทิศทาง: การตรวจสอบ, การกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดอันตราย, การหยุดการทำลายของเส้นประสาท, การปิดกั้นกิจกรรมของการติดเชื้อ, การกระตุ้นการงอกใหม่
Moscow Eye Clinic, Moscow, Semenovsky Lane, 11 นี่คือศูนย์จักษุวิทยา ระดับสูงซึ่งให้การรักษา ป้องกัน วินิจฉัยโรค โรคตา- คลินิกมีจักษุแพทย์ชั้นนำที่มีความกว้างขวาง ประสบการณ์จริงและความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ สถาบันการแพทย์มีอุปกรณ์ปฏิบัติการและวินิจฉัยระดับโลกที่เป็นนวัตกรรมซึ่งช่วยให้ การดำเนินงานที่ซับซ้อนและการวินิจฉัย
Center for Eye Surgery, Moscow, Smolensky Boulevard, 2. เจ้าหน้าที่ของสถาบันนี้ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ นำไปปฏิบัติจริง เทคโนโลยีใหม่ล่าสุด- การมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในการประชุมทางพยาธิวิทยาและการศึกษาแนวโน้มทางจักษุใหม่ช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและคุณภาพของการบริการ
ศูนย์จักษุวิทยา ARTOX, มอสโก, เซนต์. Gilyarovsky, 39. นี่คือ สถาบันการแพทย์ผสมผสานวิธีการหลักของจักษุวิทยาแบบดั้งเดิมและ เทคโนโลยีที่ทันสมัย.
คลินิก "Medinef", เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, เซนต์ บ็อตคินสกายา อายุ 15 ปี ตึก. 1. สถาบันการแพทย์ที่มีความเป็นมืออาชีพสูงจากสหสาขาวิชาชีพที่เป็นเจ้าของ เทคนิคพิเศษการป้องกันและการพยากรณ์โรค ระยะแรกโรคต่างๆ ทางคลินิกให้ความร่วมมือกับหลายฝ่าย สถาบันการแพทย์สถาบันการแพทย์และการป้องกันชั้นนำในรัสเซีย
คลินิกจักษุวิทยา"Excimer", เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, Apraskin Lane, 6. สถาบันการแพทย์แห่งนี้เปิดดำเนินการมา 17 ปีแล้ว นำเสนอบริการเทคโนโลยีขั้นสูงครบวงจรสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ คลินิกมีเครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัย ระบบจุลศัลยศาสตร์เฉพาะตัว ใช้เทคโนโลยีและเทคนิคขั้นสูงในการแก้ปัญหาสายตาต่างๆ มีการจ้างจักษุแพทย์ที่มีคุณวุฒิและเชี่ยวชาญด้านต่างๆ
ศูนย์การแพทย์"Eleos", เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, Bolshevikov Ave., 25/1 กิจกรรมของสถาบันนี้มีพื้นฐานมาจากการจัดงานของผู้เชี่ยวชาญที่หลากหลายซึ่งมีความเชี่ยวชาญด้านเครื่องดนตรีสมัยใหม่และ วิธีการทางคลินิกวิจัย.

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นหน้าที่หลัก ระบบออปติคัลคือวิสัยทัศน์ อย่างไรก็ตามสำหรับ การดำเนินงานที่เหมาะสมระบบนี้รวมถึงการป้องกันดวงตาและการทำงาน อุปกรณ์เสริมจำเป็นต้องมีการประสานงานและกฎระเบียบ นี่คือสิ่งที่เส้นประสาทตาทำ ซึ่งมีจำนวนมากในบริเวณนี้

โครงสร้างของเส้นประสาทตา

เส้นใยทั้งหมดที่ทำให้เกิดพื้นที่ ลูกตา, เริ่มจาก โครงสร้างส่วนกลางสมองและต่อมน้ำเหลือง ระบบประสาทรับผิดชอบงาน อุปกรณ์ของกล้ามเนื้อความไวของลูกตาเองและอวัยวะเสริมมันยังส่งผลต่อความเร็วของกระบวนการเผาผลาญและโทนสีของผนัง หลอดเลือด.

ห้าในสิบสองคู่มีส่วนร่วมในการควบคุมประสาทของระบบการมองเห็น เส้นประสาทสมอง- เหล่านี้รวมถึง abducens, กล้ามเนื้อตา, โทรเคลียร์, เส้นประสาทไตรเจมินัล และเส้นประสาทใบหน้า

เส้นใยประสาทกล้ามเนื้อตามีต้นกำเนิดจากศูนย์กลางของสมองและอยู่ใกล้กับระบบการได้ยิน ผู้ที่ตั้งครรภ์ เส้นประสาทโทรเคลีย เส้นประสาทใบหน้า และไขสันหลัง ด้วยเหตุนี้จึงมั่นใจได้ถึงความสม่ำเสมอในปฏิกิริยาของลำตัว ดวงตา และศีรษะ เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางหู ภาพ และการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งในอวกาศ เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการทำงานของกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม (กล้ามเนื้อ levator superior, inferior oblique และกล้ามเนื้อ Rectus (inferior, inside, superior)) เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาบางกิ่งขยายไปยังกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อปรับเลนส์เพื่อให้มั่นใจว่าทำงานได้ตามปกติ

