منتجات العظام

الهيموميسين مضاد حيوي في أقراص ومعلقات - التركيب ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. الهيموميسين lyophilisate - تعليمات للاستخدام الوصف والتكوين

الهيموميسين - أحدث وصف للدواء، يمكنك قراءة موانع الاستعمال والآثار الجانبية والأسعار في الصيدليات للهيموميسين. تقييمات الهيمومايسين -

مضاد حيوي واسع الطيف.
الدواء: كيموميسين
المادة الفعالة للدواء: أزيثروميسين
ترميز ATX: J01FA10
KFG: مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد - أزاليد
رقم القيد : ف رقم 01/013856
تاريخ التسجيل: 15/10/07
ريج المالك. شهادة: هيموفارم أ.د. (صربيا)

شكل إطلاق الهيمومايسين وتغليف الدواء وتركيبه.

كبسولات جيلاتينية صلبة لون أزرق فاتح مقاس رقم 0؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أبيض. كبسولات 1 كبسولة. أزيثروميسين (شكل ثنائي الهيدرات) 250 ملغ
سواغ: اللاكتوز اللامائي، نشا الذرة، كبريتات لوريل الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم.
تكوين القشرة: ثاني أكسيد التيتانيوم E171، صبغة زرقاء براءة اختراع VE131، الجيلاتين.
6 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
أقراص، مغلفة بالفيلم، زرقاء رمادية، مستديرة، محدبة الوجهين. أقراص مغلفة بالفيلم 1 علامة تبويب. أزيثروميسين (ثنائي الهيدرات) 500 ملغ
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين والسليلوز سيليكات الجريزوفولفين، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ)، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، التلك، ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
تكوين القشرة: ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، كوبوفيدون، إيثيل سلولوز، ماكروغول 6000، نيلي كارمين (نيلي) E132، صبغة ورنيش خضراء 8٪: نيلي كارمين (نيلي) E132، كينولين أصفر E104.
3 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
مسحوق تحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم يكون أبيض أو أبيض تقريبًا وله رائحة فاكهية. التعليق المحضر أبيض اللون تقريبًا برائحة الفواكه. مسحوق 5 مل من المعلق الجاهز. أزيثروميسين (ثنائي الهيدرات) 100 ملغ
السواغات: صمغ الزانثان، ساكارينات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، فوسفات الصوديوم اللامائي، السوربيتول، نكهة الكرز، نكهات التفاح والفراولة.
11.43 جم - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى.
مسحوق تحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم يكون أبيض أو أبيض تقريبًا وله رائحة فاكهية. التعليق النهائي أبيض اللون تقريبًا برائحة الفواكه. مسحوق 5 مل من المعلق الجاهز. أزيثروميسين (شكل ثنائي الهيدرات) 200 ملغ
السواغات: صمغ الزانثان، ساكارينات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، دوديكاهيدرات فوسفات الصوديوم، السوربيتول، نكهة الكرز، نكهات التفاح والفراولة.
10 جرام - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة مع ملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي كيموميسين

مضاد حيوي واسع الطيف. أزيثروميسين هو ممثل لمجموعة فرعية من المضادات الحيوية الماكروليدية - الأزاليدات. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم.
كيموميسين فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية agalactiae، العقدية النيابة. المجموعات C و F و G، Streptococcus viridans، Staphylococcus aureus؛ البكتيريا الهوائية سلبية الغرام: المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي، الفيلقية الرئوية، المستدمية الدوكرية، الملوية البوابية، العطيفة الصائمية، النيسرية البنية، الغاردنريلة المهبلية؛ البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويديز بيفيوس، المطثية الحاطمة، الببتوستربتوكوكس النيابة؛ مسببات الأمراض داخل الخلايا:
الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: الكلاميديا الحثرية، الميكوبلازما الرئوية، الميورة الحالة لليوريا، بوريليا بورجدورفيرية، وكذلك ضد اللولبية الشاحبة.
البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين مقاومة للدواء.

الدوائية للدواء.

مص
يمتص أزيثروميسين بسرعة من القناة الهضمية، بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون. بعد تناول كيموميسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax للأزيثرومايسين في بلازما الدم بعد 2.5-2.96 ساعة وهو 0.4 ملغم/لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.
توزيع
يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي وغدة البروستاتا والجلد والأنسجة الرخوة. يعود التركيز العالي في الأنسجة (أعلى بـ 10-50 مرة من بلازما الدم) وT1/2 الطويل إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة درجة الحموضة المنخفضة المحيطة. الجسيمات المحللة. وهذا بدوره يحدد حجم Vd الظاهر الكبير (31.1 لتر/كجم) وتصفية البلازما العالية. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في الأنسجة السليمة (في المتوسط بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها.
يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و 5 أيام).
إزالة
يتم التخلص من أزيثروميسين من بلازما الدم على مرحلتين: T1/2 هو 14-20 ساعة في المدى من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء و41 ساعة في المدى من 24 إلى 72 ساعة، مما يسمح بإخراج الدواء. يستخدم مرة واحدة في اليوم.

مؤشرات للاستخدام:

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛
- حمى قرمزية؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي البكتيري وغير النمطي، والتهاب الشعب الهوائية)؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد و/أو التهاب عنق الرحم).
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛
- مرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة)؛
- أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب) (للأقراص).

