العلاج الاستراتيجي قصير المدى لجورجيو ناردوني. طريقة العلاج الاستراتيجي قصير المدى
24. العلاج النفسي الاستراتيجي قصير المدى (SPT). التقنيات الأساسية.
ولد في الولايات المتحدة الأمريكية منذ أكثر من 30 عامًا، وتلقى العلاج قصير الأمد حياة جديدة في أوروبا.
تم تطوير النموذج المحسن للعلاج الاستراتيجي قصير المدى (العلاج الاستراتيجي الموجز المتقدم) بواسطة البروفيسور جورجيو ناردوني وقد أثبت نفسه باعتباره النهج الأسرع والفعال في نفس الوقت لحل أنواع مختلفة من المشكلات النفسية.
الحجة الرئيسية لمؤيدي نهج العلاج قصير المدى بسيطة. في معظم الحالات، عندما يرى الأشخاص معالجًا، يتوقعون الحصول على المساعدة بسرعة.
وفي الوقت نفسه، فإن الشخص الذي طلب المساعدة، كقاعدة عامة، حاول بالفعل حل مشكلته بمفرده، لكن جهوده لم تنجح. ومن الغريب أنه في هذه العملية، فإن الجهود التي يبذلها الشخص لتغيير الوضع هي التي غالبًا ما تبقيه دون تغيير. مهمة المعالج هي التدمير حلقة مفرغةتشكلت بين المحاولات الفاشلة لمواجهة المشكلة ومقاومتها. وشرط إنجاز هذه المهمة العلاجية هو فهم "كيف" تعمل المشكلة، وليس "لماذا توجد" أو كيف نشأت.
يتم تحديد الإطار التنظيمي للعمل مبدئيًا - 10 جلسات، بفاصل زمني مدته أسبوعين ويخضع لنشاط العميل، والذي يتم تحديده وتحديده وفقًا لتعليمات المعالج. وفي نهاية المطاف، يصبح الشخص حليفاً للطبيب المعالج، "مساعداً في العلاج"، ويتلقى أداة يمكن استخدامها، إذا لزم الأمر، للسيطرة على حالته (المشكلة) في حالة الانتكاس.
المعمرة الأنشطة البحثيةلقد مكّن الدكتور ج. ناردوني من تطوير منهجية للتدخل العلاجي النفسي الفعال، والتي تم صياغتها في بروتوكولات (وفقًا لعلم تصنيف الأمراض)، مما جعل من الممكن قياس نتائج العلاج وجعلها موضوعًا للتحليل العلمي. يعمل العديد من طلاب G. Nardone وفقًا لهذه الطريقة التي تتحسن باستمرار، سواء في إيطاليا أو في الخارج.
الاستعارة، إحدى أكثر الأدوات "غير المباشرة" فعالية للتأثير على تصور المريض لمشكلته، هي "الحصان" المفضل لدى ج. ناردوني. وهذا هو استعارته لطريقة العلاج الاستراتيجي قصير المدى. "أوصى رجل ثري بتقسيم ميراثه المكون من 39 من الإبل بين أبنائه الأربعة على النحو التالي: الأكبر له نصف الإبل، والثاني 1/4، والثالث 1/8، وللولد 1/8، الأصغر - 1/10 من الميراث. بدت المهمة غير قابلة للحل حتى جاء حكيم لمساعدة الورثة. وأضاف ناقته وقسم الميراث كله كما أورث الأب، فأخذ كل واحد من الأبناء نصيبه (20، و10، و5، و4 من الإبل على التوالي) - ثم أخذ الحكيم جمله ورحل...".
25. العلاج النفسي الإيجابي قصير المدى (CPT). التقنيات الأساسية.