เส้นประสาท abducens และ trochlear เข้าไปในโพรงผ่านทางส่วนบน รอยแยกของวงโคจร- พวกมันมุ่งตรงไปที่กล้ามเนื้อเฉียงเฉียงเหนือและกล้ามเนื้อเรกตัสภายนอก

เส้นประสาทใบหน้ามีทั้งเส้นใยมอเตอร์และเส้นใยหลั่ง ส่วนหลังให้งาน. เส้นประสาทใบหน้าก็มีหน้าที่เช่นกัน กล้ามเนื้อใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ .

เส้นประสาทไตรเจมินัลยังผสมกันและรวมถึงเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและระบบประสาทอัตโนมัติ โครงสร้างของมันมีสาขาใหญ่สามสาขา:

1. เส้นประสาทตาแทรกซึมเข้าไปในโพรงของวงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าและแบ่งออกเป็นหลายสาขา: หน้าผาก, โพรงจมูกและ

เส้นประสาท nasolacrimal อยู่ใน infundibulum ของกล้ามเนื้อ แบ่งออกเป็นหลายกิ่ง: เกี่ยวพันซึ่งขยายไปถึงปมประสาทปรับเลนส์, ปรับเลนส์จมูกและปรับเลนส์ยาวรวมถึงเอทมอยด์ด้านหลังและด้านหน้า
เส้นใยเอทมอยด์ประกอบด้วยเส้นประสาทรับความรู้สึกที่เกิดขึ้นจาก เขาวงกตขัดแตะ, ผิวปลายจมูกและปีก โพรงจมูก
กิ่งก้านปรับเลนส์ยาวทะลุผ่านบริเวณเส้นประสาทตา หลังจากนั้นพวกมันจะผ่านเข้าไปในช่องว่างเหนือหลอดเลือดโดยตรงไปยังส่วนหน้าของลูกตา เมื่อมาถึงจุดนี้ พวกมันเชื่อมต่อกับเส้นใยปรับเลนส์แบบสั้น ซึ่งยื่นออกมาจากปมประสาทปรับเลนส์ และก่อตัวเป็นเส้นประสาท หลังตั้งอยู่ในบริเวณเส้นรอบวงและเลนส์ปรับเลนส์ มีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและควบคุม กระบวนการเผาผลาญส่วนหน้าของลูกตา นอกจากนี้กิ่งก้านปรับเลนส์ยาวยังมีเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจซึ่งมีต้นกำเนิดในพื้นที่ เส้นประสาทช่องท้อง หลอดเลือดแดงคาโรติด(ภายใน). ส่งผลต่อการทำงานของตัวขยายรูม่านตา
เส้นประสาทปรับเลนส์สั้นเริ่มต้นจากปมประสาทปรับเลนส์หลังจากนั้นจะผ่านตาขาวและบริเวณเส้นประสาทตา พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของลูกตา เซลล์ประสาทจะรวมตัวกันเป็นโหนดปรับเลนส์และปรับเลนส์ ประกอบด้วยส่วนประกอบทางประสาทสัมผัส (ราก nasociliary) มอเตอร์ (รากตา) และระบบประสาทอัตโนมัติ (เส้นใยขี้สงสาร) ปมประสาทปรับเลนส์อยู่ในการสัมผัสโดยตรงกับเส้นประสาทตาใต้กล้ามเนื้อเรกตัสภายนอก (ห่างจากตาประมาณ 7 มม.) เส้นประสาทปรับเลนส์ทั้งแบบยาวและแบบสั้นมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อรูม่านตา (กล้ามเนื้อหูรูดและส่วนขยาย) ความไว กระจกตา ร่างกายปรับเลนส์ และมีอิทธิพลต่อเสียงของหลอดเลือดและอัตราการเผาผลาญภายในลูกตา
เส้นประสาท subtrochlear ยังเกิดขึ้นจากเส้นประสาท nasociliary และมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของเยื่อบุตาบางส่วน ผิวหนังของรากจมูก และ มุมภายในศตวรรษ
เส้นประสาทส่วนหน้าเข้าสู่วงโคจรและแบ่งออกเป็นเส้นประสาท supratrochlear และ supraorbital พวกเขาให้ความไวต่อผิวหนัง บริเวณหน้าผากและช่วงกลางที่สามของศตวรรษ
หลังจากเข้าสู่วงโคจรเส้นประสาทน้ำตาจะแบ่งออกเป็นกิ่งที่ต่ำกว่าและกิ่งที่เหนือกว่า อย่างที่สองช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานของต่อมน้ำตาและยังเกี่ยวข้องกับการรับรู้ที่ละเอียดอ่อนของเยื่อบุตาและผิวหนังบริเวณมุมด้านนอกของลูกตา สาขาด้านล่างรวมตัวกับเส้นใยประสาทโหนกแก้มซึ่งยื่นออกมาจากเส้นประสาทโหนกแก้ม และมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของผิวหนังในบริเวณโหนกแก้ม

