التهاب المفاصل السيلاني. كيفية علاج التهاب المفاصل السيلاني؟ ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية؟

التهاب المفاصل السيلانيهو علم الأمراض الذي يتطور مع مسار معقد من مرض السيلان. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الفتيات والنساء اللاتي يعانين من التهاب الفرج والمهبل بالمكورات البنية. عند الرجال، يتم اكتشاف هذا المرض عند المثليين الذين يعانون من التهاب المستقيم بالمكورات البنية.

تلف المفاصل الالتهابي الناتج عن الحاد و السيلان المزمن، التي تتشكل بسبب انتشار العدوى من التركيز البولي التناسلي الأساسي، يتم تشخيصها على أنها التهاب المفاصل بالمكورات البنية.

حسب الأصل، يتم تصنيف التهاب المفاصل السيلان على أنه مرض معدي تحسسي. ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث مسار نقيلي لتلف المفاصل. في هذه الحالة، إذا كانت المكورات البنية موجودة في انصباب المفصل، يتم تشخيص التهاب المفاصل الحاد بالمكورات البنية.

في حالة الهزيمة الجراب السائل المرضييتراكم في تجويف المفصل، مما يسبب وذمة التهابيةالأنسجة المحيطة. وفي هذه الحالة يحدث تلف في الأربطة والأوتار في أماكن تعلقها بالعظام.

ملاحظة: يتأثر الهيكل العظمي المفصلي العظمي الغضروفي في هذه الحالة بشكل أقل تكرارًا.

الأسباب

مسبب المرض من هذا المرضهي المكورات البنية التي تخترق تجويف المفصل بشكل دموي من البؤرة المعدية الأولية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا مع مرض السيلان المعمم، الذي يتطور لدى 4٪ من النساء و1٪ من الرجال.

نظرًا لحقيقة أن مرض السيلان في الجنس اللطيف غالبًا ما يكون بدون أعراض، فمن الصعب جدًا التعرف عليه ووصفه في المراحل المبكرة. العلاج الصحيح. الظروف الأكثر ملاءمة لتكاثر المكورات البنية هي الحيض والحمل، وبالتالي تعتبر هذه العوامل مؤهبة لحدوث التهاب المفاصل السيلاني.

أعراض التهاب المفاصل الناجم عن الإصابة بالمكورات البنية

التهاب المفاصل بالمكورات البنية - أسفل الساق

يتميز التهاب المفاصل بالمكورات البنية بنفس الأعراض مثل أمراض المفاصل الإنتانية الأخرى. ويلاحظ حالة محمومة، زيادة درجة حرارة الجسم، قشعريرة، زيادة عدد الكريات البيضاء. تحدث كل هذه العلامات على خلفية تلف مفصل واحد أو أكثر.

مواقع التوطين المفضلة للعامل الممرض هي مفاصل الكاحل والركبة والمعصم. هنا يتم ملاحظتها بشكل حاد علامات واضحة التهاب موضعي، وسرعان ما يحدث ضمور في العضلات القريبة منها.

في في حالات نادرةيمكن أن يؤدي التهاب المفاصل السيلاني إلى ظهور أعراض إنتانية عامة.

تجربة ما يقرب من نصف المرضى آفات الجلد. في هذه الحالة تظهر حطاطات أو حويصلات أو بثور عقيدية مملوءة بمحتويات نزفية أو قيحية مع وجود منطقة نخر في الوسط على جلد الظهر والأطراف البعيدة حول المفصل الملتهب.

التشخيص

1. فحص الأشعة السينية. بالفعل على الأكثر المراحل المبكرةالعملية المرضية، ويلاحظ هشاشة العظام المشاشية وضوحا.
2. فحص الدم للكشف عن بكتيريا الدم.
3. فحص الدم البيوكيميائي (لتحديد كمية أحماض السياليك، السيروموكويد، الفيبرين والهابتوغلوبين).
4. تحليل السائل الزليلي.
5. رد فعل بورديه-جينجو.

العلاج والوقاية من المرض

علاج هذا المرض ينطوي على استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات للحد من نشاط العملية الالتهابية في المفاصل وإيقافها متلازمة الألم. بمساعدة مثبطات المناعة، يتم تصحيح الخلل المناعي، وزيادة الخصائص الوظيفية للمفصل المصاب.