يعتمد النهج الإيجابي على موارد المريض. يركز المعالج النفسي اهتمامه بشكل أساسي ليس على المشكلة، بل على الجوانب القوية والناجحة والآمنة للشخص. بالنسبة للمريض، مشكلته وموارده ليست مرتبطة ببعضها البعض. ومن المهم تحديد وتعبئة هذه الموارد المتاحة للتغلب على المشكلة. يتابع المريض نفسه تجربته في التواصل مع المتخصصين (الأطباء في المقام الأول) ويركز المحادثة على التجارب المؤلمة والمعاناة، ويتوقع من المعالج النفسي (طبيب نفسي، استشاري) أن يتعمق أكثر في المشكلة ويطرح أسئلة حول ظروفها. قد يتوقع أن يتم تقاسم منصبه ويسعى إلى تحويل المحترف إلى معتقده "كل شيء سيء ويائس" باستخدام الدهانات السوداء فقط في الغالب.
استخدم التعزيز الإيجابي فقط. تهدف الردود والإيماءات وتعبيرات الوجه وجميع ردود الفعل المتنوعة للطبيب النفسي إلى تعزيز حركة المريض نحو الصحة والتغلب على المشكلة. وتكون ردود الفعل هذه في معظمها عفوية وهي تعبير عن الاهتمام واحترام قدرات المريض. وبهذه الطريقة، لا يتم تعزيز أفعاله وأفكاره فحسب، بل أيضًا نواياه. إن استخدام التعزيز الإيجابي فقط يعزز وجهة النظر الجدلية "بالأبيض والأسود" للمشكلة.
الاعتماد على حدس المعالج. يعتمد العلم الغربي، بما في ذلك الطب النفسي وعلم النفس ومدارس العلاج النفسي المختلفة، على فكرة أن البحث الموضوعي يقدم إجابات على أسئلة "لماذا" حول سلوك الأشخاص المشكل. يفترض النهج المفاهيمي وجود شيء واحد. أي الحقيقة، فتفسيرات الأسباب إما قريبة منها أو بعيدة عنها. وبالتالي فإن مهمة الطبيب لا تزال في المقام الأول البحث عن تفسيرات للأسباب الحقيقية من خلال الملاحظة الدقيقة والتفكير المنطقي. هذا النهج، الذي يتميز به العلم الحديث، له مزاياه التي لا شك فيها، ولكن له أيضًا بعض القيود. (في تاريخ العلوم، أصبحت هذه القيود ملحوظة بشكل خاص عندما تغيرت النماذج القائمة). ويبدو أن هذه النسبة من المزايا والقيود اليوم بعيدة كل البعد عن الغموض في مختلف التخصصات العلمية ومجالات النشاط البشري، ولا سيما في علم النفس والعلاج النفسي.
مبدأ الاستفادة هو أن المريض نفسه يتولى العلاج النفسي. ولحل المشكلة يمكن أخذ صفاته الشخصية وخصائصه الجسدية وبيئته الاجتماعية وظروفه الزمنية والمادية والجغرافية والثقافية ومعارفه ومهاراته ومعتقداته وما إلى ذلك بعين الاعتبار واستخدامها من "حساء الطبخ من فأس".
ويتجسد مبدأ الاقتصاد في قاعدة آي كيم بيرج: "لا تصلح ما لم ينكسر". هذا الموقف هو عكس موقف العلاج النفسي الديناميكي، حيث تعتبر المشكلة (الأعراض) المعروضة بمثابة "قمة جبل الجليد". وإلى أن يتم "ترتيب" سبب الأعراض، سيكون مقاومًا، وسيكون تحسن الأعراض غير مستقر.
المريض كخبير، الثقة في حكمة المريض. وفي هذا الصدد، غالبًا ما يحبون الاقتباس من م. إريكسون الذي قال: "كل عميل يعرف الحل لمشكلته؛ والشيء الوحيد الذي لا يعرفه هو أنه يعرفه".
