فرط نمو الأنسجة العظمية في الترقوة. أورام العظام (أورام العظام)
في مفهوم كثير من الناس، تكون الأورام دائما نوعا من التكوينات المستديرة التي تتكون من الأنسجة الرخوة. لكن تكوين أي ثمرة على العظام لا يتناسب مع هذا المفهوم على الإطلاق. على الرغم من أن هذه التكوينات، وفقًا لجميع العلامات الداخلية والخارجية، عبارة عن أورام ذات مسار حميد. وهذا يعني أنه مع مرور الوقت، لا يميل الورم إلى النمو بسرعة والانتشار في جميع أنحاء الجسم.
إذا تشكل النمو على السطح الخارجي للعظم، فإنه في الممارسة الطبية يسمى "العرن". يمكن أن يتكون من أي نسيج تقريبًا يشارك في تكوين الجهاز العضلي الهيكلي. خصوصية مثل هذا الورم هو أنه بدون أعراض عمليا - يعرف معظم المرضى عن وجوده، ولكن نادرا ما يطلبون المساعدة من الطبيب. يصبح نمو العظام مدعاة للقلق فقط عندما يكون مصحوبًا بألم أو إزعاج.
إن الحد من النشاط المعتاد أو الأحاسيس غير السارة يجبر المرضى على الفور على بدء علاج الورم. في الحالات الخفيفة، تكون الطرق المحافظة التي تحقق تأثيرًا مسكنًا كافية. إذا كان هذا العلاج غير فعال، يتم تحديد مسألة الجراحة من أجل القضاء بشكل جذري على التعظم، وهو سبب التهيج الميكانيكي للأنسجة المحيطة. لكن عند الأطفال تختلف طرق المساعدة قليلاً، وذلك بسبب عدم اكتمال عمليات نمو وتطور الجسم.
صِنف
وتكون نتيجة هذا المرض دائما نتوءا صغيرا يتشكل في منطقة معينة من العظم. ولكن ما الذي يسبب نمو الأنسجة الزائد؟ هناك ثلاث آليات رئيسية تتطور من خلالها النتوءات العظمية الغضروفية:
- الخيار الأول هو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، وينتج عن عوامل خلقية ووراثية. إذا كان لدى أحد الوالدين أعران متعددة، فإن احتمال حدوثها في الطفل مرتفع للغاية. ويرجع ذلك إلى عيوب أولية في تكوين الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى تطور أورام حميدة مفردة أو متعددة.
- يتم ملاحظة الخيار الثاني في كثير من الأحيان عند المرضى البالغين - فهو يعتمد على التأثير الميكانيكي طويل المدى على العظام. ملامح النشاط أو العادات المهنية تسبب ضغطًا مستمرًا على الأنسجة. ولأغراض الحماية، يشكل الجسم نموًا صغيرًا في مثل هذه المنطقة.
- الخيار الثالث متوسط - ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الشباب والمراهقين. في هذه الحالة، يتشكل التعظم العظمي الغضروفي في منطقة تعلق العضلات أو الأربطة بالعظم. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط إلى تطور تلف مزمن هناك، حيث يتشكل نمو العظام مع مرور الوقت.
يمكن أن يتطور التعظم العظمي الغضروفي، اعتمادًا على الموقع، في نوعين رئيسيين، في كل منهما يسود أحد الأنسجة في الورم.
عظم
يتشكل مثل هذا الورم عادة في مناطق الأنسجة التي تتم إزالتها بشكل كبير من المفاصل. يكرر التعظم بشكل كامل تقريبًا بنية العظم الأساسي الذي تشكل عليه. ويرجع ذلك إلى الاضطرابات في عمليات النمو - في منطقة معينة، بدأت الخلايا في البداية بالانقسام بشكل غير صحيح، مما أدى في النهاية إلى تكوين النمو.
عند اللمس، تبدو هذه النتوءات الكثيفة هي نفسها، ولكن هناك أنواعها. وهي تعتمد على عمليات مرضية معاكسة تمامًا بطبيعتها:
- عادة ما يتشكل ورم يتكون من عناصر الخلايا العظمية في الجمجمة أو الحوض. وترجع هذه الميزة إلى النضج الطويل لهذه الأجزاء من الهيكل العظمي، والتي تتكون من عدة عظام فردية. لذلك، يتطور التعظم في بعض الأحيان في منطقة الغرز بسبب ضعف عمليات النمو.
- الصدمات الدقيقة المتكررة والطويلة الأمد - تؤدي التمزقات عند نقاط تعلق الأربطة إلى تطور الالتهاب المزمن. يؤدي إلى تكاثر النسيج الضام، الذي يتم استبداله تدريجياً بالعظم، مما يشكل نتوءاً صغيراً ملحوظاً.
- الكسور أيضًا لا تختفي دائمًا بدون أثر - إذا لم تتم مطابقة أنسجة العظام بدقة، فسيتم تشكيل مسمار خشن في هذه المنطقة. عند اللمس، يمثل هذا التكوين أيضًا عرنًا - عقيدًا ثابتًا وكثيفًا للغاية.
يتطلب نمو العظام النقي علاجًا محددًا وفوريًا فقط للأعراض المستمرة أو علامات نمو التكوين.
مختلط
إذا تشكل نتوء في منطقة المفصل، فمن المرجح أن يتكون من عدة أنسجة في وقت واحد. مثل هذا التعظم العظمي الغضروفي يمكن أن يؤثر بشكل خطير على الحركة، كونه عائقًا ميكانيكيًا. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة التغييرات في مفصل الركبة، والتي ترجع إليها. لذلك، لوحظت الأمراض التالية عند البالغين:
- يمكن أن يكون تعظم مفصل الركبة خلقيًا، عندما يكون نمو طري في إحدى العظام المكونة له في البداية. وبحلول سن المراهقة، فإنه يتكاثف بشكل كبير، وبعد ذلك يبدأ في التسبب في إزعاج الشخص عند الحركة وحتى عند الوقوف.
- خيار آخر هو الاستعداد لتطوير التعظم، وذلك بسبب البنية الخاصة للأنسجة الغضروفية. عادة، يتم ملاحظة التغييرات في منطقة الرضفة، في الطرف العلوي أو السفلي منها تتشكل تدريجيا عملية كثيفة.
