الكسر والكدمة

إجراء فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية. فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية طبيعي، تفسير، تحضير. التغييرات في المؤشرات - ماذا يعني؟

تساعد اختبارات الهرمونات (ثيروكسين، ثلاثي يودوثيرونين، كالسيتونين) في تقييم الحالة الوظيفية لجهاز الغدد الصماء. كما تحدد الاختبارات المعملية تركيز المواد الأخرى في مجرى الدم، والتي يحدد وجودها أو غيابها صحة الغدة الدرقية، وبالتالي الجسم بأكمله. من بينها الأجسام المضادة للبيروكسيديز (يشارك في إنتاج الهرمونات)، الثيروجلوبولين (الموجود في البصيلات)، الثيروتروبين (ينظم عمل الغدة).

من الذي يجب عليه فحص الغدة الدرقية؟

حتى لو لم يشعر الشخص بألم في الجزء الأمامي من الرقبة، فإنه بالتأكيد سيطلب إجراء اختبار هرمونات الغدة الدرقية في الحالات التالية:

(موحد) تضخم الغدة الدرقية أو وجودها؛
ضعف وظيفة البلع، ورم في الحلق.
في النساء - مخالفات الدورة الشهرية.
عند الرجال - انخفاض الفاعلية.
عند الأطفال - التهاب الأنف في غياب أعراض البرد.
الوجه والأطراف.
فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن المفاجئ.
الشعور بجفاف الأغشية المخاطية للعين.
اضطرابات ضغط الدم التي يصعب علاجها بالأدوية.

تحتاج المرأة الحامل إلى فحص الغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إذا فحصها طبيب الغدد الصماء قبل الحمل، أو كانت مصابة بداء السكري من النوع الأول، أو كان لديها أقارب يعانون من مشاكل في نظام الغدد الصماء.

كيفية إجراء اختبار هرمونات الغدة الدرقية بشكل صحيح

يتضمن التحضير للاختبار البيوكيميائي النقاط التالية:

قبل 24 ساعة من التبرع بالدم، عليك التوقف عن النشاط البدني وتجنب المواقف العصيبة. أي مجهود مفرط يجبر جسم الإنسان على التكيف مع ظروف الوجود الجديدة، ولهذا السبب تتغير المستويات الهرمونية بشكل كبير.
يتم التبرع بالدم من الوريد على معدة فارغة، لذا من الأفضل الذهاب إلى المختبر في الصباح. يمكنك تناول الطعام مباشرة بعد العملية.
لا يُنصح النساء بإجراء اختبار هرموني أثناء الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة، يزداد نشاط بعض الإنزيمات والهرمونات في الجسم، مما قد يشوه نتائج التحليل الحيوي.
إذا كان الشخص يتناول أدوية حيوية، فلا يمكن إيقافها إلا للطبيب المعالج قبل إجراء الاختبار. وعادة ما يتم إبلاغ فنيي المختبرات حول استخدام هذه الأدوية. على سبيل المثال، يمكن تناول أدوية أخرى مباشرة بعد التبرع بالدم.

لا يتم فحص الدم لمستويات الهرمونات بعد فحص أجهزة الغدة الدرقية والأعضاء الأخرى (الأشعة المقطعية والأشعة السينية). قد تكون نتائج الاختبار الكيميائي الحيوي مشوهة بسبب تعرض الجسم للإشعاع.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص الغدة الدرقية لديك: لوحة الغدة الدرقية

يصف طبيب الغدد الصماء اختبارات لفحص الغدة الدرقية بشكل فردي لكل مريض. في 99% من الحالات، تحتاج على الفور إلى اختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية لتنظيم وظائف الغدة. مع الأخذ في الاعتبار النتيجة، يصف الطبيب اختبارات لتركيز الأجسام المضادة وهرمونات الغدة الدرقية في الدم.

الأجسام المضادة للميكروبوسومات (AMC)

يتم اكتشافها في مجرى الدم باستخدام المقايسة المناعية الكيميائية (CHI). القيمة المرجعية (المتوسط الطبيعي) من مختبرات مختلفة:< 1:100.

يشير الانحراف التصاعدي لمقياس الدعم الكلي عن القيمة الطبيعية إلى أن مرض الغدة الدرقية ناتج عن الأداء غير السليم للجهاز المناعي. في معظم الحالات السريرية، يتم الكشف عن مستويات عالية من الأجسام المضادة مع و. الاستثناء هو متعدد العقيدات - علم الأمراض ليس من أصل مناعي ذاتي. يشير المستوى المرتفع من AMC في الدم إلى التهاب الغدة الدرقية البؤري أو ارتشاح الأعضاء.

تحليل مقياس الدعم الكلي له قيمة النذير. لذلك، يقوم الأطباء بالإحالة لتحليل مستوى هذه الأجسام المضادة لأي تغيرات مرضية في الغدة الدرقية.

يزداد أيضًا حجم الأجسام المضادة المضادة للميكروبات في حالات الأمراض الغدية ومرض ليبمان (تورم الجلد والأنسجة تحت الجلد) والتهاب المفاصل ومرض السكري وأمراض أخرى. تم العثور على الحد الأدنى من محتوى AMC في حوالي 10٪ من الأشخاص الأصحاء؛

الكالسيتونين

يتم تحديد تركيز هرمون الببتيد هذا في مجرى الدم عن طريق طرق الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم أو طرق التألق المناعي. المعيار بالنسبة للرجال في الحالة الأولى هو 0.68-32.26 بيكوغرام / ملغ، في الحالة الثانية - لا يزيد عن 2.46 بمول / لتر. تتراوح القيم الطبيعية للنساء وفقًا لنتائج ELISA من 0.07 إلى 12.97 بيكوغرام/مل، وفقًا للقانون الدولي الإنساني - ولا تزيد عن 1.46 بمول/لتر.

إذا كان الحجم في مجرى الدم 100 بيكوغرام/مل أو أكثر، فإن هذه القيمة قد تشير إلى وجود السرطان (). إذا كان تركيز الهرمون أكثر من 40 بيكوغرام/مل، ولكن أقل من 100 بيكوغرام/مل، فقد يتم تشخيص إصابة المريض بورم سرطاني يصل حجمه إلى 5 ملم دون وجود نقائل إقليمية. يتم ملاحظة سرطان الغدة النخاعية مع النقائل البعيدة عندما يكون هرمون الغدة الدرقية أعلى من 400 بيكوغرام / مل.

