हड्डियाँ, मांसपेशियाँ, स्नायुबंधन

फ्रैक्चर के लिए घर पर फिजियोथेरेपी। त्रिज्या का फ्रैक्चर कैसे विकसित करें? व्यायाम. खुले फ्रैक्चर के लिए क्या करें?

28.11.2016

फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी

इस अप्रिय घटना के उपचार में फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी एक विशेष स्थान रखती है। तर्कसंगत और समय पर आवेदनकुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके हो सकते हैं एक बड़ी हद तकरोगी को चिंतित करने वाले कई लक्षणों को कम करें, रोकें विभिन्न जटिलताएँ, शिक्षा की अवधि कम करें घट्टाऔर कम से कम संभव समय में अंग कार्य को बहाल करें।

हड्डी के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, आमतौर पर आउट पेशेंट रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फ्रैक्चर उपचार के सिद्धांत सरल हैं, जिसमें हड्डी की अखंडता की बहाली सबसे महत्वपूर्ण है। रोगी को एक फिक्सिंग पट्टी दी जाती है, आमतौर पर एक प्लास्टर कास्ट। यह आपको दर्द को कम करने और अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। जटिलताओं के साथ फ्रैक्चर के लिए, हड्डी के टुकड़े के साथ गंभीर फ्रैक्चर के लिए, विस्थापन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। अधिकांश में गंभीर मामलेंधातु की बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण का उपयोग करें।

मरीज़ लंबे समय तकइस अवधि के दौरान आंदोलनों में और, दुर्भाग्य से, पुनर्स्थापनात्मक उपचार में जबरदस्ती सीमित कर दिया गया। सबसे गहरी ग़लतफ़हमी तो यही है वसूली की अवधियह तभी शुरू होता है जब प्लास्टर स्प्लिंट और सभी फिक्सिंग उपकरण हटा दिए जाते हैं। केवल इसी क्षण से आप मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं, जोड़ों में गति विकसित कर सकते हैं और घायल अंगों की सहायक क्षमताओं को बहाल कर सकते हैं।

इसे समझना जरूरी है फ्रैक्चर के उपचार के दो मुख्य कार्य हैं:

हड्डी के फ्रैक्चर की पूर्ण शारीरिक बहाली (कमी और स्थिरीकरण पट्टी);
पूर्ण कार्यात्मक बहाली.

इस प्रकार, हड्डी के टुकड़ों की सटीक पुनर्स्थापन के साथ-साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक साधनों के साथ उचित रूप से किया गया पुनर्वास रोगी के इलाज में निर्णायक भूमिका निभाता है। इसे सर्जिकल और आर्थोपेडिक उपायों के साथ-साथ किया जाना चाहिए और पूरी तरह ठीक होने तक किया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि सर्जन और फिजियोथेरेपी और पुनर्वास विशेषज्ञ के बीच निरंतर निकट संपर्क आवश्यक है।

फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों को रोगी की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए इस पल. संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान भौतिक कारकों के मापदंडों को समायोजित करना आवश्यक है। रोग की गतिशीलता के लिए स्थानीयकरण, जोखिम के क्षेत्र और समय, भौतिक कारक की तीव्रता और आवृत्ति और उपचार परिसर में अतिरिक्त चिकित्सीय भौतिक कारकों की नियुक्ति में परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
व्यक्तिगत दृष्टिकोण. फिजियोथेरेपी निर्धारित करते समय, रोगी की उम्र, लिंग आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है संवैधानिक विशेषताएं, यहां तक कि दौड़ भी। सहवर्ती तीव्र और की उपस्थिति पुराने रोगों, एक विशिष्ट भौतिक कारक के उपयोग के लिए मतभेद, शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया, संवेदनशीलता सीमा, तंत्रिका तंत्र की स्वायत्त पृष्ठभूमि, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति।
पहली प्रक्रियाओं के बाद एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति एक भौतिक कारक को दूसरे के साथ रद्द करने या बदलने का कारण नहीं है।
महत्वपूर्ण उपचार प्रभावशारीरिक कारक, एक नियम के रूप में, उपचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इसकी अवधि प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 5-10 -15-25 प्रक्रियाएं हो सकती है।
उपचार के दौरान, भौतिक कारक की तथाकथित प्रभाव अवधि होती है। कुछ मामलों में हम कई हफ्तों के बारे में बात कर रहे हैं, और अन्य में - 6-12 महीने तक। एक अधूरा पाठ्यक्रम संपूर्ण प्रभाव अवधि की गारंटी नहीं दे सकता। इसे उन रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए जो प्रारंभिक दृश्यमान सुधार प्राप्त करने के बाद स्वतंत्र रूप से उपचार बंद कर देते हैं।
उपचार को संयुक्त किया जा सकता है, यदि दवाओं के साथ दो भौतिक कारकों या एक भौतिक कारक का एक साथ उपयोग किया जाता है, और अनुक्रमिक, जिसमें एक कारक सीधे या कुछ अंतराल पर दूसरे का अनुसरण करता है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि पिछली और बाद की प्रक्रियाएं इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं को अलग-अलग नकारात्मक रूप से प्रभावित न करें।

एक एनाल्जेसिक प्रभाव है;
सूजन को खत्म करें और रक्त परिसंचरण में सुधार करें;
खुले फ्रैक्चर में घाव के संक्रमण का मुकाबला करना, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोकना;
मांसपेशियों का तनाव दूर करें;
घाव भरने और कैलस गठन में तेजी लाना;
मांसपेशी शोष और संयुक्त संकुचन के विकास की रोकथाम;
समग्र रूप से अंग कार्य की वसूली में तेजी लाना;

बंद हड्डी के फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर के बाद फिजियोथेरेपी।

चोट लगने के दूसरे-पांचवें दिन फिजियोथेरेपी शुरू होनी चाहिए। कैलस के गठन के आधार पर, इसे लगभग 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

चोट लगने के बाद पहले 10 दिनों में, कमी और स्थिरीकरण के बाद, दर्द, सूजन और मांसपेशियों में ऐंठन प्रबल होती है।

यूएचएफ थेरेपी, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, ऊतक की सूजन को कम करती है।
कम-आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा, जिसका उपयोग चोट लगने के 2-3 दिन बाद अंग को स्थिर करने के बाद हड्डी के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, का एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। सबसे प्रभावी चुंबकीय क्षेत्र "पॉलियस-1", "पॉलियस-2", "ग्रेडिएंट", "कैस्केड", "एलिम्प", "एथोस" उपकरणों द्वारा उत्पन्न होता है। नैदानिक और प्रायोगिक परीक्षणों में, यह पाया गया कि एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र और एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र फ्रैक्चर के उपचार को उत्तेजित करता है और जटिलताओं को रोकता है। एक स्थिर चुंबकीय क्षेत्र और एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र, दोनों का उपयोग करने पर एक सकारात्मक प्रभाव देखा गया निवारक उद्देश्य, और कैलस के पहले से ही विलंबित गठन की उपस्थिति (उपस्थिति) में। चुंबकीय चिकित्सा के लाभ यह हैं कि इसे प्लास्टर कास्ट के माध्यम से और धातु ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ किया जा सकता है;
हस्तक्षेप धाराएँ. चार इलेक्ट्रोडों को प्लास्टर से मुक्त क्षेत्रों में रखा जाता है (या प्लास्टर कास्ट में उनके लिए खिड़कियां काट दी जाती हैं) ताकि दोनों इलेक्ट्रोड फ्रैक्चर के क्षेत्र में प्रतिच्छेद करें; 0-100 हर्ट्ज की लयबद्ध आवृत्ति का उपयोग किया जाता है, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, एडिमा और हेमटॉमस के पुनर्वसन को तेज करता है और परेशान ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को जल्दी से नियंत्रित करता है। हस्तक्षेप वर्तमान उपकरणों की अनुपस्थिति में, एम्प्लिपल्स थेरेपी डिवाइस (एएमपी) का उपयोग किया जाता है।
स्थानीय हाइपरमिया को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण और खनिज चयापचय में सुधार करने के लिए, खंडीय क्षेत्र में या सममित अप्रभावित अंग पर पराबैंगनी एरिथेमल विकिरण का उपयोग किया जाता है।
स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन के मामले में, नोवोकेन के खंडीय वैद्युतकणसंचलन, ब्रोमीन वैद्युतकणसंचलन पर कॉलर क्षेत्रया पैंटी क्षेत्र या इलेक्ट्रोस्लीप। अक्सर इष्टतम विधिइस मामले में उपचार ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना है।
यदि उपरोक्त विधियों को लागू करना असंभव है, तो सोलक्स लैंप के साथ विकिरण की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक: यह चोट के तीसरे दिन सममित अप्रभावित अंग और फ्रैक्चर के नीचे स्थित छोटे गैर-स्थिर जोड़ों के लिए व्यायाम के रूप में शुरू होता है; स्थिर अंग के लिए मोटर प्रदर्शन के रूप में व्यायाम भी निर्धारित हैं, क्योंकि वे संकुचन को रोकने में मदद करते हैं; पर पूर्ण आरामसाँस लेने के व्यायाम को विशेष महत्व दिया जाता है क्योंकि संभव विकासन्यूमोनिया।

दूसरी अवधि में औसतन 10वें से 45वें दिन तक का समय शामिल होता है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है)

यह संयोजी ऊतक और प्राथमिक अस्थि कैलस के निर्माण की अवधि है। फिजियोथेरेपी का लक्ष्य इसके गठन को प्रोत्साहित करना और कार्यात्मक विकारों (जोड़ों की कठोरता, मांसपेशी शोष, आदि) को रोकना है।

स्थिर या लयबद्ध आवृत्ति की हस्तक्षेप धाराएँ।
विद्युत क्षेत्र UHF
सामान्य (सबएरिथेमल खुराक) या स्थानीय (एरिथेमल खुराक) पराबैंगनी विकिरण, और गर्मी के महीनों में - हवा और धूप सेंकना।
धीमी गति से समेकन के मामले में और साथ ही रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने, मांसपेशी शोष को रोकने और आंदोलनों की सीमा को बढ़ाने के लिए, मैन्युअल मालिश की जाती है (पहले सममित स्वस्थ अंग की, और फिर फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे प्रभावित अंग की) और भौतिक चिकित्सा.

