Lëndimet

Karakteristikat e lidhura me moshën e sistemit të frymëmarrjes. Sipërfaqja e madhe e alveolave promovon shkëmbim më të mirë të gazit. Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën

Frymëmarrje - e nevojshme procesi fiziologjik shkëmbimi i vazhdueshëm i gazrave ndërmjet trupit dhe mjedisit të jashtëm. Si rezultat i frymëmarrjes, në trup hyn oksigjeni, i cili përdoret nga çdo qelizë e trupit në reaksionet e oksidimit dhe është baza për shkëmbimin e fjalës dhe energjisë. Gjatë këtyre reaksioneve lirohet dioksidi i karbonit, teprica e të cilit duhet të hiqet nga trupi gjatë gjithë kohës. Pa akses në oksigjen dhe largim të dioksidit të karbonit, jeta mund të zgjasë vetëm disa minuta.

Koncepti i frymëmarrjes përfshin proceset e mëposhtme:

frymëmarrje e jashtme- shkëmbimi i gazrave ndërmjet mjedisit të jashtëm dhe mushkërive (ventilimi pulmonar);

Shkëmbimi i gazeve në mushkëri midis ajrit të mushkërive dhe gjakut të kapilarëve që depërtojnë fort në alveolat e mushkërive (frymëmarrje pulmonare);

transporti i gazeve me gjak(transferimi i oksigjenit nga mushkëritë në inde, dhe i dioksidit të karbonit nga indet në mushkëri);

Shkëmbimi i gazeve në inde;

frymëmarrje e brendshme ose indore- përdorimi i oksigjenit nga indet (frymëmarrja e brendshme në nivelin e mitokondrive qelizore).

Katër fazat e para lidhen me frymëmarrje e jashtme, dhe faza e pestë - deri në frymëmarrjen intersticiale, e cila ndodh në nivelin biokimik.

Sistemi i frymëmarrjes së njeriut përbëhet nga organet e mëposhtme :

Rrugët e frymëmarrjes, të cilat përfshijnë zgavrën e hundës, nazofaringën, laringun, trakenë dhe bronket me diametra të ndryshëm;

Mushkëritë, të përbëra nga kanalet më të vogla të ajrit (bronkiolat), flluska ajri - alveola, të gërshetuara fort kapilarët e gjakut qarkullimi pulmonar

Kocka - sistemi muskulor gjoksi, i cili siguron lëvizje të frymëmarrjes dhe përfshin brinjët, muskujt ndër brinjë dhe diafragmën (membrana midis zgavrës së kraharorit dhe zgavrës së barkut). Struktura dhe performanca e organeve të sistemit të frymëmarrjes ndryshojnë me moshën, gjë që përcakton disa modele të frymëmarrjes së njerëzve të moshave të ndryshme.

Përveç funksionit të përshkruar, sistemi i frymëmarrjes shoqërohet me:

2. funksioni i mbrojtjes së trupit nga pluhuri dhe mikroorganizmat (mukusi i sekretuar nga qelizat kupë të epitelit ciliar dhe vetë epiteli ciliar traktin respirator, i cili na çliron nga mukoza mbrojtëse së bashku me pluhurin dhe mikroorganizmat);

3. reflekset mbrojtëse teshtitja dhe kollitja;

4. funksioni i afrimit të temperaturës së ajrit të thithur me temperaturën mjedisi i brendshëm trupi (furnizimi i bollshëm i gjakut në mukozën e traktit të sipërm respirator);

5. funksioni i lagështimit të ajrit të thithur;

6. funksioni i largimit të produkteve metabolike (dioksid karboni, avujt e ujit etj.);

7. funksioni i dallimit të aromave (receptorët e nuhatjes).

Do të doja të theksoja veçanërisht rëndësinë e frymëmarrjes me hundë. Kur merrni frymë përmes hundës, qelizat e një neuroepiteli të veçantë të lidhur me trurin irritohen. Stimulimi i këtyre qelizave kontribuon në zhvillimin e trurit të fëmijës (prandaj frymëmarrje hundore kaq të rëndësishme për fëmijët dhe pengesa të tilla si polipet dhe adenoidet duhet të hiqen), ndikon në performancën, humorin tonë dhe ndikon në sjelljen tonë. Për ta verifikuar këtë, thjesht mbani mend se si jeni ndjerë gjatë rrjedhjes së hundës. Për acarim simetrik të neuroepitelit të gjysmës së djathtë dhe të majtë të zgavrës së hundës, është gjithashtu e nevojshme të shmanget lakimi i septumit të hundës, i cili shfaqet lehtësisht tek fëmijët për shkak të lëndim mekanik hundë

3.9.1. Transformimet morfofunksionale të traktit respirator dhe mushkërive

Tek të sapolindurit, turbinat janë relativisht të trasha, dhe pasazhet e hundës janë të zhvilluara dobët. Zhvillohen intensivisht deri në moshën 10 vjeçare dhe më në fund formohen deri në moshën 20 vjeçare. Integumenti është i butë, i furnizuar mirë me gjak dhe fryhet lehtë. Prandaj, në vitet e para të jetës, fëmijët shpesh përjetojnë vështirësi në frymëmarrje.

Laringu tek të porsalindurit është i shkurtër, i gjerë dhe ndodhet më lart se tek të rriturit. Zhvillohet me shpejtësi gjatë vitit të 4-të të jetës dhe gjatë pubertetit. Në moshën 6-7 vjeç, fëmijët zhvillojnë dallime gjinore. Tek djemtë, laringu është më i madh, në moshën 10-12 vjeç shfaqet një zgjatje (molla e Adamit), ndodhin ndryshime në strukturën e kordave vokale dhe zëri ndryshon. Mukoza e laringut në këtë moshë është veçanërisht e ndjeshme ndaj irrituesve, mikroorganizmave, reaksionet inflamatore, fryhet shpejt, ndaj zëri shpesh ndryshon ose zhduket.

Trakeja dhe bronket tek të porsalindurit janë të shkurtra, si rezultat i të cilave infeksioni depërton shpejt në mushkëri. Mukozat e tyre janë të holla, delikate dhe preken shpejt nga infeksioni.

Mushkëritë e fetusit janë të dendura dhe të kolapsuara. Ato zgjerohen pas frymëmarrjes së parë dhe janë ende të pazhvilluara tek të porsalindurit. Formimi i kanaleve alveolare përfundon me 7-9 vjet, alveolave me 12-15 vjet, indet e mushkërive- 15-25 vjeç. Vëllimi i mushkërive rritet para moshës 25 vjeçare.

Fetusi merr O2 dhe largon CO2 përmes qarkullimit placentar. Sidoqoftë, ai tashmë ka lëvizje ritmike të frymëmarrjes me një frekuencë prej 38-70 cikle në minutë. Këto lëvizje përbëjnë një zgjerim të lehtë të gjoksit, i cili pasohet nga një rënie më e gjatë dhe një pauzë edhe më e gjatë. Në mushkëri, një presion i lehtë negativ ndodh në çarjen ndërpleurale për shkak të ndarjes së shtresës së jashtme të pleurës dhe rritjes së çarjes ndërpleurale. Lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit ndodhin me glottis të mbyllur, kështu që lëngu amniotik nuk hyn në traktin respirator.

Lëvizjet e frymëmarrjes ndihmojnë në rritjen e shpejtësisë së lëvizjes së gjakut nëpër enët dhe rrjedhjen e tij në zemër, gjë që përmirëson furnizimin me gjak të fetusit. Janë një lloj stërvitjeje për funksionin që do t'i duhet trupit pas lindjes.

Lindja shkakton ndryshime të papritura në gjendjen e qendrës së frymëmarrjes që ndodhet në medulla oblongata, duke çuar në fillimin e ventilimit. Frymëmarrja e parë ndodh, si rregull, pas 15-70 sekondash. pas lindjes.

Shkaqet e frymëmarrjes së parë janë:

· akumulimi i tepërt i CO2 dhe shterimi i O2 në gjak pas ndërprerjes së qarkullimit të placentës;

· ndryshimi i kushteve të jetesës;

· acarim i receptorëve të lëkurës (mekano- dhe termoceptorë);

· Presion i ndryshëm në çarjen ndërpleurale dhe traktin respirator (mund të arrijë 70 mm kolonë uji, që është 10-15 herë më shumë se gjatë frymëmarrjes së qetë pasuese).

Kur merrni frymën e parë, kapërcehet elasticiteti i konsiderueshëm i indit të mushkërive, i cili shkaktohet nga forca e tensionit sipërfaqësor të alveolave të shembur. Për të shtrirë mushkëritë e fëmijëve që nuk kanë marrë ende frymë, presioni i rrjedhës së ajrit duhet të jetë afërsisht 3 herë më i lartë se ai i fëmijëve që kanë kaluar në frymëmarrje spontane.

Procesi i frymëmarrjes së parë lehtësohet sipërfaqësisht substancë aktive - surfaktant, i cili në formën e një filmi të hollë mbulon sipërfaqen e brendshme të alveolave. Surfaktanti zvogëlon forcën e tensionit sipërfaqësor dhe punën e nevojshme për ajrosjen e mushkërive, dhe gjithashtu mban alveolat në një gjendje të drejtë, duke i mbrojtur ato nga ngjitja së bashku. Kjo substancë fillon të sintetizohet në muajin e 6-të të jetës intrauterine. Kur alveolat mbushen me ajër, surfaktanti përhapet në një shtresë monomolekulare mbi sipërfaqen e alveolave. Në të porsalindurit jo të qëndrueshëm që kanë vdekur nga ngjitja alveolare, surfaktanti mungon.

Tek fëmijët e porsalindur, numri lëvizjet e frymëmarrjesështë 40-60 në minutë, vëllimi i frymëmarrjes në minutë është 600-700 ml.

Vëllimi minutë i frymëmarrjes (MVR) është sasia e ajrit të kaluar nëpër traktin respirator në minuta. MOD është e barabartë me produktin e thellësisë së thithjes dhe ritmit të frymëmarrjes.

Vëllimi minutor i frymëmarrjes (MRV)

Frymëmarrja tek fëmijët është e shpeshtë dhe e cekët, pasi ata kanë një mbizotërim frymëmarrje diafragmatike, që kërkon tejkalimin e rezistencës së organeve të barkut (fëmijët kanë mëlçi relativisht të madhe dhe fryrje të shpeshta të zorrëve).

Frymëmarrja diafragmatike- Frymëmarrja kryhet duke kontraktuar diafragmën dhe muskujt e barkut.

Vëllimi minutor i frymëmarrjes (MRV) gradualisht rritet gjatë gjithë moshës parashkollore dhe fillore. Për shkak të shkallës së lartë të frymëmarrjes tek fëmijët, ky tregues mbetet më pak pas vlerave të të rriturve: në 4 vjeç - 3,4 l/min, në 7 vjeç - 3,8 l/min, në 11 vjeç - 4-6 l/min.

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët moshave të ndryshme:

1-2 muaj 35–48

1–3 vjeç 28–35

4–6 vjeç 24–26

7–9 vjeç 21–23

10–12 vjeç 18–20

13–15 vjeç 17–18

Madhësia

Kohëzgjatja e mbajtjes së frymës tek fëmijët është i vogël, pasi ata kanë shumë shpejtësi e lartë metabolizmin, kërkesën e lartë për oksigjen dhe përshtatjen e ulët ndaj kushteve anaerobe. Përmbajtja e tyre e oksihemoglobinës në gjak zvogëlohet shumë shpejt dhe tashmë kur përmbajtja e saj në gjak është 90-92%, mbajtja e frymës ndalet (te të rriturit, mbajtja e frymës ndalon në një përmbajtje dukshëm më të ulët të oksihemoglobinës - 80-85%, dhe në atletët e përshtatur - edhe në 50-85%). Kohëzgjatja e mbajtjes së frymës gjatë thithjes (testi Stange) në moshën 7-11 vjeç është rreth 20-40 s. (në të rriturit - 30-90 s), dhe në nxjerrje (testi Genchi) -15-20 s. (për të rriturit - 35-40 s.).

Për shkak të ngacmueshmërisë së lehtë të qendrës së frymëmarrjes, shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët ndryshon ndjeshëm gjatë ditës nën ndikimin ndikime të ndryshme: eksitim mendor, stresi i ushtrimeve, rritja e temperaturës së trupit dhe mjedisit.

Sipas A.G. Khripkov et al. (1990) fëmijët e viteve të para të jetës kanë një rezistencë më të lartë ndaj mungesës së oksigjenit (hipoksi) sesa fëmijët më të mëdhenj. Formimi i pjekurisë funksionale të qendrës së frymëmarrjes vazhdon gjatë 11-12 viteve të para dhe në moshën 14-15 vjeç bëhet adekuat për një rregullim të tillë tek të rriturit. Kur korteksi cerebral maturohet (15-16 vjeç), aftësia për të ndryshuar me vetëdije parametrat e frymëmarrjes përmirësohet: mbajtja e frymës, kryerja e ventilimit maksimal, etj.

Deri në 8 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes tek djemtë është pak më e lartë se tek vajzat. Deri në pubertet, frekuenca e frymëmarrjes tek vajzat bëhet më e lartë. Ky raport vazhdon gjatë gjithë jetës.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, frymëmarrja është aritmike. Frymëmarrja e thellë zëvendësohet me frymëmarrje të cekët. Pushimet midis thithjes dhe nxjerrjes janë të pabarabarta.

Kohëzgjatja e frymëmarrjes dhe nxjerrjes tek fëmijët është më e shkurtër se tek të rriturit: thithja është 0,5-0,6 s (në të rriturit 0,98-2,82 s), dhe nxjerrja është 0,7-1 s (në të rriturit 1,62 -5,75 s). Marrëdhënia midis thithjes dhe nxjerrjes bëhet e njëjtë si tek të rriturit që nga momenti i lindjes: thithja është më e shkurtër se nxjerrja.

