عامل الروماتويد 6.4. تفسير المؤشرات في اختبارات الدم كما يتضح من مؤشر عامل الروماتويد وأسباب الانحرافات عن القاعدة
عامل الروماتويد هو بروتين يتكون من الجسم نفسه، وهو جسم مضاد للمناعة الذاتية. بمعنى آخر، عامل الروماتويد هو بروتين الجلوبيولين المناعي الذي ينتجه الجهاز المناعي الذي يهاجم أنسجة جسمه، ويرى أنها غريبة.
أحد الأسباب الشائعة لتخليق هذه البروتينات هو الاستجابة للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا التي تدخل الدم. إن خوارزميات هذه العمليات وطبيعتها ووظائفها لم تتم تغطيتها بشكل كافٍ في الأدبيات الطبية والمنتديات العلمية، ولكن مؤشر عامل الروماتويد في هذه المرحلة يستخدم كعلامة واضحة على أمراض المناعة الذاتية والالتهابات.
ومن الجدير بالذكر أن زيادة نتيجة اختبار عامل الروماتيزم يتم تسجيلها فقط في خمس المرضى الذين يعانون بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. لكن لم يكن من الممكن فهم أسباب هذا النمط بشكل كامل.
تحليل عامل الروماتويد. المعدل الطبيعي للشخص السليم هو من 0 إلى 14 وحدة دولية / مل.
ولكن تجدر الإشارة إلى أن زيادة قيمة عامل الروماتيزم لا تؤدي إلا إلى الشك في أمراض المناعة الذاتية وهي إشارة لبدء العلاج.لتوضيح التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء بحث إضافي باستخدام طرق أخرى، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للمنطقة التي يشتبه في وجود الآفة فيها، والتصوير الشعاعي، واختبار البروتين التفاعلي C في الدم.
قد لا تشير نتيجة الاختبار الإيجابية لعامل الروماتويد إلى الأمراض المرتبطة بعمليات المناعة الذاتية فحسب، بل يمكن أن تشير أيضًا إلى عدد من الأمراض، بما في ذلك السل والسرطان والالتهابات الفيروسية وغيرها الكثير، بما في ذلك وجود الجلوبيولين المناعي لدى النساء بعد الولادة.
في أي حالة من زيادة الترددات اللاسلكية، يوصف العلاج. تكمن صعوبة هذه الدراسة أيضًا في حقيقة أنه حتى عند ملاحظة الأعراض المميزة، فإن اختبار عامل الروماتويد قد يعطي نتيجة سلبية. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص الدم وفك النتائج مرة أخرى. من الممكن أيضًا الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة في غياب أعراض أمراض المناعة الذاتية. ويزداد احتمال هذه النتيجة بشكل مطرد مع تقدم العمر.
عادةً ما يحدد اختبار عامل الروماتويد مرضين: التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن. الأول يتميز بالتهاب المفاصل، والثاني باضطرابات في أنسجة الغدد الصماء. في كلا المرضين، يعاني المريض من الألم والحرقان والتورم. مباشرة مع التهاب المفاصل الروماتويدي تظهر تكوينات عقيدية تحت الجلد وتنشأ صعوبات عند تحريك المفاصل. في متلازمة سجوجرن، يعاني المريض من جفاف الجلد والأغشية المخاطية. هناك أيضًا شكل خاص من التهاب المفاصل الروماتويدي شائع بين الأطفال - متلازمة ستيل.
يتطلب فحص الدم لعامل الروماتويد تحضيراً من جانب المريض قبل يوم واحد على الأقل من زيارة المستشفى، ومن الضروري الإقلاع عن التدخين، والنشاط البدني الثقيل، والأطعمة الدهنية، والكحول. يجب عدم تناول الطعام قبل 8-12 ساعة من الاختبار. يمكنك شرب الماء النظيف فقط.تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للنساء اللاتي تعرضن للحمل مؤخرًا، يتم وصف اختبار دم مماثل لعامل الروماتويد في حالة التهاب الحلق المستمر لفترة طويلة. يستخدم الدم الوريدي لتحديد عامل الروماتويد.
عند استلام نتيجة فحص الدم لعامل الروماتويد يجب الانتباه إلى الأرقام التالية:
- زيادة طفيفة في المحتوى – 25-50 وحدة دولية / مل؛
- زيادة المحتوى – 50-100 وحدة دولية/مل;
- زيادة كبيرة في المحتوى - أكثر من 100 وحدة دولية/مل.
تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه لا داعي للذعر، أو طلب العلاج حسب الوصفات التقليدية، أو طلب المشورة في المنتديات الطبية إذا كان عامل الروماتيزم مرتفعاً. لإجراء تشخيص دقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة سجوجرن، يحتاج الطبيب إلى إجراء ثلاث دراسات مختلفة على الأقل من شأنها أن تعطي النتيجة المناسبة، وعندها فقط يصف العلاج.
إن اختبار الدم لعامل الروماتويد وحده ليس محددًا ويمكن أن يشير فقط إلى الاشتباه في وجود نوع ما من أمراض المناعة الذاتية. من بين هذه الأمراض في التشخيص قد يكون الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الفقار المقسط، التهاب العضلات وغيرها.
ماذا تفعل إذا تم التشخيص المخيب للآمال؟
لن تكون المهمة الإضافية هي الحد من عامل الروماتويد، ولكن القضاء على سبب تجاوز مستواه، أي أنه من الضروري محاربة المرض نفسه. الطريقة الأكثر فعالية هي العلاج بالعقاقير. عند إجراء مثل هذا التشخيص، يصف الأطباء أدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والهرمونات الستيرويدية.ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه حتى النظام الصحيح لتناول الأدوية اللازمة لن يكون قادرًا على علاجك تمامًا، ولكن من الممكن تمامًا تحسين حالتك العامة وتحويل نقل المرض بشكل كبير إلى منطقة التعافي . ولكن حتى لو خفت الأعراض وتحسنت الصحة، فقد يتم زيادة اختبار RF، ولكن لا ينبغي إيقاف العلاج. ينبغي إيلاء اهتمام متزايد للتحسين المحلي للحالة للنساء في فترة ما بعد الولادة والأطفال.
ماذا علي أن أفعل؟ الخيار الأمثل هو عدم التوقف عن العلاج وتقليل المصادر المحتملة للمرض. يجب على النساء التخلي عن خطط الحمل في المستقبل القريب، لأن نمو الجنين يمكن أن يثير جولة جديدة من المرض. سيكون من المفيد التخلي تماما عن العادات السيئة، مما يعني أن التدخين والإفراط في استهلاك الكحول سيعطي نتيجة سلبية على الصحة.
