علامات صدى علاج بطانة الرحم. نمط الحياة مع هذا المرض الأنثوي في أمراض النساء. عوامل الخطر والأسباب المحتملة لمرض بطانة الرحم

ما هو التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم؟ هذا مرض شائع جدًا لذا من المفيد أن تعرفه كل امرأة. يتميز التهاب بطانة الرحم (العضال الغدي) بنمو الغشاء المخاطي للرحم خارج موقعه الطبيعي.

في هذه الحالة، تنمو خلايا بطانة الرحم بين ألياف الطبقة العضلية (عضل الرحم) للرحم. يكمن خطر التهاب بطانة الرحم في أن تطوره يمكن أن يؤدي إلى العقم عند النساء.

عملية التنمية وأنواع المرض تتأثرمناطق منفصلة غالبًا ما تغطي العملية المرضية الأجزاء الأمامية والخلفيةالجدار الخلفي

رَحِم مع النوع العقدي من المرض، تتشكل ضغطات على شكل عقيدات في مواقع الإنبات.بطانة الرحم الداخلية قد يكون لجسم الرحم مظهر منتشر، يتميز بإنبات بطانة الرحم بشكل موحد في جميع أنحاءهالمنطقة الداخلية

الجهاز التناسلي وتلف جميع طبقات العضلات. من الصعب جدًا علاج هذا النوع من العضال الغدي. أي نوع من العضال الغدي يكون مصحوبًا بزيادة في حجم الرحم. يؤدي تطور المرض إلى اضطرابات في عمل الرحم وتعطيل عملية إنتاج الهرمونات. تسبب خلايا بطانة الرحم المتضخمة نزيفًا في المنطقة المصابة، وهو سبب التطورالعمليات الالتهابية . في حالة المرضالطبقة الداخلية

يصبح الغشاء المخاطي فضفاضًا، مما يجعل من الصعب على الجنين أن يلتصق به. ونتيجة لهذه العمليات، قد يحدث العقم.

شروط حدوث وأعراض العضال الغدي المرض علىالمراحل المبكرة في كثير من الأحيان العائدات دونالمظاهر الخارجية

• ، قد تحدث الأعراض التالية: اضطرابات مختلفة;
• الدورة الشهرية
• ظهور الألم في منطقة الحوض.
• الألم الذي يبدأ قبل 2-3 أيام من بدء الحيض.

تغيرات في حجم وشكل الرحم.

في الظروف الطبيعية، تتطور بطانة الرحم بشكل دوري، وتزداد سماكتها في البداية ويتم رفضها في نهاية الدورة. علاوة على ذلك، فإن التكاثر (على عكس العضال الغدي) يحدث فقط داخل تجويف الرحم، دون التأثير على طبقة العضلات.

• الأسباب التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور بطانة الرحم:
• الزائد الجسدي والإجهاد.
• العمليات الجراحية التي تجرى في تجويف الرحم.
• إساءة استخدام حمامات الشمس.
• الاستعداد الوراثي
• الحيض الرجعي، يرافقه ارتداد الدم وخلايا بطانة الرحم إلى منطقة المبيضين وقناتي فالوب.
• اضطرابات المناعة.

تسبب هذه الظواهر ضررًا للقشرة التي تحميها طبقة العضلات، وتعزيز engraftment وانتشار خلايا بطانة الرحم.

طرق التشخيص والعلاج

يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص المرض بناء على نتائج المسح والفحص للمريضة، وكذلك استخدام البيانات التي تم الحصول عليها خلال الاختبارات المعمليةو الدراسات التشخيصية. قد يصف الطبيب اختبارات مثل تنظير الرحم، الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، التصوير بالرنين المغناطيسي، الخزعة.

يساعد الفحص ليس فقط في تحديد علامات المرض، ولكن أيضًا في تحديد مرحلة تطوره. في المرحلة الأولية، تنمو بطانة الرحم في الطبقة العضلية إلى عمق 1 سم. في المرحلة الثانية، تظهر أحاسيس مؤلمة ويكون عمق الإنبات نصف سمك جدران الرحم. في المرحلة الثالثة، تؤثر العملية المرضية على عمق جسم الرحم بأكمله ويمكن أن تنتشر إلى المبيضين والأنابيب.

يمكن أن يكون علاج الأمراض محافظًا أو جراحيًا أو مشتركًا.

إذا لم تكن هناك أعراض حادة، فيمكن استخدام العلاج الهرموني باستخدام أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين (على سبيل المثال، Anovlar) والعوامل التي لها تأثير مضاد للغدد التناسلية (قمع إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية). يتم تحديد مدة العلاج وجرعة الأدوية من قبل الطبيب. في العلاج المحافظيمكن استخدام العلاج الطبيعي. الأدويةوقف نمو بطانة الرحم والمساعدة في تطهير الأنسجة العضلية.

وللقضاء على العقم، يمكن إزالة الآفات الصغيرة في جسم الرحم من خلال الجراحة التجميلية المحافظة. بعد الجراحة، تزداد احتمالية الحمل بشكل كبير. الحمل الذي يعزز التعافي التوازن الهرمونيفي الجسم، ربما بشكل طبيعييؤدي إلى القضاء على بطانة الرحم. في درجة عاليةتطوير بطانة الرحم الداخلية، منتشر أو شكل عقيديقد تكون هناك حاجة لاستئصال (إزالة) الرحم.

الوقاية من المرض تتمثل في القضاء على المواقف العصيبة والأحمال الزائدة ، العلاج في الوقت المناسب الاضطرابات الهرمونيةوبؤر الالتهاب. للحفاظ على سلامة الغشاء الذي يحمي الطبقة العضلية، من الضروري منع الإجهاض (باستخدام وسائل منع الحمل) وعلاج الإصابات قناة الولادة. ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء على اكتشاف وإيقاف تطور التهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب.

بطانة الرحم هو مرض يحدث فيه زيادة في عدد خلايا الطبقة المبطنة داخل الرحم (بطانة الرحم)، ونتيجة لذلك تنمو وتمتد إلى خارج الرحم، وفي في بعض الحالاتوخارج الجهاز التناسلي. تم العثور على شظايا بطانة الرحم في الأقسام الجهاز الهضميوالمبيضين وأماكن أخرى.

غالبًا ما يصاحب التهاب بطانة الرحم العديد من العمليات الالتهابية النسائية، بالإضافة إلى الأورام الليفية الرحمية. كقاعدة عامة، يكون مسار المرض سريعا، ولكن في 5٪ فقط من الحالات يتحول نمو الأنسجة إلى ورم خبيث.

