يزداد البوتاسيوم المتأين في الدم. متى يكون فحص الدم للبوتاسيوم ضروريا؟ إذا ارتفع البوتاسيوم ماذا يعني؟

لكي تعمل أعضاء وأنظمة وخلايا الجسم بشكل صحيح، يجب أن يحافظ الجسم باستمرار على كمية ثابتة من العناصر الغذائية. وأي انحراف عنهم المستوى الطبيعي(الزيادة والنقصان) محفوفة بالظهور أمراض غير سارةو مشاكل خطيرةمع الصحة. واحدة من للغاية عناصر مهمةلجسمنا يعتبر البوتاسيوم. من الضروري الحفاظ على الأداء السليم للقلب وتنظيم عمليات معينة في الدماغ وفي عدد من الأعضاء السبيل الهضمي. زيادة البوتاسيوم في دم الشخص محفوفة باضطرابات في عمل هذه الأعضاء. لذلك، سنناقش زيادة المرض وأسبابه وأعراضه في هذه الصفحة “شائعة عن الصحة” بمزيد من التفصيل.

كما تبين الممارسة، فإن ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم غالبا ما يكون نتيجة لظروف خطيرة تؤثر سلبا على عمل الجسم بأكمله. ولكن في بعض الأحيان يتم تفسير هذه الظاهرة تماما أسباب طبيعية، ويمكن تصحيحه دون صعوبة كبيرة.

أسباب زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم

لذلك، فإن السبب الأكثر حيادية لزيادة كمية البوتاسيوم في الدم هو اتباع نظام غذائي غني بكمية كبيرة من المنتجات التي تحتوي على البوتاسيوم. يعتبر هذا الاضطراب عابرًا - فهو يختفي بسرعة كبيرة من تلقاء نفسه بعد تحسين النظام الغذائي.

أيضًا زيادة طبيعيةفي الدم قد يكون هذا العنصر بسبب قوة خاصة النشاط البدني، والذي ينطبق أيضًا على الأمراض العابرة.

موجود سلسلة كاملةالأمراض التي يمكن أن تؤثر على زيادة كمية البوتاسيوم في الجسم. فيما بينها إصابات خطيرةنخر التعريب والحروق المختلفة. وهكذا يلاحظ زيادة في أيونات البوتاسيوم في الدم أثناء الصيام وبعده التدخلات الجراحيةوبسبب تجويع الأكسجين في الأنسجة.

في بعض الأحيان تكون هذه الحالة نتيجة لانحلال الدم داخل الخلايا وداخل الأوعية الدموية، والذي عادة ما يكون مستمرًا ويمثل المرحلة الأخيرة من حياة خلايا الدم الحمراء - تدميرها مع الإطلاق الموازي للهيموجلوبين في بيئة. ولكن مع عدد من الأمراض التي يمكن أن تكون معدية أو سامة أو مناعية ذاتية أو مؤلمة بطبيعتها، يتسارع انحلال الدم، مما يؤدي إلى زيادة كمية البوتاسيوم وزيادة محتواه في الدم.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة زيادة في البوتاسيوم في الجسم أثناء تفكك تكوينات الورم، أثناء الصدمة، والحماض الأيضي، ونقص الأنسولين بسبب ارتفاع السكر في الدم، أثناء الانهيار النشط للبروتينات أو الجليكوجين. أكثر حالة مماثلةقد يتم استفزازه التغيير المرضينفاذية الأغشية الخارجية للخلايا، والتي بسببها يترك البوتاسيوم الخلية (نموذجي لـ صدمة الحساسية).

في بعض الأحيان تكون زيادة البوتاسيوم في الدم نتيجة لانخفاض إفراز أيونات البوتاسيوم عن طريق الجهاز البولي (في الحالات الحادة والمزمنة). الفشل الكلويوالذي يصاحبه انخفاض في إدرار البول). أيضًا مشكلة مماثلةقد تحدث في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الهرمونية، أي مع ضعف القدرة الوظيفية لقشرة الغدة الكظرية.

من بين أمور أخرى، قد تكون الزيادة في مستويات البوتاسيوم نتيجة لاستخدام بعض الأدوية (كابتوبريل، الإندوميتاسين، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، مرخيات العضلات)، والجفاف (مع بوال)، والتسمم الشديد بالجليكوسيدات، وما إلى ذلك.

بشكل عام، يقول الأطباء أن الزيادة غير الطبيعية في كمية البوتاسيوم في الدم تحدث في معظم الحالات بسبب انهيار الخلايا، والذي يصاحبه زيادة في إطلاق هذه المادة منها، أو مع انخفاض إفراز أيونات البوتاسيوم عن طريق البول. نظام. في كثير من الأحيان، هناك أسباب أخرى تكمن وراء علم الأمراض.

زيادة تركيز البوتاسيوم - الأعراض

مظاهر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم تعتمد إلى حد كبير على درجة الزيادة. الأعراض بشكل رئيسي هذا الانتهاكيصبح واضحا عندما يكون المرض شديدا بشكل خاص، ويظهر اختبار الدم لمستويات البوتاسيوم بيانات أكثر من 7 مليمول / لتر. في مثل هذه الحالة، يشكو المرضى من ضعف عضلات الأطراف وقد يفقدون القدرة على التحرك بشكل كامل بشكل مستقل. الأعراض الكلاسيكيةزيادة البوتاسيوم في الدم – حدوث وخز، تنميل، زحف (مشاعر تنمل). عادة ما تتركز هذه الأعراض غير السارة في أصابع اليدين أو القدمين.

مستوى عالالبوتاسيوم في الدم يؤثر سلبا على الأداء الجهاز العصبي، ويسبب الشعور بالتثبيط. يظهر المرضى ضعف الاستجابة للتعرض المحفزات الخارجيةكما يتدهور النشاط العقلي (العقلي) بشكل ملحوظ. إذا كانت كمية البوتاسيوم في الدم مرتفعة بشكل خاص، فقد يحدث ضعف في الوعي.

ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم يضعف النشاط نظام القلب والأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه قد يرتفع أو ينخفض ​​ضغط الدم، كما قد يحدث شعور بخفقان القلب والشعور بضيق التنفس. في كثير من الأحيان هناك انتهاكات كاملة معدل ضربات القلب، ويمثلها عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي، والانقباض، والرجفان البطيني. ظروف مماثلةقد يسبب نتيجة قاتلة.

إذا كان هناك اشتباه في أعراض ارتفاع البوتاسيوم في دم المريض، فإنه يحتاج إلى دخول المستشفى والخضوع العلاج المناسبتحت إشراف متخصصين مؤهلين .

جسم الإنسان هو آلية معقدة، والتي تتطلب اهتماما وثيقا. نحن بالكاد نفكر في ما يعتمد عليه حسن سير العمل. كل شيء في الجسم مترابط، وحتى أصغر العناصر الدقيقة يمكن أن تسبب انهيارًا في نظامه الراسخ.

من بين العناصر الدقيقة، يستحق البوتاسيوم اهتماما خاصا، حيث أن له تأثير هائل على عمل الجسم بأكمله.

البوتاسيوم هو المنحل بالكهرباء الذي يرتبط عمله الرئيسي بالصوديوم. ويلعب دورا هاما في الجسم. يعتمد عمل الكلى والقلب ونشاط الدماغ وحالة الجهاز العصبي والأنسجة العضلية على كميته.

انتباه. يجب ألا يتجاوز تركيزه في الدم 5.3 مليمول / لتر.

فرط بوتاسيوم الدم هو حالة يكون فيها تركيز البوتاسيوم في دم المريض أعلى من المعدل الطبيعي. هذا التشخيص متأصل في كل مريض عاشر لديه تاريخ من عدم كفاية وظيفة الجهاز البولي.

في كثير من الأحيان، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على نظام أنجيوتنسين رينين. البوتاسيوم الزائد في جسم الإنسان خطير بسبب تركيز عالغالبًا ما يؤدي العناصر الدقيقة في الدم إلى الوفاة.

أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم

مهم. لا يُظهر اختبار الدم دائمًا مستوى تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم بدقة. لعدة أسباب، يمكن أن يؤدي إلى زيادة "كاذبة" في العناصر الدقيقة في الدم.

تظهر المؤشرات المرضية الكاذبة بشكل رئيسي عند انتهاك تقنية أخذ عينات الدم. يحدث فرط بوتاسيوم الدم الكاذب في الحالات التالية:

• استخدام عاصبة منذ وقت طويل(أكثر من دقيقتين)؛
• أخذ الدم للتحليل بعد استخدام الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• انتهاك تقنيات تخزين المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها؛
• عندما يرتفع مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية.
• الاستعداد الوراثي، حيث يكون مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم مرتفعًا دائمًا.
• إصابة أنسجة الوريد أثناء التحليل.

إذا كان هناك أي شك حول التعريف الصحيحيصف الأطباء عادة أخذ عينات دم متكررة لتحديد مستوى البوتاسيوم في البلازما.

فرط بوتاسيوم الدم الحقيقييحدث أثناء التطوير أمراض مختلفة الأعضاء الداخليةوعدد أسباب خارجية. العوامل الرئيسية لزيادة البوتاسيوم هي:

• تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم (الموز، الفطر، الفواكه المجففة، قرنبيطوالمكسرات وغيرها) في وجود الفشل الكلوي.
• داء السكري.
• نقص الأكسجة.
• خلل في الجهاز العصبي (وهن عصبي ، اضطراب الاكتئاب، إرهاق)؛
• جفاف الجسم.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• أمراض وأمراض مختلفة من الغدد الكظرية.
• ضعف المسالك البولية.
• الاضطرابات الهرمونية في نظام الغدد الصماء.
• شكل مزمن من يوريمية.
• حرق واسعة النطاق و إصابة مؤلمةأنسجة الجلد
• تناول بعض الأنواع الأدوية(مدرات البول، حاصرات بيتا، مضادات الألدوستيرون، جليكوسيدات القلب).

مثير للاهتمام. ومن الجدير بالذكر أن إنتاج البوتاسيوم، على عكس العناصر الدقيقة الأخرى، لا يعتمد على الجنس.

أعراض

عادة ما يكون فرط بوتاسيوم الدم محسوسًا عندما يتجاوز مستوى الدم الإجمالي للعنصر الدقيق 7 مليمول / لتر. وكلما ارتفعت قيمة البوتاسيوم في الدم، كلما كانت أعراضه أقوى.

الأعراض الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم:

• الشعور باللامبالاة التي تنشأ بدون سبب؛
• تشنجات العضلات.
• زيادة الضعف و تعبجسم؛
• تورم الساقين والمنطقة المحيطة بالعينين.
• الغثيان والقيء غير المعقول.
• ألم في المعدة.
• ضيق التنفس؛
• انخفاض كبير في إدرار البول اليومي.
• - تنميل دوري وإحساس بالوخز في الشفاه والأطراف السفلية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• شلل في الجهاز التنفسي.

ومن بين أعراض زيادة البوتاسيوم في الدم لدى النساء، ينبغي تسليط الضوء على الدوخة، وسواد العينين المؤقت وسرعة ضربات القلب.

هناك حالات متكررة عندما تكون كاملة شخص سليمتم الكشف عن مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم. التطبيب الذاتي لا يستحق كل هذا العناء، لأن يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق.

مهم. لا ينبغي عليك تأجيل زيارتك للطبيب، لأن... فرط بوتاسيوم الدم ليس ضارًا ويجب اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور.