يجب عليك أيضًا استبعاد المخاطر المحتملة لأمراض الطرف الثالث التي يمكن أن تثقل كاهل جهاز المناعة: انخفاض حرارة الجسم والاتصال بالمرضى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد مجمعات الفيتامينات والتغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.
عامل الروماتويد هو مجموعة من الأجسام المضادة للمناعة الذاتية، وهي بروتينات الجلوبيولين المناعي المشكلة والمُصنعة حديثًا والتي تهاجم أجسامها، ويُنظر إليها بدورها على أنها أجسام غريبة. بمعنى آخر، عامل الروماتويد هو بروتين يتم تعديله تحت تأثير العدوى أو البكتيريا أو الفيروسات. الإيجابية (الطبيعية) لدى النساء فوق 18 سنة من 0 إلى 14 وحدة / مل. القيم الطبيعية لدى الفتيات المراهقات أقل قليلاً من النساء البالغات: من 0 إلى 12 وحدة / مل.
ويحدث تكوين عامل الروماتويد نتيجة دخول المكورات العقدية الانحلالية بيتا إلى دم الإنسان، ويشير وجودها عادة إلى إصابة الجسم بأحد أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات. ولكن ليس كل مريض لديه محتوى متزايد من عامل الروماتويد، فقط خمس المصابين بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا لديهم محتوى متزايد منه.
القاعدة والزائدة
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن عامل الروماتويد (الطبيعي عند النساء) هو 10 وحدة / مل. هذا مؤشر ضمن السعة العادية من 0 إلى 14 وحدة / مل. لكن حتى لو زادت قيمة عامل الروماتيزم فإن ذلك لا يضمن وجود المرض. هذا الوضع هو فقط الأساس لإجراء فحص أكثر تفصيلاً: الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي، واختبارات وجود البروتين التفاعلي C في الدم.
وكما هو الحال مع عدم وجود عامل الروماتيزم، فإن اكتشافه لا يشير بالضرورة إلى وجود مرض مناعي ذاتي، بل قد يشير إلى أمراض فيروسية، وتلف الجسم بسبب السرطان، والسل، وحتى وجود الجلوبيولين المناعي في جسم المرأة التي لديها مرض الروماتيزم. خضعت للولادة مؤخرًا. وفي جميع هذه الحالات يكون عامل الروماتويد (الطبيعي عند النساء) سلبياً. ستشير الاختبارات إلى ذلك، لكن هذه الحالة لا تشير دائمًا إلى أن الجسم يتمتع بصحة جيدة.
أسباب زيادة عامل الروماتيزم
هناك العديد من النظريات والافتراضات المختلفة حول سبب زيادة عامل الروماتويد في الدم. إحداها هو افتراض الطبيعة الوراثية للمرض، عندما يكون عامل الروماتويد (المعدل لدى النساء من 0 إلى 14 وحدة / مل) موروثًا ويتجلى عندما يتعرض الجسم لمختلف أنواع العدوى والفيروسات.
ومرض سجوجرن
الظاهرة الأكثر شيوعًا هي أنه فقط من خلال دورة علاج جهازية طويلة الأمد يمكن تثبيت عامل الروماتويد. من المؤكد أن المستوى الطبيعي لدى النساء (العلاج يمكن أن يساعد في ذلك) سيتم استعادته إلى مستويات من 0 إلى 14 وحدة / مل. مهما كان التشخيص: التهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة سجوجرن - مع اتخاذ التدابير الطبية بشكل صحيح، سيعود عامل الروماتويد إلى الحدود الطبيعية.
مثل هذه الأمراض نموذجية لكبار السن. في الحالة الأولى، يعاني المريض من التهاب المفاصل والأغشية المخاطية الجافة والجلد، في الحالة الثانية - خلل في الغدد الصماء. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا بظهور الأورام العقدية وصعوبة النشاط الحركي للمفاصل.
اختبار عامل الروماتويد
عشية اختبار وجود عامل الروماتويد، يتعين على المريض تنفيذ مجموعة من التدابير التحضيرية: لا تدخن لمدة 24 ساعة على الأقل، لا تشارك في العمل البدني، لا تشرب الكحول والأطعمة الدهنية. ولمدة ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة، لا تتناول أي طعام غير الأطعمة النقية غير الغازية.
يتم إجراء اختبار عامل الروماتيزم عادة إذا كانت المرأة التي أنجبت طفلاً مؤخرًا تشكو من التهاب في الحلق لفترة طويلة. وفي مثل هذه الحالة يتم أخذ الدم الوريدي منها، والذي من خلال تحليله يتم تحديد مؤشرات عامل الروماتويد في الجسم. علاوة على ذلك، إذا كانت القيمة من 25 إلى 50 وحدة دولية/مل، تعتبر زيادة طفيفة، إذا كانت 50-100 وحدة دولية/مل تعتبر زيادة ثابتة، وأكثر من 100 وحدة دولية/مل تعتبر زيادة قوية. لتأكيد التشخيص، عادة ما يتم إجراء ثلاثة اختبارات إضافية أو أكثر، والتي يجب أن تؤكد أو تدحض نتيجة فحص الدم. فقط في هذه الحالة يمكن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة سجوجرن. يجب أن نتذكر أن علاج هذه الأمراض هو عمل أخصائي معتمد. التطبيب الذاتي أو اتباع نصيحة الأميين في هذه الحالة سيكون له تأثير ضار على صحة المريض.
انخفاض في عامل الروماتيزم
إذا أظهر الفحص أن عامل الروماتويد (المعدل الطبيعي للنساء في وحدة دولية / مل هو من 0 إلى 14) مرتفع، فيجب اتخاذ خطوات ليس لتقليل عامل الروماتويد، ولكن للقضاء على أسباب زيادته. وهذا يعني أن الأعراض ليست هي التي تحتاج إلى علاج، بل المرض الذي سببها. عادةً ما يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو الهرمونات الستيرويدية.
يجب أن يستمر العلاج حتى يصل مستوى عامل الروماتويد إلى المستوى الطبيعي. أثناء العلاج، يجب على المريض أيضًا اتباع قواعد معينة: لا تدخن، لا تشرب الكحول، لا تبرد، احمي نفسك من الاتصال بالمرضى، تخلص مؤقتًا من النشاط البدني، وتناول الأطعمة الصحية وتناول مجمعات الفيتامينات. ستساعد الاحتياطات المذكورة في تقوية الجسم وشفاءه.
