تسلسل المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع طقم أسنان صفائحي قابل للإزالة جزئيًا. قياسات نماذج الجبس للفكين مقارنة نماذج الجبس حسب العضة

المرحلة السريرية الأولى:فحص المريض، التشخيص، اختيار تصميم الطرف الاصطناعي، الحصول على انطباعات العمل والمساعدة أو اثنتين. يتم أخذ الانطباعات في صناعة أطقم الأسنان القابلة للإزالة وفقًا للطرق المقبولة عمومًا.

المرحلة المختبرية الأولى: الحصول على نماذج الجبس ومقارنتها إن أمكن في موضع الانسداد المركزي. إذا كان من المستحيل مقارنة النماذج، يتم إعداد قواعد الشمع مع التلال الإطباقية.

المرحلة السريرية الثانية:تحديد الانسداد المركزي للفكين. من وجهة نظر صعوبة تحديد الإطباق المركزي والارتفاع بين الأسناخ، ينبغي التمييز بين أربع مجموعات من عيوب الأسنان. تتضمن المجموعة الأولى الأسنان التي تم فيها الحفاظ على المضادات وموجودة بطريقة تجعل من الممكن مقارنة النماذج في موضع الإطباق المركزي دون استخدام القواعد الشمعية مع نتوءات الإطباق. تتضمن المجموعة الثانية الأسنان التي يوجد بها مضادات ولكنها تقع بطريقة تجعل من المستحيل وضع النماذج في موضع الانسداد المركزي بدون قوالب ذات بكرات. المجموعة الثالثة تتكون من فكوك تحتوي على أسنان، ولكنها تقع بحيث لا يوجد زوج واحد من الأسنان المتقابلة. في هذه المجموعة، من الضروري تحديد الارتفاع بين الأسناخ في موضع الانسداد المركزي. المجموعة الرابعة تضم فكين خاليين من الأسنان.

مع عضة ثابتة ووجود مضادات، يتم تحديد الانسداد المركزي على النحو التالي: يتم معالجة قوالب الشمع ذات حواف العض بالكحول، ويتم إدخالها في تجويف الفم ويطلب من المريض إغلاق أسنانه ببطء. إذا كانت البكرات تتداخل مع إغلاق الأسنان المضادة، فسيتم تحديد مقدار فصل الأسنان ويتم قطع الشمع بنفس المقدار تقريبًا. إذا تم فصل الحواف عند إغلاق الأسنان، فعلى العكس من ذلك، يتم وضع الشمع عليها حتى تتلامس الأسنان والحواف. يتم تقييم موضع الإطباق المركزي من خلال طبيعة إغلاق الأسنان، وهو أمر نموذجي لنوع معين من الإطباق. يتم وضع شريط من الشمع على حافة الإطباق، ويتم لصقه على الحافة ويتم تسخينه باستخدام ملعقة أسنان ساخنة. يتم إدخال القواعد الشمعية بواسطة الأسطوانة إلى تجويف الفم ويطلب من المريض إغلاق أسنانه. على السطح الناعم للشمع، يتم الحصول على انطباعات لأسنان الفك المقابل، والتي تكون بمثابة دليل لإنشاء نماذج الجبس في موضع الإطباق المركزي.

إذا كانت المضادات هي نتوءات الإطباق في الفكين العلوي والسفلي، فيجب عليك أولاً تحقيق إغلاق متزامن للأسنان والنتوءات عن طريق قطع الشمع أو وضعه في طبقات أولاً. من الضروري الانتباه إلى موضع مستوى الإطباق للتلال. يجب أن يتزامن مع مستوى الإطباق للأسنان. بعد تحديد ارتفاع البكرات، يتم عمل قطع على شكل إسفين على سطح الإطباق للأسطوانة العلوية باستخدام ملعقة بزاوية لبعضها البعض. يتم قطع طبقة رقيقة من الشمع من الأسطوانة السفلية ويتم لصق شريط رفيع جديد مسخن مسبقًا في مكانه. يطلب من المريض إغلاق أسنانه، مع التحكم في دقة وضع الفك السفلي في وضع الإطباق المركزي. يملأ الشمع الساخن للأسطوانة السفلية الشقوق الموجودة في الجزء العلوي ويأخذ شكل نتوءات على شكل إسفين. تتم إزالة البكرات من الفم وتبريدها وتقييم دقة الطبعات التي تم الحصول عليها وإعادة إدخالها في الفم للتحكم في دقة تحديد العلاقة المركزية للفكين. إذا كانت النتوءات تتناسب مع القطع الإسفينية، وكانت علامات إغلاق الأسنان تتوافق مع موضع الإطباق المركزي، فإن النهج السريري يلبي جميع المتطلبات الضرورية. وبمجرد اقتناع الطبيب بذلك، يقوم بإزالة البكرات من تجويف الفم، وتبريدها، وتثبيتها على النموذج وإرسالها إلى المختبر.

تنشأ أكبر الصعوبات عند تحديد العلاقة المركزية مع العضة غير الثابتة أو وجود علامات انخفاض في الارتفاع بين الأسناخ مع العضة الثابتة. بالإضافة إلى تحديد الانسداد المركزي، يلزم هنا التسجيل الدقيق للمسافة بين الأسناخ. القيمة الأولية في هذه الحالة هي ارتفاع الثلث السفلي للوجه في حالة الراحة.

في نهاية هذه المرحلة السريرية، يقوم الطبيب بتحديد لون وشكل ونمط وحجم الأسنان الصناعية، مع التركيز على عمر المريض، جنسه، مهنته، شكل الفك، درجة ضمور العمليات السنخية عديمة الأسنان، حجم الشفة العليا. وخلل في الأسنان.

المرحلة المختبرية الثانية:تجصيص النماذج في المطبق أو المفصل في موضع الانسداد المركزي ووضع الأسنان الاصطناعية. وفي نفس مرحلة المختبر يتم تحضير المشابك إذا لم تكن مصنوعة في المرحلة السابقة.

المرحلة السريرية الثالثة:التحقق من تصميم الطرف الاصطناعي وصحة تحديد العلاقة المركزية للفكين. يقوم الطبيب بفحص نماذج العمل بعناية بحثًا عن الشقوق والعيوب والملامح غير الواضحة للسرير الاصطناعي. يتم الانتباه إلى مدى ضيق القوالب الشمعية على السرير الاصطناعي وتوافق حدود الطرف الاصطناعي. يتم تقييم لون وحجم وشكل الأسنان، ودراسة حجم التداخل القاطعي وشدة الشرفات. يتم فحص موضع الأسنان بالنسبة لمنتصف الحافة السنخية وكثافة ملامسات الإطباق. على الأسنان الجصية، يتم تقييم موقع عناصر مشبك السلك وموضع العملية في قاعدة الطرف الاصطناعي. تتم إزالة نسخة الشمع من النموذج ووضعها في قارورة بمحلول بارد ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو مسحها بالكحول، وبعد ذلك يتم إدخال الطرف الاصطناعي في تجويف الفم.

بعد وضع طرف صناعي ذو قاعدة شمعية على الفك، يتم التحقق من ثباته وحدود القاعدة وموقع المشابك وتوافق لون الأسنان الاصطناعية والطبيعية وحجم الأخيرة. ثم يساعدون المريض على ضبط الفكين في وضع الإطباق المركزي. إذا كانت جميع الأسنان المتقابلة (الاصطناعية والطبيعية) مغلقة بإحكام وبشكل متساو، فسيتم تحديد الإطباق المركزي بشكل صحيح. للتحقق من ضيق الإغلاق، تحتاج إلى إدخال ملعقة بين الأسنان ومحاولة فصلها. يجب أن يكون هناك اتصال وثيق بين الأسنان. إذا لم تكن هناك أخطاء، يتم نقل الطرف الاصطناعي إلى المختبر للإنتاج النهائي.

المرحلة المختبرية الثالثة:النمذجة النهائية للقاعدة الشمعية واستبدالها بقاعدة بلاستيكية وطحن وتلميع الطرف الاصطناعي.

المرحلة السريرية الرابعة:تركيب وتطبيق الطرف الاصطناعي في تجويف الفم، ومحاذاة التوازن المفصلي.

المرحلة السريرية الخامسة:تصحيح الأطراف الاصطناعية الصفائحية القابلة للإزالة.

المعلومات ذات الصلة.

موضوع الدرس:صواني الانطباع، الاختيار الصحيح لهم. مميزات أخذ الطبعات من أسنان الفكين. تقنيات صنع نماذج الجبس لأسنان الفك.

أهمية دراسة الموضوع:يعد تصنيع أي جهاز طبي لتقويم العظام عملية معقدة ومكثفة، وتتطلب بالطبع طبيبًا متخصصًا ذو مؤهلات عالية وتنفيذًا دقيقًا وصحيحًا لمرحلة أو أخرى من مراحل العلاج. إحدى الخطوات الأولى الأكثر أهمية هي أخذ الانطباعات. إن ارتكاب أدنى خطأ في هذه المرحلة يمكن أن يؤدي إلى تصميم علاجي مصنع بشكل غير صحيح وتغييره في المستقبل، مما يؤخر عملية المعالجة، ويؤدي إلى الاستهلاك الزائد للمواد، والأهم من ذلك، يلقي بظلال من الشك على مؤهلات الأخصائي. يعتمد الحصول على انطباع عالي الجودة بشكل مباشر على عدد من النقاط المهمة التي تؤثر على النتيجة النهائية. يتضمن ذلك الاختيار الصحيح لصينية الطبعة واختيار مادة الطباعة وبالطبع معرفة تقنية أخذ الطبعات لأي نوع من عيوب الأسنان. لذلك، يجب على كل متخصص أن يعرف بوضوح متطلبات اختيار صينية الانطباع، وجميع أنواع الانطباعات، وطرق الحصول عليها، وكذلك خصائص مواد الانطباع وتكون قادرة على استخدامها للغرض المقصود.