- هناك أيضًا طبيعة مؤلمة هنا - فالتلف المنتظم لأوتار عضلات الورك الباسطة يؤدي إلى عمليات نمو أنسجة العظام. لذلك، مع مرور الوقت، قد تظهر أعران في منطقة الرضفة وتحتها.
بدون علاج، ستؤدي الحالات المذكورة حتما إلى تطور التهاب المفاصل - تغيرات لا رجعة فيها في المفصل، مصحوبة بانخفاض في الحركة فيه.
علاج
إذا لم يكن النمو المرضي مصحوبا بمظاهر، فلا يزال بحاجة إلى مراقبة بعناية. يجب تقييم حجمها بانتظام لتقييم معدل نموها. تعتبر الزيادة السريعة في التكوينات نموذجية على وجه التحديد للأورام الخبيثة التي تتطلب علاجًا فوريًا.
إذا لم يزد التعظم، فمن المرجح أن يكون من أصل حميد. في هذه الحالة، لا يلزم سوى اتخاذ تدابير وقائية بشأن ذلك:
- يجب تجنب التهيج الميكانيكي المستمر للنمو - أثناء النشاط البدني والعمل والراحة. للقيام بذلك، تحتاج إلى اختيار الملابس والأحذية بشكل جيد، وكذلك تنظيم عملية عملك بشكل صحيح.
- لا ينصح بالتعرض للتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، والتي يمكن أن تسبب الألم في منطقة النتوء.
- النشاط البدني المعتدل المنتظم يقوي الأنسجة العضلية، مما لا يسمح للعمود الفقري العظمي بزيادة حجمه.
يعتمد الكثير على موقع النمو - إذا كان يقع في منطقة ذات احتكاك أو ضغط مستمر، فستظهر المظاهر حتما.
محافظ
إذا كان التكوين يسبب انزعاجًا طفيفًا أو دوريًا للشخص، فيمكن "إخفائه" بمساعدة الأدوية وطرق العلاج الطبيعي. يتم استخدام الأغراض التالية:
- تعتبر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي معيار العلاج - فهي تستخدم بأي شكل من الأشكال (الحقن والأقراص). إنها تسمح لك بالتخلص من علامات الالتهاب في منطقة النمو المرتبطة بتهيج الأنسجة المحيطة.
- إذا كانت غير فعالة، يتم تنفيذ الحصار مع ديبروسبان - يتم حقن كمية صغيرة من المنتج في منطقة التعظم باستخدام حقنة. يوفر تأثير مسكن طويل الأمد.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي - الجمباز، والتدليك، والرحلان الكهربائي مع مسكنات الألم أو الإنزيمات. يمكنهم تحسين عمليات التمثيل الغذائي التي تعطلت بشكل كبير بسبب الضغط المطول للورم على الأنسجة المحيطة.
يتم تقييم فعالية العلاج المحافظ في غضون عدة أسابيع - ويصبح عدم وجود تغييرات إيجابية مؤشرا على الإزالة الجذرية للتعرق.
الجراحية
تبدو الجراحة دائمًا هي أفضل طريقة لحل المشكلة - ولكن بعد ذلك يمكن أن تتطور مشاكل حركية أكثر خطورة. ولذلك، فإن التدخل هو دائما خيار العلاج الأكثر تطرفا. حاليًا، تتم إزالة النمو بالطرق التالية:
- الخيار التقليدي هو تدمير النتوء من خلال شق في الجلد. بعد تشريح الأنسجة الرخوة المحيطة، تتم إزالة العمود الفقري بالكامل داخل الأنسجة السليمة. لكن مثل هذا التدخل لا يمكن تحقيقه إلا من خلال وجود عرن واحد في مكان يسهل الوصول إليه.
- هناك طريقة أكثر حداثة وهي تدمير موجة الصدمة للتراكم، والتي يتم تنفيذها باستخدام أجهزة خاصة. يتم تثبيتها على المنطقة المصابة، وبعد ذلك يتم سحق الورم ميكانيكيًا عبر الجلد. ولكن هنا أيضًا يكون توطين التكوين مهمًا - لا ينبغي أن يكون هناك أي هياكل مهمة للجسم في مكان قريب.
يحمل العلاج الجراحي دائمًا خطر الحفاظ على وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك، حتى بعد الإزالة الناجحة للعرن، قد يتم فقدان وظيفة المفاصل أو الطرف بأكمله كليًا أو جزئيًا.
في طفل
بالنسبة للأطفال، فإن ظهور نمو مرضي على عظمة واحدة أو أكثر يكون عادة من أصل ورم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه ليس لديهم عادة أسباب أخرى لحدوثه - التأثير الميكانيكي المستمر أو الإصابة المزمنة. لذلك، فإن الأورام، التي غالبًا ما تكون ذات طبيعة خلقية، هي أكثر شيوعًا بالنسبة للطفل:
- تتكون فقط من الأنسجة العظمية، وعادة ما تكون موضعية في منطقة العظام الأنبوبية الطويلة. عادة ما يكون المرض بدون أعراض، لذلك يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. أثناء اللعب أو الاغتسال، تظهر عند الأطفال عقيدة كثيفة غير قابلة للحركة، كما لو كانت مندمجة في أنسجة العظام.
- الأورام العظمية الغضروفية ذات طبيعة مختلطة، تتجلى في تكوين أعران في منطقة المفصل. وبما أن عمليات التعظم لا تزال جارية عند الأطفال، فقد تكون المظاهر غائبة. لكن في بعض الحالات يمكن ملاحظة التشوه المرتبط بتكوين الورم. عند ملامسته، يكون أكثر ليونة من الورم العظمي ويمكن أيضًا أن يكون متحركًا.
هذه الأمراض نادرة جدًا، لذا إذا وجدت أي نمو في العظام عند الطفل فمن الأفضل عرضه على الطبيب. في أغلب الأحيان، تكون هذه "الأورام" عبارة عن تكوينات هيكلية طبيعية لن تؤثر على نمو وتطور الطفل.
علاج
إذا تم تأكيد الأصل المرضي للعرن، فسيتم إنشاء إشراف طبي منتظم على الطفل. لا ينصح بإجراء عملية جراحية في هذا العمر، لأنها قد تؤثر على تكوين العظام. ولذلك فإن العلاج يتكون من المراحل التالية:
- يتم فحص الطفل بانتظام من قبل الطبيب، وتقييم حجم الورم، وكذلك معدل نموه.