تصنيف

حسب مكان التكوين تنقسم بطانة الرحم إلى 3 أنواع:

• الأعضاء التناسلية. يحدث في 92-95% من الحالات. مقسمة إلى داخلية - الجسم العضليالرحم (العضال الغدي) وبطانة الرحم الخارجية - يؤثر المرض على المهبل والمبيض وعنق الرحم والعجان والأنسجة خلف عنق الرحم والأربطة العجزية الرحمية وقناتي فالوب وتجويف المستقيم الرحمي الصفاق.
• خارج الأعضاء التناسلية. يتطور في الأعضاء نظام إفرازوالأمعاء والرئتين والأعضاء الأخرى، وكذلك في الغرز بعد العملية الجراحية.
• مختلط. يجمع بين كلا النوعين.

غالبا ما توجد في شكل مزمن. يتميز المرض بالتناوب بين التفاقم والهجوع المؤقت. لا يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن. وتستند مبادئ العلاج على علاج الأعراضوإبطاء تطور المرض.

بطانة الرحم في الرحم، بدورها، لها 3 أشكال:

• منتشر - يتشكل عندما يتوسع نسيج بطانة الرحم على كامل مساحة الغشاء المخاطي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجاويف في عضل الرحم.
• عقيدية - تظهر آفات بطانة الرحم المحلية مع العقد المحفظة.
• التركيز - المناطق الفردية تخضع للانتشار مناطق صغيرةالجدران

هناك 4 درجات لعمق اختراق بطانة الرحم:

• الدرجة الأولى - آفات شبيهة ببطانة الرحم تنمو بشكل سطحي (داخل الطبقة العضلية)؛
• الدرجة الثانية - يتأثر نصف عضل الرحم.
• الدرجة الثالثة - تخترق بطانة الرحم سمك جدار الرحم العضلي بالكامل.
• الدرجة الرابعة - يؤثر النمو على الأعضاء المجاورة ويتكون الصفاق الذي يغطيها في الرحم ويمتد إلى الحوض.

جزء فيديو من الجراحة التنظيرية لبطانة الرحم العقدية في جسم الرحم

الأسباب

ومع ذلك، هناك الكثير من العوامل التي من المحتمل أن تؤثر على حدوث المرض الأسباب الدقيقةلم يتم تثبيتها بعد. الأرجح منهم:

• الاختلالات الهرمونية.
• الحيض.
• حؤول بطانة الرحم (التحول الحيوي لنوع واحد من الأنسجة إلى نوع آخر) ؛
• تضيق قناة عنق الرحم;
• خلل في جهاز المناعة.
• الميراث الجيني.

تشمل الأسباب المحتملة أيضًا العمليات السابقة لأعضاء الحوض (وهذا يشمل أيضًا كي تآكل عنق الرحم والولادة القيصرية)، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وتاريخ الإجهاض، والولادة الأولى الصعبة أو المتأخرة، ووجود عمليات التهابية، وجهاز داخل الرحم، والسمنة، والخمول البدني. , المواقف العصيبةوالبيئة السيئة وغيرها.

أعراض

والأمر الشائع هو عدم وجود أي أعراض. ومع ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب في حالة ظهور أي من الأعراض التالية.

العرض الرئيسي هو عدم انتظام الدورة الشهرية. تبدأ الأحاسيس المؤلمة والألم قبل 2-3 أيام من الدورة الشهرية وتستمر عدة أيام بعد انتهائها.
غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف الرحم في منتصف الدورة. شدة متفاوتة. يتميز الحيض بغزارة ووجود جلطات، مما قد يؤدي إلى مرض مزمن فقر الدم ما بعد النزف.

تعاني نصف النساء المريضات من متلازمة ما قبل الحيض، وتقصر مدة الحيض. يصاحب الحيض ألم انتيابى. تظهر أيضًا أحاسيس مؤلمة مزعجة في أسفل البطن أثناء الجماع.

التشخيص

منذ أن هناك سلسلة كاملة أمراض النساء، والتي تشبه أعراض التهاب بطانة الرحم، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات المحددة لتأكيد التشخيص. وتشمل هذه ما يلي:

علاج

يتم إجراؤه من خلال الطرق الهرمونية والأعراضية والجراحية.

ل العلاج الهرمونييتم تعيين ما يلي الأدوية:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم(مجتمعة أحادية الطور)، مثل Regulon، Janine، Diane-35، Logest. مسار العلاج هو 7-9 أشهر.
• شكل طويل المفعول من ميدروكسي بروجستيرون (على سبيل المثال، ديبو بروفيرا). يستخدم الدواء في العضل مرة واحدة كل 2.5-3 أشهر. تستمر مدة العلاج من ستة أشهر إلى 9 أشهر؛
• الأدوية التي هي منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Zoladex، Buserelin). يستخدم لمدة ستة أشهر.
• مشتقات النورستيرويد (على سبيل المثال، الليفونورجيستريل). مرتكز على هذا الدواءيتم إنتاج بعض الأجهزة داخل الرحم، والميزة الرئيسية التي هي التأثير الهرموني المحلي.
• الأندروجينات ومشتقاتها (جيسترينون، دانازول). يمكن استخدامه لمدة لا تزيد عن 4-6 أشهر.

يشمل علاج الأعراض استخدام مضادات التشنج (بدون سبا، دروتافيرين)، مضادات الالتهاب الأدوية(ايبوبروفين)، المهدئات (صبغات حشيشة الهر، الأم) و الاستعدادات الانزيمية(كيموتربسين، ليديز). الشرط المطلوبهو تشبع الجسم بالفيتامينات.

هذه الأساليب مختلفة كفاءة عاليةومع ذلك، في بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه:

• عند الكشف عن بطانة الرحم خلف عنق الرحم.
• إذا كنت تشك في وجود الأورام.
• مع التشخيص المتزامن للأورام الليفية وبطانة الرحم، مصحوبة بنزيف الرحم.
• عندما يتم اكتشاف كيس بطانة الرحم في المبيض وتتطور المضاعفات التي تؤدي إلى التهاب الحوض والصفاق.
• في حالة انخفاض فعالية العلاج الهرموني.
• عندما يتعطل عمل الأعضاء المجاورة.

يستخدم تنظير البطن كإجراء جراحي رئيسي ( مايكرو جراحة). يتم إجراؤه باستخدام الليزر أو التخثير الكهربائي. في هذه الحالة، يتم كي بؤر بطانة الرحم أو إزالتها بالكامل. في حالات متقدمةيوصف فتح البطن (شق في جدار البطن الأمامي).

يتم تحقيق أقصى نتيجة للعلاج العلاج المعقدبما في ذلك الطرق الهرمونية والجراحية.

للتخلص من المرض، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية (استخدام الصبغات من الأعشاب الطبية) وإجراءات العلاج الطبيعي (الوخز بالإبر، العلاج المغناطيسي، حمامات الرادون، العلاج بالتبريد، الرحلان الكهربائي بالزنك واليود).

