กะโหลกแตก สาเหตุของการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการของการแตกหักของแอ่งกะโหลกกลาง

ทุกคนในชีวิตของเขาอย่างน้อยหนึ่งครั้งต้องเผชิญกับบาดแผลที่เกิดขึ้นตามมา อิทธิพลภายนอกและนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะ อาจเป็นรอยตัดเล็กๆหรือ เข่าหักหรือจมูกที่ได้รับบาดเจ็บ ไม่มีวันผ่านไปหากไม่มีผู้เสียหายถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเนื่องจากได้รับบาดเจ็บสาหัสมากขึ้น

การบาดเจ็บที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ - นอกเหนือจากการรบกวนโครงสร้างของกะโหลกศีรษะแล้วในกรณีนี้สมองก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

การบาดเจ็บที่รบกวนความสมบูรณ์ของกะโหลกศีรษะจัดอยู่ในประเภทกระดูกซี่โครงหัก เมื่อศีรษะได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดรู เยื่อหุ้มสมองฉีกขาด และมีของเหลวในสมองรั่วออกมา

ชนิด

ความเสียหายมีสองประเภท:

• ตรง;
• ทางอ้อม.

ที่ กลไกโดยตรงเมื่อเกิดความเสียหาย การบาดเจ็บจะเกิดจากแรงภายนอกและกระดูกจะงอเข้าด้านใน

ที่ การกระทำทางอ้อม– อาการบาดเจ็บขยายออกไปนอกบริเวณที่กระแทก และกระดูกเบี่ยงออกด้านนอก

การแตกหักของกระดูก calvarial แบ่งได้ดังนี้:

• แตกเป็นเสี่ยง (เมื่อกดหรือลึกลงไป แผ่นด้านในจะแยกออก);
• พรุน (มีรู);
• กระดูกหักแบบปิด
• เปิด (ละเมิด ผิวและกะโหลก)

สาเหตุ

สถานการณ์ของการบาดเจ็บแตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการถูกตีที่ศีรษะ

สามารถโดนในชีวิตประจำวันได้ระหว่าง กระบวนการผลิตหรือเล่นกีฬา ปฏิบัติการทางทหาร ส่วนใหญ่ถูกจัดสรรให้กับการบาดเจ็บที่มาจากสาเหตุทางอาญา จำนวนการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีและ สภาพอากาศ- ดังนั้นในฤดูหนาวผู้คนจึงหันไปขอความช่วยเหลือเนื่องจากการล้มและอุบัติเหตุ ปริมาณมากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

การมึนเมาแอลกอฮอล์ถือเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กะโหลกศีรษะแตก ในสภาวะนี้ เหยื่อสูญเสียการประสานการเคลื่อนไหวและส่งผลให้ล้มลง ผลที่ตามมาจากความมึนเมาและการทะเลาะวิวาทในครอบครัวส่วนใหญ่มักกลายเป็นความขัดแย้งทางอาญาโดยมีอาการบาดเจ็บทุกประเภทรวมถึงศีรษะด้วย

อาการ

เมื่อคุณได้รับการแตกหักของกะโหลกโค้ง สัญญาณหลักคือ:

• การละเมิดความซื่อสัตย์
• ห้อ, บาดแผล;
• มีเลือดออกจากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ, จมูก, หู;
• หมดสติหรือโคม่า

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ:

• สังเกตภาวะหายใจลำบาก
• การสูญเสียความทรงจำที่เป็นไปได้
• อัมพาต;
• มีเลือดออกจากหูและช่องจมูก
• การรั่วไหลของสารเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• รอยฟกช้ำบนใบหน้า
• สูญเสียการได้ยิน การมองเห็น การดมกลิ่น

ปฐมพยาบาล

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองการปฐมพยาบาลมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากเหยื่อยังมีสติอยู่ ก่อนอื่นคุณต้อง:

• วางไว้บนพื้นผิวเรียบ
• ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่รัดรูป
• รักษาความเสียหายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ใช้ผ้าพันแผลหลวม ๆ กับแผล
• ใช้ความเย็นที่ศีรษะ
• ถอดวัตถุแปลกปลอมออก (แว่นตา ฟันปลอม)

การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่อยู่ในนั้น หมดสติและนี่คือขั้นตอนต่อไปนี้:

• วางเขาไว้ตะแคงแก้ไขตำแหน่งของเขาด้วยวิธีที่มีอยู่บาดแผลที่เกิดขึ้นควรอยู่ด้านบน
• หันศีรษะไปด้านข้างเพื่อที่เหยื่อจะไม่สำลักอาเจียน
• หากมีปัญหาเรื่องการหายใจให้ปฏิบัติตามวิธี การระบายอากาศเทียมปอด;
• คุณไม่ควรให้ยาชาไม่ว่าในกรณีใดๆ ซึ่งอาจส่งผลให้การทำงานของการหายใจลดลง

มาตรการอื่นๆ ทั้งหมดจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ถูกเรียกไปยังที่เกิดเหตุ และเหยื่อจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป

