في أي وقت يفعلون الأشياء المخطط لها؟ العملية القيصرية المخطط لها: في أي وقت يتم إجراؤها، وكيف تتم، والتحضير. في حالات نادرة ممكن

وخلافاً للاعتقاد الشائع، إذا حدثت الولادة الأولى جراحيا- العملية القيصرية الثانية تكرار الحمللا يوصف لكل امرأة. أنا، مثل أي متخصص، لا أتخذ قرارًا بشأن الرعاية الجراحية التوليدية إلا بعد تحليل العديد من العوامل بعناية.

الثانية (الطارئة أو المخطط لها) القسم Cيوصف إذا:

• أن يكون لدى المريض تاريخ من الأمراض مثل الربو أو ارتفاع ضغط الدم، كما أن هناك اضطرابات في الغدد الصماء.
• امرأة لديها مؤخرا إصابة خطيرةتعاني من ضعف البصر المرضي، ومشاكل في القلب أو الأوعية الدموية، وأورام خبيثة.
• الأم الحامل لديها حوض مشوه أو ضيق جدًا.
• في السابق، تم إجراء شق طولي للمرأة؛ هناك خطر انتهاك سلامة الغرز القديم؛ الجدرةتندب.
• بعد عملية CS السابقة، كان لدى المريضة عملية زرع اصطناعي أو تعرضت للإجهاض.
• تم اكتشاف الأمراض: جنين كبير أو عرضه غير الصحيح، وما بعد النضج، وضعف المخاض.
• المريضة تنتظر توأما.
• عمر الأم 35+ أو بعد مرور ولادة طفلها الأول بشكل كامل فترة قصيرة من الزمن– لا تزيد عن 24 شهرًا.

إذا لم يتم العثور على أي شيء من هذه القائمة في المريضة، فأنا أسمح (وحتى أصر) على الولادة بمفردها.

عذرا، لا توجد استطلاعات الرأي المتاحة في هذا الوقت.

في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية الثانية؟

هنا عليك أن تبدأ من الأسباب التي تشير إلى الحاجة إلى العملية. ولكن على أي حال، من أجل تقليل المخاطر، يتم تغيير المواعيد النهائية. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة في المخاض لديها الكثير بطن كبيروهذا يعني أن الطفل كبير الحجم ويمتد بشكل كبير على جدران الرحم. وهذا يعني أن خطر تمزق التماس مرتفع جدًا. العملية في حالات مماثلةنفذت في 37-38 أسبوعا.

توقيت العملية القيصرية الثانية يعتمد حتى على ضغط الدمنحيف. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا ولا يمكن التحكم فيه بالأدوية، فيمكن إجراء الجراحة في وقت مبكر من الأسبوع التاسع والثلاثين. على أية حال، نحاول تحديد موعد الولادة أقرب إلى 40-41 أسبوعًا، بعد مناقشة هذه المشكلة مسبقًا مع الأم الحامل.

في المرضى الذين يعانون من حمل معقد، يمكن أن تبدأ الانقباضات في وقت مبكر من الأسبوع الخامس والثلاثين. في مثل هذه الحالات، من جهتي، أبذل قصارى جهدي للمساعدة. إلى الأم الحاملاحملي الطفل على الأقل حتى الأسبوع السابع والثلاثين. بالطبع، خلال هذه الفترة، يوصف العلاج لتحفيز النضج الجهاز التنفسيالجنين

كل مريضتي الثانية على يقين من أنها إذا خضعت لعملية جراحية مرة واحدة، فستكون عملية قيصرية ثانية سوف يمر"مثل الساعة." ويجب أن أشير إلى أن الموقف الإيجابي والهدوء في في هذه الحالة- بالفعل نصف النجاح. لكن هذه الثقة يجب أن تدعمها تصرفات الأم الحامل. الإهمال المفرط والعبث يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا كنت تعلم بالفعل أن CS أمر لا مفر منه، فابدأ في اتخاذ الإجراءات اللازمة.

أثناء الحمل

من المهم توفير كل ما قد يرتبط بعملية قيصرية ثانية. فيما يلي بعض التوصيات التي أقدمها لمرضاي:

1. قم بالتسجيل في دورات خاصة للأمهات الحوامل اللاتي على وشك الحصول على CS.
2. كوني مستعدة لحقيقة أنك قد تحتاجين إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة قبل الولادة وبعدها. قرر مسبقًا أين ومع من سيكون طفلك الأكبر طوال هذه الأيام، حتى لا تقلق عليه لاحقًا، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في وضعك.
3. فكر في خيار الولادة الشريكة وناقشها مع زوجتك. إذا تم إعطاؤك حقنة فوق الجافية وبقيتِ مستيقظة، فقد تجدين أنه من الأسهل والأكثر متعة إجراء العملية بأكملها مع أحد أحبائك بالقرب منك.
4. لا تخطي أبدًا الفحوصات الروتينية التي وصفها لك طبيبك.
5. لا تخف من سؤال طبيب أمراض النساء الخاص بك عن جميع الأسئلة التي تهمك (حول موعد إجراء عملية CS الثانية، ولماذا من المقرر أن تلد في هذا التاريخ، وما هي الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها، وما إذا كان لديك مضاعفات، ولماذا وصف لك الطبيب أدوية معينة، الخ.). سيمنحك هذا الثقة وراحة البال التي تحتاجها.
6. اشتري مسبقًا الأشياء التي ستحتاجينها أنت وطفلك في مستشفى الولادة.

تأكد من معرفة فصيلة الدم لدى أقاربك (وهذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك فصيلة نادرة). هناك حالات تعاني فيها المرأة أثناء المخاض من فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الجراحة. قد يكون السبب في ذلك اعتلال التخثر , تسمم الحمل، عرض غير طبيعي للمشيمة، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة ماسة إلى جهة مانحة.

قبل أيام قليلة من الجراحة

كقاعدة عامة، في المراحل الأخيرة من الحمل تكون المريضة في المستشفى. لمدة يومين على الأقل قبل الجراحة، يجب عليك الامتناع عن الأطعمة الصلبة والأطعمة التي تسبب الغازات. قبل 12 ساعة من الولادة، يُمنع عمومًا الشرب أو الأكل، لأن التخدير المستخدم أثناء عملية CS يمكن أن يسبب القيء. والأهم من ذلك أن الأم الحامل يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم. ضعي في اعتبارك أن التعافي هذه المرة سيكون أكثر صعوبة مما هو عليه بعد ولادة طفلك الأول، لذا راحة جيدة- إجراء ضروري.