- إذا لم ينمو الورم عمليا، فيمكن انتظار إزالته حتى يتمكن الهيكل العظمي للطفل من تكوينه بالكامل. خلال هذه الفترة، لا توجد تدابير خاصة مطلوبة - ينمو الطفل في ظل ظروف طبيعية.
- إذا بدأ التكوين في النمو بنشاط، فيمكن أن تحل العملية المشكلة بشكل جذري. في هذه الحالة، لا يمكن تأخير التدخل لتجنب التدمير الكامل للأنسجة العظمية الطبيعية بواسطة الورم.
الأدوية وطرق العلاج الطبيعي في علاج مثل هذه الأمراض هي مساعدة فقط، مما يساعد على القضاء على المظاهر غير السارة. أساس المساعدة هو الإزالة الجذرية للورم، والذي يمكن أن يظهر في أي لحظة على أنه نمو سريع وخبيث.
تتعرض عظام الإنسان دائمًا للإجهاد، وهي عرضة للإصابة بالأمراض مثل مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يصبح سطح العظام مغطى بنمو عظمي أو غضروفي. ويسمى هذا المرض عرن مفصل الركبة. يحدث مسار التعظم مع انحطاط العظم الإسفنجي. سطح العظم عبارة عن غشاء يتكون من غضروف زجاجي يبلغ سمكه عدة مليمترات.
التعظم (ويسمى أيضًا الورم العظمي الغضروفي) هو اضطراب يظهر فيه نمو العظام، مغطى بمادة غضروفية. إن وجود مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى تعقيد نشاط المفصل ووظيفته، ويمكن أن يعطل عمله ويسبب تكوين أمراض أخرى مرتبطة بتلف المفاصل.
قد يتكون التعظم، ببنيته الخاصة، من مادة غضروفية (لا يمكن في كثير من الأحيان تمييز التعظم الناتج عن ذلك، لأن الغطاء يتكون من غضروف). عادة ما يكون مسار التعظم في مثل هذا المرض مصحوبًا بتحويل العظم إلى عظم إسفنجي، وهو محاط خارجيًا بقشرة رقيقة وعظمية.
الأسباب
يبدأ المرض بالتشكل بسبب الالتهاب والإصابات والكدمات والتطور غير الطبيعي للغضاريف والسمحاق والقرص المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر مثل هذا المرض نتيجة للأمراض في نشاط نظام الغدد الصماء والعدوى بمرض الزهري.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور هذا المرض:
- إصابات مختلفة، معسر وكدمات في مفصل الركبة؛
- الأمراض في نشاط نظام الغدد الصماء.
- مسار غير طبيعي للعمليات في تكوين أنسجة الغضاريف والسمحاق.
- الالتهابات المختلفة.
- بعض الأمراض المعدية (مثل مرض الزهري).
واليوم، يهدف عدد متزايد من الأنشطة البحثية إلى دراسة وراثة هذا المرض. ولكن على الرغم من حقيقة أن عددا كافيا من حالات الأعران الوراثية معروفة، فإن معظم العلماء والباحثين يشككون تماما في مثل هذه النظرية، لأنها لا تفسر حالات معزولة من المرض، وتبين أنها غير قادرة على أن تكون النسخة الصحيحة الوحيدة.
هناك أيضًا معايير خطر لها تأثير معين على تكوين المرض. السبب الرئيسي هو وجود كميات زائدة من الكالسيوم في الجسم. عندما تترسب هذه المادة على أنسجة العظام، فإنها تؤدي إلى تكوين نمو مع مرور الوقت. يمكن أن تظهر مستويات الكالسيوم المرتفعة بسبب الاستهلاك المفرط للبيض ومنتجات الألبان والبقدونس والملفوف.
أعراض
يتطور المرض ببطء شديد وعادةً بدون علامات واضحة. وقد تمر سنوات عديدة قبل اكتشاف المرض. الاستثناءات الوحيدة يمكن أن تكون عندما يضغط النمو على الأوعية أو العمليات العصبية.
عندما ينمو المرض، تشعر العضلة الرباعية الرؤوس بضغط قوي، وتبدأ في الخضوع لتشوه كبير، وتتسبب في تكوين جراب مخاطي. إذا كان مصدر المرض داخل مفصل الركبة، فإنه يبدأ بالالتهاب. قد يتم فقدان الانثناء والتمديد.
إذا نما التعظم في أي اتجاه، فلن يكون الألم ملحوظًا بشكل خاص. كقاعدة عامة، مثل هذه العملية حميدة. ولكن بمجرد أن تتطور إلى طبيعة خبيثة، يشعر الشخص بألم شديد.
قد تعاني المنطقة المصابة أيضًا بسبب إصابة الأنسجة الرخوة، الأمر الذي سيؤدي أيضًا إلى أمراض أخرى. ولهذا السبب، قد يحدث عجز مؤقت إذا لم تبدأ الإجراءات العلاجية في الوقت المحدد.
التشخيص
يتم التوصل إلى الاستنتاج التشخيصي على أساس صور الأشعة السينية، والتي يمكن من خلالها تتبع التكوين الجديد بوضوح. وفي الركبة، يبدأ بالتشكل بالقرب من نهاية عظم الفخذ، أو داخل مفصل الركبة. التعظم هو نمو حميد على العظام. هناك حالات شائعة يمكن أن يذوب فيها هذا النمو تمامًا من تلقاء نفسه، دون أن يترك أي أثر.
ولكن إذا تم تجاهل العلاج، فمن المرجح أن تحدث حالات التهاب كيسي والتهاب الأوتار، حيث يحدث انتهاك لنسبة العظام. يمكن للنمو أن يضع ضغطًا إضافيًا على العظام ويسبب تشويهها وترققها.
في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الأشعة السينية للقدم. وبدون الأشعة السينية، يكاد يكون من المستحيل التعرف على هذا المرض. إن إجراء هذا النوع من الأبحاث يجعل من الممكن تحديد عدد وشكل التكوينات وتكوينها وحجمها. يجب عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن لوحة الغضاريف غير مرئية في الصور.