من الأعراض إلى المرض
وعادة ما تظهر قبل وقت طويل من زيادة العامل الروماتيزمي (حوالي 6 - 8 أسابيع)، لذلك قد لا يظهر التحليل الذي يتم إجراؤه في المرحلة الأولية من المرض قيمة متزايدة.
تعتبر المستويات المنخفضة من عامل الروماتيزم من سمات أمراض مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية والعمليات الالتهابية الحادة وعواقب عمليات نقل الدم المتعددة لدى المرأة التي خضعت لولادات متعددة.
ويلاحظ أيضا زيادة عامل الروماتيزم في حالات الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات، وتليف الكبد، وتصلب الجلد، والتهاب الكبد و (في 60٪ من الحالات) في شكل تحت الحاد.
عامل الروماتيزم لدى مرضى الروماتيزم
ومن الجدير بالذكر أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم لديهم عامل روماتويد طبيعي. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة قيمة المؤشر في الأمراض المتكررة. كما يمكن زيادته عند الأشخاص الأصحاء، مما يدل على أن الشخص معرض للخطر. هناك حالات تم فيها تحديد زيادة عامل الروماتيزم قبل عدة سنوات من تطور المرض.
وقاية
من أجل منع زيادة عامل الروماتويد، يوصى باتباع نمط حياة صحي، وتقليل تناول الملح إلى الحد الأدنى، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات، وعدم شرب الكحول وعدم التدخين. من أجل تجنب زيادة عامل الروماتويد، من المهم جدًا علاج الأمراض على الفور، إن وجدت، ومنعها من أن تصبح مزمنة إن أمكن. كما يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم المنتظم والأمراض المعدية إلى زيادة عامل الروماتويد، لذا ينصح بتجنبها.
اختبارات الدم مهمة بشكل خاص أثناء الفحوصات الطبية والإجراءات التشخيصية. وتعكس هذه المادة البيولوجية صحة جميع أجهزة الجسم وعمل الأعضاء الداخلية. لكن قلة من المرضى يفكرون في سبب الحاجة إلى عامل الروماتويد في فحص الدم. يرتبط هذا المؤشر بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن حتى لو لم يكن الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل، فإن العامل الروماتويدي (RF) يساعد في تحديد أمراض أخرى لا تقل خطورة، مثل التهاب الشغاف الروماتيزمي.
ما هو الاتحاد الروسي
وينتمي المؤشر الطبي المعروف بعامل الروماتويد إلى مجموعة من الأجسام المضادة الذاتية. ما هذا؟ تتشكل هذه الجزيئات في المفاصل والأنسجة الضامة نتيجة الأضرار التي لحقت بالجسم بسبب العمليات الالتهابية وبعض الأمراض.
النطاق الطبيعي هو 0-14 وحدة دولية/مل إذا كان المختبر يستخدم وحدة دولية أو الوحدات الدولية كمقياس. هذه قيمة قياسية مقبولة في المجتمع الطبي في مختلف البلدان. تم وضع معايير محتوى أنواع مختلفة من المواد في وحدة دولية واحدة من قبل منظمة الصحة العالمية. تقوم بعض المختبرات المحلية بقياس عامل الروماتويد بوحدة يو/مل، أي بوحدات العمل، التي لها قيمة مختلفة.
- المحتوى الطبيعي لعامل الروماتويد في فحص الدم هو 0-10 وحدة / مل.
- يعتبر أن المعيار قد تم تجاوزه قليلاً عندما تكون قيمة التردد اللاسلكي 25-50 وحدة دولية / مل.
- يكون المؤشر مرتفعًا ويلزم التدخل الطبي عندما يكون محتوى عامل الروماتويد في اختبار الدم 50-100 وحدة دولية / مل.
- يتم تجاوز المعيار بشكل ملحوظ إذا أظهرت نتيجة الاختبار زيادة في التردد اللاسلكي بأكثر من 10 وحدة دولية / مل.
الغرض من التحليل
يمكن الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية في المختبر عن طريق فحص عينة بيولوجية. يمكن وصف اختبار الدم لعامل الروماتويد ليس فقط من قبل طبيب الروماتيزم. في كثير من الأحيان، يتم إصدار الإحالة لإجراء الاختبارات الطبية من قبل طبيب محلي أو أخصائي الرضوح أو طبيب آخر للحصول على المؤشرات المناسبة.
- الأعراض التي تشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. احمرار المفاصل، والألم عند تحريك المفصل وثنيه، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتورم. ويلاحظ عادة الشعور بالتصلب وصعوبة تحريك المفصل في الصباح.
- يتم تحديد مؤشر RF أثناء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على النحو الذي يحدده الطبيب لمراقبة فعالية العلاج الموصوف.
- إجراء تشخيص أمراض المفاصل والأنسجة الضامة المختلفة.
- يمكن وصف تحليل RF في الدم إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية (التهاب الشغاف الروماتيزمي، التهاب التامور، وما إلى ذلك).
- الاشتباه في متلازمة سجوجرن. ولا يؤثر هذا المرض على المفاصل نفسها، بل على الأنسجة الضامة. وسرعان ما تصبح المتلازمة مزمنة وتؤثر على الغدد المختلفة. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء، ومع تكرار المرض يزيد خطر الإصابة بالمرض.
- تشخيص الأمراض الناجمة عن اضطرابات جهاز المناعة لدى الإنسان أو مكوناته الفردية (أمراض المناعة الذاتية).
عادةً لا يكون تحديد عامل الروماتويد في فحص الدم هو الاختبار الطبي الوحيد الذي يوصف للمريض. يتم إجراء الدراسات بشكل شامل وتشمل اختبارات الدم والبول العامة، وESR، والتحليل الكيميائي الحيوي لإنزيمات الكبد (ALT، AST، البيليروبين، وما إلى ذلك)، والرحلان الكهربائي لبروتين الدم وغيرها من الاختبارات. يتم تحديد عدد وأنواع الاختبارات المعملية من قبل الطبيب المعالج. وفي بعض الحالات، يتم تشخيص المرض حتى لو كان RF طبيعيًا.