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام، وذلك لأنه عندما يؤخذ في وقت واحد مع الطعام، يتم تقليل امتصاص أزيثروميسين.
إذا نسيت جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناولها في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.
كبسولات
للبالغين المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يوصف الهيمومايسين 500 ملغ (2 كبسولة) يوميًا لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.
لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يتم وصف 1 جرام (4 كبسولات) في اليوم الأول، ثم 500 مجم (2 كبسولات) يوميًا من 2 إلى 5 أيام؛ جرعة الدورة - 3 جم.
في حالة التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم الحاد غير المصحوب بمضاعفات، يتم وصف جرعة واحدة مقدارها 1 جرام (4 كبسولات).
بالنسبة لمرض لايم (داء البورليات)، لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة)، يتم وصف 1 جرام (4 كبسولات) في اليوم الأول و500 مجم (كبسولتين) يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 ز).
لأمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يتم وصف 1 جرام (4 كبسولات) يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المشترك المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من التهابات في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة، يتم وصف الدواء بمعدل 10 ملغم / كغم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 ملغم / كغم) أو في اليوم الأول - 10 مجم/كجم، ثم 4 أيام - 5-10 مجم/كجم/يوم.
عند علاج الحمامي المهاجرة - 20 مجم / كجم في اليوم الأول و 10 مجم / كجم من الأيام 2 إلى 5.
حبوب
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يوصف 500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.
لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يوصف 1 جم/يوم في اليوم الأول، ثم 500 مجم يومياً من الأيام 2 إلى 5؛ جرعة الدورة - 3 جم.
في حالة التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم الحاد غير المعقد، يتم وصف جرعة واحدة مقدارها 1 جرام.
لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة)، يوصف الدواء بجرعة 1 غرام في اليوم الأول و 500 ملغ يوميا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. جرعة الدورة - 3 جم.
لأمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصف 1 جم / يوم لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
معلق 200 مجم/5 مل و 100 مجم/5 مل
للأطفال أكبر من 12 شهر يستخدم معلق 200 مجم/5 مل، للأطفال أكبر من 6 أشهر يستخدم معلق 100 مجم/5 مل.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة)، يوصف الهيموميسين في شكل معلق بمعدل 10 ملغم / كغم من وزن الجسم لمدة 3 سنوات. أيام.
يتم عرض أنظمة الجرعات الموصى بها للهيمومايسين اعتمادًا على وزن جسم الطفل وتركيز المعلق في الجدول التالي. وزن الجسم الجرعة اليومية (معلق 200 مجم/5 مل) الجرعة اليومية (معلق 100 مجم/5 مل) 10-14 كجم 2.5 مل (100 مجم) - 1/2 قياس. ملاعق 5 مل (100 مجم) - 1 قياس. ملعقة 15-25 كجم 5 مل (200 مجم) - 1 قياس. ملعقة 10 مل (200 مجم) - قياسان. ملاعق 26-35 كجم 7.5 مل (300 مجم) - 1 و 1/2 قياس. ملاعق 15 مل (300 مجم) - 3 قياسات. ملاعق 36-45 كجم 10 مل (400 مجم) - قياسان. ملاعق 20 مل (400 مجم) - 4 قياسات. الملاعق التي تزيد عن 45 كجم توصف جرعات للبالغين توصف جرعات للبالغين
يوصف للبالغين المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي 500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام. جرعة الدورة - 1.5 جرام لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة وكذلك لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) يوصف 1 جرام / يوم في اليوم الأول ، ثم 500 ملغ يومياً من 2 إلى 5 أيام اليوم الرابع؛ جرعة الدورة - 3 جم.
للحمامي المهاجرة المزمنة - يوصف في اليوم الأول بجرعة 20 ملغم / كغم من وزن الجسم، ثم من الأيام 2 إلى 5 - 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.
في حالة التهابات الجهاز البولي التناسلي، يوصف الدواء للأطفال دون سن 8 سنوات ويبلغ وزن الجسم أكثر من 45 كجم بجرعة 10 ملغم / كغم مرة واحدة.
يتم عرض أنظمة الجرعات الموصى بها للهيمومايسين في علاج الحمامي المهاجرة لدى الأطفال، اعتمادًا على وزن الجسم وتركيز المعلق، في الجدول التالي.
اليوم الأول وزن الجسم الجرعة اليومية (معلق 200 مجم/5 مل) الجرعة اليومية (معلق 100 مجم/5 مل)< 8 кг - 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложка 8-14 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложки 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 15-24 кг 10 мл (400 мг) — 2 мерн. ложки 20 мл (400 мг) — 4 мерн. ложки 25-44 кг 12.5 мл (500 мг) — 2 и1/2 мерн. ложки 25 мл (500 мг) — 5 мерн. ложек
من 2 إلى 5 أيام وزن الجسم الجرعة اليومية (معلق 200 مجم/5 مل) الجرعة اليومية (معلق 100 مجم/5 مل)< 8 кг - 2.5 мл (50 мг) — 1/2 мерн. ложки 8-14 кг 2.5 мл (100 мг) — 1/2 мерн. ложки 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложки 15-24 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложка 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 25-44 кг 6.5 мл (250 мг) — 1 и1/4 мерн. ложки 12.5 мл (250 мг) — 2.5 мерн. ложки
قواعد لإعداد التعليق
أضف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) إلى الزجاجة التي تحتوي على المسحوق حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.
يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.
مباشرة بعد تناول التعليق، ينبغي إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء والشاي) لغسله وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

الآثار الجانبية للهيموميسين:

من الجهاز الهضمي: إسهال (5%)، غثيان (3%)، آلام في البطن (3%)؛ 1٪ أو أقل - عسر الهضم، القيء، انتفاخ البطن، ميلينا، اليرقان الركودي، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، عند الأطفال - الإمساك، فقدان الشهية، التهاب المعدة، تغيرات في الذوق، داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم.
من الجهاز القلبي الوعائي: خفقان، ألم في الصدر (1% أو أقل).
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، دوار، نعاس. عند الأطفال - الصداع (أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى)، فرط الحركة، القلق، العصاب، اضطراب النوم (1٪ أو أقل).
من الجهاز التناسلي: داء المبيضات المهبلي.
من الجهاز البولي: التهاب الكلية (1% أو أقل).
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، وذمة كوينك. عند الأطفال - التهاب الملتحمة والحكة والشرى.
أخرى: زيادة التعب، والحساسية للضوء.

موانع للدواء:

تليف كبدى؛
- الفشل الكلوي؛
- الأطفال أقل من 12 عامًا (للكبسولات والأقراص)؛
- الأطفال حتى عمر 12 شهرًا (للتعليق 200 ملغم/5 مل)؛
- الأطفال حتى عمر 6 أشهر (للتعليق 100 ملغم/5 مل)؛
- زيادة الحساسية للمضادات الحيوية الماكرولايدية.
يجب وصف الدواء بحذر أثناء الحمل، في حالة عدم انتظام ضربات القلب (احتمال عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT)، وفي الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

خلال فترة الحمل، يوصف كيموميسين فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

تعليمات خاصة لاستخدام الهيمومايسين.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.
يوصى بالحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول الهيمومايسين والأدوية المضادة للحموضة.
بعد التوقف عن العلاج، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا ومراقبة طبية.

جرعة زائدة من المخدر:

الأعراض: الغثيان، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.
العلاج: غسل المعدة، علاج الأعراض.

تفاعل الهيمومايسين مع أدوية أخرى.

مع الاستخدام المتزامن للهيموميسين ومضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، يتباطأ امتصاص أزيثروميسين.
يبطئ الإيثانول والطعام ويقلل من امتصاص الأزيثرومايسين.
عندما تم تناول الوارفارين والأزيثروميسين بشكل مشترك (بالجرعات المعتادة)، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في زمن البروثرومبين، ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يعزز التأثير المضاد للتخثر، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.
الاستخدام المشترك للأزيثروميسين والديجوكسين يزيد من تركيز الأخير.
مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، لوحظ زيادة في التأثير السام للأخير (التشنج الوعائي، عسر الحس).
الإدارة المشتركة للتريازولام والأزيثروميسين تقلل من التصفية وتعزز التأثير الدوائي للتريازولام.
أزيثروميسين يبطئ إفراز ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين، مضادات التخثر غير المباشرة، ميثيل بريدنيزولون، فيلوديبين، وكذلك الأدوية التي تخضع للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين، تيرفينين، السيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، أبولويدات كنورشيب، قضبان، حمض فالبروتيك، ديسوبيان). الحمض الحمضي، حمض الديسوبيان الحمضي، ديسوبيان د، بروموكريبتين، الفينيتوين، عوامل سكر الدم عن طريق الفم، الثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى) - بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.
يضعف اللينكوزامين فعالية الأزيثرومايسين، بينما يعززها التتراسيكلين والكلورامفينيكول.
التفاعلات الدوائية
من الناحية الصيدلانية، أزيثروميسين غير متوافق مع الهيبارين.