علاج التعظم العظمي الغضروفي
يتم علاج هذا المرض حصرا عن طريق الجراحة. مؤشرات الجراحة هي الزيادة السريعة والألم والحجم الكبير والعيوب التجميلية.
الاستئصال الجراحي هو إزالة تكوين العظام باستخدام إزميل. بعد ذلك، يجب تنعيم العظام. في معظم الحالات، تتم عملية الإزالة من خلال شق صغير. وقت الاسترداد هو 2 أسابيع. تتم عملية الاستئصال الجراحي تحت التخدير العام أو الموضعي.
الجراحة عند الأطفال والبالغين
في الأطفال دون سن 18 عامًا، غالبًا ما يختفي التعظم من تلقاء نفسه، ولهذا السبب، لا يتم إجراء التدخلات الجراحية لهذا السبب عند الأطفال، كقاعدة عامة. ستكون الجراحة ضرورية إذا كان النمو يسبب الألم أو يزيد حجمه بسرعة.
نظرًا لعدم وجود طرق للعلاج المحافظ، إذا كانت هناك حاجة قائمة، تتم إزالة المناطق المتضخمة من خلال الجراحة. في أي الحالات يتم إجراء الجراحة:
- عندما يكون هناك انتشار سريع للأنسجة المرضية.
- عندما يكون الورم كبيراً لدرجة أنه يمكن رؤيته من الخارج؛
- عندما يضغط النمو على الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. وهذا يعتمد على موقع وحجم الورم. أولاً، تتم إزالة تكوين العظام باستخدام إزميل، ومن ثم يتم تنعيم العظم باستخدام أجهزة خاصة.
في بعض الأحيان، نتيجة لاضطرابات عملية تكوين العظم التي تحدث بشكل مستمر في الجسم، قد تظهر على سطح العظام نموات على شكل فطر ذات قاعدة من أنسجة عظمية إسفنجية، مغطاة بغطاء غضروفي في الأعلى. ويسمى هذا التكوين exostosis أو ورم عظمي غضروفي. ما هو ولماذا يظهر وكيفية التعامل مع هذه المشكلة؟
تتميز الأسباب التالية لتشكيل exostosis:
- إصابات؛
- العمليات التنكسية التصنعية.
- الأمراض الالتهابية والمعدية.
- ضعف تكوين العظم.
- الزهري.
- الأمراض الوراثية المرتبطة بعيوب تكوين العظام.
في كثير من الحالات، لا يتم العثور على سبب المرض أبدًا (العرن الاصطلاحي).
لا تنتمي الحصوات النقرسية إلى التعظم، لأنها عبارة عن ضغطات ناعمة تحت الجلد تتبلور بواسطة أملاح يورات الصوديوم.
ما هو التعظم الغضروفي العظمي؟
تأتي الأورام العظمية الغضروفية بأحجام مختلفة: من حبة البازلاء الصغيرة إلى ورم كبير يبلغ طوله 10 سنتيمترات. يحدث نموها بسبب انقسام الخلايا الغضروفية في الطبقة العليا من التعظم. وهو ورم حميد وبطيء النمو وغالبًا ما يكون غير مؤلم تمامًا ما لم يتلامس مع الأعصاب.
النمو الفردي يرجع بشكل رئيسي إلى الأمراض، كونها أمراضا مكتسبة. يمكن أن يبدأ مثل هذا التعظم في التطور خلال فترة النمو السريع لدى الأطفال والمراهقين، على سبيل المثال، في عمر 8 سنوات و12 عامًا. حالات التعظم العظمي الغضروفي عند طفل صغير نادرة جدًا.
يمكن أن يتشكل التعظم على كل من العظام الأنبوبية وبعض العظام المسطحة. غالبًا ما توجد على عظم الفخذ وعظام الساق (الشظية والظنبوب) والقدمين وعظمة الترقوة والأضلاع وقمة لوح الكتف والفقرات. لا يتم العثور على الأعران أبدًا على العظم القذالي للجمجمة، ولكنها يمكن أن تنمو في فتحة الأذن، مما يؤدي غالبًا إلى الصمم، وكذلك على اللثة.
يتم تقديم أكبر عدد من المشاكل عن طريق العظام المفصلية والفقرية، لأنها غالبًا ما تكون مصحوبة بألم وتقييد في الحركة.
حالات انحطاط الورم العظمي الغضروفي إلى ورم خبيث (ساركوما غضروفية أو ساركوما عظمية) نادرة جدًا.
عرن الأضلاع والكتف
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأضلاع، باستثناء الزوجين الأخيرين، متصلة ببعضها البعض بواسطة مفصل شبه متحرك (التزامن الغضروفي).
يمكن أن يتشكل عرن الضلع على الجانبين الداخلي والخارجي للضلع، في الأمام والخلف. هذه نتيجة شائعة لكسور الأضلاع. مع ورم عظمي غضروفي ساحلي خارجي، يمكن الشعور به على شكل نمو نصف دائري على الضلع. التشخيص من الداخل في مرحلة مبكرة أمر صعب، حيث أن الغضروف غير مرئي في التصوير الشعاعي حتى يتم استبداله بالعظم الإسفنجي.
قد يكون تعظم الضلع بدون أعراض، لكنه يمكن أن يسبب الألم العصبي الوربي. كل هذا يتوقف على مكان نمو هذا العظم وحجمه الذي وصل إليه. غالبًا ما يؤدي العظم الموجود على قمة لوح الكتف إلى أزمة مرضية عند تحريك الكتفين.
يمكن أن ينمو الورم العظمي الغضروفي للأضلاع ذات الأحجام الكبيرة، بالإضافة إلى تعظم لوح الكتف، إلى الصدر ويضغط على أعضائه.
تعظم الفقرات
هناك أيضًا أعران للأجسام الفقرية: في هذه الحالة، لا يتشكل الورم العظمي الغضروفي على السطح، بل داخل الفقرة. ليس لديهم أعراض لفترة طويلة (باستثناء الألم المؤلم الدوري) وقد لا تكون مرئية على الأشعة السينية في البداية (لنفس السبب - شفافية الغضروف للأشعة السينية). يمكن أن يمتد الورم العظمي الغضروفي الكبير إلى ما هو أبعد من الفقرة، مما يؤدي إلى تشوهها، وألم شديد، وأعراض عصبية مختلفة، اعتمادًا على جزء العمود الفقري الذي يقع فيه: التشنجات، والدوخة، وضيق التنفس، وفقدان الإحساس في الأطراف، ومشاكل التبول. إلخ. تظهر الأشعة السينية أدناه عرنًا للعمود الفقري.
