פיזיותרפיה של אצבע לאחר שבר. שלוש תקופות כצורות קאלוס. שיטות להשפעה על ניידות מפרקים, עוד

פיזיותרפיה לשברים משמשת כ שיטת עוזרטיפול להאצת התאוששות של עצם פגומה. ההליך נבחר בהתאם לסוג הפציעה, כמו גם לתסמינים הנלווים.

אינדיקציות לפיזיותרפיה

אינדיקציות לשימוש בשיטות פיזיותרפיות לשברים:

• מניעת ניוון שרירים בעת חבישת גבס;
• פגיעה ברדיוס, בצלעות ובצוואר הירך;
• הפחתת עוצמת הבצקת;
• הפחתת תסמיני כאב;
• שיקום לאחר שבר פתוח ברגל או בזרוע;
• שיפור זרימת הדם באזור הפגוע;
• צִמצוּם תקופת החלמה;
• מניעת סיבוכים זיהומיים.

פיזיותרפיה לא רק מזרזת את ההחלמה, אלא גם עוזרת להפחית את עומס התרופות על הגוף. גישה זו לטיפול מסומנת במיוחד בגיל מבוגר, כאשר ריפוי העצם איטי והסיכון לסיבוכים ושברים חוזרים גבוה. ההליכים נקבעים לילדים עם מערכת חיסון מוחלשת, כמו גם למבוגרים כדי להחזיר את יכולתם לעבוד.

שלבים ועקרונות עיקריים של הטיפול

שלבי הפיזיותרפיה נבדלים בהתאם לשלב של התחדשות העצם. ב-2-3 הימים הראשונים מתרחשת דלקת רקמה טראומטית. ביום השלישי מתרחשת היווצרות יבלת, רקמת הסחוס מופעלת וכלי הדם מתחילים להתאושש.

בין 25 ל-40 יום, רקמת העצם מתחדשת כמעט לחלוטין, ומחסור בסידן מתחדש. עַל שלב סופימתרחשת ספיגה של שברי רקמה מיותרים. העצם משוחזרת לחלוטין.

בשלב הראשון יש להחיל:

1. UHF. ביום השני מתחילים הליכים, שמשך הזמן אינו עולה על 15 דקות. השדה האלקטרומגנטי בתדר גבוה מקדם הרחבת כלי דם. זה משפר את זרימת הדם ומבטל תחושות כואבותונפיחות.
2. מגנטותרפיה. שיטה זו של פיזיותרפיה משתפרת חילוף חומרים של מינרלים, מה שתורם היתוך מהירעצמות. מהלך הטיפול הוא 10-15 הליכים.
3. אלקטרופורזה. מיועד להפחתת כאב. לוחות חשמליים מונחים מעל מקום השבר, לאחר שטופלו בעבר בתמיסת נובוקאין. בהשפעת זרם חשמלי, התרופה חודרת במהירות לאזור הבעייתי ומבטלת כאב. מהלך הטיפול מורכב מ-15 הליכים, שמשך הזמן משתנה בין 15 ל-20 דקות.
4. זרמי הפרעה. הליך זה עוזר להקל על כאב ונפיחות. זה יוצר מיקרואימפולסים קצביים שמאיצים את זרימת הדם ומונעים גודש.
5. מנורת Sollux. המכשיר מייצר אור אינפרא אדום, בעל השפעה מורכבת על הגוף. המנורה מסייעת בחימום רקמות, מזרזת את חילוף החומרים ומשפרת את זרימת הדם באזור הפגוע. הנפיחות נעלמת וחבורות נפתרות במהירות.

בשלב השני מוצגת אלקטרופורזה, אך עם יוני סידן. הליך זה מקדם ריפוי מהיר של העצם.

בנוסף, נעשה שימוש בעיסוי בחלק הפתוח של הגפה, שנמצא ליד הגבס. במקביל, זרימת הדם והזנת הרקמות מואצות.

נעשה שימוש גם בקרינה אולטרה סגולה של חומרה. זה עוזר להרחיב את כלי הדם ולהרוות רקמות בחמצן.

בשלב השלישי משתמשים באולטרסאונד. זה נקבע לאחר הסרת הגבס, אשר מסייע במניעת נפיחות. גלים אולטראסוניים מעוררים שחזור של נימים פגומים.

בנוסף, נקבע טיפול בלייזר. אור מונוכרומטי מאיץ את חילוף החומרים התאי ואת זרימת הדם, מבטל כאב, משפר מצב כלליאדם.

התוויות נגד

פיזיותרפיה אסורה אם מצבו של המטופל אינו משביע רצון ואם טמפרטורת הגוף עולה. ההליכים אינם משמשים עבור טופס פתוחשחפת ונזק חמור לכבד ולכליות. פיזיותרפיה היא התווית נגד בחולים עם גידולים ממאירים. תהליכים זיהומייםזורם פנימה רקמת עצם, הם גם התווית נגד להליכים.

התוויות נגד יחסית:

• הֵרָיוֹן;
• הנקה;
• לבישת קוצב לב;
• נוכחות של אנדופרוסטזות;
• הפרה של תפקוד קרישת הדם.

פיזיותרפיה אינה משמשת בנוכחות נגעי עור פתוחים ובילודים.

סיכום

היעילות של פיזיותרפיה לשברים הוכחה, ולכן השימוש בשיטות אלו מאפשר לאדם טווח קצרלחזור לחיים מלאים.

בשילוב עם פיזיותרפיה, תקופת השיקום מצטמצמת בחצי.

הליכי פיזיותרפיה אינם פוגעים בגוף, הם נלחמים ביעילות בסיבוכים לאחר שברים, במיוחד בגיל מבוגר.

בסיסי שיטת ריפויכל סוגי השברים - ניתוחיים, בעוד לפיזיותרפיה לאחר שבר תפקיד מכריע הן במניעת סיבוכים לאחר שבר והן בהחלמה תפקודית מלאה ומהירה.

איך לעשות פיזיותרפיה לאחר שברים

לטיפול בשברים יש שתי משימות עיקריות:

1) שיקום אנטומי מלא של שבר העצם (הפחתה ותחבושת immobilizing);

2) שיקום תפקודי מלא.

לצד מיקום מדוייק, לשיקום המבוצע כהלכה באמצעים פיזיותרפיים תפקיד מכריע בריפוי המטופל. יש לבצע אותו במקביל לאמצעים כירורגיים ואורתופדיים ולהתבצע עד להחלמה מלאה. המשמעות היא שיש צורך בקשר הדוק מתמיד בין המנתח למומחה פיזיותרפיה ושיקום.

כאשר רושמים פיזיותרפיה לאחר שבר, יש צורך לקחת בחשבון את סוג השבר, שלב התהליך, ההשפעה של הפרט. שיטות פיזיקליות, הזמן הנדרש לעצמות בודדות להחלים, ומצבו הכללי של הקורבן.

פיזיותרפיה לאחר שבר לשברים בעצמות סגורות

פיזיותרפיה צריכה להתחיל 2-5 ימים לאחר הפציעה. בהתאם להיווצרות הקאלוס, הוא מחולק ל-3 תקופות, שבמקרה של שברים בעצמות צינוריות מתחלקות בזמן בערך כדלקמן.

בתקופה הראשונה (10 הימים הראשונים לאחר הפציעה) לאחר מיקום מחדש ואימוביליזציה, התמונה הקלינית נשלטת על ידי כאב, נפיחות ועווית שרירים. הוא משמש לשיכוך כאבים, ביטול בצקת, ספיגת שטפי דם והאצת התחדשות העצם. השיטות הבאותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

1. זרמי הפרעה. ארבע אלקטרודות ממוקמות באזורים נקיים מגבס (או חותכים להן חלונות ביציקת הגבס) כך ששתי האלקטרודות מצטלבות באזור השבר; נעשה שימוש בתדר קצבי של 0-100 הרץ, שכן יש לו אפקט משכך כאבים, מאיץ את ספיגת הבצקת וההמטומות ומווסת במהירות תהליכים טרופיים מופרעים; המפגשים מתבצעים מדי יום למשך 15 דקות.

2. קרינה אריתמית אולטרה סגולה של 3 שדות של 400 ס"מ 2 באזור הסגמנטלי או על איבר סימטרי לא מושפע; מינון: 1-4 מנות ביולוגיות, 8-12 מפגשים בסך הכל.

3. אלקטרופורזה ברום (בצורת צווארון גלווני או תחתונים של שצ'רבקוב) מומלצת לחולים עם כאבים עזים ועצבנות מוגברת.

4. הקרנה במנורת Sollux או Minin, סה"כ 5–6 מפגשים (אם אי אפשר ליישם את השיטות הנ"ל).

5.פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה: זה מתחיל ביום ה-3 לאחר הפציעה בצורה של תרגילים לאיבר הסימטרי הבלתי מושפע ומפרקים קטנים שאינם מגובשים הממוקמים רחוק מהשבר; תרגילים בצורה של ביצועים מוטוריים עבור הגפה המשובשת נקבעים גם הם, שכן הם מסייעים במניעת התכווצויות; בזמן מנוחה במיטה, מיוחסת חשיבות מיוחדת לתרגילי נשימה בשל פיתוח אפשרידלקת ריאות.

התקופה השנייה מכסה בממוצע את הזמן מהיום ה-10 ועד היום ה-30-45 (תלוי איזו עצם נשברת) לאחר הפציעה, כלומר. היווצרות רקמת חיבור ויילת עצם ראשונית.

מטרת הפיזיותרפיה לאחר שבר

מטרת הפיזיותרפיה היא לעורר את היווצרותו ולמנוע הפרעות תפקודיות (נוקשות מפרקים, ניוון שרירים וכו'). נעשה שימוש בשיטות הבאות.

1. זרמי הפרעה בתדר קבוע 100 הרץ או תדר קצבי 90-100 הרץ.

2. שדה חשמלי UHF - אלקטרודות ממוקמות לרוחב באזור השבר; מינון אוליגומטרי; 5-10 הפגישות הראשונות מדי יום, והאחרות - כל יומיים, למשך 8-15 דקות; רק כ-20 מפגשים.

3. קרינה אולטרה סגולה כללית (מינונים תת-אריתמיים) או מקומיים (מינונים אריתמיים), וב חודשי הקיץ- אמבטיות אוויר ושמש.

4.עיסוי טיפולי (תחילה באופן סימטרי לאיבר הבריאה, ולאחר מכן לפגוע, פרוקסימלי ודיסטלי למקום השבר) ופיזיותרפיה.

התקופה השלישית מכסה בממוצע את הזמן מהיום ה-30 ועד 2.5 חודשים לאחר הפציעה, כאשר מתרחשת ההיווצרות הסופית של הקאלוס.

המטרה העיקרית של הפיזיותרפיה היא שיפור טרופיזם של רקמות ומניעת סיבוכים (ניוון שרירים, נוקשות מפרקים, התכווצויות וכו'). זה נעזר בזרמי הפרעה, אלקטרופורזה של תמיסת סידן כלורי 5% (מתבצעת בטכניקה אורכית על הגפה הפגועה או בצורה של צווארון גלווני, מדי יום, בסך הכל 20-30 מפגשים), הקרנה אולטרה סגולה, חשמל גירוי, יישומי בוץ (בטמפרטורת בוץ של 38 מעלות צלזיוס, 20 דקות, כל יומיים, 12-15 יישומים בסך הכל), עיסוי, פיזיותרפיה.

