الكسر والكدمة

أيهما أفضل تخطيط القلب أو. ما هو الأفضل لإجراء تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب وما الفرق بين هذه الإجراءات. إعداد المريض للدراسة ومميزات الدراسة

يعد تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب طريقتين مستقلتين للفحص ولا ينبغي تقسيمهما إلى الأسوأ والأفضل.

تخطيط كهربية القلب – مخطط كهربية القلب

تخطيط القلب هو طريقة فحص تعتمد على توصيل نبضات القلب. في السابق، قبل 100 عام، عندما مُنحت جائزة نوبل لاختراع جهاز تخطيط القلب، كان على المرضى وضع أذرعهم وأرجلهم في أوعية من الماء لتسجيل مخطط القلب. حاليًا، العلم لا يقف ساكنًا وتم اختراع المزيد من الأجهزة المدمجة، لكن عدد الأسلاك والأقطاب الكهربائية والحوامل لم ينخفض.

إجراء مخطط كهربية القلب (ECG).

لا يوجد سوى 5 أقطاب كهربائية تُستخدم لتسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الراحة، ولكن يوجد أيضًا سلك توصيل وأرضي. كل عنصر من هذه العناصر مهم، وغياب عنصر واحد على الأقل قد لا يمنع الجهاز من تسجيل مخطط القلب الطبيعي فحسب، بل يسبب أيضًا ضررًا جسديًا للمريض.

ماذا سيكشف تخطيط كهربية القلب (ECG)؟

اضطرابات الإيقاع

عدم انتظام ضربات القلب (علم الأمراض المرتبط باضطراب الإيقاع، والذي يتجلى في شكل عدم انتظام ضربات القلب)، عدم انتظام دقات القلب (اضطراب يرتبط بزيادة عدد نبضات القلب)، بطء القلب (اضطراب يرتبط بانخفاض عدد نبضات القلب) ، الرجفان الأذيني، خارج الرحم (نبض قلب غير عادي مع توقف طويل بعد ذلك).

اضطرابات ضربات القلب المختلفة

اضطرابات في الكأس في عضلة القلب

وتسمى ظاهرة عدم كفاية إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية للعضلة أثناء عملها المتزايد أو المكثف أو الطبيعي بنقص التروية. مظهره الحاد هو احتشاء عضلة القلب، والذي يؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة أو مشاكل خطيرة في المستقبل وحتى الإعاقة.

ضعف توصيل النبضات

يتم التعبير عن الاضطرابات في توصيل النبضات الكهربائية من خلال نظام التوصيل من خلال الحصار، والتي تظهر بوضوح في مخطط القلب. يحتوي القلب على عدة عقد تولد نبضات كهربائية، والتي بفضلها تحدث الأتمتة (الانكماش المستقل). الرئيسي هو الأذيني البطيني. في حالة تلفه، لا يصل الدافع إلى بعض هياكل القلب، مما قد يؤدي لاحقًا إلى ضمور. ولذلك، فمن المهم أن نعرف عن عمل نظام التوصيل.

إزاحة محور القلب

يشير إزاحة المحور إلى تضخم بعض الأقسام والأمراض الناتجة.

سماكة جدار العضلات للمكونات (البطينين أو الأذينين)

يشير تضخم المكونات الفردية إلى أمراض ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. الاكتشاف المبكر لسماكة الجدار سيمنع تطور الأمراض الخطيرة التي لم تظهر بعد سريريًا.

زيادة سمك عضلة القلب

عيوب القلب

في الأساس، يسمح لك مخطط القلب بتحديد المراحل المتقدمة بالفعل من العيوب المرتبطة بجهاز الصمام.

ما الذي لا يستطيع تخطيط كهربية القلب اكتشافه؟

اضطرابات في عمل القلب غير واضحة حاليًا. في مثل هذه الحالات، عندما تحدث حالات الفشل في وقت الضغط العاطفي أو النشاط البدني، هناك مراقبة هولتر أو مراقبة طويلة المدى على مدار 24 ساعة.
عيوب القلب، وخاصة جهاز الصمام، في المراحل الأولى من التطور.
في بعض الأحيان تكون النتائج الإيجابية الكاذبة ممكنة وتتطلب دراسة منفصلة.

الموجات فوق الصوتية للقلب - الفحص بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي تقنية جديدة نسبيًا لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. ولكن على الرغم من صغر سنها، فهي غنية بالمعلومات وموثوقة وآمنة. تسمح لك الموجات فوق الصوتية فقط برؤية جميع مكونات وهياكل القلب في الوقت الفعلي. يتيح لك رؤية عمل جهاز الصمام، وانقباض واسترخاء البطينين والأذينين، وحركة الدم عبر الأوعية.

ما الذي ستسمح لك الموجات فوق الصوتية للقلب برؤيته؟

عيوب القلب

تتمثل المهمة الرئيسية للموجات فوق الصوتية في تحديد العيوب التي لم تظهر سريريًا بعد وغير مرئية في مخطط القلب.