أهداف التعلم:

الهدف العام.

تكوين الكفاءات الثقافية والمهنية العامة لدى الطلاب:

القدرة والاستعداد للتحليل المنطقي والمعقول والتحدث أمام الجمهور والمناقشة و الجدل، لتحرير النصوص ذات المحتوى المهني، للقيام بالأنشطة التعليمية والتربوية، للتعاون وحل النزاعات، للتسامح (OK-5)؛

القدرة والرغبة في القيام بأنشطتهم مع مراعاة القواعد الأخلاقية والقانونية المقبولة في المجتمع، والامتثال لقواعد أخلاقيات الطب والقوانين والجوانب القانونية التنظيمية للعمل مع المعلومات السرية، والحفاظ على السرية الطبية (OK-8)؛

القدرة والاستعداد لتشكيل نهج منظم لتحليل المعلومات الطبية، على أساس المبادئ الشاملة للطب المبني على الأدلة، على أساس إيجاد الحلول باستخدام المعرفة النظرية والمهارات العملية من أجل تحسين الأنشطة المهنية (PC-3)؛

القدرة والرغبة في تحليل نتائج الأنشطة الخاصة بالفرد لمنع الأخطاء الطبية، مع إدراك المسؤولية التأديبية والإدارية والمدنية والقانونية والجنائية (PC-4)؛

القدرة والاستعداد للعمل مع المعدات الطبية والتقنية المستخدمة في العمل مع المرضى، لامتلاك أجهزة الكمبيوتر، للحصول على معلومات من مصادر مختلفة، للعمل مع المعلومات في شبكات الكمبيوتر العالمية؛ تطبيق قدرات تقنيات المعلومات الحديثة الجديدة لحل المشكلات المهنية (PC-9).

هدف التعلم:

تعرف على المفاهيم التعبير, انسداد, يعضأنواع وعلامات الانسداد، تصنيف اللدغات؛

تكون قادرة على تحديد أنواع اللدغة، وتحديد موضع الفكين في الدولة الانسداد المركزي;

لديك فكرة عن "اتصال ثلاثي النقاط».

مكان التدريب العملي: عيادة طب الأسنان بجامعة كراسنويارسك الطبية الحكومية، فئة فانتوم لطب الأسنان العظمي، مختبر الأسنان.

هيكل محتوى الموضوع: إن تصنيع أي جهاز طبي لتقويم العظام هو عملية معقدة ومكثفة، والتي تتطلب بالطبع أطباء متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا وتنفيذًا واضحًا وصحيحًا لمرحلة علاجية أو أخرى. واحدة من أهم الخطوات الأولى هي الإزالة انطباعات. إن ارتكاب أدنى خطأ في هذه المرحلة يمكن أن يؤدي إلى تصميم علاجي مصنع بشكل غير صحيح وتغييره في المستقبل، مما يؤخر عملية المعالجة، ويؤدي إلى الاستهلاك الزائد للمواد، والأهم من ذلك، يلقي بظلال من الشك على مؤهلات الأخصائي. يعتمد الحصول على انطباع عالي الجودة بشكل مباشر على عدد من النقاط المهمة التي تؤثر على النتيجة النهائية. يتضمن ذلك الاختيار الصحيح لدرج الطباعة واختيار مادة الطباعة وبالطبع إتقان تقنية أخذ الانطباعات لأي نوع من أنواع الطباعة. عيبالأسنان. لذلك، يجب على كل متخصص أن يعرف بوضوح متطلبات اختيار صينية الانطباع، وجميع أنواع الانطباعات، وطرق الحصول عليها، وكذلك خصائص مواد الانطباع وأن يكون قادرًا على استخدامها للغرض المقصود.

ملخص الموضوع:

الانطباع هو صورة سلبية لأنسجة السرير الاصطناعي والمناطق المجاورة. مرادف للانطباع هو كلمة "يلقي".

تصنيف الانطباعات (بيتلمان).

1. حسب ارتفاع الحواف يتم تقسيمها:

1.1 التشريحية - الانطباعات هي تمثيل ثابت للسرير الاصطناعي والأنسجة المحيطة به. أثناء عملية أخذ الطبعة التشريحية، تكون الأنسجة الرخوة التي تحد من حواف الطبعة في حالة راحة.

أ) تتم إزالتها باستخدام ملعقة عادية وملعقة فردية؛

ب) الحواف انطباعامتدت.

ج) يتم الحصول عليها في تصنيع جميع أنواع هياكل العظام؛

د) جميع أنواع كتل الانطباع (كتل الجبس والجينات واللدائن الحرارية).

1.2. وظيفية - الانطباعات هي تمثيل ديناميكي للسرير الاصطناعي والأنسجة المحيطة به.

1.2.1. وظيفية بشكل صحيح:

أ) ملعقة فردية؛

ب) تمتد حواف الطباعة على طول المنطقة المحايدة أو أعلى؛

ج) الجماهير غير المنكمشة.

1.2.2. الشفط الوظيفي:

أ) ملعقة فردية؛

ب) حواف الانطباع فوق المنطقة المحايدة مع إنشاء صمام؛

ج) الجماهير غير المنكمشة.

2. حسب درجة ضغط الغشاء المخاطي.

2.1. الضغط - تتم إزالته تحت الضغط باستخدام مواد لزجة وكثيفة:

أ) تحت ضغط تعسفي؛

ب) تحت ضغط المضغ.

2.2. التفريغ - يتم الحصول عليه بدون ضغط أو مع الحد الأدنى من ضغط كتلة الانطباع على أنسجة السرير الاصطناعي باستخدام مادة سائلة وصينية مثقبة.

2.3. تفريغ الضغط (مشترك) مع ضغط مداوي.

3. حسب طريقة الإنتاج

3.1. أحادي الطور.

3.2. طبقة مزدوجة:

3.2.1. الانطباع بخطوة واحدة (تقنية الساندويتش)

3.2.2. طباعة طبقة تلو الأخرى.

يتم أخذ الانطباعات باستخدام صواني انطباعات خاصة.

تصنيف صواني الانطباع

القياسية والعرف.

مثقوبة وغير مثقوبة.

معدنية وغير معدنية.

الكامل والجزئي.

5. الصواني ذات الوجهين ولأخذ طبعة للأسنان المتضادة ذات الأسنان المغلقة.

الملاعق القياسية مصنوعة في المصنع من الفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك للفك العلوي والسفلي. لديهم أحجام وأشكال مختلفة. تتكون الملعقة من مقبض وجوانب وسرير للأسنان وقوس عند الملعقة في الفك العلوي وفتحة للسان عند الملعقة في الفك السفلي. تتميز ملاعق الفك بلا أسنان بحقيقة أنها تحتوي على سرير مستدير ضيق العملية السنخية.

يتم تصنيع الصواني الفردية بواسطة فني أسنان من البلاستيك باستخدام نموذج عمل مصبوب من طبعة مأخوذة باستخدام صينية قياسية. يقوم الطبيب بوضع ملعقة شمع فردية مباشرة في فم المريض.

يوجد ملاعق بلاستيكية مزدوجة من نوع ايفوتراي. تتيح لك هذه الصواني أخذ طبعة من الأسنان العلوية والسفلية في وقت واحد مع إغلاق الفم، وتسجيل العلاقة المركزية بين الفكين.

يتم تحديد شكل وحجم صينية الطباعة من خلال:

شكل الفك.

عرض وطول الأسنان.

تضاريس الخلل.

ارتفاع تيجان الأسنان المتبقية.

شدة العملية السنخية عديمة الأسنان.

حالة الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي.

لا يوجد سوى أنواع قليلة من الملاعق القياسية التي لا تلبي دائمًا جميع هذه الاحتياجات. إذا لزم الأمر، يمكن تكييفها: إطالة الحواف باستخدام الشمع، وقطع الثقوب للأسنان المتبقية.

معايير اختيار صينية الظهور:

من السهل إدخالها وإزالتها من الفم.

تغطية كاملة للأسنان والتكوينات التشريحية (شرفات الفك العلوي ومنطقة خلف الرحى في الفك السفلي).

يجب أن تكون جوانب الملعقة على الأقل 3-5 ملم من حافة الأسنان، ويجب أن تكون نفس المسافة بين الحنك الصلب والتحدب الحنكي للملعقة.

عند تطبيقها على الأسنان، يجب أن تصل حواف الدرج إلى الطية الانتقالية، ولكن لا تستقر عليها، وإلا فلن يكون من الممكن تشكيل حواف الانطباع باستخدام حركات نشطة أو سلبية.

5. يجب ألا تؤدي الصينية، عند تركيبها في تجويف الفم، إلى ضغط المناطق الفردية من السرير الاصطناعي.

عند الإزالة انطباعمن الفك السفلي، من الضروري استخدام ملعقة، الجانب اللساني منها أطول من الجانب الخارجي، مما سيجعل من الممكن دفع الأنسجة الرخوة في أرضية الفم إلى الداخل والحصول على عرض واضح للارتياح من السرير الاصطناعي.

