ما يجب القيام به مع جرح مفتوح في الرأس. العلامات المميزة والمظاهر السريرية لجميع أنواع الجروح. ما هو الجرح

يمكن أن تظهر نتيجة لإصابة ناجمة عن ضربة أو سقوط أو كدمة. يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقلها إلى قسم الصدمات.

ما هو الجرح

الجرح هو انتهاك لسلامة الجلد أو الأغشية المخاطية. يمكن أن تكون سطحية أو عميقة، مقطوعة أو ممزقة. وبغض النظر عن شدة الآفة، يجب علاج الجرح بعناية.

ما الذي ستحتاجه لعلاج الجرح؟

يحضر:

• الكحول.
• الأخضر اللامع أو اليود.
• الكلورهيكسيدين.
• بيروكسيد الهيدروجين
• برمنجنات البوتاسيوم
• كيس من البلاستيك
• وسادة التدفئة
• شاش معقم
• ضمادة.

التحضير لهذا الإجراء

قبل تقديم الإسعافات الأولية، اغسل يديك جيدًا وعقّمهما الكحول الطبيأو أي سائل آخر يحتوي على الكحول لمنع دخول العدوى إلى الجرح. تحتاج إلى تنظيف جرح الرأس باستخدام قطعة من الشاش المعقم. يجب عدم استخدام الصوف القطني، فقد تبقى جزيئاته في الجرح، الأمر الذي سيؤدي إلى استفزازه مضاعفات إضافية. عندما تتضرر فروة الرأس، تحتاج إلى قص الشعر على مسافة سنتيمترين، وشطف المنطقة المتضررة بالكلورهيكسيدين، أو ثلاثة بالمائة من بيروكسيد الهيدروجين أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

حول الجرح، تحتاج إلى تشحيم الجلد بسخاء بالكحول والأخضر اللامع واليود ومحلول مشبع من برمنجنات البوتاسيوم. ومن المهم التأكد من ذلك الأدويةلا تصل إلى المنطقة المتضررة، لأنها يمكن أن تسبب حروق الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد عملية الشفاء الإضافية بشكل خطير.

عندما لا يتوقف النزيف

إذا كان تدفق الدم وفيرًا، فأنت بحاجة إلى وضع قطعة من الشاش المعقم على مكان الجرح بنفسك. بعد ذلك، ضع ضمادة الضغط. لتقليل التورم والألم ووقف النزيف، ضع كيسًا من الثلج أو وسادة تدفئة مملوءة به الماء البارد. عندما يبدأ الماء في الاحماء، قم بتغيير وسادة التدفئة. هذا ينطبق بشكل خاص على الموسم الدافئ، عندما تستغرق الرحلة إلى قسم الرضوح عدد كبيروقت.

ما يجب القيام به مع الأجسام الغريبة في الجرح

مثل هذه الأشياء العميقة في الجرح لا تحتاج إلى إزالتها بنفسك. القيام بذلك أمر خطير للغاية، لأن النزيف يمكن أن يزيد. فقط طبيب الرضوح أو الجراح المؤهل يمكنه إجراء عمليات التلاعب لشفاء الأجسام الغريبة.

لا تهمل حالة الطوارئ

بغض النظر عن درجة إصابة الرأس، اتصل على الفور بسيارة إسعاف أو انقل الضحية إلى أقرب قسم لعلاج الرضوح. وفي حالة الإصابة العميقة، هناك خطر أن تلتهب أغشية الدماغ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة، لذا فإن التأخير البسيط في تقديم الرعاية الطبية المتخصصة يمكن أن يكلف المريض حياته.

الأطفال في أي عمر نشيطون للغاية وفضوليون، لذلك من المستحيل حمايتهم إصابات مختلفةوالخدوش. من الجيد أن يكون الضرر سطحيًا، ولكن هناك أيضًا تلك التي لا يمكن تجنبها دون مساعدة طبية. على أية حال، يجب على الوالدين معرفة كيفية علاج جرح الطفل قبل زيارة الطبيب، مهما كان سطحيا أو مخترقا. تعتمد طريقة العلاج على حجم الإصابة وعمقها وموقعها وشدة النزيف.

جرح صغير

حتى خدش صغيريمكن أن يصبح القطع بوابة لدخول العدوى إلى الجسم مما يؤدي إلى تكوينها عملية التهابية. لمنع حدوث ذلك، يجب على الآباء معرفة كيف وبماذا يعالجون جرح الطفل، حتى ولو كان صغير العمق.

1. اغسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين الذي لم تنتهي صلاحيته. إذا كان الجلد المحيط بالإصابة متسخًا، قم بتنظيف المنطقة بعناية بالماء المغلي. الماء الدافئاستخدام رغوة صابون الغسيل (لا تلمس الجرح). يتم استبعاد الماء لغسل جروح الأطفال.
2. تعامل مع أي مطهر من خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك: الكحول، الأخضر اللامع، الفوكورسين، محاليل آذريون أو الكلوروفيليبت. الاستعدادات "Eplan" و "Rescuer" مخففة الماء المغلي زيت أساسي شجرة الشايمحاليل الفوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم والكلورهيكسيدين. يمكن أن يؤدي اليود إلى إتلاف الأنسجة (حرقها)، لذا فهو ليس مثاليًا للعلاج.
3. يوصى بوضع ضمادة معقمة على الجرح (ضمادة أو جص لاصق مبيد للجراثيم سيفي بالغرض). إذا كان الضرر صغيرا، فلا يوجد نزيف، يتم إلغاء الضمادة: سوف يشفى الخدش بشكل أسرع في الهواء.

إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف حتى مع وجود جرح صغير بمفردنايوصى بشدة بالاتصال بالطبيب على الفور أو نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ.

جرح كبير

في بعض الأحيان يحدث ضرر عميق وواسع النطاق للجلد والأنسجة القريبة. وبناء على ذلك، فإن الإسعافات الأولية للطفل ستكون ذات طبيعة مختلفة. لا يعرف الكثير من الناس أفضل السبل لعلاج الجرح المفتوح لتجنب عملية الالتهاب القيحي والمضاعفات لاحقًا.

1. أولا، يجب فحص الجرح بعناية. إذا كانت هناك أجسام غريبة بداخلها فيجب إزالتها فورًا (إذا لم تكن عيونًا).
2. يتم غسل الجروح الواسعة باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو محاليل الفوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم.
3. ضع ضمادة: غطيها بمنديل معقم وضمادة.
4. غالبًا ما تكون مثل هذه الإصابات مصحوبة بنزيف حاد يجب إيقافه. للقيام بذلك، يتم جعل الضمادة ضيقة بما فيه الكفاية، ولكن ليس ضيقة للغاية بحيث تقطع الدورة الدموية. إذا تسرب الدم من خلال الضمادة، فلا داعي لإزالتها أو تشديدها أكثر من ذلك: يتم وضع ضمادة أخرى فوقها.

وفي مثل هذه الحالات يجب نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى في أسرع وقت ممكن. وفي الوقت نفسه، لا يُنصح الضحية بالشرب أو الأكل: إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية تحت التخدير، فسيكون ذلك غير مناسب.

على الوجه وعلى الرأس

إذا كان لدى الطفل جرح في وجهه أو رأسه، فإن الوضع خطير للغاية. ليس الأمر مؤلمًا للغاية فحسب، بل يمكن لأي إصابة في الوجه في المستقبل أن تشوه مظهر الطفل بالندوب. من ناحية أخرى، فإن جلد الوجه هو الذي يتعافى بشكل أسرع، لأنه مزود بالدم بشكل جيد.

1. أصعب شيء هو الرأس: إذا كان الشعر قصيراً يسهل علاج الجرح. يجب قطع الخيوط الطويلة حول الإصابة.
2. شطف مع بيروكسيد.
3. تعامل مع مطهر.
4. ضع ضمادة معقمة.
5. اذهب إلى غرفة الطوارئ. إذا كان من الممكن تحديد عمق الجرح على الوجه بشكل مستقل، ونظرًا لمساحته الصغيرة، فمن الممكن أن يقتصر على العلاجات المنزلية، فمن الصعب جدًا تحديد درجة الضرر الذي يلحق بجلد الرأس بشكل مستقل. وفي هذه الحالة ينصح بعرض الطفل على الطبيب.