تنبؤ بالمناخ

يتميز بطانة الرحم بالرحم بالطبع مزمن، مصحوبة بتفاقم دوري يزداد تواتره على مر السنين. إذا تم إهمال المرض، فإن العواقب قد تكون لا رجعة فيها. المضاعفات الرئيسية مع التشخيص غير المواتي لمرض بطانة الرحم هي تكوين الخراجات في المبيضين، والتشكيل في الحوض و تجويف البطنالالتصاقات، فقر الدم التالي للنزيف، مشاكل في مجال طب الأعصاب. الخيار الأسوأ هو انحطاط أنسجة بطانة الرحم إلى ورم سرطاني.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدأ على الفور العلاج العلاجي، والتشخيص لمسار المرض مواتية.

التهاب بطانة الرحم هو سبب العقم عند النساء في كل حالة ثالثة (بطانة الرحم والحمل). ومع ذلك، إذا كنتِ مصابة بهذا المرض، فإن الحمل ليس ممكنًا فحسب، بل يوصى به بشدة أيضًا. ويرجع ذلك إلى انقطاع الإباضة لفترات طويلة وقلة الحيض و تأثير مفيدالبروجسترون أثناء الحمل.

ومع ذلك، فإن وجود بطانة الرحم لدى المرأة يمكن أن يسبب الإجهاض. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يوصى بالتحضير للحمل، وكذلك تناوله التدابير الوقائيةفيما يتعلق ب التطور المحتملقصور المشيمة الجنينية.

بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية

إن الجمع بين هذين المرضين أمر شائع جدًا. الأعراض مشابهة لتلك التي تظهر في بطانة الرحم. ومع ذلك، في هذه الحالة يتم التعبير عن المظاهر في إلى حد أكبر. في أغلب الأحيان، خيار العلاج الوحيد لهذا المرض هو الجراحة. قبل بضع سنوات فقط، حرمت طريقة العلاج هذه النساء من فرصة الحمل والإنجاب بشكل كامل، لكن الطب الحديث يجعل من الممكن ليس فقط الحفاظ على الرحم، ولكن أيضًا عدم فقدان قدرته على العمل بشكل كامل.

في بعض الأحيان يقتصر العلاج على وصف الأدوية الهرمونية، مما يجعل من الممكن تقليل حجم الأورام الليفية. ومع ذلك، لا يزال يوصى بإجراء عملية جراحية في المستقبل. الاستخدام العلاجات الشعبية V في هذه الحالةغير فعالة.

بطانة الرحم الرحمية هي سبب العقم عند النساء في كل حالة ثالثة. ومع ذلك، إذا كنتِ مصابة بهذا المرض، فإن الحمل ليس ممكنًا فحسب، بل يوصى به بشدة أيضًا. ويرجع ذلك إلى انقطاع الإباضة لفترة طويلة وقلة الدورة الشهرية والتأثيرات المفيدة للبروجستيرون أثناء الحمل.

ومع ذلك، فإن وجود بطانة الرحم لدى المرأة يمكن أن يسبب الإجهاض. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يوصى بإجراء تحضيرات ما قبل الحمل، وكذلك اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالتطور المحتمل لقصور المشيمة الجنينية.

بطانة الرحم هي سبب العقم عند النساء. من الممكن أن تنتشر الآفات إلى أعضاء أخرى. أعراض محددةلا توجد علامات تشير إلى ظهور هذا المرض بالذات. الأحاسيس المؤلمة، وكذلك غيرهم مظاهر غير سارةيعتبر التهاب بطانة الرحم من سمات مجموعة واسعة من أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية. عادة ما يتم اكتشافه فقط عندما تأتي المرأة لإجراء فحص أمراض النساء. ويعتمد نجاح العلاج على درجة إهمال المرض.

يتكون جسم الرحم من ثلاث طبقات: بطانة الرحم، عضل الرحم ( ألياف العضلات) والغشاء الخارجي (المصلي). بطانة الرحم ذات سماكة متغيرة، حيث أن إحدى طبقاتها (السطحية، تسمى الوظيفية) تتقشر أثناء الحيض ويتم إخراجها. وبعد ذلك ينمو من جديد من خلايا الطبقة الثانية (القاعدية الداخلية).

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم عندما تنمو بطانة الرحم في الطبقات المجاورة للرحم (يحدث العضال الغدي) أو عندما تظهر آفات تشبه بطانة الرحم في أعضاء أخرى. عادة ما يوجد هذا المرض عند النساء الشابات سن الإنجابالذين لم يبلغوا سن انقطاع الطمث، مما يدل على الطبيعة الهرمونية لعلم الأمراض. بعد أن يحدث انقطاع الطمث ويحدث انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية مع التقدم في السن، يتوقف تطور بطانة الرحم، وتختفي مظاهر المرض دون علاج.

من سمات التهاب بطانة الرحم أنه في المراحل المبكرة علامات واضحةلا توجد أمراض. أسباب التطور السريع للمرض هي:

1. قدرة خلايا بطانة الرحم على مغادرة الآفة بسهولة، لأنها لا تحتوي على غشاء يفصل الأنسجة المصابة عن الأنسجة السليمة.
2. نمو الخلايا في الأنسجة المجاورة والنمو السريع للآفة (نمو تسلل). هذا هو ما يشبه بطانة الرحم ورم سرطانيومع ذلك فهو مرض حميد.

التشابه مع ورم خبيثيكمن أيضًا في حقيقة أن خلايا بطانة الرحم التي تحتوي على الدم والليمفاوية يمكن أن تدخل أعضاء أخرى، حتى بعيدة.

أنواع وأشكال بطانة الرحم

اعتمادا على الجهاز الذي توجد فيه الآفات، يتم تمييز عدة أنواع من هذه الأمراض.

التهاب بطانة الرحم التناسلي هو مرض يرتبط بنمو بطانة الرحم في جسم الرحم وأنابيبه وعنق الرحم وكذلك في المبيضين والأعضاء التناسلية الخارجية. التهاب بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية هو علم الأمراض الذي يحدث في مناطق أخرى من الجسم (الرئتين، المثانةوهكذا). عندما تتأثر الأعضاء التناسلية والأعضاء الأخرى في وقت واحد، يحدث نوع مختلط من المرض.

يوجد التهاب بطانة الرحم في ثلاثة أشكال:

• منتشر - تنتشر المناطق الفردية لنمو بطانة الرحم على كامل السطح وفي سمك العضو.
• البؤري - هناك عدة مجموعات منفصلة من خلايا بطانة الرحم.
• عقيدية - تتشكل كرة كثيفة من أنسجة بطانة الرحم المتضخمة.

هناك 4 درجات من تلف الأعضاء.

الدرجة الأولى– هذا عندما يتم العثور على الآفات فقط في بطانة الرحم (لا يزيد عمقها عن 1 سم من السطح).

الدرجة الثانية– تنمو الآفات المرضية في الطبقة العضلية إلى حوالي نصف سمكها.

