علاج الألم العصبي اللساني البلعومي، علامات وأعراض المرض. كيفية علاج الألم العصبي اللساني البلعومي بشكل أفضل: طرق موثوقة

الألم العصبي العصب اللساني البلعومييتم تشخيصه نادرا جدا، وعلاجه طويل وشاق. تنقسم الألياف العصبية التي يتكون منها جسم العصب اللساني البلعومي إلى ثلاثة أنواع: السمبتاوي والحسي والحركي. يقترن هذا العصب ويقوم بوظائف مثل حركة العضلة الإبري البلعومية، وحساسية الحنك والبلعوم واللوزتين، وقدرة الثلث الخلفي من اللسان على تمييز الأذواق.

مفهوم وأسباب الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي

الألم العصبي اللساني البلعومي هو آفة تصيب أحد الزوج التاسع من الأعصاب القحفية. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الأولية (مجهول السبب) والثانوية. في الحالة الأولى، هناك الوراثة، وفي الثانية، مضاعفات العمليات المرضية الأخرى التي تحدث في منطقة العصب اللساني البلعومي.

الصورة السريرية لعلم الأمراض تشبه الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم، ولكنها أقل شيوعاً بكثير. ويؤثر بشكل رئيسي على كبار السن، ومعظمهم من الذكور.

يمكن أن يحدث الألم العصبي اللساني البلعومي على شكل مرض مستقلأو جنبا إلى جنب مع الآخرين عملية مرضية. الأسباب التالية يمكن أن تثير الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي:

• إصابات الدماغ المؤلمة.
• تلف اللوزتين.
• اشتعال المسببات المعدية، تحدث في الفضاء تحت العنكبوتية.
• أمراض الغدد الصماء.
• الأورام والتكوينات من أصول مختلفة والتي لها تأثير ميكانيكي على أي جزء من العصب اللساني البلعومي، وكذلك تضخم عملية الإبريالعظم الصدغي
• تصلب الشرايين.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
• أورام الحنجرة والبلعوم.

يمكن أن يكون سبب تطور هذا المرض شديدًا الأمراض المعديةوتفاقم الأمراض المزمنة في الحلق والعلوي الجهاز التنفسي. من المهم جدًا تحديد سبب الألم العصبي، لأن نظام العلاج يعتمد عليه.

أعراض المرض

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يتميز الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي بشكل رئيسي أعراض الألمتنشأ في جذر اللسان أو اللوزتين الموجودتين في الجانب المصاب. خلال النوبة، التي تستمر عادةً عدة دقائق، يزداد الألم تدريجيًا، ويمتد إلى السماء والبلعوم والأذن. أحيانا الأحاسيس المؤلمةينتشر إلى منطقة تحت العين والفك السفلي والرقبة. الألم قصير الأمد ويظهر أثناء الأكل أو الأنشطة الأخرى التي تسبب حركات اللسان (الكلام، السعال، التثاؤب). قبل وأثناء النوبة، يشعر الشخص بجفاف الفم، وبعد زوال الألم، زيادة إفراز اللعاب.

ومع تقدم المرض، يزداد تكرار النوبات، ويصبح الألم أكثر شدة. مع الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، أخرى الأعراض العصبية، مثل تغيم الوعي، والدوخة. أثناء الهجوم، قد ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد.

مع مسار طويل من المرض، لوحظ انخفاض في حساسية اللسان والحنجرة والتغيرات في عمل براعم التذوق. مع مرور الوقت، تقل القدرة على البلع.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص بتحليل شكاوى المريض وتاريخه الطبي. يكشف الفحص البدني عن طريق الجس عن وجود ألم في المنطقة الفك السفليمن جانب الآفة. ويلاحظ أيضا: انخفاض حركة الحنك، والاضطرابات منعكس البلع. باستخدام اختبار خاص، يتم الكشف عن انخفاض في حساسية الثلث الخلفي من اللسان.

بعد إجراء التشخيص الأولي، توصف الدراسات للتوضيح. يمكن إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، فحص الأشعة السينيةالرأس، تخطيط كهربية العضل، وتخطيط كهربية الدماغ.

من الضروري التمييز بين الأضرار التي لحقت بالعصب اللساني البلعومي والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. الألم العصبي الثلاثي التوائم والعصب الثلاثي التوائم لهما أعراض متشابهة جدًا. العصب الوجهي، التهاب العقدة، وكذلك تكوين أورام في الحنجرة.