תרגיל טיפולי לשברים

פיזיותרפיה לשברים מתבצעת ב-3 תקופות. התקופה הראשונה עולה בקנה אחד עם הזמן של immobilization של האיבר הפגוע. תרגילים נקבעים לגפיים בריאים וללא גבסהמפרקים, שכן זה עוזר לחסל פגיעה בזרימת הדם, מסייע להיווצרות בזמן של יבלות, מניעת ניוון שרירים ונוקשות מפרקים.

התקופה השנייה מתחילה מרגע הסרת הגבס או הסד המשתק. מטרת התרגילים הטיפוליים בתקופה זו היא להחזיר את טווחי התנועה במפרקים ללא תנועה זמנית ולהגביר את כוחם של השרירים המתאימים. להתעמלות תת-ימית יש את ההשפעה הטובה ביותר; תרגילים (תנועות אקטיביות ופסיביות של הגפה הפגועה) מבוצעים בזהירות, מבלי לגרום לכאב, עם מינון הגדל בהדרגה. מבוצעים גם תרגילים היגייניים.

בתקופה השלישית (יבלת חזקה), תרגילים טיפוליים מכוונים לביטול השלכות הפציעה, כגון ניוון שרירים, התכווצויות וכו'. ניתן לבצע תנועות אקטיביות עם עומס, ריפוי בעיסוק, משחקים וכו' החוצה במהלך תקופת הקיבוע. בפרט, עם שבר ברדיוס פנימה מקום טיפוסיזה מתחיל ביום השני לאחר השבר, תוך שימוש במקביל לתרגילים טיפוליים (3 פעמים ביום למשך 15-20 דקות) בסוגי הריפוי בעיסוק הבאים: פיתול חוט על כיסא גבוה (תרגילים למפרקי הכתף והמרפק), קשירת קשרים פיניים וכו'.

לאחר הסרת התחבושת, נקבע עומס הדרגתי: סריגה מחוטי צמר או באסט, ביצוע מוצרי קרמיקהוכו.

תרגילים טיפוליים עבור אנדופרוסטזה של מפרק ירך מתכתי מתחילים ביום הראשון לאחר הניתוח. מטרתו להמריץ את זרימת הדם ואוורור הריאות. להגיש מועמדות תרגילי נשימהותרגילים פעילים של המפרקים הדיסטליים של הגפיים.

ביום ה-4 לאחר הניתוח על המטופל לעמוד על רגליו ובעזרת שיקומי התומך בו מהצד על מנת שלא ייטה באגן, להסתובב פעם אחת על המיטה.

ביום ה-11, אם הפצע החלים, מתחיל ללמוד ללכת. במקביל, להמרצת מחזור הדם, מניעת ניוון שרירים והגדלת טווח התנועות, מתבצעים עיסוי ידני או עיסוי סילוני תת-מימי ותרגילים טיפוליים.

לאחר הפסקת אימוביליזציה, בכל סוגי השברים, מומלץ לטפל בהפרעות או בזרמים דיאדינמיים, אולטרסאונד; אמבטיות או בלנאותרפיה נקבעות בטמפרטורת מים שאינה עולה על 36-37 מעלות צלזיוס, עיסוי ידני או תת-מימי ותרגילים טיפוליים. כל השיטות הללו תורמות להחלמה מהירה יותר.

שיטות להשפעה על ניידות מפרקים, עוד

מאוד פעולה טובההשיטות הבאות מסייעות בהתפתחות נוקשות מפרקים, כאבים וכו' כתוצאה של שברים.

1. זרמי הפרעה. נעשה שימוש בתדר קצבי של 0-100 הרץ, מכיוון שהוא גורם להיפרתרמיה פעילה, מאיץ את זרימת הלימפה, מווסת במהירות תהליכים טרופיים מופרעים ויש לו אפקט משכך כאבים; תדר קצבי 0-10 הרץ משמש בנוכחות מפרקים חסומים על ידי אימוביליזציה ועבור התעמלות שרירית.

2. זרם דיאדינמי גורם להיפרמיה, בעל אפקט משכך כאבים ומשפר את הטרופיזם. האלקטרודות ממוקמות לרוחב המפרקים הנוקשים ברצף בשני כיוונים; אפנון זרם קבוע דו-פאזי משמש למשך 2 דקות ו תקופה קצרה 4 דקות, החלפת מוט באמצע המפגש, 5-15 מפגשים בסך הכל; עבור ניוון שרירים, זרם משמש כדי לווסת את הקצב של סינקופה; במקרים כאלה, אלקטרופורזה של תמיסת ויטמין 10% עובדת היטב

3.אולטרסאונד. בשימוש בצורה לאבילית; תדר 800 או 1000 קילו-הרץ, מינון 0.3-0.8 W/cm2, למשך 8-15 דקות, כל יומיים; הציונים הגבוהים ביותרנצפה בעת שימוש במצב הדופק, וכאשר משחת aminase משמשת כסוכן מגע. ההשפעה המיטיבה של אולטרסאונד נובעת מהעובדה שהוא משפר את אספקת הדם לרקמות מפרקיות ופרי-פרקיות ומפחית או מקל על עווית שרירים.

4. עיסוי סינקרדיאלי: זה עובד טוב במיוחד במקרים של זרימת דם לקויה הנגרמת על ידי חוסר תנועה ונוקשות כואבת של המפרקים. שרוול עיסוי מוחל מעל המקום של שבר או מפרק נוקשה, ובנוכחות בצקת - בחלק המרוחק של הגפה; המפגשים מתבצעים מדי יום במשך 15 דקות, בלחץ של 4.00-8.00 kPa (30-60 מ"מ כספית).

השיטות המפורטות לעיל משולבות עם אמבטיות, עיסוי ותרגילים טיפוליים. ההשפעה הטובה ביותר נצפתה כאשר זרמים מפריעים משולבים עם אמבטיות, עיסוי ותרגילים טיפוליים. שורה שלמההמחברים מדווחים כי בחולים שבטיפולם לא נעשה שימוש בחומרים פיזיותרפיים, תהליך הריפוי היה איטי יותר, כאבים ונפיחות באזור השבר נמשכו זמן רב יותר, וסיבוכים נצפו לעתים קרובות יותר. בהקשר זה, יש להשתמש בשיטות פיזיותרפיות כחלק חשוב בשיקום מורכב לשברים בימים הראשונים לאחר הפציעה, עד להחלמה תפקודית מלאה.

פיזיותרפיה לשברים וסיבוכים בעצמות פתוחות

שברים בעצמות פתוחות מהווים בעיה טיפולית קשה יותר, שכן קיימת סכנת זיהום, התפתחות אוסטאומיאליטיס טראומטית, פלביטיס ועוד. כאשר המנתח מצליח לבצע טיפול ראשוני מושלם ולהפוך שבר פתוח לשבר סגור, מתבצעת פיזיותרפיה החוצה באמצעות אותן שיטות כמו לשברים סגורים. עם לא מושלם טיפול כירורגילמחרת, נעשה שימוש בשדה חשמלי UHF (מינון אוליגותרמי, 8-20 דקות, 15 מפגשים בסך הכל) ובהקרנה אריתמית אולטרה סגולה חוץ מוקדית. יחד עם אנטיביוטיקה ואמצעים כירורגיים מתאימים, נהלים אלה עוזרים למנוע לא רק אוסטאומיאליטיס, אלא גם זיהום גזים.

שיקום לאחר שבר בזרוע, שיקום תפקודיה במלואו הוא המשימה של תקופת ההחלמה. ניידות מוגבלת של הגפה העליונה ממזערת את תוצאות הטיפול, גורמת לאובדן כושר עבודה, נכות ומפחיתה באופן חד את איכות החיים של המטופל.

שלבי שיקום

מטרת הטיפול היא לשקם את המבנה האנטומי ולחדש את תפקוד האיבר הפגוע.

היתוך של שברי עצם שבורים בשברים בזרוע, מבלי לשחזר את הפונקציונליות שלו, שקול לקטיעה תפקודית. אפשר לפתח את האיבר הפגוע רק לאחר החלמת השבר.

ישנם 3 שלבי שיקום:

1. immobilization;
2. פוּנקצִיוֹנָלִי;
3. הַדְרָכָה.

ראשית, תקופת אימוביליזציה, מתחיל מרגע יישום הגבס ומסתיים בהסרתו. משך תקופת שיקום זו נע בין 3-4 שבועות ל-3 חודשים, תלוי במיקום ואופי השבר. קרא עוד על כמה זמן ללבוש גבס אם פרק כף היד שלך שבור.

הם מתחילים לפתח את היד בתקופה השנייה, התפקודית, שנמשך עד שישה חודשים. בשלב זה, הפונקציות הבסיסיות של הגפה משוחזרות. השיקום נמשך במהלך תקופת ההכשרה, אשר משך הזמן שלו הוא עד שנה. הם מתרגלים תנועות מתואמות מורכבות ומשחזרים את יכולת העבודה של המטופל.

שיטות

כיצד לפתח זרוע לאחר שבר:

1. לעסוק בפיזיותרפיה (פיזיותרפיה);
2. ללכת לעיסוי;
3. לבצע הליכי פיזיותרפיה.

חָשׁוּב!פעילות גופנית טיפולית היא האמצעי העיקרי להתאוששות תפקוד מוטוריגפיים לאחר שבר.

פיזיותרפיהמשמש בכל שלבי השיקום. בתקופת אי מוביליזציה של הגפה, לפני הסרת הגבס, המטופלים מבצעים תרגילים עם היד הבריאה במפרקים החופשיים של הגפה הפגועה.

עַל בשלבים הראשוניםתקופת שיקום תפקודי, פיזיותרפיה מכוונת להפחתת נפיחות ודלקת. מאוחר יותר, ככל שעוצמת איחוי העצם עולה, המטופל מבצע תרגילים עם משקולות המגדילים את טווחי התנועה, כוח השרירים והקואורדינציה.

לְעַסוֹת- השפעה מכנית על העור והרקמות הרכות הבסיסיות באמצעות ידיו של מטפל בעיסוי או מכשירים מיוחדים. טכניקות בסיסיות - ליטוף, לישה, שפשוף, רטט. קרא עוד על איך לעסות נכון את היד לאחר שבר.

לעיסוי יש לא רק השפעה מקומית. דרך קצות עצביםזה משפיע על כל הגוף.

טיפול על ידי גורמים פיזיים - פיזיותרפיה.במהלך שיקום לאחר שבורה בזרוע, נעשה שימוש באלקטרופורזה. השיטה מבוססת על דיפוזיה של תרופות למקום השבר בהשפעת זרם חשמלי ישר. UHF - חשיפה לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד. גירוי חשמליהשרירים מתבצעים על ידי זרמים מפעימים. הליכים תרמיים - בשימוש לאחר חיסול הדלקת.