การรักษา

เหยื่อกำลังรับการรักษาในแผนกศัลยกรรมประสาทซึ่งหลังจากตรวจร่างกายแล้ว การวินิจฉัยเพิ่มเติมได้รับการติดตั้งแล้ว การวินิจฉัยที่แม่นยำ- หากมีแอลกอฮอล์ในเลือด จะไม่มีการกำหนดการรักษาจนกว่าตัวบ่งชี้นี้จะกลับสู่ภาวะปกติ

กระดูกซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิด หากมีการรั่วซึม ของเหลวในสมองและ มีเลือดออกมากจากนั้นจัดเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองแบบเปิด

ประเภทของความผิดแบ่งออกเป็น:

• ตามยาว;
• เฉียง;
• ขวาง

การรักษาจะดำเนินการตาม วิธีการที่แตกต่างกันทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

สำหรับความเสียหายที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้บาดเจ็บต้องการ:

• รับรองความสงบสุขและ ที่นอน(ควรยกศีรษะของเหยื่อขึ้นเพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทำความสะอาดช่องหูและ ช่องปากเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อในภายหลัง
• เมื่อหนองปรากฏขึ้นให้สั่งยาปฏิชีวนะ

ศัลยกรรม

แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับเนื้อเยื่อกระดูกร้าว ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อสมองและอาจนำไปสู่การสะสมของอากาศภายในกะโหลกศีรษะ วิธีการผ่าตัดนอกจากนี้ยังใช้เมื่อมีการก่อตัวเป็นหนองหรือมีเลือดออกมาก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะใช้เวลานานมาก แต่ระยะเวลาการฟื้นฟูหลักคือ 3 เดือน

ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะต้อง:

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหาร การจำกัดการเคลื่อนไหวและการนอนบนเตียงอาจนำไปสู่ น้ำหนักเกินซึ่งจะไม่นำมาซึ่งอารมณ์เชิงบวก การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีจะช่วยฟื้นฟูไม่เพียงแต่การทำงานของสมองเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูทั้งร่างกายด้วย

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ลักษณะของความเสียหาย และ การรักษาที่มีคุณภาพ- ฉันขอเตือนคุณว่าการแตกหักของกะโหลกศีรษะถือเป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วย และมีความพิการหลังการบาดเจ็บมีเปอร์เซ็นต์สูงมาก ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาชีวิตและให้โอกาสในการฟื้นตัวในอนาคต

การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะถือเป็นการบาดเจ็บที่อันตรายต่อสมอง ซึ่งเยื่อหุ้มสมองและช่องไขสันหลังมักจะได้รับความเสียหาย มีการสูญเสียเลือดหรือน้ำไขสันหลังอย่างหนัก และเส้นประสาทสำคัญที่รับผิดชอบในการมองเห็น การได้ยิน และ การแสดงออกทางสีหน้าถูกบีบหรือฉีกขาด สภาพนี้อันตรายอย่างยิ่ง: มักนำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิต

ลักษณะของการแตกหักของกระดูกฐานกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเป็นอิสระจากกันหรืออาจมาพร้อมกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ในกรณีเหล่านี้ จะพบรอยแตกในกระดูกที่ประกอบเป็นฐานของกะโหลกศีรษะ: สฟีนอยด์ขมับ ท้ายทอย หรือเอทมอยด์

ใน กรณีที่รุนแรงพบรอยแตกหลายซี่ในกระดูกหลายชิ้นในคราวเดียว กระดูกยังสามารถหลุดออกได้ และชิ้นส่วนของกระดูกสามารถเจาะและทำร้ายอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้

การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้เยื่อหุ้มสมองเสียหายได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น อาจมีทางเดินเกิดขึ้นผ่านทางจมูก หู หรือเบ้าตา ซึ่งของเหลวในสมองและเลือดจะไหลออกมา และ ตัวแทนติดเชื้อ- จุลินทรีย์สามารถติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง

เศษหรือขอบแหลมคมของกระดูกหักอาจทำให้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้รับบาดเจ็บได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีเลือดออกทางหูหรือจมูก มี “รอยฟกช้ำ” ปรากฏรอบดวงตา เลือดสามารถทะลุเข้าไปได้ ลูกตา- มีหลายกรณีที่เลือดเข้าสู่สมองซึ่งอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

ในกรณีที่เกิดความเสียหาย กระดูกเอทมอยด์เมื่ออากาศเข้าไปใต้ผิวหนังจะเกิดตุ่มพองและบวมที่แปลกประหลาด - ถุงลมโป่งพอง อาการเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นสัญญาณหรือ อาการลักษณะการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ: การมีอยู่หลายคนในผู้ป่วยทำให้สามารถวินิจฉัยได้แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเพิ่มเติมก็ตาม

อาจเกิดการแตกหรือบีบของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน การมองเห็น และการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ ความเสียหายต่อส่วนลึกของสมองจากชิ้นส่วนอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพ สติบกพร่อง และสูญเสียความทรงจำ

ภาพถ่ายแสดงตำแหน่งหลักของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ:

การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัวและรอยแตกร้าวเดี่ยวจัดเป็น TBI แบบเปิด การรักษาของพวกเขายากน้อยที่สุดและการพยากรณ์โรคเป็นที่นิยมมากที่สุด หากมีการสูญเสียเลือดหรือของเหลวในสมองในระหว่างการแตกหัก จะจัดว่าเป็น TBI ชนิดเจาะทะลุแบบเปิด

สาเหตุของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

กระดูกที่ประกอบเป็นฐานของกะโหลกศีรษะมักได้รับความเสียหายในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ฤดูใบไม้ร่วง;
• การกระแทกที่ศีรษะ;
• ระเบิดในระหว่าง รถชน;
• เป่าไปที่ดั้งจมูกขมับ กรามล่างวัตถุหนักและแข็ง

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี รอยแตกในกระดูกของฐานมักจะยื่นออกมาจากส่วนโค้ง ซึ่งมักได้รับบาดเจ็บหลังจากการล้มหรือถูกกระแทกอย่างรุนแรง

มันเกิดขึ้นที่สตรีมีครรภ์กังวลว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้

วิธีการรักษาและป้องกัน neuroma ของมอร์ตันที่ได้รับความนิยมในปัจจุบันคือ พื้นรองเท้ากระดูกและข้อ- ใช้งานง่ายและให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

อาการและอาการแสดง

สำหรับเหยื่อแต่ละราย ภาพทางคลินิกของการแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับว่ากระดูกชิ้นใดได้รับความเสียหาย ตำแหน่งของรอยแตกนั้นไปในทิศทางใด รวมถึงขนาดของมัน และจำนวนชิ้นส่วนที่มี

อาการของการแตกหักของโพรงสมองด้านหน้า

การแตกหักเหล่านี้มีลักษณะโดย:

• เลือดกำเดา;
• การปล่อยน้ำไขสันหลังผ่านทางจมูก
• โรคแว่นตา: รอยคล้ำหรือ “รอยฟกช้ำ” รอบดวงตา

รอยฟกช้ำในกรณีนี้จะเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสามวันหลังเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งทำให้แตกต่างจากรอยฟกช้ำทั่วไป หากรูปทรงเรขาคณิตของกระดูกเอทมอยด์ถูกรบกวน มักสังเกตลักษณะของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง

อาการของการแตกหักของแอ่งกะโหลกกลาง

ประมาณครึ่งหนึ่งของการวินิจฉัยพบว่ากระดูกกะโหลกศีรษะหักในผู้ใหญ่ และ 70% ในเด็ก เป็นการแตกหักของกระดูกที่ก่อตัวเป็นโพรงในโพรงสมองส่วนกลาง

หากได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ คลองอาจถูกทำลายได้ เส้นประสาทใบหน้าทุกข์ทรมานจากหูชั้นในและหูชั้นกลาง

การแตกหักของตำแหน่งนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการต่อไปนี้:

• เลือดออกที่หูข้างเดียว
• สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงหรือหูหนวก
• หากแก้วหูแตกน้ำไขสันหลังเริ่มรั่วไหลผ่านหู
• ช้ำหลังใบหูหรือบนขมับ;
• การรบกวนความสมดุล;
• ความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้า
• สูญเสียการรับรู้รสชาติบางส่วน

อาการของการแตกหักของแอ่งหลัง

ด้วยการแตกหักของการแปลตำแหน่งนี้มักพบรอยแตกตามยาว

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:

• รอยฟกช้ำหลังหูในระดับทวิภาคีหรือข้างเดียว
• ความเสียหายพร้อมกันต่อผู้ลักพาตัว การได้ยิน และเส้นประสาทใบหน้า

การแตกหักในกระดูกที่ประกอบเป็นโพรงสมองด้านหลังสามารถทำให้เกิดการบีบหรือแตกของเส้นประสาทหางและลักษณะของ อาการกระเปาะ: อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อลิ้น เพดานปาก กล่องเสียง การทำงานของอวัยวะสำคัญก็อาจบกพร่องเช่นกัน

ปฐมพยาบาล

การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเป็นสาเหตุของการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนดังนั้นเมื่อสงสัยว่ามีอยู่คุณต้องโทรหาทีมรถพยาบาลซึ่งจะสามารถให้การรักษาที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนดได้

ระหว่างรอกองพลน้อยมาถึง คุณต้องปฐมพยาบาลผู้เสียหายก่อน

ถ้าเขามีสติและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจ

• วางเขาในแนวนอนบนพื้นแข็งบนหลังของเขาโดยไม่มีหมอน
• ใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อที่แผล

ในสภาวะหมดสติ:

• วางเขาในแนวนอนบนพื้นแข็งบนหลังของเขา แล้วพลิกเขาไปตะแคงเล็กน้อย วางหมอนข้าง (ผ้าห่มม้วน) ไว้ใต้อีกด้านหนึ่งเพื่อรักษาตำแหน่ง
• หันศีรษะไปด้านข้าง
• ปลดเสื้อผ้าที่คับแน่น ถอดฟันปลอม แว่นตา และเครื่องประดับออก
• ถ้าไม่ได้ยินเสียงหายใจก็จำเป็นต้องทำ การหายใจเทียม.