ميزات العلاج

يعتمد علاج الألم العصبي اللساني البلعومي على شكل المرض لدى مريض معين. يتطلب الألم العصبي مجهول السبب، أو الأولي، علاج الأعراض بشكل أساسي. في حالة الألم العصبي الثانوي، يهدف العلاج إلى القضاء على السبب، أي علاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث الألم العصبي.

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم العلاج الطريقة المحافظة. يتم استخدام مجموعة من التدابير، بما في ذلك العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي. فقط مع هذا النهج يمكن تحقيق العلاج الكامل للألم العصبي. تجدر الإشارة إلى أن علاج هذا المرض هو عملية طويلة، تمتد في بعض الأحيان لسنوات. في بعض الحالات، من الممكن القضاء على سبب المرض من خلال الجراحة.

العلاج الدوائي

يهدف العلاج الدوائي في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض وزيادة فترة المغفرة و تقوية عامةجسم. للقضاء على الألم، يتم استخدام أدوية التخدير والمسكنات. تعطى المسكنات عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. ملائم التخدير الموضعيعن طريق التطبيق على جذر اللسان. أدوية التخديريمكن حقنه في منطقة جذر اللسان لسد العصب، لكن هذا الإجراء معقد للغاية، لذلك يتم استخدامه في حالات نادرة.

تستخدم مضادات الذهان لمنع النوبات المؤلمة. تستخدم مضادات المناعة لتقوية جهاز المناعة ، مجمعات الفيتاميناتومستحضرات الصبار والجينسنغ. عين أيضا مضادات الاختلاج.

الآفة الأحادية الجانب التاسع العصب القحفي، تتجلى في نوبات ألم في جذر اللسان واللوزتين والبلعوم والحنك الرخو والأذن. مصحوبة بمخالفة إدراك الذوقالثلث الخلفي من اللسان على الجانب المصاب، ضعف إفراز اللعاب، انخفاض ردود الفعل البلعومية والحنكية. يشمل تشخيص الأمراض الفحص من قبل طبيب الأعصاب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ. العلاج محافظ بشكل رئيسي، ويتكون من المسكنات ومضادات الاختلاج والأدوية المهدئة والمنومة والفيتامينات والمرطبات وتقنيات العلاج الطبيعي.

معلومات عامة

الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو مرض نادر إلى حد ما. هناك ما يقرب من 16 حالة لكل 10 ملايين شخص. عادة ما يعاني الأشخاص بعد سن الأربعين، والرجال أكثر من النساء. تم تقديم أول وصف للمرض في عام 1920 من قبل سيكارد، وبالتالي يُعرف علم الأمراض أيضًا باسم متلازمة سيكارد.

يمكن أن يحدث الألم العصبي الثانوي للعصب اللساني البلعومي عندما علم الأمراض المعديةمؤخرة الحفرة القحفية(التهاب الدماغ، التهاب العنكبوتية)، إصابات الدماغ المؤلمة، الاضطرابات الأيضية(مرض السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية) وضغط (تهيج) العصب في أي جزء من مروره. هذا الأخير ممكن مع أورام الزاوية المخيخية الجسرية داخل المخ (الورم الدبقي، الورم السحائي، الورم الأرومي النخاعي، الورم الأرومي الوعائي)، الأورام الدموية داخل المخ، أورام البلعوم الأنفي، تضخم العملية الإبري، تمدد الأوعية الدموية الشريان السباتي، تحجر الرباط الإبري اللامي، وانتشار النابتات العظمية في الثقبة الوداجية. يقول عدد من الأطباء في في بعض الحالاتقد يكون الألم العصبي اللساني البلعومي هو العرض الأول لسرطان الحنجرة أو البلعوم.