ولأغراض الوقاية، ينبغي تجنب الاتصال الجنسي العرضي، وفي حالة الإصابة بمرض السيلان، يجب البدء في العلاج دون تأخير.

التهاب المفاصل السيلاني: الأسباب والأعراض وعلاج المرضhttp://site/wp-content/uploads/2013/10/Gonokokkovyj-artrit-golen.jpghttp://site/wp-content/uploads/2013/10/Gonokokkovyj-artrit-golen-150x150.jpg 2016-05-20T22:03:40+00:00 مسؤلالتهاب المفاصل التهاب المفاصل بالمكورات البنية هو مرض يتطور مع مسار معقد من مرض السيلان. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الفتيات والنساء اللاتي يعانين من التهاب الفرج والمهبل بالمكورات البنية. عند الرجال، يتم اكتشاف هذا المرض عند المثليين الذين يعانون من التهاب المستقيم بالمكورات البنية. تلف المفاصل الالتهابي، الناتج عن السيلان الحاد والمزمن، والذي يتشكل بسبب انتشار العدوى من البؤرة البولية التناسلية الأولية...مسؤل

1% من الرجال و3% من النساء الذين يصابون بمرض السيلان يصابون بالتهاب المفاصل السيلاني (المكورات البنية). يؤثر هذا التعقيد مفاصل كبيرة– الركبة أو الورك أو الكاحل. في بعض الأحيان يلاحظ الأطباء أيضًا التهاب المفاصل، حيث يتم اكتشاف عدة بؤر للعدوى في وقت واحد.

الشابات ينشطن الحياة الجنسية، التهاب المفاصل السيلاني هو أكثر شيوعا. ويفسر ذلك حقيقة أن الجنس العادل أكثر عرضة للإصابة بمرض السيلان بدونه أعراض حادةوبدون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم. يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل أو الدورة الشهرية. يتعامل الجهاز المناعي للشخص المريض بسهولة مع البكتيريا الموجودة فيه نظام الدورة الدمويةلذلك، تتراكم مسببات الأمراض في الأماكن التي يصعب الوصول إليها - على سبيل المثال، في تجويف المفاصل الكبيرة.

أعراض التهاب المفاصل السيلاني

تظهر العلامات الأولى لالتهاب المفاصل السيلاني بعد وقت قصير من دخول العامل الممرض إلى المفصل. يبدأ المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم وأعراض الحمى الأخرى. يعاني المرضى من احمرار وتورم وطفح جلدي في منطقة المفصل المصاب. العرض الرئيسي لالتهاب المفاصل السيلاني هو الألم، الذي يشتد مع الحركات النشطة في المفصل، ولكن يتم ملاحظته أيضًا أثناء الراحة. في الأيام الأولى من المرض عدم ارتياحلها طابع متجول: يلاحظ المرضى الألم بالتناوب في عدة مفاصل، ولكن بمرور الوقت يتركز الألم في الركبة (40٪ من جميع الحالات)، أو الحوض (25٪)، أو الكاحل (13٪).

بدون علاج، بعد أسبوعين يمكن للمكورات البنية أن تدمر المفصل بالكامل. حتى أن هناك متلازمة خاصة - "القدم السيلان المسطحة"، حيث تشارك المفاصل الصغيرة في الساق والأوتار والعضلات في العملية الالتهابية. وهذا غالبا ما يؤدي إلى الإعاقة.

إذا حدث التهاب المفاصل السيلاني عند الأطفال (ينتقل السيلان أثناء الحمل والولادة من الأم، وكذلك بالوسائل اليومية)، ثم يمكن أن تلتهب مفاصل الذراعين والعمود الفقري.

التشخيص في الوقت المناسب - نتيجة إيجابية

"يمسك" عدوى المكورات البنيةلحظة دخول البكتيريا إلى مجرى الدم صعبة. لذلك، عندما تظهر أعراض التهاب المفاصل السيلاني، يُطلب من المرضى الخضوع لثقب المفصل المصاب. يستخدم الطبيب إبرة خاصة لإزالة كمية صغيرة من التجويف. سائل المفاصل، والذي يتم إرساله إلى الفحص البكتريولوجي. في الوقت نفسه، يتم وصف فحص دم مفصل، مما يؤكد وجود العدوى، والأشعة السينية، مما يسمح بتقييم مدى الضرر الذي لحق بالمفصل.