إذا لم تكن متأكدا من أنه يمكنك تقديم الإسعافات الأولية للطفل بنفسك، فاتصل بالطبيب على الفور أو نقله إلى المستشفى بنفسك.

جرح يبكي

في بعض الأحيان يتشكل انفصال مستمر للسائل على سطح الإصابة - القيح، القيح، الدم - مما يعقد عملية الشفاء ويبطئها. يجب أن يخبرك الطبيب بكيفية علاج جرح البكاء بشكل صحيح، لأنه مع مثل هذه المضاعفات، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

1. استخدم المراهم القابلة للذوبان في الماء لعلاج الجرح (ليفوزين وليفوميكول هما الأكثر أمانًا للأطفال).
2. قم بتغيير الضمادات حسب الحاجة بمجرد أن تصبح مبللة، ولكن على الأقل مرتين في اليوم.
3. اغسل الجروح الرطبة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
4. الحفاظ على أقصى قدر من العقم.
5. عندما يبدأ الجرح بالجفاف، يمكن تسريع عملية شفاءه باستخدام عصير كالانشوأو زيت ثمر الورد أو زيت نبق البحر.

إذا لم تكوني متأكدة من قدرتك على تغيير ضمادات طفلك على الجرح الباكي بنفسك، فمن الأفضل أن تأخذيه إلى أقرب مستشفى كل يوم، حيث سيتم معالجة الضرر بشكل معقم وفعال.

لكي يشفى أي جرح يصيب الطفل، لا بد من فترة معينة. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة الملابس والتنضير في غرفة الطوارئ أو مكتب الجراح. إذا كانت الإصابة مصابة بالعدوى، فقد يتم وصف المضادات الحيوية. يجب أن يتم علاج أي نوع من الجروح تحت الإشراف المستمر لجراح ذي خبرة وبما يتفق بدقة مع تعليماته وتوصياته.

في بعض الأحيان يؤدي نشاط الطفل إلى ظهور جروح خطيرة على جسده تحتاج إلى عناية فورية. التعقيم. يمكن أن يسبب الجرح على رأس الطفل تشكيلات قيحيةولذلك يجب التخلص منه فور اكتشافه.

التعامل مع جرح صغير

قد يظهر جرح على رأس الطفل بسبب أسباب مختلفةولكن غالبًا ما تحدث هذه المشكلة بسبب اللعب الإهمال أو ضربة قويةتلقى خلال الخريف. ليست هناك حاجة للذعر، لأنه في مثل هذا الوضع المجهدةمن المهم أن يحافظ كل من الطفل والبالغ على الرصانة.

أول شيء يجب على البالغين فعله هو فحص الجرح الذي يظهر بعناية ومحاولة تنظيف حوافه بضمادة و الماء الدافئ. بمجرد إزالة الدم والأوساخ المجففة، يمكنك البدء في العلاج باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. يجب استخدام البيروكسيد فقط الذي لم تنتهي صلاحيته. عند التعامل مع جرح مفتوح، هذه التركيبةسوف تبدأ في الرغوة بنشاط. قد يشعر الطفل أيضًا بإحساس حارق، لذلك يجب على الوالدين النفخ بقعة مؤلمة.

المرحلة التالية هي معالجة الجرح باللون الأخضر اللامع أو اليود أو الكحول. يجب تطبيق التركيبة ليس فقط على الجرح نفسه، ولكن أيضًا على المنطقة المحيطة به. هنا قد يشعر الطفل أيضًا بإحساس حارق حاد. الآن كل ما تبقى هو وضع ضمادة معقمة على المنطقة المؤلمة وتثبيتها بعناية باستخدام الجص اللاصق.

ويجب تكرار هذه الإجراءات حتى يبدأ حجم الجرح في التناقص ويختفي تمامًا. لا ينبغي تجاهل الخدوش الخفيفة، لأن العدوى يمكن أن تدخل جسم الطفل من خلالها. يجب معالجة الخدوش بالبيروكسيد واليود، ولكن لن يكون من الضروري وضع ضمادة خاصة على الوالدين لفحص الجرح بعناية لعدة أيام. التهاب حاد. وفي حالة حدوث مثل هذه الالتهابات، فهذا يعني أن الجرح قد أصيب بالميكروبات، ويجب استشارة الطبيب فوراً.

في بعض الأحيان حتى أصغر الجرح يمكن أن يسبب نزيف حادوالتي لا يستطيع الآباء التخلص منها بأنفسهم. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، حيث يمكن للمتخصص حل المشكلة بسهولة.

الإجراءات اللازمة عند اكتشاف الجروح الكبيرة في الرأس

من الخطير للغاية إزالة الجروح الكبيرة في رأس الطفل بنفسك. الشيء الأكثر أهمية هنا هو القضاء على النزيف الشديد وإزالة الأجسام الغريبة التي قد تكون موجودة في الجرح. يجب فحصها بعناية ومحاولة تنظيفها ثم ملئها ببيروكسيد الهيدروجين. كما يمكن علاج هذه الجروح بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.

من غير المجدي معالجة جرح كبير باليود أو اللون الأخضر اللامع، لأن المهمة الأساسية هي إيقاف النزيف. لهذا السبب يحتاج الآباء إلى ربط رؤوسهم بعناية، ووضع ضمادة على الجرح مسبقًا. بعد إجراء التلاعب، من الضروري مراقبة حالة الطفل. إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور المساعدة المؤهلة. غالبًا ما تكون الجروح الكبيرة عميقة ويمكن أن تهدد حياة الطفل. يفضل الآباء، بدلا من الذهاب إلى المستشفى، ربط رؤوسهم بإحكام، مما يحد من وصول الأكسجين إلى المنطقة المؤلمة. يجب ألا تكون الضمادة ضيقة ولا تتداخل مع الطفل وتحد من حركته.

بمجرد توقف النزيف، يحتاج الآباء إلى بدء العلاج المضاد للبكتيريا للجرح. عن طريق الغسيل بالكحول أو اللون الأخضر اللامع، سيكون من الممكن منع الجرح من التقيح. عادةً ما تستغرق الجروح الكبيرة وقتًا طويلاً للشفاء، وبالتالي يتعين على الوالدين مراقبة حالة الطفل لعدة أسابيع.

إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف عن طريق وضع ضمادة وعلاج بيروكسيد الهيدروجين، فيجب عليك الاتصال بأخصائي. قد يلزم خياطة الجرح، ولا يستطيع إجراء مثل هذه التلاعبات إلا طبيب ذو مؤهلات كافية.

تعتبر الجروح الكبيرة حول العينين هي الأصعب، حيث يصعب إزالتها بنفسك. مع مثل هذه الجروح هناك دائما خطر الضرر الأعصاب البصرية، لذلك تبدو المعالجة الذاتية مستحيلة.

سيتمكن الوالد اليقظ دائمًا من ملاحظة الجرح الذي يظهر في الوقت المناسب، قبل أن يبدأ في تهديد حياة الطفل وصحته. يعد القضاء على هذا الضرر أمرًا خطيرًا للغاية، ولا يستحق القيام به إلا إذا كان الوالدان واثقين من قدراتهما.