Frymëmarrja në gjoks tek një i porsalindur është e vështirë, pasi gjoksi ka një formë piramidale, dhe brinjët e sipërme, manubriumi i sternumit, kocka e klavikulës dhe i gjithë brezi i shpatullave janë të vendosura lart, brinjët shtrihen pothuajse horizontalisht dhe muskujt e frymëmarrjes të gjoksi është ende i dobët. Kur një fëmijë fillon të ecë dhe bëhet gjithnjë e më i drejtë, frymëmarrja e tij bëhet torako-abdominale. Frymëmarrja e kraharorit(frymëmarrje e përzier) - frymëmarrje në të cilën janë aktive muskujt e gjoksit dhe zgavrat e barkut, si dhe diafragma.

Nga 3-7 vjet për shkak të zhvillimit të muskujve të brezit të shpatullave lloji i gjoksit frymëmarrje fillon te dominoje mbi diafragmatiken. Frymëmarrja në gjoks - frymëmarrje, gjatë së cilës ndodh lëvizja aktive e gjoksit: zgjerimi i gjoksit dhe tërheqja e barkut gjatë thithjes dhe lëvizjet e kundërta gjatë nxjerrjes.

Dallimet gjinore në llojin e frymëmarrjes fillojnë të shfaqen që nga mosha 7-8 vjeç, formimi përfundon në 14-17 vjet.

Në këtë moshë, vajzat kanë një lloj frymëmarrjeje kraharore, dhe djemtë kanë një tip abdominal.

Në moshën 3 deri në 7 vjeç, për shkak të zhvillimit të brezit të shpatullave, fillon të mbizotërojë lloji i frymëmarrjes së kraharorit dhe në moshën 7 vjeç bëhet i theksuar.

Në moshën 7-8 vjeç, fillojnë ndryshimet gjinore në llojin e frymëmarrjes: tek djemtë, tipi abdominal i frymëmarrjes bëhet mbizotërues, tek vajzat - kraharori. Diferencimi seksual i frymëmarrjes përfundon në moshën 14-17 vjeç.

Dallimet në seks treguesit funksional të sistemit të frymëmarrjes shfaqen me shenjat e para të pubertetit (tek vajzat nga 10-11 vjeç, tek djemtë nga 12 vjeç). Zhvillimi i pabarabartë i funksionit të frymëmarrjes së mushkërive mbetet një tipar i kësaj faze të zhvillimit individual të trupit të fëmijës.

Midis 8 dhe 9 viteve të jetës në sfondin e rritjes së rritur pemë bronkiale Ventilimi relativ alveolar i mushkërive dhe përmbajtja relative e oksigjenit në gjak janë ulur ndjeshëm. Karakteristike, shkalla e zhvillimit të funksionit të frymëmarrjes në periudhën parapubertetike ulet dhe rritet përsëri në fillim të parapubertetit. Pas 10 vjetësh, pas stabilizimit relativ të treguesve funksionalë, transformimet e tyre në lidhje me moshën intensifikohen: vëllimet e mushkërive dhe pajtueshmëria e mushkërive rriten dhe ulen edhe më shumë. vlerat relative ventilimi pulmonar dhe thithja e oksigjenit nga mushkëritë, treguesit funksionalë fillojnë të ndryshojnë tek djemtë dhe vajzat.

Fazat e maturimit të funksioneve rregullatore të mushkërive ndahen në tre periudha: 13-14 vjeç (kemoreceptor), 15-16 vjeç (mekanoreceptor), 17 vjeç e lart (qendror). Është vënë re një lidhje e ngushtë midis formimit të sistemit të frymëmarrjes dhe zhvillimit fizik dhe maturimit të sistemeve të tjera të trupit.

Vëllimi baticës(vëllimi i ajrit që një person thith dhe nxjerr në pushim) në një foshnjë të porsalindur është vetëm 15-20 ml. Vëllimi i mushkërive gjatë thithjes rritet pak. Gjatë kësaj periudhe, trupi furnizohet me O2 për shkak të ritmit të lartë të frymëmarrjes. Gjatë zhvillimit të organizmit, me zvogëlimin e ritmit të frymëmarrjes, vëllimi i baticës rritet:

Vëllimi i baticës së moshës

1-12 muaj 30–70

1–3 vjet 70–115

4–6 vjet 120–160

7–9 vjet 160–230

10–12 vjeç 230–260

13–15 vjeç 280–375

Vëllimi relativ i frymëmarrjes(raporti i vëllimit të baticës ndaj peshës trupore) është më i madh tek fëmijët se tek të rriturit, sepse tek fëmijët nivel të lartë metabolizmin dhe konsumin e O2.

Madhësia Ventilimi maksimal pulmonar (MVV) arrin vetëm 50-60 l/min në moshën e shkollës fillore (në të rriturit e patrajnuar është rreth 100-140 l/min, dhe tek atletët - 200 l/min ose më shumë).

Kapaciteti jetësor jetik përcaktohet tek fëmijët në moshën 5-6 vjeç, pasi kjo kërkon pjesëmarrjen aktive dhe të vetëdijshme të vetë fëmijës. E ashtuquajtura kapaciteti vital i një klithje përcaktohet tek një i porsalindur. Besohet se gjatë një thirrjeje të fortë, vëllimi i ajrit të nxjerrë është i barabartë me kapacitetin jetësor. Në minutat e para pas lindjes është 56-110 ml.

Gjatë pubertetit, disa fëmijë mund të përjetojnë një shqetësim të përkohshëm në rregullimin e frymëmarrjes (rezistenca ndaj mungesës së oksigjenit zvogëlohet, ritmi i frymëmarrjes rritet, etj.), gjë që duhet të merret parasysh gjatë organizimit të orëve në kultura fizike.

Stërvitja sportive rrit ndjeshëm parametrat e frymëmarrjes. Tek të rriturit e stërvitur, rritja e shkëmbimit të gazit pulmonar gjatë aktivitetit fizik ndodh kryesisht për shkak të thellësisë së frymëmarrjes, ndërsa te fëmijët, veçanërisht të moshës së shkollës fillore, për shkak të rritjes së shpeshtësisë së frymëmarrjes, e cila është më pak efektive.

Fëmijët gjithashtu arrijnë nivelet maksimale të oksigjenit më shpejt, por kjo nuk zgjat shumë, duke ulur qëndrueshmërinë në punë.

Shumë e rëndësishme me femijeria e hershme mësojini fëmijët të marrin frymë saktë kur ecin, vrapojnë, notojnë etj. Kjo lehtësohet nga qëndrimi normal gjatë të gjitha llojeve të punës, frymëmarrja me hundë, si dhe ushtrime të veçanta në ushtrimet e frymëmarrjes. Me modelin e saktë të frymëmarrjes, kohëzgjatja e nxjerrjes duhet të jetë 2 herë më e gjatë se kohëzgjatja e thithjes.

Në procesin e edukimit fizik, veçanërisht për fëmijët e moshës parashkollore dhe fillore (4-9 vjeç), duhet t'i kushtohet vëmendje Vëmendje e veçantë edukimi i frymëmarrjes së saktë përmes hundës, si në gjendje pushimi relativ ashtu edhe gjatë veprimtaria e punës ose duke luajtur sport. Ushtrime të frymëmarrjes, si dhe not, vozitje, patinazh, ski ndihmon veçanërisht në përmirësimin e frymëmarrjes.

Ushtrimet e frymëmarrjes bëhen më së miri në regjimin e frymëmarrjes së plotë ( frymemarrje e thelle me një kombinim të frymëmarrjes së pasme të kraharorit dhe abdominal). Ushtrime të tilla rekomandohet të bëhen 2-3 herë në ditë, 1-2 orë pas ngrënies. Në këtë rast, duhet të qëndroni në këmbë ose të uleni drejt dhe të relaksuar. Ju duhet të merrni frymë thellë të shpejtë (2-3 sek) dhe nxjerrje të ngadaltë (15-30 sek) me tension të plotë të diafragmës dhe "ngjeshje" të gjoksit. Në fund të nxjerrjes, këshillohet të mbani frymën tuaj për 5-10 sekonda, dhe më pas të merrni përsëri me forcë. Mund të ketë 2-4 frymëmarrje të tilla në minutë. Kohëzgjatja e një seance ushtrime të frymëmarrjes duhet të jetë në 5-7 minuta.

Ushtrimet e frymëmarrjes kanë përfitime të mëdha shëndetësore. Marrja e një frymëmarrjeje të thellë zvogëlon presionin në zgavrën e kraharorit (duke ulur diafragmën). Kjo çon në një rritje të fluksit gjaku venoz në atriumin e djathtë, i cili lehtëson punën e zemrës. Diafragma, duke zbritur drejt barkut, masazhon mëlçinë dhe organet e tjera të barkut, promovon largimin e produkteve metabolike prej tyre, dhe nga mëlçia - stanjacionin venoz të gjakut dhe biliare.

Gjatë nxjerrjes së thellë, diafragma ngrihet, e cila nxit rrjedhjen e gjakut nga pjesët e poshtme trupi, nga organet e legenit dhe të barkut. Ka gjithashtu një masazh të lehtë të zemrës dhe përmirësim të furnizimit me gjak në miokard. Efektet e treguara të ushtrimeve të frymëmarrjes prodhojnë më së miri stereotipe të frymëmarrjes së saktë, dhe gjithashtu kontribuojnë në shëndetin e përgjithshëm, rritjen e mbrojtjes dhe optimizimin e funksionimit të organeve të brendshme.

Kërkesat për ajër

Vetitë higjienike mjedisi ajror përcaktohen jo vetëm nga përbërja kimike, por edhe nga gjendja fizike: temperatura, lagështia, presioni, lëvizshmëria, tensioni i fushës elektrike atmosferike, rrezatimi diellor etj. jetë normale person vlera të mëdha ka një temperaturë konstante të trupit dhe mjedisit, gjë që ndikon në ekuilibrin e proceseve të gjenerimit të nxehtësisë dhe transferimit të nxehtësisë.

Nxehtësia ajri përreth e bën të vështirë transferimin e nxehtësisë, gjë që çon në një rritje të temperaturës së trupit. Në të njëjtën kohë, pulsi dhe frymëmarrja rriten, lodhja rritet dhe performanca ulet.

Fushat elektrike dhe magnetike të atmosferës ndikojnë gjithashtu te njerëzit. Për shembull, grimcat negative të ajrit kanë një efekt pozitiv në trup (lehtësojnë lodhjen, rrisin performancën), ndërsa jonet pozitive, përkundrazi, pengojnë frymëmarrjen, etj.

Përveç pluhurit, ajri përmban edhe mikroorganizma - baktere, spore, myk, etj. Ka veçanërisht shumë prej tyre në hapësira të mbyllura.

Mikroklima e ambienteve të shkollës. Mikroklima quhet tërësia e vetive fiziko-kimike dhe biologjike të mjedisit ajror. Për një shkollë, ky mjedis përbëhet nga ambientet e saj, për një qytet - territori i saj, etj. Ajri higjenikisht normal në një shkollë është kusht i rëndësishëm performanca dhe performanca e nxënësve. Në qëndrim të gjatë në një klasë ose zyrë me 35–40 nxënës, ajri nuk i plotëson më kërkesat higjienike. Përbërja e tij kimike ndryshon, vetitë fizike dhe kontaminimit bakterial. Të gjithë këta tregues rriten ndjeshëm në fund të orëve të mësimit.

Shumica kushte të favorshme në klasë janë temperatura 16–18 °C dhe lagështia relative 30–60%. Në këto standarde, performanca mbetet më e gjata dhe mirëqenie nxënësit. Në këtë rast, ndryshimi në temperaturën e ajrit vertikalisht dhe horizontalisht të klasës nuk duhet të kalojë 2–3 °C, dhe shpejtësia e ajrit nuk duhet të kalojë 0,1–0,2 m/s.

Ventilim natyral. Rrjedhja e ajrit të jashtëm në dhomë për shkak të ndryshimit të temperaturës dhe presionit përmes poreve dhe çarjeve në materialin ndërtimor ose përmes hapjeve të krijuara posaçërisht quhet ventilim natyror. Për të ajrosur klasat e këtij lloji, përdoren dritare dhe transo.

Ventilim artificial. Ky është furnizimi, shkarkimi dhe ventilimi i furnizimit dhe shkarkimit (i përzier) me impuls natyror ose mekanik. Një ventilim i tillë instalohet më shpesh aty ku është e nevojshme të hiqet ajri i shkarkimit dhe gazrat e krijuara gjatë eksperimenteve. Quhet ventilim i detyruar, pasi ajri shterohet jashtë duke përdorur kanale të posaçme shkarkimi që kanë disa vrima nën tavanin e dhomës. Ajri nga ambientet drejtohet në papafingo dhe përmes tubave të hequr jashtë, ku për të rritur rrjedhën e ajrit në kanalet e shkarkimit, janë instaluar stimuluesit termikë të lëvizjes së ajrit - deflektorët ose tifozët elektrikë. Instalimi i këtij lloji të ventilimit sigurohet gjatë ndërtimit të objekteve.

frymëmarrja e moshës së ajrit higjienik

Frymëmarrja fetale. Lëvizjet e frymëmarrjes tek fetusi ndodhin shumë përpara lindjes. Stimulimi për shfaqjen e tyre është ulja e përmbajtjes së oksigjenit në gjakun e fetusit.