تساعد المظاهر الأخرى لمرض السيلان، مثل التهاب الإحليل بالمكورات البنية، الطبيب على التشخيص ووصف العلاج بالمضادات الحيوية دون انتظار نتائج مزارع السائل الزليلي. لذلك من المهم ألا يتردد المريض في إبلاغ الطبيب بوجود علامات الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً، حتى لو جاء للفحص عند طبيب الرضوح أو الجراح، وليس عند طبيب تناسلية. سيؤدي ذلك إلى تسريع تشخيص وعلاج المرض بشكل كبير.

كيفية علاج التهاب المفاصل السيلاني؟

خلال الفترة الحادة من المرض، يتم وصف الراحة للمريض، وسيتم عرض الطرف المصاب على أن يتم تثبيته بجبيرة قابلة للإزالة أو بمساعدة صب الجص. لتقليل الألم، سيصف لك طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمسكنات، والعلاج الطبيعي. العلاج الرئيسي ضد التهاب المفاصل السيلان هو المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين، والتي يجب أن تؤخذ على شكل أقراص وحقن.

التهاب المفاصل بالمكورات البنيةيحدث في 0.08-0.6% من حالات السيلان المعقد. في كثير من الأحيان، تعاني النساء، بما في ذلك الفتيات، من التهاب الفرج والمهبل بالمكورات البنية. نادرا ما يمرض الرجال بسبب علاج سريعالتهاب الإحليل. الاستثناء هو المثليون جنسيا الذين يعانون من التهاب المستقيم بالمكورات البنية.

ما الذي يثير / أسباب التهاب المفاصل بالمكورات البنية:

العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية، الذي يخترق تجويف المفصل بشكل دموي، وينتشر من التركيز البولي التناسلي الأولي. ينشأ هذا الاحتمال مع مرض السيلان المنتشر (المعمم)، والذي يتم ملاحظته في حوالي 1٪ من الرجال و 4٪ من النساء. غالبًا ما يتم تفسير ارتفاع وتيرة وشدة المرض لدى النساء بدون أعراضالعدوى الأولية، والاعتراف المتأخر بها أيضا العلاج المتأخر. العوامل المؤهبة لدى النساء هي أيضا الحمل والحيض، حيث يتم إنشاء التكوينات في الأعضاء التناسلية. ظروف مواتيةلانتشار المكورات البنية. إمكانية تطور مرض السيلان عند المرضى التهاب المفاصل التفاعليتم التشكيك من قبل العديد من المؤلفين، لأنه اتضح أنه في الماضي كان هناك خطأ بين الشكل التناسلي لمرض رايتر والتهاب المفاصل من هذا الأصل.

أعراض التهاب المفاصل بالمكورات البنية:

حقيقي يتميز التهاب المفاصل السيلاني بنفس أعراض أي عملية مفصلية إنتانية أخرى: ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة، تلف واحد أو أكثر من المفاصل، زيادة عدد الكريات البيضاء. التوطين المعتاد للعملية هو مفاصل الركبة والكاحل والمعصم، حيث يتم التعبير بشكل حاد عن علامات الالتهاب الموضعي ويتطور ضمور مجموعات العضلات حول المفصل بسرعة. من النادر جدًا ألا يصاحب تطور المكورات البنية الأحادية أو التهاب المفاصل القلة الأعراض العامةالإنتان. في 25-50٪ من المرضى، يتم اكتشاف آفات الجلد الناتجة عن المكورات البنية في وقت واحد على شكل حطاطات عقيدية على قاعدة حمراء، وأحيانًا حويصلات وبثرات مملوءة بمحتويات قيحية أو نزفية مع مركز نخري داكن، والتي عادة ما تكون موضعية على الظهر، البعيدة الأطراف، وحول المفاصل.

في البداية الفترة الحادةيتم ملاحظة الأمراض تجرثم الدم، والذي يمكن إثباته عن طريق عزل المكورات البنية من الدم، وفي 50٪ من المرضى يمكن التعرف على الكائنات الحية الدقيقة من السائل الزليلي. في الغشاء الزليلي الذي تم فحصه في ذروة المرض، يتم تحديد الصورة التهاب حادمع تسلل الأنسجة وفيرة الكريات البيض العدلةحتى تشكيل الخراجات الدقيقة.

