Reklamimi në portal

Fizioterapia e gishtit pas një frakture. Tre periudha kur formohen kallus. Metodat për të ndikuar në lëvizshmërinë e kyçeve, më shumë

Fizioterapia për frakturat përdoret si metodë ndihmëse trajtim për të përshpejtuar rikuperimin e kockave të dëmtuara. Procedura zgjidhet në varësi të llojit të dëmtimit, si dhe simptomave shoqëruese.

Indikacionet për fizioterapi

Indikacionet për përdorimin e metodave fizioterapeutike për fraktura:

  • parandalimi i atrofisë së muskujve kur vishni një gips;
  • dëmtimi i rrezes, brinjëve dhe qafës së femurit;
  • zvogëlimi i intensitetit të edemës;
  • reduktimi i simptomave të dhimbjes;
  • rehabilitimi pas një frakture të hapur të këmbës ose krahut;
  • përmirësimi i qarkullimit të gjakut në zonën e dëmtuar;
  • reduktim periudha e rikuperimit;
  • parandalimi i komplikimeve infektive.

Fizioterapia jo vetëm që përshpejton rikuperimin, por gjithashtu ndihmon në uljen e ngarkesës së barnave në trup. Kjo qasje ndaj terapisë tregohet veçanërisht në pleqëri, kur shërimi i kockave është i ngadalshëm dhe rreziku i komplikimeve dhe frakturave të përsëritura është i lartë. Procedurat u përshkruhen fëmijëve me sistem imunitar të dobësuar, si dhe të rriturit për të rivendosur aftësinë e tyre për të punuar.

Fazat kryesore dhe parimet e trajtimit

Fazat e fizioterapisë diferencohen në varësi të fazës së rigjenerimit të kockave. Në 2-3 ditët e para, ndodh inflamacioni traumatik i indeve. Në ditën e tretë, ndodh formimi i kallusit, indi i kërcit aktivizohet dhe enët e gjakut fillojnë të rikuperohen.

Nga 25 deri në 40 ditë, indi kockor rigjenerohet pothuajse plotësisht, dhe mungesa e kalciumit plotësohet. Aktiv fazën përfundimtare Ndodh resorbimi i fragmenteve të panevojshme të indeve. Kocka është restauruar plotësisht.

Në fazën e parë aplikoni:

  1. UHF. Në ditën e dytë, fillojnë procedurat, kohëzgjatja e të cilave nuk është më shumë se 15 minuta. Fusha elektromagnetike me frekuencë të lartë nxit vazodilatimin. Kjo përmirëson qarkullimin e gjakut dhe eliminon ndjesi të dhimbshme dhe ënjtje.
  2. Magnetoterapia. Kjo metodë e fizioterapisë përmirësohet metabolizmin e mineraleve, e cila kontribuon shkrirje e shpejtë kockat. Kursi i trajtimit është 10-15 procedura.
  3. Elektroforeza. Indikohet për të reduktuar dhimbjen. Pllakat elektrike vendosen mbi vendin e thyerjes, pasi janë trajtuar më parë me tretësirë ​​novokaine. Nën ndikimin e një rryme elektrike, ilaçi depërton shpejt në zonën e problemit dhe eliminon dhimbjen. Kursi i trajtimit përbëhet nga 15 procedura, kohëzgjatja e të cilave varion nga 15 në 20 minuta.
  4. Rrymat e ndërhyrjes. Kjo procedurë ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes. Kjo krijon mikroimpulse ritmike që përshpejtojnë qarkullimin e gjakut dhe parandalojnë bllokimin.
  5. Llamba Sollux. Pajisja gjeneron dritë infra të kuqe, e cila ka një efekt kompleks në trup. Llamba ndihmon në ngrohjen e indeve, përshpejton metabolizmin dhe përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtuar. Ënjtja zhduket dhe mavijosjet zgjidhen shpejt.

Në fazën e dytë, tregohet elektroforeza, por me jone kalciumi. Kjo procedurë promovon shërimin e shpejtë të kockave.

Gjithashtu, masazhi përdoret në pjesën e hapur të gjymtyrës, e cila ndodhet pranë gipsit. Në të njëjtën kohë, qarkullimi i gjakut dhe ushqimi i indeve përshpejtohen.

Përdoret gjithashtu rrezatimi ultravjollcë i harduerit. Ndihmon në zgjerimin e enëve të gjakut dhe ngopjen e indeve me oksigjen.

Në fazën e tretë, përdoret ultratingulli. Përshkruhet pas heqjes së gipsit, gjë që ndihmon në parandalimin e ënjtjes. Valët tejzanor stimulojnë restaurimin e kapilarëve të dëmtuar.

Për më tepër, përshkruhet terapi me lazer. Drita monokromatike përshpejton metabolizmin qelizor dhe qarkullimin e gjakut, eliminon dhimbjen, përmirëson gjendjen e përgjithshme person.

Kundërindikimet

Fizioterapia është kundërindikuar nëse gjendja e pacientit është e pakënaqshme dhe nëse temperatura e trupit rritet. Procedurat nuk përdoren për formë e hapur tuberkulozi dhe dëmtime të rënda të mëlçisë dhe veshkave. Fizioterapia është kundërindikuar te pacientët me tumoret malinje. Proceset infektive duke rrjedhur brenda ind kockor, janë gjithashtu një kundërindikacion për procedurat.

Kundërindikimet relative:

  • shtatzënia;
  • ushqyerja me gji;
  • veshja e një stimuluesi kardiak;
  • prania e endoprotezave;
  • shkelje e funksionit të koagulimit të gjakut.

Fizioterapia nuk përdoret në prani të lezioneve të hapura të lëkurës dhe te të porsalindurit.

konkluzioni

Efektiviteti i fizioterapisë për frakturat është vërtetuar, prandaj përdorimi i këtyre metodave i lejon një personi afatshkurtër kthehen në një jetë të plotë.

Në kombinim me terapi fizike, periudha e rehabilitimit përgjysmohet.

Procedurat e fizioterapisë nuk e dëmtojnë trupin, ato luftojnë në mënyrë efektive komplikimet pas frakturave, veçanërisht në pleqëri.

bazë metodë shërimi të gjitha llojet e frakturave - kirurgjikale, ndërsa fizioterapia pas një frakture luan një rol vendimtar si në parandalimin e komplikimeve pas një frakture ashtu edhe në rikuperimin e plotë dhe të shpejtë funksional.

Si të bëni terapi fizike pas frakturave

Trajtimi i frakturave ka dy detyra kryesore:

1) restaurimi i plotë anatomik i frakturës së kockës (reduktimi dhe imobilizimi i fashës);

2) restaurimi i plotë funksional.

Krahas ripozicionimit të saktë, rehabilitimi i kryer siç duhet me mjete fizioterapeutike luan një rol vendimtar në shërimin e pacientit. Duhet të kryhet njëkohësisht me masa kirurgjikale dhe ortopedike dhe të kryhet deri në shërim të plotë. Kjo do të thotë se është i nevojshëm kontakti i vazhdueshëm i ngushtë midis kirurgut dhe specialistit të fizioterapisë dhe rehabilitimit.

Kur përshkruani fizioterapi pas një frakture, është e nevojshme të merret parasysh lloji i thyerjes, faza e procesit, ndikimi i individit. metoda fizike, koha e nevojshme për shërimin e kockave individuale dhe gjendja e përgjithshme e viktimës.

Fizioterapi pas një frakture për thyerje të kockave të mbyllura

Terapia fizike duhet të fillojë 2-5 ditë pas lëndimit. Në varësi të formimit të kallusit, ai ndahet në 3 periudha, të cilat në rast të thyerjeve të kockave tubulare shpërndahen në kohë afërsisht si më poshtë.

Në periudhën e parë (10 ditët e para pas lëndimit) pas ripozicionimit dhe imobilizimit, pasqyra klinike dominohet nga dhimbja, ënjtja dhe spazma e muskujve. Përdoret për lehtësimin e dhimbjeve, eliminimin e edemës, resorbimin e hemorragjive dhe përshpejtimin e rigjenerimit të kockave. metodat e mëposhtme fizioterapi.

1. Rrymat e interferencës. Katër elektroda vendosen në zona të lira nga suva (ose dritaret janë prerë për to në gips) në mënyrë që të dyja elektroda të kryqëzohen në zonën e thyerjes; përdoret një frekuencë ritmike prej 0-100 Hz, pasi ka një efekt analgjezik, përshpejton resorbimin e edemës dhe hematomave dhe rregullon shpejt proceset trofike të shqetësuara; Seancat kryhen çdo ditë për 15 minuta.

2.Rrezatimi eritemal ultraviolet i 3 fushave prej 400 cm 2 në zonën segmentale ose në një gjymtyrë simetrike të paprekur; doza: 1-4 biodoza, 8-12 seanca gjithsej.

3. Elektroforeza e bromit (në formën e një jake galvanike ose të brekëve të Shcherbakov) rekomandohet për pacientët me dhimbje të forta dhe nervozizëm të shtuar.

4. Rrezatimi me llambë Sollux ose Minin, gjithsej 5–6 seanca (nëse është e pamundur të zbatohen metodat e mësipërme).

5.Fizioterapi: fillon në ditën e 3-të pas lëndimit në formën e ushtrimeve për gjymtyrën simetrike të paprekur dhe kyçet e vogla jo të imobilizuara të vendosura distale ndaj frakturës; Përshkruhen gjithashtu ushtrime në formën e performancave motorike për gjymtyrën e imobilizuar, pasi ato ndihmojnë në parandalimin e kontrakturave; gjatë pushimit në shtrat rëndësi të veçantë i kushtohet ushtrimeve të frymëmarrjes për shkak të zhvillimi i mundshëm pneumoni.

Periudha e dytë mbulon mesatarisht kohën nga dita e 10-të deri në ditën e 30-45 (varësisht se cila kockë është thyer) pas lëndimit, d.m.th. formimi i indit lidhor dhe kalusit primar kockor.

Qëllimi i terapisë fizike pas një frakture

Qëllimi i fizioterapisë është stimulimi i formimit të saj dhe parandalimi i çrregullimeve funksionale (ngurtësimi i kyçeve, atrofia e muskujve, etj.). Përdoren metodat e mëposhtme.

1. Rryma interferenci me frekuencë konstante 100 Hz ose frekuencë ritmike 90-100 Hz.

2. Fusha elektrike UHF - elektrodat janë të vendosura në mënyrë tërthore në zonën e thyerjes; doza oligometrike; 5-10 seancat e para çdo ditë, dhe tjetra - çdo ditë tjetër, për 8-15 minuta; vetëm rreth 20 seanca.

3. Rrezatimi ultravjollcë i përgjithshëm (doza suberytemale) ose lokale (doza eritemale), dhe në muajt e verës– banja me ajër dhe diell.

4. Masazh terapeutik (së pari në mënyrë simetrike në gjymtyrën e shëndetshme, dhe më pas në atë të prekur, proksimale dhe distale nga vendi i frakturës) dhe terapi fizike.

Periudha e tretë mbulon mesatarisht kohën nga dita e 30-të deri në 2.5 muaj pas lëndimit, kur ndodh formimi përfundimtar i kallusit.

Qëllimi kryesor i fizioterapisë është përmirësimi i trofizmit të indeve dhe parandalimi i komplikimeve (atrofia e muskujve, ngurtësimi i kyçeve, kontraktimet, etj.). Kjo ndihmohet nga rrymat e interferencës, elektroforeza e një solucioni 5% të klorurit të kalciumit (kryhet duke përdorur një teknikë gjatësore në gjymtyrën e prekur ose në formën e një jake galvanike, çdo ditë, gjithsej 20-30 seanca), rrezatimi ultravjollcë, elektrike. stimulim, aplikime me baltë (në temperaturë balte 38°C, 20 minuta, çdo të dytën ditë, gjithsej 12–15 aplikime), masazh, fizioterapi.

