Inzerce na portálu

Příčiny poruchy pojivové tkáně. Systémová onemocnění pojivové tkáně. Nemoci pojivové tkáně

Co jsou autoimunitní onemocnění? Jejich seznam je velmi široký a zahrnuje asi 80 heterogenních v toku a klinické příznaky onemocnění, které však spojuje jediný vývojový mechanismus: z důvodů medicíně dosud neznámých imunitní systém přijímá buňky vlastním tělem pro „nepřátele“ a začne je ničit.

Jeden orgán může spadnout do útočné zóny – pak mluvíme o tom o orgánově specifické formě. Pokud jsou postiženy dva nebo více orgánů, pak máme co do činění se systémovým onemocněním. Některé z nich se mohou vyskytovat jako systémové projevy a bez nich např revmatoidní artritida. Některá onemocnění jsou charakterizována současným poškozením různých orgánů, zatímco u jiných se systemita objevuje pouze v případě progrese.

Toto jsou nejvíce nepředvídatelná onemocnění: mohou vzniknout neočekávaně a také spontánně projít; objevit se jednou za život a už nikdy člověka neobtěžovat; rychle postupovat a končit fatální... Ale nejčastěji přijímají chronická forma a vyžadují celoživotní léčbu.

Systémová autoimunitní onemocnění. Seznam


Jaká další systémová autoimunitní onemocnění existují? Seznam může pokračovat s takovými patologiemi, jako jsou:

  • dermatopolymyositida je závažná, rychle progredující léze pojivové tkáně s postižením příčných hladkých svalů, kůže, vnitřní orgány;
  • který je charakterizován žilní trombózou;
  • sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění postihující nejčastěji plíce, ale také srdce, ledviny, játra, mozek, slezinu, reprodukční a endokrinní systém, gastrointestinální trakt a další orgány.

Orgánově specifické a smíšené formy

Orgánově specifické typy zahrnují primární myxedém, Hashimotovu tyreoiditidu, tyreotoxikózu ( difuzní struma), autoimunitní gastritida, perniciózní anémie, (nedostatečnost nadledvin) a myasthenia gravis.

Z smíšené formy by se měla nazývat Crohnova nemoc, primární biliární cirhóza, celiakie, chronická aktivní hepatitida a další.

Autoimunitní onemocnění. Seznam podle převládajících příznaků

Tento typ patologie lze rozdělit v závislosti na tom, který orgán je převážně postižen. Tento seznam zahrnuje systémové, smíšené a orgánově specifické formy.


Diagnostika

Diagnostika je založena na klinický obraz A laboratorní testy pro autoimunitní onemocnění. Zpravidla berou obecné, biochemické a imunologický rozbor krev.

Systémová onemocnění se také nazývají autoimunitní nebo revmatická. Liší se od všech ostatních v tom, že není postižen konkrétní orgán, ale celý systém a příčinou poškození je útok imunitního systému na vlastní tkáně těla, což vede k jejich destrukci.

Systémová onemocnění: seznam, příznaky a diagnostika

Hlavním cílem agrese je obvykle pojivová tkáň, velký počet který se soustřeďuje v kloubech a šlachách, dále v kůži a cévách, proto trpí nejvíce při systémových onemocněních.

Systémová onemocnění pojivové tkáně:

Do systému endokrinní onemocnění vztahovat se:

Pro systémová onemocnění trávicího traktu:

  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • primární biliární cirhóza;
  • Behçetova nemoc;
  • Sjögrenova nemoc (syndrom).

Mezi systémová onemocnění patří také autoimunitní onemocnění srdce, krve a ledvin, primární antifosfolipidový syndrom, systémová vaskulitida a některé další patologie.

Všechny tyto nemoci různé projevy Například příznaky cukrovky a lupénky nemají mnoho společného. Nicméně existuje společný rys– zapojení celého organismu do patologického stavu, rozsáhlost (systematičnost) lézí.

Systémová onemocnění pojiva jsou charakterizována přetrvávající bolestí, nejčastěji lokalizovanou ve svalech a kloubech. K počáteční návštěvě pacienta na oddělení systémových onemocnění často dochází v důsledku kožních lézí, které jsou charakteristické pro SLE, sklerodermii, psoriázu a některé další patologie.