تشخيص التهاب المفاصل بالمكورات البنية:

علامات الأشعة السينية:وضوحا هشاشة العظام المشاشية بالفعل من جدا المراحل المبكرةالأمراض. لا يحدث تدمير الغضروف وتآكل الأطراف المفصلية للعظام إلا مع العلاج المتأخر وغير الكافي.

تشخبص:يعتبر تشخيص التهاب المفاصل السيلاني مثبتًا تمامًا عندما يتم عزل الميكروب من الدم أو اكتشافه في مسحات ومزارع السائل الزليلي. يمكن اعتبار مسببات المكورات البنية للناتئ المفصلي محتملة إذا تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة فقط في الآفات الشرجية التناسلية، لكن العلاج المناسب بالبنسلين يحقق تأثيرًا سريعًا وكاملًا.

رد فعل بورديت-جيانجولها قيمة تشخيصية مساعدة فقط، لأنها في مرض السيلان الحاد تصبح إيجابية فقط في الأسبوع 2-4 من المرض. ومع ذلك، في مرض السيلان المزمن المعقد (التهاب البربخ، التهاب البوق والمبيض، التهاب البروستاتا، وما إلى ذلك) يكون إيجابيا في 40-90٪ من الحالات. يمكن أن تؤخذ نتائج التفاعل في الاعتبار في حالة الأشكال غير الواضحة علم الأمراض المفصليوخاصة عند النساء اللاتي يعانين من بؤر التهابية مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

التشخيص التفريقي.ينبغي التمييز بين التهاب المفاصل الحاد الناجم عن المكورات البنية، خاصة في غياب أدلة مقنعة على ارتباطه بمرض السيلان، عن غيره من الأمراض. التهاب المفاصل المعدية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب المفاصل بالمكورات البنية يحدث عادة تقريبًا الناس الأصحاء، في حين أن التهاب المفاصل المعدية الأخرى - في كثير من الأحيان في المرضى الضعفاء، على خلفية شديدة الأمراض الشائعة. يتم تشخيص مرض رايتر، على عكس التهاب المفاصل السيلاني، في الغالب عند الرجال الذين يحملون HLA B27؛ يرتبط تطوره بعلاقة زمنية مع التهاب الإحليل أو التهاب البروستاتا غير الناجم عن المكورات البنية (غالبًا الكلاميديا). الأعراض السريريةبالإضافة إلى التهاب المفاصل، يتضمن أعراضًا مثل التهاب الملتحمة، والتهاب الحشفة، وتلف الأغشية المخاطية في تجويف الفم، وتقرن الجلد في باطن القدمين والراحتين.

علاج التهاب المفاصل بالمكورات البنية:

في الفترة الحادة - السلام، الخلق وضع مريحللطرف المصاب باستخدام الوسائد، والبكرات، والجبائر، الحرارة الجافةعلى المفصل. يجب وصف البنسلين بجرعة تتراوح بين 6.000.000 - 10.000.000 وحدة / يوم 4 مرات. إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج مبكرًا، فيمكن أن يحدث الشفاء السريع بشكل مذهل خلال 1-3 أيام. التنمية العكسيةالجميع المظاهر السريريةالأمراض التي يوصى بأخذها بعين الاعتبار كإضافة علامة تشخيصيةالتهاب المفاصل السيلاني.

يستمر العلاج بالبنسلين لمدة 7-14 يومًا، وفي بعض الأحيان يتم استبداله بالأمبيسلين بجرعة 2 جرام/يوم مع تحسن الحالة. يمكنك أيضًا استخدام الإريثروميسين 1.5-2 جم / يوم لمدة 1-2 أسابيع. بالنسبة لالتهاب المفاصل السيلاني الحقيقي، يكون العلاج بالمضادات الحيوية على المدى القصير فعالاً للغاية. بالإضافة إلى البنسلين، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إندوسيد، ريوبيرين، بوتاديون، فولتارين، إلخ). من النادر جدًا أن تستخدم متلازمة الألم الشديد في الفترة الحادة مسكنات أكثر قوة (بروميدول، وما إلى ذلك). عندما تهدأ الظواهر الالتهابيةيوصف التدليك تمارين علاجية، إجراءات العلاج الطبيعي (سولوكس، الإنفاذ الحراري، حمامات البارافين).