قبل أخذ الانطباع، يشطف المريض فمه بمحلول مطهر ضعيف (برمنجنات البوتاسيوم، الكلورهيكسيدين، الدوبلكسول، PreEmp).

تعتبر الطباعة ذات جودة عالية إذا:

1) يتم عرض راحة أنسجة السرير الاصطناعي بدقة؛

2) الحدود الصحيحة.

3) عدم وجود تشوهات أو أضرار.

مؤشرات الانطباع المتكرر هي:

عدم وضوح الراحة بسبب جودة المادة، والسحب عند إزالة الانطباع من تجويف الفم، ودخول اللعاب والمخاط؛

التناقض انطباعالأبعاد المستقبلية للسرير الاصطناعي؛

عدم وجود تصميم واضح لحافة الطباعة، ووجود المسام؛

فقدان القطع الضرورية.

قد يكون أخذ الانطباع معقدًا بسبب وجود منعكس البلع.

ولمنع ذلك تحتاج إلى:

اختر الملعقة بالضبط، لأن الملعقة الطويلة قد تسبب تهيجًا الحنك الرخووالطيات الجناحية الفكية.

إذا كان ذلك ممكنا، يمكنك استخدام الملاعق الجزئية.

قبل الإزالة، نقوم بإدخال صينية الانطباع في تجويف الفم عدة مرات حتى يتذكر المريض هذه الأحاسيس ويعتاد عليها.

يجب استخدام الكتل المرنة وبكميات قليلة.

أثناء الإزالة، يتم إعطاء المريض الوضع الصحيح: إمالة طفيفة للرأس للأمام ويطلب منه عدم تحريك اللسان والتنفس بعمق من خلال الأنف.

لإلهاء نفسك، يمكنك أولاً شطف فمك بمحلول بارد ومركّز من ملح الطعام.

الاستعداد النفسي .

إذا لم يساعد ذلك، فاستخدم الأدوية:

ل) قم بتشحيم الثلث الخلفي الحنك الصلب والحنك الرخوجذر اللسان بمحلول 10٪ من الليدوكائين أو الليجاكايين (ألمانيا) ؛

2) وصف مضادات القيء - 0.002 جم من هالوبيريدول (مضاد للذهان) عن طريق الفم 30 - 40 دقيقة قبل الإزالة بصمة.

طرق الحصول على الانطباعات باستخدام اللدائن

هناك عدة خيارات للحصول على مرات الظهور اللدائن. الحصول على انطباعات أحادية الطور مع اللدائن.

أبسط من انطباعات، تم الحصول عليها باستخدام اللدائن المرنة - انطباع أحادي الطور، والذي يتضمن استخدام مادة بدرجة واحدة من اللزوجة - متوسطة أو منخفضة. لهذا الغرض، فإن مواد البوليستر مثل Impregum أو Soft (3M/ESPE) أو السيليكون الإضافي الذي يشير إلى الطور الأحادي، مثل Elite H-D+ monophase (ZhermackR)، وكذلك مثل Hydrogum، هي الأكثر ملاءمة لهذا الغرض.

الحصول على انطباع أحادي الطور ليس بالأمر الصعب. بالنسبة لهم، يتم استخدام كل من الملاعق الفردية والقياسية.

بعد التقاط الملعقة، قم بتغطيتها لاصق. يتم تجفيف السرير الاصطناعي. بعد خلط الكتل الرئيسية والمحفزة في الخلاط الأوتوماتيكي، املأ الدرج، وحاول توزيع مادة الانطباع بالتساوي، بدون فقاعات هواء. الملعقة موجهة بالنسبة للأسنان أو العملية السنخيةوالترويج. بعد الانسحاب بصمةغسلها بالماء الجاري وتطهيرها.

يمكن استخدام تقنية الانطباع أحادي الطور في تصنيع الأطراف الاصطناعية الدقيقة، والهياكل العظمية الثابتة للحصول على شكل فوق اللثة للجذع، في التصنيع مشبكوأطقم الأسنان القابلة للإزالة، وأي هياكل فوقية على الغرسات. ومع ذلك، فإن مثل هذا الانطباع لن يوفر صورة واضحة للجزء تحت اللثة من السرير الاصطناعي، لأنه من أجل تعزيز كتلة الانطباع ديناميكيًا تحت اللثة، من الضروري تخصيص صينية الانطباع قدر الإمكان، أي إنشاء سرير للكتلة السائلة. لهذا الغرض، يتم استخدام مادة ذات درجة عالية من اللزوجة.

الحصول على طبعة من طبقتين باستخدام اللدائن

بصمة، التي يتم الحصول عليها باستخدام كتل بدرجات مختلفة من اللزوجة، تسمى طبقتين.

إن الطبعة عالية الجودة المكونة من طبقتين هي نتيجة العمل الدقيق الذي يقوم به جراح العظام، والذي لا يتضمن الاستخدام الصحيح للصينية ومواد الطبعة فحسب، بل يتضمن أيضًا الاستخدام الصحيح التحضير، التراجعالأنسجة الرخوة، واستخدام الهياكل المؤقتة.

يُنصح باستخدام طبعة من طبقتين، كما هو مذكور أعلاه، عندما يكون من الضروري الحصول على طبعة دقيقة ليس فقط فوق اللثة، ولكن أيضًا الجزء تحت اللثة من السرير الاصطناعي. يتم تحقيق ذلك من خلال تخصيص درج الطباعة بطبقة أساسية.

لأخذ انطباعات من طبقتين، يتم استخدام مواد الانطباع ذات درجات متعددة من اللزوجة. حاليًا، هذه هي السيليكون A وC، حيث لم يتم العثور على استخدام واسع النطاق لمواد polysulfide لعدد من الأسباب.

عند إنتاج مطبوعات مزدوجة، فإن تحقيق التوازن بين خصائص المواد للطبقتين الأولى والثانية له أهمية خاصة. تتمثل ميزة السيليكون الإضافي في هذه الحالة في أن معاملات الانكماش للمادة الأساسية والمادة التصحيحية متقاربة القيمة، بينما في مجموعة السيليكون C يكون الفرق في هذه المعاملات كبيرًا، مما يؤثر على جودة الطباعة.

من الممكن الحصول على انطباع من طبقتين من خلال تطبيق كتل ذات لزوجة مختلفة في وقت واحد. تسمى هذه التقنية بتقنية الخطوة الواحدة أو تقنية الساندويتش.

أسلوب آخر يتضمن الحصول على طبقة أساسية أولية، والتي يتم تحسينها بشكل أكبر بواسطة طبقة تصحيحية ثانية. في هذه الحالة، تسمى الطريقة مرحلتين.

المرحلة الأولى من الإنتاج

المرحلة 2 من الإنتاج

تقنية ذات مرحلتين للحصول على مطبوعات ذات طبقتين اللدائن

تتضمن المرحلة الأولى من هذه التقنية الحصول على انطباع أولي بكتلة ذات درجة عالية من اللزوجة.

المرحلة الثانية هي الحصول على الانطباع النهائي (المكرر) باستخدام كتلة الانطباع المتدفقة.

بعد اختيار صينية الانطباع القياسية وتغليفها لاصقبالنسبة لمواد السيليكون، يتم خلط الكتلة الأساسية مع المحفز بالنسب المحددة من قبل الشركة المصنعة وتوضع على ملعقة. يجب وضع مادة الانطباع بشكل متساوٍ في صينية الأسنان. يمكن أن تظل منطقة السماء حرة. يتم إدخال صينية تحتوي على مادة الانطباع في تجويف الفم، في المنتصف، والمتقدمة. من الضروري ضمان الضغط الصحيح والموحد للسرير الاصطناعي بواسطة كتلة الانطباع.

للقيام بذلك، يجب أن تكون الأصابع موجودة على الملعقة في منطقة ثلاث مجموعات موجهة وظيفيا من الأسنان. من غير المقبول أن نطلب من المريض أن يمسك الملعقة. يجب أن يتوافق ناقل غمر الأسنان في كتلة الانطباع مع محور الأسنان الأمامية. عند إجراء انطباع، من غير المقبول القيام بحركات هزازة. لتقليل تشوه الانطباع، يوصى بإزالته بحركة واحدة سريعة موجهة مرة أخرى إلى متجه إدخال الدرج. بعد إزالة الملعقة، يتم غسل الانطباع تحت الماء الجاري.

تحضير الانطباع الأولي لتطبيق الكتلة التصحيحية.

يتكون إعداد الطبقة الأولى من ضمان إمكانية إدخالها المتكرر في تجويف الفم، وكذلك إزالة كتلة السوائل الزائدة دون عوائق.

للقيام بذلك، تحتاج إلى تجفيفه تمامًا وإنشاء ما يسمى بـ "قنوات الخروج" للكتلة التصحيحية عن طريق القطع بمشرط أو أداة خاصة على الجانبين الدهليزي والفموي. يتم ذلك حتى لا تشوه الطبقة الثانية أو تحل محل الطبقة الأولى، بل تقوم فقط بتحسينها. من الضروري قطع الحاجز بين الأسنان وجميع عناصر الطبقة الأولى التي قد تتداخل مع إدخالها السلس مرة أخرى إلى تجويف الفم وتثبيتها على الأسنان. بعد ذلك بصمةيجب تجفيفها وإزالة جميع بقايا الكتلة المقطوعة تمامًا.