Ushtrime terapeutike për fraktura

Terapia fizike për frakturat kryhet në 3 periudha. Periudha e parë përkon me kohën e imobilizimit të gjymtyrës së prekur. Ushtrimet janë të përshkruara për gjymtyrë të shëndetshme dhe pa gipsi kyçeve, pasi kjo ndihmon në eliminimin e qarkullimit të dëmtuar të gjakut, ndihmon në formimin në kohë të kallusit, duke parandaluar atrofinë e muskujve dhe ngurtësimin e kyçeve.

Periudha e dytë fillon që nga momenti i heqjes së gipsit ose splinit imobilizues. Qëllimi i ushtrimeve terapeutike gjatë kësaj periudhe është rivendosja e diapazonit të lëvizjes në nyjet e imobilizuara përkohësisht dhe rritja e forcës së muskujve përkatës. Gjimnastika nënujore ka efektin më të mirë; ushtrimet (lëvizjet aktive dhe pasive të gjymtyrës së prekur) kryhen me kujdes, pa shkaktuar dhimbje, me një dozë në rritje graduale. Gjithashtu kryhen ushtrime higjienike.

Në periudhën e tretë (kallus i fortë), ushtrimet terapeutike synojnë eliminimin e pasojave të dëmtimit, si atrofia e muskujve, kontraktimet etj. Mund të përdoren lëvizje aktive me ngarkesë, terapi okupacionale, lojëra etj jashtë gjatë periudhës së imobilizimit. Në veçanti, me një thyerje të rrezes në vend tipik fillon në ditën e dytë pas frakturës, duke përdorur paralelisht me ushtrimet terapeutike (3 herë në ditë për 15-20 minuta) llojet e mëposhtme të terapisë profesionale: mbështjellja e fijeve në një karrige të lartë (ushtrime për nyjet e shpatullave dhe bërrylave); lidhjen e nyjeve finlandeze etj.

Pas heqjes së fashës, përshkruhet një ngarkesë graduale: thurje me grep nga fijet e leshta ose bastun, duke bërë produkte qeramike dhe etj.

Ushtrimet terapeutike për një endoprotezë metalike të kyçit të hipit fillojnë në ditën e parë pas operacionit. Qëllimi i tij është të stimulojë qarkullimin e gjakut dhe ajrosjen e mushkërive. Aplikoni ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime aktive të nyjeve distale të gjymtyrëve.

Në ditën e 4 pas operacionit, pacienti duhet të ngrihet në këmbë dhe me ndihmën e një rehabilituesi që e mbështet nga ana që të mos anojë në legen, të ecë një herë rreth shtratit.

Në ditën e 11-të, nëse plaga është shëruar, fillon të mësoni të ecni. Në të njëjtën kohë, për të stimuluar qarkullimin e gjakut, për të parandaluar atrofinë e muskujve dhe për të rritur diapazonin e lëvizjeve, kryhen masazh manual ose masazh me avion nën ujë dhe ushtrime terapeutike.

Pas ndërprerjes së imobilizimit, për të gjitha llojet e frakturave, rekomandohet trajtimi me interferencë ose rryma diadinamike, ekografi; Përshkruhen banjot ose balneoterapia në temperaturë uji jo më shumë se 36-37°C, masazh manual ose nënujor dhe ushtrime terapeutike. Të gjitha këto metoda kontribuojnë në një rikuperim më të shpejtë.

Metodat për të ndikuar në lëvizshmërinë e kyçeve, më shumë

Shumë veprim i mirë Metodat e mëposhtme ndihmojnë në zhvillimin e ngurtësimit të kyçeve, dhimbjes etj si pasojë e frakturave.

1. Rrymat e ndërhyrjes. Përdoret një frekuencë ritmike prej 0-100 Hz, pasi shkakton hipertermi aktive, përshpejton rrjedhën limfatike, rregullon shpejt proceset trofike të shqetësuara dhe ka një efekt analgjezik; Frekuenca ritmike 0-10 Hz përdoret në prani të nyjeve të bllokuara nga imobilizimi dhe për gjimnastikë muskulare.

2. Rryma diadinamike shkakton hiperemi, ka efekt analgjezik dhe trofizues. Elektrodat vendosen në mënyrë tërthore në nyjet e ngurtë në mënyrë sekuenciale në dy drejtime; modulimi dyfazor i rrymës fikse përdoret për 2 min dhe periudhë e shkurtër 4 min, ndërrimi i shtyllës në mes të seancës, 5-15 seanca gjithsej; për atrofinë e muskujve, rryma përdoret për të rregulluar ritmin e sinkopës; në raste të tilla, elektroforeza e një solucioni vitaminë 10% funksionon gjithashtu mirë

3. Ultratinguj. Përdoret në mënyrë të pandryshueshme; frekuenca 800 ose 1000 kHz, doza 0,3–0,8 W/cm2, për 8-15 minuta, çdo ditë tjetër; pikët më të mira vërehet kur përdoret modaliteti i pulsit dhe kur pasta e aminoazës përdoret si agjent kontakti. Efekti i dobishëm i ultrazërit është për faktin se përmirëson furnizimin me gjak në indet artikulare dhe periartikulare dhe zvogëlon ose lehtëson spazmën e muskujve.

4. Masazh sinkardial: funksionon veçanërisht mirë në rastet e qarkullimit të dobët të shkaktuar nga imobilizimi dhe ngurtësimi i dhimbshëm i kyçeve. Një pranga masazhi aplikohet mbi vendin e një frakture ose një nyje të ngurtë, dhe në prani të edemës - në pjesën distale të gjymtyrës; seancat kryhen çdo ditë për 15 minuta, me presion 4.00-8.00 kPa (30-60 mm Hg).

Metodat e listuara më sipër kombinohen me banja, masazh dhe ushtrime terapeutike. Efekti më i mirë vërehet kur rrymat ndërhyrëse kombinohen me banjë, masazh dhe ushtrime terapeutike. Linja e tërë Autorët raportojnë se te pacientët në trajtimin e të cilëve nuk përdoreshin agjentë fizioterapeutikë, procesi i shërimit ishte më i ngadalshëm, dhimbja dhe ënjtja në zonën e frakturës zgjatën më shumë dhe ndërlikimet u vërejtën më shpesh. Në këtë drejtim, metodat fizioterapeutike si pjesë e rëndësishme e rehabilitimit kompleks për frakturat duhet të përdoren në ditët e para pas lëndimit, deri në rikuperimin e plotë funksional.

Fizioterapi për frakturat dhe komplikimet e hapura të kockave

Frakturat e hapura të kockave paraqesin një problem terapeutik më të vështirë, pasi ekziston rreziku i infeksionit, zhvillimi i osteomielitit traumatik, flebitit etj. Kur kirurgu arrin të kryejë trajtim parësor perfekt dhe të shndërrojë një frakturë të hapur në të mbyllur, kryhet fizioterapia. duke përdorur të njëjtat metoda si për frakturat e mbyllura. Me të papërsosur trajtim kirurgjik të nesërmen përdoret një fushë elektrike UHF (dozë oligotermike, 8-20 min, 15 seanca gjithsej) dhe rrezatim eritemal ultravjollcë ekstrafokal. Së bashku me antibiotikët dhe masat e duhura kirurgjikale, këto procedura ndihmojnë në parandalimin jo vetëm të osteomielitit, por edhe infeksionit të gazit.

Rehabilitimi pas një frakture të krahut, rikthimi i plotë i funksioneve të tij është detyrë e periudhës së rikuperimit. Lëvizshmëria e kufizuar e gjymtyrëve të sipërme minimizon rezultatet e trajtimit, shkakton humbje të aftësisë për të punuar, paaftësi dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.

Fazat e rehabilitimit

Qëllimi i trajtimit është rivendosja e strukturës anatomike dhe rifillimi i funksionimit të organit të dëmtuar.

Shkrirja e fragmenteve të kockave të thyera në frakturat e krahut, pa rivendosur funksionalitetin e tij, është e barabartë me amputimin funksional. Është e mundur të zhvillohet gjymtyra e dëmtuar vetëm pasi të jetë shëruar fraktura.

Ekzistojnë 3 faza të rehabilitimit:

  1. imobilizimi;
  2. funksionale;
  3. trajnimi.

Së pari, periudha e imobilizimit, fillon nga momenti i aplikimit të gipsit dhe përfundon me heqjen e tij. Kohëzgjatja e kësaj periudhe rehabilitimi varion nga 3-4 javë deri në 3 muaj, në varësi të vendndodhjes dhe natyrës së frakturës. Lexoni më shumë se sa kohë duhet të mbani një gips nëse kyçi juaj është i thyer.

Ata fillojnë të zhvillojnë dorën në periudhën e dytë, funksionale, e cila zgjat deri në gjashtë muaj. Në këtë fazë, funksionet bazë të gjymtyrëve rikthehen. Rehabilitimi vazhdon gjatë periudhës së trajnimit, kohëzgjatja e së cilës është deri në një vit. Ata praktikojnë lëvizje komplekse të koordinuara dhe rivendosin aftësinë e pacientit për të punuar.

Metodat

Si të zhvillohet një krah pas një frakture:

  1. angazhohen në terapi fizike (terapia fizike);
  2. shkoni për një masazh;
  3. kryejnë procedurat e fizioterapisë.
E RËNDËSISHME! Ushtrimi terapeutik është mjeti kryesor i rikuperimit funksioni motorik gjymtyrët pas një frakture.

Terapi fizike përdoret në të gjitha fazat e rehabilitimit. Gjatë periudhës së imobilizimit të gjymtyrës, para heqjes së gipsit, pacientët kryejnë ushtrime me dorën e shëndetshme në nyjet e lira të gjymtyrës së dëmtuar.

Aktiv fazat fillestare periudha e rehabilitimit funksional, terapia fizike ka për qëllim reduktimin e ënjtjes dhe inflamacionit. Më vonë, ndërsa forca e shkrirjes së kockave rritet, pacienti kryen ushtrime me pesha që rrisin diapazonin e lëvizjes, forcën e muskujve dhe koordinimin.

Masazh- Ndikimi mekanik në lëkurë dhe në indet e buta të poshtme duke përdorur duart e një terapisti masazh ose pajisje speciale. Teknikat themelore - goditje, trazim, fërkim, dridhje. Lexoni më shumë se si të masazhoni siç duhet dorën pas një frakture.

Masazhi nuk ka vetëm një efekt lokal. Nëpërmjet mbaresa nervore ndikon në të gjithë trupin.

Trajtimi me faktorë fizikë - fizioterapi. Gjatë rehabilitimit pas një krahu të thyer, përdoret elektroforeza. Metoda bazohet në përhapjen e barnave në vendin e thyerjes nën ndikimin e rrymës elektrike të drejtpërdrejtë. UHF - ekspozimi ndaj një fushe elektromagnetike me frekuencë ultra të lartë. Stimulimi elektrik muskujt kryhen nga rryma pulsuese. Procedurat termike - përdoren pas eliminimit të inflamacionit.

Pas heqjes së suvasë

Imobilizimi i zgjatur i një gjymtyre çon në qarkullim të dobët, atrofi të muskujve, ënjtje dhe ngurtësi të kyçeve.

Menjëherë pas heqjes së gipsit, gjymtyra goditet dhe fërkohet në drejtim nga qendra në periferi - përgjatë rrjedhës së gjakut. Masazhi plotësohet me gjimnastikë për gishtat - duke shtrënguar dorën në grusht, duke arritur me majën gishtin e madh baza e gishtit të vogël.