طفلي نشيط للغاية وفضولي. ومن الصعب متابعة كل خطواته. ومؤخرًا واجهت مثل هذه المشكلة. سقط الطفل ونتيجة لذلك - تمزق. لا تصابوا بالذعر! ما سوف تحتاجه للمعالجة:في خزانة الأدوية المنزليةيجب أن يكون لديك: بيروكسيد الهيدروجين أو برمنجنات البوتاسيوم، الكحول، اليود أو الأخضر اللامع، شاش أو ضمادة معقمة، كيس ثلج أو وسادة تدفئة باردة. ما يجب القيام به مع الجرح:من أجل تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك غسل يديك بالصابون وتجفيفها بمنشفة نظيفة. يمكنك أيضًا علاج يديك بالكحول. يجب تنظيف المنطقة المتضررة بقطعة من الشاش (وليس الصوف القطني فقد تبقى جزيئاتها في الجرح نفسه). وإذا كان الجرح في فروة الرأس فيجب قص الشعر بحوالي 1-2 سم. كيفية معالجتها بنفسك:من الأفضل معالجة المنطقة المتضررة ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ أو بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. يجب أن يكون الجلد المحيط بالجرح مغطى باليود، ولكن يجب الحرص على عدم وصوله إلى داخل الجرح، لأنه قد يترك حرقًا. كيفية وقف النزيف:إذا كان هناك نزيف حاد، كما كان الحال مع ابني، فأنت بحاجة إلى وضع قطعة من الشاش على الجرح وربطها بضمادة تضغط على الضمادة. ومن أجل تقليل الألم يجب تبريد المنطقة المصابة. يمكنك وضع كيس ثلج أو وسادة تدفئة بالماء البارد، أو تبليل قطعة القماش بها الماء البارد. إذا لم يكن هناك شيء، فيمكنك إخراج شيء من الثلاجة وتطبيقه على الجرح. وبطبيعة الحال، بغض النظر عن مدى عمق الجرح، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور أو الوصول إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. تحتاج إلى الاتصال بقسم الصدمات. كن بصحة جيدة!

يستكشف الأطفال هذا العالم بنشاط. وفي عملية هذا التعلم، السقوط أمر لا مفر منه. يسقط الأطفال عند الجري أو أثناء الألعاب النشطة أو الرياضة أو أثناء المشي. لذلك تحتاج كل أم إلى معرفة ماذا وكيف تعالج الجروح والسحجات على جسم الطفل بعد السقوط. سنتحدث عن هذا في هذا المقال.

ما هو الخطر؟

الخطر الرئيسي للإصابات التي يتلقاها الطفل بعد السقوط هو العدوى المحتملة. العديد من البكتيريا التي تعيش بشكل غير ضار على جلد الإنسان وفي أمعائه يمكن أن تصبح عدوانية إذا دخلت في بيئة محرومة من الأكسجين ورطبة ودافئة بما فيه الكفاية. الجرح هو مجرد مثل هذه البيئة. الإصابة في حد ذاتها ليست خطيرة مثل الإصابة بالمكورات العنقودية أو العقدية أو الميكروبات الأخرى.

إذا أصيب جرح سطحي صغير بالعدوى، فقد يحدث تقيح والتهاب. إذا أصيب جرح عميق بالعدوى، فمن المرجح أن يتطور العدوى العامةفي مجرى الدم - الإنتان.

يعتمد الكثير على المكان الذي سقط منه الطفل وأين. أخطر السقوط هي تلك التي يصبح الجرح ملوثا بشدة - على التربة، على الأسفلتوكذلك الجروح الناجمة عن الأدوات الحادة في قاع الخزان. جنبا إلى جنب مع الأوساخ أو الماء، فإنها تخترق جسم الطفل بشكل أسرع بكثير من خلال الجلد التالف. البكتيريا المسببة للأمراض. الإصابات الأكثر شيوعًا الناجمة عن السقوط عند الأطفال هي المرفقين والركبتين والوجه والرأس. كلما كان الجرح أقرب إلى الدماغ والأهم العقد العصبية، كلما كان الأمر أكثر خطورة. وبالتالي فإن الجرح في الوجه يكون دائمًا أسوأ من الجرح في الساق.

الإسعافات الأولية

إذا سقط طفل من دراجة أو هبط دون جدوى أثناء نزوله من الأرجوحة في الفناء، فلا داعي للذعر - فكل الأطفال دون استثناء يسقطون، وبالتالي، بدلًا من إلقاء اللوم على نفسك وعلى البالغين الآخرين لعدم الاهتمام بالطفل، فمن الأفضل من المهم التركيز على شيء آخر - حاول معرفة مدى خطورة الوضع.

بادئ ذي بدء، يجب عليك تهدئة الطفل وتفقد الجرح. قم بتقييم عمقها ودرجة التلوث ولاحظ وجود حواف ممزقة ونزيف غزير. في حالة التآكل الخارجي أو الجرح الضحل، يجب عليك شطف الجلد بالماء الجاري البارد، ومعالجته ببيروكسيد الهيدروجين وأي صبغة أنيلين موجودة في المنزل، ويفضل "الطلاء الأخضر"، لأنه يمكن أن يكون له تأثير ضار حتى على المكورات العنقودية. والتي يصعب تدميرها بأي شيء.

إذا تم الاختيار على محلول أخضر لامع، فمن المهم أن تتذكر أن اللون الأخضر اللامع لا يستخدم لتليين الجرح المفتوح. يجب معالجة حواف الجرح والجلد المحيط به فقط بالصبغة.

بدلًا من بيروكسيد الهيدروجين الذي يسبب إحساسًا قويًا بالوخز في منطقة الإصابة، يمكنك استخدامه محلول الكلورهيكسيدين. بعد ذلك، يتم وضع ضمادة جافة ومعقمة على التآكل. ضمادة. وإذا كان الجرح صغيراً فيكفي تطبيقه لمدة ساعة ونصف ثم إزالته وترك الجرح حتى يجف.

إذا لم يتم علاج الطفل لسبب ما قبل السقوط التطعيمات DPTأو ADS، الذي يحتوي على مكون مضاد للكزاز، فمن المنطقي الذهاب إلى غرفة الطوارئ لإجراء العلاج الوقائي الطارئ للكزاز.

إذا كان الجرح عميقا فهو كذلك لا ينبغي لمسها في المنزلمن الأفضل نقل الطفل بسرعة إلى أقرب غرفة طوارئ، بعد وضع ضمادة معقمة محكمة لوقف النزيف. في المنزل، ليس من الممكن تنظيف الجرح العميق بشكل كامل، بينما في المستشفى، سيقوم الجراحون بتنظيف الجرح بسرعة وكفاءة من التربة والرمل، وكذلك استخدام الغرز إذا لزم الأمر. مثل هذه الحاجة تكون مهمة في بعض الأحيان حتى من الناحية التجميلية، لأن الندبة التي ستبقى بعد الشفاء التلقائي جرح عميقعلى الوجه سوف يسبب للطفل الكثير من المعاناة.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إعطاء الطفل مصل مضاد للكزاز للوقاية من الإصابة بعصية الكزاز، خاصة إذا أصيب الطفل في ظروف المناطق الريفية، التي تكون تربتها "غنية" بعصيات الكزاز النائمة، والتي "تنتظر" بفارغ الصبر أن تجد نفسها في بيئة مواتية. إذا أصيب الطفل بجرح في الرأس أو الوجه، الرعاية الطبيةمن الأفضل عدم الرفض. حتى الجروح الصغيرة أو الخدوش في الرأس قد تكون مجرد قمة جبل الجليد. عند الفحص، قد تصبح الحقيقة غير السارة المتمثلة في تلقي إصابة في الدماغ أو ارتجاج في المخ واضحة. يجب غسل الجرح وقطع الشعر المحيط به (إذا كان على الرأس) وغسله بمطهر والذهاب إلى الطبيب في أقرب غرفة طوارئ. تتطلب جميع الإصابات في منطقة الوجه فحصًا إلزاميًا من قبل الجراح.، حتى الجروح الصغيرة تتطلب أحيانًا غرزًا أو دبابيس لمزيد من الندبات، حتى لا يفسد وجه الطفل بالندوب.

كجزء من الإسعافات الأولية، لا ينبغي تطبيق ضمادات ضيقة للغاية على الجروح الناجمة عن السقوط، حتى لا ينتهك تدفق الدم إلى الأنسجة المجاورة. يحظر على الأطفال معالجة الجروح بالكحول أو الفودكا.أولاً، هذه سادية خالصة، لأن مثل هذا العلاج سوف يسبب ألمًا حارقًا شديدًا، وثانيًا، الكحول ليس له أي تأثير عمليًا على هذا ميكروب خطير، مثل المكورات العنقودية، وبالتالي فإن استخدام أساليب الإسعافات الأولية القاسية هذه ببساطة غير مبرر.