לאחר הסרת הגבס

קיבוע ממושך של איבר מוביל לזרימת דם לקויה, ניוון שרירים, נפיחות ונוקשות מפרקים.

מיד לאחר הסרת הגבס מלטפים את הגפה ומשפשפים אותה בכיוון מהמרכז לפריפריה - לאורך זרימת הדם. העיסוי משלים על ידי התעמלות לאצבעות - כיווץ היד לאגרוף, הגעה עם הקצה אֲגוּדָלבסיס האצבע הקטנה.

בין 2-3 ימים המטופלים מבצעים תרגילים להרפיית שרירים, שיפור זרימת הדם - הנפת הזרוע, הרמת חגורת הכתפיים, הבאת ופיזור השכמות וביצוע סיבובים מעגליים עם הכתפיים. בעזרת איבר בריא, הזרוע הכואבת מורחבת ומכופפת במפרקי המרפק ושורש כף היד, והאצבעות נדחסות ולא מכווצות.

ככל שהכאב פוחת וטווחי התנועה גדלים, החל משבועיים לאחר הסרת הטיח, להתחיל לעשות תרגילים עם פריטים שונים. לסחוט ספוג קצף, ללוש פלסטלינה, לבצע תרגילים עם כדור או מקל התעמלות.

אם המטופל מסוגל להרים ללא כאב את האיבר הפגוע, מה שמעיד על ריפוי חזק מספיק של השבר, המשך לשלב הבא - תנועות פעילות עם עומס.

הטיפול בשיטות טיפול בפעילות גופנית נמשך עד תום תקופת השיקום – עד שנה ומעלה.

תוכניות אימונים מיוחדות לשיקום פותחו עבור המטופל לשחזור מלא של תפקודי היד. קרא עוד על איך לשחזר איבר לאחר שבר במפרק כף היד עם תרגילים.

במקביל לתרגילים, בצע טיפול פיזיותרפי. בימים הראשונים לאחר הסרת הטיח משתמשים באלקטרופורזה. עם מבוטא תסמונת כאבהאלקטרודות של המכשיר נרטבות בתמיסה של חומרי הרדמה מקומיים - פרוקאין, לידוקאין. בהשפעת זרם ישר, יוני התרופה מגיעים לאתר השבר ויש להם השפעה טיפולית. משך הליך שיקום זה הוא 15-30 דקות, מהלך הטיפול הוא 10-20 מפגשים.

תרופות אחרות ניתנות באמצעות אלקטרופורזה, הרופא רושם אותן אם הן זמינות. אינדיקציות רפואיות. הליכי פיזיותרפיה אחרים מבוצעים בשלבים מאוחרים יותר של הטיפול.

לאחר שבר עקירה

השרירים, הרצועות והפאשיה המקיפים את העצם הם בעלי חוזק מכני גבוה ויוצרים מעטפות המונעות תנועה של שברים כאשר הם ניזוקים. שברי זרוע עקורים מתרחשים כתוצאה מטראומה חמורה ההורסת רקמות רכות.

הפיזיותרפיה מתבצעת בקפידה במיוחד, תוך שימת לב לשמירה על השברים במיקום האנטומי הנכון שהושג במהלך המיקום מחדש.

פיזיותרפיה מתבצעת בתקופה התפקודית תוך שימוש בשיטות המפחיתות את הסיכון לעקירה משנית של שברי עצם. במהלך השבוע הראשון לאחר הסרת תחבושת הקיבוע, תרגילי התעמלותמבוצע כשהמטופל שוכב על גבו, כשהאיבר הפגוע נתמך על לוח פלסטיק. חטיפה, אדוקציה של הגפה לגוף, כפיפה, הרחבה של הזרוע במפרקים, כל התנועות מתבצעות על ידי החלקה לאורך המשטח התומך.

לאחר שבוע, התרגילים הופכים מסובכים יותר המטופל לא רק מזיז את זרועו, אלא מזיז משקולות, המשקל שלהן גדל בהדרגה.

מונע תזוזה של שברים על ידי ביצוע תרגילים בבריכה. מים מקדמים הרפיית שרירים והגדלת טווח התנועה. השימוש במצופים קצף מקל על התרגילים. לאחר השגת איחוי חזק של השברים, הם ממשיכים לתוכנית הפיזיותרפיה הרגילה.

השימוש באוסטאוסינתזה לקיבוע שברים בשברים בזרוע עם עקירה של אוסטאוסינתזה מגביל את השימוש בשיטות פיזיותרפיות. מוטות, מסרגות, ברגים, ברגים ומחברי מתכת אחרים הם התווית נגד לטיפול באולטרסאונד ואינדוקטותרמיה.

UHF משמש לא יותר מ-3-5 מפגשים, כאשר הספק הפולט מופחת פי 1.5-2. טיפול בחום משמש ללא הגבלות - יישומים של פרפין, אוזוקריט.

שיקום לאחר שבר הוא שלב חשוב בטיפול כמו שיקום ההמשכיות האנטומית שלו ואיחוי העצם. הביצועים של האדם, הפעילות המקצועית, היכולת לבצע תנועות במלואן - מהרמת משקולות ועד עבודה מדויקת ומתואמת של אצבעות, תלויים בביצוע נכון טיפול שיקומי.

סרטון שימושי

מהסרטון תלמדו את הכללים לביצוע תרגילים לשיקום תפקוד הזרוע לאחר שבר של עצם הזרוע.

טיפול בשברים הוא מכלול של אמצעים הכולל השוואה וקיבוע של שברי עצמות. הם מכוונים לשחזר את השלמות האנטומית של העצמות או לשמור על תפקודן. פיזיותרפיה לשברים היא מדד נוסף לטיפול בהם, המומלץ מהימים הראשונים לאחר הפציעה. נהלים אלה מאפשרים לך להחזיר את אספקת הדם והעצבנות לרקמות, כמו גם להאיץ תהליכי התחדשות ברמה התאית.

שולפין איוון ולדימירוביץ', טראומטולוג-אורטופד, קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

ניסיון עבודה כולל מעל 25 שנים. בשנת 1994 סיים את לימודיו במכון לשיקום רפואי וחברתי במוסקבה, בשנת 1997 סיים התמחות בהתמחות "טראומטולוגיה ואורתופדיה" במכון המחקר המרכזי לטראומה ואורתופדיה על שמו. נ.נ. פריפובה.

ניתן לרשום פיזיותרפיה לאחר שבר מהימים הראשונים. לשם כך, אין צורך להמתין להסרת הגבס - פשוט להסיר דלקת חריפהמסביב לאזור הפגוע. כדי להבין את החשיבות של ההליכים, אתה צריך לדעת מהי פיזיותרפיה לאחר שבר ומדוע היא נקבעת.

פיזיותרפיה היא מגוון שיטות להשפעה על רקמות מושפעות (שרירים, רצועות, מפרקים) עם מספר מטרות:

• הפחתת נפיחות וכאב;
• שיפור זרימת הדם ב אזור פצוע, שבזכותם רקמות מקבלים חמצן ו חומרים מזיניםהתאוששות;
• הקלה על התכווצות שרירים;
• גירוי השרירים ומניעת ניוון שלהם במהלך תקופת השיקום;
• מניעת זיהום בפצעים.

שברים בעמוד השדרה מסוכנים במיוחד. ההחלמה מתרחשת עם מוגבלות בניידות של האדם. מה שמשפיע על מצב כולם איברים פנימיים. אם, עם שבר בעמוד השדרה הצווארי, המטופל יכול לנוע בחופשיות, אז פציעות אזור המותנילמנוע ממנו פעילות אפילו מינימלית.

שיטות פיזיותרפיה משמשות לכל סוגי השברים. הם נבחרים בנפרד, תוך התחשבות במאפייני הפציעה והתוויות נגד אפשריות.

לפיכך, פיזיותרפיה לאחר שבר ברדיוס משולבת בהכרח עם עיסוי והתעמלות פשוטה.

סדרה של נהלים יאיץ את הריפוי של שברי עצמות ויאפשרו להם לחזור לכוח. לאחר שברים של עצמות הנושאות פחות עומס וקשה יותר לתקן (צלעות, עצם הבריח, עצם הזנב), פיזיותרפיה משמשת עבור הסרה מהירהכאב ונפיחות.

פיזיותרפיה לאחר שבר סגור

פיזיותרפיה לשבר רדיוס תהיה שונה מהשיטות המומלצות לפציעות בירך. במהלך ההליך הוא נבחר זמן אופטימליחשיפה למגנט, אולטרסאונד, לייזר או זרם חשמלי, אשר תלוי גם במיקום השבר. לפיכך, עצם הרדיוס פחות חזקה מעצם הזרוע, כך שייקח פחות זמן להתאושש.

לאחר שבר בקרסול, יידרשו לפחות 3 חודשים עד להחלמה מלאה, שכן מפרק זה הוא נייד מאוד ונושא עומס גדול.

עצמות צינוריות ארוכות של הגפיים (אמה ורגל תחתונה) נרפאות מהר יותר אם השבר מתרחש ללא עקירה. שברי דחיסה מטופלים גם באמצעות אותה תכנית.

תקופת ההחלמה יכולה להימשך עד 120 ימים או יותר.

השיקום לאחר שברים מתבצע ב-3 שלבים שלכל אחד מהם מטרות משלו. ההליכים יכולים להתחיל כבר 2-5 ימים לאחר הפציעה. למתחם הטיפול משלימים נטילת תרופות, ובמידת האפשר התעמלות ועיסוי.

מחזור ראשון (10 הימים הראשונים)

פיזיותרפיה יכולה להתחיל תוך מספר ימים לאחר הפציעה. עזרה ראשונה לשברים סגורים היא יישום גבס. קונסטרוקציות מתכתמשומש לעתים רחוקות. הם נחוצים רק במקרה של עקירה של שברי עצם לצורך השוואה וקיבוע שלהם.

1. UHF הוא החימום של האזור הפגוע. במהלך ההליך, כלי הדם מתרחבים. ומתקבלות רקמות כמות גדולהחמצן וחומרי מזון.
2. ניתן להשתמש בטיפול מגנטי מהיום השני לאחר הפציעה. שיטה זו משמשת לגירוי היווצרות רקמת עצם חשיפה קבועה ומשתנה נותנת השפעה טובה. שדה מגנטי. ההליך יכול להתבצע בנוכחות יציקת גבס ומבני מתכת.
3. זרמי הפרעה- שיטה להקלה על נפיחות וכאב וכן לפתרון המטומות. ישירות סביב אתר השבר, זרמים מוחלים באמצעות אלקטרודות לשם כך יש צורך לעשות חורים בגבס. ההליך יכול להתבצע גם באמצעות מכשיר טיפול אמפלפולס.
4. קרינה אולטרה סגולה- שיטה נוספת של פיזיותרפיה. זה יכול להתבצע או ליד מקום השבר או על יד או רגל בריאים באזור סימטרי.
5. אלקטרופורזה משמשת להקלה על כאב. ניתן לבצע באמצעות חומרי הרדמה מקומיים(נובוקאין או לידוקאין), וכן עם תרופות אנטי דלקתיות (הידרוקורטיזון).