كيف يتم إجراء التحليل؟
الطريقة الأكثر دقة وانتشارًا لاختبار الدم لعامل الروماتويد هي اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يبحث هذا النوع من الدراسات عن الأجسام المضادة ويحدد كميتها. في هذه الحالة، أثناء الاختبار المعملي، يتم تحليل الأجسام المضادة من الأنواع A وE وG وM. أنواع أخرى من الدراسات (اختبار Waaler-Rose واختبار اللاتكس) أقل دقة من ELISA وغير قادرة على اكتشاف الأجسام المضادة بخلاف النوع. م، والتي تصبح الأجسام المضادة الذاتية. يوسع التحليل القدرات التشخيصية.
وبالتالي، تشير الزيادة في الأجسام المضادة من النوع A إلى المظاهر الشديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وتشير الزيادة في النوع G إلى التطور المصاحب لالتهاب الحويصلة.
يتم إجراء اختبارات الدم في ظروف مخبرية في المؤسسات الطبية البلدية والتجارية. وينصح في اليوم السابق لتقديم العينة بالامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات السكرية. يجب عليك عدم شرب الكحول أو التدخين لعدة أيام قبل الاختبار. يجب عليك إبلاغ طبيبك مسبقًا بشأن تناول أي أدوية، وقد تضطر إلى التوقف عن تناول الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من سحب الدم.
زيادة العامل
إن تجاوز المعيار المحدد نتيجة لفحص الدم لـ RF ليس مؤشرًا دقيقًا لمرض معين. وتستخدم مؤشرات أخرى أيضًا لتأكيد شكوك الطبيب. يمكن أن يزيد عامل الروماتويد نتيجة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية وغيرها.
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو تشخيص يتوافق مع 80٪ من المرضى الذين يرتفع لديهم التردد الراديوي. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن كل مائة من سكان كوكبنا معرضون لهذا المرض، وأن 80٪ منهم من النساء. يؤثر التهاب المفاصل على مفاصل اليدين والقدمين. في المرحلة الأولية يكون المرض بدون أعراض، ثم يبدأ الألم بالظهور عند تحريك المفصل، والتهاب واحمرار في الجلد.
- إن تجاوز المعيار في اختبار الدم لـ RF يمكن أن يصاحب أيضًا أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الأنسجة الضامة (متلازمة سجوجرن)، وأوعية الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، والمفاصل الشوكية (مرض بيكتيروف)، والأضرار المعقدة للأوعية الدموية، والأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية (تصلب الجلد الجهازي) وغيرها.
- في العمليات الالتهابية في الرئتين أو الكبد أو الكلى، يتم زيادة عامل الروماتويد.
- الحالات المرضية التي تتشكل فيها الأورام الحبيبية تزيد من مستوى الترددات اللاسلكية في دم المريض. يؤثر ظهور العقيدات الكثيفة (الأورام الحبيبية) على الأعضاء الداخلية والجلد والعينين وما إلى ذلك. وأكثرها شيوعًا داء السحار السيليسي والجمرة الخبيثة والساركويد وأمراض أخرى.
- الأمراض المعدية الشديدة (الملاريا والسل وغيرها).
- يمكن أن يكون سبب ظهور الأجسام المضادة الذاتية هو تطور أورام نخاع العظم الخبيثة.
ترتبط بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ارتباطًا مباشرًا بارتفاع عامل الروماتويد لدى المريض. يتميز التهاب التامور بارتفاع RF وESR، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الجلوكوز. يشكو المرضى من ألم مؤلم في منطقة الصدر، والذي يصبح أقوى عند السعال والتنفس العميق. غالبًا ما تكون الأعراض مصحوبة بنبض سريع وضيق في التنفس. يصاحب التهاب عضلة القلب الروماتيزمي مستوى عالٍ من العامل الروماتويدي ويتم إجراء تحليل كيميائي حيوي إضافي. تتطور عيوب القلب الروماتويدية مع التهاب المفاصل على المدى الطويل. في كثير من الأحيان يكون هذا المرض بدون أعراض بالنسبة للمريض ويتم اكتشافه أثناء الفحص الطبي.
اختبار الدم لمستويات عامل الروماتويد هو اختبار معملي يستخدم في تشخيص العديد من أمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية.
عامل الروماتويد (RF) هو مجموعة من الأجسام المضادة التي تتفاعل كمستضد مع الغلوبولين المناعي G، الذي ينتجه الجهاز المناعي. يتشكل عامل الروماتويد نتيجة للنشاط المناعي المرتفع بشكل مفرط لخلايا البلازما في الأنسجة المشتركة. من المفاصل، تدخل الأجسام المضادة إلى الدم، حيث تشكل مجمعات مناعية مع IgG، مما يؤدي إلى تلف الغشاء الزليلي للمفاصل وجدران الأوعية الدموية، مما يؤدي في النهاية إلى تلف جهازي شديد في المفاصل. لماذا يحدث هذا؟ يُعتقد أنه في بعض الأمراض، تخطئ الخلايا المناعية في أنسجة الجسم وتعتقد أنها أنسجة غريبة، أي المستضدات، وتبدأ في إفراز أجسام مضادة لتدميرها، لكن الآلية الدقيقة لعملية المناعة الذاتية لا تزال غير مفهومة جيدًا.
نادرًا (في 2-3% من البالغين و5-6% من كبار السن) توجد زيادة في عامل الروماتويد في الدم لدى الأشخاص الأصحاء.
ومع ذلك، فإن تحديد عامل الروماتويد في فحص الدم يجعل من الممكن تشخيص العديد من الأمراض في المراحل المبكرة. عادةً ما تتم الإحالة لاختبار عامل الروماتويد في الدم من قبل طبيب الرضوح أو أخصائي الروماتيزم أو أخصائي المناعة، حيث أن المرض الأكثر شيوعًا الذي يتم تشخيصه باستخدام هذا الاختبار هو التهاب المفاصل الروماتويدي.
طرق تحديد عامل الروماتويد في فحص الدم
هناك عدة طرق مخبرية لتحديد عامل الروماتويد في فحص الدم. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الطرق الكمية لتحديد الترددات اللاسلكية، ولكن يمكن إجراء دراسة نوعية للفحص - اختبار اللاتكس.