तीसरी अवधि में चोट लगने के बाद औसतन 30 - 45 दिन से लेकर 2.5 - 3 महीने तक का समय शामिल होता है, जब कैलस का अंतिम गठन होता है

फिजियोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करना और जटिलताओं (मांसपेशियों में शोष, जोड़ों में अकड़न, संकुचन आदि) को रोकना है।

लयबद्ध आवृत्ति 0-100 हर्ट्ज की हस्तक्षेप धाराएँ। वे सक्रिय अतिताप का कारण बनते हैं, लसीका प्रवाह को तेज करते हैं, परेशान ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को जल्दी से नियंत्रित करते हैं और एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालते हैं; लयबद्ध आवृत्ति 0-10 हर्ट्ज का उपयोग स्थिरीकरण द्वारा अवरुद्ध जोड़ों की उपस्थिति में और के लिए किया जाता है मांसपेशीय जिम्नास्टिक. इस विधि का लाभ यह है कि इसका उपयोग ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान धातु की कील की उपस्थिति में भी किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, अन्य उपयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक या औषधीय एजेंटों आदि के साथ हस्तक्षेप धाराओं के साथ उपचार को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
डायडायनामिक करंट हाइपरमिया का कारण बनता है, इसमें एनाल्जेसिक और ट्रॉफिज्म-सुधार प्रभाव होता है।
अल्ट्रासाउंड. अनुकूल कार्यवाहीअल्ट्रासाउंड इस तथ्य के कारण है कि यह आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है या राहत देता है। अल्ट्रासाउंड के लिए मलहम और जैल के रूप में औषधीय मीडिया का उपयोग कारक के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है और इसे फोनोफोरेसिस कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग फ्रैक्चर क्षेत्र में लैबाइल विधि, खुराक 0.2-0.5 डब्ल्यू/सेमी2 का उपयोग करके किया जाता है।

यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि जहां कम खुराक (0.2-0.6 W/cm2) पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, वहीं उच्च खुराक (3-4 W/cm2) माइक्रोसेक्वेस्ट्रा, सेक्वेस्ट्रा, ऑस्टियोलाइसिस और यहां तक कि सहज फ्रैक्चर के गठन का कारण बन सकती है। शोध से पता चलता है कि लगातार अल्ट्रासाउंड का अधिक लाभकारी प्रभाव पड़ता है। छोटी खुराक में, अल्ट्रासाउंड में एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, ऊतक सिंचाई में सुधार होता है और कैलस के गठन को उत्तेजित करता है। ऊतक में धातु की वस्तुएं, विशेष रूप से कुंचर तार, अल्ट्रासोनिक ऊर्जा के मजबूत प्रतिबिंब का कारण बनती हैं; ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड की कम खुराक का उपयोग करना और स्पंदित मोड का निरीक्षण करना आवश्यक है। इंटरफेरेंस करंट और अल्ट्रासाउंड का क्रमिक उपयोग (दोनों प्रक्रियाओं के बीच अंतराल के बिना) उनके चिकित्सीय प्रभाव को पारस्परिक रूप से बढ़ाने में मदद करता है।

इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी हड्डी के ऊतकों के चयापचय को बढ़ाने में प्रभावी है। हड्डी के फ्रैक्चर का स्थान या प्रभावित अंग का संबंधित खंडीय क्षेत्र लेजर विकिरण के संपर्क में आता है।
सिन्कार्डियल मालिश: मालिश का सार हृदय के संकुचन के साथ अंग का लयबद्ध संपीड़न है। यह विधि वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने में मदद करती है। प्रभाव उपयुक्त उपकरण ("सिंकार्डन") से किया जाता है, मांसपेशियों की टोन को ध्यान में रखते हुए, कफ को आपूर्ति किया गया दबाव व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मांसपेशी अतिवृद्धि और शोष के लिए, स्थापित करें अतिरिक्त दबाव 70-80 मिमी एचजी। कला।, और संरक्षित मांसपेशी टोन के साथ - 80-100 मिमी एचजी। कला। पल्स दर के आधार पर पल्स अवधि का चयन किया जाता है। उपचार के लिए सिंकार्डियल मसाज का भी उपयोग किया जाता है धमनी अपर्याप्तताहाथ-पैरों का रक्त संचार. यह गतिहीनता और जोड़ों की दर्दनाक कठोरता के कारण होने वाले खराब परिसंचरण के मामलों में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करता है। एक मसाज कफ फ्रैक्चर या कठोर जोड़ की जगह के ऊपर और एडिमा की उपस्थिति में - अंग के निचले हिस्से में लगाया जाता है। हस्तक्षेप धाराओं की तरह, इसे ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए धातु की कील की उपस्थिति में भी किया जा सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध विधियों को बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा गया है: नमक-चॉयने स्नान, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, तारपीन स्नान और अन्य। उपचार परिसर में खंडीय क्षेत्र और अंगों के लिए स्थानीय व्हर्लपूल स्नान या पानी के नीचे शॉवर-मालिश के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा भी शामिल है।

हाइपरट्रॉफिक, अविकसित हड्डी कैलस के लिए, बालनोलॉजिकल और थर्मोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं: पैराफिन, ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग, मिट्टी चिकित्सा, साथ ही हड्डी प्रक्षेपण के क्षेत्र पर आयोडीन-नोवोकेन-वैद्युतकणसंचलन, डायोडायनेमो- या एम्प्लिपल्स थेरेपी।

इस बात के विश्वसनीय प्रमाण हैं कि जिन रोगियों का इलाज भौतिक चिकित्सा से नहीं किया गया, उनमें उपचार प्रक्रिया धीमी थी, फ्रैक्चर क्षेत्र में दर्द और सूजन लंबे समय तक रही, और जटिलताएं अधिक देखी गईं।

इस प्रकार, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके व्यापक पुनर्वासचोटों और फ्रैक्चर के लिए, इसका उपयोग चोट के बाद पहले दिनों में, पूरी तरह से ठीक होने तक किया जाना चाहिए।

खुली हड्डी के फ्रैक्चर और जटिलताओं के लिए फिजियोथेरेपी

खुले फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी की एक महत्वपूर्ण विशेषता है बड़ा जोखिमसंक्रमण, इसलिए, सर्जन द्वारा चोट का इलाज करने के बाद ऐसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए। यह एक गंभीर चिकित्सीय समस्या पैदा कर सकता है, क्योंकि इससे दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस, फ़्लेबिटिस आदि विकसित होने का खतरा होता है। जब सर्जन प्राथमिक उपचार करने और खुले फ्रैक्चर को बंद फ्रैक्चर में बदलने में कामयाब हो जाता है, तो फिजियोथेरेपी उन्हीं तरीकों का उपयोग करके की जाती है। बंद फ्रैक्चर. इस मामले में पहली प्राथमिकता यूएचएफ और होगी पराबैंगनी विकिरण. एंटीबायोटिक दवाओं और उचित सर्जिकल उपायों के साथ, ये प्रक्रियाएं न केवल ऑस्टियोमाइलाइटिस, बल्कि गैस संक्रमण को भी रोकने में मदद करती हैं।

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गतिविधि की शुरुआत (दिनांक): 11/28/2016 08:25:00
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मुख्य शब्द: फिजियोथेरेपी, फ्रैक्चर

सूजन प्रक्रिया की तीव्रता कम कर देता है;
एक सूजनरोधी प्रभाव है;
दर्द सिंड्रोम को समाप्त करता है;
बढ़ी हुई मांसपेशी टोन को आराम देता है;
एक शांत प्रभाव पैदा करता है;
माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है;
जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करता है (उदाहरण के लिए, विटामिन, सूक्ष्म तत्व, हार्मोन);
शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है।

विधि का सिद्धांत यह है कि दवाएं सकारात्मक या नकारात्मक कणों (आयनों) के रूप में अंतरकोशिकीय स्थानों, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं। औषधीय खुराकवैद्युतकणसंचलन के साथ यह कम है: पैड पर मौजूद दवा की कुल मात्रा का केवल 2-10%।

अधिकांश दवा त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा में बनी रहती है, यानी, यह तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन प्रक्रिया के एक दिन या उससे अधिक समय बाद। यह गुण फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के विलंबित (लंबे समय तक) प्रभाव को निर्धारित करता है: चयापचय और संक्रमण में सुधार, दर्द से राहत, सूजन आदि।

वैद्युतकणसंचलन के दौरान, सक्रिय औषधीय पदार्थ पैथोलॉजिकल फोकस में जितना संभव हो सके जमा होते हैं, क्योंकि दवा के साथ पैड सीधे "पर लगाया जाता है।" पीड़ादायक बात”, और इंजेक्शन या मौखिक रूप से दी जाने वाली खुराक से कई गुना अधिक हैं। इसलिए, दवा वैद्युतकणसंचलन की दक्षता काफी अधिक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए, दवा व्यावहारिक रूप से कारण नहीं बनती है दुष्प्रभावशरीर पर।

वयस्कों में वैद्युतकणसंचलन के लिए संकेत

औषधि वैद्युतकणसंचलन का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, की जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। स्त्रीरोग संबंधी रोग, साथ ही ट्रॉमेटोलॉजी, बाल रोग और दंत चिकित्सा में भी। फिजियोथेरेपी प्रक्रिया बार-बार निर्धारित की जा सकती है, और इलेक्ट्रोफोरेसिस की कोई विशिष्ट समय सीमा नहीं है।

दमा;
न्यूमोनिया;
तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस;
ब्रोन्किइक्टेसिस;
श्वासनलीशोथ;
फुफ्फुसावरण;

जठरशोथ;
पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
पित्ताशयशोथ;
अग्नाशयशोथ;
बृहदांत्रशोथ;

उच्च रक्तचाप चरण 1 और 2;
हाइपोटेंशन;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
एंजाइना पेक्टोरिस;
वैरिकाज - वेंसनसें;
दिल की अनियमित धड़कन;
अंतःस्रावीशोथ;

महिलाओं और पुरुषों की जननांग प्रणाली के रोग

न्यूरिटिस;
नसों का दर्द;
रेडिकुलिटिस;
माइग्रेन;
न्यूरोसिस;
इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
अनिद्रा;
प्लेक्साइटिस;
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें;
पैरेसिस और पक्षाघात;
गैंग्लियोन्यूराइटिस;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
ऑस्टियोआर्थराइटिस;
गठिया और पॉलीआर्थराइटिस;
स्पोंडिलोसिस;
अव्यवस्थाएं और फ्रैक्चर;
संयुक्त संकुचन;

पश्चात के घाव;
पश्चात के निशान.

मतभेद

औषधि वैद्युतकणसंचलन काफी सार्वभौमिक है और किफायती तरीकाफिजियोथेरेपी, लेकिन इसमें कई मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

किसी भी स्थान और एटियलजि के ट्यूमर;
दिल की धड़कन रुकना;
एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) की उपस्थिति;
तीव्र चरण में सूजन प्रक्रिया;
उच्च तापमानशव;
ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप);
रक्तस्राव विकार (रक्तस्राव में वृद्धि, रक्तस्राव की प्रवृत्ति);
त्वचा रोगविज्ञान (एक्जिमा, जिल्द की सूजन);
संवेदी अशांति त्वचा;
उस क्षेत्र में यांत्रिक क्षति जहां औषधीय पैड लगाए जाते हैं (घाव, कट, घर्षण);
असहिष्णुता विद्युत प्रवाह;
किसी दवा से एलर्जी जिसे वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।

एक नोट पर: मासिक धर्म रक्तस्रावक्या नहीं है पूर्ण विरोधाभासवैद्युतकणसंचलन के लिए, क्योंकि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो किसी रोग संबंधी (भड़काऊ या संक्रामक) कारक के कारण नहीं होती है। मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया करने की सलाह नहीं दी जाती है यदि यह ज्ञात हो कि इलेक्ट्रोड गर्भाशय और अंडाशय के क्षेत्र में लगाए जाएंगे।

क्रियाविधि

प्रक्रिया का सार स्थान में निहित है दवा(समाधान या जेल) विद्युत प्रवाह की गति के लंबवत, यानी इलेक्ट्रोड और मानव त्वचा की सतह के बीच। इलेक्ट्रोड लगाने की विधि और दवा प्रशासन की विधि के आधार पर, दवा वैद्युतकणसंचलन के कई तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गैल्वेनिक (परक्यूटेनियस) - धुंध या फ़िल्टर किए गए पेपर पैड को एक औषधीय समाधान के साथ लगाया जाता है, जिसे रोगी के शरीर पर पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत किनारों पर रखा जाता है ताकि एक क्षेत्र बनाया जा सके जिसके भीतर औषधीय पदार्थ स्थानांतरित हो जाएगा। इलेक्ट्रोड को गास्केट के अंदर रखा जाता है और शीर्ष पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर किया जाता है;