Většina systémových onemocnění je charakterizována chronickým recidivujícím průběhem s postupnou progresí. Bez léčby vedou všechny tyto nemoci k těžké následky– invalidita a pak smrt.

Komplexní diagnostika systémových onemocnění se provádí pomocí laboratorních a instrumentální metody, a laboratorní diagnostika PROTI v tomto případě se dostává do popředí, což nám umožňuje stanovit autoimunitní povahu onemocnění.

Imunodiagnostika zahrnuje stanovení následující ukazatele:


Léčba systémových onemocnění

I přes nevyléčitelnost systémových onemocnění je léčba nezbytná – umožňuje zastavit progresi onemocnění, odstranit bolestivé příznaky, zlepšit kvalitu života a prodloužit jej. Na správné ošetření, pravidelné lékařský dohled a provádění udržovacích cyklů terapie může být remise velmi dlouhá (desítky let).

K léčbě systémových onemocnění lze použít následující metody:

  • Drogová terapie. Toto je hlavní metoda. Léčba se provádí podle moderní protokoly: protizánětlivé léky, léky proti bolesti, podporující obnovu pojivové tkáně. V případě potřeby (akutně syndrom bolesti) provést blokádu - injekce léků přímo do léze (kloubu).
  • Fyzioterapie. Metoda se používá mimo exacerbace. Fyzioterapie v různé možnosti(masáže, magnetoterapie, balneoterapie, elektroforéza atd.) mohou zlepšit stav kloubu a svalová tkáň, posílit stěny krevních cév.
  • Fyzioterapie - jeden z nejdůležitější metody pokud jde o systémová onemocnění postihující klouby a svaly. Dávkováno cvičební stres umožňuje obnovit funkce kloubů a svalů a zastavit v nich degenerativní procesy.
  • Chirurgická operace. Operační metoda se obvykle používá na pozdní fáze systémová onemocnění, kdy dochází ke ztrátě funkcí jakéhokoli orgánu. Například při zničení kloubu se uchýlí k endoprotetice – nahrazení zničeného kloubu umělým.

Autoimunitní onemocnění jsou onemocnění spojená s dysfunkcí imunitního systému člověka, který začne vnímat vlastní tkáně jako cizí a poškozuje je. Taková onemocnění se také nazývají systémová, protože je zpravidla postižen celý systém nebo dokonce celé tělo.

V dnešní době se často mluví o nových infekcích, které představují hrozbu pro celé lidstvo. Jedná se především o AIDS a také SARS ( atypický zápal plic), ptačí chřipka a další virová onemocnění. Když si připomeneme historii, tak většina nebezpečné viry a bakterie byly poraženy, z velké části díky stimulaci vlastního imunitního systému (očkování).

Mechanismus výskytu těchto procesů nebyl dosud identifikován. Odborníci nemohou pochopit, co je příčinou negativní reakce imunitní systém na vlastních tkáních. Zranění, stres, hypotermie, různá infekční onemocnění atd. mohou v těle spustit poruchu.

Diagnostiku a léčbu systémových onemocnění mohou provádět lékaři, jako je terapeut, imunolog, revmatolog a další odborníci.

Příklady

Nejvíc známá nemoc Z této skupiny je revmatoidní artritida. Toto onemocnění však není ani zdaleka nejčastější autoimunitní patologie. Nejčastější autoimunitní léze štítná žláza- difuzní toxická struma ( Gravesova nemoc) a Hashimotova tyreoiditida. Diabetes mellitus I. typu, systémový lupus erythematodes a roztroušená skleróza se také rozvíjejí prostřednictvím autoimunitního mechanismu.

Nejen nemoci, ale i některé syndromy mohou mít autoimunitní povahu. Typickým příkladem jsou chlamydie, onemocnění způsobené chlamydiemi a pohlavně přenosné. Při tomto onemocnění se může vyvinout tzv. Reiterův syndrom, který se vyznačuje poškozením očí, kloubů a genitourinární orgány. Tyto projevy nejsou spojeny s přímou expozicí mikrobu, ale vznikají v důsledku autoimunitních reakcí.