خلل التنسج الغضروفي
عادةً ما تكون الأعران المتعددة أمراضًا وراثية تسمى خلل التنسج الغضروفي. يرتبط خلل التنسج الغضروفي بتشوهات نمو العظام وتعظم النوى ويؤدي إلى تشوهات مفصلية شديدة (مرض فولكوف)، وضخامة العظام الفردية، وعدم تناسقها (على سبيل المثال، عظم الفخذ طويل جدًا مع قصبة قصيرة، وجذع قصير وعظم كبير). الرأس والكتائب القصيرة للأصابع وما إلى ذلك) والتقزم والتقلصات وغيرها من الظواهر.
تكتسب أصابع القدم التشوهات الأكثر استحالة. إن تخلف العظام الفردية مع الحفاظ على الحالة الطبيعية للعضلات والأربطة يخلق انطباعًا بوجود عضلات متضخمة ومفرطة النمو.
غالبًا ما يؤثر خلل التنسج الغضروفي على المشاش والمكردوس في العظام. أماكنهم المفضلة هي عظام الركبة والورك والفخذ وأسفل الساق والقدمين. على عكس الأورام العظمية الغضروفية المفردة، يولد الناس بالفعل بهذا المرض.
خلل التنسج الغضروفي الخلقي في الجمجمة لديه تشخيص سيئ.
عرن ما بعد الصدمة
غالبًا ما يظهر التعظم العظمي الغضروفي بعد الإصابات، وخاصة الكسور، وهو ما يمثل مسامير عظمية تتكون من خلايا غضروفية شابة، والتي تتشكل بدلاً منها خلايا أكثر نضجًا - الخلايا العظمية - قريبًا. يتصلب الكالس تدريجيًا، ويتشكل نمو العظام في موقع الكسر - التعظم.
هذه عملية طبيعية ومحدودة الوقت. عادة، بعد شفاء الكسر، الذي يعتمد نجاحه وسرعته على العديد من العوامل (دقة إعادة التموضع، التثبيت الصحيح، العلاج الترميمي)، يتوقف نمو التعظم.
النابتات العظمية (الأعرانية الهامشية)
النابتات العظمية هي نموات عظمية متعددة من الكالسيوم، والتي يمكن تصنيفها أيضًا على أنها أعران. أنها تنمو في موقع الكدمات الشديدة والأمراض التنكسية التصنعية والالتهابات المزمنة والعمليات المعدية. تشكلت بشكل رئيسي:
- على سطح المفاصل.
- في الأربطة والأوتار والعضلات المحيطة بالمفصل.
- على الحواف العلوية والسفلية للفقرات المجاورة على طول المحيط بأكمله.
يصاحب التعظم الفقري مظاهر عصبية وإقفارية إذا أدى النمو إلى تهيج العصب أو ضغط الأوعية الدموية أو الأسوأ من ذلك على الحبل الشوكي.
يمكن أن تؤدي النابتات العظمية إلى اندماج كامل للمفصل وعدم قدرته على الحركة. وهي تعتبر أعراضًا لعمليات مرضية متأخرة، وغالبًا ما تكون نظامية. وأسباب تكوينها هي:
- تشوه هشاشة العظام.
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- الروماتيزم.
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- التهاب المفاصل المعدية (السل، داء البروسيلات، السيلان، الخ).
مع التهاب الفقار اللاصق، وهو مرض رهيب، تلتحم جميع الفقرات تدريجياً، مما يسبب للمريض معاناة كبيرة، ويحرمه من الحركة.
التعظم بسبب ضعف تكوين العظم
لا يعتمد تكوين العظم على وجود المعادن المهمة التي تشكل الهيكل العظمي في الجسم فحسب، بل يعتمد أيضًا على تنظيم عملية تكوين العظم نفسها، على استقلاب الماء والملح المناسب. يتم تنفيذ جميع العمليات في الجسم والتمثيل الغذائي باستخدام نظام الغدد الصماء. أدنى خلل فيه يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ويضرب العظام.
تشير بعض المصادر إلى احتمالية الإصابة بالتعرق بسبب الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. ومع ذلك، فمن المشكوك فيه للغاية، لأن الكالسيوم "الإضافي" سوف يتراكم أولا في الدم، ثم يستقر على جدران الأوعية الدموية والمسالك البولية. يتم تنظيم احتباس الكالسيوم في العظام بشكل صارم عن طريق نظام الغدد الصماء، وهي:
- هرمونات الغدة الدرقية - TG (هرمون الغدة الدرقية) والكالسيتونين.
- هرمونات الغدة الدرقية - PTH (الغدة الجاردرقية)؛
- هرمونات الغدة الكظرية - GCS (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) ؛
- هرمون الجنس - على سبيل المثال (الاستروجين).
يمكنك تناول ما لا يقل عن طن من الكالسيوم، لكن التعظم لن يظهر عند شخص يعاني من قصور في وظيفة الغدة الدرقية، أو نقص هرمون الكالسيتونين، أو انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم.
على العكس من ذلك، من الممكن عمليا عدم تناول الكالسيوم، ولكن يمكن أن يتشكل ورم عظمي غضروفي عند أولئك الذين تمت إزالة الغدة الدرقية لديهم، أو هناك فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة في هرمون الكالسيتونين (يجب عدم الخلط بينه وبين الكالسيوم!) في الدم.
وبطبيعة الحال، الأمثلة مبالغ فيها. تلعب التغذية السليمة دورًا حيويًا في نمو وتطور الهيكل العظمي، ولكنها بمفردها، بدون الغدد الصماء والتمثيل الغذائي المناسب، لا تنظم تكوين العظم.
على سبيل المثال، غالبا ما يظهر مرض تعظم العظام مع الحثل ونقص كلس الدم، والذي يبدو أنه لا ينبغي أن يحدث. يحدث هذا للأسباب التالية:
- انخفاض مستويات الكالسيوم يرسل إشارة إلى نظام الغدد الصماء.