Nga 2-3 ditë, pacientët kryejnë ushtrime për relaksimin e muskujve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut - lëkundjen e krahut, ngritjen e brezit të shpatullave, sjelljen dhe përhapjen e teheve të shpatullave dhe kryerjen e rrotullimeve rrethore me shpatullat. Me ndihmën e një gjymtyre të shëndetshme, krahu i lënduar zgjatet dhe përkulet në nyjet e bërrylit dhe kyçit të dorës, dhe gishtat janë të ngjeshur dhe të zhveshur.

Ndërsa dhimbja zvogëlohet dhe diapazoni i lëvizjeve rritet, nga 2 javë pas heqjes së suvasë, filloni të bëni ushtrime me artikuj të ndryshëm. Shtrydhni një sfungjer shkumë, gatuani plastelinë, kryeni ushtrime me një top ose një shkop gjimnastikor.

Nëse pacienti është në gjendje të ngrejë pa dhimbje gjymtyrën e dëmtuar, gjë që tregon një shërim mjaft të fortë të frakturës, vazhdoni në fazën tjetër - lëvizje aktive me ngarkesë.

Trajtimi me metodat e terapisë ushtrimore vazhdon deri në fund të periudhës së rehabilitimit - deri në një vit ose më shumë.

Janë zhvilluar programe të veçanta trajnimi rehabilitimi për pacientin për të rivendosur plotësisht funksionet e dorës. Lexoni më shumë se si të rivendosni një gjymtyrë pas një frakture në nyjen e kyçit të dorës me ushtrime.

Njëkohësisht me ushtrimet, kryeni trajtim fizioterapeutik. Në ditët e para pas heqjes së suvasë, përdoret elektroforeza. Me të theksuara sindromi i dhimbjes Elektrodat e pajisjes lagen me një zgjidhje të substancave anestezike lokale - prokainë, lidokainë. Nën ndikimin e rrymës së drejtpërdrejtë, jonet e barit arrijnë në vendin e thyerjes dhe kanë një efekt terapeutik. Kohëzgjatja e kësaj procedure rehabilitimi është 15-30 minuta, kursi i trajtimit është 10-20 seanca.

Medikamente të tjera administrohen duke përdorur elektroforezë. indikacionet mjekësore. Procedurat e tjera të fizioterapisë kryhen në fazat e mëvonshme të trajtimit.

Pas një frakture të zhvendosur

Muskujt, ligamentet dhe fascia që rrethojnë kockën kanë forcë të lartë mekanike dhe formojnë mbështjellës që parandalojnë lëvizjen e fragmenteve kur dëmtohen. Frakturat e zhvendosura të krahut ndodhin si rezultat i një traume të rëndë që shkatërron indet e buta.

Terapia fizike kryhet veçanërisht me kujdes, duke i kushtuar vëmendje mbajtjes së fragmenteve në pozicionin e duhur anatomik të arritur gjatë ripozicionimit.

Terapia fizike kryhet në periudhën funksionale duke përdorur metoda që zvogëlojnë rrezikun e zhvendosjes dytësore të fragmenteve të kockave. Gjatë javës së parë pas heqjes së fashës së fiksimit, ushtrime gjimnastike kryhet me pacientin të shtrirë në shpinë, me gjymtyrën e dëmtuar të mbështetur në një panel plastik. Abduksioni, ngjitja e gjymtyrës në trup, përkulja, shtrirja e krahut në kyçe, të gjitha lëvizjet kryhen me rrëshqitje përgjatë sipërfaqes mbështetëse.

Pas një jave, ushtrimet bëhen më të komplikuara, pacienti nuk lëviz vetëm krahun, por lëviz pesha, pesha e të cilave rritet gradualisht.

Parandalon zhvendosjen e fragmenteve duke kryer ushtrime në pishinë. Uji promovon relaksimin e muskujve dhe rritjen e gamës së lëvizjes. Përdorimi i notave me shkumë i bën ushtrimet më të lehta. Pas arritjes së shkrirjes së fortë të fragmenteve, ata kalojnë në programin e zakonshëm të terapisë fizike.

Përdorimi i osteosintezës për fiksimin e fragmenteve në frakturat e krahut me zhvendosje të osteosintezës kufizon përdorimin e metodave fizioterapeutike. Shufrat, gjilpërat e thurjes, vidhat, vidhat dhe fiksuesit e tjerë metalikë janë një kundërindikacion për terapinë me ultratinguj dhe induktoterminë.

UHF përdoret për jo më shumë se 3-5 seanca, me fuqinë e emetuesit të reduktuar me 1,5-2 herë. Trajtimi i nxehtësisë përdoret pa kufizime - aplikimet e parafines, ozokeritit.

Rehabilitimi pas një frakture është një fazë trajtimi po aq e rëndësishme sa rivendosja e vazhdimësisë anatomike dhe shkrirja e kockave. Performanca e një personi, aktiviteti profesional, aftësia për të kryer lëvizje të plota - nga ngritja e peshave deri te puna e saktë dhe e koordinuar e gishtërinjve, varen nga kryerja e saktë. trajtim rehabilitues.

Video e dobishme

Nga video do të mësoni rregullat për kryerjen e ushtrimeve për të rivendosur funksionin e krahut pas një frakture të humerusit.

Trajtimi i frakturave është një grup masash që përfshin krahasimin dhe fiksimin e fragmenteve të kockave. Ato kanë për qëllim rivendosjen e integritetit anatomik të kockave ose ruajtjen e funksionit të tyre. Fizioterapia për frakturat është një masë shtesë e trajtimit të tyre, e cila rekomandohet që në ditët e para pas lëndimit. Këto procedura ju lejojnë të rivendosni furnizimin me gjak dhe inervimin në inde, si dhe të përshpejtoni proceset e rigjenerimit në nivel qelizor.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortoped, kategoria më e lartë e kualifikimit

Përvoja totale e punës mbi 25 vjet. Në vitin 1994 u diplomua në Institutin e Rehabilitimit Mjekësor dhe Social në Moskë, në 1997 përfundoi një rezidencë në specialitetin "Traumatologji dhe Ortopedi" në Institutin Qendror të Kërkimeve të Traumatologjisë dhe Ortopedisë me emrin. N.N. Prifova.


Fizioterapia pas një frakture mund të përshkruhet që në ditët e para. Për ta bërë këtë, nuk ka nevojë të prisni që suva të hiqet - thjesht hiqni inflamacion akut rreth zonës së dëmtuar. Për të kuptuar rëndësinë e procedurave, duhet të dini se çfarë është fizioterapia pas një frakture dhe pse është përshkruar.

Fizioterapia është një shumëllojshmëri metodash për të ndikuar në indet e prekura (muskujt, ligamentet, kyçet) me disa qëllime:

  • reduktimi i ënjtjes dhe dhimbjes;
  • përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonë e lënduar, falë të cilave indet marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese rikuperim;
  • lehtësimin e spazmës së muskujve;
  • stimulimi i muskujve dhe parandalimi i atrofisë së tyre gjatë periudhës së rehabilitimit;
  • parandalimi i infeksionit të plagës.

Frakturat e shtyllës kurrizore janë veçanërisht të rrezikshme. Rimëkëmbja ndodh me lëvizshmëri të kufizuar të personit. që ndikon në gjendjen e secilit organet e brendshme. Nëse, me një thyerje të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, pacienti mund të lëvizë lirshëm, atëherë lëndimet rajoni i mesit e privojnë atë edhe nga aktiviteti minimal.

Metodat e fizioterapisë përdoren për të gjitha llojet e frakturave. Ato zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e dëmtimit dhe kundërindikacionet e mundshme.

Kështu, fizioterapia pas një frakture të rrezes kombinohet domosdoshmërisht me masazh dhe gjimnastikë të thjeshtë.

Një grup procedurash do të përshpejtojë shërimin e fragmenteve të kockave dhe do t'i lejojë ato të rifitojnë forcën. Pas frakturave të kockave që mbajnë më pak ngarkesë dhe janë më të vështira për t'u rregulluar (brinjë, klavikul, koksik), përdoret fizioterapia për heqje e shpejtë dhimbje dhe ënjtje.

Fizioterapi pas një frakture të mbyllur


Terapia fizike për një frakturë të rrezes do të ndryshojë nga metodat e rekomanduara për lëndimet e ijeve. Gjatë procedurës zgjidhet koha optimale ekspozimi ndaj një magneti, ultratingulli, lazeri ose rryma elektrike, e cila gjithashtu varet nga vendndodhja e frakturës. Kështu, kocka e rrezes është më pak e fortë se humerus, kështu që do të duhet më pak kohë për t'u rikuperuar.

Pas një frakture të kyçit të këmbës, do të duhen të paktën 3 muaj që ajo të shërohet plotësisht, pasi ky nyje është shumë i lëvizshëm dhe mban një ngarkesë të madhe.

Kockat e gjata tubulare të ekstremiteteve (parakrahu dhe këmba e poshtme) shërohen më shpejt nëse fraktura ndodh pa zhvendosje. Frakturat e kompresimit trajtohen gjithashtu duke përdorur të njëjtën skemë.

Periudha e rikuperimit mund të zgjasë deri në 120 ditë ose më shumë.

Rehabilitimi pas frakturave zhvillohet në 3 faza, secila prej të cilave ka qëllimet e veta. Procedurat mund të fillojnë që 2-5 ditë pas lëndimit. Kompleksi i terapisë plotësohet duke marrë medikamente, dhe, nëse është e mundur, gjimnastikë dhe masazh.

Menstruacioni i parë (10 ditët e para)

Fizioterapia mund të fillojë brenda disa ditësh pas lëndimit. Ndihma e parë për frakturat e mbyllura është aplikimi i një gipsi. Konstruksione metalike përdoret rrallë. Ato janë të nevojshme vetëm në rast të zhvendosjes së fragmenteve të kockave për krahasimin dhe fiksimin e tyre.

  1. UHF është ngrohja e zonës së prekur. Gjatë procedurës, enët e gjakut zgjerohen. dhe pranohen indet sasi e madhe oksigjen dhe lëndë ushqyese.
  2. Terapia magnetike mund të përdoret që nga dita e dytë pas lëndimit. Kjo metodë përdoret për të stimuluar formimin e indit kockor si ekspozimi konstant ashtu edhe i ndryshueshëm jep një efekt të mirë. fushë magnetike. Procedura mund të kryhet në prani të një gipsi dhe strukturave metalike.
  3. Rrymat e ndërhyrjes- një metodë për lehtësimin e ënjtjes dhe dhimbjes, si dhe për zgjidhjen e hematomave. Direkt rreth vendit të thyerjes, rrymat aplikohen duke përdorur elektroda për këtë është e nevojshme të bëhen vrima në suva. Procedura mund të kryhet edhe duke përdorur një pajisje terapi amplipulse.
  4. Rrezatimi ultravjollcë- një metodë tjetër fizioterapie. Mund të kryhet ose pranë vendit të thyerjes ose në një krah ose këmbë të shëndetshme në një zonë simetrike.
  5. Elektroforeza përdoret për të lehtësuar dhimbjen. Mund të kryhet duke përdorur anestetikë lokalë(novokainë ose lidokainë), si dhe me ilaçe anti-inflamatore (hidrokortizon).

Paralelisht me fizioterapinë, përshkruhet një kompleks i terapisë fizike. Ushtrimet mund të kryhen me gjymtyrë të shëndetshme, si dhe me nyjet në krahun ose këmbën e prekur të vendosura poshtë vendit të lëndimit. Në varësi të pushim në shtrat dhe për frakturat e brinjëve është e rëndësishme të kryhen ushtrime të frymëmarrjes.

