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Cráneo roto. Causas de lesiones en la cabeza. Síntomas de una fractura de fosa craneal media

Cada persona en su vida al menos una vez se ha encontrado con un trauma que surge como resultado influencia externa y conduce a violaciones de la integridad de los órganos. Podría ser un pequeño corte o rodilla rota o una nariz lesionada. No pasa un día sin que las víctimas sean trasladadas al hospital debido a lesiones más graves.

Se considera que la lesión más común y grave es la lesión en la cabeza; además de las alteraciones en la estructura del cráneo, en este caso también sufre el cerebro.

Una lesión que altera la integridad del cráneo se clasifica como fractura de calvario. Cuando se daña la cabeza, se crea un agujero, las membranas del cerebro se rompen y se escapa licorrea (líquido cefalorraquídeo).

tipos

Hay dos tipos de daños:

  • derecho;
  • indirecto.

En mecanismo directo Cuando se produce un daño, la lesión es causada por una fuerza externa y el hueso se dobla hacia adentro.

En acción indirecta– la lesión se extiende más allá del lugar del impacto y el hueso se desvía hacia afuera.

Las fracturas de los huesos del calvario se clasifican de la siguiente manera:

  • astillado (cuando se presiona o se profundiza, la placa interior se parte);
  • perforado (presencia de un agujero);
  • fracturas cerradas;
  • abierto (violación piel y cráneo).

Causas

Las circunstancias de la lesión varían, pero la mayoría de las veces ocurre debido a un golpe en la cabeza.

Puedes recibir golpes en la vida cotidiana, durante proceso de producción o practicar deportes, realizar operaciones militares. Un gran porcentaje se destina a lesiones de origen delictivo. El aumento del número de lesiones depende de la época del año y las condiciones climáticas. Por eso, en invierno, la gente pide ayuda debido a caídas y accidentes. gran cantidad víctimas.

La intoxicación por alcohol se considera una de las causas de una fractura de cráneo. En este estado, la víctima pierde la coordinación de movimientos y en consecuencia cae. La consecuencia de la intoxicación y una disputa doméstica suele ser un conflicto de carácter criminal con todo tipo de lesiones, incluida la cabeza.

Síntomas

Cuando se sufre una fractura de la bóveda craneal, los principales signos son:

  • violación de la integridad;
  • hematomas, heridas;
  • sangrado del área lesionada, nariz, oídos;
  • pérdida del conocimiento o coma.

Síntomas que se presentan según la gravedad de la lesión:

  • se observa dificultad respiratoria;
  • posible pérdida de memoria;
  • parálisis;
  • sangrado de los oídos y nasofaringe;
  • fuga de sustancia espinal;
  • moretones en la cara;
  • pérdida de audición, visión, olfato.

Primeros auxilios

En caso de lesión cerebral traumática, se concede gran importancia a la prestación de primeros auxilios.


Si la víctima está consciente, en primer lugar es necesario:

  • colóquelo sobre una superficie plana;
  • desabrochar la ropa ajustada;
  • tratar el daño con un antiséptico;
  • aplique un vendaje suelto a la herida;
  • aplicar frío en la cabeza;
  • Retire los objetos extraños (anteojos, dentaduras postizas).


Los primeros auxilios son importantes para una persona que se encuentra en inconsciente, y estos son los siguientes pasos:

  • recuéstelo de costado, fijando su posición con la ayuda de los medios disponibles, la herida resultante debe quedar arriba;
  • gire la cabeza hacia un lado para que la víctima no se ahogue con el vómito;
  • en caso de problemas respiratorios, realizar el método ventilación artificial pulmones;
  • Bajo ninguna circunstancia se debe administrar un anestésico que posteriormente pueda afectar la función respiratoria.

Todas las demás medidas serán llevadas a cabo por especialistas llamados al lugar del incidente y la víctima será trasladada a un centro médico para recibir tratamiento adicional.

Tratamiento

La víctima está siendo tratada en el departamento de neurocirugía, donde después del examen y diagnósticos adicionales esta instalado diagnóstico preciso. Si hay alcohol en la sangre, no se prescribirá tratamiento hasta que este indicador vuelva a la normalidad.

Las fracturas de calvario son una lesión abierta en la cabeza. Si hay fugas fluido cerebral Y sangrado profuso, entonces se clasifica como lesión cerebral traumática abierta.

Los tipos de culpa se dividen en:

  • longitudinal;
  • oblicuo;
  • transverso.