หากการมาถึงของทีมรถพยาบาลล่าช้า จะมีการประคบเย็นที่บาดแผล คุณสามารถใช้ไดเฟนไฮดรามีนและทวารหนักได้ ยาแก้ปวดอื่นๆ โดยเฉพาะยาเสพย์ติด มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

การรักษา

จำเป็นต้องมีการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง: ผู้ป่วยได้รับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียโพรงจมูกและหูจะถูกฆ่าเชื้อด้วยองค์ประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียโดยการฉีดเข้ากล้าม ต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาท ก่อน ฟื้นตัวเต็มที่ผู้ป่วยจะถูกวางบนเตียง

วิธีการอนุรักษ์นิยม

มีประสิทธิภาพสำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อย: รอยแตกเดี่ยว กระดูกหักแบบไม่เคลื่อนตัว และในกรณีที่สามารถกำจัดการสูญเสียน้ำไขสันหลังได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

ผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนบนเตียง ในท่าหงาย ควรยกศีรษะขึ้นเพื่อกำจัดน้ำไขสันหลังอย่างรวดเร็ว

การรักษารวมถึงการคายน้ำ (เจาะทุกๆ 1-3 วันเพื่อเอาน้ำไขสันหลังออก) ใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดการผลิตน้ำไขสันหลัง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง: การสุขาภิบาลช่องหูและช่องจมูกด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หลังจากกำจัดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังแล้ว คานามัยซินจะถูกฉีดเข้าทาง endolumbarally หนึ่งครั้ง

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำรวมกับการบริหาร endolumbar สำหรับสิ่งนี้มีการใช้คานามัยซิน, โพลีมิซิน, โมโนมัยซิน, คลอแรมเฟนิคอลและยาอื่น ๆ

คุณจะพบทุกสิ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความนี้ อาการหลักและอาการแสดงของพยาธิวิทยาได้อธิบายไว้ที่นี่ด้วย

สาเหตุและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบคืออะไร เส้นประสาทตา, อ่าน

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การแตกหักของกระดูกใด ๆ
• ความเสียหายของสมอง
• สุราจมูกซึ่งไม่สามารถหยุดได้หากไม่มีการผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง;
• การบีบอัดของสมอง

การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการผ่าตัดจะทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

การพยากรณ์โรคและผลที่ตามมาของการแตกหักของกะโหลกศีรษะฐาน

การแตกหักของหลุมฝังศพและฐานของกะโหลกศีรษะมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ดังนั้นการพยากรณ์โรค สภาพที่คล้ายกันไม่เป็นผลดีเสมอไป

กะโหลกศีรษะแตกเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก การบาดเจ็บประเภทนี้เป็นอันตรายมากเพราะมักมาพร้อมกับความเสียหายของสมอง อาจเกิดขึ้นได้จากการกระแทกศีรษะอย่างแรง อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการตกจากที่สูง ระดับความสูง- เนื่องจากกะโหลกศีรษะแตกอาจทำให้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจวบจนเสียชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรับรู้สัญญาณของการบาดเจ็บดังกล่าวและปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยได้ทันท่วงที

ประเภทหลักของการแตกหัก

กระดูกกะโหลกศีรษะหักก็เหมือนกับกระดูกหักอื่นๆ มักจะแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าแบ่งการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

สำหรับลักษณะของการบาดเจ็บจะแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• กะโหลกศีรษะแตกหรือมีรูพรุน การบาดเจ็บนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่จะเกิดทีหลัง บาดแผลจากกระสุนปืน- กระสุนปืนพุ่งเข้าใส่สมองสีน้ำเงินหรือบินทะลุเข้าไป และไม่ว่าในกรณีใด การบาดเจ็บดังกล่าวเข้ากันไม่ได้กับชีวิต
• กะโหลกศีรษะแตกหดหู่ ในกรณีนี้กระดูกจะถูกกดลงในกะโหลกศีรษะ อันเป็นผลมาจากการแตกหักอาจเกิดความเสียหายได้ หลอดเลือดเลือดออกจะเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเลือดคั่งและการบาดเจ็บที่สมองได้ หากการกดทับของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ แสดงว่าได้รับบาดเจ็บสาหัส
• กะโหลกศีรษะแตกร้าว. มีลักษณะเป็นกระดูกกะโหลกศีรษะหลายชิ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำลายสสารของสมองได้อีกด้วย หากการแตกหักเกิดขึ้นที่จุดบรรจบของรูจมูกในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น ความตาย- การบาดเจ็บประเภทนี้มีผลตามมาเช่นเดียวกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะที่หดหู่
• การแตกหักเชิงเส้น เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในบรรดากระดูกกะโหลกศีรษะหักทุกประเภท มีลักษณะคล้ายเส้นบางๆ ในกรณีนี้ เศษกระดูกมักจะไม่ขยับ การแตกหักประเภทนี้มักไม่จำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน แต่ถึงแม้ในกรณีนี้ ภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หากหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองได้รับบาดเจ็บ อาจมีเลือดคั่งที่ช่องไขสันหลังปรากฏขึ้น

อาการและอาการแสดง

อาการของกะโหลกศีรษะแตกขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะสัญญาณเพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง การแตกหักเชิงเส้นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น มักไม่ซับซ้อน แต่อาจเกิดอาการตกเลือดในหูชั้นกลางและเลือดในบริเวณนั้นได้ กระบวนการกกหูหรือเนื้อเยื่อรอบดวงตา ในกรณีนี้ สัญญาณดังกล่าวช่วยให้แพทย์วินิจฉัยการแตกหักได้เมื่อไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์