स्नान - आवश्यक मात्रा को एक विशेष कंटेनर (स्नान) में डाला जाता है, जो पहले से ही इलेक्ट्रोड से सुसज्जित है औषधीय समाधान. रोगी शरीर के दर्द वाले हिस्से (हाथ या पैर) को तरल में डुबोता है;

गुहा - खोखले अंगों (पेट, मूत्राशय, मलाशय, योनि, गर्भाशय) दवा का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है, एक इलेक्ट्रोड वहां रखा जाता है, और दूसरा शरीर की सतह पर स्थित होता है;

इंटरस्टिशियल - दवा को मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, जिसके बाद इलेक्ट्रोड को पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में रखा जाता है। श्वसन संबंधी रोगों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, आदि) के उपचार में अंतरालीय वैद्युतकणसंचलन सबसे प्रभावी है।

वैद्युतकणसंचलन से उपचार

गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, प्लेक्साइटिस, पोलिन्यूरिटिस और जोड़ों और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के उपचार में प्रभावी।

कारिपाज़िम के साथ वैद्युतकणसंचलन

कारिपाज़िम हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपचार के लिए एक दवा है (सक्रिय घटक पपैन है)। कारिपाज़िन के साथ उपचार का मानक कोर्स सत्र (स्थिर प्राप्त करने के लिए) है नैदानिक प्रभावआपको 1-2 महीने के ब्रेक के साथ 2-3 कोर्स करने होंगे)।

लिडेज़ (हायलूरोनिडेज़) ऊतक और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, अंतरालीय स्थानों में तरल पदार्थ की गति में सुधार करता है, और निशान को नरम करने में मदद करता है। इसलिए, आसंजनों को हल करने के लिए लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन अक्सर स्त्री रोग विज्ञान, आघात विज्ञान और सर्जरी में निर्धारित किया जाता है।

एमिनोफिललाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन

यूफिलिन में एनाल्जेसिक, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण और रक्त आपूर्ति में सुधार होता है आंतरिक अंग. इसलिए, फुफ्फुसीय, संवहनी, तंत्रिका संबंधी और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए एमिनोफिललाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस, मायोसिटिस के लिए निर्धारित। कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर आर्थोपेडिक्स में सापेक्ष और पूर्ण कैल्शियम हानि की भरपाई के लिए किया जाता है। कैल्शियम का शरीर पर प्रभाव:

विषहरण;
एलर्जी विरोधी;
हेमोस्टैटिक;
सूजनरोधी;
रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और उनकी पारगम्यता को कम करता है।

चिकित्सा में उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँ श्वसन तंत्र, ब्रोन्कियल अस्थमा, नेत्र विकृति के लिए।

ज्यादातर मामलों में, इलेक्ट्रोफोरेसिस गैल्वेनिक विधि का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात। दवा-संसेचित पैड वाले इलेक्ट्रोड को बस त्वचा पर रखा जाता है। लेकिन किस तकनीक का उपयोग किया जाता है (कॉलर, बेल्ट, शचरबक या रैटनर के अनुसार), पैथोलॉजिकल फोकस के निदान और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। आमतौर पर, विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक (या डॉक्टर की अनुपस्थिति में एक शारीरिक नर्स) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली औषधीय वैद्युतकणसंचलन तकनीक:

शचरबक के अनुसार आयनिक प्रतिवर्त

उच्च रक्तचाप, न्यूरोसिस के लिए निर्धारित, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोसिस के उपचार में प्रभावी, उच्च रक्तचाप, नींद संबंधी विकार, आदि।

महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है विभिन्न उल्लंघनयौन क्रिया.

सामान्य वैद्युतकणसंचलन (वर्म्यूले विधि)

यह विधि उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, न्यूरोसिस, माइग्रेन आदि के उपचार में सबसे प्रभावी है।

बोर्गुइग्नन (कक्षीय-पश्चकपाल) के अनुसार वैद्युतकणसंचलन

यह प्रक्रिया चेहरे या ट्राइजेमिनल तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ-साथ मस्तिष्क में संवहनी, दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए निर्धारित है।

मस्तिष्क, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर और चयापचय संबंधी विकारों के संवहनी, सूजन और दर्दनाक विकृति के उपचार में उपयोग किया जाता है।

रैटनर के अनुसार वैद्युतकणसंचलन

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में और पुनर्वास के लिए, ग्रीवा रीढ़ में संचार संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है सामान्य कामकाजबच्चों में जन्म के बाद की चोटों के बाद अंग।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

औषधीय वैद्युतकणसंचलन करते समय दुष्प्रभावया अधिक गंभीर जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं। आम तौर पर ये प्रशासित दवा के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो त्वचा की लालिमा, खुजलीदार दाने और उस स्थान पर हल्की सूजन से प्रकट होती हैं जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। जब प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाती हैं।

इसके अलावा, 2-3 वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया के दौरान, दर्द में मामूली वृद्धि और सूजन संबंधी बीमारियों (कार्यात्मक तीव्रता) में स्थानीय या सामान्य तापमान में वृद्धि की अनुमति है। फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम के अंत तक असहजताअपने आप गुजर जाओ.

बच्चों और शिशुओं के लिए वैद्युतकणसंचलन

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है:

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
मामूली तंत्रिका संबंधी विकार;
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
गंभीर दर्द के साथ रोग;
डायथेसिस;
ईएनटी अंगों की विकृति;
जलता है.

एक नोट पर: बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियां सामान्य होने में एक गंभीर बाधा हैं शारीरिक विकासबच्चा। वैद्युतकणसंचलन के साथ उपचार आपको इंजेक्शन को बदलने की अनुमति देता है या मौखिक प्रशासनआवश्यक औषधियाँ.

प्रत्येक बच्चा वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया को अलग-अलग तरीके से सहन करता है: कुछ शांति से और शांति से, अन्य घबराहट और चिड़चिड़ापन से। यदि बच्चे की प्रतिक्रिया तीव्र रूप से नकारात्मक है (पूरी प्रक्रिया के दौरान रोता है और उसके बाद, सोता है और खराब खाता है, आदि), तो उपचार जारी रखने का निर्णय केवल इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाता है संभावित लाभऔर मौजूदा जोखिम।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर, वैद्युतकणसंचलन के साथ उपचार पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

गर्भावस्था और स्त्री रोग के दौरान वैद्युतकणसंचलन

गर्भवती महिलाओं के लिए, मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अक्सर सहायक उपाय के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिखते हैं।

आमतौर पर यह वैद्युतकणसंचलन है - एक ऐसी विधि जिसे न केवल कोमल माना जाता है, बल्कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रक्त परिसंचरण में सुधार, कम करने के लिए सबसे इष्टतम भी माना जाता है। मांसपेशी टोन, गर्भाशय स्वर सहित।

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था के दौरान वैद्युतकणसंचलन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

उल्टी;
गुर्दे की बीमारियाँ;
रक्तस्राव के जोखिम के साथ कम रक्त का थक्का जमना;
भ्रूण की खराब स्थिति;
एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर विषाक्तता)।

स्त्री रोग विज्ञान में, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों (गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) के उपचार के लिए वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है।

इन मामलों में सबसे प्रभावी तरीका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतरालीय वैद्युतकणसंचलन होगा। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और एंडोमेट्रियोसिस के लिए, इस प्रक्रिया का उपयोग प्रभावित ऊतकों तक दवाएँ (आयोडीन, जिंक, लिडेज़, एमिडोपाइरिन) पहुंचाने के तरीकों में से एक के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए वैद्युतकणसंचलन रूढ़िवादी उपचार कार्यक्रम में शामिल है और मदद करता है पूर्ण उन्मूलनया कमी नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय मायोमेट्रियल फ़ंक्शन की बहाली।

घर पर वैद्युतकणसंचलन

औषधीय वैद्युतकणसंचलन, मुख्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक के रूप में, किसी भी सरकारी एजेंसी द्वारा निःशुल्क प्रदान किया जाता है। यदि प्रक्रिया से गुजरने के लिए हर दिन अस्पताल जाना संभव नहीं है, तो आप घर पर ही इलेक्ट्रोफोरेसिस कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

उपकरण और आवश्यक दवाएं खरीदें;
पाना विस्तृत सिफ़ारिशेंफिजियोथेरेपिस्ट से घरेलू उपचार के लिए;
पहले (प्रशिक्षण) सत्र के लिए अपने घर पर एक शारीरिक नर्स को आमंत्रित करें।

वैकल्पिक तरीके

मानव शरीर में औषधीय पदार्थों को प्रवेश कराने की एक और लोकप्रिय विधि, लेकिन विद्युत प्रवाह की मदद से नहीं, बल्कि अल्ट्रासोनिक तरंगों के माध्यम से, फोनोफोरेसिस है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, फोनोफोरेसिस इलेक्ट्रोफोरेसिस से कमतर नहीं है और इसके कार्यान्वयन के लिए बहुत कम मतभेद हैं।

किसी विशेष मामले में किस विधि का उपयोग करना है इसका प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वैद्युतकणसंचलन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, और केवल अगर इसे पूरा करना असंभव है, तो फोनोफोरेसिस को चुना जाता है, क्योंकि वैद्युतकणसंचलन में उपयोग किए जाने वाले सभी औषधीय पदार्थ फोनोफोरेसिस के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में ये पदार्थ नष्ट हो जाते हैं, अपनी गतिविधि खो देते हैं या अपने गुणों को बदल देते हैं। औषधीय गुण. उदाहरण के लिए, नोवोकेन, प्लैटिफाइलाइन, एट्रोपिन, कुछ विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन)।

लक्षणों से निदान

अपना पता लगाएं संभावित बीमारियाँऔर आपको किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन: संकेत, मतभेद। प्रक्रिया के बारे में समीक्षा

विभिन्न रोगों के लिए, इलेक्ट्रोफोरेसिस को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसके मूल में, यह विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा (या श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से दवाओं का प्रवेश है। हेरफेर को अंजाम देने के लिए एक वैद्युतकणसंचलन उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग घर और अस्पताल दोनों जगह किया जा सकता है।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया का सार

वर्तमान चिकित्सा पद्धति इलेक्ट्रोलाइटिक पृथक्करण की प्रक्रिया पर आधारित है। दवा एक जलीय घोल में आयनों में विघटित हो जाती है। जब ऐसे घोल में करंट प्रवाहित किया जाता है, तो कण हिलने लगते हैं, और इस प्रकार रोगी के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। दवा ऊतकों में समान रूप से वितरित होती है और धीरे-धीरे रक्त (और लसीका) में अवशोषित हो जाती है। दवा की अधिकतम मात्रा उस क्षेत्र में केंद्रित होती है जिसके माध्यम से इंजेक्शन लगाया गया था। अवशोषण की डिग्री दवा की सांद्रता, वर्तमान शक्ति और आयन आकार जैसे कारकों से प्रभावित होती है। मरीज की उम्र भी मायने रखती है, सामान्य स्थिति, प्रक्रियाओं की अवधि। सामान्य तौर पर, वैद्युतकणसंचलन में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होता है। यह प्रक्रिया ऊतक पोषण को सामान्य करने में मदद करती है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ रक्त के उत्पादन और संतृप्ति को बढ़ावा देती है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए उपकरण