اختبار اللاتكس هو نوع من تفاعل التراص (لصق وترسيب الجزيئات مع المستضدات والأجسام المضادة الممتصة عليها)، والذي يعتمد على قدرة الغلوبولين المناعي لعامل الروماتويد على التفاعل مع الغلوبولين المناعي من الفئة G لإجراء الاختبار، يتم استخدام كاشف الذي يحتوي على الغلوبولين المناعي G الممتز على جزيئات اللاتكس. يشير وجود التراص إلى وجود عامل الروماتويد في مصل الدم (اختبار نوعي). على الرغم من أن طريقة التحليل هذه أسرع وأرخص من غيرها، إلا أنها نادرًا ما تستخدم نسبيًا، لأنها لا توفر معلومات حول كمية عامل الروماتويد في الدم.
أسلوب آخر يستخدم تفاعل التراص هو اختبار فالر-روز، حيث يتفاعل عامل الروماتويد في مصل الدم مع خلايا الدم الحمراء للأغنام. حاليا، نادرا ما تستخدم هذه الطريقة.
لفك نتائج التحليل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط العمر، ولكن أيضا الخصائص الفردية للجسم، فضلا عن طريقة البحث، لذلك يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج وإجراء التشخيص.
الأكثر دقة وغنية بالمعلومات هي قياس الكلى وقياس التعكر - وهي طرق تسمح لك بتحديد ليس فقط وجود عامل الروماتويد في مصل الدم، ولكن أيضًا تركيزه في التخفيفات المختلفة (اختبار كمي). جوهر الطرق هو قياس شدة تدفق الضوء الذي يمر عبر بلازما الدم مع الجزيئات المعلقة. التعكر العالي يعني ارتفاع محتوى عامل الروماتويد. تعتمد المعايير على خصائص الاختبار في مختبر معين.
الأكثر استخدامًا هو ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). فهو لا يُظهر مستوى عامل الروماتويد فحسب، بل يُظهر أيضًا نسبة أنواع الغلوبولين المناعي المتضمنة فيه. تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات.
اختبار الدم لعامل الروماتويد - ما هو؟
لفحص الدم لعامل الروماتويد، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل التبرع بالدم، يجب تجنب شرب الكحول والتدخين وممارسة الرياضة قبل 12 ساعة من الاختبار. خلال هذه الفترة، لا ينبغي أن تشرب الشاي والقهوة والمشروبات الحلوة، ولكن المياه النظيفة ستكون مفيدة فقط. يُنصح بالتوقف عن تناول أي أدوية لفترة من الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك إخبار طبيبك عن الأدوية التي تناولتها مؤخرا. يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة، ومن المستحسن الراحة لمدة 10-15 دقيقة قبل سحب الدم.
كقاعدة عامة، تتم دراسة الترددات اللاسلكية بالاشتراك مع مؤشرين آخرين - CRP (البروتين التفاعلي C) وASL-O (مضاد الستربتوليسين-O). ويطلق على تحديد هذه المؤشرات اسم اختبارات الروماتويد، أو اختبارات الروماتويد.
عادة ما تتم الإحالة لدراسة عامل الروماتويد في الدم من قبل طبيب الرضوح أو أخصائي الروماتيزم أو أخصائي المناعة.
بالإضافة إلى اختبارات الروماتويد، يمكن وصف الدراسات الإضافية التالية لتشخيص الأمراض الجهازية والأمراض المناعية الأخرى:
- اختبار الدم العام مع صيغة الكريات البيض مفصلة– يسمح لك بتحديد العملية الالتهابية في الجسم وأورام الجهاز المكونة للدم.
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)- زيادته هي أيضا علامة على الالتهاب.
- اختبار الدم البيوكيميائي- على وجه الخصوص، مستوى حمض البوليك، وكمية البروتين الكلي ونسبة جزيئاته مهمة؛
- اختبار مضاد CCP (الأجسام المضادة ضد الببتيد السيتروليني الحلقي)– يسمح لك بتأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
- تحديد الأجسام المضادة للعضيات الخلوية.
عامل الروماتويد الطبيعي
عادة، يكون عامل الروماتويد غائبًا أو يتم اكتشافه بتركيزات منخفضة جدًا في الدم. الحد الأعلى للطبيعي هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء، ولكنه يختلف حسب العمر:
- الأطفال (أقل من 12 سنة)- ما يصل إلى 12.5 وحدة دولية/مل؛
- 12-50 سنة- ما يصل إلى 14 وحدة دولية/مل؛
- 50 سنة فما فوق- ما يصل إلى 17 وحدة دولية / مل.
ومع ذلك، لفك نتائج التحليل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط العمر، ولكن أيضا الخصائص الفردية للجسم، فضلا عن طريقة البحث، لذلك يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج وإجراء التشخيص.
ارتفاع التردد الراديوي في فحص الدم - ماذا يمكن أن يعني هذا؟
إذا أظهرت الدراسة أن عامل الروماتويد في فحص الدم مرتفع، فهناك سبب لافتراض أمراض جهازية (المناعة الذاتية)، أي مرتبطة بتلف النسيج الضام وعملية التهابية مزمنة. وتشمل هذه:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)– مرض النسيج الضام الذي يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة. ويسمى شكل التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يزيد فيه عامل الروماتويد في مصل الدم بإيجابية المصل؛
- الذئبة الحمامية الجهازية– مرض تتأثر فيه الأوعية الدموية مما يؤدي إلى طفح جلدي مميز.
- التهاب الفقار المقسط (التهاب الفقار المقسط)– تلف المناعة الذاتية في المفاصل التي يعاني منها العمود الفقري أكثر من غيرها. عندما يستمر المرض لفترة طويلة يؤدي إلى تشوه العمود الفقري وانحناءه؛
- تصلب الجلد الجهازي– تتميز بأضرار في الجلد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي.
- الساركويد- مرض تتشكل فيه الأورام الحبيبية في أعضاء مختلفة (غالبًا في الرئتين) - بؤر العملية الالتهابية التي تشبه العقيدات الكثيفة وتتكون من خلايا بلعمية.
- التهاب الجلد والعضلات (مرض فاغنر)– الأمراض التي تؤثر على الجلد والأوعية الدموية والهيكل العظمي والعضلات الملساء.
- متلازمة سجوجرن– مرض النسيج الضام الذي تكون فيه الآفات الرئيسية هي الغدد اللعابية والدمعية مما يؤدي إلى جفاف العين والفم. يمكن أن تحدث متلازمة سجوجرن في المقام الأول أو كمضاعفات لأمراض أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
يتشكل عامل الروماتويد نتيجة للنشاط المناعي المرتفع بشكل مفرط لخلايا البلازما في الأنسجة المشتركة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون زيادة عامل الروماتويد علامة على الأمراض التالية.