الكشف عن أمراض الشريان التاجي وتلف البطانة الخارجية والعضلية للقلب

يتم تقييم الضرر أو درجة أو مرحلة تطور أمراض مثل مرض نقص تروية القلب (أحد نتائجه هو احتشاء عضلة القلب)، والذبحة الصدرية، والتهاب التامور، والتهاب عضلة القلب (التهاب الغشاء العضلي أو التامور).

أبعاد وأحجام المكونات

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد سمك جدران البطينين والأذينين حتى المليمترات، ومعرفة أحجامها، ورؤية الأضرار التي لحقت بالصمامات.

تقييم الانقباض

يسمح لك برؤية شدة الانقباضات والاسترخاء في مكونات القلب بالعين المجردة.

وجود السوائل في التامور.

إجراء تخطيط صدى القلب

ما الذي لا يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشافه؟

إن إمكانيات الفحص بالموجات فوق الصوتية كبيرة جدًا بحيث يمكن اكتشاف جميع الأمراض تقريبًا باستخدام طريقة الفحص هذه. الاستثناء هو الاضطرابات المرتبطة بتوصيل النبضات الكهربائية من خلال نظام التوصيل للقلب. يلعب هذا النوع من الاضطراب، إن لم يكن السبب الرئيسي، أحد أهم الأسباب في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

تعد الموجات فوق الصوتية للقلب ومخطط القلب طريقتين مستقلتين للفحص يجب أن يخضع لهما كل مريض يعاني من مشاكل في القلب. إذا وصفه لك الطبيب، ولكن ليس لديك أي مظاهر سريرية، فلا يجب أن تتجاهله؛ يمكن للموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب تحديد الأمراض والأمراض في المراحل المبكرة من التطور، وسيمنع العلاج المناسب تطور المضاعفات الخطيرة. الموجات فوق الصوتية ومخطط القلب هي طرق تكميلية للفحص - إذا لم يتم تشخيص علم الأمراض في حالة واحدة، فليس من الحقيقة أنه لن يتم التعبير عنه في حالة أخرى.

يعد EchoCG أحد أحدث الطرق لفحص القلب والنشاط الانقباضي لعضلاته. إنها دراسة تخطيط صدى القلب التي تساعد على الحصول على رؤية للعضو السليم والأوعية الدموية.

يعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي لا يمكن للأذن البشرية رؤيتها على الإطلاق. أي نوع من الدراسة هو مخطط صدى القلب، وماذا يظهر، وماذا يظهر مخطط كهربية القلب، وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء، وكيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية القلب: تعرف على إجابات جميع الأسئلة من هذه المقالة.

يعد تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (EchoCG) من بين أكثر الفحوصات فعالية لنظام القلب والأوعية الدموية. وتتميز بأهداف ومهام مشتركة. لكن الأساليب والأساليب المستخدمة لتنفيذها تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. ما الفرق بين EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) وتخطيط كهربية القلب وماذا تقدم كل من هذه الدراسات؟

طريقة التنفيذ. لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، تحتاج إلى استخدام جهاز تخطيط القلب والأقطاب الكهربائية. وفي الوقت نفسه، يتم فحص وتسجيل النشاط الكهروستاتيكي لعضلة القلب، ومن ثم يتم ترجمة النتائج إلى رسم بياني. يظهر بوضوح:

ما إذا كان نشاط العضو يتميز بإيقاع نبضي مستقر؛
ما هي المؤشرات العددية للنفاذ؟
وجود أو عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب.

من الضروري إجراء تخطيط صدى القلب المعدات الإلكترونية الخاصة، وهو ما يسمى المحول. يجب أن يتم تطبيقه بإحكام على الصدر ثم إدخاله في حالة صالحة للعمل. هذا الجهاز عبارة عن مولد لموجات تنتمي إلى طيف الموجات فوق الصوتية. إنهم قادرون على اختراق العضو ومحاربة أنسجته والعودة مرة أخرى.

تساعد المعدات الخاصة في معالجة البيانات المستلمة وعرضها على الشاشة. في نفس الوقت على شاشته يمكنك رؤية صورة ثلاثية الأبعاد.

إذا كان الغرض الرئيسي هو تحديد النشاط الكهروستاتيكي لأنسجة القلب ودراسة إيقاعات القلب، فسيتم إجراء تخطيط صدى القلب لدراسة قدرة نظام القلب والأوعية الدموية على ضخ الدم.

بمساعدة هذا الأخير، يستطيع الأطباء إنشاء ومنع حدوث فشل الجهاز، والتحقق من نشاط الصمام، وتحديد موقع الأجزاء الضامرة من عضلة القلب.

يتم استخدام مخطط صدى القلب لدراسة حالة القلب للمريض الذي تعرض لنوبة قلبية‎تحديد جلطات الدم الخطيرة التي لا تتحرك. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة محولات الصدى الحالية، من الممكن دراسة عمل عضو حيوي في صورة ثلاثية الأبعاد.

بالمقارنة مع تخطيط كهربية القلب، فإن المحول قادر على تقديم صورة أكثر قابلية للفهم للفحص، لأنه يكتشف وجود جميع أمراض العضو تقريبًا.