لا ينبغي للطفل أن يضع الثلج على الجرح.إذا كان التآكل أو الجرح مصحوبًا بتورم، على سبيل المثال، في الركبة، فمن المهم وضع الثلج بحيث تظل منطقة الجرح مفتوحة، ثم عرض الطفل على طبيب الرضوح لاستبعاد الكسور والشقوق والإصابات الأخرى.

كجزء من الإسعافات الأولية يمكنك استخدامها الأدوية المضادة للبكتيريافي مساحيق - "Baneocin" أو مسحوق الستربتوسيد. لكن من الأفضل تجنب وضع مرهم مضاد حيوي، على الأقل حتى حدوث مضاعفات أو التهاب أو فحص الطبيب.

الاستعدادات لمجموعة الإسعافات الأولية المنزلية

لكي لا تهرع إلى الصيدلية بعد سقوط طفل فجأة، يجب عليك التأكد مسبقًا من أن مجموعة الإسعافات الأولية في منزلك تحتوي على كل شيء الأموال اللازمةللإسعافات الأولية والعلاج اللاحق. للمساعدة في حالات الطوارئ سوف تحتاج إلى:

ضمادة معقمة

مسحات الشاش

"أخضر"؛

"فوكورتسين" ؛

بيروكسيد الهيدروجين

"الكلورهيكسيدين" ؛

"بانوسين" (مسحوق) ؛

مسحوق الستربتوسيد.

بعد إزالة الضمادة، وبالنسبة للجرح الصغير، سيحدث هذا خلال ساعة ونصف، سيكون من المهم مراقبة مدى تقدم عملية الشفاء بعناية. إذا ظهرت علامات الالتهاب أو التقيح أو جرح بكاء لا يلتئم لفترة طويلة، فستكون هناك حاجة إلى العلاج.

للقيام بذلك، يجب أن يكون لديك على الأقل اثنين من الأدوية التالية في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك:

مرهم "سولكوسيريل" ؛

رش "بانثينول" ؛

مرهم طارد للماء مضاد للجراثيم "Levomekol" ؛

• مرهم الاريثروميسين.

  مرهم التتراسيكلين.

  بلسم "المنقذ" ؛

  مرهم ليفوسين

  "بانوسين" - مسحوق ومرهم.

  جل "كونتراكتوبيكس".

يجب عرض الجرح بعد السقوط الذي لا يلتئم لفترة طويلة على الطبيب. يتكون العلاج من معالجة الجرح بمطهر (بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين)، يليه وضع مراهم المضادات الحيوية (مرهم ليفوميكول أو مرهم إريثروميسين)، وتضميد معقم. تتم الضمادات للطفل 1-2 مرات في اليوم. في الحالات الصعبةإذا كان هناك احتمال لتطور العدوى، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل معلق أو كبسولات (اعتمادًا على نوع العامل الممرض وعمر الطفل).

أثناء العلاج، من المفيد إعطاء الطفل مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على ما يكفي محتوى رائعالفيتامينات B6 وB12، وكذلك فيتامين C ( حمض الاسكوربيك) والفيتامينات A و E التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي في الجلد.

في المرحلة النهائية من العلاج، عندما يلتئم الجرح بالفعل، يمكنك استخدام المنتجات التي تعزز امتصاص وتنعيم الأنسجة الندبية لتقليل الندبة. وتشمل هذه المراهم "Kontaktubex". وهذا مهم جدًا عند معالجة آثار الجروح على الوجه أو الشفاه أو أي جزء مفتوح من الجسم، وذلك من أجل تقليل العواقب السلبية من الناحية التجميلية.

ويجب فحص الجرح القيحي من قبل الطبيب، حتى لو كان يشغل مساحة صغيرة جداً، على سبيل المثال، على إصبع الطفل بعد سقوطه على أداة حادة أو بعد وخزه بالمقص. العلاج في هذه الحالة سيكون مشابها، لكن الطبيب سيقوم بتقييم حالة الجرح والنظر في إمكانية التنظيف الجراحي.

لا يمكن علاج جميع الجروح في المنزل. قد تتطلب الإصابات العميقة والمعقدة والمتقيحة استخدامًا منهجيًا للمضادات الحيوية ومراقبة دقيقة لحالة الطفل في المستشفى.

نصائح مفيدة

يجب أن يتم علاج الجرح بعد السقوط بمطهر تمامًا مثل الشطف. تشحيم مسحات القطنفهو حرام، كالقطن عموماً، لأن أليافه من الممكن أن تبقى في الجرح. إذا كنتِ بحاجة إلى استخدام السدادة القطنية، فمن الأفضل أن تصنعيها من الشاش.

لا تقم بتليين الجرح الرطب بعد السقوط باليود. يسبب هذا الدواء حروقًا إضافية للأنسجة المصابة بالفعل.

مثل هذا العلاج المفضل للأمهات مثل كريم الأطفال غير مناسب لعلاج الجروح الناتجة عن السقوط. إنه يخلق طبقة كثيفة محكمة الغلق على سطح التآكل أو الجرح ويمنع ذلك الشفاء الطبيعي. أفضل علاج للسحجات هو التدفق الهواء النقيوالعقم.

في المرة الأولى بعد الشفاء، من المهم أن نتذكر أن الجلد الذي تشكل في موقع الإصابة هو أرق وأكثر عرضة للخطر من المناطق المجاورة للبشرة التي لم تصاب. لذلك يجب عليك بكل الطرق تجنب السقوط وإصابة هذا الجلد الجديد مرة أخرى، حيث أن الأمر سيكون أعمق وأكثر خطورة مما كان عليه في المرة الأولى.

للوقاية من السحجات والجروح، يجب عليك مراقبة طفلك بعناية أثناء المشي؛ عند شراء دراجة هوائية أو زلاجات كهدية للطفل، يجب عليك التأكد من أن الطفل لديه أجهزة حماية، إذا لم تكن تحميك بشكل كامل من جميع الإصابات. ، ثم على الأقل تقليل عواقب السقوط.

للتعرف على كيفية علاج جرح الطفل بالشكل الصحيح شاهد الفيديو التالي.

أي إصابة في الرأس تعتبر خطيرة لأن هناك احتمال كبير. في هذه الحالة، يتطور تورم أنسجة المخ بسرعة، مما يؤدي إلى حصر جزء من الدماغ في الثقبة العظمى. والنتيجة هي تعطيل نشاط المراكز الحيوية المسؤولة عن التنفس والدورة الدموية - حيث يفقد الشخص وعيه بسرعة ويكون احتمال الوفاة مرتفعًا.

سبب آخر خطر كبيرإصابات الرأس - إمداد دم ممتاز لهذا الجزء من الجسم، مما يؤدي في حالة الإصابة إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. وفي هذه الحالة سيكون من الضروري إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن.

من المهم أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لإصابات الرأس - فالتدابير التي يتم تنفيذها بشكل صحيح يمكن أن تنقذ حياة الضحية حقًا.

كدمات الرأس وتلف الأنسجة الرخوة

ل الأنسجة الرخوةيشمل الرأس الجلد والعضلات والأنسجة تحت الجلد. إذا أصيبوا بكدمات، يحدث الألم، وقد يظهر تورم لاحقًا ("المطبات" المعروفة)، ويتحول الجلد في مكان الكدمة إلى اللون الأحمر، وتتشكل الكدمة لاحقًا.

في حالة وجود كدمة، من الضروري تطبيق البرد على المنطقة المصابة - يمكن أن يكون ذلك زجاجة من الماء البارد، أو وسادة تدفئة بها ثلج، أو كيس لحم من الفريزر. بعد ذلك، تحتاج إلى تطبيق ضمادة الضغط والتأكد من نقل الضحية إليها مؤسسة طبية، حتى لو كان يشعر بالارتياح. والحقيقة هي أن المتخصص فقط هو الذي يمكنه تقديم تقييم موضوعي للحالة الصحية، واستبعاد الأضرار التي لحقت بعظام الجمجمة و/أو.