التركيز على المستقبل وهو مجال تنفيذ الحلول. غالبًا ما ينظر المرضى أنفسهم إلى الماضي باعتباره مصدرًا للمشاكل. في هذه الحالة يستطيع المعالج النفسي متابعة المريض والحديث عن الماضي، لكن الماضي بالنسبة له هو مصدر آخر للموارد. مبدأ التعاون. يقال عادة أن المريض يجب أن يتعاون مع الطبيب، مما يعني أن لديه الدافع اللازم. في العلاج النفسي الإيجابي قصير المدى، تتمثل مهمة المعالج في التعاون مع المريض. تنطبق هذه المهمة بشكل كامل حتى على تلك الحالات التي لا يريد فيها الشخص التغيير أو تغيير أي شيء في حياته. ينتهي الأمر بمثل هؤلاء المرضى "الزائرين" إلى معالج نفسي بناءً على إصرار الأقارب والأطباء من ملفات تعريف أخرى وخدمات اجتماعية وما إلى ذلك لهذا الغرض؛ "لتسجيل الوصول".
في عصرنا الفضائي، تسير الحياة بسرعة مذهلة. لقد وصل تطور الحضارة إلى وتيرة واحدة حياة الإنسانيمكنك تجربة العديد من الثورات التقنية. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم الآن بين 50 و60 عامًا، ومن بينهم أنا (خادمك المتواضع)، عاشوا فترة المراهقة والبلوغ المبكر في وقت كان فيه الهواتف المحمولةولم تكن هناك فكرة بعد، واحتلت أجهزة الكمبيوتر طوابق كاملة من المباني. وفي الوقت نفسه، فإن أقصى ما يمكن أن تفعله هذه الحواسيب هو إجراء عمليات حسابية صغيرة.
لقد مرت ثلاثون عاما. وعليك. لقد قلبت الإنترنت والاتصالات المحمولة كل شيء رأسًا على عقب. لم تعد هناك عوائق أمام التواصل بين الأشخاص؛ ولم تعد هناك مشاكل في الحصول على المعلومات التي يحتاجون إليها، ومشاهدة مقاطع الفيديو، والاستماع إلى الموسيقى، وما إلى ذلك. اختفت بعض المشاكل، ولكن ظهرت مشاكل جديدة. تم إنشاء كل هذه التقنيات لتسهيل الجهود البشرية حتى تكون حياة الإنسان أكثر كفاءة. وهذا يعني أن النتيجة يتم تحقيقها بأقل جهد ممكن. تعد الكفاءة من أهم الحوافز التحفيزية للنشاط البشري. يعد حل المشكلات بأكبر قدر ممكن من الكفاءة وبأقل تكلفة ممكنة من أهم مهام الأداء البشري...
حسنًا، لا يحب الناس إجهاد أنفسهم أكثر من اللازم، ولماذا يعد ذلك ضروريًا؟
العلاج النفسي، مثل أي عملية أخرى، يتطور أيضًا مع مراعاة هذه الحالة - مما يزيد من التأثير أو نتيجته. يبدو الأمر بسيطًا - أخرجني من بؤسي في أسرع وقت وبتكلفة زهيدة قدر الإمكان، ولكن بالتأكيد بالجودة المطلوبة. من فرويد إلىاليوم يوجد بالفعل أكثر من ألف طريقة معروفة للعلاج النفسي. كثير منهم يحل مشاكل ضيقة إلى حد ما. ولكن إذا أخذنا في الاعتبار تلك التي تدعي أنها تمامامجموعة واسعة ويمكن رؤية القضايا التي يتم حلهااتجاه مثير للاهتمام . يكمن هذا الاتجاه في حقيقة أن ظهور طرق جديدة للعلاج النفسي "يثير" بشكل متزايد الرغبة في زيادة فعالية هذه العملية. كلما كانت الطريقة أكثر فعالية، كلما قل الجهد والموارد المطلوبة لتحقيق نتيجة عالية الجودة، كلما زاد ذلكأكثر
وهي متاحة للمحتاجين. بالطبع، العلاج النفسي ليس سلسلة تكنولوجية بسيطة من الإجراءات - افعل واحدًا، افعل اثنين، افعل ثلاثة... إنه يتطلب احترافية وإبداع المعالج النفسي. رغبة العميل وأدائه مهمان هنا. النتيجة تعتمد على عوامل كثيرة.