Lëvizjet respiratore të fetusit janë zgjerim i lehtë gjoks, i cili zëvendësohet nga një rënie më e gjatë, dhe më pas një pauzë edhe më e gjatë. Gjatë thithjes, mushkëritë nuk zgjerohen, por në çarjen pleurale lind vetëm një presion i lehtë negativ, i cili mungon në momentin që gjoksi shembet. Rëndësia e lëvizjeve të frymëmarrjes së fetusit është se ato ndihmojnë në rritjen e shpejtësisë së lëvizjes së gjakut nëpër enët dhe rrjedhjen e tij në zemër. Dhe kjo çon në përmirësimin e furnizimit me gjak të fetusit dhe furnizimin me oksigjen në inde. Përveç kësaj, lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit konsiderohen si një formë e trajnimit të funksionit të mushkërive.

Frymëmarrja e një të porsalinduri. Shfaqja e frymëmarrjes së parë të të porsalindurit është për një sërë arsyesh. Pas lidhjes së kordonit të kërthizës tek një i porsalindur, shkëmbimi placentar i gazrave midis gjakut të fetusit dhe nënës ndalon. Kjo çon në një rritje të përmbajtjes së dioksidit të karbonit në gjak, i cili irriton qelizat e qendrës së frymëmarrjes dhe duke shkaktuar frymëmarrje ritmike.

Arsyeja e frymëmarrjes së parë të një të porsalinduri është një ndryshim në kushtet e ekzistencës së tij. Veprimi faktorë të ndryshëm mjedisi i jashtëm në të gjithë receptorët në sipërfaqen e trupit bëhet një ngacmues që në mënyrë refleksive kontribuon në shfaqjen e inhalimit. Një faktor veçanërisht i fuqishëm është acarimi i receptorëve të lëkurës.

Frymëmarrja e parë e një të porsalinduri është veçanërisht e vështirë. Kur kryhet, kapërcehet elasticiteti i indit të mushkërive, i cili rritet për shkak të forcave të tensionit sipërfaqësor të mureve të alveolave dhe bronkeve të shembur. Pasi ndodhin 1 deri në 3 lëvizjet e para të frymëmarrjes, mushkëritë zgjerohen plotësisht dhe mbushen në mënyrë të barabartë me ajër.

Gjoksi rritet më shpejt se mushkëritë, kështu që presioni negativ lind në zgavrën pleurale, duke krijuar kushte për shtrirje të vazhdueshme të mushkërive. Krijimi i presionit negativ në zgavrën pleural dhe mbajtja e tij në një nivel konstant varet edhe nga vetitë e indit pleural. Ka kapacitet të lartë absorbues. Prandaj, gazi futet në zgavra pleurale dhe pasi të keni ulur presionin negativ në të, ai absorbohet shpejt dhe presioni negativ në të rikthehet përsëri.

Modelet e frymëmarrjes së fëmijës lidhen me strukturën dhe zhvillimin e gjoksit të tij. Në një të porsalindur, gjoksi ka një formë piramidale në moshën 3-vjeçare ai bëhet në formë koni, dhe në moshën 12-vjeçare bëhet pothuajse i njëjtë me atë të një të rrituri. Të porsalindurit kanë një diafragmë elastike, pjesa e tendinit zë një zonë të vogël dhe pjesa e muskujve zë një zonë të madhe. Me zhvillimin e saj, pjesa muskulore e diafragmës rritet edhe më shumë. Fillon të atrofizohet nga mosha 60 vjeçare dhe në vend të saj rritet pjesa e tendinit. Meqenëse foshnjat marrin frymë kryesisht në mënyrë diafragmatike, gjatë thithjes duhet të tejkalohet rezistenca e organeve të brendshme të vendosura në zgavrën e barkut. Përveç kësaj, kur merrni frymë, duhet të kapërceni elasticitetin e indit të mushkërive, i cili është ende i lartë tek të porsalindurit dhe zvogëlohet me kalimin e moshës. Gjithashtu duhet kapërcyer rezistencën bronkiale, e cila është shumë më e madhe tek fëmijët sesa tek të rriturit. Prandaj, puna e shpenzuar në frymëmarrje është shumë më e madhe tek fëmijët në krahasim me të rriturit.

Frymëmarrja diafragmatike vazhdon deri në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës. Ndërsa fëmija rritet, gjoksi lëviz poshtë dhe brinjët marrin një pozicion të zhdrejtë. Në këtë rast, tek foshnjat ndodh frymëmarrje e përzier (torako-abdominale), dhe lëvizshmëri më e fortë e gjoksit vërehet në pjesët e poshtme të tij. Për shkak të zhvillimit të brezit të shpatullave (3-7 vjet), ai fillon të mbizotërojë frymëmarrje në gjoks. Nga mosha 8 deri në 10 vjeç, lindin dallime gjinore në llojin e frymëmarrjes: tek djemtë vendoset një lloj frymëmarrjeje kryesisht diafragmatike dhe tek vajzat vendoset një lloj frymëmarrjeje kraharore.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, frymëmarrja është aritmike. Aritmiciteti shprehet në faktin se frymëmarrja e thellë zëvendësohet me frymëmarrje të cekët, pauzat midis inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të pabarabarta. Kohëzgjatja e frymëmarrjes dhe nxjerrjes tek fëmijët është më e shkurtër se tek të rriturit: thithja është 0,5 - 0,6 s (në të rriturit - 0,98 - 2,82 s), dhe nxjerrja - 0,7 - 1 s (në të rriturit - nga 1,62 në 5,75 s). Që nga momenti i lindjes, vendoset e njëjta marrëdhënie midis frymëmarrjes dhe nxjerrjes si tek të rriturit: thithja është më e shkurtër se nxjerrja.

Frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes tek fëmijët zvogëlohet me moshën. Në fetus varion nga 46 në 64 në minutë. Deri në 8 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes (RR) është më e lartë tek djemtë sesa tek vajzat. Në kohën e pubertetit, frekuenca e frymëmarrjes tek vajzat bëhet më e madhe dhe ky raport mbetet gjatë gjithë jetës. Në moshën 14-15 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes i afrohet vlerës së një të rrituri.

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët është shumë më e madhe se tek të rriturit dhe ndryshon nën ndikimin e ndikimeve të ndryshme. Ajo rritet me stimulim mendor, ushtrime të lehta fizike, rritje të lehtë temperaturat e trupit dhe mjedisit.

Në një foshnjë të porsalindur, mushkëritë janë joelastike dhe relativisht të mëdha. Gjatë thithjes, vëllimi i tyre rritet pak, me vetëm 10-15 mm. Sigurimi i trupit të fëmijës me oksigjen ndodh duke rritur ritmin e frymëmarrjes. Vëllimi i baticës së mushkërive rritet me moshën së bashku me një ulje të ritmit të frymëmarrjes.

Me moshën, vlera absolute e MOR rritet, por MOR relativ (raporti i MOR ndaj peshës trupore) zvogëlohet. Tek të sapolindurit dhe fëmijët e vitit të parë të jetës është dy herë më shumë se tek të rriturit. Kjo për faktin se tek fëmijët, me të njëjtin vëllim relativ të baticës, ritmi i frymëmarrjes është disa herë më i lartë se tek të rriturit. Në këtë drejtim, ventilimi pulmonar është më i madh për 1 kg të peshës trupore tek fëmijët (tek të porsalindurit është 400 ml, në moshën 5-6 vjeç është 210, në moshën 7 vjeç - 160, në moshën 8-10 vjeç. – 150, 11 – për 13-vjeçarët – 130–145, për 14-vjeçarët – 125 dhe për 15-17-vjeçarët – 110). Falë kësaj, sigurohet nevoja më e madhe e organizmit në rritje për O 2.

Vlera e kapacitetit vital rritet me moshën për shkak të rritjes së gjoksit dhe mushkërive. Në një fëmijë 5-6 vjeç është 710-800 ml, në një fëmijë 14-16 vjeç është 2500-2600 ml. Nga 18 deri në 25 vjeç kapacitet jetik mushkëritë janë maksimale dhe pas 35-40 vjetësh zvogëlohen. Kapaciteti vital i mushkërive ndryshon në varësi të moshës, gjatësisë, llojit të frymëmarrjes, gjinisë (vajzat kanë 100-200 ml më pak se djemtë).

Tek fëmijët, gjatë punës fizike, frymëmarrja ndryshon në mënyrë unike. Gjatë stërvitjes, RR rritet dhe RR mbetet pothuajse e pandryshuar. Një frymëmarrje e tillë është joekonomike dhe nuk mund të sigurojë kryerjen afatgjatë të punës. Ventilimi pulmonar tek fëmijët gjatë kryerjes së punës fizike rritet 2–7 herë dhe kur ngarkesa të rënda(vrapim në distancë të mesme) pothuajse 20 herë. Kur kryejnë punë maksimale, vajzat konsumojnë më pak oksigjen se djemtë, veçanërisht në moshën 8 - 9 vjeç dhe në moshën 16 - 18. E gjithë kjo duhet të merret parasysh kur praktikohet. puna fizike dhe sport me fëmijë të moshave të ndryshme.

Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën. Fëmijët nën 8-11 vjeç janë të pazhvilluar zgavër hundore, membrana mukoze e fryrë dhe ngushtimi i pasazheve të hundës. Kjo e bën të vështirë frymëmarrjen përmes hundës dhe për këtë arsye fëmijët shpesh marrin frymë me të hape gojen, të cilat mund të kontribuojnë në ftohjet, inflamacionin e faringut dhe laringut. Përveç kësaj, frymëmarrja e vazhdueshme me gojë mund të çojë në otitis media të shpeshta, bronkit, tharje të gojës dhe zhvillim jonormal qiellza e fortë, deri te prishja e pozicionit normal të septumit të hundës etj.. Ftohjet - sëmundjet infektive Mukoza e hundës pothuajse gjithmonë kontribuon në ënjtje shtesë dhe një reduktim edhe më të madh të rrugëve të ngushtuara të hundës tek fëmijët, gjë që e ndërlikon më tej frymëmarrjen e tyre përmes hundës. Prandaj, ftohjet tek fëmijët kërkojnë të shpejtë dhe trajtim efektiv, veçanërisht pasi infeksioni mund të hyjë në zgavrat e kockave të kafkës, duke shkaktuar inflamacion përkatës të mukozës së këtyre zgavrave dhe zhvillimin rrjedhje kronike e hundës. Nga zgavra e hundës, ajri hyn përmes choanae në faring, ku hapen edhe zgavra e gojës (thirrja), gypat e dëgjimit (kanalet Eustachian), dhe lindin laringu dhe ezofag. Tek fëmijët nën 10-12 vjeç, faringu është shumë i shkurtër, gjë që çon në faktin se sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator shpesh ndërlikohen nga inflamacioni i veshit të mesëm, pasi infeksioni hyn lehtësisht atje përmes veshit të shkurtër dhe të gjerë. tub dëgjimor. Kjo duhet mbajtur mend kur trajtoni ftohjet tek fëmijët, si dhe kur organizoni klasa të edukimit fizik, veçanërisht në pishina me ujë, sportet dimërore dhe të ngjashme. Rreth hapjeve nga goja, hunda dhe tubat e dëgjimit në faring janë nyjet e krijuara për të mbrojtur trupin nga patogjenët që mund të hyjnë në gojë dhe faring përmes ajrit të thithur ose përmes ushqimit ose ujit të konsumuar. Këto formacione quhen adenoidë ose bajame (bajame).

Nga nazofaringu, ajri hyn në laring, i cili përbëhet nga kërc, ligamente dhe muskuj. Gjatë gëlltitjes së ushqimit, zgavra e laringut në anën e faringut mbulohet me kërc elastik - epiglotis, i cili parandalon hyrjen e ushqimit në traktin respirator. Në përgjithësi, laringu tek fëmijët është më i shkurtër se tek të rriturit. Ky organ rritet më intensivisht në 3 vitet e para të jetës së një fëmije dhe gjatë pubertetit. Në rastin e fundit, ndryshimet gjinore formohen në strukturën e laringut: tek djemtë ai bëhet më i gjerë (veçanërisht në nivelin e kërcit të tiroides), shfaqet një mollë e Adamit dhe kordat vokale bëhen më të gjata, gjë që shkakton një zë të brishtë në zëri përfundimtar dhe formimi i një zëri më të ulët tek meshkujt.

Trakeja niset nga buza e poshtme e laringut, e cila më tej degëzohet në dy bronke, të cilat furnizojnë me ajër mushkëritë e majta dhe të djathta. Mukoza e traktit të fëmijëve (deri në 15-16 vjeç) është shumë e ndjeshme ndaj infeksioneve për faktin se përmban më pak gjëndra mukoze dhe është shumë delikate.

Treguesit funksionalë përfshijnë kryesisht llojin e frymëmarrjes. Fëmijët nën 3 vjeç kanë frymëmarrje diafragmatike. Nga 3 deri në 7 vjeç, të gjithë fëmijët zhvillojnë një model të frymëmarrjes kraharore. Nga mosha 8 vjeç, karakteristikat gjinore të llojit të frymëmarrjes fillojnë të shfaqen: djemtë gradualisht zhvillojnë një lloj frymëmarrjeje barku - diafragmatike, dhe vajzat përmirësojnë llojin e frymëmarrjes së tyre torakale. Konsolidimi i një diferencimi të tillë përfundon në moshën 14-17 vjeç. Duhet të theksohet se lloji i frymëmarrjes mund të ndryshojë në varësi të aktivitetit fizik. Me frymëmarrje intensive, jo vetëm diafragma, por edhe gjoksi fillon të funksionojë në mënyrë aktive tek djemtë, dhe tek vajzat, diafragma aktivizohet së bashku me gjoksin.

Treguesi i dytë funksional i frymëmarrjes është ritmi i frymëmarrjes (numri i inhalimeve ose nxjerrjeve në minutë), i cili zvogëlohet ndjeshëm me moshën.

