Реклама в портала

Причини за нарушение на съединителната тъкан. Системни заболявания на съединителната тъкан. Болести на съединителната тъкан

Какво представляват автоимунните заболявания? Списъкът им е много широк и включва около 80 разнородни по поток и клинични признацизаболявания, които обаче са обединени от един механизъм на развитие: по все още неизвестни на медицината причини имунната система приема клетките собствено тялоза „враговете“ и започва да ги унищожава.

Един орган може да попадне в зоната на атака – тогава ние говорим заотносно органоспецифичната форма. Ако са засегнати два или повече органа, тогава имаме работа със системно заболяване. Някои от тях могат да възникнат като системни прояви, и без тях напр ревматоиден артрит. Някои заболявания се характеризират с едновременно увреждане на различни органи, докато при други системността се проявява само в случай на прогресия.

Това са най-непредвидимите заболявания: те могат да възникнат неочаквано и да преминат спонтанно; появяват се веднъж в живота и никога повече не притесняват човек; бързо напредване и край фатален... Но най-често приемат хронична формаи изискват лечение през целия живот.

Системни автоимунни заболявания. списък


Какви други системни автоимунни заболявания има? Списъкът може да бъде продължен с такива патологии като:

  • дерматополимиозитът е тежка, бързо прогресираща лезия съединителната тъканс участието на напречни гладки мускули, кожа, вътрешни органи;
  • което се характеризира с венозна тромбоза;
  • саркоидозата е мултисистемно грануломатозно заболяване, което най-често засяга белите дробове, но също така сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка, далака, репродуктивните и ендокринна система, стомашно-чревния тракт и други органи.

Органоспецифични и смесени форми

Органоспецифичните видове включват първичен микседем, тиреоидит на Хашимото, тиреотоксикоза ( дифузна гуша), автоимунен гастрит, злокачествена анемия, (надбъбречна недостатъчност) и миастения гравис.

от смесени формитрябва да се нарече болест на Crohn, първична билиарна цироза, целиакия, хронична активен хепатити други.

Автоимунни заболявания. Избройте по преобладаващи симптоми

Този тип патология може да бъде разделена в зависимост от това кой орган е преобладаващо засегнат. Този списък включва системни, смесени и органоспецифични форми.


Диагностика

Диагностиката се основава на клинична картинаИ лабораторни изследванияза автоимунни заболявания. Като правило те приемат общи, биохимични и имунологичен анализкръв.

Системните заболявания се наричат ​​още автоимунни или ревматични. Те се различават от всички останали по това, че не се засяга конкретен орган, а цяла система, като причината за увреждането е атака на имунната система върху собствените тъкани на тялото, водеща до тяхното разрушаване.

Системни заболявания: списък, симптоми и диагноза

Основната цел на агресията обикновено е съединителната тъкан, голям бройкойто е концентриран в ставите и сухожилията, както и в кожата и кръвоносните съдове, поради което те страдат най-много при системни заболявания.

Системни заболявания на съединителната тъкан:

Към системата ендокринни заболяванияотнасям се:

При системни стомашно-чревни заболявания:

  • неспецифичен улцерозен колит;
  • Болест на Крон;
  • първична билиарна цироза;
  • болест на Бехчет;
  • Болест на Sjögren (синдром).

Системните заболявания включват също автоимунни заболявания на сърцето, кръвта и бъбреците, първични антифосфолипиден синдром, системен васкулити някои други патологии.

Всички тези болести различни проявиНапример, симптомите на диабет и псориазис нямат много общо. Има обаче обща черта– участие на целия организъм в патологичното състояние, екстензивност (систематичност) на лезиите.

Системните заболявания на съединителната тъкан се характеризират с постоянна болка, локализирана най-често в мускулите и ставите. Често първоначалното посещение на пациента в отдела за системни заболявания се дължи на кожни лезии, които са характерни за SLE, склеродермия, псориазис и някои други патологии.

Повечето системни заболявания се характеризират с хроничен рецидивиращ курс с постепенно прогресиране. Без лечение всички тези заболявания водят до тежки последствия– увреждане, а след това и смърт.

Изчерпателната диагностика на системните заболявания се извършва с помощта на лабораторни и инструментални методи, и лабораторна диагностика V в такъв случайизлиза на преден план, което ни позволява да установим автоимунния характер на заболяването.

Имунодиагностиката включва определянето следните показатели:


Лечение на системни заболявания

Въпреки нелечимия характер на системните заболявания, лечението е необходимо - то ви позволява да спрете прогресията на заболяването, да премахнете болезнените симптоми, да подобрите качеството на живот и да го удължите. При правилно лечение, редовен медицинско наблюдениеи провеждане на поддържащи курсове на терапия, ремисията може да бъде много дълга (десетки години).