اختبارات الروماتيزمأو علامات أمراض المناعة الذاتية– تحليل الدم الوريدي، والذي يسمح لك بتحديد العمليات الروماتويدية والأمراض الجهازية الأخرى.
أمراض جهازية (مناعية ذاتية).– هذه هي الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ. ينتج الجهاز المناعي جزيئات بروتينية خاصة - أجسام مضادة، والتي، نتيجة لخلل، لا تهاجم الفيروسات والبكتيريا، ولكن خلايا الجسم، مخطئة في أنها مسببات الأمراض. كلما زاد عدد الخلايا المتضررة، زاد إنتاج الأجسام المضادة وأصبح الهجوم الجديد على الأنسجة أقوى. وهكذا يقع الشخص في حلقة مفرغة ويصاب بمرض مناعي ذاتي مزمن.
اختبارات الروماتيزم– هذا تحليل شامل يتم خلاله مستوى:
- البروتين الكلي
- الزلال
- عامل الروماتويد
- مضاد الستربتوليسين O
- بروتين سي التفاعلي
- المجمعات المناعية المنتشرة
- حمض اليوريك
- يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة. يجب أن تمر ما لا يقل عن 8-12 ساعة منذ آخر وجبة.
- في الصباح، لا يسمح بالتدخين وشرب القهوة والشاي والعصير.
- في اليوم السابق للاختبار، تجنب النشاط البدني الثقيل والأطعمة الدهنية والكحول.
وستكون نتائج التحليل جاهزة في يوم العمل التالي.
إحصائيات
أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية شائعة في جميع البلدان. أنها تؤثر على ما يصل إلى 7 ٪ من سكان العالم. يتأثر الأشخاص في سن العمل في الغالب. 80% من المرضى هم من النساء.
يتم استخدام التشخيص المختبري للأمراض الروماتيزمية في كثير من الأحيان. يوصف تحليل اختبارات الروماتيزم لمعظم المرضى الذين يعانون من مشاكل في المفاصل، وهذا حوالي 30٪ من سكان كوكبنا. نادرًا ما يستخدم هذا التحليل في أمراض القلب والجلد والكبد والبروستاتا، والتي تتأثر أيضًا بأمراض المناعة الذاتية.
مؤشرات لاختبارات الدم لاختبارات الروماتيزم
في أغلب الأحيان، توصف اختبارات الروماتيزم عند الاشتباه في عدد من أمراض المناعة الذاتية:
- التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي
- التهاب المفاصل التفاعلي المناعي الذاتي
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
- داء السكري من النوع الأول
- التهاب البروستاتا المناعي الذاتي
- متلازمة سجوجرن
- تصلب الجلد
- التهاب العضلات
البروتين الكلي
البروتين الكلي– مجموع جميع البروتينات المنتشرة في الدم. تؤدي البروتينات العديد من الوظائف: المشاركة في التفاعلات المناعية، ونقل المواد المختلفة، والحفاظ على استقرار الرقم الهيدروجيني، وضمان تخثر الدم، وما إلى ذلك.
زيادة النتائج
- فقدان السوائل نتيجة الحروق الشديدة والقيء والإسهال وزيادة التعرق والتهاب الصفاق
- مدرات البول
- الأدوية الهرمونية: وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هرمون الاستروجين، بريدنيزولون
- الأدوية: الأسباراجيناز، الوبيورينول، الآزويثوبرين، ديكستران، كلوربروباميد، ايبوبروفين، أيزونيازيد، الفينيتوين
- العمل البدني الشاق
- الصيام، والوجبات الغذائية منخفضة البروتين
- الترطيب – استهلاك أكثر من 2.5 لتر من السوائل يوميًا
- ظهور بروتينات غير طبيعيةوالتي لا توجد عادة في مصل الدم
- غلوبولين الدم في الدم والدنستروم - تصل جزيئات بروتين IgM إلى أحجام كبيرة بشكل غير طبيعي.
- الجلوبيولينات البردية في الدم - تترسب الجلوبيولينات المناعية على جدران الأوعية الصغيرة عندما تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من 37 درجة.
- المايلوما المتعددة (ورم البلازماويات) - ورم يظهر في نخاع العظم الذي ينتج البروتينات.
- العمليات الالتهابية الحادة. في الساعات والأيام الأولى من المرض، يزداد مستوى بروتينات المرحلة الحادة - جزيئات البروتين الخاصة والأجسام المضادة. وهذا دليل على أن الجسم قد دخل في مرحلة مكافحة الفيروسات والبكتيريا.
- الأمراض المزمنة.تؤدي العملية الالتهابية المزمنة إلى زيادة إنتاج جزيئات البروتين - الغلوبولين المناعي لمكافحة مسببات الأمراض.
- التهاب اللوزتين المزمن
- أمراض جهازية.ينتج الجهاز المناعي كمية زائدة من الأجسام المضادة المعدلة.
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تصلب الجلد
- الذئبة الحمامية الجهازية
- سوء امتصاص البروتين في الأمعاءأو اتباع نظام غذائي منخفض البروتين.
- تضيق البواب
- الأورام الخبيثة في المعدة والأمعاء
- أمراض الكبد. الأمراض التي تتلف فيها خلايا الكبد ولم يعد العضو قادرًا على تصنيع بروتينات البلازما (الزلال والجلوبيولين).
- الكبد الدهني
- الداء النشواني
- أمراض طويلة الأمد.يتم استنفاد الجهاز المناعي وينتج عددًا أقل من البروتينات.
- حمى
- التسمم المزمن
- مرض الإشعاعيؤدي إلى ضعف امتصاص الأحماض الأمينية وفي نفس الوقت تسريع انهيار البروتين.
- تورم واسع النطاق.عندما تتشكل الوذمة، تدخل البروتينات من الدم مع السوائل إلى الفضاء بين الخلايا.
- قصور القلب الاحتقاني
- المتلازمة الكلوية
- زيادة انهيار البروتين(الهدم) بسبب زيادة التمثيل الغذائي:
- الانسمام الدرقي
- فرط إفراز هرمونات الستيرويد في مرض إتسينكو كوشينغ.