Organet e frymëmarrjes së njeriut janë shumë të rëndësishme për jetën e trupit, pasi furnizojnë indet me oksigjen dhe largojnë dioksidin e karbonit prej tyre. Trakti i sipërm respirator përfshin hapjet e hundës që arrijnë te kordat vokale, dhe trakti i poshtëm i frymëmarrjes përfshin bronket, trakenë dhe laringun. Në momentin e lindjes së një fëmije, struktura e organeve të frymëmarrjes ende nuk është zhvilluar plotësisht, gjë që përbën karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes tek foshnjat.

Në momentin që lind një fëmijë, sistemi i tij nervor, në krahasim me organet dhe sistemet e tjera, është më pak i zhvilluar dhe i diferencuar. Në të njëjtën kohë, kërkesa të mëdha i vendosen këtij sistemi, pasi siguron përshtatjen e trupit me kushtet e mjedisit të ri të jashtëm dhe rregullon funksione të rëndësishme foshnjë e porsalindur.

Në procesin e përshtatjes, duhet të vendoset metabolizmi, duhet të ristrukturohet funksionimi i organeve të frymëmarrjes, qarkullimit të gjakut dhe tretjes. Të gjitha këto sisteme fillojnë të funksionojnë në një mënyrë të re pas lindjes së një fëmije. Aktiviteti i koordinuar i këtyre organeve duhet të sigurohet nga sistemi nervor.

Tek një i porsalindur, pesha e trurit është relativisht e madhe, duke arritur në 1/8 - 1/9 e peshës trupore, ndërsa tek një i rritur, truri është 1/40 e peshës trupore. Gjatë 6 muajve të parë të jetës, pesha e trurit rritet me 86,3%. Në periudhën nga 2 deri në 8 vjet, rritja e trurit ngadalësohet dhe më pas pesha e tij ndryshon pak.

Indi i trurit të një fëmije është i pasur me ujë dhe përmban pak lecitinë dhe substanca të tjera proteinike specifike. Brazdat dhe konvolucionet janë të shprehura dobët, lënda gri e trurit diferencohet dobët nga lënda e bardhë. Pas lindjes, zhvillimi i formës dhe madhësisë së brazdave dhe konvolucioneve vazhdon: brazda bëhen më të thella, konvolucionet bëhen më të mëdha dhe më të gjata. Ky proces ndodh veçanërisht fuqishëm në 5 vitet e para, gjë që çon në një rritje të sipërfaqes totale të hemisferave cerebrale. Procesi i maturimit qelizat nervore në pjesë të ndryshme të trurit ndodh në mënyrë të pabarabartë energjike: për qelizat kortikale përfundon me 18-20 muaj. Në medulla oblongata, ky proces përfundon në moshën 7 vjeç. Rreth kësaj moshe, mielinimi i fibrave nervore përfundon.

Në kohën kur fëmija lind, palca kurrizore është më e plotë në strukturën e saj. Është relativisht më e gjatë se ajo e një të rrituri (prandaj funksionet kurrizore te fëmijët kryhet në hapësirën III – IV ndërlumbare).

Meqenëse korteksi, traktet piramidale dhe striatumi nuk janë zhvilluar mjaftueshëm përpara lindjes së një fëmije, të gjitha funksionet vitale në një të porsalindur ato rregullohen nga truri intersticial dhe qendrat subkortikale.

Që nga momenti i lindjes, një fëmijë me afat të plotë ka një numër refleksesh të lindura ose të pakushtëzuara. Këto përfshijnë thithjen, gëlltitjen, ndezjen e syve, kollitjen, teshtitjen, defekimin, urinimin dhe disa të tjera. Jetësore rol i rendesishem Këto reflekse janë të padiskutueshme - ato përshtatin trupin me mjedisin dhe, deri në fund të vitit të parë të jetës, i nënshtrohen evolucionit të shpejtë dhe domethënës.

Bazuar në ato të treguara pa reflekset e kushtëzuara fëmija zhvillon reflekse të kushtëzuara që kanë një rëndësi thelbësore në jetën e njeriut, me fjalë të tjera, ndodh zhvillimi i sistemit të parë të sinjalizimit.

Zhvillimi i aktivitetit më të lartë nervor, d.m.th. përvetësimi i reflekseve të kushtëzuara zhvillohet me një ritëm shumë të shpejtë. Një fëmijë krijon lidhje të kushtëzuara me mjedisin përreth shumë më lehtë se një i rritur. Këto lidhje janë të qëndrueshme dhe të gjalla. Kjo do të thotë se fëmija relativisht shpejt do të përvetësojë disa aftësi të sjelljes, zakone, të cilat më pas mbeten për një kohë të gjatë. kohe e gjate, shpesh për jetën.

Zhvillimi i sjelljes komplekse tek një fëmijë është i lidhur ngushtë me një nivel të caktuar të zhvillimit të shqisave, si organe perceptuese periferike. Shija e fëmijës është mjaft e zhvilluar, ai dallon ilaçet e hidhura nga ato të ëmbla dhe është më i gatshëm të pijë përzierje të ëmbla. Ndjenja e nuhatjes është më pak e zhvilluar, por fëmija mund të dallojë disa aroma të mprehta. Ndjesia e prekjes është mjaft e zhvilluar, për shembull, prekja e buzëve shkakton një lëvizje thithëse. Lëkura e fytyrës, pëllëmbëve dhe shputave është më e ndjeshme ndaj prekjes. Gjëja më e vështirë është zhvillimi i dëgjimit dhe shikimit. Që në momentin e lindjes, fëmija sheh dhe dëgjon, por perceptimi i tij nuk është i qartë. Receptorët e dëgjimit të një të porsalinduri janë mjaft të zhvilluar dhe ai reagon ndaj stimujve të fortë të zërit duke u dridhur.

Fjalimi, sistemi i dytë i sinjalizimit, luan një rol të madh në sjelljen e një fëmije. Formimi i të folurit të fëmijëve ndodh sipas ligjeve të formimit të reflekseve të kushtëzuara dhe kalon nëpër disa faza. Në 2-3 muaj, fëmija zakonisht "lulëzon" - këto janë zhurma të të folurit, fillimi i fjalëve të ardhshme. Në gjysmën e dytë të vitit fillon të formohet fjalimi. Fëmija fillon të shqiptojë rrokje individuale, dhe nganjëherë rrokjet e përsëritura kanë një kuptim të caktuar. Në moshën një vjeç, fëmijët zakonisht dinë 5-10 fjalë. Në vitin 2-3 të jetës, zhvillimi i të folurit ndodh veçanërisht shpejt dhe intensivisht. Në moshën 2 vjeçare, fjalori i një fëmije duhet të përbëhet nga 200 fjalë. Fjalimi, që lind në bazë të sistemit të parë të sinjalit dhe i lidhur ngushtë me të, bëhet lidhja kryesore në zhvillimin e mëtejshëm të aktivitetit nervor të fëmijës. Me zhvillimin e të folurit, njohja e fëmijës për botën rreth tij vazhdon jashtëzakonisht shpejt dhe fuqishëm.

Sistemi kardiovaskular

Zemra dhe enët e gjakut të një fëmije ndryshojnë dukshëm nga zemra sistemi vaskular i rritur. Ndryshon veçanërisht në mënyrë dramatike pas lindjes gjendje funksionale organet e qarkullimit të gjakut. Me lidhjen e kordonit të kërthizës, qarkullimi i gjakut placentar ndalet. Me frymëmarrjen e parë enët e gjakut mushkëritë zgjerohen, rezistenca e tyre ndaj rrjedhjes së gjakut zvogëlohet shumë. Mbushja e mushkërive me gjak përmes arteries pulmonare rritet ndjeshëm. Qarkullimi pulmonar fillon të funksionojë. Pastaj ka një ndërprerje të plotë të komunikimit midis gjysmës së majtë dhe të djathtë të zemrës, dhe si rezultat, ndarja e qarkullimit pulmonar dhe sistemik. Në të njëjtën kohë, po krijohen kushte të reja për zhvillim të sistemit kardio-vaskular.

Zemra e një të porsalinduri është relativisht e madhe, peshon 20-25 g, që është 0,8% e peshës totale të trupit. Zemra rritet më fuqishëm në 2 vitet e para të jetës. Në moshën parashkollore dhe fillore ajo ngadalësohet.

Pozicioni i zemrës varet nga mosha e saj. Tek të porsalindurit dhe fëmijët e 1-2 viteve të para të jetës, zemra ndodhet në mënyrë tërthore dhe më lart. Pas dy vjetësh, zemra fillon të marrë një pozicion të zhdrejtë. Kjo është për shkak të kalimit të fëmijës në një pozicion vertikal, rritjes së mushkërive dhe gjoksit, uljes së diafragmës, etj.

Forma e zemrës në foshnjërinë dhe fëmijërinë e hershme mund të jetë ovale, në formë koni ose sferike. Pas 6 vjetësh, zemra e fëmijës merr formën karakteristike të të rriturve, më së shpeshti një ovale të zgjatur.

Arteriet tek fëmijët janë relativisht të gjera dhe më të zhvilluara se venat. Raporti i lumenit të arteries me lumenin e venave në fëmijëri është 1:1, ndërsa tek të rriturit është 1:2. Nga enët e mëdha, trungu pulmonar tek fëmijët nën 10 vjeç është më i gjerë se aorta, atëherë lumeni i tyre bëhet i barabartë dhe gjatë pubertetit aorta tejkalon gjerësinë e trungut pulmonar.

Për rrjedhojë, sistemi kardiovaskular tek fëmijët karakterizohet nga një masë relativisht e madhe e zemrës, një gjerësi e madhe e hapjeve dhe një lumen më i gjerë i enëve, gjë që lehtëson ndjeshëm qarkullimin e gjakut.

Fëmijët kanë tipare dalluese në funksionet e sistemit kardiovaskular. Pulsi tek fëmijët është më i shpeshtë se tek të rriturit dhe pulsi është më i lartë sa më i vogël të jetë fëmija. Kjo është për shkak të ndikimit mbizotërues të inervimit simpatik, ndërsa degët kardiake të nervit vagus janë shumë më pak të zhvilluara. Me kalimin e moshës, roli i nervit vagus në rregullimin e aktivitetit kardiak rritet gradualisht dhe kjo reflektohet në një puls më të ngadaltë tek fëmijët.

Presioni i gjakut tek fëmijët është më i ulët se tek të rriturit. Kjo shpjegohet me gjerësinë e madhe të lumenit të sistemit vaskular, pajtueshmërinë më të madhe të mureve të enëve të gjakut dhe kapacitetin më të ulët të pompimit të zemrës. Tek një i porsalindur, presioni maksimal është mesatarisht 70-74 mmHg. Art. dhe nga viti i jetës bëhet i barabartë me 80-85 mm Hg. Art.

Presioni i gjakut tek fëmijët është gjithashtu shumë i paqëndrueshëm. Kur fëmija është në një pozicion horizontal, veçanërisht gjatë gjumit, ai ulet aktiviteti fizik dhe përvojat mendore bëjnë që ai të rritet;

Qarkullimi i gjakut tek të porsalindurit ndodh pothuajse dy herë më shpejt se tek një i rritur, një qarkullim i gjakut ndodh në 12 sekonda; për një fëmijë 3 vjeç - në 15 sekonda; për një të rritur - në 22 sekonda.

Pra, trupi i fëmijës është gjithmonë në proces të rritjes dhe zhvillimit, të cilat vazhdojnë vazhdimisht në një sekuencë të caktuar të rregullt. Nga momenti i lindjes deri në moshën madhore, fëmija kalon nëpër disa periudhat e moshës. Fëmija në periudha të ndryshme jeta karakterizohet nga disa veçori anatomike dhe fiziologjike, tërësia e të cilave lë gjurmë në vetitë reaktive të rezistencës së trupit. Jeta e njeriut është një proces i vazhdueshëm zhvillimi. Hapat e parë dhe zhvillimin e mëtejshëm funksioni motorik, fjalët e para dhe zhvillimi i funksionit të të folurit, shndërrimi i fëmijës në adoleshent gjatë pubertetit, zhvillimi i vazhdueshëm i sistemit nervor qendror, ndërlikimet aktivitet refleks- këto janë vetëm shembuj të një numri të madh të ndryshimeve të vazhdueshme në trup. Trupi i fëmijës zhvillohet në kushte specifike mjedisore, të cilat përcaktojnë vazhdimisht rrjedhën e zhvillimit të tij. Gjithashtu I.M. Sechenov vuri në dukje se "...një organizëm pa një mjedis të jashtëm që mbështet ekzistencën e tij është i pamundur, prandaj përkufizimi shkencor i një organizmi duhet të përfshijë edhe mjedisin që ndikon në të, dhe meqenëse pa këtë të fundit ekzistenca e një organizmi është e pamundur, atëherë debatet për atë që është më e rëndësishme në jetë – mjedisi apo vetë trupi nuk kanë as më të voglin kuptim.” Varet nga kushte specifike mjedisi, procesi i zhvillimit mund të përshpejtohet ose ngadalësohet, dhe periudhat e tij të moshës mund të ndodhin më herët ose më vonë dhe të kenë kohëzgjatje të ndryshme

Shkarko:

Pamja paraprake:

Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën.

frymëmarrja e moshës së ajrit higjienik

Frymëmarrja fetale. Lëvizjet e frymëmarrjes tek fetusi ndodhin shumë përpara lindjes. Stimulimi për shfaqjen e tyre është ulja e përmbajtjes së oksigjenit në gjakun e fetusit.

Lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit përbëhen nga një zgjerim i lehtë i gjoksit, i cili pasohet nga një rënie më e gjatë dhe më pas një pauzë edhe më e gjatë. Gjatë thithjes, mushkëritë nuk zgjerohen, por në çarjen pleurale lind vetëm një presion i lehtë negativ, i cili mungon në momentin që gjoksi shembet. Rëndësia e lëvizjeve të frymëmarrjes së fetusit është se ato ndihmojnë në rritjen e shpejtësisë së lëvizjes së gjakut nëpër enët dhe rrjedhjen e tij në zemër. Dhe kjo çon në përmirësimin e furnizimit me gjak të fetusit dhe furnizimin me oksigjen në inde. Përveç kësaj, lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit konsiderohen si një formë e trajnimit të funksionit të mushkërive.

Frymëmarrja e një të porsalinduri.Shfaqja e frymëmarrjes së parë të të porsalindurit është për një sërë arsyesh. Pas lidhjes së kordonit të kërthizës tek një i porsalindur, shkëmbimi placentar i gazrave midis gjakut të fetusit dhe nënës ndalon. Kjo çon në një rritje të përmbajtjes së dioksidit të karbonit në gjak, i cili irriton qelizat e qendrës së frymëmarrjes dhe shkakton frymëmarrje ritmike.

Arsyeja e frymëmarrjes së parë të një të porsalinduri është një ndryshim në kushtet e ekzistencës së tij. Veprimi i faktorëve të ndryshëm mjedisorë në të gjithë receptorët e sipërfaqes së trupit bëhet irritues që në mënyrë refleksive kontribuon në shfaqjen e inhalimit. Një faktor veçanërisht i fuqishëm është acarimi i receptorëve të lëkurës.

Frymëmarrja e parë e një të porsalinduri është veçanërisht e vështirë. Kur kryhet, kapërcehet elasticiteti i indit të mushkërive, i cili rritet për shkak të forcave të tensionit sipërfaqësor të mureve të alveolave dhe bronkeve të shembur. Pasi ndodhin 1 deri në 3 lëvizjet e para të frymëmarrjes, mushkëritë zgjerohen plotësisht dhe mbushen në mënyrë të barabartë me ajër.

Gjoksi rritet më shpejt se mushkëritë, kështu që presioni negativ lind në zgavrën pleurale, duke krijuar kushte për shtrirje të vazhdueshme të mushkërive. Krijimi i presionit negativ në zgavrën pleural dhe mbajtja e tij në një nivel konstant varet edhe nga vetitë e indit pleural. Ka kapacitet të lartë absorbues. Prandaj, gazi i futur në zgavrën pleurale dhe duke ulur presionin negativ në të absorbohet shpejt, dhe presioni negativ në të rikthehet përsëri.

Mekanizmi i frymëmarrjes tek një i porsalindur.Modelet e frymëmarrjes së fëmijës lidhen me strukturën dhe zhvillimin e gjoksit të tij. Në një të porsalindur, gjoksi ka një formë piramidale në moshën 3-vjeçare ai bëhet në formë koni, dhe në moshën 12-vjeçare bëhet pothuajse i njëjtë me atë të një të rrituri. Të porsalindurit kanë një diafragmë elastike, pjesa e tendinit zë një zonë të vogël dhe pjesa e muskujve zë një zonë të madhe. Me zhvillimin e saj, pjesa muskulore e diafragmës rritet edhe më shumë. Fillon të atrofizohet nga mosha 60 vjeçare dhe në vend të saj rritet pjesa e tendinit. Meqenëse foshnjat marrin frymë kryesisht në mënyrë diafragmatike, gjatë thithjes duhet të tejkalohet rezistenca e organeve të brendshme të vendosura në zgavrën e barkut. Përveç kësaj, kur merrni frymë, duhet të kapërceni elasticitetin e indit të mushkërive, i cili është ende i lartë tek të porsalindurit dhe zvogëlohet me kalimin e moshës. Gjithashtu duhet kapërcyer rezistencën bronkiale, e cila është shumë më e madhe tek fëmijët sesa tek të rriturit. Prandaj, puna e shpenzuar në frymëmarrje është shumë më e madhe tek fëmijët në krahasim me të rriturit.

Ndryshimet në llojin e frymëmarrjes me moshën.Frymëmarrja diafragmatike vazhdon deri në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës. Ndërsa fëmija rritet, gjoksi lëviz poshtë dhe brinjët marrin një pozicion të zhdrejtë. Në këtë rast, tek foshnjat ndodh frymëmarrje e përzier (torako-abdominale), dhe lëvizshmëri më e fortë e gjoksit vërehet në pjesët e poshtme të tij. Për shkak të zhvillimit të brezit të shpatullave (3-7 vjet), frymëmarrja në gjoks fillon të mbizotërojë. Nga mosha 8 deri në 10 vjeç, lindin dallime gjinore në llojin e frymëmarrjes: tek djemtë vendoset një lloj frymëmarrjeje kryesisht diafragmatike dhe tek vajzat vendoset një lloj frymëmarrjeje kraharore.

Ndryshimet në ritmin dhe shpeshtësinë e frymëmarrjes me moshën.Tek të porsalindurit dhe foshnjat, frymëmarrja është aritmike. Aritmiciteti shprehet në faktin se frymëmarrja e thellë zëvendësohet me frymëmarrje të cekët, pauzat midis inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të pabarabarta. Kohëzgjatja e frymëmarrjes dhe nxjerrjes tek fëmijët është më e shkurtër se tek të rriturit: thithja është 0,5 - 0,6 s (në të rriturit - 0,98 - 2,82 s), dhe nxjerrja - 0,7 - 1 s (në të rriturit - nga 1,62 në 5,75 s). Që nga momenti i lindjes, vendoset e njëjta marrëdhënie midis frymëmarrjes dhe nxjerrjes si tek të rriturit: thithja është më e shkurtër se nxjerrja.

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët është shumë më e madhe se tek të rriturit dhe ndryshon nën ndikimin e ndikimeve të ndryshme. Ajo rritet me zgjimin mendor, ushtrime të lehta fizike dhe një rritje të lehtë të temperaturës së trupit dhe mjedisit.

Ndryshimet në frymëmarrje dhe vëllime minutëshe mushkëritë, kapaciteti i tyre jetësor.Në një foshnjë të porsalindur, mushkëritë janë joelastike dhe relativisht të mëdha. Gjatë inhalimit, vëllimi i tyre rritet pak, me vetëm 10-15 mm. Sigurimi i trupit të fëmijës me oksigjen ndodh duke rritur ritmin e frymëmarrjes. Vëllimi i baticës së mushkërive rritet me moshën së bashku me një ulje të ritmit të frymëmarrjes.

Me moshën, vlera absolute e MOR rritet, por MOR relativ (raporti i MOR ndaj peshës trupore) zvogëlohet. Tek të sapolindurit dhe fëmijët e vitit të parë të jetës është dy herë më shumë se tek të rriturit. Kjo për faktin se tek fëmijët, me të njëjtin vëllim relativ të baticës, ritmi i frymëmarrjes është disa herë më i lartë se tek të rriturit. Në këtë drejtim, ventilimi pulmonar është më i madh për 1 kg të peshës trupore tek fëmijët (tek të porsalindurit është 400 ml, në moshën 5-6 vjeç është 210, në moshën 7 vjeç - 160, në moshën 8-10 vjeç. – 150, 11 – për 13-vjeçarët – 130–145, për 14-vjeçarët – 125 dhe për 15-17-vjeçarët – 110). Falë kësaj, organizmi në rritje sigurohet nevoja më e madhe për oksigjen. 2 .

Vlera e kapacitetit vital rritet me moshën për shkak të rritjes së gjoksit dhe mushkërive. Në një fëmijë 5-6 vjeç është 710-800 ml, në një fëmijë 14-16 vjeç është 2500-2600 ml. Nga 18 deri në 25 vjeç kapaciteti vital i mushkërive është maksimal dhe pas moshës 35 deri në 40 vjeç zvogëlohet. Kapaciteti vital i mushkërive ndryshon në varësi të moshës, gjatësisë, llojit të frymëmarrjes, gjinisë (vajzat kanë 100-200 ml më pak se djemtë).

Tek fëmijët, gjatë punës fizike, frymëmarrja ndryshon në mënyrë unike. Gjatë stërvitjes, RR rritet dhe RR mbetet pothuajse e pandryshuar. Një frymëmarrje e tillë është joekonomike dhe nuk mund të sigurojë kryerjen afatgjatë të punës. Ventilimi pulmonar tek fëmijët rritet me 2-7 herë kur kryejnë punë fizike dhe gati 20 herë gjatë ngarkesave të rënda (vrapimi në distancë të mesme). Tek vajzat, kur kryejnë punë maksimale, konsumi i oksigjenit është më i vogël se tek djemtë, veçanërisht në moshën 8-9 vjeç dhe në moshën 16-18 vjeç, e gjithë kjo duhet të merret parasysh kur merreni me punë fizike dhe sport me fëmijë të moshave të ndryshme.

Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën.Fëmijët nën 8-11 vjeç kanë zgavrën e hundës të pazhvilluar, mukozën e fryrë dhe kanalet e hundës të ngushtuara. Kjo e bën të vështirë frymëmarrjen me hundë dhe për këtë arsye fëmijët shpesh marrin frymë me gojë hapur, gjë që mund të kontribuojë në ftohje, inflamacion të faringut dhe laringut. Përveç kësaj, frymëmarrja e vazhdueshme me gojë mund të çojë në otitis media të shpeshta, bronkit, tharje të gojës, zhvillim jonormal të qiellzës së fortë, prishje të pozicionit normal të septumit të hundës, etj. Ftohjet dhe sëmundjet infektive të mukozës së hundës pothuajse gjithmonë kontribuojnë në ënjtje shtesë dhe reduktim edhe më i madh Për më tepër, ngushtimi i rrugëve të hundës tek fëmijët e ndërlikon më tej frymëmarrjen e tyre përmes hundës. Prandaj, ftohja tek fëmijët kërkon trajtim të shpejtë dhe efektiv, veçanërisht pasi infeksioni mund të hyjë në zgavrat e kockave të kafkës, duke shkaktuar inflamacion përkatës të mukozës së këtyre zgavrave dhe zhvillimin e një rrjedhjeje kronike të hundës. Nga zgavra e hundës, ajri hyn përmes choanae në faring, ku hapen edhe zgavra e gojës (thirrja), gypat e dëgjimit (kanalet Eustachian), dhe lindin laringu dhe ezofag. Tek fëmijët nën 10-12 vjeç, faringu është shumë i shkurtër, gjë që çon në faktin se sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator shpesh ndërlikohen nga inflamacioni i veshit të mesëm, pasi infeksioni hyn lehtësisht atje përmes veshit të shkurtër dhe të gjerë. tub dëgjimor. Kjo duhet mbajtur mend gjatë trajtimit të ftohjes tek fëmijët, si dhe gjatë organizimit të klasave të edukimit fizik, veçanërisht në pishina, sportet dimërore dhe të ngjashme. Rreth hapjeve nga goja, hunda dhe tubat e dëgjimit në faring janë nyjet e krijuara për të mbrojtur trupin nga patogjenët që mund të hyjnë në gojë dhe faring përmes ajrit të thithur ose përmes ushqimit ose ujit të konsumuar. Këto formacione quhen adenoidë ose bajame (bajame).

Nga nazofaringu, ajri hyn në laring, i cili përbëhet nga kërc, ligamente dhe muskuj. Gjatë gëlltitjes së ushqimit, zgavra e laringut në anën e faringut mbulohet me kërc elastik - epiglotis, i cili parandalon hyrjen e ushqimit në traktin respirator.Kordat vokale janë gjithashtu të vendosura në majë të laringut.Në përgjithësi, laringu tek fëmijët është më i shkurtër se tek të rriturit. Ky organ rritet më intensivisht në 3 vitet e para të jetës së një fëmije dhe gjatë pubertetit. Në rastin e fundit, ndryshimet gjinore formohen në strukturën e laringut: tek djemtë ai bëhet më i gjerë (veçanërisht në nivelin e kërcit të tiroides), shfaqet një mollë e Adamit dhe kordat vokale bëhen më të gjata, gjë që shkakton një zë të brishtë në zëri përfundimtar dhe formimi i një zëri më të ulët tek meshkujt.

Gjendja e frymëmarrjes së jashtme karakterizohet nga tregues funksionalë dhe vëllimorë.Treguesit funksionalë përfshijnë kryesisht llojin e frymëmarrjes. Fëmijët nën 3 vjeç kanë frymëmarrje diafragmatike. Nga 3 deri në 7 vjeç, të gjithë fëmijët zhvillojnë një model të frymëmarrjes kraharore. Nga mosha 8 vjeç, karakteristikat gjinore të llojit të frymëmarrjes fillojnë të shfaqen: djemtë gradualisht zhvillojnë një lloj frymëmarrjeje barku - diafragmatike, dhe vajzat përmirësojnë llojin e frymëmarrjes së tyre torakale. Konsolidimi i një diferencimi të tillë përfundon në moshën 14-17 vjeç. Duhet të theksohet se lloji i frymëmarrjes mund të ndryshojë në varësi të aktivitetit fizik. Me frymëmarrje intensive, jo vetëm diafragma, por edhe gjoksi fillon të funksionojë në mënyrë aktive tek djemtë, dhe tek vajzat, diafragma aktivizohet së bashku me gjoksin.

Treguesi i dytë funksional i frymëmarrjes është ritmi i frymëmarrjes (numri i inhalimeve ose nxjerrjeve në minutë), i cili zvogëlohet ndjeshëm me moshën.

Analiza e karakteristikave të lidhura me moshën e dy sistemeve të organeve: sistemit nervor dhe sistemit kardiovaskular tek fëmijët.

