كسر رئيسي في الأضلاع. إصابة خطيرة: كسور الأضلاع
أهلاً بكم! كما هو الحال دائمًا، فلاديمير رايتشيف معك، واليوم أقترح أن نفكر أنا وأنت في تقديم الإسعافات الأولية للأضلاع المكسورة. هذه إصابة مزعجة للغاية، لكنها شائعة جدًا. أعتقد أنه ليست هناك حاجة لإخبارك أكثر عن مدى الصلة بالموضوع، ولكن من الأفضل أن ندخل في صلب الموضوع مباشرة.
تحدث كسور الأضلاع مع ضربات وكدمات قوية. وفقا للإحصاءات، في معظم الحالات، تحدث كسور الأضلاع عندما حوادث السيارات، بعد أن تلقى ضربة جزء الصدرحول عجلة القيادة.
تترافق كسور الأضلاع بألم شديد في منطقة القص. بالإضافة إلى ذلك، سيظهر الألم عندما نفسا عميقاوحدوث السعال .
ما هي العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان الضحية يعاني من كسر في الضلع؟ سيحاول الشخص المصاب التنفس بشكل سطحي، واتخاذ وضعية الجلوس، والانحناء أيضًا نحو الجانب المصاب وإلى الأمام، والضغط على موقع الكسر.
ما هو خطر إصابة الضلع؟ الأضلاع المكسورة تسبب الضرر الأعضاء الداخلية، مثل الرئتين، الطحال، الكبد، الكلى.
نحن نقدم الإسعافات الأولية للأضلاع المكسورة
من أجل تقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب، عليك أن تأخذ أكبر عدد ممكن من الضمادات والمقص. يجب أن لا يقل عدد الضمادات عن أربع عبوات حجم صغيرأو عبوتين من الضمادات العريضة.
لتقديم الإسعافات الأولية تحتاج إلى تقديم طلب ضمادة ضيقة. يتم تطبيق الملفات فقط عندما تزفر الضحية. يتم تطبيق ضمادة ابتداء من منطقة الصدر، وتنتهي على كامل سطح الأضلاع.
بعد وضع الضمادة، يبدأ التنفس عن طريق الحجاب الحاجز فقط. سيكون من الأسهل على الضحية التنفس أثناء الجلوس. يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة التأكد من أن المريض لا يتخذ وضعية الاستلقاء، لأن شظايا الأضلاع يمكن أن تسبب ضررًا للأعضاء الداخلية. شرب الكثير من السوائليكون عنصر مهمفي هذه الحالة.
من الضروري إعطاء الضحية الشاي الدافئ أو المياه المعدنية بدون غاز. لكن التواصل مع الضحية يجب أن يكون محدودا، لأنه عند التحدث يصبح التنفس صعبا ويشتد. الأحاسيس المؤلمة. يعتبر تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات أمرًا مقبولًا.
عندما يبدأ الشخص في تقديم الإسعافات الأولية للضحية، فمن الضروري الاتصال سيارة إسعاف. ومع ذلك، عند تسليم الضحية ل مؤسسة طبيةيجب أن تتذكر بشكل مستقل أن الضحية يجب أن يشغل وضعية الجلوس فقط، ويجب أن تكون الحركة لطيفة، دون إزعاج وضع المريض، حتى لا تسبب المزيد من الضغط على الضلع، أو تلفًا في الداخل، أو استفزازه نزيف داخلي.
مساعدة في المستشفى
مزيد من التشخيصيتم تنفيذها بالفعل من قبل أطباء الطوارئ أو العيادات. باستخدام أجهزة خاصةتحديد مدى خطورة الضرر وما إذا كان جراحةوإجراء المعالجات اللاحقة المتعلقة بترميم الأضلاع واندماجها السريع.
هذا كل شيء بالنسبة لي، أيها الأصدقاء، كونوا بصحة جيدة ولا تمرضوا. اشترك في أخبار المدونة لتبقى على اطلاع بكل الأشياء الأكثر إثارة للاهتمام على صفحتي. شارك هذه المقالة مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية. نراكم قريبا، وداعا.