Příčiny

V procesu zrání imunitního systému, jehož hlavní doba spadá do období od narození do 13-15 let, procházejí lymfocyty - buňky imunitního systému "tréninkem" v brzlíku a lymfatické uzliny. Zároveň každý buněčný klon získává schopnost rozpoznat určité cizí proteiny, aby proti nim mohl bojovat různé infekce.

Některé lymfocyty se naučí rozpoznávat proteiny svého těla jako cizí. Normálně jsou takové lymfocyty přísně kontrolovány imunitním systémem a pravděpodobně slouží ke zničení defektních nebo nemocných buněk těla. U některých lidí se však kontrola nad těmito buňkami ztrácí, jejich aktivita se zvyšuje a začíná proces ničení normální buňky– rozvíjí se autoimunitní onemocnění.

Příčiny autoimunitních onemocnění nejsou dobře pochopeny, ale existující informace nám umožňují je rozdělit na externí A vnitřní.

Vnějšími příčinami jsou především patogeny infekční choroby nebo fyzický dopad, Například, ultrafialová radiace nebo záření. Když je postižena konkrétní tkáň Lidské tělo, mění své vlastní molekuly tak, že je imunitní systém vnímá jako cizí. Po „útoku“ na postižený orgán způsobí imunitní systém Chronický zánět a v důsledku toho další poškození vlastních tkání.

Další vnější příčina je vývoj zkřížené imunity. K tomu dochází, když se ukáže, že infekční agens je „podobný“ jeho vlastním buňkám – v důsledku toho imunitní systém současně napadá jak mikroba, tak buňky (jedno z vysvětlení Reiterova syndromu u chlamydií).

Vnitřními důvody jsou především genové mutace, přenášené dědičností.

Některé mutace mohou změnit antigenní strukturu určitého orgánu nebo tkáně a zabránit lymfocytům, aby je rozpoznaly jako „své vlastní“ – taková autoimunitní onemocnění se nazývají orgánově specifické. Pak bude zděděna samotná nemoc (in různé generace budou postiženy stejné orgány).

Jiné mutace mohou narušit rovnováhu imunitního systému narušením kontroly autoagresivních lymfocytů. Pak se u člověka, když je vystaven stimulačním faktorům, může vyvinout orgánově nespecifické autoimunitní onemocnění, které postihuje mnoho systémů a orgánů.

Léčba. Slibné metody

Léčba autoimunitních (systémových) onemocnění spočívá v užívání protizánětlivých léků a léků potlačujících imunitní systém (jsou velmi toxické a taková terapie přispívá k náchylnosti k různé druhy infekce).

Stávající léky nepůsobí na příčinu onemocnění, dokonce ani na postižený orgán, ale na celé tělo. Vědci se snaží vyvinout zásadně nové metody, které budou působit lokálně.

Hledání nových léků proti autoimunitním onemocněním sleduje tři hlavní cesty.

Nejslibnější metodou se jeví genová terapie, pomocí které bude možné nahradit defektní gen. Nicméně dříve praktická aplikace genová terapie je ještě daleko a mutace tomu odpovídají specifické onemocnění, se nenacházejí ve všech případech.

Pokud se ukáže, že příčinou je ztráta tělesné kontroly nad buňkami imunitního systému, pak někteří vědci navrhují jednoduše je nahradit novými, nejprve provést přísnou imunosupresivní terapii. Tato technika již byla testována a prokázala uspokojivé výsledky v léčbě systémového lupus erythematodes a roztroušená skleróza stále se však neví, jak dlouho tento efekt trvá a zda je potlačení „staré“ imunity pro tělo bezpečné.

Možná se před ostatními zpřístupní metody, které neodstraňují příčinu onemocnění, ale konkrétně odstraňují její projevy. Jsou to především léky na bázi protilátek. Jsou schopny zablokovat imunitní systém před útokem na jejich vlastní tkáně.

Dalším způsobem je předepisování látek, které se podílejí na jemné regulaci imunitního procesu. To znamená, že nemluvíme o látkách, které potlačují imunitní systém jako celek, ale o analogech přírodních regulátorů, které působí pouze na určité typy buňky.