إذا لزم الأمر، لتسهيل توجيه الانطباع عند إعادة إدخاله، يتم عمل شق عليه يتوافق مع خط الوسط بين المركز

القواطع. ينصح أطباء العظام المبتدئين الذين ليس لديهم الخبرة الكافية بالتحقق من جودة تحضير الطبعة الأولية في هذه المرحلة من خلال إعادة تقديمها قبل تطبيق الطبقة التصحيحية.

الحصول على الطباعة النهائية من طبقتين.

يتم خلط كتلة التصحيح مع المحفز وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة على الزجاج أو على ورق خاص باستخدام ملعقة، أو باستخدام جهاز خلط أوتوماتيكي. عند الخلط، من المهم التأكد من اكتمال الخلط، وحيثما أمكن، لتقليل تكوين الجيوب الهوائية. وبهذا المعنى، ينبغي إعطاء الأفضلية للأجهزة التي تعمل على خلط الكتلة تلقائيًا. بعد الخلط، تضاف الكتلة التصحيحية إلى الانطباع الأولي المعد. يجب أن يكون موجودًا في منطقة الأسنان بأكملها. ليست هناك حاجة لتغطية السطح بأكمله به انطباع.

قبل إدخال الملعقة في تجويف الفم، استخدم حبال التراجع أو أي وسيلة أخرى تراجعاللثة. يتم تجفيف السرير الاصطناعي. بعد إدخال الانطباع في تجويف الفم، يتم تثبيته على الأسنان ويتحرك للأمام، مما يخلق ضغطًا ديناميكيًا. تعتمد درجة ضغط الإصبع على الانطباع على لزوجة الكتلة التصحيحية. تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام مواد تصحيحية سائلة جدًا، لا ينبغي إنشاء ضغط مفرط. إذا تم اتباع جميع التوصيات، فإن الطباعة ذات الطبقتين التي تم الحصول عليها باستخدام تقنية المرحلتين تتميز بعرض عالي الجودة لتفاصيل السطح.

تقنية من خطوة واحدة للحصول على انطباعات من طبقتين باستخدام اللدائن.

تقنية من خطوة واحدة للحصول على مطبوعات ذات طبقتين من اللدائنويسمى أيضا

باستخدام تقنية "التحريك المزدوج" أو تقنية الساندويتش. وتتمثل ميزة هذه التقنية في عدم تشوه الطبقة الأولى من الانطباع بالطبقة الثانية، وذلك بسبب الإدخال المتزامن لطبقتي الكتلة في حالة بلاستيكية على السرير الاصطناعي. العيب الرئيسي هو انخفاض جودة عرض تفاصيل السطح مقارنة بتقنية المرحلتين، والذي يرتبط بانخفاض الضغط الديناميكي على كتلة التصحيح عند استخدام تقنية الخطوة الواحدة.

إجراء الاستلام انطباعتشتمل طريقة الخلط المزدوج على الخطوات القياسية لاختيار الصينية ووضع المادة اللاصقة عليها وتجفيف السرير الاصطناعي بعد إزالة عوامل سحب اللثة. علاوة على ذلك، فإن خصوصية أخذ الانطباع هي التطبيق المتزامن لمواد الانطباع الأول والثاني على الدرج وإدخال الطبقة التصحيحية في تلم اللثةقمي إلى حافة الحافة.

لهذا الغرض، يتم تركيب قنية خاصة ذات جزء خلفي على الخراطيش لخلط المواد. الترتيب العكسي لتطبيق مادة الانطباع غير مقبول، لأنه تحت تأثير درجة الحرارة، ستبدأ الكتلة الموجودة في تجويف الفم في البناء في وقت أبكر من الكتلة الموجودة في صينية الانطباع. بعد ذلك، يتم إدخال صينية الطبعة في تجويف الفم، ويتم وضعها في المنتصف والمتقدمة وفقًا للقواعد المقبولة عمومًا. عند أخذ الانطباع باستخدام تقنية الساندويتش، فإن الضغط المفرط على الدرج أمر غير مقبول. بعد هيكلة الكتلة، بصمةإزالتها من تجويف الفم وتقييم جودتها.

ويمر الانطباع الناتج بمرحلة تطهير، وبعدها تتحول صورته السلبية إلى صورة إيجابية، أي إلى نموذج.

النموذج هو تمثيل إيجابي لأنسجة السرير الاصطناعي والمناطق المجاورة.

النماذج يمكن أن تكون:

التشخيص.

مساعد.

تتلقى نماذج التشخيص كاملة الانطباعات التشريحيةالفكين وتستخدم للدراسة من أجل توضيح التشخيص أو أخذ قياسات مختلفة أو التخطيط لتصميم الطرف الاصطناعي المستقبلي أو تسجيل الحالة الأولية لتجويف الفم قبل الأطراف الاصطناعية، تقويم الأسنانعلاج.

يتم الحصول على نماذج العمل من الانطباعات التشريحية أو الوظيفية. وهي مخصصة للإنتاج النهائي للأطراف الصناعية والأجهزة، ويمكن أن تكون مصنوعة من الجبس والأسمنت والملغم والبلاستيك والمعادن ومجموعاتها.

يتم صب النماذج المساعدة باستخدام طبعة من الفكين المقابلين للفكين الاصطناعيين، ويتم استخدامها أثناء عملية العمل لوضعها بشكل صحيح أسنان صناعيةوغيرها من عناصر الطرف الاصطناعي.

يتكون صنع نماذج الجص من الانطباعات من الخطوات التالية:

1) المعالجة انطباع;

2) إعداد انطباع الجبس؛

3) صب نماذج الجص.

4) فصل الطبعة (الطباعة) عن النموذج؛

5) معالجة النموذج.

المرحلة الأولى. تتم إزالة الطبعات الجصية أو المرنة من تجويف الفم، ثم يتم شطفها بالماء الجاري، ثم يتم غمرها في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 4-6٪ لمدة 10-15 دقيقة للتطهير. يتم الحصول على نتائج جيدة باستخدام محلول هيبوكلوريت الصوديوم 0.5%، مدة التعرض 20 دقيقة. وفي الوقت نفسه، لا يتأثر استقرار الانطباع ولا يوجد أي تأثير سلبي للدواء على نموذج الجص. التطهير انطباعيتم تنفيذ كتل الجينات باستخدام الجلوتاركس والجلوتارالدهيد لمدة 10 دقائق.

المرحلة الثانية. يتم تحضير الانطباع بشكل مختلف اعتمادًا على المادة التي صنع منها. بصمة

إذا تم إجراء الانطباع باستخدام كتل اللدائن الحرارية أو السيليكون أو الجينات، فلا يتطلب الأمر معالجة مسبقة، لأنه يحتفظ بسلامته بعد إزالته من تجويف الفم.

بعد إزالتها من تجويف الفم، غالبا ما تنقسم طبعة الجص ويجب جمعها. عندما يتم طي الجبيرة بشكل صحيح، فإن أجزائها تتلاءم بإحكام مع الدرج، وتتطابق خطوط الكسر تمامًا. يعد تقييم الانطباع خطوة مهمة في تصنيع الهياكل العظمية. يجب على الطبيب توضيح ما إذا كانت جميع مناطق السرير الصناعي تنعكس بشكل كامل وبوضوح كافٍ في هذا الانطباع. يجب ألا تكون هناك فقاعات هواء أو مناطق غير واضحة باللعاب على سطح العمل للطباعة. قبل صب النموذج، يتم وضع الطبعة في الماء البارد لمدة 10 - 15 دقيقة لتشبع الجص بالكامل بالماء ومن ثم القضاء على امتصاص الماء من الجص الأكثر سيولة الذي سيتم صب النموذج به.

المرحلة الثالثة. يتم التخلص من الطبعات المحضرة لإزالة أي ماء متبقي ويتم ملؤها بالجص. يتم خلط الجبس مع الماء دون إضافة الملح، ويخلط جيداً حتى لا تكون هناك كتل أو فقاعات هواء، ويكون قوامه سائلاً إلى حد ما. يضاف مسحوق الجبس إلى الماء بأجزاء صغيرة عند غمره. ويتم ذلك حتى تظهر كومة صغيرة على سطح الماء. إذا لزم الأمر، يتم تصريف السائل الزائد، وتحريك الكتلة بحركات دائرية سريعة حتى يتم الحصول على قوام كريمي متجانس. ثم يتم تطبيق جزء صغير على الجزء البارز من الطباعة. من خلال النقر بخفة على حافة الكوب المطاطي، يتم نقل هذا الجزء إلى المناطق الغائرة؛ ونتيجة لذلك، يخترق الجص جيدًا جميع المناطق ويتم التخلص من تكوين مسام الهواء. يوصى بإجراء هذه العملية على طاولة اهتزازية. بعد ملء الانطباع بالكامل ببعض الفائض، ضع الجص المتبقي في كومة على البلاط، اقلب الملعقة واضغط عليها برفق على الجص بحيث يكون سطح الملعقة موازيًا للطاولة. يجب أن يكون ارتفاع قاعدة النموذج على الأقل 1.5 - 2 سم، باستخدام ملعقة، قم بتوزيع الجبس على حواف الطباعة، وقم بإزالة الفائض. بعد تصلب الجص تماما، يبدأون في إطلاق النموذج.

لا يختلف صب النموذج باستخدام قالب من اللدائن الحرارية عن الطريقة المذكورة أعلاه.

إن صب نموذج من طبعة الجينات له خصائصه الخاصة. بعد الغسيل تحت الماء الجاري، يتم وضع الانطباع لمدة 5 - 7 دقائق (حسب نوع كتلة الجينات) في محلول شب البوتاسيوم أو محلول 3٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

هذا ضروري:

1) لمنع ظاهرة التآزر (تفاعل حمض الألجنيك غير المتفاعل مع الجبس)؛

2) لمنع انكماش وتشبع هلام حمض الألجنيك بالماء.