За лечение на системни заболявания могат да се използват следните методи:

  • Лекарствена терапия. Това е основният метод. Лечението се провежда според модерни протоколи: противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, насърчаващи възстановяването на съединителната тъкан. При необходимост (остър синдром на болка) извършват блокада - инжекции на лекарства директно в лезията (ставата).
  • Физиотерапия. Методът се използва извън екзацербациите. Физиотерапия в различни опции(масаж, магнитотерапия, балнеолечение, електрофореза и др.) могат да подобрят състоянието на ставите и мускулна тъкан, укрепване на стените на кръвоносните съдове.
  • Физиотерапия - един от най-важните методикогато става въпрос за системни заболявания, засягащи ставите и мускулите. Дозиран стрес от упражненияви позволява да възстановите функциите на ставите и мускулите и да спрете дегенеративните процеси в тях.
  • хирургия. Оперативен методобикновено се използва на късни етаписистемни заболявания, когато функциите на всеки орган са загубени. Например при разрушена става се прибягва до ендопротезиране – замяна на разрушената става с изкуствена.

Автоимунните заболявания са заболявания, свързани с дисфункция на имунната система на човека, която започва да възприема собствените си тъкани като чужди и да ги уврежда. Такива заболявания се наричат ​​още системни, тъй като по правило се засяга цялата система или дори цялото тяло.

В днешно време често говорим за нови инфекции, които представляват заплаха за цялото човечество. Това е преди всичко СПИН, както и ТОРС ( атипична пневмония), птичи грипи други вирусни заболявания. Ако си спомним историята, повечето опасни вирусии бактериите бяха победени, до голяма степен поради стимулиране на собствената имунна система (ваксинация).

Механизмът на възникване на тези процеси все още не е установен. Експертите не могат да разберат какво го причинява отрицателна реакцияимунната система върху собствените си тъкани. Наранявания, стрес, хипотермия, различни инфекциозни заболявания и др. Могат да предизвикат неизправност в тялото.

Диагностика и лечение на системни заболявания могат да се извършват от лекари като терапевт, имунолог, ревматолог и други специалисти.

Примери

Повечето известна болестОт тази група е ревматоидният артрит. Това заболяване обаче съвсем не е най-често срещаното автоимунна патология. Най-често автоимунни лезии щитовидната жлеза- дифузна токсична гуша ( Болест на Грейвс) и тиреоидит на Хашимото. Захарен диабет тип I, системен лупус еритематозус и множествена склероза също се развиват по автоимунен механизъм.

Не само заболяванията, но и някои синдроми могат да имат автоимунна природа. Типичен пример е хламидията, заболяване, причинено от хламидия и предавано по полов път. При това заболяване може да се развие така нареченият синдром на Райтер, който се характеризира с увреждане на очите, ставите и пикочно-половите органи. Тези прояви не са свързани с пряка експозиция на микроба, а възникват в резултат на автоимунни реакции.

причини

В процеса на съзряване на имунната система, чието основно време пада върху периода от раждането до 13-15 години, лимфоцитите - клетките на имунната система - преминават „обучение“ в тимуса и лимфни възли. В същото време всеки клетъчен клон придобива способността да разпознава определени чужди протеини, за да се бори с тях различни инфекции.

Някои лимфоцити се научават да разпознават протеините на тялото си като чужди. Обикновено такива лимфоцити се контролират строго от имунната система и вероятно служат за унищожаване на дефектни или болни клетки на тялото. При някои хора обаче контролът върху тези клетки се губи, активността им се повишава и започва процесът на унищожаване нормални клетки– развива се автоимунно заболяване.

Причините за автоимунните заболявания не са добре разбрани, но съществуващата информация ни позволява да ги разделим на външенИ вътрешни.

Външните причини са предимно патогени инфекциозни заболяванияили физическо въздействие, Например, ултравиолетова радиацияили радиация. Когато е засегната определена тъкан човешкото тяло, те променят собствените си молекули по такъв начин, че имунната система ги възприема като чужди. След „атака“ на засегнатия орган, имунната система причинява хронично възпалениеи съответно допълнително увреждане на собствените тъкани.

Друг външна причинае развитието на кръстосан имунитет. Това се случва, когато инфекциозният агент се окаже „подобен“ на собствените си клетки - в резултат на това имунната система едновременно атакува както микроба, така и клетките (едно обяснение за синдрома на Reiter при хламидия).

Вътрешните причини са преди всичко, генни мутации, предавани по наследство.