أصناف

هناك عدة أنواع من مخطط صدى القلب؛ دعونا ننظر إلى كل منها على حدة.

عبر الصدر

نوع قياسي من مخطط صدى القلب، وهو غير مؤلم ويشبه إلى حد ما الأشعة السينية، ويقيم هذا الإجراء صحة الطفل قبل الولادة.

ولتنفيذ هذا النوع من تخطيط صدى القلب، يتم استخدام جهاز استشعار ينقل موجات صوتية عالية التردد، تطبق على الصدر. وتقاوم عضلات القلب هذه الموجات. وبهذه الطريقة يتم إنشاء الصور والأصوات، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود تشوهات وأمراض في العضو.

عبر المريء

مع تخطيط صدى القلب عبر المريء، يتم استخدام مستشعر على شكل أنبوب بلع يربط المعدة بتجويف الفم يتم إدخالها في المريء. ويساعد موقعه القريب من القلب على الحصول على صورة واضحة لبنية العضو.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب عبر المريء، لا يوجد أي تأثير على الرئتين أو الصدر.

الإجهاد مع اختبار الحمل

مخطط صدى القلب، والذي يتم إجراؤه أثناء اختبار الإجهاد، باستخدام الدوبوتامين أو الأدينوزينيشير إلى تخطيط صدى القلب الإجهادي. هنا فقط لا يتم تطبيق الحمل الفسيولوجي على العضو، ولكن تأثير الأدوية التي تحفز عمل العضو.

بمساعدة هذه الدراسة، من الممكن تقييم حالة العضو في حالة عدم وجود فرصة لاستخدام مسار أو دراجة لهذه الأغراض، وتحمل الأحمال، وإمكانية الإصابة بأمراض القلب التاجية، وفعالية العلاج .

مرهقة

أثناء الأنشطة الرياضية للمريض باستخدام مسار الركض أو ركوب الدراجاتإجراء تخطيط صدى القلب الإجهادي.

خلال هذا الإجراء، من الممكن تصور حركات جدران القلب وتحليل وظيفة الضخ.

بمساعدة مخطط صدى القلب الإجهادي، على عكس الدراسات الأخرى المماثلة، من الممكن تحديد نقص تدفق الدم.

داخل الأوعية الدموية

للاستخدام الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدمويةيستخدم أثناء قسطرة القلب. في هذه الحالة، يتم إدخال مستشعر خاص في تجويف الأوعية الدموية. يتم استخدام القسطرة لهذا الغرض.

في معظم الحالات، يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل تحليل الانسداد داخل الوعاء.

لن يتمكن سوى أخصائي طبي ذو خبرة من تحديد النوع المناسب لك بشكل فردي.

أنواع تخطيط صدى القلب

هناك 3 أنواع من مخططات صدى القلب:

أحادي البعد في الوضع M– الموجة التي يزودها الجهاز موضوعة على طول محور واحد. ولذلك، تظهر الشاشة منظرًا علويًا للعضو. ومن خلال تحريك خط الموجات فوق الصوتية، يمكن فحص البطين والشريان الأورطي والأذين.
ثنائي الأبعاديساعد مخطط صدى القلب على فحص القلب في إسقاطين. لذلك، عند القيام بذلك، من الممكن تحليل حركة هياكل القلب.
مخطط صدى القلب دوبلريتم إجراؤها من أجل تقييم معايير عمل العضو مثل السرعة التي يتحرك بها الدم واضطرابه. ونتيجة للنتائج المقبولة، يمكن التوصل إلى استنتاج حول وجود عيوب ودرجة ملء البطين.

المؤشرات

يجب إجراء مخطط صدى القلب في حالة وجود الأعراض التالية:

ألم في الصدر أو القلب.
الضوضاء واضطرابات الإيقاع أثناء نشاط الجهاز.
أو ؛
الأعراض التي تشير إلى وجود قصور القلب.
ضيق في التنفس، تعب سريع، قلة الهواء، زيادة شحوب الجلد.

يعد إجراء تخطيط صدى القلب إلزاميًا للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بصدر مصاب. أيضًا يمكن الحصول على إحالة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب من قبل أولئك الذين لديهم:

الصداع المزمن.
صمام اصطناعي
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
تشارك بنشاط في الرياضة.

يستخدم تخطيط صدى القلب (EchoCG) لتشخيص العيوب الخلقية أو المكتسبة، وكذلك في حالة زيادة الوزن بشكل غير مناسب عند الأطفال حديثي الولادة.

إعداد المريض للدراسة ومميزات الدراسة

التحضير لهذا الإجراء ليس صعبا بشكل غير عادي. ويجب على المريض اخلع ملابسك حتى الخصر واستلقي على جانبك الأيسر. يضمن هذا الوضع أن يكون الصدر أقرب إلى الجزء العلوي من العضو الذي يتم فحصه. وهذا يساعد على ضمان أوضح صورة ممكنة.