ในกรณีของกะโหลกศีรษะแตกมักจะมีการรบกวนสติสัมปชัญญะอาจเป็นเช่นนี้ เป็นลมชั่วขณะและอาการโคม่าลึก หากสมองถูกทำลายและ เส้นประสาทสมองจากนั้นมักเกิดการรบกวนความไวเช่นอัมพาต

หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นพร้อมกับสมองบวม ผู้ประสบภัยจะได้รับผลกระทบ อาการต่อไปนี้: คลื่นไส้, อาเจียน, รุนแรง อาการปวด, การรบกวนของสติ เมื่อก้านสมองถูกกดทับ การหายใจและการไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงัก และการตอบสนองของรูม่านตาอาจถูกระงับ

สำหรับอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ มีรูปแบบหนึ่งคือ ยิ่งมีสติสัมปชัญญะมากเท่าใด การบาดเจ็บที่อันตรายยิ่งขึ้น- อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ที่คุณควรทราบ เมื่อมีเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยอาจมีช่วงเวลาที่ชัดเจน ซึ่งตามมาด้วยการสูญเสียสติ

บ่อยครั้งเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ สิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยยากก็คือการที่ผู้ป่วยอยู่บ่อยๆ ความมึนเมา- นั่นคือเหตุผลที่คำให้การของพยานที่เห็นบุคคลได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจึงมีความสำคัญมาก

หากโพรงสมองส่วนหน้าได้รับความเสียหายระหว่างการแตกหัก ผู้ป่วยจะมีอาการที่เรียกว่า “แก้วตา” กล่าวคือ เลือดออกรอบดวงตาจะมองเห็นได้ น้ำไขสันหลังที่ผสมกับเลือดอาจไหลออกมาจากช่องจมูก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการของ “แว่นตา” อาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เช่น หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

การแตกหักของโพรงสมองส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะคือน้ำไขสันหลังอาจหลุดออกมาจากโพรงสมองได้ ช่องหู- ยังอยู่ ผนังด้านหลังจะเห็นรอยช้ำในลำคอ หากมีการแตกหักของโพรงสมองส่วนหลัง ผู้ป่วยจะหายใจลำบากเนื่องจากก้านสมองได้รับความเสียหาย และในกรณีนี้รอยช้ำจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณปุ่มกกหู

หากการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นกับเด็ก ก็มักจะเกิดขึ้นว่าเขารู้สึกดีหลังจากนั้น และหลังจากนั้นไม่นานเขาก็จะมีอาการกระดูกหักเท่านั้น เช่น ผู้ป่วยอาจหมดสติเนื่องจาก เพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันโลหิต- ประเด็นก็คือว่าสมบูรณ์ กลีบหน้าผากพัฒนาจนถึงอายุ 16 ปี ดังนั้นในวัยนี้ผลของการบาดเจ็บดังกล่าวจึงเห็นได้ชัดเจน

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นกะโหลกศีรษะแตกในทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ขั้นแรกแพทย์จะต้องสัมภาษณ์คนไข้ว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นในกรณีใดบ้าง จากนั้นจึงประเมินอาการและ รัฐทั่วไปป่วย.

ถัดไปที่คุณต้องการ การตรวจทางระบบประสาทซึ่งรวมถึงการประเมินความไว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และการทดสอบการสะท้อนกลับ แพทย์ยังตรวจสภาพรูม่านตาว่ามีปฏิกิริยาต่อแสงหรือไม่ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าลิ้นอยู่ในตำแหน่งอย่างไร มีการเบี่ยงเบนหรือไม่ การยิ้มของฟันสม่ำเสมอหรือไม่และตรวจสอบชีพจรด้วย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ โดยปกติจะทำเป็นสองภาพ จำเป็นต้องมีผลลัพธ์จากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย

การวินิจฉัยกะโหลกศีรษะแตกไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยมีความซับซ้อน สภาพร้ายแรงอดทน แล้วมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะดำเนินการ การวิจัยที่จำเป็น- บางครั้งเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างจึงไม่สามารถมองเห็นการแตกหักของกระดูกฐานได้ เมื่อไม่สามารถมองเห็นบนฟิล์มธรรมดาได้ การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

ปฐมพยาบาล

ควรให้ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น กะโหลกศีรษะแตก บังคับถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล หากการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้า จะต้องส่งผู้ป่วยเข้ารักษา ตำแหน่งแนวนอน- หากบุคคลนั้นไม่หมดสติจะต้องวางเขาไว้บนหลังโดยไม่มีหมอน

ในกรณีที่หมดสติควรวางเขาไว้บนหลังในท่าครึ่งเทิร์น ขอแนะนำให้วางเบาะไว้ใต้ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายโดยอาจทำมาจากวิธีการชั่วคราวเช่นเสื้อผ้า ควรหันศีรษะไปด้านข้าง เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยสำลักอาเจียนหากเกิดการอาเจียน