مراحل العملية

وبطبيعة الحال، فإن الأمهات ذوات الخبرة اللاتي لا يلدن لأول مرة بمساعدة الجراحين يعرفن بالفعل كيفية إجراء عملية قيصرية مخطط لها. العمليات متطابقة حقًا وتتبع نفس السيناريو. لذلك، لا ينبغي أن تتوقع المفاجآت. لذلك، دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء عملية قيصرية ثانية خطوة بخطوة.

التحضير للجراحة

حتى لو كانت العملية القيصرية للمرة الثانية، ما زلت أقدم استشارة مفصلة لكل مريضة. أجيب على جميع الأسئلة وأتحدث عن مزايا وعيوب التدخل الجراحي والمضاعفات المحتملة.

مباشرة قبل الولادة نفسها، تساعد الممرضة أيضًا المريض على الاستعداد للعملية، وهي:

• يفحص المؤشرات الأساسية لصحة المرأة: درجة الحرارة، نشاط القلب (النبض)، ضغط الدم.
• إعطاء حقنة شرجية لتفريغ المعدة وبالتالي منع القلس أثناء عملية الولادة.
• يحلق منطقة العانةللسماح للشعر بالدخول جرح مفتوح، لا يسبب التهابا.
• يتم تركيب قطارة بها تهدف إلى منع العدوى وبتركيبة خاصة تمنع الجفاف.
• يدخل في مجرى البولامرأة في قسطرة المخاض.

المرحلة الجراحية

إذا تم إجراء الولادة جراحيا، فلا يهم، الأول أو الثاني، كن مستعدا لحقيقة أنه سيكون هناك الكثير من الأطباء في غرفة العمليات. كقاعدة عامة، يعمل في غرفة الولادة "فريق" يتكون من:

• جراحان؛
• طبيب التخدير.
• ممرضة التخدير؛
• طبيب حديثي الولادة.
• ممرضتان لغرفة العمليات.

بادئ ذي بدء، يقوم طبيب التخدير بإجراء التخدير - موضعي أو عام. عندما يبدأ مفعول التخدير، يبدأ الجراحون العمل - حيث يقومون بإجراء شق طولي أو عرضي (اعتمادًا على المؤشرات). بعد الوصول إلى الرحم، يستخدم الأطباء معدات خاصة لامتصاص السائل الأمنيوسي وإخراج الطفل من الرحم. بعد ذلك، يتم أخذ الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة أو ممرضة للرعاية الأولية (تنظيف الفم والأنف من المخاط والسوائل، قياسات أبغار، الفحص والتحليل). الرعاية الطبية، إذا لزم الأمر).

كل هذه التلاعبات لا تستغرق أكثر من 10 دقائق. وبعد ذلك يقوم الجراح بإزالة المشيمة، ويفحص الرحم ويضع الغرز. تستغرق عملية خياطة الأعضاء وقتاً طويلاً – حوالي الساعة. وبعد ذلك يتم إعطاء المريضة أدوية تعزز انقباضات الرحم.

مخاطر العملية القيصرية الثانية

تختلف المخاطر المرتبطة بالعملية القيصرية الثانية من شخص لآخر. هنا كل شيء يعتمد على خصائص الحمل وعلى الحالة العامةصحة المرأة في المخاض. في حالة الأم التي أنجبت مرة أخرى من خلال التلاعب الجراحي، قد تتضرر الغرز أو تلتهب. في حالات نادرة، تحدث مضاعفات مثل فقر الدم والتهاب الوريد الخثاري.

بالنسبة للطفل، يمكن أن تكون العواقب مختلفة أيضًا، بدءًا من اضطرابات الدورة الدموية ونقص الأكسجة الناجم عن التعرض لفترات طويلة للتخدير (نظرًا لأن تكرار CS يستمر دائمًا لفترة أطول من سابقه).

ولكن من السهل جدًا تجنب أي مضاعفات إذا استعدت للعملية بشكل صحيح واتبعت جميع توصيات طبيبك.

العملية القيصرية الثانية: ما هو المهم أن نعرفه

كما قلت أعلاه، أي عملية فردية، ولا يمكن أن تتم الولادة بنفس الطريقة. لكن هذه الاختلافات لا ينبغي أن تسبب القلق والذعر لدى المرأة أثناء المخاض. الشيء الرئيسي هو التعرف عليهم وإعداد نفسك بشكل صحيح قبل العملية.

إذن العملية القيصرية الثانية: ما هو المهم أن تعرفه:

1. كم عدد الأسابيع؟ في أغلب الأحيان - عند 37-39، ولكن إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك، فقد يصر الطبيب على التسليم المبكر.
2. متى يتم إرسالهم إلى المستشفى؟ إذا كانت المرأة الحامل والجنين يتمتعان بصحة جيدة تمامًا - قبل يومين من الموعد المحدد. ولكن من الأفضل - في أسبوع أو أسبوعين.
3. ما هو التخدير المستخدم؟ كلاهما موضعي وعامة، ولكن الجرعة أقوى من الجرعة الأولى من CS، منذ ذلك الحين الولادات المتكررةتدوم لفترة أطول.
4. كيف يتم قطعها؟ وفقا للندبة القديمة، لذلك لن تظهر ندبة جديدة.
5. كم من الوقت تستغرق العملية؟ أطول قليلاً من الولادة الأولى، حوالي 1-1.5 ساعة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عملية الاسترداد في هذه الحالة ستكون أطول وأكثر تعقيدًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجلد الذي يتم استئصاله بشكل متكرر يستغرق وقتًا أطول للشفاء. يحدث انقلاب الرحم أيضًا بشكل أبطأ، مما يسبب عدم الراحة. ولكن إذا اتبعت جميع القواعد فترة إعادة التأهيل، وسوف تمر في أقرب وقت ممكن.

في السابق، كان أطباء التوليد وأمراض النساء يعارضون بالإجماع تقريبًا تكرار الولادات الجراحية. إن عملية فتح البطن Pfannenstiel (وهذا هو الاسم العلمي لهذه العملية) لها مخاطرها وعواقبها. لكن الطب الحديثتقدمت بعيدا إلى الأمام. واليوم يُنظر إلى CS على أنها هادئة تمامًا الخيار العاديتوصيل. بالطبع، قبل أن تقرري إنجاب طفل بهذه الطريقة، عليك استشارة طبيبك بالتفصيل حتى يتمكن من تحديد ما إذا كانت هناك أي مؤشرات و/أو موانع. يجب على المرأة بالتأكيد أن تدرس مرة أخرى الخيارات الممكنةنتيجة التلاعب الجراحي، ضع في الاعتبار أنه يجب مواجهة الصعوبات ليس فقط أثناء عملية الولادة، ولكن أيضًا عندما يولد الطفل بالفعل. بعد كل شيء فترة التعافيفي إعادة التشغيلالأمر أكثر تعقيدًا، فالخياطة المتبقية بعد العملية القيصرية الثانية ستستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، ولن تعود الدورة إلى طبيعتها على الفور. وفقط بعد الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات، يمكن اتخاذ القرار النهائي.