במקביל לפיזיותרפיה, נקבע קומפלקס של פיזיותרפיה. ניתן לבצע את התרגילים עם הגפה הבריאה, כמו גם עם המפרקים בזרוע או ברגל הפגועים הממוקמים מתחת למקום הפציעה. בְּכַּפוּף לְ מנוחה במיטהולשברים בצלעות, חשוב לבצע תרגילי נשימה.

מחזור שני (עד היום ה-45)

לאחר הקלה על הכאב והנפיחות, מתרחשת היווצרות אינטנסיבית של יבלת. בתקופה זו חשוב להמריץ תהליכי התחדשות תאים, וכן לשמור על ניידות השרירים והמפרקים. מערך ההליכים יהיה שונה מעט מזה המומלץ בשלב הראשון של השיקום:

• זרמי הפרעה;
• קרינה אולטרה סגולה להמרצת זרימת הדם;
• אלקטרופורזה עם סידן כלורי - במהלך ריפוי העצם, הגוף זקוק לנפחים נוספים של יסוד זה בצורה נוחה לספיגה;
• טיפול UHF.

בתקופה השנייה זה שימושי לעשות עיסוי רקמות רכותמסביב לאזור הפגוע. זה מבוצע על איבר בריא, כמו גם מעל ומתחת למקום הפציעה. סט תרגילים יסייע לשמור על תנועתיות במפרקים ולצמצם את זמן ההתאוששות לאחר הסרת הגבס.

תקופה שלישית (עד 2-3 חודשים)

בשלב זה, הקאלוס מתחיל להיווצר. מטרת השיקום היא לחזק רקמות ולמנוע סיבוכים כמו התכווצות מפרקים. כדי לעשות זאת, כדאי להשתמש בשיטות הבאות:

• פונופורזה - חשיפה לאולטרסאונד באמצעות ג'לים מיוחדים לשיפור מוליכות (להכנות עם בישופיט יש השפעה טובה);
• הפרעות, זרמים דיאדינמיים;
• טיפול בלייזר.

לאחר הסרת הטיח זה שימושי לעשות אמבטיות רפואיותעם תוספת של חומרים להאצת התחדשות. הליכים אלה נקראים בלנאותרפיה. אמבטיות עם חנקן, כמו גם אמבטיות מלח ורדון יעילים במיוחד. ניתן לרשום אותם לכל הגוף או רק לאזור הפגוע.

פיזיותרפיה לאחר שבר פתוח

פיזיותרפיה לזרוע או רגל שבורה עם סיבוכים מתבצעת רק לאחר מיקום מחדש של שברי העצמות וקיבועם. במהלך הניתוח, העצם עשויה להיות מחוברת עם סיכות מתכת או חוטים, מה שמבטיח את חוזקה במהלך השיקום.

כאשר ניתן להמיר שבר פתוח לשבר סגור, ניתן להשתמש באותן שיטות פיזיותרפיה.

סט של נהלי פיזיותרפיה שימושי לא רק לשברים, אלא גם לסוגים אחרים של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד. שיטות אלה משמשות לעתים קרובות כאשר אוסטאוכונדרוזיס, דיספלזיה מפרקים(כולל ירך וברך), פריקות, דלקת פרקים וארתרוזיס. תועלת מ נהלים דומיםמורגש, אבל הם שיטת טיפול נוספת.

פיזיותרפיה לשברים היא לא העיקרית, אבל מאוד שיטה יעילה. הטיפול העיקרי בשברים נשאר כירורגי ו שיטות רפואיות, אבל פיזיותרפיה משלימה אותם ביעילות. בטיפול נכון ניתן להאיץ משמעותית את התאוששות הרקמה לאחר פציעה ולמנוע סיבוכים.

פיזיותרפיה כשיטת החלמה לאחר פציעות, כולל שברים

כמה מילים על אנטומיה

הקרסוליים הם הקצוות הדיסטליים (התחתונים) של הפיבולה והשוק.

הצד הצדדי (הקצה התחתון) מזוהה שׁוֹקִית) ומליאולוס מדיאלי (קצה תחתון של השוקה), יחד עם שְׁפִיעַהם רכיבים מפרק הקרסול.

בנפרד, האפיפיזות הדיסטליות של הפיבולה והשוק נקראות המזלג המלולרי. יחד עם הגידים והטאלוס, הם יוצרים טבעת המשמשת לייצוב מפרק הקרסול.

שיקום לאחר שבר

אמצעי השיקום מחולקים באופן קונבנציונלי לראשוניים ולאלו המתבצעים לאחר הפסקת קיבוע הגפיים. אמצעים ראשוניים מכוונים למניעת חוסר תנועה כללית של המטופל, כמו גם שמירה על טונוס שרירים ותהליכים טרופיים בזרוע הפגועה.

לפעילויות המתבצעות לאחר הסרת הגבס יש מטרה אחרת. לכאן מכוונת עבודתו של המטופל החלמה מלאהניידות ידיים, מניעת התכווצויות (הגבלת תנועת המפרק) ונוקשות מפרקים, החזרת כוח השרירים.

הזמן שלוקח לשיקום תפקוד הגפיים לאחר שבר תלוי ישירות בסוג הפציעה, בנוכחות השברים, בשיטת הטיפול ובנכונות הטיפול המשקם.

שיקום לאחר שברים לא פשוטים של רדיוס הזרוע ללא עקירה לוקח כחודש. שברים דחוסים מורכבים נרפאים תוך 2-3 חודשים או יותר.

בחולים קשישים, זמן ההחלמה גדל באופן משמעותי עקב יכולת ההתחדשות הנמוכה של רקמת העצם ותכולה לא מספקת של מלחים מינרלים בגוף. שברים ברדיוס אצל ילדים נרפאים מהר יותר. עבור פציעות שאינן עקורים, הילד יכול להחלים תוך פחות מחודש.

טיפול בפעילות גופנית נחשב לשיטת השיקום העיקרית לאחר שבר בעצם הרדיוס של הזרוע. טיפול בפעילות גופנית הוא קומפלקס של בחירה אישית אימון גופנישמטרתו לשחזר את תפקוד הגפיים.

בנוסף לפיזיותרפיה, שיטות טיפול משקם בשבר כוללות עיסוי וסוגים מסוימים של פיזיותרפיה. ניתן להשתמש גם באמצעים רפואה מסורתית. האחרונים דורשים התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל והערכה מוסמכת של יעילות השיטה.

רצוי להתחיל בפיזיותרפיה מיד לאחר השחרור ממוסד רפואי, שכן אובדן זמן במהלך תקופת ההחלמה עלול להיות קטלני לאיבר הפגוע.

החלק בגוף שעבר שבר ואיחוי הוא במשך זמן רבנמצא במצב לא מגובש, המשפיע לרעה על זרימת הדם, מעורר נוקשות שרירים כללית ומפחית את יכולת הריאות להרוות את הגוף בחמצן.

זה מוביל לתקלות בשאר המערכות תומכות החיים של הגוף שלנו ומפחית אינדיקטור כלליבְּרִיאוּת אדם ספציפי. קורס מיוחד שיקום רפואיתוכנן במיוחד כדי לשחזר יכולות ותפקודים פיזיולוגיים שאבדו.

מה הכוונה במונח "צעדי שיקום"? זהו מכלול שלם של אמצעים רפואיים, סוציולוגיים, פדגוגיים, פסיכולוגיים ומקצועיים שנבחרו בנפרד כדי להשפיע על אדם שעבר טראומה.

בעקבות קורס כזה, אדם שקיבל באופן זמני או קבוע מעמד של אדם עם מוגבלות צריך להחזיר לעצמו את כושר העבודה, בריאותו והתאמה למציאות הסובבת.

לפיכך, שחזור פונקציונליות שאבדה היא משימה בראש סדר העדיפויות, אשר המטופל שואף להשיג באופן עקבי, בהתאם ללוח זמנים של עומסים אינדיבידואלי ותחת פיקוח מתמיד של מומחים מומחים.

למנוע מקרים מוזנחיםניוון שרירים, במשך מספר חודשים לאחר היתוך יש צורך לעסוק בפיזיותרפיה (טיפול בפעילות גופנית מקוצרת). גם התרגילים של מחזור זה נבחרים באופן אינדיבידואלי גרידא, וכאשר מרכיבים כרטיס פיזיותרפי, נלקחים בחשבון הן אופי וסוג הפציעה והמצב הרגשי והפסיכולוגי הכללי של המטופל.

בנוסף, בקורס פעילויות שיקוםכלולים נהלים לשחזור פעולה רגילהמערכות הדם וריפוי של רקמות רכות, שייתכן ששלמותן נפגעה במהלך קבלת השבר וריפויו.

בתשתית של מרכזי שיקום פופולריים במיוחד בתי הבראה, שלכל אחד מהם יש משלו פרופיל רפואי. כיום, השיטות העדכניות ביותר של טיפול שיקומי משמשות בהצלחה במוסדות כאלה.

עם סוג זה של טיפול, החולה לא צריך לחכות לריפוי מלא של השבר. כבר ביום השני לאחר בדיקה מלאה של הנפגע, ניתן להתחיל בהליכים פיזיותרפיים, גם אם במהלך הבדיקה הראשונית הוחל גבס או סד על מקום הפציעה.

עם סוג זה של פציעה, המטופל נקבע נהלים מורכבים, כולל טיפול בפעילות גופנית, אמבטיות "פנינה", עיסוי, דיאטה, תרגילים מיוחדיםעל סימולטורים. הם גם ממליצים על תוספי ויטמינים ומינרלים המעודדים התחדשות מואצת של רקמת העצם, וחומצות אמינו הנחוצות לריפוי שרירים פגועים.

חובה לנקוט צעדים לשחזור פעילות מוטוריתגפיים.

אם הפציעה הייתה מסובכת על ידי ריסוק עצם או עקירה של שבריה, תקופת השיקום תימשך הרבה יותר מאשר עם שבר סגור ללא החמרה. זאת בשל העובדה שעם נזק כזה האיבר נותר ללא תנועה זמן רב יותר, מה שאומר שההשלכות של פעילות נמוכה מחמירות.

אם הרגל נשברה בכמה מקומות, אז יש לצמצם את אמצעי השיקום למכנה יחיד כדי לא להעמיס על האיבר ה"עייף" כבר.

בעיקרון, קורס ההחלמה מסתכם בכמה שלבים עיקריים:

סילוק עודפי נוזלים שנוצרו נפיחות עקב אי מוביליזציה ארוכת טווח של הגפה. כדי להחזיר את זרימת הדם התקינה, להגביר את הפעילות הגופנית על הרגל, זה עוזר להחזיר את טונוס השרירים, לחזק את דפנות כלי הדם ולבטל גודש ברקמות;

החזרת התפקוד המוטורי של הרגל לרמתה הקודמת לפני הפציעה. לשם כך, עיסוי, פיזיותרפיה ואמבטיות מינרלים משמשים;

בשלב השלישי, המטופל מוקצה דיאטה מיוחדת, שעוזר לשחזר ביעילות שרירים שניזוקו משבר.