Periudha e dytë (deri në ditën e 45-të)

Pas lehtësimit të dhimbjes dhe ënjtjes, ndodh formimi intensiv i kallusit. Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të stimulohen proceset e rigjenerimit të qelizave, si dhe të ruhet lëvizshmëria e muskujve dhe nyjeve. Seti i procedurave do të ndryshojë pak nga ai i rekomanduar në fazën e parë të rehabilitimit:

  • rrymat e interferencës;
  • rrezatimi ultravjollcë për të stimuluar qarkullimin e gjakut;
  • elektroforezë me klorur kalciumi - gjatë shërimit të kockave, trupi ka nevojë për vëllime shtesë të këtij elementi në një formë të përshtatshme për përthithje;
  • Terapia UHF.


Në periudhën e dytë është e dobishme të bëhet masazh i indeve të buta rreth zonës së dëmtuar. Ajo kryhet në një gjymtyrë të shëndetshme, si dhe sipër dhe poshtë vendit të lëndimit. Një grup ushtrimesh do të ndihmojë në ruajtjen e lëvizshmërisë në nyje dhe zvogëlimin e kohës së rikuperimit pas heqjes së gipsit.

Periudha e tretë (deri në 2-3 muaj)

Në këtë fazë, kallusi fillon të formohet. Qëllimi i rehabilitimit është forcimi i indeve dhe parandalimi i komplikimeve të tilla si kontraktimet e kyçeve. Për ta bërë këtë, është e dobishme të përdorni metodat e mëposhtme:

  • fonoforeza - ekspozimi ndaj ultrazërit duke përdorur xhel të veçantë për të përmirësuar përçueshmërinë (përgatitjet me bischofite kanë një efekt të mirë);
  • interferenca, rryma diadinamike;
  • terapi me lazer.


Pas heqjes së suvasë është e dobishme të bëhet banjot medicinale me shtimin e substancave për të përshpejtuar rigjenerimin. Këto procedura quhen balneoterapi. Veçanërisht efektive janë banjat me azot, si dhe banjat me kripë dhe radon. Ato mund të përshkruhen për të gjithë trupin ose vetëm zonën e dëmtuar.

Fizioterapi pas një frakture të hapur


Fizioterapia për një krah apo këmbë të thyer me komplikime kryhet vetëm pas ripozicionimit të fragmenteve të kockave dhe fiksimit të tyre. Gjatë operacionit, kocka mund të lidhet me kunja metalike ose tela, gjë që siguron forcën e saj gjatë rehabilitimit.

Kur një frakturë e hapur mund të shndërrohet në një të mbyllur, mund të përdoren të njëjtat metoda të terapisë fizike.

Një grup procedurash fizioterapie është i dobishëm jo vetëm për frakturat, por edhe për llojet e tjera të lëndimeve dhe sëmundjeve të sistemit musculoskeletal. Këto metoda përdoren shpesh kur osteokondroza, displazia e kyçeve(duke përfshirë ijën dhe gjurin), dislokimet, artriti dhe artroza. Përfitim nga procedura të ngjashme të dukshme, por ato janë një metodë shtesë trajtimi.

Fizioterapia për frakturat nuk është ajo kryesore, por shumë metodë efektive. Trajtimi parësor për frakturat mbetet kirurgjik dhe metodat medicinale, por fizioterapia në mënyrë efektive i plotëson ato. Me trajtimin e duhur, rikuperimi i indeve pas lëndimit mund të përshpejtohet ndjeshëm dhe mund të parandalohen komplikimet.

Fizioterapia si një metodë e rikuperimit pas lëndimeve, përfshirë frakturat

Disa fjalë për anatominë

Këmbët janë skajet distale (të poshtme) të fibulës dhe tibisë.

Identifikohet anash (buza e poshtme). fibula) dhe malleolus medial (buza e poshtme e tibisë), së bashku me bisht ata janë komponentët kyçin e këmbës.

Më vete, epifizat distale të fibulës dhe tibisë quhen pirun malleolar. Së bashku me tendinat dhe bishtin formojnë një unazë që shërben për stabilizimin e kyçit të kyçit të këmbës.

Rehabilitimi pas një frakture

Masat e rehabilitimit ndahen në mënyrë konvencionale në ato fillestare dhe ato të kryera pas ndërprerjes së imobilizimit të gjymtyrëve. Masat fillestare kanë për qëllim parandalimin e palëvizshmërisë së përgjithshme të pacientit, si dhe ruajtjen e tonit të muskujve dhe proceseve trofike në krahun e dëmtuar.

Aktivitetet e kryera pas heqjes së gipsit kanë një qëllim tjetër. Këtu synohet puna e pacientit shërim të plotë lëvizshmëria e duarve, parandalimi i kontrakturave (kufizimi i lëvizjes së kyçeve) dhe ngurtësimi i kyçeve, rikthimi i forcës së muskujve.

Koha që duhet për të rivendosur funksionin e gjymtyrëve pas një frakture varet drejtpërdrejt nga lloji i dëmtimit, prania e fragmenteve, mënyra e trajtimit dhe korrektësia e trajtimit restaurues.

Rehabilitimi pas frakturave të pakomplikuara të rrezes së krahut pa zhvendosje zgjat rreth 1 muaj. Frakturat komplekse të grimcuara shërohen brenda 2-3 muajsh ose më shumë.

Tek pacientët e moshuar, koha e rikuperimit rritet ndjeshëm për shkak të kapacitetit të ulët rigjenerues të indit kockor dhe përmbajtjes së pamjaftueshme të kripërave minerale në trup. Frakturat e rrezes tek fëmijët shërohen më shpejt. Për lëndimet jo të zhvendosura, fëmija mund të shërohet në më pak se 1 muaj.

Terapia e ushtrimeve konsiderohet metoda kryesore e rehabilitimit pas një frakture të kockës radius të krahut. Terapia e ushtrimeve është një kompleks i përzgjedhur individualisht ushtrime fizike që synon rivendosjen e funksionit të gjymtyrëve.

Përveç terapisë fizike, metodat e trajtimit restaurues për një frakturë përfshijnë masazh dhe disa lloje të fizioterapisë. Mund të përdoren edhe mjete mjekësi tradicionale. Këto të fundit kërkojnë konsultim paraprak me mjekun që merr pjesë dhe një vlerësim kompetent të efektivitetit të metodës.

Këshillohet që të filloni terapinë fizike menjëherë pas daljes nga një institucion mjekësor, pasi koha e humbur gjatë periudhës së rikuperimit mund të jetë fatale për gjymtyrën e dëmtuar.

Pjesa e trupit që ka pësuar thyerje dhe shkrirje është për një kohë të gjatëështë në gjendje të imobilizuar, gjë që ndikon negativisht në qarkullimin e gjakut, provokon ngurtësim të përgjithshëm të muskujve dhe redukton aftësinë e mushkërive për të ngopur trupin me oksigjen.

Kjo çon në keqfunksionime në pjesën tjetër të sistemeve që mbështesin jetën e trupit tonë dhe zvogëlon tregues i përgjithshëm shëndetin person specifik. Kurs i specializuar rehabilitimi mjekësor projektuar posaçërisht për të rivendosur aftësitë dhe funksionet e humbura fiziologjike.

Çfarë nënkuptohet me termin “masa rehabilitimi”? Ky është një kompleks i tërë masash mjekësore, sociologjike, pedagogjike, psikologjike dhe profesionale të zgjedhura individualisht për të ndikuar tek një person i cili është traumatizuar.

Si rezultat i një kursi të tillë, një person që ka marrë përkohësisht ose përgjithmonë statusin e personit me aftësi të kufizuara duhet të rifitojë aftësinë e tij për punë, shëndetin dhe përshtatshmërinë me realitetin përreth.

Kështu, rivendosja e funksionalitetit të humbur është një detyrë prioritare, të cilën pacienti vazhdimisht përpiqet ta arrijë, në përputhje me një plan individual të ngarkesës dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve të specializuar.

Të parandalosh rastet e neglizhuara atrofia e muskujve, për disa muaj pas shkrirjes është e nevojshme të angazhoheni në terapi fizike (terapia e shkurtuar e ushtrimeve). Ushtrimet e këtij cikli zgjidhen gjithashtu thjesht individualisht, dhe gjatë hartimit të një karte fizioterapeutike, merren parasysh si natyra dhe lloji i dëmtimit, ashtu edhe gjendja e përgjithshme emocionale dhe psikologjike e pacientit.

Përveç kësaj, në kurs aktivitetet e restaurimit janë përfshirë procedurat për të rivendosur funksionimin normal sistemet e qarkullimit të gjakut dhe shërimi i indeve të buta, integriteti i të cilave mund të jetë cenuar gjatë marrjes dhe shërimit të frakturës.

Në infrastrukturën e qendrave të rehabilitimit, sanatoriumet janë veçanërisht të njohura, secila prej të cilave ka të vetat profilin mjekësor. Sot në institucione të tilla përdoren me sukses metodat më të fundit të terapisë rehabilituese.

Me këtë lloj trajtimi, pacienti nuk duhet të presë për shërimin e plotë të frakturës. Tashmë në ditën e dytë pas ekzaminimit të plotë të viktimës, ju mund të filloni procedurat fizioterapeutike, edhe nëse gjatë ekzaminimit fillestar është aplikuar një gips ose splint në vendin e lëndimit.

Me këtë lloj dëmtimi, pacientit i përshkruhen procedura komplekse, duke përfshirë terapi ushtrimore, banja "perla", masazh, dietë, ushtrime të veçanta në simulatorë. Ata gjithashtu rekomandojnë suplemente vitaminash dhe mineralesh që nxisin rigjenerimin e përshpejtuar të indit kockor dhe aminoacide të nevojshme për shërimin e muskujve të dëmtuar.

Është e domosdoshme që të merren masa për të rivendosur aktiviteti motorik gjymtyrët.

Nëse dëmtimi ishte i ndërlikuar nga shtypja e kockave ose zhvendosja e fragmenteve të saj, periudha e rehabilitimit do të zgjasë shumë më gjatë sesa me një frakturë të mbyllur pa përkeqësim. Kjo për faktin se me një dëmtim të tillë gjymtyra mbetet pa lëvizje më gjatë, që do të thotë se pasojat e aktivitetit të ulët rëndohen.

Nëse këmba është thyer në disa vende, atëherë masat e rehabilitimit duhet të reduktohen në një emërues të vetëm, në mënyrë që të mos mbingarkohet gjymtyra tashmë "e lodhur".

Në thelb, kursi i rimëkëmbjes zbret në disa faza kryesore:

    Eliminimi i lëngjeve të tepërta që ka formuar ënjtje për shkak të imobilizimit afatgjatë të gjymtyrëve. Për të rivendosur qarkullimin normal të gjakut, për të rritur aktivitetin fizik në këmbë, kjo ndihmon në rivendosjen e tonit të muskujve, forcimin e mureve vaskulare dhe eliminimin e kongjestionit në inde;

    Kthimi i funksionit motorik të këmbës në nivelin e mëparshëm para lëndimit. Për këtë qëllim përdoren masazh, fizioterapi dhe banja minerale;

    Gjatë fazës së tretë, pacienti caktohet dietë të veçantë, i cili ndihmon në rikthimin efektiv të muskujve të dëmtuar nga një frakturë.

Thyerja e thembrës është e rrezikshme për shkak të deformimit të këmbës, kështu që objektivat e rekreacionit në këtë rast janë:

    Përshpejtimi i rigjenerimit ind muskulor, duke rritur tonin dhe elasticitetin e muskujve;

    Eliminimi i ngurtësisë së muskujve dhe keqformimeve vaskulare në gjymtyrën e dëmtuar;

    Rritja e ngarkesave në këmbë për t'i dhënë këmbës lëvizshmëri më të madhe;

    Largimi i ënjtjes;

    Promovimi Aktiviteti fizik gjithë gjymtyrën.