غسل بصمةتشغيل الماء البارد، صب النموذج بالطريقة المعتادة في موعد لا يتجاوز 10-15 دقيقة بعد أخذ الطبعة.

يتم وضع طبعة كتلة السيليكون في محلول صابون لعدة دقائق لفصلها بشكل أفضل عن النموذج. بعد الغسيل تحت الماء الجاري، يتم صب النموذج، ومن الأفضل القيام به في اليوم التالي، بعد النهائي البلمرة، في كثير من الأحيان يتم صب نموذج مدمج قابل للطي.

المرحلة الرابعة. عندما تتصلب نماذج الجص تمامًا (بعد 1-2 ساعة) من انطباعافصل الدرج واقطع عدم استواء الجص حتى يتم العثور على حافة الانطباع وبداية الجزء العامل من النموذج. لتسهيل فصل قطع الانطباع عن النموذج، يتم غمرها في الماء الدافئ لمدة 3 إلى 5 دقائق. يبدأ إطلاق النموذج من الجانب الدهليزي على طول خطوط التلامس المرئية، مما يؤدي إلى إدخال الملعقة وتحريكها على طول حدود تلامس القطع. وباستخدام حركات تشبه الرافعة، يتم فصل أجزاء الطباعة عن النموذج. وهذا يحرر النموذج بأكمله.

لتحرير نموذج الجص من الانطباع بالحرارة، يتم غمره في الماء الساخن (50 - 60 درجة مئوية)، وبعد تليين الكتلة، يتم رفع أحد حواف الانطباع وغمره مرة أخرى في الماء الساخن بحيث يخترق الماء طبقات ساخنة. ثم قم بفصل كتلة اللدائن الحرارية بعناية عن النموذج. لتنظيف النموذج من آثار كتلة اللدائن الحرارية، خذ قطعة منه، وقم بتنعيمها في الماء الساخن، ثم الضغط عليها على النموذج، وجمع كل الكتلة المتبقية. وأخيرًا، يمكن غسل النموذج باستخدام الأثير أو المونومر.

يتم فصل نموذج الجص عن انطباع الجينات بعد 50 - 60 دقيقة. باستخدام مشرط، يتم قطع الطبعة إلى قطع، وتحرير النموذج تدريجيًا. إذا تم تنفيذ فصل نموذج الجبس في اليوم الثاني والثالث، فقد ينكسر النموذج بسبب الانكماش الكبير في كتلة الجينات (1.5 - 2.5٪ في الساعة) والتصلب العالي (نظرًا لأن التركيبة تتضمن الجبس والحشو) .

المرحلة الخامسة. بعد إصدار النموذج، يتم تقييمه. إذا انكسرت إحدى أسنان الجبس عند فصل الطبعة عن النموذج، فيمكن لصقها على النموذج باستخدام الشمع.

تشمل عيوب نموذج الصب ما يلي:

وجود مسام الهواء.

الادراج الأجنبية في الجص.

الأضرار التي لحقت سطح الجص مع ملعقة.

صورة غير واضحة للسرير الاصطناعي؛

سمك غير كاف للنموذج، وميله.

يتكون صنع نموذج الجص من قالب الجبس من العمليات التالية: I) تحضير قالب الجبس؛ 2) صب نموذج الجبس. 3) فصل طاقم الممثلين عن النموذج؛ 4) معالجة النموذج.

يتكون تحضير قالب الجبس من تهيئة الظروف لسهولة فصل القالب عن النموذج ومنع تلفه. للقيام بذلك، يتم غمر القالب في الماء البارد لمدة 15-20 دقيقة من أجل تشبعه بالماء والحصول على حالة سلبية فيما يتعلق بالجص السائل لنموذج الزهر. خلاف ذلك، فإن الجص الجاف للجبيرة سوف يمتص الماء من الجص السائل للنموذج وسيتم ربطهما بإحكام. لا ينصح بتغطية أسطح الجبس بأي مادة عازلة بسبب خطر تشويه دقة تضاريس أنسجة السرير الاصطناعي.

يتكون تحضير قالب الجبس الوظيفي للفك عديم الأسنان من إنشاء حافة من لوحة الشمع بسمك 3-4 مم، وتقع على بعد 2-3 مم أسفل حافة الجبيرة على طول محيطها بالكامل. سيساعد ذلك في الحفاظ على سمك وحدود حافة الانطباع، وهو أمر مهم لإنشاء صمام إغلاق على طول حواف الطرف الاصطناعي وتثبيته الجيد على الفك عديم الأسنان.

يتم رج الجبيرة التي يتم إخراجها من الماء قليلاً ثم يتم ملؤها بأجزاء صغيرة من الجص السائل، ثم يتم سكبها أولاً على أبرز مناطق الجبيرة. في هذه الحالة، لمنع تكوين المسام في النموذج ولملء جميع تجاويف القالب بالكامل، من الضروري هز القالب باستمرار أو وضعه على قاعدة تهتز (طاولة).

بعد ملء القالب بالجص السائل أعلى حوافه قليلاً، اسكب كومة من الجص على الطاولة، ثم اقلب القالب رأسًا على عقب باستخدام ملعقة، واغمره في هذه الكومة. في الوقت نفسه، تأكد من أن سطح الملعقة موازية لمستوى الطاولة، وارتفاع قاعدة النموذج لا يقل عن 1.5-2 سم، دون انتظار حواف الجص تماما من النموذج يتم تشكيلها. عند صب نموذج جبس من قالب جبس وظيفي، يتم تشكيل حواف النموذج، مع التركيز على حافة حواف الشمع.

تتمتع النماذج الجصية المصنوعة من قوالب الجبس عالية القوة من القوالب الجصية الطبية بمعامل تمدد حجمي قدره 0.43٪، والنماذج المصنوعة من الجبس الطبي من القوالب المرنة لها معامل تمدد حجمي يبلغ 0.35٪. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند صنع الأطراف الاصطناعية التي تتطلب دقة كبيرة.

لا يختلف صب نموذج الجبس باستخدام قالب من اللدائن الحرارية عن ذلك الموصوف أعلاه. وفي هذه الحالة لا داعي لنقع الطبعة في الماء مسبقاً، بل يجب شطفها لإزالة المخاط واللعاب.

يتم صب نموذج الجبس وفقًا للانطباع الذي تم الحصول عليه باستخدام كتلة الانطباع الجيني على الفور أو في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة بعد إزالته من تجويف الفم. في هذه الحالة، يجب وضع الطبعة في محلول كبريتات البوتاسيوم والألومنيوم (شب البوتاسيوم) لإزالة آثار حمض الألجنيك، الذي يتداخل مع تفاعل ثبات الجبس. بعد غسل القالب بالماء الجاري، يتم صب النموذج بالطريقة المعتادة. إن الحصول على نموذج جبس من قوالب مزدوجة (ثنائية الطبقة، مكررة)، حيث يتم استخدام كتلة السيليكون أو الثيوكول كطبقة ثانية، لا يتطلب التسرع بسبب انكماشها المنخفض. يمكن إلقاء هذه القوالب في اليوم الثاني.

بعد أن يصلب نموذج الجص (بعد 1-2 ساعات)، يتم أولاً فصل الدرج عن القالب، ثم بعد إزالة الجص الزائد على طول حواف النموذج، يبدأ في إطلاقه. في هذه الحالة، من الضروري معرفة نوع وتضاريس عيوب الأسنان من أجل منع تكسر الأسنان.

يبدأ تحرير النموذج الجبس من الجبس من الجانب الدهليزي، من أصغر قطعة، والتي يتم تحديدها من خلال خطوط الكسر المرئية. أمسك ملعقة أسنان في يدك اليمنى وضع إصبعك على النموذج ويديك على الطاولة، وأدخل الطرف الحاد للملعقة في خط الكسر، وبوصفك رافعة، اكسر قطعة. بهذه الطريقة، يتم تحرير الجدار الدهليزي بأكمله.

لإزالة الجزء الحنكي من الجبيرة (الأكثر سمكًا والأكثر ضخامة)، من الضروري إنشاء قطع إضافية على شكل إسفين في اتجاهات مختلفة، ومن خلال إدخال ملعقة فيها، يتم فصل جميع أجزاء الجبيرة عن النموذج بضربات خفيفة من المطرقة. في بعض الحالات، يمكنك استخدام المقص الإكليلي لتقطيع الجص إلى قطع صغيرة.

يتم قطع النموذج المحرر بعناية على طول حافة القاعدة، مما يشكل قاعدة حيث تكون جميع الأسطح ذات خطوط ناعمة وتندمج مع بعضها البعض بزاوية معينة.

قاعدة نموذج الفك السفلي هي نفس شكل قاعدة نموذج الفك العلوي، بدون الشق الموجود على الجانب اللساني، مما يضعف قوة النموذج.

يتم تحرير النموذج من قالب الجبس الوظيفي عن طريق النقر بخفة على سطح القالب بمطرقة؛ عند ظهور صدع، قم بإزالة الجص الانطباعي باستخدام ملعقة.