شروط البيع في الصيدليات.

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وظروف تخزين عقار هيمومايسين.

القائمة ب. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، بعيدًا عن الضوء، عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 2 سنة.

السواغات: اللاكتوز اللامائي - 163.6 مجم* (151.57 مجم)، نشا الذرة - 47 مجم، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.94 مجم، ستيرات المغنيسيوم - 8.46 مجم.

* تعتمد كمية اللاكتوز اللامائي على نشاط المادة الفعالة.

تكوين القشرة:ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 1.44 مجم، الصبغة الزرقاء الحاصلة على براءة اختراع V (E131) - 0.0164 مجم، الجيلاتين - ما يصل إلى 96 مجم.

6 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.

أقراص مغلفة بالفيلم أزرق رمادي، مستدير، محدب.

	1 علامة تبويب.
أزيثروميسين (ثنائي الهيدرات)	500 ملغ

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين سيليكات - 69 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 57 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 46 ملغ، - 24 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 10 ملغ، التلك - 10 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 1 ملغ.

تكوين القشرة: ثاني أكسيد التيتانيوم - 10.58 ملغ، تلك - 9.57 ملغ، كوبوفيدون - 4.95 ملغ، إيثيل سلولوز - 4.95 ملغ، ماكروغول 6000 - 1.32 ملغ، (إنديغوتين) E132 - 1.22 ملغ، صبغة ورنيش خضراء 8٪ (إنديغوكارمين (إنديجوتين) E132، كينولين أصفر E104) - 0.41 ملغ.

3 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.

السواغات: علكة زانثان - 20.846 ملغ ، الساكينينات الصوديوم - 4.134 ملغ ، كربونات الكالسيوم - 162.503 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 26.008 ملغ ، فوسفات الصوديوم ، فوسفات الصوديوم - نكهة الكرز - 12.096 مجم.

11.43 جم - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس (حجم 5 مل، مع خط لحجم 2.5 مل) - عبوات من الورق المقوى.

مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم أبيض أو أبيض تقريبا، مع رائحة الفواكه؛ التعليق المحضر أبيض اللون تقريبًا وذو رائحة فاكهية.

السواغات: صمغ الزانثان، ساكارينات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، فوسفات الصوديوم اللامائي، السوربيتول، نكهة التفاح، نكهة الفراولة، نكهة الكرز.

10 جم - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس (حجم 5 مل، مع خط لحجم 2.5 مل) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مضاد حيوي واسع الطيف. أزيثروميسين هو ممثل لمجموعة فرعية من المضادات الحيوية الماكروليدية - الأزاليدات. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم.

الدوائية

مص

يمتص أزيثروميسين بسرعة من القناة الهضمية، بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون. بعد تناول كيموميسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax للأزيثرومايسين في الدم بعد 2.5-2.96 ساعة وهو 0.4 ملغم/لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.

توزيع

يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي وغدة البروستاتا والجلد والأنسجة الرخوة. التركيز العالي في الأنسجة (10-50 مرة أعلى مما هو عليه في بلازما الدم) وطول T1/2 يرجع إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة الرقم الهيدروجيني المنخفضة المحيطة بالجسيمات الحالة. . وهذا بدوره يحدد حجم Vd الظاهر الكبير (31.1 لتر/كجم) وتصفية البلازما العالية. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في الأنسجة السليمة (في المتوسط بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها.

يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و 5 أيام).

الاسْتِقْلاب

في الكبد، يتم إزالة الميثيل من أزيثروميسين، وتكون المستقلبات الناتجة غير نشطة.

إزالة

يتم التخلص من أزيثروميسين من بلازما الدم على مرحلتين: T1/2 هو 14-20 ساعة في المدى من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء و41 ساعة في المدى من 24 إلى 72 ساعة، مما يسمح بإخراج الدواء. يستخدم مرة واحدة في اليوم.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛
حمى قرمزية؛
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (البكتيرية، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية)؛
التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد و / أو التهاب عنق الرحم) ؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛
مرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة)؛
أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب) (للأقراص والكبسولات).

موانع

تليف كبدى؛
الفشل الكلوي؛
الأطفال أقل من 12 عامًا (للكبسولات والأقراص)؛
الأطفال حتى عمر 12 شهرًا (للتعليق 200 ملغم/5 مل)؛
الأطفال حتى عمر 6 أشهر (للتعليق 100 ملغم/5 مل)؛
فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد.

مع حذريجب وصف الدواء أثناء الحمل، في حالات عدم انتظام ضربات القلب (احتمال عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT)، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام، وذلك لأنه عندما يؤخذ في وقت واحد مع الطعام، يتم تقليل امتصاص أزيثروميسين.

إذا نسيت جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناولها في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.

كبسولات

للبالغينفي يوصف الهيمومايسين بجرعة 500 ملغ (كبسولتين) يومياً لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.

في يوصف 1 جرام (4 كبسولات) في اليوم الأول، ثم 500 مجم (2 كبسولات) يوميًا من 2 إلى 5 أيام؛ جرعة الدورة - 3 جم.

في يصف 1 جرام (4 كبسولات) مرة واحدة.

في مرض لايم(داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) يوصف 1 غرام (4 كبسولات) في اليوم الأول و 500 ملغ (كبسولتين) يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).

في ، يوصف 1 جرام (4 كبسولات) يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المشترك المضاد للبكتيريا هيليكوباكتر.

الأطفال فوق 12 سنةفي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوةيوصف الدواء بمعدل 10 ملغم / كغم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 ملغم / كغم) أو في اليوم الأول - 10 ملغم / كغم، ثم 4 أيام - 5-10 ملغم / كغم / يوم.

في علاج الحمامي المهاجرة- 20 ملغم/كغم في اليوم الأول و10 ملغم/كغم من اليوم الثاني إلى الخامس.

حبوب

البالغين والأطفال فوق 12 سنةفي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلييوصف 500 ملغ/يوم لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.

في التهابات الجلد والأنسجة الرخوةيوصف 1 جم/اليوم في اليوم الأول، ثم 500 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى الخامس؛ جرعة الدورة - 3 جم.

في التهاب الإحليل الحاد غير المعقد أو التهاب عنق الرحميوصف مرة واحدة بجرعة 1 جرام.

في مرض لايم(داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة) يوصف الدواء بجرعة 1 غرام في اليوم الأول و 500 ملغ يوميا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. جرعة الدورة - 3 جم.

في أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصف 1 جم / يوم لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المشترك المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر.

معلق 200 مجم/5 مل و 100 مجم/5 مل

ش الأطفال فوق 12 شهرًاويستخدم معلق 200 مجم/5 مل. الأطفال أكثر من 6 أشهر- معلق 100 مجم/5 مل.

للأطفالفي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة(باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة) يوصف كيموميسين في شكل معلق بمعدل 10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 ملغم / كغم).

للبالغينفي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلييوصف 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.

في التهابات الجهاز البولي التناسلييوصف الدواء الكباربجرعة 1 غرام مرة واحدة؛ الأطفال أقل من 8 سنوات ووزن الجسم أكثر من 45 كجم- 10 ملغم/كغم مرة واحدة.

