الهربس في الأعضاء الداخلية، العلامات والعلاج. مضاعفات وعواقب الساركويد

تنتمي الديدان المثقوبة الكبدية إلى فئة الديدان المفلطحة. وهي أقل شيوعًا من الديدان الخيطية، لكن الأمراض التي تسببها يمكن أن يكون لها تشخيص خطير وتؤدي إلى عواقب وخيمة.

يطلق اسم "حظ الكبد" على عدة أنواع من الديدان المثقوبة المتواجدة في الكبد والقنوات الصفراوية للحيوانات ذوات الدم الحار.

مصطلح "الحظ" المستخدم يعني أن الديدان الطفيلية لها مصاصتان - عن طريق الفم والبطن، والتي يتم من خلالها تثبيتها على الأنسجة. المثقوبة التي تصيب الجهاز الكبدي الصفراوي تشمل المثقوبة التالية.

• المتورقة(المتورقة الكبدية). يسبب داء المتورقات. الشكل الغازي هو يرقة Adolescaria، والتي، بعد خروجها من العائل الوسيط (الرخويات)، تلتصق بطبقة الماء والنباتات المائية وخضراء الحديقة.
• اللفافة العملاقة(المتورقة العملاقة). وهو أيضًا العامل المسبب لداء المتورقات. الشكل الغازي هو adolescaria.
• القطط أو سيبيريا(أوبيستورتشيس فيلينيوس). العامل المسبب لداء opisthorchiasis. الشكل الغازي هو يرقة ميتاسيركاريا تستعمر أسماك المياه العذبة من عائلة الكارب.
• الشرقية أو الصينية(كلونورتشيس سينينسيس). هذا المرض ناجم عن داء متفرعات الخصية. الشكل الغازي هو metacercariae الموجود في الأسماك وجراد البحر.
• لانسولات(ديكروكوليوم لانسيتوم). يسبب ثنائي التحلل. الشكل الغازي هو metacercariae الذي غزت الوسيط الوسيط الثاني، النملة.

هذا مثير للاهتمام. بمجرد دخولها إلى جسم النملة، تخترق يرقة مثقوبة سنانية الشكل دماغ الحشرة، ونتيجة لذلك يتغير سلوكها. طوال اليوم، تتصرف النملة المصابة كالمعتاد. لكن في المساء، عندما تنخفض درجة الحرارة، يصعد إلى أعلى العشب ويتعلق به حتى الصباح، متشبثًا بأوراقه أو سيقانه بفكيه. وهذا يزيد من فرصة ابتلاع المضيف النهائي للميتاسيركاريا.

يصل عدد الديدان المثقوبة المعروفة اليوم إلى 3000 ديدان، ولها شكل مماثل على شكل ورقة نبات. الجسم مغطى بكيس جلدي عضلي. تختلف الأبعاد بين: الطول – 10…100 ملم، العرض – 2…13 ملم.

الديدان المثقوبة الكبدية هي طفيليات حيوية. أي أن تطورها يفترض وجود واحد أو أكثر من الوسطاء الوسيطين. والمضيفون النهائيون، الذين يتطورون في أجسادهم إلى مرحلة البلوغ، هم بعض الحيوانات، بما في ذلك البشر.

بعد اجتياز مرحلة التطور المطلوبة في العوائل الوسيطة، يتحول البيض إلى يرقات غازية، والتي توجد في جسم الأسماك وجراد البحر والحشرات والنباتات المائية. يتم ابتلاعهم بعد ذلك من قبل مضيفيهم النهائيين، ويستمرون في التطور ليصبحوا بالغين داخل أجسامهم.

تحدث العدوى عندما يبتلع الشخص يرقات الديدان الطفيلية. اعتمادًا على نوع الأخير، يمكن أن يحدث هذا بطرق مختلفة.

• عند تناول الخضراوات أو الخضار أو الفواكه التي تحتوي على داء المتورقات - عند الإصابة بداء المتورقات الشائع أو العملاق (داء المتورقات).
• عند تناول الأسماك المصابة بداء حظ القطط (opisthorchiasis).
• عند تناول جراد البحر أو الأسماك التي تحتوي على يرقات المثقوبة الصينية (داء الخصية).
• في حالة المثقوبة الرمحية، يتم الإصابة بداء ثنائي التحلل عن طريق تناول النمل الغازي مع الميتاسيركاريا الموجودة في التوت والخضروات والأعشاب الصالحة للأكل.

مرجع.لا تقتصر الأعضاء البشرية المتضررة من حظ الكبد على الجهاز الكبدي الصفراوي - الكبد والقنوات الصفراوية والمثانة. يمكن أيضًا استعمار الأجهزة والأنسجة الأخرى - الجلد والرئتين والغدد الثديية والكلى والطحال والبنكرياس. مع الغزو المطول، تتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. تطوير عمليات الأورام ممكن.

طرق العدوى

يصاب الشخص بالديدان عن طريق الفم فقط، عن طريق تناول يرقاتها المعدية. يعتمد مسار العدوى على نوع الصدفة ودورة حياتها.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى المثقوبة الناجمة عن المثقوبة هم:

• والشعوب التي تستخدم أطباق الأسماك النيئة التقليدية؛
• الصيادون والصيادون وعشاق الهواء الطلق الذين هم على اتصال وثيق بالأرض والمياه؛
• أطفال يلعبون في الطبيعة؛
• بائعي المنتجات السمكية.

مهم.لا يشكل الشخص المصاب بالديدان الكبدية خطراً على الآخرين كمصدر للعدوى. لكي تصبح غازية، يجب أن تخضع بيض الديدان الطفيلية التي تفرزها للتطور في مضيفات وسيطة. فقط بعد أن تتحول إلى مراهقة أو ميتاسيركاريا تصبح خطرة على مضيفها النهائي.

