الهربس النطاقي: الأعراض والعلاج لدى البالغين. علاج الهربس النطاقي بالأدوية والعلاجات الشعبية علاج الهربس النطاقي

الهربس النطاقي هو مرض فيروسي مزعج للغاية وشائع إلى حد ما. تظهر أعراض المرض في أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما يكون هذا هو الوجه والأطراف والأعضاء التناسلية والظهر القطني. في بعض الأحيان يتشكل الطفح الجلدي في مناطق أخرى من الجلد، ولكن على الوجه في أغلب الأحيان.

يحتوي هذا المرض أيضًا على علامات معينة لتلف الجهاز العصبي. بالإضافة إلى القوباء المنطقية، فإن العامل المسبب للمرض - الحماق النطاقي - يمكن أن يؤدي إلى ظهور جدري الماء عند الأطفال، وكذلك البالغين الذين لم يعانوا من هذا المرض من قبل.

ما هذا؟

الهربس النطاقي هو مرض متقطع ناجم عن إعادة تنشيط فيروس الهربس من النوع الثالث (فيروس الحماق النطاقي). يتميز المرض بأضرار أولية للجلد والجهاز العصبي مع مضاعفات شديدة.

عندما تدخل فيروسات الحماق النطاقي إلى جسم الإنسان، فإنها تنتشر بسرعة عبر الدم والسائل النخاعي وأغماد الأعصاب. وتستقر في الخلايا العصبية للعقد الشوكية، وتستمر هناك مدى الحياة. انخفاض حرارة الجسم، والتعرض للشمس، وتعاطي الكحول، والصدمات الجسدية والعقلية، والدورات الهرمونية - كل ما يهاجم الجهاز المناعي يؤدي إلى تفاقم المرض. بسبب وجود انتحاء لخلايا الجهاز العصبي، تسبب فيروسات الحماق النطاقي أمراضًا تحدث غالبًا كمرض معدي يصيب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

تم اكتشاف النقل الكامن مدى الحياة لمرض الحماق النطاقي في حوالي 20٪ من سكان بلدنا الذين أصيبوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة. يمكن أن يستمر النقل بدون أعراض للفيروس "الخامل" مدى الحياة. الملجأ الرئيسي لها هو الخلايا العصبية في الجسم. تحت تأثير عوامل داخلية و/أو خارجية، يتم تنشيط الفيروس.

قصة

كان مرض القوباء المنطقية معروفًا في العصور القديمة، ولكنه كان يعتبر مرضًا مستقلاً. في الوقت نفسه، غالبًا ما كان يُخطئ بين جدري الماء والجدري لفترة طويلة: على الرغم من حقيقة أن الاختلافات السريرية بين هاتين العدوى قد تم وصفها في الستينيات من القرن الثامن عشر، إلا أن التمايز الموثوق به أصبح ممكنًا فقط في نهاية القرن التاسع عشر. .

تم إثبات الطبيعة المعدية لجدري الماء بواسطة شتاينر في عام 1875 في تجارب أجريت على متطوعين. تم وضع الافتراضات حول العلاقة بين جدري الماء والهربس النطاقي لأول مرة في عام 1888 من قبل فون بوكاي، الذي لاحظ جدري الماء لدى الأطفال بعد الاتصال مع مرضى الهربس النطاقي. ولم يتم تأكيد هذه الأفكار إلا في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين، عندما قام ت. ويلر بعزل العامل الممرض من المرضى الذين يعانون من كلا الشكلين السريريين للعدوى.

ومع ذلك، تبين أن البيانات الوبائية هي الأكثر إقناعا: كان معدل الإصابة بجدري الماء في مناطق الهربس النطاقي أعلى بكثير من المتوسط ​​بين السكان (في مناطق الهربس النطاقي يكون الخطر الثانوي للإصابة مرتفعا). وفي عام 1974، حصل تاكاهاشي وزملاؤه على سلالة أوكا المضعفة من الفيروس "البري"، وفي عام 1980 بدأت تجربة سريرية للقاح ضد جدري الماء في الولايات المتحدة.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

فيروس الهربس النطاقي شديد العدوى (قابل للانتقال)، لذلك ينتشر بسهولة من شخص لآخر من خلال الرذاذ المحمول جواً، وكذلك من خلال ملامسة جلد المريض. في هذه الحالة، يخترق الجسم السائل الموجود في الفقاعات المتكونة على بشرة المصابين بالجدري المائي أو القوباء المنطقية. لأول مرة يصاب الشخص المصاب بالجدري المائي، وبعد ذلك يبقى الفيروس في الجسم لفترة طويلة.

يمكن أن يحدث تفاقم المرض على شكل الهربس النطاقي بسبب التعرض لعدد من العوامل المثيرة:

• انخفاض المناعة، وحالات نقص المناعة الشديدة.
• تناول تثبيط الخلايا والعلاج الكيميائي والسرطان.
• أمراض المناعة الذاتية، والاضطرابات المرضية في الدم.
• الإجهاد والصدمة.
• التسمم والتسمم.
• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
• الشيخوخة (أكثر من 65 سنة).

جدري الماء هو مرض شائع عند الأطفال، ويمكن لشخص بالغ لديه تاريخ من هذا المرض تنشيط الفيروس الخامل عن طريق الاتصال بالطفل. يمكن أن يحدث الهربس النطاقي عند الأطفال دون سن 10 سنوات فقط في حالة الاضطرابات الخلقية في عمل خلايا الجهاز المناعي، وكذلك في حالات جدري الماء في الأشهر الأولى من الحياة.

هل الهربس النطاقي معدي؟

إذا كان أحد الأشخاص الذين تم الاتصال بهم مصابًا بجدري الماء في مرحلة الطفولة وطور مناعة قوية، فإن خطر الإصابة بالهربس النطاقي ينخفض ​​عمليًا إلى الحد الأدنى. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل، فإن الاتصال بشخص مصاب بالقوباء المنطقية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بجدري الماء. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص عند الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا والذين يعانون من انخفاض المناعة.

تجدر الإشارة إلى أن الهربس النطاقي معدي خلال فترة الطفح الجلدي الهربسي. خلال فترة الشفاء وتشكيل القشور، يتوقف هذا المرض عن أن يكون خطيرا.

هل من الممكن أن تمرض مرة أخرى؟

عندما يدخل الفيروس النطاقي الحماقي إلى جسم الإنسان، فإنه يسبب جدري الماء (الحماق). ومع ذلك، بعد الشفاء، لا يتم القضاء على هذا الفيروس، بل يبقى في جسم الإنسان في حالة كامنة. يكمن هذا الفيروس بدون أعراض في الخلايا العصبية في الجذور الظهرية للحبل الشوكي.

يحدث تنشيط الفيروس عندما يتعرض الجسم لعوامل سلبية تساهم في انخفاض المناعة. في هذه الحالة، يتكرر المرض، ليس فقط في شكل جدري الماء، ولكن في شكل الهربس النطاقي. وكقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة تكرار حدوث القوباء المنطقية في المستقبل. في المرضى الذين يتمتعون بصحة طبيعية، لوحظ انتكاسة الهربس النطاقي في اثنين بالمائة من الحالات.

في عشرة في المئة من الناس، لوحظ انتكاسة الهربس النطاقي في وجود الأمراض التالية:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• الإيدز؛
• أمراض الأورام.
• داء السكري.
• سرطان الدم الليمفاوي

وفي هذا الصدد، للحد من خطر انتكاسة المرض، وكذلك لمنع تطور الهربس النطاقي، تم إطلاق لقاح ضد فيروس الحماق النطاقي في عام 2006. وأظهر هذا اللقاح نتائج جيدة، حيث قلل من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 51%.

أعراض الهربس النطاقي عند البالغين

تعتمد كيفية تطور أعراض المرض على حالة الجهاز المناعي لدى الشخص البالغ. وكلما كانت الحماية أضعف، كان تأثير الفيروس أكثر وضوحا. تتميز الأشكال الشديدة بظهور مناطق نخرية ذات ندبات عميقة تزيد من سوء المظهر.

في أغلب الأحيان يتأثر جلد الجذع، وأقل قليلا - الأطراف. يصاحب الطفح الجلدي ألم، والذي غالبًا ما يكون بطبيعته. وهي مترجمة على جانب واحد.

الفترة الأولية

البادري، الذي يتميز بالضيق العام، والألم العصبي بدرجات متفاوتة الشدة، ويستمر في المتوسط ​​من 2 إلى 4 أيام:

1. صداع
2. درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة، وفي كثير من الأحيان حمى تصل إلى 39 درجة مئوية
3. قشعريرة، ضعف
4. اضطرابات عسر الهضم، واضطرابات الجهاز الهضمي
5. ألم، حكة، حرقان، وخز في منطقة الأعصاب الطرفية في المنطقة التي سيظهر فيها الطفح الجلدي لاحقاً.
6. في أغلب الأحيان، أثناء العملية الحادة، تصبح الغدد الليمفاوية الإقليمية مؤلمة ومتضخمة.
7. في الحالات الشديدة من المرض، قد يحدث احتباس بولي واضطرابات أخرى في بعض الأجهزة والأعضاء.