العلاج النفسي الحديث، الذي اكتسب أكثر من قرن من الخبرة، بعد أن تعلم تحليل حالة العميل جيدًا، يركز بشكل متزايد على تطوير التقنيات المتعلقة بمهمة أكثر تعقيدًا - كيفية جعله هكذا نفسية الإنسانحدثت تغييرات من شأنها أن تريحه من معاناته.كيفية انجاحه الأداء الطبيعيجهازه العقلي . كيفية التأكد من أن الشخص يستطيع إبقاء عواطفه تحت السيطرة، والعواطف بدورها لا تحجب عقله. أولئك. الشخص، كعميل للطبيب النفسي، يتطلب المزيد والمزيد حل فعالمشاكلهم النفسية .
لقد فعلت المدارس الكلاسيكية للعلاج النفسي الكثير لوضع الأسس لدراسة الأداء النفسي البشري. ولكن كل منهم تقريبا يكلف المبدأ الأساسي- من أجل حل مشكلة العميل في الحاضر لا بد من الوصول إلى أصول هذه المشكلة في الماضي. النقطة الرئيسية التحليل النفسي الكلاسيكي- إنجاز العميل بصيرة- الحالة التي يكون فيها لدى الإنسان "بصيرة" ونتيجة لذلك تحسنه الحالة العقليةعن طريق "سحب" الحقائق المنسية والصور العاطفية للماضي من اللاوعي. إذا لم تحدث مثل هذه البصيرة، فهذا يعني أنه لم يتم العثور على الأسباب وأننا بحاجة إلى "التعمق في الماضي" أكثر. يمكن أن تستغرق هذه العملية سنوات، وأحيانًا عقودًا، بالنسبة لأولئك الذين لديهم القوة والوسائل.هناك دائرة ضيقة جدًا من الأشخاص الذين يجرؤون على القيام بذلك. والمشكلة هي أنه حتى بعد إدراك أسباب مشكلته، فإن الشخص في كثير من الأحيان لا يفهم كيفية التخلص من هذه المشكلة. يمكنك غالبًا سماع خيبة الأمل من العملاء الذين زاروا المحللين النفسيين الكلاسيكيين - ذهبت لعدة سنوات، فهمت كل شيء، لكنني لم أستطع تغيير أي شيء. أنا متعب، أريد نتيجة - أي التخلص من المشكلة أو، وفقا ل على الأقل، إدارتها بطريقة أو بأخرى.
يعتمد تطوير مجالات جديدة للعلاج النفسي بشكل متزايد على تحليل النظاموالتي تعتبر الإنسان نظامًا يتكون في حد ذاته من أنظمة فرعية مختلفة بداخله، وهو جزء من أنظمة أكثر عالمية تحيط به. تحاول هذه الاتجاهات إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لعملية التفاعل البشري مع الآخرين ومعهم بيئة. عند النظر في بعض العمليات المعقدة والديناميكية، وتحديد هدف لتغيير هذه العملية، من المستحيل ببساطة العثور على سبب حدوثها وأصلها. وحتى بعد قضاء سنوات في هذا البحث، سيظل من غير الواضح كيفية حل المهمة التي تهدف إلى تحقيق التغيير. ولكن إذا حاولت دراسة السؤال - كيف تعمل العملية، وكيف تتفاعل مكوناتها مع بعضها البعض - فسيتم العثور على الحل بسرعة كبيرة.