الإسعافات الأولية للأضلاع المكسورة مهمة جدًا عملية مهمةوالتي يمكن أن تنقذ حياة الشخص أو تساعد في تجنبها عواقب خطيرة. تعتبر هذه الإصابة خطيرة للغاية. إذا اعتبرنا الضرر المغلقالثديين، فهي شائعة. كبار السن معرضون بشكل خاص لهم. غالبًا ما تكون ناجمة عن السقوط على جسم صلب. كما يمكن أن تحدث كسور في الأضلاع أثناء الضغط على الصدر. هناك كسور من جانب واحد وكسور على الوجهين، وإصابات متعددة ومفردة في الضلع.
عندما تنكسر الأضلاع، قد يحدث تمزق الجنبي. في بعض الأحيان ينطبق هذا أيضًا على الرئة عندما تتعرض لصدمة بسبب شظايا العظام. ولهذا السبب، يتطور تدمي الصدر واسترواح الصدر، وحتى انتفاخ الرئة ممكن. تعتبر الكسور المتعددة والمزدوجة شديدة بشكل خاص، حيث تكون الصدمة وفشل الجهاز التنفسي
. عند إصابة الصدر يشكو الإنسان من ألم شديد في المنطقة المتضررة.
ويشتد هذا الألم عند الاستنشاق وتغيير وضعية الجسم وحتى عند السعال والعطس. تنفس الضحية سطحي. يميل نحو الكسر ويمكنه وضع يده عليه. إذا لمست هذه المنطقة بعناية، فيمكن الشعور بموقع الكسر بسهولة تامة، ومع ذلك، يجب إجراء هذا الجس من قبل شخص لديه المهارات اللازمة، ويفضل أن يكون ذلك مع التعليم الطبي. يتأخر الجانب التالف من الصدر في عملية التنفس. ظهور سحجات وكدمات واضحة على الجلد. يمكن ملاحظة الجروح المفتوحة.
الخطوات الأولى لكسر بسيط
إذا كان الضحية لديه مغلقة كسر بسيط، بعد ذلك تحتاج إلى توفير الضغط الخارجيعلى ضلع مكسور. للقيام بذلك، قم بثني ذراعك عند المرفق واربطه بجسمك باستخدام ضمادة داعمة. سيقوم أطباء الإسعاف بالباقي.
مساعدة في كسر مفتوح
في كل أنواع الكسور تقريبًا، من الضروري تثبيت المنطقة المحيطة. نحن بحاجة للتأكد من أن الصدر لم يتضرر أكثر. إذا ظهر أثناء الفحص نزيف وشظايا عظمية بارزة إلى الخارج، فهذا يؤخذ في الاعتبار كسر مفتوح. يتطلب هذا الوضع اتخاذ إجراءات سريعة ودقيقة:
- من الضروري تقليل فقدان الدم، لذلك يستحق تغطية الجرح على الأقل براحة يدك.
- حاول وضع الضحية في وضع شبه جالس بحيث يميل نحو الجرح.
- ثم تحتاج إلى تضميد الجرح. من الأفضل القيام بذلك عندما تزفر الضحية. كما يجب تغطية الجرح بمادة لا تسمح للهواء بالمرور، ويمكن أن يكون هذا مادة البولي إيثيلين. الجرح يحتاج إلى ضمادات.
- يجب تثبيت الأضلاع بضمادة.
- لا ينبغي السماح للضحية بالنوم. تحتاج أيضًا إلى مراقبة تنفسه وكيف يتحرك صدره أثناء الشهيق والزفير.
من المهم أن تفهم أنه لا يمكنك حمل الضحية بنفسك. يمكن لأي حركة أن تتسبب في تحرك العظام، مما قد يؤدي إلى تلف أعضاء جديدة. إذا حدث تورم في مكان الكسر، وهو ما يحدث كثيرًا، فلا تقلق كثيرًا. سيكون الأطباء قادرين على إزالته. وقد يختفي أيضًا من تلقاء نفسه بعد الجراحة.
مساعدة في استرواح الصدر والصدمة
ماذا تفعل في حالة حدوث استرواح الصدر؟ وبطبيعة الحال، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة أيضًا. من المهم جدًا إيقاف النزيف ومنع الهواء من دخول المنطقة الجنبية. للقيام بذلك، تطبيق ضيق ضمادة محكمة الغلق. لن تكون الضمادة في حد ذاتها معقمة، لأنه في أغلب الأحيان يتم استخدام وسائل مرتجلة مثل القميص أو القميص. ومع ذلك، يجب أن يكون الجزء الأنظف من الأنسجة على اتصال بالجرح نفسه.