El tratamiento se realiza según diferentes metodos, ya sea de forma conservadora o quirúrgica.

Conservador


Para formas leves de daño, se prescribe un tratamiento conservador. La persona lesionada necesita:

  • garantizar la paz y reposo en cama(la cabeza de la víctima debe estar elevada para evitar fugas de líquido cefalorraquídeo);
  • asegurar la limpieza de los canales auditivos y cavidad oral evitar posteriormente la aparición de focos de infección;
  • Cuando aparece supuración, se prescriben antibióticos.

Quirúrgico

Se recomienda la cirugía para el tejido óseo fracturado, que ejerce presión sobre el cerebro y puede provocar la acumulación de aire dentro del cráneo. metodo quirurgico También se utiliza cuando aparecen formaciones purulentas o se produce un sangrado abundante.

Rehabilitación

La recuperación de una lesión en la cabeza lleva mucho tiempo, pero el período principal de rehabilitación es de 3 meses.

Durante este período el paciente debe:

Se debe prestar especial atención a la dieta. La restricción del movimiento y el reposo en cama pueden provocar sobrepeso, que no traerá emociones positivas. Rechazo malos hábitos Ayudará a restaurar no solo el funcionamiento del cerebro, sino también de todo el cuerpo.

Consecuencias

Las consecuencias dependen en gran medida de la gravedad, la naturaleza del daño y trato de calidad. Me gustaría recordarles que una fractura de la bóveda craneal es una lesión bastante grave y potencialmente mortal para el paciente, y existe un porcentaje muy alto de discapacidad tras la lesión. La asistencia oportuna salvará vidas y brindará la oportunidad de recuperarse en el futuro.

Una fractura de la base del cráneo es una lesión cerebral traumática peligrosa, en la que a menudo se dañan las membranas del cerebro y el canal de la médula espinal, se produce una gran pérdida de sangre o líquido cefalorraquídeo y se dañan importantes nervios responsables de la visión, la audición y las expresiones faciales están pellizcadas o desgarradas. Esta condición extremadamente peligroso: a menudo conduce a la discapacidad y la muerte.

Características de una fractura de los huesos de la base del cráneo.

Esta lesión puede ser independiente o ir acompañada de una fractura de la bóveda craneal. En cualquiera de estos casos, se encuentran grietas en los huesos que forman la base del cráneo: el esfenoides temporal, el occipital o el etmoides.

EN casos severos encontrar múltiples grietas en varios huesos a la vez. Los huesos también pueden desprenderse y sus fragmentos pueden penetrar y dañar órganos y tejidos cercanos.

Con cualquier tipo de lesión, es posible dañar las meninges. Si esto sucede, se puede formar un conducto a través de las fosas nasales, los oídos o las cuencas de los ojos, a través del cual fluye el líquido cerebral y la sangre, y agentes infecciosos. Los microorganismos pueden infectar las membranas del cerebro y provocar enfermedades extremadamente peligrosas.

Los fragmentos o bordes afilados de huesos rotos pueden dañar arterias y venas. En este caso, el paciente experimenta sangrado por los oídos o la nariz, aparecen “moretones” alrededor de los ojos, la sangre puede incluso penetrar en globo ocular. Son frecuentes los casos de entrada de sangre al cerebro, lo que puede provocar consecuencias irreversibles.

En caso de daño Hueso etmoidal Cuando el aire entra debajo de la piel, se forman ampollas e hinchazones peculiares: enfisema. Estas manifestaciones pueden considerarse signos o síntomas característicos Fractura de la base del cráneo: la presencia de varios de ellos en un paciente permite realizar un diagnóstico incluso sin exámenes adicionales.

También son posibles roturas o pellizcos de los nervios responsables de la audición, la visión y los movimientos oculares. El daño a partes más profundas del cerebro por fragmentos puede causar trastornos de la personalidad, deterioro de la conciencia y pérdida de memoria.

La foto muestra la ubicación principal de la fractura de la base del cráneo:

Las fracturas sin desplazamiento y las fisuras únicas se clasifican como TCE abierto. Su tratamiento es el menos difícil y el pronóstico el más favorable. Si hay pérdida de sangre o líquido cerebral durante una fractura, se clasifica como una TCE de tipo abierto y penetrante.

Causas de una fractura de la base del cráneo.

Los huesos que forman la base del cráneo suelen dañarse en las siguientes situaciones:

En los niños menores de un año, las grietas en los huesos de la base casi siempre se extienden desde el arco, que también se lesiona tras caídas o golpes fuertes.