في النساء أثناء الحمل.
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
للأورام الخبيثة والحميدة في الرئتين والكبد والكلى.
لالتهاب البنكرياس الحاد وتليف الكبد الكحولي وبعض الأمراض الأخرى.

يؤدي انخفاض تركيز الكالسيتونين في الدم على المدى الطويل إلى التسمم الدرقي وهشاشة العظام عند الأطفال.

الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (ATPO)

يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة للبيروكسيديز باستخدام المقايسة المناعية الكيميائية. متوسط القيمة الطبيعية يصل إلى 34.0 وحدة دولية / مل. تشير الأجسام المضادة إلى وجود خلل في الجهاز المناعي. تم اكتشاف مستوى عالٍ من ATPO:

90% من المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
في 80% من المرضى الذين يعانون من مرض جريفز.
في 15-20٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية غير المناعية الذاتية.

إن عدم وجود أجسام مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية لا يستبعد احتمال أن يكون الالتهاب الحالي للغدة الصماء من أصل مناعي ذاتي.

تشمل مجموعة المخاطر الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.

الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (ATrTSH)

تستخدم الدراسة اختبارًا كيميائيًا مناعيًا مع الكشف عن التألق الكهربي.

القيمة المرجعية: لا تزيد عن 1.75 وحدة دولية/لتر. لوحظ وجود تركيز عالٍ من الأجسام المضادة لهرمون الثيروتروبين (يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية) في تضخم الغدة الدرقية المنتشر ذو طبيعة المناعة الذاتية ومرض هاشيموتو والوذمة المخاطية الأولية. يتم اختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة لمستقبلات TSH قبل بدء علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، وعند وصف علاج الصيانة، وبعد التوقف عن العلاج. يشير المحتوى المنخفض إلى عدم وجود أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية.

زيادة واستمرار الكمية المرضية من الأجسام المضادة لـ TSH يزيد من خطر تكرار الانسمام الدرقي. ترتبط القيمة الأقل من 10-15 وحدة دولية / لتر بمسار غير مناسب للمرض. لوحظ وجود مؤشر يصل إلى 46 وحدة دولية / لتر في المرضى الذين لديهم احتمال منخفض لمغفرة طويلة الأمد. إذا زادت القاعدة في الثلث الثالث من الحمل، فإن خطر فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الطفل بعد الولادة يزيد.

ثيروغلوبولين (TG)

يوصف التبرع بالدم الوريدي إلى المستوى قبل اختبار النظائر المشعة وخزعة الغدة الدرقية أو بعدها بعد 14 يومًا. معيار الثيروجلوبولين: 3.5-77.0 نانوجرام/مل. لوحظ زيادة في تركيز الهرمون:

لعلاج الأورام مع الانبثاث.
الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية المتوطن والسامة.
بعد .

يشير انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن جرعة زائدة من الأدوية الهرمونية.

هرمون الغدة الدرقية (TSH)

وتشمل قائمة الاختبارات، التي يتم فيها فحص هرمونات الغدة الدرقية، التبرع بالدم من أجلها. يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية (غدة في الدماغ). ينظم TSH عمل الغدة الدرقية، لذلك يتم وصف اختبار لمحتواه في الدم للمرضى أولاً. معيار الثيروتروبين:

البالغين - 0.27-4.2 ميكرووحدة دولية/مل؛
الأطفال أقل من عام واحد - 1.36-8.8 ميكرووحدة دولية/مل؛
الأطفال أقل من 6 سنوات - 0.85-6.5 ميكرووحدة دولية/مل؛
الأطفال أقل من 12 عامًا - 0.28-4.3 ميكرووحدة دولية/مل.

لوحظ زيادة في تركيز هرمون TSH في مجرى الدم مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر في الغدة الدرقية. يرتفع مستواه:

للاضطرابات العصبية النفسية.
على خلفية قصور الغدة الكظرية والأورام في الغدة النخامية.
مع تسمم الحمل.

يتم تحديده بسبب خلل في الغدة النخامية، مع أورام في الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية السام.

ثيروغلوبولين، الأجسام المضادة (ATTG)

تم اكتشاف الأجسام المضادة لثايروجلوبولين في مرض هاشيموتو وأنسجة الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية السام. القيمة الطبيعية: لا تزيد عن 115.0 وحدة دولية/مل. كما لوحظ زيادة ATTG في قصور الغدة الدرقية مجهول السبب، ومتلازمة داون، وفي سرطان الغدة الدرقية المتكرر (بعد الجراحة).

أثناء العلاج، يتم تقليل تركيز الأجسام المضادة. هناك حالات تكون فيها الأجسام المضادة موجودة باستمرار في دم المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو يتم اكتشافها على شكل موجات على مدار عامين.

تلد النساء ذوات مستويات مرتفعة من هرمون ATSH أطفالًا لديهم احتمال كبير للإصابة بأمراض الغدة الدرقية ذات الأصل المناعي.

هرمون الغدة الدرقية الكلي والحر (T4)

أحد اثنين من هرمونات الغدة المحتوية على اليود. مقسمة إلى إجمالي T4 و (تحتوي على 4 ذرات يود). الأول يعكس الكمية الإجمالية لهرمون الغدة الدرقية المرتبط والحر في مجرى الدم. والثاني هو جزء غير مرتبط ببروتينات البلازما، ويشكل 0.03% فقط من إجمالي هرمون الغدة الدرقية. تفسير نتائج التحليل الحيوي يأخذ في الاعتبار القاعدة الحالية:

T4 مجاني. القيمة الطبيعية للأطفال: ما يصل إلى 12 شهرًا من العمر 1.1-2.0 نانوغرام/ديسيلتر؛ ما يصل إلى ست سنوات - من 0.9 إلى 1.7؛ ما يصل إلى 12 سنة - من 1.1 إلى 1.7؛ لا يزيد عمره عن 17 عامًا - من 1.1 إلى 1.8. البالغين: 0.93-1.7 نانوجرام/ديسيلتر.
T4 عام. المعدل للأطفال: ما يصل إلى 12 شهرًا - 9.7-19.1 ميكروجرام/ديسيلتر؛ ما يصل إلى ست سنوات - 9.2-15.1؛ ما يصل إلى 12 سنة - من 7.6 إلى 13.7؛ ما يصل إلى 17 سنة - 6.4-13.4. البالغين: 5.1-14.1 ميكروجرام/ديسيلتر.