ومن الأمثلة النموذجية التي توضح هذه العبارة هو أن شخصًا شاهد بالصدفة على شاشة التلفزيون تقريرًا عن حادث في مترو الأنفاق أدى إلى عواقب وخيمةمع الضحايا. لقد مرت هذه الرسالة دون أن يلاحظها أحد تمامًا، مثل ملايين الرسائل الأخرى التي يرسلها صندوق الزومبي الخاص بنا. وبعد مرور بعض الوقت، أثناء سفره في مترو الأنفاق، بدأت تظهر عليه علامات صعوبة التنفس، وكفّن الحجاب عينيه، وتزايد القلق، وتسارعت نبضات قلبه. وبعد مرور بعض الوقت بدأ يتعرض ل نوبات ذعر- هجمات خوف أكثر قوة وخطورة. علاوة على ذلك، حدث هذا ليس فقط في مترو الأنفاق، ولكن أيضًا في العمل وفي الشارع وفي وسائل النقل العام. ويطلب الرجل بشكل متزايد من أقاربه المساعدة لمرافقته في الرحلات. ثم لم يعد بإمكاني المشي بمفردي، بل فقط مع الأشخاص المرافقين. في النهاية، حبست نفسي في المنزل وتوقفت عن الخروج تمامًا. لقد فقدت وظيفتي، ولا أكسب أي أموال بمفردي، وأنا أعتمد كليًا على أقاربي، وما إلى ذلك.
لذلك، عند العمل مع مثل هذا العميل، حتى لو وصل المعالج النفسي إلى حقيقة مؤسفة مرتبطة بالرسالة حول الحادث في مترو الأنفاق. وسيكون لدى العميل البصيرة، أي. يدرك أن سبب مشاكله هو المعلومات التليفزيونية التي سمعها قبل عامين أو ثلاثة أعوام. سيظل لدى العميل سؤال. حسنًا، أعرف هذا، فماذا في ذلك؟ "أستاذ"، أخبرني ماذا أفعل، وكيف أتخلص من سوء حظي، وكيف أبدأ العيش بسهولة وببهجة. هذا من ناحية. ومن ناحية أخرى، كم من الوقت يمكن أن يستغرق حدوث هذه الرؤية، ولتظهر تفاصيل الماضي هذه من لاوعي العميل. قد يستغرق هذا سنوات.
لكن إذا وضعت الحالة الراهنة للشخص في المقدمة، فاكتشف ما يحدث له الآن، وما الذي يفعله للتعامل مع مشكلته، وكيف يتفاعل مع الأشخاص من حوله، وكيف يحل المشكلات الحالية، فإن المعالج النفسي سوف يفعل ذلك. يكون من المرجح أن تكون قادرة على مساعدته. لأنه من الواضح هنا أن الشعور العميق بالخوف قد غطى حياته بالكامل. أن الإنسان بدلاً من أن يحارب هذا الخوف يهرب منه، ويطلب المساعدة من الآخرين، ويتجنب المواقف التي يمكن أن يتعرض فيها لهذا الخوف. وفي نفس الوقت يقود سيارتهالموقف العام
إلى المرحلة التي يصبحون فيها غير قادرين على مغادرة المنزل والاعتناء بأنفسهم ببساطة. وهنا لكي تساعد الشخص ليس من المهم أن يعرف المعالج -لماذا وقع الشخص في مثل هذه الحالة. من المهم أن نفهم ما يحدث للشخص، وكيف يعمل، وما هي المحاولات التي يقوم بها للتخلص من المشكلة بمفرده، وأي من هذه المحاولات فعالة، وأيها ليست كذلك.توافر مثل هذه المعلومات بشكل كبير
إلى حد أكبر مفيد للطبيب المعالج أن يضع استراتيجيات - تعليمات للعميل - ما يجب عليه فعله حتى يتوقف عن الشعور بالخوف، ليبدأ تدريجياً في مغادرة المنزل، وبدء العمل والعودة إلى الحياة الكاملة.مما لا شك فيه، معرفة المعلومات حول الماضي أمر مهم. لا يمكنك أن تفعل ما يكفي بدونها. تحليل دقيق.