Pas heqjes së suvasë, rehabilitimi duhet të përfshijë aktivitetet e mëposhtme:

  • Fizioterapi;

    aplikime balte;

    Banja minerale;

    Ushtrime fizike;

    Ushqim dietik.

Trajtimi i një frakture të tibisë gjatë periudhës së rikuperimit kërkon respektimin e udhëzimeve të veçanta. Përdoren disa metoda bazë të rikuperimit: me doza strikte ushtrime fizike në formën e terapisë ushtrimore, terapisë me ultratinguj dhe elektromagnetike, procedura veprimi i të cilave synon lehtësimin e simptomave të çrregullimeve funksionale.

Gjëja kryesore në të cilën duhet të kontribuojnë masat e rehabilitimit pas lëndimeve të duarve është shërimi i duhur i kockave. Vetëm nëse plotësohet ky kusht mund të arrihet një rivendosje e plotë e funksionalitetit të gjymtyrëve.

Eliminimi i pasojave të imobilizimit dhe atrofisë afatgjatë është prioritet, përndryshe ndryshimet vaskulare që kanë ndodhur në krah do të jenë të pakthyeshme. Është gjithashtu e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje tonit dhe elasticitetit të indeve, lëvizshmërisë së nyjeve të menteshës dhe largimit të ënjtjes në vendet e shkrirjes.

Rritja e aktivitetit fizik dorë e lënduar para kohe mund të çojë në një frakturë të përsëritur, kështu që i gjithë stresi duhet të kontrollohet rreptësisht nga mjeku që merr pjesë.

Në varësi të llojit dhe vendndodhjes së frakturës, restaurimi i funksionit të gjymtyrëve ndahet në tre kurse kryesore:

    Masazh për të eliminuar stagnimin e lëngjeve në dorën e dëmtuar;

    Ushtrime që synojnë rivendosjen e aktivitetit motorik;

    Ushqimi i duhur, e cila do të bëjë të mundur rimbushjen e humbjes së silikonit dhe kalciumit. Këto minerale shërbejnë si material fillestar për formimin e indit kockor në rritje.

Në rast të një frakture të rrezes, për qëllime rigjeneruese përshkruhen ushtrime terapeutike, masazh dhe procedura të tjera fizioterapeutike.

Ekzistojnë tre faza të aktiviteteve rekreative që kryhen pas një frakture të rrezes:

    Krijimi i kushteve të veçanta për të siguruar palëvizshmëri të plotë të gjymtyrës së dëmtuar;

    Heqja e një gipsi, splinti ose splinti - pas imobilizimit;

    Rivendosja e drejtpërdrejtë e lëvizshmërisë së duarve.

Në temë: 12 metoda popullore për trajtimin në shtëpi

Për ta përmbledhur, mund të themi me besim se llojet kryesore të rehabilitimit pas lëndimeve dhe frakturave janë terapi magnetike, fizioterapi, masazh dhe terapi fizike.

Çfarë është një frakturë e rrezes?

shërim.koha pas rehabilitimit

Ushtrimet kryhen edhe në

Thyerje e radiusit të zhvendosur

për të zhvilluar nyjen e bërrylit.

Zhvillimi i një artikulacioni terapeutik

4. Filloni masazhin nga parakrahu, duke kaluar gradualisht në dorë

Një grup ushtrimesh zhvillohet nga një specialist për çdo rast dhe pacient specifik. Në fillim, kontrolli i vazhdueshëm mbi zbatimin është i nevojshëm, pas së cilës personi mund të bëjë gjithçka në mënyrë të pavarur.

Në të njëjtën kohë me fillimin e lëvizjeve pasive në gishtat e dorës, duhet të filloni lëvizjet aktive në bërryl dhe nyja e shpatullave, ngrini dhe ulni krahun, përkuleni në bërryl, bëni këto ushtrime për 3-5 minuta të paktën 2 herë në ditë.

Rritni gradualisht ngarkesën. ,

Ju duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e dorës dhe të indeve të dukshme nga nën splincat e suvasë, pasi prania e edemës nën fashë është e vështirë të zbulohet dhe ekzistenca e saj afatgjatë është e rrezikshme jo vetëm për shkak të komplikimeve ishemike, por edhe tromboembolike. .

Kjo do të thotë, në zonën e edemës, për shkak të ngadalësimit të rrjedhës së gjakut, mund të formohen mpiksje gjaku, të cilat më pas mund të lëvizin nëpër enët dhe të çojnë në probleme serioze me shëndet. Fraktura e Smithit.

Thyerje e rrezes

kundërindikuar. Ofrohet masazh

lani me ujë të ngrohtë për 10-15 minuta

Pozicioni fillestar (i.p.) ulur,

edukimi fizik kryhet në tre

Prezantoni metodat e kërkimit të përdorura për të vlerësuar efektivitetin e terapisë fizike, masazhit dhe fizioterapisë në trupin e pacientëve me fraktura të gjymtyrëve të sipërme.

Frakturë e rrezes jo të zhvendosur

Fillimisht, lëvizjet janë të buta dhe kryhen me intensitet të ulët. Më pas, amplituda rritet ndërsa procesi i rehabilitimit përparon. Shpesh përshkruhen deri në 10 seanca masazhi, frekuenca dhe sasia përcaktohen nga mjeku individualisht në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe shkallës së zhvendosjes.

Ka shumë grupe ushtrimesh, por përpara se t'i jepni përparësi njërës ose tjetrës, keni nevojë për këshillën e mjekut ose specialistit të rehabilitimit. Kompleksi i propozuar mund të përdoret gjithashtu, por vetëm pas konsultimit

Pas 3-4 javësh, nëse lëvizjet aktive të gishtërinjve nuk shkaktojnë dhimbje, filloni të rrisni ngarkesën në këto nyje, merrni një copë plastelinë dhe filloni ta gatuani në grusht, bëjeni këtë sa më shpesh të jetë e mundur, për një javë. .

Pasi të hiqet suva, mund të vazhdoni me ushtrime me një zgjerues dore të paktën 3 herë në ditë, për 5-7 minuta. ,

Thyerje e rrezes në një vend tipik

Trajtimi i një frakture të rrezes, si çdo frakturë tjetër, përbëhet nga fazat e mëposhtme:

- është frakturë me përkulje të rrezes, viktima në këtë rast bie në krahun e tij, dora e të cilit është e përkulur drejt shpinës së parakrahut. Kështu, fragmenti distal kockor lëviz drejt sipërfaqja e jashtme parakrahët.

Ky lloj Një dëmtim tipik i rrezes u përshkrua për herë të parë nga Robert Smith në 1847. Në fakt, një frakturë radiale në një vend tipik është dy lloje të thyerjeve që pasqyrojnë njëra-tjetrën.

Gjimnastikë

Fusha dhe struktura e punës.

Duke qenë se problemi i osteokondrozës nuk është vetëm mjekësor, por edhe social, është shumë i vështirë për t'u zgjidhur. Megjithatë, shëndeti ynë është vetëm shëndeti ynë.

Lëvizjet zvarritëse mund të bëhen jo vetëm në sipërfaqen e tavolinës, por edhe kur jeni shtrirë në sipërfaqen e një muri ose shtrati, në çdo kohë. kohë e përshtatshme. Më pas, mund të bëni lëvizje që i ngjajnë procesit të kriposjes.

Gjithçka i ngjan një përpjekjeje për të shtuar kripë në një pjatë gjatë përgatitjes së saj. Shkalla e përsëritjes është deri në 10 herë.

Për trajtim në këtë rast, përdoren procedurat e mëposhtme:

Thelbi i kësaj metode trajtimi është si vijon: fragmentet e kockave vendosen nga duart e traumatologut në atë mënyrë që pozicioni i tyre të përkojë sa më shumë që të jetë e mundur me strukturën e kockës para lëndimit.

Më pas, kockat fiksohen në këtë pozicion me një fashë allçie ose polimer, dhe gjymtyra mbahet në të derisa të formohet një kallus dhe kockat të jenë përsëri një njësi e vetme.

Ruptura dhe lëndime të nervave që ofrojnë ndjesi ose lëvizshmëri në gjymtyrë. Fragmentet e kockave, me skajet e tyre të mprehta, mund të dëmtojnë ose çajnë trungjet e mëdha nervore, duke privuar zonën poshtë vendit të dëmtimit të sinjaleve nga truri.

Si rezultat, aftësia për të lëvizur vullnetarisht zonën e prekur mund të zhduket pjesërisht ose plotësisht, dhe ndjeshmëria mund të humbet. ,

- në të cilën fragmentet e një kocke të thyer çajnë lëkurën, dhe zona e dëmtimit bie në kontakt me mjedisin e jashtëm, një plagë e tillë nuk është sterile për shkak të mikroorganizmave që hyjnë në të nga mjedisi i jashtëm, dëmtime të tilla janë të rrezikshme për shkak të mundshme komplikime infektive.

lodër rrotulluese për fëmijë - fiksim

Etika farmaceutike Formimi i etikës dhe deontologjisë.

Frakturat e kockave të parakrahut në një vendndodhje tipike ose klasike janë patologjia më e zakonshme e dëmtimeve të gjymtyrëve të sipërme. Frekuenca e kësaj frakture ka një varësi sezonale - në dimër, veçanërisht gjatë kushteve të akullit, numri i thyerjeve të kockave të parakrahut në një vend tipik rritet ndjeshëm, gjë që shpjegohet me heqjen e dobët të borës në rrugë dhe trotuare.

Ngurtësia është një ndërlikim i zakonshëm i këtyre frakturave. kyçi i kyçit të dorës, atrofia e muskujve të shpatullës dhe parakrahut, kontraktura ishemike - çrregullime funksionale që shpesh çojnë në paaftësi.

Rehabilitimi fizik Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike.

Ekziston një ushtrim për të cilin do t'ju duhet një cilindër me një diametër prej afërsisht 4 cm. Një cilindër i tillë mund të zëvendësojë një kavanoz ngjitës. Mbërthehet me të gjithë gishtat, çdo gisht drejtohet me radhë, pas së cilës kthehet në pozicionin e tij origjinal.

Një mënyrë jetese e shëndetshme Bazat e shëndetit fizik.

Rrezatimi i vendit të thyerjes me dritë ultravjollcë, rrezatimi UV provokon një rritje të sintezës së vitaminës D, e cila është e nevojshme për përthithjen e kalciumit nga ushqimi në traktit tretës.​

Rehabilitimi fizik i pacientëve pas një frakture të rrezes në një vend tipik

Kjo metodë e trajtimit, në krahasim me trajtimin terapeutik të frakturave, është relativisht e re dhe filloi të përdoret në mënyrë aktive vetëm në fund të shekullit të 19-të. Thelbi i metodës është si më poshtë - përmes fragmenteve të kockave përmes lëkurës ose duke bërë një prerje duke kaluar gjilpëra, ose duke aplikuar një pjatë dhe duke përdorur bulonat për të rregulluar pjesët e kockave në të njëjtin pozicion.

Dëmtimi i majorit anije të mëdha, e ndjekur nga hemorragjia intrakavitare, një dëmtim i tillë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve afatgjata.

Një ndryshim në raportin e kockave në zonën e lëndimit mund të jetë pasojë e vetë lëndimit, për shembull, kur kocka shtypet në fragmente, ose mund të jetë pasojë e punës së muskujve. Kjo ndodh kur ata tërheqin njërin skaj të kockës në drejtimin e tyre dhe ajo ngatërrohet në raport me pjesën tjetër të kockës, me të cilën ky muskul nuk është më i lidhur.