تم اكتشاف زيادة في تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي في مجرى الدم:

مع فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب حاد في الغدة.
على خلفية السمنة.
أثناء الحمل
مع فشل الكبد.

يزداد مستوى إجمالي T4 بسبب تناول هرمون الغدة الدرقية وموانع الحمل ومضادات الذهان والأنسولين وبعض الأدوية الأخرى. ينخفض مستوى إجمالي T4 بسبب قصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى وأمراض الجهاز الهضمي.

يمكن ملاحظة مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية الحر في فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية الحاد والتهاب الكبد والحمل والوزن الزائد. يتم تحديد انخفاض تركيز T4 الحر في حالة قصور الغدة الدرقية في الجسم على خلفية فقدان البروتين وفي متلازمة إتسينكو كوشينغ.

ثلاثي يودوثيرونين الكلي والمجاني (T3)

ينقسم ثلاثي يودوثيرونين إلى نوعين - إجمالي T3 وT3 مجاني. تتشكل معظم هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية عندما يفقد T4 ذرة يود واحدة من خلال إزالة اليود في أنسجة الكلى والكبد. يتم إجراء التبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية لتقييم أداء عضو الغدد الصماء وتوضيح نوع التغيرات المرضية التي تتطور في الغدة.

القيمة المرجعية لإجمالي TZ: 0.8-2.0 نانوغرام/مل. المستوى الطبيعي لثلاثي يودوثيرونين حر لدى البالغين هو 2.5-4.3 بيكوغرام/مل. قيم T3 الحرة الطبيعية عند الأطفال:

من 4 أيام إلى شهر واحد من العمر - من 2.0 إلى 5.2 بيكوغرام/مل؛
الأطفال حديثي الولادة من شهر واحد إلى سنة واحدة - من 1.5 إلى 6.4 بيكوغرام/مل؛
الأطفال من عمر سنتين إلى 6 سنوات - من 2.0 إلى 6.0 بيكوغرام/مل؛
الأطفال أقل من 11 عامًا - من 5.7 إلى 5.2 بيكوغرام/مل؛
المراهقون الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا - من 2.3 إلى 5.0 بيكوغرام / مل.

تحدث زيادة في تركيز إجمالي T3 في مجرى الدم مع التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) وقصور الغدة الدرقية المقاوم لـ T4 وأيضًا بسبب فشل الكبد المزمن. يحدث انخفاض في إجمالي T3 على خلفية خلل في الغدة الدرقية، وقصور الغدة الكظرية، وأمراض الكبد المزمنة، وما إلى ذلك.

يتم تحديده لأمراض الغدة الدرقية المختلفة (الالتهاب، الورم الحميد، قصور الغدة الدرقية المقاوم لـ T4، تضخم الغدة الدرقية السام، وما إلى ذلك). تم اكتشاف انخفاض في تركيز ثلاثي يودوثيرونين غير المرتبط ببروتينات الدم على خلفية أنواع مختلفة من الاضطرابات العصبية والالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

اليود (تحليل البول)

تتضمن قائمة اختبارات الغدة الدرقية اختبارًا لدرجة تشبع اليود في الجسم. يتم تحديد تركيز العناصر النزرة عن طريق تقديم البول للتحليل الحيوي. القيمة المرجعية: 100.0-300.0 ميكروغرام/لتر. يشير الانحراف عن القاعدة إلى حد أقل إلى أمراض نقص اليود (تضخم الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، تأخر النمو).

يمكن أن يؤدي اليود الزائد إلى قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) وزيادة أدائها (فرط نشاط الغدة الدرقية).

كم من الوقت يستغرق إجراء الاختبارات؟

تعتمد سرعة ظهور نتائج اختبار الهرمونات على الطريقة المستخدمة ومكان الفحص. تتم العملية في مختبرات العيادات الخاصة بشكل أسرع من المستشفيات العامة. في الحالة الأولى، يمكن الحصول على النتائج في متناول اليد خلال 2-3 أيام، في الثانية - في غضون أسبوع.

طرق أخرى لتشخيص أمراض الغدة الدرقية

لا يتم تقييم حالة الغدة الدرقية، ويعتمد فقط على نتائج التحليل الحيوي للدم والبول. لإجراء تشخيص دقيق، يوصف الموجات فوق الصوتية دوبلر. تساعد هذه الطريقة في التعرف على الأورام في الغدة الدرقية. إذا تم اكتشاف ورم، فيوصف لتحديد ما إذا كان حميداً أم خبيثاً.

يشار إلى تضخم الغدة الدرقية عقيدية، والتي يمكن من خلالها التمييز بين ما يسمى ز (يتم علاجهم) من البرد. هذه الأخيرة تفتقر إلى التمثيل الغذائي، ولا تنتج هرمونات الغدة الدرقية، وفي أغلب الأحيان يجب إزالتها جراحيا.

في كثير من الأحيان، في المراحل المبكرة من المرض، لا شيء يشير على الإطلاق إلى ارتباطها بخلل الغدة الدرقية، وتكون التغيرات المكتشفة في مستويات الهرمون بمثابة الجرس الأول للطبيب، مما يسمح له بالاشتباه في وجود خطأ ما، وإجراء التشخيص الصحيح و يصف العلاج.

التغيرات في المستويات الهرمونية أمر لا مفر منه أثناء فترة البلوغ وأثناء الحمل وأثناء انقطاع الطمث وعشية الشيخوخة. لقد ثبت أن انخفاض نشاط الغدة الدرقية يؤثر بشكل غير مباشر على تطور المتلازمات العصبية في أواخر العمر مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر. كما أن الاختلالات الهرمونية هي أحد الأعراض المبكرة لسرطان الغدة الدرقية. في هذه الحالة، من المهم اكتشاف مرض فظيع في أقرب وقت ممكن، لأن التأخير يشبه الموت حرفيا - تشخيص الأورام المتقدمة في الرقبة والمنصف غير مواتية بنسبة 100٪.

في الوقت نفسه، يساعد فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية على استبعاد أمراضها في وجود أعراض عالمية، مثل عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، وفقدان أو زيادة وزن الجسم، ورعاش الأصابع وغيرها من المظاهر الرمعية، واضطرابات الدورة الشهرية المستمرة. إذا انزعج المريض من أحد الأعراض المذكورة ولكن الهرمونات طبيعية فيجب البحث عن السبب في مكان آخر.