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية:

طبيب روماتيزم

هل هناك شيء يزعجك؟ هل تريد معرفة المزيد معلومات مفصلةعن التهاب المفاصل السيلاني أسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبردائما في خدمتكم! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

عندكم؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع آخر الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام:

متلازمة شارب

بيلة الكابتون والاعتلال المفصلي المزمن

التهاب الأوعية الدموية الحبيبي التحسسي (اليوزيني) (متلازمة تشورج شتراوس)

التهاب المفاصل في الأمراض المعوية المزمنة (التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون)

اعتلال المفاصل في داء ترسب الأصبغة الدموية

التهاب الفقار المقسط (التهاب الفقار المقسط)

مرض كاواساكي (متلازمة الغدد المخاطية الجلدية)

مرض كاشين بيك

مرض تاكاياسو

مرض ويبل

التهاب المفاصل البروسيلا

الروماتيزم خارج المفصل

التهاب الأوعية الدموية النزفية

التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض هينوخ شونلاين)

التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة

اعتلال المفاصل هيدروكسيباتيت

الاعتلال المفصلي العظمي الرئوي الضخامي (مرض ماري بامبرجر)

الورم الحبيبي فيجنر

التهاب الجلد والعضلات (DM)

التهاب الجلد والعضلات (التهاب العضلات)

خلل التنسج الورك

خلل التنسج الورك

التهاب اللفافة المنتشر (اليوزيني).

تضخم الغدة الدرقية

التهاب المفاصل يرسينيا

موه المفصل المتقطع (استسقاء المفصل المتقطع)

التهاب المفاصل المعدية (القيحي).

إيتسينكو - مرض كوشينغ

مرض لايم

التهاب الإبري الزندي

الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات وداء الفقار

التهاب عضلة الأوتار

خلل التعظم المتعدد

كثرة المنسجات الشبكية المتعددة

مرض الرخام

الألم العصبي الشوكي

ضخامة النهايات الغدد الصم العصبية

التهاب الأوعية الدموية المسد (مرض برجر)

ورم في قمة الرئة

هشاشة العظام

هشاشة العظام

التهاب المفاصل المعدية الحاد

الروماتيزم المتناوب

التهاب حوائط المفصل

مرض دوري

التهاب الغشاء المفصلي العقدي المصطبغ (التهاب الغشاء المفصلي النزفي)

اعتلال المفاصل بالبيروفوسفات

التهاب الضفيرة الكتفية

تغبر الرئة

النقرس

التهاب الضفيرة القطنية العجزية

التهاب المفاصل السيلاني هو مرض المفاصل التهابية بطبيعتها، تتطور على خلفية مرض السيلان. وهو الأكثر عرضة للأشخاص الناضجين جنسياً في الذروة النشاط الجنسيومع ذلك، يمكن أن يؤثر هذا المرض أيضًا على الأطفال الصغار عندما ينتقل العامل الممرض من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

العامل المسبب لالتهاب المفاصل السيلاني هو البكتيريا المسببة للأمراض

يعد التهاب المفاصل السيلان أحد مظاهر الشكل المنتشر لمرض السيلان، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتؤثر على الجهاز البولي التناسلي. ويحدث ذلك عندما تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى حدوث آفات ثانوية في الأعضاء الأخرى.

العامل المسبب لهذا المرض هو البكتيريا المسببة للأمراض - المكورات الثنائية سلبية الجرام. يصاب البالغون بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي، أو بشكل أقل شيوعًا من خلال الاتصال المنزلي، بعد استخدام مستلزمات النظافة الشخصية من شخص مصاب بالسيلان. عند الأطفال، يحدث انتقال الفيروس من خلال الاتصال المنزلي، عموديًا (أثناء المرور عبر المنزل). قناة الولادة) أو في حالات نادرة عبر المشيمة. في معظم الأحيان، تتأثر الأغشية المخاطية الجهاز البولي التناسليأو الملتحمة.