Sucede que las mujeres embarazadas están preocupadas por qué sucede esto y si es posible evitar estas manifestaciones desagradables.

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Síntomas y signos

Para cada víctima, el cuadro clínico de dicha fractura depende completamente de qué hueso está dañado, dónde se encuentra la grieta, en qué dirección va, su tamaño y cuántos fragmentos hay.

Síntomas de fractura de fosa craneal anterior

Estas fracturas se caracterizan por:

  • hemorragias nasales;
  • secreción de líquido cefalorraquídeo por la nariz;
  • síndrome de gafas: circulos oscuros o "moretones" alrededor de los ojos.

Los hematomas en este caso se forman uno o tres días después del accidente, lo que los distingue de los hematomas comunes. Si se altera la geometría del hueso etmoides, a menudo se observa la aparición de enfisema subcutáneo.

Síntomas de una fractura de fosa craneal media

Aproximadamente la mitad de las fracturas de la base del cráneo diagnosticadas en adultos y el 70% en niños son fracturas de los huesos que forman la fosa craneal media.

Con tal lesión, el canal puede destruirse. nervio facial, sufre del oído interno y medio.

Las fracturas de esta localización se diagnostican por las siguientes manifestaciones:

  • sangrado de oído unilateral;
  • pérdida auditiva severa o sordera;
  • si el tímpano se rompe, el líquido cefalorraquídeo comienza a filtrarse por el oído;
  • hematomas detrás de la oreja o en la sien;
  • alteración del sentido del equilibrio;
  • disfunción del nervio facial;
  • Pérdida parcial del sentido del gusto.

Síntomas de una fractura de fosa posterior

En las fracturas de esta localización, la mayoría de las veces se encuentra una grieta longitudinal.

El diagnóstico se realiza cuando se presentan los siguientes síntomas:

  • hematomas bilaterales o unilaterales detrás de las orejas;
  • Daño simultáneo a los nervios abducens, auditivo y facial.

Las fracturas en los huesos que forman la fosa craneal posterior pueden provocar pellizcos o rotura de los nervios caudales y la aparición de síntomas bulbares: parálisis o paresia de los músculos de la lengua, paladar, laringe. Las funciones de órganos vitales también pueden verse afectadas.

Primeros auxilios

Una fractura de la base del cráneo es motivo de hospitalización urgente, por lo que ante la primera sospecha de su presencia es necesario llamar a un equipo de ambulancia, que podrá brindar el tratamiento calificado necesario.

Mientras espera la llegada de la brigada, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima.

si está consciente y en condiciones satisfactorias:

  • Acuéstelo horizontalmente sobre una superficie dura boca arriba sin almohada.
  • Aplique un vendaje antiséptico estéril a la herida.

en estado de inconsciencia:

  • Acuéstelo horizontalmente sobre una superficie dura boca arriba y gírelo ligeramente de lado, colocando un cojín (manta enrollada) debajo del otro lado para asegurar la posición.
  • Gira la cabeza hacia un lado.
  • Desabrocharse la ropa ajustada, quitarse la dentadura postiza, los anteojos y las joyas.
  • Si no se escucha la respiración, es necesario realizar Respiración artificial.

Si se retrasa la llegada del equipo de ambulancia llamado, se aplica frío a la herida. Puedes tomar difenhidramina y analgin. Otros analgésicos, especialmente los narcóticos, están estrictamente contraindicados.

Tratamiento

Una fractura de la base del cráneo requiere obligatoriamente. medidas preventivas para prevenir complicaciones purulentas: se le da al paciente medicamentos antibacterianos por vía intramuscular, las cavidades nasales y del oído se desinfectan con una composición antibacteriana. Son obligatorias las consultas con un otorrinolaringólogo, un oftalmólogo, un neurólogo y un cirujano.

El tratamiento se lleva a cabo en un hospital neuroquirúrgico. Antes recuperación completa el paciente se coloca en reposo en cama.

Métodos conservadores

Efectivo para lesiones menores: grietas únicas, fracturas no desplazadas y también si la pérdida de líquido cefalorraquídeo se puede eliminar sin la ayuda de un neurocirujano.

El paciente necesita reposo en cama. En decúbito supino, se debe levantar la cabeza para eliminar rápidamente el líquido cefalorraquídeo.