قد يكون تلف الأنسجة الرخوة مصحوبًا أيضًا بنزيف شديد وانفصال محتمل اللوحات الجلدية- يسمي الأطباء هذا بالجرح المسلوخ. إذا كان الدم يتدفق ببطء وله اللون الداكن، فأنت بحاجة إلى تطبيقه على الجرح ضمادة ضيقةمادة معقمة - على سبيل المثال، تعتبر الضمادة العادية أو قطعة القماش المكوية على الجانبين بمكواة ساخنة مناسبة كوسيلة في متناول اليد. إذا خرج الدم، فهذا يدل على تلف الشريان وتصبح ضمادة الضغط في هذه الحالة عديمة الفائدة على الإطلاق. سيكون من الضروري وضع عاصبة أفقيًا فوق الجبهة وفوق الأذنين، ولكن فقط في حالة تلف فروة الرأس. إذا كان لدى الضحية فقدان طفيف للدم (تم تقديم المساعدة بسرعة)، فسيتم نقله إلى المستشفى في وضع الجلوس أو الاستلقاء - ممنوع منعا باتا الوقوف. إذا كان فقدان الدم واسع النطاق، فإن جلد الضحية يكتسب بسرعة لونًا شاحبًا ويظهر على وجهه. العرق الباردقد يحدث الإثارة التي تتحول إلى خمول - يلزم دخول المستشفى بشكل عاجل ويرافقه فريق إسعاف بشكل صارم.

إجراءات الإسعافات الأولية:

1. يتم وضع الضحية على سطح مستو، وهو مغطى بشيء - سترة، بطانية، أي ملابس. يتم وضع وسادة تحت السيقان.
2. إذا كان المريض في السرير، فأنت بحاجة إلى وضع راحتي يديك على كلا الجانبين تحت الفك السفلي وإمالة رأسه قليلاً للخلف، مع دفع ذقنه للأمام في نفس الوقت.
3. يجب تنظيف فم الضحية من اللعاب بمنديل نظيف، ثم يجب إدارة الرأس إلى الجانب - فهذا سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي.
4. إذا كان هناك جسم غريب في الجرح، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تحريكه أو محاولة إزالته - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة حجم تلف الدماغ وزيادة النزيف بشكل كبير.
5. يتم تنظيف الجلد المحيط بالآفة بمنشفة أو أي قطعة قماش، ثم يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح: عدة طبقات من القماش / الشاش، ثم يتم وضع أي جسم صلب (جهاز التحكم عن بعد الخاص بالتلفزيون، قطعة صابون) فوق الجرح. جرح وضمد جيدًا بحيث يضغط الجسم على الوعاء.
6. إذا كان النزيف قويا للغاية ولم يكن من الممكن تطبيق ضمادة، فأنت بحاجة إلى الضغط على الجلد حول الجرح بأصابعك حتى يتوقف الدم عن التدفق. هذا ضغط الإصبعيجب أن يتم ذلك قبل وصول فريق الإسعاف.

بعد توقف النزيف، يمكنك تطبيق الثلج أو زجاجة من الماء البارد على الجرح، وتغطي الضحية بعناية ونقله بشكل عاجل إلى أي مؤسسة طبية.

يرجى الملاحظة:إذا كان هناك سديلة جلدية ممزقة، فيجب لفها بقطعة قماش معقمة (أو أي قطعة قماش أخرى)، ووضعها في مكان بارد (يحظر تطبيق الثلج!) وإرسالها مع الضحية إلى منشأة طبية - على الأرجح، سيتمكن الجراحون من استخدام هذه السديلة الجلدية لإجراء عمليات استعادة الأنسجة الرخوة.

إصابات الرأس المغلقة

إذا حدث الجزء العلوي من الجمجمة، فمن المستحيل تقريبا تحديد ما إذا كان هناك كسر بدونه. لذلك عند الضرب فروة الرأسسيكون من الخطأ الاعتقاد بأنها مجرد كدمة. يجب وضع الضحية على نقالة بدون وسادة، ووضع الثلج على الرأس ونقله إلى منشأة طبية. إذا كانت هذه الإصابة مصحوبة باضطرابات في الوعي والتنفس، فيجب تقديم المساعدة وفقًا للأعراض الموجودة، حتى التدليك غير المباشرالقلب والتنفس الاصطناعي.

أخطر وأخطر إصابة في الرأس هي كسر قاعدة الجمجمة. وتحدث هذه الإصابة غالبا عند السقوط من ارتفاع، وتتميز بتلف الدماغ. من العلامات المميزة لكسر الجمجمة القاعدية هو خروج سائل عديم اللون (CSF) أو دم من الأذنين والأنف. إذا حدثت الإصابة أيضًا العصب الوجهي، فالضحية تعاني من عدم تناسق في الوجه. يعاني المريض من نبض نادر، وبعد يوم واحد يحدث نزيف في منطقة الحجاج.

يرجى الملاحظة:يجب أن يكون نقل الضحية المصاب بكسر في قاعدة الجمجمة شديد الحذر، دون هز النقالة. يتم وضع المريض على نقالة على بطنه (في هذه الحالة، من الضروري مراقبة عدم وجود القيء باستمرار) أو على ظهره، ولكن في هذا الموقف يجب أن يتحول رأسه بعناية إلى الجانب إذا بدأ في القيء. لتجنب تراجع اللسان عند النقل على الظهر، يتم فتح فم المريض قليلاً ويتم وضع ضمادة تحت اللسان (يتم سحبها قليلاً للأمام).

صدمة الوجه والفكين

إذا كان هناك كدمة، فسيتم ملاحظة ذلك ألم شديدوالتورم، وسرعان ما تصبح الشفاه غير نشطة. يجب تطبيق الإسعافات الأولية في هذه الحالة ضمادة الضغطوتطبيق البرد على موقع الإصابة.

عند الكسر الفك السفليلا يستطيع الضحية التحدث، ويبدأ اللعاب الغزير من فمه نصف المفتوح. كسر الفك العلويلوحظ نادرا للغاية، مصحوبا ألم حادوالتراكم السريع للدم فيه الأنسجة تحت الجلدمما يغير شكل الوجه بشكل جذري.

ما يجب فعله في حالة كسور الفك:

يرجى الملاحظة:يتم نقل مثل هذا المريض إلى منشأة طبية وهو مستلقٍ على بطنه. إذا أصبحت الضحية شاحبة فجأة، فأنت بحاجة إلى رفعها النهاية السفليةنقالة (أو مجرد ساقين عند نقل نفسك) حتى يتدفق الدم إلى الرأس، لكن عليك التأكد من عدم زيادة النزيف.

خلع الفك السفلي

هذه الإصابة شائعة جدًا لأنها يمكن أن تحدث عند الضحك أو التثاؤب على نطاق واسع أو عند الضرب، وعند كبار السن يحدث خلع الفك المعتاد.

علامات الحالة المعنية:

• فم مفتوح
• سيلان اللعاب الشديد
• لا يوجد كلام (الضحية تصدر أصوات خوار)؛
• حركات الفك صعبة.

المساعدة هي تقليل الخلع. للقيام بذلك، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة أن يقف أمام الضحية ويجلس على كرسي. يتم حقنه في الفم الابهامعلى طول الأضراس السفلية. ثم يتم دفع الفك إلى الخلف وإلى الأسفل. إذا تم تنفيذ التلاعب بشكل صحيح، فسيتم استعادة حركات فك الضحية والكلام على الفور.

يرجى الملاحظة:عند إعادة ضبط فك الضحية، ينغلق تلقائيًا بسعة وقوة كبيرتين. لذلك، قبل تنفيذ الإجراء، تحتاج إلى لف أصابعك بأي قطعة قماش ومحاولة سحب يديك على الفور من فم الضحية مباشرة بعد ظهور النقرة المميزة (هذا هو المفصل الذي يستقر في مكانه). في خلاف ذلكمن الممكن إصابة الشخص الذي يقدم المساعدة.

الإسعافات الأولية لإصابة الرأس. مضاعفات إصابة الرأس. عواقب إصابات الرأس عند الأطفال. خيارات العلاج لإصابة الرأس

أي إصابة في الرأس خطيرة. حتى ضربة صغيرة على الرأس يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة المخ و الأوعية الدمويةداخل الجمجمة. تحدث الإصابات دون ظهور أعراض أولية واضحة.