وينقسم خلل الغدة الدرقية إلى نوعين: فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية، أي الإنتاج الزائد وغير الكافي للهرمونات. تلعب العلاقة بين مستويات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين أيضًا دورًا مهمًا. تأخذ التحليلات في الاعتبار الوزن النوعي لهرمون TSH في الدم - الهرمون المحفز للغدة الدرقية، الذي ينظم النشاط المباشر للخلايا الدرقية - خلايا الغدة الدرقية المسؤولة عن تخليق T3 وT4. هذه العملية حساسة وتعتمد على العديد من العوامل الخارجية والداخلية - التغذية، ونمط الحياة، وحالة الجهاز القلبي الوعائي، وأمراض الغدد الصماء المصاحبة، ومرض السكري في المقام الأول. تشير الزيادة في مستويات TSH إلى انخفاض في تخليق T3 و T4 - يلاحظ الجسم مشكلة ويحاول تحفيز الغدة الدرقية "الكسولة". يعد مستوى TSH المنخفض أو حتى الصفر بمثابة إشارة إلى بداية التسمم الدرقي. في الوقت نفسه، يعد المستوى العالي من T3 و T4 و TSH علامة على وجود مشكلة ليس في الغدة الدرقية، ولكن في الغدة النخامية، على سبيل المثال، الورم الحميد.

زيادة إفراز الغدة الدرقية هو أمر مصاحب متوقع للنمو المفرط للأنسجة الغدية ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة. يتطور مضاد فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، عادة مع تغيرات تصلبية وتليف في حمة الغدة الناجم عن التهابها المزمن (التهاب الغدة الدرقية). يعد انخفاض الوظيفة أيضًا أحد أعراض أمراض المناعة الذاتية، والتي يمكن أن تتطور إما مباشرة بعد الولادة أو في مرحلة البلوغ.

الغدة الدرقية والحمل

عند النساء أثناء الحمل، لا يمكن التنبؤ بسلوك أعضاء الإفراز الداخلي. في الأشهر الثلاثة الأولى، غالبا ما يتم ملاحظة الانسمام الدرقي الفسيولوجي الطبيعي مع انخفاض طفيف في TSH. ولكن لأسباب غير معروفة، يتم قمع وظيفة الغدة لدى بعض الأمهات الحوامل، ونتيجة لذلك تنخفض مستويات T3 و T4 بشكل حاد، ويزيد تركيز TSH. يمكن أن تؤثر هذه الحالة سلبًا على نمو الجنين وقد تؤدي إلى إنهاء الحمل. ويتطلب علاجًا هرمونيًا فوريًا (إعطاء هرمون L-ثيروكسين، وهو بديل للهرمونات "الأصلية" التي تحتوي على اليود).

يعد وجود بروتين الثيروجلوبولين في الدم علامة نموذجية على انتشار حمة الغدة الدرقية، بما في ذلك الأورام الخبيثة. بالإضافة إلى تحليل مستوى الهرمونات والبروتينات المحددة، تجري العيادات اختبارات لوجود الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية وثايروجلوبولين في الدم. حتى لو كانت البروتينات نفسها موجودة وقت التحليل بكميات ضئيلة، فإن وجود أجسام مضادة محددة سيساعد في تحديد عامل خطر لتطور المرض أو تكراره.

ما هي النتائج التي يمكن أن يعطيها اختبار هرمونات الغدة الدرقية و TSH؟

يوضح الجدول الخيارات الممكنة لنتائج الاختبار الكيميائي الحيوي.

نوع الدراسة	القاعدة السريرية	الانحرافات عن القاعدة
الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الجدار الأمامي للغدة النخامية (TSH)	0.4 إلى 4 ميكرووحدة دولية* لكل ملليلتر	الزيادة هي علامة على قصور الغدة الدرقية الأولي، سواء العلني أو تحت الإكلينيكي، وفرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي والثالث (بسبب خلل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد). على العكس من ذلك، يشير الانخفاض إلى التسمم الدرقي الأولي والنقص الثانوي لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. إذا كان مستوى TSH مرتفعًا مع مستويات T3 وT4، فمن الضروري دراسة حالة ووظائف الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.
هرمون الثيروكسين T4 الحر	من 0.8 إلى 1.8 نانوجرام/مل.	الزيادة هي علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية الواضح (الشديد). الانخفاض هو أحد أعراض قصور الغدة الدرقية الواضح.
ثلاثي يودوثيرونين T3 مجاني	3.5-8 نانوجرام/مل.	كما هو الحال في حالة هرمون الغدة الدرقية الحر. في هذه الحالة، انتبه إلى نسبة T3 وT4. المعيار هو 0.28 أو أقل. يشير الانحراف عن القاعدة إلى عمليات تحت سريرية سلبية في حمة الغدة، حتى مع وجود مستويات هرمونية مرضية بشكل عام.
ثيروغلوبولين	وحدة متغيرة حسب حالة المريض ومستوى تناول اليود من البيئة الخارجية. المعيار لا يزيد عن 50 نانوغرام / مل. في حالة نقص اليود الطبيعي – لا يزيد عن 70 نانوجرام/مل. بعد إزالة الغدة (على سبيل المثال، لعلاج الأورام)، يجب ألا يتجاوز المستوى 2 نانوغرام / مل.	تشير الزيادة في مستويات الثيروجلوبولين إلى التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أو الورم الحميد أو سرطان الغدة الدرقية (أو انتكاسة السرطان بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي).
اختبار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO)	أقل من 30 وحدة دولية/مل.	كلما قل عدد الأجسام المضادة، كلما كان ذلك أفضل. أقل من 30 وحدة دولية/مل - رد فعل سلبي، لا توجد أمراض، 30-100 وحدة دولية/مل - نتائج حدودية. ويعتبر مستوى 100 وحدة دولية/مل أو أعلى دليلاً على وجود عملية مناعية ذاتية. الأمراض الأكثر شيوعًا هي مرض هاشيموتو ومتلازمة جريفز (يُعرف الأخير باسم مرض جريفز)، والتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
اختبار الأجسام المضادة لثايروجلوبولين (AT-TG)	أقل من 100 وحدة دولية/مل.	يعد تجاوز القاعدة أمرًا نموذجيًا لجميع عمليات المناعة الذاتية في فصوص الغدة الدرقية.