تشخبص

انتباه.يمكن أيضًا العثور على بيض حظ الكبد لدى الأشخاص الأصحاء إذا تناولوا كبد حيوان مصاب. تسمى هذه البيضات بالبيض العابر. لا يمكنها أن تسبب العدوى لأنها تحتاج إلى الخضوع للتطور في المضيفين الوسيطين. لكنها يمكن أن تسبب تشخيصًا خاطئًا. لذلك ينصح بعدم أكل كبد أي حيوان قبل الفحص.

تنشأ جميع التدابير الوقائية الممكنة من طرق حدوث العدوى:

• لا ينبغي عليك السباحة في المياه الملوثة.
• شرب الماء غير المعالج وغير المغلي.
• تناول الخضار والفواكه التي لم يتم غسلها بمياه الصنبور الجارية.
• تناول الأسماك النيئة أو نصف النيئة وجراد البحر.
• أنت بحاجة إلى غسل يديك كثيرًا عندما تكون في مكان يحتمل فيه حدوث عدوى.
• يجب التخلص من محتويات المراحيض والمراحيض بشكل صحيح. لا تسمح للبراز، الذي قد يحتوي على بيض الحظ، بالدخول إلى التربة أو المسطحات المائية.

تقوم الخدمات الصحية الحكومية بمراقبة المنتجات السمكية المباعة في الأسواق والمتاجر وإجراء أنشطة التثقيف الصحي بين السكان.

خاتمة

تعتبر الديدان المثقوبة الكبدية من الديدان الطفيلية الخطيرة، حيث أن تأثيرها الضار الرئيسي يستهدف عضوًا بشريًا مهمًا جدًا - الكبد. مع الغزو المكثف والعلاج في الوقت المناسب، من الممكن تطوير أمراض حادة - خراجات وتليف الكبد، والتي تهدد الحياة.

التدابير الوقائية ومراقبة صحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب - وهذا فقط يمكن أن يحمي بشكل موثوق من الديدان.

يشارك في ردود الفعل الدفاعية للجسم ضد الميكروبات والمواد الغريبة، إذا تمكنت من التسلل إليها من الخارج. ولكن ليس هذا فقط. يقوم الكبد بتصنيع أهم بروتينات بلازما الدم: الفيبرينوجين، الألبومين، البروثرومبين، إلخ. كما تتشكل الصفراء هنا، وهي ضرورية لامتصاص الدهون في الأمعاء.

يلعب الكبد دورًا مهمًا في استقلاب الكولسترول، وهو مكون مهم في أغشية الخلايا. يتراكم الكبد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون الضرورية للجسم - A، D، E، K، إلخ. في الأجنة البشرية، الكبد هو عضو مكون للدم.

قبل أن يتم توزيع الدم الغني بالمغذيات على بقية الجسم، فإنه يمر عبر الوريد البابي إلى الكبد، والذي يمكن أن يغير تركيز بعض المواد وحتى تركيبها الكيميائي. وبالتالي، فإن الكبد بمساعدة هرمون الأنسولين يستخرج الجلوكوز من الدم ويعالجه في الجلوكوجين متعدد السكاريد - المصدر الرئيسي للحفاظ على تركيز ثابت للجلوكوز في الدم. يلعب الكبد دورًا حاسمًا في تحييد أي مواد سامة.

تنجم أمراض الكبد عن الالتهابات والتسمم واضطرابات الدورة الدموية واضطرابات التغذية والتمثيل الغذائي.

عضو على شكل كمثرى تتدفق فيه الصفراء من الكبد عبر القنوات الكبدية والمرارية المشتركة. تعمل المرارة على تخزين الصفراء وإطلاقها على أجزاء في الاثني عشر. ترتبط هذه المآخذ الدورية بشكل أساسي بتناول الطعام. الدور الرئيسي للصفراء في الجسم هو تنشيط إنزيمات عصير البنكرياس. تقوم الصفراء بتكسير الدهون إلى قطرات صغيرة يسهل هضمها، وتحفز التمعج وتقتل بعض مسببات الأمراض.

سيكون من الأصح أن نسميها المعدة، ولكن بما أن علماء التشريح في العصور الوسطى كان لديهم دائمًا موضوع الدراسة في وضع أفقي، فقد أصبح "تحت". غدة مختلطة، بما في ذلك أجزاء خارجية الإفراز والغدد الصماء. وينتج الجزء الخارجي الإفراز عصير البنكرياس، الذي يحتوي على إنزيمات هضمية تتدفق عبر قناة الإخراج إلى الاثني عشر. وهناك يشاركون في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى منتجات نهائية، والتي تنتقل من تجويف الأمعاء إلى الدم والليمفاوية.

في جزء الغدد الصماء من الغدة، يتم تشكيل عدد من الهرمونات (الأنسولين، الجلوكاجون، وما إلى ذلك) التي تشارك في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون في الأنسجة.

زوج من الأعضاء يشبه حبة الفول الكبيرة. تحتوي كل كلية على ما يقرب من مليون نيفرون، وهي عبارة عن نظام من الأنابيب الطويلة الرفيعة. في بداية النظام يوجد امتداد - كبسولة تحتوي على كبيبة من الشعيرات الدموية بداخلها. أثناء وجوده في الشعيرات الدموية تحت الضغط، يتم ترشيح الدم من خلال الكبسولة إلى النظام الأنبوبي. تشكل هذه التشكيلات حاجز الترشيح.