وبعد انخفاض درجة الحرارة، تضعف أيضًا اضطرابات التسمم العامة الأخرى.

فترة الطفح الجلدي

الوقت الذي تظهر فيه الطفح الجلدي المميز للقوباء المنطقية. تعتمد أعراض وطبيعة الطفح الجلدي على شدة العملية الالتهابية. في البداية، يبدو الطفح الجلدي على شكل جيوب من البقع الوردية بحجم 2-5 ملم، بينها مناطق من الجلد الصحي.

1. في الشكل النموذجي للمرض، في اليوم التالي، تتشكل في مكانها حويصلات صغيرة مجمعة بشكل وثيق وفقاعات ذات محتويات مصلية شفافة، والتي تصبح غائمة بعد 3-4 أيام.
2. في حالة الهربس الغنغريني الشديد، قد تختلط محتويات الحويصلات بالدم ويصبح لونها أسود. الطفح الجلدي الهربسي له مسار متموج، كما هو الحال مع جدري الماء، أي أن الطفح الجلدي الطازج مع العناصر الحويصلية يظهر على فترات عدة أيام. ويبدو أن الفقاعات تزحف من مكان إلى آخر، وتحيط بالجسم، ومن هنا جاء اسم هذا المرض.

في الأشكال الخفيفة من العملية الالتهابية، لا يتشكل تحول العقيدات الجلدية إلى بثرات ولا يحدث تقرحها، كما أن ظهور الهربس ممكن أيضًا ذات طبيعة عصبية فقط - ألم بدون طفح جلدي، وإلا فإنه يطلق عليه أيضًا اسم الهربس الألم العصبي وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مظاهر الألم العصبي الوربي أو الداء العظمي الغضروفي أو آلام القلب. وبالتالي، قد يتم وصف العلاج غير المناسب.

فترة تكوين القشرة

عادة، بعد 14-20 يوما، تتشكل القشور في موقع الطفح الجلدي. الخلفية الحمامية بأكملها، أي الأماكن التي توجد فيها الحويصلات، تصبح شاحبة تدريجيًا، وتجف، وتتساقط القشور ذات اللون البني المصفر، تاركة تصبغًا خفيفًا أو إزالة تصبغ.

الألم هو أحد الأعراض الرهيبة للهربس النطاقي

عندما يحدث المرض، يعاني المريض دائمًا من الألم، وتتراوح شدته من ألم بالكاد محسوس إلى ألم مؤلم ومنهك، والذي يتوقف لفترة قصيرة تحت تأثير الأدوية. في أغلب الأحيان، يظهر الألم في منطقة الطفح الجلدي المقابل للأعصاب المصابة. لا تتوافق شدة الألم دائمًا مع شدة الطفح الجلدي.

بعد توقف التفاقم، يصاب 10-20٪ من المرضى بألم عصبي تالٍ للهربس، حيث يستمر الألم لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يرتبط الألم بالفيروسات التي تؤثر على العقد الفقرية للأعصاب الشوكية القحفية والجذور الظهرية للحبل الشوكي. يتم تسجيل مسار شديد للمرض عند تلف الحبل الشوكي والدماغ وأغشيته. عندما تتضرر العقد اللاإرادية، تتعطل وظيفة الأعضاء الداخلية.

أعراض غير نمطية

يتم التعبير عن علامات الهربس النطاقي في الأشكال غير النمطية للدورة في الأشكال التالية:

غرغرينا	غالبًا ما يتجلى في نقص المناعة الشديد ويتميز بطفح جلدي مكثف يحيط بالتوطين ويغير الحركة باستمرار. يتم التعبير عن ذلك من خلال الظهور المستمر للطفح الجلدي الجديد
فاشل	وفي هذا الشكل لا يظهر الطفح الجلدي على شكل حويصلات، بل يبقى الألم العصبي.
فقاعي	يتم التعبير عن هذا النموذج من خلال ربط الحويصلات الموجودة بالقرب من حطاطات كبيرة واحدة.
معمم	مع اضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي بعد الطفح الجلدي النموذجي، يبدأ الهربس النطاقي في التأثير على مناطق واسعة من الجلد والأغشية المخاطية.
فقاعة	يزداد حجم الحويصلات، وتتجمع وتشكل مساحة كبيرة من الطفح الجلدي، ويبدو أن حدود الآفة خشنة.

قبل علاج القوباء المنطقية، عليك التأكد من أنه هو عليه. في حين أن الهربس النطاقي لا يعطي أعراض واضحة، فمن المستحيل تحديد المرض، لأن الأعراض العصبية قد تشير إلى أمراض أخرى.

كيف يبدو الهربس النطاقي، الصورة

الصورة أدناه توضح كيف يظهر المرض عند البالغين.

انقر للعرض

[ينهار]

التشخيص

في الفترة البادرية، ينبغي التمييز بين الهربس النطاقي ذات الجنب، وألم العصب الثلاثي التوائم ومتلازمة البطن الحادة (التهاب الزائدة الدودية، المغص الكلوي، تحص صفراوي).

إذا لم تكن الطفح الجلدي موجودا على طول جذوع الأعصاب، فسيتم إجراء التشخيص التفريقي مع الهربس البسيط، وجدري الماء، ويجب التمييز بين الشكل الفقاعي والحمرة ومن الآفات الجلدية في نقص المناعة ومرض السكري.

علاج الهربس النطاقي

في البالغين، قد يختفي القوباء المنطقية تلقائيًا ودون تدخل طبي. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والمرضى المسنين، يجب أن يبدأ علاج الهربس النطاقي في أقرب وقت ممكن. هذا يسمح لك بالتخفيف من شدة الحالة ومنع مضاعفات ما بعد الهربس.

من بين الأدوية المضادة للفيروسات، يتم وصف أقراص للمرضى البالغين لمدة 7-10 أيام:

• زوفيراكس – 2 جم/يوم.
• الأسيكلوفير – 0.8 جم × 5 ص. يوميا.
• فامسيكلوفير – 0.5 جم × 3 ص. يوميا.
• فالاسيكلوفير – 1 جم × 3 ص. يوميا.

لتخفيف الألم في المراحل الأولى من الهربس النطاقي، يوصف ما يلي:

• أسبرين.
• ايبوبروفين.
• أنيليريدين.
• ديكلوفيناك.
• سوفينتانيل.
• الباراسيتامول.

توصف مضادات الاكتئاب لعلاج HSV-3 مع متلازمة الألم لفترات طويلة على النحو التالي:

• دولوكستين.
• سيتالوبرام.
• ميرتازابين.
• دوكسيبين.
• مابروتيلين.
• كلوميبرامين.
• إسيتالوبرام.
• فينلافاكسين.

كيفية علاج الهربس النطاقي للقضاء على طفح جلدي محدد؟ ويصف الخبراء أدوية للاستخدام الخارجي بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الداخلي.

المراهم الفعالة ضد الفيروس النطاقي هي الأسيكلوفير، بونافتون، البيزارين، هيليبين، إنترفيرون، إبيرفودين. من المفيد علاج الجسم باستخدام المواد الهلامية Allergoferon و Infagel وكذلك كريمات Epigen و Acyclovir و Zovirax.

لتجفيف وتطهير الجروح المتبقية بعد فتح العناصر الهربسية، يُسمح باستخدام سائل كاستيلاني والأخضر اللامع وحمض البوريك ومستحضرات الكالامين والفوكورتسين والكلورهيكسيدين. يتنوع العلاج باستخدام مستحضرات الزنك (باديجيون، تسيندول) ومحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم.

العلاجات الشعبية

يتم تحضير جميع الوصفات التالية للأعشاب النباتية (اختياري) على النحو التالي: اترك ملعقة كبيرة من الأعشاب في كوب من الماء المغلي لمدة 20-30 دقيقة، ثم تبرد وتناول 1/2-1/3 كوب 2-3 مرات في اليوم. لتخفيف الألم الخفيف والإثارة العصبية، وكذلك للأرق.

• جذر فاليريان، أوراق النعناع - 3 أجزاء لكل منهما، أوراق الساعة - 4 أجزاء.
• أوراق النعناع، ​​\u200b\u200bورقة الساعة - جزأين لكل منهما، وجذر فاليريان وأقماع القفزات - جزء واحد لكل منهما.
• ثمار الشمر وزهور البابونج - جزء واحد لكل منهما، جذر الخطمي، جذر عرق السوس، جذمور عشبة القمح - جزأين لكل منهما (موصى به للأطفال).
• جذر فاليريان – جزأين، جذر البابونج – 3 أجزاء، فاكهة الكراوية – 5 أجزاء.
• جذر فاليريان، زهور الزعرور، أوراق النعناع، ​​عشبة الهدال، عشبة الأم - جزء واحد لكل منهما.
• جذر فاليريان، عشبة الأم، قش الشوفان الأخضر - جزء واحد لكل منهما.
• أوراق التتار، قش الشوفان الأخضر، ثمار الكراوية - جزأين لكل منهما، زهور الزعرور، زهور البابونج - جزء واحد لكل منهما.
• أوراق النعناع - جزء واحد، عشب الخلنج، أوراق بلسم الليمون - جزءان لكل منهما، جذر فاليريان - 4 أجزاء.
• أوراق الخلنج، عشبة الطحالب، عشبة الزعتر، جذر حشيشة الهر - جزأين لكل منهما، جذر الهندباء - جزء واحد.
• عشب Motherwort ، عشب cudweed ، عشب الخلنج - جزأين لكل منهما ، مخاريط القفزات ، ثمار الكراوية - جزء واحد لكل منهما.