أعراض

يتجلى الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي سريريًا من خلال نوبات مؤلمة من جانب واحد، تتراوح مدتها من بضع ثوانٍ إلى 1-3 دقائق. يبدأ الألم الشديد في جذر اللسان وينتشر بسرعة إلى الحنك الرخو واللوزتين والبلعوم والأذن. من الممكن تشعيع الفك السفلي والعين والرقبة. يمكن إثارة النوبة المؤلمة عن طريق المضغ، أو السعال، أو البلع، أو التثاؤب، أو تناول طعام ساخن أو بارد بشكل مفرط، أو إجراء محادثة عادية. أثناء الهجوم، عادة ما يشعر المرضى بجفاف الحلق، وبعد ذلك - زيادة إفراز اللعاب. ومع ذلك، الحلق الجاف ليس كذلك علامة ثابتةالأمراض، حيث أن العديد من المرضى قصور إفرازي الغدة النكفيةتعويض الغدد اللعابية الأخرى بنجاح.

لا يتم التعبير سريريًا عن اضطرابات البلع المرتبطة بشلل جزئي في العضلة البلعومية الرافعة، نظرًا لأن دور هذه العضلة في عملية البلع غير مهم. في الوقت نفسه، قد تكون هناك صعوبات في البلع ومضغ الطعام المرتبط بالانتهاك أنواع مختلفةالحساسية، بما في ذلك التحسس - المسؤولة عن الشعور بوضعية اللسان تجويف الفم.

في كثير من الأحيان، يكون للألم العصبي للعصب اللساني البلعومي مسار يشبه الموجة مع تفاقم في فصلي الخريف والشتاء من العام.

التشخيص

يتم تشخيص الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي من قبل طبيب أعصاب، على الرغم من أن التشاور مع طبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، على التوالي، مطلوب لاستبعاد أمراض تجويف الفم والأذن والحنجرة. في الفحص العصبييتم تحديد الغياب حساسية الألم(التسكين) في منطقة قاعدة اللسان، الحنك الرخواللوزتين, الأقسام العلويةالحناجر. يتم إجراء اختبار حساسية التذوق، حيث يتم خلاله تطبيق محلول طعم خاص على مناطق متناظرة من اللسان باستخدام ماصة. مهمتم تحديد اضطراب أحادي الجانب معزول لحساسية التذوق في الثلث الخلفي من اللسان، حيث يمكن ملاحظة اضطراب التذوق الثنائي في أمراض الغشاء المخاطي للفم (على سبيل المثال، مع التهاب الفم المزمن).

فحص المنعكس البلعومي (حدوث البلع، وأحيانا السعال أو حركات القيء، استجابة لمس أنبوب ورقي مع الجدار الخلفيالبلعوم) والمنعكس الحنكي (يصاحب لمس الحنك الرخو رفع الحنك واللهاة). إن الغياب الأحادي لهذه المنعكسات يتحدث لصالح الضرر الذي يلحق بـ n. اللساني البلعومي، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا في علم الأمراض العصب المبهم. أثناء فحص البلعوم والبلعوم، يتم تحديد الطفح الجلدي النموذجي العدوى الهربسية، يشير إلى التهاب العقدة في عقد العصب اللساني البلعومي، والذي له أعراض مماثلة تقريبًا لالتهاب العصب في العصب اللساني البلعومي.

من أجل تحديد سبب التهاب العصب الثانوي، يلجأون إلى تشخيص التصوير العصبي - التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم تعيينه

من أجل تخفيف النوبة المؤلمة، يتم تشحيم البلعوم وجذر اللسان بمحلول كوكايين بنسبة 10٪، مما يزيل الألم لمدة 6-7 ساعات متلازمة الألميشار إلى حقن محلول نوفوكائين 1-2٪ في جذر اللسان. جنبا إلى جنب مع هذا، يتم وصفها للإعطاء عن طريق الفم المسكنات غير المخدرة(فينيل بوتازون، ميتاميزول الصوديوم، نابروكسين، إيبوبروفين، إلخ) ومضادات الاختلاج (فينيتوين، كاربامازيبين). في حالة متلازمة الألم الشديد، يُنصح أيضًا باستخدام الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان.

تقنيات العلاج الطبيعي لها تأثير جيد: العلاج الديناميكي أو SMT على منطقة اللوزتين والحنجرة، الجلفنة. أوصى فيتامين. ب1، مجمعات الفيتامينات، ATP، FiBS وأدوية تقوية عامة أخرى.

إذا تم القضاء على المرض المسبب بنجاح، خاصة مع متلازمة ضغط العصب اللساني البلعومي، فإن تشخيص الشفاء يكون مناسبًا. ومع ذلك، للتخفيف التام من الألم العصبي، من الضروري العلاج طويل الأمد على مدى عدة سنوات.