Някои мутации могат да променят антигенната структура на определен орган или тъкан, като попречат на лимфоцитите да ги разпознаят като „свои“ - такива автоимунни заболявания се наричат органоспецифични. Тогава самата болест ще бъде наследена (в различни поколениясъщите органи ще бъдат засегнати).

Други мутации могат да нарушат баланса на имунната система, като нарушат контрола на самоагресивните лимфоцити. Тогава човек, когато е изложен на стимулиращи фактори, може да развие органно-неспецифично автоимунно заболяване, което засяга много системи и органи.

Лечение. Обещаващи методи

Лечението на автоимунни (системни) заболявания включва прием на противовъзпалителни лекарства и лекарства, които потискат имунната система (те са много токсични и такава терапия допринася за чувствителността към различни видовеинфекции).

Съществуващите лекарства не действат върху причината за заболяването или дори върху засегнатия орган, а върху цялото тяло. Учените се стремят да разработят принципно нови методи, които да действат локално.

Търсенето на нови лекарства срещу автоимунни заболявания следва три основни пътя.

Най-обещаващият метод изглежда е генната терапия, с която ще бъде възможно да се замени дефектен ген. Въпреки това преди практическо приложениегенната терапия е все още далеч, както и съответните мутации специфично заболяване, не се срещат във всички случаи.

Ако причината се окаже загуба на контрол на тялото върху клетките на имунната система, тогава някои изследователи предлагат просто да ги заменят с нови, като първо провеждат строга имуносупресивна терапия. Тази техника вече е тествана и показва задоволителни резултати при лечението на системен лупус еритематозус и множествена склероза, обаче все още не е известно колко дълго продължава този ефект и дали потискането на „стария“ имунитет е безопасно за организма.

Може би, преди други, ще станат достъпни методи, които не елиминират причината за болестта, а специално премахват нейните прояви. Това са преди всичко лекарства на базата на антитела. Те са в състояние да блокират имунната система да атакува собствените им тъкани.

Друг начин е да се предписват вещества, които участват във фината регулация на имунния процес. Тоест, не говорим за вещества, които потискат имунната система като цяло, а за аналози на природни регулатори, които действат само на определени видовеклетки.

В наше време обща каузапосещенията при лекар включват болки в ставите - ревматизъм, синдром на Райтер, артрит. Има много причини за увеличаване на заболеваемостта, включително нарушения на околната среда, нерационална терапия и късна диагноза. Системните заболявания на съединителната тъкан или дифузните заболявания на съединителната тъкан са група от заболявания, характеризиращи се със системен тип възпаление различни органии системи, съчетано с развитие на автоимунни и имунни комплексни процеси, както и прекомерно образуване на фиброза.

Групата на системните заболявания на съединителната тъкан включва:

- системен лупус еритематозус;
- системна склеродермия;
- дифузен фасциит;
- дерматомиозит (полимиозит) идиопатичен;
- Болест на Sjögren (синдром);
- смесено заболяване на съединителната тъкан (синдром на Шарп);
- ревматична полимиалгия;
- рецидивиращ полихондрит;
- рецидивиращ паникулит (болест на Вебер-Кристиан);
- Болест на Бехтерев;
- първичен антифосфолипиден синдром;
- системен васкулит;
- ревматоиден артрит.

Съвременната ревматология посочва следните причини за заболявания: генетични, хормонални, екологични, вирусни и бактериални. За успешно и ефективна терапиянеобходимо е да се постави правилна диагноза. За да направите това, трябва да се свържете с ревматолог и колкото по-рано, толкова по-добре. Днес лекарите са въоръжени с ефективна система за тестване SOIS-ELISA, която им позволява да извършват висококачествена диагностика. Тъй като много често причината за болки в ставите е инфекциозен процеспричинени от различни микроорганизми, то го своевременно откриванеи лечението няма да позволи да се развие автоимунен процес. След поставяне на диагнозата е необходимо да се проведе имунокорективна терапия, като същевременно се запазят и поддържат функциите на вътрешните органи.

Доказано е, че при системни заболявания на съединителната тъкан, дълбоки нарушенияимунна хомеостаза, изразяваща се в развитието на автоимунни процеси, т.е. реакции на имунната система, придружени от появата на антитела или сенсибилизирани лимфоцити, насочени срещу антигените на собственото тяло (автоантигени).

Лечение на системни ставни заболявания

Сред методите за лечение на ставни заболявания са:
- лекарствени;
- блокада;
- физиотерапевтични;
- терапевтични упражнения;
- метод мануална терапия;
- .