[إجمالي الأصوات: 2 المتوسط: 4/5]

هذا جراحة، وفيها يتم إخراج الجنين والمشيمة من الرحم من خلال شق صغير في جدار البطن والرحم نفسه. يقرر الطبيب في أي وقت يتم إجراء عملية قيصرية، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف هذه العملية في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هناك العديد من المؤشرات لهذه العملية قد تكون مرتبطة بصحة الأم نفسها أو بحالة الجنين أيضاً؛ موقع غير صحيحالجنين أو بعض المشاكل التي ظهرت أثناء عملية الولادة.

يوصف الطبيب عملية قيصرية مخطط لها أثناء الحمل، بينما لا تزال المرأة تحت المراقبة. عيادة ما قبل الولادة. قد تشمل مؤشرات الجراحة الاختيارية استحالة الولادة. بشكل طبيعيأو خطر يهدد حياة الجنين أو الأم. يعتمد وقت إجراء العملية القيصرية المخطط لها على الفحوصات التي يتم إجراؤها ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا من قبل متخصصين من تخصصات أخرى - طبيب الغدد الصماء، والمعالج، وطبيب العيون، وإذا لزم الأمر، الجراح، وجراح العظام، وطبيب الأعصاب. يقدم هؤلاء الأطباء توصياتهم ويتوصلون إلى استنتاجات حولها طريقة ممكنةالولادة، ولكن القرار النهائي بشأن كيفية ولادة الطفل يتم اتخاذه مباشرة في مستشفى الولادة. كما سيتم تحديد الموعد النهائي للعملية في مستشفى الولادة. كل عملية فردية لها خصائصها الخاصة (طرق تخفيف الألم، إجراء وتوقيت الخروج)، لذا ينصح باختيار مستشفى الولادة مسبقاً واستشارة الطبيب الذي سيرشدك، تعرفي منه على كافة الأسئلة التي تهمك أنت.

كيف يتم التخطيط للعملية القيصرية؟

وتسمى العملية اختيارية، لأنها مخططة مسبقا، والطبيب الذي يرى المرأة في عيادة ما قبل الولادة يحيلها إليها مستشفى الولادةقبل أسبوع واحد على الأقل من الموعد المتوقع للولادة. إذا كانت جميع الفحوصات طبيعية ولا توجد أي مضاعفات، فسيتم اختيار موعد الجراحة في أقرب وقت ممكن من الموعد المحدد. قبل دخول مستشفى الولادة يجب عليك الخضوع الفحص بالموجات فوق الصوتيةوالدوبلر نظام الأوعية الدمويةبين الأم والمشيمة والجنين. وفي مستشفى الولادة يجب على المرأة التوقيع على موافقتها على العملية وطريقة تخفيف الآلام. في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها، ويتم اختيار طريقة تخفيف الآلام ليس فقط من قبل الطبيب، ولكن عادة ما تؤخذ في الاعتبار أيضًا رغبات المرأة نفسها. فقط بعد الاتفاق معها يتم توقيع جميع الأوراق اللازمة.

معظم طريقة آمنةيعتبر تخفيف آلام العمود الفقري لكل من الطفل والأم نفسها، لذلك تم تحديد يوم العملية، وفي أي وقت يتم إجراؤها، وتأتي هذه اللحظة المثيرة. في هذا اليوم لا يمكنك تناول أو شرب أي شيء قبل ساعتين من بدء العملية.

يفعلون لامرأة حقنة شرجية التطهيروعلى الفور قبل العملية نفسها وضعوا القسطرة البولية. سيتم إزالته بعد الجراحة بعد 6 ساعات. يجب أن يتم ذلك لتجنب عواقب سلبيةمن الكلى. فوق الرحم بعد العلاج المطهرات الخاصةيتم إجراء شق طولي في جدار البطن، ويتم تفكيك العضلات وإجراء شق في الرحم نفسه، ثم يتم فتحه الكيس السلوي. يتم إخراج الطفل من تجويف الرحم ونقله إلى القابلة لمزيد من المعالجة. يتم خياطة الرحم بخيوط خاصة. ليست هناك حاجة لإزالة هذه الغرز، فهي تذوب من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. يتم أيضًا خياطة جدار البطن وتطبيق ضمادة معقمة. يستمر الإجراء نفسه في المتوسط ​​\u200b\u200b30 دقيقة. يعتمد يوم الخروج على كيفية سير فترة التعافي. عادة ما يحدث ذلك في موعد لا يتجاوز اليوم السابع. بعد العملية، قد يستمر الضعف أو الألم في منطقة الخياطة لبعض الوقت، ولكن هذا سوف يمر قريبا. من الأفضل التخطيط للحمل اللاحق في موعد لا يتجاوز عامين.

يمكن أن تكون العملية القيصرية طارئة أو مخطط لها، أي أن يتم إجراؤها في تاريخ محدد مسبقًا أو قبل هذا الوقت، أو حتى لامرأة لم يتم التخطيط لهذه العملية لها. ماذا تتوقع من التسليم الجراحي؟ وكيف يعدون المرأة لذلك؟ ما هي صعوبات استعادة الجسم بعد الجراحة؟ وما هي أسباب التخطيط للعملية القيصرية؟

عادة حوالي عملية جراحية ممكنةإذا كان هناك أي سبب لذلك، فسوف تكتشف المرأة ذلك مسبقًا، قبل عدة أسابيع من تاريخ البدء المتوقع نشاط العمل، من طبيب عيادة ما قبل الولادة الذي يدير حملها. ومع ذلك، ليس هو الذي يقرر ما إذا كانت ستكون هناك عملية أم لا. وليس الطبيب هو الذي يكتب إحالة إلى المستشفى حتى تتمكن مريضته من الخضوع لعملية قيصرية مخطط لها. لا يتطلب الطبيب الذي يقود الحمل سوى التحويل إلى مستشفى الولادة، أي إلى قسم أمراض الحمل. يتم تحديد مسألة العملية وضرورتها وتوقيتها والتخدير مباشرة من قبل أطباء مستشفى الولادة.