El tratamiento terapéutico incluye deshidratación (se realizan punciones cada 1 a 3 días para eliminar el líquido cefalorraquídeo), tomando diuréticos que reducen la producción de líquido cefalorraquídeo.

Prevención de complicaciones purulentas: saneamiento del canal auditivo y de la cavidad nasal con fármacos antibacterianos. Después de eliminar la fuga de líquido cefalorraquídeo, la kanamicina se administra por vía endolumbar una vez.

En presencia de complicaciones purulentas, el antibiótico se administra por vía intravenosa, combinado con administración endolumbar. Para ello se utilizan kanamicina, polimixina, monomicina, cloranfenicol y otros fármacos.

Encontrarás todo al respecto en este artículo. Aquí también se describen los principales síntomas y manifestaciones de la patología.

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Métodos quirúrgicos

La cirugía es necesaria en presencia de las siguientes complicaciones:

  • fractura conminuta de cualquier hueso;
  • daño cerebral;
  • licorrea nasal, que no se puede detener sin cirugía;
  • algunas complicaciones purulentas;
  • compresión del cerebro.

La decisión sobre la conveniencia de la operación la toma el neurocirujano en función de los resultados de los exámenes.

Pronóstico y consecuencias de una fractura de la base del cráneo.

Las fracturas de la bóveda y la base del cráneo suelen ir acompañadas de daño a los tejidos adyacentes, por lo que el pronóstico condición similar no siempre favorable.

Una fractura de cráneo es una violación de la integridad de sus huesos. Este tipo de lesión es muy peligrosa porque suele ir acompañada de daño cerebral. Puede ocurrir como resultado de un fuerte golpe en la cabeza, un accidente automovilístico o una caída desde alta altitud. Dado que una fractura de cráneo puede causar complicaciones graves hasta la muerte, es importante poder reconocer los signos de dicha lesión y brindar primeros auxilios a la víctima de manera oportuna.

Principales tipos de fractura

Las fracturas de cráneo, al igual que las fracturas de otros huesos, suelen dividirse en abiertas y cerradas. Generalmente se acepta dividir las lesiones del cráneo en dos grupos principales:

En cuanto a la naturaleza de la lesión, se dividen en varios tipos:

  • Fractura o agujero de cráneo perforado. Esta lesión es fatal en la mayoría de los casos. Ocurre principalmente después heridas de bala. El proyectil alcanza al azul en el cerebro o lo atraviesa, y en cualquier caso, tal lesión es incompatible con la vida.
  • Fractura de cráneo deprimida. En este caso, los huesos se presionan contra el cráneo. Como resultado de tal fractura, pueden ocurrir daños. vasos sanguineos, se producirá sangrado en las meninges y la médula. En casos graves, pueden producirse hematomas y lesiones cerebrales. Si se produce compresión de estructuras intracraneales, la lesión es grave.
  • Fractura de cráneo conminuta. Se caracteriza por la aparición de varios fragmentos de huesos del cráneo. También pueden dañar la materia cerebral. Si la fractura ocurre en la confluencia de los senos nasales, en la mayoría de los casos ocurre muerte. Este tipo de lesión tiene las mismas consecuencias que una fractura de cráneo por depresión.
  • Fractura lineal. Es la más segura de todos los tipos de fractura de cráneo. Parece una línea delgada; en este caso, los fragmentos de hueso generalmente no se mueven. Este tipo de fracturas no suelen requerir medidas urgentes. Pero incluso en este caso, pueden surgir complicaciones, por ejemplo, si se lesionan las arterias meníngeas, puede aparecer un hematoma epidural.

Síntomas y signos

Los síntomas de una fractura de cráneo dependen del tipo de lesión. Es importante poder distinguir sus signos para poder brindar correctamente los primeros auxilios al paciente. Las fracturas lineales ocurren con mayor frecuencia; generalmente no son complicadas, pero pueden ocurrir hemorragia en el oído medio y hematoma en el área. proceso mastoideo o tejido periorbitario. En este caso, estos signos ayudan a los médicos a diagnosticar una fractura cuando no es visible en una radiografía.

En las fracturas de cráneo suele haber una alteración de la conciencia, puede ser como desmayo momentáneo y coma profundo. Si el cerebro está dañado y nervios craneales, entonces suelen producirse alteraciones de la sensibilidad, por ejemplo, parálisis.

Si la lesión va acompañada de edema cerebral, la víctima experimentará siguientes síntomas: náuseas, vómitos, fuertes síndrome de dolor, alteración de la conciencia. Cuando se comprime el tronco del encéfalo, se alteran la respiración y la circulación sanguínea y se puede suprimir la respuesta pupilar.

