דופק 66 במנוחה. דופק אנושי תקין לפי שנה. מהירות גל דופק

קצב הדופק הוא אינדיקטור חשוב בהערכת תפקוד הלב. קביעתו מהווה מרכיב באבחון של הפרעות קצב ומחלות אחרות, לעיתים חמורות למדי. פרסום זה דן בשיטות למדידת דופק, נורמות לפי גיל במבוגרים וילדים ובגורמים המשפיעים על שינויו.

מה זה דופק?

דופק הוא תנודה קירות כלי דםהמתרחשים כתוצאה מהתכווצויות של שרירי הלב. אינדיקטור זה מאפשר לך להעריך לא רק את חוזק וקצב פעימות הלב, אלא גם את מצב כלי הדם.

U אדם בריאהמרווחים בין פעימות צריכים להיות זהים, וחוסר אחידות של פעימות הלב נחשב כתסמין של הפרעות בגוף - זה יכול להיות פתולוגיה לבבית או מחלה אחרת, למשל, תקלה של הבלוטות האנדוקריניות.

הדופק נמדד לפי מספר גלי הדופק, או פעימות, לדקה ויש לו ערכים מסוימים - אצל מבוגרים הוא בין 60 ל-90 במנוחה. קצב הדופק אצל ילדים שונה במקצת (האינדיקטורים מוצגים בטבלה למטה).

הדופק נמדד לפי פעימות הדם הפועם פנימה העורק הרדיאלי, בדרך כלל על פרק כף היד עם בְּתוֹך, שכן הכלי במקום זה ממוקם הכי קרוב לעור. לקבלת הדיוק הגדול ביותר, המחוונים נרשמים בשתי הידיים.

אם אין הפרעות קצב, אז מספיק לספור את הדופק במשך 30 שניות ולהכפיל אותו בשניים. אם פעימות הלב אינן סדירות, אז כדאי יותר לספור את מספר גלי הדופק בדקה שלמה.

בעוד במקרים נדיריםהספירה מתבצעת במקומות שבהם עוברים עורקים אחרים - זרוע, עצם הירך, תת-שוקית. אתה יכול למדוד את הדופק שלך על ידי הנחת האצבעות על הצוואר שלך במקום שבו הוא עובר עורק הצוואראו לבית המקדש.

אם יש צורך באבחון יסודי, למשל, אם מחלה רצינית, לאחר מכן מבוצעות גם בדיקות אחרות למדידת הדופק - תושבת וולטייר (ספירה ליום), א.ק.ג.

נעשה שימוש גם במבחן הליכון כביכול, כאשר עבודת הלב ופעימת הדם מתועדת על ידי אלקטרוקרדיוגרף בזמן שהמטופל נע על הליכון. בדיקה זו מראה גם באיזו מהירות תפקוד הלב וכלי הדם חוזר לקדמותו לאחר פעילות גופנית.

מה משפיע על ערכי הדופק?

אם הדופק התקין אצל נשים וגברים במנוחה נשאר בטווח של 60-90, אז מסיבות רבות הוא עלול לעלות זמנית או לקבל ערכים קבועים מוגברים מעט.

זה מושפע מגיל, פעילות גופנית, צריכת מזון, שינויים בתנוחת הגוף, טמפרטורה וגורמים נוספים. סביבה חיצונית, מתח, שחרור הורמונים לדם. מספר גלי הדופק המתרחשים בדקה תלוי תמיד במספר התכווצויות הלב (ראשי תיבות HR) באותו זמן.

בדרך כלל, הדופק התקין אצל גברים נמוך ב-5-8 פעימות מאשר אצל נשים (60-70 לדקה). לְהִשְׁתַנוֹת אינדיקטורים רגיליםבילדים ומבוגרים, למשל, בילד שזה עתה נולד, דופק של 140 פעימות נחשב נורמלי, אך עבור מבוגר זוהי טכיקרדיה, שיכולה להיות זמנית. מצב תפקודי, וסימן למחלת לב או איברים אחרים. קצב הלב תלוי גם בקצב הביולוגי היומי והוא הגבוה ביותר בין 15:00 ל-20:00.

טבלת דופק לפי גיל לנשים וגברים

גיל	דופק מינימום-מקס	ערך ממוצע	נוֹרמָה לחץ דם(סיסטולה/דיאסטולה)
			נשים	גברים
0-1 חודש	110-170	140	60-80/40-50
מחודש אחד עד שנה	102-162	132	100/50-60
1-2 שנים	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
מבוגרים מתחת לגיל 50	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

טבלת נורמות לחץ הדם והדופק לפי גיל מציגה ערכים לאנשים בריאים במנוחה. כל שינוי בגוף יכול לעורר סטייה של קצב הלב ממדדים אלה בכיוון זה או אחר.

לדוגמה, נשים חוות טכיקרדיה פיזיולוגית ועלייה קלה בלחץ הדם, הקשורה לשינויים ברמות ההורמונליות.

מתי הדופק שלך גבוה?

עם היעדרות שינויים פתולוגייםמשפיע על קצב הלב, הדופק עלול לעלות תחת ההשפעה פעילות גופנית, בין אם זה עבודה אינטנסיבית או ספורט. הגורמים הבאים יכולים גם להגדיל אותו:

• מתח, השפעה רגשית;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• מזג אוויר חם, מחניק בתוך הבית;
• כאב חמור.