عادة، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة في أقرب وقت ممكن من تاريخ الولادة المتوقع. لكن بدون مؤشرات خاصةليس في عطلات نهاية الأسبوع أو العطل. هذا صحيح بشكل خاص في مستشفيات الولادة الصغيرة في المدن الصغيرة، حيث لا يوجد أطباء التخدير في مستشفى الولادة باستمرار.

عند الدخول إلى قسم أمراض الحمل، يتم فحص المرأة بدقة. حتى لو كانت قد أجرت بالفعل اختبارات البول والدم قبل دخول المستشفى، فمن المؤكد أنها ستستعيد كل شيء. بجانب التحليلات العامة، يتم أخذ الدم من الوريد لفيروس نقص المناعة البشرية، RW (الزهري)، والتهاب الكبد، التحليل الكيميائي الحيويوالسكر وفصيلة الدم وعامل Rh. على على المدى الطويلوخاصة مع انخفاض ضغط الدم في الصباح على معدة فارغة عند التبرع بالدم من الوريد قد تشعر المرأة بالمرض. إذا كنت مريضًا بالفعل عند التبرع بالدم، فاسأل ممرضةاجعلها سياجًا معك في وضعية الاستلقاء على الأريكة. وبعدها مباشرة تناول قطعة من الشوكولاتة. سوف يستعيد نشاطك بسرعة.

التحضير لعملية قيصرية مخطط لها يشمل أيضًا المجازة أطباء مختلفون. بالتأكيد طبيب عيون، معالج، طبيب أنف وأذن وحنجرة. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) في اليوم السابق للجراحة. يتم إجراء محادثة مع طبيب التخدير. إذا تم إجراء العلاج في المستشفى قبل عدة أيام من الجراحة، فقد يتم إعطاء المرأة محاليل وريدية تحتوي على محلول ملحي. يعد ذلك ضروريًا لتشبع الجسم بالسوائل، لأنه من المتوقع فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الجراحة. سيتم استخدام هذا السائل لتجديده. وبالإضافة إلى ذلك، فهي ممارسة معتادة بالنسبة للنساء الحقن في الوريد"بيراسيتام" هو دواء يحسن تدفق الدم إلى الدماغ.

في المساء الذي يسبق العملية، يتم إعطاء المرأة حقنة شرجية. ويتم تطهير القولون مرة أخرى في الصباح. ضع قسطرة فيها المثانة. حسنًا إذن عمل الأطباء والعسل. الأخوات. تعتمد كيفية إجراء العملية القيصرية المخطط لها - ومدى نجاحها - عليها وعلى ذلك الخصائص الفرديةصحة الأم أثناء المخاض ومسار حملها. يتم إعطاء المرأة تخديرًا شوكيًا (فوق الجافية) أو تخديرًا داخل الرغامى (عامًا). عادة ما يتم إجراء الشق البريتوني في الجزء السفلي من البطن، بشكل عرضي، وفي كثير من الأحيان عمودي. والثاني يشفى بشكل أسوأ ويعطي المزيد من المضاعفات. لذلك لا يتم إجراؤها إلا عند إجراء عملية قيصرية طارئة، خاصة مع وجود حمل سابق لأوانه، أو مخطط له، ولكن مع تهدد الحياةحالة الأم أو الطفل. هذا النوع من الشق سيء لأنه غير جمالي ويستغرق وقتا طويلا للشفاء. وهذا لا يقلل فقط من نوعية حياة المرأة في الأشهر الأولى بعد الجراحة، ولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على بداية الحمل التالي ومساره. وبالتالي، فإن المضاعفات بعد العملية القيصرية المخططة في شكل ندبة غير كفؤةعلى الرحم، وفي حالة الشق الأفقي فهذا أمر نادر. صحيح، ليس فقط نوع الشق يلعب دورًا هنا، ولكن أيضًا العملية وفترة ما بعد الجراحة.

وهكذا يظهر ما يلي إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية الاختيارية.

الايجابيات:

• لا آلام المخاض;
• لا يوجد خوف بشأن ما سيحصل عليه الطفل صدمة الولادة;
• لا توجد تمزقات في العجان أو عنق الرحم.

سلبيات:

• التعافي على المدى الطويل بعد العملية القيصرية، وشفاء الغرز والمشاكل على شكل فتق وغيرها المضاعفات الجراحية;
• مشاكل مع الإعداد الرضاعة الطبيعية(بسبب التصاق الطفل بالثدي في وقت غير مناسب ونادرًا ما يكون مصًا) ؛
• التهاب بطانة الرحم الذي يتطور بشكل متكرر (التهاب الرحم)، والذي يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية - وهي نتيجة شائعة للعملية القيصرية.
• احتمالية انحراف الندبة أثناء الحمل التالي؛
• ألم ما بعد الجراحة;
• الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل والتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز عامين بعد الجراحة.

مؤشرات للعملية القيصرية المخطط لها وتوقيت تنفيذها

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الأطباء يقررون إجراء عملية جراحية للمرأة. هذه ليست سوى بعض منهم، والأكثر شيوعا.

1. الحوض الضيق سريريا.هذا هو الحال عندما يكون هناك تضييق قوي جدًا فيه. يفهم الطبيب بوضوح أن الطفل لا يمكن أن يولد بمفرده. ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيص بعض تضييق الحوض، حيث يتم الولادة طفل صغيرلا يزال من الممكن القيام بذلك بنفسك.

2. درجة عاليةقصر النظر (قصر النظر).يتم تحديد مسألة الجراحة بعد التشاور مع طبيب العيون. غالبًا ما يحدث أن يُسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي، ولكن باستخدام التخدير فوق الجافية ويحاولون تقليل فترة الدفع قدر الإمكان.

3. خطر تباعد ندبة الرحم.في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها وكيفية إجرائها، يعتمد ذلك على اتساق ندبة الرحم، أي سمكها على طولها بالكامل. وإذا كان هناك شك في فشلها، فقد يتم تأجيل العملية إلى وقت لاحق. مواعيد مبكرة، 37-38 أسبوعًا.

