Cómo tratar un esguince de tobillo. Síntomas de un esguince de tobillo y métodos para tratar la lesión en casa. Recetas tradicionales para el tratamiento de esguinces de tobillo en casa.

Esguince Articulación del tobillo Ocurre cuando los ligamentos que estabilizan el tobillo se estiran más allá de su límite o más allá de su rango normal. 45% por ciento lesiones deportivas provocan esguinces de tobillo y, con mayor frecuencia, los corredores los padecen cuando tuercen las piernas. La mayoría de los esguinces son lesiones menores que sanarán en unas pocas semanas en casa con hielo y reposo. Pero si tienes el tobillo muy hinchado y te duele mucho moverlo, definitivamente debes consultar a un médico. En caso de esguince severo, es necesario asistencia medica, porque los ligamentos del tobillo pueden debilitarse y provocar nuevas lesiones y problemas a largo plazo. Esto puede resultar en dolor crónico, artritis y pérdida de movilidad.

• Caminar y hacer ejercicio en superficies irregulares.
• Caerse o torcerse la pierna
• Deportes: baloncesto, tenis, fútbol.
• Debilidad de los músculos que sostienen la articulación del tobillo.

Síntomas

• dolor de tobillo
• Inflamación
• Hinchazón
• Posible inestabilidad en la articulación.
• El tobillo puede estar en una posición antinatural.

Grados de esguinces y sus síntomas.

1er grado. Esguince menor de tobillo con daño menor de fibras. Generalmente se trata con reposo y ejercicio en casa.

• Todavía puedo caminar
• Hinchazón y dolor menores.
• La articulación del tobillo permanece estable y estable.

2do grado. Rotura parcial del ligamento, que generalmente requiere inmovilización de la pierna (yeso u ortesis)

• Dificultad significativa para caminar.
• Disponibilidad dolor severo
• Inestabilidad y falta de estabilidad en el tobillo.
• Mayor hinchazón y presencia de hematomas.

3er grado. descanso completo ligamentos. En la mayoría de los casos, se requiere cirugía, yeso y fisioterapia para una mejor recuperación.

• Incapacidad para caminar
• Dolor intenso cuando se produce una lesión, que luego se produce sólo al ejercer presión sobre la parte inferior de la pierna.

Diagnóstico

El médico realizará revisión médica el área del pie y el tobillo y también le preguntará acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. El procedimiento constará de dos etapas:

• Palpación (sensación) alrededor del tobillo.
• Comprobando el rango de movimiento de la pierna.

Probablemente también necesitarás:

• Imagen de rayos X. Requerido para la exclusión posible fractura hueso, cuyos síntomas son similares a los de un esguince.
• Imágenes por resonancia magnética (MRI). Será necesario si se sospecha de un esguince de tobillo grave, daño en el cartílago, daño en las articulaciones u otros problemas.

Tratamiento

Un esguince de tobillo casi siempre se trata sin cirugía. A menudo, incluso un desgarro completo del ligamento se puede curar con un yeso y fisioterapia.

Tratamiento en casa

Si su esguince de tobillo es menor, su médico puede recomendarle un tratamiento en el hogar, que incluye:

• Descanso y descanso del miembro lesionado.
• Usando hielo para reducir la hinchazón, aplíquelo durante 25 minutos, 3-4 veces al día. El frío no debe entrar en contacto directo con la piel por posible congelación, lo mejor es poner hielo en una toalla y solo después aplicarlo en la zona afectada; Además, este procedimiento es un primer auxilio deseable en caso de lesión.
• Vendajes para fijación e inmovilización del tobillo.
• La ubicación del tobillo lesionado es por encima del nivel del corazón, durante los dos primeros días.
• Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno para reducir el dolor y la hinchazón.
• Actuación ejercicio físico Casas.

Tratamiento no quirúrgico

En muchos casos, a los medios descritos anteriormente se pueden agregar los siguientes:

• Usando muletas. Esto reducirá las molestias al caminar en casa (cuando sea necesario) debido a la reducción de la tensión en el tobillo lesionado y también reducirá el riesgo de volver a lesionarse los ligamentos.
• Inmovilización (asegurando la inmovilidad). Después de un esguince de tobillo, es importante prevenir posibles movimientos bruscos, así los ligamentos sanarán más rápido y mejor. Para esguinces de segundo grado, suele ser necesario aplicar un vendaje de fijación (órtesis o vendaje) durante 10 a 16 días. Para el grado 3, se aplica un yeso durante 30 o 40 días con mayor frecuencia, el paciente pasa el tiempo antes de quitarse el yeso en casa;
• Fisioterapia. Para evitar la rigidez, acelerar la recuperación, aumentar la fuerza y ​​prevenir problemas crónicos Se utilizan ejercicios de rehabilitación con ligamentos del tobillo. Pueden ser realizadas de forma independiente por el paciente en casa o con la ayuda de un especialista en rehabilitación, depende de la opinión del médico y de la magnitud del daño.

Cirugía

La cirugía está indicada para aquellas lesiones que no responden a abordajes no quirúrgicos, así como para pacientes que experimentan inestabilidad en la articulación del tobillo después de tratamiento no quirúrgico y en rehabilitación.