2. สาขาที่สอง เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นขากรรไกรบน แบ่งออกเป็นกิ่งโหนกแก้มและกิ่ง infraorbital และมีหน้าที่ควบคุมอวัยวะเสริม (ส่วนตรงกลางที่สามของเปลือกตาล่าง, ครึ่งบนของท่อน้ำตา, ครึ่งล่างของถุงน้ำตา, ผิวหนังของบริเวณโหนกแก้มและ หน้าผาก).
3. สาขาที่สามไม่ได้มีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของอวัยวะต่างๆ ของระบบออปติก

บทบาททางสรีรวิทยาของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาทั้งหมดขึ้นอยู่กับลักษณะของเส้นประสาทสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. เส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนมีหน้าที่ในการปกป้องจากอิทธิพลภายนอกและทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ โดยเฉพาะหากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ผิวดวงตาหรือหาก กระบวนการอักเสบในดวงตา () เสียงคำรามที่ละเอียดอ่อนส่งสัญญาณนี้ไปยังจุดศูนย์กลางที่สูงขึ้น เส้นใยเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัล
2. เส้นใยมอเตอร์มีอิทธิพลและรับประกันการเคลื่อนไหวของลูกตาเอง พวกเขายังรับผิดชอบไม่เพียง แต่ในการทำงานของกล้ามเนื้อตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการขยายและกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตาด้วย นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของเส้นประสาทเหล่านี้ขนาดของรอยแยกของเปลือกตาก็เปลี่ยนไป ในกรณีนี้การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อตาเกิดขึ้นผ่านเส้นใยของเส้นประสาท trochlear และ abducens และเส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบต่อความกว้างของรอยแยกของ palpebral
3. เส้นใยประสาทอัตโนมัติควบคุมเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตา
4. เส้นประสาทหลั่งมีอิทธิพลต่อการทำงานของต่อมน้ำตาและเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้า

วิดีโอเกี่ยวกับโครงสร้างของเส้นประสาทตา

อาการของเส้นประสาทตาถูกทำลาย

ด้วยโรคประสาทของลูกตาการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

1. อัมพาต
2. กลุ่มอาการมาร์คัส-กุง
3. อัมพาต (paresis) ของกล้ามเนื้อตา
4. กลุ่มอาการฮอร์เนอร์
5. โรคประสาท Trigeminal
6. หนังตาตก เปลือกตาบน.
7. การหยุดชะงักของต่อมน้ำตา

วิธีการวินิจฉัยความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

เพื่อที่จะสร้างการทำงานของเส้นประสาทตา ควรทำการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

1. ในระหว่างการตรวจภายนอก ให้คำนึงถึงตำแหน่งของเปลือกตาบนและความกว้างของรอยแยกของเปลือกตา
2. ประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของดวงตาเพื่อกำหนดการทำงานของกล้ามเนื้อนอกตา
3. กำหนดขนาดของรูม่านตา รวมถึงปฏิกิริยาต่อแสง (เป็นมิตรและตรงไปตรงมา)
4. ศึกษาความไวของผิวหนังตามพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเส้น
5. ตรวจหาอาการปวดในบริเวณกิ่งก้านสาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา

ONH บวม
ฝ่อของเส้นประสาทตา
โรคปลายประสาทตาทุติยภูมิในโรคบางชนิด (หลอดเลือด, โรคไฮเปอร์โทนิกฯลฯ)
เนื้องอกของเส้นประสาทตา
ทำอันตรายต่อเส้นประสาทตาเนื่องจากพิษ (ควินิน, เมทานอล)

เส้นประสาทตาแต่ละเส้นจะเริ่มต้นด้วยกลุ่มเฉพาะ เซลล์ประสาทซึ่งอยู่ในปมประสาทหรือสมอง ระบบประสาททั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับดวงตาควบคุมการทำงานของระบบกล้ามเนื้อ ความไวของอุปกรณ์เสริม และดวงตาอย่างสมบูรณ์

กระบวนการเผาผลาญและเสียงของหลอดเลือดก็อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทเช่นกัน เส้นประสาทตาแต่ละเส้นมีรูปแบบ วิถี และกายวิภาคศาสตร์เฉพาะของการผ่านวงโคจรและสมอง หากมีอาการบางอย่าง รูปแบบของเส้นประสาทช่วยให้เราเข้าใจได้ว่าส่วนใดของกิ่งก้านของใบหน้า เส้นประสาทไตรเจมินัล หรือเส้นประสาทอื่นๆ ที่ได้รับความเสียหาย

สมองมีเส้นประสาทสมอง 12 คู่ และมีเพียง 5 คู่เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมประสาทของอุปกรณ์ตา ได้แก่เส้นประสาทเฟเชียล เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา เส้นประสาทไทรเจมินัล เส้นประสาทแอบดูเซน และเส้นประสาทโทรเคลียร์ เส้นประสาทไทรเจมินัลแบ่งออกเป็นสามกิ่ง