V naší době běžná příčina návštěvy lékaře zahrnují bolesti kloubů - revmatismus, Reiterův syndrom, artritida. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení incidence, včetně porušování životního prostředí, iracionální terapie a pozdní diagnózy. Systémová onemocnění pojivové tkáně nebo difúzní onemocnění pojivové tkáně jsou skupinou onemocnění charakterizovaných systémovým typem zánětu různé orgány a systémy, v kombinaci s rozvojem autoimunitních a imunitních komplexních procesů, jakož i nadměrnou tvorbou fibrózy.

Skupina systémových onemocnění pojivové tkáně zahrnuje:

- systémový lupus erythematodes;
- systémová sklerodermie;
- difuzní fasciitida;
- dermatomyositida (polymyositida) idiopatická;
- Sjögrenova choroba (syndrom);
- smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpeův syndrom);
- revmatická polymyalgie;
- recidivující polychondritida;
- recidivující panikulitida (Weber-Christian nemoc);
- Behçetova nemoc;
- primární antifosfolipidový syndrom;
- systémová vaskulitida;
- revmatoidní artritida.

Moderní revmatologie pojmenovává tyto příčiny nemocí: genetické, hormonální, environmentální, virové a bakteriální. Pro úspěšné a účinná terapie je nutné stanovit správnou diagnózu. Chcete-li to provést, měli byste kontaktovat revmatologa a čím dříve, tím lépe. Dnes jsou lékaři vyzbrojeni účinným testovacím systémem SOIS-ELISA, který jim umožňuje provádět vysoce kvalitní diagnostiku. Protože velmi často je příčinou bolesti kloubů infekční proces způsobené různými mikroorganismy, pak it včasné odhalení a léčba nedovolí rozvoj autoimunitního procesu. Po diagnóze je nutné podstoupit imunokorektivní terapii při zachování a zachování funkcí vnitřních orgánů.

Bylo prokázáno, že u systémových onemocnění pojivové tkáně hluboká porušení imunitní homeostáza, vyjádřená ve vývoji autoimunitních procesů, to znamená reakce imunitního systému doprovázené výskytem protilátek nebo senzibilizovaných lymfocytů namířených proti antigenům vlastního těla (autoantigeny).

Léčba systémových onemocnění kloubů

Mezi způsoby léčby onemocnění kloubů patří:
- léčivé;
- blokáda;
- fyzioterapeutické;
- terapeutická cvičení;
- metoda manuální terapie;
- .

Léky předepsané pacientovi na artrózu a artritidu mají z větší části účinek, který je zaměřen pouze na úlevu symptom bolesti A zánětlivá reakce. Jedná se o analgetika (včetně narkotik), nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, psychofarmaka a svalových relaxancií. Pro vnější použití se často používají masti a tření.
Při metodě blokády se anesteziologický přístroj vstřikuje přímo do bolestivé oblasti - in spouštěcí body v kloubech, stejně jako v místech nervových plexů.

V důsledku fyzioterapie prohřívací procedury snižují ranní ztuhlost, ultrazvuk vytváří mikromasáž postižených tkání a elektrická stimulace zlepšuje výživu kloubů.
Klouby postižené onemocněním potřebují pohyb, proto je třeba pod vedením lékaře zvolit cvičební program fyzikální terapie a určit jejich intenzitu.

V minulé roky Manuální terapie je oblíbená při léčbě kloubních onemocnění. Umožňuje přechod od silových metod k měkkým šetrným, které jsou ideální pro práci s patologicky změněnými periartikulárními tkáněmi. Techniky manuální terapie využívají reflexních mechanismů, jejichž působením se zlepšuje látková výměna v postižených kloubních elementech a zpomalují se v nich degenerativní procesy. Na jedné straně tyto techniky zmírňují bolest (snižují nepříjemný příznak nemocí), na druhé straně podporují regeneraci, spouštějí procesy obnovy v nemocném orgánu.