• Artroscopia. Este procedimiento utiliza una pequeña cámara (artroscopio) para observar el interior de la articulación del tobillo y utiliza una herramienta especial para eliminar crecimientos de hueso y tejido.
• Reconstrucción. A veces, la única opción para restaurar la funcionalidad anterior puede ser un trasplante de ligamento desde otra ubicación del tobillo, pero en la mayoría de los casos una simple cirugía para restaurar la corrección anatómica aparato ligamentoso.
• Inmovilización. Después Intervención quirúrgica más valor mas alto adquiere la inmovilización. El momento y los métodos de este procedimiento los determina únicamente el médico y, por regla general, son individuales para cada paciente y dependen de la gravedad de la lesión y del éxito de la operación anterior.
• Rehabilitación. Para devolver todas las funciones conjuntas a periodo postoperatorio Se necesita mucho más tiempo y, lo más importante, mucha más atención, porque las lesiones repetidas pueden provocar debilidad cronica ligamentos La rehabilitación lleva desde varias semanas hasta varios meses.

Rehabilitación en casa

Debe preguntarle a su médico cuándo comenzar a hacer ejercicio. Por lo general, con un esguince de grado 1, se recomienda comenzar a trabajar la articulación después de que desaparece la hinchazón y disminuye el dolor. Estos síntomas persistirán durante 2 a 4 días. Vale la pena recordar que todos los movimientos deben detenerse inmediatamente si se produce un dolor intenso.

Si tienes esguinces de grado 2 o 3, ¡asegúrate de consultar a un médico especialista antes de hacer ejercicio!

1. Mientras estudio gimnasia restaurativa en los primeros días doblar el pie sin carga.
2. Después de unos días, pasa a ejercicios de bajo impacto. Utilice una banda elástica u otro material elástico. Asegúrelo (por ejemplo, como en la Fig. 1) y mueva el pie hacia un lado, superando la tensión.
3. Después de 7 días, incluya en este complejo movimientos circulares en la articulación del tobillo sin pararse sobre la pierna.
4. Próximos ejercicios realice si puede pararse y moverse de manera estable. Mientras está de pie, levante una pierna mientras permanece de pie sobre la otra. Mantenga el equilibrio sobre una pierna durante 60 segundos, luego descanse el mismo tiempo y repita mientras está de pie sobre la otra pierna. Si te resulta difícil realizar este ejercicio, hazlo con las manos apoyadas en el respaldo de una silla. También puedes hacerlo más difícil realizando todas las acciones sobre una alfombra blanda.
5. De pie sobre ambos pies, levántese lentamente sobre los dedos de los pies para que los talones queden lo más altos posible del suelo, luego mantenga esta posición brevemente y bájese hasta posición inicial. Utilice un peso ligero de 1 a 2 kg. (por ejemplo, levantar mancuernas) para hacerlo más difícil.

Tratamiento con remedios caseros.

Los remedios caseros pueden ayudar a aliviar muchos síntomas y están disponibles para todos, pero cuando los use, asegúrese de consultar a un médico, sus recomendaciones, teniendo en cuenta la naturaleza de la lesión y su características individuales (enfermedades crónicas, reacciones alérgicas) lo protegerá de problemas de salud innecesarios. Recetas medicina tradicional para esguinces:

• Muele la cebolla hasta obtener una pulpa y agrega una cucharada de sal. Aplicar la masa resultante en la zona dañada y vendarla. Esta compresa aliviará la inflamación y reducirá la hinchazón.
• calentar un poco hoja de col y untarlo aceite vegetal. A continuación lo aplicamos a al lugar correcto, cuanto más dure esta compresa más beneficios traerá, para ello la fijamos con una venda.

Prevención

Los esguinces de tobillo se previenen mejor cuando una persona ha desarrollado los músculos y ligamentos del tobillo y tiene cuidado con su salud. Medidas para promover la salud de los ligamentos:

• Calienta bien antes de hacer ejercicio.
• Usar zapatos cómodos
• Realización de ejercicios para fortalecer y desarrollar el aparato ligamentoso.
• Usar una venda que soporte la espinilla, como una venda elástica
• Prestar mucha atención a los síntomas menores de esguince para darles tiempo a recuperarse, evitando más lesiones graves

conclusiones

El pronóstico de recuperación para la mayoría de los pacientes suele ser positivo. En aplicación oportuna al doctor, tratamiento apropiado y rehabilitación, la mayoría de los pacientes recuperan la funcionalidad anterior de los ligamentos.

Cabe destacar especialmente la importancia de los ejercicios de rehabilitación. Su ausencia o implementación incompleta es la causa más Sentido Común inestabilidad crónica. Si la víctima deja de hacer ejercicios de fortalecimiento del ligamento lesionado, corre el riesgo de volver a lesionarse.

Un esguince de tobillo es una lesión (en forma de desgarro parcial) en uno o más ligamentos del tobillo, con mayor frecuencia en el tobillo. afuera. Los ligamentos son bandas de tejido conectivo que conectan los huesos entre sí y estabilizan la articulación.

Las lesiones de tobillo ocurren con mucha frecuencia porque las articulaciones del tobillo experimentan una carga igual al peso de todo el cuerpo. Sólo el 6% de las lesiones de tobillo se producen durante la práctica deportiva; los casos restantes son lesiones domésticas o laborales.