עם עלייה תפקודית בדופק אין קוצר נשימה, סחרחורת, כאבי ראש או כאב בחזה, אינו מכהה את העיניים, פעימות הלב נשארות בטווח התקין המרבי וחוזרת לערכו התקין תוך 5-7 דקות לאחר הפסקת החשיפה.

על אודות טכיקרדיה פתולוגיתהם אומרים אם יש מחלה כלשהי, למשל:

• פתולוגיות של הלב וכלי הדם (לדוגמה, דופק מהירבחולים עם יתר לחץ דם, אנשים עם מחלה איסכמית);
• הפרעת קצב;
• פתולוגיות עצבים;
• מומי לב;
• נוכחות של גידולים;
• מחלות זיהומיות, חום;
• הפרעות הורמונליות;
• אֲנֶמִיָה;
• (מנורגיה).

עלייה קלה במספר גלי הדופק נצפית אצל נשים בהריון. בילדים, טכיקרדיה תפקודית תקינה, נצפית במהלך משחקים פעילים, ספורט ופעילויות אחרות ומאפשרת ללב להסתגל לתנאים משתנים.

עלייה בקצב הלב, ולכן דופק גבוה, נצפית אצל מתבגרים עם. בתקופה זו חשוב לשים לב היטב לכל שינוי – כאבי חזה, קוצר נשימה קל, סחרחורת ותסמינים נוספים הם סיבה להראות את הילד לרופא, במיוחד אם ישנן מחלות לב מאובחנות.

מהי ברדיקרדיה?

אם טכיקרדיה היא עלייה בקצב הלב, אז ברדיקרדיה היא הרמות הנמוכות שלה בהשוואה לנורמה (פחות מ-60 פעימות לדקה). בהתאם לסיבות, זה יכול להיות פונקציונלי או פתולוגי.

במקרה הראשון, הדופק מופחת במהלך השינה ואצל אנשים מאומנים - בקרב ספורטאים מקצועיים, אפילו 40 פעימות נחשבות לנורמה. לדוגמה, עבור רוכב האופניים לאנס ארמסטרונג זה בטווח של 35-38 פעימות.

ירידה בקצב הלב יכולה להיות גם ביטוי למחלות לב וכלי דם – התקף לב, שינויים פתולוגיים הקשורים לגיל, דלקת בשריר הלב. זוהי ברדיקרדיה לבבית, הנגרמת ברוב המקרים מהפרעה בהולכת הדחפים בין צמתי הלב. במקרה זה, הרקמות אינן מסופקות בדם, ומתפתח רעב חמצן.

תסמינים נלווים עשויים לכלול חולשה, סחרחורת, עילפון, זיעה קרה, חוסר יציבות בלחץ.

ברדיקרדיה מתפתחת גם כתוצאה מתת פעילות בלוטת התריס, כיבי קיבה, מיקסדמה ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. ברדיקרדיה של פחות מ-40 פעימות נחשבת לחמורה. המדינה הזולעיתים קרובות גורם להתפתחות של אי ספיקת לב.

אם תדירות הפעימה מופחתת ולא נמצאה סיבה, אז הברדיקרדיה נקראת אידיופטית. יש גם צורת מינוןהפרעה זו, כאשר הדופק יורד לאחר הנטילה תרופות פרמקולוגיות, למשל, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, תמיסת ולריאן או אמאwort.

עם הגיל, הלב וכלי הדם נשחקים, נחלשים, וסטיות דופק מהנורמה מאובחנות אצל אנשים רבים לאחר 45-50 שנה. לעתים קרובות זה לא רק תכונה פיזיולוגית, אלא גם סימפטום שינויים רצינייםבעבודת האיברים. לכן, זה תקופת גילחשוב במיוחד לבקר בקביעות אצל קרדיולוג ומומחים אחרים כדי לנטר ולטפל במחלות קיימות ו גילוי בזמןבעיות בריאות חדשות.

התפקוד הנכון של מערכת הלב וכלי הדם מוצג על ידי מאפיין הדופק. זה הדבר הראשון שנבדק אצל אדם שמבקש עזרה דחופה. למרות שבמבט ראשון נראה כי מחוון זה אינו נושא מידע רב על מצב הגוף ואינו חשוב כל כך, עדיין כדאי לשים לב אליו תשומת - לב מיוחדת. תדירות הפעימות קובעת את התפקוד לקוי של הלב, נוכחות של דלקת ומחלות קשות אחרות. דפוס הדופק נותן תמונה כללית של מצב הגוף. לא ניתן לאבחן מחלה ספציפית באמצעות קריאת דופק בלבד, אך ניתן לזהות את כיוון הבעיה.

מה זה?

הלב מזרים דם ברציפות בכל הגוף. כשהוא עובר דרך הוורידים והעורקים, הוא פוגע בדפנות שלהם עקב התנגדות. זעזועים אלו מורגשים במקומות בהם עוברים כלי דם קרוב לפני השטח של העור. זה נקרא דופק והוא מסומן על ידי פעימות לדקה. תכונות הדופק תלויות במספר גורמים ומשמשות לקביעה דופק לב. ישנם סוגים אלה של דופק:

• - תנודה קופצנית בעורק המתרחשת כאשר מתמלאים בדם ובעלת מאפיינים של דופק;
• ורידי - פעימה של ורידים גדולים בצוואר וקרוב ללב;
• נימי הוא שינוי בצבע של מיטת הציפורן.