بعد ذلك، يتم تشحيم مواقع أجهزة الاستشعار مع هلام. تساهم مواقعهم المختلفة في التعرف بشكل مرئي على أقسام القلب، بالإضافة إلى قياس وتسجيل نتائج نشاطهم.

ربط هذه المجسات غير مؤلمة ولا تسبب الانزعاج. في الواقع، بمساعدتهم، يتم إرسال الموجات فوق الصوتية، والتي تتغير أثناء مرورها عبر الأنسجة، وتنعكس وتعود.

ثم يتم تحويل الأصوات إلى إشارات تدخل إلى مخطط صدى القلب. تتغير الموجة الصوتية عند تعرضها لتغيرات في حالة الأعضاء.

بعد معالجة الإشارة تظهر صورة واضحة على الشاشةوالتي بموجبها يقوم الطبيب بعمل الاستنتاجات المناسبة حول حالة المريض.

تعرف على كيفية إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب من الفيديو:

فك تشفير النتائج

استمرار دراسة تخطيط صدى القلب هو. دقيقة وشاملة يمكن لطبيب القلب فقط تحليلها.

وعلى الرغم من أن الأمر يبدو بسيطا ومفهوما لشخص عادي، إلا أن الطبيب نتيجة لذلك يرى صورة كاملة لحالة العضو. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر نتيجة الدراسة بحالة المريض وعمره، وكذلك الأغراض التي أجريت من أجلها الدراسة.

في أي نتيجة للفحص بالموجات فوق الصوتية، توجد معلمات ثابتة غير متغيرة تميز الحالة الطبيعية وعمل العضو. وفقا لقيمهم و يتم تحديد ميزات عمل وبنية غرف القلب. وتشمل هذه البيانات التي تميز البطينين، والحاجز بين البطينات، والصمامات، والتأمور.

عند إجراء تخطيط صدى القلب، يتم ضبط المعلمات الطبيعية لنشاط البطين. اعتمادا على درجة انحراف النتائج الفعلية عن هذه المؤشرات، يتم تحديد تطور أو وجود الأمراض المقابلة.

أبسط، بالمقارنة مع معلمات البطينين، هو فك نتائج فحوصات صمامات القلب. في حالة الانحراف عن القاعدة، يمكن للمرء أن يقول حول تطور القصور أو التضيق. يشير انخفاض قطر التجويف، حيث يصبح ضخ الدم أكثر صعوبة بشكل ملحوظ، إلى وجود تضيق.

تشكيل القصوريثير عملية مختلفة قليلا: تسمح الصمامات المتسربة للدم بالعودة إلى الغرفة، مما يقلل بشكل كبير من كفاءة القلب.

علم الأمراض الأكثر شيوعا من التامور هو التهاب التامور - بين التامور وعضلة القلب، مما يعقد بشكل كبير عمل الجهاز.

تكلفة تخطيط صدى القلب لديها نطاق واسع جدًا. ويتأثر أدائها إلى حد كبير بمؤهلات وسمعة الأخصائي الذي يجري هذه الدراسة، فضلا عن مستوى وموقع المؤسسة الطبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المتخصص المؤهل تأهيلا عاليا فقط هو الذي يمكنه فك تشفير المعلومات الواردة بشكل كامل وصحيح.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأخصائي فقط تحديد التشخيص الصحيح بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ووصف العلاج الصحيح. إذا بدأت في فهم كل هذا بنفسك، فسيؤدي ذلك إلى استنتاجات غير صحيحة وعلاج خاطئ.

وبما أن القلب هو أهم عضو بشري، فهو يوفر النشاط الحيوي لجسمنا بأكمله، إذن ليست هناك حاجة للمخاطرة بحالته. لأنه في كثير من الأحيان ينتهي الأمر بالموت.

أصبحت أمراض القلب والأوعية الدموية أصغر سنا بسرعة: حتى 35-40 عاما يتم تشخيصها بنوبة قلبية، ويمكن اكتشاف أمراض القلب حتى عند الطفل. لتشخيص مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب، يتم استخدام إجراءين مكافئين تقريبًا - تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. من الصعب جدًا تحديد أيهما أفضل - فكلتا الدراستين فعالتان للغاية، وآمنتان، ويمكن الوصول إليهما للمرضى من مختلف الطبقات الاجتماعية. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذه الطرق التشخيصية معًا وتكمل بعضها البعض.

وصف عام للدراسات

تخطيط كهربية القلب، أو تخطيط كهربية القلب، هو صورة لنبضات كهربائية خاصة تمر عبر عضلة القلب خلال فترة زمنية محددة. يتم تسجيل نبضات القلب باستخدام عدة أقطاب كهربائية متصلة بجسم الإنسان.

يتم الإجراء نفسه باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب. يقرأ هذه التيارات القلبية ويعرضها بيانيا. هذا مخطط كهربية القلب مألوف على الورق. يعد تخطيط كهربية القلب طريقة مثالية للوقاية من مشاكل القلب. يسمح لك بالتعرف على أدنى انحرافات في إيقاع القلب وتحديد المرض في مرحلة مبكرة.