Casi el 90% de los esguinces de tobillo son causados ​​por un movimiento que hace que el talón gire hacia adentro. El uso de zapatos de tacón juega aquí un papel importante. Un esguince es una lesión muy dolorosa. El dolor en la articulación se intensifica con el movimiento; con un esguince severo, una persona no puede pisar la pierna.

• Dolor;
• Edema;
• Hematoma (hematoma);
• Dificultad para caminar;
• Inestabilidad en la articulación.

Estos síntomas varían en intensidad dependiendo de la gravedad de la lesión. Es posible que no haya dolor ni hinchazón si la lesión se repite en la misma zona. En este caso, existe la sensación de que la articulación está inestable y en No posicion correcta al caminar. Pero incluso los casos leves de lesiones de tobillo, sin graves síntomas severos, requieren diagnóstico y tratamiento.

Si en el momento en que la pierna “se tuerce” se escucha un crujido o crujido, significa que la lesión es grave, puede haberse producido una rotura completa del ligamento o daño óseo.

La hinchazón ocurre inmediatamente después de la lesión; generalmente se desarrolla un hematoma dentro de las 24 horas. La hinchazón alrededor del tobillo reduce la movilidad del pie y hace que la articulación sea aún más inestable.

La gravedad de la lesión se clasifica en función del volumen de tendones lesionados y la cantidad de fibras desgarradas en cada tendón. Un esguince de tobillo se diferencia de otros esguinces en que solo daña los ligamentos y nunca desgarra los músculos.

Hay tres tipos de lesiones del ligamento del tobillo:

• Primer grado de daño: rotura de fibras individuales.. Este tipo de lesión se llama popularmente esguince, pero los ligamentos no son elásticos y no se pueden estirar.
• El segundo grado de daño es un desgarro o rotura parcial de los ligamentos del tobillo.. Una parte importante de las fibras del tendón está dañada, pero los ligamentos no pierden sus funciones de soporte.
• Tercer grado de daño: rotura completa de los ligamentos del tobillo. o su separación del lugar de apego.

En el primer grado de daño del ligamento, aparecen quejas de dolor moderado al caminar, al palpar el ligamento o toda la articulación del tobillo. En el área de unión del ligamento, se determinan visualmente el edema y la hinchazón.

El segundo grado de daño se caracteriza por la propagación del edema a la parte anterior y Superficie exterior pies. A la palpación se siente un dolor intenso, especialmente en el lugar de la rotura del ligamento. Caminar es difícil debido al dolor y al movimiento limitado en la articulación del tobillo. El dolor se intensifica con el movimiento.

En caso de daño de primer y segundo grado en los ligamentos del tobillo, rayos X no se detectan desviaciones.

Con el tercer grado de daño a los ligamentos del tobillo, aparece un dolor intenso al intentar pisar. pierna lesionada. Una rotura completa de los ligamentos se acompaña de hinchazón, hinchazón y hemorragia importantes, que se extienden por toda la superficie del pie, incluida la parte plantar. Caminar es muy difícil y muy doloroso, a veces imposible.

En algunos casos, cuando el ligamento se arranca por completo, se desprende un trozo junto con él. tejido óseo, al que está unido el ligamento. Esto se vuelve visible en una radiografía.

Los tres tipos de lesiones del ligamento del tobillo van acompañados de lo mismo. signos clínicos, cuya gravedad depende de la gravedad del daño.

Los primeros auxilios para un esguince de ligamento deben proporcionarse lo más rápido posible. Incluye las siguientes medidas:

• Es necesario quitar con cuidado los zapatos y calcetines de la víctima para eliminar el pie de Peso extra. Además, el desarrollo y aumento de la hinchazón hará que quitarse los zapatos sea más difícil y doloroso en el futuro.
• Es necesario dar descanso a los ligamentos lesionados. Para ello, el pie se dobla en ángulo recto con la espinilla y se vendaje apretado. Es bueno utilizar una venda elástica. Esto ayuda a estabilizar la articulación y reducir la hinchazón. Sin embargo, se debe tener cuidado para garantizar que la circulación sanguínea en el pie no se vea afectada. Esto puede estar indicado por una piel pálida y un tinte azulado en las uñas. En este caso, es necesario aflojar el vendaje.
• Asegúrese de aplicar hielo en el área dañada. El hielo tiene efectos vasoconstrictores y anestésicos. El hielo no debe aplicarse directamente sobre la piel; debe envolverse en una gasa o una toalla fina. Se debe aplicar hielo durante 10-15 minutos, haciendo descansos de aproximadamente ½-1 hora. Este procedimiento se realiza dentro de las primeras 24 horas posteriores a la lesión. Luego puedes pasar a los procedimientos térmicos: baños calientes. El calor tiene un efecto relajante y activa la circulación sanguínea, favoreciendo así la curación del tejido dañado.

¡Nota! En el primer día después de un esguince, no se debe calentar el punto dolorido. Esto sólo aumentará la hinchazón, ya que los vasos linfáticos se expanden bajo la influencia del calor.