*IU هي وحدة دولية، وهي مقياس غير نظامي لكمية الدواء أو المادة الطبيعية، بناءً على درجة النشاط البيولوجي.

مؤشرات للاختبار

تهدف دراسة مستوى الهرمونات والأجسام المضادة الحرة إلى تشخيص أمراض الغدة الدرقية واستبعاد عدد من التشخيصات المحتملة ذات الأعراض المماثلة. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات في الحالات التالية:

الأعراض الواضحة لقصور الغدة الدرقية هي زيادة وزن الجسم، وبطء معدل ضربات القلب، وجفاف الجلد، والاضطرابات المعرفية (فقدان الذاكرة، وبطء الكلام وضعفه، والمرحلة الأولى من الخرف، وضعف النمو العقلي لدى الأطفال).
أعراض الانسمام الدرقي هي فقدان الوزن، وإيقاع القلب المتسارع أو غير المستقر (عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب)، وزيادة الاستثارة وفرط النشاط عند الأطفال، وارتعاش الأصابع.
زيادة في حجم الغدة الدرقية، يتم اكتشافها عن طريق الجس أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
تشكيل العقيدات في حمة الغدة.
العقم عند النساء وعدم القدرة على الإنجاب.
انتهاكات الدورة الشهرية.
تغير مفاجئ وغير مبرر في وزن الجسم.
زيادة مستويات الكوليسترول (دسليبيدميا).
خروج سائل من الحلمتين خارج فترة الرضاعة (ثر اللبن).
انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي لدى الرجال.

يعد تحليل الهرمونات إلزاميًا أيضًا عند مراقبة العلاج المحافظ لأمراض الالتهابات والمناعة الذاتية، أثناء العلاج الإشعاعي والكيميائي والعلاج الجراحي للأورام الحميدة والخبيثة:

الاستئصال الكلي للغدة.
استئصال الفص.
الاستئصال الجزئي.

تعد دراسة مستويات TSH عنصرًا في قائمة الفحص الإلزامي لحديثي الولادة، والذي يتم إجراؤه لجميع الأطفال في مستشفيات الولادة. يكتشف الاختبار على الفور القصور الخلقي في الغدة الدرقية ويسمح لك بإجراء العلاج الهرموني الداعم دون تأخير. يمكن تطبيع الوظائف الإفرازية لدى الطفل قبل ظهور عيوب النمو الجسدي والعقلي.

كيف يتم إجراء التحليل؟

يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد الزندي على معدة فارغة. مثل أعضاء الإفراز الداخلي الأخرى، تعتبر الغدة الدرقية والغدة النخامية حساستين للغاية للمواد القادمة من الخارج ويتم تصنيعها في الجسم، لذا يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الذهاب إلى المختبر. في الصباح، شرب ماء الربيع أو الماء المغلي. لا يمكنك شرب الشاي أو القهوة أو العصائر أو مشروبات الفاكهة أو مضغ العلكة.

في اليوم السابق، يجب عليك تجنب تناول المشروبات الكحولية، والأطعمة الحارة، ذات السعرات الحرارية العالية والتي يصعب هضمها، والأدوية القوية والأدوية الهرمونية. إذا كنت لا تزال تدخن، فسيتعين عليك الانتظار لمدة ساعة على الأقل قبل أخذ الدم.

قبل الإجراء، يجب عليك الجلوس بهدوء لمدة 5-10 دقائق، والتقاط أنفاسك، وتطبيع معدل ضربات القلب. لا يمكنك الخضوع لإجراءات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو العلاج الطبيعي، لأن التعرض للمجالات الكهربائية والمغناطيسية سوف يشوه النتائج. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين قبل 4 أيام على الأقل من إجراء اختبار الهرمونات.

فك تشفير النتائج

بعد تلقي نتائج الاختبار الإجمالية، لا ينظر أخصائي الغدد الصماء فقط إلى كل واحد منهم على حدة، ولكن أيضًا إلى مزيجهم، بشكل أساسي بين مستوى الهرمونات الحرة T3 وT4 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH. وتشمل العوامل التي تؤخذ في الاعتبار ما يلي:

عمر المريض
جنسه؛
وجود أمراض جهازية.
الحمل والرضاعة.
الميزات الغذائية
المعايير المحددة جغرافيًا لدخول عنصر اليود إلى الجسم؛
تناول الأدوية الهرمونية.
الاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء.

عند النساء، تتأثر نتائج الاختبار بالوقت الذي مضى منذ انتهاء الدورة الشهرية. للحصول على نتائج أكثر موضوعية، يجب إجراء الاختبار بعد 8-15 يومًا.

يستغرق فك النتائج في العيادات البلدية ما يصل إلى أسبوعين. في المراكز الطبية التجارية، يتم إصدار الاستنتاج خلال 1-3 أيام. كقاعدة عامة، تتم معالجة نتائج الاختبار بواسطة برنامج كمبيوتر.

أين يتم إجراء فحص الهرمونات؟

من الناحية النظرية، يمكن إكمال الفحص بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، ولكن عادة ما تتم جدولة قائمة الانتظار في المختبر لعدة أسابيع، أو حتى أشهر مقدمًا. وفي المناطق الريفية والبلدات الصغيرة، لا تتوفر في العيادات المعدات والأخصائيين اللازمين، ويقوم الأطباء بإحالة المرضى إلى المراكز الإقليمية والجمهورية.

ستقوم المنظمات الطبية المدفوعة الأجر بإجراء الدراسة بسرعة أكبر وبتكلفة زهيدة نسبيًا. كل تحليل مذكور أعلاه يكلف 400-600 روبل. إذا أجريت اختبارات شاملة، فإن العيادات تقدم خصمًا إضافيًا. تقدم العيادات أيضًا خصومات على إجراء المزيد من الفحوصات للغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء بأكمله.

إذا أظهرت اختبارات الدم وجود أعراض مزعجة، يصف الطبيب فحصا فعالا - الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية، وخزعة، وفحص الغدة النخامية وتحت المهاد. هذه الإجراءات ضرورية لأن فحص الدم وحده لا يكفي لإجراء تشخيص دقيق.

يعتبر المرضى التافهون أن أمراض الغدة الدرقية غير ضارة ويمكن علاجها بسرعة. هذا مفهوم خاطئ عميق، وإدراك خطأ المرء يأتي في بعض الأحيان بعد فوات الأوان. اعتني بالغدة الدرقية، وسوف تستمر حتى الشيخوخة! كن بصحة جيدة!