يُطلق على الموجات فوق الصوتية للقلب أيضًا اسم تخطيط صدى القلب. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية ويسمح لك بتقييم ليس فقط إيقاع قلبك. وانظر أيضًا المعلمات الخارجية للعضو نفسه، وانظر جلطات الدم في البطينين، والأماكن الميتة أثناء النوبة القلبية، وما إلى ذلك.

والموجات فوق الصوتية مع دوبلر تجعل من الممكن فحص الأوعية الدموية بعناية: القطر وسرعة تدفق الدم وحالة جدار الأوعية الدموية.

يوصى أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية للقلب للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. على عكس تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يوصى به سنويًا بعد 40 عامًا فقط، فإن قواعد الموجات فوق الصوتية أكثر مرونة. إذا كان لديك أدنى شكوى بشأن ارتفاع الضغط أو ألم في الصدر أو ضعف الوراثة، ينصحك الأطباء بالتأكيد بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الوقائية مرة واحدة في السنة. بغض النظر عن العمر.

مؤشرات للإجراءات

كلا الإجراءين - تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب - لهما نفس القدر من الفعالية ويحظىان بالاحترام من قبل كل من الأطباء والمرضى. لكن الطريقة الثانية لا تزال تستخدم في كثير من الأحيان. عادةً ما يبدأ كل شيء بتخطيط كهربية القلب. وإذا كانت النتائج تنبه الطبيب، لتوضيح التشخيص، يرسل الشخص لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

في أغلب الأحيان، يتم إصدار الإحالة لتخطيط كهربية القلب مباشرة من قبل طبيب القلب. تتنوع قائمة الأعراض التي تؤدي إلى التحليل:

انزعاج طفيف وألم واضح في القلب والصدر والظهر.
انقطاع في إيقاع القلب.
ضيق متكرر في التنفس.
الأمراض المزمنة (السكري والروماتيزم) ؛
أصيب بسكتة دماغية.

قائمة مؤشرات تخطيط صدى القلب أوسع:

نفخة القلب (يتم اكتشافها عادة أثناء الفحص من قبل المعالج والجراح وغيرهم من المتخصصين)؛
اضطرابات ضربات القلب.
آلام القلب بدرجات متفاوتة وكثافة.
ضيق في التنفس، والدوخة.
مشاكل ضغط الدم.
الإغماء والتورم والسعال وغيرها من العلامات التي تشير إلى قصور القلب.
نوبة قلبية سابقة.
الاشتباه في وجود ورم.
سوء تخطيط القلب الكهربائي، وما إلى ذلك.

كيف تتم الإجراءات؟

كلتا الطريقتين - تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب - غير جراحية، أي خارجية. ليست هناك حاجة إلى إبر أو أجهزة استشعار داخلية أو أدوات جراحية، فالإجراءات غير مؤلمة تمامًا. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية حتى على الأطفال حديثي الولادة - فهي آمنة جدًا.

لا تتطلب أي من الإجراءات أي تحضير، والشرط الوحيد هو عدم القلق، بحيث يظل معدل ضربات القلب طبيعيًا. هناك حاجة إلى إجراءات تحضيرية صغيرة فقط لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المريء، ولكن يتم إجراؤها بشكل أقل تكرارًا من المسح الخارجي التقليدي.

تتكون تقنية تخطيط كهربية القلب من ثلاث مراحل:

ربط الأقطاب الكهربائية بجسم الإنسان. عادة ما يكون هناك 10 منهم، 6 منهم متصلون بالصدر. يتم توصيل قطبين كهربائيين إلى ساعدي كلتا اليدين، والاثنان المتبقيان إلى داخل كل ساق. في بعض الأحيان يتم استخدام 6 أقطاب كهربائية فقط.
تثبيت الرصاص. هذا هو اسم الكابلات التي تصل من الأقطاب الكهربائية إلى جهاز تخطيط القلب. تتطلب 10 أقطاب كهربائية عادةً 12 سلكًا.
التسجيل المباشر لمخطط القلب الكهربائي. يستمر لمدة 3-4 دقائق أو حتى أقل.

يتبع المسح بالموجات فوق الصوتية مخطط الموجات فوق الصوتية الكلاسيكي. يقوم الطبيب بوضع هلام موصل على صدر المريض ويستخدم جهاز استشعار لمسح منطقة القلب. وقت الإجراء حوالي 15-20 دقيقة.

هناك أيضًا أنواع متقدمة من فحوصات الموجات فوق الصوتية "للقلب". هذا هو تصوير الدوبلر (الموجات فوق الصوتية مع دوبلر)، والذي يُظهر أيضًا حالة الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للإجهاد. يسمح لك بتقييم خصائص إيقاع القلب، والسرعة التي يعود بها القلب إلى العمل الطبيعي، وكذلك حالة عضلة القلب - عضلة القلب.

ما هي الأمراض التي يتم الكشف عنها عن طريق تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب؟

التخصص الرئيسي لتخطيط القلب هو الكشف عن اضطرابات ضربات القلب. لكن قائمة الأمراض التي يمكن التعرف عليها على أساس مخطط كهربية القلب أوسع.