בקצרה על המאפיינים שנקבעו במהלך המחקר:

הזן את הלחץ שלך

הזז את המחוונים

• התדירות משקפת את מספר התנודות השלמות של קירות כלי הדם, שנקבעו על ידי מישוש;
• הקצב נקבע על ידי המרווח בין פעימות הדם ומראה את התפקוד הנכון של הלב;
• מילוי הדופק מאפיין את נפח הדם שנכנס לעורק;
• מתח מתייחס לכוח הדרוש לדחיסת העורק;
• צורת הדופק פירושה הקצב שבו משתנה נפח העורק;
• גובה הוא ערך המשלב מתח ומילוי זה מתאים לסכום האינדיקטורים שלהם.

איך למדוד?

שיטת מדידת הדופק היא מישוש של הדופק. לעתים קרובות יותר, בדיקת דופק מתבצעת על העורק הממוקם על פרק כף היד מתחת אֲגוּדָלוכן, שנקרא רדיאלי. היד צריכה להיות רגועה, והיד צריכה להיות משולבת כך שהאגודל נמצא על הצד האחורי והשאר על המשטח הקדמי. כדי לקבל תוצאה מדויקת, מדידות נלקחות בו זמנית בשתי הידיים. אתה יכול למדוד דחפי דופק בעורקים אחרים:

• מְנוּמנָם;
• עצם הירך;
• זְמַנִי;
• ברכיאלי.

כל המקומות הנגישים למישוש של פעימה של העורקים, הקרובים ביותר לפני השטח של הגוף.

עם דופק איטי וחלש הדופק ההיקפי יורגש בצורה חלשה ולכן קשה למצוא ולקבוע. במקרה זה, המחקר צריך להיעשות על עורק הצוואר. על האזור שבו נמצא העורק הזה - בקצה הקדמי של שריר הסטרנוקלידומאסטואיד, מעט מעל תפוח אדם - אתה צריך להניח שתי אצבעות, המדד והאמצע. במקרה זה, אי אפשר לקבוע בו זמנית את התדרים של גלי הדופק משני הצדדים.

בְּ פעולה רגילהמספר פעימות הלב מחושב תוך 30 שניות והתוצאה מוכפלת. אם יש הפרעות קצב, מדידות מתבצעות למשך דקה. אדם שיודע באופן עצמאי מבצע מדידות ואף ניתן לזהות סטיות: האם משאבת הדם קצבית ומהי תדירות האבחנה תלויה באיכות המדידות?

במה זה תלוי?

אופי הדופק תלוי ב גורמים שונים- סביבתי, פיזיולוגי, גורמים פתולוגייםוגיל. גם למין יש השפעה - אצל נשים התדירות גבוהה יותר מאשר אצל גברים.הסיבות העיקריות המשפיעות על שיעור ההפחתות:

• פִיסִיוֹלוֹגִי. פעילות גופנית, מתח, אכילה ועיכול מזון, משקאות כמו קפה, קוקה קולה, אלכוהול ועישון מגבירים את קצב הלב. בזמן שינה ומונוכרומטי עבודה שקטהמתרחשת האטה.
• פתולוגי. עלייה בקצב הלב נגרמת על ידי מחלות זיהומיות, יתר לחץ דם, גידולים, אסטמה, ברונכיטיס ואיבוד דם. התקף לב, תופעות לוואי תרופות שונותלהאט את הדופק. כאשר הלב מתקלקל, גל הדופק הופך לא סדיר. כאשר יש חסימה של כלי דם בגפיים, היא עשויה להיעדר לחלוטין.

נורמות גיל

קצב הדופק מושפע מגילו של האדם. לתינוקות שזה עתה נולדו יש בדרך כלל תדר גבוה, בניגוד למבוגר. הוא גם האמין כי לפני המוות תדירות גלי הדופק עולה, מאילו סיבות אין הסבר מדויק. הטבלה מציגה את קצב הלב התקין בהתאם לגיל. אבל כדאי להבין כי אינדיקטורים אלה מתייחסים אך ורק לאדם בריא, ללא פתולוגיות ובאופן נורמלי מצב רגוע.

סיבות לשינוי

הדופק עשוי להאיץ או להאט בהתאם לנוכחות פיזיולוגית ו גורמים חיצונייםהשפעה וגיל.

עם הגיל, קצב הלב הרגיל משתנה. זה נובע מהעובדה ש יילוד קטןהלב של ילד קטן מאוד, ולכן הוא חייב להתכווץ לעתים קרובות יותר כדי לשאוב הכמות הנדרשתדם לתוך הגוף. ככל שהגוף גדל, הלב גם הופך מידות גדולות, מה שאומר שהוא יכול לעבוד לאט יותר. לכן, במבוגרים מתחת לגיל 50, התדירות היא בממוצע 70 פעימות לדקה. בהשפעת הלחץ על הגוף, גם הלב צריך לעבוד מהר יותר כדי לכסות את צריכת החמצן. בספורטאים ששאבו לב חזק, תדירות ההתכווצות נמוכה - 40 פעימות וזו הנורמה עבורם.

תדירות
תדירות הדופק היא ערך המשקף את מספר התנודות של דפנות העורק ליחידת זמן. בהתאם לתדר, הדופק מובחן:
תדירות בינונית - 60-90 פעימות לדקה;
נדיר (pulsus rarus) - פחות מ-60 פעימות לדקה;
תכופים (תדרי דופק) - יותר מ-90 פעימות לדקה.