يتم إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية إذا كان هناك اشتباه في حدوث اضطرابات خطيرة في عمل نظام الغدد الصماء، مع تضخم أو تصغير الغدة، مع العقد والأورام.

يتم فحص الغدة الدرقية باستخدام اختبارات الدم المخبرية. قائمة مؤشرات البحث:

هرمون الغدة الدرقية (TSH) ؛
ثلاثي يودوثيرونين (T3)؛
هرمون الغدة الدرقية (T4) ؛
الأجسام المضادة لثايروجلوبيولين (AT-TG) ؛
الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO).

عند تقييم النتائج، من الضروري أن نتذكر أن معايير الهرمونات قد تختلف، لأنها تعتمد على الميزات التكنولوجية للاختبار في المختبرات. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى "القيم المرجعية" - وهذا نطاق كمي يمثل المعيار لنوع معين من التحليل.

أسباب التغيرات في هرمون الغدة الدرقية

يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الفص الأمامي للغدة النخامية وينظم عمل الغدة. إذا لم يدخل ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم، تنتج الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH، مما يزيد من إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

ماذا يقول المؤشر:

تشير الكمية الطبيعية من هرمون الغدة الدرقية إلى الأداء المستقر للغدة النخامية.
ارتفاع TSH هو علامة على نقص هرمونات الغدة الدرقية، مما يدل على قصور الغدة الدرقية الأولي.
TSH أقل من المعدل الطبيعي يشير إلى فرط نشاط الغدة، وفي هذه الحالة يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.

ينخفض TSH أثناء الحمل إلى أقل من المعدل الطبيعي في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لم تكن المرأة تعاني من أمراض الغدة الدرقية قبل الحمل، فإن عملية انخفاض هرمون الغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأولى (خاصة في حالات الحمل المتعددة) هي القاعدة ولا تحتاج إلى علاج.

ميزات T3 و T4

تختلف هرمونات رباعي يودوثيرونين وثلاثي يودوثيرونين في عدد جزيئات اليود في تركيبها وهي مسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي واستقلاب الماء والدهون في الجسم.

تنتج الغدة الدرقية رباعي يودوثيرونين وكمية صغيرة من ثلاثي يودوثيرونين - فقط 20% من إجمالي حاجة الجسم. يتم إنتاج 80٪ المطلوبة من T3 في الأعضاء الأخرى (الكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي) نتيجة لعمليات انهيار T4. ومن المميزات أن عمليات تحويل T4 إلى T3 عند النساء تحدث بشكل أسوأ من الرجال.

توجد هرمونات الغدة الدرقية في الجسم في شكلين: شكل حر ومقيد. إنها الأشكال الحرة من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين التي تستخدم في عمليات التمثيل الغذائي. الهرمونات في شكل مرتبط هي نتيجة ارتباط جزيئات البروتين. الإجمالي هو المبلغ الإجمالي، أي الهرمونات الحرة والمرتبطة.

الأمراض ذات قيم T3 المنخفضة والعالية

يمكن أن يحدث انخفاض في مستوى إجمالي T3 بعد اتباع نظام غذائي طويل الأمد مع انخفاض كبير في السعرات الحرارية أو الصيام. كما يمكن تقليل ثلاثي يودوثيرونين لدى الشخص الذي يعاني من عادات سيئة، خاصة مع التدخين لفترات طويلة.

مستوى T3 الحر في الدم لا يكاد يذكر مقارنة بإجمالي ثلاثي يودوثيرونين (حوالي 0.03٪).

يعد نقص T3 الكلي والمجاني أحد أعراض الأمراض التالية:

قصور الغدة الدرقية.
الفشل الكلوي.
فشل الكبد.

تحدث زيادة في T3 الكلي والحر في أمراض الغدة الدرقية والكلى والكبد والغدد الصماء ككل:

الانسمام الدرقي.
تسمم T3 معزول.
تضخم الغدة الدرقية السامة.
خلل الغدة الدرقية بعد الولادة عند النساء.
التهاب الكلية المزمن والحاد.
أمراض الكبد المزمنة.
بدانة؛
فقدان الوزن المفاجئ.

ماذا تشير تغييرات T4؟

المصدر الرئيسي لـ T4 هو الغدة الدرقية، لذلك، إلى جانب قراءات TSH، تشير كمية رباعي يودوثيرونين مباشرة إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.

يشير الانخفاض في المؤشرات إلى:

قصور الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية الضموري.
المتلازمة الكلوية.
أمراض الجهاز الهضمي التي يحدث فيها فقدان كبير للبروتين.

لوحظ وجود فرط في إنتاج رباعي يودوثيرونين الكلي والحر أثناء الحمل، وأثناء العلاج بالعقار الاصطناعي هرمون الغدة الدرقية، وكذلك في السمنة.

تشير الزيادة في مستويات T4 إلى تطور الأمراض التالية:

فرط نشاط الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية السامة.
التهاب الكبد.

أثناء الحمل، يزداد معدل T4 الكلي والحر لدى النساء، لأن التطور الطبيعي للجنين يعتمد على مستوى رباعي يودوثيرونين. عند النساء أثناء الحمل، تكون الزيادة في T4 مصحوبة بأعراض سرعة ضربات القلب ونوبات متكررة من الجوع والصداع. في الثلث الثاني والثالث، ينخفض مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر إلى المستوى الطبيعي.

أسباب زيادة الأجسام المضادة في الدم

في-TPO. بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO) هو إنزيم تنتجه الغدة الدرقية ويساعد على تكوين الهرمونات. الأجسام المضادة لـ TPO هي بروتينات تربط وتحييد الإنزيم الضروري، مما يؤدي إلى إضعاف عمل الغدة.

سبب الزيادة في AT-TPO هو فشل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وتدمير خلايا الأعضاء.

ايه تي تي جي. ثايروجلوبولين هو بروتين يمثل "المادة الخام" لهرمونات الغدة الدرقية. يشير ظهور الأجسام المضادة لـ TG إلى تدمير خلايا الغدة الدرقية نتيجة لخلل في جهاز المناعة.

يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من AT-TPO وAT-TG أحد أعراض أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية السام العقدي المنتشر والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وسرطان الغدة.