هناك ما يبرر استخدام الأعشاب الطبية في أشكال خفيفة من التسبب في الهربس النطاقي.

عرض الصور

[ينهار]

عواقب

يرجع الشفاء السريع وغير المؤلم من الحزاز الهربسي إلى الصحة العامة الجيدة للمريض. جسم شاب وقوي يتمتع بمناعة طبيعية يتعامل بشكل أفضل مع الفيروس. بشكل عام، نادرًا ما يختفي هذا المرض دون حدوث أي مضاعفات - في 30٪ فقط من الحالات. يمكن أن يستمر الألم العصبي بعد الإصابة بالفيروس من ستة أشهر إلى عدة سنوات.

يمكن أن تكون عواقب الهربس النطاقي خطيرة للغاية:

• التهاب النخاع المستعرض مع الانتقال إلى الشلل الحركي.
• سكتة قلبية؛
• تطور عمليات الأورام.
• أعراض رامزي هانت: شلل عضلات الوجه، وفقدان السمع الكامل أو الجزئي.
• الأضرار التي لحقت الأعصاب الحركية.
• آفات الدماغ: التهاب الدماغ، التهاب السحايا المصلي، التهاب السحايا والدماغ.
• العمى الناجم عن نخر الشبكية.

يمكن أن يؤدي علاج الهربس النطاقي بشكل غير صحيح إلى تطوير مسار انتكاس مع تغطية لاحقة لجذوع الأعصاب الأخرى. بالإضافة إلى طبيب الأعصاب وعيادة الجلد، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب المناعة لتصحيح المناعة بشكل صحيح.

تلقيح

وقد تم اقتراح لقاح حي يعرف باسم زوستافاكس ضد حدوث المرض.

نادرًا ما يسبب هذا اللقاح آثارًا جانبية ولكن يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة وقد لا يكون فعالًا في المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للفيروسات فعالة ضد فيروس الحماق النطاقي. من الناحية الاقتصادية، ينصح باستخدامه للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

وجدت المراجعة المنهجية التي أجرتها مكتبة كوكرين لثماني تجارب عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي شملت 52269 مشاركًا أن لقاح زوستافاكس منع نوبة واحدة من الهربس النطاقي في كل 70 شخصًا تم تطعيمهم، مما يعني أنه كان فعالًا في تقليل خطر الإصابة بالهربس النطاقي بنسبة 50٪ تقريبًا. وكانت الآثار الجانبية الناجمة عن اللقاح في الأساس أعراضًا خفيفة إلى متوسطة في موقع الحقن.

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هو مرض معد يسببه النوع 3 الحماق النطاقي. الفيروسات يملكخصوصية التأثير على العقد القحفية الشوكية الحساسة والجلد بشكل رئيسي على جانب واحد. يحدث المرض دائمًا تقريبًا بألم شديد. الطفح الجلدي والألم هي الأعراض الرئيسية للقوباء المنطقية. علاج الهربس النطاقي ليس ناجحًا دائمًا. وببقاء الفيروسات في الجسم لفترة طويلة تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة، فلا يوجد علاج كامل للمرض.

تحدث العدوى الأولية بالفيروسات في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة (جدري الماء)، والهربس النطاقي هو انتكاسة للمرض. بعد الإصابة الأولية، يختبئ الفيروس مدى الحياة في العقد الفقرية والجذور الظهرية للحبل الشوكي. يصاب حوالي 20٪ من السكان بالمرض خلال حياتهم.

الفيروسات الحماق النطاقيعند دخولها جسم الإنسان، فإنها تنتشر بسرعة عبر الدم والسائل النخاعي وأغماد الأعصاب. وتستقر في الخلايا العصبية للعقد الشوكية، وتستمر هناك مدى الحياة. انخفاض حرارة الجسم، والتعرض للشمس، وتعاطي الكحول، والصدمات الجسدية والعقلية، والدورات الهرمونية - كل ما يهاجم الجهاز المناعي يؤدي إلى تفاقم المرض. وجود انتحاء لخلايا الجهاز العصبي والفيروسات الحماق النطاقيتسبب الأمراض التي تحدث غالبًا كمرض معدٍ في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

انخفاض المناعة هو السبب الرئيسي للهربس النطاقي.

أرز. 1. تظهر الصورة فيروس الحماق النطاقي.

يكون المرض أكثر خطورة عند الأشخاص الذين يعانون من كبت شديد في جهاز المناعة - مرضى السرطان، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات ويخضعون للعلاج الإشعاعي.

الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس الحماق النطاقي- المحمولة جوا. مصدر العدوى هو شخص مريض بالجدري المائي أو الهربس النطاقي، والذي يظل معديا طوال فترة الحضانة وفترة الطفح الجلدي. يتم تسجيل المرض في أغلب الأحيان عند النساء وكبار السن.

الحرارة والأشعة فوق البنفسجية والمطهرات لها تأثير ضار على الفيروسات. تعيش الفيروسات لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة.

يجب تمييز القوباء المنطقية عن الهربس البسيط والأكزيما والقوباء العقدية.

أرز. 2. يكون المرض أكثر خطورة عند الأفراد الذين يعانون من كبت شديد في جهاز المناعة.

علامات وأعراض القوباء المنطقية

الفترة البادرية

الفترة البادرية من الهربس النطاقي لها لون خاص بها. الأعراض الرئيسية خلال هذه الفترة: الضعف، والشعور بالضيق، وانخفاض درجة حرارة الجسم، والصداع، والوخز، والحكة والحرقان في مناطق الطفح الجلدي في المستقبل (جلدي). يستمر البادر من يومين إلى أسبوع أو أكثر.

طفح القوباء المنطقية

الفترة الأولى.

ظهور احمرار (حمامي) في منطقة الطفح الجلدي المستقبلي. البقع الحمامية منتفخة، مستديرة الشكل، ذات حواف مرتفعة. إذا قمت بتمرير إصبعك على مثل هذه البقعة، يمكنك أن تشعر بالخشونة، والتي تتكون من العديد من الحطاطات الصغيرة. ومع ذلك، فإن هذا العرض غالبا ما يكون غائبا.

الشكل 3. تظهر الصورة بقعة حمامية على جلد الوجه، تظهر على سطحها حطاطات.

الفترة الثانية.

بعد 1-2 أيام وفي 3-4 أيام القادمة، تتحول الحطاطات إلى حويصلات - فقاعات مملوءة بسائل واضح. تأتي الفقاعات بأحجام مختلفة، ويمكن وضعها بشكل منفصل، أو في كثير من الأحيان دمجها مع بعضها البعض.

أرز. 3. تظهر الصورة الهربس النطاقي. طفح جلدي نموذجي على جلد الجسم.

أرز. 4. مع الهربس النطاقي، هناك تورم في خلايا البشرة. تنقطع الروابط بينهما وتظهر تجاويف (فقاعات) مكانها. عندما تتضرر الطبقة القاعدية، تتشكل بثور تحت البشرة. ويلاحظ أيضًا نمط الطفح الجلدي في خلايا الغدد الدهنية وبصيلات الشعر. تختبئ الفيروسات داخل خلايا البشرة.

الفترة الثالثة.

بعد 5 - 7 أيام من ظهور الحويصلات الأولى، يبدأ البثر، عندما تصبح محتويات الحويصلات الشفافة قيحية. البثرات تفتح بسرعة. في مكانها تتشكل القشور. إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة بشكل كبير، تظهر طفح جلدي جديد خلال هذه الفترة.

أرز. 5. تظهر الصورة القوباء المنطقية لدى شخص بالغ. تظهر بثور صفراء - حويصلات مملوءة بالقيح.

الفترة الرابعة.

وفي الأسبوع الرابع تختفي القشور. ويظهر في مكانها تقشير وتصبغ بدرجات متفاوتة من الشدة واللون. يمكن أن يبقى التصبغ لفترة طويلة.

تقع الطفح الجلدي في المناطق المقابلة لتعصيب العقد القحفية الشوكية.

أرز. 6. بعد فتح البثرات تتشكل القشور. ظهور التصبغات في المكان الذي كانت فيه القشور.