في الحمامي المهاجرة المزمنةيوصف مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام: الكبار- 1 جم/يوم في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 500 مجم/يوم يوميًا من 2 إلى 5 أيام، جرعة الدورة - 3 جم؛ أطفال- في اليوم الأول بجرعة 20 ملغم/كغم من وزن الجسم، ثم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 10 ملغم/كغم من وزن الجسم.

اليوم الأول

2-اليوم الخامس

قواعد لإعداد التعليق

يضاف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تدريجياً إلى الزجاجة التي تحتوي على المسحوق حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.

إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.

يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.

يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.

مباشرة بعد تناول التعليق، ينبغي إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء والشاي) لغسله وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي :إسهال (5%)، غثيان (3%)، آلام في البطن (3%). 1٪ أو أقل - عسر الهضم، القيء، انتفاخ البطن، ميلينا، اليرقان الركودي، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، عند الأطفال - الإمساك، فقدان الشهية، التهاب المعدة.

من نظام القلب والأوعية الدموية:خفقان، ألم في الصدر (1٪ أو أقل).

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الدوخة والصداع والدوار والنعاس. عند الأطفال - الصداع (أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى)، فرط الحركة، القلق، العصاب، اضطراب النوم (1٪ أو أقل).

من الجهاز التناسلي :داء المبيضات المهبلي.

من الجهاز البولي :اليشم (1% أو أقل).

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، وذمة كوينك. عند الأطفال - التهاب الملتحمة والحكة والشرى.

آحرون:زيادة التعب والحساسية للضوء.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان وفقدان السمع المؤقت والقيء والإسهال.

علاج:غسل المعدة، علاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للهيموميسين ومضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، يتباطأ امتصاص أزيثروميسين.

يبطئ الإيثانول والطعام ويقلل من امتصاص الأزيثرومايسين.

عندما تم تناول الوارفارين والأزيثروميسين بشكل مشترك (بالجرعات المعتادة)، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في زمن البروثرومبين، ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يعزز التأثير المضاد للتخثر، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.

الاستخدام المشترك للأزيثروميسين والديجوكسين يزيد من تركيز الأخير.

مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، لوحظ زيادة في التأثير السام للأخير (التشنج الوعائي، عسر الحس).

الإدارة المشتركة للتريازولام والأزيثروميسين تقلل من التصفية وتعزز التأثير الدوائي للتريازولام.

أزيثروميسين يبطئ الإزالة ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين، مضادات التخثر غير المباشرة، ميثيل بريدنيزولون، فيلوديبين، وكذلك الأدوية الخاضعة للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين، تيرفينادين، السيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، قلويدات الشقران، ديسوبيراميد، بروموكريبتين، الفينيتوين، عوامل سكر الدم عن طريق الفم والثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى) - بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.

يضعف اللينكوزامين فعالية الأزيثرومايسين، بينما يعززها التتراسيكلين والكلورامفينيكول.

التفاعلات الدوائية

من الناحية الصيدلانية، أزيثروميسين غير متوافق مع الهيبارين.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.

بعد التوقف عن العلاج، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا ومراقبة طبية.

الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل، يوصف كيموميسين فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد (خاصة الأطفال). يمنع في حالات فشل الكبد.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، بعيدًا عن الضوء، عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للأقراص والمساحيق هو سنتان؛ للكبسولات - 3 سنوات.

بعد تناوله عن طريق الفم، لوحظ التأثير العلاجي في غضون ساعات قليلة. يتم تسجيل أعلى التركيزات على وجه التحديد في موقع الالتهاب. متوفر في عدة أشكال جرعات. يمكن استخدامها في طب الأطفال.

شكل جرعات

Chemomycin هو دواء له تأثير جراثيم واضح. من خلال التأثير على الكائنات الحية الدقيقة، يحارب الدواء بشكل فعال العديد من أنواع العدوى. الدواء متوفر في عدة أشكال جرعات. تسليط الضوء:

كبسولات - صلبة، جيلاتينية. لونها أزرق فاتح وحجمها #0. تحتوي الكبسولات على مسحوق أبيض.
الأقراص مستديرة ومحدبة الوجهين. في الأعلى يتم تغطيتها بقشرة فيلم ذات لون أزرق رمادي.
مسحوق لإعداد التعليق. متوفر في زجاجات. يتم تضمين ملعقة قياس مع الدواء.
حل للتسريب. الواردة في زجاجة. الدواء معبأ في علبة من الورق المقوى.

أشكال الجرعات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم متوفرة في بثور تحتوي على 3 أو 6 أقراص أو كبسولات، على التوالي. يوضع الدواء في علبة من الورق المقوى ويباع فيها. بالإضافة إلى البثرة، تحتوي العبوة على تعليمات لاستخدام الدواء. يتم استكمال جميع أشكال جرعات الدواء بالتعليمات.

الوصف والتكوين

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو. من خلال التأثير على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فإنه يحفز إنهاء تخليق البروتين في الخلية. وهذا يؤدي إلى عدم قدرة الميكروب على النمو والتكاثر. إذا تم استخدام المنتج بجرعات عالية، فإنه يقضي على البكتيريا.

تعتمد المكونات الإضافية للمنتج على شكل الجرعة التي يتم إنتاج الدواء بها:

تحتوي الكبسولات على اللاكتوز اللامائي، نشا الذرة، كبريتات لوريل الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم.
في أقراص - السليلوز الجريزوفولفين سيليكات، السليلوز الجريزوفولفين، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، التلك، ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
مسحوق لتحضير المعلق - صمغ الزانثان، ساكارينات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، فوسفات الصوديوم اللامائي، السوربيتول، نكهة التفاح، نكهة الفراولة، نكهة الكرز.

قائمة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة حساسة للدواء. القائمة تشمل:

المكورات العنقودية.
المكورات البنية.
العقديات.
المكورات السحائية.
الليستيريا.

الدواء له تأثير على الكائنات الحية الدقيقة داخل الرئة التي تسبب أعراض غير نمطية. إذا كان الفيروس مقاومًا له، فسيكون أيضًا مقاومًا للهيموميسين. الدواء قادر على تدمير مسببات الأمراض داخل الخلايا، وكذلك المستدمية النزلية.

يمتص الدواء جيدا في الجهاز الهضمي. بعد تناول الدواء، سيتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد 3 ساعات. الدواء لديه نفاذية عالية. يدخل بسهولة إلى أنسجة الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. تلتقط البلاعم المادة الفعالة للدواء وتوصلها مباشرة إلى موقع الالتهاب. هناك يتم إطلاق المواد الفعالة.

يحدث استقلاب 3 أجزاء من الدواء في الكبد. تفرز الكمية المتبقية من الدواء دون تغيير مع البول والصفراء. يتم تنفيذ الإجراء في غضون 3 أيام بعد الاستهلاك.

المجموعة الدوائية

الدواء مضاد حيوي لمجموعة الماكرولايد - أزاليد.