معيار هرمونات الغدة الدرقية الكلية والحرة (الجدول)

كيف تستعد للاختبار؟

يتم إجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية من الوريد في النصف الأول من اليوم حتى الساعة 12.00.

لكي تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان، من الضروري:

التبرع بالدم على معدة فارغة (لا تأكل قبل 12 ساعة من التبرع)؛
تجنب النشاط البدني عشية الإجراء.
الامتناع عن الكحول والتدخين قبل عدة أيام من الإجراء؛
لا تتناول الأدوية الهرمونية في يوم الاختبار.
لا يعتمد تركيز الهرمونات على فترة الدورة الشهرية عند النساء، لذلك يمكن إجراء هذا الاختبار في أي يوم.

كيفية فك النتائج

اعتمادًا على الاختبارات المعملية لـ TSH وT3 وT4، يمكن إجراء تشخيص افتراضي:

انخفاض TSH و T4، في حين أن T3 أعلى قليلاً، فإن الأجسام المضادة مرتفعة - خلل في الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب قصور الغدة النخامية. أيضًا، قد تشير هذه المعلمات إلى التهاب الغدة الدرقية المزمن الناتج عن هاشيموتو أو قصور الغدة الدرقية مع تعب الغدة الكظرية المزمن.
انخفاض شديد في هرمون TSH، وارتفاع شديد في T3 وT4، وزيادة الأجسام المضادة - أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر (مرض جريفز).
إذا كانت جميع المؤشرات أقل من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى أمراض مثل: خلل في الغدة النخامية، زيادة مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء، قصور الغدة الكظرية.
في سرطان الغدة الدرقية، يكون هرمون TSH مرتفعًا، لكن هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين طبيعيان أو منخفضان. وفي الوقت نفسه، لا تزيد الأجسام المضادة.

يتحكم نظام الغدد الصماء في جميع العمليات التي تحدث في الجسم. أدنى اضطراب في عملها يؤثر على صحة المرأة. في أغلب الأحيان، تخضع الغدة الدرقية، التي يتم تنظيم عملها عن طريق الغدة النخامية، لتغيرات مرضية. لتحديد ما إذا كانت المستويات الهرمونية لدى الشخص سليمة، من الضروري إجراء تحليل شامل.

الغدة الدرقية: تصنيف الهرمونات

تشارك هرمونات الغدة الدرقية في تحييد الجذور الحرة وإنتاج الطاقة واستهلاك الأكسجين بواسطة الأنسجة. عند إجراء البحث يتم تحليل بعض العناصر التي تكشف عن وجود الانحرافات، وهي:

ثلاثي يودوثيرونين (T3) يتحكم في عمليات التمثيل الغذائي والانتعاش في الجسم.
هرمون الغدة الدرقية (T4) – مشارك نشط في استقلاب البروتين.

يتم إطلاق هذه الأنواع من الهرمونات (T3، T4) بشكل مفرط عندما تعمل الغدة الدرقية بجد. وهذا يؤدي إلى ظهور علامات فرط نشاط الغدة الدرقية. مع مثل هذه المظاهر، يقوم الأطباء بالتشخيص: الأورام، والأمراض الالتهابية في الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

وإذا كانت هذه الهرمونات أقل من الطبيعي تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية.

هرمون الغدة الدرقية (TSH) تفرزها الغدة النخامية في الدماغ. يوفر ويحفز ويتحكم في إنتاج T3 وT4. تنخفض قيمة TSH عندما تكون الغدة الدرقية نشطة وتزداد عندما لا تعمل بكامل قوتها. يتم الحفاظ على التوازن الهرموني (الأمثل) عندما ينتج الدماغ هرمون TSH الطبيعي. لوحظت التغييرات في أمراض الغدة، وأحيانا مع أورام المخ.
نسبة الأجسام المضادة إلى الثيروجلوبولين (AT-TG). مهم للكشف عن الاضطرابات في عمليات المناعة الذاتية.
نسبة الأجسام المضادة إلى بيروكسيداز الغدة الدرقية والتي تشارك في تكوين T3 (في-TPO) . إذا انحرف هذا المؤشر عن القاعدة، فإنهم يتحدثون عن أمراض المناعة الذاتية.

ما هو إجمالي T3، T4، وكيف يختلف عن المجاني؟

ترتبط الهرمونات T3 وT4 بنقل جزيئات البروتين في مجرى الدم. يتم النقل إلى الأعضاء والأنسجة التي تحتاجها عبر الأوعية. ومع ذلك، توجد كميات صغيرة من الهرمونات في شكل غير منضم ( حر) مع شكل جزيئات البروتين.

يتم تحديد الكمية الإجمالية للهرمون المرتبط بالبروتينات والثيروكسين الحر على النحو التالي: عام. في حالة وجود نتائج اختبار مشكوك فيها، فإن كميتها هي التي تشير إلى ذلك.

متى يجب على المرأة فحص مستويات الهرمونات في جسمها؟

يمكن للمرأة نفسها إجراء اختبار معملي يحدد مستويات الهرمونات. يتم إجراؤها عند تضخم الغدة وظهور الأعراض التالية:

الدورة الشهرية مضطربة.
يظهر عدم انتظام دقات القلب.
هناك خسارة مفاجئة أو زيادة في الوزن.
الحالة العاطفية مضطربة بدون سبب.
تتضخم الغدة الدرقية.
يظهر جحوظ (عيون منتفخة).
تغيرات في درجة حرارة الجسم: حدوث برودة أو تعرق شديد.

بالنسبة للنساء، يصبح الحمل أكثر صعوبة إذا كانت مستويات الهرمونات غير طبيعية. يعد اختبار TSH إلزاميًا عند التخطيط له، وأثناء الحمل، يجب مراقبة المستويات الهرمونية باستمرار.

مهم!لا يمكن أن يعزى ظهور الأعراض المذكورة أعلاه إلى التعب العاطفي والجسدي. هكذا تظهر العلامات الأولى لخلل الغدد الصماء في الجسم. إذا ظهرت، يجب عليك الذهاب على الفور إلى طبيب الغدد الصماء.

ما هو المعدل الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية عند النساء؟

ما يقرب من 90٪ من إفراز الغدة الدرقية يأتي من T4 (ثيروكسين). يتكون هذا الهرمون بشكل رئيسي من البروتين (كميات صغيرة) واليود. هرمون الغدة الدرقية هو مستودع لليود، وهو أمر حيوي لبناء الهرمون النشط T3، الذي يؤثر على الأداء السلس للجسم.