إصابات الرأس الأكثر شيوعا وخطورة هي:

في بعض الأحيان، بعد السقوط أو الضربة، لا يشعر بأي إزعاج. لكن هذا ليس ضمانًا بأن الضرر لن يتسبب لاحقًا في حدوث تغييرات كبيرة في الجسم. ولذلك، فإن إصابة الرأس تتطلب الضحية

المراقبة مطلوبة للتغيرات في الأعراض. أي تغيير في الحالة الصحية أو سلوك الضحية - اطلب المشورة من الطبيب!

أعراض إصابة الرأس

إذا تعرضت لإصابة في الرأس، فإن ما يلي ينذر بالخطر:

1. زيادة الألم
2. خطاب مرتبك
3. التهيج الواضح
4. النسيان المفاجئ
5. فقدان الوعي بشكل فوري
6. تورم في موقع التأثير (نتوء)
7. اكتئاب في الجمجمة (ربما صدع)
8. نزيف أو تسرب واضح السائل النخاعيمن الأذن أو الأنف
9. التنفس الثقيل
10. نبض بطيء وجيد
11. التلاميذ غير المتكافئين
12. النعاس المفرط

أي من الأعراض المذكورة- سبب زيارة الطبيب .

كل حالة إصابة في الرأس تتطلب السيطرة الطبية، فحص شامل للمريض، وأحيانا اختبارات إضافية:

العناية الطبية ضرورية إذا ظهرت أي أعراض بعد إصابة في الرأس. قد تشمل هذه الأعراض:

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى إصابات الرأس والرقبة

أسباب إصابة الرأس

السبب الأكثر شيوعا لإصابة الرأس هو الصدمة الميكانيكية. يؤدي إلى تلف الدماغ وأجزاء أخرى من الرأس. معظم إصابات الرأس الشديدة تحدث نتيجة لحوادث السيارات.

يرتبط زيادة خطر الإصابة الشديدة في الرأس بما يلي:

ومن خلال اتباع التدابير الوقائية، لا يصاب الكثير من الأشخاص بالشلل نتيجة لإصابات الرأس. ومن المهم أن نتذكر التحذيرات التي:

• لا يجوز لك قيادة السيارة بعد تناول أي كمية من الكحول والمخدرات وبعض الأدوية. في حالة وجود أي شك، فإن نصيحة الطبيب تساعد
• عند ممارسة الرياضة وركوب الدراجات، يجب عليك استخدام الخوذات الواقية
• عند قيادة السيارة يجب عليك دائماً ارتداء أحزمة الأمان، ويجب نقل الأطفال في مقاعد خاصة يتم اختيارها لأعمارهم.

تساهم المنتجات في الوقاية الناجحة من إصابات الرأس أصل نباتي. أنها تقوي نظام الهيكل العظميالجسم كله. المصادر النباتية

المضاعفات المحتملة لإصابات الرأس

اعتمادا على شدة هناك الأنواع التاليةإصابات الدماغ المؤلمة:

نتيجة للنزيف، يمكن أن يحدث تلف لا يمكن إصلاحه في أنسجة المخ، مما يؤدي إلى اضطرابات:

علاج إصابة الرأس

1. إذا كانت إصابة الرأس مصحوبة بفقدان الوعي أو أي أعراض أخرى، فيجب مراقبة المريض في قسم الجراحة أو الأعصاب
2. بعد إجراء فحص طبي شامل للمرضى الذين يعانون من أكثر من إصابات طفيفةيمكن إرسال الرؤوس إلى المنزل. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى المراقبة لمدة 48-72 ساعة القادمة لتحديد هويته الأعراض المحتملةمضاعفات الكدمات
3. في حالة ظهور أعراض جديدة، قم بنقل المريض إلى المستشفى أو استدعاء سيارة الإسعاف
4. يجب مراقبة المريض بعد إصابة في الرأس كل 2-3 ساعات
5. الفترة الحرجة التي خلالها معظم عواقب خطيرةإصابات الرأس - أول 24 ساعة. لكن في بعض الأحيان تتطور مضاعفات إصابة الرأس بعد 6 أشهر
6. لا ينبغي إعطاء المريض أي مسكنات أو المهدئاتدون استشارة مسبقة مع الطبيب
7. خلال الأيام الأولى بعد إصابة الرأس، يجب أن يبقى المريض في السرير. يُسمح لك فقط بالنهوض للذهاب إلى المرحاض. يجب على المريض تجنب مشاهدة التلفاز والاستماع إلى الموسيقى الصاخبة والحد من القراءة
8. خلال فترة ما بعد الإصابة، يشار إلى اتباع نظام غذائي خفيف أو سائل أو شبه سائل.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي بعد إصابة الرأس محدود. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام:

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي مطلوب للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس. في هذه الحالة، يقوم المرضى بما يلي:

• العلاج الجراحي - تنظيف وخياطة جروح الرأس
• في حالة النزيف داخل الجمجمة - بضع القحف (فتح الجمجمة) لتحديد مكان النزيف وإيقافه

يتم تنفيذ هذه الإجراءات في أقسام الجراحة العامة أو جراحة الأعصاب. العمليات معقدة وخطيرة. لديهم تشخيص خطيرفيما يتعلق بحياة وصحة المريض. تتطلب عملية بضع القحف الناجحة الإقامة في المستشفى لعدة أيام يتبعها إعادة تأهيل طويلة الأمد.

إصابات الدماغ المؤلمة هي الأسباب الرئيسية للوفاة والمكتسبة الاضطرابات العصبيةفي الأطفال. كل عام يسعى 600000 طفل رعاية الطوارئعند تعرضه لإصابة في الرأس. ومن بين هؤلاء، يتم إدخال 250 ألف شخص إلى المستشفيات.

إصابات الدماغ عند الأطفال

الطفولة لها خصائصها الخاصة عندما يتعلق الأمر بإصابات الدماغ.

1. في الأطفال أقل من عامين إصابات خطيرةنادرا ما تكون الرؤوس عشوائية. يحدث هذا نتيجة لإساءة معاملة الأطفال أو حادث مروري.
2. إصابات الرأس عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات- السقوط و حوادث السيارات. معظم الضحايا هم من الأطفال الذين لم يتم تزويدهم بأحزمة الأمان أثناء النقل أو من الأطفال المشاة الذين أصيبوا بجروح بسبب المركبات.
3. أطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنةالأطفال هم أكثر عرضة مرتين للوقوع ضحايا لحوادث السيارات. خلال هذه الفترة من الحياة، يصبح الأطفال أكثر استقلالية وتحقيق مكاسب إصابات متكررةأثناء ركوب الدراجة والدراجة البخارية وسيارات الدفع الرباعي وألواح التزلج والزلاجات الدوارة. لكن السقوط يبقى السبب الرئيسي لإصابات الرأس.
4. إصابات الرأس المتكررة في المراهقين — الإصابات الرياضية. المركباتغالبا ما تسبب إصابات. في المراهقين قد يكون السبب إصابة مؤلمةالدماغ - اعتداء وحشي بالضرب.

في كل الفئة العمريةالأولاد أكثر عرضة للمعاناة من الإصابات من الفتيات. يصبح ملحوظا بعد السنة الثانية من الحياة.

تعد إصابة الرأس، والتي يمكن أن تكون عواقبها مختلفة تمامًا (حتى الموت)، أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا في المتوسط ​​و في سن مبكرة. حوالي نصف الحالات هي TBI. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 25-30٪ من جميع الإصابات هي تلف في الدماغ. وتمثل هذه الحالات أكثر من النصف. علاوة على ذلك، سيتم عرض تصنيف الإصابات ووصف بعضها.

معلومات عامة

إصابات الدماغ المؤلمة هي تلف في عظام الجمجمة أو الأنسجة الرخوة. والأخيرة، على سبيل المثال، تشمل السحايا والأعصاب والأوعية الدموية وغيرها. تنقسم إصابات الرأس إلى عدة مجموعات. دعونا ننظر إلى بعض منهم بمزيد من التفصيل.