- تبدأ الغدة الدرقية في إنتاج المزيد من هرمون PTH؛
- يحفز PTH إنتاج الخلايا العظمية، وهي الخلايا التي تدمر العظام، ويمنع الخلايا العظمية التي تنتج خلايا العظام.
- أثناء الارتشاف (عملية عكسية لتكوين العظم)، يتم غسل الكالسيوم من العظام إلى الدم، ويتم ملاحظة العملية العكسية - فرط كالسيوم الدم؛
- وهذا يأمر الغدة الدرقية بزيادة إنتاج الكالسيتونين، وهو الهرمون الذي يعزز تكوين الخلايا العظمية وتثبيط الخلايا العظمية.
- يتم استئناف تكوين العظم، مدعومًا بآلية تعويضية - وسرعان ما ينمو تعظم العظم في موقع الفجوة الموجودة في العظم.
غالبًا ما يكون التعظم العظمي الغضروفي مرضًا ذكريًا. بالنسبة للنساء، فإن النوع المعاكس من أمراض العظام هو أكثر شيوعًا، عندما يفقد العظم كثافته بسبب وجود فائض من الخلايا الآكلة للعظم، بل ويذوب في بعض المناطق.
عرن الزهري
في الفترة الثالثة من مرض الزهري، تظهر الأعران في كثير من الأحيان على العظام (معظمها عظام أنبوبية، وأحيانًا عظام مسطحة) وبشكل أقل في المفاصل. من بين المفاصل الأكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري هي مفاصل الركبة والكوع والكتف والمفاصل القصية الترقوية. في هذه الحالة، نادرا ما يتأثر مفصل الورك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التعظم العظمي هو العلامة الوحيدة لمرض الزهري المتأخر، في غياب أعراض أخرى، وقد لا يكون المرضى على علم بمرضهم حتى يتم إجراء الأشعة السينية.
العلامة الأساسية لمرض الزهري المتأخر هي التناقض بين مساحة كبيرة من آفات العظام المدمرة على الأشعة السينية والمظاهر السريرية الخارجية (لا توجد قيود تقريبًا على الحركة والألم) وغياب أعراض هشاشة العظام.
تعظم– هذا نمو عظمي غضروفي أو عظمي للعظم، وليس من مسببات الورم. أي أنه يظهر نمو على العظم مكون من أنسجة غضروفية، والتي تصبح أكثر صلابة وتتحول تدريجياً إلى عظم إسفنجي. سطح العظم المتكون حديثًا مغطى بالغضروف، الذي يتصلب بمرور الوقت. ويمكن تكرار هذه الدورة إلى أجل غير مسمى، مما يضمن نمو الورم. هذه العملية غير مؤلمة وتتطور ببطء شديد، ويصل الحد الأقصى لحجم الورم إلى أكثر من 10 سنتيمترات. يتجلى الورم خلال فترة نمو العظام وتكوين الهيكل العظمي في مرحلة المراهقة.
أسباب تطور exostosis
وبحسب بعض الخبراء فإن أسباب هذا المرض قد تكون تشوهات وراثية، إلا أن هذه النظرية لم تحظ بتأكيد علمي.
تعتبر العوامل الرئيسية لحدوث exostoses هي:
اضطرابات نمو السمحاق والغضاريف.
اضطرابات الغدد الصماء.
العمليات الالتهابية المختلفة.
كدمات وإصابات العظام.
الأمراض المعدية من مسببات مختلفة.
من العوامل المهمة التي تثير ظهور التعظم هو الكالسيوم الزائد في جسم الإنسان، والذي يترسب على العظام ويشكل هذه الزوائد. قد تشمل أسباب زيادة مستويات الكالسيوم الاستهلاك المفرط لمنتجات الألبان أو البيض أو البقدونس أو الملفوف أو الماء العسر. اسم آخر تعظم الأوعية الدموية – ورم عظمي غضروفي. وهكذا، في الطب يسمى ورم العظام الحميد الذي يتكون من الأنسجة العظمية الغضروفية. نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، ويلاحظ تطوره بشكل رئيسي خلال فترة البلوغ لدى المراهقين.
أشكال وتوطين التعظم
الشكل الانفرادي من التعظم العظمي الغضروفي - يتم ملاحظة ورم واحد وهو غير متحرك ويمكن أن يكون بأحجام مختلفة. ومع نموه إلى حجم كبير، يمكن أن يضغط على الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية.
شكل آخر هو خلل التنسج الغضروفي الخارجي المتعدد. مع وجود العديد من الأورام، فإن هذا النوع من المرض هو الأكثر عرضة للميراث. والأماكن المفضلة لتوطين التعظم هي عظم الفخذ والساق، حيث يشكلان حوالي نصف حالات المرض. لكن عظم الورك، وعظم الكتف، وعظمة الترقوة، ومفصل الكتف معرضة للخطر أيضًا. ونادرا ما تتأثر عظام القدمين واليدين، ولم يتم تسجيل أي حالات ظهور أورام في عظام الجمجمة. أخطر توطين التعظم هو العمود الفقري. مع نمو الورم، من الممكن ضغط الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي. هناك أيضًا خطر تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.
تشخيص وعلاج التعظم
يتطور المرض ببطء شديد، وتمر العملية دون أي أعراض أو ألم. العلامات التي تظهر على شكل: الألم، والدوخة، والخدر، والإحساس بالدبابيس والإبر لا تكون ممكنة إلا عند ضغط الأعصاب والأوعية الدموية. ويتم اكتشاف المرض بصريا، أو أثناء تشخيص الأشعة السينية لأمراض أخرى. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للتعرق إلا باستخدام الأشعة السينية. عند تحديد حجم وشكل الورم، يجب ألا ننسى أن الجزء العظمي فقط من النمو هو الذي يظهر في الصورة، ولم يتم تحديد الأنسجة الغضروفية. وهذا يعني أن الحجم الكامل للورم سيختلف عن ذلك الذي يظهر على الأشعة السينية إلى حد أكبر.
علاج التعظم ممكن فقط بالطرق الجراحية. ببساطة لا توجد علاجات دوائية لهذا المرض. لا ينصح بالاستئصال الجراحي للنمو للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن الرشد، لأنه أثناء تكوين الأنسجة العظمية قد تختفي الأورام من تلقاء نفسها.