نادرًا ما يُلتهب العصب اللساني البلعومي. صورته السريرية مشرقة جدا. يمكن أن يكون سبب ألم العصب الثلاثي التوائم لأسباب عديدة. يتم علاجها من قبل طبيب أعصاب. ستناقش هذه المقالة الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب اللساني البلعومي وأعراضه والمبادئ الأساسية للتشخيص والعلاج.

الخصائص العامة للمرض وآلية تطور العملية الالتهابية

الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هو أكثر شيوعا لدى الرجال. اعتمادًا على السبب وآليات حدوثه، ينقسم التهاب العصب اللساني البلعومي عادةً إلى شكلين:

1. مجهول السبب، أو الابتدائي. في هذا الشكل، لا يُعرف سبب تطور التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي. يتطور دون أي مرض سابق.
2. ثانوي. في هذا الشكل، يكون التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي مجرد عرض من أعراض نوع ما المرض الموجود. في أغلب الأحيان يتطور على خلفية مثل هذه الأمراض:

• الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية، ARVI؛
• الإنفلونزا؛
• التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي.
• التهاب اللوزتين؛
• عملية تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• التهاب اللوزتين المزمن.
• تمدد الأوعية الدموية الشريان السباتي;
• ورم حميد أو خبيث في الزاوية المخيخية الجسرية.
• ورم خبيث وسرطان الحنجرة.
• إصابة أو حرق اللوزتين.
• حاد أو التسمم المزمنرباعي إيثيل الرصاص.

الصورة السريرية للمرض

يتجلى الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي بشكل كبير أعراض محددة، والتي يصعب الخلط بينها وبين الأمراض الأخرى. التهاب الأعصاب في حد ذاته ليس خطيرا. لكنه يجلب الكثير من المعاناة للمريض. يتم عرض الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب في العصب اللساني البلعومي في الجدول أدناه:

أعراض التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي
اسم الأعراض	خصائص الأعراض
ألم	يتميز الألم بالتقدم الانتيابي. أثناء الهجوم الحاد و ألم حارق، والتي يمكن أن تعطي: إلى الأسفل أو الفك العلوي; في الأذنين في العيون؛ في الرقبة يظهر الألم دائمًا في جانب واحد فقط.
جفاف الحلق	يتطور جفاف الحلق أثناء هجوم الألم. وفي الفترات بينهما، ويتم ملاحظة المرضى زيادة الإفرازاللعاب، فرط اللعاب.
اضطراب البلع	انتهكت خلال هجوم مؤلم. وبعد زوال الألم، تتم استعادة وظيفة البلع.
انتهاك القدرة الحركيةالحنك الرخو	يشعر المريض أن السماء تسقط.

كقاعدة عامة، الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي هو مرض مزمن. يحدث بشكل دوري، يتم استبدال التفاقم بالمغفرة. في البداية، يحدث الألم فقط أثناء التفاقم، ولكن مع تقدمه، قد يكون موجودًا بدرجة أقل طوال الوقت تقريبًا، ويتكثف مع تناول الطعام.

أساسيات التشخيص وإجراء التشخيص الدقيق

للتعيين العلاج المناسبمن الضروري تحديد سبب نوبات الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. ومن الضروري أيضًا استبعاد أمراض مثل تمدد الأوعية الدموية و الأورام الخبيثة. للحصول على كامل التشخيص التفريقي، يحتاج طبيب الأعصاب إلى بيانات من طرق البحث التالية:

طرق دراسة التهاب الأعصاب
اسم طريقة التشخيص	النتائج المحتملةبحث
التحليل العامدم	زيادة المستوىالكريات البيض، ESR – عدوى بكتيرية. ESR فوق 50 - الشك عملية الأورام; ارتفاع الخلايا الليمفاوية– الأنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.
الثقافة البكتيريةمن البلعوم	تستخدم ل التهاب اللوزتين المزمنأو التهاب الحلق للتعرف على العامل الممرض. يتم أيضًا تحليل حساسية البكتيريا المزروعة للمضادات الحيوية المختلفة.
التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس	يستخدم للبحث عن الأورام.
رأس الأشعة المقطعية	يستخدم في حالة الاشتباه في إصابة الجمجمة أو الساركوما العظمية.
التحليل الكيميائي الحيويالدم للكوليسترول	يساعد هذا الاختبار في التعرف على تصلب الشرايين.
الفحص بالموجات فوق الصوتيةالأوعية الدماغية	باستخدام هذه الطريقة، يمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية السباتية.