تصنيف الإصابات

قد تكون الآفات مفتوحة. في في هذه الحالةإصابة الصفاق والجلد. الجزء السفلي من الجرح عبارة عن عظم أو أنسجة أعمق. تتميز الصدمة المخترقة بتلف المادة الجافية للدماغ. كحالة خاصة، يمكن أيضًا اعتبار السُكَّر الناتج عن كسر العظام مغلقًا. في هذه الحالة، قد يتضرر الجلد، لكن السفاق يحتفظ بسلامته. يتم تمييز المجموعات التالية أيضًا:

• ارتجاجات. هذه هي إصابات الرأس التي لا تتميز باضطرابات دائمة في وظائف المخ. تختفي جميع مظاهر الحالة من تلقاء نفسها بعد فترة (عادة عدة أيام). إذا استمرت الأعراض، تحدث إصابة أكثر خطورة في الرأس مع احتمال تلف الدماغ. المعايير الرئيسية لتقييم الحالة هي مدة الارتجاج (من ثوان إلى عدة ساعات) والعمق اللاحق لحالة فقدان الذاكرة وفقدان الوعي. ضمن أعراض غير محددةوتجدر الإشارة إلى القيء والغثيان واضطرابات في نشاط القلب وشحوب الجلد.
• ضغط الدماغ بواسطة كدمة، هواء، جسم غريب، ورم دموي.
• نزف تحت العنكبوتية.
• منتشر الضرر محور عصبي.

تم تسجيل الكثير من الحالات المجمعة في الممارسة العملية. على سبيل المثال، يمكن دمجه مع الضغط عن طريق ورم دموي ومع نزيف تحت العنكبوتية والضغط والضرر المنتشر والكدمات وغيرها. في كثير من الأحيان تحدث الإصابات بسبب صدمة الوجه.

كدمة الدماغ

يحدث على خلفية إصابة في الرأس. الكدمة هي انتهاك لسلامة مادة الدماغ في منطقة محدودة معينة. وكقاعدة عامة، تظهر هذه المنطقة عند نقطة تطبيق القوة. ومع ذلك، هناك حالات تظهر فيها كدمة الجانب الآخر(من الصدمة المضادة). في الخلفية هذه الدولةيتم تدمير جزء من أنسجة المخ والأوعية الدموية والوصلات الخلوية النسيجية، يليها تكوين وذمة مؤلمة. منطقة هذه الآفات مختلفة. هذا النوع من إصابات الرأس عند الطفل خطير بشكل خاص.

درجة خفيفة

تتميز إصابات الرأس هذه بفقدان الوعي لفترة قصيرة تصل إلى عدة عشرات من الدقائق. بعد اكتماله، تكون الشكاوى من الغثيان نموذجية. يعاني المريض أيضًا من الألم والدوخة. قد يحدث القيء، وفي بعض الحالات يتكرر. في بعض الحالات، لوحظ بطء القلب المعتدل - انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 60 أو أقل في الدقيقة. قد يعاني المريض من فقدان الذاكرة المصاحب والرجعي والتقدمي - ضعف الذاكرة في شكل فقدان القدرة على الحفاظ على المعرفة المكتسبة مسبقًا وإعادة إنتاجها. بعد اصابة في الرأس درجة خفيفةويلاحظ عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب إلى 90 نبضة / دقيقة). قد يعاني بعض المرضى من زيادة في ضغط الدم. في الوقت نفسه، تظل درجة حرارة الجسم والتنفس، كقاعدة عامة، دون تغيير. أما بالنسبة للأعراض العصبية فإن مظاهرها عادة ما تكون خفيفة. لذلك، قد يعاني المريض من الضعف والنعاس والرأرأة الرمعية (العيون الإيقاعية ثنائية الطور). ويلاحظ أيضًا تباين طفيف في اللون، وأعراض سحائية، وقصور هرمي. عادة ما تتراجع هذه المظاهر خلال 2-3 أسابيع بعد إصابة الرأس.

خصائص الانتهاكات

على خلفية الكدمة، يتم الكشف عن ضرر خفيف لمادة الدماغ مجهريا. يتجلى في مناطق من التورم الموضعي، وكدمات قشرية دقيقة، وربما يكون ذلك مصحوبًا بنزيف تحت العنكبوتية محدود. ويحدث ذلك بدوره بسبب تمزق الأوعية الحنونية. أثناء النزف تحت العنكبوتية، يخترق الدم تحت الغشاء العنكبوتي وينتشر عبر الصهاريج القاعدية والشقوق والأخاديد في الدماغ. يمكن أن تكون محلية أو تملأ المساحة بأكملها بتكوين جلطات. الحالة تتطور بشكل حاد للغاية. يشعر المريض فجأة بـ "ضربة في الرأس" وسرعان ما يظهر رهاب الضوء والقيء قوي جدًا صداع. من المحتمل تكرار النوبات المعممة. عادة لا تكون الحالة مصحوبة بالشلل. ومع ذلك، من المحتمل ظهور أعراض سحائية. على وجه الخصوص، يمكن ملاحظة تصلب عضلات الجزء الخلفي من الرأس (عندما يكون الرأس مائلاً، لا يمكن ملامسة عظم القص بذقن المريض) وعلامة كيرنينج (لا يمكن تقويم الركبة التي تكون عازمة و مفصل الوركرجل). في وجود أعراض سحائية، يحدث تهيج السحاياالدم المسكوب.

كدمة معتدلة

تتميز إصابة الرأس هذه بفقدان الوعي لفترة أطول (تصل إلى عدة ساعات). يعاني المريض من فقدان الذاكرة الشديد. لوحظ أيضا الرؤوس القادمة: صداع شديد، قيء متكرر، الاضطرابات النفسية. محتمل اضطرابات عابرةفي الوظائف الحيوية. على وجه الخصوص، قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، وزيادة ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب (التنفس السريع الضحل دون انتهاك الإيقاع والمباح)، وحمى منخفضة الدرجة (ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.9 درجة). الأعراض الجذعية والسحائية، وتفكك ردود الأوتار وتوتر العضلات، والمظاهر المرضية الثنائية شائعة. الأعراض البؤرية واضحة تمامًا. يتم تحديد طابعها من خلال توطين الإصابة. تم اكتشاف الاضطرابات الحركية والحدقة واضطرابات النطق واضطرابات الحساسية وشلل جزئي في الأطراف وغيرها. عادة ما تهدأ هذه الأعراض تدريجياً خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع. ومع ذلك، في بعض الحالات الموصوفة الصورة السريريةيدوم لفترة طويلة. في حالة الإصابة المعتدلة، غالبًا ما توجد كسور في عظام قاعدة الجمجمة وقبوها ونزيف تحت العنكبوتية واسع النطاق. على الأشعة المقطعية التغييرات البؤريةيتم الكشف عنها في شكل شوائب صغيرة عالية الكثافة أو زيادة معتدلة متجانسة في الكثافة. ويتوافق هذا مع نزيف بسيط في منطقة الكدمة أو اختراق نزفي لأنسجة المخ دون تدمير جسيم.

إصابة شديدة في الرأس

ويلاحظ في هذه الحالة الأورام الدموية داخل المخفي كلا الفصين الجبهيين على شكل تراكمات دموية محدودة مع إصابات مختلفةمع تمزق الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يتم تشكيل تجويف يحتوي على كرة لولبية أو الدم السائل. تتميز الإصابة الشديدة بفقدان الوعي لفترة طويلة (تصل إلى عدة أسابيع). غالبًا ما يكون هناك إثارة حركية واضحة. ويلاحظ أيضا الاضطرابات الحيوية وظائف مهمةفي الجسم. ومع ذلك، بالمقارنة مع درجة متوسطة، في الحالات الشديدة تكون أكثر وضوحا. على سبيل المثال، هناك اضطراب وظيفة الجهاز التنفسيمع ضعف المباح والإيقاع. يعاني المريض من ارتفاع الحرارة وسيادة الأعراض العصبية الأولية لجذع الدماغ. على وجه الخصوص، تم الكشف عن اضطرابات البلع، وحركات العين العائمة، وتدلي الجفون أو توسع الحدقة، وشلل النظر، والصلابة الدماغية، والرأرأة، وزيادة أو انخفاض ردود الفعل في الأغشية المخاطية، والجلد، والأوتار، وما إلى ذلك. الأعراض العصبية على الفترة الأولية(في الساعات أو الأيام الأولى) يسود على مظاهر نصف الكرة الأرضية البؤرية. قد يعاني المريض من شلل جزئي في الأطراف، واضطرابات تحت القشرية في قوة العضلات، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، من المحتمل حدوث انحدار بؤري أو معمم المظاهر البؤريةيحدث ببطء شديد. لماذا تعتبر إصابة الرأس خطيرة؟ يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية. هناك في كثير من الأحيان وضوحا الآثار المتبقيةوخاصة في المجال العقلي والحركي.