شاهد فيديو عن كمية البوتاسيوم التي يحتاجها الجسم وكيف تظهر زيادته:

طرق العلاج

الخطوة الأولى في علاج فرط بوتاسيوم الدم هي تحديد المرض الذي يثير ارتفاع المؤشر. بناءً على التشخيص، يوصف للمريض نظام علاجي.

عادة ما يشمل العلاج العلاجي محاربة الحماض الأيضيوالنظام الغذائي الخاص والكورتيكويدات المعدنية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استبعاد استخدام الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم تماما.

توفر أدوية الثيازيد والحلقة مساعدة هائلة في إزالة البوتاسيوم من الجسم. مدرات البول(ما لم يكن هناك تاريخ من الفشل الكلوي).

أداة قوية هي غسيل الكلى. عادة ما يتم استخدام غسيل الكلى فقط عند كل شيء التدابير المتخذةتبين أنها غير فعالة.

يجب على المرضى الامتناع عن اتخاذ الأدوية الخافضة للضغط والتي يعمل معظمها كمصدر للبوتاسيوم في الجسم.

خاص نظام عذائينفس شرط ضروريلتقليل تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. من الأفضل تجنب عدد من الأطعمة:

• المكسرات (الفول السوداني، البندق، الجوز، اللوز، الكاجو، الخ)؛
• الفواكه المجففة (المشمش المجفف والزبيب والخوخ)؛
• الخردل.
• البطاطس؛
• البقوليات (الفول، البازلاء، العدس).

فرط بوتاسيوم الدم هو أحد الأسباب الشائعة للتغيرات في ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب، تهدد الحياة. ارتفاع البوتاسيوم يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى أو السكتة القلبية. وبدون علاج، يمكن أن تكون مستويات البوتاسيوم المرتفعة في الدم قاتلة.

يجب على المريض علاج المرض الأساسي أو التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب زيادة في العناصر الدقيقة في الدم.

من الأفضل البدء بهذا النوع من الحالات الصحية علاج على المراحل المبكرة . العلاج في الوقت المناسبسوف يقلل من المخاطر تأثير سلبيمدى الحياة أجهزة مهمةوسوف يحمي المريض من التهديد المميت.

عن مستوى مرتفعويقال البوتاسيوم في الجسم عندما تزيد كمية البوتاسيوم في الدم عن 5 مليمول لكل لتر. وتسمى هذه الحالة فرط بوتاسيوم الدم. إن زيادة البوتاسيوم خطيرة جداً على جسم الإنسان، إذ تؤدي إلى خلل في القلب والكلى واضطرابات في الجهاز العصبي. لذلك، إذا تم الكشف عن فرط بوتاسيوم الدم، فمن الضروري اتخاذ تدابير عاجلة لإزالة البوتاسيوم من الجسم. ما الذي يجب فعله بالضبط؟ دعونا معرفة ذلك معا.

أولا وقبل كل شيء، دعونا نحدد العلامات. أهم أعراض زيادة البوتاسيوم في الجسم هي:

• اضطراب ضربات القلب.
• الضعف، فقدان القوة، انخفاض الأداء.
• التهيج والعصبية وتقلب المزاج.
• انخفاض الإحساس، مثل التنميل في الذراعين أو الساقين.
• كثرة التبول.

كيفية اكتشاف فرط بوتاسيوم الدم؟ إن الزيادة الطفيفة في مستوى البوتاسيوم في الجسم هي عمليا بدون أعراض ومن غير المرجح أن تجبرك على رؤية الطبيب. ولكن عند الخضوع للفحص الطبي المنتظم وإجراء فحص الدم، يمكن اكتشاف هذه المشكلة بالصدفة. أيضًا هذه المشكلةيتم اكتشافه أيضًا عند إجراء مخطط كهربية القلب (ECG): تظهر موجات T عالية على مخطط كهربية القلب، وتزداد فترات ORS وPR، وتكون مرئية عدم انتظام دقات القلب البطيني. ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم يسبب تهديد خطيرعمل القلب. في كثير من الأحيان، بسبب انتهاك عمل القلب، يستشير المرضى الطبيب، وبعد ذلك يبدأ البحث عن سبب المشاكل الموجودة. يساعد تخطيط كهربية القلب على الاشتباه في فرط بوتاسيوم الدم، ولكن لا يمكن إجراء تشخيص نهائي إلا بناءً على نتائج فحص الدم.

لماذا يحدث زيادة البوتاسيوم؟ الأسباب الأكثر شيوعا هي أمراض الكلى والغدد الكظرية، ونتيجة لذلك ضعف إفراز البوتاسيوم، وتناول بعض الأدوية، وليس التغذية السليمة, إصابات خطيرةأو الحروق.

بعد تحديد فرط بوتاسيوم الدم وإجراء فحص الدم والتأكيد النهائي للتشخيص، من الضروري الانسحاب البوتاسيوم الزائدمن الجسم. يجب تنفيذ جميع الإجراءات حصريًا تحت إشراف الطبيب. أبسط و طريقة فعالة– هذا هو إفراز البوتاسيوم عن طريق البول: يوصف للمريض مدرات البول (مدرات البول). على الرغم من أن الأمر، كقاعدة عامة، لا يقتصر على مدرات البول وحدها، وإذا كانت الكلى غير قادرة على القيام بالوظائف المنوطة بها في بالكامل، فسيتعين عليك التوقف عن تناول مدرات البول تمامًا.

إذا كان سبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم هو استخدام دواء معين، فمن الضروري تقليل جرعته، أو استبدال الدواء، أو التخلي عنه تماما. بحاجة إلى إلغاء الموعد مجمعات الفيتاميناتالتي تحتوي على البوتاسيوم، استبدلها بمستحضرات فيتامين أبسط.