مرشح الكلى لديه نفاذية انتقائية. وفي الأحوال الطبيعية، لا تمر خلايا الدم وبعض بروتينات بلازما الدم عبره. في حالة تلف المرشح في حالات أمراض الكلى (على سبيل المثال، التهاب الكلية)، يمكن العثور عليها في بول المرضى. عندما يمر السائل المُرشح عبر أنبوب النيفرون، تقوم الخلايا التي تشكل جدران النبيب بإعادة امتصاص المواد المفيدة (مثل الجلوكوز) وإعادتها إلى السائل خارج الخلية. أما الباقي، على شكل بول، فيدخل إلى المثانة عبر القنوات الجامعة والحالب.

تتكون رئتانا من نظام المسالك الهوائية (القصبات الهوائية بأحجام مختلفة) ونظام الحويصلات الرئوية (الحويصلات الهوائية)، التي تقوم بتبادل الغازات بين الدم وهواء الحويصلات الهوائية. تتمتع الرئتان بمظهر تكوينات مخروطية إسفنجية مسامية الشكل تقع في نصفي تجويف الصدر. أصغر القصبات الهوائية في الرئتين - القصيبات - تنتهي بكتلة من الحويصلات الهوائية - فقاعات صغيرة تشبه الرغوة مملوءة بالهواء.

كل سنخ محاط بشبكة من الشعيرات الدموية. الدم الذي يمر عبر هذه الشعيرات الدموية يمتص الأكسجين باستمرار من الهواء الموجود في الحويصلات الهوائية ويطلق ثاني أكسيد الكربون فيه. تقل قدرة الدم على حمل الأكسجين بسبب أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون - الموجود في غازات العادم ودخان التبغ) ومركبات النيتروجين.

عضو مهم يشارك في تكوين الدم وحماية الجسم من الأمراض. يساعد الطحال الجسم على تدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية القديمة أو التالفة. ينظم ردود أفعال الجسم الوقائية تجاه المستضدات التي لم تحتفظ بها الغدد الليمفاوية ودخلت مجرى الدم. يلعب الطحال دورًا مهمًا في تكوين المناعة. وتتمثل المهمة الرئيسية للطحال في تصفية الدم. يسمح هيكل الأوعية الدموية بإزالة المواد الغريبة غير المرغوب فيها.

الأمراض: تضخم الطحال (تضخم مرضي يصل إلى التمزق).

أنبوب ضيق يبلغ طوله 23-25 ​​سم، يدفع الطعام من البلعوم إلى المعدة عن طريق انقباضات العضلات (التمعج). هناك نوعان من المصرات في المريء: العلوي والسفلي. في حالة الراحة، يتم إغلاق العضلة العاصرة العلوية ويكون المريء في حالة استرخاء. لا تسمح العضلة العاصرة المغلقة بدخول كميات كبيرة من الهواء إلى المعدة أثناء التنفس.

عندما يبلع الشخص، تسترخي العضلة العاصرة العلوية وتفتح وتسمح بمرور الطعام من خلالها. ثم ينقبض، وتمتد موجة تمعجية عبر المريء إلى المعدة. قبل أن تصل الموجة إلى العضلة العاصرة السفلية مباشرة، فإنها ترتخي وتنفتح وتسمح بمرور الطعام ثم تغلق مرة أخرى، وبالتالي تمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء، مما قد يسبب ضررًا لبطانة المريء.

توسع يشبه الحقيبة في القناة الهضمية، حيث يتراكم الطعام ويحتجز لفترة، ثم يدخل إلى الاثني عشر في أجزاء صغيرة. بفضل المعدة يمكننا أن نأكل نادرا نسبيا.

قسم من الجهاز الهضمي ينقسم إلى أمعاء صغيرة وكبيرة، وهي بدورها إلى أقسام متحركة وثابتة. يتم هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات بالكامل في الأمعاء الدقيقة. الاثني عشر هو جزء ثابت من الأمعاء الدقيقة، حيث تتدفق العصارات الهضمية التي ينتجها الكبد والبنكرياس من خلال فتحة خاصة في جدارها.

يشكل الصائم واللفائفي الجزء المتحرك من الأمعاء. أغشيتهم المخاطية صوفية المظهر. بالقرب من الزغب، يتم هضم الطعام تحت تأثير الإنزيمات وبمشاركة العصارة الصفراوية والبنكرياس التي تدخل الأمعاء مع بلعة الطعام. تعمل الزغب على زيادة سطح الغشاء المخاطي إلى 4-5 م2، مما يساهم في امتصاص المواد الغذائية المتحللة في الدم والشعيرات اللمفاوية.

في الشخص السليم، لا يحتوي الاثني عشر على أي بكتيريا تقريبًا. عادة ما يتم العثور على كمية معينة منها في الصائم، وفي القولون توجد دائمًا نباتات. فقط عند الأطفال حديثي الولادة تكون محتويات القولون معقمة. بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة، يسكن هذا القسم من الأمعاء بالنباتات المعوية، مما يساهم في انهيار الكربوهيدرات والبروتينات والأصباغ الصفراوية.

يبلغ طول الأمعاء الغليظة 1.1-2 متر، ولا توجد زغابات للامتصاص، لكن أقسامها العلوية تمتص الماء بنشاط كبير (يصل إلى 99٪). إذا دخلت الدهون إلى القولون، فلن يتم امتصاصها، وسيتم طرحها في البراز. في الأمعاء الغليظة، والتي تنتهي بالمستقيم، تتراكم البراز ويتم تخزينها حتى حركة الأمعاء. يرجع لونها إلى منتجات تحلل الأصباغ الصفراوية.