4. المجيء المقعدي للجنين أو غيره، غير رأسي.يتم إجراء عملية قيصرية مخططة للجنين المقعدي إذا كانت المرأة تحمل صبيًا. ولحسن الحظ، فإن أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة تجعل من الممكن تحديد جنس الطفل بدقة تقريبًا. أو إذا كان وزن الطفل أكثر من 3.5 كجم وكانت المرأة في مرحلة الحمل الأول. يمكن ولادة الفتيات بشكل مستقل لنساء متعددات الولادات إذا كان وزن الطفل أقل من 4 كجم، ولدى مستشفى الولادة الفرصة لإجراء ذلك جراحة طارئة. الوضع العرضي للجنين - القراءة المطلقةإلى العملية.

5. التهاب السمف.يتم إجراء عملية قيصرية مخططة في الأسبوع 39 أو حتى قبل ذلك لهذه الحالة المرضية. تعتمد المدة على درجة تباعد عظام الحوض لدى المرأة الحامل وحالتها الصحية. مع التهاب الارتفاق الواضح الولادة المستقلةبطلان. تشخيص دقيقوضعت على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية.

6. عدم حدوث المخاض بالرغم من العلاج "المحفز" المستمر.في بعض الأحيان يحدث أن الجنين قد أظهر بالفعل علامات "النضج الزائد"، وهناك سبب للاعتقاد بأنه يعاني من نقص الأكسجة، وهناك القليل من السائل الأمنيوسي، ولكن المخاض لا يبدأ. وبعد ذلك، خاصة إذا كان عمر المرأة أكبر من 28 عامًا وتلد لأول مرة، فقد يوصي الأطباء بإجراء ولادة الأم الحامل جراحيًا. في أي أسبوع يتم إجراء العملية القيصرية المخططة في هذه الحالة؟ عادة علامات غير مواتيةيظهر الحمل بعد الولادة في الأسبوع 41-42. أي أن توقيت العملية فردي.

7. بعض أمراض القلب والأوعية الدموية‎عيوب القلب.إذا كانت المرأة تتمتع بحمل جيد بشكل عام، فقد تعرض عليها مستشفى الولادة دخولها إلى المستشفى فور بداية المخاض، أو عندما يصبح من الواضح، نتيجة فحص عنق الرحم، أن المخاض التلقائي على وشك البدء. في أي فترة يتم إجراء العملية القيصرية المتكررة المخطط لها - تسأل؟ أقرب ما يمكن إلى البداية الولادة الطبيعية. بعد كل شيء، في خلاف ذلكبقايا احتمال كبيرصعوبات التكيف معها البيئة الخارجيةفي الجنين. في بعض الأحيان، حتى الأطفال المولودون بعملية قيصرية، ولكن قبل الأوان، يعانون من مشاكل في التنفس المستقل. وهذا هو، في كثير من الأحيان المخطط الثانيتُجرى الولادة القيصرية في الأسبوع الأربعين تقريبًا، عندما ينقطع السائل الأمنيوسي أو تبدأ المرأة في الشعور بألم تشنجي.

بشكل أقل شيوعًا، تكون أسباب الجراحة هي توسع الأوردةفي منطقة المهبل - بواسير حادة (هناك احتمالية لتخثر العقدة).

تعتبر العملية القيصرية واحدة من أكثر ممارسات التوليد الجراحية شيوعًا. على مدى السنوات الثلاثين الماضية، حصة الجراحية العدد الإجماليلقد نمت الولادة في جميع أنحاء العالم. في روسيا، في الثمانينيات من القرن الماضي، لم يولد أكثر من 3٪ من الأطفال جراحيا. اليوم - حوالي 15٪، وفي بعض مراكز الفترة المحيطة بالولادة الكبيرة المبلغ التسليم الجراحييتجاوز القيم المتوسطة، ويقترب هذا الرقم من 20%.

تشعر الأمهات الحوامل اللاتي على وشك ولادة طفلهن على طاولة العمليات بالقلق بشأن التوقيت: ما هو أسبوع الحمل الذي يجب اعتباره الأمثل لولادة طفل؟ سنشرح في هذه المادة كيفية تحديد موعد الولادة الجراحية ولماذا قد يتغير.

من يحتاج لعملية جراحية؟

الولادة الجراحية، التي سميت على اسم الإمبراطور الروماني جايوس يوليوس قيصر، لا تعني مرور الطفل قناة الولادةالأم. يولد الطفل نتيجة فتح البطن وفتح الرحم - شقوق في جدار البطن وجدار الرحم.

أحيانًا تكون طريقة التسليم هذه منقذة للحياة. ويتم ذلك بشكل عاجل لإنقاذ حياة المرأة وطفلها، إذا كان في هذه العملية الولادة الفسيولوجيةأو حدث خطأ ما نتيجة للإصابة. تمثل العمليات القيصرية الطارئة ما لا يزيد عن 7-9٪ من جميع الولادات الجراحية. ويتم تخصيص الحصة المتبقية للعمليات المخطط لها.

يتم دائمًا إجراء عملية قيصرية مخططة إعداد دقيقونتيجة لذلك يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

قد تظهر مؤشرات الجراحة الاختيارية منذ بداية الحمل، أو قد تصبح واضحة فقط في نهاية فترة الحمل. ولذلك، يتم اتخاذ القرار بشأن توقيت العملية في أوقات مختلفة.

بالنسبة للعملية القيصرية الطارئة، فإن مسألة التوقيت ليست ذات صلة. ويتم تنفيذها عندما تكون هناك حاجة حيوية ملحة لذلك. يتم تنفيذ العملية المخطط لها وفقًا للمؤشرات المنصوص عليها في القائمة المبادئ التوجيهية السريريةوزارة الصحة في روسيا. تتم مراجعة هذه القائمة بانتظام ويتم إجراء التعديلات عليها.

اليوم ينص على الحالات التالية:

• الموقع المرضي للمشيمة - مشيمة منخفضةمع إغلاق غير كامل لنظام التشغيل الداخلي أو المشيمة المنزاحة بالكامل.
• ندوب ما بعد الجراحة على الجهاز التناسلي من العملية القيصرية أو العمليات الجراحية الأخرى على الرحم. يوصى أيضًا بالولادة القيصرية باعتبارها خيار الولادة الوحيد إذا كان هناك تاريخ لولادتين قيصريتين أو أكثر.
• ضيق الحوض السريري، أمراض عظام ومفاصل الحوض، الصدمات والتشوه، أورام أعضاء الحوض، الأورام الحميدة.
• التناقض المرضي لعظام الارتفاق العانة - التهاب الارتفاق.
• الوضع المرضي للجنين. بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل - الحوض، المائل، المستعرض. تشمل الأمراض أيضًا بعض أنواع المجيء، على سبيل المثال، المجيء المقعدي.
• الوزن المقدر للطفل أكثر من 3.6 كجم ووضعه في الرحم غير صحيح.
• الحمل المتعدد، حيث يكون الجنين الأقرب إلى المخرج في وضعية مقعدية.
• التوائم أحادية الزيجوت (التوائم موجودة داخل نفس كيس الجنين).
• الحمل في التلقيح الاصطناعي بتوأم وثلاثة توائم، وفي كثير من الأحيان مفردين.
• عنق الرحم غير كفء، مع وجود ندوب، وتشوه، وندوب في المهبل تركت بعد صعوبة الولادات السابقةوالتي حدثت مع تمزقات فوق الدرجة الثالثة من الشدة.
• تأخر ملحوظ في نمو الطفل.
• عدم وجود تأثير من التحفيز المحافظ للمخاض أثناء فترة ما بعد الحمل - بعد 41-42 أسبوعًا.
• شكل ودرجة حادة من تسمم الحمل، تسمم الحمل.
• عدم القدرة على الدفع بسبب الحظر على مثل هذا الإجراء في حالة قصر النظر، وانفصال الشبكية لعين المرأة، وبعض أمراض القلب، وكذلك في حالة إجراء عملية زرع الكلى.
• نقص الأكسجة الجنيني المعوض على المدى الطويل.
• اضطراب النزيف لدى الأم أو الطفل.
• الهربس التناسلي، إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية.
• تشوهات نمو الجنين (استسقاء الرأس، انشقاق البطن الخلقي، وما إلى ذلك).

في بشكل فرديقد يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة الاختيارية لبعض الأسباب الأخرى.

الوقت الأمثل

إذا ظهرت بالفعل ظروف تشير إلى إجراء عملية جراحية أثناء عملية إنجاب طفل، على سبيل المثال، يتم اكتشاف المجيء المقعدي عندما فاكهة كبيرةأو المشيمة المنزاحة، ثم ينتظر الأطباء حتى الأسبوع 34-36 من الحمل. وتعتبر هذه الفترة فترة "السيطرة". إذا لم يتدحرج الطفل بحلول الأسبوع 35 الموقف الصحيح، إذا لم ترتفع المشيمة، فإن إشارة الجراحة تصبح مطلقة. يتم اتخاذ القرار المناسب وتحديد موعد للولادة الجراحية.

عندما تحدث الظروف التي تنطوي على الولادة الجراحية باعتبارها الطريقة الوحيدة الممكنة أو المنطقية الوحيدة منذ البداية بعد بداية الحمل، فلا يتم النظر في مسألة العملية القيصرية بشكل منفصل. يفترض التسليم الجراحي بداهة.

على عكس الاعتقاد السائد بين النساء بأن العملية القيصرية هي الأفضل عند بدء الانقباضات، لأنها “أقرب إلى الطبيعة”، يفضل الأطباء إجراء العملية على عضلات الرحم المريحة والهادئة بدلاً من تلك المتوترة أثناء انقباضات المخاض.

سيكون الأمر كذلك مضاعفات أقل، و الولادة الجراحيةسوف تذهب بسلاسة أكبر. لذلك، من الأفضل إجراء العملية قبل بداية المخاض الفسيولوجي.

تحدد وزارة الصحة الروسية، في بروتوكولها وتوصياتها السريرية للعمليات القيصرية، فترات محددة للغاية تعتبر فيها العملية مرغوبة أكثر. يوصى بإجراء عملية قيصرية مخطط لها بعد الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.

كم من الوقت قبل إجراء العملية القيصرية؟ نعم، على أي واحد، إذا لزم الأمر. لكن الأسبوع التاسع والثلاثين يعتبر الأكثر ملاءمة، لأنه بحلول هذا الوقت الغالبية العظمى من الأطفال أنسجة الرئةينضج بما فيه الكفاية التنفس التلقائيكان ممكنا، والطفل جاهز، ولن يحتاج إليه رعاية الإنعاش، مخاطر متلازمة الضائقة، تطور حاد فشل الجهاز التنفسيالحد الأدنى.

يعتبر الأطفال قابلين للحياة اعتبارًا من الأسبوع السادس والثلاثين من الحملكما أن الأطفال المولودين مبكرًا يبقون على قيد الحياة أيضًا، لكن مخاطر فشل الجهاز التنفسي تزيد بما يتناسب مع فترة الخداج.

إذا لم تكن هناك أسباب للولادة المبكرة، فمن الأفضل إعطاء الطفل فرصة زيادة الوزن ونضج رئتيه.

عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، يكون احتمال بدء المخاض الفسيولوجي قبل أسبوعين من تاريخ الولادة المتوقع أعلى، وبالتالي، في حالة الحمل المتعدد، يحاولون جدولة عملية قيصرية مخططة في 37-38 أسبوعًا وأحياناً قبل الأسبوع 37. قد يحتاج الأطفال إلى رعاية مكثفة في الساعات الأولى من الحياة، وبالتالي لا يقوم الجراحون فقط بالتحضير لمثل هذه العمليات مسبقًا، ولكن أيضًا فريق يتكون من طبيب حديثي الولادة وأخصائي إنعاش الأطفال.

عندما يقرر الطبيب موعد العملية، فإنه يأخذ في الاعتبار ليس فقط رغبات المرأة الحامل وحالتها الصحية ومجمل المؤشرات، إذا كان هناك عدة، ولكن أيضًا مصالح الطفل. إذا كشفت نتائج الفحوصات عن أي علامات لوجود مشكلة لدى الطفل، فيمكن تحديد موعد العملية في وقت مبكر.

هل هذا يعني أنه لا يحق للمرأة المشاركة في مناقشة تاريخ ميلاد طفلها؟ مُطْلَقاً. يمكن للطبيب أن يحدد إطارًا زمنيًا - عدة أيام، يرى أنه من المناسب إجراء العملية خلالها. يمكن للمرأة اختيار أحد هذه الأيام حسب تقديرها الخاص. يحاولون عدم إجراء عمليات جراحية اختيارية في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.

أسباب تغيير المواعيد النهائية

إذا تحدثنا بمزيد من التفصيل عن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تغيير توقيت الولادة الجراحية، فيجب أن نأخذ في الاعتبار أن هناك نوعين من العوامل المؤثرة: مؤشرات من الأم ومؤشرات من الجنين.