لتحرير نموذج الجص من القالب البلاستيكي الحراري، يتم غمره في الماء الساخن (+50-60 درجة مئوية)، وبعد أن تنعم الكتلة، يتم رفع أحد حواف القالب وخفضه مرة أخرى في الماء الساخن حتى يتبخر الماء. يتغلغل في الطبقات الداخلية. ثم قم بفصل كتلة اللدائن الحرارية بعناية عن النموذج. لتنظيف النموذج تمامًا من آثار كتلة اللدائن الحرارية، خذ قطعة منه، وقم بتنعيمها في الماء الساخن، ثم اضغط عليها على النموذج، واجمع كل الكتلة المتبقية. أخيرًا، يمكنك غسل النموذج بالأثير أو المونومر.

يتم فصل نموذج الجبس عن قالب الجينات بعد 50-60 دقيقة من صبه وتصلب الجص بالكامل. في هذه الحالة، لتجنب كسر الأسنان، يستخدمون مشرطًا حادًا، ويقطعون كتلة الانطباع إلى قطع ويحررون النموذج بالتتابع. يؤدي التأخير في فصل النموذج عن انطباع الجينات إلى تصلب وانكماش مادة الانطباع.

لفصل قالب مزدوج (طبقتين) عن نموذج الجص. يكفي غمر النموذج في ماء دافئ (+40-^ + 50 درجة مئوية) لتنعيم وإزالة كتلة اللدائن الحرارية، ويمكن سحب طبقة رقيقة من الكتلة المرنة (سيلاست) بسهولة من النموذج.

في حالة كسر واحد أو أكثر من أسنان الجص الخاصة بالنموذج، يمكن لصقها مرة أخرى في مكانها الأصلي باستخدام غراء النيتروسليلوز أو الأسمنت.

يمكن استخدام نموذج الجبس لصنع طرف اصطناعي إذا كان ارتفاع قاعدته 1.5 سم على الأقل ولا يوجد أي ضرر لسطح العمل (المسام والشوائب المختلفة والفواصل والكسور). خلاف ذلك، فمن الضروري أن تأخذ الانطباع مرة أخرى وجعل نموذجا جديدا.

لزيادة صلابة نموذج الجص، قم بغليه في محلول مائي 20-30٪ من رباعي بورات الصوديوم لمدة 5-10 دقائق أو دهن سطحه بهذا المحلول باستخدام قطعة قطن.

ويمكن معالجة النماذج الجصية ذات الصلابة المتزايدة باستخدام الجبس الرخامي (سوبر جبس) لهذه الأغراض والذي يستخدم في عملية صناعة المشبك والأطراف الاصطناعية المصنوعة من المعدن والسيراميك.

في عملية تصنيع التيجان الخزفية والمطعمة وأنصاف التيجان، يجب أن تتمتع الأسنان الداعمة للنموذج بقوة متزايدة. للحصول عليها، يتم استخدام الأسمنت، الملغم، جالودنت، معادن منخفضة الذوبان، وما إلى ذلك.

للحصول على نموذج الجص، من الضروري جمع قالب، ووضع أجزائه بدقة في الملعقة، ثم لصقها معًا وعلى الملعقة بالشمع المنصهر.

يبدأ تجميع الجبيرة في موعد لا يتجاوز 30-40 دقيقة بعد إزالتها من تجويف الفم، بحيث تتبخر الرطوبة الموجودة على سطح الجبيرة.

قبل وضع أجزاء من القالب في صينية، من الضروري تنظيف سطحها المجاور للصينية بعناية شديدة، وكذلك السطح الداخلي للصينية، من جزيئات الجبس الصغيرة التي تتداخل مع التحضير الدقيق للجبيرة.

يتم وضع الأجزاء الأكبر من الجبيرة أولاً، ثم الأجزاء الصغيرة. يجب وضع جميع أجزاء الجبيرة بدقة في الصينية بحيث لا تكون هناك فجوة في أي مكان بين الصينية والسطح الخارجي للجبس. يجب ألا تكون هناك فجوات على السطح الداخلي للجبيرة، بين أجزائها. يتم لصق الحواف الخارجية للطبعة المجمعة على صينية الطباعة بالشمع الساخن. لا يجوز صب الشمع داخل المجال الصناعي؛ أدنى خطأ يتم إجراؤه أثناء لصق القالب يؤدي إلى تشويه النموذج.

تتضمن تقنية الحصول على نموذج الجص ملء قالب أو طبعة بالجص السائل، ولهذا السبب تسمى هذه العملية بصب النموذج.

لتسهيل فصل القالب عن النموذج، يجب تغطيته بمادة عازلة. لهذه الأغراض، يتم استخدام عدد من المواد التي يتم تطبيقها على سطح الانطباع. ولهذا الغرض، تم اقتراح كحول الصابون والكيروسين مع الستيرين وعدد من المواد الأخرى. ومع ذلك، فقد أظهرت الممارسة أن أي مادة عازلة تترك طبقة على الجبيرة، مما يؤدي إلى نموذج غير دقيق. لذلك، من الأفضل غمر القالب الملصق في الماء البارد لمدة 6-8 دقائق؛ فهو يملأ جميع المسام، بحيث لا يلتصق الجص النموذجي بالجبس المصبوب.

للحصول على قوة أكبر للنموذج، يجب أن يكون الجص الذي يتم سكب القالب به قوام القشدة الحامضة.

يبدأ ملء الجبيرة بأجزاء صغيرة من الجبس، ويتم سكبها أولاً على الجزء الأكثر محدبًا من الجبيرة. يتم رج الانطباع باستمرار لإزالة فقاعات الهواء. يتكرر هذا حتى يتم ملء القالب بالكامل بالجص.

عندما يتم ملء الجبيرة بالكامل، يتم عمل كومة من بقايا الجبس، والتي يتم وضعها على الجبيرة؛ يتم قلب الأخير لأسفل وضغطه مع الكومة على جسم أملس (زجاج ، لوحة معدنية ، إلخ) ؛ والنتيجة هي نماذج ذات قاعدة عريضة ومريحة للعمل. وبالتالي فإن النموذج يتكون من جزأين:

• 1) جزء العمل المتوافق مع مجال الطرف الاصطناعي، أي موقع الطرف الاصطناعي المستقبلي،
• 2) حامل يعمل على تثبيت النموذج.

يرجى ملاحظة أن ارتفاع الحامل يجب أن لا يقل عن 2-2.5 سم؛ وهذا له أهمية خاصة في حالة السماء العميقة، حيث أن ترقق النموذج في هذا المكان يمكن أن يؤدي إلى الضغط على الحلم أثناء الضغط تحت ضغط الصحافة.

بعد أن يتصلب الجص، يتم قطع حواف النموذج بملعقة (الشكل 14).

فصل الجبيرة عن نموذج الجبس. يتم فصل القالب عن نموذج الجص بعد 8-10 دقائق من الصب، أي عندما يبدأ جص النموذج في توليد الحرارة. هذه هي اللحظة الأكثر ملاءمة لفصل أجزاء القالب عن النموذج. تتم إزالة الجبيرة بعناية فائقة لتجنب إتلاف النموذج. بادئ ذي بدء، يجب عليك تحرير الأسنان، مسترشدة بصيغة الأسنان، والتي تشير إلى مكان وجود الأسنان. للفصل، استخدم ملعقة الأسنان، وأدخلها بشكل سطحي على طول خط كسر الجبيرة، وباستخدام حركة تشبه الرافعة، افصل أجزاء الجبيرة عن النموذج. عندما يتم تحرير جميع الأسنان، يقومون بالنقر على الجبيرة بقرن أو بمطرقة معدنية حتى يظهر صوت فارغ محدد، مما يعني أن فجوة قد تشكلت بين الجبيرة والنموذج؛ وبعد ذلك، يتم فصل النموذج تمامًا عن طاقم الممثلين. إذا انكسرت إحدى الأسنان، عند فصل الجبيرة عن النموذج، والتي احتفظت بالملامح الواضحة لخط الكسر، فيمكنك لصقها على النموذج باستخدام غراء سائل خاص (محلول السيليلويد في الأسيتون). لا يُنصح باللصق بالأسمنت لأنه يمنع الملاءمة الدقيقة للسن مع النموذج.

في حالة حدوث أضرار أكثر خطورة في النموذج، على سبيل المثال، انفصال جزء من العملية السنخية، أو كسر النموذج، أو خدوش في منطقة المجال الاصطناعي، وما إلى ذلك، يجب استعادة الطبعة.

فصل مادة الانطباع عن النموذج. عند صب نموذج من الطبعة، لا يلزم وجود مادة عازلة بحيث يمكن فصل الطبعة بسهولة عن نموذج الجبس. بعد أن يتصلب الجص، يتم غمر الانطباع بالنموذج في الماء الساخن لعدة دقائق؛ تنعم كتلة الانطباع ويمكن فصلها بسهولة عن النموذج.