الدرجة الثالثة– هذا هو آفة طبقة العضلات إلى عمقها الكامل.

الدرجة الرابعة– تنمو بطانة الرحم المصليةويدخل تجويف البطن وينتشر إلى أعضاء الحوض.

العواقب المحتملة لبطانة الرحم

من سمات المرض أن تطوره وتلف الطبقات العميقة لجدار الرحم والصفاق يؤدي إلى العقم باحتمال 40٪ تقريبًا. سبب صعوبات الحمل هو أولاً تكوين التصاقات في تجويف البطن. فهي تمنع البويضة الناضجة من الانتقال إلى قناة فالوب، حيث يكون الإخصاب ممكنًا. ثانيا، غالبا ما يكون هناك تضييق في تجويف الأنابيب بسبب انتشار خلايا بطانة الرحم. وثالثا، التغيير المرضييساهم هيكل الجدار في رفض الجنين واستحالة تثبيته وتطوره في تجويف الرحم.

النساء اللاتي ينجحن في الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم معرضات بشكل كبير لخطر الإجهاض أو الولادة المبكرةبسبب زيادة قوة عضلات الرحم. يمكن أن يؤدي تلف الجدار إلى تمزقه أثناء الولادة. يصاحب التهاب بطانة الرحم نزيف الرحم وفقر الدم عند النساء. يؤدي انتشار المرض إلى الأمعاء والأعضاء البولية إلى تعطيل عملها وألم شديد.

قد يحدث تطور بطانة الرحم المبيضية، وتشكيل الخراجات والأورام بطانة الرحم. في هذه الحالة، غالبا ما يصبح من الضروري إزالتها، وبعد ذلك يحدث العقم الذي لا رجعة فيه وتظهر علامات التدهور. الحالة العامةصحة المرأة.

فيديو: هل الحمل ممكن مع بطانة الرحم؟

أسباب التهاب بطانة الرحم

العوامل التي تثير ظهور بطانة الرحم هي عدم التوازن الهرمونيوتلف جدار الرحم. يمكن أن يكون سبب انتهاك بنية بطانة الرحم:

• إجراء العمليات (الكشط لأغراض تشخيصية أو علاجية)، وإزالة الأورام الليفية، وإزالة الجنين أثناء الإجهاض؛
• الفصل اليدوي للمشيمة أثناء الولادة المعقدة؛
• الاستخدام جهاز داخل الرحم;
• الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الداخلية.
• عدم القدرة على إزالة بطانة الرحم بالكامل أثناء الحيض بسبب تضييق قناة عنق الرحم.

تحذير:أحد أسباب رمي الجزيئات المخاطية في الأنابيب وتجويف البطن هو زيادة الضغط داخل البطن. قد يكون سبب هذه الظاهرة هو رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الجماع أثناء فترة الحيض.

النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض بطانة الرحم هم أولئك الذين لديهم بلوغبدأت في وقت مبكر جدا أو متأخرا، وكذلك أولئك الذين سن النضجلم يكن لديه أي حمل أو ولادة. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض لدى النساء اللاتي ينشطن جنسيًا ويحملن لأول مرة عند عمر 35 عامًا أو أكثر.

بطانة الرحم هي واحدة من المضاعفات المحتملةأمراض الغدة الدرقية، مرض السكري، أمراض المناعة الذاتية. غالبًا ما يحدث التهاب بطانة الرحم على خلفية الخمول البدني والتوتر المتزايد النشاط البدني، التشعيع المنتظم للأشعة فوق البنفسجية في مقصورة التشمس الاصطناعي.

تؤدي السمنة إلى تغيرات هرمونية وزيادة في مستويات هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى تكوين غير سليم لبطانة الرحم. يحدث ظهور أعراض مثل هذا المرض في أعضاء الجهاز التناسلي بسبب تأثير العوامل البيئية غير المواتية على جسم المرأة. من الأهمية بمكان وجود تشوهات خلقية في نمو الأعضاء التناسلية و الاستعداد الوراثيإلى بطانة الرحم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

فقط بعد حدوث تغييرات مميزة للدرجة 2 والدرجات اللاحقة من انتشار الآفات، تظهر أعراض التهاب بطانة الرحم الرحمي. العلامة الأولى للمرض هي حدوث اضطرابات الدورة الشهرية. حتى ظهور الإكتشاف إفرازات دمويةقبل أيام قليلة من بدء الحيض وبعد انتهائه لا يسبب الكثير من القلق. وفي حالة عدم وجود أعراض أخرى، تعزوها المرأة إلى التوتر، التعب الجسديتغير الطقس.

ولكن متى نزيف الرحم(غزيرة في بعض الأحيان) بين الدورات الشهرية، لم تعد الرحلة إلى الطبيب تؤجل. النزيف المتكرر يؤدي إلى ظهور الأعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد(الصداع، والدوخة، والضعف، وشحوب الجلد والشفاه، والدوائر تحت العينين، وانخفاض ضغط الدم، غثيان، قيء، سرعة ضربات القلب، ضيق في التنفس).

تقصر الدورة الشهرية لدى المرأة، وتصبح الدورة الشهرية مؤلمة (يحدث غزارة الطمث). يظهر الألم الانتيابي في أسفل البطن قبل أيام قليلة من الحيض ويستمر لعدة أيام أخرى بعد انتهائه. سبب الألم هو ركود الدم في تجويف الرحم، وظهور التصاقات بين جسمه والمبيضين وأعضاء الحوض الأخرى.

يتم الشعور بأعراض مثل الألم في جزء معين من البطن، اعتمادًا على موقع الآفات. قد ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ (إذا كانت الآفات موجودة في زوايا قاع الرحم). عندما ينمو نسيج بطانة الرحم في منطقة عنق الرحم، ينتشر الألم إلى المستقيم وأسفل الظهر، ويتم الشعور به في المهبل.

يصبح الجماع مؤلمًا (يحدث عسر الجماع). وبعدهم يظهر إفراز دموي.

الأعراض الأخرى تزداد سوءا متلازمة ما قبل الحيض(توتر وألم في الغدد الثديية، وتورم في الذراعين والساقين، وعدم التوازن العقلي، والصداع النصفي المتكرر). احتمال زيادة الوزن بلا سبب.

فيديو: علامات التهاب بطانة الرحم

تشخيص بطانة الرحم

يمكن للطبيب افتراض وجود بطانة الرحم بناءً على طبيعة الرحم اضطرابات الدورة الشهريةمتاح للمريض. اتضح مدى تضخم الرحم (يمكن أن يكون حجمه مشابهًا لحجم العضو في الأسبوع 6-8 من الحمل). أثناء الفحص النسائي، يتم فحص حركة الرحم (وهي محدودة بسبب ظهور الالتصاقات).