Si rregull, me fraktura të zhvendosura, të dy variantet e procesit patologjik vërehen njëkohësisht, gjë që e bën të vështirë sigurimin e restaurimit adekuat të funksionit të gjymtyrëve. ,

është se uji e relakson dorën dhe

une. n ulur ose në këmbë. Është e nevojshme të kryhet qarkullimi i gjakut

tendinat e nyjës së bërrylit

Rivendosja e kapacitetit të punës së viktimave me lëndime të ndryshme, duke përfshirë edhe thyerjet e eshtrave të parakrahut në një vend tipik, mund të arrihet vetëm me përdorimin e kompleksit masat terapeutike që synon përmirësimin e aftësive funksionale të trupit.

Kohëzgjatja e gjimnastikës është afërsisht 25 minuta, ju mund të kryeni nga dy deri në tre cikle ushtrimesh terapeutike në ditë


Vlen të fillohen procedurat fizioterapeutike dy deri në pesë ditë pas lëndimit. Në përgjithësi, i gjithë procesi i shkrirjes mund të ndahet në tre faza (në varësi të shkallës së formimit të kallusit). Në të njëjtën kohë, në çdo fazë, metodat e ndikimit fizioterapeutik mund të jenë të ndryshme; individualisht.

Periudha e parë - dhjetë ditët e para

Në javën e parë e gjysmë pas lëndimit, pacienti shqetësohet nga dhimbja dhe ënjtja e zonës së prekur dhe vërehen spazma muskulore. Prandaj, procedurat fizioterapeutike kanë për qëllim eliminimin e dhimbjes, eliminimin e ënjtjes, përshpejtimin e resorbimit të hemorragjive dhe aktivizimin e proceseve të rigjenerimit të kockave.

Metoda më e zakonshme e fizioterapisë në këtë fazë është terapia UHF (terapia me frekuencë ultra të lartë). Ky efekt ndihmon për të arritur një efekt analgjezik dhe për të përballuar ënjtjen.

I ngjashëm vetitë terapeutike Ekziston edhe një metodë e terapisë magnetike me frekuencë të ulët. Ekspozimi ndaj një fushe magnetike konstante dhe të alternuar promovon shërimin e frakturave dhe ndihmon në shmangien e komplikimeve.

Avantazhi kryesor i kësaj procedure: mund të kryhet përmes një gipsi dhe madje edhe me osteosintezë metalike (kur kockat e thyera lidhen me shufra metalike dhe fiksues të tjerë).

E mrekullueshme efekt terapeutik jep edhe përdorimin e rrymave të interferencës. Për të kryer këtë procedurë, specialistët vendosin elektroda në lëkurë, pa suva (ndonjëherë për këtë qëllim bëhen dritare të vogla në suva).

Elektrodat duhet të kalojnë në zonën ku ka ndodhur thyerja. Për arritje rezultatin e dëshiruar Ata përdorin një frekuencë ritmike (0 - 100 Hz), si rezultat i së cilës dhimbja zhduket, përshpejtohet resorbimi i edemës dhe hematomave, përmirësohen gjithashtu proceset trofike.

Si një alternativë ndaj rrymave të ndërhyrjes, mund të përdoret metoda e terapisë me amplipuls.
.

Ndërsa pacienti është në një pozicion shtrirë, është e nevojshme t'i sigurohet gjymtyrës së prekur një pozicion të ngritur për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut dhe limfës.

Qasjet moderne rehabilitimi reduktohet në fillimin e tij sa më të hershëm (menjëherë pas lëndimit) dhe përfundimi pas restaurimit të plotë të funksionit të gjymtyrëve. Nëse plotësohen këto kushte, pacienti mund të fillojë shpejt jetën e tij normale të përditshme dhe të punës.

Duhet mbajtur mend se një qasje gjithëpërfshirëse multidisiplinare ndaj trajtimit mund të zvogëlojë kohën e rehabilitimit dhe të kthehet në ritmin e zakonshëm të ekzistencës më herët. Një kombinim i trajtimit me ilaçe, fizioterapisë, ushtrimeve speciale dhe masazhit do të lehtësojë inflamacionin, do të përmirësojë qarkullimin e gjakut, do të përshpejtojë resorbimin e ënjtjes, do të rrisë forcën e muskujve, do të përshpejtojë riparimin e indeve, do të forcojë kyçin dhe do të ndihmojë në shmangien e komplikime të mundshme.

Shërimi nga frakturat e kyçit të këmbës kryhet në 3 faza.

Faza e parë: imobilizimi dhe ushtrimi me dozë (10-14 ditë)

Detyra në këtë fazë është parandalimi i komplikimeve të mundshme, përmirësimi i qarkullimit të gjakut në zonën e thyerjes dhe zvogëlimi i intensitetit të dhimbjes.

  • Në rast të një frakture të izoluar të njërit prej kyçeve pa zhvendosje të fragmenteve të kockave, ngarkimi i dozuar lejohet pas 1 jave.
  • Në rast të një frakture të izoluar të njërit prej kyçeve të këmbës me zhvendosje të fragmenteve të kockave, ngarkimi i dozuar lejohet pas 2 javësh.
  • Kur trajtohet një frakturë në mënyrë kirurgjikale me fiksim të fragmenteve të kockave me struktura metalike, ngarkimi është i mundur pas 3 javësh.
  • Për një frakturë tre-maleolare, ngarkimi i dozuar lejohet pas 6-8 javësh.

Rehabilitimi i kockave të thyera të parakrahut me lloje të ndryshme i frakturave në këtë regjion anatomik ndryshon pak. Është e rëndësishme të njihen drejtimet e përgjithshme të masave të restaurimit dhe të ndryshojnë teknikat në varësi të karakteristikave të një frakture të veçantë.

Periudha e parë: imobilizimi

Në rast të një frakture të rrezes, pasi të keni krahasuar fragmentet e kockave, aplikoni një gips nga baza e gishtave në e treta e sipërme shpatullën Krahu duhet të jetë i përkulur në nyjen e bërrylit në një kënd prej 90 gradë dhe të mbështetet nga një shall.

Koha e imobilizimit: për një frakturë të izoluar të rrezes - 1 muaj, për fraktura të shumta (rreze dhe ulna) - 2 muaj.

Gjatë kësaj periudhe kryhen ushtrime gjimnastike terapeutike për kyçet e lira nga gipsa: aktive, pasive dhe statike, si dhe lëvizje imagjinare (ideomotore) në nyjëtimin e bërrylit.

1.5 javë pas frakturës, përdoret stimulimi magnetik i muskujve dhe nervave të prekur, UHF EP me pulsim, terapia me lazer infra të kuqe (ekspozimi direkt përmes gipsit) ose terapia me lazer të kuq (vrimat për emetuesin janë prerë në suva).

Pamja klinike

Gjatë një frakture, pacienti ndjen dhimbje e fortë në zonën e kyçit të këmbës.

Pas ekzaminimit vizual, nyja zmadhohet, deformohet, indet e buta mund të shfaqet një hematoma. Me një frakturë të hapur, vërehet dëmtim lëkurën. Pothuajse gjithmonë formohet një plagë në të cilën indi kockor mund të jetë i dukshëm.

Në palpim shfaqen dhimbje akute, lëvizshmëri patologjike dhe në raste të caktuara krepitus fragmentesh.

Fitnes shërues

Pas një thyerje të kyçit të këmbës, nevojiten ushtrime terapeutike për t'u forcuar aparat ligamentoz, rikthen qarkullimin normal të gjakut, inervojnë indet dhe kthejnë një ecje të shëndetshme pa çalim. Kur hiqet gipsi, vëmendja drejtohet te kyçi i kyçit të këmbës.

Ushtrimet duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një trajneri. Në varësi të ashpërsisë së thyerjes së kyçit të këmbës, ashpërsisë së dhimbjes, gjendjes fizike, peshës së dhimbjes, do të zgjidhet intensiteti i ngarkesës.

Fillimisht, këmba zhvillohet çdo ditë tjetër. Më pas, ndërsa mësoheni me lëvizshmërinë, ushtrimet bëhen të përditshme, amplituda dhe kohëzgjatja e stërvitjes rritet.

Së pari, ushtrimet pas një frakture të zhvendosur të kyçit të këmbës zhvillohen në një pozicion ulur për të siguruar një ngarkesë më të lehtë në zonën e thyer. Gjatë kryerjes së ushtrimeve, këpucët duhet të hiqen. Të dy gjymtyrët duhet të zhvillohen në mënyrë sinkrone. Çdo lëvizje duhet të përsëritet për 3 minuta.

Ushtrime për t'ju ndihmuar të rikuperoni.

  1. Përkulni dhe drejtoni gishtat e këmbëve, kapni objekte të vogla me gishta.
  2. Rrotulloni një top tenisi ose një shishe qelqi me këmbën tuaj.
  3. Bëni rrotullime rrethore të kyçit të këmbës në të dy drejtimet.
  4. Ecni, duke u rrotulluar nga thembra te këmbët.
  5. Sillni këmbët tuaja brenda dhe jashtë nga këmbët tuaja.
  6. Lëviz gjysmë i strukur.
  7. Bëni një biçikletë ndërsa jeni shtrirë në shpinë.

Përveç ushtrimeve bazë, duhet të përkulni dhe drejtoni nyjen e lënduar çdo ditë, të vishni shtrojë ortopedike. Për një rikuperim të shpejtë, rekomandohet të shkoni në pishinë, pas lejes së një specialisti.

Kundërindikimet

Masazhi për frakturat e rrezes kryhet për 15 minuta. Opsionet e mëposhtme janë të disponueshme për ndarjen e kohës:

  1. 5 minuta në dorë dhe 10 minuta në parakrah;
  2. 10 minuta në dorë dhe 5 në parakrah.

Specialisti fillon punën duke përkëdhelur krahun me jastëkët e gishtërinjve, duke lëvizur nga dora në nyjen e bërrylit. Në këtë rast, gjatë lëvizjes, e gjithë dora e terapistit masazh përfshihet në punë.

Së pari, përdoret goditja me dy duar, kur duart e terapistit masazhues lëvizin paralelisht me njëra-tjetrën, duke mbështjellë plotësisht parakrahun e pacientit. Tjetra, duhet të kaloni në goditje alternative, duke punuar me duart tuaja nga ana tjetër.

Pas një minute, terapisti i masazhit kalon në një goditje më të ngurtë duke përdorur pjesën e pasme të pëllëmbës së tij. Puna kryhet duke përdorur gishtat e përkulur.

Është e nevojshme të fërkoni dorën jo vetëm gjatësore, por edhe tërthor. Pas përfundimit të kësaj faze, kryhet fërkimi i ndërmjetëm, pas së cilës specialisti vazhdon të gatuajë dorën me majat e gishtave. Procedura përfundon me fërkim përfundimtar, pas së cilës rekomandohet mbështjellja e dorës me një leckë të ngrohtë për 15-30 minuta.

Masazhi ka të njëjtat qëllime si terapia e ushtrimeve. Megjithatë, në të njëjtën kohë, është një teknikë më e sigurt që mund të përdoret plotësisht që në ditët e para pas lëndimit. Procedura kryhet çdo ditë tjetër.

Fizioterapia është kundërindikuar nëse gjendja e pacientit është e pakënaqshme dhe nëse temperatura e trupit rritet. Procedurat nuk përdoren për format e hapura të tuberkulozit dhe për dëmtime të rënda të mëlçisë dhe veshkave.

Fizioterapia është kundërindikuar te pacientët me tumore malinje. Proceset infektive që ndodhin në indet e eshtrave janë gjithashtu një kundërindikacion për procedurat.

Kundërindikimet relative:

  • shtatzënia;
  • ushqyerja me gji;
  • veshja e një stimuluesi kardiak;
  • prania e endoprotezave;
  • shkelje e funksionit të koagulimit të gjakut.

Fizioterapia nuk përdoret në prani të lezioneve të hapura të lëkurës dhe te të porsalindurit.