En las lesiones de cráneo hay un patrón: cuanto más se altera la conciencia, más lesión más peligrosa. Sin embargo, existe una excepción a esta regla que debes conocer. Con un hematoma intracraneal, el paciente puede tener un período de lucidez, seguido de pérdida del conocimiento.

En la mayoría de los casos, cuando hay una lesión en el cráneo, lo que dificulta el diagnóstico es el hecho de que los pacientes suelen estar en embriaguez. Por eso es muy importante el testimonio de testigos presenciales que vieron a una persona recibir una lesión en la cabeza.

Si la fosa craneal anterior se daña durante una fractura, el paciente tendrá el llamado síntoma de "gafas", es decir, se harán visibles hemorragias alrededor de los ojos y de las fosas nasales puede salir líquido cefalorraquídeo mezclado con sangre. Es importante tener en cuenta que el síntoma de las "gafas" puede no aparecer inmediatamente, sino, por ejemplo, después de un día.

Una fractura de fosa craneal media se caracteriza por el hecho de que el líquido cefalorraquídeo puede escaparse de la canales auditivos. También en pared posterior Se verá un hematoma en la garganta. Si se produce una fractura de la fosa craneal posterior, la víctima tendrá dificultad para respirar porque el tronco del encéfalo está dañado y, en este caso, se notarán hematomas en la zona mastoides.

Si un niño sufre una lesión de este tipo, a menudo sucede que se siente bien y solo después de un tiempo desarrolla síntomas de fractura. Por ejemplo, un paciente puede desmayarse debido a fuerte aumento presión arterial. El caso es que completamente lóbulo frontal Se desarrollan hasta los 16 años, por lo que a esta edad las consecuencias de este tipo de lesiones pueden volverse notorias.

Diagnóstico

Es importante excluir las fracturas de cráneo en todas las personas que hayan sufrido lesiones cerebrales traumáticas. Primero, el médico debe entrevistar al paciente y averiguar en qué circunstancias se produjo la lesión, luego se evalúan los síntomas y Estado general enfermo.

Lo siguiente que necesitas examinación neurológica que incluye una evaluación de la sensibilidad, la fuerza muscular y pruebas de reflejos. El médico también examina el estado de las pupilas para ver si hay alguna reacción a la luz. Además, es importante saber cómo está posicionada la lengua, si hay desviaciones, si el movimiento de los dientes es uniforme y también controlar el pulso.

Para confirmar el diagnóstico será necesario realizar una radiografía de estudio del cráneo, que suele realizarse en dos proyecciones; También se necesitarán los resultados de la resonancia magnética o la tomografía computarizada.

Diagnosticar una fractura de cráneo no es fácil, especialmente si el diagnóstico se complica por estado grave paciente, entonces es simplemente imposible realizar investigación necesaria. En ocasiones, debido a las peculiaridades de su estructura, la fractura de los huesos base puede no ser visible. Cuando no se puede ver en radiografías simples, el diagnóstico generalmente se realiza basándose en el cuadro clínico.

Primeros auxilios

Todos los pacientes con una lesión grave, como una fractura de cráneo, deben estar en obligatorio llevado al hospital. Si se retrasa la hospitalización, el paciente debe ser colocado en posicion horizontal. Si la persona no ha perdido el conocimiento, se le debe colocar boca arriba sin almohada.

En caso de pérdida del conocimiento, se le debe colocar boca arriba en posición de media vuelta. Es recomendable colocar un cojín debajo de un lado del cuerpo; se puede fabricar con medios improvisados, por ejemplo, ropa. La cabeza de la persona debe girarse hacia un lado, esto se hace para que la víctima no se ahogue con el vómito si se produce el vómito.

Es necesario desabrochar la ropa apretada de la persona para que pueda respirar libremente; si tiene gafas o dentadura postiza, se las debe quitar. La cabeza del paciente está en reposo; si hay sangrado, es necesario detenerlo. Aplicar a la herida vendaje de presión y se puede aplicar hielo en el lugar de la lesión.

Si el paciente está inconsciente, es necesario comprobar la permeabilidad. tracto respiratorio. Si es necesario, se les debe limpiar el vómito y eliminar la retracción de la lengua.