يتم إجراء التنظير المهبلي. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك رؤية آفات صغيرة من بطانة الرحم على جدار المهبل. يكون سطح الرحم المصاب بانتباذ بطانة الرحم غير متساوٍ؛ وفي بعض الأحيان يتم الشعور بالعقد الأكبر أثناء الجس الخارجي.

الطريقة الفعالة هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تم اكتشاف ما يسمى بعلامات الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم:

• تغير في شكل الرحم (يشبه الكرة، ويتضخم قبل الحيض)؛
• عدم تجانس سمك الجدار بسبب ظهور العقد المضغوطة فيها؛
• ظهور بؤر آفات بطانة الرحم في عضل الرحم تشبه الفراغات الكيسي.

تنشأ الصعوبات أثناء التشخيص علم الأمراض المنتشرلأنه من الصعب ملاحظة العقد الصغيرة بالموجات فوق الصوتية. تنشأ الشكوك أيضًا عند اكتشاف عقدة كبيرة، والتي يتم الخلط بينها أحيانًا على أنها ورم عضلي.

للحصول على نتيجة موثوقة، يتم إجراء تنظير الرحم وفحص تجويف الرحم. وبهذه الطريقة، يتم الكشف عن مناطق إدخال خلايا بطانة الرحم في عضل الرحم. للكشف عن بؤر بطانة الرحم خارج الرحم وفي تجويف البطن، تنظير البطن التشخيصي. يتم أيضًا دراسة حالة تجويف الرحم فحص الأشعة السينيةاستخدام عامل التباينأو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتم دراسة تركيبة الدم للكشف عن علامات العمليات الالتهابية وفقر الدم، ويتم إجراء اختبارات الدم للهرمونات وعلامات الورم.

فيديو: أعراض وخصائص علاج التهاب بطانة الرحم

علاج المرض

بالنسبة لبطانة الرحم في الرحم، يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. يتم اختيار هذه التقنية مع الأخذ في الاعتبار درجة تطور علم الأمراض وعمر المريضة ورغبتها في الحفاظ على القدرة على الإنجاب.

العلاج الدوائي

يتم تنفيذ هذا العلاج فقط في حالة وجود آفات بطانة الرحم داخل تجويف الرحم.

العلاج الهرمونيإلزامي. هدفها هو القضاء على الاضطرابات في إنتاج الهرمونات.

توصف الهرمونات الهرمونية حبوب منع الحمل. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون بنسبة متوازنة. في الاستخدام على المدى الطويلمن هذه الأموال (ما يصل إلى 1 سنة) يحدث التنمية العكسية(انقلاب) بطانة الرحم واستعادة بنيتها. ينطبق أيضا نظائرها الاصطناعيةالبروجسترون (دوفاستون، بريمولوت) لقمع إنتاج هرمون الاستروجين الزائد وتطبيع نسبته.

يوصف العلاج بالأدوية التي تسرع ضمور بطانة الرحم (الجيسترينون)، وحاصرات مستقبلات هرمون الاستروجين (تاموكسيفين)، وكذلك الأدوية التي تنظم هرمونات الغدة النخامية LH وFSH، المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الجنسية.

العلاج بالمهدئاتيساعد على تقليل تأثير التوتر، مما يساعد على التحسن الخلفية الهرمونية‎تقليل حساسية الجسم للألم.

علاج مضاد للالتهابات.وعادة ما تستخدم الأدوية في شكل تحاميل. القضاء على الالتهاب يساعد على تقليل الأحاسيس المؤلمة. في نفس الوقت توصف الأدوية لتقوية جهاز المناعة والفيتامينات.

أجهزة حماية الكبد.توصف هذه الأدوية أثناء العلاج لحماية الكبد من التأثيرات السامة للأدوية طويلة الأمد.

العلاج الجراحي لبطانة الرحم

مؤشرات للتنفيذ العلاج الجراحيهو وجود العضال الغدي من الدرجة 3-4، والحاجة إلى القضاء المتزامن على الأورام الليفية، وتضخم بطانة الرحم، وكيسات المبيض. توصف العمليات الجراحية إذا لم يعط العلاج بالأدوية النتيجة المرجوة أو كان لدى المرأة موانع للاستخدام الأدوية الهرمونية(الأوعية الدموية أو أمراض الغدد الصماء، اكتئاب).

يتم إجراء العمليات بالمنظار. يتم إجراء التخثير الداخلي (الكي بالليزر أو الحراري) لبؤر بطانة الرحم. كما يتم استخدام طريقة انصمام الشريان الرحمي (وقف تدفق الدم إلى مناطق الرحم المتضررة من بطانة الرحم).

اعتمادًا على شدة المرض، يمكن للعلاج الجراحي أن يوقف انتشار الآفات ويحقق تحسنًا مؤقتًا في حالة الرحم، مما يمنح المرأة غالبًا فرصة الحمل والولادة. لا يمكن تخليص المريضة الشابة من التهاب بطانة الرحم بشكل كامل إلا عن طريق إزالة كاملةالجهاز. لا تخضع النساء في سن اليأس لهذه العملية، لأن المرض يختفي تلقائيا.

في ممارستهم، يتعين على أطباء أمراض النساء التعامل معها أمراض مختلفةمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. وغالبا ما يقومون بتشخيص التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم. والنساء، بعد أن سمعن مثل هذا الاسم، لا يفهمن دائما ما هو عليه. لذلك، من المهم بشكل خاص للمرضى التعرف على أصول وخصائص وأعراض التهاب بطانة الرحم، وكذلك معرفة طرق العلاج المتاحة.

معلومات عامة

الرحم هو العضو المركزي في الجهاز التناسلي. انها توفر وظيفة الدورة الشهريةوالأهم من ذلك أنه يمنح المرأة الفرصة للحمل والولادة. هذا عضو مجوفيتكون جدارها من عدة طبقات: داخلية أو مخاطية (بطانة الرحم) ووسطى أو عضلية (عضل الرحم) وخارجية أو مصلية (بارامترييا). الأول مكشوف التغيرات الدوريةطوال فترة الإنجاب بأكملها.

تحت تأثير هرمونات المبيض تتم عمليات تسمى دورة الرحم. يبدأ بنهاية الدورة الشهرية. المرحلة الأولى - التكاثرية - تتم تحت هيمنة استراديول. تتم استعادة الغشاء المخاطي عن طريق بناء طبقة وظيفية من الخلايا القاعدية. تستمر هذه العملية طوال المرحلة الأولى من الدورة، وبعد الإباضة، تتم ملاحظة إعادة هيكلة أخرى في بطانة الرحم. يحفز البروجسترون تحوله الإفرازي، أي أنه يعزز نمو الغدد التي تنتج المخاط. في المرحلة الثانية، تصبح بطانة الرحم فضفاضة وعصيرية، وتستعد لاستقبال البويضة المخصبة. ولكن في غياب الحمل، يتم رفضه مرة أخرى، والانتقال إلى مرحلة التقشر الطبيعي.