• Lo mejor es darle la pierna lesionada. posición exaltada, elevando el tobillo por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón. Puedes utilizar almohadas, sillas, etc. para ello.
• La víctima debe ser trasladada al hospital lo antes posible. correcto y tratamiento oportuno Por lo general, no produce complicaciones. Pero para ello es necesario consultar inmediatamente a un médico, cirujano o traumatólogo y seguir todas sus instrucciones.

¿Cómo se trata un esguince?

Para el primer grado de daño, se recomienda usar vendaje de presión dentro de 2 semanas. Dos o tres días después de la lesión, se prescribe fisioterapia (campo magnético alterno, aplicaciones de parafina y ozoquerita, masajes). La restauración del ligamento ocurre en 1-2 semanas.

El vendaje se aplica siguiendo una técnica determinada. En caso de lesión en el grupo externo de ligamentos, el pie se coloca en posición de pronación (suela hacia afuera), en caso de daño en el grupo interno de ligamentos, en posición de supinación (suela con el lado hacia adentro), en caso de desgarros de los ligamentos tibioperoneos - en posición de flexión. De esta manera se garantiza una tensión mínima y se acercan los extremos de los ligamentos lesionados.

En caso de rotura parcial de los ligamentos, se aplica una férula de yeso durante un período de 10 días. Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos y fisioterapia, durante el cual se retira la férula. La recuperación suele ocurrir después de 3 semanas.

El tratamiento de las lesiones de los ligamentos del tobillo de primer y segundo grado se realiza de forma ambulatoria. En caso de daño de ligamentos de tercer grado, es necesaria la hospitalización en el departamento de traumatología del hospital. un cerrado vendaje de yeso por un período de dos semanas. Luego se modifica el vendaje para que pueda retirarse durante las sesiones de fisioterapia y masaje. El tratamiento dura aproximadamente un mes. Después de una lesión del ligamento, una persona debe usar un vendaje especial o una tobillera ajustada durante 2 meses para evitar que el ligamento se vuelva a romper.

Con pronunciado síndrome de dolor V zona lesionada Se inyecta una solución de novocaína al 1-2%. Además, para reducir el dolor en los primeros días después de la lesión, se pueden utilizar ungüentos que contengan analgésicos y componentes antiinflamatorios (ibuprofeno, paracetamol).

Remedios populares para los esguinces de tobillo.

• Pasar dos cebollas por una picadora de carne, mezclar con una cucharada de sal, colocar la pulpa resultante sobre una capa de gasa, cubrir con otra capa de gasa encima y aplicar sobre la zona dolorida. Envuelva un paño tibio encima. La sal elimina el exceso de líquido de los tejidos, reduciendo así la hinchazón; las cebollas tienen propiedades antiinflamatorias.
• Compresas de té. Remoje una gasa en té tibio, doblada en 4 capas, aplíquela en el área dañada, cubra con papel compresa y envuélvala (no muy apretada) con un paño de lana tibio. Cuando la compresa se seque, reemplácela por otra.

Esguince de tobillo en los deportes: síntomas, tratamiento, consecuencias

La articulación del tobillo se considera una de las principales articulaciones humanas, ya que sobre ella descansa la mayor parte del cuerpo. Relacionado con esto ocurrencia frecuente Lesiones en la zona del tobillo. Los esguinces ocupan un lugar destacado entre todas las lesiones de tobillo en términos de localización.

Las principales causas de los esguinces de tobillo en los deportes: ¿cómo evitar este tipo de lesiones?

La mayoría de las lesiones de tobillo no son lesiones deportivas, sino lesiones domésticas.

Entre las principales causas de los esguinces se encuentran las siguientes:

• Una caída, especialmente en invierno cuando hay hielo, cuando se te tuerce la pierna. En este clima, para evitar lesiones, es recomendable elegir calzado cómodo con suela antideslizante y tener mucho cuidado al circular por una carretera resbaladiza;
• Al caminar con tacones altos y al usar calzado deportivo inadecuado, por ejemplo, zapatillas de deporte que no sujetan la articulación del tobillo, durante la actividad deportiva, la pierna puede torcerse. Por tanto, la elección del calzado para actividades deportivas se debe prestar especial atención;
• Desequilibrio de la fuerza muscular. Esto se manifiesta con un bajo desarrollo de los músculos del pie y músculos peroneos debido a la tensión en otros músculos. Por ejemplo, con entrenamiento frecuente en el simulador o con press de banca frecuente.
• “Aflojamiento” o debilidad de los ligamentos. Es causada por una falta sistemática de actividad física. En tales casos, los ligamentos se ablandan y pierden su capacidad de mantener unidos los huesos.
• Tamaño óseo desproporcionado y crecimiento;
• Irrelevante esguince temprano de ligamentos y músculos, lo que provoca variabilidad y debilidad de la articulación bajo carga.
• Existe una predisposición a dañar los ligamentos del tobillo en humanos. con pies supinados o con arco alto.

Signos y síntomas de un esguince de tobillo: niveles de lesión

Puede identificar un esguince de tobillo por los síntomas que se describen a continuación:

• Inflamación de articulaciones;
• Se ve un hematoma en forma de hemorragia en la piel encima de la articulación;
• Hay un dolor intenso en la zona del tobillo que no permite en su totalidad mueve tu pie.