يساعد تخطيط كهربية القلب على رؤية:

انقطاع في إيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، وما إلى ذلك)؛
تغيرات في حجم تجاويف القلب وسماكة العضلات.
نقص التروية (وكذلك لتمييز التغيرات الإقفارية في الذبحة الصدرية عن نخر الأنسجة في عضلة القلب) ؛
اضطرابات التوصيل داخل القلب.
أمراض الأجهزة الأخرى (أمراض الجهاز التنفسي، ووجود السوائل/الهواء في التجويف الجنبي، وما إلى ذلك).

تتيح الموجات فوق الصوتية التعرف على مجموعة متنوعة من أمراض القلب في مرحلة مبكرة جدًا:

اضطرابات ضربات القلب.
مشاكل في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم).
نوبة قلبية أو حالة ما قبل الاحتشاء.
عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
الرذائل المكتسبة.
الأورام.
جلطات الدم في تجاويف البطينين.
الروماتيزم وخلل التوتر العضلي الوعائي ، إلخ.

لا يقدم الخبراء إجابة واضحة على سؤال ما هو الأفضل في تشخيص أمراض القلب - تخطيط القلب أم الموجات فوق الصوتية. لا توجد فروق جوهرية بين هذه الطرق، فهي متساوية في الفعالية وآمنة وسهلة الاستخدام. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء هذه الإجراءات مجتمعة؛ حيث تكمل الموجات فوق الصوتية النتائج التي تم الحصول عليها أثناء تخطيط كهربية القلب. ولذلك، فإن الأمر متروك لطبيب القلب ليقرر الإجراء الذي سيكون أكثر ضرورة وفعالية لمريض معين.

أصبحت أمراض القلب شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة. يولد العديد من الأطفال مع هذا التشخيص. يبدأ الأشخاص بعد سن 35 عامًا في الشكوى بنشاط من عمل نظام القلب والأوعية الدموية، ويندرج الرجال البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و55 عامًا عمومًا ضمن مجموعة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

في مثل هذه الظروف، تصبح فحوصات القلب المنتظمة ضرورية ببساطة. اليوم، تعتبر طريقتان للبحث الأكثر سهولة ودقة: الموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية القلب. يتمتع كل منهما بعدد من المزايا والعيوب، ولكن بمساعدتهم فقط يمكن تحديد الأمراض الأكثر شيوعًا. ما هي الطريقة الأفضل؟

متى يكون فحص القلب ضروريا؟

لا يمكن تقديم الإحالة لأي دراسة إلا من قبل متخصص في هذا المجال - طبيب القلب. هذا هو المتخصص الذي يتعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية. ويجب عليك الاتصال به إذا لاحظت أي تغيرات في عمل القلب. في أغلب الأحيان تظهر مع الأعراض التالية:

الضغط على الألم في القلب والظهر وشفرات الكتف والصدر.
زيادة ضربات القلب، ونتيجة لذلك، الدوخة.
ضيق متكرر في التنفس.
سعال جاف؛
إغماء؛
تورم الأطراف.

كما ينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا كان الشخص قد أصيب سابقًا بسكتة دماغية أو كان يعاني من أمراض مزمنة، مثل مرض السكري أو.

يقوم طبيب القلب بإجراء الفحص وإرسال مخطط القلب في حالة العوامل التالية:

ملاحظة؛
ارتفاع أو انخفاض شديد في ضغط الدم.
اضطرابات ضربات القلب.
الاشتباه في وجود ورم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشمل الفحوصات المنتظمة ما يلي:

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية والمزمنة.
النساء الحوامل؛
المرضى قبل الجراحة.
الرياضيون الذين يمارسون النشاط البدني بانتظام.

يتم استخدام كل من الموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية القلب بنشاط في الممارسة الطبية. أنها توفر معلومات دقيقة إلى حد ما عن حالة القلب، ولكن لا يزال يتم استخدام تخطيط القلب أولا. إذا كانت هناك أي شكوك أو مطلوب تأكيد البيانات، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب. لفهم فعالية وجدوى كل طريقة، يجدر وصفها بالتفصيل.

مميزات طريقة تخطيط القلب

يعمل القلب بإيقاع معين، وهذا ما يسمى في الطب بلسان عضلة القلب. بفضل الإيقاع، يتم إنشاء نبضات إلكترونية، والتي تتم قراءتها بواسطة مخطط القلب.

يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص. يستلقي المريض على الأرض، ويتم ربط أدوات قراءة النبضات بالصدر، ويتم تسجيل جميع الإيقاعات على فيلم خاص بمقياس. تتم قراءة البيانات من قبل طبيب القلب، وفي حالة وجود أي مخالفات، يتم الإشارة إليها على الرسم البياني.

يوصف مخطط القلب كإجراء تشخيصي أو للوقاية. يمكن ملاحظة معظم الانحرافات الطفيفة في عمل الجهاز القلبي الوعائي.

باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG)، يمكنك معرفة البيانات التالية حول إيقاع قلبك:

معدل ضربات القلب.
حالة عضلة القلب.