קֶצֶב
קצב הדופק הוא ערך המאפיין את המרווחים בין גלי דופק עוקבים. על פי אינדיקטור זה, הם מבחינים:
דופק קצבי (pulsus regularis) - אם המרווחים בין גלי הדופק זהים;
דופק אריתמי (pulsus irregularis) - אם הם שונים.

סימטרי
הדופק בשתי הגפיים מוערך.
דופק סימטרי - גל הדופק מגיע בו זמנית
דופק א-סימטרי - גלי הדופק אינם מסונכרנים.

מילוי
מילוי הדופק הוא נפח הדם בעורק בגובה גל הדופק. יש:
דופק מילוי בינוני;
דופק מלא (pulsus plenus) - מילוי הדופק מעל לנורמה;
דופק ריק (pulsus vacuus) - מוחשי בצורה גרועה;
דופק דמוי חוט (pulsus filliformis) - בקושי מורגש.

מתח
מתח הדופק מאופיין בכוח שיש להפעיל כדי לדחוס לחלוטין את העורק. יש:
דופק אינטנסיבי בינוני;
דופק קשה (pulsus durus);
דופק רך (pulsus mollis).

גוֹבַה
גובה הדופק הוא משרעת התנודות של דופן העורקים, הנקבעת על בסיס הערכה כוללת של מתח ומילוי דופק. יש:
דופק בינוני;
דופק גדול (pulsus magnus) - משרעת גבוהה;
דופק קטן (pulsus parvus) - משרעת נמוכה.

צורה (מהירות)
צורת (מהירות) הדופק היא קצב השינוי בנפח העורק. צורת הדופק נקבעת על ידי בדיקת הדפק, ותלויה במהירות ובקצב העלייה והירידה של גל הדופק. יש:
דופק מהיר (pulsus celer);
דופק נקרא מהיר, בו הוא עולה בגובה של לחץ דם, כך גם הוא ירידה חדהלהתרחש בפרק זמן קצר. בשל כך, הוא מורגש כמכה או קפיצה ומתרחש כאשר יש חוסר ספיקה שסתום אב העורקים, תירוטוקסיקוזיס, אנמיה, חום, מפרצת עורקים.

דופק איטי(pulsus tardus);
דופק איטי נקרא עם עלייה וירידה איטית של גל הדופק ומתרחש כאשר העורקים מתמלאים לאט: היצרות של הפה של אבי העורקים, אי ספיקה שסתום מיטרלי, היצרות מיטרלי.

דופק דיקרוטי (pulsus dycroticus).
עם דופק דיקרוטי, גל הדופק הראשי מלווה בגל חדש, לכאורה שני (דיקרוטי) בעל עוצמה פחותה, מה שקורה רק עם דופק מלא. מרגיש כמו מכה כפולה עם גפרור אחד בלבד דופק לב. דופק דיקרוטי מצביע על ירידה בטונוס של העורקים ההיקפיים תוך שמירה על התכווצות שריר הלב.

לעקוב אחרינו

דופק היא מילה שכל אדם שמע בחיים. אבל מה זה והמושג המדויק שלו לא ידוע לכולם. המאפיינים של הדופק יכולים לספר הרבה על מצב הבריאות, לתת איתות על תקלות בו, מה שיעזור לזהות פתולוגיה על בשלב מוקדם. אתה צריך לדעת את כל זה כדי לשלוט בגוף שלך, כי הביטוי "תהיה עם האצבע על הדופק" רלוונטי מתמיד.

IN מושג כללימונח זה הוא חלוקה לסוגי דופק. לכל אחד מהם ערכים נורמטיביים משלו, המראים את תפקוד האורגניזם כולו.

עוֹרְקִי

זוהי התכווצות קצבית של דפנות העורקים במהלך שחרור הדם המסופק על ידי שריר הלב המתכווץ. גלי דופק מתחילים בפתח שסתום אבי העורקים כשהחדר השמאלי של הלב פולט דם.

הגל העיקרי שלו נוצר עקב הגאות לחץ סיסטוליכאשר מיטת כלי הדם מתרחבת, וכאשר היא יורדת, הקירות חוזרים לצורתם המקורית. התכווצויות מחזוריות של שריר הלב יוצרות קצב תנודה של משטחי אבי העורקים, מה שמוביל לגל דופק מכני.

היא קודם כל עוברת עורקים גדולים, עובר בצורה חלקה לקטנים, ולבסוף לנימים.

מעניין! IN רשת קפילריתקריאות הדופק הן אפס, ולכן אי אפשר להרגיש את הדופק בגובה העורקים, אך זרימת הדם בהם אחידה וחלקה.

נִימִי

זה נקרא גם הדופק של קווינקה. זוהי התנועה של נימים, אשר נבדקת לרוב על ידי לחיצה על קצה הציפורן. אדמומיות של צלחת הציפורן מראה את קצב הלב. הביטוי שלה הוא סטייה מהנורמה, כי באדם בריא, תנועת הדם דרך הרשת הנימים צריכה להיות רציפה, שכן הסוגרים הקדם-נימיים פועלים ללא הרף.