Extensión ligamentos del tobillo clasificados en tres grupos según su gravedad:

1. 1er grado de severidad– se caracteriza por la rotura de varias fibras. La persona siente un dolor moderado. La movilidad de la articulación es posible, pero con dolor. Volumen actividad del motor ligeramente limitado. Quizás la aparición de una leve hinchazón.
2. 2do grado de severidad acompañado de la aparición de un dolor bastante intenso, una hinchazón intensa y una gama limitada de movimientos articulares. Todos los síntomas son de corta duración y persisten durante unos tres días. EN en casos raros posible apariencia movilidad patológica articulación
3. Para tercer grado de severidad Se caracteriza por un dolor intenso, acompañado de casi inmovilidad de la articulación. Sin tratamiento, posteriormente se produce una articulación de “gutapercha”, es decir, ligamentos sueltos. En Etapa III los tendones están completamente desgarrados. Esto se manifiesta como hematoma interno con extensas manchas de sangre. El movimiento humano se vuelve imposible. Hay falta de resistencia en las pruebas de esfuerzo, inestabilidad de la articulación del tobillo e hinchazón severa.

Posibles consecuencias de un esguince de tobillo: ¿en qué casos se debe acudir urgentemente al médico?

En caso de esguince de ligamentos del tobillo, hay casos que requieren consulta inmediata con un médico.

• En caso de sentir dolor extremo en la articulación, o si hay hinchazón pronunciada en la zona de los huesos que forman la articulación del tobillo. No se puede evitar una visita al médico incluso si hay una deformación notable de la articulación.
• En los casos en que la hinchazón no desaparece dentro de los catorce días posteriores a la lesión., y las sensaciones dolorosas no desaparecen; después de dos semanas una persona no puede pisar su pie.

Qué hacer si se torce una articulación inmediatamente después de una lesión: tratamiento para un esguince de tobillo

La clave para un tratamiento exitoso y recuperación completa los ligamentos rotos se tratan de manera oportuna y se brindan primeros auxilios correctamente.

La articulación más “problemática” susceptible de sufrir varias lesiones, es el tobillo. Su debilidad se debe al hecho de que se ve obligado a aceptar y apoyar a la masa humana. Las articulaciones del tobillo también son vulnerables durante la práctica de deportes. La probabilidad de lesión, si nos fijamos en las estadísticas, es comparable exclusivamente a la de los ligamentos de la rodilla y la muñeca.

La mayoría de las lesiones y esguinces de las articulaciones, como dicen los especialistas en ejercicio, ocurren como resultado de un trauma laboral o doméstico. Sólo seis de cada mil pacientes que buscan ayuda se torcen el tobillo debido a una lesión en el tobillo durante el entrenamiento, y el resto no tiene nada que ver con el deporte.

Los ligamentos del tobillo se estiran, generalmente debido a una coordinación inadecuada del movimiento, lo que provoca una inversión del talón y el tobillo comienza a moverse hacia afuera. Los ligamentos laterales y externos de las rodillas a menudo se tensan. Esto último empeora considerablemente la situación.

Están en riesgo las chicas que prefieren usar zapatos de vestir no con tacones medios, sino con tacones altos. Un tacón de aguja demasiado alto y delgado y una experiencia insuficiente aumentan las posibilidades de que el centro de gravedad se desplace desafortunadamente y el pie se tuerza.

A menudo, cuando la víctima se lesiona, escucha un crujido o un crujido. Es bonito Señal de alarma. Un sonido tan agudo suele indicar la probabilidad de rotura del ligamento e incluso el hecho de que el hueso ha sido dañado.

Los esguinces se asocian con síntomas bastante graves. sensaciones dolorosas. Se intensifican bajo carga. A menudo son tan fuertes que una persona simplemente no puede moverse.

Si la lesión es grave, después de un tiempo aparecerá una hinchazón extensa y un hematoma. Debido a la hinchazón, la sensibilidad aumenta aún más y la articulación dañada queda limitada en su movimiento. Un paciente que tiene dañados los ligamentos del tobillo necesita minimizar la movilidad.

La causa fundamental de una lesión en el tobillo es que el pie está en una posición incorrecta cuando gira hacia adentro. Hay otros factores que conducen al estiramiento:

• supinación o arco alto del pie;
• músculos subdesarrollados de los pies y peroneos, que a menudo ocurre en el contexto de un entrenamiento intenso para otros grupos musculares cuando la atención se centra principalmente en el press de banca y las máquinas de ejercicio en detrimento de las extremidades inferiores;
• Al contrario del punto anterior, los ligamentos pueden debilitarse como resultado. actividad mínima humano, lo que conduce a su ablandamiento, cuando los huesos no están bien unidos;
• desproporción de tamaño y crecimiento óseo desproporcionado;
• alteración de la unión neuromuscular, que conduce a una torsión involuntaria del tobillo;
• Haber sufrido esguinces y esguinces menores en el pasado, lo que hace que el tobillo sea inestable y débil.

A menudo, los ligamentos están sujetos a un estiramiento constante en personas que dan pasos incorrectos: giran o giran el pie hacia adentro o hacia afuera en gran medida. Este tipo de hábito de caminar debilita la articulación del tobillo y, a la larga, los ligamentos inevitablemente se lesionan.