يتعلق الاختراع بمجال الطب، وبالتحديد طب الأسنان العظمي. وتتم الطريقة من خلال الحصول على قوالب لكلا الأسنانين، وعمل نماذج جصية للأسنان بناءً عليها، وإجراء مسح ضوئي لها وتشكيل نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد للأسنان. في هذه الحالة، يتم الحصول على قوالب السيليكون المكونة من طبقتين لكلا الأسنان، ويتم الحصول على تسجيلات السيليكون لموضع الإطباق المركزي ومواضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر من المريض لإعادة إنتاج إغلاق الأسنان عند مقارنة نماذج الجبس . أيضًا، لتوجيه الأسنان في الفضاء، يتم الحصول على التسجيلات من المريض باستخدام قوس الوجه ويتم تثبيت نماذج الجبس عليه في المفصل مع وضع كتلة القاعدة المغناطيسية العلوية في موضع الإطباق المركزي على شكل نقاط إلى قاعدة كتلة القاعدة المغناطيسية العلوية للمفصل ويتم مسحها مع الأسطح الأمامية لنماذج الأسنان الجصية. بناءً على تسجيلات السيليكون للإزاحات الجانبية للفك السفلي، يتم تركيب نماذج الجبس في موضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر، كما يتم عمل مفاتيح سيليكون لمقارنة نماذج أسنان الفكين العلوي والسفلي في مواضع الإطباق. الانسدادات الجانبية اليمنى واليسرى. للحصول على مقارنة أكثر دقة، يتم لصق المخاريط المعدنية داخل كل نموذج. يتم فحص الأسطح الأمامية لنماذج الجص في موضع الانسدادات الجانبية، واستنادًا إلى نتائج المسح، يتم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها مسبقًا لإعادة إنتاج مواقع الانسدادات الجانبية اليمنى واليسرى. بعد ذلك يتم عمل نماذج قابلة للطي من النماذج الجصية للأسنان، ويتم تحضير الأسنان المختارة للتاج، ويتم مسح النماذج الجصية للأسنان مع الأسنان المجهزة، ويتم عمل التيجان للأسنان المجهزة، والنماذج الجصية للأسنان يتم مسحها باستخدام التيجان المصنوعة، ويتم دمج نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان مع الأسنان المجهزة والتيجان مع نماذج كمبيوتر ثلاثية الأبعاد تعيد إنتاج مواقع الإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر في الفضاء. ونتيجة لذلك، يتم الحصول على نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد يعيد إنتاج المواضع المسجلة للإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر. تتيح الطريقة المقترحة زيادة دقة التحضير والأطراف الصناعية من خلال التحكم في علاقات الإطباق للأسنان المتعارضة وبالتالي تحسين جودة العلاج لمرضى العظام. 17 مريضا

رسومات لبراءة الاختراع RF 2401083

يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي طب الأسنان العظمي، ويمكن استخدامه للتحكم في الموضع الصحيح لأطقم الأسنان في الأسنان المقابلة. الموضع الصحيح لأطقم الأسنان في الأسنان المتعارضة، أي. إن جعلها متوافقة مع الإطباق المسجل يسمح للمرء بزيادة دقة التحضير والأطراف الاصطناعية وممارسة التحكم في علاقات الإطباق للأسنان المتعارضة، وبالتالي تحسين جودة علاج مرضى العظام.

في طب الأسنان العظمي، تُستخدم أساليب النمذجة الحاسوبية لإعادة إنتاج شكل وحجم الأسنان والأسنان (I.Yu. Lebedenko، M.V. Retinskaya، A.O. Lobach. الترميمات الحديثة الخالية من المعادن باستخدام تقنية "CEREC" // طب الأسنان العظمي الحديث. - 2007. - العدد 8. - ص18-20). وتشمل هذه، على وجه الخصوص، تقنية CAD/CAM، التي تجعل من الممكن إنشاء نموذج كمبيوتر ثلاثي الأبعاد للسن وإجراء طحن الكمبيوتر، مع تقليل وقت علاج المريض. ومع ذلك، فإن هذه الأنظمة مرتفعة التكلفة، ويتطلب الأمر تعديلًا يدويًا للمنتجات، كما أن النمذجة في الانسداد الديناميكي مستحيلة بسبب عدم وجود مفصل افتراضي. بالإضافة إلى ذلك، في أنظمة CAD/CAM، يتم مسح سجل عض السيليكون لإعادة إنتاج العلاقات بين الفكين، مما يقلل من دقة إعادة إنتاج علاقات الإطباق الحقيقية بسبب مسح السطح الذي يعمل على التوجيه المكاني للنماذج ثلاثية الأبعاد لمنطقة أصغر. كل هذا يحد من إمكانية استخدام الأنظمة المذكورة أعلاه.

هناك طريقة لبناء صورة ثلاثية الأبعاد للوجه والأسنان، مقارنة بالموضع الصحيح بالنسبة لبعضهما البعض (براءة الاختراع RF رقم 2306113، الفئة A61C 9/00، المنشورة في 20/09/2007)، حيث يكون وجه المريض يتم مسح الوجه مع وجود انطباع في تجويف الفم ونماذج جصية من الفكين العلوي والسفلي. يتم تحقيق النتيجة الفنية من خلال المقارنة المتسلسلة للقوالب البصرية: وجه المريض المبتسم، وجه ذو انطباع في تجويف الفم، نموذج جبس للفك العلوي مع انطباع، نموذج جبس للفك العلوي بدون انطباع، الجبس نماذج من كلا الفكين، الجص في اللدغة؛ نموذج الجبس للفك السفلي. الطريقة معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً، وتتطلب استخدام ماسحتين ضوئيتين وبرامج خاصة.

الأقرب، وفقا للمؤلفين، التناظرية (النموذج الأولي) هي طريقة لمقارنة نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان وشظاياها باستخدام التصوير المساحي القصير (A.N. Ryakhovsky، S.Yu. Zheltov، V.A. Knyaz، A.A. Yumashev. الأجهزة - مجمع برمجيات للحصول على نماذج ثلاثية الأبعاد للأسنان // طب الأسنان - 2000. - رقم 3. - ص 41-45). تتيح هذه الطريقة الحصول على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان قبل وبعد التحضير والتأكد من محاذاةها الافتراضية. تشمل عيوب النموذج الأولي عدم القدرة على الحصول على نماذج حاسوبية لأقواس الأسنان الكاملة ومقارنتها وتوجيهها بالنسبة الصحيحة، مما يحد من نطاق تطبيق الطريقة (المستخدمة فقط لأطقم الأسنان الفردية).

تتمثل المشكلة الرئيسية التي يتعين حلها بواسطة الاختراع الحالي في إعادة إنتاج مواضع الإطباق المسجلة على نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان وتوجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد في الفضاء، مما سيؤدي إلى تحسين دقة التحضير والأطراف الصناعية والتحكم في الإطباق علاقات الأسنان المتعارضة، وبالتالي تحسين نوعية العلاج لمرضى العظام.

يتم إجراء مسح أسطح نماذج الأسنان الجصية باستخدام طريقة القياس التصويري القصير الأساسي (GOST R 51833-2001. التصوير المساحي. المصطلحات والتعاريف. صالح اعتبارًا من 01/07/2002. دار النشر KOLOSS ، 2004. - 12 ص .).

في الطريقة المقترحة لإعادة إنتاج مواضع الإطباق المسجلة على نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان وتوجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد في الفضاء، يتم الحصول على قوالب سيليكون ثنائية الطبقة لكلا الأسنان باستخدام مركبات الانطباع. بناءً على القوالب التي تم الحصول عليها، يتم عمل نماذج جصية للأسنان وإجراء المسح الضوئي. يتم استخدام طريقة معروفة لإعادة إنتاج إغلاق الأسنان من خلال مقارنة نماذج الجبس، حيث يتم تسجيل موضع الإطباق المركزي ومواضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر من المريض باستخدام السيليكون. بالنظر إلى العدد الكبير من الإطباقات الجانبية، فإن مقياس إزاحة الفك السفلي هو انفصال الأضراس الأولى على جانب الإزاحة. يستمر الإزاحة الجانبية للفك السفلي حتى تتم إزالة شريط السليلويد الموجود في منطقة الضرس العلوي الأول بسهولة، وبعد ذلك يتم إيقاف الإزاحة ويتم تسجيل هذا الوضع.

لتوجيه الأسنان في الفضاء، يتم الحصول على التسجيلات من المريض باستخدام قوس الوجه ويتم تركيب نماذج الجص على طوله في مفصل مع كتلة قاعدة مغناطيسية علوية في موضع الإطباق المركزي. يتم تطبيق المبادئ التوجيهية على شكل نقاط على قاعدة الكتلة الأساسية المغناطيسية العلوية للمفصل ويتم مسحها ضوئيًا مع الأسطح الأمامية لنماذج الجبس الخاصة بالأسنان.

بعد ذلك، بناءً على تسجيلات السيليكون للإزاحات الجانبية للفك السفلي، يتم تثبيت نماذج الجبس في موضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر. لمقارنة نماذج الفكين العلوي والسفلي في مواضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر دون وجود سجلات سيليكون تغطي أسطح نماذج الجبس، يتم تصنيع مفاتيح السيليكون، الموجودة في الجانب الداخلي (الفموي) لنماذج الجبس والسماح النماذج المراد طيها في المواضع المسجلة. للحصول على مقارنة أكثر دقة بين النماذج، تم لصق ثلاثة مخاريط معدنية داخل كل نموذج باستخدام غراء السيانوأكريليت. يتم مسح الأسطح الأمامية لنماذج الجص، التي تم تجميعها في موضع الانسدادات الجانبية، واستنادًا إلى نتائج المسح، يتم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها مسبقًا لإعادة إنتاج مواقع الانسدادات الجانبية اليمنى واليسرى.

بعد ذلك، يتم عمل نماذج قابلة للطي من نماذج الجبس للأسنان، ويتم تحضير الأسنان المختارة للتاج، ويتم مسح النماذج الجصية للأسنان مع الأسنان المحضرة. ثم يتم عمل التيجان على الأسنان المحضرة، ويتم مسح نماذج جصية للأسنان مع التيجان المصنعة، ويتم دمج نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان مع الأسنان والتيجان المحضرة مع نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد تعيد إنتاج مواضع السن المركزية والتيجان. الانسدادات الجانبية اليمنى واليسرى. والنتيجة هي نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد يعيد إنتاج المواضع المسجلة للإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر. يتيح لك النموذج المركب ثلاثي الأبعاد الناتج دراسة تحضير الأسنان بصريًا، مع مراعاة شكلها وعلاقتها بالأسنان المقابلة لتحسين جودة التحضير وعلاج العظام.