Лекарствата, които се предписват на пациент за артроза и артрит, имат в по-голямата си част ефект, който е насочен само към облекчаване. болков симптомИ възпалителна реакция. Това са аналгетици (включително наркотици), нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, психотропни лекарстваи мускулни релаксанти. Мехлемите и разтривките често се използват за външна употреба.
При метода на блокадата анестетичното устройство се инжектира директно в болезнената зона – в тригерни точкив ставите, както и в местата на нервните плексуси.

В резултат на физиотерапията, затоплящите процедури намаляват сутрешната скованост, ултразвукът произвежда микромасаж на засегнатите тъкани, а електростимулацията подобрява храненето на ставите.
Засегнатите от заболяването стави се нуждаят от движение, така че под ръководството на лекар трябва да изберете програма за упражнения физиотерапияи определя техния интензитет.

IN последните годиниМануалната терапия е популярна при лечението на ставни заболявания. Позволява преминаване от силови методи към меки, щадящи, които са идеални за работа с патологично променени периартикуларни тъкани. Техниките на мануалната терапия използват рефлекторни механизми, чието въздействие подобрява метаболизма в засегнатите ставни елементи и забавя дегенеративните процеси в тях. От една страна, тези техники облекчават болката (намаляват неприятен симптомзаболявания), от друга страна, насърчават регенерацията, задействат възстановителни процесив болен орган.

Хирургичното лечение е показано само в крайни случаи напреднали случаи. Въпреки това, преди да прибегнете до операция, си струва да помислите: първо, хирургична интервенция- това винаги е шок за тялото, и второ, понякога артрозата е точно следствие от неуспешни операции.

Какво представляват системните заболявания на съединителната тъкан? Списъкът от заболявания е обширен, симптомите са многобройни и често противоречиви или леки. За да разберете това, ще трябва да започнете отдалеч. Защото това е много широка група от заболявания и синдроми, по един или друг начин засягащи почти всички органи. Може би трябва да започнем, като разберем какво представлява съединителната тъкан.

Какво представлява съединителната тъкан

Съединителната тъкан не е пряко отговорна за функционирането на органа, но е част от всеки орган, съставлявайки от 60 до 90% от тях. Това уникално вещество присъства в тялото в четири форми:

От казаното по-горе става ясно, че съединителната тъкан е много важна за организма – където и да бръкнете, непременно ще намерите един или друг вид съединителна тъкан. Следователно списъкът от заболявания и патологии на съединителната тъкан може да се простира до много точки.

Какво представляват системните заболявания

Системните заболявания засягат всички тъкани на даден орган или дори няколко органа. Системните заболявания, според някои експерти, са цената, която трябва да се плати за цивилизования начин на живот. Нашите предци и не толкова далечни, например възможни свидетели на събитията отпреди две хиляди години в Йерусалим, не са знаели за съществуването на системни заболявания и не са страдали от тях.

Система, или сложен изгледзаболявания е свързано с функционирането на имунната система или по-скоро с неизправност в нейната нормално функциониране. Сега стигаме до автоимунни заболявания.

Какво представляват автоимунните заболявания

Тези, които са гледали сериала "Къща", вероятно са забелязали, че по време на обсъждането на диагнозата от екипа на Хаус, когато всички възможни заболяваниябяха изброени, винаги се появяваше фразата: „вероятно е нещо автоимунно“. Що за бич е това? модерен човек, което изобщо не е притеснявало римските легионери и от което по данни на СЗО днес страдат над 350 милиона души?

Нека си припомним как работи имунитетът. Костният мозък произвежда специален видклетки - лимфоцити. Генерираните лимфоцити навлизат в кръвообращението и след това до местата на тяхното съзряване - тимусната жлеза и лимфните възли (т.к. Костен мозъкпроизвежда само полуфабрикат - незрели лимфоцити). Тези клетки, които са узрели в тимусната жлеза (тимус), се наричат ​​Т-лимфоцити, а тези, разположени в лимфните възли, се наричат ​​В-лимфоцити. Целта и на двете е да създадат антитела за борба с различни инфекции и чужди тъкани. Благодарение на този механизъм ние, след като сме имали заушка или морбили в детството, вече не се разболяваме от тези инфекциозни заболявания.

В-лимфоцитите, в хода на противопоставянето им на непознати, се присъединяват към тях, образувайки имунен комплекс. След унищожаването на антигена имунният комплекс се разпада под въздействието на специални вещества. Но понякога слабата имунна система греши и лимфоцитите са бели кръвни клетки– започват да смятат съвсем приличните клетки на собственото си тяло за чужди и опасни. И те започват да атакуват тези клетки с цялата си лимфоцитна страст.