مؤشرات للاستخدام

للبالغين

يمكن أن يساعد الهيمومايسين في قائمة كاملة من الأمراض:

مرض لايم.
الالتهابات الجلدية.
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
التهاب الجيوب الأنفية.
أمراض المعدة الناجمة عن الفيروسات.
التهابات الأنسجة الرخوة.
الكلاميديا.
داء المفطورات.

للأطفال

يستخدم Chemomycin بنشاط في طب الأطفال. ويمكن استخدامه بعد أن يصل الطفل إلى عمر 6 أشهر. يوصف الدواء للأمراض التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء.

في مرحلة الطفولة، يتم استخدام المعلقات فقط. لا يمكن وصف الدواء على شكل أقراص أو كبسولات إلا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل، ولكن بحذر شديد. تؤخذ في الاعتبار أضرار وفوائد الدواء. إذا كان استخدام الدواء ضروريا أثناء الرضاعة، يتم مقاطعة الرضاعة الطبيعية. يوصف الدواء في حالة وجود أمراض تسببها البكتيريا الحساسة للدواء.

موانع

يمنع منعا باتا استخدام المنتج في الحالات التالية:

في وجود فشل الكبد والكلى.
أثناء الرضاعة.
هناك حساسية متزايدة للماكروليدات.
لحالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

يُسمح بتناول الأقراص والكبسولات فقط من عمر 12 عامًا. يمكن استخدام التعليق من قبل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر.

التطبيقات والجرعات

للبالغين

تعتمد جرعة الدواء على المشكلة الموصوفة لها. إذا تم استخدام المنتج:

لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة في القرحة الهضمية والتهاب المعدة المزمن، تحتاج إلى تناول 1 غرام من الدواء كل يوم. مدة العلاج 3 أيام.
لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، يجب تناول قرص واحد أو كبسولتين مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج 3-6 أيام وتعتمد على شدة المرض.
للعلاج ، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد. يتم تكرار الإجراء لعدة أيام في بداية العلاج، ثم تمتد إلى 10 أيام. في نهاية العلاج، يتم استخدام أقراص أو كبسولات.
في حالات التهابات الحوض الشديدة، يوصف الدواء كجزء من علاج معقد. في هذه الحالة، يتم إعطاء 500 ملغ من المادة عن طريق الوريد.
إذا كنت تعاني من التهاب الإحليل أو التهاب الإحليل غير المعقد، فوصف قرصين أو 4 كبسولات من الدواء. يتم الاستقبال مرة واحدة ولا يتكرر.

للأطفال

تعتمد القيود العمرية في مرحلة الطفولة بشكل مباشر على شكل جرعة الدواء. يُسمح باستخدام التعليق من 6 أشهر والأقراص والكبسولات - من 12 عامًا. يتم تحديد الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل وتشخيصه. إذا تم وصف الدواء لمكافحة:

في أمراض الجهاز البولي، يجب أن تكون الجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم. يتم القبول مرة واحدة.
في حالة التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، يجب تناول 10 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميًا. مدة الدورة 3 أيام.
بالنسبة للأمراض الجلدية، يتم وصف دواء في اليوم الأول بمعدل 20 ملغم/كغم من وزن الطفل. وفي الأيام الأربعة التالية، يتم تقليل الجرعة إلى 10 ملغم/كغم من وزن الطفل.

إذا كان وزن الطفل أكثر من 45 كجم، يتم وصف جرعة للبالغين.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

لا يمكن تناول الدواء أثناء الحمل إلا في الحالات القصوى. يتم تحديد جرعة الدواء وخصائص استخدامه من قبل الطبيب. لا ينصح بشدة بالوصف الذاتي للأدوية.

آثار جانبية

يعتبر كيموميسين أحد أكثر المضادات الحيوية سمية. استخدامه يسبب قائمة كاملة من الآثار الجانبية. بعد استخدام المنتج قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

من الجهاز العصبي - التهيج، والدوخة، والقلق، والإثارة أو الخمول، واضطرابات النوم، والصداع.
على الجلد – التهاب الجلد والحكة.
من العيون - وذمة كوينك، التهاب الملتحمة، الحساسية المفرطة (في حالات نادرة).
من الجهاز الهضمي - فقدان الشهية، ظهور الغثيان، الإمساك، الإسهال، انتفاخ البطن.
من الكبد - بسبب ركود الصفراء قد يحدث اليرقان.

في بعض الأحيان تحدث أمراض فطرية في الأغشية المخاطية. الدواء لديه نشاط حساس للضوء. وينصح الخبراء أثناء تناوله بالابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة.

التفاعل مع أدوية أخرى

امزج الدواء مع أدوية أخرى بحذر. وبالتالي، أثناء العلاج يمنع منعا باتا تناول الكحول والكحول. إذا كنت تستخدم مضادات الحموضة، فإن آثارها سوف تقلل من نشاط الدواء. يمكن للدواء تعزيز تأثير السلفوناميدات والتتراسيكلين والستربتوميسين. الدواء يزيد التركيز:

لوفاستاتين.
السيكلوسبورينات.
الثيوفيلين.
سداسي الباربيتال.
حمض الفالبوريك؛
فيلوديبين.
الفينيتوين.
بروموكريبتين.
أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

إذا كنت تستخدم الهيموميسين مع تريازولام وميدازولام، فسوف يؤخر إزالتهما من الجسم. عند استخدام الدواء مع ديرغوتامين وإرغوتامين، قد يحدث تشنج وعائي شديد واضطرابات في الحساسية.

يجب أن يحدد الطبيب إمكانية استخدام الهيمومايسين مع أدوية أخرى.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مع الطعام. من الأفضل القيام بهذا الإجراء قبل الأكل أو بعده.

قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى بعد توقف العلاج. يتطلب وجودها علاجًا محددًا ومراقبة طبية.

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة الموصوفة قد يسبب جرعة زائدة. تتميز الحالة بالأعراض التالية:

فقدان السمع المؤقت
إسهال؛
غثيان.

إذا لوحظت أعراض جرعة زائدة من المخدرات، يتم إجراء غسل المعدة. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ علاج الأعراض.

شروط التخزين

يتم إطلاق الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية. يمكن تخزين المنتج لمدة سنتين على شكل مسحوق أو أقراص ولمدة 3 سنوات على شكل كبسولات.

يجب أن يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. ومن الضروري التأكد من عدم تعرضه لأشعة الشمس المباشرة. ومن الأفضل تخزين الدواء في مكان مظلم عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.

النظير

هناك العديد من نظائرها من الهيمومايسين للبيع:

هو دواء أصلي يعتمد على، والذي أثبت فعاليته في التجارب السريرية والدراسات المخبرية. يتم إنتاج الدواء في أقراص وكبسولات وحبيبات مشتتة ومنتظمة لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم وlyophilisate الذي يصنع منه محلول التسريب. يتيح لك هذا التنوع اختيار شكل الجرعة الأمثل للاستخدام في جميع فئات المرضى، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات.
ينتمي إلى المضادات الحيوية الماكروليدية وهو بديل للهيمومايسين في المجموعة السريرية والدوائية. وهي متوفرة في أقراص، lyophilisate لإعداد محلول للحقن في الوريد، مرهم خارجي ومراهم للعين. يمكن استخدام الدواء في ممارسة طب الأطفال وعلاج النساء الحوامل.
يعتبر بديلاً للهيمومايسين في المجموعة العلاجية. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص (يمكن وصفها للأطفال من عمر 3 سنوات) وحبيبات لعمل معلق عن طريق الفم، والتي يمكن إعطاؤها منذ الولادة. يمكن استخدام الدواء وفقًا لمؤشرات صارمة طوال فترة الحمل.
ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلين من المضادات الحيوية. لديها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات. يُسمح باستخدام الكبسولات للأمراض المعدية من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، ويُسمح باستخدام أشكال الحقن من عمر 8 سنوات. لا ينبغي وصف المضاد الحيوي للحامل لأنه قد يسبب مشاكل.