שבר בעקב מסוכן עקב דפורמציה בכף הרגל, ולכן מטרות הבילוי במקרה זה הן:

האצת התחדשות רקמת שריר, הגברת טונוס השרירים והגמישות;

ביטול קשיחות שרירים ומומים בכלי הדם באיבר הפגוע;

הגברת עומסים על כף הרגל על ​​מנת להעניק לרגל ניידות רבה יותר;

היפטרות מנפיחות;

קידום פעילות גופניתאת כל האיבר.

לאחר הסרת הגבס, השיקום צריך לכלול את הפעילויות הבאות:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;

  יישומי בוץ;

  אמבטיות מינרלים;

  אימון גופני;

  אוכל דיאטטי.

טיפול בשבר השוקה במהלך תקופת ההחלמה מחייב ציות להנחיות מיוחדות. נעשה שימוש במספר שיטות התאוששות בסיסיות: במינון קפדני אימון גופניבצורה של טיפול בפעילות גופנית, אולטרסאונד וטיפול אלקטרומגנטי, הליכים שפעולתם מכוונת להקלה על הסימפטומים של הפרעות תפקודיות.

הדבר העיקרי שאמצעי שיקום לאחר פציעות יד צריכים לתרום לו הוא ריפוי עצם נכון. רק אם תנאי זה מתקיים ניתן להשיג שחזור מלא של הפונקציונליות של האיבר.

ביטול ההשלכות של אימוביליזציה ארוכת טווח וניוון הוא בראש סדר העדיפויות, אחרת השינויים בכלי הדם שהתרחשו בזרוע יהיו בלתי הפיכים. כמו כן, חשוב לשים לב לטונוס ולגמישות של הרקמות, לתנועתיות של מפרקי הצירים ולהיפטרות מנפיחות באתרי ההיתוך.

פעילות גופנית מוגברת יד פצועהמוקדם מדי יכול להוביל לשבר חוזר, ולכן כל מתח צריך להיות בשליטה קפדנית על ידי הרופא המטפל.

בהתאם לסוג ומיקום השבר, שיקום תפקוד הגפיים מחולק לשלושה מסלולים עיקריים:

עיסוי כדי למנוע סטגנציה של נוזלים ביד הפגועה;

תרגילים שמטרתם להחזיר את הפעילות המוטורית;

תזונה נכונה, מה שיאפשר לחדש את אובדן הסיליקון והסידן. מינרלים אלו משמשים כחומר המוצא להיווצרות רקמת עצם צומחת.

במקרה של שבר ברדיוס, תרגילים טיפוליים, עיסוי והליכים פיזיותרפיים אחרים נקבעים למטרות התחדשות.

ישנם שלושה שלבים של פעילויות פנאי המבוצעות לאחר שבר ברדיוס:

יצירת תנאים מיוחדים כדי להבטיח חוסר תנועה מוחלט של האיבר הפגוע;

הסרת גבס, סד או סד - לאחר אימוביליזציה;

שיקום ישיר של ניידות הידיים.

על הנושא: 12 שיטות עממיות לטיפול ביתי

לסיכום, ניתן לומר בביטחון שסוגי השיקום המרכזיים לאחר פציעות ושברים הם טיפול מגנטי, פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה.

מהו שבר רדיוס?

להתאושש.​זמן לאחר השיקום

תרגילים מבוצעים גם ב

שבר רדיוס עקירה

לפתח את מפרק המרפק.

פיתוח מפרק טיפולי

​4.​​התחל את העיסוי מהאמה, עובר בהדרגה אל היד.​

סט תרגילים פותח על ידי מומחה לכל מקרה ומטופל ספציפי. בהתחלה יש צורך בשליטה מתמדת על היישום, ולאחר מכן האדם יכול לעשות הכל באופן עצמאי.

במקביל לתחילת תנועות פסיביות באצבעות היד, עליך להתחיל בתנועות אקטיביות במרפק מפרק כתף, הרם והורד את זרועך, כופף אותה במרפק, בצע את התרגילים הללו במשך 3-5 דקות לפחות 2 פעמים ביום.

הגדל בהדרגה את העומס. ‏

יש לעקוב בקפידה אחר מצב היד והרקמות הנראות מתחת לסדי הגבס, מכיוון שקשה לזהות נוכחות של בצקת מתחת לתחבושת, וקיומו לאורך זמן מסוכן לא רק בגלל סיבוכים איסכמיים, אלא גם סיבוכים תרומבואמבוליים. .

כלומר, באזור הבצקת, עקב האטת זרימת הדם, יכולים להיווצר קרישי דם, אשר יכולים לאחר מכן לנוע דרך הכלים ולהוביל ל בעיות רציניותעם בריאות. השבר של סמית'.

שבר של הרדיוס

התווית נגד. עיסוי מסופק

רחצה במים חמימים למשך 10-15 דקות

​תנוחת התחלה (i.p.) ישיבה,​

חינוך גופני מתבצע בשלושה

​הצג שיטות מחקר המשמשות להערכת יעילותם של פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה על גופם של חולים עם שברים בגפה העליונה.​

שבר רדיוס ללא עקירה

בתחילה, התנועות חלקות ומבוצעות בעצימות נמוכה. לאחר מכן, המשרעת גדלה ככל שתהליך השיקום מתקדם. לעתים קרובות נקבעים עד 10 מפגשי עיסוי, התדירות והכמות נקבעים על ידי הרופא בנפרד בהתאם לחומרת הפציעה ומידת העקירה.

ישנן קבוצות רבות של תרגילים, אך לפני מתן העדפה לאחד או אחר, אתה זקוק לעצת הרופא או מומחה השיקום שלך. ניתן להשתמש גם במתחם המוצע, אך רק לאחר התייעצות

לאחר 3-4 שבועות, אם תנועות אקטיביות של האצבעות אינן גורמות לכאב, התחל להגביר את העומס על המפרקים הללו, קח גוש פלסטלינה והתחל ללוש אותו באגרופך, עשה זאת לעתים קרובות ככל האפשר, למשך שבוע .

לאחר הסרת הגבס, ניתן להמשיך לתרגילים עם מרחיב פרק ​​כף היד לפחות 3 פעמים ביום, למשך 5-7 דקות. ‏

שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי

טיפול בשבר ברדיוס, כמו כל שבר אחר, מורכב מהשלבים הבאים:

- הוא שבר כפיפה של הרדיוס, הקורבן במקרה זה נופל על זרועו, שידו כפופה לכיוון הגב של האמה. לפיכך, שבר העצם הדיסטלי נע לעבר משטח חיצוניאמות הידיים.

הסוג הזהפגיעה טיפוסית ברדיוס תוארה לראשונה על ידי רוברט סמית' ב-1847. למעשה, שבר רדיאלי במיקום טיפוסי הוא שני סוגי שבר המשקפים זה את זה.

התעמלות

היקף ומבנה העבודה.

בהתחשב בכך שהבעיה של אוסטאוכונדרוזיס היא לא רק רפואית, אלא גם חברתית, קשה מאוד לפתור אותה. עם זאת, הבריאות שלנו היא רק הבריאות שלנו

תנועות זחילה יכולות להתבצע לא רק על פני השולחן, אלא גם בשכיבה על משטח הקיר או המיטה, בכל עת. זמן נוח. לאחר מכן, ניתן לבצע תנועות הדומות לתהליך ההמלחה.

הכל דומה לניסיון להוסיף מלח למנה בזמן הכנתו. קצב החזרות הוא עד 10 פעמים.

לטיפול במקרה זה, נעשה שימוש בהליכים הבאים:

המהות של שיטת טיפול זו היא כדלקמן: שברי העצמות ממוקמים בידיו של הטראומטולוג באופן שהמיקום שלהם עולה בקנה אחד ככל האפשר עם מבנה העצם לפני הפציעה.

לאחר מכן, העצמות מקובעות במצב זה בעזרת תחבושת גבס או פולימר, והאיבר נשמר בה עד להיווצרות יבלת והעצמות הן שוב יחידה אחת.

קרעים ופציעות בעצבים המספקים תחושה או ניידות לאיבר. שברי עצם יכולים, עם הקצוות החדים שלהם, להזיק או לקרוע גזעי עצב גדולים, ולמנוע מהאזור שמתחת למקום הפציעה אותות מהמוח.

כתוצאה מכך, היכולת להזיז מרצון את האזור הפגוע עלולה להיעלם חלקית או מלאה, והרגישות עלולה לאבד. ‏

- בהם שברי עצם שבורה פורעים את העור, ואזור הפציעה בא במגע עם הסביבה החיצונית, פצע כזה אינו סטרילי בגלל מיקרואורגניזמים שנכנסים אליו מהסביבה החיצונית, פציעות כאלה מסוכנות בגלל אפשרי סיבוכים זיהומיים.

צעצוע מתגלגל לילדים - תיקון

אתיקה פרמצבטית היווצרות אתיקה ודאנטולוגיה.

שברים בעצמות האמה במיקום טיפוסי או קלאסי הם הפתולוגיה השכיחה ביותר של פציעות בגפיים העליונות. לשכיחות השבר הזה יש תלות עונתית - בחורף, במיוחד בתנאי קרח, מספר השברים בעצמות האמה במיקום טיפוסי גדל בחדות, מה שמוסבר בפינוי שלג לקוי בכבישים ובמדרכות.

נוקשות היא סיבוך שכיח של שברים אלה. מפרק כף היד, ניוון של שרירי הכתף והאמה, התכווצות איסכמית - הפרעות תפקודיות שמובילות לרוב לנכות.

שיקום פיזי מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים.

​יש תרגיל שעבורו תצטרכו גליל בקוטר של כ-4 ס"מ גליל כזה יכול להחליף צנצנת דבק. מהדקים אותו בכל האצבעות, כל אצבע מיושמת בתורה, ולאחר מכן היא מוחזרת למקומה המקורי.

אורח חיים בריא יסודות הבריאות הגופנית.

הקרנת אתר השבר באור אולטרה סגול, קרינת UV מעוררת עלייה בסינתזה של ויטמין D, הנחוץ לספיגת סידן מהמזון לתוך מערכת עיכול.​

שיקום פיזי של חולים לאחר שבר ברדיוס במקום טיפוסי

שיטת טיפול זו, בהשוואה לטיפול תרפויטי בשברים, היא צעירה יחסית, והחלה להיות בשימוש פעיל רק בסוף המאה ה-19. מהות השיטה היא כדלקמן - דרך שברי העצמות דרך העור או על ידי ביצוע חתך על ידי העברת מחטים, או על ידי מריחת פלטה ושימוש בברגים לקיבוע חלקי העצם באותו מצב.​

פציעה למייג'ור כלים גדוליםואחריו דימום תוך-חללי, נזק כזה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים ארוכי טווח.