ต้นกำเนิดของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาหมายถึงเซลล์ประสาทที่อยู่ในกะโหลกศีรษะมนุษย์ เซลล์ประสาทของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเซลล์ของผู้ลักลอบ, ใบหน้าทางการได้ยิน, เส้นประสาทโทรเคลียร์ เช่นเดียวกับ ไขสันหลัง- ด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดนี้ การทำงานร่วมกันของดวงตา ลำตัว ศีรษะ และปฏิกิริยาพร้อมกันต่อการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกาย สิ่งเร้าทางการมองเห็นและการได้ยินภายนอกจึงเกิดขึ้น

เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาเข้าสู่วงโคจรโดยตรงจากจุดที่อยู่ในรอยแยกของวงโคจรส่วนบน หน้าที่ของมันคือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการยกเปลือกตาบน นิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตายังทำหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนล่าง กล้ามเนื้อเฉียงเหนือ กล้ามเนื้อเฉียงภายใน และกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่าง โครงสร้างของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตานั้นยังมีกิ่งก้านที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดบริเวณรูม่านตาและกล้ามเนื้อปรับเลนส์

เส้นประสาทโทรเคลียร์ เช่นเดียวกับเส้นประสาท abducens ผ่านเข้าไปในวงโคจรของตัวเองผ่านรอยแยกของวงโคจรที่อยู่ด้านบน เส้นประสาท abducens ทำให้กล้ามเนื้อเรกตัสภายนอกส่งพลังงาน และเส้นประสาท trochlear ส่งพลังงานให้กับกล้ามเนื้อเฉียงส่วนบน

พื้นฐานของเส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยเส้นใยประสาทยนต์หลายเส้น และกิ่งก้านที่จำเป็นสำหรับการควบคุมการทำงานของต่อมน้ำตาทั้งหมดก็มีส่วนร่วมในโครงสร้างของมันด้วย เส้นประสาทใบหน้าช่วยให้กล้ามเนื้อใบหน้าที่อยู่บนใบหน้าหดตัว รวมถึงกล้ามเนื้อ orbicularis oculi ที่ไหลผ่านที่นี่

คลองเส้นประสาทใบหน้าเริ่มต้นที่ด้านล่างของช่องภายใน ช่องหู- ตำแหน่งของมันมีทางผ่านไปยังเส้นประสาท petrosal ที่มากขึ้น ณ จุดนี้โครงสร้างและกายวิภาคทำให้เกิดโค้งงอ - ข้อศอกของคลองเส้นประสาทใบหน้า ต่อไป คลองเส้นประสาทเฟเชียลจะเปลี่ยนแนวแนวนอนเป็นแนวดิ่ง และปิดท้ายด้วยสไตโลมาสตอยด์ฟอราเมนที่ ผนังด้านหลังช่องแก้วหูภายใน

วิถีของเส้นประสาทเฟเชียลเคลื่อนไปตามส่วนโค้งของคลองทั้งหมด เส้นประสาทนี้มาจากช่องสไตโลมาสตอยด์ซึ่งแทรกซึมเข้าไป ต่อมหูโดยแบ่งออกเป็นสาขาแล้ว (มีทั้งหมด 5 สาขา) เส้นประสาทขมับ 3 แขนงมีส่วนในการปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อตา ซึ่งควบคุมการทำงานของ กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริส- การทำงานของกล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริสยังได้รับอิทธิพลจากเส้นประสาทโหนกแก้มทั้งสองข้างด้วย

เส้นประสาทเฟเชียลเริ่มแรกเป็นมอเตอร์ แต่หลังจากเชื่อมเข้ากับโครงสร้างของเส้นประสาทขั้นกลางแล้ว เส้นประสาทเฟเชียลจะผสมปนเปกัน นิวเคลียสของเส้นประสาทเฟเชียลเมื่อสัมผัสกับแสงพัลส์ จะให้แสงสะท้อนและการหรี่ตาในระหว่างการกระตุ้นด้วยแสงที่คมชัดของรูม่านตา กายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้ายังทำให้น้ำตาไหลได้ภายใต้อิทธิพลของบางอย่าง ปัจจัยที่น่ารำคาญ- สาขากลางของเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยต่อมน้ำตา

ภูมิประเทศของเส้นประสาทใบหน้าเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยระดับความเสียหายและระบุตำแหน่งของพยาธิวิทยาหรือการอักเสบ

เส้นประสาทไตรเจมินัลผสมกันเพราะว่า ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อตา รับผิดชอบต่อความไว และยังมีเส้นใยประสาทอีกด้วย ระบบอัตโนมัติ- ตามชื่อของมันเส้นประสาทไตรเจมินัลทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกิ่ง สาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัลทำหน้าที่บางอย่างในการทำงานของการมองเห็น