Pas heqjes së gipsit, të gjithë pacientëve u përshkruhet një kurs masazhi. Procedura fillestare duhet të kryhet nga një masazhist me përvojë. Për të eliminuar ndjesitë e pakëndshme dhe të dhimbshme, përdoren xhel dhe kremra anestezikë. Më pas dhimbja largohet, dhe përdorimi i produkteve nuk është i nevojshëm.

Bazuar në ashpërsinë e thyerjes së kyçit të këmbës, kursi i trajtimit dhe rehabilitimi kryhen me caktimin e 10-20 procedurave të masazhit. Seancat mbahen çdo ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Pasi ka mësuar bazat nga një instruktor, pacienti mund të masazhojë këmbën e tij. Në fund të çdo procedure, një fashë aplikohet në zonën e kyçit të këmbës duke përdorur fashë elastike.

Falë procedurave të masazhit:

  • zvogëlohet ënjtja;
  • rrjedhja e gjakut në zonën e thyerjes përmirësohet;
  • procesi i restaurimit të kyçit është i përshpejtuar;
  • metabolizmi është normalizuar.

Shërimi nga një frakturë e kyçit të këmbës është një pjesë integrale e terapisë dhe suksesi i rifillimit të funksionit të këmbës dhe kyçit të këmbës varet nga sa i plotë është rehabilitimi.

Nëse një pacient ka kushtet e mëposhtme, fizioterapia nuk duhet të përshkruhet, pasi ekziston rreziku i mundshëm i komplikimeve:

  • gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit;
  • frakturë e paqëndrueshme;
  • gjakderdhje dhe tendencë për të;
  • prania e neoplazmave;
  • dekompensimi semundje kronike;
  • patologjitë akute;
  • sëmundjet mendore që e bëjnë të vështirë kontaktin me pacientin;
  • patologjitë e gjakut;
  • proces purulent pa rrjedhje të përmbajtjes;
  • kundërindikacion relativ: shtatzënia.

Klasifikimi i frakturave të kyçit të këmbës

Aktiv faza të ndryshme frakturë, mund të zhvillohen komplikime, një qëndrim i vëmendshëm ndaj pacientit (ose ndaj vetes) do të parandalojë përkeqësimin e gjendjes ose do të ndalojë fazat e hershme:

  • mbytja e një plage postoperative;
  • dëmtimi i enëve të gjakut dhe indeve të buta gjatë operacionit;
  • formimi i artrozës;
  • gjakderdhje pas operacionit;
  • nekroza e lëkurës;
  • emboli;
  • konsolidimi i ngadaltë;
  • shërimi i pahijshëm i frakturës;
  • formimi i një nyje të rreme;
  • subluksimi i këmbës;
  • distrofia post-traumatike e këmbës;
  • tromboembolizmi.

Komplikimet me trajtimin e duhur janë të rralla, shumë varet nga vetë pacienti: nga zbatimi i saktë i udhëzimeve të marra nga mjekët, procesi i strukturuar saktë i rehabilitimit dhe regjimi motorik.

Pra, në çdo fazë, një sërë masash rehabilitimi, në varësi të tij formimi i duhur mund të çojë në një shërim më të shpejtë dhe më efektiv për një pacient me një frakturë të kyçit të këmbës.

Fizioterapi pas një frakture të rrezes

Në 10 ditët e para pas lëndimit, pas reduktimit dhe imobilizimit, mbizotëron dhimbja, ënjtja dhe spazma e muskujve.

Për frakturat e hapura, një tipar i rëndësishëm i terapisë fizike është rreziku i lartë i infeksionit, prandaj procedura të tilla duhet të përshkruhen pasi kirurgu të ketë trajtuar lëndimin.

Kjo mund të përbëjë një problem serioz terapeutik, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të osteomielitit traumatik, flebitit, etj. Kur kirurgu arrin të kryejë trajtimin parësor dhe të shndërrojë një frakturë të hapur në një të mbyllur, fizioterapia kryhet duke përdorur të njëjtat metoda si për. fraktura të mbyllura.

Prioritet në në këtë rast do Procedurat UHF dhe rrezatimi ultravjollcë. Së bashku me antibiotikët dhe masat e duhura kirurgjikale, këto procedura ndihmojnë në parandalimin jo vetëm të osteomielitit, por edhe infeksionit të gazit.

Zhvendosja tërthore dhe gjatësore e fragmenteve kockore është e përhapur. Me këtë lloj dëmtimi, fillimisht ndodh një frakturë e tërthortë ose e zhdrejtë, e cila e ndan rrezen në 2 pjesë.

Si rezultat, një nga pjesët e kockës lëviz anash nën veprimin e muskujve të kontraktuar, në këtë rast vërehet një frakturë tërthore me zhvendosje. Nëse fraktura ishte gjatësore, atëherë një pjesë e fragmenteve të kockave, nën ndikimin e ndikimit traumatik, lëviz lart në krah dhe ato duket se rrëshqasin në raport me njëri-tjetrin.

Në shumicën e rasteve, viktimat përjetojnë zhvendosje të njëkohshme tërthore dhe gjatësore të fragmenteve të kockave. ,

por mos e lodhni veten.

me një top ose një shkop për zhvillim

shpon ose në një jastëk pas kokës.

menjëherë pas heqjes së imobilizimit

Përdorimi i ushtrimeve fizike, masazhit dhe procedurave fizioterapeutike për një thyerje të rrezes në një vend tipik siguron ndikim pozitiv si të përgjithshme ashtu edhe manifestimet lokale sëmundje traumatike.

Kjo është një fazë e rëndësishme në procesin e rehabilitimit dhe ka për qëllim eliminimin e spazmës së muskujve, zgjidhjen e hematomës dhe edemës.

Dieta luan një rol të rëndësishëm në procesin e rikuperimit pas një frakture

Kjo metodë e trajtimit të frakturave është më e reja, një pajisje e tillë u patentua për herë të parë në BRSS në 1952. Në thelbin e saj, teknika është instalimi i një pajisjeje për osteosintezën e ngjeshjes dhe shpërqendrimit perkutan në gjymtyrën e pacientit.

Pasojat afatgjata të lëndimit përfshijnë:

Disi më pak e zakonshme është një frakturë e zhvendosur, e quajtur frakturë e impaktuar. Duket kështu: pacienti bie në krah, dhe një pjesë e kockës së radiusit duket se është futur në tjetrën, kocka në këtë rast është paksa si një antenë teleskopike, në të cilën një pjesë e kockës futet në tjera.

Puna e tepërt e muskujve, theksi, varet,

Numri i përsëritjeve të secilit

nyja e bërrylit. Gjatë ushtrimeve

Në të njëjtën kohë, impulset dërgohen në

pacientit i përshkruhet: terapeutik

Në lidhje me sa më sipër

Qëllimi i trajtimit është të rivendosë integritetin anatomik të kockës dhe funksionin e seksionit të dëmtuar.

Ekzistojnë dy lloje të trajtimit për frakturat: operativ dhe konservativ. Ata përpiqen të përdorin ndërhyrje kirurgjikale në raste ekstreme dhe nëse ka indikacione të caktuara për këtë metodë trajtimi.

Frakturat e rrezes klasifikohen në varësi të faktorit traumatik dhe karakteristikat individuale trupin e pacientit.

Le të shohim disa prej tyre më poshtë.

Një frakturë pa zhvendosje të fragmenteve është më e favorshme për pacientin, nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe i lejon pacientit të shërohet shpejt. Ndodh në lartësi të ndryshme të rrezes.

Me një frakturë të izoluar (me integritetin e ulnës), diagnoza e saj mund të jetë e vështirë. Trajtimi konsiston në fiksimin e vendit të thyerjes me një gips të dyfishtë dhe më pas zëvendësimin e tij me një gips rrethor.

Një frakturë me zhvendosje të fragmenteve në raste të caktuara kërkon osteosintezë (të jashtme, transosseore ose intraosseous) me pllaka, vida, vida ose qepje teli.

Në prani të frakturave jo të grimcuara ekstra-artikulare, ripozicionimi manual i fragmenteve kryhet nën anestezi lokale dhe aplikohet një gips me dy ndarje. Pas uljes së ënjtjes, ajo ndërrohet në gips rrethore deri në fund të periudhës së imobilizimit.

Në disa situata, frakturat e rrezes kombinohen me zhvendosjen e kokës së ulnës. Në këtë rast, përveç ripozicionimit të fragmenteve, është e nevojshme të riorganizoni kokën e ulnës.

Imobilizimi: fiksim me gips nga baza e gishtave deri në të tretën e sipërme të shpatullës në pozicion fiziologjik.

Frakturat e rrezes në qafë dhe kokë janë llojet e mëposhtme:

  • pa zhvendosje të fragmenteve të kockave;
  • me zhvendosjen e fragmenteve të kockave;
  • frakturë e grimcuar me zhvendosje;
  • frakturë intra-artikulare.

Para së gjithash, është e nevojshme të diagnostikoni një frakturë dhe të zbuloni nëse ka zhvendosje të fragmenteve të kockave. Pas kësaj, zhvillohen taktika të trajtimit.

Në mungesë të zhvendosjes së fragmenteve, përshkruhet trajtim konservativ, i përbërë nga anestezi dhe aplikimi i një gipsi. Nëse ka zhvendosje të fragmenteve ose fragmentim të kokës kockore, është i nevojshëm trajtimi kirurgjik, i cili përbëhet nga osteosinteza.

Nëse koka e kockës radiale është e shtypur ose e grimcuar, ajo mund të hiqet. Megjithatë, masa të tilla nuk praktikohen tek fëmijët, për të mos ndikuar në zonën e rritjes së kockave.

Një nga dëmtimet më të zakonshme të parakrahut është një thyerje e rrezes në një vend tipik. Pastaj zona e thyerjes lokalizohet në pjesën e poshtme të rrezes. Ky dëmtim ndodh si rezultat i rënies në një krah të shtrirë me kyçin e kyçit të dorës të përkulur ose të zgjatur.

Imobilizimi: nga nyja metakarpofalangeale deri në të tretën e sipërme të parakrahut. Kohëzgjatja: nga 1 muaj (frakturë pa zhvendosje të fragmenteve të kockave) deri në 1.5-2 muaj (me zhvendosje të fragmenteve të kockave).

Gjimnastikë terapeutike: ushtrime të frymëmarrjes, komplekse gjimnastike për nyje pa gips me përfshirje të detyrueshme të gishtave.

Periudha pas imobilizimit: ushtrimet kryhen përpara një tavoline me sipërfaqe të lëmuar për të lehtësuar rrëshqitjen e dorës. Ushtrimet janë të dobishme ujë të ngrohtë, si dhe ngarkesat shtëpiake, në veçanti vetëkujdesi. Është e nevojshme të shmangni mbajtjen e objekteve të rënda dhe varjen. Masazhi i gjymtyrës së prekur është shumë i dobishëm.

Shumë shpesh, një thyerje e rrezes në një vend tipik kombinohet me një avulsion procesi i stiloidit. Diagnoza vendoset në bazë të një sondazhi, ekzaminimi, palpimi (sindromi i krepitimit të fragmenteve), si dhe rezultatet e një ekzaminimi me rreze X.

Zhvendosja e procesit të stiloidit gjatë një frakture mund të jetë jo vetëm në rajonin dorsal ose palmar, por edhe në kënde të ndryshme. Taktikat e trajtimit zgjidhen rreptësisht individualisht në secilin rast specifik pas një ekzaminimi me rreze X, dhe në disa raste, tomografisë së kompjuterizuar.