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يعتمد اختيار طريقة التخدير على حجم الورم وموقعه. تقنية التدخل الجراحي بسيطة للغاية: تتم إزالة تكوين العظام، ويتم تسوية موقع الضرر على العظام. تستمر فترة التعافي بعد العملية الجراحية حوالي أسبوعين. إذا كان التدخل الجراحي بسيطًا، على سبيل المثال، تمت إزالة ورم صغير، وفي اليوم التالي يكون المريض قادرًا على التحرك بشكل مستقل. يعود التعافي إلى التمارين التي تهدف إلى استعادة كتلة العضلات وقوتها المفقودة. عندما يتوقف التدريب عن التسبب في الألم الجسدي والأحاسيس غير السارة، يمكن اعتبار إعادة التأهيل مكتملة بنجاح.
المضاعفات
إن التعظم ليس مرضًا يسبب مضاعفات خطيرة، ولكن إذا كان الورم موضعيًا في العمود الفقري، فمن الممكن أن يكون هناك تأثير ضاغط على الحبل الشوكي، وهذا محفوف بأخطر العواقب. نادرًا ما يتم تشخيص كسر ساق العرن.
يمكن أن يؤدي خلل التنسج الغضروفي المتعدد في مرحلة الطفولة والمراهقة، في بعض الحالات، إلى تعطيل النمو السليم وتشوهات الهيكل العظمي. في بعض الأحيان، خاصة مع النمو السريع، يمكن أن تتدهور الأورام من حميدة إلى خبيثة، والتي غالبًا ما تظهر في شكل ساركوما غضروفية أو ساركوما الخلايا المغزلية، والمواقع المفضلة لها هي عظام الحوض والعمود الفقري وعظام الفخذ وشفرات الكتف.
وقاية
الوقاية، على هذا النحو، تتلخص في تحديد الأعران في المراحل المبكرة، وتساهم الفحوصات الطبية المنتظمة في ذلك.
ونظرًا لخطر تشوه الهيكل العظمي، فإن التشخيص المبكر مهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين.
يجب إجراء الفحص بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، لأنه حتى كدمة أو كسر طفيف يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لحدوث علم الأمراض. وينصح بمراقبة مستويات الكالسيوم في الجسم بانتظام، لأن الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من الكالسيوم معرضون للخطر. بغض النظر عن المسببات، لا ينتمي التعظم إلى مجموعة الأمراض الخطيرة. نادرًا ما يحدث تحول الورم إلى ورم خبيث. لا يشكل هذا الورم تهديدًا خطيرًا لحياة الإنسان وصحته. أما عند الأطفال، فغالباً ما تكون هناك حالات شفاء تلقائياً، دون تدخل طبي.
أجاب مستخدم خديجة 22 أكتوبر 18اختار مستخدم جيفو 23 أكتوبر 18
الأعران عبارة عن تكوينات عظمية غضروفية شوكية حميدة على سطح العظم (الشكل.). يمكن أن تكون مفردة أو متعددة، ولها شكل شوكة، فطر، قرنبيط، إلخ. مسببات الأعران هي خلل التنسج في مناطق النمو. غالبًا ما يكون المرض عائليًا ووراثيًا.
يمكن ملاحظة تطور التعظم بعد الإصابة (الشفاء غير السليم للكسور في موقع النزف السابق في حالة تلف السمحاق أثناء الإصابة). يمكن أن يتراوح حجم التعظم من بضعة سنتيمترات إلى عشرة سنتيمترات أو أكثر.
عادة ما يتم اكتشاف الأعران في مرحلة الطفولة والمراهقة. غالبًا ما تتشكل الأعران المفردة في الكردوس البعيد لعظم الفخذ، وفي الكردوس القريب للظنبوب، وفي كثير من الأحيان في الطرف العلوي. يتم تحديد العديد من الأعران (أحيانًا ما يصل إلى عدة عشرات) بشكل متناظر في منطقة الكردوس للعظام الأنبوبية الطويلة والأضلاع والترقوة.
نمو التعظم بطيء طوال فترة التطور بأكملها. غالبًا ما تظل الأعران بدون أعراض لفترة طويلة. مع الأعران المتعددة، تحدث تشوهات هيكلية مختلفة بسبب اضطرابات نمو العظام (انحناء أو انحناء الساق في الساق، خلع رأس الفخذ، نصف القطر، انحناء الساعد إلى الجانب الزندي، الإزاحة الجانبية لليد، وما إلى ذلك). مع النمو السريع للعرنة، ينبغي للمرء أن يفكر في انحطاطه الخبيث.
يتم تشخيص التعظم عن طريق الفحص والجس وفحص الأشعة السينية لأجزاء الطرف المصابة.
علاج الأعران المفردة يكون جراحيًا، أما في حالة الأعران المتعددة، فيتم استئصالها جراحيًا فقط تلك الأعران التي تضغط على الأوعية والأعصاب أو تسبب تكوين بعض التشوهات.
الأعران (من الكلمة اليونانية exostosis - النمو على العظم) هي نتوءات عظمية على سطح العظام، وتتكون من أنسجة عظمية إسفنجية ومضغوطة.
تختلف الأهمية السريرية لمختلف exostoses. بعضها موجود بدون أعراض، والبعض الآخر يسبب الألم، والبعض الآخر يحد من حركة الطرف، والبعض الآخر يخضع في بعض الأحيان للتحول إلى ورم حقيقي ويمكن أن يتعرض حتى للورم الخبيث.
يشير مصطلح "العرن" إلى الحالات المرضية للعظام التي تؤدي إلى تعقيد أمراض مختلفة، وفقط ما يسمى بالعرن الغضروفي المتعدد هو شكل مستقل معين من المرض. أصل exostoses مختلف. يمكن أن تحدث كمظهر من مظاهر عملية التجدد بعد الإصابة وأمراض العظام الالتهابية المزمنة والتهاب الجراب المخاطي والالتهاب الليفي. يمكن أن تحدث كمضاعفات مصاحبة للورم الحميد، نتيجة لنخر الأوعية الدموية وغيرها من أمراض المفاصل المزمنة، بعد الجراحة، مع التشوهات الخلقية وتشوهات الهيكل العظمي، مع ورم غضروفي في العظام.