سعر الدواء

تكلفة الهيمومايسين في المتوسط 228 روبل. تتراوح الأسعار من 111 إلى 346 روبل.

اسم:

الهيمومايسين

الدوائية
فعل:

مضاد حيوي واسع الطيف. أزيثروميسين هو ممثل لمجموعة فرعية من المضادات الحيوية الماكروليدية - الأزاليدات. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم.
كيموميسين فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية agalactiae، العقدية النيابة. المجموعات C و F و G، Streptococcus viridans، Staphylococcus aureus؛ البكتيريا الهوائية سلبية الغرام: المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي، الفيلقية الرئوية، المستدمية الدوكرية، الملوية البوابية، العطيفة الصائمية، النيسرية البنية، والغاردنيريلا المهبلية؛ البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويديز بيفيوس، المطثية الحاطمة، الببتوستربتوكوكس النيابة.
الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: الكلاميديا الحثرية، الميكوبلازما الرئوية، الميورة الحالة لليوريا، بوريليا بورجدورفيرية، وكذلك ضد اللولبية الشاحبة.
البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين مقاومة للدواء.

الدوائية
مص
يمتص أزيثروميسين بسرعة من القناة الهضمية، بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون.
بعد تناول كيموميسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax للأزيثرومايسين في بلازما الدم بعد 2.5-2.96 ساعة وهو 0.4 ملغم/لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.
توزيع
يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي وغدة البروستاتا والجلد والأنسجة الرخوة.
يعود التركيز العالي في الأنسجة (أعلى بـ 10-50 مرة من بلازما الدم) وT1/2 الطويل إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة درجة الحموضة المنخفضة المحيطة. الجسيمات المحللة. وهذا بدوره يحدد حجم Vd الظاهر الكبير (31.1 لتر/كجم) وتصفية البلازما العالية.
إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا.
لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في الأنسجة السليمة (في المتوسط بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية.
على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها.
يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و 5 أيام).

الاسْتِقْلاب
في الكبد، يتم إزالة الميثيل من أزيثروميسين، وتكون المستقلبات الناتجة غير نشطة.
إزالة
يتم التخلص من أزيثروميسين من بلازما الدم على مرحلتين: T1/2 هو 14-20 ساعة في المدى من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء و41 ساعة في المدى من 24 إلى 72 ساعة، مما يسمح بإخراج الدواء. يستخدم مرة واحدة في اليوم.

مؤشرات ل
طلب:

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛
- حمى قرمزية؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (البكتيرية، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية)؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد و/أو التهاب عنق الرحم).
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛
- مرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة)؛
- أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب) (للأقراص والكبسولات).

طريقة التطبيق:

حبوب
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يوصف 500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام؛ جرعة الدورة - 1.5 جم.
لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يوصف 1 جم/يوم في اليوم الأول، ثم 500 مجم يومياً من الأيام 2 إلى 5؛ جرعة الدورة - 3 جم.
في حالة التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم الحاد غير المعقد، يتم وصف جرعة واحدة مقدارها 1 جرام.
لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة)، يوصف الدواء بجرعة 1 غرام في اليوم الأول و 500 ملغ يوميا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. جرعة الدورة - 3 جم.
لأمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصف 1 جم / يوم لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

معلق 200 مجم/5 مل و 100 مجم/5 مل
للأطفال أكبر من 12 شهر يستخدم معلق 200 مجم/5 مل، للأطفال أكبر من 6 أشهر يستخدم معلق 100 مجم/5 مل.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة)، يوصف كيموميسين في شكل معلق بمعدل 10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 مجم / كجم من وزن الجسم). كجم).
بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، استخدم مخططًا خاصًا لتحديد الجرعة المطلوبة:
- وزن الجسم (كجم): 10-14. الجرعة اليومية هي 100 مجم، العدد المطلوب من ملاعق القياس (100 مجم / 200 مجم) هو ملعقة قياس واحدة من معلق 100 مجم / 5 مل أو 0.5 ملاعق من معلق 200 مجم / 5 مل.
- وزن الجسم (كجم): 15-25. الجرعة اليومية هي 200 مجم، العدد المطلوب من ملاعق القياس (100 مجم / 200 مجم) هو ملعقتان كبيرتان من معلق 100 مجم / 5 مل أو ملعقة قياس واحدة من معلق 200 مجم / 5 مل.
- وزن الجسم (كجم): 26-35. الجرعة اليومية 300 مجم، 3 ملاعق من المعلق 100 مجم/5 مل أو 1.5 ملعقة من المعلق 200 مجم/5 مل.
- وزن الجسم (كجم): 36-45. الجرعة اليومية 400 مجم، 4 ملاعق من المعلق 100 مجم / 5 مل أو 2 سكوب من المعلق 200 مجم / 5 مل.
- وزن الجسم (كجم): أكثر من 45. يتم وصف الجرعات للبالغين. توصف أشكال الجرعات للبالغين.

يوصف للبالغين المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام. جرعة الدورة - 1.5 جم.
في التهابات الجهاز البولي التناسلي، يوصف الدواء للبالغين بجرعة 1 غرام مرة واحدة. الأطفال أقل من 8 سنوات بوزن أكثر من 45 كجم - 10 مجم/كجم مرة واحدة.
في الحمامي المهاجرة المزمنة، يتم وصفه مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام: البالغين - 1 جم / يوم في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 500 مجم / يوم يوميًا من الأيام 2 إلى 5، جرعة الدورة - 3 جم؛ الأطفال - في اليوم الأول بجرعة 20 ملغم / كغم من وزن الجسم، ثم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.

قواعد لإعداد التعليق
يضاف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تدريجياً إلى الزجاجة التي تحتوي على المسحوق حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.
إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.
يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.
يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.
مباشرة بعد تناول التعليق، ينبغي إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء والشاي) لغسله وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

آثار جانبية:

معظم التفاعلات الجانبية الخفيفة إلى المتوسطة يمكن عكسها بعد التوقف عن تناول الهيمومايسين.
من جانب الجهاز العصبي المركزي
غير شائعة: دوخة، نعاس، صداع، تشنجات، اضطراب في التذوق، إغماء.
نادرا - الأرق، وفرط النشاط، وزيادة التعب، وتشوش الحس، والوهن.
أمراض عقلية
نادرا - العدوانية والإثارة والقلق والعصبية.
من جانب جهاز السمع
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الماكرولايدية فقدان السمع. تم الإبلاغ عن ضعف السمع والصمم وطنين في الأذنين لدى بعض المرضى الذين عولجوا بأزيثروميسين. وترتبط معظم هذه الحالات بالدراسات التجريبية التي تم فيها استخدام الأزيثرومايسين بجرعات عالية لفترة طويلة. ووفقا لتقارير الأبحاث، كانت الاضطرابات قابلة للعكس في معظم الحالات.
من نظام القلب والأوعية الدموية
نادرا - ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني (الذي لوحظ عند استخدام الماكروليدات الأخرى). زيادة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب مثل torsades de pointes.