Задейства се механизмът на самоунищожение - тялото започва да се бори със себе си и, трябва да се признае, много ефективно. Или по някаква причина тялото не произвежда достатъчно вещества, които допринасят за разграждането на имунния комплекс от В-лимфоцити и победения патоген. Така че те се мотаят - престъпният елемент и лимфоцитите, които го неутрализират, „свързани с една верига“. Тези патологични комплекси, намиращи се в цялата кръвоносна система, могат да се установят в тъканите на различни органи, причинявайки всякакви системни патологии.

Зависи от генетично предразположение, настъпва адсорбция на патогенни комплекси в различни органи. Ако има предразположение, те ще се установят в ставите, причинявайки артрит, или в тъканите на бъбреците - това е гломерулонефрит. В случай на привлекателност на стените на кръвоносните съдове - васкулит, в кожата– склеродермия и други дерматити. Ако е засегната мозъчната тъкан - болест на Паркинсон, хорея, болест на Алцхаймер.

Причината за автоимунно заболяванеМоже да има няколко фактора:

  • собствени генни мутации;
  • въздействие заобикаляща среда– прословутата „лоша екология“, радиация, ултравиолетова радиация;
  • алергии;
  • продължителни, сложни инфекции;
  • модификации (мутации) на патогени - техните клетки стават подобни на нашите, само модифицирани, болни, което означава, според лимфоцитните санитари, здравите също подлежат на унищожаване - според принципа на подобието.

Медицината все още не е обяснила природата на възникване на автоимунните заболявания. Може би един от факторите е хормонални нарушения– затова жените най-често страдат от автоимунни заболявания детеродна възраст; през периода на възможното хормонален дисбаланс– по време на менопаузата; при деца - по време на пубертета.

Ярки примери, показващи какво представляват системните заболявания на съединителната тъкан автоимунна природа, са системен лупус еритематозус, някои васкулити, склеродермия, ревматоиден артрит и много други заболявания.

Диагностика

Често симптомите на системно автоимунно заболяване са неясни и подобни на тези при други заболявания. Диагнозата на системно автоимунно заболяване е възможна с помощта на тестове: известно е кои групи антитела показват наличието на автоимунно заболяване. Но неяснотата на симптомите затруднява вземането на решение за необходимостта от анализ или анализите разглеждат напълно различни показатели. Ако забележите следните симптоми:

  • болка, подуване и изтръпване на ставите, особено малките - на пръстите на ръцете и краката;
  • усещане за стягане в гърдите;
  • сънливост;
  • обща мускулна слабост;
  • летаргия;
  • студен страх;
  • непоносимост към топлина;
  • неутолима жажда;
  • често уриниране;
  • повишен апетит;
  • намален апетит;
  • отслабване;
  • внезапно наддаване на тегло;
  • сърдечна болка;
  • кожни обриви;
  • промяна на кожата;
  • намалена чувствителност на кожата;
  • изпотяване;
  • менструални нередности;
  • повишена сухота на лигавиците;
  • Всяко друго състояние, което е нехарактерно за Вас, повтарящо се или продължаващо, консултирайте се със специалист.

Към кои лекари да се обърна?

Има много описани признаци, като някои от тях са противоречиви (например страх от студ или непоносимост към топлина). Както вече разбрахме, системните заболявания на съединителната тъкан могат да имат различни прояви, така че е необходимо цялостно изследване. Първо се свържете с общопрактикуващия лекар, а ако той не може да постави диагноза, посетете дерматолог, ревматолог, ендокринолог или хематолог.

Посетете също кардиолог и нефролог. В зависимост от вида на заболяването лекарят ще вземе решение за лечение. Не трябва да се увличате по домашно разработена терапия като „пийте витамини или хранителни добавки“. Разбира се, това няма да го влоши, но няма и да се подобри. Между другото, един от признаците за наличие на "нещо специфично автоимунно" се счита за неефективност, липса на подобрение, когато се приемат витамини, комплекс от микроелементи, адаптогенни лекарства(женшен, морски зърнастец и др.).

Ако сте получили „нещо автоимунно“ като диагноза, трябва да разберете, че предписаното лечение може да облекчи симптомите системно заболяване. Но не е в състояние да възстанови имунодефицита - връщане имунна системавъзможност за правилно и ефективно функциониране.

Също така е важно да разберете: осъзнавайки ранна фазадокато тялото се самоунищожи, борейки се с възникващите псевдоинфекции ( собствени клетки) и препълнени с патогенни комплекси (непрекъснати снопове от В-лимфоцити и вредни патогени), е възможно да се забави развитието патологични състоянияпричинени от системни заболявания.