El grado de lesión del ligamento del tobillo varía en gravedad:

• Menor (leve). Los ligamentos se lesionan, pero no se rompen.
• Parcial (incompleto). Acompañado de hemorragia subcutánea local e hinchazón leve. Las manchas azuladas y negras provocadas por una lesión duelen cuando se les aplica presión. También se produce un dolor intenso al caminar.
• Picante. El área lesionada se hincha y se forma. hematoma severo, que a menudo indica separación y rotura de ligamentos. La persona no puede moverse normalmente y la articulación se vuelve inestable.

Se desaconseja encarecidamente automedicarse en caso de esguince. De lo contrario, existe una alta probabilidad de una recuperación inadecuada, lo que provocará una inestabilidad crónica de los ligamentos laterales del tobillo y lesiones periódicas. Ocurre como si actividad física y caminar sobre terreno accidentado, así como durante una caminata normal, pausada y mesurada.

Dada la gravedad de la lesión, mala calidad o tratamiento insuficiente puede causar complicaciones, incluidas algunas bastante graves. La terapia integral y correcta implica el contacto obligatorio con un especialista.

Solo un cirujano calificado puede determinar el grado de lesión del tobillo, quien realizará todas las manipulaciones necesarias para restaurarlo. trabajo normal articulación Seguir las recomendaciones de tu médico te permitirá minimizar las consecuencias de un esguince.

Las lesiones agudas y excesivas requieren una visita obligatoria a un cirujano y el pulmón suele desaparecer por sí solo. Sin embargo, si dentro de dos semanas se hacen sentir los síntomas de un esguince, es casi imposible pisar la pierna y se requiere inmediatamente la ayuda de un especialista.

Se debe actuar sin demora, especialmente en los casos en los que la hinchazón se extiende a los huesos del tobillo o se nota una deformación importante de esta articulación, que se acompaña de dolor inaguantable. La presencia de estos síntomas no requiere esperar 14 días, pero indica la necesidad de consultar a un médico.

Una lesión en el tobillo ocurre instantáneamente y no representa un largo proceso de desarrollo de la enfermedad, en comparación con una infección. Los ligamentos solo se pueden restaurar gradualmente y la terapia en sí es, de hecho, rehabilitación. Para ayudar a que la articulación del tobillo sane más rápido, existen técnicas especiales, que son conocidos incluso por quienes no tienen conocimientos médicos:

Quietud y paz

Debe minimizar la carga sobre su pierna y tratar de caminar solo cuando sea realmente necesario. Cualquier presión aplicada a la articulación dañada provoca complicaciones. La pauta principal debe ser el dolor. No sucede por casualidad, sino que es un mecanismo de advertencia de daños en el cuerpo. No se puede ignorar sensaciones dolorosas para demostrar fuerza de voluntad y masculinidad.

Descuidar el dolor significa agravar una lesión existente. Si se sienta, coloque con cuidado la pierna sobre la otomana y, cuando se vaya a la cama, coloque una almohada o párese debajo de ella. Gracias a esto, la sangre drena tobillo lesionado, el dolor disminuye significativamente. Esto le permitirá relajarse y dormir tranquilamente.

La zona dañada debe tratarse con un spray congelador. Desafortunadamente, no todas las personas que practican deportes llevan este producto consigo y, por lo tanto, la mayoría de las veces utilizan hielo para este propósito. Está preenvuelto en tela. Se recomienda aplicar hielo durante un máximo de un cuarto de hora. El procedimiento se repite nuevamente, pero después de sesenta minutos.

La exposición al frío permite reducir la velocidad del flujo sanguíneo y, por tanto, ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. En caso de lesiones graves de tobillo, está permitido refrescarse durante todo el día, pero solo en los intervalos indicados anteriormente, después de lo cual el frío se reemplaza por calor, aplicando una almohadilla térmica en el área del esguince y tomando baños calientes. Este mecanismo de alternancia de temperaturas permite primero prevenir la formación de una gran hinchazón y calmar la articulación, y luego aumentar nuevamente el flujo sanguíneo, que suministra a los ligamentos oxígeno y sustancias necesarias para una pronta recuperación.

Se debe estabilizar la articulación. Se aplica una venda elástica ajustada en forma de ocho. Esto ayuda a fijar el hueso en la posición correcta y prevenir la hinchazón.

Levantar el tobillo por encima del músculo cardíaco.

EN condiciones hospitalarias la pata está suspendida de una estructura especial y en casa está permitido utilizar varios medios disponibles: sillas, almohadas, reposabrazos de sofás y sillones.

Calentamiento

El ejercicio terapéutico consiste en realizar rotación, flexión y extensión de la articulación. Comienza a realizarse del segundo al cuarto día después de la lesión. Todo depende de la magnitud del daño. No caliente si se produce dolor.

Los ejercicios los selecciona únicamente un especialista en rehabilitación. Redactar correctamente un programa acelera, no ralentiza procesos de recuperación. Gracias al calentamiento se recupera la movilidad articular.