สาขาแรกคือเส้นประสาทตา สาขาของมันเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของเปลือกตา ในทางกลับกัน เมื่อเข้าสู่วงโคจร เส้นประสาทตาจะถูกแบ่งออกเป็นสามแขนง ได้แก่ เส้นประสาทน้ำตา เส้นประสาทจมูก (nasolacrimal) และเส้นประสาทส่วนหน้า

เส้นทางของเส้นประสาท nasolacrimal ตั้งอยู่ใน infundibulum ของกล้ามเนื้อซึ่งแบ่งออกเป็นสาขา ethmoidal ด้านหลังและด้านหน้าจมูกและเลนส์ปรับเลนส์ เส้นประสาทโพรงจมูกยังแยกแขนงหนึ่งไปยังปมประสาทปรับเลนส์ด้วย เส้นประสาทเอทมอยด์มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของเขาวงกตเอทมอยด์ โพรงจมูก- ที่จุดทางออก เส้นประสาทเอทมอยด์จะให้ความรู้สึกเต็มที่จนถึงปลายจมูกและจมูก ในพื้นที่ของเส้นประสาทตาเส้นประสาทปรับเลนส์ยาวผ่านตาขาว; กายวิภาคศาสตร์ของพวกเขาจัดให้มีเส้นทางเพิ่มเติมในพื้นที่เหนือหลอดเลือดไปยังส่วนหน้าของตา ในสถานที่ของลูกตานี้พร้อมกับเส้นประสาทปรับเลนส์สั้นซึ่งการก่อตัวของปมประสาทปรับเลนส์มีส่วนร่วมทำให้เกิดเส้นประสาทช่องท้อง เส้นประสาทนี้ตั้งอยู่รอบกระจกตาและในบริเวณเลนส์ปรับเลนส์ หน้าที่หลักของเส้นประสาทช่องท้องถือเป็นการควบคุมกระบวนการเผาผลาญในพื้นที่ ส่วนหน้าดวงตา ช่องท้องของเส้นประสาทยังส่งผลต่อความไวของส่วนหน้าของดวงตาด้วย เส้นประสาทปรับเลนส์ยาวยังมีเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในหรือจากช่องท้องของเส้นประสาท เส้นใยที่เห็นอกเห็นใจเหล่านี้จะควบคุมการทำงานของพวกมันในฐานะเครื่องขยายรูม่านตา
ปมประสาทปรับเลนส์ยังก่อให้เกิดเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น ซึ่งผ่านตาขาวและรอบเส้นประสาทตา เส้นประสาทปรับเลนส์สั้นให้การควบคุม คอรอยด์.
ปมประสาทปรับเลนส์ (หรือปรับเลนส์) เป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทหลายกลุ่มที่มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นลูกตา ประสาทสัมผัสจะดำเนินการผ่านรากของสังคม รากของกล้ามเนื้อตามีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นของมอเตอร์ เส้นประสาทอัตโนมัติถูกควบคุมโดยเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจ
ปมประสาทปรับเลนส์ตั้งอยู่ด้านหลังลูกตาที่ระยะประมาณ 7 มม. มันอยู่ใต้กล้ามเนื้อเรกตัสภายนอกซึ่งสัมผัสกับเส้นประสาทตา การดำเนินการร่วมกันเส้นใยประสาทปรับเลนส์สั้นและยาวช่วยควบคุมการทำงานของไดเลเตอร์และกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา เส้นใยเหล่านี้ยังมีส่วนร่วมในการให้ความไวต่อกระจกตา ม่านตา และร่างกายปรับเลนส์ด้วย เส้นประสาทของปมประสาทปรับเลนส์ควบคุมเสียงของหลอดเลือดและกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในลูกตา สาขาสุดท้ายของเส้นประสาท nasociliary แต่มีความสำคัญไม่แพ้กันคือเส้นประสาท subtrochlear ภูมิประเทศของมันทำให้เกิดการปกคลุมด้วยผิวหนังที่ละเอียดอ่อนในบริเวณราก เส้นประสาทอินฟราโทรเคลียร์ควบคุมความไวของเปลือกตา ณ จุดที่มุมด้านใน รวมถึงความไวบางส่วนของเยื่อบุตา
สาขาหน้าผากของเส้นประสาท trigeminal ที่ทางเข้าสู่วงโคจรแบ่งออกเป็นสองสาขาเพิ่มเติมซึ่งหลักสูตรนี้จะกำหนดหน้าที่ของพวกเขา เส้นประสาท supraorbital และ suprapubic ให้ความไวต่อผิวหนังบริเวณส่วนกลางของเปลือกตาบนและบริเวณหน้าผากด้วย
เส้นประสาทน้ำตาของเส้นประสาท trigeminal แบ่งออกเป็นกิ่งที่ต่ำกว่าและกิ่งที่เหนือกว่า อันแรกเกี่ยวข้องโดยตรงกับการควบคุมประสาทของต่อมน้ำตามันยังส่งผลต่อความไวของเยื่อบุตาและบริเวณดวงตา ณ จุดที่สัมผัสภายนอกกับส่วนของเปลือกตาบน ประการที่สองคือสาขาล่างมีการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทโหนกแก้มซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาทโหนกแก้ม สาขาที่ด้อยกว่าให้การปกคลุมด้วยผิวหนังบริเวณกระดูกโหนกแก้ม