Indi i trurit të një fëmije është i pasur me ujë dhe përmban pak lecitinë dhe substanca të tjera proteinike specifike. Brazdat dhe konvolucionet janë të shprehura dobët, lënda gri e trurit diferencohet dobët nga lënda e bardhë. Pas lindjes, zhvillimi i formës dhe madhësisë së brazdave dhe konvolucioneve vazhdon: brazda bëhen më të thella, konvolucionet bëhen më të mëdha dhe më të gjata. Ky proces ndodh veçanërisht fuqishëm në 5 vitet e para, gjë që çon në një rritje të sipërfaqes totale të hemisferave cerebrale. Procesi i maturimit të qelizave nervore në pjesë të ndryshme të trurit ndodh ndryshe: për qelizat kortikale përfundon me 18-20 muaj. Në medulla oblongata, ky proces përfundon në moshën 7 vjeç. Rreth kësaj moshe, mielinimi i fibrave nervore përfundon.

Në kohën kur fëmija lind, palca kurrizore është më e plotë në strukturën e saj. Është relativisht më e gjatë se tek një i rritur (prandaj, funksionet kurrizore tek fëmijët kryhen në hapësirën ndërlumbare III-IV).

Meqenëse korteksi, traktet piramidale dhe striatumi nuk janë zhvilluar mjaftueshëm përpara lindjes së një fëmije, të gjitha funksionet vitale tek një i porsalindur rregullohen nga truri intersticial dhe qendrat nënkortikale.

Që nga momenti i lindjes, një fëmijë me afat të plotë ka një numër refleksesh të lindura ose të pakushtëzuara. Këto përfshijnë thithjen, gëlltitjen, ndezjen e syve, kollitjen, teshtitjen, defekimin, urinimin dhe disa të tjera. Roli jetësor i këtyre reflekseve është i pamohueshëm - ato përshtatin trupin me mjedisin dhe i nënshtrohen evolucionit të shpejtë dhe domethënës deri në fund të vitit të parë të jetës.

Mbi bazën e këtyre reflekseve të pakushtëzuara, fëmija zhvillon reflekse të kushtëzuara që kanë rëndësi themelore në jetën e njeriut, me fjalë të tjera, ndodh zhvillimi i sistemit të parë të sinjalizimit.

Zhvillimi i aktivitetit më të lartë nervor, d.m.th. përvetësimi i reflekseve të kushtëzuara zhvillohet me një ritëm shumë të shpejtë. Një fëmijë krijon lidhje të kushtëzuara me mjedisin përreth shumë më lehtë se një i rritur. Këto lidhje janë të qëndrueshme dhe të gjalla. Kjo do të thotë se fëmija relativisht shpejt do të përvetësojë disa aftësi të sjelljes, zakone që më pas mbeten për një kohë të gjatë, shpesh për jetën.

Sistemi kardiovaskular

Zemra dhe enët e gjakut të një fëmije ndryshojnë ndjeshëm nga sistemi kardiovaskular i një të rrituri. Pas lindjes, gjendja funksionale e sistemit të qarkullimit të gjakut ndryshon veçanërisht në mënyrë dramatike. Me lidhjen e kordonit të kërthizës, qarkullimi i gjakut placentar ndalet. Me frymëmarrjen e parë, enët e gjakut të mushkërive zgjerohen, rezistenca e tyre ndaj rrjedhjes së gjakut zvogëlohet shumë. Mbushja e mushkërive me gjak përmes arteries pulmonare rritet ndjeshëm. Qarkullimi pulmonar fillon të funksionojë. Pastaj ka një ndërprerje të plotë të komunikimit midis gjysmës së majtë dhe të djathtë të zemrës, dhe si rezultat, ndarja e qarkullimit pulmonar dhe sistemik. Në të njëjtën kohë, po krijohen kushte të reja për zhvillimin e sistemit kardiovaskular.

Fëmijët kanë veçori dalluese në funksionet e sistemit kardiovaskular. Pulsi tek fëmijët është më i shpeshtë se tek të rriturit dhe pulsi është më i lartë sa më i vogël të jetë fëmija. Kjo është për shkak të ndikimit mbizotërues të inervimit simpatik, ndërsa degët kardiake të nervit vagus janë shumë më pak të zhvilluara. Me kalimin e moshës, roli i nervit vagus në rregullimin e aktivitetit kardiak rritet gradualisht dhe kjo reflektohet në një puls më të ngadaltë tek fëmijët.

Pra, trupi i fëmijës është gjithmonë në proces të rritjes dhe zhvillimit, të cilat vazhdojnë vazhdimisht në një sekuencë të caktuar të rregullt. Nga momenti i lindjes deri në moshën madhore, fëmija kalon në periudha të caktuara moshe. Në periudha të ndryshme të jetës, një fëmijë karakterizohet nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike, tërësia e të cilave lë një gjurmë në vetitë reaktive të rezistencës së trupit. Jeta e njeriut është një proces i vazhdueshëm zhvillimi. Hapat e parë dhe zhvillimi i mëtejshëm i funksionit motorik, fjalët e para dhe zhvillimi i funksionit të të folurit, shndërrimi i një fëmije në adoleshent gjatë pubertetit, zhvillimi i vazhdueshëm i sistemit nervor qendror, ndërlikimi i aktivitetit refleks - këto janë vetëm shembuj të një numër i madh ndryshimesh të vazhdueshme në trup. Trupi i fëmijës zhvillohet në kushte specifike mjedisore, të cilat përcaktojnë vazhdimisht rrjedhën e zhvillimit të tij. Gjithashtu I.M. Sechenov vuri në dukje se "...një organizëm pa një mjedis të jashtëm që mbështet ekzistencën e tij është i pamundur, prandaj përkufizimi shkencor i një organizmi duhet të përfshijë edhe mjedisin që ndikon në të, dhe meqenëse pa këtë të fundit ekzistenca e një organizmi është e pamundur, atëherë debatet për atë që është më e rëndësishme në jetë – mjedisi apo vetë trupi nuk kanë as më të voglin kuptim.” Në varësi të kushteve specifike mjedisore, procesi i zhvillimit mund të përshpejtohet ose ngadalësohet, dhe periudhat e moshës së tij mund të ndodhin më herët ose më vonë dhe të kenë kohëzgjatje të ndryshme.

Frymëmarrja fetale. Lëvizjet e frymëmarrjes tek fetusi ndodhin shumë përpara lindjes. Stimulimi për shfaqjen e tyre është ulja e përmbajtjes së oksigjenit në gjakun e fetusit.

Frymëmarrja e një të porsalinduri. Shfaqja e frymëmarrjes së parë të të porsalindurit është për një sërë arsyesh. Pas lidhjes së kordonit të kërthizës tek një i porsalindur, shkëmbimi placentar i gazrave midis gjakut të fetusit dhe nënës ndalon. Kjo çon në një rritje të përmbajtjes së dioksidit të karbonit në gjak, i cili irriton qelizat e qendrës së frymëmarrjes dhe shkakton frymëmarrje ritmike.

Frymëmarrja e parë e një të porsalinduri është veçanërisht e vështirë. Kur kryhet, kapërcehet elasticiteti i indit të mushkërive, i cili rritet për shkak të forcave të tensionit sipërfaqësor të mureve të alveolave dhe bronkeve të shembur. Formimi në alveola kontribuon në reduktimin e forcave të tensionit sipërfaqësor. surfaktant. Besohet se për të shtrirë mushkëritë, është i nevojshëm një ndryshim i caktuar në formën e gjoksit me moshën, duke përputhur forcën e tkurrjes së muskujve të frymëmarrjes dhe shtrirjen e indit të mushkërive. Nëse muskujt janë të dobët, shtrirja e mushkërive nuk do të ndodhë dhe lëvizjet e frymëmarrjes nuk do të ndodhin.

Pasi ndodhin 1 deri në 3 lëvizjet e para të frymëmarrjes, mushkëritë zgjerohen plotësisht dhe mbushen në mënyrë të barabartë me ajër. Gjatë thithjes së parë, presioni i ajrit në mushkëri bëhet i barabartë me presionin atmosferik dhe mushkëritë shtrihen në atë masë sa shtresat e pleurit visceral dhe parietal bien në kontakt me njëra-tjetrën.

Gjoksi rritet më shpejt se mushkëritë, kështu që presioni negativ lind në zgavrën pleurale, duke krijuar kushte për shtrirje të vazhdueshme të mushkërive. Krijimi i presionit negativ në zgavrën pleural dhe mbajtja e tij në një nivel konstant varet edhe nga vetitë e indit pleural. Ka kapacitet të lartë absorbues. Prandaj, gazi i futur në zgavrën pleurale dhe duke ulur presionin negativ në të absorbohet shpejt, dhe presioni negativ në të rikthehet përsëri.

Mekanizmi i frymëmarrjes tek një i porsalindur. Modelet e frymëmarrjes së fëmijës lidhen me strukturën dhe zhvillimin e gjoksit të tij. Në një të porsalindur, gjoksi ka një formë piramidale në moshën 3-vjeçare ai bëhet në formë koni, dhe në moshën 12-vjeçare bëhet pothuajse i njëjtë me atë të një të rrituri. Brinjët e sipërme, manubriumi i sternumit, klavitura dhe i gjithë brezi i shpatullave të një të porsalinduri janë të vendosura lart. Të gjitha brinjët shtrihen pothuajse horizontalisht, muskujt e frymëmarrjes janë të dobët. Për shkak të kësaj strukture, gjoksi merr pak pjesë në aktin e frymëmarrjes. Kjo realizohet kryesisht duke ulur diafragmën.

Të porsalindurit kanë një diafragmë elastike, pjesa e tendinit zë një zonë të vogël dhe pjesa e muskujve zë një zonë të madhe. Me zhvillimin e saj, pjesa muskulore e diafragmës rritet edhe më shumë. Fillon të atrofizohet nga mosha 60 vjeçare dhe në vend të saj rritet pjesa e tendinit.

Meqenëse foshnjat marrin frymë kryesisht në mënyrë diafragmatike, gjatë thithjes duhet të tejkalohet rezistenca e organeve të brendshme të vendosura në zgavrën e barkut. Përveç kësaj, kur merrni frymë, duhet të kapërceni elasticitetin e indit të mushkërive, i cili është ende i lartë tek të porsalindurit dhe zvogëlohet me kalimin e moshës. Gjithashtu duhet kapërcyer rezistencën bronkiale, e cila është shumë më e madhe tek fëmijët sesa tek të rriturit. Prandaj, puna e shpenzuar në frymëmarrje është shumë më e madhe tek fëmijët në krahasim me të rriturit.

Ndryshimet në llojin e frymëmarrjes me moshën. Frymëmarrja diafragmatike vazhdon deri në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës. Ndërsa fëmija rritet, gjoksi lëviz poshtë dhe brinjët marrin një pozicion të zhdrejtë. Në këtë rast, tek foshnjat ndodh frymëmarrje e përzier (torako-abdominale), dhe lëvizshmëri më e fortë e gjoksit vërehet në pjesët e poshtme të tij. Për shkak të zhvillimit të brezit të shpatullave (3-7 vjet), frymëmarrja në gjoks fillon të mbizotërojë. Nga mosha 8 deri në 10 vjeç, lindin dallime gjinore në llojin e frymëmarrjes: tek djemtë vendoset një lloj frymëmarrjeje kryesisht diafragmatike dhe tek vajzat vendoset një lloj frymëmarrjeje kraharore.

Ndryshimet në ritmin dhe shpeshtësinë e frymëmarrjes me moshën. Tek të porsalindurit dhe foshnjat, frymëmarrja është aritmike. Aritmiciteti shprehet në faktin se frymëmarrja e thellë zëvendësohet me frymëmarrje të cekët, pauzat midis inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të pabarabarta. Kohëzgjatja e frymëmarrjes dhe nxjerrjes tek fëmijët është më e shkurtër se tek të rriturit: thithja është 0,5 - 0,6 s (në të rriturit - 0,98 - 2,82 s), dhe nxjerrja - 0,7 - 1 s (në të rriturit - nga 1,62 në 5,75 s). Që nga momenti i lindjes, vendoset e njëjta marrëdhënie midis frymëmarrjes dhe nxjerrjes si tek të rriturit: thithja është më e shkurtër se nxjerrja.

Ndryshimet në vëllimet respiratore dhe minutore të mushkërive dhe kapacitetin e tyre jetësor me kalimin e moshës. Kapaciteti jetësor i mushkërive, vëllimet e baticës dhe ato të vogla tek fëmijët rriten gradualisht me moshën për shkak të rritjes dhe zhvillimit të gjoksit dhe mushkërive.

Vlera e kapacitetit vital rritet me moshën për shkak të rritjes së gjoksit dhe mushkërive. Në një fëmijë 5-6 vjeç është 710-800 ml, në një fëmijë 14-16 vjeç është 2500-2600 ml. Nga 18 deri në 25 vjeç kapaciteti vital i mushkërive është maksimal dhe pas moshës 35 deri në 40 vjeç zvogëlohet. Kapaciteti vital i mushkërive ndryshon në varësi të moshës, gjatësisë, llojit të frymëmarrjes, gjinisë (vajzat kanë 100-200 ml më pak se djemtë).

Tek fëmijët, gjatë punës fizike, frymëmarrja ndryshon në mënyrë unike. Gjatë stërvitjes, RR rritet dhe RR mbetet pothuajse e pandryshuar. Një frymëmarrje e tillë është joekonomike dhe nuk mund të sigurojë kryerjen afatgjatë të punës. Ventilimi pulmonar tek fëmijët rritet me 2-7 herë kur kryejnë punë fizike dhe gati 20 herë gjatë ngarkesave të rënda (vrapimi në distancë të mesme). Tek vajzat, kur kryejnë punë maksimale, konsumi i oksigjenit është më i vogël se tek djemtë, veçanërisht në moshën 8-9 vjeç dhe në moshën 16-18 vjeç, e gjithë kjo duhet të merret parasysh kur merreni me punë fizike dhe sport me fëmijë të moshave të ndryshme.