في أغلب الأحيان، يؤثر الهربس النطاقي على جلد الجذع، وفي كثير من الأحيان أقل قليلا - الأطراف. يصاحب الطفح الجلدي ألم، والذي غالبًا ما يكون بطبيعته. الطفح الجلدي موضعي على جانب واحد.

أرز. 7. في حالة الهربس النطاقي، يكون الضرر الذي يلحق بالجلد في أغلب الأحيان من جانب واحد. يتم تحديد الطفح الجلدي على طول المنطقة المعصبة من الجلد، والتي تسمى الجلد.

الطفح الجلدي والألم هي الأعراض الرئيسية للقوباء المنطقية.

أرز. 8. في حالة الهربس النطاقي عند البالغين، تكون الآفات الجلدية في أغلب الأحيان من جانب واحد. يتم تحديد الطفح الجلدي على طول المنطقة المعصبة من الجلد، والتي تسمى الجلد.

الألم هو أحد الأعراض الرهيبة للهربس النطاقي

عندما يحدث المرض، يعاني المريض دائمًا من الألم، وتتراوح شدته من ألم بالكاد محسوس إلى ألم مؤلم ومنهك، والذي يتوقف لفترة قصيرة تحت تأثير الأدوية. في أغلب الأحيان، يظهر الألم في منطقة الطفح الجلدي المقابل للأعصاب المصابة. لا تتوافق شدة الألم دائمًا مع شدة الطفح الجلدي.

بعد توقف التفاقم، يصاب 10-20٪ من المرضى بألم عصبي تالٍ للهربس، حيث يستمر الألم لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يرتبط الألم بالفيروسات التي تؤثر على العقد الفقرية للأعصاب الشوكية القحفية والجذور الظهرية للحبل الشوكي. يتم تسجيل مسار شديد للمرض عند تلف الحبل الشوكي والدماغ وأغشيته. عندما تتضرر العقد اللاإرادية، تتعطل وظيفة الأعضاء الداخلية.

الألم الناجم عن الهربس النطاقي هو مظهر مؤلم للمرض. يضطرب النوم، وتفقد الشهية، ويقل الوزن، ويتطور التعب المزمن، ويظهر الاكتئاب. كل هذا يؤدي بالمريض إلى العزلة الاجتماعية.

بعض الأشكال السريرية للهربس النطاقي

علامات وأعراض هربس العين

عندما يتضرر العصب البصري، يتطور هربس العين. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على قرنية العين (التهاب القرنية)، إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل - الطبقة الخارجية من الصلبة (التهاب الظاهر الصلبة)، والقزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية والجسم الهدبي). نادرا جدا تتأثر شبكية العين. ويصاحب المرض دمع.

وينتهي تلف العصب البصري بضموره يليه العمى.

عندما تتأثر فروع المحرك للعين، يلاحظ شللهم. يتطور تدلي الجفن (تدلي الجفن).

طفح جلدي شديد على الجلد في منطقة العين وعلى أغشيتها المخاطية. تساقط الحواجب والرموش على الجانب المصاب.

أرز. 9. يوجد في الصورة هربس العين.

علامات وأعراض الهربس النطاقي الذي يشمل فروع العصب الثلاثي التوائم

عندما تتأثر فروع العصب الثلاثي التوائم، يظهر الألم على خلفية طفح جلدي على جلد الجبهة والوجه، والأغشية المخاطية للفم والأنف، والتي تكون موضعية في منطقة جلد الوجه والرأس . وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر التورم والألم في الجانب المصاب عند مواضع خروج فروع العصب ثلاثي التوائم. يستمر الألم العصبي وشلل العصب الثلاثي التوائم لمدة أسابيع.

أرز. 10. الطفح الجلدي نتيجة تلف فروع العصب الثلاثي التوائم.

أرز. 11. تظهر الصورة القوباء المنطقية. يتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي.

علامات وأعراض الهربس القوقعي

يتم وضع الطفح الجلدي الهربسي مع تلف أعصاب الوجه والقوقعة والدهليزي على جلد الأذن وحولها وفي قناة الأذن وحتى على طبلة الأذن. يتم تحديد الألم على طول قناة الأذن والأذن، وغالبا ما يشع إلى منطقة الخشاء.

يتميز تلف العصب الدهليزي القوقعي بالطنين. يحدث انخفاض حدة السمع وانسداده بسبب تورم طبلة الأذن، والذي يحدث بسبب إصابتها بالهربس.

أرز. 12. مع هربس القوقعة (الأذن)، يتم وضع الطفح الجلدي على جلد الأذن، حوله، في قناة الأذن وحتى على طبلة الأذن.

علامات وأعراض الهربس النطاقي عندما يتأثر العصب الوجهي

عند تلف العصب الوجهي، هناك شلل في الحنك الرخو، وفقدان حساسية الثلثين الأمامي من اللسان واضطراب الذوق.

أرز. 13. في الصورة يوجد هربس على الوجه.

علامات وأعراض الهربس النطاقي الذي يشمل العقد الودية في عنق الرحم

عندما تتضرر العقد الودية العنقية، يظهر طفح جلدي على جلد الرقبة وفروة الرأس. يحدث الألم في مناطق الطفح الجلدي والنقاط المجاورة للفقرة.

أرز. 14. تظهر الصورة القوباء المنطقية. الطفح الجلدي موضعي على جلد الرقبة.

علامات وأعراض الهربس النطاقي الذي يشمل العقد العنقية السفلية والصدرية العلوية

عندما تتأثر العقد العنقية السفلية والصدرية العلوية، يظهر الألم والحرقان والضغط، أولاً في اليد، ثم في الذراع بالكامل. يظهر تورم في اليد، ويصبح الجلد أرق، وتكون حركة الأصابع مؤلمة.

أرز. 15. تظهر الصورة الهربس النطاقي على جلد الذراع والكف.

علامات وأعراض الهربس النطاقي الذي يشمل العقد في العمود الفقري الصدري

عندما تتأثر العقد في العمود الفقري الصدري، يعاني معظم المرضى من الألم العصبي الوربي، وهو الألم الذي يكون مطوقًا بطبيعته. أدنى لمسة للجلد والحركة وتغيرات درجة الحرارة تزيد الألم بشكل كبير. ويلاحظ زيادة الألم في الليل.

أرز. 16. تظهر الصورة الهربس النطاقي. يتأثر جلد الجسم.

علامات وأعراض الهربس النطاقي عندما تؤثر على العقد في المنطقة القطنية العجزية

عندما تتأثر العقد في المنطقة القطنية العجزية، تظهر الطفح الجلدي الهربسي على جلد المنطقة القطنية والأرداف والأطراف السفلية. يتم تحفيز متلازمة الألم عن طريق التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة أو المغص الكلوي أو التهاب الزائدة الدودية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة صورة التهاب الجذر.

أرز. 17. تظهر الصورة القوباء المنطقية.

أرز. 18. تظهر الصورة أشكالا نادرة من الهربس النطاقي - الهربس التناسلي.

عندما تتضرر جذور الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني، تتعطل الوظائف الحركية للأجزاء المقابلة من الجسم، حتى الشلل الجزئي. عندما تتهيج أغشية الدماغ، يعاني المرضى من صداع شديد.

أشكال المظاهر السريرية للهربس النطاقي

نموذجي (حويصلي).

يتميز الشكل النموذجي بالطفح الجلدي ووجود أعراض الألم. الطفح الجلدي أحادي الجانب (شائع في جدري الماء).

شكل فقاعي

في الشكل الفقاعي للهربس النطاقي، تندمج البثور وتصل إلى حجم البرقوق.

شكل فاشل

في الشكل المجهض للمرض، لا تتحول الحطاطات إلى حويصلات.

شكل نزفي

يتميز الشكل النزفي بانتشار العملية الالتهابية إلى عمق الجلد (الأدمة)، وتختلط محتويات الحويصلات بالدم، مما يتسبب في تحول القشور إلى اللون البني الداكن.

شكل غرغريني

يتميز الشكل الغنغريني بتطور عملية الغرغرينا في الجزء السفلي من الحويصلات. بعد شفاء الجروح، تبقى التغييرات في الندبات.

الهربس النطاقي دون طفح جلدي

من المفترض أن يكون هناك شكل من أشكال المرض بدون طفح جلدي.

الهربس النطاقي بدون ألم

هناك شكل من أشكال الهربس النطاقي مع طفح جلدي، ولكن دون ألم.

المناعة تمنع تطور المرض. نظام المناعة الجيد يمنع انتشار الفيروسات في جسم المريض.

أرز. 19. تظهر الصورة شكل نزفي من الهربس النطاقي.

أرز. 20. مع الطفح الجلدي المنتشر، غالبا ما يكون مسار المرض معقدا بسبب إضافة عدوى ثانوية. علاج الهربس النطاقي في هذه الحالة أمر صعب للغاية.