الوضع الحالي. لا أحد يجادل مع هذا. ولكن جعل حل المشكلة الحالية يعتمد بشكل صارم على الانغماس في الماضي أمر غير مثمر في كثير من الأحيان.بالضبط مثل هذا المبادئ الأساسية هي أساس الطريقةعلى المدى القصير العلاج الاستراتيجي(KST)، المتقدمة
أستاذ إيطالي جورجيو ناردوني.واحد من
المفاهيم الأساسية
لقد عمل مع مريضة واحدة، "فتاة جذابة وحيوية ومغازلة إلى حد ما في الثلاثين من عمرها، وكانت معاناتها الرئيسية هي عدم القدرة على تحقيق أي هدف". ويرجع ذلك جزئيًا إلى "الخوف وعدم اليقين الذي أصابها بالشلل والذي تغلب عليها كلما اضطرت إلى تحمل أي مخاطرة، كما هو الحال في حالة اتخاذ قرار". يصف بالينت كيف، بعد عامين من العلاج النفسي، "... تم شرح للفتاة أنه، على ما يبدو، كان من المهم جدًا بالنسبة لها أن تحافظ على وضعية مستقيمة تمامًا ودعم جيد لقدميها على الأرض. فأجابت أنه لم يحدث ذلك منذ ذلك الحين الطفولة المبكرة, لم تستطع أن تقلب رأسهاعلى الرغم من أنها حاولت القيام بذلك عدة مرات طوال حياتها. سألتها: "والآن؟": ثم نهضت الفتاة من الأريكة، ولدهشتها الشديدة، قامت بشقلبة كاملة دون أي صعوبة.
اتضح أنه اختراق حقيقي. وأعقب ذلك العديد من التغييرات في حياتها العاطفية والاجتماعية والمهنية، وكلها نحو مزيد من الحرية والمرونة. بالإضافة إلى ذلك، تمكنت من الاستعداد واجتياز امتحان صعب للغاية في التخصص المهني، ووجدت نفسها عريسًا وتزوجت”.
إذا تحدثنا بلغة عادية تمامًا، يوضح هذا المثال بوضوح أنه لكي تحدث تغييرات إيجابية حقيقية في العلاج، غالبًا ما لا تحتاج إلى التفكير، ولكن ببساطة تحتاج إلى القيام به. ولكن بعد إجراء ما يلزم، وشعر الشخص بحالته الجديدة، التي لم يتمكن من الدخول إليها من قبل، سيكون من الممكن التكهن.
تعتمد العملية العامة للعمل مع العميل في العلاج الاستراتيجي قصير المدى على حقيقة أن المعالج يقوم أولاً بجمع المعلومات المتعلقة بمشكلة العميل. بادئ ذي بدء، اتضح أنه بحلول وقت الاجتماع، كان العميل قد اتخذ بالفعل خطوات للتعامل مع مشكلته. وكانت بعض محاولاته في العمل فعالة ونجحت نتائج إيجابيةوبعضها - لا. يعد منع المحاولات غير الفعالة التي يقوم بها العميل جزءًا حيويًا من علاج جورجيو ناردوني.
بسبب مختلف تمارين (استراتيجيات)، أيّ يجب على العميل الالتزام حرفيًاعلى الرغم من أن هذه التمارين قد تبدو غريبة ومحرجة في بعض الأحيان، إلا أنك تحقق تلك التجربة التصحيحية العاطفية الضرورية التي تحدثنا عنها أعلاه.
وفقط بعد هذه المرحلة يتم شرح للعميل ما الذي توفره بعض التمارين، وما الذي تهدف إليه، وكيف وبأي وسيلة يتم تحقيق التأثير الذي تنتجه التمارين.