Si hay problemas respiratorios, está contraindicado darle al paciente analgésicos narcóticos, ya que sólo pueden empeorar la situación. Los médicos suelen recetar medicamentos cardíacos en estos casos y la respiración artificial se realiza a través de una mascarilla. Si la víctima tiene una herida. de tipo abierto, luego le recetan medicamentos antibacterianos para evitar infecciones.

Incluso si una persona se siente bien después de una lesión de este tipo, aún necesita ser examinada por un médico para descartar una fractura de cráneo. Esto es especialmente cierto en el caso de los niños, porque en ellos es posible que los signos de lesión no se noten de inmediato. EN de lo contrario Es posible que en el futuro surjan complicaciones graves.

Tratamiento

Al tratar una fractura de cráneo, los médicos prestan gran atención a la prevención de complicaciones purulentas. Para ello utilizan agentes antibacterianos amplia gama comportamiento. Además, también se desinfectan la nasofaringe y el oído medio, y allí se instilan antibióticos.

El tratamiento de las fracturas de cráneo puede ser conservador o quirúrgico. Esto depende de la gravedad de la lesión. Para lesiones relativamente menores, está indicado. terapia conservadora. El paciente debe cumplir con reposo en cama, pero se le debe dar la cabeza. posición exaltada Por tanto, se reduce la fuga de líquido cefalorraquídeo.

Además, se realiza terapia de deshidratación, se realizan punciones lumbares o se sustituyen por drenaje lumbar. Al paciente también se le recetan analgésicos, diuréticos y antibióticos. Si hay una conmoción cerebral, se utilizan fármacos nootrópicos y vasotrópicos. En moretones graves los pacientes necesitan tomar medicamentos que aumenten la circulación cerebral.

Si surge una complicación purulenta debido a una fractura de cráneo, entonces, en este caso, los médicos administran medicamentos antibacterianos por vía intravenosa y también los usan para la administración endolumbar. La elección de los antibióticos se realiza después de realizar un cultivo para comprobar la sensibilidad del líquido cefalorraquídeo y del moco nasal a estos fármacos.

La cirugía generalmente se usa para fracturas graves, como fracturas conminutas y deprimidas. La operación se realiza bajo anestesia general, se realiza una craneotomía y luego, a través del orificio creado, el médico elimina fragmentos de los huesos del cráneo y tejido destruido.

Indicación para cirugia urgente es educación hematomas intracraneales. En este caso, durante la operación, el médico extrae la sangre acumulada, encuentra y elimina la fuente del sangrado y enjuaga la cavidad.

Además, las indicaciones para una intervención quirúrgica pueden incluir daño a los nervios facial y óptico debido a una fractura de cráneo, así como una fuga continua de líquido cefalorraquídeo por las fosas nasales y del oído.

También es imposible prescindir de una intervención quirúrgica si ningún fármaco antibacteriano puede detener el desarrollo dentro del cráneo. infección purulenta. En cualquier caso, la decisión de realizar la operación o no la toma un neurocirujano experimentado. Tiene en cuenta la gravedad de la lesión, así como su tipo, el historial médico de la víctima, el estado y la edad del paciente.

¿Cuáles podrían ser las consecuencias?

Que un paciente pueda volver a un estilo de vida normal después de una lesión depende de su gravedad y de la presencia de complicaciones y patologías acompañantes. Para fracturas no desplazadas, generalmente no es necesario Intervención quirúrgica Y si fue posible evitar complicaciones purulentas, el pronóstico suele ser favorable.

En caso de infección y el desarrollo de complicaciones como meningitis y encefalitis, en el futuro el paciente puede desarrollar encefalopatía, un aumento brusco e incontrolado de la presión arterial. Dolores de cabeza frecuentes y ataques de epilepcia.

A veces, con lesiones cerebrales traumáticas hay un sangrado abundante. Puede ser tan masivo que las víctimas mueren en las primeras horas después de la lesión o se produce un coma profundo, el pronóstico en este caso suele ser desfavorable; Puede ocurrir un sangrado menor. hematomas intracerebrales, posteriormente pueden causar encefalopatía.

lo mas peor complicación Lo que puede resultar de una fractura de la base del cráneo es la parálisis completa del cuerpo. Por supuesto, esto sucede rara vez, pero aún sucede, porque la base del cráneo es una especie de elemento de conexión entre la cabeza y médula espinal. Normalmente, esta complicación ocurre con una fractura conminuta.