वैद्युतकणसंचलन उपकरण में कई संशोधन हैं। इसका मुख्य कार्य करंट उत्पन्न करना है। इलेक्ट्रोड के नीचे कपड़े के पैड पर एक विशेष औषधीय पदार्थ लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड को शरीर पर लगाया जाता है और डिवाइस के टर्मिनलों से जोड़ा जाता है। एक करंट की आपूर्ति की जाती है, जो प्रक्रिया के अंत में धीरे-धीरे कम हो जाती है। आधुनिक उपकरण आकार में छोटे होते हैं और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से बने होते हैं। इसके अलावा, इसकी विशेषताओं के कारण यह आदर्श है घरेलू इस्तेमाल(उदाहरण के लिए "स्ट्रीम-1"). उनका इंटरफ़ेस काफी सुलभ है, ऑपरेशन सरल है, इलेक्ट्रोड को स्टरलाइज़ करने की कोई आवश्यकता नहीं है (उन्हें लगभग 300 बार उबाला जा सकता है और शराब से पोंछा जा सकता है)। आधुनिक उपकरणवोल्टेज में उतार-चढ़ाव होने पर स्वचालित रूप से बंद हो जाता है। एक और फायदा बेहद किफायती कीमत है।

वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया के लिए संकेत

विद्युत चिकित्सा में अनुप्रयोग के कई क्षेत्र हैं: रोगों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के, तंत्रिका संबंधी विकार, माइग्रेन, नींद संबंधी विकार। निशान, आसंजन को कम करने और जले हुए घावों के इलाज के लिए लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है। सैलिसिलेट्स के समाधान गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में खुद को साबित कर चुके हैं। नासोफरीनक्स के रोग, श्वसन अंग, स्टामाटाइटिस, जननांग प्रणाली की समस्याएं - इन सभी स्थितियों के लिए, विशेषज्ञ चिकित्सा के साधन के रूप में विद्युत प्रवाह का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वैद्युतकणसंचलन (लिडेज़, रोनिडेज़, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं के साथ) को उपचार के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

वैद्युतकणसंचलन के लिए लिडेज़

लिडेज़ एक ऐसा उत्पाद है जो हयालूरोनिक एसिड को प्रभावी ढंग से तोड़ सकता है, इस प्रकार ऊतक पारगम्यता को बढ़ाने और उनके बीच द्रव प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है। दवा प्रभावी रूप से अल्सर, हेमटॉमस और आसंजन से लड़ती है। लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन भी निशानों पर किया जाता है। वर्तमान और विशेष दवाएँ उन्हें नरम करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, यह तकनीक सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है। विशेषज्ञों का कहना है कि ताज़ा दागों पर लिडेज़ का उपयोग सबसे प्रभावी होगा। हालाँकि, मरीज़ देखते हैं कि इलेक्ट्रोफोरेसिस प्रक्रिया के बाद पुराने निशान भी नरम हो जाते हैं और त्वचा लोचदार हो जाती है। लिडेज़ के अनुप्रयोग का एक अन्य क्षेत्र संयुक्त रोगों (आर्थ्रोसिस, विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, चोटों के परिणाम) का उपचार है। क्षमता यह उपकरणयह श्वसन रोगों के लिए भी सिद्ध हुआ है: ब्रोंकाइटिस, तपेदिक। ओटिटिस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है। कानों पर लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन निम्नानुसार किया जाता है। गॉज स्वैब को सीधे कान नहर में डाला जाता है। वे पूर्व-संसेचित हैं औषधीय रचना(कैथोड स्पेसर भी इससे गीले होते हैं)। एक एनोड ग्रीवा कशेरुका (निचला) के क्षेत्र में रखा गया है। एक करंट की आपूर्ति की जाती है जो धीरे-धीरे बढ़ती है। रोगी समीक्षाएँ ऐसा कहती हैं यह कार्यविधिसुनने की क्षमता को बहाल करने में मदद करता है (जो ओटिटिस मीडिया के साथ कम हो सकती है), घाव होने से बचाता है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके स्त्री रोग और फिजियोथेरेपी

महिलाओं में, बांझपन का कारण अक्सर आसंजन होता है जो गर्भाशय गुहा को प्रभावित करता है। उपचार के दो विकल्प हैं इस राज्य का- सर्जिकल हस्तक्षेप और रूढ़िवादी चिकित्सा। पर सबसे ज्यादा असरदार प्रारम्भिक चरणलिडेज़ के साथ रोग वैद्युतकणसंचलन। स्त्री रोग विज्ञान में, इस पद्धति का प्रयोग अक्सर किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि दवा हयालूरोनिक एसिड को पूरी तरह से घोल देती है, जो संयोजी ऊतक का एक संरचनात्मक तत्व है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, महिलाएं अपने इंप्रेशन साझा करती हैं, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, निशान नरम हो जाते हैं और सूजन कम हो जाती है। लिडाज़ा धैर्य बहाल करने में मदद करता है फैलोपियन ट्यूब. हालाँकि, इस उपाय के उपयोग के अपने मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित नहीं है। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यदि ऐसा है तो यह प्रक्रिया निषिद्ध है घातक ट्यूमर. में सूजन प्रक्रियाएँ तीव्र रूपमतभेद भी हैं. यदि दोनों हों तो बेहतर परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं दवाई से उपचारऔर लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन। कई रोगियों की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि यह उपचार बहुत प्रभावी है। अक्सर, दवा आसंजन को 100% तक हटा देती है। करंट स्वयं संरचनाओं को "तोड़" देता है, और लिडेज़ सकारात्मक गतिशीलता को बढ़ाता है।

विधि के अंतर्विरोध और लाभ

एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में वैद्युतकणसंचलन में कई मतभेद हैं। सबसे पहले, ये विभिन्न त्वचा रोग (एक्जिमा, घाव, जिल्द की सूजन) हैं। इसके अलावा, ट्यूमर या रोगी की रक्तस्राव की प्रवृत्ति की उपस्थिति में विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। अंतर्विरोधों में शरीर का ऊंचा तापमान, अस्थमा और सूजन शामिल हैं। डॉक्टर इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि ऐसे लोगों का एक समूह है जिनकी विद्युत प्रवाह के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में लिडेज़ या अन्य दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन एलर्जी का कारण बन सकता है। इसलिए, प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, घटकों के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार. बदले में, मरीज़ कहते हैं कि यह विधि व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और प्रभावित नहीं करती है पाचन नाल. इसके अलावा, माता-पिता की समीक्षाओं के अनुसार, वैद्युतकणसंचलन, बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। और यदि आप इसे ज़्यादा नहीं करते हैं और दवा की न्यूनतम मात्रा का उपयोग करते हैं, तो इससे प्रतिकूल या एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा कम हो जाता है।

पुस्तक: फ्रैक्चर और चोटों के बाद पुनर्वास

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वैद्युतकणसंचलन

इलेक्ट्रोफोरेसिस प्रत्यक्ष धारा का उपयोग करके बरकरार त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में औषधीय पदार्थों का इंजेक्शन है।

औषधीय आयन प्रवेश कर रहे हैं रहस्यमय उत्तकऔर अंग, उनमें स्थित रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। प्रशासित औषधीय पदार्थों की विविधता के कारण वैद्युतकणसंचलन, बहुत अलग प्रभाव हो सकता है: विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, अवशोषित, जीवाणुरोधी, आदि। इलेक्ट्रोड के स्थान के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य वैद्युतकणसंचलन।

वैद्युतकणसंचलन के उपयोग में बाधाएं त्वचा की क्षति, दवाओं से एलर्जी, जिल्द की सूजन और रक्तस्राव की प्रवृत्ति हैं।

वैद्युतकणसंचलन करते समय, रोग के पाठ्यक्रम (चोट), उसके चरण और प्रचलित सिंड्रोम (दर्द, सूजन, हेमटॉमस, आदि) को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रशासन के लिए, एनेस्थेटिक्स या समाधान निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक ही चार्ज के साथ कई औषधीय पदार्थ शामिल होते हैं, जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, एंजाइम (केमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, एक एसीटेट बफर समाधान में अल्फा-एमाइलेज़), कार्बनिक एसिड युक्त औषधीय तैयारी, पदार्थ ( मां)। त्वचा की फ़ोरेटिक क्षमता में सुधार करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, पैराफिन-ओसेकेराइट अनुप्रयोग, स्नान, सौना (स्नानघर), सॉलक्स, मालिश जैसी प्रक्रियाओं के बाद औषधीय वैद्युतकणसंचलन करने की सिफारिश की जाती है।

उदाहरण के लिए, चोट लगने की स्थिति में टखने संयुक्त, पहले बर्फ लगाना, फिर ट्रिप्सिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, रात में मलहम (या जैल) लगाना; चोट लगने की स्थिति में घुटने का जोड़- सबसे पहले, बर्फ का अनुप्रयोग, फिर एनेस्थेटिक्स के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस (तीव्र दर्द के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस किया जाता है), सूजन के लिए - एनेस्थेटिक्स, मुमियो, ह्यूमियोसोल के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस; कण्डरा और स्नायुबंधन को नुकसान के लिए - मुमियो के साथ वैद्युतकणसंचलन।

आप एक ही चार्ज वाले कई औषधीय पदार्थों वाले संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं, जो एक-दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

औषधीय वैद्युतकणसंचलन के लिए उपयोग किए जाने वाले संवेदनाहारी संसाधन :

1) नोवोकेन - 0.2 ग्राम, डिफेनहाइड्रामाइन - 0.1 ग्राम, 0.1% एड्रेनालाईन घोल - 1 मिली प्रति 100 मिली आसुत जल;

2) नोवोकेन का 5% घोल - 500 मिली, डिफेनहाइड्रामाइन - 0.5 ग्राम, प्लैटिफिलिन - 0.06 ग्राम;

3) सोवकेन, लिडोकेन और डाइकेन - 0.02 ग्राम, ट्राइटेकेन - 0.1 ग्राम, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान - 2 मिलीलीटर प्रति 100 मिलीलीटर आसुत जल;

4) नोवोकेन का 0.5% घोल - 100 मिली, एड्रेनालाईन - 1.2 मिली।

निशानों के उपचार के लिए लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन - क्या यह तकनीक मदद करती है?

दागों के साथ काम करना सबसे अधिक श्रम-गहन क्षेत्रों में से एक माना जाता है सौंदर्य चिकित्सा. इसमें एक प्रमुख स्थान पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कब्जा है, जिनका उपयोग स्वतंत्र रूप से और जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है।

लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन ताजा हाइपरट्रॉफिक और केलोइड निशान के इलाज की एक सुलभ और सस्ती विधि है, जिसका उपयोग बच्चों सहित किसी भी उम्र के रोगियों के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, इसे स्वयं "निर्धारित" करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - कई बारीकियाँ और अनुप्रयोग सुविधाएँ हैं जो सभी प्रयासों को शून्य तक कम कर सकती हैं। किन मामलों में यह प्रक्रिया वास्तव में प्रभावी होगी? परिणाम देखने के लिए आपको कितने सत्र पूरे करने होंगे? इस विधि से कौन से दोष ठीक किये जा सकते हैं? TecRussia.ru पर सभी सबसे महत्वपूर्ण चीज़ें जानें:

यह दवा कैसे काम करती है और किन मामलों में मदद करती है?