שינוי ביחס העצמות באזור הפציעה עשוי להיות תוצאה של הפציעה עצמה, למשל, כאשר העצם נמחצת לרסיסים, או שהוא עשוי להיות תוצאה של עבודת שרירים. זה קורה כשהם מושכים קצה אחד של העצם לכיוונם, והוא מתבלבל ביחס לחלק השני של העצם, שאליו השריר הזה כבר לא מחובר.

ככלל, עם שברים עקורים, שתי הגרסאות של התהליך הפתולוגי נצפות בו זמנית, מה שמקשה על הבטחת שחזור נאות של תפקוד הגפיים. ‏

הוא שהמים מרגיעים את היד ו

אני. נ. בישיבה או בעמידה. יש צורך לבצע זרימת דם

גידים של מפרק המרפק

שיקום כושר העבודה של הקורבנות עם פציעות שונות, כולל עם שברים בעצמות האמה במקום טיפוסי, ניתן להשיג רק עם השימוש בקומפלקס אמצעים טיפולייםשמטרתו לשפר את היכולות התפקודיות של הגוף

משך ההתעמלות הוא כ-25 דקות, ניתן לבצע בין שניים לשלושה מחזורים של תרגילים טיפוליים ביום

כדאי להתחיל בהליכים פיזיותרפיים יומיים עד חמישה ימים לאחר הפציעה. באופן כללי, ניתן לחלק את כל תהליך ההיתוך לשלושה שלבים (בהתאם למידת היווצרות הקאלוס). יחד עם זאת, בכל שלב, שיטות ההשפעה הפיזיותרפיות עשויות להיות שונות על ידי הרופא בנפרד.

מחזור ראשון - עשרת הימים הראשונים

בשבוע וחצי הראשונים לאחר הפציעה, החולה מוטרד מכאבים ונפיחות של האזור הפגוע, ונצפים התכווצויות שרירים. בהתאם לכך, הליכים פיזיותרפיים מכוונים להעלמת כאב, ביטול נפיחות, האצת ספיגת שטפי דם והפעלת תהליכי התחדשות עצם.

השיטה הנפוצה ביותר לפיזיותרפיה בשלב זה היא טיפול UHF (טיפול בתדר גבוה). השפעה זו עוזרת להשיג אפקט משכך כאבים ולהתמודד עם נפיחות.

דוֹמֶה תכונות טיפוליותקיימת גם שיטה של ​​טיפול מגנטי בתדר נמוך. חשיפה לשדה מגנטי קבוע ומתחלף מקדמת ריפוי של שברים ועוזרת למנוע סיבוכים.

היתרון העיקרי של הליך זה: זה יכול להתבצע באמצעות גבס ואפילו עם אוסטאוסינתזה מתכת (כאשר עצמות שבורות מחוברות עם מוטות מתכת ומקבעים אחרים).

נִפלָא השפעה טיפוליתנותן גם שימוש בזרמי הפרעה. כדי לבצע הליך זה, מומחים מניחים אלקטרודות על העור, ללא גבס (לפעמים מייצרים חלונות קטנים בגבס למטרה זו).

האלקטרודות צריכות לחצות באזור שבו התרחש השבר. להישג תוצאה רצויההם משתמשים בתדר קצבי (0 - 100 הרץ), וכתוצאה מכך הכאב נעלם, ספיגת הבצקות וההמטומות מואצת, וגם התהליכים הטרופיים משתפרים.

כחלופה לזרמי הפרעות, ניתן להשתמש בשיטת הטיפול באמפלפולס.
.

בזמן שהמטופל נמצא בשכיבה, יש צורך לספק לאיבר הפגוע תנוחה מוגבהת כדי לשפר את יציאת הדם והלימפה.

גישות מודרניותהשיקום מצטמצם לתחילתו המוקדמת ביותר האפשרית (מיד לאחר הפציעה) וסיומו לאחר שיקום מלא של תפקוד הגפיים. אם תנאים אלה מתקיימים, המטופל יכול להתחיל במהירות את חיי היומיום והעבודה הרגילים שלו.

יש לזכור שגישה מקיפה רב תחומית לטיפול יכולה להפחית את זמן השיקום ולחזור מוקדם יותר לקצב הקיום הרגיל. שילוב של טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, פעילות גופנית מיוחדת ועיסוי יקל על דלקות, ישפר את זרימת הדם, יאיץ את ספיגת הנפיחות, יגביר את כוח השרירים, יאיץ תיקון רקמות, יחזק את המפרק ויעזור להימנע סיבוכים אפשריים.

ההחלמה משברים בקרסול מתבצעת ב-3 שלבים.

שלב ראשון: immobilization ופעילות גופנית במינון (10-14 ימים)

המשימה בשלב זה היא למנוע סיבוכים אפשריים, לשפר את זרימת הדם באזור השבר ולהפחית את עוצמת הכאב.

• במקרה של שבר מבודד של אחד הקרסוליים ללא עקירה של שברי עצמות, העמסת מינון מותרת לאחר שבוע.
• במקרה של שבר מבודד של אחד הקרסוליים עם עקירה של שברי עצמות, העמסת מינון מותרת לאחר שבועיים.
• כאשר מטפלים בשבר בניתוח עם קיבוע של שברי עצם עם מבני מתכת, העמסה אפשרית לאחר 3 שבועות.
• עבור שבר תלת-מאלרי, העמסת מינון מותרת לאחר 6-8 שבועות.

שיקום עצמות האמה שבורות עם סוגים שוניםשל שברים באזור אנטומי זה משתנה מעט. חשוב לדעת את הכיוונים הכלליים של אמצעי שיקום ולשנות טכניקות בהתאם למאפיינים של שבר מסוים.

תקופה ראשונה: immobilization

במקרה של שבר ברדיוס, לאחר השוואה בין שברי העצמות, יש למרוח גבס מבסיס האצבעות שליש עליוןכָּתֵף יש לכופף את הזרוע במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולתמוך בצעיף.

זמן אימוביליזציה: לשבר מבודד של הרדיוס - חודש, לשברים מרובים (רדיוס ואולנה) - חודשיים.

בתקופה זו מבוצעים תרגילי התעמלות טיפולית למפרקים נקיים מגבס: אקטיביים, פסיביים וסטטיים וכן תנועות דמיוניות (אידיאומוטוריות) במפרק המרפק.

1.5 שבועות לאחר השבר, נעשה שימוש בגירוי מגנטי של השרירים והעצבים המושפעים, UHF EP דופק, טיפול בלייזר אינפרא אדום (חשיפה ישירות דרך הגבס) או טיפול בלייזר אדום (חותכים חורים לפולט בגבס).

תמונה קלינית

במהלך שבר, החולה מרגיש כאב חדבאזור מפרק הקרסול.

בבדיקה חזותית, המפרק מוגדל, מעוות, רקמות רכותעלולה להופיע המטומה. עם שבר פתוח, נצפה נזק עור. כמעט תמיד נוצר פצע שבו רקמת עצם יכולה להיראות.

במישוש מופיעים כאב חריף, ניידות פתולוגית ובמקרים מסוימים קרפיטוס של שברים.

כושר ריפוי

לאחר קרסול שבור, יש צורך בתרגילים טיפוליים לחיזוק מנגנון רצועה, מחזירים את זרימת הדם התקינה, עורבים רקמות ומחזירים הליכה בריאה ללא צליעה. כאשר הגבס מוסר, תשומת הלב מופנית למפרק הקרסול.

יש לבצע את התרגילים בהשגחת מאמן. בהתאם לחומרת השבר בקרסול, חומרת הכאב, המצב הגופני, משקל הכאב, תיבחר עוצמת העומס.

בתחילה, הרגל מפותחת כל יומיים. לאחר מכן, ככל שמתרגלים לתנועתיות, התרגילים הופכים ליומיים, המשרעת ומשך האימון גדלים.

ראשית, תרגילים לאחר שבר עקירה בקרסול מתקיימים בישיבה כדי לספק עומס קל יותר על האזור השבור. בעת ביצוע תרגילים, יש להסיר נעליים. יש לפתח את שתי הגפיים באופן סינכרוני. יש לחזור על כל תנועה במשך 3 דקות.

תרגילים שיעזרו לך להתאושש.

1. כופפו ויישרו את האצבעות, אחזו בחפצים קטנים באצבעותיכם.
2. גלגל כדור טניס או בקבוק זכוכית עם הרגל.
3. בצע סיבובים מעגליים של הקרסול בשני הכיוונים.
4. ללכת, להתגלגל מעקב לבוהן.
5. הביאו את הרגליים פנימה והחוצה מהשוקים.
6. זז חצי כפוף.
7. עשה אופניים בשכיבה על הגב.

בנוסף לתרגילים בסיסיים, אתה צריך להגמיש וליישר את המפרק הכואב כל יום, ללבוש מדרסים אורטופדיים. להחלמה מהירה, מומלץ ללכת לבריכה, לאחר אישור מרופא מומחה.

התוויות נגד

עיסוי לשברים ברדיוס מתבצע במשך 15 דקות. האפשרויות הבאות זמינות להקצאת זמן:

1. 5 דקות על היד ו-10 דקות על האמה;
2. 10 דקות על היד ו-5 על האמה.

המומחה מתחיל את העבודה על ידי ליטוף הזרוע עם כריות אצבעותיו, נע מהיד למפרק המרפק. במקרה זה, במהלך התנועה, כל ידו של המעסה כלולה בעבודה.

ראשית, נעשה שימוש בליטוף בשתי ידיים, כאשר ידיו של המטפל נעות במקביל זו לזו, עוטפות את האמה של המטופל לחלוטין. לאחר מכן, אתה צריך לעבור לליטוף חלופי, לעבוד עם הידיים בתורו.

לאחר דקה, המעסה עובר לליטוף נוקשה יותר באמצעות גב כף ידו. העבודה נעשית באמצעות אצבעות כפופות.

יש צורך לשפשף את היד שלך לא רק לאורך, אלא גם לרוחב. לאחר השלמת שלב זה, מתבצע שפשוף ביניים, ולאחריו ממשיך המומחה ללוש את היד בקצות אצבעותיו. ההליך מסתיים בשפשוף סופי ולאחריו מומלץ לעטוף את היד במטלית חמה למשך 15-30 דקות.

לעיסוי יש אותן מטרות כמו טיפול בפעילות גופנית. עם זאת, יחד עם זאת, זוהי טכניקה בטוחה יותר שניתן להשתמש בה במלואה מהימים הראשונים לאחר הפציעה. ההליך מתבצע כל יומיים.

פיזיותרפיה אסורה אם מצבו של המטופל אינו משביע רצון ואם טמפרטורת הגוף עולה. ההליכים אינם משמשים לצורות פתוחות של שחפת ולנזק חמור לכבד ולכליות.

פיזיותרפיה היא התווית נגד בחולים עם גידולים ממאירים. תהליכים זיהומיים המתרחשים ברקמת העצם הם גם התווית נגד להליכים.

התוויות נגד יחסית:

• הֵרָיוֹן;
• הנקה;
• לבישת קוצב לב;
• נוכחות של אנדופרוסטזות;
• הפרה של תפקוד קרישת הדם.