الأسباب والآليات

إذا تحدثنا لغة يمكن الوصول إليها، فإن التهاب بطانة الرحم هو مرض تخترق فيه خلايا الغشاء المخاطي للرحم أماكن غير معتادة بالنسبة لها وتستمر في العمل هناك تحت تأثير هرمونات المبيض. وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن يحدث هذا بشكل طبيعي، ولكن قد تظهر الانحرافات بسبب أسباب مختلفة. هناك العديد من الفرضيات التي تفسر تطور بطانة الرحم في جسم الرحم، وكل منها يؤثر على آلية واحدة فقط. ولذلك، يعتقد أن المرض متعدد العوامل في الطبيعة. ويرتبط أصله بالشروط التالية:

• شذوذات التطور الجنيني.
• التدخلات الجراحية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الأمراض الالتهابية.
• اضطرابات المناعة.
• الاستعداد الوراثي.

ويشير الباحثون قيمة عظيمةنظرية الزرع، والتي بموجبها تخترق خلايا بطانة الرحم جدار العضو عندما صب رجعي دم الحيض. يتم تسهيل ذلك من خلال زيادة الضغط داخل الرحم بسبب الالتصاقات أو التضيق أو رتق قناة عنق الرحم. غالبًا ما يتم ملاحظة الانتشار الخلوي مع تلف الغشاء المخاطي: أثناء التدخلات الجراحية(العملية القيصرية، الإجهاض، الولادة المرضية, كشط تشخيصيإزالة الأورام الحميدة والأورام الليفية) أو الالتهاب (التهاب بطانة الرحم) أو الاستخدام على المدى الطويلوسائل منع الحمل الرحمية (اللوالب).

يحدث التهاب بطانة الرحم بالضرورة على خلفية الهرمونات و اضطرابات المناعةفي جسد المرأة. لذلك، عليك الانتباه إلى العوامل الأخرى الشائعة جدًا في الحياة الحديثة:

• أمراض الغدد الصماء (السمنة، داء السكري، قصور الغدة الدرقية).
• خلل في الدورة الشهرية.
• ردود الفعل التحسسية.
• التعرض المفرط لأشعة الشمس.
• الإجهاد العاطفي.
• النشاط البدني.
• التلوث البيئي.
• العادات السيئة.
• الخمول (نقص الديناميكية).

العديد من هذه الجوانب مألوفة للنساء، لذلك من الضروري أن تكوني حذرة للغاية بشأن صحتك، وتجنب التأثيرات السلبية التأثير الخارجي. بهذه الطريقة يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم.

يمكن لخلايا بطانة الرحم اختراق جدار الرحم لأسباب مختلفة. وقائمة العوامل المساهمة في المرض واسعة جدًا.

تصنيف

وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا، فإن الضرر الذي يلحق بالرحم هو التهاب بطانة الرحم الداخلي أو، كما يطلق عليه أيضًا، العضال الغدي. بناءً على انتشار الخلايا المخاطية، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:

• منتشر - بؤر بطانة الرحم منتشرة بالتساوي على السطح بأكمله.
• البؤري - تتأثر مناطق معينة فقط.
• عقيدية - تتشكل تراكمات جماعية للخلايا.

وفقا لطبيعة العلاقات النسيجية، يمكن أن يكون العضال الغدي غديًا أو كيسيًا أو ليفيًا. بؤر الأخير لديها الحد الأدنى من النشاط الوظيفي أو لا تملكه على الإطلاق. يجب أن يقال أنه يتم ملاحظته في أغلب الأحيان شكل منتشر بطانة الرحم الغدية. وإذا أخذنا في الاعتبار عمق الأضرار التي لحقت بجدار الرحم، فيجب التمييز بين عدة مراحل:

• أنا – يخترق الطبقة القاعدية للغشاء المخاطي.
• II – غزو عضل الرحم (حتى منتصف سمكه).
• III – يمتد حتى الغشاء المصلي .
• رابعا – يؤثر على الصفاق الجداري.

غالبًا ما يُلاحظ مزيج من العضال الغدي مع الأشكال الخارجية للمرض (بؤر في المبيض والأنابيب والمهبل والصفاق). بجانب، بطانة الرحمقد تكون مصحوبة بأمراض نسائية وخارجية مختلفة.

الصورة السريرية

أعراض هذا المرض متنوعة للغاية. في بعض الحالات، لا يظهر علم الأمراض على الإطلاق، لذلك لا يمكن التعرف عليه إلا فحص إضافي. ولكن هذا يحدث في أغلب الأحيان إذا تم تشخيص المرحلة الأولى من التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم. ومع حدوث أضرار أكثر اتساعًا وعمقًا، ستكون الأعراض واضحة تمامًا. في الأساس، يتجلى علم الأمراض مع العلامات التالية:

• فترات طويلة وثقيلة (متلازمة فرط الدورة الشهرية).
• نزيف ما بين فترات الحيض (غزارة الطمث).
• ألم في أسفل البطن، يمتد إلى العجز (يظهر في بداية الحيض).
• الانزعاج أثناء الجماع (عسر الجماع).
• مشاكل في الحمل بالطفل (العقم).

يحتل مرض التهاب بطانة الرحم مكانة مركزية بين العلامات السريرية لمرض بطانة الرحم في جسم الرحم. بجانب متلازمة الألمالذي يحدث عشية الحيض، يشعر النساء بالقلق اضطرابات عامة، مثل التهيج والغثيان ونوبات الصداع النصفي. وفيما يتعلق ب تفريغ ثقيلتظهر علامات فقر الدم:

• الضعف العام.
• دوخة.
• ضيق التنفس.
• شحوب.
• هشاشة الشعر.
• تغير في الذوق.

لا يرتبط العقم بالبؤر المرضية في سمك جدار الرحم بقدر ما يرتبط بما يصاحبه من الاضطرابات الهرمونية(الإباضة ، القصور الجسم الأصفر)، وأيضا عملية لاصقةفي قناتي فالوب وتجويف البطن. بطانة الرحم المنتشريمكن أيضًا الاشتباه في الرحم إذا فحص أمراض النساء: سيكون العضو متضخمًا وكثيفًا ومحدودًا في الحركة وحساسًا للجس (خاصة عشية الحيض ومع بدايته). في الشكل العقديغالبًا ما يكون للرحم سطح متكتل.

يمكن دمج العضال الغدي مع أمراض نسائية أخرى: كيسات المبيض والأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم. ولكن من الممكن أيضًا وجود ارتباطات أكثر خطورة، على سبيل المثال، مع عملية خبيثة (سرطان). لذلك لا ينبغي الاستهانة بهذا الدور التشخيص التفريقيبطانة الرحم.

بؤر بطانة الرحم الموجودة في الرحم تعطي ضوءًا ساطعًا إلى حد ما الصورة السريرية. لكن العديد من الأعراض غير محددة وتتطلب تمييزها عن الأمراض الأخرى.