علاج الهربس النطاقي

لا يزال علاج الهربس النطاقي مهمة صعبة اليوم. على الرغم من توافر مجموعة واسعة من الحقن والأقراص والكريمات والمراهم لعلاج الهربس، إلا أنه من الصعب علاج العدوى. والسبب في ذلك هو تطور المقاومة الفيروسية للأدوية المضادة للفيروسات. تؤدي الفيروسات التي تبقى في الجسم لفترة طويلة إلى إضعاف جهاز المناعة.

علاج الهربس النطاقي بالأدوية المضادة للفيروسات

تمنع أدوية العلاج الكيميائي تخليق الحمض النووي الفيروسي، ونتيجة لذلك يتم تعليق عملية تكاثر الفيروس في الخلية. الأدوية المضادة للفيروسات - نظائرها النيوكليوزيدية - لها حاليًا نشاط واضح: أسيكلوفير (زوفيراكس)، فالاسيكلوفير (فالتريكس)، بينسيكلوفير (فيكتافير)، فامسيكلوفير (فامفير).

الأسيكلوفير (زوفيراكس) هو الدواء المضاد للفيروسات الأكثر شيوعًا. فاسيكلوفير (فالتريكس) وفامسيكلوفير (فامفير)- أدوية جديدة مضادة للفيروسات. فامسيكلوفيرلديه أعلى التوافر البيولوجي بنسبة 77٪.

الأسيكلوفيريطبق 5 مرات في اليوم. فامسيكلوفيرو فالاسيكلوفيريستخدم 3 مرات يومياً مما يسهل عملية العلاج للمريض بشكل كبير.

البيزارين- عامل مضاد للفيروسات من أصل نباتي.

الأدوية المضادة للفيروسات هي أساس علاج الهربس النطاقي، والذي يجب أن يبدأ بظهور العلامات الأولى للمرض، مما سيسرع بشكل كبير من شفاء الآفات الجلدية ويقلل من حدوث التهاب العصب التالي للهربس.

أرز. 21. تظهر الصورة الأدوية المضادة للفيروسات أسيكلوفير وفامفير.

علاج الهربس النطاقي بالمنشطات المناعية

أحد الاتجاهات المهمة في علاج الهربس النطاقي، بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات، هو تصحيح المناعة النوعية وغير النوعية، والتي يتم تحقيقها عن طريق استخدام الغلوبولين المناعي، ومحفزات الإنترفيرون، ومستحضرات الإنترفيرون وتحفيز مناعة الخلايا التائية والبائية. والبلعمة.

مضاد للفيروسات غاما الجلوبيولين

يحتوي الجلوبيولين المناعي لعلاج الهربس النطاقي على أجسام مضادة مضادة للهربس تعمل على تحييد الفيروسات الحماق النطاقي. يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير عند إعطاء الجلوبيولين المناعي في أول 72 ساعة من لحظة ملامسة المريض. تعتبر حالة المريض إلزامية عند تناول الدواء عند تناول الكورتيكوستيرويدات، ومثبطات الخلايا، ومثبطات المناعة، في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الدم.

لقاح ضد فيروسات الحماق النطاقي

لقاح الهربس ينشط المناعة الخلوية. يمكن أن يمنع تطور العدوى الأولية، وظهور حالة من الكمون الفيروسي وتخفيف مسار المرض الموجود. يحفز اللقاح تفاعلات محددة للمناعة المضادة للفيروسات ويستعيد النشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية.

مزيج من الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج باللقاحات يوفر تأثيرًا ثابتًا في علاج الهربس النطاقي.

علاج الهربس النطاقي بمحفزات الإنترفيرون

إن محفزات الإنترفيرون لها تأثير مضاد للفيروسات، لأنها تنظم تخليق السيتوكينات - منظمات التفاعلات بين الخلايا وبين الأنظمة. تتسبب الأدوية المحفزة للإنترفيرون في تخليق الإنترفيرونات α و β و γ الخاصة بها في كريات الدم البيضاء T و B والخلايا المعوية والبلاعم وخلايا الكبد والخلايا الظهارية وأنسجة الطحال والرئتين والدماغ، وبالتالي تصحيح الحالة المناعية للجسم. يتم عرض محرضات الانترفيرون أميكسين، نيوفير، ريدوستين، الخ.

لديهم نشاط مضاد للفيروسات ومحفزات الإنترفيرون. ألبيزارين وهيليبين-د.

المركبات الطبيعية والاصطناعية قادرة على تحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي: ليفاميزول (ديكاريس)، ديبازول، فيتامين ب12، بيروجينال، بروديجيوسان.

العلاج المحلي من الهربس النطاقي

يحتل العلاج المحلي للهربس النطاقي مكانًا خاصًا في العلاج المعقد للمرض. وتزداد أهميته عدة مرات في حالات تطور المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات. الاستخدام المحلي للأدوية المضادة للفيروسات يضمن تركيزًا عاليًا للدواء في الآفات. في هذه الحالة، لا يوجد أي تأثير سام للأدوية على الجسم كله.

الأدوية المضادة للفيروسات

أرز. 22. تظهر الصورة مرهم الأسيكلوفير للهربس وكريم الأسيكلوفير هيكسال.

كريم فيكتافير. يحتوي الدواء على مادة البنسيكلوفير المضادة للفيروسات. يتم استخدامه لعلاج الهربس النطاقي في أي مرحلة من مراحل المرض بدءًا من سن 16 عامًا. يتم تطبيق الكريم 5 مرات في اليوم (كل 4 ساعات) لمدة 4 أيام.

أرز. 23. في الصورة كريم Vectavir للهربس للاستخدام الخارجي مع نشاط مضاد للفيروسات. يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل المرض.

الأدوية المضادة للفيروسات من أصل نباتي

مرهم البيزارين

يتم تحضير المرهم على أساس ألبيزارين، الذي يتم الحصول عليه من عشب نوعين من كوبيك جبال الألب، أو كوبيك جبال الألب، أو عائلة البقوليات، أو المانجيفرين التقني، الذي يتم الحصول عليه من أوراق المانجو، عائلة السماق. يستخدم مرهم 5٪ للبالغين لمدة 3 - 5 أيام. يمكن تمديد العلاج إلى 3 - 4 أسابيع.

أرز. 24. في الصورة مرهم البيزارين لعلاج الهربس التناسلي من أصل نباتي.

الانترفيرون

فيفيرونيحتوي على إنترفيرون ألفا -2 ب (مرهم يحتوي على هيدروجيل). يتم تطبيق المرهم على الجلد والأغشية المخاطية في طبقة رقيقة. ثم قم بتجفيف المناطق المدهونة لمدة 15 دقيقة. خلال هذا الوقت، يتم تشكيل فيلم واقية. مرهم الهربس إنترفيرون ألفا -2 المؤتلفيطبق مرتين في اليوم (كل 12 ساعة) لمدة 3 - 5 أيام.

أرز. 25. تظهر الصورة مرهم للهربس مع إنترفيرون فيريفيرون.

علاج أعراض الهربس النطاقي

القضاء على الألم

تستخدم المسكنات لتخفيف الألم والالتهاب والحمى الناتجة عن القوباء المنطقية. لقد أثبتت الأدوية من مجموعة المسكنات غير المخدرة نفسها بشكل جيد الباراسيتامولو نظائرها، ايبوبروفينو نظائرها، نابروكسين, كيتوبروفن، كيتورولاك, هلام مع يدوكائين. تباع الأدوية الأقوى في الصيدليات فقط بوصفة طبية. حاصرات العقدة العصبية تخفف الألم والتشنجات.

يتم تخفيف آلام الأعصاب الشديدة باستخدام أدوية من مجموعة مضادات الاختلاج - جابابنتينأو بريجابالين. يجب تناول مسكنات الألم عن طريق حقن فيتامينات ب.

أرز. 26. مسكن للآلام تايلينول . العنصر النشط هو الباراسيتامول.

أرز. 27. عقار أدفيل المسكن للآلام. العنصر النشط هو ايبوبروفين.

قبل استخدام مسكنات الألم، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية. مثل أي دواء، فإن المواد الطبية في هذه المجموعة لها آثار جانبية - فهي تسبب الحساسية، وتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، ويكون لها تأثير سام على الكبد والدم. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، يمكن أن تسبب مسكنات الألم اعتلال دماغي كبدي حاد (متلازمة راي).

اتبع بدقة تعليمات استخدام الأدوية. لا تستخدم المسكنات لأكثر من 10 أيام!

• مضادات الهيستامين تخفف الحكة: ديفينهيدرامين، سوبراستين، تافيجيل، ديازولينإلخ.
• يعزز المراهم العلاجية ميثيلوراسيلوهلام أو مرهم سولكوسيريل.
• عند حدوث عدوى ثانوية، يشار إلى استخدام المضادات الحيوية المضادة للمكورات العنقودية - المراهم مع التتراسيكلينو الاريثروميسين.

يمنع منعا باتا تناول الكورتيكوستيرويدات وتشعيع المناطق المصابة بالأشعة فوق البنفسجية. من خلال تقليل المناعة بشكل حاد، فإنها تفتح الطريق أمام الفيروسات إلى أنسجة الجسم الأخرى.

يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من مجموعة من الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس. العدوى الهربسية لها أشكال مختلفة من المظاهر. القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هي واحدة منها. الطفح الجلدي والألم هي الأعراض الرئيسية للقوباء المنطقية. تؤدي فيروسات الحماق النطاقي، التي تستمر في الجسم لفترة طويلة، إلى إضعاف جهاز المناعة وإتلاف هياكل الجهاز العصبي المحيطي والمركزي، مما يسبب التهاب الأعصاب ومضاعفات خطيرة أخرى. يهدف علاج القوباء المنطقية إلى مكافحة الفيروسات وزيادة المناعة وعلاج المظاهر الجلدية والألم. الأكثر شعبية

القوباء المنطقية، أو الهربس النطاقي، هو مرض معد يسببه فيروس الحماق النطاقي. هذا العامل الممرض مداري فيما يتعلق بالجلد والأنسجة العصبية، أي أنه لا يؤثر على الجلد فحسب، بل يؤثر أيضًا على عناصر الجهاز العصبي.

يتميز المرض بألم حارق شديد، ويتفاقم في الليل. تساهم العوامل المزعجة المختلفة أيضًا في زيادة شدة متلازمة الألم، على سبيل المثال، البرد أو زيادة درجة الحرارة المحيطة، أو اللمس. قد يحدث اضطراب حسي. والمظاهر البصرية هي التورم والاحمرار، يليه طفح جلدي يظهر بعد بضعة أيام حيث يمر العصب المصاب. يتخلص الجلد من الطفح الجلدي في مدة أقصاها 4 أسابيع، ويمكن أن تستمر متلازمة الألم لمدة تصل إلى عدة أشهر، مما يسبب إزعاجًا للشخص.

تكمن خطورة الهربس النطاقي في تطور المضاعفات على شكل عدوى بكتيرية تؤدي إلى التهاب الدماغ والسحايا وعضلة القلب والكليتين والرئتين والمفاصل. إن الالتهاب الرئوي هو الذي يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة بمرض الهربس.

مسببات المرض

ينتمي الحماق النطاقي إلى مجموعة الهربس. ويسمى أيضًا الهربس من النوع 3. يمكن أن يسبب الفيروس تطور مرضين.

1. جدري الماء هو مرض شائع جدًا ومعدٍ للغاية ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال. ونادرا ما يحدث عند البالغين. يعاني معظم المرضى من هذه العدوى قبل بداية البلوغ. في مرحلة الطفولة يتطور المرض بسهولة أكبر ويؤدي إلى تكوين مناعة مستقرة. بعد الإصابة الحادة، يبقى الفيروس في حالة غير نشطة في الخلايا العصبية. الانتكاس نادر ويؤدي إلى تطور شكل ثانٍ من المرض.

   

2. الهربس النطاقي أكثر شيوعًا عند البالغين. يحدث نادرا للغاية عند الأطفال. يمكن أن يحدث ظهور المرض بعد الإصابة الأولية وأثناء التنشيط الثانوي للفيروسات "الخاملة" في العقد العصبية الفقرية والقرون الظهرية للحبل الشوكي. هذا هو البديل الثاني لأصل المرض الذي يتم ملاحظته في أغلب الأحيان.

   

للفيروس ثلاث طرق للانتقال:

• المحمولة جوا.
• اتصال؛
• الطريق عبر المشيمة (من الأم إلى الجنين) ممكن أيضًا.

مصدر العدوى هو فقط شخص مصاب بالجدري المائي أو القوباء المنطقية. عادة، عند الاتصال بشخص بالغ مصاب بالشكل الثاني من المرض، يصاب الطفل بجدري الماء، والعكس صحيح. ويعتبر الشخص معديا قبل يومين من ظهور أولى مظاهر الفيروس وحتى تجف جميع القشور وتتساقط. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يشكل هذا الأمر خطورة بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالفعل بالجدري المائي. لا تعتبر رقائق الجلد معدية.

الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) - العدوى

يدخل الفيروس الجسم في البداية عبر الأغشية المخاطية، ثم ينتشر عبر الدم والليمفاوية إلى الجلد والهياكل العصبية (العقد الشوكية والدماغية، وقرون الحبل الشوكي، وهياكل النخاع المستطيل، وما إلى ذلك).

غالبًا ما يتطور الهربس النطاقي بشكل ثانوي على خلفية انخفاض الحالة المناعية العامة للشخص، والذي يمكن أن يحدث في عدة حالات:

• للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• على خلفية الأمراض المعدية الأخرى.
• للإصابات.
• نتيجة تناول الأدوية المثبطة لجهاز المناعة، الستيرويدية وغير الستيرويدية بطبيعتها؛
• مع انخفاض المناعة الناجمة عن أسباب أخرى (الإجهاد، وسوء التغذية، والإرهاق، وما إلى ذلك)؛
• بسبب السرطان (الورم الحبيبي اللمفي) أو مرض السكري.

مهم! قد يكون التكرار المتكرر للانتكاسات في نفس المكان علامة غير مباشرة على الإصابة بالسرطان.

في حالات الإيدز والسرطان والعلاج المثبط للمناعة يحدث الهربس النطاقي في أخطر أشكاله. في هذه الحالات، هناك خطر كبير لتعميم المرض، يرافقه التهاب العقد اللمفية والطفح الجلدي الشديد.

الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالقوباء المنطقية. كبار السن والشيخوخة، وكذلك مرض السكري، هي عوامل خطر لتطوير أشد أشكال المرض - الغرغرينا، والتي تتميز بقرح نخرية مغطاة بقشور داكنة.

تعتبر الزيادة في معدل الإصابة نموذجية في فترة الخريف والشتاء.

كيفية علاج القوباء المنطقية؟

يجب أن يكون علاج الهربس النطاقي شاملاً ويتضمن التأثير على الفيروس بهدف منع انتشاره وعلاج الأعراض.

مُعَالَجَة	وصف
	من بين الأدوية المضادة للفيروسات التي تمت دراسة آثارها، فمن الضروري منذ المراحل الأولى للمرض تناول الأسيكلوفير، الذي يوقف تكاثر الفيروس وليس له تأثير ماسخ أو مطفر أو تسمم الخلايا. الجرعة اليومية من هذا الدواء هي 4 جرام، مقسمة إلى 5 جرعات (4 أقراص 5 مرات). يتمتع فالاسيكلوفير بتوافر حيوي أفضل، لذا فإن جرعته هي 3 جرام يوميًا، تؤخذ على 2-3 جرعات. شكل فعال آخر هو فامسيكلوفير، الذي يؤخذ ثلاث مرات في اليوم، 250 ملغ. يمكن أن تصل مدة العلاج المضاد للفيروسات إلى أسبوعين.
	توصف حاصرات العقدة (ganglefen)، التي تقلل الألم، كحقن عضلية (مرة واحدة يوميًا) أو عن طريق الفم (مرتين يوميًا). وفي بعض الحالات يتم استخدام الكاربامازيبين، ويتم زيادة جرعته تدريجيًا من 0.1 جرام مرتين يوميًا إلى 0.6 جرام، وإلى حد أقصى 0.8 جرام، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا بعد تخفيف الألم. توصف أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، مثل ديكلوفيناك، لتخفيف الألم. غالبًا ما يتم وصف المسكنات مع المهدئات. في حالة وجود عدوى بكتيرية، يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي. إذا كان المريض يزعجه حكة شديدة، فإن استخدام مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، السيتريزين واللوراتادين، له ما يبرره.
	لتسريع عملية التجفيف ومنع تقيح بثور الطفح الجلدي، غالبًا ما يتم وصف العلاج الموضعي باستخدام الفوكورسين أو اللون الأخضر اللامع أو حلول أخرى من أصباغ الأنيلين. ومع ذلك، لا ينصح العديد من الأطباء بهذه الطريقة ويعتبرون العلاج الموضعي عديم الفائدة بل وخطيرًا.

القوباء المنطقية هو مرض معد يصيب الجهاز العصبي والجلد. العامل المسبب هو الفيروس الهربسي من النوع 3 (الحماق النطاقي). كما أنه يسبب جدري الماء (يصاب به معظم الأطفال في سن مبكرة).

بعد الشفاء، يبقى فيروس الهربس النطاقي في الخلايا العصبية (الجذور الظهرية للحبل الشوكي والعقد العصبية بين الفقرات). في وجود عوامل غير مواتية، يمكن إعادة تنشيطه وتسبب المرض لدى البالغين. في مقال اليوم سنتحدث عن أعراض وأسباب وعلاج القوباء المنطقية. دعونا نلقي نظرة على صور ومظاهر المرض بمزيد من التفصيل.

أعراض

يؤثر العامل الممرض على الأعصاب الطرفية (عادة الوربية والثلاثية التوائم). يظهر الألم وتوطين العملية من جانب واحد في العيادة. هناك عدة أنواع من الهربس النطاقي، والتي تختلف في شدة وخصائص الأعراض المحلية.