אם הוא הופיע, אז אנחנו מדברים עלעל תנודות משמעותיות בלחץ הדיאסטולי. העומס מונע מהסוגרים הקדם-נימיים לפעול באופן מלא. מאפייני הדופק נצפים אצל אנשים עם אי ספיקת מסתם אבי העורקים פתולוגי.

וְרִידִי

פעימות הלב משתקפות לא רק במיטה העורקית, אלא גם במיטה הוורידית. דופק ורידי חיובי מאובחן. אבל שלילי נחשב לנורמטיבי, אבל בקטנה ובינונית רשת ורידיםהוא לא שם.

אם נשווה גלים ורידים לעורקים, אז הראשונים הם חלקים יותר, אפילו איטיים, עם תקופה ארוכה יותר של עלייה מאשר ירידה.

מאפיינים בסיסיים של דופק

ישנם 6 מאפיינים עיקריים:

קֶצֶב,שמראה כיצד תנודות לב מתחלפות במרווחי זמן שווים. כשל במחזוריות מאפיין אקסטרסיסטולה - מוקדים עם אותות נוספים או חסימת לב עקב אי הולכה של הדחף העצבי.

תדירות (HR)מראה כמה פעמים הלב מתכווץ בדקה אחת. המישוש מתבצע באמצעות מד דופק או טונומטר. ישנם 2 סוגי סטיות:

• פחות מ-50 פעימות לדקה - ברדיקרדיה מתרחשת כאשר פעילות הלב איטית;
• יותר מ-90 פעימות לדקה - טכיקרדיה היא פעימת שרירים מוגזמת.

עוצמה, אשר תלוי ישירות במתח ובמלאות זרימת הדם. הוא נמדד על ידי תנודות של דופן העורק עם גמישות הכלים, הסיסטולה והדיאסטולה. ישנם 4 סוגי סטיות:

• גדול, שבו העורקים שואבים ממנו נפח עצום של דם טון מוגברזרם הדם, שאופייני לבעיות בשסתום אבי העורקים ותפקוד יתר בלוטת התריס;
• קָטָן , אשר מעורר לרוב על ידי היצרות של אבי העורקים, טכיקרדיה לבבית, גמישות כלי דם מוגזמת;
• חוטי , שבהם קשה להרגיש את המכות, וכתוצאה מכך הלם או איבוד דם חמור;
• לסירוגין, מעורר על ידי תנודות של גלים גדולים וקטנים, מאובחן עם נזק חמור לשריר הלב.

מתח- הכוח הנדרש לעצירה מוחלטת זרימת דם עורקית. תלוי ישירות בלחץ הסיסטולי. יש סטיות:

• מתוח עקב לחץ דם גבוה;
• רך כאשר העורק חסום ללא מאמץ.

מילוי. זוהי כמות הדם שהעורק פולט, אשר באה לידי ביטוי ברטט של דפנות כלי הדם. דופק מלא הוא הערך הנורמטיבי של מחוון זה. עם דופק ריק, החדרים אינם משחררים נפח מספיק של דם לתוך מיטת העורקים.

טופסתלוי באיזו מהירות משתנה רמת הלחץ כאשר שריר הלב מתכווץ ונרגע. החריגות מהנורמה הן כדלקמן:

• בקרוב כאשר החדרים פולטים הרבה דם במהלך גמישות מוגברתמיטת כלי דם, אשר מובילה הדרדרות חדהלחץ במהלך ירידת הגל, אופייני לאי ספיקת מסתם אבי העורקים וטירוטוקסיקוזיס;
• לְהַאֵט , המתאפיין בירידות לחץ קטנות, המעידות על היצרות של דפנות אבי העורקים או אי ספיקת מסתם מיטרלי;
• כָּרוֹז , מאובחן עם גל נוסף, הקשור לירידה בטון כלים היקפייםעם תפקוד רגילשריר הלב.

שיטות מדידה

פולסומטריה כוללת בדיקת הדופק במקום נוח, לרוב בשורש כף היד, בו זורם העורק הרדיאלי.

במישוש ניתן לחוש היטב את הדופק, כי... מחזור הדםקרוב לעור. לפעמים התכווצויות נבדקות על ידי מישוש בעורקי הצוואר, הטמפורלי, התת-שפתיים, הברכיאליים או הירך.

יש צורך בבדיקה להשלמת התמונה. דופק הלבעל שתי הידיים. אם הקצב טוב, הבדיקה אורכת חצי דקה, והערך מוכפל ב-2. ספורטאים משתמשים במדי דופק במהלך האימון כדי להראות את הדופק. המכשיר יכול לכלול פונקציונליות שונה זה הכרחי בעת ריצה. טכניקה זו די מדויקת ולכן מומלצת על ידי משרד הבריאות.

ישנם מקרים שבהם מדידות הדופק לא יתנו תוצאות מדויקות, אלו כוללים:

• היפותרמיה, חום קיצוני או חשיפה ממושכת ל קרני שמש;
• שתיית מזון ומשקאות חמים;
• עישון ואלכוהול;
• רבע שעה לאחר קיום יחסי מין;
• 30 דקות לאחר אמבטיה מרגיעה או עיסוי;
• רעב עז;
• קדם וסת ומחזור.

קצבי דופק

המשמעות עשויה להשתנות בהתאם לגיל, מין ו פעילות גופניתסבלני.

ניתן לקבוע את קצב הלב התקין עבור אנשים בגילאים שונים מהטבלה הבאה.