تقليديًا، نربط العلاج النفسي بالزيارات المنهجية إلى مكتب أحد المتخصصين والتي تستمر لسنوات عديدة. منذ زمن فرويد ويونغ، كان هناك افتراض بأن الحد الأدنى لمدة جلسة التحليل النفسي يجب أن يستمر لمدة ساعة على الأقل. ولكن هل هذه الأطر الزمنية مبررة دائما؟قصة
يمكن اعتبار بداية ظهور طريقة العلاج قصير الأمد هي الحلقة التي تم فيها لقاء اثنين من العمالقة — التيتانيوم من التحليل النفسي لسيغموند فرويد والتيتانيوم من موسيقى برونو والتر. واشتكى الأخير من آلام لا تطاق في يده، مما منعه من إجراء العمليات. تبعًا تخلص فرويد من الأعراض المؤلمة في خمس جلسات فقطفي يد موسيقي متميز. هذه التجربةأظهر ذلك العلاج على المدى القصير- ليست أسطورة بأي حال من الأحوال، بل هي تقنية جديدة تنتظر باحثها.شهد العلاج قصير المدى ذروته منذ أكثر من ثلاثين عامًا في الولايات المتحدة. معالج نفسي رائع آخر ميلتون إريكسونوباستخدام التنويم المغناطيسي وطرق أخرى، تمكنت من حل مشكلة العميل في نصف ساعة فقط. وفي وقت لاحق، بالفعل في قرننا هذا، المحترف الإيطالي جيورديو ناردونيواصل بنجاح خط العلاج قصير المدى. وفي وقت لاحق حصلت على الاسم الثاني - الاستراتيجي. بنى ناردوني تطوراته على أفكار المعهد الأمريكي لعلم النفس في بالو ألتو وأستاذه بول واتزلاويك.
مبدأ التشغيل
الحجة الرئيسية لمؤيدي نهج العلاج قصير المدى بسيطة. في معظم الحالات، عندما يرى الأشخاص معالجًا، يتوقعون الحصول على المساعدة بسرعة. وفي الوقت نفسه، فإن الشخص الذي طلب المساعدة، كقاعدة عامة، حاول بالفعل حل مشكلته بمفرده، لكن جهوده لم تنجح. ومن الغريب أنه في هذه العملية، فإن الجهود التي يبذلها الشخص لتغيير الوضع هي التي غالبًا ما تبقيه دون تغيير. ومهمة المعالج هي كسر الحلقة المفرغة التي تتكون بين المحاولات الفاشلة للتعامل مع المشكلة ومقاومتها. وشرط إنجاز هذه المهمة العلاجية هو فهم "كيف" تعمل المشكلة، وليس "لماذا توجد" أو كيف نشأت.
تقدم العمل
يتم تحديد الإطار التنظيمي للعمل مبدئيًا - 10 جلسات، بفاصل زمني مدته أسبوعين ويخضع لنشاط العميل، والذي يتم تحديده وتحديده وفقًا لتعليمات المعالج. وفي نهاية المطاف، يصبح الشخص حليفاً للطبيب المعالج، "مساعداً في العلاج"، ويتلقى أداة يمكن استخدامها، إذا لزم الأمر، للسيطرة على حالته (المشكلة) في حالة الانتكاس. أتاحت السنوات العديدة من النشاط البحثي للدكتور ج. ناردوني تطوير منهجية للتدخل العلاجي النفسي الفعال، والتي تم إضفاء الطابع الرسمي عليها في البروتوكولات (وفقًا لعلم تصنيف الأمراض)، مما جعل من الممكن قياس نتائج العلاج وجعلها موضوعًا للتحليل العلمي. .تقليديا، يرتبط العلاج النفسي زيارات منهجية إلى مكتب متخصص تستمر لسنوات عديدة. منذ زمن فرويد ويونغ، كان هناك افتراض بأن الحد الأدنى لمدة جلسة التحليل النفسي يجب أن يستمر لمدة ساعة على الأقل. ولكن هل هذه الأطر الزمنية مبررة دائما؟ لعبت التكلفة الباهظة للعلاج، والأزمة العالمية، وانخفاض الدخل دورًا في ذلك تطوير نموذج جديد يجعل من الممكن تحقيق شفاء النفوس المتألمة في بضع جلسات فقط. اليوم هذه الطريقةيسمى العلاج الاستراتيجي.