สาขาที่สองที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาทไตรเจมินัลคือเส้นประสาทบน ซึ่งรูปแบบตำแหน่งของมันก็มีลักษณะบางอย่างเช่นกัน กายวิภาคของเส้นประสาทขากรรไกรนั้นแสดงด้วยกิ่งก้านที่ยื่นออกมาจากนั้น เส้นประสาทเหล่านี้เรียกว่า infraorbital และ zygomatic เส้นประสาทขากรรไกรบนทั้งหมดและกิ่งก้านของมันที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาท trigeminal มีส่วนร่วมในการควบคุมประสาทของโครงสร้างเสริมของตา - ส่วนล่างของถุงน้ำตา, ตรงกลางของเปลือกตาล่าง, ส่วนบนท่อน้ำตา ผิวหนังบริเวณหน้าผาก และในส่วนยื่นของกระดูกโหนกแก้ม

สาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal ไม่มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยลูกตาและโครงสร้างเสริม

นิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัลแบ่งออกเป็นมอเตอร์และประสาทสัมผัส ซึ่งแต่ละส่วนทำหน้าที่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ในเวลาเดียวกัน เส้นประสาทไตรเจมินัลทุกแขนงทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด

การวินิจฉัยความผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทตา

อิทธิพลจากภายนอกต่างๆและ ปัจจัยภายในที่มีผลทำให้ระคายเคืองอาจนำไปสู่ รอยโรคทางพยาธิวิทยากล้ามเนื้อ การอักเสบ ฟกช้ำ การหยุดชะงัก แรงกระตุ้นของเส้นประสาททำให้เกิดอาการได้หลากหลาย ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของการได้ยินอีกด้วย เมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทใบหน้า และกล้ามเนื้อตาได้รับความเสียหาย จะส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอกด้วย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง เพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเลือกแนวทางการรักษาจักษุแพทย์ต้องทำการวินิจฉัยก่อนซึ่งประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้

จัดขึ้น การตรวจสอบด้วยสายตา- ประเมินสภาพของรอยแยกของเปลือกตา ขนาดและรูปร่าง กำหนดตำแหน่งของเปลือกตาบน
การทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาประเมินจากปริมาณการเคลื่อนไหวของลูกตา
กำหนดขนาดและรูปร่างของรูม่านตาและปฏิกิริยาต่อแสง
ไม่ว่าจะมีความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลหรือเส้นประสาทใบหน้าหรือไม่ก็ตาม สามารถระบุได้โดยการพิจารณาความไวของผิวหนังที่จุดออกจากเส้นประสาทบางแขนง
ความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลที่จุดออกทำให้เกิดอาการปวด

อาการของการรบกวนการทำงานของเส้นประสาทตา

เมื่อทราบเส้นทางของกิ่งก้านของเส้นประสาทตาและโครงสร้างของลูกตาที่รับผิดชอบก็เป็นไปได้ที่จะระบุ อาการบางอย่างสอดคล้องกับร่างกายและ โรคทางประสาท- จักษุแพทย์จะให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มี:

กลุ่มอาการมาร์คัส-กันน์;
ตาเหล่ที่เกิดจากอัมพาต;
อัมพาตและอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทตา
หนังตาตกของเปลือกตาบน;
โรคประสาท trigeminal;
การเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้า
ความผิดปกติของต่อมน้ำตา

หากตรวจพบอาการเหล่านี้ ควรส่งผู้ป่วยไปตรวจต่อไป

แน่นอนว่าหน้าที่หลักของดวงตาคือการมองเห็น แต่สำหรับการทำงานที่เหมาะสม การป้องกันจากอิทธิพลภายนอก รวมถึงการทำงานของอุปกรณ์เสริมของดวงตา จำเป็นต้องมีการควบคุมที่แม่นยำ ซึ่งมั่นใจได้ด้วยเส้นประสาทจำนวนมากของ ดวงตา.

เส้นประสาททั้งหมดของดวงตาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ประสาทสัมผัส, มอเตอร์และสารคัดหลั่ง

เส้นประสาทรับความรู้สึกควบคุมกระบวนการเผาผลาญและการป้องกัน ซึ่งเตือนบางอย่าง อิทธิพลภายนอกเช่น การกดปุ่ม สิ่งแปลกปลอมบนกระจกตาหรือกระบวนการอักเสบภายในดวงตา เช่น ม่านตาอักเสบ ความไวของดวงตานั้นมาจากเส้นประสาทไตรเจมินัล
เส้นประสาทมอเตอร์ช่วยให้ลูกตาเคลื่อนไหวได้เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนอกตาที่ประสานกัน การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและส่วนขยายของรูม่านตา รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความกว้างของรอยแยกของเปลือกตา กล้ามเนื้อตาในระหว่างการทำงานจะให้การมองเห็นเชิงลึกและสามมิติ ถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อตา ผู้ลักพาตัว และ เส้นประสาทโทรเคลียร์- ความกว้างของรอยแยกของเปลือกตาถูกควบคุมโดยเส้นประสาทใบหน้า
กล้ามเนื้อรูม่านตาถูกควบคุมโดยเส้นใยประสาทที่อยู่ในระบบประสาทอัตโนมัติ
เส้นใยหลั่งควบคุมการทำงานของต่อมน้ำตาเป็นหลักและผ่านเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้า