- فقدان بلازما الدم التي تحتوي على البروتينات:
- حروق واسعة النطاق
- الأكزيما البكاء واسعة النطاق
الزلال
الزلال- البروتين الذي يتم تصنيعه في الكبد. يشكل 55% من جميع أجزاء البروتين الموجودة في مصل الدم. يحافظ الألبومين على ضغط بلازما الدم، ويربط وينقل البيليروبين والأدوية والهرمونات وأيونات الكالسيوم والبوتاسيوم.العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- فيتامين أ (الريتينول)
- مدرات البول
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هرمون الاستروجين، هرمونات الستيرويد
- جفاف الجسم.
- تدخين
- نظام غذائي منخفض البروتين
- جفافيسبب سماكة الدم ويحفز آليات الحماية التي تزيد من تخليق الألبومين.
- الإسهال لفترات طويلة
- القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه
- حروق حرارية واسعة النطاق
- زيادة تخليق الجلوبيولين عن طريق تقليل الألبومينلأمراض المناعة الذاتية:
- الروماتيزم
- الذئبة الحمامية الجهازية
- فقدان البلازما، حيث يفقد الجسم الألبومين
- مرض الحروق
- وذمة الكافيار
- التهاب الصفاق
- الإصابات والحروق
- العمليات الجراحية على الصدر والحجاب الحاجز وعظمة الترقوة
- تسرب الليمفاوية من خلال الشقوق في الجلد مع داء الفيل وذمة القلب
- إطلاق الألبومين في الفضاء بين الخلايا.
- وذمة الكلى والقلب
- أمراض الكلى.لا تتم تصفية البول بشكل كافٍ، ويفقد الجسم الكثير من البروتين في البول.
- اعتلال الكلية السكري
- نقص تروية الكلى
- نخر الكلى
- أمراض الكبد التي تؤدي إلى انخفاض تخليق الألبومين.
- داء السكري
- تليف الكبد
- التهاب الكبد الفيروسي أ، ب، ج
- الأورام
- تلف الكبد الناجم عن المخدرات مع الباراسيتامول
- سكتة قلبيةيتميز بانخفاض امتصاص البروتينات في الأمعاء، وضعف تخليق البروتين في الكبد والتدمير المتسارع للزلال.
- زيادة انهيار الألبومين
- الانسمام الدرقي
- خلل في الجهاز الهضمييرافقه نقص الإنزيمات الهاضمة وتباطؤ حركية الأمعاء وتطور العمليات المتعفنة. وهذا يؤدي إلى ضعف امتصاص البروتين، وهو أمر ضروري لتخليق الألبومين.
- التهاب البنكرياس
- الإمساك المزمن
- التهاب المرارة
- العمليات القيحية والالتهابات والالتهابات الحادةتسبب زيادة في مستوى أجزاء البروتين الأخرى (جلوبيولين جاما). خلال هذه الفترة، ينخفض تركيب الألبومين، وتقصر "حياته".
- الأورام الخبيثةيؤدي إلى تلف الكلى. إنهم ينتجون عدد كبيرالبول الذي تمت تصفيته بشكل سيئ. وبالتالي يفقد الجسم البروتين. وبالإضافة إلى ذلك، مع الأورام الخبيثة، يتباطأ تخليق الزلال في الكبد.
- سرطان الغدد الليمفاوية
- المايلوما
- نقائل السرطان إلى العظام
عامل الروماتويد
عامل الروماتويد- هذه هي الأجسام المضادة IgM أو IgA التي تهاجم IgG والتي تتغير بسبب العدوى. الأجسام المضادة الطبيعية لا تخضع لمثل هذه التفاعلات. يتم إنتاج الأجسام المضادة الروماتويدية في الغشاء الزليلي للمفاصل. ولذلك، فإنهم يتأثرون في الغالب بعمليات الروماتويد.عادة، لا ينبغي الكشف عن عامل الروماتويد في الدم، ولكن هذه القيم تعتبر مقبولة.
في 10٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية، يظل عامل الروماتويد طبيعيًا. على سبيل المثال، لا يرتفع هذا المؤشر عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.
العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- التغيرات المرتبطة بالعمر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- ارتفاع مستويات الدهون في الدم عند تناول الأطعمة الدهنية
- Chylosis - الدهون الزائدة في الدم
- عقار ميثيل دوبا
أسباب زيادة عامل الروماتويد
- التهاب المفصل الروماتويدي. بعض البكتيريا والفيروسات (المكورات العقدية، الميكوبلازما، فيروس الهربس، الفيروس المضخم للخلايا) تحفز إنتاج IgG "غير الصحيح". تحت تأثير مسببات الأمراض، يتم تعديلها وتحويلها إلى مستضدات ذاتية. إنهم يبدأون في إنتاج عوامل الروماتويد - الأجسام المضادة لمجموعات IgM و A و G، التي ترتبط بالمستضد الذاتي وتستقر على البطانة الداخلية للمفاصل، مما يسبب التهابها. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يتجاوز مستوى عامل الروماتويد القاعدة عدة مرات. في الأمراض الأخرى المدرجة، يتم زيادة المؤشرات قليلا.
- متلازمة سجوجرن. تترسب الأجسام المضادة ومركبات IgG المتغيرة في خلايا الغدد اللعابية والدمعية، مما يتسبب في تلفها. قد تتضرر أيضًا الأنسجة الغدية في القصبات الهوائية والمهبل.
- الذئبة الحمامية الجهازية.تتسبب الأجسام المضادة المعدلة في تلف الأنسجة الضامة والأوعية الدموية.
- تلف الأوعية الدموية.ترسب عامل الروماتويد في القلب والدماغ يسبب التهاب عضلة القلب والرقص.
- التهاب العضلات / التهاب الجلد والعضلات– تهاجم الأجسام المضادة المتغيرة ألياف العضلات، مما يؤدي إلى ترققها وتكلسها.
- تصلب الجلد الجهازي
- الأمراض المعدية: أثناء الإصابة، ترتفع مستويات عامل الروماتويد بشكل طفيف ولفترة وجيزة.
- الإنفلونزا
- التهاب الشغاف البكتيري
- الأورام الخبيثة.يمكن أن تتسبب الخلايا السرطانية في تحول IgG الطبيعي إلى أجسام مضادة ذاتية.