Shteti i Karagandës Universiteti i Mjekësisë

Departamenti i Histologjisë

Karakteristikat e lidhura me moshën e sistemit të frymëmarrjes tek të porsalindurit dhe fëmijët

Plotësuar: Art. gr. 3-072 OMF

Yakupova A.A

Karaganda 2014

Prezantimi

Në çdo qelizë kryhen procese gjatë të cilave lirohet energjia që përdoret për të lloje te ndryshme aktiviteti jetësor i trupit. Tkurrjet e fibrave të muskujve, përçimi i impulseve nervore nga neuronet, sekretimi i sekrecioneve nga qelizat e gjëndrave, proceset e ndarjes qelizore - të gjitha këto dhe shumë funksione të tjera jetësore të qelizave realizohen falë energjisë që çlirohet gjatë proceseve të quajtura. frymëmarrje e indeve.

Gjatë frymëmarrjes, qelizat marrin oksigjen dhe lëshojnë dioksid karboni. Këto janë manifestime të jashtme të proceseve komplekse që ndodhin në qeliza gjatë frymëmarrjes. Si sigurohet furnizimi i vazhdueshëm i qelizave me oksigjen dhe largimi i dioksidit të karbonit, i cili pengon aktivitetin e tyre? Kjo ndodh gjatë procesit të frymëmarrjes së jashtme.

Oksigjeni nga mjedisi i jashtëm hyn në mushkëri. Aty, siç dihet tashmë, ndodh shndërrimi i gjakut venoz në gjak arterial. Gjaku arterial që rrjedh nëpër kapilarët e qarkullimit sistemik jep oksigjen përmes lëngut të indeve tek qelizat që lahen prej tij, dhe dioksidi i karbonit i çliruar nga qelizat hyn në gjak. Lëshimi i dioksidit të karbonit nga gjaku në ajrin atmosferik ndodh edhe në mushkëri.

Ndalimi i furnizimit të qelizave me oksigjen të paktën për një kohë shumë të gjatë një kohë të shkurtërçon në vdekjen e tyre. Prandaj furnizimi i vazhdueshëm i këtij gazi nga mjedisi është kusht i domosdoshëm për jetën e organizmit. Në fakt, njeriu mund të jetojë pa ushqim për disa javë, pa ujë për disa ditë dhe pa oksigjen vetëm 5-9 minuta.

Pra, puna e sistemit të frymëmarrjes mund të ndahet në dy faza kryesore:

E para është përcjellja e ajrit përmes traktit të sipërm respirator (hundë, nazofaringë, laring, trake dhe bronke) në mushkëri, ku shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut ndodh në alveole.

E dyta është vetë shkëmbimi i gazit.

Sistemi i frymëmarrjes së fëmijëve të porsalindur, si organet dhe sistemet e tjera, ka një sërë karakteristikash të lidhura me moshën. Këto veçori, nga njëra anë, sigurojnë mënyrën e nevojshme të funksionimit të sistemit të frymëmarrjes për një të porsalindur dhe nga ana tjetër, përcaktojnë një predispozitë ndaj komplikimeve karakteristike vetëm të kësaj moshe.

Qëllimi i punës sime është të flas për strukturën e organeve të këtij sistemi dhe karakteristikat e moshës që lidhen me studimin e tij.

Rëndësia e temës është se organet e frymëmarrjes, të cilat kryejnë një shkëmbim të vazhdueshëm të gazrave midis trupit dhe mjedisit, janë një nga sistemet më të rëndësishme që mbështesin jetën në trupin e njeriut. Furnizimi i vazhdueshëm me oksigjen në gjak, si dhe çlirimi i vazhdueshëm i dioksidit të karbonit nga gjaku, është funksioni kryesor i sistemit të frymëmarrjes, pa të cilin jeta e çdo organizmi të gjallë në Tokë është e paimagjinueshme...

Elemente të ndryshme Sistemet e frymëmarrjes pësojnë ndryshime të rëndësishme gjatë ontogjenezës. Ato lidhen me funksionin respirator të gjakut, strukturën e gjoksit, pozicioni relativ organet e zgavrave të barkut dhe kraharorit, vetë struktura e mushkërive, dallimi themelor mekanizmat e frymëmarrjes së jashtme në periudhat para dhe pas lindjes së zhvillimit të organizmit.

Karakteristikat e strukturës dhe zhvillimit të sistemit të frymëmarrjes në periudhat para dhe pas lindjes

Zhvillimi i sistemit të frymëmarrjes fillon në javën e tretë zhvillimi embrional. Në murin e barkut seksioni i përparmë I zorrëve (brenda - materiali i pllakës prekordale, shtresa e mesme - mezenkima, jashtë - shtresa viscerale e splanchnotomes) formohet një zgjatje e verbër. Kjo zgjatje rritet paralelisht me zorrën e parë, pastaj fundi i verbër i kësaj zgjatjeje fillon të degëzohet në mënyrë të dyfishtë. Nga materiali i pllakës prekordale formohen: epiteli i pjesës respiratore dhe rrugëve të frymëmarrjes, epiteli i gjëndrave në muret e rrugëve të frymëmarrjes; elementet e indit lidhës dhe qelizat e muskujve të lëmuar formohen nga mezenkima përreth; nga shtresat viscerale të splanchnotomes - fleta viscerale e pleurit.

Në kohën kur lind një fëmijë, struktura morfologjike e organeve të frymëmarrjes është ende e papërsosur, gjë që shoqërohet edhe me karakteristikat funksionale të frymëmarrjes. Rritja dhe diferencimi intensiv i tyre vazhdon gjatë muajve dhe viteve të para të jetës. Formimi i organeve të frymëmarrjes përfundon mesatarisht me 7 vjet, dhe më pas rritet vetëm madhësia e tyre.

Të gjitha rrugët e frymëmarrjes tek një fëmijë janë dukshëm më të vogla dhe kanë hapje më të ngushta se tek një i rritur. Veçoritë e tyre struktura morfologjike te fëmijët e viteve të para të jetës janë:

) membrana mukoze e thatë e hollë, e butë, e plagosur lehtë me zhvillim të pamjaftueshëm të gjëndrave, me prodhim të reduktuar të imunoglobulinës sekretore A (SIgA) dhe mungesë surfaktant;

) vaskularizimi i pasur i shtresës submukozale, i përfaqësuar kryesisht nga fibra e lirshme dhe që përmban pak elementë elastikë dhe të indit lidhor;

) butësia dhe përkulshmëria e kornizës kërcore të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, mungesa e indit elastik në to dhe në mushkëri.

Kjo zvogëlon funksionin pengues të membranës mukoze, lehtëson depërtimin më të lehtë të agjentit infektiv në qarkullimin e gjakut dhe gjithashtu krijon parakushtet për ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes për shkak të ënjtjes ose ngjeshjes së shpejtë të tubave të frymëmarrjes fleksibël nga jashtë (gjëndra thymus , vaza të vendosura jonormale, nyje limfatike trakeobronkiale të zmadhuara).

Tek fëmijët e vegjël, hunda dhe hapësira nazofaringeale janë të vogla, të shkurtra, të rrafshuara për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të skeletit të fytyrës. Lartësia e zgavrës së hundës është rreth 17.5 mm. Turbinatet e hundës janë relativisht të trasha, pasazhet e hundës janë të zhvilluara dobët. Turbinati i poshtëm prek dyshemenë e zgavrës së hundës. Kalimi i përgjithshëm i hundës mbetet i lirë, choanae janë të ulëta. Në 6 muaj të jetës, lartësia e zgavrës së hundës rritet në 22 mm dhe formohet kalimi i mesëm i hundës, pas 2 vjetësh formohet kalimi i poshtëm i hundës, pas 2 vjetësh - kalimi i sipërm i hundës. Deri në moshën 10 vjeç, zgavra e hundës rritet në gjatësi me 1.5 herë, dhe në moshën 20 vjeç - me 2 herë, krahasuar me një të porsalindur. Nga sinuset paranazale, një i porsalindur ka vetëm sinusin maksilar, i cili është i zhvilluar dobët. Sinuset e mbetura fillojnë të formohen pas lindjes. Sinus frontal shfaqet në vitin e 2-të të jetës, në formë pyke - nga 3 vjet, qeliza kocka etmoide- nga 3-6 vjet. Nga 8-9 vjet sinusi maksilar zë pothuajse të gjithë trupin e kockës. Në moshën 5 vjeçare, sinusi frontal është sa një bizele. Madhësia e sinusit sfenoid tek një fëmijë 6-8 vjeç arrin 2-3 mm. Sinuset e kockës etmoide janë ngjitur fort me njëri-tjetrin në moshën 7 vjeçare; deri në moshën 14 vjeç, struktura e tyre është e ngjashme me qelizat grilë të një të rrituri.

Tek fëmijët e vegjël, faringu është relativisht i gjerë, bajamet në lindje ato janë qartë të dukshme, por nuk dalin për shkak të harqeve të zhvilluara mirë. Kriptet dhe enët e tyre janë të zhvilluara dobët, gjë që në një farë mase shpjegon sëmundje të rralla dhimbje të fytit në vitin e parë të jetës. Deri në fund të vitit të parë indet limfoide bajamet, duke përfshirë nazofaringeal (adenoidet), shpesh hiperplazi, veçanërisht te fëmijët me diatezë.

Funksioni i tyre pengues në këtë moshë është i ulët, si p.sh nyjet limfatike. Indi limfoid i mbipopulluar është i populluar nga viruse dhe mikrobe, dhe formohen vatra infeksioni - adenoiditi dhe bajamet kronik. Në këtë rast, vërehen dhimbje të shpeshta të fytit dhe infeksione akute të frymëmarrjes virale, frymëmarrja e hundës shpesh ndërpritet, skeleti i fytyrës ndryshon dhe formohet një "fytyrë adenoid".

Midis faringut dhe veshit të brendshëm të një personi ekziston një tub i ashtuquajtur auditor (Eustachian), rëndësia kryesore e të cilit është mbajtja e presionit të vazhdueshëm gjatë vesh i Brendshëm. Tek foshnjat në muajt e parë të jetës, tubi Eustachian dallohet nga fakti se ka një lumen mjaft të gjerë dhe një gjatësi relativisht të shkurtër. Kjo krijon parakushtet për përhapje më të shpejtë proces inflamator nga nazofaringu dhe/ose orofaringu në zgavrën e veshit. Kjo është arsyeja pse otiti media shfaqet më shpesh tek fëmijët parashkollorë dhe nxënësit e shkollës, gjasat e shfaqjes së tyre janë më të vogla.

Një tjetër e rëndësishme dhe tipar interesant struktura e organeve të frymëmarrjes tek foshnjat është se atyre u mungon sinuset paranazale hundë (ato fillojnë të formohen vetëm në moshën 3 vjeçare), kështu që fëmijët e vegjël nuk kanë kurrë sinusit ose sinusit frontal.

Laringu tek një i porsalindur është i shkurtër, i gjerë, në formë hinke, i vendosur më lart se tek një i rritur (në nivelin e rruazave II-IV). Tek fëmijët në muajt e parë të jetës, laringu është shpesh në formë hinke në moshat më të mëdha, mbizotërojnë forma cilindrike dhe konike. Pllakat e kërcit të tiroides janë të vendosura në një kënd të mpirë me njëra-tjetrën. Zgjatja e laringut mungon. Për shkak të pozicionit të lartë të laringut tek të porsalindurit dhe foshnjat, epiglotis ndodhet pak mbi gjuhën e rrënjës, kështu që kur gëlltitet bolus ushqimor(lëngu) shkon rreth epiglotisit në të dyja anët e tij. Si rezultat, fëmija mund të marrë frymë dhe të gëlltisë (pijë) në të njëjtën kohë, gjë që është e rëndësishme gjatë aktit të thithjes.

Hyrja në laring tek një i porsalindur është relativisht më i gjerë se tek një i rritur.

Vestibuli është i shkurtër, kështu që glotti është i lartë. Ka një gjatësi prej 6.5 mm (3 herë më e shkurtër se ajo e një të rrituri). Glottis rritet ndjeshëm në tre vitet e para të jetës së një fëmije, dhe më pas gjatë pubertetit. Muskujt e laringut tek të porsalindurit dhe fëmijët janë të zhvilluar dobët. Laringu rritet me shpejtësi gjatë katër viteve të para të jetës së një fëmije. Gjatë pubertetit (pas 10-12 vjetësh), rifillon rritja aktive, e cila vazhdon deri në 25 vjet tek meshkujt dhe deri në 22-23 vjet tek femrat. Ndërsa laringu rritet në fëmijëri, ai gradualisht zbret, dhe distanca midis skajit të sipërm të tij dhe kockës hyoid rritet. Në moshën 7 vjeçare, skaji i poshtëm i laringut është në nivelin e skajit të sipërm të VI. rruaza e qafës së mitrës. Laringu zë pozicionin karakteristik të një të rrituri pas 17-20 vjetësh.

Dallimet gjinore në laring nuk vërehen në moshë të hershme. Më pas, rritja e laringut tek djemtë është pak më e shpejtë se tek vajzat. Pas 6-7 vjetësh, laringu tek djemtë është më i madh se tek vajzat e së njëjtës moshë. Në moshën 10-12 vjeç, zgjatja e laringut bëhet e dukshme tek djemtë.

Kërci i laringut, i hollë tek një i porsalindur, bëhet më i trashë me kalimin e moshës, por ruan fleksibilitetin e tij për një kohë të gjatë. Në moshën e vjetër dhe në pleqëri, kripërat e kalciumit depozitohen në kërcin e laringut, përveç epiglotit. Kërci osifikohet, bëhet i brishtë dhe i brishtë.