จำเป็นต้องปลดเสื้อผ้าที่รัดแน่นของบุคคลนั้นออกเพื่อให้หายใจได้สะดวก ถ้าเขามีแว่นตาหรือฟันปลอม จะต้องถอดออก ศีรษะของผู้ป่วยอยู่นิ่ง หากมีเลือดออก จะต้องหยุด ทาลงบนแผล ผ้าพันแผลดันและสามารถประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้

หากผู้ป่วยหมดสติจำเป็นต้องตรวจสอบการแจ้งเตือน ระบบทางเดินหายใจ- หากจำเป็น ควรกำจัดอาการอาเจียนออกและยกเลิกการถอนลิ้น

หากมีปัญหาเรื่องการหายใจมีข้อห้ามในการให้ผู้ป่วย ยาแก้ปวดยาเสพติดเนื่องจากสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้เท่านั้น แพทย์มักจะสั่งยารักษาโรคหัวใจในกรณีเหล่านี้ และระบบช่วยหายใจจะดำเนินการผ่านหน้ากาก หากผู้เสียหายมีบาดแผล ประเภทเปิดจากนั้นเขาก็สั่งยาต้านแบคทีเรียเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะรู้สึกดีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ก็ยังต้องให้แพทย์ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยกะโหลกร้าว นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับเด็ก เพราะสัญญาณการบาดเจ็บในตัวพวกเขาอาจไม่สังเกตเห็นได้ในทันที ใน มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ในอนาคต

การรักษา

ในการรักษากะโหลกศีรษะแตกแพทย์ให้ความสำคัญกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองเป็นอย่างมาก เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาใช้ สารต้านเชื้อแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ นอกจากนี้ช่องจมูกและหูชั้นกลางยังได้รับการฆ่าเชื้อและมีการปลูกยาปฏิชีวนะอยู่ที่นั่น

การรักษากะโหลกศีรษะแตกอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สำหรับอาการบาดเจ็บเล็กน้อย จะแสดงไว้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม- ผู้ป่วยจะต้องนอนพักผ่อนแต่ต้องให้ศีรษะ ตำแหน่งอันสูงส่งดังนั้นการรั่วของน้ำไขสันหลังจึงลดลง

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดภาวะขาดน้ำ, การเจาะเอวหรือแทนที่ด้วยการระบายน้ำจากเอว ผู้ป่วยยังได้รับยาแก้ปวด ยาขับปัสสาวะ และยาปฏิชีวนะอีกด้วย หากมีการสั่นสะเทือนให้ใช้ยา nootropic และ vasotropic ที่ รอยฟกช้ำร้ายแรงผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง

หากมีภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองเกิดขึ้นจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ แพทย์จะฉีดยาต้านแบคทีเรียทางหลอดเลือดดำและใช้สำหรับการบริหารเอ็นโดลัมบาร์ด้วย การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นหลังจากเพาะเชื้อเพื่อทดสอบความไวของน้ำไขสันหลังและน้ำมูกต่อยาเหล่านี้

การผ่าตัดมักใช้กับกระดูกหักที่รุนแรง เช่น กระดูกหักแบบสับละเอียดและกระดูกหักแบบกดทับ การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบจะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะจากนั้นแพทย์จะกำจัดชิ้นส่วนของกระดูกกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายผ่านรูที่สร้างขึ้น

บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดเร่งด่วนคือการศึกษา ห้อในกะโหลกศีรษะ- ในกรณีนี้ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะนำเลือดที่สะสมออก ค้นหาและกำจัดแหล่งที่มาของการตกเลือด และล้างโพรง

นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอาจรวมถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทตาเนื่องจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะ รวมถึงน้ำไขสันหลังรั่วไหลอย่างต่อเนื่องจากช่องจมูกและหู

นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัดหากไม่มียาต้านแบคทีเรียที่สามารถหยุดการพัฒนาภายในกะโหลกศีรษะได้ การติดเชื้อเป็นหนอง- ไม่ว่าในกรณีใด การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ระบบประสาทผู้มีประสบการณ์ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ ประเภทของการบาดเจ็บ ประวัติทางการแพทย์ของเหยื่อ สภาพและอายุของผู้ป่วย

ผลที่ตามมาคืออะไร?

การที่ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บได้หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนและ โรคที่มาพร้อมกับ- สำหรับการแตกหักแบบไม่เคลื่อนตัว มักไม่จำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดและหากเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองการพยากรณ์โรคก็มักจะเป็นที่น่าพอใจ

ในกรณีของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ ในอนาคตผู้ป่วยอาจพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ ปวดหัวบ่อยและ โรคลมบ้าหมู.