פיזיותרפיה אינה משמשת בנוכחות נגעי עור פתוחים ובילודים.

לאחר הסרת הגבס, לכל החולים נקבע קורס עיסוי. ההליך הראשוני צריך להתבצע על ידי מטפל בעיסוי מנוסה. כדי לחסל תחושות לא נעימות וכואבות, משתמשים בג'לים וקרמים הרדמה. ואז הכאב חולף, ואין צורך בשימוש במוצרים.

בהתבסס על חומרת השבר בקרסול, קורס הטיפול והשיקום מתבצעים עם מינוי של 10-20 הליכי עיסוי. המפגשים מתקיימים כל יום, בבוקר ובערב. לאחר שלמד את היסודות ממדריך, המטופל יכול לעסות את הרגל שלו. בסוף כל הליך, תחבושת מונחת על אזור הקרסול באמצעות תחבושת אלסטית.

הודות לנוהלי עיסוי:

• הנפיחות יורדת;
• זרימת הדם באזור השבר משתפרת;
• תהליך השיקום של המפרק מואץ;
• חילוף החומרים מנורמל.

החלמה משבר בקרסול היא חלק בלתי נפרד מהטיפול, והצלחת חידוש תפקוד כף הרגל והקרסול תלויה במידת השלמות של השיקום.

אם למטופל יש את המצבים הבאים, אין לרשום פיזיותרפיה, מכיוון שקיים סיכון אפשרי לסיבוכים:

• מצב חמור כללי של המטופל;
• שבר לא יציב;
• דימום ונטייה אליו;
• נוכחות של ניאופלזמות;
• פיצוי מחלות כרוניות;
• פתולוגיות חריפות;
• מחלות נפש המקשות על יצירת הקשר עם החולה;
• פתולוגיות דם;
• תהליך מוגלתי ללא יציאת תוכן;
• התווית נגד יחסית: הריון.

סיווג של שברים בקרסול

עַל שלבים שוניםשבר, עלולים להתפתח סיבוכים, יחס קשוב כלפי המטופל (או כלפי עצמו) ימנע את החמרה של המצב או יפסיק את שלבים מוקדמים:

• פצע שלאחר הניתוח;
• פגיעה בכלי דם ורקמות רכות במהלך הניתוח;
• היווצרות של ארתרוזיס;
• דימום לאחר ניתוח;
• נמק בעור;
• תַסחִיף;
• איחוד איטי;
• ריפוי לא תקין של השבר;
• היווצרות של מפרק שווא;
• subluxation של כף הרגל;
• ניוון פוסט טראומטי של כף הרגל;
• תרומבואמבוליזם.

סיבוכים עם טיפול מתאים הם נדירים הרבה תלוי במטופל עצמו: ביישום המדויק של ההנחיות שהתקבלו מהרופאים, תהליך השיקום המובנה בצורה נכונה ומשטר מוטורי.

אז, בכל שלב, מערך של אמצעי שיקום, בכפוף לו היווצרות נכונהיכול להוביל להחלמה מהירה ויעילה יותר עבור חולה עם שבר בקרסול.

פיזיותרפיה לאחר שבר רדיוס

ב-10 הימים הראשונים לאחר הפציעה, לאחר הפחתה וחוסר תנועה, כאב, נפיחות ועווית שרירים שולטים.

עבור שברים פתוחים, תכונה חשובה של פיזיותרפיה היא הסיכון הגבוה לזיהום, לכן יש לקבוע נהלים כאלה לאחר שהמנתח טיפל בפציעה.

הדבר עלול להוות בעיה טיפולית חמורה, שכן קיימת סכנה להתפתחות אוסטאומיאליטיס טראומטי, פלביטיס וכדומה. כאשר המנתח מצליח לבצע טיפול ראשוני ולהמיר שבר פתוח לשבר סגור, הפיזיותרפיה מתבצעת באותן שיטות כמו עבור שברים סגורים.

עדיפות ב במקרה הזהרָצוֹן נהלי UHFוקרינה אולטרה סגולה. יחד עם אנטיביוטיקה ואמצעים כירורגיים מתאימים, נהלים אלה עוזרים למנוע לא רק אוסטאומיאליטיס, אלא גם זיהום גזים.

עקירה רוחבית ואורכית של שברי עצם נפוצה. עם סוג זה של פציעה, מתרחש תחילה שבר רוחבי או אלכסוני, המחלק את הרדיוס ל-2 חלקים.

כתוצאה מכך, אחד מחלקי העצם נע לצד תחת פעולת שרירים מכווצים, במקרה זה נצפה שבר רוחבי עם עקירה. אם השבר היה אורכי, אז חלק משברי העצמות, בהשפעת השפעה טראומטית, נע במעלה הזרוע, ונראה שהם מחליקים זה ביחס לזה.

ברוב המקרים, הקורבנות חווים תזוזה רוחבית ואורכית בו-זמנית של שברי עצמות. ‏

אבל אל תאמץ את עצמך יותר מדי.

עם כדור או מקל לפיתוח

מובילים או על כרית מאחורי הראש.

מיד לאחר הסרת האימוביליזציה

​השימוש בתרגילים גופניים, עיסויים והליכים פיזיותרפיים לשבר ברדיוס במקום טיפוסי מספק השפעה חיוביתגם כללי וגם ביטויים מקומייםמחלה טראומטית.

זהו שלב חשוב בתהליך השיקום ומטרתו להעלים עווית שרירים, לפתור המטומה ובצקת.

לתזונה תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה לאחר שבר

שיטה זו לטיפול בשברים היא הצעירה ביותר שמכשיר כזה זכה לפטנט לראשונה בברית המועצות בשנת 1952. בבסיסה, הטכניקה היא התקנה של מכשיר אוסטאוסינתזה של דחיסה-הסחת דעת על עורית על איבר המטופל.

ההשלכות ארוכות הטווח של פציעה כוללות:

מעט פחות שכיח הוא שבר עקורה, הנקרא שבר מושפע. זה נראה כך: המטופל נופל על זרועו, ונראה שחלק אחד של עצם הרדיוס ננעץ בחלק השני, העצם במקרה זה היא קצת כמו אנטנה טלסקופית, שבה חלק אחד של העצם משתלב אחר.

עבודת יתר של השרירים, הדגשה, תלייה,

מספר חזרות של כל אחת

מפרק המרפק. בעת פעילות גופנית

במקביל, נשלחים דחפים אל

למטופל רושמים: טיפולי

בהקשר לאמור לעיל

מטרת הטיפול היא להחזיר את השלמות האנטומית של העצם ואת תפקוד הקטע הפגוע.

ישנם שני סוגי טיפול בשברים: ניתוחי ושמרני. הם מנסים לפנות להתערבויות כירורגיות ב מקרים קיצונייםואם יש אינדיקציות מסוימות לשיטת טיפול זו.

שברים של הרדיוס מסווגים בהתאם לגורם הטראומטי ו מאפיינים אישייםהגוף של המטופל.

בואו נסתכל על כמה מהם למטה.

שבר ללא עקירה של שברים נוח ביותר למטופל, אינו מצריך התערבות כירורגית ומאפשר למטופל להחלים במהירות. מתרחש בגבהים שונים של הרדיוס.

עם שבר מבודד (עם שלמות האולנה), האבחנה שלו יכולה להיות קשה. הטיפול מורכב מקיבוע מקום השבר בגבס שני מפוצלים ולאחר מכן החלפתו בגבס עגול.

שבר עם תזוזה של שברים מצריך במקרים מסוימים אוסטאוסינתזה (חיצונית, טרנסוסוסית או תוך-אוססה) עם צלחות, ברגים, ברגים או תפרי תיל.

בנוכחות של שברים חוץ מפרקיים שאינם מפורקים, מיקום ידני של השברים מבוצע בהרדמה מקומית ומוחל גבס מפוצל בשניים. לאחר ירידת הנפיחות מחליפים לגבס עגול עד לסיום תקופת האימוביליזציה.

במצבים מסוימים, שברים ברדיוס משולבים עם נקע של ראש האולנה. במקרה זה, בנוסף למיקום מחדש של השברים, יש צורך ליישר מחדש את ראש האולנה.

אימוביליזציה: קיבוע בגבס מבסיס האצבעות ועד לשליש העליון של הכתף במצב פיזיולוגי.

שברים של הרדיוס בצוואר ובראש הם הסוגים הבאים:

• ללא עקירה של שברי עצם;
• עם עקירה של שברי עצמות;
• שבר מפורק עם עקירה;
• שבר תוך מפרקי.

קודם כל, יש צורך לאבחן שבר ולברר האם יש עקירה של שברי עצם. לאחר מכן, טקטיקות טיפול מפותחות.

בהעדר עקירה של שברים, זה נקבע טיפול שמרני, המורכב מהרדמה ומריחת גבס. אם יש עקירה של שברים או פיצול של ראש העצם, יש צורך בטיפול כירורגי, המורכב מאוסטאוסינתזה.

אם ראש העצם הרדיאלית נמחץ או מפורק, ניתן להסירו. עם זאת, אמצעים כאלה אינם מתורגלים בילדים, כדי לא להשפיע על אזור צמיחת העצם.

אחת הפציעות הנפוצות ביותר באמה היא שבר ברדיוס במיקום טיפוסי. ואז אזור השבר ממוקם בחלק התחתון של הקורה. פציעה זו מתרחשת כתוצאה מנפילה על זרוע מושטת כאשר מפרק שורש כף היד כפוף או מורחב.

אימוביליזציה: מהמפרק המטקרפופלנגאלי לשליש העליון של האמה. משך: מחודש (שבר ללא עקירה של שברי עצם) עד 1.5-2 חודשים (עם עקירה של שברי עצם).

התעמלות טיפולית: תרגילי נשימה, מתחמי התעמלות למפרקים נקיים מגבס עם מעורבות חובה של האצבעות.

תקופה שלאחר אימוביליזציה: תרגילים מבוצעים מול שולחן עם משטח חלק כדי להקל על החלקה של היד. תרגילים מועילים מים חמים, כמו גם עומסים ביתיים, בפרט טיפול עצמי. יש להימנע מנשיאת חפצים כבדים ותלייה. עיסוי של האיבר הפגוע שימושי מאוד.

לעתים קרובות מאוד, שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי משולב עם אבולציה תהליך סטיילואיד. האבחנה נעשית על סמך סקר, בדיקה, מישוש (תסמונת קריפטציה של קטע) וכן תוצאות בדיקת רנטגן.

עקירה של תהליך הסטיילואיד במהלך שבר יכולה להיות לא רק באזור הגב או כף היד, אלא גם בזוויות שונות. טקטיקות טיפול נבחרות באופן אינדיבידואלי בהחלט בכל מקרה ספציפי לאחר בדיקת רנטגן, ובמקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת.

סוג אחד של טיפול השבר הזההוא מיקום ידני של שברים בהרדמה מקומית ואחריו אימוביליזציה בגבס של גבס. עם זאת, גישה זו עלולה לגרום לעקירה משנית של שברי עצם, מה שיסבך טיפול נוסףשֶׁבֶר

שלבי הטיפול

10 הימים הראשונים לאחר השברים הם תקופה של החלמה חלקית מפציעה. במהלך תקופה זו, כאב ונפיחות רקמות שולטים.