लिडाज़ा है व्यापरिक नामहायल्यूरोनिडेज़, सक्रिय एंजाइम, जो हयालूरोनिक एसिड को तोड़ने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप घटना होती है बड़े बदलाव: पानी के अणुओं के लिए कोशिका झिल्ली और वाहिका दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, सूजन कम हो जाती है, रक्त आपूर्ति में सुधार होता है, और निशान और रेशेदार संरचनाएं कम घनी हो जाती हैं।

इन गुणों के कारण, दवा दो प्रकार के निशानों के साथ काम करने के लिए उपयुक्त है - हाइपरट्रॉफिक और केलोइड, यानी। जो अतिवृद्धि संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा बनते हैं और स्वस्थ त्वचा के ऊपर उभरे होते हैं। उसी समय, एट्रोफिक (धँसे हुए) निशान के मामले में, प्रभाव बिल्कुल विपरीत होगा: वे और भी अधिक "डूबेंगे" और दृष्टि से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएंगे।

वैद्युतकणसंचलन क्या है और यह कैसे किया जाता है?

लिडेज़ को प्रशासित करने के दो मुख्य तरीके हैं:

सीधे घाव वाले ऊतकों में इंजेक्शन। वे केवल 1-3 सत्रों में एक त्वरित, स्पष्ट प्रभाव देते हैं, लेकिन उनमें एक बहुत गंभीर खामी है: खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता से निशान में उल्लेखनीय कमी आ सकती है और एक नए कॉस्मेटिक दोष का निर्माण हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे इंजेक्शन का उपयोग बड़े और अपेक्षाकृत पुराने निशानों के साथ काम करते समय किया जाता है आरंभिक चरणइलाज।
वैद्युतकणसंचलन - वितरण सक्रिय पदार्थकम धारा का उपयोग करके त्वचा की बाधा के माध्यम से। एक अधिक नरम, अच्छी तरह से नियंत्रित और पूरी तरह से गैर-आक्रामक विधि, लेकिन यह लंबे कोर्स के बाद ही ध्यान देने योग्य परिणाम देती है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और पहले बनाए गए इंजेक्शनों के परिणामों को समेकित करने और बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

तकनीकी रूप से, लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन निम्नानुसार किया जाता है:

डॉक्टर एक समाधान तैयार करता है, जिसकी एकाग्रता और सटीक संरचना "उम्र" और अन्य पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंनिशान (इसमें अतिरिक्त सक्रिय तत्व भी शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, रोनिडेज़), और फिर इसके साथ विशेष पैड लगाते हैं।
इसके बाद, प्रत्येक गैस्केट में वर्तमान जनरेटर से जुड़ा एक इलेक्ट्रोड तय किया जाता है। संपूर्ण संरचना को सीधे शरीर के समस्या क्षेत्र पर रखा जाता है और उसके साथ लॉन्च किया जाता है स्थायी निर्वहन. यह डरावना लगता है, लेकिन हम बात कर रहे हैंकम ताकत और वोल्टेज वाली बिजली के बारे में, जो शरीर को कोई नुकसान पहुंचाने में असमर्थ होती है।
सत्र में लगभग कुछ मिनट लगते हैं. व्यक्तिपरक रूप से, यह काफी आरामदायक है, केवल पैड और त्वचा के बीच संपर्क के क्षेत्रों में हल्की झुनझुनी महसूस होती है। पूरा होने पर तुरंत मरीज घर जा सकता है।

मानक पाठ्यक्रम 3 से 10 प्रक्रियाओं तक होता है, जो 1-2 दिनों के अंतराल पर किए जाते हैं - उनकी सटीक संख्या निशान के प्रकार और आकार पर निर्भर करती है, साथ ही व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँउपचार के लिए शरीर. यदि आवश्यक हो, तो इसे कई हफ्तों के ब्रेक के बाद दोहराया जा सकता है।

निशान के उपचार में लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन के उपयोग की मुख्य विशेषताएं

घाव भरने के बाद पहले 3-5 महीनों में दवा सबसे प्रभावी होती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, इसे कभी-कभी कोलेजनेज़ के साथ वैकल्पिक किया जाता है। निशान संरचनाएँछह महीने से अधिक उम्र के बच्चे प्रक्रिया के प्रति बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं, हालाँकि, इस मामले में भी, उनका पूरा कोर्स करने के बाद उपस्थितिउल्लेखनीय रूप से सुधार हो सकता है, और आकार घट सकता है।
हाइपरट्रॉफिक निशानों के साथ काम करते समय, लिडेज़ दे सकता है वांछित परिणामबिना किसी अतिरिक्त प्रयास के, लेकिन केलोइड्स के मामले में यह पर्याप्त होने की संभावना नहीं है। सच तो यह है कि इस प्रकार के दागों का बढ़ना लगातार होता रहता है बढ़ी हुई गतिविधिफ़ाइब्रोब्लास्ट. इस प्रक्रिया के बहुत सारे कारण हैं - घाव के दबने से लेकर मानसिक स्थितिमरीज़। अकेले दवा से इन कारकों को ख़त्म करना असंभव है। यहां आपको जटिल और, संभवतः, काफी कट्टरपंथी उपचार के लिए तैयारी करनी चाहिए - स्टेरॉयड के उपयोग और समस्या ऊतकों के सर्जिकल छांटने तक।
लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन को निशान से छुटकारा पाने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है; यह बचपन से ही किसी भी उम्र के बच्चों के लिए भी संकेत दिया जाता है, और कई मामलों में वे वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से परिणाम देखते हैं - केवल कुछ सत्रों में। हालाँकि, ऐसा उपचार केवल एक भौतिक चिकित्सक या सर्जन द्वारा ही बच्चे को निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया की लागत कितनी है?

फिजियोथेरेपी पारंपरिक रूप से मरीजों के लिए इंजेक्शन की तुलना में कम महंगी रही है लेजर प्रक्रियाएं. वैद्युतकणसंचलन के एक सत्र की लागत लगभग रूबल है। 10 लिडेज़ एम्पौल्स के एक पैकेज की कीमत औसतन 500 रूबल होगी। साथ ही, कई फार्मेसियों में यह दवा बिना किसी समस्या के व्यक्तिगत रूप से वितरित की जाती है, इसलिए आप इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित सत्रों की संख्या (प्रति 1 सत्र में 1 ampoule) के अनुसार खरीद सकते हैं। इस प्रकार, पूरे पाठ्यक्रम की कुल लागत कई हजार से अधिक नहीं होगी।

वैद्युतकणसंचलन। तकनीक का सार, संकेत, मतभेद

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करना;
इंजेक्शन मार्ग (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे);
मौखिक मार्ग (मुंह के माध्यम से)।

उपरोक्त प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

प्रक्रिया की दर्द रहितता;
व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव या एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है;
प्रशासित दवा का चिकित्सीय प्रभाव एक से बीस दिनों तक रह सकता है;
सूजन वाली जगह पर सीधे दवा देने की संभावना;
प्रशासित होने पर, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से नहीं गुजरती है और उसमें नष्ट नहीं होती है।

इस पद्धति का उपयोग करके सभी दवाएं नहीं दी जा सकतीं;
इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं।

प्रशासित दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान नहीं करती है;
दवा तुरंत सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिसके कारण दवा का चिकित्सीय प्रभाव काफी जल्दी (10 - 15 मिनट के भीतर) होता है;
दवा की सटीक खुराक देने की क्षमता।

दर्दनाक प्रक्रिया;
जटिलताओं का जोखिम, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (रक्तप्रवाह में हवा के प्रवेश के कारण), फ़्लेबिटिस (नस की दीवार की सूजन)।

दवा देने के लिए किसी सहायता की आवश्यकता नहीं है;
प्रशासन की सुविधाजनक और दर्द रहित विधि।

इसका चिकित्सीय प्रभाव धीमा है, क्योंकि सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले दवा को आंतों और यकृत से गुजरना होगा;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में हाइड्रोक्लोरिक एसिड, साथ ही यकृत एंजाइम, दवा को आंशिक रूप से नष्ट कर देते हैं, जिससे इसका चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो जाता है।

वैद्युतकणसंचलन का इतिहास

संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
जिगर के रोग;
गुर्दे की बीमारियाँ;
आनुवंशिक और प्रतिरक्षा विकार;
घातक ट्यूमर।

आज भी, इलेक्ट्रोफोरेसिस, जो प्रोटीन समाधान और सॉल (कोलाइडल समाधान) का उपयोग करता है, कई बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है।

वैद्युतकणसंचलन के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र

एक घोल और आवश्यक औषधीय पदार्थ को अंतर्निर्मित इलेक्ट्रोड के साथ एक कंटेनर (स्नान) में डाला जाता है, जिसके बाद रोगी शरीर के प्रभावित हिस्से को वहां डुबो देता है।

प्रशासन के अन्य मार्गों (उदाहरण के लिए, मौखिक या अंतःशिरा) के माध्यम से, रोगी को एक दवा दी जाती है और शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। यह विधि बीमारियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है श्वसन प्रणाली(जैसे, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस)।

एक औषधीय पदार्थ युक्त घोल को रोगी की योनि या मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और एक इलेक्ट्रोड भी अंदर रखा जाता है। एक अलग ध्रुवता का एक इलेक्ट्रोड शरीर की बाहरी सतह से जुड़ा होता है। इस विधि का उपयोग पेल्विक अंगों और बड़ी आंत के रोगों के लिए किया जाता है।

"एल्फ़ोर";
"एल्फ़ोर प्रो";
"स्ट्रीम-1" और अन्य।

वैद्युतकणसंचलन के प्रभाव में, दवा पदार्थ विद्युत आवेशित कणों (आयनों) में परिवर्तित हो जाता है, जो त्वचा में चले जाते हैं। दवा का मुख्य भाग यहीं रखा जाता है, जो काफी हद तक स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा का दूसरा भाग त्वचा के कुछ क्षेत्रों के माध्यम से शरीर के ऊतकों में प्रवेश करता है और रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में ले जाया जाता है।

पसीने की ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं;
वसामय ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं;
बालों के रोम;
अंतरकोशिकीय स्थान.

किसी का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव औषधीय पदार्थवैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित दवा के अवशोषण की डिग्री पर निर्भर करता है।

रोगी की आयु;
प्रभाव का स्थान;
प्रक्रिया की अवधि;
विलायक गुण;
प्रशासित दवा की खुराक और एकाग्रता (एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान की एकाग्रता एक से पांच प्रतिशत तक होती है);
विद्युत धारा की ताकत;
आयन चार्ज और आकार;
व्यक्तिगत सहनशीलता.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रशासित दवा के सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज कणों का शरीर पर अलग-अलग चिकित्सीय प्रभाव होता है।

भुजाओं (ऊपरी अंगों) के फ्रैक्चर और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक विघटन है। त्वचा कितनी क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया जाता है।

जब कोई हड्डी टूटती है, तो निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं: दर्द, चोट और विकृति, अंग का छोटा होना, असामान्य गतिशीलता, हड्डी का सिकुड़ना और सबसे महत्वपूर्ण, चोट के तुरंत बाद होने वाली शिथिलता। अन्य बातों के अलावा, किसी भी फ्रैक्चर के साथ आसन्न ऊतकों में चोट, सूजन, हेमटॉमस और अक्सर मांसपेशियों, स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल आदि को नुकसान होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी व्यक्ति फ्रैक्चर और चोटों से सुरक्षित नहीं है। ऊपरी छोर. और अगर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर प्लास्टर कास्ट लगाएंगे। अगर मामला गंभीर है तो इलाज काफी लंबा चल सकता है और सर्जरी भी करनी पड़ सकती है।

ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के पुनर्वास के उद्देश्य हैं: पीड़ित के जीवन को संरक्षित करना, प्राप्त करने की इच्छा सबसे कम संभव समयहड्डी के टुकड़ों का उनकी सामान्य स्थिति में पूर्ण और टिकाऊ संलयन, घायल अंग के सामान्य कार्य की बहाली और पीड़ित की कार्य क्षमता।

उपचार में सामान्य और स्थानीय प्रक्रियाएं शामिल हैं। फ्रैक्चर के दौरान हड्डियों का उचित संलयन प्राप्त करने के लिए, आपको क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों को वांछित स्थिति (तथाकथित फ्रैक्चर रिपोजिशन) में स्थापित करना चाहिए और पूर्ण संलयन (स्थिरीकरण) होने तक उन्हें इस स्थिति में रखना चाहिए। प्लास्टर का सांचा, कर्षण या ऑस्टियोसिंथेसिस द्वारा, विशेष रूप से संपीड़न-व्याकुलता में)। यदि फ्रैक्चर खुला है, तो स्थिरीकरण से पहले प्राथमिक उपचार किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्साघाव.