البداية حادة مع زيادة في درجة حرارة الجسم. تظهر أعراض التسمم (الضعف وفقدان الشهية) بسرعة. اعتمادًا على الشكل، تتطور الأعراض التالية:

• Gangliocutaneous هو الشكل الأكثر شيوعًا. أولا، يظهر الألم والحرقان على طول الأعصاب الوربية. ثم يصبح الجلد مغطى ببقع حمراء ويبدو منتفخًا. بعد يوم، تتشكل جيوب من الفقاعات ذات محتويات شفافة في موقع البقع. مناطق الطفح الجلدي مثيرة للحكة ومؤلمة للغاية. بعد 2-4 أسابيع تجف الفقاعات وتتحول إلى قشور تتساقط. يمكن أن يكون الألم عرضًا منعزلاً ويستمر لفترة أطول (تصل إلى عدة أشهر).
• بصري – العقدة الثلاثية التوائم تشارك في هذه العملية. الألم شديد للغاية على طول فروع العصب الثلاثي التوائم. الطفح الجلدي موضعي على الوجه والغشاء المخاطي للأنف والعينين. غالبًا ما يتطور التهاب القرنية والتهاب القزحية (التهاب أغشية العين).
• الغرغرينا - على خلفية انخفاض المناعة، تتعرض بؤر الآفات الجلدية للنخر، وتتشكل الندوب في مكانها. تلعب العدوى البكتيرية المرتبطة دورًا مهمًا في هذه العملية.
• التهاب السحايا والدماغ - نادر. في البداية، يؤثر الهربس على الجلد والأعصاب الوربية، كما هو الحال في النوع العقدي الجلدي. بعد ذلك، يخترق العامل الممرض حاجز الدم في الدماغ، وتظهر أعراض التهاب الدماغ (ضعف الحركة والكلام، والهلوسة، والارتباك، والغيبوبة). هذا هو التهاب الدماغ البشري الأكثر شدة، والذي يصل معدل الوفيات فيه إلى 60٪.
• إذا كانت العقد اللاإرادية متورطة في هذه العملية، فإلى جانب المظاهر الجلدية هناك خلل في التبول (تأخير أو تكرار)، الإمساك أو الإسهال.
• منتشر - شكل من أشكال الهربس النطاقي لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك تلف عصبي متعدد وطفح جلدي واسع النطاق. تشبه هذه الأعراض أعراض جدري الماء.

عواقب القوباء المنطقية عادة ليست خطيرة. بالإضافة إلى التهاب السحايا والدماغ، يختفي المرض بدون أثر في المتوسط ​​بعد شهر.

الأسباب

العامل المسبب للقوباء المنطقية معروف جيدا. يمكنك أن تصاب بالعدوى مرة واحدة فقط. يحدث هذا عادة في مرحلة الطفولة. وتستمر فترة الحضانة لسنوات. بعد أن عانى من جدري الماء، يصبح الشخص حاملا للفيروس، وعندما تنخفض خصائص الجسم الوقائية، يصبح مريضا بالهربس النطاقي.

ووفقا للإحصاءات، فإن المرض غالبا ما يصيب كبار السن الذين تنخفض مناعتهم بسبب تقدمهم في السن. يمكن أن يكون سبب انخفاض المناعة لدى المرضى الصغار مختلفًا تمامًا. يتم تمييز ما يلي:

• أمراض الدم ونخاع العظام (بما في ذلك زرعها).
• نقص المناعة، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• بعد العلاج لعمليات الأورام.
• الإصابات الشديدة والأمراض المزمنة.
• السل، ومرض السكري.
• العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة.
• الإجهاد الشديد والتوتر الجسدي لفترات طويلة.

وينتقل فيروس الهربس عن طريق العطس والسعال والاتصال المباشر بجلد المريض (من خلال محتويات البثور). إذا اتصل الطفل بشخص مريض فإنه يصاب بالمرض. إذا كان شخص بالغ لديه بالفعل نوع الهربس من النوع 3 في الجسم، فإنه يثير مظهر من مظاهر القوباء المنطقية.

علاج الهربس النطاقي

يعتمد على عمر المريض وشكل المرض. عندما تنخفض المناعة، في سن الشيخوخة، في وجود شكل حاد من المرض، يتم وصف أدوية محددة مضادة للفيروسات. إذا كان المرض خفيفا، فإننا نقتصر على علاجات الأعراض.

إن زيارة الطبيب أمر إلزامي، لأنه هو الوحيد القادر على وصف الأدوية المضادة للهربس بشكل صحيح وتحديد مكان علاج الهربس النطاقي - في المنزل أو في المستشفى.

الأدوية

تنقسم جميع الأدوية إلى محددة وأعراض. الأول قادر على اختراق الحمض النووي للفيروس ويؤدي إلى وفاته. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب وفقًا لأنظمة معينة. تم تصميم هذا الأخير للتخفيف من انزعاج المريض.

• الأسيكلوفير هو دواء كلاسيكي مضاد للفيروسات وغير مكلف وله تأثير انتقائي على فيروسات الهربس. تؤخذ أقراص 200 ملغ خمس مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. العلاج باستخدام الأسيكلوفير يقلل من شدة الأعراض ويعزز الشفاء السريع للجلد.
• "Valacyclovir" هو دواء مضاد للهربس من أحدث جيل. يستخدم لأشكال حادة من الهربس النطاقي. يوصف في أقراص وعن طريق الحقن (قطرات).
• البنسيكلوفير هو دواء محدد ذو نطاق واسع من العمل. فعال ضد معظم أنواع الهربس. مرهم البنسيكلوفير فعال في تلطيف الطفح الجلدي ويخفف الحكة.
• "إيسوبرينوزين" هو منبه للمناعة. ينشط المناعة الخلوية ويثبط بعض إنزيمات غلاف فيروس الهربس. يتم وصف أنظمة الجرعة والجرعات من قبل الطبيب بشكل فردي.

من بين الأعراض الأكثر أهمية هي مسكنات الألم - ايبوبروفين، نابروكسين، كيتوبروفين. للحد من الحكة، أي مضادات الهيستامين دون تخدير مناسبة: Zyrtec، Loratadine وغيرها.

العلاجات الشعبية

ينبغي مناقشة الطرق التقليدية لمكافحة الهربس مع طبيبك. بعض الوصفات يمكن أن تخفف من المرض حقًا. فيما يلي نصائح مجربة لا تتعارض مع الطب التقليدي:

• يمكن استخدام الحمامات التي تحتوي على ملح البحر المركز على أجزاء الطفح الجلدي بأكملها. تعمل هذه الإجراءات على تخفيف الحكة وتجفيف الجلد بشكل إضافي، مما يؤدي إلى تسريع عملية الشفاء.
• آذريون (جاف، يتم شراؤه من صيدلية) وحلو المروج (خذ ملعقتين كبيرتين من كل منهما، صب 0.5 لتر من الفودكا واتركها في مكان مظلم لمدة أسبوعين). مع الحل الناتج، قم بتطبيق المستحضرات بعناية لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.
• مرهم محلي الصنع مع دنج: مزيج اللانولين (70٪)، دنج (20٪)، راتنج الأرز والشمع (10٪ لكل منهما). تنطبق على البثور عدة مرات في اليوم.
• يمكن أيضًا علاج الطفح الجلدي بعصير الثوم، الذي له نشاط طبيعي مضاد للفيروسات. يتم تشحيم الجلد من الأطراف إلى المركز حتى لا يتسبب في انتشار العدوى.
• الملح والصودا يقللان من الحكة. للقيام بذلك، امزجيها بمقدار ملعقة كبيرة في المرة الواحدة، ثم خففيها بالماء حتى يتكون قوام كريمي ثم ضعيها على المناطق التي تتراكم فيها الفقاعات بشكل أكبر.

يتم تسهيل التعافي بشكل أسرع من المرض من خلال اتباع نظام غذائي (باستثناء الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة) والروتين اليومي (النوم الطبيعي، وتجنب المواقف العصيبة). يمنع منعا باتا تناول الكحول لأنه يثير الالتهاب ويقلل من مناعة الجسم.

المضاعفات المحتملة للمرض

في المرضى المسنين الضعفاء، لا يكون العلاج ناجحًا دائمًا. يستمر الفيروس لفترة طويلة في الخلايا العصبية للجهاز العصبي المحيطي، مما يسبب عواقب مختلفة.

تنقسم جميع مضاعفات المرض إلى محددة، والتي يسببها فيروس الهربس نفسه، وغير محددة، الناجمة عن إضافة عدوى بكتيرية ثانوية. الأكثر شيوعا هي:

• شلل جزئي وشلل (هذه الحالة هي الأكثر خطورة على العصب الثلاثي التوائم).
• انخفاض الرؤية بسبب التهاب العصب البصري.
• التهاب السحايا والدماغ هو نتيجة خطيرة للهربس النطاقي، وغالبا ما يؤدي إلى الوفاة.
• أي أمراض التهابية للأعضاء الداخلية (الالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس وغيرها)، والتي تسببها البكتيريا الانتهازية نتيجة لانخفاض حاد في المناعة.