โครงสร้างของระบบประสาทของลูกตา

เส้นประสาททั้งหมดที่ควบคุมการทำงานของดวงตานั้นมาจากกลุ่มของเซลล์ประสาทที่อยู่ในสมองหรือปมประสาท ระบบประสาทควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ ความไวของดวงตาและอุปกรณ์ช่วย เช่นเดียวกับโทนสีของหลอดเลือดและระดับของกระบวนการเผาผลาญ

จากเส้นประสาทสมองทั้ง 12 คู่ มี 5 คู่ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมประสาทของตา ได้แก่ เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อหน้าท้อง เส้นประสาทโทรเคลีย เส้นประสาทใบหน้า และเส้นประสาทไทรเจมินัล
เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาเริ่มต้นจากเซลล์ประสาทของสมองและเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเซลล์ประสาทของโทรเคลียร์ กล้ามเนื้อหน้าท้อง การได้ยิน เส้นประสาทใบหน้า และไขสันหลัง ซึ่งรับประกันปฏิกิริยาที่ประสานกันของดวงตา ศีรษะ และลำตัวต่อการมองเห็นและการได้ยิน สิ่งเร้าตลอดจนการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรส่วนบน เป็นการทำงานของกล้ามเนื้อลิเวเตอร์ เปลือกตาบนเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อส่วนบน ส่วนล่าง กล้ามเนื้อเฉียงภายใน และกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่าง นอกจากนี้เส้นประสาทกล้ามเนื้อยังมีกิ่งก้านที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อปรับเลนส์และกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา
เส้นประสาท trochlear และ abducens ยังส่งผ่านเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ส่งผลให้กล้ามเนื้อเฉียงส่วนบนและกล้ามเนื้อทวารหนักภายนอกแย่ลงตามลำดับ
เส้นประสาทใบหน้าไม่เพียงแต่รวมถึงเส้นใยประสาทมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิ่งก้านที่ควบคุมการทำงานของต่อมน้ำตาด้วย ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า รวมถึงกล้ามเนื้อออบิคูลาริสโอคูไล
เส้นประสาทไตรเจมินัลผสมกัน นั่นคือควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ ความไว และยังมีเส้นใยประสาทอัตโนมัติอีกด้วย เส้นประสาทไทรเจมินัลตามชื่อของมันแบ่งออกเป็นสามกิ่งใหญ่
สาขาแรกคือเส้นประสาทตา เมื่อเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า เส้นประสาทตาจะแบ่งออกเป็นสามสาขาหลัก ได้แก่ เส้นประสาท nasociliary เส้นประสาทส่วนหน้า และเส้นประสาทน้ำตา
║ เส้นประสาท nasolacrimal เคลื่อนผ่านช่องทางของกล้ามเนื้อ แบ่งออกเป็นเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลัง ซิเลียรียาวและกิ่งก้านจมูก นอกจากนี้ ยังปล่อยออกไปอีกด้วย เชื่อมต่อสาขาไปที่โหนดปรับเลนส์
เส้นประสาทเอทมอยด์ให้ความไวต่อเซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ โพรงจมูก ผิวหนังของปีก และปลายจมูก