للحصول على ختم أفضل في الأعلى، يمكنك استكمال الضمادة بفيلم بلاستيكي. لتسهيل التنفس للضحية، من الضروري إعطائه مكانة رفيعة. ويجب أن يتم ذلك بطريقة لا تسبب المزيد من المعاناة. إذا شعرت بالإغماء، عليك إحضار منتج ذو رائحة قوية إلى أنفك.
إذا لم يكن لديك في متناول اليد الأمونيايمكنك استخدام مزيل طلاء الأظافر والعطر وحتى البنزين إذا لم يكن هناك شيء آخر.
قد تتعرض الضحية أيضًا للصدمة. هذا جدا حالة خطيرةوالتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. إذا أصيب شخص مصاب بكسر في الضلوع بالصدمة، فيجب اتخاذ الخطوات التالية:
- ضع المصاب على ظهره، واخفض رأسه قليلاً، وارفع ساقيه حوالي 25 سم. سيسمح ذلك بتدفق الدم مرة أخرى إلى القلب وزيادة حجم الدم المنتشر.
- لحماية الشخص من التجمد، تحتاج إلى تغطيته بالبطانيات. ويجب ألا يسمح له بفقد حرارة جسمه. ومع ذلك، فإن الكثير من توسع الأوعية الدموية أمر سيء أيضًا، لذا يجب عليك استخدام البطانيات فقط.
- تهدئة الشخص. يجب أن نحاول توفير السلام الكامل للشخص وحمايته من الضوضاء. ولا ينبغي له التدخين أو شرب المشروبات الكحولية.
- أوقف النزيف.
- تطبيق التخدير الموضعي.
تهدف جميع الإجراءات المذكورة أعلاه إلى إنقاذ حياة الإنسان وحمايته منه مضاعفات خطيرة. يحتاج الجميع إلى معرفة ما يجب فعله إذا تعرض شخص ما لكارثة مثل كسر في أحد الأضلاع أو إصابة في الصدر.
إن إصابة الإطار العظمي للصدر محفوفة باختراق الحافة الحادة للضلع في الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى نزيف خطير، في بعض الأحيان ل نتيجة قاتلة. تحدث كسور الأضلاع في 15% من جميع إصابات الصدر. يعتبر الكسر المتعدد خطيرًا بشكل خاص: في هذه الحالة يجب علاج المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب. إن تحديد نوع الكسر وتقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب سينقذ حياة الشخص ويمنع المضاعفات المحتملة.
تحدث إصابة الصدر المغلقة في أكثر من نصف الحالات. الإطار الضلعي عبارة عن هيكل متين للغاية، ويمكن أن تتضرر سلامته تحت ضغط شديد.
في أغلب الأحيان تحدث كسور الأضلاع:
- أثناء وقوع حادث - أكثر سبب شائعالكسر، وكسائق ( انتقدملامسة عجلة القيادة) والمشاة (السقوط على غطاء السيارة أو الأسفلت) ؛
- يعد السقوط أمرًا خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لكبار السن: فالأشخاص الهشون ينكسرون حتى عند السقوط من ارتفاعهم ؛
- ضربة بجسم غير حاد (يحدث غالبًا أثناء القتال) ؛
- تلف الأضلاع أثناء ممارسة الرياضات الاحترافية (رمي القرص، دفع الجلة).
العلامة الرئيسية للضلع المكسور: الإلهام "المتقطع". حتى مع استنشاق الهواء ببطء، يحدث ألم حاد وشديد، مما يجعل الاستنشاق غير مكتمل. يضطر المريض إلى التنفس بشكل متكرر وضحل.
إلى غير ذلك من الأعراض كسر مغلقيشمل:
- الألم في موقع الكسر نتيجة تمزق العضلات الوربية، والذي يصبح شديدا أثناء العطس (ومع ذلك، إذا كان الكسر في الجزء الخلفي من الصدر، فإن الألم ليس واضحا جدا)؛
- تغيير في وضع الجسم عندما يحاول الضحية الانحناء نحو الإصابة أو الضغط على مكان الكسر بيديه؛
- تورم الأنسجة في موقع الكسر المشتبه به.
- ورم دموي (إذا صدرتم تطبيق التأثير الميكانيكي المباشر).
تعرف على الجزء الأمامي من الضلع من مادة الفيديو المقترحة.