أحد أهم أعضاء الإفراز الداخلي. ويتكون من فصين رئيسيين وبرزخ يربط بينهما. تتكون قاعدة الغدة من بصيلات على شكل حويصلات. تمتلئ كل جريب بمادة الغروانية، وهي مادة بروتينية تستقبل هرمونات الغدة الدرقية التي تحتوي على اليود. الشرط الأساسي للمستوى الطبيعي لإنتاج هرمون الغدة الدرقية هو التناول المستمر لكمية كافية من اليود في الجسم مع الطعام.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على عمليات التمثيل الغذائي والنمو والتطور. تحت تأثيرها، يتم تنشيط تخليق البروتين في الجسم. يعتمد النمو والتطور الطبيعي للجنين والطفل على مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

النوع الأكثر مثالية من اتصال العظام. يتم ترطيب السطح المفصلي للعظم بواسطة السائل الزليلي، مما يقلل من معامل الاحتكاك في المفصل بحوالي 20 مرة. عندما يقل الحمل على المفصل، يتم امتصاصه من خلال تكويناته الإسفنجية، وعندما يزيد يتم ضغطه للخارج ليبلل سطحه.

لا يتم تكييف أنسجة الغضروف المفصلي بشكل مثالي لامتصاص الصدمات والصدمات بلطف فحسب، بل إنها أيضًا مقاومة للتآكل. يحدد شكل السطح المفصلي عدد المحاور التي تحدث حولها الحركة في المفصل. على سبيل المثال، الشكل الأسطواني للأسطح المفصلية يسمح بالحركة حول محور واحد فقط. مع الشكل الكروي للأسطح المفصلية، تكون الحركات حول ثلاثة أو أكثر من المحاور المتعامدة المتبادلة ممكنة. بعض الأطباء مقتنعون بأن عمر الشخص يتحدد إلى حد ما حسب حالة مفاصله.

عضو عضلي مجوف يتكون من أربع حجرات: أذينان وبطينان. الأذينين يستقبلون الدم. وعلى العكس من ذلك، يقوم البطينان بإخراجه من القلب إلى الشرايين. يتم فصل الأذينين الأيمن والأيسر عن بعضهما البعض بواسطة حاجز، كما هو الحال مع البطينين الأيمن والأيسر. في النصف الأيسر، يتم توصيل الأذين والبطين بواسطة صمامات ثنائية الشرف، في النصف الأيمن - بواسطة صمامات ثلاثية الشرفات.

يغادر الشريان الأورطي، الذي تبدأ منه الدورة الدموية الجهازية، من البطين الأيسر، ويخرج الجذع الرئوي، الذي يؤدي إلى الدورة الدموية الرئوية (أو الرئوية)، من البطين الأيمن.

يمنع جهاز صمام القلب التدفق العكسي للدم ويعمل على تدفق الدم في اتجاه واحد داخل القلب. في البداية، ينقبض الأذينان في وقت واحد، ثم ينقبض كلا البطينين.

أحد أقسام الجهاز العصبي المركزي، ويقع في تجويف الجمجمة. ينقسم الدماغ إلى ثلاثة أجزاء كبيرة: نصفي الكرة المخية، والمخيخ، وجذع الدماغ. ويشغل نصفا الكرة الأرضية المساحة الأكبر، يليهما المخيخ وجذع الدماغ. يتكون نصفا الكرة المخية من مادة بيضاء مغطاة من الخارج بمادة رمادية (القشرة).

القشرة هي الجزء الأصغر سنًا والمعقد في نفس الوقت من الدماغ، وهي مصممة لمعالجة المعلومات الحسية وتطوير المهارات الحركية ودمج أشكال السلوك المعقدة. يرتبط نشاط القشرة الدماغية إلى حد كبير بالوظائف العليا للجهاز العصبي - القدرة على النشاط العقلي، والوعي بالإشارات من البيئة، والتفكير المجرد والحفظ.

هناك حوالي 14 مليار خلية عصبية في القشرة الدماغية. يؤدي إثارة الشبكات العصبية للقشرة الدماغية إلى إدراك علاقة الفرد بالبيئة. إنها القشرة التي تعمل بمثابة الأساس الهيكلي للوعي والذكاء.

يحتوي كل نصف الكرة الأرضية على فصوص - أمامي، جداري، القذالي، الصدغي والجزيرة. كل سهم يؤدي وظائفه. على سبيل المثال، ينظم الفص الجبهي الحركات الإرادية، والآليات الحركية للكلام، وينظم الأشكال المعقدة من السلوك وعمليات التفكير. تتركز العديد من المراكز المهمة وظيفيًا في تلافيف الفص الجبهي. وبالتالي، فإن التلفيف أمام المركزي هو "تمثيل" للمنطقة الحركية الأساسية مع نتوء محدد بدقة لأجزاء الجسم. يؤدي تلف مناطق معينة من هذا التلفيف إلى تعطيل النشاط الحركي للأجزاء المقابلة من الجسم. يوجد في الجزء الخلفي من التلفيف الجبهي السفلي مركز حركي للكلام - مركز بروكا.

الأمراض: السكتة الدماغية، التهاب الدماغ، اعتلال الدماغ، الأورام.

المخيخ

جزء من الدماغ الذي يقع تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية ويقع في الحفرة القحفية الخلفية. ينظم المخيخ قوة العضلات وينسق الحركات التي يتم تنفيذها بأمر من القشرة الدماغية.

جميع أنواع عدوى الهربس ضارة بصحة الإنسان، لكن الهربس الداخلي، الذي غالبًا ما تكون أعراضه مخفية، يمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا للجسم. فيروس الهربس مألوف لدى الجميع، لأن 95٪ من السكان يحملونه ويتم تشخيصه لدى جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا تقريبًا. يعرف الجميع مظاهر فيروس الهربس البسيط (HSV) على شكل حمى على الشفاه، وهذا هو أخف مظهر من مظاهر العدوى. يعرف العلم حوالي 100 نوع فرعي من هذا الفيروس لدى البشر، وهناك 8 أنواع من هذه العائلة من الفيروسات التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية. في الطب العملي، يعد الهربس في الأعضاء الداخلية أمرًا نادرًا جدًا، ولكنه أخطر وأشد أشكال المرض.