Puede surgir otra complicación, por supuesto, no tan grave como la anterior: la curvatura de la columna. Si se lesiona la base del cráneo, es posible que la columna no esté bien sujeta al cráneo, por lo que la trayectoria de sus curvas puede cambiar y esto provocará una curvatura de la columna.

En cada caso especial El resultado favorable de este tipo de lesiones depende no sólo de la gravedad de la fractura, sino también de la oportunidad y la idoneidad del tratamiento. A menudo, incluso una fractura de cráneo en niños se trata bien, por así decirlo, sin consecuencias.

Pero aún así, ese trauma tiene un fuerte impacto en lo emocional y estado fisico paciente y puede afectar capacidad mental. Por eso hay que tener cuidado con la salud y tratar de reducir el riesgo de sufrir este tipo de fracturas. Y si no fue posible evitar tal lesión, entonces es necesario reducir la probabilidad. posibles complicaciones e intentar volver a la vida normal lo antes posible.

¿Qué médico trata?

Una fractura de calvario es muy grave y se caracteriza por daño estructura osea cráneo. En este caso, tales fracturas pueden ubicarse en el área de la parte posterior de la cabeza, sienes, etmoides y piezas en forma de cuña cabezas.

Consecuencias de la lesión

Las fracturas de calvario provocan la rotura de la parte dura. meninges. Durante este proceso se forma un orificio por donde sale el líquido cefalorraquídeo (LCR). Un agujero de este tipo puede estar situado en el oído medio, la boca, los senos nasales o en la cuenca del ojo. Además, además de la fuga de líquido, el paciente puede desarrollar neumoencéfalo o pueden producirse diversas infecciones microbianas que dañan el tejido cerebral.

Signos y síntomas de una fractura de cráneo:

  • hemorragia debajo de la conjuntiva y el tejido periorbitario;
  • hemorragias nasales;
  • formación de enfisema subcutáneo;
  • daño al nervio óptico.

Todas las fracturas de cráneo se clasifican como lesiones abiertas en la cabeza. Si el paciente tiene un flujo abundante de sangre y líquido cerebral, esto ya indica una lesión craneoencefálica abierta de naturaleza penetrante. Además, este daño la cabeza puede ubicarse en la fosa craneal anterior, media y posterior.

Muy a menudo, el daño ocurre en la fosa craneal ubicada en el medio. Estos casos representan entre el 50% y el 70% de los casos. numero total Fracturas de la base del cráneo. En este caso, el tipo de fractura ósea puede ser longitudinal, oblicua o transversal. Si a un paciente se le diagnostica una lesión en el hueso temporal, es posible que su vértice se rompa y se rompa. tímpano. Esto conducirá a fuerte deterioro audición y aparición de hematomas en la zona mastoides.

Desguace huesos temporales ocurre cuando Fuerte impacto a lo largo de la parte posterior de la cabeza y se caracteriza por daño al nervio facial. Además, el trabajo se ve interrumpido. aparato vestibular y hay pérdida del gusto.

Cuando se lesiona la fosa craneal ubicada al frente, se presenta licorrea nasal y severa sangrado de nariz. Además, el paciente presenta el síntoma de “gafas” (aparición de hematomas en los ojos). Estos hematomas aparecen entre 30 y 40 horas después de la lesión.

Periódicamente, el daño a la fosa anterior conduce a la formación de enfisema. Las razones de su aparición son la entrada de aire desde la nariz hacia los lóbulos. hueso frontal y en tabiques de celosía. Cuando se daña la parte occipital, se daña el grupo caudal. terminaciones nerviosas, lo que impide el rendimiento de todo el cuerpo.

Primeros auxilios

Si una persona sufre una lesión de este tipo, se deben proporcionar primeros auxilios de inmediato. Si la víctima está consciente y puede moverse de forma independiente, se le debe colocar en una camilla, que no debe tener una almohada debajo de la cabeza y la espalda. Herida abierta es necesario tratar con antisépticos y aplicar un vendaje suelto.

Luego, cuando la víctima esté inconsciente, se le debe colocar de costado. En este caso, la parte lesionada de la cabeza debe estar arriba y debajo de la espalda se debe colocar un cojín de ropa doblada. Esto evitará que la persona ruede hacia atrás. La cabeza debe girarse hacia un lado sin falta, esto ayudará al paciente a no ahogarse con su propio vómito. Se debe aflojar la ropa ajustada y se deben quitar las prótesis dentales, los ojos y las gafas existentes.