• حسب مؤشرات الأميمكن تأجيل العملية إلى وقت سابق لأن جسد المرأة يبدأ في الاستعداد بنشاط للولادة. يبدأ عنق الرحم عند المرأة بالتنعيم والتقصير مخاط عنق الرحم، تخرج السدادة المخاطية قناة عنق الرحم، يبدأ تسرب بطيء وتدريجي للسائل الأمنيوسي. كما سيتم تقليل الإطار الزمني إذا ظهرت علامات تهديد بتمزق الرحم على طول الندبة القديمة. تدهور حالة المرأة بسبب الحمل وارتفاع ضغط الدم والتورم الشديد - أسباب الولادة المبكرة إذا العلاج المحافظتبين أنه غير فعال ولا يمكن استقرار حالة المرأة الحامل.

• الولادة المبكرة بسبب عامل الجنينيتم إجراؤها إذا أظهر الطفل علامات مجاعة الأكسجينإذا كان هناك حبل سري ملتف حول الرقبة الأعراض المرتبطةمشاكل مع صراع Rh واضح. إذا كان لدى الطفل الأمراض الخلقيةتم تحديدها خلال فحص ما قبل الولادة الدراسات التشخيصيةفإن تدهور حالته هو أيضاً سبب لتأجيل موعد الولادة الجراحية.

الإحالة إلى المستشفى إلى مستشفى الولادة أو مركز الفترة المحيطة بالولادةيتم إصداره في عيادة ما قبل الولادة، حيث يتم ملاحظة المرأة، في الأسبوع 38-39 خلال الحمل الأول، في الأسبوع 37-38 إذا كانت العملية القيصرية المتكررة ضرورية في الحمل المفرد. في حالة الحمل المتعدد، كما ذكرنا سابقًا، يتم إدخالهن إلى المستشفى مبكرًا بمعدل أسبوعين.

• أمي، كيف يولد الأطفال؟ "تسأل ناستيا البالغة من العمر أربع سنوات.
• تجيب الأم: "يقطع العم البطن، ويخرج الدمية وهذا كل شيء"، وتقرر عدم إدخال ابنتها الصغيرة في كل تعقيدات الولادة الحقيقية. ولكن لا يزال هناك بعض الحقيقة في قصتها، لأنه كمية ضخمةيولد الأطفال على هذا الكوكب بهذه الطريقة - من خلال عملية قيصرية.

لماذا تخضع المرأة لعملية قيصرية؟ أولا، هناك حالات عندما يكون ذلك مطلوبا بسبب الظروف التي نشأت تلقائيا، والمتعلقة بالحالة الصحية للأم أو الطفل، أو بعض الأمور الأخرى حالات الطوارئ. ثانيا، هناك عمليات مخطط لها، والحاجة إليها تعرف المرأة قبل وقت طويل من الولادة. سنتحدث عنهم في هذا المقال.

كيف يجب أن تستعدي لعملية قيصرية مخطط لها؟

بادئ ذي بدء، أخلاقيا. يجب على المرأة أن تهدأ وتتخلص من كل المشاعر والمخاوف وتتكيف مع الأفضل فقط. عليك أن تثق بطبيبك (بعد كل شيء، بالنسبة له، على عكس المريض، هذه ليست العملية الأولى، ولكنها عملية "جديدة") وتبتهج بحقيقة أن الطفل الذي طال انتظاره سوف يشخر بلطف بجوارك. . ومع ذلك، إذا كانت المخاوف قوية جدًا، فيجب عليك التحدث إلى زوجك أو صديقتك أو حتى إلى طبيب نفساني.

عندما يكون موعد الجراحة قريبًا جدًا، قبل 1-2 أسابيع، الأم الحاملبعد أن جمع كل ما هو ضروري، يذهب إلى مستشفى الولادة. وهذا ضروري لإجراء فحوصات شاملة لتقييم حالة الجنين ( الفحص بالموجات فوق الصوتيةوتخطيط القلب)، وكذلك الأم (اختبارات الدم والبول، ودرجة نظافة المهبل (اختبار اللطاخة)). بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت المرأة قد أجرت بالفعل اختبارات مماثلة، فسيتم أخذ دمها لتحديد فصيلة دمها وعامل Rh. إذا وجد الأطباء أي تشوهات، فسيتم علاج المرأة بالأدوية.

سيحدد الطبيب أيضًا التاريخ المحددالعمليات. وكقاعدة عامة، يتم اختيار هذا اليوم في أقرب وقت ممكن من تاريخ الولادة المتوقع، مع مراعاة حالة المرأة والجنين، وكذلك رغبات الأم الحامل.

في بعض الأحيان، إذا لم يكن هناك مانع وكانت حالة الأم والطفل مرضية، حتى لا يكون في مستشفى الولادة منذ وقت طويليمكن إكمال الفحص قبل دخول المستشفى، ويمكن دخولك إلى المستشفى في اليوم السابق لعملية قيصرية مخطط لها أو حتى مباشرة في يوم العملية.

ماذا يحدث في يوم العملية القيصرية المخطط لها؟

وكقاعدة عامة، يتم تنفيذ مثل هذه العمليات في الصباح. أقل في كثير من الأحيان - خلال النهار. لذلك، في المساء، يجب على المرأة أن تستحم، وإذا لزم الأمر، تحلق شعر عانتها. يجب أن يكون الطعام الذي تتناوله المرأة على العشاء خفيفاً. لا يمكنك تناول الطعام على الإطلاق في الصباح. في المستشفى، ستساعدك الممرضة على التأكد من ذلك، كما كان من قبل جراحة البطنتطهير الأمعاء.

بعد ذلك، سيجري طبيب التخدير محادثة مع المرأة، التي ستتحدث عما سيحدث لها وكيف سيحدث لها أثناء العملية من حيث تخفيف الألم. على الأرجح سيكون كذلك التخدير الشوكيأي عندما يتم إجراء العملية وتكون المرأة واعية. ولكن، إذا كان هناك أي موانع، فسيتم تقديم المريض التخدير العام. الموافقة على الجراحة و نوع معينيتم تسجيل التخدير كتابيا.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها؟

قبل دخول غرفة العمليات، يتم إعطاء المرأة أغطية للأحذية وقبعة، ويطلب منها أيضًا ارتدائها ضمادات مرنة. هذا الأخير ضروري لحماية المرأة من الإصابة بتجلط الدم. امرأة ترقد عارية على الطاولة. أولا، يدير طبيب التخدير المنتج الطبيثم يقوم الطاقم الطبي بإدخال الوريد وتوصيل جهاز لقياس ضغط الدم. يتم أيضًا تركيب قسطرة لتصريف البول. عندما يكون كل هذا جاهزا، يتم معالجة المكان الذي سيتم فيه الشق بمخدر مطهر.