مع وجود طفح جلدي على الشفاه والفم (HSV type 1)، يمكن أن تنتشر العدوى إلى القصبة الهوائية والرئتين والمريء. في حالة الآفات التناسلية (النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط)، قد ينتشر المرض إلى الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والأعضاء الأنثوية: المهبل والرحم والمبيضين. أخطر أمراض الأعضاء الداخلية هي تلك التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا (النوع الخامس من فيروس الهربس البسيط). وينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والتدفق الليمفاوي، ويؤثر على المناطق الأكثر ضعفا مع انخفاض المناعة. عندما تحدث ظروف مواتية مرتبطة بالضعف العام للجسم والأمراض المصاحبة، يصبح فيروس الهربس نشطا ويسبب أضرارا جسيمة، ويدمر الجسم من الداخل.

أعراض الهربس الداخلي

تحديد المرض يبدو صعبا للغاية. نادراً ما ترتبط الأعراض (الحمى والضعف والصداع) بظهور الحمى على الأغشية المخاطية للفم أو الأنف أو الشفاه. لا يشك الشخص في أن التهاب الشعب الهوائية المطول أو التهاب الجهاز البولي التناسلي يرتبط بشكل مباشر بتنشيط الهربس الداخلي. إذا لم تختف المظاهر الخارجية خلال أسبوعين أو أكثر، وظهرت أعراض واضحة لخلل في أداء الجسم، فيجب أن يكون هذا سببًا لاستشارة الطبيب الذي سيقرر كيفية التعرف على الهربس. يتم إجراء مجموعة من الدراسات السريرية والمخبرية - العامة والخاصة. للحصول على العلاج المناسب، ستحتاج إلى الخضوع لاختبارات PCR وELISA التي تكشف عن العامل المسبب للمرض والأجسام المضادة له. إذا كان الفيروس غير نشط، فسيتم اكتشافه في الدم بمستويات منخفضة، في الفترة الحادة أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. تشبه أعراض تلف الأعضاء الداخلية العلامات الكلاسيكية للأمراض الداخلية التالية:

• الأضرار التي لحقت المريء.
• الأضرار التي لحقت الجهاز الرئوي.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• أنواع التهاب الكبد.
• الهربس عند الأطفال حديثي الولادة.
• التهاب الدماغ الهربسي.

الهربس – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

الهربس - الأسباب والعلاج. ما مدى خطورة فيروس الهربس؟

تتميز الآفات الهربسية للمريء بصعوبة الأكل، وعدم الراحة في الحجاب الحاجز، وفقدان الوزن. يكشف الفحص بالمنظار عن وجود طفح جلدي وتقرحات على جدران المريء.

إذا تركت دون علاج، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في جدران المريء، ويصل الضرر إلى الأمعاء. الشكل الرئوي للمرض له أعراض مشابهة للأعراض المعتادة: الحمى، السعال، ضيق التنفس، ألم في الصدر. يمكن أن يكون تشخيص الالتهاب الرئوي الهربسي أمرًا صعبًا لأن الهربس في الرئتين والمسالك الرئوية يصاحبه عادةً عدوى بكتيرية وفطرية.

تتيح لك فحوصات المسالك البولية وأمراض النساء الحديثة التعرف بصريًا على الهربس الداخلي، الذي تكرر أعراضه الأعراض النموذجية لهذا النوع من المرض: عدم الراحة عند التبول، والتفريغ، ودرجة الحرارة، والألم في أسفل البطن.

تتيح فحوصات المسالك البولية وأمراض النساء الحديثة التعرف بصريًا على الهربس الداخلي، الذي تكرر أعراضه الأعراض النموذجية لهذا النوع من المرض

الألم في أسفل البطن هو أحد أعراض الهربس الداخلي.

عند الاتصال بالطبيب بشأن مرض الكبد، يجب أن تكون في حالة تأهب لوجود الحمى في المرحلة الأولية، وهي ليست نموذجية لالتهاب الكبد النموذجي.

يلجأ المرضى إلى الطبيب الذي يصف اختبارات إضافية عند رؤيته أو الاشتباه في وجود الهربس أثناء الفحص. في أغلب الأحيان، يؤدي الهربس إلى تفاقم مسار الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي ويتطلب علاجًا معقدًا.

عندما يستشير المريض مرض الكبد، ينتبه الطبيب إلى وجود درجة حرارة في المرحلة الأولية، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لالتهاب الكبد النموذجي. جميع العلامات الأخرى (يرقان الجلد وصلبة العين وتضخم الكبد) تظل كما هي.

تشبه الصورة السريرية لالتهاب الكبد الهربسي مسار التهاب الكبد B و C. وتؤدي مدة علاج المرض والمضاعفات والصعوبات في استعادة الجسم إلى الاشتباه في حدوث تلف محدد في الكبد، والذي تحدده اختبارات الهربس.

في معظم الحالات، من الممكن القضاء على تفشي العدوى، لكن المرحلة المتقدمة من المرض تهدد بحدوث فشل الكبد.

ماذا يحدث للجهاز العصبي؟

مع العدوى داخل الرحم، قد يولد الطفل مع تلف في الجهاز العصبي المركزي والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن أيضًا أن ينتقل الهربس إلى الطفل عبر قناة الولادة المصابة أو عن طريق العدوى من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية. قد لا تكون العلامات الخارجية على شكل طفح جلدي غائبة أو تظهر في المراحل المتأخرة من المرض. مطلوب علاج عاجل، لأن التغيرات في الأعضاء الداخلية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو إصابة الطفل بإعاقة شديدة. لذلك، عند التسجيل، يجب على المرأة الحامل إجراء اختبارات الهربس؛ إذا كنت تخططين للحمل، فمن الأفضل القيام بذلك مسبقًا والخضوع لدورة علاجية.

عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي، ينتقل الفيروس على طول جذوع الأعصاب، ويدخل القشرة الدماغية، ثم يصيب جذع الدماغ ونصفي الكرة الأرضية. تكون أعراض التهاب الدماغ الهربسي واضحة وتتزامن تمامًا مع الصورة السريرية لالتهاب الدماغ. وتشمل هذه الحمى الشديدة، والتشنجات، وتغيم الوعي، وفي الحالات الشديدة، الغيبوبة. من الممكن أن نفهم أن هذا هو هربس الدماغ فقط من خلال اختبارات خاصة وعن طريق ثقب السائل النخاعي. يحدث ضرر خطير في الدماغ، حتى مع وجود نتيجة إيجابية، قد تكون هناك آثار متبقية مثل التخلف العقلي، والتشنجات التي تصل إلى نوبات الصرع، أو انخفاض النشاط الحركي. تتطلب حالة هذا المريض العلاج الفوري في المستشفى والعلاج في حالات الطوارئ.

علاج الهربس في الأعضاء الداخلية

غالبًا ما يتم علاج المرض في المستشفى. في كثير من الأحيان، يتم طلب المساعدة الطبية عندما يكون الفيروس قد تسبب بالفعل في أضرار جسيمة للجسم ويجب اتخاذ تدابير الطوارئ. لمكافحة المرض، يتم استخدام العلاج المعقد، الذي يهدف إلى قمع الفيروس نفسه وعلاج العضو المصاب بأدوية متخصصة. عند الاتصال بأخصائي، يتم أخذ مخطط مناعي، مما يسمح لك بتحديد أجهزة المناعة التي ستكون الأمثل في حالة معينة بدقة.

عند تشخيص الفيروس المضخم للخلايا، يتم استخدام عقار Cytovir.

يوجد حاليًا العشرات من الأدوية المصممة لتقليل نشاط الفيروس بشكل جذري. إذا تم تحديد نوع الهربس البسيط 1 أو 2 في المختبر، فإن الدواء الرئيسي هو الأسيكلوفير ومشتقاته العديدة في شكل مراهم وأقراص وحقن وتحاميل. عند تشخيص الفيروس المضخم للخلايا، يتم استخدام أدوية مثل Cytovir وCytarabine وGanciclovir وغيرها من المنشطات المناعية - كل هذا يتوقف على نظام العلاج المختار.

من المستحيل تدمير فيروس الهربس، ولا يمكنك إلا القضاء على تفشي المرض واستعادة الأعضاء المصابة. مع العلاج المناسب، يمكن أن يكون التشخيص مواتيا، على الرغم من أن العملية طويلة وتتطلب الكثير من الجهد.

يعتبر هربس الأعضاء الداخلية مميتًا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، ومن بين المعرضين للخطر ما يلي:

• النساء الحوامل المصابات.
• مرضى الإيدز؛
• مرضى السرطان.
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• الأشخاص الذين خضعوا لكبت المناعة العلاجي.
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم.

نقل الدم يقلل من مناعة الشخص.

الهربس في الأعضاء الداخلية مميت للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة في خطر.

تنتمي النساء الحوامل المصابات إلى فئة الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

ماذا يحدث لجهاز المناعة؟

تعاني النساء الحوامل من انخفاض المناعة، وهذا يثير تفشي المرض. من المستحيل علاج المرض بشكل كامل أثناء الحمل، لأنه يمكن أن يضر الطفل. أثناء زراعة الأعضاء، يتم تقليل المناعة بشكل مصطنع لتجنب رفض العضو المزروع. في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم والإيدز، يكاد يكون من المستحيل استبعاد نقص المناعة. بالنسبة لمرض السكري، يتم بطلان العديد من الأدوية؛ نظام العلاج محدود بسبب المرض المزمن.

يجب تعزيز جهاز المناعة ليس فقط بالأدوية الطبية، ولكن أيضًا بمجمعات الفيتامينات، وكذلك المكملات الغذائية.

وفي هذه الحالة لا يجب اتباع نظام غذائي لطيف لا يؤذي الأعضاء الداخلية المصابة. لا يوجد حاليًا تطعيم كامل ضد الهربس، لذلك مع ضعف جهاز المناعة اللاحق، قد ينشط الهربس في الأعضاء الداخلية مرة أخرى. يحتل فيروس الهربس، وخاصة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية، المرتبة الثانية من حيث الوفيات الناجمة عن الالتهابات الفيروسية، في المرتبة الثانية بعد الأنفلونزا. لذلك، لا يمكن علاج أي مظاهر للمرض، حتى ولو كانت بسيطة، بشكل سطحي.

من المهم علاج المظاهر الخارجية للهربس في الوقت المناسب وزيادة المناعة لتجنب الشكل الحاد المميت للمرض.