أصل الطريقة
يمكن اعتبار بداية ظهور طريقة العلاج قصير الأمد هي الحلقة التي متى لقاء اثنين من العمالقة -التيتانيوم من التحليل النفسي سيغموند فرويدوالتيتانيوم من الموسيقى برونو والتر. واشتكى الأخير من آلام لا تطاق في يده، ما منعه من إجراء التحقيقات. تبعًا تخلص فرويد من الأعراض المؤلمة في خمس جلسات فقطفي يد موسيقي متميز. وأظهرت هذه التجربة أن العلاج قصير الأمد ليس أسطورة، بل هو تقنية جديدة تنتظر باحثها.
شهد العلاج قصير المدى ذروته منذ أكثر من ثلاثين عامًا في الولايات المتحدة. معالج نفسي رائع آخر ميلتون إريكسوننجحت بمساعدة التنويم المغناطيسيوطرق أخرى لبعض نصف ساعةحل مشكلة العميل. وفي وقت لاحق، بالفعل في قرننا هذا، المحترف الإيطالي جيورديو ناردونيواصل بنجاح خط العلاج قصير المدى. وفي وقت لاحق حصلت على الاسم الثاني - الاستراتيجي. بنى ناردوني تطوراته على أفكار المعهد الأمريكي لعلم النفس في بالو ألتو وأستاذه بول واتزلاويك.
اليوم جورجيو ناردوني مشهور ليس فقط كمعالج نفسي بارع،ولكن أيضًا كيف مؤلفعدد من المنشورات المخصصة للطريقة الموصوفة أعلاه. ومن مؤلفاته " فن التغيير السريع. العلاج الاستراتيجي قصير المدى", "يخاف. ذعر. رهاب. العلاج قصير الأمد", "تم التقاطها عن طريق الطعام. العلاج الاستراتيجي قصير المدى للاضطرابات سلوك الأكل "كونها من كلاسيكيات أدب العلاج النفسي، لا تزال كتب ناردون مطلوبة وذات صلة في جميع بلدان العالم تقريبًا.
علاج في خمس عشرة دقيقة
يميل المتخصصون المشاركون في العلاج قصير المدى إلى تحديد هدف العمل العلاجي النفسي بوضوح. من المهم بالنسبة لهم ليس التحقيق في أسباب ما يحدث، بل وضع استراتيجيةلتحقيق نتيجة معينة. كلما كان هدف العلاج أكثر غموضا، كلما زاد احتمال استمراره لسنوات عديدة. كما كتبت ماري جولدينج: " أنا شخص غير صبور، وأشعر أيضًا بالذنب عندما ينفق العميل المال على العلاج بدلاً من شراء سيارة جديدة أو الذهاب في إجازة إلى هاواي."يركز العلاج قصير المدى على إيجاد التركيز الرئيسي للمشكلة، والذي يمكن من خلاله ربط جميع مواد العمل بشكل أكبر.
في العلاج الاستراتيجي هناك نوع من العقد. هذا طلب محدد من العميل يتعلق بوجود مشكلة معينة. ثم يعمل المعالج والعميل معًا لإيجاد حل. دور مهميلعب أيضًا الحد الزمني للعلاج الذي يحدده العميل نفسه دورًا.في إطار العلاج الاستراتيجي، يتم إيلاء بعض الاهتمام لتوجيهات المعالج النفسي. وهي تعني التعليمات والإرشادات التي توجه العميل للقيام بإجراءات معينة.
اليوم، لدى الخبراء مواقف متناقضة تجاه العلاج الاستراتيجي. في حين يعتقد المحافظون أن العلاج قصير الأمد لا يمكن أن يساعد إلا في حالات قليلة، يعتقد المتطرفون أنه علاج لجميع أنواع العصاب. أتذكر أن إريك بيرن نفسه كتب ذات مرة: " في كل مرة قبل بدء الجلسة، أسأل نفسي كيف يمكنني علاج هذا الشخص في هذه الجلسة الواحدة"مهما كان الأمر، أصبح نموذج العلاج النفسي هذا اليوم أحد التطورات المبتكرة التي تسمح لك بالتفاعل بشكل أكثر فعالية واقتصادية مع العميل الذي يحتاج إلى المساعدة.