من الجهاز الهضمي
في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.
غير شائعة: براز رخو، انتفاخ البطن، عسر الهضم، فقدان الشهية، عسر الهضم.
نادرا - الإمساك، تغير لون اللسان، التهاب البنكرياس. تم تسجيل حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب.
من نظام الكبد
نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي.
نادرا جدا - نخر كبدي، فشل الكبد.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد
غير شائعة: حكة، طفح جلدي.
نادرا - وذمة وعائية، شرى، حساسية للضوء، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي.
من الجهاز العضلي الهيكلي
غير شائعة: ألم مفصلي.

من الدم والجهاز الليمفاوي
غير شائعة: قلة العدلات.
نادرا - العدلات، فرط الحمضات، نقص الصفيحات.
من الجهاز البولي
نادرا - التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي الحاد.
من الجهاز التناسلي
غير شائعة: التهاب المهبل.
التغييرات في المعلمات المختبرية
زيادة مستويات AST، ALT، الكرياتينين، LDH، البيليروبين والفوسفاتيز القلوي. مثل هذه التغيرات المرضية في المعلمات المخبرية قابلة للعكس وتعود إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن تناول الدواء. معظم التفاعلات الجانبية الخفيفة إلى المتوسطة يمكن عكسها بعد التوقف عن تناول الهيمومايسين.

موانع الاستعمال:

تليف كبدى؛
- الفشل الكلوي؛
- الأطفال أقل من 12 عامًا (للكبسولات والأقراص)؛
- الأطفال حتى عمر 12 شهرًا (للتعليق 200 مجم/5 مل)؛
- الأطفال حتى عمر 6 أشهر (للتعليق 100 ملغم/5 مل)؛
- زيادة الحساسية للمضادات الحيوية الماكرولايدية.
بحرصيجب وصف الدواء أثناء الحمل، في حالة عدم انتظام ضربات القلب (من الممكن عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT)، عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى (وخاصة الأطفال).

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط، لا يلزم تعديل الجرعة. ومع ذلك، بما أن الكبد هو الطريق الرئيسي للتخلص من أزيثروميسين، فيجب توخي الحذر عند وصف أزيثروميسين للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو عند استخدامه بالتزامن مع مواد سامة للكبد.
لا يوصف أزيثروميسين للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.
في المرضى الذين يعالجون بالأزيثروميسين، نادرا ما تحدث ردود فعل تحسسية شديدةمثل: الوذمة الوعائية، والتفاعلات التأقية، بما في ذلك متلازمة ستيفن جونسون وانحلال البشرة السمي.
في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات، يجب التوقف عن استخدام الدواء ووصف علاج الأعراض. في بعض المرضى، قد تظهر أعراض الحساسية مرة أخرى بمجرد توقف علاج الأعراض، حتى بدون استخدام أزيثروميسين مرة أخرى. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة طويلة الأمد وعلاج الأعراض.

الاستخدام الفموي للأزيثروميسينلا ينصح به للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الالتهاب الرئوي أو مع عوامل الخطر مثل التليف الكيسي أو العدوى المكتسبة من المستشفى أو تجرثم الدم المشتبه به أو المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من حالات مرضية حادة (نقص المناعة أو انعدام الطحال الوظيفي).
كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى، يوصى بالمراقبة المستمرة للمريض بسبب احتمال تطور العدوى الإضافية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة، بما في ذلك الفطريات.
يمكن أن يؤدي وصف المضادات الحيوية الأخرى من الماكرولايد إلى إطالة مرحلة عودة الاستقطاب وفترة QT، وهو عامل خطر لتطوير عدم انتظام ضربات القلب و torsades de pointes. قد يحدث تأثير مماثل عند إعطاء الأزيثروميسين للمرضى المعرضين لخطر متزايد لإطالة فترة QT.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.
يوصى بالحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول الهيمومايسين والأدوية المضادة للحموضة.
لا ينبغي أن يؤخذ كيموميسين مع الكحول. بعد أن يبتلع الطفل التعليق، من الضروري إعطائه بضع رشفات من الماء (وهذا سوف يقلل من احتمالية تطوير داء المبيضات الفموي).
بعد التوقف عن العلاج، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا ومراقبة طبية.
القدرة على التأثير على سرعة رد الفعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
لا يوجد دليل على أن الهيمومايسين يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى. لكن في حالة حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي المركزي (نعاس، دوخة)، يوصى بالامتناع عن قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع مضادات الحموضة لا يؤثر على التوافر الحيوي للأزيثروميسينومع ذلك، يتم تقليل Cmax للأزيثروميسين في بلازما الدم بنسبة 30%. لذلك، يجب تناول الهيمومايسين قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من استخدام مضادات الحموضة.
معظم التفاعلات الممكنة مع المضادات الحيوية الماكروليدية (على سبيل المثال، الاريثروميسين، كلاريثروميسين) لم يتم وصفها بعد مع أزيثروميسين.
ومن المفترض أن الأزيثرومايسين لا يؤثر على نظام إنزيم السيتوكروم P450 وبالتالي لا يوجد تفاعل غير مباشر مع الأدوية من خلال هذا النظام.
ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أزيثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد لها تأثيرات دوائية مماثلة ولا يمكن استبعاد إمكانية حدوث تفاعل مماثل. المرضى الذين يستخدمون أزيثروميسين في وقت واحد مع الديجوكسين أو الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين ومع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إيزوزيم CYP (السيكلوسبورين والهيكسوباربيتال والتيرفينادين والفينيتوين) يحتاجون إلى مراقبة مستمرة، لأن هذا يزيد من تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم، وكذلك زيادة تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم. خطر تطوير الآثار الجانبية لهذه الأدوية المخدرات.
لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه التفاعلات مع أزيثروميسين، ولكن تم الإبلاغ عنها مع مضادات حيوية أخرى من نوع الماكرولايد.
يوصى بمراقبة زمن البروثرومبين في جميع المرضىاستخدام أزيثروميسين بالتزامن مع الوارفارين. أظهرت الممارسة السريرية أن الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية الماكروليدية والوارفارين كان مرتبطًا بزيادة في التأثير المضاد للتخثر.