من المصدر الرئيسي للعدوى، والذي يقع غالبًا في الجهاز البولي التناسلي، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى مجرى الدم، مما يسبب تعميم المرض ويؤثر على الأعضاء الأخرى: العيون، السحاياالمفاصل المفصلية. يمكن أن يبدأ انتشار العدوى في أي مرحلة من مراحل مرض السيلان.

أما عند النساء، فيزداد خطر حدوث مضاعفات المرض أثناء الحمل والحيض.

آلية التطوير

التهاب المفاصل السيلان غالبا ما يصيب الإناث

يتم تشخيص التهاب المفاصل السيلان في 2-3% من المرضى المصابين بالسيلان. عادة ما يؤثر هذا المرض على الأشخاص الناشطين جنسياً.

غالبًا ما تتطور المضاعفات على شكل التهاب المفاصل عند النساء وغالبًا ما تكون شديدة، حيث يمكن أن تتطور العدوى بدون أعراض، وبالتالي يتم تشخيصها بعد فوات الأوان. يعد التهاب المفاصل السيلان أقل شيوعًا عند الرجال لأنه العدوى الأوليةكقاعدة عامة، يتم تحديدها بسرعة ووصف العلاج المناسب.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل السيلان حادًا أو مزمنًا، وفي معظم الحالات يؤثر على 2-3 مفاصل في المرة الواحدة: مفاصل اليدين والقدمين، ومفاصل الورك، والركبة، والكاحل، والمرفق.

اعتمادًا على عدد المفاصل المصابة، ينقسم التهاب المفاصل السيلاني إلى التهاب منتشر، حيث يحدث تركيز ثانوي للالتهاب في مفصل واحد فقط، والتهاب سام للحساسية، حيث تؤثر العدوى على العديد من المفاصل في وقت واحد.

في معظم الحالات، تحدث العملية الالتهابية فقط في كبسولات المفصل والأربطة والأوتار.

أعراض

التهاب المفاصل السيلان له أعراض حادة

عادة، يبدأ التهاب المفاصل السيلاني بشكل حاد، مع ظهوره الأعراض المميزة الآفة المعديةأنسجة المفاصل. عند النساء، يبدأ الالتهاب عادة في المرفق وفي مفاصل المعصمبينما يصيب المرض عند الرجال في أغلب الأحيان مفاصل الركبة والكاحل.

التهاب المفاصل السيلان له أعراض واضحة تمامًا:

• قشعريرة.
• حمى محمومة
• تشكيل الوذمة والتورم.
• احمرار الجلد في منطقة المفصل المصاب.
• آلام المفاصل الحادة والشديدة.

تقع نقاط الألم في الأماكن التي تتصل فيها كبسولات وأوتار المفصل بالعظام. الحركات النشطة تثير ألما شديدا. مع النشاط السلبي للأطراف المصابة، فإنه يزعج المريض أيضا، ولكن أقل. يحدث الألم بسبب العملية الالتهابية في الأوتار والأربطة.

يتميز التهاب المفاصل السيلان أيضًا بالتطور السريع ضمور العضلاتوهشاشة العظام. يحدث التصلب في المفاصل، وتكون حركتها محدودة بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في بنيتها: ينمو النسيج الليفي ويتطور التصلب. في حوالي 50٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل السيلاني، تتشكل الحطاطات والقروح والطفح الجلدي الفقاعي على شكل بثور في منطقة المفاصل الملتهبة والظهر والأطراف البعيدة.

يؤدي التهاب المفاصل السيلاني في الغالبية العظمى من الحالات إلى تكوين "القدم السيلانية المسطحة". يتميز هذا المرض بمسار طويل - من عدة أشهر إلى عدة سنوات، مع فترات متناوبة من مغفرة وتفاقم. يتجلى الشكل المزمن لالتهاب المفاصل السيلاني بعلامات مشابهة لتلك التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب الفقار اللاصق.