مؤشرات الأشعة المقطعية

في حالة الصدمة الشديدة، في ثلث الحالات، الآفات البؤريةفي الدماغ على شكل مناطق غير متجانسة ذات كثافة متزايدة. في هذه الحالة، لوحظ تناوب المناطق. يتم تحديد المناطق ذات الكثافة المتزايدة والمنخفضة. على الأكثر بالطبع شديدالحالة، يتم توجيه تدمير النخاع بشكل أعمق ويمكن أن يصل إلى النظام البطيني والنوى تحت القشرية. تظهر ملاحظات الديناميكيات الانخفاض التدريجيحجم المناطق المضغوطة ودمجها وتحويلها إلى كتلة أكثر تجانساً. يحدث هذا بعد 8 أو 10 أيام من وقوع الحادث. يحدث تراجع التأثير الحجمي للركيزة المرضية بشكل أبطأ، مما يدل على وجود جلطات غير محلولة وأنسجة مسحوقة في موقع الكدمة. عند هذه النقطة، تصبح كثيفة بشكل متساوٍ بالنسبة إلى النخاع الوذمي المحيط بها. يختفي بعد 30-40 يومًا. يشير التأثير الحجمي إلى ارتشاف الركيزة وتشكيل مناطق ضمور أو تجاويف كيسية بدلاً من ذلك.

الأضرار التي لحقت هياكل الحفرة القحفية الخلفية

تعتبر هذه الإصابة هي الأخطر بين جميع إصابات الرأس. تتميز الحالة بالأعراض التالية: اكتئاب الوعي ومجموعة من أعراض جذع الدماغ والمخيخ والسحايا والأعراض الدماغية الناجمة عن الضغط السريع واضطرابات الدورة الدموية للسائل النخاعي.

التدابير العلاجية للكدمات

وبغض النظر عن درجة الإصابة، ينبغي تزويد المريض بها الرعاية الطبية. إذا كان هناك إصابة في الرأس، يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. لإجراء تشخيص دقيق، يشار إلى التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي. يحتاج المريض الراحة في السرير. مدته بدرجة خفيفة 7-10 أيام بدرجة متوسطة تصل إلى 14 يومًا. في حالة الإصابة الدماغية الرضية الشديدة، يجب اتخاذ تدابير الإنعاش. تبدأ في فترة ما قبل دخول المستشفى وتستمر في المستشفى. لتطبيع التنفس، من الضروري ضمان المرور الحر في الجزء العلوي الجهاز التنفسي- تخليصهم من المخاط والدم والقيء. يتم إدخال قناة هوائية وإجراء ثقب القصبة الهوائية (تشريح أنسجة القصبة الهوائية وتركيب قنية أو تكوين فتحة دائمة - فغرة). ويستخدم أيضًا الاستنشاق باستخدام خليط الأكسجين والهواء. إذا لزم الأمر، يتم استخدام التهوية الميكانيكية.

العلاج للارتجاجات

إذا تقرر أن المريض يعاني من إصابة في الرأس، فيجب إجراء العلاج في مستشفى جراحة الأعصاب. في حالة الارتجاجات، تتم الإشارة إلى الراحة في الفراش لمدة خمسة أيام. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن للمريض الخروج من المستشفى خلال 7-10 أيام. وفي الوقت نفسه تم تعيينه العلاج في العيادات الخارجيةوتصل مدتها إلى 14 يومًا. العلاج الدوائيفي حالة الارتجاج، يهدف إلى استقرار الحالة الوظيفية للدماغ، والقضاء على الألم والأرق والقلق. كقاعدة عامة، تشمل مجموعة الأدوية الموصوفة الحبوب المنومة والمهدئات ومسكنات الألم. يتم استخدام أدوية مثل Baralgin و Pentalgin و Maxigan و Sedalgin وما إلى ذلك كمسكنات للدوخة. المهدئاتتشمل الأدوية مثل فالوكوردين، كورفالول وغيرها التي تحتوي على الفينوباربيتال. يتم استخدام دفعات من الأعشاب (نبات الأم، حشيشة الهر).

ويوصى أيضا المهدئات. وتشمل هذه، على سبيل المثال، منتجات مثل "Rudotel"، و"Nozepam"، و"Phenazepam"، و"Sibazon"، و"Elenium" وغيرها. بالإضافة إلى علاج الأعراضدورة التمثيل الغذائي و علاج الأوعية الدموية. إنه يعزز بشكل أسرع و استعادة كاملةضعف وظائف المخ، ويمنع ظهور أعراض ما بعد الارتجاج المختلفة. يُسمح بوصفة العلاج الدماغي والأوعية الدموية بعد 5-7 أيام من الإصابة. يُنصح بالجمع بين الأدوية منشط الذهن (الأدوية "Picamilon" و "Aminolon" وغيرها) والأدوية المؤثرة على الأوعية (الأدوية "Teonicol" و Stugeron و "Cavinton"). للتغلب على المظاهر الوهنية ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات للمرضى: "Centrum" و "". Complivit، "Vitrum" وغيرها. المقويات الموصى بها: ثمار شيساندرا، مستخلص Eleutherococcus. يجب أن يقال أنه أثناء الارتجاج لا تظهر أي آفات عضوية. إذا تم الكشف عن أي تغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، فيجب أن نتحدث عن إصابة أكثر خطورة - كدمة في الدماغ .

جراحة

تتطلب الإصابات الميكانيكية التدخل الجراحي. يشار إلى العملية في حالة وجود كدمة مع سحق أنسجة المخ. وكقاعدة عامة، مثل هذا الإصابات الميكانيكيةتنشأ في منطقة القطبين الزمني و الفصوص الأمامية. يعتبر نقب العظم بمثابة إجراء جراحي. تتكون العملية من إحداث ثقب في العظم لاختراق التجويف وغسل المخلفات بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9%).

تنبؤ بالمناخ

مع درجة خفيفة من الضرر، كقاعدة عامة، تكون النتيجة مواتية للغاية (إذا اتبع المريض التوصيات المتعلقة بالنظام والعلاج). في حالة معتدلة، غالبا ما يكون من الممكن تحقيق الانتعاش المطلق واستعادة الاجتماعية و نشاط العملالضحايا. قد يعاني بعض المرضى من استسقاء الرأس والتهاب السحايا، مما يثير الوهن وضعف الأوعية الدموية والألم واضطرابات التنسيق والثبات والأعراض العصبية الأخرى. بسبب الصدمة الشديدة، تحدث الوفاة في 30-50٪ من الحالات. تعتبر الإعاقة شائعة جدًا بين المرضى الباقين على قيد الحياة، وأسبابها الرئيسية هي الاضطرابات العقلية والكلام الخشن و اضطرابات الحركة, نوبات الصرع. من المحتمل حدوث مضاعفات مع إصابات الرأس المفتوحة التهابية بطبيعتها. على وجه الخصوص، هناك خطر كبير للإصابة بخراجات الدماغ، والتهاب البطين، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالسائل، وهو تسرب السائل النخاعي من الفتحات الطبيعية أو تلك التي تكونت بسبب عوامل مختلفة في عظام العمود الفقري والجمجمة. نصف حالات الوفاةفي حالات TBI، تحدث حوادث المرور على الطرق (RTAs).