مضاد الستربتوليسين O
مضاد الستربتوليسين O– الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها لسم المكورات العقدية الحالة للدم بيتا – الستربتوكيناز. تظهر في الجسم بعد مرض ناجم عن المكورات العقدية: التهاب اللوزتين، الحمى القرمزية، الحمرة. من المهم تحديد آثار عدوى المكورات العقدية، لأنه بعد ذلك يتطور الروماتيزم في معظم الحالات.يكون عيار مضاد الستربتوليزين O أعلى في حالات الروماتيزم، وفي التهاب المفاصل الروماتويدي يكون أقل بكثير. ولذلك فإن هذه الأجسام المضادة تساعد في التمييز بين هذين المرضين.
العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- وجبة
- النشاط البدني
- أمراض الكبد والكلى الجلدية
- نزلات البرد
- التهاب قيحي
- ارتفاع مستويات الكولسترول
- الكورتيكوستيرويدات
انخفاض مستويات مضاد الستربتوليسين Oعند الفحص المتكرر، فإنه يشير إلى الشفاء والتشخيص الإيجابي لمسار المرض.
بروتين سي التفاعلي
بروتين سي التفاعلي (CRP)– بروتين بلازما الدم، والذي يرتفع مستواه أثناء العمليات الالتهابية. فهو يربط ويزيل منتجات الاضمحلال من الخلايا المتضررة من البكتيريا من الجسم، ويحفز البلعمة وعمل الخلايا الليمفاوية التائية والبائية.يشير المستوى المتزايد من البروتين التفاعلي C إلى وجود عملية التهابية حادة في الجسم أو تفاقم مرض مزمن. يشير وجود البروتين التفاعلي C في أغلب الأحيان إلى أمراض العظام والمفاصل. تسبب الالتهابات الفيروسية والزهري زيادة طفيفة في مستوياته، بينما في الأمراض البكتيرية يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي مئات المرات.
نظرًا لأن عمر CRP يبلغ حوالي 6 ساعات، فعندما تتحسن حالة المريض، ينخفض تركيز البروتين بسرعة. وبفضل هذا، يمكن استخدامه لتحديد فعالية العلاج.
العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- تدخين
- العمليات والإصابات والجروح الأخيرة
- هرمون الاستروجين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم
- انحلال الدم - تدمير خلايا الدم الحمراء
- Chylosis - كمية كبيرة من الدهون في بلازما الدم
- الأدوية – الستيرويدات، الساليسيلات
أسباب زيادة بروتين سي التفاعلي
بروتين سي التفاعلي هو الرابط بين المستضدات وجهاز المناعة. بمجرد ظهور الفيروسات والبكتيريا وجزيئات الخلايا التالفة في الجسم، يبدأ التوليف النشط للبروتين التفاعلي C في الكبد. تتمثل وظيفة SRB في التعرف على "الأعداء" وتنشيط التفاعل المتسلسل لجهاز المناعة.
هذه الآلية زيادة مستويات البروتين سي التفاعلييعمل ضد الأمراض المختلفة.
عندما يرتفع مستواها، تترسب CECs في الأنسجة، مما يسبب الالتهاب. الكبيبات هي أول من يعاني من هذا.
العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- المواد المخدرة
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم
- مضادات الاختلاج
- أدوية لعلاج الأورام الخبيثة (الأسباراجيناز)
- أدوية للتغذية الوريدية (هيدروليزين)
- أدوية أخرى: فينيل بوتازون، أمينوفينازون
- العلاج الإشعاعي، وإدارة النظائر المشعة
- مثبطات المناعة
- تناول أدوية أخرى – الميثوتريكسيت، ميثيل بريدنيزولون، الفينيتوين
- أمراض المناعة الذاتية
- الذئبة الحمامية الجهازية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تصلب الجلد
- الجلوبيولين البردي في الدم
- أمراض الكلى
- التهاب الكلية الذئبي التكاثري
- التهاب كبيبات الكلى
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية.تدخل CECs إلى الأنسجة وتسبب التهابًا في أعضاء مختلفة - وهذا ما يسمى بالأمراض المناعية المعقدة.
- الأورام والعمليات المعديةتحفيز إنتاج الأجسام المضادة، والتي هي جزء من لجنة الانتخابات المركزية
- أمراض المناعة الذاتية. يؤدي الأداء النشط للجهاز المناعي إلى زيادة عدد الأجسام المضادة المرضية التي تشكل خلايا CEC كبيرة.
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- أمراض النسيج الضام الجهازية
- اضطرابات شديدة في الجهاز المناعي- الإيدز. في هذه الحالة، آلية زيادة لجنة الانتخابات المركزية ليست مفهومة تماما.
- ردود الفعل التحسسية من النوع الثالث.تحفز المواد المسببة للحساسية ظهور الأجسام المضادة وتخلق بها مجمعات كبيرة تلتصق بجدران الشعيرات الدموية. وهذا يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات والهستامين وتطور الالتهاب.
- مرض المصل
- التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي
- التهاب كبيبات الكلى
- عدد من أمراض المناعة الذاتية
حمض اليوريك
حمض اليوريك– نتاج استقلاب البيورين. البيورين يأتي من الأطعمة ويتكون في الكبد. تحت تأثير الإنزيمات، فإنه يتحلل إلى حمض البوليك، الذي يفرز عن طريق الأمعاء والبول.تتم الإشارة إلى الأمراض الخطيرة من خلال تجاوزات متعددة للقاعدة.
العوامل المؤثرة على نتائج التحليل
زيادة النتائج
- الإفراط في تناول البيورين من الطعام. يوجد في اللحوم والكبد والكلى والمخ واللسان والبقوليات والقهوة والشوكولاتة والبيرة.
- المجاعة
- الكحول
- الفيتامينات - حمض النيكوتينيك، وحمض الاسكوربيك
- مدرات البول
- أدوية أخرى: الأسبرين، الثيوفيلين، ليفودوبا، ميثيل دوبا
- العلاج الكيميائي
- الهرمونات – الكورتيكوستيرويدات، الستيرويدات الابتنائية
- عوامل التباين بالأشعة السينية
- الأدوية – الوبيورينول، الآزويثوبرين، كلوفيبرات، مانيتول، الوارفارين، مكملات الحديد
أسباب انخفاض حمض اليوريك
- انخفاض إنتاج حمض اليوريك
- بيلة زانثينية وراثية
- نقص وراثي في إنزيم البيورين نيوكليوسيد فسفوريلاز
- الأورام الخبيثة
- الإيدز.
- إفراز نشط للسوائل وحمض البوليك عن طريق الكلى
- داء السكري
- ضعف الوظيفة الاصطناعية للكبد
- تلف الكبد الناجم عن المخدرات
- التهاب الكبد
- تليف الكبد