सामान्य फ्रैक्चर उपचार के लिए न्यूनतम शर्तेंयह आवश्यक है कि कम किए गए टुकड़ों का निर्धारण मजबूत और विश्वसनीय हो। फ्रैक्चर स्थल पर गतिहीनता प्राप्त करने के लिए, इस स्थान को प्लास्टर कास्ट, साथ ही निरंतर कर्षण, ऑस्टियोसिंथेसिस या संपीड़न-व्याकुलता उपकरण प्रदान करना आवश्यक है।

अंग के कार्यों के साथ-साथ रोगी की काम करने की क्षमता को बहाल करने के लिए, उनका उपयोग किया जाता है कार्यात्मक तरीकेउपचार, जैसे ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा, व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण, व्यायाम जो मांसपेशियों में तनाव और खिंचाव को बढ़ावा देते हैं। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के शुरुआती चरणों में भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो इससे दर्द, सूजन, रक्तस्राव आदि जैसे लक्षणों को खत्म करने में मदद मिलेगी। अन्य बातों के अलावा, फिजियोथेरेपी कैलस के गठन को तेज करती है, अंगों के कार्य को बहाल करती है, और पश्चात की जटिलताओं को भी रोकती है।

फ्रैक्चर के बाद दूसरे या तीसरे दिन, यूएचएफ या इंडक्टोथर्मी, यूवी विकिरण, लेजर थेरेपी, कैल्शियम और फास्फोरस के साथ वैद्युतकणसंचलन, मालिश, साथ ही ऊपरी छोरों की चोटों के लिए भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि मांसपेशी शोष होता है, तो ऐसे मामलों में विद्युत उत्तेजना (एटीपी के प्रारंभिक प्रशासन के साथ), कंपन मालिश, स्ट्रेचिंग व्यायाम का सहारा लेना आवश्यक है। आइसोमेट्रिक व्यायाम, व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण, पानी में दौड़ना और जिमनास्टिक, तैराकी, साइकिल चलाना, स्कीइंग, विभिन्न खेल।

संयुक्त सिकुड़न की उपस्थिति में, डॉक्टर लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन, लैज़ोनिल, आर्थ्रोसेनेक्स, मोबिलेट के साथ फोनोफोरेसिस, साथ ही ऊपरी छोरों के फ्रैक्चर के लिए एलएच की सलाह देते हैं, जो पानी में किया जाता है। मरीजों को व्यायाम मशीनों, क्रायोमैसेज, सौना और पूल में तैराकी की सलाह दी जाती है।

प्लास्टर कास्ट या कंप्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस उपकरणों की उपस्थिति में, जैसे कि इलिजारोव-गुडुशौरी, डेडोवा, वोल्कोव-ओगनेस्यान, आदि उपकरण, इसके अलावा, चोट के पहले दिनों से, स्वस्थ अंगों के लिए व्यायाम चिकित्सा को उपचार प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। जो भी शामिल है साँस लेने के व्यायाम, सामान्य विकासात्मक और आइसोमेट्रिक व्यायाम, स्ट्रेचिंग, आदि।

प्लास्टर कास्ट और उपकरणों को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को चलने की सलाह दी जाती है, और अंग पर अक्षीय भार का उपयोग भी महत्वपूर्ण है।

ऊपरी अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, ऊपरी अंगों की चोटों के लिए पुनर्वास प्रक्रिया में पीएच को शामिल किया जाता है, जो उंगलियों के जोड़ों के संकुचन और कठोरता को रोकने में मदद करता है, साथ ही पकड़ने की क्षमता को संरक्षित करता है। प्लास्टर कास्ट हटा दिए जाने के बाद, घायल अंग की मालिश और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल की जाती है जो स्व-देखभाल कौशल के अधिग्रहण को बढ़ावा देती है;

प्रारंभिक स्थिति - खड़े होना या बैठना।

1. अपने प्रभावित हाथ को झुलाते हुए अपने कंधों से गोलाकार गति करें। अपने कंधों को ऊपर उठाएं.

2. अपनी भुजाओं को कोहनियों पर तनाव के साथ मोड़ें, कंधे के जोड़ में गोलाकार गति करें।

3. अपनी भुजाओं को अपनी भुजाओं तक ऊपर उठाएँ, फिर उन्हें नीचे लाएँ। अपनी भुजाओं को आगे और ऊपर, नीचे उठाएँ।

4. दर्द वाले हाथ को स्वस्थ हाथ पर रखें और दोनों हाथों को ऊपर उठाएं।

5. प्रभावित हाथ के कंधे से विपरीत घुटने तक लकड़ी काटने का अनुकरण करते हुए एक क्रिया करें।

6. दर्द वाले हाथ को ऊपर उठाएं और बालों को सहलाएं।

7. प्रभावित हाथ को ऊपर उठाएं और उसे विपरीत कंधे से स्पर्श कराएं।

8. अपने हाथों को "लॉक" में रखें और अपनी भुजाओं को आगे की ओर सीधा करें।

9. अपनी भुजाओं को कोहनियों पर मोड़ें। फिर अपनी कोहनियों को पास लाते हुए अपने हाथों से अपने कंधों को छुएं।

10. अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ नीचे करें। जब तक अपने हाथों से स्लाइडिंग मूवमेंट न करें बगलशरीर की पार्श्व सतह के साथ.

11. सीधी भुजाओं से ताली बजाएं, पहले अपने सामने और फिर पीछे।

12. सीधी, शिथिल भुजाओं से गोलाकार गति करें।

1. अपनी भुजाओं को छड़ी के साथ सीधा ऊपर उठाएं।

2. छड़ी को एक हाथ में लें, छड़ी को अपने सामने रखते हुए अपना हाथ फैलाएं (छड़ी अंदर है)। ऊर्ध्वाधर स्थिति). छड़ी को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करें, जबकि अपने खाली हाथ का उपयोग बगल में, ऊपर और अपने सामने करने के लिए करें।

3. छड़ी को एक सिरे से फर्श पर रखें, दूसरे सिरे को अपने दुखते हाथ से पकड़ें और छड़ी को लीवर की तरह घुमाएँ।

4. दोनों हाथों को आगे की ओर फैलाकर छड़ी को अपने सामने पकड़ें और गोलाकार गति करें।

5. छड़ी पकड़कर अपने हाथ नीचे रखें। एक दिशा और दूसरी दिशा में पेंडुलम गति करें।

6. छड़ी को अपने सामने रखें बाहें फैलाये हुए. ब्रशों को एक साथ लाना चाहिए। अपनी उंगलियों को घुमाते हुए छड़ी को अपने हाथों में "चक्की" की तरह घुमाएँ।

7. अपने दुखते हाथ से एक छड़ी लें और उसे आगे-पीछे घुमाएं (भाप लोकोमोटिव की नकल करते हुए)।

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मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करके जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। ऊतक और अंग क्षति के विभिन्न प्रकार होते हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, उनमें से एक हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है - फ्रैक्चर। हड्डी के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी काफी विविध है। निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रोथेरेपी, लाइट थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, हाइड्रोथेरेपी। वे ऊतक उपचार के समय को तेज करने और बचने में मदद करते हैं अवांछनीय परिणाम. फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके प्रदान करते हैं सकारात्म असरयदि उनका उपयोग किया जाता है औषधीय गुणअस्थि संलयन के उचित चरण में।

आयोजित अध्ययन उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करते समय ऑस्टियोपेरेशन प्रक्रियाओं में सुधार साबित करते हैं। इस प्रकार, उच्च-आवृत्ति पल्स धाराओं की क्रिया मांसपेशियों, तंत्रिका और हड्डी के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन को दोगुना कर देती है, जिससे फ्रैक्चर के उपचार में तेजी आती है। एक नियंत्रण समूह का उपयोग करके रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण करते हुए, जिनकी चिकित्सा में फिजियोथेरेपी का उपयोग किया गया था, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि स्थिरीकरण की अवधि कम हो गई थी और हड्डी के संलयन में 5-7 दिनों की तेजी आई थी।

फ्रैक्चर के प्रकार और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

फ्रैक्चर बाहरी बल के प्रभाव में हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. शारीरिक क्षेत्रों के संबंध में, खोपड़ी की हड्डियों (चेहरे और मस्तिष्क के हिस्सों) के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें फ्रैक्चर भी शामिल है नीचला जबड़ा, जिसमें पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, यूएचएफ थेरेपी, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन और पैराफिन के साथ हीटिंग का उपयोग किया जाता है।

ऊपरी अंग की सबसे आम चोटें कलाई के जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं और त्रिज्या के फ्रैक्चर का कारण बनती हैं विशिष्ट स्थान. एक बच्चे में, डायफिसिस के ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर अक्सर महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना पाए जा सकते हैं, क्योंकि अच्छी तरह से विकसित पेरीओस्टेम बरकरार रहता है। त्रिज्या और हाथ और अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के लिए कंधे करधनी(स्कैपुला, कॉलरबोन) और ऊपरी छोर (ह्यूमरस, फोरआर्म) में यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं। कास्ट को हटाने के बाद त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी में, पैराफिन अनुप्रयोगों, लिडेज़ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विद्युत उत्तेजना और हाथ की मालिश का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी (सरवाइकल, वक्ष, काठ और कोक्सीक्स कशेरुक) की चोटों का उपचार चुंबक, वैद्युतकणसंचलन और हाइड्रोथेरेपी का उपयोग करके किया जाता है। चोट लगने की घटनाएं छाती, पसलियों और उरोस्थि का उपचार नोवोकेन और कैल्शियम, यूएचएफ थेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके किया जाता है। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, औषधीय वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी, हाइड्रोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और गंभीर परिणामों के मामले में, विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश बार-बार चोट लगनानिचले छोरों के कारण टखने के जोड़ (टखने का फ्रैक्चर) में हड्डियों की अखंडता में व्यवधान होता है। वृद्ध लोगों में सर्वाइकल फ्रैक्चर अधिक आम है जांध की हड्डी. फीमर, टखने, पिंडली की हड्डियों और पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए तीसरे दिन से यूएचएफ, कम-आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा, अवरक्त और यूवी विकिरण का उपयोग करके फिजियोथेरेपी की जाती है। दूसरे चरण में, औषधीय अल्ट्राफोनोफोरेसिस और इलेक्ट्रोफोरेसिस, लेजर थेरेपी और हाइड्रोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। टखने और निचले अंग की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, गाद कीचड़ के अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विटामिन के वैद्युतकणसंचलन और थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करके की जाती है।