يجب عليك الحد أو حتى استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نظامك الغذائي عدد كبيرالبوتاسيوم وتشمل هذه المنتجات البقوليات (الفاصوليا، وفول الصويا، والبازلاء)، والبطاطس، والجزر، والبطيخ، والبطيخ، والموز، والفواكه المجففة (خاصة المشمش المجفف)، والعسل، واللوز، والصنوبر، والنخالة، خبز الجاودارعصيدة الدخن، خل التفاح. وينبغي التقليل من استهلاك الحليب ولحم البقر والأسماك. شرب المزيد من الماء. التغذية السليمة سوف تساعد على إزالة البوتاسيوم من الجسم بشكل طبيعيمما سيسرع العلاج ويقلل مدة الاستخدام لعلاج القطرات والحقن.

العلاج الدوائي لفرط بوتاسيوم الدم في زيادة طفيفةتبدأ مستويات البوتاسيوم والكلى السليمة بتناول مدرات البول، والتي يتم وصفها على شكل أقراص أو عن طريق الوريد. يوصف أيضًا راتنج التبادل الكاتيوني، الذي لديه القدرة على امتصاص البوتاسيوم وإزالته عبر الأمعاء مع البراز. يتم تناول هذا الراتنج عن طريق الفم ولا يمتصه الجسم. عادة ما يوصف أيضا الإدارة عن طريق الوريدالكالسيوم بجرعة 500-3000 ملغ، إذا لزم الأمر، يتم إجراء حقن الأنسولين الإضافية.

في الحالات الشديدةوكذلك في حالة الفشل الكلوي يتم استخدام غسيل الكلى لإزالة البوتاسيوم الزائد من الجسم. هذا إجراء لتطهير الدم من الفضلات و المواد السامة. في الأساس هذا هو الملاذ الأخيرعندما تكون الكلى غير قادرة على القيام بوظائفها.

بعد الانتهاء من دورة العلاج من فرط بوتاسيوم الدم، لا ينبغي عليك الاسترخاء، ويجب عليك مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم باستمرار بحيث يكون ضمن المعدل الطبيعي. وهذا يتطلب إجراء اختبارات دم منتظمة وتخطيط كهربية القلب لمراقبة وظائف قلبك. كما تظهر الممارسة، فإن الزيادة المتكررة في مستوى البوتاسيوم في الجسم، حتى وإن كانت طفيفة، تؤثر بشكل خطير على عمل القلب، لذلك من الضروري مراقبة أدنى التغيرات في تعداد الدم بعناية - وهذا غالبًا ما يساعد في إنقاذ حياة المريض. .

مستويات البوتاسيوم في الدم تتجاوز 5.3 مليمول / لتر حالة خطيرةلجسم الإنسان.

ويسمى هذا الانتهاك فرط بوتاسيوم الدم. يتم التشخيص لعُشر المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات في المؤسسات الطبية في حالة خطيرة وخطيرة للغاية.

زيادة البوتاسيوم في الدم: ماذا يعني ولماذا هو خطير؟ معدل مرتفعفي مصل البلازما ما الأسباب؟

تطور أمراض الجهاز البولي (قلة البول، انقطاع البول)، والتغيرات في عمل الجهاز العصبي، وتعطيل الآليات المتشابكة، والفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، والتسمم العام للجسم، والتغيرات توازن الماء والملح(الجفاف) هو الأسباب الشائعةخلل في توازن الأيونات داخل الخلايا.

زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم ماذا يعني وما الأسباب وما مدى خطورتها على حياة وصحة المريض؟ ومن الصعب التقليل من أهمية هذا الأيون. 89٪ من البوتاسيوم موجود في الداخل غشاء الخليةوالـ 11% المتبقية فقط هي خارج أسوارها. لهذا السبب أدنى تغييريؤثر التوازن الأيوني حرفيًا على جميع الأعضاء البشرية.

خطأ شنيع

هناك زيادات كاذبة وحقيقية في البوتاسيوم. مع زيادة كاذبة في العنصر، قد تكون هناك نتائج مرضية كاذبة نتيجة لذلك إجراء غير صحيح لأخذ عينات الدم. الأسباب نتيجة إيجابية كاذبة التحليل الكيميائي الحيويتعداد الدم:

• تثبيت الكتف باستخدام العاصبة لأكثر من 3 دقائق؛
• تناول المواد الحيوية أثناء تناول المريض مكملات البوتاسيوم؛
• انتهاك تقنيات تخزين الدم (لا يتم الحفاظ على ظروف درجة الحرارة)؛
• زيادة تركيز الصفائح الدموية والكريات البيض في الدم.
• أنسجة الوريد المصابة.
• علم الأمراض الوراثي.

يتم دائمًا وصف أخذ عينات الدم المتكررة بعد مرور بعض الوقت لتحديد التشخيص بدقة.

يستحق المعرفة!عندما تكرر البحوث المختبريةيجب أن يحذرك الطبيب من ضرورة اتباع نظام غذائي خاص. لا يمكنك تناول المكسرات والموز والبطاطس والفاصوليا وفول الصويا والحنطة السوداء والعنب والبطيخ والكاكاو والحلويات.