• كيفية علاج؟

تتأثر الأعضاء الداخلية بشكل كبير في الفترة الثانوية. في الأساس، لا يوجد عضو داخلي واحد ينجو من العدوى. يتم ملاحظة الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى في كثير من الأحيان. تم تأكيد آفات الأوعية الدموية بشكل مرضي (V.V. Ivanov، Lukomsky) حتى في الفترة الأولية. سريريا، يتم تأكيد ذلك من خلال ضعف نفاذية الأوعية الدموية. لاحظ تيريشكوفيتش في عيادتنا انتهاكًا حادًا لنفاذية الشعيرات الدموية لدى 1.4٪ من مرضى الزهري الأولي، مع الزهري الثانوي الطازج - في 25٪، مع الزهري الثانوي المتكرر - في 49٪. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في مرض الزهري بالفعل في الفترة المبكرة لا شك فيها. ومع ذلك، فإن التغيرات الوعائية قابلة للعلاج، ويمكن أن يلاحظ تيريشكوفيتش في 72٪ من المرضى تحولًا في الاتجاه المناسب أو العودة إلى النفاذية الطبيعية بعد الدورة الأولى من العلاج التقليدي المحدد.

يحدث الضرر الشامل للجهاز اللمفاوي بالفعل في الفترة الأولية. في الفترة الثانوية، يستمر الجهاز اللمفاوي في كونه مكانًا لتراكم اللولبيات، ولكنه في نفس الوقت مكان للاستجابة الشديدة للجسم. قد تفسر هذه الاستجابة التطور النادر للعمليات الثالثية في الغدد الليمفاوية.

تم وصف الآفات في الفترة الثانوية لمجموعة واسعة من الأعضاء الداخلية، وليس هناك شك في أن جميع الأجهزة والأعضاء يمكن أن تتأثر في فترة الورم اللقمي؛ ومع ذلك، يتم تشخيص آفات الكلى والكبد سريريًا في كثير من الأحيان.

اعتلال الكلية الزهريوفي حالات نادرة، تحدث بالفعل في الفترة الأولية لمرض الزهري. من بين 250 مريضًا مصابًا بمرض الزهري المبكر، اكتشف ميشيرسكي اعتلالًا كلويًا محددًا في 7 مرضى، بما في ذلك مريض واحد في فترة الإصابة المصلية الأولية. نحن لا نميز بين اعتلال الكلية في الفترة الأولية، حيث يمكن دمجها مع اعتلال الكلية في الفترة الثانوية. في الفترة الثانوية، يتم ملاحظتها، كقاعدة عامة، مع طفح جلدي جديد، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير مع الطفح الجلدي المتكرر. وفقا للأدبيات، فإنها تحدث في كثير من الأحيان لا يزيد عن 2-3٪ من المرضى.

وفقا لتاريف، يمكن تقسيم اعتلال الكلية في مرض الزهري الثانوي إلى ثلاث مجموعات: أ) بيلة الزلال الزهري الحميدة، ب) تليف الكلية الدهني الزهري، ج) التهاب الكلية الزهري.
1. بيلة الزلال الحميدةعلى الرغم من أنه نادرًا ما يحدث بالفعل في الفترة الأولية. العرض الرئيسي وأحيانًا الوحيد لهذا اعتلال الكلية هو محتوى البروتين في البول من 0.1 إلى 0.3 ‰. لا يتم دائمًا العثور على الأسطوانات والعناصر الأخرى ذات الشكل المرضي وبكميات صغيرة. لا يوجد تورم. تختفي جميع الظواهر بسرعة تحت تأثير علاج محدد. في الأساس، يمكن أيضًا اعتبار بيلة الألبومين هذه شكلاً خفيفًا من مرض الزهري.
2. داء الزهري الدهنيهو الشكل الرئيسي لاعتلال الكلية الزهري في مرض الزهري المبكر. يتم تحديد أعراض هذا الكلية بوضوح. المريض شاحب ومنتفخ. يمكن أن يصل التورم إلى أحجام كبيرة جدًا، ويصل إلى الأناساركا في بعض الحالات. قد تحدث وذمة في الحنجرة والرئتين. البول قليل، وهو غائم، وكثافته النوعية عالية ويصل إلى 1.040-1.060. كمية البروتين في البول عالية جدًا. تم وصف حالات محتوى البروتين يصل إلى 20-55‰؛ تم العثور على البروتين 2-3‰ كقاعدة عامة. في أيام مختلفة هناك تقلبات حادة في محتوى البروتين في البول (يانوفسكي، تاريف). تحت المجهر، يتم العثور على قوالب وعدد متزايد من الكريات البيض في البول. توجد خلايا الدم الحمراء بأعداد صغيرة أو غائبة تمامًا. تحتوي الأسطوانات وقطرات الدهون والظهارة الدهنية المتدهورة على مواد شحمية. تزداد كمية الكوليسترول في الدم، وتنخفض كمية البروتين. ضغط الدم لا يزيد. يعتمد التشخيص على جميع البيانات الموصوفة ويتم تأكيده عن طريق علاج محدد. يكون التشخيص دائمًا جيدًا تقريبًا. ومع ذلك، فقد تم أيضًا وصف التحولات إلى الشكل المزمن.
3. التهاب الكلية الزهريبعض المؤلفين المختصين يعتبرونه غير مثبت. يدرك تاريف ويانوفسكي إمكانية حدوثه عندما يقترن بالكلى الشحمي. يمكن أن يؤثر مرض الزهري على الكبيبات وجهاز الأوعية الدموية في الكلى، مما يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى الزهري، والتهاب كبيبات الكلى مع الظواهر النزفية. في حالات تليف الكلية الشحمي، كما تظهر العيادة، غالبًا ما يتم اكتشاف علامات التهاب الكلية بدرجات متفاوتة. ومع ذلك، بالنسبة لاعتلال الكلية النوعي في الفترة الثانوية، تظل صورة الكلية مميزة؛ نادرا ما يتم ملاحظة غلبة علامات التهاب الكلية في الصورة السريرية.