تشخيصات إضافية

منذ وفقا ل العلامات السريريةلا يمكن إلا أن نفترض المرض، ثم يلعب دورا رئيسيا في التشخيص طرق إضافية. بالنسبة لبطانة الرحم الداخلية، يشار إلى الدراسات التالية:

• تعداد الدم الكامل (كريات الدم الحمراء، الهيموجلوبين، ESR، مؤشر اللون، الهيماتوكريت).
• فحص الدم البيوكيميائي (الطيف الهرموني، علامات محددة، مؤشرات الالتهاب).
• الموجات فوق الصوتية للحوض.
• تنظير الرحم.
• التنظير المهبلي.
• تصوير مترو البوق.
• التصوير المقطعي.
• تنظير البطن.

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه باستخدام مستشعر مهبلي بتشخيص الأمراض في 90٪ من الحالات. تشمل علامات صدى بطانة الرحم بؤرًا ذات كثافة صوتية متزايدة في عضل الرحم، غير محاطة بكبسولة، وزيادة في حجم الرحم في المستوى الأمامي الخلفي. تتميز العملية البؤرية بالتكوين تجاويف كيسيةبمحتويات سائلة وشوائب صغيرة. من خلال تنظير الرحم، يتم التحقق من المرض من خلال بؤر صغيرة مزرقة وممرات يتدفق منها الدم. سيكون للغشاء المخاطي ملامح غير متساوية.

علاج

التصحيح العلاجي لمرض بطانة الرحم الذي يؤثر على جسم الرحم يجب أن يكون شاملاً. لكل مريض، يرسم الطبيب برنامج فردي، والذي يأخذ في الاعتبار عامل العمر، انتشار علم الأمراض، وجود الظروف المصاحبةوالرغبة في الحفظ وظيفة الإنجاب. وعلى هذا الأساس يتم استخدام التدابير المحافظة والجراحية.

العلاج المحافظ

طلب الأساليب المحافظةعلى أساس قمع المزيد من نمو آفات بطانة الرحم، واستعادة التوازن التنظيمي و العمليات المناعيةفي الجسم، والقضاء على أعراض المرض. لهذا الغرض يتم استخدام الأدوية. والمجموعة الرئيسية من الأدوية هي الأدوية الهرمونية:

• البروجستينات والجيستاجينات (بريمالوت، دوفاستون، جيسترينون).
• هرمون الاستروجين-جستاجين (جانين، مارفيلون).
• مضادات الإستروجين (تاموكسين، نولفاديكس).
• مثبطات الغدد التناسلية (دانوفال).
• منبهات عامل إطلاق الغدد التناسلية (Zoladex، Buserelin).

سيخبرك الطبيب عن الأدوية التي يجب استخدامها في حالة معينة. كما أنه يحدد الجرعة وطريقة الإعطاء. بالإضافة إلى الأموال المحددة المجمع العلاج بالعقاقيريشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمناعة والمهدئات.

الاعوجاج العلاج الدوائيبطانة الرحم – الأدوية الهرمونية. أنها تجعل من الممكن تقليل حجم الآفات وقمع تطورها.

التصحيح الجراحي

مؤشرات العلاج الجراحي هي مزيج من المرض مع تضخم بطانة الرحم أو الأورام الليفية، والأشكال العقدية والمنتشرة من الأمراض، وعدم فعالية العلاج الهرموني لمدة 3 أشهر، أو أن المرأة لديها موانع لذلك. من أجل القضاء على آفات بطانة الرحم، يمكن استخدام التدخلات المحافظة على الأعضاء أو التدخلات الجذرية. الأول ينطوي على استئصال أو استئصال الغشاء المخاطي للرحم. يتم إجراء تنظير البطن أيضًا لتشريح الالتصاقات في الحوض. لكن هذه الأساليب لن تكون فعالة إلا في حالة الآفات السطحية والصغيرة. إذا كانت موجودة بشكل منتشر وعميق، فإن العلاج الوحيد سيكون إزالة الرحم (استئصال الرحم).

عندما يتأثر الرحم بالانتباذ البطاني الرحمي فإنه ينشأ مشاكل خطيرةالمتعلقة اضطرابات الدورة الشهريةوعدم القدرة على الحمل. ولكن متى الكشف المبكرالمرض و العلاج الكاملويمكن تجنب التدخل الجراحي واستعادة القدرة الإنجابية للمرأة بنجاح.

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم، كما هو الحال في علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور، أثناء تشخيص العقم. بعد إجراء فحص شامل، تتم الإشارة إلى العلاج، وعادة ما يكون الدواء. ولا تزال هذه المرحلة تتقدم دون تدخل جراحي. التكتيكات الصحيحةسوف يساعد في توفير جميع الظروف للهجوم الحمل المرغوبومنع تطور العملية المرضية.

أعراض

ما هو: المرحلة 1-2 من بطانة الرحم؟ عادة لا تظهر الدرجة الأولية أو تظهر نفسها بالأعراض الثلاثة التالية:

1. الألم أثناء الدورة الشهرية،
2. التغيرات في الدورة الشهرية ،
3. عدم وجود تصور.

لا تكون مراحل بطانة الرحم الداخلية 1-2 واضحة دائمًا. يحدث أن المرأة لديها مشاكل فقط عدم ارتياحأسفل البطن قبل الدورة الشهرية مباشرة. قليلون قد يشككون في أنه يظهر نفسه بهذه الطريقة. عادةً ما يربط المرضى هذه الأعراض ببداية المرض أيام حرجة، اعتبره نوعًا مختلفًا من القاعدة.

يمكن أن تظهر الدرجة الأولية للمرض أيضًا في الاضطرابات التالية في الدورة:

• تقصيرها إلى 25-26 يومًا ،
• زيادة طفيفة في إجمالي فقدان الدم ،
• نزول دم خفيف قبل الدورة الشهرية بيوم أو يومين.

يشار إلى أن الدرجة الأولى من التهاب بطانة الرحم لا ترتبط دائمًا بالعقم. في بعض الأحيان تتمكنين من الحمل والحمل والولادة.لهذا السبب على الأكثر المراحل المبكرةلا يبدأ الجميع في دق ناقوس الخطر بشأن تطور علم الأمراض.

بطانة الرحم الداخلية من الدرجة الثانية: ما هو وما هي الأعراض؟ مقارنة ب المرحلة الأولية، هذا بالفعل أكثر وضوحًا.

الدرجة الثانية تتجلى:

1. الألم 3-5 أيام قبل بداية الأيام الحرجة ،
2. سحب الأحاسيس في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر ،
3. الألم الذي تزداد حدته يوماً بعد يوم مع اقتراب الدورة الشهرية،
4. ألم شديد في اليوم الأول من الدورة، وبعد ذلك يأتي الراحة.