บางครั้งการบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้มีเลือดออกมาก อาจมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการโคม่าลึก การพยากรณ์โรคในกรณีนี้มักไม่เป็นผลดี อาจเกิดเลือดออกเล็กน้อย ห้อ intracerebralก็สามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ในภายหลัง

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดซึ่งอาจเกิดจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์ แน่นอนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังเกิดขึ้นเพราะฐานของกะโหลกศีรษะเป็นองค์ประกอบที่เชื่อมโยงระหว่างศีรษะกับ ไขสันหลัง- โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นกับการแตกหักแบบสับเปลี่ยน

แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนอื่นอาจเกิดขึ้นได้ไม่ร้ายแรงเท่าครั้งก่อน - นี่คือความโค้งของกระดูกสันหลัง หากฐานของกะโหลกศีรษะได้รับบาดเจ็บ กระดูกสันหลังอาจไม่ยึดติดกับกะโหลกศีรษะอย่างแน่นหนา ดังนั้นวิถีการโค้งงออาจเปลี่ยนแปลง และสิ่งนี้จะนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง

ในทุกๆ กรณีพิเศษผลลัพธ์ที่ดีสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความทันเวลาและความเพียงพอของการรักษาด้วย บ่อยครั้งที่กะโหลกศีรษะแตกในเด็กก็ได้รับการรักษาอย่างดีดังนั้นจึงพูดได้โดยไม่มีผลกระทบ

แต่ถึงกระนั้นบาดแผลดังกล่าวก็มีผลกระทบอย่างมากต่ออารมณ์และ สภาพร่างกายอดทนและอาจส่งผลกระทบ ความสามารถทางจิต- นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องระวังสุขภาพของคุณและพยายามลดความเสี่ยงของกระดูกหักดังกล่าว และหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าวได้ ก็ต้องลดโอกาสลง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และพยายามกลับสู่ชีวิตปกติโดยเร็วที่สุด

แพทย์คนไหนรักษา

การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะนั้นรุนแรงมากซึ่งมีลักษณะของความเสียหาย โครงสร้างกระดูกกะโหลก. ในกรณีนี้การแตกหักดังกล่าวอาจอยู่ที่บริเวณด้านหลังศีรษะ, ขมับ, เอทมอยด์และ ชิ้นส่วนรูปลิ่มหัว

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

การแตกหักของแคลวาเรียมทำให้ส่วนที่แข็งแตก เยื่อหุ้มสมอง- ในระหว่างกระบวนการนี้ จะมีรูเกิดขึ้นเพื่อให้น้ำไขสันหลัง (CSF) รั่วไหลออกมา รูดังกล่าวอาจอยู่ในหูชั้นกลาง ปาก รูจมูก หรือในเบ้าตา นอกจากนี้ นอกจากของเหลวจะรั่วไหลแล้ว ผู้ป่วยยังอาจเกิดภาวะปอดบวมหรือการติดเชื้อจุลินทรีย์ต่างๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายได้

สัญญาณและอาการของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ:

• การตกเลือดใต้เยื่อบุตาและเนื้อเยื่อรอบดวงตา
• เลือดกำเดา;
• การก่อตัวของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง;
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

กะโหลกศีรษะร้าวทั้งหมดจัดอยู่ในประเภทการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดหากผู้ป่วยมีการไหลเวียนของเลือดและของเหลวในสมองจำนวนมากแสดงว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดซึ่งมีลักษณะทะลุทะลวง นอกจาก, ความเสียหายนี้ศีรษะสามารถอยู่ในโพรงในร่างกายของกะโหลกศีรษะด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลังได้

ส่วนใหญ่แล้วความเสียหายจะเกิดขึ้นกับโพรงสมองที่อยู่ตรงกลาง กรณีดังกล่าวคิดเป็น 50-70% ของ จำนวนทั้งหมดการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ประเภทของกระดูกหักอาจเป็นแนวยาว แนวเฉียง หรือแนวขวาง หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกขมับ ยอดของมันอาจถูกฉีกออกและแตกออก แก้วหู- ซึ่งจะนำไปสู่ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงการได้ยินและการปรากฏตัวของรอยฟกช้ำในบริเวณกกหู

เศษซาก กระดูกขมับเกิดขึ้นเมื่อ ผลกระทบที่แข็งแกร่งไปทางด้านหลังศีรษะและมีความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า อีกทั้งงานยังหยุดชะงักอีกด้วย อุปกรณ์ขนถ่ายและมีการสูญเสียการรับรส

เมื่อแอ่งกะโหลกศีรษะที่อยู่ด้านหน้าได้รับบาดเจ็บ มีอาการน้ำมูกไหลและรุนแรง เลือดออกจมูก- นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอาการ “กระจก” (ลักษณะมีรอยฟกช้ำที่ดวงตา) รอยฟกช้ำดังกล่าวเกิดขึ้น 30-40 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ

ความเสียหายต่อโพรงในร่างกายส่วนหน้าเป็นระยะ ๆ จะทำให้เกิดถุงลมโป่งพอง สาเหตุของการเกิดขึ้นคือการที่อากาศเข้ามาจากจมูกเข้าไปในกลีบ กระดูกหน้าผากและเข้าไปในพาร์ติชั่นขัดแตะ เมื่อส่วนท้ายทอยเสียหาย กลุ่มหางก็จะเสียหายด้วย ปลายประสาทซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด

ปฐมพยาบาล

หากบุคคลได้รับบาดเจ็บควรให้การปฐมพยาบาลทันที หากเหยื่อมีสติและสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ควรวางเขาไว้บนเปลซึ่งไม่ควรมีหมอนไว้ใต้ศีรษะและหลัง แผลเปิดจำเป็นต้องรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลที่หลวม