الكبد*. في مرض الزهري الثانوي، عادةً ما تدخل اللولبية الشاحبة إلى الكبد، ولكن يمكن ملاحظة الاستجابة السريرية من الكبد لهذا الغزو في عدد صغير نسبيًا من الحالات. تتكون أعراض تلف الكبد من: أ) تضخم الكبد، ب) اليرقان، ج) تغيرات في الدم والبول، د) تغيرات في البراز. في بعض الأحيان، مع مرض الزهري الثانوي الطازج، من الممكن اكتشاف تضخم الكبد دون اليرقان واضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، والتي تستجيب بسرعة لعلاج محدد. من الأقل شيوعًا اكتشاف اليرقان دون تضخم الكبد بشكل ملحوظ سريريًا. يزداد مستوى البيليروبين في الدم، ويظهر رد فعل مباشر على البيليروبين. يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء في بعض الأحيان. كما تزداد كمية الصبغات الصفراوية في البول، وتزداد كمية اليوروبيلين، ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن زيادة محتوى اليوروبيلين في البول توجد في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي وفي غياب الأعراض السريرية.

غالبًا ما يكون براز الأشخاص الذين يعانون من اليرقان أبيض اللون وذو رائحة كريهة. مسار اليرقان الزهري عادة ما يكون مواتيا. يستجيب جيدًا لعلاج محدد ويستمر عادة لمدة لا تزيد عن 2-3 أسابيع. إن إمكانية انتقال التهاب الكبد الزهري الحقيقي المبكر (أي الناجم عن اللولبية الشاحبة) إلى تنكس الكبد الأصفر الحاد أمر مشكوك فيه للغاية. ينظر معظم المؤلفين إلى الحثل الحاد باعتباره شكلاً حادًا من مرض بوتكين، والذي، وفقًا لوجهات النظر الحديثة، هو مرض مسببات فيروسية.

في الآونة الأخيرة، أصبح مبدأ الأصل الفيروسي للعديد من التهاب الكبد (اليرقان) أقوى بشكل متزايد. يشمل التهاب الكبد هذا أيضًا عددًا كبيرًا من آفات الكبد التي لوحظت في مرضى الزهري. ولذلك فمن الصعب استبعاد إضافة مرض الكبد الفيروسي إلى مرض الزهري في كل حالة على حدة؛ تحدث هذه الأمراض بنفس الأعراض. ومع ذلك، فمن الصعب الشك في أن عدوى مثل مرض الزهري، خاصة خلال فترة الإنتان اللولبي، يمكن أن تسبب تلف الكبد وتسبب صورة التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان.

يعد اليرقان الزهري الحقيقي المعبر عنه سريريًا أمرًا نادر الحدوث. تشير البيانات إلى أن حالات التهاب الكبد هذه تمثل 1/10-1/20 فقط من جميع حالات تلف الكبد الحاد الواضحة سريريًا والتي لوحظت في المرضى المصابين بمرض الزهري. وفي رأينا أنه ينبغي قبول هذا الرقم باعتباره الحد الأقصى؛ بل إننا نميل إلى الاعتقاد بأنه أقل من ذلك بكثير.

من الصعب تشخيص التهاب الكبد الزهري (اليرقان). تتم الإشارة إلى العلاقة بين أمراض الكبد والزهري من خلال الظهور المتزامن للطفح الجلدي الثانوي، والتفاعلات المصلية، واعتدال أعراض عسر الهضم، ونتائج العلاج. عند تشخيص التهاب الكبد الزهري، من الضروري استبعاد علاج محدد في الماضي، لاستبعاد ما يسمى اليرقان السلفارساني المتأخر.

* تمت مناقشة مسألة أمراض الكبد لدى مرضى الزهري بالتفصيل في كتاب أ. ل. مياسنيكوف “أمراض الكبد”، مدجيز، 1949.

هناك الأنواع التالية من داء الاسكارس:

• مهاجرة، عندما تدخل اليرقات الجسم وتهاجر عبر الدورة الدموية البشرية.
• المعوية، عندما تستقر الدودة المستديرة في الأمعاء، تعيش هناك، وتدمر العضو وتتلفه.

توطين الديدان المستديرة عندما يتأثر الجسم

في الأمعاء والمعدة

الأمعاء الدقيقة هي الموقع الرئيسي لبيض الدودة المستديرة.

• طبقة رمادية سميكة ذات رائحة كريهة تتشكل على اللسان.
• يشعر المريض بالانزعاج من آلام البطن والتجشؤ والحرقة.
• تشعر بعدم الراحة والتهاب الحلق.
• السعال يزعجك.
• يشعر الشخص بالغثيان، ويفقد الشهية، مما يسبب فقدان وزن الجسم.

إذا أضرت الديدان المستديرة بسلامة جدران المعدة، فإن الشخص يعاني من ألم حاد، ويظهر الدم في القيء، ويتطور فقر الدم، مما يؤدي إلى تدهور الرفاه العام والضعف. في حالة ظهور 2-3 أعراض، لا تتردد في تناول الدواء حسب تقديرك الخاص. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة ويسبب مضاعفات.

• تطور الألم في منطقة المراق الأيمن.
• بعد تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية، يشعر الشخص بالمرض؛
• مخاوف بشأن عسر الهضم.
• يتضخم الكبد.
• تظهر طفح جلدي تحسسي على الجلد.
• مخاوف بشأن مرارة الفم وألم في المرارة.
• يصبح الشخص منزعجا، ويشعر بالقلق من الضعف والتدهور العام في الرفاهية.

مع داء الصفر، نادرا ما يتأثر الكبد، ولكن إذا حدث ذلك، فإن الشخص يصاب بمضاعفات خطيرة يمكن أن تسبب الوفاة.

• الصداع والدوخة.
• الارتباك.
• فقدان متكرر للوعي.
• غثيان؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• ضعف الرؤية والسمع.
• هناك رنين في الأذنين.