مميزات الإسعافات الأولية
كسر مفتوح
لأي نوع من كسور الأضلاع، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. بدون التعليم الطبيلا يستطيع الشخص تحديد الضرر الداخليوالمضاعفات التي تنشأ مثل، على سبيل المثال، استرواح الصدر أو دكاك القلب.
يعد الكسر المفتوح خطيرًا بشكل خاص بسبب تمزق الأنسجة الخارجية وتلف الأنسجة الكبيرة شرايين الدم. بجانب، جرح مفتوحعرضة للاختراق.
لذلك فإن الإسعافات الأولية في حالة كسر الأضلاع تشمل:
- تجميد الضحية - قمع أي نوع من الحركة سوف يحمي من تشريد شظايا العظام، ويقلل من شدة النزيف وتطور صدمة الألم؛
- يحاولون وضع الشخص المصاب بكسر في الضلع المفتوح في وضع شبه الجلوس مع ميل نحو الإصابة؛
- يُنصح بمعالجة سطح الجرح حول الكسر بأي من (بيروكسيد الهيدروجين، اليود).
إذا كان رفيق الضحية واثقا من قدراته، فمن الضروري فرضه ضمادة الضغطلوقف النزيف:
- يأخذ المريض نفسا عميقا قدر الإمكان
- مساعد يضمد الضحية بشرة صحيةإلى مكان الكسر من اليسار إلى اليمين
- وضع ضمادة دون ترهل أو ضغط، مع الحرص على عدم لمس العظام
- يُنصح بوضع مادة لا تسمح بمرور الهواء - السيلوفان والبولي إيثيلين - على طبقة الضمادات.
في حالة القوة القاهرة، تكون القمصان والملاءات والستائر والمفارش مناسبة لوضع الضمادات. بالطبع، من المرغوب فيه أن تكون الضمادة معقمة، ولكن في مسائل الحياة والموت، فإن أي نسيج سيفي بالغرض.
يرافق الكسر المفتوح جدا ألم شديديجب إعطاء الضحية مسكنات الألم: الأسبرين، الإيبوبروفين، الكيتانوف.
في حالة عدم وجود أدوية يُسمح بشرب 100 جرام من الكحول (فقط في حالة وجود إصابات مصاحبة في البطن والحنجرة).
- تراكم الهواء في التجويف الجنبي
- دخول الدم إلى التجويف الجنبي
- ولهذا السبب، يتطور تدمي الصدر واسترواح الصدر، وحتى انتفاخ الرئة ممكن. تعتبر الكسور المتعددة والمزدوجة شديدة بشكل خاص، حيث تكون الصدمة و
- التهاب رئوي
عند أدنى شك بوجود كسر في الضلع، يجب عليك طلب المساعدة من قسم الطوارئ أو أقرب غرفة طوارئ لأخذ صورة شعاعية للصدر وتحديد علاج إضافي للإصابة.
ما هي طرق العلاج الموجودة؟
سوف تعتمد شدة الكسر مزيد من العلاجالضحية. إصابة مغلقة غير معقدة بدون أضرار جانبيةيتم علاج الأعضاء الداخلية عن طريق التخدير الموضعي(حصار البروكايين أو الكحول). يتم الحقن في مكان الكسر، وإذا لزم الأمر، يمكن تكرار الحقن عدة مرات.
بعد ذلك، يتم تثبيت الصدر بضمادة غير ضاغطة مصنوعة من ضمادات مرنة. مثل هذه الكسور لا تتطلب دخول المستشفى: توصف طاردات للبلغم لمنع الاحتقان في الرئتين، تمارين التنفسالعلاج الطبيعي للتهوية العادية.
التدخل الجراحي مطلوب:
- للجروح المفتوحة
- لاسترواح الصدر (يتم ضخ الهواء الزائد بمضخة فراغ)
- مع تدمي الصدر (تتم إزالة الدم المتراكم من غشاء الجنب من خلال أنبوب خاص)
- مع كسور متعددة وأضلاع محطمة
في حالة خطيرةيقوم الجراحون باستعادة سلامة الكسر وإصلاحه من خلال التثبيت الصلب بالجبائر البلاستيكية.
يتم تسهيل الشفاء السريع أيضًا من خلال ارتدائه ضمادة العظام. يتم إنتاجه بشكل منفصل للرجال والنساء، مع مراعاة الميزات الهيكل التشريحيالهيئات.