จากนั้นเมื่อผู้เสียหายหมดสติควรให้นอนตะแคง ในกรณีนี้ส่วนที่บาดเจ็บของศีรษะควรอยู่ด้านบนและควรวางเบาะเสื้อผ้าที่พับไว้ใต้ด้านหลัง วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นกลิ้งไปข้างหลัง ต้องหันศีรษะไปด้านข้างโดยไม่พลาดซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยไม่สำลักอาเจียนของตนเอง ต้องถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก และถอดฟันเทียม ดวงตา และแว่นตาที่มีอยู่ออก

หากมีความล้มเหลว กระบวนการหายใจจากนั้นทำการช่วยหายใจ ทางที่ดีควรทำผ่านหน้ากากแบบพิเศษ จากนั้นจะมีการฉีดยาที่กระตุ้นหัวใจ แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดเนื่องจากอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดชะงักได้

หากเป็นไปได้ ควรให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสหรือ Lasix ทางหลอดเลือดดำ หากผู้ป่วยเกิดอาการตื่นตระหนก กิจกรรมมอเตอร์จากนั้น Suprastin หรือ Cordiamine จะถูกฉีดเข้ากล้าม

ในกรณีที่รถพยาบาลมาถึงล่าช้า จะต้องประคบน้ำแข็งที่ศีรษะของผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการกระตุกอันเจ็บปวดและหยุดเลือดได้ ถ้าเขามี หายใจลำบากจากนั้นคุณสามารถใช้ไดเฟนไฮดรามีนและพันผ้าพันแผลได้

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

ผลที่ตามมาของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะจะแตกต่างกันไป และความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ นอกจากนี้สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพล โรคต่างๆอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อบาดแผลของเนื้อเยื่อสมองอ่อน เมื่อวินิจฉัยการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกซึ่งไม่ก่อให้เกิดหนองความน่าจะเป็นที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีนั้นสูงมาก

หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ธรรมชาติของการติดเชื้อ(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ) มีแนวโน้มว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคไข้สมองอักเสบและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในอนาคต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยโดยเฉพาะในเด็ก (ทารกหรือทารก) เนื่องจากร่างกายของพวกเขายังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง เมื่อได้รับการวินิจฉัย ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการชักจากลมบ้าหมู ร่วมกับปวดศีรษะรุนแรง

การบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดมักมาพร้อมกับเลือดออกหนักเสมอ

หากบุคคลนั้นไม่ได้รับบริการอย่างทันท่วงที ดูแลสุขภาพแล้วเขาก็อาจตายได้ การหยุดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งในชั่วโมงแรกหลังกะโหลกศีรษะแตก เนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่อาการโคม่าได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยชีวิตบุคคลได้

ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและการสูญเสียสุขภาพเพียงเล็กน้อยหลังจากได้รับกะโหลกศีรษะแตกนั้นขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและคุณภาพของการรักษาที่ให้ไว้ ดังนั้นเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการข้างเคียงควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

กระบวนการบำบัดและพันธุ์ของมัน

การรักษากระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้วิธีการต่างๆ ในหมู่พวกเขามีความแตกต่างระหว่างวิธีอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการผ่าตัด นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อไป มาตรการป้องกัน- ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และโสตศอนาสิกแพทย์

เทคนิคแบบอนุรักษ์นิยมใช้ในการรักษาความเสียหายเล็กน้อยต่อกะโหลกศีรษะและหูชั้นกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโอกาสเลือดออกต่ำ ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงเท่านั้นและศีรษะควรนอนบนเนินเขา ตำแหน่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของไขสันหลัง

นอกจากนี้เขาควรจะมีเป็นระยะ การเจาะเอว- ในกรณีนี้ควรฉีดน้ำไขสันหลัง 30-40 มล. การหายใจไม่ออก subarachnoid และออกซิเจนจำนวนเล็กน้อย ความถี่ของขั้นตอนนี้คือ 1 ครั้งทุกๆ 2 วัน มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ Diakarb ช่วยได้เป็นอย่างดีเนื่องจากมีสารที่ช่วยลดการผลิตของเหลวในสมอง

การป้องกันการเกิดฝีเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยทำความสะอาดช่องหูและช่องปาก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย

ถ้าฝีเกิดขึ้นแล้ว ยาต้านเชื้อแบคทีเรียรวมกับการให้ยาปฏิชีวนะ endolumbar สามารถสังเกต Levomycytin และ Polymyxin ได้ คานามัยซินหรือโมโนมัยซิน

ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อมีการแตกหักของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ, ฐานโค้งหรือส่วนขมับ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการเมื่อมีการบีบตัวของสมองเนื่องจากโรคปอดบวม

การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อไม่สามารถถอดออกได้ การก่อตัวเป็นหนอง- หลังจากเปิดกะโหลกศีรษะแล้ว ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะต้องขูดส่วนต่างๆ ที่ทำให้เกิดหนองออกอย่างระมัดระวัง

อีกด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดกำหนดไว้สำหรับการกำเริบของโรค (เลือดออก ฯลฯ ) ที่เกิดขึ้นหลังการรักษา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. การรักษาที่คล้ายกันจะช่วยลด ความดันในกะโหลกศีรษะและปรับการทำงานของสมองให้เป็นปกติ