الأسباب الحقيقية

غالبًا ما ترتبط الأسباب الحقيقية بـ علم الأمراض المعقدة للأعضاء الداخلية: الكبد، الكلى، القلب، البنكرياس، الغدة الدرقية. هناك أيضا عدد العوامل الخارجيةوالتي يمكن أن تسبب تغيراً مؤقتاً في تركيز البوتاسيوم:

• المدخول المنتظم: الفواكه المجففة، القرنبيط، الفطر، المكسرات، الموز. إذا تم انتهاك الخصائص الوظيفية للكلى، فإن تركيز الأيونات في الدم يزيد، لأنه لا يتم إفرازه الكمية المطلوبةالبوتاسيوم مع مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف اختبارات ودراسات الكلى، الجهاز البولي;
• انخفاض مستوى الأنسولين. تتميز إزالة الأيونات الداخلية من الخلايا بالتغيير المتزامن التركيب الكيميائي الحيويالدم (زيادة مستويات البوتاسيوم). تحدث زيادة في تركيز الجلوكوز على خلفية انخفاض الأنسولين، وتحدث عملية موازية - الحماض (الأكسدة السائل بين الخلايا). يمكن أن يكون سبب انخفاض الأنسولين على نطاق واسع حرق حراريالجلد والأورام (الخبيثة) وتلف ألياف العضلات.
• انخفاض إنتاج مجرى البول. غالبًا ما يكون الفشل الكلوي هو سبب هذه العملية. فشل وظيفة إفرازيةبرفقة زيادة المخاطرتطور أمراض قصور الغدة الكظرية. يعد الداء النشواني والذئبة الحمامية والسكري ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا من الأسباب الشائعة لهذا الاضطراب.
• التسمم بالكحوليثير زيادة في كمية البوتاسيوم. في عملية زيادة إنتاج الهرمونات عن طريق الكبد، يتم إطلاق الأيونات وإزالتها من أغشية الخلايا.
• السل ومرض أديسونهي أيضا سبب شائع لهذا المرض.
• فشل الكلى والكبد;
• يستخدم مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم. الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم (سبيرونولوكتون، تريامتيرين، المستحضرات المعتمدة على الهندباء، الصقلاب والقراص) تعطل نقله عبر الخلايا. وتشمل المجموعات المعرضة للخطر مانيتول، وحاصرات بيتا، والهيبارين، والأدوية المضادة للفطريات، وجليكوسيدات القلب. قبل إجراء الاختبار، يوصى بالتوقف عن تناول أي أدوية وإبلاغ طبيبك عن هذه الميزات. ومن المهم للغاية أيضًا أن نتذكر المدخول الصحيحمثل هذه الأدوية، لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تثير عمليات لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية.

تختلف أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم في الجسم لدى النساء والرجال عن التسبب في التغيرات في الأيونات لدى الطفل. تختلف مؤشرات الأطفال المتغيرة عن البالغين بسبب النمو غير المتكافئ للأعضاء. :

• الرضع (0-5 أيام): 3.7-5.9 مليمول/لتر؛
• طفل الطفولة(5 أيام – 3 سنوات): 4.1-5.3 مليمول/لتر؛
• الأطفال أقل من 14 سنة: 3.4-4.7 مليمول/لتر.

من المهم أن تعرف!المظاهر الأولى للاضطراب عند الطفل قد تكون: زيادة البكاء، التهيج، انخفاض التركيز، رائحة الفم الحلوة المميزة (الأسيتون)، الغثيان وفقدان الشهية.

زيادة محتوى البوتاسيوم في دم الشخص البالغ، وقواعده وأسبابه وأعراضه تعتمد على العمر، الأمراض المصاحبةوالأمراض المزمنة الكبرى.

تركيز المكون أكثر من 7 مليمول/لتريؤدي إلى اضطرابات معقدة نغمة العضلات، هناك تغيير في رد الفعل والتثبيط والارتباك.

زيادة البوتاسيوم في دم شخص بالغ: ماذا يعني وأسبابه وأعراضه المميزة

غالبا ما يتم تشخيصها في الحالات الحادة ظروف الطوارئالذين يحتاجون في كثير من الأحيان في المستشفى في حالات الطوارئ(قراءات أعلى من 7 مليمول/لتر). الأعراض السريرية هذه العمليةخفيف في البداية: ضعف في عضلات الساقين والذراعين، تعب، لامبالاة، فقدان القوة وفقدان الشهية، نعاس و زيادة معدل ضربات القلب. يخلط كبار السن بين هذه المظاهر وارتفاع ضغط الدم، وبالتالي يصلون بجسمهم إلى حالة خطيرة.

المرحلة التالية مصحوبة بعدم القدرة على التحرك بشكل مستقل، وخدر في الجزء السفلي و الأطراف العلويةوالخمول والتغير في رد الفعل ل الأحاسيس المؤلمةمن الخارج (رد فعل ضعيف أو غائب للحقن أو الثقب جلد، معسر). يتم قمع النشاط العقلي.

مع المؤشرات 8 مليمول/لترهناك اضطراب في الوعي وتغيير في عمل القلب وقفزات مفاجئة ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب ونقص الهواء. يتم ملاحظة أعراض ضعف عضلة القلب (زيادة معدل ضربات القلب حتى 250 نبضة، توقف الانقباض، الرجفان)، والتي غالبا ما تؤدي إلى الغيبوبة والموت.

انتباه! يعتبر تركيز البوتاسيوم في الدم 10 مليمول / لتر أمرًا بالغ الأهمية لحياة الإنسان. في هذه المرحلة، تحدث الوفاة في 85٪ من الحالات. الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة هي السكتة القلبية.

وهذا الفيديو يوضح كمية البوتاسيوم التي يحتاجها الإنسان وما هي أعراض زيادته:

التشخيص

ما هو المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في مصل الدم وماذا تفعل إذا كان التحليل أعلى بكثير من الطبيعي ومتى وكيف يمكن تشخيص زيادة تركيز الأيونات؟ طرق التشخيصالتعرف على المرض هو دراسة شاملةمادة حيوية (بلازما الدم)، وتؤخذ على معدة فارغة في الصباح. ايضا ل التدابير التشخيصيةيشمل:

• فحص الدم. المعيار هو 3.3-5.3 مليمول / لتر للبالغين. تعتبر المؤشرات التي تتجاوز القاعدة عاملاً يتطلب إجراء اختبار متكرر لبلازما الدم. يتم إجراء تشخيص أولي لفرط بوتاسيوم الدم.
• تحديد البوتاسيوم في البول في حالة خلل في الكلى والجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، ضمور، نخر) سيكون أعلى من 30 مليمول / لتر.
• تخطيط كهربية القلب. يُظهر تغيراً في سعة موجة T، ACS للقلب مع تكوين المادة الجيبية على الفيلم؛
• يتم إجراء اختبار سريع في حالة وجود فائض خطير في المؤشر (أعلى من 7 مليمول / لتر)، يتم تحديد كمية الكاتيونات في البلازما.