אצל ספורטאים

עבור אנשים עם פעילות גופנית מוגברת, תוצאות הדופק והערכים הסטנדרטיים שלו חשובים מאוד, מכיוון שבריאותם תלויה בכך ישירות. עומס יתר הוא די מסוכן ויכול להוביל לכך השלכות רציניות, כולל התקף לב, המתרחש לעתים קרובות עם הפרעת קצב. במהלך פעילות גופנית, הדופק שלך תמיד יהיה גבוה יותר מאשר במנוחה. בהליכה ערך זה הוא בממוצע 100 פעימות לדקה, ובריצה הוא יכול להגיע עד 150.

מעניין! קל לבדוק את בריאותך באמצעות הדופק. לשם כך עליכם לעלות לקומה 3 במהירות רגילה ולמדוד את דופק. בקצבים של עד 100 פעימות לדקה צורה פיזיתאדם נחשב מצוין, אם זה 15-20 פעימות מעל הערך הזה, אז יש צורך ללכת לספורט כדי לעשות סדר בגוף.

עבור ספורטאים, נקבעו ערכים סטנדרטיים שבהם העומס על הגוף יהיה תקין. בממוצע, עם דופק של 100-130 פעימות לדקה, מותר להגביר את הפעילות לערכים של 130-150 פעימות לדקה. אינדיקטור של 200 פעימות לדקה נחשב קריטי וכזה שבו יש להפחית את פעילות הפעילות, שכן הדבר ישפיע לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם כולה.

בדרך כלל לוקח לאדם בריא כ-5 דקות להחזיר לו את הדופק לאחר האימון אם זה לא קורה, אז מערכת הלב וכלי הדםאינו פועל כראוי, מה שעשוי להיות עדות לפתולוגיה חמורה.

במה תלוי דופק?

מאפייני קצב הלב יכולים להשתנות בהתאם לגורמים שונים, כגון סביבה, גיל, פיזיולוגי או סיבות פתולוגיות. גם המגדר של האדם חשוב, אז הלב של האישה פועם מהירות גבוהה יותרמאשר גברים. לסיכום, קצב הלב ב במידה רבה יותרתלוי בסיבות:

1. מבחינה פיזיולוגית, כמו עומס, מצב מלחיץ, אכילה ועיכול מזון. ישנם משקאות בעלי השפעה משמעותית על הדופק. מדובר במוצרים המכילים קפאין, כולל קוקה קולה ואלכוהול. למעשנים יש גם קצב לב מהיר יותר. שינה ועבודה מונוטונית עוזרים להאט את תהליך פרפור החדרים ופליטת הדם.
2. פתולוגי, למשל, מחלות מדבקות, יתר לחץ דם, ניאופלזמות, אסטמה, ברונכיטיס, התקף לב, הפסד גדולדָם. לעתים קרובות הסיבה לקצב לב איטי היא תופעת לוואיכמה תרופות. אם הלב לא תקין, אז גלי הדופק יהיו לא סדירים, ואם הוורידים בזרועות וברגליים חסומים, הם ייעדרו לחלוטין.

פתולוגיות אפשריות

מדינה מסויימתהדופק של אדם עשוי להצביע על כך שקורה משהו בגופו תהליך פתולוגי. ישנם אינדיקטורים כלליים האופייניים למחלות מסוימות.

עם דופק גבוה

טכיקרדיה מתרחשת לרוב כאשר הפתולוגיות הבאות:

• פגם מולד;
• מחלת לב, שגם במנוחה נותנת דופק מהיר;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים;
• הפרעה לפעילות מערכת האנדוקרינית;
• שפיר ו ניאופלזמות ממאירות;
• מחלות מדבקות.

סוכרת מעוררת גם היא ערכים גדוליםדופק, אשר, באופן טבעי, עם כשל כזה בייצור הורמונים. עבור חולי סוכרת, זהו איתות כי יש צורך לנקוט באמצעים לשיפור המצב, למשל על ידי נטילת התרופה הנכונה.

לתנודות דופק גבוהות ולחץ דם

רק בשלושה מקרים מצב כזה יכול להיחשב נורמטיבי:

1. חָזָק מתח פסיכו-רגשיכמו פחד, אימה, התרגשות, שמחה גדולה, התרגשות, אופוריה. מְיוֹבָּל מערכת עצביםמייצר אדרנלין, שמתכווץ מיטת כלי דם, מה שמוביל לעלייה בקצב הלב ולעלייה בלחץ הדם. כאשר הרגשות שוככים, הכל חוזר למצבו המקורי.
2. פעילות גופנית מוגזמת, כגון ספורט או עבודה קשה. לפעולות כאלה הגוף צריך מספר גדול שלחמצן, אותו הוא מקבל על ידי הגברת הלחץ והתכווצות שריר הלב.
3. שימוש לרעה באלכוהול, קפה ותה חזק. בשני המקרים האחרונים, האשם הוא קפאין המחזק את הגוף, ואלכוהול מכיל רעלים רבים המובילים למתח במערכת הלב וכלי הדם.

אבל לעתים קרובות מצב זה הוא סימן לפתולוגיה, כגון ניאופלזמה בבלוטות יותרת הכליה, שמתחילות לייצר הורמונים עודפים, אשר דומה להשפעה של אדרנלין. התפקוד הפתולוגי של איבר זה אופייני גם למחלת אדיסון.