المميزات المقترحة وهي: الحصول على قوالب سيليكون ذات طبقتين لكلا الأسنان، وعمل نماذج جصية للأسنان بناءً عليها، وإجراء مسح ضوئي لها وتشكيل نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد للأسنان، والحصول من المريض على نموذج حاسوبي ثلاثي الأبعاد للأسنان. تسجيل موضع الإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر بالسيليكون، والحصول على سجلات المريض بقوس الوجه، وتركيب نماذج الجبس في المفصل مع كتلة مغناطيسية علوية في موضع الانسداد المركزي، ومسح الأسطح الأمامية لنماذج الجبس الأسنان، وضع معالم على شكل نقاط على قاعدة الكتلة المغناطيسية العلوية للمفصل ومسحها ضوئيًا، تركيب نماذج الجبس في موضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر باستخدام تسجيلات السيليكون للإزاحات الجانبية للفك السفلي، صناعة مفاتيح سيليكون لمقارنة نماذج الفكين العلوي والسفلي في وضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر، وتقوية ثلاثة مخاريط معدنية داخل كل نموذج، ومسح الأسطح الأمامية لنماذج الجبس المجمعة في موضع الإطباق الجانبي، وإجراء المسح توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد الناتجة لإعادة إنتاج مواضع الإطباق الجانبي بمساعدتها، وصنع نماذج جصية قابلة للطي، وإعداد أسنان مختارة للتاج، ومسح نماذج الجبس للأسنان بالأسنان المحضرة، وصنع تاج للأسنان المجهزة، ومسح الجص نماذج أسنان مع تيجان مصنعة، تجمع بين نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان مع أسنان وتيجان محضرة مع نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد تعيد إنتاج مواضع الإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر في الفضاء، للحصول على نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد يعيد إنتاج لم يتم العثور على المواضع المسجلة للإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر، في الحلول المعروفة، مما يسمح لنا باستنتاج أن الحل المقترح يلبي معايير "الجدة" و"المستوى الفني".

بالنسبة للمريض قيد الدراسة (ذكر، 30 سنة)، تم الحصول على طبعة سيليكون ذات مرحلة واحدة مكونة من طبقتين (صواني طبعة بلاستيكية ذات جوانب عالية، Dentaururm، لاصق سيليكون لاصق، Bisico (ألمانيا)، طبعة سيليكون Speedex Putty و Speedex Light Body تم استخدام الكولتين (ألمانيا) (الشكل 1). تم تصنيع نماذج الجص من القوالب باستخدام الجبس من الدرجة الرابعة Fujirock EP، GC (اليابان) ومائع تخفيف التوتر السطحي Lubrofilm، Dentaurum (ألمانيا) (الشكل 2). .

تم مسح نماذج الجص الناتجة باستخدام القياس التصويري القصير الأساسي. تم الحصول على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان (الشكل 3).

تم الحصول على تسجيلات السيليكون لمواضع الإطباق الجانبية واليمنى واليسار من المريض قيد الدراسة (تم استخدام تسجيل العض الافتراضي، Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين) (الشكل 4). تم لصق المخاريط المعدنية على الأسطح الداخلية لنماذج الجص ( الشكل 5). بناءً على التسجيلات التي تم الحصول عليها، تمت مقارنة مواضع الإطباق الجانبي وتم تصنيع مفاتيح السيليكون (Occlufast Rock Silicone، Zhermack (ألمانيا) (الشكل 6).

باستخدام مفتاح السيليكون الناتج، أصبح من الممكن مقارنة نماذج الجص في مواضع الإطباق الجانبية دون تسجيلات الإطباق السيليكون (الشكل 7).

تم فحص الأسطح الأمامية للقوالب الجصية المبنية في مواضع الإطباق الجانبية باستخدام التصوير المساحي القصير. بناءً على نتائج مسح البرنامج، يتم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان لإعادة إنتاج مواضع الإطباق الجانبية المسجلة (الشكل 8).

في المريض قيد الدراسة، تم الحصول على تسجيل سيليكون للإطباق المركزي (سيليكون Occlufast Rock، Zhermack (ألمانيا) وتسجيل الوضع المكاني للفك العلوي (قوس الوجه UTS، Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين) (الشكل 9). بناءً على التسجيل الذي تم الحصول عليه مع قوس الوجه وتسجيل السيليكون لموضع الانسداد المركزي، تم تركيب نماذج الجبس في المفصلة (المفصلية Stratos 300، Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين)، كتل قاعدة مغناطيسية، Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين)، ملحقات للنقل البيانات من قوس الوجه إلى المفصل، Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين)، فئة صلابة الجبس III Kromotypo 3 (Lascod) (الشكل 10) تم وضع علامة على نقاط الاتجاه البيضاء على كتلة القاعدة المغناطيسية العلوية للمفصل (الشكل 11).

باستخدام القياس التصويري لخط الأساس القصير، تم مسح الأسطح الأمامية لنماذج الجص المثبتة في المفصلة، ​​بالإضافة إلى نقاط الاتجاه على كتلة القاعدة المغناطيسية. استناداً إلى نتائج مسح البرنامج، يتم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد للأسنان لإعادة إنتاج الإطباق المركزي المسجل. تم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد في الفضاء باستخدام نقاط التوجيه (الشكل 12).

تم تصنيع نماذج الجص القابلة للطي من نماذج الجبس (الشكل 13). تم تحضير السن M5 للتاج (الشكل 14). باستخدام طريقة القياس التصويري القصير الأساس، تم مسح نماذج قابلة للطي للأسنان مع أسنان محضرة، وتم الحصول على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد ودمجها مع نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان (الشكل 15).

تم عمل تيجان لكل من الأسنان المحضرة وباستخدام التصوير المساحي القصير، تم مسح نماذج قابلة للطي للأسنان مع التيجان، وتم الحصول على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد ودمجها مع نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان. باستخدام البرمجيات، ومن خلال الجمع بين النماذج الحاسوبية ثلاثية الأبعاد الموجودة، تم الحصول على نموذج حاسوبي ثلاثي الأبعاد للM5 المدروس، يحتوي على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان العلوية والسفلية، والأسنان المجهزة والتيجان، وجميع عناصرها تعيد إنتاج الإطباق المواضع: جانبية مركزية، يمينية ويسارية، وموجهة أيضًا في الفضاء (الشكلان 16، 17).

صيغة الاختراع

طريقة لإعادة إنتاج مواضع الإطباق المسجلة على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان وتوجيه نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد في الفضاء من خلال الحصول على قوالب لكلا الأسنان وعمل نماذج جصية للأسنان بناءً عليها وإجراء مسح مساحي ضوئي لها وتشكيل نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد للأسنان، يتميز بأنه يتم الحصول على قوالب السيليكون المكونة من طبقتين لكلا الأسنان، ويتم الحصول على تسجيلات السيليكون لموضع الإطباق المركزي ومواضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر من المريض لإعادة إنتاجه إغلاق الأسنان عند مقارنة نماذج الجبس، لتوجيه الأسنان في الفضاء، يتم الحصول على التسجيلات من المريض الذي لديه قوس وجه ويتم تركيب الجص على طوله في المفصل مع كتلة القاعدة المغناطيسية العلوية في موضع الانسداد المركزي؛ يتم تطبيق المعالم على شكل نقاط على قاعدة الكتلة الأساسية المغناطيسية العلوية للمفصل ويتم مسحها ضوئيًا مع الأسطح الأمامية لنماذج الجبس للأسنان؛ بناءً على تسجيلات السيليكون للإزاحات الجانبية للفك السفلي، والجص يتم تثبيت النماذج في الوضع الأيمن والإطباق الجانبي الأيسر، ويتم عمل مفاتيح السيليكون لمقارنة نماذج أسنان الفكين العلوي والسفلي في وضع الإطباق الجانبي الأيمن والأيسر، بينما للحصول على مقارنة أكثر دقة يتم لصق المخاريط المعدنية إلى داخل كل نموذج، يتم مسح الأسطح الأمامية لنماذج الجص في موضع الانسدادات الجانبية، واستنادًا إلى نتائج المسح، يتم توجيه نماذج الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها مسبقًا لإعادة إنتاج مواقع الانسدادات الجانبية اليمنى واليسرى، وبعد ذلك يتم عمل نماذج قابلة للطي من النماذج الجصية للأسنان، ويتم تحضير أسنان مختارة للتاج، ويتم مسح نماذج جبسية للأسنان مع أسنان محضرة، ويتم عمل تيجان للأسنان المجهزة، ومسح نماذج جبسية لأقواس الأسنان بالتيجان المصنعة، الجمع بين نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد لأقواس الأسنان مع الأسنان والتيجان المعدة مع نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد تعيد إنتاج مواقع الإطباق الجانبي المركزي والأيمن والأيسر في الفضاء، وبالتالي الحصول على نموذج حاسوبي مركب ثلاثي الأبعاد يعيد إنتاج المواضع المسجلة للانسدادات الجانبية المركزية واليمنى واليسرى.