طرق العلاج

ما الذي يتحدث عنه؟ زيادة معدلالبوتاسيوم في الدم يمكن أن يقول الطبيب المعالج فقط(معالج نفسي). إذا كان المؤشر أعلى بكثير من المعتاد، فهذا دائما مؤشر مباشر على العلاج الذاتي العاجل هنا غير مناسب.

مع فرط بوتاسيوم الدم الواضح، المصحوب بضعف وظائف الكلى، قد يقرر الطبيب إجراء غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني. إذا كانت المؤشرات فوق المعدل الطبيعي والوقت العلاج العلاجيلا، يتم تنفيذ سفك الدماء. تستخدم العوامل الابتنائية للحد من عمليات التقويض في الجسم.

إذا أظهر التحليل بيانات غير حرجة ( ما يصل إلى 6 مليمول / لتر) ، ويتم الحفاظ على وظائف الكلى والكبد وتنفيذها التدابير العلاجيةوالتي تهدف إلى زيادة إدرار البول: إدخال كميات إضافية من الأنسولين مع الجلوكوز.

وبالتوازي مع ذلك، يجري اتخاذ تدابير لزيادة السوائل الوريدية (قطرات كلوريد الكالسيوم).

نظرًا لوجود انتهاك لتوازن الماء والملح في هذا المرض، فمن المهم الحد من تناول الملح من الخارج (الطعام والشراب).

من المهم أن نتذكر!التطبيب الذاتي في المنزل، دون مراقبة مستمرة للاختبارات، يضر بحياة المريض. يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي إلى عمليات لا رجعة فيها: توقف التنفس، والسكتة القلبية، وضمور خلايا الكبد، واختلال وظائف الكلى.

خطوة مهمة في عملية العلاج هي التغذية السليمة و نظام غذائي خاص تهدف إلى التقليل من استهلاك الأملاح والأغذية المحظورة:

• زيتون، زيتون أسود؛
• البطاطس؛
• موز؛
• المكسرات.
• البقوليات
• مخلل الملفوف والقرنبيط.
• الأسماك الدهنية
• لحم الخنزير؛
• الكبد؛
• بَقدونس؛
• التونة؛
• جزرة؛
• خميرة؛
• الزبيب واللوز والفواكه المجففة.

المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم هو المفتاح ليس فقط للصحة الممتازة، ولكن أيضًا صحة جيدة. من المهم مراقبة جميع المؤشرات وطلب العلاج عند ظهور الأعراض الأولى. المساعدة المهنيةطبيب العلاج الذاتي يمكن أن يسبب الضرر فقط.

البوتاسيوم هو واحد من العناصر الدقيقة الهامةالموجودة في خلايا أجسامنا. وتوجد كمية قليلة جداً منه في الدم المستوى العام- 2% فقط. لذلك، حتى زيادة طفيفة في البوتاسيوم في الدم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الجسم وأدائه. بالإضافة إلى أن اختبار البوتاسيوم في الدم هو فحص قياسي، يستخدم هذا الاختبار لتقييم تأثير بعض الأدوية (مدرات البول)، لتحديد وتشخيص علاج بعض الأمراض المزمنة.

نورم

من أجل تحليل النتائج التي تم الحصول عليها بشكل فعال، من الضروري الاعتماد على بعض القيم المرجعية المقبولة كقاعدة. بالنسبة للبالغين، المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم هو 3.5-5.5 مليمول / لتر. وفقا لذلك، إذا كان هذا المؤشر أقل الحد الأدنىيتم تشخيص نقص البوتاسيوم في الدم، أي نقص بوتاسيوم الدم، إذا كان على العكس من ذلك، فهو أكبر نحن نتحدث عنهحول زيادة البوتاسيوم في بلازما الدم، وهذا ما يسمى فرط بوتاسيوم الدم. كلا النوعين من التشوهات مهمان في التشخيص، لكننا اليوم سنتحدث بمزيد من التفصيل عن زيادة مستوى البوتاسيوم في مجرى الدم.

فرط بوتاسيوم الدم، ما هو؟

أي حالة يرتفع فيها مستوى البوتاسيوم في الدم عن 5.6 مليمول/لتر هي فرط بوتاسيوم الدم. وله أعراضه وعواقبه الخاصة التي سنتحدث عنها لاحقاً، كما يتم تصنيفه حسب خطورته إلى 4 مجموعات:

• فرط بوتاسيوم الدم الخفيف.
• متوسط؛
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

1. دعم الماء والملح والتوازن الحمضي القاعدي والتوازن الأسموزي.
2. المشاركة في تقلص العضلاتبما في ذلك عضلة القلب.
3. تنشيط العديد من الانزيمات.

يحدث التوازن بين البوتاسيوم داخل وخارج الخلية بمشاركة جميع الآليات التنظيمية. في حالة الأداء الطبيعيفي جميع الأنظمة، لا يتم تشكيل فائض من البوتاسيوم في الجسم، على الرغم من حقيقة أنه يتم توفير ما يصل إلى 200 ملمول مع الطعام. ويعود الفضل في ذلك إلى عمل الكلى وهرمونات الغدة الكظرية، التي تزيل البوتاسيوم بشكل طبيعي وتحافظ على تركيزه في الدم عند مستوى ثابت.