تعتبر هذه البيانات أساسية في تشخيص الأمراض المختلفة.

يمكن أن يكشف تخطيط كهربية القلب عن:

اضطرابات إيقاعية مختلفة: عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب.
اضطراب العضلات الغذائية، وعدم كفاية إمدادات الأوكسجين، ونقص التروية.
حالة نظام التوصيل النبضي.
إزاحة محور القلب.
عيوب القلب المختلفة.

ما لا يمكن تحديده باستخدام تخطيط القلب:

عيوب صمامات القلب في المراحل المبكرة؛
الاضطرابات المؤقتة أو اللحظية التي يتم ملاحظتها خلال فترات الإثارة العاطفية المتزايدة.

إيجابيات وسلبيات الفحص بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب لتأكيد نتائج تخطيط القلب. يعطي صورة أكثر دقة عن حالة نظام القلب والأوعية الدموية. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام معدات خاصة تعمل على مبدأ الأشعة فوق الصوتية. وفي الوقت نفسه، لا يتم فحص حالة الأوعية الدموية وعضلة القلب فحسب، بل يتم أيضًا فحص حركة الدم في الوقت الحالي.

اليوم، هذه هي طريقة البحث الأكثر سهولة ودقة. وهو قادر على التعرف على جميع أجزاء القلب بشكل منفصل وتشخيص عملها.

باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكنك التعرف على الأمراض التالية:

جميع أنواع عيوب القلب، بما في ذلك تلك التي لا تقدم معلومات عن نفسها من خلال الاختبارات المعملية وتخطيط كهربية القلب.
الأضرار التي لحقت البطانة الخارجية والداخلية للقلب.
التغيرات المرضية في حجم وبنية أجزاء العضو والأوعية الدموية.
اضطرابات في عملية مقلص.
السوائل في التامور.
وجود تشكيلات مختلفة في منطقة القلب.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية، من المستحيل اكتشاف الاضطرابات في مرور النبضات فقط. يقوم تخطيط كهربية القلب (ECG) فقط بدراسة مثل هذه البيانات. يمكن تحديد جميع المعلومات الأخرى التي تشير إلى تطور أمراض الجهاز القلبي.

لا توجد موانع لاستخدام هذه الطريقة. يتم إجراؤه للأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أي أمراض. العيب الوحيد هو الضرر الناجم عن الإشعاع بالموجات فوق الصوتية للجسم. أما إذا أجريت مثل هذه الدراسة مرة أو مرتين في السنة فلا يلاحظ أي ضرر على الجسم.

ماذا تختار - تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية؟

يتمتع كل من الموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية القلب بمستوى عالٍ من الأمان والمعلومات وإمكانية الوصول. لا تحتوي أي من الطريقتين على موانع أو آثار جانبية.

إذا تحدثنا عن البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية، فمن الطبيعي أن يكون هناك المزيد منها أثناء الموجات فوق الصوتية، ولكن هذه المعلومات ليست مطلوبة دائمًا.

لذلك، عند اختيار طريقة لدراسة نظام القلب، يجب عليك الاعتماد على ممارسة طبيب القلب. بناءً على التاريخ الطبي ونتائج الفحص، سيحدد أي من الطرق المقترحة أكثر ضرورة. في 90٪ من الحالات يكون هذا بالطبع تخطيط كهربية القلب. عادة ما يعطي معلومات كافية عن حالة القلب. إذا كانت هناك حاجة إلى بيانات إضافية، يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية.

عند علاج القلب، فإن اختيار طريقة التشخيص ليس مهمًا جدًا؛ فالشيء الرئيسي هو طلب المساعدة في الوقت المناسب. تتطور أمراض الجهاز القلبي بسرعة غاضبة. في كل عام يتناقص الحد العمري، وذلك بسبب الظروف البيئية السيئة، والإجهاد، والإجهاد، وأسلوب الحياة غير الصحي، وأكثر من ذلك بكثير. لذلك، لكي يعمل القلب لفترة طويلة ويبقى في حالة طبيعية، من الضروري تطبيع نمط حياتك والخضوع لفحص وقائي مرة واحدة في السنة. وسوف يساعد في تحديد الأمراض المحتملة ووصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.

لماذا ينقبض القلب؟

هل تعلم لماذا ينقبض قلب الإنسان؟ ما الذي يسبب انقباض عضلة القلب واسترخائها بشكل مستمر ومنتظم؟

اتضح أنه يوجد في القلب بعض الخلايا الخاصة التي يمكنها توليد نبضات كهربائية. يتم جمع هذه الخلايا في مجموعات. كل مجموعة من هذه الخلايا هي جهاز تنظيم ضربات القلب.

في هذه المجموعة من الخلايا ينشأ الدافع وينتقل إلى جميع أجزاء القلب. يؤدي هذا الدافع إلى انقباض عضلة القلب وإخراج جزء من الدم إلى القلب سرير الأوعية الدموية.