التشخيص

لتمييز التهاب المفاصل السيلاني عن التهاب المفاصل المعدي الآخر، توصف الاختبارات

يتم التشخيص على أساس المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء جمع سوابق المريض، وكذلك أثناء المختبر و دراسات مفيدةوالتي يتم إجراؤها من قبل أطباء الروماتيزم وأطباء الجلد والتناسلية. لتمييز التهاب المفاصل السيلاني عن التهاب المفاصل المعدية الأخرى، توصف الاختبارات التالية:

1. الفحص البكتريولوجي للسوائل من أعضاء الجهاز البولي التناسلي والمستقيم والبلعوم والعينين وكذلك سائل الدم الزليلي.
2. فحص الدم العام. في التهاب معديالمفاصل، وسوف يساعد في تحديد الزيادة في مستوى الكريات البيض، مما يدل على نشاط البكتيريا المسببة للأمراض.
3. فحص الدم البيوكيميائي. يظهر زيادة في مستوى أحماض السياليك والفيبرين.
4. الفحص المجهري للمسحات يكشف عن وجود مسبب مرض السيلان في الجسم.
5. الفحص البكتريولوجي للسوائل من أعضاء الجهاز البولي التناسلي والمستقيم والبلعوم والعينين وكذلك الدم والسائل الزليلي.
6. فحص الأشعة السينية للمفاصل. حتى في المراحل الأولى من التهاب المفاصل السيلاني، يسمح لنا هذا الفحص بتحديد هشاشة العظام الواضحة في المشاشية. في شكل مزمنالأمراض مرئية في الصور علامات واضحةالعمليات التنكسية في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك التغيير المرضيالهياكل المشتركة والحد من مساحة المفاصل.

مثل فحص إضافيلتوضيح التشخيص عندما تكون أعراض المرض غامضة، يمكن أن يصفها المتخصصون التفاعل المصليبورديت جينجو. يتم استخدامه غالبًا عند فحص المرضى الذين يعانون من التهاب مزمنأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

طرق العلاج

أساس العلاج هو المضادات الحيوية

يتم علاج التهاب المفاصل السيلان في المرضى الداخليين. الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو القضاء على بؤر العدوى ووقف العملية الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي والمفاصل. أثناء فترات التفاقم، يُعرض على المريض الراحة، ويتم تثبيت الطرف المصاب وتثبيته في وضع غير مناسب تسبب الألمفي المفصل المصاب باستخدام البكرات والوسائد. تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على العدوى.

في ألم شديديتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات للمريض، وفي بعض الحالات يتم إجراء التسكين الكهربائي عبر الجمجمة. إذا كان المرض مصحوبا بأعراض شديدة رد فعل تحسسيبالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء الجلوكوكورتيكوستيرويدات. إذا تراكم السائل في كبسولة المفصل، يتم ضخه عن طريق ثقبه بحقنة، وبعد ذلك يتم حقن المضادات الحيوية في تجويف المفصل. لالتهاب المفاصل السيلان مفصل الوركفي بعض الأحيان يتم إجراء بضع المفصل والصرف.

بعد تخفيف التفاقم، يتم استخدام العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة المفصل:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي.
• العلاج بالديسيمتر
• علاج البارافين
• العلاج بالضوء.
• العلاج بالإنفاذ الحراري؛
• العلاج الطبيعي.
• تدليك.

لتعزيز تأثير العلاج، خاص الحمامات الطبيةوكذلك العلاج بالطين. لتجنب انتكاسة المرض، يجب على المرضى الذين عانوا من التهاب المفاصل السيلاني تكرار مسار العلاج بشكل دوري واتباع التدابير الوقائية.

التشخيص والوقاية

يحدث التهاب المفاصل السيلان نتيجة لمرض السيلان، لذا فإن الوقاية تتمثل في تجنب ممارسة الجنس دون وقاية.

عادة ما يكون تشخيص التهاب المفاصل السيلاني مواتياً إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. الوقاية المحددةهذا المرض غير موجود، ولا يمكن تجنبه إلا عن طريق منع العدوى الأولية. ويمكن القيام بذلك باتباع التوصيات البسيطة:

• ثقافة الحياة الجنسية مهمة؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• فحوصات طبية منتظمة.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتم الوقاية من مرض السيلان عن طريق غرس سلفاسيل الصوديوم في عيونهم.