مبادئ علاج التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي

شكل مجهول السببيتم علاج التهاب العصب فقط من خلال الأعراض، وفي علاج الشكل الثانوي، الدور الرئيسيمسرحيات العلاج المسبب للمرضتهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.

علاج الأعراضشائع في نوعين من الألم العصبي. وهو يتكون من المكونات التالية.

الأدوية المضادة للالتهابات

هم حاصرات انزيمات الأكسدة الحلقية، التي تشارك في الخلق رد فعل التهابي. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء القرحة الهضمية. يمكنك أن تأخذهم بدقة بعد ذلك استقبال جيدطعام. الممثلون الأكثر استخدامًا للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هم:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• ايبوبروفين؛
• أسبرين؛
• أنالجين.
• بيروكسيكام.
• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.

الوذمة هي أحد المكونات الرئيسية لأي التهاب. الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي ليس استثناء. تجذب الألياف العصبية، عندما تلتهب، العديد من وسطاء الالتهابات، والتي بدورها تحتفظ بها السائل الزائد. هذا السائل، الضغط الألياف العصبية‎، يزيد بشكل ملحوظ من مظاهر الألم. لعلاج الألم العصبي، يمكن استخدام الأدوية التالية بجرعات صغيرة:

• فوروسيميد.
• توراسيميد.
• لاسيكس.
• سبيرونولاكتون.
• بوميتانيد.

مضادات الهيستامين

تؤثر هذه الأدوية بشكل مباشر على الوسيط الأكثر أهمية للالتهاب وهو الهستامين. من خلال منعه، فإنه يخفف أيضًا من العملية الالتهابية. لالتهاب الأعصاب يمكنك استخدام ما يلي مضادات الهيستامين:

• سيترين.
• لوراتادين.
• ديازولين.
• كلاريتين.
• سوبراستين.
• أستيميزول.
• السيتريزين.
• ليفوسيتيريزين.
• ديسلوراتادين.

علاج الجفاف

لأي عملية التهابيةهناك فقدان واضح للسوائل من الجسم. إذا كان المريض مؤلمًا جدًا أن يشرب من تلقاء نفسه، فمن الأفضل أن يستخدم محلوله الملحي والغروي عن طريق الوريد.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. لا يمكن البدء في علاج الأعراض إلا بعد استبعاد المرحلة الأولية أمراض خطيرة. يجب مناقشة جميع الجرعات وتكرار الإعطاء مع الطبيب المعالج.

التهاب العصب في العصب اللساني البلعومي- نادر مرض مزمنوهو أمر شائع عند الرجال. هناك نوعان رئيسيان من التهاب العصب - مجهول السبب وأعراض. في حالة التهاب العصب العرضي، يجب أن يستهدف العلاج المرض الأساسيوالذي أصبح سبب متلازمة الألم. يتم علاج الألم العصبي مجهول السبب فقط من خلال الأعراض من قبل طبيب الأعصاب. يتكون العلاج من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومدرات البول مضادات الهيستامين. وأيضا في علاج التهاب الأعصاب. عنصرا هاماالعلاج هو التعافي توازن الماء والملح.

غالبًا ما يرتبط الألم العصبي الوجهي بالأشخاص الذين يعانون من خلل في العصب ثلاثي التوائم. ولكن في الواقع، هناك نوع آخر من المرض، على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أنه يستحق الاهتمام أيضًا. هذا هو ما يسمى الألم العصبي اللساني البلعومي. يتم التعبير عنه من خلال تلف أحادي الجانب في الجمجمة، ويتميز بمتلازمات الألم في الحلق واللسان والحنك وأحيانًا الأذن.

قد يُعرف الألم العصبي اللساني البلعومي أيضًا باسم متلازمة سيكارد. حصل المرض على هذا الاسم تكريما لطبيب الأعصاب الفرنسي الذي وصفه لأول مرة. يعود تاريخ الحدث إلى عام 1920. لا تتميز المتلازمة بالانتشار وهي عمومًا أقل شيوعًا بنسبة 100 مرة من مرض مماثل يصيب العصب مثلث التوائم. لوحظ خطر هذا النوع من الألم العصبي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصة عند الرجال.