بما أنه يتم وضع حاجز بين وجه المرأة وموقع العملية، بجانبها، إذا كانت المرأة واعية، فقد يكون هناك شخص عزيز عليها: زوج، أم، صديق. صحيح أن هذه الممارسة غير مسموح بها في جميع مستشفيات الولادة، لذا يجب توضيح إمكانية وجود "مجموعة دعم" عند مثل هذه الولادات مسبقًا.

لا تستغرق عملية إزالة الطفل أكثر من 10 دقائق. هذه المرة كافية للقطع جدار البطنوالرحم، أخرجي الطفل وقطعي الحبل السري. ثم يبدأ "التنظيف". يقوم الطبيب بفصل المشيمة وفحص تجويف الرحم وتخييطه. ثم يذهب إلى جدار البطن. تتم معالجة هذا التماس وتطبيق ضمادة. في الأعلى علبة ثلج. سيؤدي ذلك إلى تقليل النزيف وتحفيز تقلصات الرحم. عند هذه النقطة تنتهي العملية، ويتم نقل الأم الجديدة إلى الجناح العناية المركزة.

فترة ما بعد الجراحة

في جناح العناية المركزة، تكون المرأة تحت رعاية الأطباء الدقيقة. للعودة إلى طبيعتك عاجلاً وتجنبها مضاعفات مختلفةيحقنونها المخدرات المختلفة. بادئ ذي بدء، هذه هي المضادات الحيوية ومسكنات الألم المختلفة. يبدأ إعطاء الأخير بمجرد زوال التخدير. لتطبيع الأداء الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تقلص أفضل للأنسجة العضلية للرحم الأدوية اللازمة. ولتعويض فقدان السوائل، يتم إعطاء أم جديدة محلول ملحي. في البداية قد تشعر المرأة بألم في أسفل البطن، الضعف العاموالدوخة. قشعريرة محتملة و شعور متزايدالعطش.

في أول 6-8 ساعات، لا يسمح للمريض ليس فقط بالاستيقاظ، ولكن حتى الجلوس. بعد هذا الوقت، وبمساعدة الأقارب أو الطاقم الطبي، يمكنك الجلوس على السرير. ليست أنيقة بشكل خاص. في البداية، في اليوم الأول، يمكنك شرب الماء فقط. بالفعل للمرة الثانية يمكنك علاج نفسك بالقليل من الدهون مرق الدجاج(أثناء الطهي، يتم تصريف الماء الأول) والعصيدة السائلة (دقيق الشوفان مناسب بشكل خاص). يمكن تناول ما يسمى بالطعام "العادي" اعتبارًا من الأسبوع الثالث، لكن في الوقت الحالي عليك أن تحب الأطعمة الغذائية.

وبعد يوم، تُنقل المرأة من جناح العناية المركزة إلى جناح ما بعد الولادة. وها هي مع الطفل. إذا لم تكن هناك مضاعفات، فيمكن للأم التعامل بسهولة مع المهام البسيطة: إطعام الطفل وغسله وتغيير ملابسه. ولكن، حتى لو كنت تشعر بحالة جيدة، فلا ينبغي عليك الإفراط في العمل.

بعد حوالي 2-3 أيام من الموعد المخطط له، يتوقف تخفيف الآلام. ولكن يتم معالجة منطقة التماس جيدًا بمحلول مطهر كل يوم. في بعض الأحيان تبدأ المرأة في الإصابة بمشاكل معوية. في مثل هذه الحالات، يصف الطبيب أدوية مسهلة. يمكن أن يكون هذا إما حقنة شرجية عادية أو تحاميل الجلسرين. بعد 4-6 أيام، تحتاج المرأة إلى إجراء اختبارات الدم والبول، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للندبة والرحم وكذلك الزوائد والأعضاء المجاورة. سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء التفتيش الخارجيللتأكد من أن كل شيء على ما يرام. إذا لم يكن لدى العاملين الصحيين أي شكاوى بشأن صحة الأم والطفل، فسيتم إخراجهم إلى المنزل.

سلوك المرأة في المنزل بعد PCS

أثناء وجودها في المنزل، تحتاج هذه المرأة بشكل خاص إلى المساعدة، لأنها ببساطة بطلان للقيام بالكثير من العمل. تحتاج بشكل خاص إلى التفكير في مساعد إذا كان هناك بالفعل طفل في العائلة. إذا كان عمر الأكبر 2-3 سنوات، فسوف يطلب اهتمام والدته ورعايتها بإصرار شديد. يجب على المرأة أن تحاول الاهتمام بطفلها الأول، وتجنب حمله. هو بطلان بشكل خاص أن تكون عصبيا.

عند التحول إلى نظام غذائي أكثر دراية، لا تزال بحاجة إلى مراقبة نظامك الغذائي. في هذا الصدد، يجب عليك استشارة ليس فقط طبيبك، ولكن أيضا طبيب الأطفال الخاص بك.

بعد الولادة القيصرية المخطط لها، يمكنك الاستحمام بعد 1-2 أسابيع. لكن الحمام (ليس ساخنًا!) - فقط بعد 1.5 شهر.

من الضروري أن نوضح للزوج أنه لمدة شهرين على الأقل يكون كبيرًا النشاط البدنيوالجماع. وأخيرًا وليس آخرًا، عليك أن تفكري في وسائل منع الحمل. الحمل القادملا يمكنك التخطيط قبل عامين.

خاصة لأولغا رزق

من ضيف

مرحبًا بالجميع، أول عملية قيصرية لي كانت حالة طارئة، على الرغم من أنني كنت أستعد للولادة، إلا أنني مررت بانقباضات بنفسي، ثم جاء الطبيب ونظر إلى الكرسي وقال على طاولة العمليات على وجه السرعة - لقد سقط الحبل السري، وعقدوا بالنسبة لي بأيديهم، سارت العملية بسرعة، وكان التخدير جيدا، ولكن فترة ما بعد الجراحةكان الأمر معقدًا، وكان من الصعب شفاء كل شيء.... ثم بعد عامين خططت لعملية قيصرية نظرًا لأن السرعة كانت صغيرة بين الأولى والثانية...على عكس الأولى، شُفي كل شيء بسرعة و جيد جدًا... والآن مرت 4 سنوات أخرى وأنا في انتظار طفلي الثالث، وأعتقد أنه ستكون هناك أيضًا عملية قيصرية مخطط لها... لكن بالطبع من الأفضل أن تلد بنفسك، خاصة إذا لم تقم بذلك لديك أي تعقيدات...))))