Chirurgická léčba je indikována pouze v extrémních případech pokročilé případy. Než se však uchýlíte k operaci, stojí za to přemýšlet: za prvé, chirurgický zákrok- to je pro tělo vždy šok a za druhé, někdy je artróza právě důsledkem neúspěšných operací.

Co jsou systémová onemocnění pojivové tkáně? Seznam nemocí je rozsáhlý, příznaky jsou četné a často protichůdné nebo mírné. Abyste to pochopili, budete muset začít z dálky. Protože se jedná o velmi širokou skupinu onemocnění a syndromů, tak či onak postihující téměř všechny orgány. Možná bychom měli začít pochopením toho, co je pojivová tkáň.

Co je pojivová tkáň

Pojivová tkáň není přímo zodpovědná za fungování orgánu, ale je součástí jakéhokoli orgánu, tvoří jich 60 až 90 %. Tato jedinečná látka se v těle vyskytuje ve čtyřech formách:

Z výše uvedeného je zřejmé, že pojivová tkáň je pro tělo velmi důležitá – kam šťouchnete, určitě najdete ten či onen typ pojiva. Proto se seznam nemocí a patologií pojivové tkáně může roztáhnout do mnoha bodů.

Co jsou to systémová onemocnění

Systémová onemocnění postihují všechny tkáně orgánu nebo dokonce několik orgánů. Systémová onemocnění jsou podle některých odborníků cenou za civilizovaný životní styl. Naši předkové, a ne tak vzdálení, například případní svědci událostí před dvěma tisíci lety v Jeruzalémě, o existenci systémových nemocí nevěděli a netrpěli jimi.

Systém, popř komplexní pohled onemocnění je spojeno s fungováním imunitního systému, nebo spíše s jeho poruchou normální fungování. Nyní se dostáváme k autoimunitním onemocněním.

Co jsou autoimunitní onemocnění

Ti, kteří sledovali seriál "House", si toho pravděpodobně všimli při diskuzi o diagnóze Houseovým týmem, když všichni možné nemoci byly uvedeny, vždy se objevila fráze: „je to pravděpodobně něco autoimunitního“. Co je to za pohromu? moderní muž, která římským legionářům vůbec nevadila a kterou dnes podle WHO trpí více než 350 milionů lidí?

Připomeňme si, jak funguje imunita. Kostní dřeň produkuje zvláštní druh buňky – lymfocyty. Vzniklé lymfocyty vstupují do krevního oběhu a následně do míst jejich zrání – brzlíku a lymfatických uzlin (protože Kostní dřeň produkuje pouze polotovar – nezralé lymfocyty). Ty buňky, které dozrály v brzlíku (thymus), se nazývají T-lymfocyty a ty, které se nacházejí v lymfatických uzlinách, se nazývají B-lymfocyty. Účelem obou je vytvořit protilátky pro boj s různými infekcemi a cizími tkáněmi. Díky tomuto mechanismu my, kteří jsme měli v dětství příušnice nebo spalničky, již těmito infekčními chorobami neonemocníme.

B-lymfocyty se k nim při opozici vůči cizím lidem připojují a vytvářejí imunitní komplex. Po zničení antigenu se imunitní komplex rozpadá pod vlivem speciálních látek. Ale někdy udělá štíhlý imunitní systém chybu a lymfocyty jsou bílé krvinky– začnou považovat docela slušné buňky vlastního těla za cizí a nebezpečné. A začnou na tyto buňky útočit s celou svou lymfocytární vášní.

Spouští se mechanismus sebezničení – tělo začne bojovat samo se sebou a to, pravda, velmi účinně. Nebo tělo z nějakého důvodu neprodukuje dostatek látek, které přispívají k rozkladu imunitního komplexu B-lymfocytů a poraženého patogenu. Takže se poflakují – kriminální živel a lymfocyty, které ho neutralizovaly, „spojeny jedním řetězcem“. Tyto patologické komplexy, které se nacházejí v celém oběhovém systému, se mohou usazovat v tkáních různých orgánů a způsobit všechny druhy systémových patologií.