לאחר מיקום מחדש של השברים והנחת גבס או סד גבס, ניתן לבצע את הליכי הפיזיותרפיה הבאים:

1. UHF. המטרה העיקרית של שימוש ב-UHF היא להפחית כאב. על רקע זה מצוין גם השפעה נוספתבצורה של ירידה בעוצמת הבצקת. זה מבטיח אספקת דם תקינה לאזור הפגוע. הערך הגבוה ביותר UHF משמש לפגיעה בעצמות גדולות, כמו עצם הירך, גדולה וקטנה שׁוּקָה.
2. מגנטותרפיה. מפגשי טיפול מגנטי נקבעים 3 ימים לאחר הפציעה. המשמעות הגדולה ביותר של שימוש בשדה מגנטי היא שהוא ממריץ את היווצרות הקאלוס. כלומר, טיפול מגנטי הוא אמצעי למניעת ריפוי לקוי של שברים. בנוסף, זה נקבע לאותם חולים שנמצאים בסיכון לפתח פסאודרתרוזיס. קבוצות אלו כוללות אנשים מעל גיל 60, כמו גם חולים עם גוף מוחלש.
3. אלקטרופורזה עם נובוקאין. במקרים בהם שיטות אחרות של פיזיותרפיה אינן מסייעות בהפחתת הכאב, יש לציין אלקטרופורזה באמצעות תמיסה של נובוקאין. עבור שברים נרחבים, נהלים כאלה נקבעים מדי יום.
4. טיפול אמפלפולס. ההשפעה של זרמי הפרעה על הרקמה עוזרת לנרמל את המיקרו-סירקולציה וטרופיזם רקמות. זה חשוב ביותר בשלבים המוקדמים של ההתאוששות, שכן אספקת דם תקינה מספקת כמות מספקת של מיקרו-אלמנטים להיווצרות יבלת והתחדשות רקמה פגועה.

ראוי לציין את העובדה כי התחלה מוקדמתהליכים פיזיותרפיים לאחר שבר יכולים להפחית משמעותית את הזמן הנדרש להחלמה מלאה, וגם למנוע סיבוכים כגון התכווצויות ופגיעה בתנועתיות הגפיים.

בשלב זה מתרחשים התהליכים העיקריים של היווצרות יבלת עצם ראשונית. מטרת הפיזיותרפיה בשלב זה היא לעורר תהליכים אלה, כמו גם להחזיר את הטרופיזם הנורמלי לאחר נפיחות והמטומות.

הרופא עשוי לרשום את ההליכים הבאים:

1. זרמי הפרעה.
2. קרינה אולטרה סגולה. בעונה החמה, שיזוף יכול להפוך לאנלוג של קרינה אולטרה סגולה. חשיפה לחום מגרה באופן רפלקסיבי את זרימת הדם. ראוי לציין כי שיזוף מועיל יותר מקרינה אולטרה סגולה, כפי שכן השפעה מועילהלכל הגוף.

תכונה מיוחדת של תקופה זו היא כי עיסויים נקבעים במהלך תקופה זו. עיסויים טיפוליים עוזרים לנרמל את טונוס השרירים, המונע ניוון שרירים.

עיסויים מתחילים על הגפה הבריאה, ולאחר מכן מעל ומתחת לאתר השבר. כלומר, עיסוי מתבצע באותם אזורים שאינם מכוסים בגבס.

בשלבים מאוחרים יותר, כאשר צילומי רנטגן מראים היווצרות יבלת תקינה, ניתן להתחיל מפגשי פיזיותרפיה. אפילו עומסים מינימליים ישפיעו לטובה על טונוס השרירים באזור הפציעה.

ראוי לזכור כי כל האמצעים חייבים להיות מוסכם עם רופא כדי למנוע סיבוכים.

לאחר הסרת הגבס או סד הגבס, מטרת הפיזיותרפיה היא לשחזר לחלוטין את התפקוד של האיבר הפגוע או אזור הגוף. כדי לעשות זאת, יש צורך לשחזר לחלוטין את התהליכים של trophism רקמות, כמו גם התכווצות שרירים.

למטרה זו, ניתן להשתמש בהליכי הפיזיותרפיה הבאים:

1. זרמים מתחלפים. ראשית, חשיפה לזרמי חילופין משפרת את המיקרו-סירקולציה, ושנית, היא מגרה התכווצויות שרירים. נהלים כאלה מיועדים לחולים עם סיכון לניוון שרירים וירידה בטונוס. אם יש היפרטוניות בשרירים, לא מומלץ להשתמש בזרמי חילופין, מכיוון שהטונוס יעלה, מה שעלול להוביל להתפתחות מתמשכת הפרעות תפקודיות.
2. אולטרסאונד. המטרה העיקרית של אולטרסאונד היא שיקום מפרקים. גלי אולטרסאונד ממריצים את אספקת הדם לרקמות בתוך ומסביב למפרקים. בנוסף, אולטרסאונד מפחית את טונוס השרירים. כלומר, פעולתו הפוכה זרמים מתחלפים, וניתן להשתמש בו מתי היפרטוניות של השרירים. יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בשיטה זו בנוכחות חפצי מתכת שניתן להשתמש בהם כדי למקם מחדש את הפסולת. זה נובע מהעובדה שמתכת מגבירה גלים קוליים, מגדילה את התדירות שלהם, מה שעלול לגרום להיווצרות של רצפים, ובמקרים מסוימים עלול לגרום לשבר ספונטני. ניתן לשלב אולטרסאונד עם שימוש בג'לים ומשחות שונות. המוזרות של תרופות כאלה היא שהוראות השימוש בהן חייבות להכיל סעיף הקובע שניתן להשתמש בהן עם אולטרסאונד.
3. לייזר. בשלבי השיקום המאוחרים יותר, רצוי להמריץ את המיקרו-סירקולציה באמצעות לייזר.

כל האמצעים הללו נקבעים באופן מצבי, תוך התחשבות במאפייני הגוף של המטופל, גילו, מיקום השבר, כמו גם חומרתו. לפיכך, עבור שברים קלים, כגון שבר ברדיוס במיקום טיפוסי, ייקבעו מספר הליכים.

ובמקרה של פציעות קשות עֶצֶם הַיָרֵךיווצר קורס מורכב שיכלול שיטות פיזיותרפיה שונות. לפעמים רופאים מצלמים ומודדים את נפח הגפה כדי להעריך את יעילות הטיפול.

הסרטון במאמר זה מתאר פיזיותרפיהלאחר שבר.

פיזיותרפיה לאחר שברים צריכה להירשם על ידי רופא. בחירה עצמאית של הליכים עלולה להוביל לתוצאות חמורות, כגון פגיעה בפעילות המוטורית והסיכון לשבר חוזר.

בדקתי רבים מהדברים לעיל מניסיון אישי, אני אגיד ישר כי מתי חָמוּרפציעות רבות אינן מתאימות לטיפול. ובכן, הלאה שלב קלהתוצאה בולטת מאוד.

רופא ספורט. אורטופד. בוגר האוניברסיטה הרפואית קרסנויארסק. IN הרגע הזהמאורסת פעילויות הוראה.

אורטופד. יותר מ-20 שנות ניסיון. בוגר האוניברסיטה הרפואית סמארה. עזר ליותר ממאה מהמטופלים שלו לעמוד על הרגליים (תרתי משמע)

פרמדיק אמבולנס. ניסיון 18 שנים. בוגר המכללה הרפואית קרסנודר. למרות העובדה שגנאדי ראה הרבה דברים רעים, הוא עדיין נשאר אופטימי בחיים

בעת העתקה חלקית או מלאה של חומרים מהאתר, נדרש קישור פעיל אליו.

המידע ניתן למידע כללי בלבד ואינו יכול לשמש לתרופות עצמיות.

אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, זה יכול להיות מסוכן. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

השיטה העיקרית לטיפול בשברים כאלה היא שימוש בטכניקות שמרניות.

סיבוכים של שבר בקרסול

אי עמידה בכללי השיקום עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים הגורמים לנכות למטופל או לחשוף אותו לצורך באוסטאוסינתזה חוזרת.

לאחר הסרת הגבס של הקורבן, לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים חמורים עקב שהרגל נמצאת במצב לא מגובש במשך זמן רב.

מה שמחמיר את המצב הוא:

• בנפיחות של הרקמות הרכות באזור הפגוע;
• ניידות מפרקים לא מספקת;
• לִצְלוֹעַ.

עם שיקום שברים בקרסול, הסרת הגבס יכולה לעזור בפתרון מספר בעיות.

1. הגבר את הגמישות והטונוס של שרירי הרגל התחתונה וכף הרגל.
2. הסר סטגנציה של דם, לימפה ונפיחות.
3. שחזר את הניידות של מפרק הקרסול והאיבר כולו.

משך קורס הטיפול ותקופת ההחלמה יהיו תלויים במורכבות השבר בקרסול. עבור שבר מורכב, שיקום לאחר הסרת הגבס יימשך שבועיים.

במקרה של פגיעה בשלושה או שניים בקרסוליים, כאשר נצפה נזק לעצם במספר אזורים, נוצר נזק לרקמות, שרירים וגידים, המצריכים טיפול ושיקום ממושכים יותר.

במהלך שהייה ממושכת בגבס, הרגל הפגועה הופכת ללא פעילה וחלשה. המטופל הולך על קביים כדי להקל על העומס על הגפה הכואבת. לאחר 14 יום, קביים מוחלפים במקל. לאחר פרק זמן מסוים (בהתאם לסוג הפציעה ורווחתו של המטופל), מותר לעמוד במלואו על הרגל.

כדי להחזיר את הרגל לפונקציונליות הקודמת שלה, נקבעים מספר אמצעים.

1. לְעַסוֹת.
2. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

סיבוכים לאחר שברים ברדיוס יכולים להיגרם על ידי אופי השבר, טקטיקות טיפול לא נכונות או פעולות המטופל. הם מחולקים למוקדמים ומאוחרים.

סיבוכים מוקדמים:

• התקשרות של זיהום עם התפתחות תהליך מוגלתיעם שבר פתוח.
• תסמונת סודק.
• הפרעות במחזור הדם.
• עקירה משנית של שברי עצמות עקב יישום לא נכון של גבס או מיקום שגוי של שברים.
• פגיעה בגידים, ברצועות עם היווצרות דיסטזיס בין עצמות או הידבקויות בין גידים (הגורם לנוקשות במפרקים).
• דלקת עצבים של טרנר.

סיבוכים מאוחרים:

• הפרעות טרופיות;
• התכווצות איסכמית;
• ריפוי לא תקין של השבר.

יש לשברים באזור הרדיוס מעלות משתנותכוח משיכה. בהקשר זה, הטיפול שלהם יהיה שונה. אבל הליכי השיקום זהים. הרופא המטפל יכול לשלב טכניקות שיקום בהתאם למצב המטופל ומאפייני השבר שלו.