يمكن أن تسبب مشاكل في أي مرحلة من مراحل هذا المخطط ارتفاع البوتاسيومفي الدم، وهذا بدوره يسبب خللاً في عمل الأعصاب والقلب والعضلات.

أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم

أولاً: البوتاسيوم كميات كبيرةيمكن العثور عليها في الدم نتيجة انطلاقها من الخلايا إلى مجرى الدم (انحلال الدم)، والذي جسم صحيتحدث بشكل مستمر، ولكن بسبب حدوث بعضها التشوهات المرضيةفي الجسم، وتدمير الخلايا، وخاصة الحمراء خلايا الدم، ويحدث على نطاق متزايد، وبالتالي يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم.

ثانياً، يرتفع مستوى البوتاسيوم عن المعدل الطبيعي بسبب خلل في عمل الكلى المسؤولة عن إزالة الفائض من هذا العنصر من الجسم.

لذلك، في الواقع، لا يهم تجاوز معيار البوتاسيوم يوميا في الأطعمة دور كبيرلأن الكلى تتكيف بسرعة، وكلما تناولت المزيد من البوتاسيوم، كلما زادت إزالته من الجسم. ولكن على الرغم من أن اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم في الغذاء نادرا ما يكون سبب مستقلفرط بوتاسيوم الدم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة مع تشوهات أخرى أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك فإن أسباب ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم قد تشمل ما يلي:

• الولادة الأخيرة؛
• إصابات؛
• الكلى الحادة أو فشل الكبد;
• العمليات الجراحية;
• فقدان السوائل القسري من الجسم (القيء، الإسهال، التبول المتكرر, زيادة التعرقإلخ.)؛
• مجاعة الأكسجينالأقمشة؛
• حروق مساحة كبيرة.
• التسمم بالكحول;
• داء السكري.
• مرض الدرن؛
• أمراض المناعة الذاتية;
• مرض أديسون.
• الداء النشواني.
• فقر الدم المنجلي.

يستثني العوامل المذكورةيمكنك تسليط الضوء على استخدام بعض الأدوية التي تساعد على زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم. وتشمل هذه الإندوميتاسين والهيبارين ومرخيات العضلات والسبيرونولاكتون وما إلى ذلك.

وفي كثير من الأحيان، تكون أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم خلقية. مرض مثل الشلل الدوري الناتج عن فرط بوتاسيوم الدم العائلي هو مرض وراثي جسمي سائد. يشعر المريض بشكل دوري بضعف العضلات أو نوبة عدم القدرة على الحركة. يحدث هذا، على سبيل المثال، أثناء نشاط العضلات النشط. في الوقت نفسه، ليس من الممكن دائما ملاحظة وجود فائض من البوتاسيوم في الجسم؛ يمكن أن يظهر فقط أثناء الهجمات، ولحظات نقص البوتاسيوم أو الامتثال للقاعدة ليست غير شائعة.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى فرط بوتاسيوم الدم الكاذب. ويحدث ذلك بسبب إطلاق البوتاسيوم من الخلايا إلى مجرى الدم فورًا في وقت أخذ عينات الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتبع مقدم الخدمة تقنية بزل الوريد المعمول بها، على سبيل المثال، إذا كانت العاصبة ضيقة جدًا أو كانت متصلة بالذراع لفترة طويلة جدًا. سبب آخر هو كثرة الصفيحات وزيادة عدد الكريات البيضاء، أي أن البوتاسيوم يترك الخلايا لتكوين جلطة دموية. إذا لم يكن لدى المريض العلامات السريريةفرط بوتاسيوم الدم وغائب أسباب واضحةلاقتراح هذا المرض، يجب اختبار فرضية فرط بوتاسيوم الدم الكاذب وتكرار اختبار الدم، ربما في مختبر مختلف.

فصول مكثفةالرياضة هي أيضا أسباب محتوى عاليالبوتاسيوم في الدم، ولكن هذه الظاهرة مؤقتة وسرعان ما يستقر مستوى البوتاسيوم في حالة الراحة. لذلك، من المهم جدًا الاستعداد بشكل صحيح للتبرع بالدم وعدم ممارسة الرياضة قبل 12 ساعة على الأقل من الذهاب إلى المختبر.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

كلما كان انحراف البوتاسيوم في الدم عن المستوى الطبيعي أكثر وضوحا، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. قد تشمل علامات زيادة البوتاسيوم في الدم ما يلي:

1. الانحرافات في عمل الجهاز العصبي

• النعاس.
• قلق
• ارتعاش وضعف العضلات.
• زيادة قوة العضلات.

1. مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. (الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسيهم الأكثر عرضة لتأثير البوتاسيوم، وفي الوقت نفسه، فإن أدنى انحرافات في عملهم يمكن أن تشكل تهديدا للحياة، وهذا هو السبب في أن زيادة البوتاسيوم في الدم أمر خطير).

• تغير في معدل ضربات القلب.
• نفخة القلب.
• تضخم عضلة القلب.
• ضيق التنفس؛
• ضعف دقات القلب.
• التغييرات في مخطط القلب (تفاقم موجة T، زيادة فترات العلاقات العامةو أملاح الإماهة الفموية)؛
• شلل عضلات الجهاز التنفسي.

1. يشير اضطراب الجهاز الهضمي أيضًا إلى أعراض زيادة البوتاسيوم في الجسم

• الغثيان والقيء.
• انتفاخ البطن.
• ضعف الشهية;
• شلل جزئي معوي

1. الاضطرابات الهرمونية

• عدم القدرة على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي في الكلى.
• عدم تحمل الجلوكوز.

1. مشاكل في الكلى

• التبول المفرط (البوال)، تليها قلة التبول (انقطاع البول).