Trakeja dhe bronket kryesore të një të porsalinduri janë të shkurtra. Gjatësia e trakesë është 3,2-4,5 cm, gjerësia e lumenit në pjesën e mesme është rreth 0,8 cm Muri membranor i trakesë është relativisht i gjerë, kërcet e trakesë janë pak të zhvilluar, të hollë dhe të butë.

Pas lindjes, trakeja rritet me shpejtësi gjatë 6 muajve të parë, pastaj rritja e saj ngadalësohet dhe përshpejtohet përsëri gjatë pubertetit dhe adoleshencës (12-22 vjeç). Në moshën 3-4 vjeç të jetës së një fëmije, gjerësia e lumenit të trakesë rritet me 2 herë. Trakeja tek një fëmijë 10-12 vjeç është dy herë më e gjatë se tek një i porsalindur dhe në moshën 20-25 vjeç gjatësia e saj trefishohet.

Membrana mukoze e murit të trakesë tek një i porsalindur është i hollë dhe i butë; gjëndrat janë të zhvilluara dobët. Tek një fëmijë 1-2 vjeç, skaji i sipërm i trakesë ndodhet në niveli IV-V rruazat e qafës së mitrës, në 5-6 vjet - përpara vertebrave V-VI, dhe në adoleshencës- në nivelin e vertebrës së qafës së mitrës V. Në moshën 7 vjeç, bifurkacioni i trakesë ndodhet përpara rruazave torakale IV-V dhe pas 7 vjetësh vendoset gradualisht në nivelin V. rruaza torakale si një i rritur.

Në kohën e lindjes, pema bronkiale formohet. Në vitin e 1 të jetës vërehet rritja e tij intensive (madhësia e bronkeve lobare rritet me 2 herë, dhe e bronkeve kryesore me 1.5 herë). Gjatë pubertetit, rritja e pemës bronkiale rritet përsëri. Madhësia e të gjitha pjesëve të saj (bronkeve) deri në moshën 20 vjeç rritet me 3.5-4 herë (krahasuar me pemën bronkiale të një të porsalinduri). Tek njerëzit 40-45 vjeç, pema bronkiale ka dimensionet më të mëdha. Involucioni i bronkeve në lidhje me moshën fillon pas 50 vjetësh. Në moshën e vjetër dhe pleqërie, gjatësia dhe diametrat e lumenit të shumë bronkeve segmentale zvogëlohen pak, dhe nganjëherë shfaqen zgjatime të dallueshme të mureve të tyre. Siç vijon nga sa më sipër, kryesore veçori funksionale e pemës bronkiale të një fëmije të vogël është kryerja e pamjaftueshme e funksionit të kullimit dhe pastrimit.

Mushkëritë e të porsalindurit nuk janë të zhvilluara mirë dhe kanë formë koni të çrregullt; lobet e sipërme kanë përmasa relativisht të vogla. Lobi mesatar i mushkërisë së djathtë është i barabartë në madhësi lobi i sipërm, dhe ajo e poshtme është relativisht e madhe. Pesha e të dy mushkërive në një të porsalindur është 57 g (nga 39 në 70 g), vëllimi - 67 cm3. Dendësia e mushkërive të një fëmije që merr frymë është 0.490. Një fëmijë lind me mushkëri, alveolat e të cilave janë pothuajse plotësisht të mbushura me lëng amniotik (lëng amniotik). Ky lëng është steril dhe gjatë dy orëve të para të jetës lirohet gradualisht nga trakti respirator, për shkak të të cilit rritet ajrosja e indit të mushkërive. Kjo lehtësohet edhe nga fakti se gjatë orëve të para të jetës fëmija i porsalindur zakonisht bërtet për një kohë të gjatë, duke bërë që frymëmarrje të thella. Por, megjithatë, zhvillimi i indit të mushkërive vazhdon gjatë gjithë periudhës së fëmijërisë së hershme.

Deri në kohën e lindjes, numri i lobeve dhe segmenteve në thelb korrespondon me numrin e këtyre formacioneve tek të rriturit. Para lindjes, alveolat e mushkërive mbeten në një gjendje të kolapsuar, të veshura me epitel kub ose me prizmatik të ulët (d.m.th., muri është i trashë), i mbushur me lëng indor të përzier me lëng amniotik. Me frymëmarrjen ose klithjen e parë të një fëmije pas lindjes, alveolat drejtohen, mbushen me ajër, muri i alveolave shtrihet - epiteli bëhet i sheshtë. Në një fëmijë të lindur të vdekur, alveolat mbeten në një gjendje të kolapsuar nën mikroskop, epiteli i alveolave pulmonare është kub ose me prizmatik të ulët (nëse një pjesë e mushkërive hidhet në ujë, ato mbyten).
Zhvillimi i mëtejshëm i sistemit të frymëmarrjes është për shkak të rritjes së numrit dhe vëllimit të alveolave dhe zgjatjes së rrugëve të frymëmarrjes. Në moshën 8 vjeç, vëllimi i mushkërive rritet me 8 herë në krahasim me një të porsalindur, me 12 vjet - me 10 herë. Nga mosha 12 vjeçare mushkëritë janë afër strukturës së jashtme dhe të brendshme me ato të të rriturve, por zhvillimi i ngadalshëm i sistemit të frymëmarrjes vazhdon deri në moshën 20-24 vjeç. Në periudhën nga 25 deri në 40 vjet, struktura e acineve pulmonare mbetet praktikisht e pandryshuar. Pas 40 vjetësh, fillon plakja graduale e indit të mushkërive. Alveolat pulmonare bëhen më të mëdha dhe disa nga septet ndëralveolare zhduken. Në procesin e rritjes dhe zhvillimit të mushkërive pas lindjes, vëllimi i tyre rritet: gjatë vitit të 1-të - 4 herë, me 8 vjet - 8 herë, me 12 vjet - 10 herë, me 20 vjet - 20 herë (krahasuar me kapacitetin e mushkërive të një të porsalinduri). Mushkëritë e fetusit nuk janë organ i frymëmarrjes së jashtme, por ato nuk janë të kolapsuara. Alveolat dhe bronket janë të mbushura me lëng, i cili sekretohet kryesisht nga alveolocitet e tipit II. Përzierja pulmonare dhe lëngu amniotik nuk ndodh, pasi glotisi i ngushtë është i mbyllur. Prania e lëngjeve në mushkëri kontribuon në zhvillimin e saj, pasi është në një gjendje të zgjeruar, megjithëse jo në të njëjtën masë si në periudhën pas lindjes. Sipërfaqja e brendshme e alveolave fillon të mbulohet me surfaktant kryesisht pas 6 muajsh të zhvillimit intrauterin.

Frymëmarrja e jashtme e fetusit, pra shkëmbimi i gazit ndërmjet gjakut të trupit dhe mjedisit, kryhet me ndihmën e placentës, në të cilën gjak i përzier nga aorta abdominale. Në placentë, bëhet shkëmbimi i gazit midis gjakut të fetusit dhe gjakut të nënës: O2 vjen nga gjaku i nënës në gjakun e fetusit, dhe CO2 nga gjaku i fetusit në gjakun e nënës, d.m.th., placenta është organi i frymëmarrjes së jashtme të fetusi gjatë gjithë periudhës intrauterine të zhvillimit. Në placentë nuk ka barazim të tensioneve të O2 dhe CO2, si gjatë frymëmarrjes pulmonare, gjë që shpjegohet me trashësinë e madhe të membranës placentare, 5-10 herë më të madhe se trashësia e membranës pulmonare.

trake bronke të organeve të frymëmarrjes

konkluzioni

Një person mund të bëjë pa ushqim për disa javë, pa ujë për disa ditë, pa ajër për vetëm disa minuta. Lëndët ushqyese ruhen në trup, si uji, por rezerva ajer i paster kufizuar nga kapaciteti i mushkërive<#"justify">Lista e literaturës së përdorur

1.Histologjia, embriologjia, citologjia: libër shkollor / Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky, etj. - Botimi i 6-të, i rishikuar. dhe shtesë - 2012.

2.Histologjia, embriologjia, citologjia: një libër shkollor për universitetet / Ed. P.sh. Ulumbekova, Yu.A. Chelysheva - botimi i 3-të, - 2009.

.Samusev R.P. Atlas i citologjisë, histologjisë dhe embriologjisë. : tutorial për studentët e institucioneve të arsimit të lartë mjekësor / R.P. Samusev, G.I. Pupysheva, A.V. Smirnov. Ed. R.P. Samuseva. - M.: Shtëpia botuese. Shtëpia “ONIX21vek”: Shtëpia botuese. "Paqja dhe Edukimi", 2004.

.Histologjia. Ed. P.sh. Ulumbekova. botimi i 2-të. - M.: GEOTAR-Media, 2001. Kuznetsov S.L. Leksione për histologji, citologji dhe embriologji. - M.: MPB, 2004.

.Histologjia. Libër mësuesi për studentët e mjekësisë. Universitetet. Ed. Yu.I. Afanasyeva, N.A. Yurina. Ed. 5. - M.: Mjekësi, 1999.

.Histologjia, citologjia dhe embriologjia. Atlas: tekst shkollor. O.V. Volkova, Yu.K. Eletsky, T.K. Dubova et al. O.V. Volkova. - M.: Mjekësi, 1996.

Frymëmarrja është një proces kompleks i vazhdueshëm i mbajtjes së proceseve redoks në trupin e njeriut në një nivel optimal. Në procesin e frymëmarrjes, është zakon të dallohen tre pjesë: frymëmarrja pulmonare, transporti i gazit me gjak, frymëmarrja e indeve.

Frymëmarrja pulmonare është shkëmbimi i gazrave midis trupit dhe ajrit atmosferik përreth. Ndahet në dy faza: shkëmbimi i gazit midis ajrit atmosferik dhe atij alveolar, shkëmbimi i gazit midis ajrit alveolar dhe gjakut.

Frymëmarrja pulmonare kryhet për shkak të aktivitetit të aparatit të frymëmarrjes së jashtme, i cili përfshin traktin respirator (nazofaringu, trake, bronke të mëdha), mushkëritë, pleurën, muskujt e frymëmarrjes, skeletin e kraharorit, diafragmën. Funksioni kryesor i aparatit të frymëmarrjes pulmonare është dërgimi i oksigjenit nga ajri përreth dhe lirimi i dioksidit të karbonit të tepërt. Transporti i gazrave kryhet me gjak. Ajo sigurohet nga ndryshimi në presionin e pjesshëm të gazeve përgjatë rrugës së tyre.

Rregullimi i frymëmarrjes kryhet nga sistemi nervor qendror, zonat e veçanta të të cilit përcaktojnë automatike frymëmarrja - alternimi i thithjes dhe nxjerrjes dhe arbitrare frymëmarrje, duke siguruar ndryshime adaptive në sistemin e frymëmarrjes që korrespondojnë me një situatë dhe aktivitet të jashtëm specifik. Grupi i qelizave nervore përgjegjëse për ciklin e frymëmarrjes quhet qendra e frymëmarrjes. Qendra e frymëmarrjes është e vendosur në medulla oblongata, shkatërrimi i saj çon në ndalim të frymëmarrjes.

Tek fëmijët e vegjël, brinjët kanë një përkulje të lehtë dhe zënë pothuajse pozicion horizontal. Brinjët e sipërme dhe i gjithë brezi i shpatullave janë të vendosura lart, muskujt ndër brinjë janë të dobët. Prandaj, tek të porsalindurit, frymëmarrja diafragmatike mbizotëron me pjesëmarrje të vogël të muskujve ndërbrinjorë. Kjo lloj frymëmarrjeje vazhdon deri në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës. Ndërsa muskujt ndër brinjë zhvillohen dhe fëmija rritet, gjoksi lëviz poshtë dhe brinjët marrin një pozicion të zhdrejtë. Frymëmarrja e foshnjave tani bëhet torako-abdominale me një mbizotërim të frymëmarrjes diafragmatike.

Në moshën 3 deri në 7 vjeç, për shkak të zhvillimit të brezit të shpatullave, fillon të mbizotërojë lloji i frymëmarrjes së kraharorit dhe në moshën 7 vjeç bëhet i theksuar.

Struktura unike e gjoksit dhe qëndrueshmëria e ulët e muskujve të frymëmarrjes i bëjnë lëvizjet e frymëmarrjes tek fëmijët më pak të thella dhe të shpeshta.

Thellësia e frymëmarrjes karakterizohet nga vëllimi i ajrit që hyn në mushkëri me një frymë - ajri i frymëmarrjes. Frymëmarrja e të porsalindurit është e shpeshtë dhe e cekët dhe frekuenca e saj është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme. Tek fëmijët e moshës shkollore, frymëmarrja zvogëlohet më tej.

Frekuenca e lartë e lëvizjeve të frymëmarrjes tek një fëmijë siguron ventilim të lartë pulmonar.

Kapaciteti jetësor i mushkërive ndryshon me moshën dhe varet nga gjinia, shkalla e zhvillimit të gjoksit dhe muskujt e frymëmarrjes. Si rregull, është më i madh te meshkujt sesa te femrat; atletët kanë më shumë se njerëz të patrajnuar. Në moshën 16-17 vjeç, kapaciteti jetësor i mushkërive arrin vlerat karakteristike për një të rritur.

Karakteristikat e lidhura me moshën e sistemit të frymëmarrjes. Sipërfaqja e madhe e alveolave ​​promovon shkëmbim më të mirë të gazit. Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën

Shkarko:

Pamja paraprake:

Karakteristikat e lidhura me moshën e sistemit të frymëmarrjes. Sipërfaqja e madhe e alveolave promovon shkëmbim më të mirë të gazit. Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes që lidhen me moshën