Si hay un fracaso proceso respiratorio, luego se realiza respiración artificial. Lo mejor es hacerlo a través de una mascarilla especial. Luego se administra una inyección de un fármaco que estimula el corazón, pero se deben evitar tomar analgésicos, ya que esto puede alterar el proceso respiratorio.

Si es posible, se debe administrar solución de glucosa o Lasix por vía intravenosa. Si el paciente está agitado actividad del motor, luego se inyecta Suprastin o Cordiamine por vía intramuscular.

En caso de que la llegada de la ambulancia se retrase, se deberá aplicar una bolsa de hielo en la cabeza del paciente. Esto ayudará a aliviar los espasmos dolorosos y a detener el sangrado. si el tiene aliento fuerte, luego puedes tomar difenhidramina y vendar la herida.

Consecuencias de la lesión

Las consecuencias de una fractura de la base del cráneo varían y su gravedad dependerá de la naturaleza de la lesión. Además, esto puede verse influido varias patologías resultante de una infección traumática del tejido cerebral blando. Al diagnosticar una fractura sin desplazamiento óseo, que no causa formaciones purulentas, la probabilidad de un resultado favorable es muy alta.

Si se desarrollan complicaciones naturaleza infecciosa(meningitis, encefalitis, etc.), lo más probable es que la persona desarrolle encefalopatía y aumentos repentinos incontrolados de la presión arterial. Esto puede suceder especialmente a menudo en niños (bebés o lactantes), ya que su cuerpo no ha desarrollado un sistema inmunológico fuerte. Cuando se hace tal diagnóstico, las personas afectadas pueden experimentar ataques epilépticos, acompañados de fuertes dolores de cabeza.

Las lesiones craneoencefálicas abiertas siempre van acompañadas de un sangrado abundante.

Si la persona no recibe información oportuna cuidado de la salud, entonces puede morir. Detener el sangrado es especialmente importante en las primeras horas después de una fractura de cráneo, ya que esto puede provocar que el paciente entre en coma. En tales situaciones, rara vez es posible salvar la vida de una persona.

Un resultado favorable y una pérdida mínima de salud después de sufrir una fractura de cráneo dependen completamente del grado de gravedad y de la calidad del tratamiento brindado. Por lo tanto, para reducir la probabilidad de enfermedades secundarias, debe buscar ayuda de especialistas calificados.

El proceso de tratamiento y sus variedades.

El tratamiento de una fractura puede realizarse mediante diferentes métodos. Entre ellos se distingue entre el método conservador y la intervención quirúrgica. Además, se debe prestar gran atención a seguir medidas preventivas. Durante el tratamiento, el paciente debe ser examinado por un neurólogo, oftalmólogo y otorrinolaringólogo.

Se utiliza una técnica conservadora para tratar formas leves de daño al cráneo y al oído medio, especialmente cuando la probabilidad de sangrado es baja. Durante dicho tratamiento, el paciente solo debe permanecer en cama y su cabeza debe descansar sobre una colina. Esta posición reduce el riesgo de fuga de líquido de la médula espinal.

Además, debería tener periódicamente punción lumbar. En este caso, se deben infundir 30-40 ml de líquido cefalorraquídeo, insuflación subaracnoidea y una pequeña cantidad de oxígeno. La frecuencia de este procedimiento es 1 vez cada 2 días. Se prescriben diuréticos. Diakarb ayuda especialmente bien, ya que contiene sustancias que reducen la producción de líquido cerebral.

Es muy importante prevenir la formación de abscesos, que pueden provocar complicaciones graves. Para ello, limpie los canales auditivos y la cavidad bucal. Además, se recetan medicamentos antibacterianos.

Si se desarrollan abscesos, entonces medicamentos antibacterianos combinado con la administración endolumbar de antibióticos. Entre estos antibióticos se pueden destacar la levomicina y la polimixina. Kanamicina o Monomicina.

La intervención quirúrgica se prescribe en caso de fractura conminuta o hundida de la parte anterior del cráneo, bóveda basal o parte temporal. Es especialmente importante realizar la operación cuando se produce compresión del cerebro debido a neumoencéfalo.

La operación se realiza cuando no es posible retirar el formaciones purulentas. Después de abrir el cráneo, el neurocirujano debe raspar con cuidado todas las formaciones que causan la supuración.

También Intervención quirúrgica prescrito para las recaídas de la enfermedad (sangrado, etc.) que ocurren después del tratamiento. tratamiento conservador. Tratamiento similar ayudará a reducir presión intracraneal y normalizar la función cerebral.