من المعتاد التمييز بين نوعين من المرض بناءً على سبب حدوثه:

• الابتدائي (مجهول السبب). يتم التعبير عنها كحالة ناشئة ذاتيًا. سبب موثوق V في هذه الحالةلا يمكن معرفة ذلك؛
• الثانوية (أعراض). يتم التعبير عنها كمضاعفات ناتجة عن علم الأمراض الموجود في الجسم.

وفي الحالة الثانية، تبرز السلسلة التالية من الأسباب المحتملة:

• تصلب الشرايين.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.
• تسمم الجسم.
• بعض أنواع التكوينات السرطانية: في منطقة الحنجرة أو المخيخ في الدماغ.
• أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• عملية الإبري الموسع.
• توسع الشرايين السباتية.
• الأضرار الميكانيكية لللوزتين.
• تهيج أو ضغط العصب عن طريق العضلات.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.

كما ترون، هناك الكثير من مصادر المرض وكلها متنوعة في طبيعتها. ولهذا السبب، قد تختلف شدة الألم العصبي بين الأشخاص. وبناء على ذلك فإن طبيعة العلاج لن تكون متطابقة.
ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أن العلاقة بين الألم العصبي اللساني البلعومي وتكوينات الأورام في بعض الحالات تسمح للمرضى بتحديد التطور سرطانفي مرحلة مبكرة.

أعراض الآفات في الألم العصبي اللساني البلعومي

يتجلى الألم العصبي اللساني البلعومي في شكل متلازمة الألم الانتيابي، والتي تتميز بتأثير متزايد.

يبدأ الألم عادة في اللوزتين أو جذر اللسان، ثم ينتقل تدريجياً إلى الحنك أو الأذن أو البلعوم الأنفي.

في بعض الحالات عدم ارتياحويمكن الشعور به أيضًا في منطقة العين أو الفك أو الرقبة. ويجب الأخذ في الاعتبار أن الهجمة تغطي جانبًا واحدًا فقط من الوجه وتستمر من 1 إلى 3 دقائق.

بالإضافة إلى ذلك، مع الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، قد يعاني المريض أيضًا من الأعراض التالية:

• حالة من الجفاف في الفم، يتحول إلى زيادة في إفراز اللعاب؛
• انخفاض منعكس البلع.
• ضعف عمل براعم التذوق في اللسان.
• الظل المفرط للدم في المنطقة المصابة من الوجه.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق.

يمكن أن يحدث الألم العصبي، مثل العديد من الأمراض الأخرى، مع فترات هدوء وتفاقم. في بعض الحالات، يحدث الألم بشكل مستقل، وفي حالات أخرى - نتيجة لرد الفعل على مهيج، على سبيل المثال، السعال.

بالإضافة إلى ذلك، تشير الأعراض إلى التهاب عصبي موجود في الجسم. عام، والتي تتجلى في:

• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الضعف العام في الجسم.
• وفي بعض الحالات فقدان الوعي.

يتميز هذا المرض بالموسمية. ونتيجة لذلك، فإنه غالبا ما يحدث خلال موسم البرد.

إذا تم الكشف عن علامات مشبوهة، يجب على المريض طلب المشورة من طبيب الأعصاب. فهو من يستطيع التنفيذ الفحوصات اللازمةوالنتيجة ستكون تأكيد أو دحض الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. من المهم عدم التشخيص الذاتي لأن هذا المرضلديه جدا أعراض مماثلة، مع اثنين على الأقل من الأمراض الأخرى: التهاب العقدة في العقد والألم العصبي مثلث التوائم.

بعد التفتيش البصريالحلق والعشرات الحالة الخارجيةالمريض، يمكن استخدامها التدابير التاليةالتشخيص:

• الأشعة السينية. يفحص كلا الفكين بحثًا عن تغييرات في عملية الإبري. تسمح لك هذه الطريقة بدراسة ليس فقط حجمها، ولكن أيضًا هيكلها؛
• الأشعة المقطعية للدماغ. تهدف إلى تحديد الاضطرابات في الهياكل العظمية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بالتصور الأقمشة الناعمةوتحديد التغيرات المرضيةفي بنيتها؛
• تخطيط كهربية العضل. تقييم حالة الجذع العصبي للعصب اللساني البلعومي.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. أجريت للفحص جدار الأوعية الدمويةالشرايين في منطقة الرأس والرقبة.