قد تختلف البيانات الواردة في الجدول اعتمادًا على آليات التحليل والمواد المستخدمة. عادةً، بالنسبة لمختبر معين، تتم الإشارة إلى مستويات هرمون الغدة الدرقية في ورقة الإحالة.

اسم	وحدات القياس	القيمة العادية	الانحرافات
ثيروغلوبولين	نانوغرام / مل	استئصال الغدة الدرقية<1– 2, القاعدة< 50, نقص اليود< 70	أكثر من الطبيعي - الورم الحميد، التهاب الغدة الدرقية، تطور السرطان.
T4 مجاني	بمول / لتر	9 – 21,0	أكثر من الطبيعي - فرط نشاط الغدة الدرقية. أقل – قصور الغدة الدرقية
T3 مجاني	بمول / لتر	2,63 – 5,68	فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر من الطبيعي. أقل – قصور الغدة الدرقية
T4 عام	ميكروغرام / ديسيلتر	4,910 – 12,2
T3 عام	بمول / لتر	1,08 – 3,14
TSH	عسل/ل	0,4 – 4,8	أكثر من المعتاد - الانسمام الدرقي الثانوي أو قصور الغدة الدرقية الأولي. أقل من الطبيعي - فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي أو الأولي.
الأجسام المضادة (AT-TPO).	وحدة دولية / مل	> 100 - نتيجة إيجابية، 30 – 100 – قيمة الحد	التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، وتطوير عمليات المناعة الذاتية.
الأجسام المضادة (AT-TG).	عسل/ل	<100	عملية المناعة الذاتية.

يعتمد هرمونا T4 وTSH بشكل عكسي: عندما ينخفض أحدهما، يزداد تركيز الآخر. ومن الجدير بالذكر أن مستوى هرمون T4 ينخفض أولاً، يليه ثلاثي يودوثيرونين.

مهم!أثناء الحمل، يكون مستوى مؤشرات الغدة الدرقية عند الحد الأقصى: بسبب العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم، قد ينخفض هرمون TSH، وقد يزيد هرمون الغدة الدرقية. لكن زيادة الهرمونات ضمن حدود كبيرة تتطلب من الطبيب اتخاذ إجراءات عاجلة لإعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

اختبار للهرمونات

الرأي الشائع هو أنه من أجل الحصول على بيانات موضوعية عند إجراء التحليل، عليك اتباع القواعد التالية:

في اليوم السابق، من الضروري الحد من النشاط العاطفي والجسدي؛ لا تأكل الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة.
قبل إجراء الاختبار، لا تحتاج إلى تناول الطعام لمدة 8 ساعات.
بعد الجرعة الأخيرة من الأدوية التي تحتوي على اليود، وسائل منع الحمل الهرمونية - 30 يوما.
يجب أن تمر 24 ساعة منذ آخر مرة قمت فيها بالتدخين أو شرب الكحول.

بعد جمع كمية صغيرة من الدم الوريدي، يتم إرسالها إلى مختبر متخصص. قد يصف طبيب الغدد الصماء الكشف عن مستويات العديد من الهرمونات. وهذا يعتمد على استعداد المرأة لمرض وأعراض معينة.

ومن الشروط المعقولة أنه من المستحسن إجراء الاختبارات دائمًا في نفس المختبر.

الغدة الدرقية: تشوهات

تعتبر إفرازات T3 و T4 مسؤولة عن استقلاب الطاقة في الجسم على مدار الساعة. أنها تشجع الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية والدماغ على العمل بانسجام. عندما يتعطل إنتاجها، تتطور المرأة إلى:

قصور الغدة الدرقية

أثناء المرض، يتم تقليل تركيز T3 و T4. تنشأ مشاكل عصبية، وتعب مزمن، ويصبح الجهاز العضلي الهيكلي أضعف، ويزداد وزن الجسم. يتباطأ معدل ضربات القلب، وينخفض الذكاء.

بصريا: حالة الشعر والأظافر والجلد تتدهور ويلاحظ التورم. تظهر الاضطرابات في المجال الجنسي (العقم، والتغيرات في الدورة الشهرية). هناك مظاهر التفاعل بين المبيضين وهرمونات الغدة الكظرية وهرمونات الغدة الدرقية.

مع قصور الغدة الدرقية الأولي بسبب ضعف وظيفة الغدة الدرقية، تبدو المؤشرات كما يلي:

في-TPO	ايه تي تي جي	T3	T4	TSH
نورم	نورم	تم تخفيض رتبته	تم تخفيض رتبته	فوق المعدل الطبيعي

لقصور الغدة الدرقية الثانوي والذي يظهر بسبب خلل في الغدة النخامية، تبدو بيانات التحليل كما يلي:

في-TPO	ايه تي تي جي	T3	T4	TSH
نورم	نورم	تم تخفيض رتبته	تم تخفيض رتبته	تم تخفيض رتبته

فرط نشاط الغدة الدرقية

تعمل الغدة الدرقية بجد، ويزداد محتوى الهرمونات T3 و T4 في الدم. عدم انتظام دقات القلب (تسارع معدل ضربات القلب)، ورعشة اليد، والإثارة العاطفية، وزيادة التعرق والتمثيل الغذائي. والنتيجة هي فقدان الوزن والحمى.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، تبدو مستويات الهرمون كما يلي:

في-TPO	ايه تي تي جي	T3	T4	TSH
نورم	نورم	تمت ترقيته	تمت ترقيته	تم تخفيض رتبته

مهم! النظام الهرموني لدى المرأة غير مستقر. وعندما يكون هناك انحرافات فيه، تتطور أمراض مختلفة، خاصة في مجال التكاثر.

اليوم، يتم علاج الاضطرابات الهرمونية بنجاح. إذا كانت هناك تغيرات في الغدة الدرقية، يصف الطبيب الأدوية الهرمونية أو التي تحتوي على اليود. وفي المراحل المتقدمة يكون التدخل الجراحي ممكنا.

تتيح المراقبة المستمرة للغدة الدرقية القضاء على سبب المرض في الوقت المناسب: فالوقت الذي يتطور فيه إلى حالة مزمنة يستمر حوالي 15 عامًا. وتذكري أن الغدة الدرقية هي أساس الصحة الهرمونية لأي امرأة!