أزيثروميسين له تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية لأتورفاستاتين، وبالتالي لا يلزم تعديل الجرعة. ومع ذلك، في المرضى الذين يستخدمون لوفاستاتين على المدى الطويل، فإن استخدام أزيثروميسين عن طريق الفم (250 ملغ لمدة 5 أيام) قد يؤدي إلى تسريع تطور انحلال الربيدات.
الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والنلفينافير يزيد من تركيز أزيثروميسين في بلازما الدم.
على الرغم من عدم ضرورة تعديل جرعة أزيثروميسين، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة لمنع تطور الآثار الجانبية للأزيثروميسين، مثل إنزيمات الكبد غير الطبيعية أو ضعف السمع.
عند استخدامه بجرعات علاجية، يكون للأزيثروميسين تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية للأدوية التالية: إندينافير، زيدوفودين، ديدانوزين، تريازولام، ميدازولام، كاربامازيبين، سيتيريزين، تريميثوبريم، سلفاميثوكسازول، فلوكونازول، ريفابوتين، سيلدينافيل والثيوفيلين. الاستخدام المتزامن للإيفافيرينز أو الفلوكونازول مع أزيثروميسين له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية للأزيثروميسين ولا يتطلب تعديل الجرعة.
المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد قد يمنع استقلاب البيموزيدمما يزيد من تركيز البيموزيد في البلازما دون تغيير.
نظرًا لأن مثل هذه الاضطرابات في الحرائك الدوائية للبيموزيد قد تسبب إطالة فترة QT و QTc، فلا ينبغي تناول البيموزيد بالتزامن مع المضادات الحيوية الماكروليدية.
يوصف أزيثروميسين بحذر للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى قد تطيل فترة QT (الكينيدين، سيكلوفوسفاميد، سيسابريد، الكيتوكونازول، تيرفينادين، هالوبيريدول، الليثيوم).

حمل:

جرعة مفرطة:

أعراض: غثيان، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.
علاج: غسل المعدة، علاج الأعراض.

نموذج الإصدار:

كبسولات هيمومايسينجيلاتين صلب، أزرق فاتح، مقاس رقم 0؛ محتويات الكبسولات - مسحوق أبيض، 6 قطع. في نفطة.
أقراص الهيمومايسين، مغطاة بقشرة فيلم ذات لون أزرق رمادي، مستديرة، محدبة الوجهين، 3 قطع. في نفطة.
مسحوق الهيمومايسين لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 100 مجم/ 5 مل و 200 مجم/ 5 مل أبيض أو شبه أبيض اللون، برائحة الفواكه؛ التعليق المحضر أبيض اللون تقريبًا، مع رائحة الفواكه في زجاجة كاملة مع ملعقة قياس.

شروط التخزين:

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.
العمر الافتراضي للأقراص والمساحيق هو سنتان؛ للكبسولات - 3 سنوات.

1 كبسولة هيمومايسينيتضمن:
- المادة الفعالة: أزيثروميسين ثنائي الهيدرات - 262.03 مجم، وهو ما يتوافق مع محتوى أزيثروميسين - 250 مجم؛
- السواغات: اللاكتوز اللامائي - 163.6 مجم (151.57 مجم)، نشا الذرة - 47 مجم، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.94 مجم، ستيرات المغنيسيوم - 8.46 مجم.

1 قرص هيمومايسينيتضمن:
- المادة الفعالة: أزيثروميسين (على شكل ثنائي الهيدرات) - 500 ملغ؛
- سواغ: السليلوز الجريزوفولفين سيليكات - 69 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 57 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 46 ملغ، البوفيدون - 24 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 10 ملغ، التلك - 10 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 1 ملغ.

5 مل من معلق الهيمومايسين الجاهز(من 100 مجم / 5 مل مسحوق) يحتوي على:
- المادة الفعالة: أزيثروميسين ثنائي الهيدرات - 104.809 مجم، وهو ما يتوافق مع محتوى أزيثروميسين - 100 مجم؛
- سواغات: زانثان صمغ - 20.846 ملغ ، السكرين الصوديوم - 4.134 ملغ ، كربونات الكالسيوم - 162.503 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 26.008 ملغ ، فوسفات الصوديوم ، مجم نكهة الكرز - 12.096 مجم.

المضادات الحيوية - الماكروليدات والأزاليدات.

تكوين الهيمومايسين

المادة الفعالة هي أزيثروميسين.

الشركات المصنعة

هيموفارم أ.د. (صربيا)

التأثير الدوائي

العمل الدوائي - مضاد للجراثيم.

يثبط التخليق الحيوي للبروتين، مما يبطئ نمو وتكاثر البكتيريا؛ عند التركيزات العالية، من الممكن حدوث تأثير مبيد للجراثيم.مستقر في بيئة حمضية، محب للدهون، يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي.

يتم إنشاء الحد الأقصى للتركيز بعد 2-3 ساعات، ونصف العمر هو 68 ساعة.

يتم الوصول إلى مستويات البلازما المستقرة بعد 5-7 أيام.

يمر بسهولة الحواجز النسيجية ويدخل الأنسجة.

تكون التركيزات في الأنسجة والخلايا أعلى بنسبة 10-50 مرة منها في البلازما، وفي موقع الإصابة تكون أعلى بنسبة 24-34٪ منها في الأنسجة السليمة.

يبقى مستوى عالٍ (مضاد للبكتيريا) في الأنسجة لمدة 5-7 أيام بعد الحقن الأخير.

تفرز دون تغيير في الصفراء (50٪) وفي البول (6٪).نطاق العمل واسع ويشمل إيجابية الجرام (المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية، العقدية القاطعة للدر، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقديات من المجموعات C، F، G، Streptococcus viridans ) ، باستثناء تلك المقاومة للإريثروميسين، والبكتيريا سلبية الغرام (المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة الشاهوقية، العطيفة الصائمية، الفيلقية الرئوية، النيسرية البنية، الغاردنريلة المهبلية) الكائنات الحية الدقيقة، اللاهوائية (باكتيرويدس بيفيوس، بيبتوستر). eptococcus النيابة، Peptococcus، المطثية الحاطمة)، الكلاميديا (Chlamydia trachomatis، Chlamydia pneumoniae)، المتفطرات (Mycobacteria avium complex)، الميكوبلازما (Mycoplasma pneumoniae)، ureoplasma (Ureaplasma urealyticum)، spirochetes (Treponema pallidum، Borrelia burgdorferi).

الآثار الجانبية الهيمومايسين

غثيان، قيء، آلام في البطن، إمساك، انتفاخ البطن، إسهال، ميلينا، اليرقان الركودي، ألم في الصدر، خفقان، ضعف، نعاس، صداع، دوخة، التهاب الكلية، التهاب المهبل، داء المبيضات، قلة العدلات أو العدلات، التهاب القولون الغشائي الكاذب، حساسية للضوء، طفح جلدي، وذمة وعائية، كثرة اليوزينيات. عند الأطفال، بالإضافة إلى فرط الحركة، والإثارة، والعصبية، والأرق، والتهاب الملتحمة.

مؤشرات للاستخدام

التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب البلعوم العقدي والتهاب اللوزتين، والتفاقم البكتيري للالتهاب الرئوي الانسدادي المزمن، والالتهاب الرئوي الخلالي والسنخي، والتهاب الشعب الهوائية البكتيري)، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحنجرة والتهاب الجيوب الأنفية)، والجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل وعنق الرحم)، والجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)، المرحلة المزمنة من الحمامي المهاجرة (مرض لايم).