Medicamentos

Para reducir el dolor y prevenir la inflamación, se recetan medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo, ibuprofeno. Un esguince de grado tres (agudo) requiere analgésicos recetados. A menudo es necesario tomar suplementos nutricionales especiales que activen el crecimiento excesivo del tejido conectivo del tobillo.

Los esguinces de segundo y tercer grado requieren mayor precaución. No debe haber absolutamente ninguna tensión en el tobillo, por lo que llegar al punto de rehabilitación es bastante difícil. La situación se complica si el herido está solo. No debe tomar ninguna medida independiente. Debe comunicarse con alguien y pedir ayuda, pero bajo ninguna circunstancia se pare sobre la pierna lesionada.

Se aplican en la pierna líquidos fríos u objetos que tenga consigo, si los hubiera. Las personas que practican deportes sólo deben llevar consigo un spray congelador y una venda elástica. Si logran darse primeros auxilios a través de esfuerzos independientes, no hacen nada más. La pierna se coloca en una elevación y espera asistencia calificada.

Al segundo o cuarto día, cuando la hinchazón desaparezca, comience los ejercicios. La aparición de dolor requiere el cese inmediato del calentamiento. Los cirujanos y traumatólogos recomiendan comenzar a realizar ejercicios lo antes posible, pero aumentando la carga gradualmente.

El calentamiento es necesario como medida preventiva contra la fusión de los ligamentos en una posición, lo que perjudica la movilidad del tobillo y también puede provocar atrofia del tejido muscular debido a larga ausencia cualquier carga. Esto es típico de las fracturas, ya que requieren una rehabilitación a largo plazo.

Una rápida recuperación se ve facilitada por el uso de ungüentos con analgésicos y anestésicos, así como medicamentos antiinflamatorios. Lo principal es prestar atención a la lesión, pasar por rehabilitación adecuada, Y la curación se llevará a cabo rápidamente y sin complicaciones.

Para reducir la posibilidad de volver a lesionarse, siempre debe:

• use una tobillera bajo cargas mayores;
• Asegúrese de estirar los músculos antes o después del ejercicio;
• fortalecer los músculos peroneos;
• Utilice inserciones especiales en el talón para evitar el desplazamiento del tobillo.

Un buen calzado con soporte para el uso diario y zapatillas deportivas altas para hacer deporte pueden ayudar a reducir el riesgo de esguinces de tobillo.

El par de zapatos adecuado debe tener:

• espalda dura;
• puntera ancha que no aprieta los dedos;
• soporte de empeine semi o totalmente rígido;
• plantilla extraíble;
• frente largo;
• Tacón de 1,5-2 cm.

El uso de tacones altos, si es imposible prescindir de ellos, requiere precaución y evitar baches y agujeros. Cualquier grado de obesidad conduce a aumento de carga en las articulaciones. Y para reducir el riesgo de lesiones, conviene deshacerse del exceso de peso normalizando la dieta y practicando deporte. La actividad física moderada ayuda a fortalecer los ligamentos.

Si tiene los siguientes síntomas sin atención médica no es suficiente:

• dolor punzante intenso que impide el movimiento de la articulación y la marcha;
• entumecimiento del lugar de la lesión o de toda la extremidad inferior;
• enrojecimiento extenso y hematoma en el área de la lesión;
• ausencia o aumento (anormal) de la movilidad articular durante el dolor;
• sonido crepitante en el tobillo;
• escalofríos y fiebre;
• No hubo mejoría durante varios días después del esguince.

¿Cuáles son las consecuencias de ignorar un esguince de tobillo?

La falta de terapia y rehabilitación de una articulación dañada provoca las siguientes consecuencias adversas:

• inestabilidad crónica de la articulación del tobillo, acompañada de sentimiento intensificado malestar;
• recibir lesiones más graves en el tobillo, incluyendo incluso destrucción ósea y consecuencias aún más adversas;
• detección prematura de rotura del tendón, que es típica de la rotura parcial.

La mayoría de la gente cree que un esguince de tobillo no es motivo para consultar a un cirujano. La autoevaluación del alcance de los daños puede ser errónea. Y para descartar la posibilidad lesión peligrosa, debes consultar con un especialista.

La articulación del tobillo está diseñada de tal manera que tiene un amplio rango de movimiento en varios planos y también soporta carga pesada al caminar, correr, levantar y cargar objetos pesados ​​y practicar deportes. Las lesiones de esta articulación son bastante comunes, especialmente daño parcial aparato ligamentoso o su estiramiento. De hecho, los ligamentos no pueden estirarse, se rompen. Los esguinces son roturas de fibras de ligamentos individuales que no afectan la estabilidad. Pero incluso una lesión así requiere tratamiento inmediato y rehabilitación posterior.

La estructura de la articulación del tobillo.

Esta articulación es un bloque formado por los tobillos y el astrágalo.

Entre ellos, además de los huesos del pie, hay ligamentos: entre huesos de la tibia– tibioperoneo, con adentro– ligamento deltoides grande, con afuera- peroné y calcáneo. Están formados por fibras de colágeno y elásticas, gracias a las cuales estabilizan la articulación y al mismo tiempo le permiten realizar movimientos complejos.

Causas y signos de esguinces.