स्थानीयकरण द्वारा ट्यूबलर हड्डियाँफ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं: डायफिसिस, एपिफिसिस, मेटाफिसिस। नरम ऊतक क्षति के संबंध में, खुले और बंद फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के आधार पर, फ्रैक्चर को विस्थापित और गैर-विस्थापित के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। संयुक्त क्षेत्र में फ्रैक्चर की विशेषता बताते समय, इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बीच अंतर किया जाता है। कोहनी क्षेत्र में, ह्यूमरस के सुप्राकॉन्डिलर फ्रैक्चर अधिक आम हैं; उन्हें अतिरिक्त-आर्टिकुलर माना जाता है, और ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर चोटें हैं।

हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में, स्थान की परवाह किए बिना, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

इलेक्ट्रोथेरेपी: गैल्वनीकरण विधि, डायडायनामिक थेरेपी, एम्प्लिपल्स थेरेपी, औषधीय वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ), अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ), विद्युत उत्तेजना।
प्रकाश चिकित्सा: अवरक्त और पराबैंगनी विकिरण, लेजर थेरेपी।
अल्ट्राफोनोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, शॉक वेव थेरेपी।
हाइड्रोथेरेपी: तारपीन, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन स्नान।
मड थेरेपी (पेलॉइड थेरेपी), पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी।

उपचार का समय चोट के क्षेत्र और प्रकृति, हड्डी पर फ्रैक्चर का स्थान, चोट की गंभीरता और शरीर की सामान्य और स्थानीय स्थिति पर निर्भर करता है। अंतर्निहित विकृति विज्ञान वाले रोगियों में फ्रैक्चर, खराब ट्राफिज्म वाले क्षेत्र में स्थित, समेकन (संलयन) के लिए सबसे खराब रूप से उत्तरदायी हैं। शारीरिक विशेषताएंसंवहनी आपूर्ति: फीमर के सिर या गर्दन का फ्रैक्चर, कलाई की स्केफॉइड हड्डी का फ्रैक्चर। अनसुलझे अस्वीकार्य विस्थापन वाले फ्रैक्चर, साथ ही जो हड्डी के टुकड़ों के पर्याप्त निर्धारण के बिना ठीक हो जाते हैं, लंबे समय तक उपचार के अधीन होते हैं।

उपचार के पहले चरण में फ्रैक्चर की फिजियोथेरेपी

विशेष महत्व वह अवधि है जिसके दौरान फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाएगा। फ्रैक्चर के तीसरे दिन से, यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा और पराबैंगनी विकिरण की सिफारिश की जाती है। इनका उपयोग फ्रैक्चर के जटिल उपचार में किया जाता है विभिन्न तरीकेफिजियोथेरेपी. सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य हड्डी के ऊतकों के संलयन को तेज करना, रोगी की स्थिति को कम करना और रोकथाम करना है आगे की जटिलताएँ. चोट लगने के बाद पहले दिन, क्रायोपैक, हीटिंग पैड और ठंडे पानी से भरी बोतलों का उपयोग करके फ्रैक्चर क्षेत्र को ठंडा करने का संकेत दिया जाता है।

हेमटॉमस और सूजन के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं 2-3 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

फ्रैक्चर के लिए यूएचएफ तरंगों का उपयोग करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जाता है; यह तकनीक 30-300 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ विद्युत चुम्बकीय दोलनों के उपयोग पर आधारित है। विधि का लाभ चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के माध्यम से होता है, जो इसे प्लास्टर कास्ट के माध्यम से भी उपयोग करने की अनुमति देता है। ऊतकों में, यूएचएफ ऊर्जा अवशोषित होती है और गर्मी परिवर्तित होती है, जिससे चयापचय और रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है, पारगम्यता कम हो जाती है संवहनी दीवार, हार्मोन और विटामिन के उत्पादन को बढ़ाता है। स्थानीय प्रदर्शन पर वे सक्रिय हो जाते हैं चयापचय प्रक्रियाएं, जिसके कारण तापमान 3-5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और गर्माहट का प्रभाव देता है। विकिरण के स्थानीय अनुप्रयोग से केशिकाओं का विस्तार होता है, जिससे स्थानीय और सामान्य रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

संवहनी पारगम्यता में कमी से चोट के स्थान पर एडिमा समाप्त हो जाती है, और लसीका द्रव के बहिर्वाह में सुधार से लिम्फोस्टेसिस कम हो जाता है। अंतःस्रावी तंत्र की उत्तेजना से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि से हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल होते हैं। तरंगें मस्तिष्क पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, रक्त परिसंचरण और तंत्रिका संचालन में सुधार करती हैं। बढ़ती है हृदयी निर्गम, जिससे आप फ्रैक्चर की जगह सहित सभी अंगों और ऊतकों को पूरी तरह से ऑक्सीजन प्रदान कर सकते हैं। चोट वाले क्षेत्र में फ़ाइब्रोब्लास्ट और मैक्रोफेज का सक्रियण हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

पहला सत्र 5-7 मिनट से अधिक नहीं चलता, बाद में 10 मिनट तक बढ़ जाता है। प्रक्रियाएं प्रतिदिन 4-5 सत्रों के दौरान की जाती हैं। लंबे पाठ्यक्रम फायदेमंद नहीं हैं, क्योंकि वे संयोजी ऊतक के विकास को बढ़ावा देते हैं, कैलस के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

कम आवृत्ति वाली चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग चोट लगने के 2-3 दिन बाद से, कंकाल कर्षण के उपचार के दौरान या सर्जरी के बाद किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त प्रवाह की बहाली से जुड़ा है मुलायम ऊतक, शरीर को एक स्थिर या वैकल्पिक कम-आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में लाकर। मैग्नेटोथेरेपी रक्त के थक्के को प्रभावित करती है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और संवहनी पारगम्यता में सुधार करती है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिकॉन्गेस्टेंट, हाइपोसेंसिटाइजिंग, एनाल्जेसिक और पुनर्जनन-उत्तेजक प्रभाव भी होते हैं। इंडक्टर-इलेक्ट्रोमैग्नेट और इंडक्टर-सोलेनॉइड उपकरणों का उपयोग प्रतिदिन 15-20 मिनट के लिए किया जाता है, उपचार के प्रति कोर्स 12 प्रक्रियाओं तक।

कंकाल कर्षण से गुजरने वाले मरीज जो फिजियोथेरेपी कक्ष में जाने में असमर्थ हैं, उन्हें "पॉलीस-2डी", "मैग्निटर", "अल्माग" जैसे उपकरणों का उपयोग करके चुंबकीय चिकित्सा दी जाती है। प्रक्रिया से पहले, 15 से 25 एमटी की निर्धारित तीव्रता वाला रेडिएटर फ्रैक्चर क्षेत्र पर रखा जाता है। प्रक्रिया की अवधि 8-10 प्रक्रियाओं के दौरान प्रतिदिन 20 मिनट तक है। इन पोर्टेबल डिवाइस का इस्तेमाल आप घर पर भी कर सकते हैं।

पुनर्जनन के पहले चरण में पसंद की विधि भी अवरक्त या पराबैंगनी स्पेक्ट्रम में प्रकाश चिकित्सा का उपयोग है। इन्फ्रारेड या दृश्य विकिरण को ऊष्मा में परिवर्तित किया जा सकता है। औसत खुराक का कारण बनता है स्थानीय विस्तारत्वचा वाहिकाएँ, माइक्रोसिरिक्युलेशन में वृद्धि, लसीका का बहिर्वाह, सूजन को कम करता है। चयापचय चयापचय, पोषण और रक्त परिसंचरण में तेजी लाने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिलती है। इन्फ्रारेड विकिरण 3-4 सेमी की गहराई तक प्रवेश करता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि लंबे समय तक और तीव्र संपर्क से जलन हो सकती है। इसलिए, 10-12 प्रक्रियाओं के दौरान 20 मिनट के लिए कम-गर्मी एक्सपोज़र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दूसरे चरण में हड्डी टूटने का इलाज

पुनर्जनन के दूसरे चरण में, चोट लगने के 10-12वें दिन, निम्नलिखित प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: औषधीय वैद्युतकणसंचलन, उच्च तीव्रता चुंबकीय चिकित्सा, स्पंदित यूएचएफ थेरेपी, लेजर थेरेपी, मालिश, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी। हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, औषधीय वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित समाधानों का उपयोग किया जाता है: फ्रैक्चर क्षेत्र पर 0.5-2% कैल्शियम क्लोराइड, 0.5% कॉपर सल्फेट, 1-2% जिंक सल्फेट, 2-5% मैग्नेशिया, 2% नोवोकेन। यदि अंग पर प्लास्टर चढ़ा हुआ है, तो फिजियोथेरेपिस्ट इलेक्ट्रोड लगाने के लिए उसमें दो खिड़कियां बनाता है। इलेक्ट्रोफोरेसिस कमजोर विद्युत धारा और कम वोल्टेज के उपयोग पर आधारित है। इसके प्रभाव में, चयापचय में सुधार होता है, हड्डी के ऊतकों की मरम्मत और पुनर्जनन बढ़ता है।

जिस स्थान पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, वहां जैविक पदार्थों का उत्पादन सक्रिय हो जाता है और तंत्रिका चालन बढ़ जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर आवेगों के प्रभाव से सभी अंगों और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, साथ ही अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और विटामिन डी के हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है, जो फ्रैक्चर की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में शामिल होते हैं। समेकन। मांसपेशियों की टोन और संवहनी ऐंठन कम हो जाती है, फ्रैक्चर क्षेत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है, और दर्द कम हो जाता है। कैल्शियम और विटामिन की तैयारी का उपयोग इंजेक्शन स्थल पर उनकी एकाग्रता को बढ़ाने की अनुमति देता है, जिससे कैलस के गठन को बढ़ावा मिलता है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीकें, यह प्रभाव के क्षेत्र और इलेक्ट्रोड के स्थान पर निर्भर करता है। यदि फ्रैक्चर क्षेत्र पर इलेक्ट्रोड लगाना संभव है, तो अनुप्रस्थ तकनीक का उपयोग करें। अनुदैर्ध्य और विकर्ण स्थितियों का उपयोग इलिजारोव उपकरण या अन्य धातु संरचना की उपस्थिति में किया जाता है। प्रक्रिया को निष्पादित करने से पहले नमकीन घोल 1-2 सेमी मोटी धुंध या फलालैन से बने हाइड्रोफिलिक पैड भिगोए जाते हैं।

एक हाइड्रोफिलिक पैड को एक घोल से गीला किया जाता है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड, सकारात्मक इलेक्ट्रोड पर रखा जाता है और फ्रैक्चर क्षेत्र पर रखा जाता है। दूसरा इलेक्ट्रोड नकारात्मक इलेक्ट्रोड से जुड़ा हुआ है और खंडीय क्षेत्र के समानांतर में स्थित है; प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है, जिसे प्रतिदिन या हर दो दिन में एक बार किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम में 15 प्रक्रियाएं शामिल हैं, 10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। वैद्युतकणसंचलन करने के लिए, विभिन्न पोर्टेबल और स्थिर उपकरणों का उपयोग किया जाता है: MIT-EF2, EFLOR-PROF, POTOK-01M, POTOK-1, "GR-2", "ANG" और अन्य।

फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के उपाय

फ्रैक्चर के ठीक होने और प्लास्टर हटाने के बाद, पैराफिन अनुप्रयोगों, लिडेज़ के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विद्युत उत्तेजना और हाइपोट्रॉफाइड मांसपेशियों की मालिश की मदद से पुनर्वास शुरू होता है। 50-55 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पैराफिन का अनुप्रयोग फ्रैक्चर क्षेत्र या कठोर जोड़ पर किया जाता है। तापमान में वृद्धि से स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि, लसीका जल निकासी, ऊतक पोषण की उत्तेजना, संलयन प्रक्रिया में तेजी आती है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन कम हो जाती है, जिससे दर्द में कमी आती है। प्रक्रिया की अवधि प्रतिदिन 30 मिनट तक है। उपचार का कोर्स 10 सत्र है।