إن مسببات الأعران الغضروفية المتعددة غير واضحة، لكن آلية تطورها ترتبط بلا شك بانتهاك المسار الطبيعي للتعظم الغضروفي. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة الطبيعة العائلية لهذا المرض. هناك أيضًا أعران مجهولة المصدر.
من الصعب التعرف السريري على كل هذه الحالات المرضية. إن ما يسمى بالعوارض الغضروفية تحت اللسان والمتعددة هي ذات أهمية سريرية كبيرة. تتميز الصورة السريرية للتعرق تحت اللسان لكتائب القدم بألم شديد، والضغط على الحافة الحرة للظفر لأعلى، وظهور تغيرات التهابية من الضغط المستمر للأحذية على الظفر وتطور التحبيبات تحت الظفر .
يتم محسوس الأعران الغضروفية، الموجودة بشكل سطحي في منطقة الكردوس، كتكوينات كثيفة، وفي الحالات الشديدة، يمكن ملاحظة تشوهات العظام على شكل انحناء وانحناء أروح الأطراف السفلية، مصحوبة أحيانًا بتأخر النمو. يطلق عليها اسم غضروفي، أولاً، بسبب أصلها (من الغضاريف المشاشية)، وثانيًا، لأنه قبل توقف نمو الهيكل العظمي، يكون لها غطاء غضروفي على السطح (وبالتالي، في صورة الأشعة السينية، تكون أحجامها دائمًا أصغر من حجمها). صحيح).
يتم التعرف على أنواع مختلفة من الأعران باستخدام فحص الأشعة السينية. عادة ما يتم شرح الأعراض الإشعاعية للتعرق بسهولة عند مقارنتها بالبيانات السريرية. خلال عملية البحث نفسها، هناك حاجة لإثبات العلاقة القائمة بين الكتلة العظمية لهذه التكوينات والعظم الأساسي. هذه المقارنة ضرورية بسبب التشابه المحتمل مع عرن التكلسات والتعظم في الأنسجة الرخوة المجاورة للعظم، ولكنها غير مرتبطة به (على سبيل المثال، مع التهاب العضل العظمي والتكلس الخلالي). يتم تحديد حجم وشكل وموقع الأعران حسب أصلها.
نتيجة للإصابة، يمكن أن تتشكل من جزء عظمي موجود بشكل غير صحيح (الشكل 1) أو أثناء تحجر النزف (الشكل 2). عند تمزق الارتفاق، يمكن أن تحدث الأعران في مكان تعلق الرباط بسطح العظم (على سبيل المثال، على عظام العانة، عندما يتمزق الارتفاق العاني أثناء الولادة، أو عند تمزق بعض المفاصل الأخرى) (الشكل 3). يمكن أن تتشكل الأعران أثناء التهاب العظم والنقي في شكل نتوء نحو الأنسجة الرخوة في موقع تمزق السمحاق، وكذلك نتيجة التهاب في الأنسجة الرخوة المجاورة للعظم، والذي لوحظ مع التهاب كيسي.
الأكثر دلالة هي الأعران تحت اللسان في الطرف البعيد من سلامية الظفر على ظهر إصبع القدم الأول (الشكل 4) والأعران الغضروفية المتعددة.
تبدو الأعران الغضروفية المتعددة الموجودة في أماكن نمو العظام الغضروفية وكأنها نتوءات على ساق ضيقة أو على قاعدة واسعة. يتم توجيه قمة التعظم في الاتجاه المعاكس للمفصل. بالإضافة إلى العديد منها، هناك أعران مفردة من نفس النوع، والتي، في الحالات التي تكون فيها قاعدة عريضة، تكتسب تشابهًا كبيرًا مع الورم العظمي الإسفنجي. ومع ذلك، فإن الورم العظمي له سطح أكثر نعومة وشكل منتظم. في بعض الأحيان يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص تفريقي بينهما. التشخيص الدقيق يحدد التكتيكات الطبية. تتطلب الأعران الغضروفية، عند تحولها إلى ورم عظمي غضروفي، إزالة جذرية داخل أنسجة العظام السليمة. يمكن أن يؤدي وجود الورم العظمي الغضروفي على المدى الطويل، وإن كان نادرًا جدًا، إلى التحول إلى ساركومة عظمية غضروفية (الشكل 5). تحدث الحاجة إلى الجراحة أحيانًا عندما تتداخل بعض نموات العظام مع الوظيفة العضلية الهيكلية الطبيعية للطرف.
أرز. 1. عرن ما بعد الصدمة.
أرز. 2. التعظم في موقع النزف السابق.
أرز. 3. التعظم بعد تمزق الرباط الغرابي.
أرز. 4. عرن كتيبة الظفر - عرن تحت اللسان.
أرز. 5. ورم خبيث من التعظم الغضروفي.
ورم عظمي غضروفي، (مرادفًا للتعظم الغضروفي) هو ورم حميد واحد يتكون جزئيًا من الغضاريف وجزئيًا من العظام. الأورام العظمية الغضروفية شائعة وقد تتطور تلقائيًا بعد ضربة أو كدمة أو قد تكون وراثية. إذا كان نمو العظام لا يتعارض مع الحياة اليومية، فلا داعي للعلاج، وإلا يمكن إزالته جراحيا. نادرًا ما يصبح ورم عظمي غضروفي واحد عند البالغين ورمًا خبيثًا، وفي هذه الحالة يؤدي إلى تطور ساركومة غضروفية.
ورم عظمي غضروفي(مرادف: التعظم الوراثي المتعدد) هو اضطراب شائع نسبيًا في نمو الهيكل العظمي لدى الأطفال حيث تتطور نتوءات عظمية على العظام الطويلة والأضلاع والفقرات. إذا كانت الآفات شديدة، فإنها يمكن أن توقف نمو العظام، مما يؤدي إلى التقزم. الضغط على الأوتار، الأوعية الدموية، أو الأعصاب يمكن أن يسبب مشاكل أخرى. عادة، تتوقف هذه النموات عن النمو في نهاية فترة البلوغ. وفي حالات نادرة، قد يشير إعادة النمو في مرحلة البلوغ إلى تغيرات خبيثة.