Los ligamentos pueden dañarse cuando el pie gira hacia afuera (ligamento peroneo) o hacia adentro (tibial o deltoides). Estos mecanismos se activan al caminar o correr en terrenos irregulares, al practicar deportes (fútbol, ​​esquí, atletismo) y al usar tacones altos. La carga que puede soportar el ligamento va más allá del límite posible y luego las fibras se rompen. Más a menudo se torce el grupo externo de ligamentos.

¿Quién está en riesgo de sufrir una lesión en el ligamento del tobillo? Se trata de personas con trastornos degenerativos, pie plano severo y lesiones previas en la articulación del tobillo.

cuando se torce cuadro clinico débilmente expresado. La víctima puede moverse de forma independiente, apoyarse en su pierna, pero esto es doloroso y aparece una cojera. Poco a poco, el área de la lesión aumenta y puede aparecer un pequeño hematoma, es decir. hemorragias en tejido subcutáneo, aumento de la temperatura local. El movimiento en la articulación causa dolor. Además, a menudo una persona no comienza a preocuparse inmediatamente por el daño recibido; actividad física. Al día siguiente, debido al aumento de la inflamación y el hematoma postraumático, aparecen quejas. Cabe recordar que una rotura incompleta de los ligamentos, y en ocasiones una fractura del tobillo, puede confundirse con un esguince, por lo que es importante consultar a un traumatólogo ortopédico tras cualquier lesión en la articulación del tobillo.

Un esguince suele sanar en 10 a 14 días.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico correcto, el médico interroga a la víctima sobre la naturaleza del dolor, el mecanismo de la lesión y también realiza una serie de pruebas clínicas. En algunos casos, se toma una radiografía de la articulación del tobillo en dos proyecciones para descartar una fractura.

Tratamiento

1. Paz y frío. Estos son los principios de primeros auxilios ante cualquier lesión de tobillo. Debe fijar su pie en una posición estacionaria. Si existe la más mínima sospecha de fractura o la articulación está deformada, se debe entablillar con medios improvisados. La víctima no debe dar apoyo total al pie hasta que se haya establecido un diagnóstico. El frío se debe aplicar durante 10-15 minutos, y repetir al cabo de una hora y media. Esto evitará una hemorragia significativa en el telas suaves de las fibras del ligamento dañadas y también reduce el dolor. Puedes envolver hielo, un recipiente con agua fría o comida congelada del congelador en una toalla. Es recomendable utilizar frío en los dos primeros días tras la lesión. Si los ligamentos están torcidos, es necesario vendar el tobillo en forma de ocho. banda Elastica, pero no demasiado apretado. A continuación, el médico le recetará una venda elástica o una venda de fijación en forma de calcetín con los dedos y los talones abiertos. La duración del uso del vendaje es de 7 a 10 días. Por la noche, se deben retirar los dispositivos de fijación de las articulaciones. Después de una lesión, levante la pierna colocándola sobre una almohada o silla.
2. Para el dolor y la hinchazón intensa, está indicada la administración oral, por ejemplo, ketoprofeno, airtal o nise en una dosis de 100 mg, 1 tableta 2 veces al día después de las comidas. Es mejor tomar dichos medicamentos según lo prescrito por su médico. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. Ungüentos tópicos con acción similar(dolobeno, diklak, ketonal) 3-4 veces al día durante 10-14 días.
3. Después de dos días puedes usar calor seco(sal o arena, calentada en la estufa y colocada en una bolsa de trapo o en una almohadilla térmica) durante 30 a 40 minutos, compresas semialcohólicas durante 1,5 a 2 horas antes de acostarse.
4. El período de recuperación puede comenzar entre 7 y 10 días después de la lesión. Incluye fisioterapia (magnéticoterapia, fonoforesis con hidrocortisona, baños de parafina), ejercicios terapéuticos, baños calientes, masajes de pie, tobillo y pantorrilla.

Errores cometidos por pacientes durante el tratamiento de esguinces de tobillo

• Procedimientos térmicos en la primera semana después de la lesión (tanto calor seco como vapor, baños calientes);
• un intento de "desarrollar" la articulación a través del dolor, incumplimiento de un régimen ortopédico suave, masaje de la articulación durante los primeros días después de la lesión;
• uso del vendaje en reposo, durante el sueño.

Medidas de prevención

Como cualquier otra lesión, los esguinces de tobillo no se pueden prevenir por completo. Pero existen algunas recomendaciones para reducir el riesgo de daños:

• Antes de practicar deporte, haz un calentamiento;
• (clases de educación física, paseos);
• use zapatos cómodos;
• apoyo ;
• Camine con cuidado en terrenos irregulares.

Un esguince de tobillo no tratado puede provocar lesiones repetidas y artrosis de la articulación, que ya es un proceso irreversible. Por lo tanto, es muy importante realizar un examen y tratamiento oportunos de la lesión.

¿A qué médico debo contactar?

Si se ha dañado la articulación del tobillo o se ha torcido los ligamentos, debe ponerse en contacto con un traumatólogo y tener Examen de rayos x para evitar fractura. En el futuro, se podrá seguir el progreso de la recuperación. médico de familia. El tratamiento involucra además a un fisioterapeuta, un masajista y un quiropráctico.