Záleží na genetická predispozice, dochází k adsorpci patogenních komplexů v různé orgány. Pokud existuje predispozice, usadí se v kloubech a způsobí artritidu nebo v tkáních ledvin - to je glomerulonefritida. V případě atraktivity stěn cév - vaskulitida, v kůže- sklerodermie a jiné dermatitidy. Pokud je postižena mozková tkáň - Parkinsonova choroba, chorea, Alzheimerova choroba.

Příčina autoimunitní onemocnění Může to být několik faktorů:

  • vlastní genové mutace;
  • dopad životní prostředí– notoricky známá „špatná ekologie“, záření, ultrafialové záření;
  • alergie;
  • vleklé, komplexní infekce;
  • modifikace (mutace) patogenů - jejich buňky se stávají podobnými našim, pouze modifikované, nemocné, což znamená, že podle lymfocytárních pořádku podléhají destrukci - podle principu podobnosti i zdravé.

Medicína dosud nevysvětlila podstatu výskytu autoimunitních onemocnění. Možná jeden z faktorů je hormonální poruchy– to je důvod, proč ženy nejčastěji trpí autoimunitními chorobami v plodném věku; po dobu možného hormonální nerovnováha- během menopauzy; u dětí - v období puberty.

Živé příklady demonstrující, co jsou systémová onemocnění pojivové tkáně autoimunitní povaha, jsou systémový lupus erythematodes, některé vaskulitida, sklerodermie, revmatoidní artritida a mnoho dalších onemocnění.

Diagnostika

Příznaky systémového autoimunitního onemocnění jsou často nejasné a podobné jako u jiných onemocnění. Diagnostika systémového autoimunitního onemocnění je možná pomocí testů: je známo, které skupiny protilátek indikují přítomnost autoimunitního onemocnění. Nejasnost příznaků však ztěžuje rozhodování o potřebě analýzy nebo analýzy sledují zcela jiné ukazatele. Pokud zaznamenáte následující příznaky:

  • bolest, otoky a necitlivost kloubů, zejména malých - na rukou a nohou;
  • pocit tísně na hrudi;
  • ospalost;
  • celková svalová slabost;
  • letargie;
  • Mrazivý strach;
  • nesnášenlivost tepla;
  • neuhasitelná žízeň;
  • časté močení;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • náhlý přírůstek hmotnosti;
  • žal;
  • kožní vyrážky;
  • změna kůže;
  • snížená citlivost kůže;
  • pocení;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • zvýšená suchost sliznic;
  • Jakýkoli jiný stav, který je pro vás necharakteristický, opakující se nebo trvající, konzultujte s odborníkem.

Na které lékaře se mám obrátit?

Existuje mnoho popsaných příznaků a některé z nich jsou protichůdné (například strach z chladu nebo nesnášenlivost tepla). Jak jsme již zjistili, systémová onemocnění pojiva mohou mít nejrůznější projevy, proto je nutné komplexní vyšetření. Kontaktujte nejprve svého praktického lékaře, a pokud nedokáže stanovit diagnózu, navštivte kožního lékaře, revmatologa, endokrinologa nebo hematologa.

Navštivte také kardiologa a nefrologa. Podle typu onemocnění lékař rozhodne o léčbě. Neměli byste se nechat unést domácí terapií, jako je „pití vitamínů nebo doplňků stravy“. Tím se to samozřejmě nezhorší, ale ani nezlepší. Mimochodem, jeden z příznaků přítomnosti „něčeho specificky autoimunitního“ je považován za neúčinnost, nedostatek zlepšení, při užívání vitamínů, komplexu mikroelementů, adaptogenní léky(ženšen, rakytník atd.).

Pokud jste jako diagnózu dostali „něco autoimunitního“, měli byste pochopit, že předepsaná léčba může zmírnit příznaky systémové onemocnění. Ale není schopen obnovit imunodeficienci - vrátit imunitní systém možnost správného a efektivního fungování.

Je také důležité pochopit: uvědomit si raná fáze dokud se tělo nezničí a bojuje proti vznikajícím pseudoinfekcím ( vlastní buňky) a přeplněné patogenními komplexy (nepřerušené svazky B-lymfocytů a škodlivých patogenů), je možné zpomalit vývoj patologické stavy způsobené systémovými onemocněními.