إذا أظهر التحليل زيادة في البوتاسيوم في الجسم، ولكن لم تظهر الأعراض، فلا تتعجل في تشخيص نفسك. يعد اختبار البوتاسيوم في الدم "صعبًا" تمامًا، ومن أجل الحصول على نتائج موثوقة، من الضروري التحضير للاختبار بشكل لا تشوبه شائبة، وجمع الدم وتخزينه وفصل المصل، وكذلك معالجة العينة في الوقت المناسب وبشكل صحيح. يمكن أن يؤثر الخطأ في أي مرحلة بشكل كبير على النتيجة.

علاج

أهم شيء في المرحلة الأولى من التشخيص هو تحديد أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم. إذا، بالإضافة إلى نتائج التحليل، لم يتم ملاحظة أي علامات و أسباب مرئيةيجب أولاً توضيح فرط بوتاسيوم الدم الكاذب، ثم يتم استخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود فشل كلوي مزمن حاد وشديد.

كما أنه عند معرفة إجابة سؤال ما معنى "زيادة البوتاسيوم في الدم"، لا بد من معرفة ما هي الأدوية المتناولة التي يمكن أن تؤثر على التحليل، وما إذا كان الانحراف مرتبطاً بزيادة تناول البوتاسيوم من الطعام.

في مزيد من التشخيصقياس إجمالي حجم الدم المنتشر وحجم البول خلال فترة زمنية معينة.

قبل تقليل البوتاسيوم في الدم، يتم تقييم الخطر على الجسم ليس فقط عن طريق تحليل هذا العنصر، ولكن أيضًا عن طريق نتائج تخطيط القلبوغيرها الاختبارات السريرية(مثل مستويات الألدوستيرون).

وبعد تحديد أسباب هذا الانحراف، يتم إجراء إجراءات خفض مستوى البوتاسيوم في الدم، وتعتمد طريقة العلاج المحددة على مستوى الزيادة وغيرها الخصائص الفرديةمريض.

كيفية خفض البوتاسيوم في الدم

بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي، الذي يسبب زيادة البوتاسيوم، يشمل العلاج القشرانيات المعدنية، واتباع نظام غذائي يحتوي على محتوى مخفضالبوتاسيوم

لسوء الحظ، فإن البوتاسيوم الزائد المفرط في الجسم يؤدي إلى تهديد للحياة، ومن ثم من الضروري اتخاذ تدابير فعالة بسرعة للسيطرة على الوضع. يعد ذلك ضروريًا إذا تجاوز مستوى البوتاسيوم 7.5 مليمول / لتر.

1. إذا كان المريض يتناول أي أدوية تحتوي على البوتاسيوم أو تساهم في تراكمه، يجب التوقف عن استخدامها فورًا أو استبدال الدواء بدواء آخر.
2. يتم إعطاء جلوكونات الكالسيوم بنسبة 10% عن طريق الوريد بمعدل منخفض لمنع التهديدات التي تتعرض لها عضلة القلب. ويظهر تأثيره خلال دقائق معدودة على مخطط القلب ويستمر لمدة ساعة. إذا لم يكن هناك أي تأثير على تخطيط القلب، أعد تناوله بنفس الجرعة.
3. ولتوجيه البوتاسيوم الزائد من بلازما الدم إلى الخلايا، يتم إعطاء الأنسولين والجلوكوز. رهناً بالتوافر داء السكرييتم إعطاء الأنسولين فقط التمثيل السريع.
4. هناك خيار آخر للأدوية التي تعيد أيونات البوتاسيوم إلى الخلايا وهو منبهات بيتا 2 الأدرينالية وبيكربونات الصوديوم. لا ينبغي استخدام البيكربونات في حالات الفشل الكلوي المزمن، لأنه قد يخلق خطر زيادة الصوديوم في الجسم.
5. إذا لم تفقد الكلى إنتاجيتها و ارتفاع البوتاسيومفي الدم لا يحدث بسبب خلل في عملها، وتستخدم مدرات البول لإزالة البوتاسيوم بسرعة من الجسم.
6. الأكثر تطرفا و طريقة فعالة– غسيل الكلى، ويستخدم إذا لم تنجح الطرق الأخرى لإزالة البوتاسيوم من الجسم. يقوم غسيل الكلى بإزالة العناصر الزائدة (كما في حالة البوتاسيوم) أو النفايات السامة. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في علاج خلل وظائف الكلى.

ما هي الأطعمة الأفضل لتجنبها؟

بعد حصولك على نتيجة اختبار تقول "وجود كمية كبيرة من البوتاسيوم في الدم"، ماذا يعني ذلك بالنسبة لك؟ أولاً، من الضروري الخضوع لمزيد من الفحص مؤسسة طبيةوالتي تحدثنا عنها أعلاه، وثانياً، البدء في الالتزام بنظام غذائي.

صاحب الرقم القياسي لمحتوى البوتاسيوم هو المشمش المجفف، فهو يحتوي على 1717 ملجم لكل 100 جرام من المنتج! علاوة على ذلك، ووفقاً للانخفاض في محتوى البوتاسيوم، تم ترتيب المنتجات في الصف التالي:

• البقوليات
• كرنب البحر;
• البرقوق.
• زبيب؛
• لوز؛
• البندق.
• العدس
• الفول السوداني؛
• صنوبر;
• الخردل.
• البطاطس؛
• الجوز.

في بعض الحالات، يكفي فقط تغيير النظام الغذائي وسيستقر مستوى البوتاسيوم، لكن على أية حال فإن قرار اتخاذ أي إجراءات يجب أن يتخذ من قبل الطبيب، بناءً على التاريخ الطبي للمريض واختباراته.

إذا كان لا يزال لديك أسئلة حول فرط بوتاسيوم الدم: ما هو والأعراض وأسبابه وعلاجه، فاتركها في التعليقات.