เส้นประสาทปรับเลนส์ยาวผ่านตาขาวในบริเวณเส้นประสาทตามุ่งหน้าไปยังช่องว่างเหนือหลอดเลือดไปยังส่วนหน้าของตา โดยที่เมื่อรวมกับเส้นประสาทปรับเลนส์สั้นที่ยื่นออกมาจากปมประสาทปรับเลนส์ พวกมันจะก่อให้เกิดเส้นประสาทใน บริเวณของร่างกายปรับเลนส์และเส้นรอบวงของกระจกตา เส้นประสาทนี้ให้ความไวและการควบคุมกระบวนการเผาผลาญในส่วนหน้าของดวงตา นอกจากนี้ เส้นประสาทปรับเลนส์ยาวยังมีเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งเกิดจากเส้นประสาทของเส้นประสาทของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ซึ่งควบคุมการทำงานของรูม่านตาขยาย
เส้นประสาทปรับเลนส์ชนิดสั้นมีต้นกำเนิดมาจากปมประสาทปรับเลนส์และผ่านตาขาวรอบๆ เส้นประสาทตา ทำให้เกิดการควบคุมประสาทของคอรอยด์ ปรับเลนส์หรือปรับเลนส์ ปมประสาท- นี่คือการรวมกันของเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องในระบบประสาทสัมผัส - เนื่องจากรากของ nasociliary มอเตอร์ - ผ่านรากกล้ามเนื้อตา; อัตโนมัติ - เส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจ, ปกคลุมด้วยลูกตา ปมประสาทปรับเลนส์อยู่ห่างจากลูกตา 7 มม. ใต้กล้ามเนื้อเรกตัสภายนอก โดยสัมผัสกับเส้นประสาทตา ในทางกลับกัน เส้นประสาทเลนส์ปรับเลนส์สั้นและยาวรวมกันควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและส่วนขยายของรูม่านตา ความไวของกระจกตา, ม่านตา, ร่างกายปรับเลนส์; รวมถึงโทนสีของหลอดเลือดและกระบวนการเผาผลาญในลูกตา เส้นประสาท subtrochlear เป็นสาขาสุดท้ายของเส้นประสาท nasociliary ซึ่งให้การปกคลุมด้วยผิวหนังที่ละเอียดอ่อนในบริเวณโคนจมูกมุมด้านในของเปลือกตาและเยื่อบุตาบางส่วน
║ เส้นประสาทส่วนหน้าหลังจากเข้าสู่วงโคจรจะแบ่งออกเป็นสองกิ่ง: เส้นประสาท supraorbital และ supratrochlear ซึ่งให้ความไวต่อผิวหนังบริเวณตรงกลางของเปลือกตาบนและบริเวณหน้าผาก
║ เส้นประสาทน้ำตาในวงโคจรแบ่งออกเป็นกิ่งบนและกิ่งล่าง สาขาบนจัดเตรียมให้ การควบคุมประสาทการทำงานของต่อมน้ำตา ความไวของเยื่อบุตา และผิวหนังบริเวณมุมตาด้านนอกกับบริเวณเปลือกตาบน สาขาด้านล่างเชื่อมต่อกับเส้นประสาทโหนกแก้มซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของเส้นประสาทโหนกแก้ม ซึ่งให้ความรู้สึกกับผิวหนังบริเวณโหนกแก้ม
สาขาที่สอง - เส้นประสาทขากรรไกรเนื่องจากการแบ่งออกเป็นสองสาขาหลัก - infraorbital และ zygomatic ให้การควบคุมประสาทเฉพาะอวัยวะเสริมของตา: ตรงกลางของเปลือกตาล่าง, ครึ่งล่างของถุงน้ำตา, ครึ่งบนของท่อน้ำตา ผิวหนังบริเวณหน้าผาก และบริเวณโหนกแก้ม
สาขาที่สามของเส้นประสาทไทรเจมินัลไม่เกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นตา

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจภายนอก – ความกว้างของรอยแยกของเปลือกตา ตำแหน่งของเปลือกตาบน
ประเมินระยะการเคลื่อนไหวของลูกตา - ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อนอกลูกตา
การกำหนดขนาดรูม่านตา ปฏิกิริยาโดยตรงและเป็นมิตรของรูม่านตาต่อแสง
การประเมินความไวของผิวหนัง ตามบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง
การกำหนดความเจ็บปวดที่จุดออกของเส้นประสาทไตรเจมินัล

อาการของโรคต่างๆ

กลุ่มอาการมาร์คัส-กันน์
อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อตา
ตาเหล่เป็นอัมพาต
กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์
หนังตาตกของเปลือกตาบน
โรคประสาท Trigeminal
ความผิดปกติของต่อมน้ำตา

เส้นประสาทส่วนหน้าที่เข้าสู่วงโคจรแบ่งออกเป็นสองกิ่ง: เส้นประสาท supraorbital และเส้นประสาท supratrochlear ซึ่งให้ความไวต่อผิวหนังบริเวณตรงกลางของเปลือกตาบนและบริเวณหน้าผาก

เส้นประสาทน้ำตาแบ่งในวงโคจรออกเป็นแขนงด้านบนและด้านล่าง สาขาบนก็มี งานที่เป็นไปได้ต่อมน้ำตาให้ความไวต่อเยื่อบุลูกตาตลอดจนผิวหนังที่มุมด้านนอกของดวงตาและบริเวณเปลือกตาบน เมื่อสาขาล่างของเส้นประสาทน้ำตาเชื่อมต่อกับเส้นประสาทโหนกแก้ม (สาขาของมัน) จะทำให้เกิดความไวของผิวหนังในบริเวณโหนกแก้ม

2. สาขาที่สองคือเส้นประสาทขากรรไกร แบ่งออกเป็น 2 สาขาหลัก คือ สาขา infraorbitalและโหนกแก้มซึ่งให้การควบคุมประสาทของอวัยวะเสริม: ตรงกลางของเปลือกตาล่าง, ครึ่งบนของท่อน้ำตา, ครึ่งล่างของถุงน้ำตา, ผิวหนังของหน้าผาก, ผิวหนังของบริเวณโหนกแก้ม

3. สาขาที่สามซึ่งเกิดจากเส้นประสาทไทรเจมินัลไม่เกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นตา