יתר פעילות בלוטת התריס, מחלות נוירוגניות ופסיכוגניות מובילות גם לבעיות בדופק ובלחץ הדם. חולי יתר לחץ דם וחולים עם אנדוקרינית, כליות, פתולוגיות כלי דםגם בסיכון.

עם דופק נמוך

ברדיקרדיה סוג פתולוגילא נדיר עבור:

• מצב טרום אוטם ואחרי אוטם וההתקף עצמו;
• תהליך דלקתיאו שיכרון שרירים;
• שינויים בכלי דם ובלב עקב הגיל;
• מוּגדָל לחץ תוך גולגולתי;
• כיבים;
• myxedema;
• תת פעילות בלוטת התריס.

Atony מובילה גם לשיבושים בקצב הלב ואף מעלה נתון זה ל-50 פעימות לדקה. דופק נמוך- זו תוצאה של הפרה של מערכת ההפרשה של הלב כאשר דחפים חשמלייםשריר הלב אינו פועל כראוי. תקלה קלה קצב סינוסבדרך כלל לא מאפיינים מיוחדיםוהחולה אינו שם לב אליו. כאשר הדופק של אדם בריא יורד, הדבר יתבטא ב:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשות;
• זיעה קרה;
• אובדן ההכרה;
• במקרים קריטיים - היפוקסיה.

לעתים קרובות נתקלים בברדיקרדיה הנגרמת על ידי תרופות, שסימניה כוללים כמה תרופות. צורה אידיופטיתאין ברדיקרדיה סיבות מבוססות, אבל לא פחות מסוכן לבני אדם, במיוחד עם פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

בגוף של אדם בריא הכל צריך לעבוד כמו שעון. אבל לפעמים יש מצבים שבהם, מסיבה כזו או אחרת, משהו לא מתפקד כראוי. במאמר זה אני רוצה לדבר על מה זה דופק. הנורמה והאינדיקטורים המסוכנים לבני אדם יידונו בפירוט. חוסר תשומת לב ראויה לבעיה הקיימת עלול להוביל לתוצאות החמורות ביותר.

מה זה?

קודם כל, אתה צריך להבין את הרעיון עצמו. אז מה זה דופק? במילים פשוטות, אלו תנודות דם הנגרמות מעבודת הלב האנושי. דחיפה או פעימה היא כל התכווצויות של החדר הלבבי. כדי להרגיש את הדופק, מספיק להניח את האצבע על המקום בגוף בו נמצאים העורקים קרוב לעור. ברוב המקרים, זהו האזור סביב פרק ​​כף היד או על הצוואר.

הפרשי גיל

ראוי לומר שזה שונה לחלוטין עבור שונים קבוצת גיליהיה דופק. הנורמה לתינוק, נער ובוגר בריא היא אינדיקטורים שונים. אז, עבור תינוק זה 140-180 פעימות לדקה. עבור תינוק בן שנה, 110-115 פעימות נחשבות תקינות. IN גיל ההתבגרותהמספרים הללו הופכים שונים. לילד בגילאי 14-15 הדופק התקין הוא 80-85 פעימות לדקה. ככל שאדם מתבגר, קצב הלב יפחת בהדרגה. אולי מעניין לציין שבגיל מבוגר קצב הלב יעלה שוב, אבל בדרך כלל הוא לא אמור להיות גבוה מ-80 פעימות לדקה. ראוי לציין כי הדופק אצל גברים נמוך במקצת מאשר אצל נשים. ההבדל הוא עשר פעימות. כמו כן, הדופק יהיה רגוע יותר, בכ-10-20 פעימות, במהלך השינה. לסיכום קטן, אני רוצה לומר שככל שהדופק נמוך יותר, כלומר. ככל שמספר החבטות קטן יותר, כך טוב יותר עבור האדם. המשמעות היא שהלב מתמודד ללא בעיות עומסים שוניםואינו עובד יותר מדי.

זיהוי דופק

לדעת מה הדופק צריך להיות (רגיל), אתה צריך להיות מסוגל לקבוע אותו בצורה נכונה. אחרי הכל, לא מספיק לדעת את המקומות שבהם זה מורגש חשוב גם לבצע את כל המניפולציות מתי; תנאי מיוחדגוף האדם. אז מה כדאי לקחת בחשבון אם אתה רוצה להרגיש את הדופק שלך? האפשרות הראשונה: לפנות לרופא או רופא משפחהלעזרה. לרוב זה לוקח הרבה זמן ומאמץ, אבל התוצאה תהיה נכונה ב-100%. אתה יכול לנסות לעשות הכל בעצמך באמצעים אלקטרוניים מיוחדים (אפילו מדי לחץ דם מודדים לך את הדופק), המספרים גם יהיו מדויקים ככל האפשר. אבל הדרך הקלה ביותר היא להשתמש בשיטה רפואה מסורתית. מה אתה צריך לדעת בשביל זה? ראשית: במהלך היום, הדופק של אדם משתנה כל הזמן בהתאם לפעילות שבה הוא עוסק. הוא הנמוך ביותר בבוקר ובערב. האופציה הטובה ביותרזה למדוד את קצב הלב שלך בבוקר. להשיג תוצאות נכונות, אתה צריך להאזין לביטים במשך חצי דקה (סביר להניח שהשגיאה תהיה מינימלית) או דקה שלמה. נכון יותר גם לחשב את הדופק שלך מ-11 עד 13 שעות ביום, מכיוון שהגוף נמצא במצב רגוע יותר (אם יום העבודה אינו קשור ללחץ פיזי או רגשי).