يتجلى التهاب بطانة الرحم - على وجه التحديد من الدرجة الثانية - في الدورة الشهرية غير العادية. يستمر لفترة أقل، ولكن فقدان الدم يكون أكثر أهمية. من المحتمل أن يحدث التفريغ بين الحيضمن الأعضاء التناسلية. أشعر بالقلق من صعوبة الحمل.

لا يختلف التهاب بطانة الرحم، الذي تطور إلى المرحلة الثانية، ليس فقط في الأعراض، ولكن أيضًا (يتم فحص الرحم - جسمه وزوائده) والعلامات البيوكيميائية. يتم اكتشاف التغييرات أيضًا من خلال طرق التنظير الداخلي، مثل تنظير البطن وتنظير الرحم.

لذا، فإن بطانة الرحم في جسم الرحم مع الدرجة الثانية من تطور علم الأمراض تتميز بما يلي:

• أعراض شديدة إلى حد ما ،
• يصبح الرحم (جدرانه) أكثر سمكًا، وتتغير بطانة الرحم، وتكشف الموجات فوق الصوتية عن فرشات صغيرة من عضل الرحم،
• تزداد العلامات البيوكيميائية CA-125 وCA-199 بشكل معتدل،
• يسمح لك تنظير الرحم بتحديد مساحات بطانة الرحم المفردة.

أما الدرجة الثانية وتتميز بأن الرحم يتأثر في الطبقات العميقة، ولكن هناك منطقة واحدة فقط متأثرة. ومع ذلك، في كل محددة حالة سريريةالصورة قد لا تكون هي نفسها. وبالتالي، فإن المرحلة الثانية من بطانة الرحم تتجلى أيضًا في حقيقة أن الخلايا الظهارية التي بدأت في الإنبات تتعمق أكثر أو أن هناك المزيد والمزيد منها. وكما ذكرنا أعلاه، لم تتأثر سوى منطقة واحدة حتى الآن، مع استثناءات نادرة. ولكن في تلك الأماكن التي يتأثر فيها الرحم، حيث نمت بطانة الرحم بشكل أعمق، قد يحدث الألم.

كيف يتم علاج التهاب بطانة الرحم في المرحلة الثانية؟

يُنصح بالبدء في علاج المرحلة الثانية من التهاب بطانة الرحم في أقرب وقت ممكن. خاصة إذا كنت قلقة بشأن العقم وترغبين في الولادة طفل سليم. متى تكون بطانة الرحم المرحلة الأولية: المرحلة الأولى أو الثانية، – الطرق الجراحيةغير مطلوب. في هذه الحالة، فإن الأهداف الرئيسية للعلاج هي استعادة الدورة الشهرية والقضاء على الألم.

1. يتم العلاج بمساعدة بروجستيرونية المفعول. يتم تناولها عن طريق الحقن أو على شكل أقراص. من الأفضل إعطاء الدواء عن طريق الحقن، وبهذه الطريقة ستحقق النتائج بشكل أسرع.
2. يمكن إجراء العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية المدمجة. وهي مصممة لاستعادة عمل المبيضين. من خلال تناول هذه الأدوية، من الممكن تحقيق تقليد لخلفية الغدد الصماء الطبيعية. كقاعدة عامة، يشار إلى هذه الطريقة للشابات الذين يرغبون في تجربة فرحة الأمومة في المستقبل القريب جدا.
3. الاستخدام جهاز منع الحمل داخل الرحم"ميرينا". هذا دواء هرموني يسمح لك بقمع تطور المرض. بطانة الرحم الداخلية لا تتطور. هذه الطريقة مناسبة لأولئك الذين لا يريدون أن يتطور التهاب بطانة الرحم إلى مرحلة لاحقة من تطوره، وفي نفس الوقت ليسوا مستعدين بعد لإنجاب طفل.

كقاعدة عامة،

لا تتطلب المرحلة الأولية، الأولى أو الثانية، استخدام عوامل هرمونية قوية يمكن أن تثبط بشكل خطير عمل الجسد الأنثوي.

بالنسبة لأولئك الذين طوروا بطانة الرحم إلى الدرجة الثانية، عادة ما يوصي الأطباء بشدة بالحمل والولادة. هذا لا يعني ذلك سوف يمر المرضبعد العملية الإنجابية للرضاعة - علاوة على ذلك، بعد الولادة، يلزم إجراء فحص. يقوم الطبيب بفحص جسم الرحم وغيره بناءً على النتائج التشخيصات المعقدةيعين خطة لمزيد من العمل.

وقاية

كما ذكر أعلاه، قد لا يظهر التهاب بطانة الرحم نفسه بأي شكل من الأشكال، حتى في المرحلة الثانية من تطوره. ولذلك، فإن التدابير الوقائية مهمة.

• إذا خضع الرحم التدخلات الجراحيةإذا كان هناك تاريخ من الإجهاض، فمن المهم الخضوع لمراقبة منتظمة.
• إذا كنت تشكو من الألم أثناء الحيض أو عسر الطمث، فمن المهم الخضوع لإجراءات تشخيصية محددة.
• وفقا للمؤشرات، فإن الأمر يستحق تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم - الهرمونية. غالبًا ما تخشى النساء استخدامها لأنهن يعتقدن أنها يمكن أن تضر بصحتهن وتؤدي إلى السمنة ونمو الشعر في مناطق غير مرغوب فيها. لكن كل هذه العواقب تحدث فقط في الحالات التي يتم فيها تناول الأدوية الهرمونية دون وصفة طبية. يقوم أخصائي مختص باختيار الأدوية مع مراعاة الخصائص الفردية.
• للمزمنة الأمراض الحادةالأعضاء التناسلية، من المهم الخضوع للعلاج الكامل وفي الوقت المناسب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة ببطانة الرحم الهاجرة؟

أولئك الذين لديهم:

1. السمنة، في حين أن الجسم سمين بسبب تعطل عمليات التمثيل الغذائي،
2. تقصير الدورة الشهرية،
3. العمر - أكثر من 30-35 سنة،
4. الطريقة المفضلة لمنع الحمل هي وسائل منع الحمل داخل الرحم،
5. لديهم كبت المناعة
6. زيادة مستويات هرمون الاستروجين ،
7. أجريت عمليات على الرحم،
8. الوراثة السيئة
9. هنالك عادات سيئة، مثل التدخين.

موقف يقظ تجاه الخاص بك الصحة الإنجابيةمهم جدا لكل امرأة. "مكر" بطانة الرحم هو أنه حتى بعد العلاج، يمكن أن تحدث الانتكاسات. ولذلك، فمن المهم الخضوع لفحوصات وقائية حتى بعد دورة العلاج.

المعايير الرئيسية للعلاج هي الصحة المرضية، وتطبيع الدورة، وغياب الألم، والحمل المرغوب.