أي تدهور في الحالة العامة للهربس النطاقي (الحمى، وزيادة التسمم، وظهور الأعراض العصبية) يتطلب عناية طبية فورية وغالباً دخول المريض إلى المستشفى.

إن نجاح مكافحة العامل الممرض لا يعتمد فقط على العلاج الكفء الذي يصفه الطبيب. يمكن للمريض نفسه أن يخفف حالته بشكل كبير من خلال اتباع التوصيات المتعلقة بالعناية بالبشرة ونمط الحياة خلال الفترة الحادة من المرض.

تهدف جميع النصائح إلى منع العملية من الانتشار إلى أجزاء جديدة من الجسم وتقليل الأعراض غير السارة (الحكة والألم والحرقان). فيما يلي أهمها:

• بعد كل اتصال بالطفح الجلدي، اغسل يديك بالصابون. وبخلاف ذلك، يمكنك نشر الفيروس إلى مناطق جديدة من الجلد أو إصابة أشخاص آخرين (خاصة الأطفال الذين لم يصابوا بالجدري المائي).
• لا ينبغي خدش البثور، حتى لو أصبحت الحكة شديدة جدا (الوقاية من التقرح). يمكن أن يصاب الجلد بالنباتات البكتيرية الثانوية.
• يجب أن تكون الملابس فضفاضة ولا تفرك أو تضغط على الطفح الجلدي.
• ممنوع منعا باتا اختراق الفقاعات على وجه التحديد. يحتوي سائلهم على فيروس ينتشر بسرعة في البيئة.
• ضمادة شاش معقمة مبللة بالماء البارد تخفف الحكة والألم. يتم تطبيقه بعناية على عناصر الطفح الجلدي بأكملها.
• منذ اللحظة التي تبدأ فيها الفقاعات بالانفجار، يصبح الاتصال بالماء محدودًا. يحظر تمامًا الاستحمام، والاستحمام نادرًا، فقط عند الضرورة القصوى. يجب أن تظل القشور جافة في جميع الأوقات.
• يحظر استخدام الكمادات والمراهم المضادة للبكتيريا والجص اللاصق (تظل تحتها بيئة رطبة وتؤذي الجلد).

سيساعدك اتباع هذه التوصيات على علاج القوباء المنطقية بشكل أسرع. إذا لم يختفي المرض خلال أسبوعين، أو تتفاقمت البثور أو ظهرت أعراض غير نمطية، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل لاستبعاد المضاعفات وتصحيح العلاج.

ربما واجه كل طبيب، بغض النظر عن التخصص، موقفًا عندما دخل إلى المستشفى مريضًا يشتبه في إصابته بالتهاب المرارة الحاد (التهاب الحويضة والكلية، ذات الجنب، التهاب الملحقات)، وبعد يوم أو يومين سمع من المريض: "دكتور، يبدو أنني أعاني من حساسية" !" وتنهد الطبيب بارتياح: تم حل كل الغموض والشكوك، ولن تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

بعد كل شيء، هذا الطفح الجلدي النموذجي على طول جذر العصب هو مظهر من مظاهر العدوى الفيروسية، التي تسبب جدري الماء لدى الأطفال، والقوباء المنطقية لدى البالغين.

من المحتمل أن يواجه جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي هذه المشكلة. يمكن أن يبقى الفيروس في الجسم لعقود من الزمن دون أن يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال، لذلك عندما يضعف جهاز المناعة نتيجة للإجهاد والإصابة وانخفاض حرارة الجسم والعدوى والإشعاع والعلاج الكيميائي، فإنه يمكن أن يظهر نفسه.

كيف يتطور المرض؟

في نصف حالات الهربس النطاقي، يتم توطين الطفح الجلدي في الفضاء الوربي - على طول العصب الذي يحمل نفس الاسم.

الألم على طول العصب، في 50٪ - الوربي، ولكن جذور العمود الفقري القطني العجزي يمكن أن تتأثر أيضًا.

ثم، في غضون 1-3 أيام، تظهر الطفح الجلدي: على خلفية فرط الدم - حويصلات ذات محتويات شفافة، والتي تصبح بعد ذلك صفراء بحلول نهاية أسبوعين (أقل في كثير من الأحيان بعد شهر)، تجف الحويصلة بتكوين قشرة وفي موقع الطفح الجلدي يبقى تصبغ طفيف ثم يمر. يكون الطفح الجلدي دائمًا من جانب واحد، كقاعدة عامة، مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية في الجانب المصاب.

في كثير من الأحيان، ولكن ليس بالضرورة، تظهر أعراض التسمم في وقت واحد مع الألم: الحمى والصداع وحتى الغثيان والقيء. مع ظهور الطفح الجلدي، فإنها عادة ما تختفي.

ما هي المضاعفات التي تحدث مع الهربس النطاقي؟

1. الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 70٪) هو الألم العصبي التالي. يستمر الألم على طول العصب لعدة أشهر، وبالنسبة للبعض يستمر لسنوات، وكلما زاد عمر المريض، زادت فرصة حدوث هذه المضاعفات (1٪ لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، و 28٪ لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا).
2. في حالة تلف العصب الوجهي، يمكن أن يحدث طفح جلدي في منطقة الجفون وحتى القرنية - التهاب الجفن الفيروسي، التهاب القرنية، التهاب القزحية، والذي، إذا كان غير موات، يمكن أن يؤدي إلى العمى أو الجلوكوما.
3. في حالات نادرة، يمكن أن تختفي الطفح الجلدي مع حدوث ضرر عميق للجلد، ثم تبقى ندبة بعد الشفاء.
4. التهاب النخاع المستعرض، ومظاهره شلل جزئي وشلل محيطي.
5. يعد التهاب السحايا والدماغ من المضاعفات النادرة للغاية ولكنه الأكثر خطورة. في الفترة من 2 إلى 20 يومًا من ظهور المرض، يظهر صداع شديد ورهاب الضوء والقيء، وقد تكون هناك هلوسة وفقدان الوعي.

هل القوباء المنطقية معدية؟

يمكن للأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل، وخاصة الأطفال، أن يصابوا به بعد الاتصال بشخص مصاب بالقوباء المنطقية.

كيفية علاج القوباء المنطقية؟

العلاج المضاد للفيروسات يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. يُنصح بشكل خاص بتناول هذه الأدوية لأولئك الذين يعانون من تلف العصب الثلاثي التوائم وجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يجب أن تبدأ بتناول الأسيكلوفير (0.8 جم، 5 مرات يوميًا) أو فامسيكلوفير (0.25 جم، 3 مرات يوميًا) في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. مدة العلاج – 7 أيام.
مسكنات الألم - المسكنات (بارالجين، بنتالجين) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين، ديكلوفيناك) - إن أمكن، لا تزيد عن 5-7 أيام ولا تتجاوز الجرعات المسموح بها. من الآمن والفعال استخدام مرهم أو رقعة ليدوكائين موضعية (فيرساتيس).

العناية بالطفح الجلدي:

• يمكنك غسله، لكن لا يجب فرك الطفح الجلدي، وينصح بعدم استخدام أملاح الاستحمام والزيوت. يمكنك وضع البرد على منطقة الطفح الجلدي، مثل وضع كيس من الثلج. للحكة، يمكنك استخدام المستحضرات مع الكالامين أو المنثول. من الأفضل تجريد المنطقة المصابة قدر الإمكان. كلما زاد الاتصال بالهواء وأقل بالملابس، كان ذلك أفضل.
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال تطبيق المراهم المهيجة المستخدمة في التهاب الجذور على المنطقة المصابة، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. إن تشحيم الفقاعات باليود والأخضر اللامع والدهانات الأخرى لن يؤدي إلا إلى إبطاء عملية الشفاء. الاستخدام المحلي للعوامل المضادة للفيروسات في شكل مراهم غير فعال على الإطلاق.

عندما يكون لديك القوباء المنطقية، فمن المهم عدم الذعر. في معظم الحالات، يعطي العلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب نتائج سريعة ويساعد على تجنب المضاعفات. ومع ذلك، يجب ألا تهمل زيارة أحد المتخصصين، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بالعصب الوجهي أو العصب الثلاثي التوائم.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

سيتم وصف دواء مضاد للفيروسات للمريض المصاب بالهربس النطاقي والذي يستهدف فيروس الهربس على وجه التحديد. اليوم الدواء الأكثر شيوعا هو الأسيكلوفير.

نظرًا لأن القوباء المنطقية هي مظهر من مظاهر تفاقم العدوى الهربسية، في حالة حدوثها، يمكنك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد طبيب الأمراض الجلدية في العلاج. إذا تطورت المضاعفات، يتم استشارة المريض من قبل طبيب الأعصاب أو طبيب العيون.

نسخة الفيديو من المقال