أجهزة تنظيم ضربات القلب

يوجد في قلب الإنسان عدة مجموعات من الخلايا الخاصة والعديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب. لكن واحد منهم فقط - وهو الشيء الرئيسي - يعمل باستمرار ويقمع نشاط الآخرين. تعتبر أجهزة تنظيم ضربات القلب الثانوية بمثابة نوع من التأمين في حالة حدوث شيء للسائق الرئيسي ويحتاج إلى استبداله.

لذلك، داخل جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي، يتم إنشاء نبض كهربائي بشكل مستمر وإيقاعي (من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة).

حركة نبضة كهربائية عبر القلب

مباشرة بعد الولادة، يبدأ الدافع حركته عبر القلب على طول مسار خاص يسمى حزمة له. باتباع هذا المسار، فإن الدافع يجعل عضلة القلب بأكملها في حالة إثارة، مما يؤدي إلى انقباضها.

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو طريقة بحثية تستخدم جهازًا خاصًا لتتبع حركة النبضات الكهربائية عبر القلب. وفي هذه الحالة يقوم الجهاز برسم منحنى يعكس هذا التقدم.

وتستخدم طبيعة هذا المنحنى للحكم على حالة عضلة القلب وعمل القلب.

ماذا يخبرك تخطيط كهربية القلب (ECG)؟

حول تردد الولادة الدافع (معدل ضربات القلب)
حول إيقاعه أو عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع صحيح أو غير صحيح)
حول موضع القلب في الصدر
عن حالة عضلة القلب

لقد تحدثت بالفعل عن هذا في إحدى المقالات. ها هو: "الموجات فوق الصوتية للقلب، ماذا سوف تظهر؟"

إذا قرأته، سوف تتعلم أن الموجات فوق الصوتية للقلب تسمح لك بالنظر إلى القلب وكيف يعمل.

لا تنظر فحسب، بل قم أيضًا بقياس تجاويفها وسمك الجدران والصمامات. تحديد سرعة واتجاه حركة الدم عبر تجاويف القلب وعبر الأوعية الكبيرة.

يمكنك رؤية ما يوجد داخل كل تجويف من تجويف القلب، سواء كان هناك ورم أو جلطة دموية.

يمكنك أن ترى كيف ينقبض كل قسم من عضلة القلب، سواء كانت هناك ندبات أو بؤر نخر جديدة.

أنواع ECHO-KG

هناك الأنواع التالية من مخطط صدى القلب، ويتم إجراء معظمها من خلال الصدر.

أحادي البعد

ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة بشكل مستقل. أثناء الدراسة، يظهر رسم بياني على الشاشة يتضمن تسجيلات من أجزاء القلب التي يتم فحصها. يساعد على تحديد حجم الكاميرات ووظائفها بدقة.

ثنائي الأبعاد

يتم إنشاء صورة للقلب على شاشة الكمبيوتر، ويتم عرض انقباض واسترخاء عضلة القلب والصمامات على هذه الشاشة. يتيح لك تخطيط صدى القلب تحديد الحجم الدقيق للقلب وغرفه وحركتها وانقباضها.

تخطيط صدى القلب دوبلر

غالبًا ما يتم دمج هذه الدراسة مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. تتيح لك هذه الطريقة مراقبة تدفق الدم في غرف القلب والأوعية الكبيرة. في الشخص السليم، يتحرك الدم في اتجاه واحد، ولكن إذا كانت وظيفة الصمامات ضعيفة، لوحظ القلس (تدفق الدم العكسي). تظهر على الشاشة حركة الدم باللونين الأحمر والأزرق. في حالة وجود تدفق الدم العكسي، يقوم طبيب القلب بفحص المؤشرات التالية: سرعة تدفق الدم إلى الأمام والعكس، قطر التجويف.

المتناقضة

تتيح لك هذه الدراسة تصور البنية الداخلية للقلب بوضوح. يتم حقن عامل التباين في مجرى دم المريض وفحصه باستخدام الطرق القياسية.

تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد هو مزيج من ECHO-CG ثنائي الأبعاد والتمارين البدنية. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف أمراض القلب في مرحلة مبكرة.

يمكن لتخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد الكشف عن أمراض القلب في مرحلة مبكرة

مؤشرات للإجهاد ECHO-CG:

اشتباه في نقص التروية.
لتقييم فعالية العلاج نقص التروية.
لتحديد تشخيص مرض الشريان التاجي.
لتقييم سالكية الأوعية الدموية.
لتحديد خطر حدوث مضاعفات قبل جراحة القلب أو الأوعية الدموية.

يُمنع استخدام طريقة الفحص هذه في حالات اختلال وظائف الكبد أو الكلى أو بروز جدار الأبهر أو الأزمة القلبية.

عبر المريء

يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية من خلال المريء، حيث يتم إنزال محول الطاقة الذي ينتج الموجات فوق الصوتية إلى أسفل الأنبوب الهضمي. يوصف تخطيط صدى القلب عبر المريء للاشتباه في وجود خلل في الصمام الاصطناعي، ووجود جلطة دموية في القلب، وبروز جدار الأبهر، وما إلى ذلك.

يعتمد اختيار طريقة التشخيص على حالة المريض وعمره.