אָסוּר!

כאשר מתכננים לקבוע את הדופק שלך, כדאי לזכור שיש מקרים שבהם עדיף לא לעשות זאת, מכיוון שהאינדיקטורים יהיו שגויים לחלוטין. אז, ראשית: אתה לא צריך לחשב את מספר משיכות לאחר עיסוי או פעילות גופנית. תוצאות שגויות יופיעו גם כאשר אדם רעב, מחניק, קר או חם. כמו כן, אתה לא יכול למדוד את הדופק שלך לאחר מכן מערכות יחסים אינטימיות, לאחר שהייה באמבטיה או בסאונה. נשים לא צריכות למדוד את זה בזמן הווסת.

אזורים מתאימים

חשוב גם לדעת את המקום הטוב ביותר לקחת את הדופק. שיעור ההשפעה עבור אדם מסויםניתן לחשב סביב פרק ​​כף היד: אתה צריך ללכת אחורה מהשורה התחתונה שלו לפי הרוחב אֲגוּדָלולמדוד את מספר הפעימות בעורק הרדיאלי. זה נחשב לטעות ענקית להרגיש את הדופק עם האגודל. זה לא כדאי לעשות, כי... זה עובר כלי גדול, ואתה יכול פשוט לחשב בדיוק את מספר ההתקלות שלו. זה נחשב לנכון למרוח שלוש אצבעות - מדד, אמצעי וטבעת - על העורק. בהתחלה, עדיף ללחוץ מעט על האזור ליד פרק כף היד, ואז לשחרר אותו קלות ולהתחיל בספירה לאחור. ראוי לציין כי ישנם אזורים נוספים בגוף האדם בהם ניתן גם למדוד נכון את הדופק. זֶה אזור בית המקדש, אזור של עורקי הצוואר, הירך, הזרוע והפופליטאלי.

מַקסִימוּם

לאחר שציינו מה צריך להיות הדופק של אדם (הנורמה), כדאי גם לומר כמה מילים על מספרים קריטיים. כן יודע גבול עליוןהאינדיקטורים שלו חשובים במיוחד לאנשים העוסקים בספורט, מכיוון שעומסים יומיומיים גדולים מזיקים לתפקוד הלב ויכולים להיות השפעה שליליתעל הגוף בכללותו. אז, כדי לקבוע את הדמות המקסימלית שלך, אתה צריך להשתמש בנוסחה פשוטה למדי. לחישובים, אתה רק צריך לדעת את גילך כדי להחסיר אותו מהמספר הקבוע 220. ההפרש - זה יהיה המספר הרצוי. עם זאת, זה חל על גברים. נשים צריכות להחסיר את גילן מ-235, כי נשים נחשבות לגמישות יותר.

הפרות

לאחר שהזכרתי מהו קצב הדופק הנורמלי של האדם, ראוי גם להזכיר את הסיבות מדוע אינדיקטור זה עשוי להיות מופר. אז הדופק של אדם יהיה שונה במקצת כשהוא במצב של פעילות פסיכולוגית או פיזית, כשהוא ישן - זה הכל מאפיינים פיזיולוגיים. לאחר זמן מה, הדופק של האדם אכן חוזר לקדמותו. אבל יש מצבים שזה לא קורה. אז מתי אדם צריך להתייעץ עם רופא? ראשית: כאשר הדופק ללא סיבה נראית לעין הרבה זמןעולה על 100 פעימות או יורד מתחת ל-50 פעימות לדקה. כמו כן, חשוב לפנות למומחה כאשר לאחר אימון או פעילות גופנית הדופק אינו מתייצב תוך 5 דקות. האות צריך להיות מצב שבו הדופק אינו סדיר או מוחש חלש.

דופק תכוף

מה יכול להעיד קצב לב מהיר מעל או סביב סימן 100 פעימות? זה עשוי להצביע על כך שיש זיהום בגוף, אולי שיכרון. מדדי דופק כאלה מצביעים על נוכחות של מחלת לב, שיש מחלות אונקולוגיות, אולי חום, הלם. כמו כן, דופק מהיר עלול להתרחש אם אדם לוקח בטוח ציוד רפואי. כדאי לזכור שאצל ילדים הדופק הוא תכוף יותר, ובשנים הראשונות לחייו האינדיקטור שלו הוא מעבר לסימן של מאה פעימות. חשוב גם לומר שדופק מהיר מסוכן לבריאות, כלומר לתפקוד הלב, מחזור הדם ופעילות המוח.

דופק נדיר

גם מצב זה אינו מבשר טובות. מצב מסוכן הוא כאשר קצב הלב יורד מתחת ל-60 פעימות. זה עשוי להצביע על מחלות כמו מחלת לב כלילית ודלקת שריר הלב. לא ניתן לשלול התפתחות של זיהום, שיכרון חמור, נוכחות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ופתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. למרות זאת דופק נמוךאולי נורמה פיזיולוגיתעבור אדם. בכל מקרה, מצב כזה צריך להזהיר את הרופא, ועדיף לבצע כמה בדיקות נוספותכדי לוודא שהכל בסדר עם הגוף.