10 मिनट तक चलने वाली 0.3-0.6 डब्ल्यू की अल्ट्रासाउंड तीव्रता के साथ गाद कीचड़ के अर्क, लिडेज़ के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस का उपयोग करने से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

फ्रैक्चर स्थल पर स्थिरीकरण के बाद की अवधि में विटामिन सी, समूह बी, मेथियोनीन और मिट्टी के घोल का वैद्युतकणसंचलन हड्डी के पोषण में सुधार करता है और तंत्रिका ऊतक. इसे प्रतिदिन 15 मिनट तक, अधिकतम 12 सत्रों तक उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

तंत्रिकाओं या मांसपेशियों के मोटर बिंदुओं पर स्पंदित धारा का उपयोग करके विद्युत उत्तेजना की जाती है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, मांसपेशियों में वृद्धि होती है, और मांसपेशी शोष के लक्षण कम हो जाते हैं, जो कार्यात्मक क्षमता की बहाली में परिलक्षित होता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों के उपयोग के लिए संकेत और सीमाएं

सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी में उपयोग के लिए कई सामान्य संकेत होते हैं:

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस और गठिया, स्कोलियोटिक वक्रता, टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, हड्डी का फ्रैक्चर।
सूजन संबंधी बीमारियाँ निचला भाग श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिक्यूलर सिंड्रोम, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, रेडिकुलोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, न्यूरिटिस।
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग: धमनी का उच्च रक्तचापप्रारंभिक चरण में, अतीत में मायोकार्डियल रोधगलन (4-5 सप्ताह से पहले नहीं), मायोकार्डियल इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: क्रोनिक गैस्ट्रोपैथी और गैस्ट्रिक अल्सर, यकृत विफलता, डिस्केनेसिया पित्त पथ, कैलकुलस और नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, फेरमेंटोपैथी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन प्रक्रियाएं: गुर्दे का दर्द, सिस्टिटिस, वृक्कीय विफलता, यूरोलिथियासिस रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
संयोजी ऊतक रोग: रुमेटीइड विकृति, चरण 2 गठिया। गतिविधि।
जननांग क्षेत्र के रोग: पोस्टमेनोपॉज़ल सिंड्रोम, सूजन प्रोस्टेट ग्रंथि, एडनेक्सिटिस।
ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ: तीव्र और पुरानी राइनाइटिस, पॉलीसिनुसाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, टॉन्सिलोपैथी, एडेनोओडाइटिस।
त्वचा की रोग प्रक्रियाएं: फुरुनकुलोसिस, सर्जरी के बाद घुसपैठ।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ: पेरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस, पेरीओस्टाइटिस।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग के लिए सामान्य मतभेद:

किसी विधि या दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता: एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे कि पित्ती, क्विन्के की सूजन, दर्द।
दर्द का सदमा.
खराब थक्के के साथ रक्त रोग।
अतिताप और नशा के साथ स्थितियाँ।
स्थिति एपिलेप्टिकस।
पथरी बनने के साथ पित्ताशय और मूत्र प्रणाली के रोग।
नियोप्लाज्म या उनकी उपस्थिति का संदेह।
विघटन के चरण में हृदय प्रणाली के रोग।
कैशेक्सिया (थकावट) की गंभीर डिग्री।
त्वचा को नुकसान, जिल्द की सूजन, एक्जिमा।
स्पास्टिक पक्षाघात या पैरेसिस।
पेसमेकर, कृत्रिम पेसमेकर और अन्य प्रत्यारोपणों की उपस्थिति।
गर्भावस्था और स्तनपान.
तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसें।
अंतःस्रावी रोग.
बढ़ी हुई विद्युत उत्तेजना और मैत्रीपूर्ण पैथोलॉजिकल संकुचनमांसपेशियों।
रक्तस्रावी स्ट्रोक।

यदि कोई संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस उपकरण है, तो प्रभावित क्षेत्र पर एक अतिरिक्त प्लेट या एक अंतःस्रावी पिन, इलेक्ट्रोफोरेसिस और यूएचएफ थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। जबकि एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी और मैग्नेटिक थेरेपी के उपयोग के लिए, टुकड़ों को ठीक करने वाली धातु की प्लेटें एक विरोधाभास नहीं हैं।

हड्डी के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के मामलों में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग का उद्देश्य हड्डी की संरचना को बहाल करना है। वे एक व्यापक उपचार का हिस्सा हैं, जिसका लक्ष्य नैदानिक लक्षणों को खत्म करना या सुधारना है। उनका उपयोग हड्डियों की अखंडता और कार्य को बहाल करने, रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद करता है।

जैसा कि ज्ञात है, चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग सभी चरणों में बड़ी सफलता के साथ किया जाता है ऊतक पुनर्जनन, हड्डी सहित। वे सूजन, सूजन, दर्द को कम कर सकते हैं, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं, ट्राफिज्म, जो अंततः त्वरित ऊतक पुनर्जनन की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, उपचार के समय में कमी और जटिलताओं की संख्या में कमी आती है। इसके विपरीत, एमके, हालांकि वे बनाते हैं अच्छी स्थितिहड्डी के टुकड़ों के मजबूत निर्धारण के लिए, लेकिन पुनर्योजी प्रक्रियाओं के बायोस्टिमुलेटर नहीं हैं।

वे ऑस्टियोजेनेसिस प्रक्रियाओं में लगभग 1.5 गुना देरी करते हैं, जो विशेष रूप से अतिरिक्त ऊतक आघात से जुड़ा होता है अस्थि मज्जा, एंडोस्टेम और पेरीओस्टेम, अर्थात्, ऊतक जिसके कारण कैलस का निर्माण होता है, इसलिए, फ्रैक्चर के इलाज के आधुनिक तरीकों में उन उत्तेजनाओं को शामिल करने की आवश्यकता होती है जो हड्डी और नरम ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। ऐसे उत्तेजक चिकित्सीय भौतिक कारक हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि छोटी खुराक के साथ विद्युत और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों सहित भौतिक कारकों के प्रभाव के क्षेत्र में आधुनिक धातु संरचनाओं (गैर-संक्षारक, गैर-चुंबकीय) की उपस्थिति से विकास नहीं होता है समान जटिलताएँऔर, इसलिए, यदि आप विधियों की कुछ विशेषताओं का अनुपालन करते हैं, तो यह फिजियोथेरेपी के लिए एक विरोधाभास नहीं है, अर्थात्:

इलेक्ट्रोड या उत्सर्जक को इस तरह से स्थित किया जाना चाहिए कि एक इलेक्ट्रोड से दूसरे इलेक्ट्रोड तक चलने वाली विद्युत या चुंबकीय क्षेत्र रेखाएं धातु संरचना के साथ गुजरती हैं;
बिजली, करंट और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत की खुराक को आम तौर पर स्वीकृत खुराक की तुलना में लगभग 1.5-2 गुना कम किया जाना चाहिए।

हम सर्जरी के बाद पहले दिन से ही भौतिक चिकित्सा शुरू करते हैं और उपचार के अंत तक जारी रखते हैं। 1-2 दिनों से, प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए, हम कम-थर्मल खुराक (20-40 डब्ल्यू) में यूएचएफ थेरेपी की 3-5 प्रक्रियाएं या घाव क्षेत्र में चुंबकीय थेरेपी निर्धारित करते हैं, जिसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव। उसी उद्देश्य के लिए, आप सिवनी क्षेत्र (ड्रेसिंग के दौरान) का यूवी विकिरण कर सकते हैं। यदि संचालित क्षेत्र प्लास्टर कास्ट से ढका हुआ है, तो स्वस्थ अंग के सममित क्षेत्रों पर या रिफ्लेक्स-सेगमेंटल तकनीक का उपयोग करके विकिरण किया जाता है, यानी। रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंडों पर.

संपीड़न-विकर्षण ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान, उत्सर्जकों को स्थिति देना आवश्यक है ताकि विद्युत या चुंबकीय क्षेत्र डिवाइस के धातु के छल्ले से गुज़र न सके, यानी। ताकि उत्सर्जक उपकरण के रिंगों के अंदर स्थित हों। डिवाइस की धातु की तीलियों को पतले रबर के बाँझ टुकड़ों के साथ गीले गास्केट से अलग किया जाना चाहिए। सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद और बाद में, यानी ऑस्टियोइड और फिर हड्डी कैलस के गठन के चरणों में, इसे ऊतक ट्राफिज्म में सुधार के लिए निर्धारित किया जा सकता है थर्मल प्रक्रियाएंअवरक्त विकिरण के रूप में। ऑपरेशन के बाद 4-5वें सप्ताह से, हम अधिक जोरदार थर्मल और हाइड्रोथेराप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं - ओज़ोकेराइट या पैराफिन अनुप्रयोग, चिकित्सीय स्नान और पीडीएम।

कुछ आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उस क्षेत्र में थर्मल प्रक्रियाओं को निर्धारित करने से बचते हैं जहां एमवी स्थित है, गलती से मानते हैं कि शीतलक (ओज़ोकेराइट-पैराफिन मिश्रण, उपचारात्मक मिट्टीआदि) एमवी के अधिक गर्म होने का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, हड्डी जल सकती है या संरचना का विस्तार (आकार में वृद्धि) हो सकता है, जिसके बाद अस्थिर निर्धारण का विकास हो सकता है और, परिणामस्वरूप, फ्रैक्चर का न जुड़ना या ढीलापन हो सकता है। एमवी का. हीट थेरेपी के दौरान ऐसा कुछ नहीं होता, क्योंकि... शीतलक के अनुप्रयोग के दौरान एमसी का तापमान एक डिग्री के कुछ दसवें हिस्से से अधिक नहीं बढ़ सकता है। हालाँकि, इंडक्टोथर्मी के मामले में ऐसा नहीं कहा जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, धातु क्षेत्र में केंद्रित विकिरण ऊर्जा वास्तव में एमसी के महत्वपूर्ण ताप (कई डिग्री तक) का कारण बन सकती है। यह, बदले में, एमसी से सटे हड्डी के ऊतकों की परत के पुनर्वसन का कारण बन सकता है, और यह लगभग अनिवार्य रूप से अस्थिर निर्धारण को जन्म देगा, अर्थात। एमवी का ढीला होना, हड्डी के ऊतकों में समान परिवर्तन, अर्थात्। इसका पुनर्वसन तब होता है जब एमसी क्षेत्र अल्ट्रासोनिक ऊर्जा के संपर्क में आता है, हालांकि, ये परिवर्तन धातु के अधिक गर्म होने के कारण नहीं होते हैं, बल्कि दो मीडिया: हड्डी - धातु के इंटरफेस पर गुहिकायन घटना के कारण होते हैं।

इस प्रकार, ओडीएस की चोटों और बीमारियों वाले रोगियों का इलाज करते समय, जब रोगी शारीरिक कारकों के प्रभाव के क्षेत्र में होता है धातु निर्माण, आप इंडक्टोथर्मी और अल्ट्रासाउंड को छोड़कर, सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी (कुछ विशिष्ट तकनीकों के साथ) का उपयोग कर सकते हैं।

ज़िरनोव वी.ए.
FGU "RNIITO im। पी.पी. व्रेडेन रोज़्ज़ड्राव", सेंट पीटर्सबर्ग