Një lloj trajtimi kjo frakturëështë ripozicioni manual i fragmenteve nën anestezi lokale e ndjekur nga imobilizimi me allçi i gjymtyrës. Megjithatë, kjo qasje mund të rezultojë në zhvendosje dytësore të fragmenteve të kockave, gjë që do të komplikojë trajtim të mëtejshëm frakturë

Fazat e trajtimit

10 ditët e para pas frakturave janë një periudhë e rikuperimit të pjesshëm nga lëndimi. Gjatë kësaj periudhe mbizotëron dhimbja dhe ënjtja e indeve.

Pas ripozicionimit të fragmenteve dhe aplikimit të suvasë ose të një splinte allçie, mund të kryhen procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

  1. UHF. Qëllimi kryesor i përdorimit të UHF është zvogëlimi i dhimbjes. Në këtë sfond, vihet re gjithashtu efekt shtesë në formë të uljes së intensitetit të edemës. Kjo siguron furnizim normal të gjakut në zonën e prekur. Vlera më e lartë UHF përdoret për dëmtimin e kockave të mëdha, të tilla si femuri, i madh dhe i vogël tibia.
  2. Magnetoterapia. Seancat e terapisë magnetike përshkruhen 3 ditë pas lëndimit. Rëndësia më e madhe e përdorimit të një fushe magnetike është se ajo stimulon formimin e kallusit. Kjo do të thotë, terapia magnetike është një mjet për të parandaluar shërimin e dobët të frakturave. Përveç kësaj, u përshkruhet atyre pacientëve që janë në rrezik të zhvillimit të pseudartrozës. Në këto grupe bëjnë pjesë personat mbi 60 vjeç, si dhe pacientë me trup të dobësuar.
  3. Elektroforeza me novokainë. Në rastet kur metodat e tjera të fizioterapisë nuk ndihmojnë në uljen e dhimbjes, tregohet elektroforeza duke përdorur një zgjidhje të novokainës. Për fraktura të gjera, procedura të tilla përshkruhen çdo ditë.
  4. Terapia me amplipuls. Efekti i rrymave të ndërhyrjes në inde ndihmon në normalizimin e mikroqarkullimit dhe trofizmit të indeve. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme në fazat e hershme të rikuperimit, pasi furnizimi normal me gjak siguron një sasi të mjaftueshme të mikroelementeve për formimin e kallusit dhe rigjenerimin e indeve të dëmtuara.

Vlen të theksohet fakti se fillimi i hershëm Procedurat fizioterapeutike pas një frakture mund të zvogëlojnë ndjeshëm kohën e nevojshme për shërim të plotë, dhe gjithashtu të parandalojnë komplikime të tilla si kontraktimet dhe lëvizshmërinë e dëmtuar të gjymtyrëve.

Në këtë fazë ndodhin proceset kryesore të formimit të kallusit primar të kockave. Qëllimi i fizioterapisë në këtë fazë është stimulimi i këtyre proceseve, si dhe rivendosja e trofizmit normal pas ënjtjeve dhe hematomave.

Mjeku mund të përshkruajë procedurat e mëposhtme:

  1. Rrymat e ndërhyrjes.
  2. Rrezatimi ultravjollcë. Në sezonin e ngrohtë, banja dielli mund të bëhet një analog i rrezatimit ultravjollcë. Ekspozimi ndaj nxehtësisë stimulon në mënyrë refleksive rrjedhjen e gjakut. Vlen të theksohet se banja e diellit është më e dobishme sesa rrezatimi ultravjollcë, pasi ka efekt i dobishëm për të gjithë trupin.

E veçanta e kësaj periudhe është se masazhet janë të përshkruara gjatë kësaj periudhe. Masazhet terapeutike ndihmojnë në normalizimin e tonit të muskujve, gjë që parandalon atrofinë e muskujve.

Masazhet fillojnë në gjymtyrën e shëndetshme, dhe më pas sipër dhe poshtë vendit të thyerjes. Kjo është, masazhi kryhet në ato zona që nuk janë të mbuluara me suva.

Në fazat e mëvonshme, kur rrezet X tregojnë formimin normal të kallusit, mund të fillojnë seancat e fizioterapisë. Edhe ngarkesat minimale do të kenë një efekt të dobishëm në tonin e muskujve në zonën e lëndimit.

Vlen të kujtohet se të gjitha masat duhet të merren vesh me një mjek për të shmangur komplikimet.

Pas heqjes së gipsit ose të splinës suva, qëllimi i terapisë fizike është të rivendosë plotësisht funksionin e gjymtyrëve të dëmtuar ose zonës së trupit. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të rivendosni plotësisht proceset e trofizmit të indeve, si dhe tkurrjen e muskujve.

Për këtë qëllim, mund të përdoren procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

  1. Rryma alternative. Së pari, ekspozimi ndaj rrymave alternative përmirëson mikroqarkullimin, dhe së dyti, stimulon kontraktimet e muskujve. Procedura të tilla indikohen për pacientët me rrezik të atrofisë së muskujve dhe uljes së tonit. Nëse ka hipertonizëm të muskujve, nuk rekomandohet përdorimi i rrymave alternative, pasi toni do të rritet, gjë që mund të çojë në zhvillimin e vazhdueshëm të çrregullime funksionale.
  2. Ultratinguj. Qëllimi kryesor i ultrazërit është rivendosja e kyçeve. Valët e ultrazërit stimulojnë furnizimin me gjak të indeve brenda dhe rreth kyçeve. Përveç kësaj, ultrazërit reduktojnë tonin e muskujve. Domethënë, veprimi i tij është i kundërt rryma alternative, dhe mund të përdoret kur hipertoniteti i muskujve. Duhet të tregohet kujdes i veçantë kur përdoret kjo metodë në prani të objekteve metalike që mund të përdoren për të rivendosur mbeturinat. Kjo për faktin se metali përforcon valët tejzanor, duke rritur frekuencën e tyre, gjë që mund të shkaktojë formimin e sekuesterëve dhe në disa raste mund të shkaktojë fraktura spontane. Ekografia me ultratinguj mund të kombinohet me përdorimin e xhelit dhe pomadave të ndryshme. E veçanta e barnave të tilla është se udhëzimet për përdorimin e tyre duhet të përmbajnë një klauzolë që thotë se ato mund të përdoren me ultratinguj.
  3. Laser. Në fazat e mëvonshme të rehabilitimit, këshillohet stimulimi i mikroqarkullimit duke përdorur një lazer.

Të gjitha këto masa përshkruhen sipas situatës, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit, moshën e tij, vendndodhjen e frakturës, si dhe ashpërsinë e saj. Kështu, për fraktura të vogla, të tilla si një thyerje e rrezes në një vend tipik, do të përshkruhen disa procedura.

Dhe në rast të lëndimeve të rënda femuri Do të formohet një kurs kompleks, i cili do të përfshijë metoda të ndryshme të fizioterapisë. Ndonjëherë mjekët bëjnë fotografi dhe matin vëllimin e gjymtyrëve për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Videoja në këtë artikull përshkruan Terapi fizike pas një frakture.

Fizioterapia pas frakturave duhet të përshkruhet nga një mjek. Përzgjedhja e pavarur e procedurave mund të çojë në pasoja të rënda, të tilla si dëmtimi i aktivitetit motorik dhe rreziku i frakturës së përsëritur.

Unë kam testuar shumë nga sa më sipër nga përvoja personale, do ta them drejtpërdrejt se kur të rënda Shumë lëndime nuk janë të përshtatshme për trajtim. Epo, me radhë fazë e lehtë rezultati është shumë i dukshëm.

Mjeku sportiv. Ortoped. U diplomua në Universitetin e Mjekësisë Krasnoyarsk. NË ky momentështë fejuar veprimtaritë mësimore.

Ortoped. Më shumë se 20 vjet përvojë. U diplomua në Universitetin e Mjekësisë Samara. Ndihmoi më shumë se njëqind nga pacientët e tij të ngriheshin përsëri në këmbë (fjalë për fjalë)

Mjeku i ambulancës. Eksperiencë 18 vjet. U diplomua në Kolegjin Mjekësor Krasnodar. Pavarësisht se Genadi ka parë shumë të këqija, ai sërish mbetet optimist në jetë

Kur kopjoni pjesërisht ose plotësisht materiale nga faqja, kërkohet një lidhje aktive me të.

Informacioni jepet vetëm për informacion të përgjithshëm dhe nuk mund të përdoret për vetë-mjekim.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni, mund të jetë e rrezikshme. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj.

Metoda kryesore e trajtimit të frakturave të tilla është përdorimi i teknikave konservatore.

Komplikimet e një frakture të kyçit të këmbës

Mosrespektimi i rregullave të restaurimit mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve që shkaktojnë paaftësi për pacientin ose e ekspozojnë atë ndaj nevojës për osteosintezë të përsëritur.

Pas heqjes së gipsit të viktimës, shpesh ndodhin komplikime serioze për shkak të qëndrimit të këmbës në një pozicion të palëvizshëm për një kohë të gjatë.

Ajo që e përkeqëson situatën është:

  • në ënjtjen e indeve të buta në zonën e prekur;
  • lëvizshmëri e pamjaftueshme e kyçeve;
  • çalë.

Me rehabilitimin e thyerjes së kyçit të këmbës, heqja e gipsit mund të ndihmojë në zgjidhjen e një sërë çështjesh.

  1. Rritni elasticitetin dhe tonin e muskujve të pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës.
  2. Eliminimi i stanjacionit të gjakut, limfës dhe ënjtjes.
  3. Rivendosni lëvizshmërinë e kyçit të këmbës dhe të gjithë gjymtyrëve.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit dhe periudha e rikuperimit do të varen nga kompleksiteti i thyerjes së kyçit të këmbës. Për një frakturë komplekse, rehabilitimi pas heqjes së suvasë do të zgjasë për 2 javë.

Në rastin e një dëmtimi me tre ose dy kyçin e këmbës, kur vërehen dëmtime të kockave në disa zona, ndodh dëmtimi i indeve, muskujve dhe tendinave, gjë që kërkon terapi dhe rehabilitim më të gjatë.

Gjatë qëndrimit të gjatë në gips, këmba e lënduar bëhet joaktive dhe e dobët. Pacienti ecën me paterica për të lehtësuar ngarkesën në gjymtyrën e lënduar. Pas 14 ditësh, patericat zëvendësohen nga një kallam. Pas një periudhe të caktuar kohe (në varësi të llojit të dëmtimit dhe mirëqenies së pacientit), lejohet të qëndrojë plotësisht në këmbë.

Për të kthyer këmbën në funksionalitetin e saj të mëparshëm, përshkruhen një sërë masash.

  1. Masazh.
  2. Fizioterapi.

Komplikimet pas frakturave të rrezes mund të shkaktohen nga natyra e frakturës, taktikat e gabuara të trajtimit ose veprimet e pacientit. Ato ndahen në të hershme dhe të vonshme.

Komplikimet e hershme:

  • Lidhja e infeksionit me zhvillimin proces purulent me frakturë të hapur.
  • sindromi i Sudeck.
  • Çrregullime të qarkullimit të gjakut.
  • Zhvendosja dytësore e fragmenteve të kockave për shkak të aplikimit të gabuar të një gipsi ose ripozicionimit të gabuar të fragmenteve.
  • Dëmtime të tendinave, ligamenteve me formimin e diastazës midis kockave ose ngjitje midis tendinave (shkaku i ngurtësimit në nyje).
  • Neuriti i Turnerit.

Komplikimet e vonshme:

  • çrregullime trofike;
  • kontraktura ishemike;
  • shërimi jo i duhur i frakturës.

Frakturat në zonën e rrezes kanë shkallë të ndryshme gravitetit. Në këtë drejtim, trajtimi i tyre do të jetë i ndryshëm. Por procedurat e rehabilitimit janë të njëjta. Mjeku që merr pjesë mund të kombinojë teknikat restauruese në varësi të gjendjes së pacientit dhe karakteristikave të frakturës së tij.