الجميع العملية اللازمةقد يستغرق التشخيص 2-3 أيام.

تكتيكات العلاج

الهدف من علاج الألم العصبي هو القضاء على متلازمة الألم أو على الأقل تقليل شدتها. لهذا الغرض يتم استخدامها طرق مختلفة: من العلاج المحافظ الأدويةقبل الجراحة.

العلاج الدوائي

بادئ ذي بدء، يتم وصف الأدوية للمريض التي توفر تأثير مسكن.

اليوم هناك الكثير من مسكنات الألم

وتشمل هذه:

• المنتجات المحلية. حلول ديكوين، يدوكائين. يتم تطبيقها مباشرة على جذر اللسان. كقاعدة عامة، يتم تخفيف الألم خلال 6-7 ساعات.
• الحقن الموضعية. نوفوكين 1-2%. كما يتم تنفيذه مباشرة على جذر اللسان مباشرة؛
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ديكلوفيناك، ايبوبروفين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تعيين ما يلي:

• مضادات الاختلاج.
• مضادات الذهان.
• فيتامينات ب1، ب6، ب12؛
• المجمعات المناعية.

أيضًا، إذا كانت متلازمة الألم شديدة، فقد تتم الإشارة إلى مضادات الاكتئاب والحبوب المنومة.

العلاج الطبيعي

تظهر إجراءات العلاج الطبيعي نتائج جيدةفي علاج الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. يمكن أن يكون لها التأثير التالي:

• تقليل شدة الألم.
• تحسين الدورة الدموية.
• تؤثر بشكل إيجابي على تغذية الأنسجة.

هناك العديد من علاجات العلاج الطبيعي المتاحة ذات طبيعة مختلفة. وفي هذه الحالة ينطبق ما يلي:

• التيارات الجيبية المحاكاة لمنطقة الحنجرة واللوزتين.
• الجلفنة.
• طريقة العلاج الكهربائي العلاج الديناميكي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية مع مسكنات الألم.
• الرحلان الكهربائي للدواء؛
• العلاج المغناطيسي.
• ثقب الليزر.

يتم تنفيذ جميع هذه الإجراءات على الرقبة والحلق ومؤخرة الرأس والفقرات الصدرية العلوية. تتضمن كل دورة في المتوسط ​​من 10 إلى 15 جلسة. وفي هذا الشأن، من المهم جدًا الحفاظ على نهج منهجي وشامل.

العلاج الجراحي

في بعض الحالات، يتم علاج الألم العصبي بدون التدخل الجراحيلا يجب أن يكون ممكنا. كقاعدة عامة، سبب العملية هو تضخم عملية الإبري أو تطورها عملية الورم. تتضمن العملية عادة إزالة التكوين اللازم.

الطرق التقليدية

ليس سيئا لاستكمال الكلاسيكية العلاج الطبي العلاجات الشعبية. يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على تسريع عملية الشفاء، ولكن عليك أولاً استشارة طبيبك.

ومن أمثلة هذه الأساليب ما يلي:

• لحاء الصفصاف. صب 10 جرام من اللحاء المسحوق في كوب الماء الساخنويغلي لمدة 20 دقيقة. شرب ملعقة كبيرة مرتين في اليوم؛
• الفجل الأسود. يُفرك العصير الطازج في المناطق المصابة؛
• الفجل. يستخدم بشكل مشابه للفجل الأسود؛
• فاليريان. يتم سحق جذر هذا النبات، ويضاف إليه ملعقة كبيرة من أوراق الحرمل ويخمر بالماء المغلي. يشرب هذا التسريب كوبًا واحدًا يوميًا.
• الأوكالبتوس والعسل. يُسكب 50 جرامًا من أوراق الكينا المجففة في نصف لتر من الماء الساخن، ثم تُغلى لمدة 10 دقائق أخرى. في النهاية أضف ملعقتين كبيرتين عسل النحلوتطبيق المستحضرات على المناطق المتضررة.
• البطاطس والفجل والعسل. تُبشر البطاطس على مبشرة ناعمة. يتم خلط جميع المكونات معًا في 1 ملعقة كبيرة. يتم تطبيق المنتج الناتج طبقة رقيقةعلى المناطق الملتهبة.

تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تهمل العلاج الدوائي. الطرق التقليديةيجب استخدامه فقط كعامل مساعد للعلاج الرئيسي الذي وصفه الطبيب.

وصف:

هناك العديد من أوجه التشابه بين الألم العصبي اللساني البلعومي وألم العصب الثلاثي التوائم ويتميز بالألم الانتيابي على جانب واحد من جذر اللسان والبلعوم والحنك الرخو عند تناول الطعام الساخن أو البارد أو الصلب أو التحدث أو التثاؤب أو السعال.

تكرار. وهو نادر (0.16 لكل 100.000 نسمة). يمرض الرجال أكثر من النساء. عادةً ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالمرض.

تصنيف. هناك شكلان: الابتدائي (مجهول السبب) والثانوي (الأعراض).

أعراض:

يحدث المرض على شكل نوبات مؤلمة تبدأ في منطقة جذر اللسان أو اللوزتين وتنتشر إلى الجلد والحلق والأذن. ويمتد الألم أحيانًا إلى زاوية الفك السفلي والعينين والرقبة. تستمر الهجمات 1-3 دقائق. الألم دائما من جانب واحد. أثناء الهجوم، يشكو المرضى من جفاف الحلق؛ يظهر بعد الهجوم. في بعض الأحيان يكون هناك ألم عند ملامسة منطقة زاوية الفك السفلي و المناطق الفرديةفي الهواء الطلق قناة الأذن(بشكل رئيسي أثناء الهجوم)، وانخفاض منعكس البلعوم، وضعف حركة الحنك الرخو، وفرط الحساسية إلى المر في الثلث الخلفي من اللسان (ينظر إلى جميع تهيجات الذوق على أنها مريرة).

يحدث المرض مع التفاقم والمغفرات. في المستقبل، قد يكون الألم ثابتا، وتكثيفه تحت تأثير عوامل مختلفة(خاصة عند البلع).

مشابه الصورة السريرية، والذي يصعب للغاية تمييزه عن مجموعة أعراض العصب اللساني البلعومي، يتجلى التهاب العقدة في العقد العلوية والسفلية من العصب القحفي التاسع. لا شك في تشخيص التهاب العقدة إذا ظهرت طفح جلدي هربسي في منطقة البلعوم والبلعوم.

الأسباب:

في تطور المرض، يعتبر تصلب الشرايين مهمًا، العمليات المعدية(المزمن، والتهاب الحلق،)، والتسمم، وخاصة التسمم بالرصاص رباعي إيثيل. لقد ثبت أن متلازمة الألم العصبي اللساني البلعومي تحدث نتيجة لصدمة في سرير اللوزتين بسبب عملية الإبري الممدودة بشكل مفرط، وكذلك تعظم الرباط الإبري اللامي، وأورام الزاوية المخيخية الجسرية، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي، وسرطان الحنجرة، وما إلى ذلك.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

للقضاء على النوبة المؤلمة، يتم تشحيم جذر اللسان والبلعوم بمحلول 10٪ من الكوكايين، مما يخفف الألم لمدة 6-7 ساعات. في الحالات المستمرة، يتم إجراء حقن نوفوكائين (2-5 مل من 1-). يتم حقن محلول 2٪ في جذر اللسان)، وحصار المنطقة بفروع الشريان السباتي ثلاثي كلور إيثيل أو نوفوكائين. توصف المسكنات غير المخدرة. تعتبر التيارات الديناميكية أو الجيبية المعدلة إلى منطقة خلف الفك واللوزتين والحنجرة فعالة. يوصى بإجراء دورة من الجلفنة (أنود على جذر اللسان، وكاثود على منطقة خلف الفك). يوصف فيتامين ب 1 والكلوربرومازين عن طريق الحقن العضلي، ويوصف الديفينين والفينليبسين عن طريق الفم. يوصى باستخدام عوامل التقوية العامة (الفيتامينات، مستخلص الصبار، PhyBS، ATP، فيتين، الجينسنغ، الإستركنين، إلخ). إذا توسعت عملية الإبري، يتم استئصالها. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم اللجوء إلى بضع الإشعاع على مستوى الحفرة القحفية الخلفية أو إلى بضع السبيل أو بضع الحبل السري.