لا يحدث مرض مثل التهاب المفاصل السيلاني فجأة، ولكنه أحد مضاعفات عدوى الجهاز البولي التناسلي. المرض الرئيسي تسبب علم الأمراضالمفاصل، وهو مرض السيلان، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في معظم الأحيان، تعاني الإناث من التهاب المفاصل السيلان. خلال الأشهر الأولى، يكون مرض السيلان بدون أعراض. خلال هذا الوقت، تستقر مسببات الأمراض في الغضروف المفصلي وتسبب عملية التهابية.

أسباب علم الأمراض

التهاب المفاصل بالمكورات البنية هو أحد مضاعفات مرض السيلان. العامل المسبب لعدوى الجهاز البولي التناسلي هو المكورات البنية. لا يؤثر هذا المرض على البالغين الذين ينشطون جنسيًا فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأطفال. من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي والملتحمة، تدخل البكتيريا جسم الطفل وتثير تطور مرض السيلان. من المصدر الأساسي للعدوى، يدخل العامل الممرض الدم ويستقر في الأعضاء الأخرى، مما يسبب عمليات التهابية فيها. واحدة من الأماكن التي يتم فيها توطين المكورات البنية هي المفاصل. في 80% من النساء، يكون السيلان بدون أعراض، مما يقلل من احتمالية الإصابة به الكشف في الوقت المناسبوعلاج المرض . الحيض أو الحمل هو عامل حاسم, تسببالتهاب المفاصل السيلاني، في الجنس اللطيف.

ما هي الأعراض التي يجب أن تبحث عنها؟

التهاب المفاصل السيلاني، على عكس المرض الأساسي، السيلان، يتجلى تطور حادوالتدفق الشديد.

ظهور احمرار وتورم في الجلد حول المفصل المصاب.

في أغلب الأحيان يكون المرض موضعيا في الركبة و مفاصل الكاحل، أقل شيوعًا هي آفات المرفق والمعصم. يتميز التهاب المفاصل السيلاني بالأعراض التالية:

• حدوث ألم شديد.
• انخفاض نغمة العضلاتحول المفصل المؤلم.
• القيد وظيفة المحركالمناطق المتضررة
• احمرار الجلد في المناطق التي يتم توطين المرض فيها.
• حمى؛
• زيادة في درجة الحرارة
• طفح جلدي قيحي على الجلد.
• تقييد الحركة مع تلف مفصل الركبة.

طرق تشخيص التهاب المفاصل السيلاني

لتحديد التشخيص، من الضروري الخضوع لسلسلة من الاختبارات المعملية والأجهزة.

يتم إجراء عدد من الاختبارات لتحديد التهاب المفاصل السيلان. يجب التمييز بين هذا النوع من تلف المفاصل المعدي وبين أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى. بالفعل المرحلة الأوليةيتم تشخيص التهاب المفاصل بالمكورات البنية بسهولة باستخدام الاختبارات التالية:

• التصوير الشعاعي. وبعد ظهور المظاهر الأولى للمرض تظهر في الصورة بشكل واضح مظاهر هشاشة العظام. في بالطبع مزمنيظهر المرض تشوهًا في الغضروف وأنسجة العظام، بالإضافة إلى تضييق مساحة المفصل.
• فحص الدم. منذ التهاب المفاصل يحدث بشكل واضح عملية التهابية، ثم يظهر التحليل محتوى عاليالكريات البيض.
• الفحص المجهري للمواد الحيوية. لتشخيص طبيعة مرض السيلان، يتم فحص مسحات من أعضاء الحوض والعينين والبلعوم والسائل الزليلي في المناطق المصابة. يشير وجود المكورات البنية إلى مرض السيلان باعتباره السبب الجذري للمرض.
• رد فعل بورديه-جينجو. يستخدم هذا الاختبار لأشكال غير محددة من التهاب المفاصل. ولهذا الغرض، يتم استخدام اختبار الدم المصلي، الذي يكتشف الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض.

التدابير العلاجية

من المهم تقليل الحمل على المفصل المصاب.

الإجراءات العلاجيةلالتهاب المفاصل السيلان تهدف إلى إزالة الأعراض الحادةالأمراض. لهذا، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. خلال فترة العلاج، تحتاج المنطقة المصابة إلى الراحة، لذلك يتم تثبيتها باستخدام جبيرة أو قالب جبس. مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يختفي الالتهاب والألم بعد 2-3 أيام الشفاء التاميحدث في 1-2 أسابيع.